სოკო, აკნე, კონიუნქტივიტი და სპორტის სხვა უსიამოვნო შედეგები. არის თუ არა ეს დაავადება ბავშვებში გადამდები? შესაძლებელია თუ არა საცურაო აუზის მონახულება და ბანაობა საზოგადოებრივ წყალსატევებში, ზღვაში?

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ეფექტური საშუალებამხედველობის აღდგენა ოპერაციისა და ექიმების გარეშე, ჩვენი მკითხველების მიერ რეკომენდებული! …

კონიუნქტივიტი არის თვალის გარე ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი. ეს ღრუბელი მთლიანად ფარავს შიდა ზედაპირიქუთუთოები და სკლერა. ეს დაავადება განიხილება ინფექციურად, გარდა მისი ალერგიული ჯიშისა.

თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ამ დაავადებით ღირს Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება მიაქციეთ მის მკურნალობას, რადგან ამ დაავადების უკონტროლო მიმდინარეობამ ყველაზე მეტად შეიძლება საფრთხე შეუქმნას არაპროგნოზირებადი შედეგებიხედვისთვის.

კონიუნქტივიტის სახეები

აღსანიშნავია, რომ მეცნიერებამ იცის კონიუნქტივის ანთების რამდენიმე სახეობა, მაგრამ საჭიროა თითოეული მათგანის ინდივიდუალურად განხილვა:

ვირუსული კონიუნქტივიტი

თვალის გარსის ამ ტიპის ანთება ადენოვირუსული ხასიათისაა. ვირუსული ტიპის დაავადების ყველაზე ძირითადი ნიშნები შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

• ძალიან უხვი ცრემლსადენი;
• თვალის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება;
• სიწითლე;
• ანთების გადატანა დაავადებული თვალიდან ჯანმრთელ თვალში.

ბაქტერიული კონიუნქტივიტი

ანთება ძირითადად გამოწვეულია სხვადასხვა ბაქტერიით და პათოგენური მიკროორგანიზმები. ყველაზე ხშირად ეს არის სტაფილოკოკური სტრეპტოკოკები. ძირითადი ნიშნები, რომლებიც მთავარი განსხვავებაა კონიუნქტივიტის ბაქტერიულ ტიპსა და ვირუსულ ტიპს შორის, შემდეგია:

• კონიუნქტივის შეშუპება;
• უხვი ჩირქოვანი გამონადენი.

ამ ტიპის დაავადება შეიძლება მოხდეს მიკროტრავმის და დასუსტებული იმუნიტეტის შედეგად, ალბათ ეს არის ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.

ალერგიული კონიუნქტივიტი

ეს კონიუნქტივიტი ძირითადად ჩნდება მაშინ, როდესაც არსებობს ზოგიერთი უარყოფითი ფაქტორები, რომელიც შეიძლება იყოს ალერგენები. ალერგიული კონიუნქტივიტი ალბათ ერთადერთი ტიპის ინფექციაა, რომლის დროსაც ცურვა არ არის აკრძალული. ანთების პროცესი, რომელიც ხასიათდება ქუთუთოების ქავილით, ცრემლდენით და შეშუპებით, ჩვეულებრივ მოიცავს პაციენტის ორივე თვალს.

გონოკოკური კონიუნქტივიტი

ამ ტიპის დაავადება შეიძლება მოხდეს მოზრდილებში, ბავშვებში და ახალშობილებში. რაც შეეხება ინფექციის გზებს, როგორც წესი, მოზრდილები და უფროსი ბავშვები იღებენ ინფექციას ბინძური ხელებით, უწმინდური თეთრეული, ასევე პირსახოცები. რაც შეეხება ახალშობილ ბავშვებს, ისინი ძირითადად მშობიარობის დროს ინფიცირდებიან. რაც შეეხება სიმპტომებს, ბავშვი ვერ ხსნის ხვრელს ძალიან მძიმე შეშუპებასაუკუნეში ლორწოვანი გარსი ძალიან წითელია და დაჭერისას ზოგჯერ შეიძლება უხვად სისხლდენა მოხდეს.

თვალების ოპერაციის გარეშე მკურნალობისთვის ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს დადასტურებულ მეთოდს. მას შემდეგ რაც გულდასმით შევისწავლეთ, გადავწყვიტეთ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას დაწვრილებით…

კონიუნქტივიტი და სპორტი

რაც შეეხება კითხვას, თუ როგორ არის შესაძლებელი კონიუნქტივიტის დროს სპორტი, პასუხი ცალსახაა - რა თქმა უნდა, შესაძლებელია. თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს გაფრთხილებები - ეს არის სპორტი, როგორიცაა ცურვა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კონიუნქტივიტი არის დაავადება ინფექციური ბუნებადა საერთო საცურაო აუზის გამოყენებისას ინფექცია შეიძლება ადვილად შევიდეს სხვა ადამიანების სხეულში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. აღსანიშნავია ისიც, რომ უმეტეს შემთხვევაში აუზში წყალი ქლორირებულია გარკვეული დეზინფექციისთვის, რამაც შეიძლება გააღიზიანოს ლორწოვანი გარსი და ხელი შეუშალოს შეხორცების პროცესს.

