ყელის კიბოს მკურნალობა. ყელის კიბოს გამომწვევი მიზეზები ადრეულ სტადიაზე

ყელის კიბო ონკოლოგიური დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს მუტაცია და ატიპიური დაყოფაუჯრედები. ასეთი ელემენტების კომბინაცია ქმნის სიმსივნეს. დამოკიდებულია ოროფარინქსის, ტონზილების, ფარინქსის დაზიანების ხარისხზე ან.

ვოკალური იოგები

1. "ყელის კიბოს" კონცეფცია მოიცავს ორ სახის დაავადებას:
2. ფარინქსის კიბო (სიმსივნე მდებარეობს ცხვირიდან სასუნთქი გზების ზედა ნაწილამდე სივრცეში).

(ვოკალური ტვინის არე).

წამყვანი კლინიკები საზღვარგარეთ

ქალებში ყელის კიბოს მიზეზები და რისკფაქტორები ქალებში ყელის ავთვისებიანი ინფექციებისადმი ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან 50 წელზე უფროსი ასაკის პირები.ძირითადი ფაქტორები

• რისკები მოიცავს: თამბაქოს მოწევა დახშირი გამოყენება
• ძლიერი ალკოჰოლური სასმელები.
• ჰიპოვიტამინოზი ან A ვიტამინის დეფიციტი.
• აზბესტის ორთქლის კანცეროგენული ეფექტი.

პირის ღრუს არადამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა. ზოგიერთი მეცნიერი მიუთითებს კავშირზესიმსივნური დაზიანება

ყელი ქალებში და პაპილომატოზური ინფექცია, რომელიც ვრცელდება სქესობრივი კონტაქტით. ასევე, 20% შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს მეორადი დაზიანება შინაგანი ორგანოების მეტასტაზების დროს.

ყელის კიბოს სანდო ნიშნები ქალებში ხშირად ძალიან რთულია დაავადების საწყის სტადიაზე ამ უბნის ონკოლოგიის დადგენა.ზოგადი ნიშნები

1. და ქალებში ყელის კიბოს სიმპტომები მოიცავს:
2. ხმის ტემბრის ცვლილებები.
3. საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელება.
4. სხეულის წონის უეცარი დაკარგვა.
5. პერიოდული ხველის შეტევები, რომელსაც შესაძლოა ახლდეს სისხლიანი გამონადენი.
6. გადიდებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.
7. დიფუზური ხასიათის ტკივილის სინდრომი.

ხმის ჩახლეჩა და ხიხინი სუნთქვის დროს. თუ პირველიყელის კიბოს ნიშნები ქალებში

აღმოჩენილი იქნა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას.

დიაგნოსტიკა

• პაციენტის ჩივილების გარკვევის შემდეგ ექიმი იწყებს ინსტრუმენტულ გამოკვლევას. არსებობს ორი ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი:

ლარინგოსკოპია: პროცედურის დაწყებამდე პაციენტის ყელის ლორწოვანი გარსი იბუმდება. შემდეგადგილობრივი ანესთეზია

• პირის ღრუში ჩასმულია გრძელი და მოქნილი შლანგი, რომელიც აღჭურვილია უკანა განათებით და სამუშაო ბოლოში ვიდეოკამერით. თუ ვიზუალური გამოკვლევის დროს გაჩნდა ეჭვი, სპეციალისტი ამოიღებს სიმსივნური ქსოვილის მცირე ნაწილს.

ბიოფსია: ეს ტექნიკა განსაზღვრავსსაბოლოო დიაგნოზი ჰისტოლოგიური საფუძველზე დაციტოლოგიური ტესტები

ბიოფსია.

დიაგნოზის დასმა

• სტადია 0 - სიმსივნე არ ვრცელდება ყელის მიღმა.
• სტადია 1 - ავთვისებიანი ნეოპლაზმა 7 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრით და შემოიფარგლება ნაზოფარინქსის ქსოვილებით.
• ეტაპი 2 - პათოლოგია აღემატება 7 სმ-ს და კვლავ არ ვრცელდება ყელის მიმდებარე სტრუქტურებზე.
• ეტაპი 3 - კიბოს ქსოვილი აღწევს მნიშვნელოვან ზომას და გავლენას ახდენს ახლომდებარე ორგანოებიდა სისტემები.
• ეტაპი 4 - შეინიშნება მეტასტაზებით ლიმფურ კვანძებში და შინაგან ორგანოებში.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ზომისა და პათოლოგიური ქსოვილების გავრცელების სიდიდის გასარკვევად ექიმი დანიშნავს კომპიუტერულ ტომოგრაფიასა და მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას. ეს გამოკვლევები არის ორგანოებისა და სისტემების რენტგენოლოგიური სკანირება.

ყელის კიბო ქალებში - ფოტო:

წამყვანი სპეციალისტები საზღვარგარეთის კლინიკებიდან

ყელის კიბოს მკურნალობა ქალებში

არსებობს სხვადასხვა ვარიანტებიყელის ონკოლოგიის თერაპია. ადეკვატური მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია სტადიაზე ონკოლოგიური პროცესიდა პათოლოგიის გავრცელება.

ქირურგია

თუ სიმსივნე აღმოჩენილია საწყისი ეტაპებიზრდა, მაშინ სპეციალისტმა შეიძლება შესთავაზოს პაციენტს გაიაროს ქირურგიული მოცილებამუტაციური ქსოვილები. ეს ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი გართულებები ოპერაციის შემდეგ:

• მყარი საკვების გადაყლაპვის სირთულე;
• კისრის და სახის ასიმეტრია;
• საუბრის ფუნქციის ნაკლებობა;
• სუნთქვის გაძნელება;
• კანის ნაწიბურები, ნაკეცები კისრის არეში.

რადიაციული თერაპია

ასევე შეიძლება შეინიშნოს მკურნალობიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ბევრი ონკოლოგი რეკომენდაციას უწევს მათ პაციენტებს რეგულარულად გაიარონ სამედიცინო გამოკვლევები. სპეციალისტთან ვიზიტის სიხშირე უნდა იყოს მინიმუმ წელიწადში ერთხელ. ამ დანიშვნაზე ონკოლოგი ატარებს პალპაციას, სიმსივნის მარკერების ანალიზს და რენტგენოგრაფიას.

რაც შეეხება ყელის კიბოს, უმეტეს შემთხვევაში, ეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმა ვითარდება ხორხის ერთ-ერთ ნაწილში, ნაკლებად ხშირად - ფარინქსში (იხ. ფოტო).

ხორხის კიბო შეადგენს ყველა ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დაახლოებით 3-8%-ს და არის ყველაზე გავრცელებული სიმსივნე ENT ექიმის პრაქტიკაში. განვიხილოთ ამ პრობლემის ძირითადი ასპექტები და მისი მკურნალობა.

ხორხის კიბო, რა არის ეს?

ყელის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც შეუძლია დარტყმა სხვადასხვა დეპარტამენტებილარინგოფარინქსი. მას შეუძლია ეგზოფიტური (გარე) და ინფილტრაციული (შიდა) ზრდა და განვითარების პროცესში იძლევა შორეულ და რეგიონალურ მეტასტაზებს. ხორხის კიბო არის სიმსივნე, რომელიც აზიანებს ყელის ერთ-ერთ ნაწილს - ხორხს.

ეს ფორმირება ჩვეულებრივ გამოვლინდა ხანდაზმულებში და სიბერე, მაგრამ შეიძლება ბავშვშიც გამოჩნდეს. ყელის კიბო რამდენჯერმე უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

ქალები, რომლებიც ეწევიან, რამდენჯერმე უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ, ვიდრე მათი არამწეველი მეზობლები. დაავადება უფრო ხშირია ქალაქებში, ვიდრე სოფლის მოსახლეობაში.

ფაქტორებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ პათოლოგიის განვითარებას, თამბაქოს მოწევა პირველ ადგილზეა. ისინი გარკვეულ მნიშვნელობას ანიჭებენ პროფესიული საფრთხეები(მტვერი, აირების ჩასუნთქვა და ა.შ.), ალკოჰოლი, გაზრდილი დატვირთვახმისთვის (მომღერლები, მასწავლებლები და ა.შ.).