თუმცა, რაც შეეხება სპორტის სხვა სახეობებს, რომლებიც არ საჭიროებს ძალიან ძლიერ ფიზიკურ აქტივობას, არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს. პირიქით, შესაძლებელი და ადეკვატური ვარჯიშის სტრესიგაძლიერებას უწყობს ხელს იმუნური სისტემადა ამით ორგანიზმს აძლევს შესაძლებლობას დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს წარმოქმნილ ანთებას.

თუ სპორტსმენმა უნდა დაიცვას ყველა სპორტული სტანდარტებიდა საკმარისად სწრაფად გამოჯანმრთელდით და გააგრძელეთ შეუფერხებლად ფიზიკური აქტივობა, უნდა დაიცვან შემდეგი მარტივი წესებიდა ინფექციის მკურნალობის პრინციპები:

• თუ ანთებითი პროცესი სამი დღის განმავლობაში არ გაქრება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს;
• უმეტესობა სწრაფი გზაანთების მოშორება ნიშნავს მედიკამენტების გამოყენებას;
• ღირს ლოსიონების დამზადება მოხარშული შავი ჩაისგან. ეს არის ყველაზე სწრაფი გზა თვალის ანთების შესამსუბუქებლად. ეს ინსტრუმენტიმოამზადეთ ძლიერი ჩაის მოდუღებით და შემდეგ დატენიანებული სახვევის სახით ანთების ზონაზე;
• გვირილის ინფუზია ასევე ერთ-ერთი პირველი საშუალებაა კონიუნქტივიტის აღმოსაფხვრელად. ამ პროდუქტით თვალების დაბანა აუცილებელია დღეში რამდენჯერმე.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, აღსანიშნავია, რომ კონიუნქტივიტი არის ინფექციური ანთებათვალის ლორწოვანი გარსი, თუმცა, ადეკვატურად დანიშნული თერაპიით, ის შესანიშნავად განკურნებადია. ამიტომ, თუ სპორტსმენი ასრულებს სწორად პრევენციული ქმედებებიმიზნად ისახავს თავიდან აიცილოს სხვადასხვა ანთებითი პროცესები, მაშინ კონიუნქტივიტის შესაძლებლობა მინიმალური რჩება.

საიდუმლოებით

• წარმოუდგენელია... თქვენ შეგიძლიათ განკურნოთ თვალები ოპერაციის გარეშე!
• Ამჯერად.
• არავითარი ვიზიტი ექიმებთან!
• ეს ორი.
• ერთ თვეზე ნაკლებ დროში!
• ეს არის სამი.

ბავშვებში და მოზრდილებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა კონიუნქტივიტი, ლორწოვანი ქსოვილის დაზიანება, რომელიც იცავს თვალებსა და ქუთუთოებს. დაავადების პროვოცირებას ახდენს სხვადასხვა მიკროორგანიზმები (ვირუსები, მიკრობები, სოკოები). ის შეიძლება გამოჩნდეს ასაკის მიუხედავად და ნებისმიერ დროს. მაშ, არის თუ არა კონიუნქტივიტი გადამდები? თუ კი, როგორ ხდება ინფექცია? და როგორ ავიცილოთ თავიდან ანთება?

ინფექციის სახეები

დღემდე კარგად არის შესწავლილი კონიუნქტივიტი და დაავადების გადაცემის გზები:

ვირუსული კონიუნქტივიტი

განიხილება განსაკუთრებით საშიში ინფექციური ფორმათვალის ლორწოვანი გარსის დაავადებები. თავისუფლად გადადის ავადმყოფი პაციენტიდან ჯანმრთელ ადამიანზე. კონიუნქტივიტის გავრცელებას ხელს უწყობს რამდენიმე გზა:

• კომუნიკაცია ავადმყოფთან;
• საერთო საყოფაცხოვრებო და ჰიგიენური ნივთები;
• საჰაერო ხომალდი.

ვირუსული კონიუნქტივიტი ძირითადად იწყება გაციების და ზედა ნაწილის დაავადებების ფონზე სასუნთქი გზები. პროცესი ძირითადად შემოდგომაზე ხდება. Საინკუბაციო პერიოდიარის 3-5 დღე. ამ შემთხვევაში, ორივე თვალი დაუყოვნებლივ იმოქმედებს.

პათოგენის ტიპის მიხედვით, ვირუსული კონიუნქტივიტი იყოფა:

1. იზოლირებული კონიუნქტივიტი - თვალის ლორწოვანი გარსის დაავადება პროვოცირებულია კონკრეტული ვირუსით (ადენოვირუსი, ჰერპესი, ენტეროვირუსი). ამ შემთხვევაში დაავადებას თან ახლავს მაღალი ტემპერატურა, სისუსტე და კუმულაციური ინტოქსიკაცია.
2. კონიუნქტივიტი გამოწვეული გარკვეული ვირუსული პათოლოგია– ყბაყურის, წითელას, წითურას ფონზე, ჩუტყვავილა. ამავე დროს ის ინფიცირდება შემაერთებელი ქსოვილი. რქოვანა დაფარულია ფერმკრთალი ლაქებით, რაც უარყოფითად მოქმედებს მხედველობაზე.

ყურადღება! ბავშვების უმეტესობას ვირუსული კონიუნქტივიტი აწუხებს.

ეპიდემიოლოგიური აფეთქებები ხშირად ფიქსირდება სკოლამდელ დაწესებულებებში, საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში. მთავარი კრიტერიუმი ეფექტური მკურნალობაავადმყოფობა და თავიდან აცილება ინფექციური გავრცელებაარაჯანსაღი ბავშვი ითვლება ჯგუფისგან სრულ იზოლირებულად, სანამ ყველა ნიშანი არ გაქრება.

დაავადების ანთებითი პროცესის ძირითადი სიმპტომებია:

• თვალების მუდმივი გაღიზიანება, სიწითლე და დაღლილობა;
• ქუთუთოების შეშუპება;
• გაიზარდა ფოტომგრძნობელობა;
• უკონტროლო ლაქრიმაცია;
• გამონადენის ფორმირება;
• წებოვანი ქუთუთოები ძილის შემდეგ.

ვირუსული კონიუნქტივიტის მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება: 3-5 დღიდან 1-3 თვემდე. ავადმყოფი კი საფრთხეს უქმნის სხვებს დაინფიცირებიდან რამდენიმე დღეში. კონიუნქტივიტის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვას გარკვეული წესები. არ არის საჭირო ამის მოლოდინი დაავადება გაივლისთავისით. ეს გამოიწვევს სერიოზული შედეგები. თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, ის შეიძლება ქრონიკული გახდეს, ასევე შესაძლებელია მხედველობის დაკარგვა ან მნიშვნელოვანი გაუარესება.

ბაქტერიული კონიუნქტივიტი

ის იწყება იმ შემთხვევებში, როდესაც მავნე ბაქტერიები და პათოგენური მიკროორგანიზმები შედიან თვალების დამცავ ლორწოვან გარსში. მათ შორისაა სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, გონოკოკები. ავადმყოფთან ერთ ოთახში ყოფნა საშიში არ არის. ეს ფორმა არ გადადის აეროგენურად.

ბაქტერიული კონიუნქტივიტისთვის გადაცემის გზებია:

• ავადმყოფთან უშუალო კონტაქტი ხელის ჩამორთმევის, ჩახუტების, კოცნის საშუალებით;
• ერთი და იგივე საყოფაცხოვრებო და ჰიგიენური ნივთების გაზიარება.

ენტერობაქტერიული კონიუნქტივიტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშნებია:

• ერითემა და თვალის გაღიზიანება;
• ქუთუთოების ინტენსიური შეშუპება, მათი გასქელება;
• მხედველობის ორგანოების ირგვლივ მშრალი კანის არსებობა;
• სუსტი ტოტები მოყვითალო ფერიჩირქად გადაქცევა;
• თვალის კაკლის ლორწოვან გარსზე რძისფერი დაფის წარმოქმნა.

ინფექციის ამ ფორმის გადაცემის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჰიგიენის გარკვეული წესების დაცვა:

• აღარ შეეხოთ დაავადებულ ორგანოს;
• ყოველი ასეთი კონტაქტის შემდეგ კარგად დაიბანეთ ხელები საპნით;
• არ დარჩეთ ინფიცირებულთან ერთსა და იმავე საწოლში;
• არ გამოიყენოთ საერთო საყოფაცხოვრებო ნივთები და დეზინფექცია გაუკეთეთ ადუღებით.

ალერგიული კონიუნქტივიტი

იგი კლასიფიცირებულია, როგორც არაინფექციური დაავადება. ეს არის თვალის რეაქციის შედეგი სხვადასხვა მიმართ გარე სტიმული. კონიუნქტივიტის ნიშნები პროვოცირებას ახდენს მტვერი, საკვები, ნებისმიერი მტვერი, შინაური ცხოველების ეპიდერმული უჯრედები, სპეციალური ნივთიერებები პარფიუმერიასა და კოსმეტიკაში, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები.

ის არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს გარემომცველი ადამიანებისთვის, ამიტომ ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე არ გადადის. პაციენტში პროცესი გამოხატულია:

• პერიოდული ქავილი და თვალების წვა;
• ქუთუთოების უმნიშვნელო ერითემა და შეშუპება;
• ტკივილი თვალებში ნათელ შუქზე და ცრემლდენა;
• მცირე გამონადენი დილით;
• ცხვირიდან გამონადენი, შეშუპება და ნაზოფარინქსის შეშუპება.

Მნიშვნელოვანი! ალერგიული კონიუნქტივიტი არ ემუქრება გარშემომყოფებს, სანამ მას არ მოჰყვება ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექცია.