ხშირად სიმსივნური სიმსივნე ვითარდება არსებულის ფონზე პათოლოგიური პირობებილარინგოფარინქსი. ამრიგად, პაციენტების დაახლოებით ნახევარში ყელის კიბო განვითარდა ფონზე ქრონიკული ლარინგიტი(ჰიპერპლასტიკური ფორმა).

მნიშვნელოვანი! სხვა რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, ვინაიდან კუჭისა და საყლაპავის მჟავე შიგთავსი მუდმივად აღიზიანებს ლარინგოფარინქსის მიდამოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედების ავთვისებიანი დეგენერაცია, ასევე არასრულწლოვანთა პაპილომატოზი.

ყელის სიმსივნე შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც მომწიფებული (კერატინიზებული, დიფერენცირებული) ან გაუაზრებელი (უფრო ავთვისებიანი, ცუდად დიფერენცირებული) ფორმა.

მომწიფებული სიმსივნე უფრო ნელა ვითარდება, მეტასტაზებს ნაკლებად ხშირად და ხანგრძლივად მოგვიანებით. გაუაზრებელი, ცუდად დიფერენცირებული კიბო ბევრად უფრო სწრაფად იზრდება და სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში ადრეულ ეტაპზე მეტასტაზებს.

მნიშვნელოვანი! მეტასტაზები არის სიმსივნური უჯრედების ზრდის მეორადი ფოკუსი. იმათ. პირველადი სიმსივნედან კიბოს უჯრედები ვრცელდება სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებზე, რაც იწვევს სხვა ნეოპლაზმების ზრდას.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელ უბანზე მოქმედებს სიმსივნე, არსებობს:

1. ფარინქსის კიბო. იშვიათია და ძირითადად გვხვდება მამაკაცებში. ჩვეულებრივ ამ მხარეში ვითარდება კარცინომა და სარკომა. ადრეული სიმპტომებიძალიან მწირია, მაგრამ ამ განყოფილების გამოკვლევა უფრო ადვილია, ამიტომ სიმსივნის გამოვლენის კარგი შანსია ადრეული ეტაპები.

2. ზედა ხორხის კიბო.სიმსივნის ერთ-ერთი ყველაზე არახელსაყრელი ადგილი პაციენტის გადარჩენის თვალსაზრისით. გვხვდება შემთხვევების 15-20%-ში. ეს ტერიტორია კარგად არის მომარაგებული სისხლით, ამიტომ განვითარებისას სიმსივნური პროცესიხდება ფართო და ადრეული მეტასტაზები.

ხორხის კიბოს პირველი ნიშნები ძალიან მსუბუქია და პაციენტები ხშირად ურევენ მათ ანთებასა და ინფექციას. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ პათოლოგია უკვე დიაგნოზირებულია გვიანი ეტაპები.

3. ხორხის შუა ნაწილის სიმსივნე.გვხვდება პაციენტების ნახევარზე მეტში, ეს არის კიბოს პროგნოზულად „ხელსაყრელი“ ფორმა.

სიმსივნე ჩვეულებრივ ჩნდება ვოკალურ ნაკეცებზე – ამ მიდამოში ლიმფური კვანძები ცოტაა, ამიტომ მეტასტაზები ან საერთოდ არ შეინიშნება, ან ძალიან გვიან სტადიაზე ვითარდება. კლინიკურად პაციენტები მას გაცილებით ადრე ამჩნევენ ხმის პრობლემების გაჩენის გამო.

4. კიბო ქვედა განყოფილებახორხის.იშვიათად ჩანს. ეს განყოფილება მდიდარია ლიმფური სისხლძარღვებით და კარგად არის მომარაგებული სისხლით, ამიტომ სიმსივნე ადრეული მეტასტაზებით ხდება.

კიბოს პირველი ნიშნები არასპეციფიკურია

ასეთი ნეოპლაზმების ერთ-ერთი უსიამოვნო მახასიათებელია მათი მწირი სიმპტომები ადრეულ ეტაპებზე. ყელის კიბოს პირველი ნიშნები ან საერთოდ არ ვლინდება ან უბრალოდ იგნორირებულია პაციენტის მიერ, რომელიც მათ ჩამოწერს როგორც გაციებას ან სხვა პათოლოგიას.

მოდით შევხედოთ ხორხის კიბოს სიმპტომებს. ადრეული ეტაპები:

1. სიმშრალე, დისკომფორტი, წვა ყელის არეში.
2. სიმსივნის და უცხო სხეულის შეგრძნება.
3. ნერწყვისა და მყარი საკვების გადაყლაპვის გაძნელება.
4. ტკივილი კისერსა და ყურებში.
5. ხმის ჩახლეჩა, მისი ტემბრის ცვლილება.

ასეთი მწირი სიმპტომებიიწვევს იმ ფაქტს, რომ ხორხის კიბო აღმოჩენილია გვიან ეტაპებზე ან ENT ექიმის მიერ შემთხვევითი რუტინული გამოკვლევის დროს. ყელის კიბოს სიმპტომები ქალებსა და მამაკაცებში არ განსხვავდება ერთმანეთისგან, გარდა იმისა, რომ ქალები უფრო ყურადღებიანები არიან თავიანთ ჯანმრთელობაზე და მათში ეს პროცესი უფრო ადრე ვლინდება - მაგრამ ეს დამოკიდებულია არა სქესზე, არამედ პაციენტის პიროვნულ თვისებებზე.

ხორხის კიბოს ნიშნები და სიმპტომები

ხორხის კიბოს სიმპტომები, ფოტო

ხორხის კიბოს სიმპტომები დამოკიდებულია სტადიაზე, მეტასტაზების არსებობაზე და კიბოს ტიპზე. ჩართულია სხვადასხვა ეტაპებიპაციენტს შეიძლება აწუხებდეს შემდეგი სიმპტომები:

1. დისკომფორტი ყელში. ყელის კიბოთი ტკივილი ჩნდება გვიან ეტაპებზე, როდესაც ფორმირება შეკუმშავს ნერვული დაბოლოებები. ასეთი ტკივილი ძალიან გამოხატულია და ჩვეულებრივი ანალგეტიკების მიღებით ვერ ათავისუფლებს.
2. ყლაპვის გაძნელება. ჯერ ჩნდება პრობლემები მყარი საკვების მიღებასთან დაკავშირებით, შემდეგ სიმსივნე იზრდება და პაციენტს უჭირს ნერწყვისა და წყლის გადაყლაპვა.
3. დაღლილობა, ხმის სიყრუე.
4. ხველა.
5. შეშუპება კისრის არეში.
6. რეგიონალური ლიმფური კვანძების გაფართოება.
7. დარღვევა ზოგადი მდგომარეობა: სისუსტე, მადის დაკარგვა, წონის დაკლება და სხვა.

დაავადება ასევე ვლინდება სხვა სიმპტომებით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სიმსივნე მეტასტაზებს სხვა ორგანოებში, შესაბამისად კლინიკური სურათიდიდწილად განისაზღვრება ნეოპლაზმის ტიპისა და სტადიის მიხედვით.

ყელის კიბოს კლასები

თითქმის ყველა სიმსივნე შეიძლება კლასიფიცირდეს საერთაშორისო TNM სისტემის მიხედვით, სადაც T არის პირველადი სიმსივნის ზომა, N არის რეგიონალური მეტასტაზები და M არის შორეული მეტასტაზები. ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, ხორხი სქემატურად იყოფა ცალკეულ ზონებად, რათა შეფასდეს პათოლოგიური პროცესის მასშტაბები.

პირველადი სიმსივნის ზომა ფასდება შემდეგნაირად:

• T1 ნიშნავს, რომ სიმსივნე გავრცელდა ხორხის ერთ-ერთ ანატომიურ ელემენტზე და არ სცილდება მის ფარგლებს;
• T2 - სიმსივნემ მთლიანად დაიპყრო ხორხის ერთ-ერთი ანატომიური ელემენტი;
• T3 - პათოლოგიური პროცესიგასცდა ხორხის ერთ ანატომიური ელემენტს;
• T4 მიუთითებს, რომ სიმსივნე უკვე გავრცელდა ხორხის მიღმა და არსებობს შორეული მეტასტაზები.