კონიუნქტივის ანთებითი პროცესის შედეგად იზრდება მასში პათოგენური მიკრობების შეღწევის დასაშვებობა.

ამავდროულად, ალერგიის ფონზე, სხვა პათოლოგიური ტიპებიდაავადებები, საშიშისხვებისთვის. მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად არ უნდა გადადოთ დროული ვიზიტი ოფთალმოლოგთან და დაიცვათ დაავადების მკურნალობის ყველა რეკომენდაცია.

დიაგნოსტიკა

როგორ განვსაზღვროთ კონიუნქტივიტი გადამდებია თუ არა? თუ რაიმე სახის კონიუნქტივიტის ეჭვი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რომელიც იკვლევს კონიუნქტივას თვალების მიკროსკოპის ქვეშ. საჭიროების შემთხვევაში ატარებს ლაბორატორიული ტესტებიკულტურები და ნაცხი, რომლებიც განსაზღვრავენ დაავადების გამომწვევ აგენტს. დაავადების ტიპის დადგენის შემდეგ ირჩევს ეფექტური ნარკოტიკები, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ თვალები.

ინფექციური კონიუნქტივიტი ძალიან საშიშია მისი გართულებების გამო, რომელიც მოიცავს:

• რქოვანას დაჩირქება;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• ოტიტი;
• თვალის ტკივილი;
• სიბრმავე.

მკურნალობის ტაქტიკა

არ არის რეკომენდებული ფარმაცევტული პრეპარატების თვითგამოწერა. კონიუნქტივიტის მკურნალობა იწყება მხოლოდ ექიმთან ვიზიტის შემდეგ. ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესის წინასწარი გამოკვლევის შემდეგ, ინიშნება წამლები. რთული არ არის გართულებების განვითარების თავიდან აცილება, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება.

1. ბაქტერიული ფორმა - კონიუნქტივიტის მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად ანტიბიოტიკებით წვეთების (ალბუციდი, ვიტაბაქტი, ლევომიცეტინი) და მალამოების (ტეტრაციკლინი) სახით. ხსნარი დაასხით თვალის ლორწოვან გარსზე 5-6-ჯერ დღეში. რეკომენდებულია მალამოს წასმა ქვედა ქუთუთოზე ღამით. მძიმე შემთხვევებში, მედიკამენტები ინიშნება ინექციით.
2. ვირუსული ფორმა - კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები და ნებისმიერი ანტივირუსული წვეთები და მალამოები ინტერფერონების (ინტერფერონოგენების) საფუძველზე. იმუნიტეტის გასაძლიერებლად რეკომენდებულია მულტივიტამინის პრეპარატების მიღება. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაძლიოთ დაავადება რეგულარული გამორეცხვათვალები Furacilin-ის სადეზინფექციო ხსნარის გამოყენებით. გაწურეთ ისინი სტერილური ხელსახოცით, ბინტით ან ბამბის დისკით შიდა კუთხისკენ მიმართული მიმართულებით. რისკის თავიდან ასაცილებლად ხელახალი ინფექციამკურნალობის დროს დასაშვებია მათი გადატანა ანთებულ თვალზე მხოლოდ ერთხელ. მიღებული ქერქები ამოღებულია სუფთა ბამბის მატყლით დასველებული ადუღებული წყალიკალენდულას, სალბის, გვირილისა და ჩაის ფოთლების თბილი დეკორქცია.
3. ალერგიული ფორმა - კონიუნქტივიტის მკურნალობა იწყება ალერგენისგან სრული იზოლაციით. ინიშნება ანტიჰისტამინები და მიიღება პერორალურად (კეტოტიფენი, ცუტრინი, კლარიტინი). მარტივი თვალის წვეთები(ალერგოდილი, ლეოკაბასტინი, ოპატანოლი) რეკომენდებულია ჩაწვეთება დღეში 2-ჯერ. დაავადების მძიმე სიმპტომების დროს ექიმის მიერ ინიშნება ჰორმონალური თვალის წვეთები და ჰიდროკორტიზონის და დექსამეტაზონის შემცველი მალამოები.

როგორ ავიცილოთ თავიდან კონიუნქტივიტის განვითარება

როგორ არ დაინფიცირდეთ და დავიცვათ მხედველობის ორგანოები კონიუნქტივიტით ინფექციისგან? მარტივი სიფრთხილის ზომები, რომლებიც ხელს შეუწყობს კონიუნქტივიტის რისკის მინიმუმამდე შემცირებას:

1. არ შეეხოთ სახესა და თვალებს ჭუჭყიანი ხელებით.
2. თუ შესაძლებელია, გაიწმინდეთ ხელები ვინმესთან სადეზინფექციო საშუალებარაც შეიძლება დიდხანს და ხშირად.
3. თუ რაიმე უცხო ნაწილაკი მოხვდება მხედველობის ორგანოში, დაუყოვნებლივ ამოიღეთ იგი ქაღალდის პირსახოცით ან სუფთა სახვევით.
4. სისტემატურად შეცვალეთ პირსახოცები და საწოლები.
5. არ გამოიყენოთ გარე ლინზები და დროებით გადააგდეთ ლინზები (დეკორატიული ან ფერადი).
6. დაიბანეთ ხელები თვალის წამლების გამოყენებამდე.
7. სამუდამოდ დაივიწყეთ სხვა ადამიანების პირადი ჰიგიენის საშუალებები.
8. ეპიდემიის დროს რესპირატორული დაავადებებიიზოლირებული იყავით სხვებისგან, სასურველია არ წახვიდეთ ხალხმრავალ ადგილებში.
9. აუზზე ვიზიტისას აუცილებლად უნდა გამოიყენოთ სპეციალური საცურაო სათვალე.
10. თუ თქვენ გაქვთ მიდრეკილება ალერგიული დაავადებებიარ უგულებელყოთ შენობის ყოველდღიური სველი დასუფთავება.
11. მიიღეთ ვიტამინებისა და იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების კომპლექსი ინტერფერონის საფუძველზე, ორგანიზმის იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

კონიუნქტივიტი ძალიან გადამდებია. თვითმკურნალობათქვენ არ შეგიძლიათ ამის გაკეთება! როცა იპოვეს საწყისი ნიშნებიკონიუნქტივიტი - დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

Მნიშვნელოვანი! მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს კონიუნქტივიტის ინფექციის ხარისხი და დანიშნოს სწორი მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების გამომწვევ აგენტთან ბრძოლას. ექსკლუზიურად დაცვით პრევენციული რეკომენდაციებითქვენ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ თვალები ჯანსაღი.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში და მოზრდილებში, არის კონიუნქტივიტი. ეს დაავადება ხასიათდება თვალის ლორწოვან გარსში ანთებითი პროცესის განვითარებით, რომლის განვითარებად მიჩნეულია სოკოების, ვირუსებისა და მიკრობების ზედაპირთან კონტაქტით.

იმისათვის, რომ მიიღოთ პასუხი კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა კონიუნქტივიტით დაინფიცირება, უნდა გაარკვიოთ დაავადების განვითარების მიზეზები. ეს არის ზუსტად გარკვეულის გავლენისგან გამომწვევი ფაქტორიდა დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე, ასევე მისი გადაცემის უნარზე ერთი ადამიანიდან მეორეზე.

დადასტურებულია, რომ მწვავე ალერგიული და ქრონიკული კონიუნქტივიტი არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს სხვებისთვის და არ გადაეცემა ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე. უმეტესობა საშიში ფორმებიდაავადება არის ბაქტერიული და ვირუსული წარმოშობის კონიუნქტივიტი, რომელიც შეიძლება დაინფიცირდეს მჭიდრო კონტაქტით.

კასეტური დიდი რაოდენობითბავშვები არის იდეალური ადგილიინფექციის გავრცელებისთვის, რადგან საბავშვო ბაღში ყველა იყენებს ერთსა და იმავე სათამაშოებს, საგნებს და მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან.

Ამ მიზეზით მნიშვნელოვანი პირობა ეფექტური მკურნალობაპაციენტი და ინფექციის შემდგომი გავრცელების პრევენცია ხდება პაციენტის სრული იზოლაცია ბავშვთა ჯგუფისანამ ყველა სიმპტომი მთლიანად გაქრება.

ვირუსული კონიუნქტივიტი

ვირუსული კონიუნქტივიტის განვითარება ყველაზე ხშირად ხდება შემოდგომის პერიოდი, რადგან ეს ხშირად წინა ვირუსული დაავადებების შედეგია. მისი გამოვლინების ძირითადი სიმპტომებია მეწამული თვალები. ვირუსული კონიუნქტივიტის განსაკურნებლად მოგიწევთ საკმაოდ დიდი დროის გატარება, რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე.

დაავადების ეს ფორმა ერთ-ერთი ყველაზე გადამდებია, რადგან ინფექციის გავრცელება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე გზით:

• კონტაქტის დროს ჯანმრთელი ადამიანიავადმყოფებთან ერთად;
• საერთო საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენება;
• საჰაერო ხომალდის ინფექცია.

სწორედ ამიტომ, როდესაც ეკითხებიან, არის თუ არა ასეთი კონიუნქტივიტი გადამდები, ექიმები თითქმის ყოველთვის დადებით პასუხს სცემენ. ვირუსული კონიუნქტივიტი განსაკუთრებით ხშირია ბავშვობაში და ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში. მისი გადაცემისა და გავრცელების ძირითადი ადგილია სკოლამდელი დაწესებულებებიდა სკოლები, სადაც ის აღინიშნება დიდი მტევანიბავშვები.