ასე ფასდება რეგიონალური (მახლობელი) ლიმფური კვანძების დაზიანების ხარისხი:

• N0 - ლიმფური კვანძები არ არის გადიდებული და არ შეიძლება პალპაცია;
• N1 - ცალმხრივი ლიმფური კვანძები პალპაცირდება;
• N2 - დიდი ლიმფური კვანძები შერწყმულია პალპაციურად.

ამ კრიტერიუმებიდან გამომდინარე ყელის კიბო იყოფა 4 სტადიად. პირველი მოიცავს T1N0M0, რომელიც უნდა გვესმოდეს, როგორც ხორხის ერთ-ერთი ანატომიური ელემენტის სიმსივნე, არ არის მეტასტაზები, ახლომდებარე ლიმფური კვანძები არ არის დაზარალებული. ეტაპი 4 შეიძლება დაიწეროს როგორც T2N3M0. სპეციალისტს ეს მონაცემები ასარჩევად სჭირდება ეფექტური სქემამე-4 სტადიის ხორხის კიბოს მკურნალობა.

ადრეული დიაგნოზი ეფუძნება დახვეწილ სიმპტომებს, რომლებიც მიუთითებენ სიმსივნის არსებობაზე. ასე რომ, მუდმივი სიმშრალეყელის ტკივილმა და დისკომფორტმა უნდა გააფრთხილოს როგორც პაციენტი, ასევე სპეციალისტი ხორხის კიბოს შესახებ.

მნიშვნელოვანი! საერთო მიზეზისადიაგნოსტიკო შეცდომები ადრეულ ეტაპებზე არის გამოვლინებების მსგავსება და ( ანთებითი პროცესებიჰიპოფარინქსში), ამიტომ მნიშვნელოვანია სიფხიზლის შენარჩუნება.

ხორხის რეგულარული დაგეგმილი გამოკვლევა სპეციალური ინსტრუმენტებისა და ენდოსკოპის გამოყენებით ხელს შეუწყობს სიმსივნის ადრეულ სტადიაზე ამოცნობას.

საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ამის საფუძველზე ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ამისათვის ხდება საეჭვო ქსოვილის მცირე ნაწილის ამოღება (ბიოფსია) და გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ.

CT, ულტრაბგერითი და რენტგენი გამოიყენება ყელის კიბოს დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, პროცესის მასშტაბის და რეგიონალური ან არსებობის გასარკვევად. შორეული მეტასტაზები.

ხორხის კიბოს მკურნალობის რამდენიმე მიდგომა სტადიის მიხედვით, ფიჭური სტრუქტურადა მისი ადგილმდებარეობის ფართობი. მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია სხივური თერაპია, ოპერაციადა ქიმიოთერაპია.

1. პირველ ეტაპზე მას ჩვეულებრივ ირჩევენ სხივის მეთოდიმკურნალობა. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ სიმსივნის ამოღების ოპერაცია და შემდეგ რადიაციული თერაპიის კურსის ჩატარება.
2. მეორე ეტაპზე რადიაციის კომბინაცია და ქირურგიული მეთოდები. ჯერ ამოიღეთ კიბოს სიმსივნე, და ამის შემდეგ ისინი ასხივებენ ლიმფური გემებიდა კვანძები.
3. მესამე ეტაპზე მკურნალობა დაახლოებით იგივეა: სიმსივნე ამოღებულია და ლიმფური სადრენაჟო გზები დასხივდება.
4. მეოთხე ეტაპზე გამოიყენება ქიმიოთერაპია, ვინაიდან ქირურგია და რადიაციული მკურნალობააღარ არის ეფექტური. გარდა ამისა, ისინი ეწევიან პალიატიურ თერაპიას: ამოიღებენ ტკივილის სინდრომიდა მხარს უჭერს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ყელის კიბოთი (პროგნოზი)

ყელის კიბოს გადარჩენა დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე და სტადიაზე, რომელზედაც იგი შენიშნეს და დაიწყო მკურნალობა.

ხორხის შუა ნაწილის კიბოს ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი გამოვლინდა 1 ეტაპზე. აქ ხუთწლიანი პაციენტის გადარჩენის მაჩვენებელი 80%-ზე მეტია. რაც შეეხება სხვა ლოკაციებისა და სტადიების სიმსივნეებს, რიცხვები შესაბამისად უფრო დაბალია.

არ არსებობს მკაფიო პასუხი კითხვაზე, რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები ყელის კიბოს მე-4 სტადიით. გადარჩენა დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე და მკურნალობაზე, რომელსაც პაციენტს შეუძლია.

ყელის (ხორხის) კიბო არის მძიმე დიაგნოზი, როგორც პაციენტისთვის, ასევე მისი ახლობლებისთვის, მაგრამ ეს არ არის სასიკვდილო განაჩენი. დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირება და შესაბამისი მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ ამ პრობლემას. ამისთვის ნუ უგულებელყოფთ სპეციალისტის რუტინულ გამოკვლევებს და თუ შესაძლებელია, აღმოფხვრათ ამ დაავადების რისკ-ფაქტორები.

დღეს სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ავთვისებიანი სიმსივნეების 65-70% ხორხის კიბოა. დღეს, როგორც ვხედავთ, ეს ყელის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ის განსაკუთრებით ხშირად ემართებათ 40 წლის მამაკაცებს და წელზე უფროსი. რისკის ქვეშ არიან ქალებიც. ყველა პაციენტიდან დაახლოებით 60% სრულად განიკურნა. ყველაზე ხშირად, ქალაქების მაცხოვრებლები იტანჯებიან ამ დაავადებით. სოფლის მცხოვრებნიამ შემთხვევაში, ისინი მგრძნობიარეა 1,5 - 2-ჯერ ნაკლები.

ICD-10 კოდი

C14.1 ავთვისებიანი ნეოპლაზმიჰიპოფარინქსი

ყელის კიბოს მიზეზები

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი შეიძლება იყოს მოწევა. როგორ მეტი ადამიანიმოწევა მის ცხოვრებაში, მით უფრო მაღალია ხორხის კიბოს განვითარების რისკი.

რთული ურთიერთქმედებით თამბაქოს კვამლიდა ალკოჰოლის გაჩენის რისკი ავთვისებიანი წარმონაქმნითითქმის ორჯერ. ასევე აღსანიშნავია, რომ ყელის კიბოს სიმპტომები ჩნდება არა მხოლოდ მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო.

ალკოჰოლის დალევა, ყველა სახის ინფექციური დაავადებებიპირის ღრუში, ასევე დაბინძურება გარემოასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხორხის კიბო. ადამიანის პაპილომავირუსმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხორხის კიბო.

რისკის ფაქტორები

ზემოაღნიშნულის გარდა, რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• B და A ვიტამინების ნაკლებობა, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყელის კიბო;
• სუსტი იმუნური სისტემა, თანდაყოლილი დაავადებებიან აივ ინფიცირებული;
• ხალხმრავალ ადგილებში მომუშავე მამაკაცები ქიმიკატებიან მუდმივი კონტაქტი მავნე ქიმიური ელემენტები. მათ შორისაა ხის მტვერი, საღებავები, ლაქები და ა.შ.
• აფროამერიკელები.

თუ ადამიანი:

• იყენებს დიდი რაოდენობითდამარილებული ხორცი;
• არ აკონტროლებს პირის ღრუს ჰიგიენას;
• ხშირად სუნთქავს ჰაერს მაღალი შემცველობააზბესტის ან ნახშირის მტვერი;
• აქვს მრავალი გენეტიკური მიდრეკილება ამ დაავადების მიმართ,
• მაშინ მათ ასევე შეიძლება ჰქონდეთ ხორხის კიბოს რისკი.