როდესაც მშობლები ეკითხებიან, რამდენი დრო დასჭირდება ავადმყოფი ბავშვისგან ჯანმრთელ ბავშვს დაავადების გადაცემას, ექიმები დარწმუნებით აცხადებენ, რომ რამდენიმე საათი ყოფნის საკმარისია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ პაციენტი საფრთხეს უქმნის სხვებს ინფექციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში და უფრო მძიმე შემთხვევებში ვირუსული დაავადებაეს პერიოდი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ ვირუსული კონიუნქტივიტით, აუცილებელია ყოველდღიურ ცხოვრებაში ქცევის გარკვეული წესების დაცვა:

• ნუ დაუკავშირდებით ავადმყოფ პაციენტს ან გააკეთეთ ეს მინიმუმამდე და იდეალური ვარიანტიმოათავსებს მას იზოლირებულ ოთახში;
• ინფიცირებულმა უნდა გამოიყენოს ცალკე ჭურჭელი, თეთრეული და პირსახოცები, რომელთა დეზინფექციის ძირითადი მეთოდები იქნება ადუღება;
• არ შეეხოთ მტკივნეულ თვალს, მაგრამ თუ ეს მოხდა, ხელები კარგად უნდა დაიბანოთ ყოველი კონტაქტის შემდეგ.

ბაქტერიული კონიუნქტივიტი

ბაქტერიული კონიუნქტივიტის ძირითადი სიმპტომებია გაუმჭვირვალე გამონადენი ყვითელი ფერი, რაც იწვევს ძილის შემდეგ ქუთუთოების შეკრულობას, მათ სიწითლეს და გაღიზიანებას, ასევე ტკივილს.

ჩვეულებრივ ნათელი გამოხატული ნიშნებიდაავადებები პაციენტში ვლინდება დაინფიცირებიდან რამდენიმე დღეში. იმისათვის, რომ გაიგოთ, რამდენად გადამდები და საშიშია ეს კონიუნქტივიტი, თქვენ უნდა გესმოდეთ მისი გადაცემის გზები.

გამოდის, რომ ამ დაავადებით დაინფიცირების საშიშროება არ არსებობს საჰაერო ხომალდიგადაცემა, ამიტომ ჯანმრთელსა და ავადმყოფს შორის ერთ ოთახში ყოფნა არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. თუმცა, ბაქტერიული კონიუნქტივიტის გადაცემის ერთადერთი გზაა:

• ჯანმრთელი ადამიანის ახლო კონტაქტი ინფიცირებულთან კოცნის, ხელის ჩამორთმევისა და ჩახუტების გზით;
• იგივე ჰიგიენური საშუალებების გამოყენებით.

დაავადების ამ ფორმის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტთან კომუნიკაციის რამდენიმე წესის დაცვა:

• არ შეეხოთ მტკივნეულ თვალს;
• ყოველი ასეთი კონტაქტის შემდეგ, ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით;
• არ დაიძინოთ ავადმყოფთან ერთსა და იმავე საწოლში;
• დაუშვებელია ერთი და იგივე ჰიგიენური საშუალებების გამოყენება.

ალერგიული კონიუნქტივიტი

ალერგიული კონიუნქტივიტის განვითარების მთავარი მიზეზი არის კონტაქტი ალერგენთან, რომელიც შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. ამ დაავადების ნათელი სიმპტომები იქნება თვალების ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი, სიწითლე და შეშუპება, უსიამოვნო მტკივნეული შეგრძნებებითვალებში, ასევე ტკივილი და ძლიერი ქავილი.

დაავადების ამ სიმძიმის მიუხედავად, დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ასეთი კონიუნქტივიტი საერთოდ არ არის გადამდები, ვინაიდან არაინფექციური დაავადებაა.

თუმცა, შედეგად, კონიუნქტივის ანთება ალერგიული რეაქციახდება ძალიან დაუცველი და მგრძნობიარე და იზრდება მასში სხვა მიკროორგანიზმების მოხვედრის ალბათობაც. იმ შემთხვევაში, როდესაც ალერგიული პროცესის განვითარებას თან ახლავს რაიმე მეორადი ინფექცია, მისი გადაცემის ალბათობა იზრდება პაციენტთან მჭიდრო კონტაქტის დროს ან მისი პირადი ჰიგიენის ნივთების გამოყენებისას.

მწვავე კონიუნქტივიტი

მწვავე ეპიდემიური კონიუნქტივიტის გადაცემის ძირითადი გზა არის პაციენტის ჭუჭყიანი ხელები და ინფექციით დაზარალებული მისი პირადი ნივთები. ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომატიკაა თვალებიდან ჩირქოვანი გამონადენის გამოჩენა, თვალების სიწითლე. ძლიერი ხარისხიშეშუპება და წყლულების გამოჩენა რქოვანაზე.

მშობიარობის დროს გონორეით დაავადებული დედა, როდესაც ბავშვი გადის სამშობიარო არხში, ავადდება კონიუნქტივიტით, რომელიც გამოწვეულია გონოკოკით.

კონიუნქტივიტი არის ერთ-ერთი დაავადება, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი შედეგებისხეულზე. კონიუნქტივიტის რაიმე ფორმის ეჭვის შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომ დაგინიშნოთ შესაბამისი მკურნალობა, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა.