ყელის კიბოს სიმპტომები

ხორხის კიბო ჩნდება ისე, რომ ჯანსაღი უჯრედებიმოულოდნელად დაიწყება აქტიური გზითდაყავით, გაიზარდეთ და შეეხეთ მეზობელ ორგანოებს. უფრო მეტიც, კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ მეტასტაზირება. კიბოს კერები შეიძლება გამოჩნდეს იქაც კი, სადაც არ უნდა მოელოდეთ, თავად სიმსივნისგან ძალიან შორეულ ადგილებში. ეს შეიძლება აიხსნას იმით, რომ ამ სიმსივნის უჯრედები შეიძლება გავრცელდეს ყველა ლიმფურ და სისხლძარღვში.

ხორხის კიბოს შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ავთვისებიანი სიმსივნის, კერძოდ ხორხის ამოღების მიზნით. შედეგად ადამიანი სრულიად კარგავს დამოუკიდებლად საუბრის უნარს. არსებობს ხელოვნური ხორხის იმედი, რომელიც მეცნიერებმა ჩვენს დროში შექმნეს. ეს არის ეგრეთ წოდებული „ხმის პროთეზი“, რომელსაც შეუძლია მეტყველების 80%-მდე აღდგენა.

ეს არის პატარა ყუთი-იმპლანტაციის მოწყობილობა, რომელიც შეჰყავთ ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილ სივრცეში ტრაქეასა და საყლაპავ მილს შორის, რაც ძალიან უსიამოვნო და უჩვეულოა ადამიანისთვის.

ამ შემთხვევაში ყელისა და ხორხის კიბოს სიმპტომების ამოცნობა რთული არ არის. ადრეული ფორმახორხის კიბოს გამოვლენა შესაძლებელია უხეში ხმა. მაგრამ თუ ადამიანი შენიშნავს საკუთარ თავში შემდეგი ნიშნები, მაშინ მისთვის ასევე მნიშვნელოვანია ექიმთან რაც შეიძლება მალე მისვლა.

ასე რომ, თუ კაცი:

• უმიზეზოდ გრძნობს შესამჩნევ წონის დაკარგვას,
• ხველა არ ტოვებს მას მარტოს დიდი ხნის განმავლობაში,
• გრძნობს დისკომფორტს ყლაპვისას, კერძოდ, უჭირს სუნთქვა და ტკივილი;
• გრძნობს მუდმივ ტკივილს ყელის ან ყურის არეში,
• გრძნობს ხილულ სიმსივნეს ან შეშუპებას კისერზე,

ეს არის ყელისა და ხორხის კიბოს ძირითადი სიმპტომები, რაც არ უნდა სამწუხარო ჟღერდეს.

თუ აღწერილი სიმპტომები გამოჩნდება, თუ ისინი არ გაქრება ორ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ უმჯობესია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. როგორც წესი, შემთხვევების 80%-ში 1 ეტაპის ხორხის კიბო უსიმპტომოა. ამიტომ უმჯობესია, თუ პაციენტი მაინც შეამჩნევს უსიამოვნო და უჩვეულო შეგრძნებებს ან მტკივნეულ შეგრძნებებს პროცედურის დროს.

უნდა ითქვას, რომ ყელის კიბოს სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს თითოეული პაციენტისთვის. ზემოთ ჩამოვთვალეთ ყველაზე გავრცელებული. მაგრამ ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმსივნის ადგილმდებარეობის, მისი განვითარების მახასიათებლებისა და სხვაზე ნებისმიერი პათოლოგიური გავლენის მიხედვით ადამიანის ორგანოები. მაგალითად, თუ სიმსივნე განლაგებულია ეპიგლოტური ხრტილის მიდამოში ან არიეპიგლოტური ნაკეცის მიდამოში, მაშინ ადამიანი გრძნობს თავს კომაში ყელში. ეს ფაქტორი ასევე შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ყელის კიბოს პირველ სიმპტომებს. თუ დაავადების შედეგად დაზიანებულია ვოკალური ნაკეცები, მაშინ უხეში ხმასაბოლოოდ ის შეიძლება საერთოდ გაქრეს. თუ სიმსივნე იზრდება სუბგლოტიკურ რეგიონში, ეს გამოიწვევს სუნთქვის გაძნელებას და შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობა და გაუთავებელი ხველა.

თუ პაციენტი ყლაპვისას გრძნობს უცხო სხეულს, როგორც ადრე დავწერეთ, მაშინ ეს არის ხორხის ერთ-ერთი პირველი სიმსივნე, რომელიც გამოწვეულია ეპიგლოტური ხრტილის დატკეპნით. ყურის ტკივილის სიმპტომი შეიძლება გამოჩნდეს მოგვიანებით ხორხის კიბოს განვითარებისას და, როგორც წესი, გამოწვეულია სიმსივნის ნერვებში გადაზრდით ან მეტასტაზების გაზრდით. ისეთი სიმპტომი, როგორიც არის ხმის ჩახლეჩვა, ჩნდება იმის გამო, რომ სიმსივნე ხმის იოგებს მჭიდროდ დახურვის საშუალებას აძლევს და, როგორც წესი, კიბოს განვითარებისას ეს ხმიანობა იზრდება მანამ, სანამ ხმა მთლიანად არ გაქრება. თუ სუნთქვა გაძნელებულია, მაშინ ეს პირდაპირ კავშირშია სიმსივნესთან, რომელიც იზრდება ხორხის სანათურში. ისინი შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე მეტად გვიანი სიმპტომებიყელის კიბო მომავალში, ის შეიძლება გაიზარდოს მეზობელ ორგანოებში, მაგალითად, ქსოვილში საშვილოსნოს ყელის რეგიონი, ტრაქეა. მეტასტაზები ყველაზე სწრაფად აღწევს კისრის არეში. ანალოგიურად და იმავე სიჩქარით ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ენის ფესვებში, ფილტვებში და სხვა ორგანოებში. მეტასტაზურ სიმსივნეებს აქვთ იგივე სტრუქტურა, რაც ძირითად სიმსივნეს. ამიტომ, თუ ის ფილტვებში გავრცელდება, მაშინ მას უწოდებენ "ფილტვებში ხორხის მეტასტაზურ სიმსივნეს", მაგრამ არა ფილტვის კიბოს. მხოლოდ ყელის კიბოს ეს ნიშნები არ არის საკმარისი ექიმისთვის. მას არ შეუძლია ყელის კიბოს დიაგნოსტიკა. ამისთვის პაციენტს საკმაოდ ბევრი ტესტის გავლა და გამოკვლევა სჭირდება. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტესტი, რომელიც გამოიყენება დაავადების დიაგნოსტირებისთვის, არის ბიოფსია. თხელი ნემსის გამოყენებით ექიმი იღებს სიმსივნური ქსოვილის ნიმუშს, რათა დადგინდეს სამედიცინო ლაბორატორიაარის თუ არა ქსოვილში კიბოს უჯრედები. ბიოფსია დაგეხმარებათ დაავადების არსებობის დადგენაში, ხოლო სხვა დიაგნოსტიკური ტესტები განსაზღვრავს სიმსივნის ზომასა და ფორმას და მის ზუსტ ადგილს. თუ ავთვისებიანი უჯრედები არსებობს, პაციენტმა უნდა გაიაროს კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია სიმსივნის სამგანზომილებიანი გამოსახულების აღმოჩენა.

ყელის კიბოს პირველი სიმპტომები

ზოგადად სიმპტომებზე უკვე ვისაუბრეთ, ახლა ყელის კიბოს პირველ სიმპტომებზე ვისაუბრებთ. ხორხის კიბოს პირველი ნიშნები შემდეგნაირად ვლინდება.

ყელის კიბოს საწყის სტადიას, როგორც მას ასევე უწოდებენ, თან ახლავს ხმის ტემბრის ცვლილება, ხმიანობა, ხმის სრულ გაქრობამდე. რის შემდეგაც ადამიანი ტანჯვის გამო უბრალოდ ვერ გადაყლაპავს ნერწყვს ან საერთოდ ვერ გადაყლაპავს საკვებს. ტკივილი. რაღაც უცხოს ან ყელში რაღაცის შეგრძნება უცხო სხეულებიშეიძლება კვლავ იყოს ყელის კიბოს კიდევ ერთი პირველი სიმპტომი. ბოლოს და ბოლოს, რაც შეიძლება აღმოჩნდეს თავიდან, არის ქოშინი.