დიაგნოზის დადასტურებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ კონიუნქტივიტი გადამდები დაავადებაა და ავადმყოფი შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო მთელი ოჯახისთვის. რა თქმა უნდა, ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა, რადგან უცნობია, როგორ განვითარდება დაავადება და რამდენ ხანს გაგრძელდება მისი მკურნალობის პერიოდი.

კონიუნქტივიტს თან ახლავს თვალის ლორწოვანი გარსის ანთება. თუ დროულად არ დაიწყებთ დაავადებასთან ბრძოლას, დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

მანიფესტაციის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, კონიუნქტივიტი შეიძლება იყოს:

• ინფექციური - გამომწვევი არის ბაქტერია, ინფექცია, ვირუსი, ქლამიდია და სოკოც კი;
• არაინფექციური - გამოწვეულია რაიმეზე ალერგიით. Ეს შეიძლება იყოს ქიმიური ნივთიერებებიან სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მხედველობის ორგანოების ანთებას.

კონიუნქტივიტის სიმპტომები

კონიუნქტივიტის კლინიკურ სურათს აქვს გამოხატული ნიშნები:

1. თვალები სწრაფად იღლება წიგნების კითხვისა და ტელევიზორის ყურებისგან, ამიტომ ავადმყოფობის დროს, გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, უმჯობესია თვალებზე იზრუნოთ და უარი თქვათ ფილმების ყურებაზე ან კომპიუტერზე მუშაობაზე.
2. ქუთუთოების შეშუპება შეუიარაღებელი თვალით ჩანს.
3. თვალი წითლდება, ზოგან ჩნდება ვარდისფერი სისხლძარღვთა ქსელი.
4. გამონადენი გამოდის სხვადასხვა ხასიათის- ლორწო, სისხლით შერეული ჩირქი. გამოყოფილი ნივთიერების გამო, წამწამები ზედა და ქვედა ქუთუთოებიდილით ისინი ერთმანეთში დგანან.

თუ ანთება ვრცელდება რქოვანაზე, პაციენტები უჩივიან მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას. დაკავშირებული ქრონიკული კონიუნქტივიტისიმპტომები ასე გამოიყურება:

• სისუსტე, ზოგადი სისუსტე;
• შაკიკი;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები.

ზოგჯერ ექიმი ამჩნევს კონიუნქტივის შეშუპებას, რასაც თან ახლავს სისხლჩაქცევები და ფოლიკულების წარმოქმნა.

კონიუნქტივიტის სახეები

კონიუნქტივიტის ყველა ფორმას აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

1. ბაქტერიული - ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება თვალების ჭუჭყიანი ხელებით, მტვრის ხახუნის გამო და შეიძლება პროვოცირებული იყოს ბინძურ წყალში ცურვით. ბაქტერიულ ფორმატს ყოველთვის ახასიათებს დაჩირქება, ჩირქი განსაკუთრებით მკაფიოდ გამოდის დილით, თვალი საჭიროებს საფუძვლიან ჩამობანას ჩაის ფოთლებით ან მანგანუმით.
2. თუ კონიუნქტივიტი პნევმოკოკურია, თვალის თეთრ ნაწილზე წარმოიქმნება ნაცრისფერი ფენები, რომლებიც ყოველდღე უნდა მოიხსნას ბამბის ტამპონით.
3. კოხ-ვიქსის მწვავე ეპიდემია ძალიან გადამდებია, კონიუნქტივაზე ბევრი ჩირქი და სისხლჩაქცევაა.
4. გონოკოკური სახეობა. ის სასქესო ორგანოებიდან შემოდის ხელების და თეთრეულის დახმარებით.
5. გამომწვევი აგენტია დიფტერია.
6. ვირუსული - ყველაფერი გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით.
7. თუ ხორხი ძლიერ დაზიანდა, ინფექცია გადადის მხედველობის ორგანოების ლორწოვან გარსზე. კონიუნქტივა შეშუპებულია, მრავლობითი ფოლიკულები ირღვევა.
8. ალერგია ხდება მაშინ, როდესაც თვალები მგრძნობიარეა ალერგენების მიმართ - თამბაქოს კვამლი, ყვავილოვანი მცენარეები. მისი გარჩევა რთული არ არის - დაავადებას ყოველთვის თან ახლავს ცხვირის შეშუპება.
9. სამკურნალო - ჩნდება შემდეგ თვალის წვეთებიდა მალამოები. თან ახლდა მძიმე ქავილი, შეშუპება და ლორწოვანი გამონადენი თვალებიდან.

კონიუნქტივიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. დაავადება ვლინდება ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ბავშვები მაინც უფრო მიდრეკილნი არიან მისი გაჩენისადმი. ამის მთავარი მიზეზი ბავშვების შეუსრულებლობაა ელემენტარული წესებიჰიგიენა. სიარულის დროს ისინი ყველაფერს ეხებიან და შემდეგ ჭუჭყიანი ხელებით იხეხებიან თვალებს, რის შედეგადაც ვითარდება ბაქტერიული კონიუნქტივიტი.