ყელის კიბოს შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება განიცადოთ:

• საყლაპავში საკვების მოხვედრის სირთულე.
• მუდმივი ტკივილი, რომელიც პრაქტიკულად არ ქრება ყელის ყველანაირი მეთოდით და საშუალებით მკურნალობის დროსაც კი.
• პაროქსიზმული ან ხველა, რომელიც არც კი ქრება.
• ტკივილის გამოჩენა ყურებში.
• კისერზე უმნიშვნელო შეშუპება ლიმფური კვანძების ზომის გაზრდის გამო.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, წონის სწრაფი დაკლება.

ყელის კიბოს 3-4 მოწინავე სტადიაზე ნახველი ჩნდება ჩირქით, სისხლის მინარევებით და უსიამოვნო სუნიპირის ღრუდან. ყოველდღე უფრო და უფრო რთულდება სუნთქვა.

ამ დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია, მაგრამ დროულად უნდა დაიწყოს. მხოლოდ გართულების ხარისხზეა დამოკიდებული, უბრალოდ მკურნალობით დასრულდება თუ პირის ხორხს ქირურგიული ჩარევა ჩაუტარდება.

მთავარია ერთი რამის გაგება, ვიდრე ადრე კაციიკვლევს თქვენს სხეულს, რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო დიდია დახმარების მიღების შანსი ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების არ დაწყებას. ნუ მიიყვანთ დაავადებას ვადამდე ისე, რომ ყველაზე მეტადაც კი რადიკალური მეთოდებივეღარ შეძლებს დახმარებას.

ჩართულია პრევენციული გამოკვლევასტომატოლოგმა ან ოტოლარინგოლოგმა შესაძლოა აღმოაჩინოს წყლულების არსებობა ხორხის ლორწოვანზე, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. თუმცა, მეტი ზუსტი დიაგნოზიპაციენტი იღებს მხოლოდ მაშინ, როცა სპეციალური გამოკვლევა. ულტრაბგერითი გამოკვლევარენტგენი ხელს უწყობს სიმსივნის ადგილმდებარეობის და მისი ზომისა და ფორმის დადგენას. მკურნალობის პერიოდში საკმაოდ ხშირად სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. სავალდებულო დიაგნოსტიკური ტესტია ლაბორატორიული ტესტები, რომელშიც ქსოვილის ნაჭრის ან ხორხიდან აღებული ნაცხის მიღების შედეგად ტარდება ექსპერიმენტები მიკროსკოპით. ასეთი ანალიზი უკიდურესად აუცილებელია, რადგან ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ატიპიური უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის - მკვდარი ან არანორმალური.

თუ მკურნალობა სწორად ჩატარდა, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ სტადიაზე, ხელსაყრელი პროგნოზის უსაფრთხოდ მიღწევა შესაძლებელია. მდგომარეობა ჩვეულებრივ აუარესებს ზრდას სიმსივნური წყლულებიმეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში, გარკვეული გართულებები, განსაკუთრებით შორეული მეტასტაზები, რაც განზოგადების პროცესის ნიშანია.

ეტაპები

მედიცინა იცნობს სხვადასხვა ფორმებიყელის კიბო მათ შორის ყველაზე გავრცელებული შეიძლება ჩაითვალოს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომახორხის. ყველაზე ხშირად ხორხის ავთვისებიანი სიმსივნეები განლაგებულია შუა განყოფილებაში, სადაც განლაგებულია ვოკალური იოგები.

როგორ შეგიძლიათ თავად განსაზღვროთ, ხართ თუ არა ხორხის კიბოს მატარებელი?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გარკვეული სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს იმის გამო, თუ სად მდებარეობს სიმსივნე. თუ ის იმყოფება ზედა სექციებიფარინქსი, შემდეგ მტკივნეული შეგრძნებები წარმოიქმნება ზუსტად ყელში. ეს ტკივილი ძალიან ჰგავს ყელის ტკივილს.

როდესაც სიმსივნე ლოკალიზებულია ფარინქსში, საკვების გადაყლაპვისას, მტკივნეული შეგრძნებაყელში. ეს ხდება, რომ ტკივილი შეიძლება დაიწყოს კბილებში ან შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს ამოვარდნა.

თუ კიბო ჩამოყალიბდა ხმის იოგებზე, ხორხში, მაშინ, უპირველეს ყოვლისა, პაციენტს არ შეუძლია არ შეამჩნიოს ხმის ჩახლეჩა, იმ დონემდე, რომ ის შეიძლება მთლიანად გაქრეს. და როგორც უკვე ვთქვით, ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება, ყელში რაღაც უჩვეულოს არსებობის შეგრძნება ყელისა და ხორხის კიბოს სხვა სიმპტომებია.

ნებისმიერი სხვა ავთვისებიანი სიმსივნის მსგავსად, ხორხის კიბოს რამდენიმე ეტაპი აქვს:

ნულოვანი სტადია, რომლის დროსაც ბიოფსია ავლენს პათოლოგიური უჯრედების არსებობას ლორწოვან მიდამოში, რომლებიც არ კვეთენ ლორწოვანი გარსის საზღვრებს.

• სტადია 1 - სიმსივნე მცირე წყლულის სახით, რომელიც მდებარეობს ლორწოვან გარსში. ეს შეიძლება იყოს ხორხის ნაწილი, რომელიც არ იმოქმედებს ხმის სიმკვეთრეზე.
• ეტაპი 2 - სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს ხორხის მთელ ნაწილში. ყელის კიბოს სიმპტომებად მიჩნეულია თავდაპირველი ხმიანობა, მაგრამ მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში არ შეინიშნება.
• ეტაპი 3 - ხორხის სიმსივნე ვრცელდება ხორხის მეზობელ ქსოვილებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხმის ცვლილება და ლიმფური კვანძების გადიდება 3 სმ-მდე.
• ეტაპი 4 - სიმსივნე იზრდება დიდ ზომებში და მთელ ხორხში, იზრდება მეზობელ ქსოვილებში: საყლაპავი, ფილტვები, ფარისებრი ჯირკვალი. მეტასტაზები შეიძლება მოხდეს შორეულ ორგანოებშიც.

მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის დაწყებამდე ექიმმა გულდასმით შეისწავლოს ყელის კიბოს არსებული სიმპტომები და განსაზღვროს პაციენტის მიერ მისი დაავადების განვითარების სტადია.

ყელის კიბო ძალიან სერიოზული ავადმყოფობა, რომელთანაც ხუმრობა ცუდია. ამიტომ, როდესაც პირველი ნიშნები და სიმპტომები გამოჩნდება, არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. უმჯობესია დაუკავშირდეთ სპეციალისტს რაც შეიძლება მალე, ვიდრე მოგვიანებით განიცადოთ ყველა მწარე შედეგი.

ყელის კიბოს მკურნალობა

ხორხის კიბოს განკურნება შესაძლებელია ორი გზით: კონსერვატიულად და ქირურგიული გზით. დღეისათვის საკმარისი ყურადღება ექცევა პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. ამიტომ შუა და სუპრაგლოტიური რეგიონის კიბოს განვითარების ადრეულ სტადიაზე მკურნალობა იწყება კონსერვატიული მეთოდები- რადიაცია და ქიმიოთერაპია. ხარისხისა და შედეგების მხრივ იგი ქირურგიულ პროცედურებთან შედარებით. ეს თერაპია არ არღვევს ხორხის ფუნქციას და პაციენტებს შეუძლიათ გააგრძელონ მუშაობა.

რა შედის "კომბინირებული მკურნალობის" კონცეფციაში? ეს ჩვეულებრივ არის ქირურგიისა და სხივური თერაპიის კომბინაცია. იგი ტარდება პაციენტებზე დიდი, ჩვეულებრივ სიმსივნეებით და სიმსივნური პროცესის განვითარებით. წინასაოპერაციო სხივურ თერაპიას შეუძლია სიმსივნეების შემცირება და კიბოს უჯრედების განვითარების შემცირება. თუმცა, თუ რადიაციული თერაპიის დოზები დიდია, ჭრილობა შეიძლება კიდევ უფრო უარესად შეხორცდეს.

რადიაციული თერაპია

ამ თერაპიით ხორხის კიბოს დასხივება ხორციელდება გვერდითი ველებიდან და მოიცავს მთელ ხორხს და რეგიონალური მეტასტაზების არეალს. TO ზოგადი რეაქციებიშეიძლება მოიცავდეს სისუსტეს, თავის ტკივილს და გულისრევას. ადგილობრივი რეაქციებიშეიძლება მოხდეს ხორხში და კისრის კანზე. პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ტკივილი ყლაპვისას და კისრის ქსოვილის შეშუპება. ხორხის ცვლილებებით ხდება ლორწოვანი გარსის და ვოკალური იოგების ანთება და შეშუპება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხმის ჩახლეჩის შემდგომი გაზრდა და ხორხის კლირენსის შემდგომი შემცირება. ამიტომ, თუ პაციენტს დაუდგინდა სიმსივნე დიდი ზომის, შემდეგ მას სჭირდება ტრაქეოსტომია (ადგილზე, რომელიც მდებარეობს თავად სიმსივნის ქვემოთ, ტრაქეაში შეჰყავთ მილაკი, რომლითაც პაციენტს შეუძლია მშვიდად სუნთქვა, იგი ამოღებულია მკურნალობის შემდეგ). რადიაციული თერაპიის დროს ხმის გამომუშავების ფუნქცია არ იცვლება უარესობისკენ და მას შემდეგ, რაც ადამიანი მკურნალობს, ხმოვანი ხმა მთლიანად აღდგება.

ქიმიოთერაპია

იგი ტარდება მხოლოდ სხივურ თერაპიასთან ერთად და ქირურგიული მკურნალობა. ამ მიზნით გამოიყენება პლატინის პრეპარატები, ძირითადად ცისპლატინი. აუცილებელია სპეციალისტთან შემოწმება: პირველ წელს - ყოველთვიურად, მეორე წელს - 3 თვეში ერთხელ, 3-დან 5 წლამდე - 6 თვეში ერთხელ და 5 წლის შემდეგ - წელიწადში ერთხელ.

აპლიკაციაზე დაფუძნებული ქიმიოთერაპია მედიკამენტები, ეხმარება კიბოს დამარცხებაში. ქიმიოთერაპია - ნაწილი კომპლექსური მკურნალობახორხის კიბო, რომელიც ინიშნება 2 შემთხვევაში:

1. ოპერაციამდე ან სხივური თერაპიის დაწყებამდე. ამ შემთხვევაში მისი გამოყენების შედეგად სიმსივნის ზომა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
2. ოპერაციის შემდეგ ან სხივური თერაპიის შემდეგ. მისი მთავარი მიზანია დარჩენილი კიბოს უჯრედების მთლიანად განადგურება.

მაგრამ ორივე ძალიან სასტიკი მკურნალობის მეთოდია, რამაც შეიძლება მომავალში გართულებები გამოიწვიოს. ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ავთვისებიან უჯრედებზე, არამედ სხვაზეც ჯანსაღი ორგანოებიპირი. ქიმიოთერაპიის დროს წამლები ხვდება სისხლში. როდესაც რადიაციული თერაპია მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების დაზიანებას, მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ჯანსაღ უჯრედებზე, რაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მთლიან სხეულზე.

ხორხის კიბოს რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა დაიცვან თქვენი ექიმის ზოგიერთი სურვილი.

1. მკურნალობის თითოეული მეთოდი, რომელსაც პაციენტი აირჩევს, მოიცავს რთულ კურსს, დაავადების პერიოდულ პროფილაქტიკას.
2. მთავარი მიზეზობრივი ფაქტორებიყელის კიბო და მრავალი სხვა ონკოლოგიური დაავადებები, როგორიცაა: ტუჩის, პირის ღრუს, საყლაპავის კიბო, არის ალკოჰოლი და მოწევა, მათი გაზრდილი მოხმარება. ამიტომ, პირველ რიგში, თქვენ უნდა მიატოვოთ მავნე. ეს შეამცირებს კიბოს გაჩენისა და განვითარების რისკს.
3. აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ ცხარე, მარილიანი და ძალიან ცხელი საკვების მოხმარება. პირიქით, მიირთვით მეტი ბოსტნეული და ხილი. ყოველდღე უნდა იზრუნო პირის ღრუს, შეამცირეთ მზის ზემოქმედება, წაისვით პროდუქტები პირადი დაცვაყელის დაავადებების არსებობისას.

პროგნოზი

ყელის კიბოს სიმპტომები ნელა ვითარდება. როგორც წესი, მეტასტაზები, მათი განვითარების შემთხვევაში, შორეულ ადგილებში ხდება. და მაშინაც ძალიან იშვიათად. ამიტომ ხორხის კიბოს საწყის ეტაპებზე პროგნოზი შედარებით წარმატებულია.

ყელის (ხორხის) კიბო არის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ბუნების ნეოპლაზმა ხორხისა და ფარინქსის მიდამოში, რომელიც წარმოიქმნება მათი ლორწოვანი გარსის საფუძველზე. ყოველ დღე ექვემდებარება ბავშვის სხეულს უარყოფითი გავლენაცივილიზებული სამყარო: ქიმიკატების, კანცეროგენების, რადიაციის ეფექტი, რომელიც არღვევს უჯრედების სტრუქტურას.

კიბო ვლინდება დაზიანებული დნმ-ით (ატიპიური) უჯრედების დაყოფის შედეგად. მეოთხე თაობის ატიპიურ უჯრედებს აქვთ ავთვისებიანობის ყველა ნიშანი. ბავშვებში კიბოს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებიდა ავთვისებიანი, როგორც წესი, გავლენას ახდენს 15 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებზე.

მიზეზები, რომლებიც იწვევს ბავშვებში ხორხის ონკოლოგიური პროცესის განვითარებას:

• კიბოსადმი გენეტიკური მიდრეკილების გამო არაჯანსაღი სურათიმშობლების ცხოვრება (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა ან ნარკომანია);
• შედეგები ანთებითი დაავადებები (ქრონიკული ფარინგიტისიფილისი ან ლარინგიტი).

გამოყოფა და დამატებითი მიზეზები, რომელიც ხელს უწყობს ნეოპლაზმების გაჩენას:

• არასწორი ჰიგიენის მოვლაპირის ღრუს უკან;
• დაუბალანსებელი დიეტა (მენიუში დომინირებს ზედმეტად მოხარშული, ცხარე და მარილიანი საკვებიცხელი);
• დაბინძურებული გარემო;
• სხეულში პაპილომა ვირუსის არსებობა, რომელიც პროვოცირებას ახდენს გადინებაზე კეთილთვისებიანი სიმსივნეავთვისებიანამდე.

სიმპტომები

ყელის კიბოს ნიშნები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და სიმსივნის ადგილმდებარეობაზე. IN სამედიცინო თეორიაარსებობს დისკუსიები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა გამოვლინდეს ყელის კიბო განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. დაავადების პირველი სიმპტომები ძალიან ჰგავს გამოვლინებებს გაციება, რაც ართულებს დიაგნოზს.

ყელის კიბოს პირველი ნიშნები ბავშვებში:

• ზოგადი კიბოს ინტოქსიკაციის სიმპტომები (სისუსტე, თავბრუსხვევა, ფერმკრთალი კანი, ძილის დარღვევა);
• მუდმივი ტკივილი ხორხის არეში;
• სიმსივნეები კისრის არეში;
• ყლაპვის გაძნელება;
• ხმის ტემბრის შეცვლა;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები კისერზე.

ჩართულია საწყისი ეტაპიავადმყოფობა, ლაქები ჩნდება ბავშვის ხორხის შიგნით თეთრიდა მცირე წყლულები.

ბავშვებში კიბო პროგრესირებს, გამოხატული სიმპტომები შეინიშნება:

• ჭრის ტკივილი ყელის არეში;
• ქრონიკული ხველა;
• დრამატული წონის დაკარგვა;
• სიმსივნე კისერზე;
• ყურის ტკივილი.

არსებობს სპეციალური სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია სიმსივნის ზრდის თავისებურებებით და მისი პათოლოგიური ზემოქმედებით მიმდებარე ორგანოებზე. მაგალითად, თუ სიმსივნე ლოკალიზებულია ეპიგლოტური ხრტილის მიდამოში, ბავშვმა შეიძლება იგრძნოს ყელის სიმსივნე. დაავადების პირველი ნიშანი დაზიანებისას ვოკალური ნაკეცები- ხმის ჩახლეჩა, რამაც საბოლოოდ შეიძლება დასრულდეს

• როდესაც სიმსივნე ვითარდება სუბგლოტიკურ რეგიონში, ბავშვებს აღენიშნებათ შემდეგი სიმპტომები:
• სუნთქვის გაძნელება;
• დახრჩობის შეტევები;

განუკურნებელი ხველა.

ეტაპები

• ყელის კიბოს სტადიები იყოფა ახლომდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებზე სიმსივნის გავრცელების მასშტაბის მიხედვით.ნულოვანი ეტაპი . სიმსივნური წარმონაქმნი ამ ეტაპზე მცირე ზომისაა, არ სცილდება ხორხის შიდა ლორწოვან გარსს. თითქმის შეუძლებელია ნულოვანი ხარისხის დაავადების გამოვლენა, ვინაიდანკლინიკური სიმპტომები
• არ შეინიშნება.ეტაპი I
• . დაავადება იწყებს პროგრესირებას და სიმსივნე სცილდება ხორხის ლორწოვან გარსს, მაგრამ არ შედის კონტაქტში ახლომდებარე ქსოვილებთან, ლიმფურ კვანძებთან ან სხვა ორგანოებთან. II ეტაპი
• . ამ ეტაპზე, ნეოპლაზმა ფართოვდება ხორხის მიმდებარე არეში (დაზარალებულია ერთ-ერთი ვოკალური ნაოჭი). III ეტაპი
• . სიმსივნე იზრდება ხორხის ყველა კედელზე და დარღვეულია ერთი ვოკალური ნაოჭის მობილურობა. IV ეტაპი

. დაავადებას ამ ეტაპზე ახასიათებს ლიმფური კვანძების ან სხვა ორგანოების დაზიანება (მეტასტაზები ჩნდება).

დიაგნოსტიკა

ყელის კიბოს დიაგნოზი ტარდება მკაცრი თანმიმდევრობით გამოყენებული რამდენიმე მეთოდის გამოყენებით.

ლარინგოსკოპია ლარინგოსკოპია მიზნად ისახავს ხორხის მიდამოს გამოკვლევა სპეციალურად შექმნილი სარკის გამოყენებით ან (ლარინგოსკოპი). მეთოდის გამოყენება იძლევა ხორხის ღრუს და ხმის ნაკეცების საფუძვლიან გამოკვლევას, რის შედეგადაც გამოვლინდება ორგანოს სანათურისკენ მზარდი სიმსივნე. ძირითადად, ლარინგოსკოპია ტარდება ბიოფსიასთან ერთად.

• ასევე წაიკითხეთ:

ბიოფსია

ბიოფსია არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელშიც სიმსივნის ან ლიმფური კვანძის მასალის შესწავლა ხდება მიკროსკოპის ქვეშ. ბიოფსია სპეციალისტებს საშუალებას აძლევს დაადგინონ დაავადების ტიპი და სტადია, ასევე დაადგინონ სიმსივნის წარმოქმნის ბუნება (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი). თუ ლიმფური კვანძების გამოკვლევისას აღმოჩენილია ავთვისებიანი უჯრედები, მაშინ ყელის კიბოს დიაგნოზი 100%-იანი სიზუსტით გამოცხადებულია სწორად.

მეტასტაზების გამოსავლენად ტარდება ლიმფური კვანძების პუნქციური ბიოფსია. ნიმუში ამოღებულია ლიმფური კვანძის მიდამოში ჩასმული ნემსით.

კისრის ულტრაბგერა

კისრის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს ლიმფური კვანძების ზოგადი მდგომარეობის შეფასებას. ულტრაბგერა ხელს უწყობს მცირე ლიმფური კვანძების იდენტიფიცირებას, რომლებიც პალპაციით შეუძლებელია. ამრიგად, ყველაზე საეჭვო ლიმფური კვანძები იდენტიფიცირებულია ბიოფსიისთვის. კვლევა ტარდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური აპარატის გამოყენებით.

• საინტერესო წასაკითხია:

კომპიუტერული ტომოგრაფია

კომპიუტერული ტომოგრაფია არის მიმდინარე მეთოდიკიბოს დიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს სიმსივნის მდებარეობა და მოცულობა, მისი გავრცელება სხვა ორგანოებზე და მეტასტაზების არსებობა ლიმფური კვანძები. კვლევისას ტარდება ხორხის სამგანზომილებიანი რეპროდუქციის ან ფენა-ფენა მონაკვეთის დეტალური დამუშავება.

მკურნალობა

ბავშვებში ყელის კიბოს მკურნალობა სიმსივნის წინააღმდეგ ბრძოლის რამდენიმე მეთოდის კომპლექსური კომბინაციაა: ქირურგია, ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია. სიმსივნის განვითარების სტადიიდან და ადგილმდებარეობის მიხედვით ექიმი ირჩევს მედიკამენტებს და ქირურგიულ პროცედურას, ასევე რადიაციის ზემოქმედების საჭირო დოზას. დღეს ტარდება კლინიკური კვლევები თერაპიის ახალ მეთოდებზე, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის ზოგადად მიღებული.

ოპერაცია

ქირურგია არის სიმსივნური წარმონაქმნის ქირურგიული აღმოფხვრა, რომელიც გამოიყენება როგორც დაავადების ადრეულ, ისე მოწინავე სტადიაზე. ოპერაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანოს გარკვეულ არეალზე ან, იმ შემთხვევაში, თუ დიდი ზომებისიმსივნე - ორგანო მთლიანად ამოღებულია. ზედაპირული სიმსივნეებისთვის გამოიყენება ლაზერული ქირურგია. ლაზერი მოქმედებს როგორც დანა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ჭრილობები სისხლდენის გარეშე.

პაციენტების უმეტესობას ოპერაციის შემდეგ უნიშნავენ ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის კურსებს. ეს მკურნალობის რეჟიმი განკუთვნილია სრული მოხსნაგადარჩენილი უჯრედები.

რადიაციული თერაპია

რადიაციული თერაპია – მკურნალობა გამოყენებით სხვადასხვა სახისრადიაცია, ყველაზე ხშირად გამოიყენება მაღალი სიხშირის რენტგენი. მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ავთვისებიანი უჯრედების ასპროცენტიან განეიტრალებას ან შეაჩეროთ სიმსივნის განვითარება.

რადიაციული თერაპია 2 ტიპისაა:

1. გარეგანი – როდესაც სიმსივნე დასხივებულია პაციენტთან ახლოს მდებარე მოწყობილობით;
2. შინაგანი - როდესაც რადიოაქტიური ნივთიერება შეჰყავთ ნემსში, მილში ან კათეტერში, რომლის დახმარებით ინექციები კეთდება უშუალოდ სიმსივნის წარმონაქმნებში ან მიმდებარე ქსოვილებში.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა ციტოსტატიკური ჯგუფის პრეპარატების მიღების საფუძველზე. თერაპიის მიზანია განადგურება სიმსივნური უჯრედებიან შეანელებს მათ ზრდას. ქიმიოთერაპიული პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შემავალი მედიკამენტები ანადგურებს სიმსივნურ უჯრედებს, რომლებიც ცირკულირებენ სისხლში.

• ასევე წაიკითხეთ:

ასევე ხელმისაწვდომია რეგიონალური ქიმიოთერაპია. ეს არის მკურნალობა, რომლის დროსაც წამლები შეჰყავთ პირდაპირ ზურგის არხში, დაზარალებულ ქსოვილებში ან ორგანოებში. მანამდე ქიმიოთერაპია ტარდება ქირურგიული ჩარევაან სხივური თერაპია სიმსივნის ზომის შესამცირებლად. ოპერაციის შემდეგ ჩვეულებრივ ინიშნება ქიმიოპროფილაქტიკა მეორადი სიმსივნის შესაძლებლობის შესაზღუდად.

ქიმიოთერაპია ბავშვებში წონის მატებას იწვევს გვერდითი მოვლენები, რადგან ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სიმსივნეზე, არამედ მთელ სხეულზე.

ხალხური საშუალებები

დაავადების მკურნალობა ხალხური საშუალებებიარის დამხმარე თერაპიაეფექტს მხარს უჭერს სამედიცინო ტექნიკა . ბავშვებში კიბოს ხალხური საშუალებებით მკურნალობის მრავალი რეცეპტი არსებობს. ყველაზე პოპულარულია მცენარეული წარმოშობის მალამოები, ნაყენები და ექსტრაქტები.

ყელის კიბოს მკურნალობის რეცეპტები ხალხური საშუალებებით:

1. ყელის მკურნალობა შეიძლება გაკეთდეს მიღებით ცელანდიური ჩაირაც ხელს უწყობს სიკვდილს კიბოს უჯრედი. მაგრამ მაინც მცენარე საკმაოდ შხამიანად ითვლება. ჩაის მოსამზადებლად საჭიროა 1 ჩ.კ. მწვანილებს დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ დაახლოებით 30 წუთი.
2. ზაზუნის ექსტრაქტიხელს უწყობს ქიმიოთერაპიის შემდეგ შეშუპებას. ექსტრაქტის მოსამზადებლად საჭიროა 1 ჩ.კ. მცენარეებს დაასხით 200 მლ ცივი გაფილტრული წყალი. არ არის საჭირო ადუღება. 1 დღის განმავლობაში პაციენტმა უნდა დალიოს 1 ჭიქა ექსტრაქტი 4 დოზით.
3. კალენდულას ჩაიკურნავს ჭრილობებს და ხორხში და შიგნით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. მოამზადეთ რეცეპტის მიხედვით: 1 ჩ.კ. მწვანილებს ასხამენ 200 მლ ადუღებულ წყალს. ჩაი შეგიძლიათ დალიოთ ორთქლის მიღებიდან 4 საათის შემდეგ, 1/3 ჭიქა.

შეაფასეთ ეს სტატია:

რომლის პირველი ნიშნებიც, ფრთხილად დაკვირვებით, ნებისმიერს შეუძლია აღმოაჩინოს, ყოველწლიურად ოთხ ათასზე მეტ ადამიანს კლავს.

ეს დაავადება ონკოლოგიური დაავადებების ერთ-ერთი ლიდერია: მომაკვდინებელ დაავადებათა ოცეულში შედის. თუმცა, ყელის კიბოს პირველი ნიშნები, თუ დროულად გამოვლინდა, დაეხმარება დაწყებას ადრეული მკურნალობადა სამუდამოდ მოიშორეთ დაავადება. როგორ გადავარჩინოთ საკუთარი ცხოვრება? დროულად გამოავლინეთ ყელის კიბოს პირველი ნიშნები.

მიზეზები

ექსპერტები ვერ ადგენენ კიბოს ნამდვილ მიზეზებს. მრავალრიცხოვანმა და ხანგრძლივმა გამოკვლევებმა მხოლოდ იმის გარკვევა გახადა შესაძლებელი, თუ რომელი ფაქტორები მნიშვნელოვნად ზრდის ყელის კიბოს პირველი ნიშნების რისკს. ამ ფაქტორების უმეტესობა ბავშვებსაც კი იცნობს.

მოწევა. არ აქვს მნიშვნელობა რას ეწევა ადამიანი. კვამლის ნებისმიერი შესუნთქვა შეიძლება გახდეს საწყისი გასროლა, რის შემდეგაც კიბო გამოჩნდება. მწეველი კაცისისუსტე შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ყელის ტკივილს, რომელიც ხშირად აზიანებს მწეველებს. მაგრამ, სავარაუდოდ, ხველა იქნება დაავადების პირველი ნიშანი.

ალკოჰოლი. ამცირებს იმუნური დაცვა, ხდის სხეულს ღიას ნებისმიერი სახის დაავადებისთვის. სამწუხაროდ, ალკოჰოლიკებმა თავიანთი პირველი აღმოაჩინეს უსიამოვნო ნიშნები, არ მიმართონ ექიმს და არ შეცვალონ ცხოვრების წესი.

ნარკოტიკები.

პირის ღრუს ინფექციები.

გარემოს დაბინძურება, რომელშიც ადამიანები ცხოვრობენ.

ადამიანის პაპილომავირუსი.

დროული მკურნალობაყველა დაავადება, სასიკვდილო ჩვევებისგან თავის დაღწევა ბევრჯერ მცირდება ( სამედიცინო სტატისტიკაამას ადასტურებს) კიბოს რისკი.

ყელის კიბო. პირველი ნიშნები

ამ დაავადების ამსახველი ფოტოები შეგიძლიათ იხილოთ სამედიცინო ლიტერატურაში.

ადამიანების უმეტესობა, ყელის არეში დისკომფორტის შეგრძნებით, არ დადის კლინიკაში, უპირატესობას ანიჭებს თვითმკურნალობას. ეს შეიძლება იყოს ძალიან საშიში: ყელის კიბოს პირველი ნიშნები პრაქტიკულად არ განსხვავდება ყელის ტკივილისგან, ARVI-სგან ან გრიპისგან. ამიტომ, აქ ფრთხილად უნდა იყოთ. ყველაზე ხშირად პირველი ჩნდება:

ტკივილი ხორხის არეში, დისკომფორტი ყლაპვისას;

გადიდებული ლიმფური კვანძები, ტონზილები;

კისერზე შეშუპების გამოჩენა;

ზოგჯერ ყელის წყლულები იწვევს წყლულების ან თეთრი ლაქების გამოჩენას პირში. მაგრამ ზოგჯერ ასეთი სიმპტომებიც კი არ არის. აშკარა სიმპტომები, რომლებიც უკვე აშკარად ჩანს, ცოტას უგულებელყოფს: ამ ეტაპზე დაავადება დიდად აწუხებს პაციენტს.

ჩნდება საჭრელი კიდეები ძლიერი ტკივილიყელში, ყურში, ზოგჯერ ტაძრებში ან ლოყებში.

ჩნდება უწყვეტი მტკივნეული ხველა.

არსებობს ზოგადი სისუსტე.

ვითარდება წონის სწრაფი კლება.

მკურნალობა

რა უნდა გააკეთოს, თუ ყელის კიბო გამოვლინდა? ონკოლოგიის პირველი ნიშნები, მისი შემდგომი და მესამე ეტაპებიც კი სულაც არ არის სასიკვდილო განაჩენი. სიმსივნეები ამ სტადიებზე ჯერ კიდევ მცირეა და მეტასტაზები არ გავრცელებულა მთელ სხეულში. ექიმები ჩვეულებრივ ნიშნავენ კომბინირებული მკურნალობა: ქიმიო- და რადიაციული თერაპიადა საჭიროების შემთხვევაში, თუ სიმსივნე დიდია, ქირურგიული მოცილებასიმსივნეები. ერთ-ერთი უახლესი და ჯერ კიდევ ექსპერიმენტული მეთოდი არის მიზნობრივი ან ჯერ არ გამოიყენება ყველა კლინიკაში, მაგრამ მკურნალობა ხშირად საკმაოდ კარგ შედეგს იძლევა. მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია სწორი კვება, თუმცა რთულია: ყელის კიბოს ნებისმიერი მკურნალობა იწვევს გულისრევას და ზოგჯერ ყლაპვას შეუძლებელს ხდის. ამ შემთხვევაში მოგიწევთ სპეციალური ზონდის გამოყენება. დროული მკურნალობა და სათანადო კვებასაგრძნობლად დააჩქარებს სამკურნალო პროცესს საშინელი ავადმყოფობისგან.