სხვათა შორის, ეს ასე არ არის ერთადერთი ფორმაპათოლოგია. ბავშვობაში შეიძლება გამოვლინდეს ვირუსული და ალერგიული კონიუნქტივიტიც. რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა ამ დაავადებებთან, როგორ მოექცნენ პატარას და შესაძლებელია თუ არა მისი სასეირნოდ წაყვანა? შევეცადოთ გავერკვეთ.

როგორ ვლინდება დაავადება?

ალბათ არ არის საჭირო ისეთი დაავადების სიმპტომებზე საუბარი, როგორიცაა კონიუნქტივიტი. ყველა ზრდასრულმა იცის, რომ ამ დაავადებით თვალების თეთრები წითლდება, ცრემლები უხვად მოედინება და ღამით ჩირქოვანი გამონადენი ჩნდება. კონიუნქტივიტის მქონე პაციენტს აქვს გაზრდილი მგრძნობელობა კაშკაშა სინათლის მიმართ. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მხედველობის დაქვეითებაც კი.

დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს საწოლის დასვენება. მაშინ კითხვა, შესაძლებელია თუ არა კონიუნქტივიტით სიარული, თავისთავად გაქრება. ხშირად ამ დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს ცხელების მდგომარეობაბავშვი, რაც, რა თქმა უნდა, გამორიცხავს გარეთ გასვლის შესაძლებლობას.

Რისკის ქვეშ ამ დაავადებისნებისმიერი ასაკის ბავშვები, ახალშობილთა ჩათვლით. ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს დედისგან მშობიარობის პროცესში, მის გავლით დაბადების არხი. ახალშობილში დარწმუნებით თქმა შეუძლებელია, მაგრამ დაავადების გაურთულებელი კურსით თერაპია საშუალოდ 5-7 დღე გრძელდება.

როცა კონიუნქტივიტით სიარული არ შეგიძლია

ხანდაზმული ბავშვები ინფიცირდებიან პათოგენური მიკროორგანიზმების კონიუნქტივის ზედაპირთან შეხებით, რომლებიც ყველაზე ხშირად გადადიან დაუბანელი ხელებიდან ან გამოყენებისას. ზოგადი საგნებიყოველდღიური ცხოვრების. ქვიშაში თამაშმა, მდინარეში ცურვამ და სხვა კონტაქტებმა ინფიცირებულ ბავშვებთან შეიძლება გამოიწვიოს პათოგენის გადაცემა ავადმყოფი ბავშვისგან ჯანმრთელზე. თუ ეჭვი გეპარებათ, შეგიძლიათ თუ არა კონიუნქტივიტით გასეირნება, გაითვალისწინეთ, რომ თქვენს პატარას სხვა ბავშვების დაინფიცირების რისკი ემუქრება.

თუ ბავშვში კონიუნქტივის ანთების მიზეზი რესპირატორული ვირუსული ინფექციაა, დაავადებას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, სურდო და სისუსტე. რა თქმა უნდა, ცივ ბავშვთან ერთად გარეთ გასეირნება არ შეიძლება, განსაკუთრებით ცივ სეზონზე. თუ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, სუფთა ჰაერზე ერთი საათი მხოლოდ სარგებელს მოუტანს.

სიარული არ არის შემაფერხებელი მკურნალობა

იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება არ იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს, არ არის საჭირო ბავშვის სუფთა ჰაერზე ყოფნის შეზღუდვა. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, შეგიძლიათ თუ არა კონიუნქტივიტით სიარული თქვენი სიმპტომებიდან გამომდინარე. თუ დაავადება ვლინდება მხოლოდ თვალების ზომიერი სიწითლით, თავისუფლად გადით გარეთ. მაგრამ მაინც შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ კონტაქტი სხვა ბავშვებთან (ბაქტერიულ და ვირუსული ფორმა). თუ თქვენს პატარას აქვს ალერგიული ეტიოლოგიის კონიუნქტივიტი, სიარულის დროს მოერიდეთ უხვად ზრდის ადგილებს. ალერგენული მცენარეებიდა ჰაერში მტვრის დაგროვება.

ნაკლებად ნათელი შუქი

სხვათა შორის, ცნობილი ბავშვთა პედიატრიო.ე.კომაროვსკი, წასვლამდე Სუფთა ჰაერი, დაითვალეთ რამდენი დღე გრძელდება თქვენი შვილის კონიუნქტივიტი. თუ ორ დღეზე მეტხანს ებრძვით დაავადებას და გაუარესება არ მომხდარა, გვერდი აუარეთ ყველა ეჭვს: სიარული არანაირად არ დააზარალებს პატარას. ამავე დროს, ექიმი ურჩევს, რომ თავიდან იქნას აცილებული ნათელი მზის სხივებიარის ანთებითი კონიუნქტივის პირდაპირი გამაღიზიანებელი.

რა ამინდში შეუძლია კონიუნქტივიტის მქონე ბავშვს გასეირნება?

გარდა ამისა, ბავშვთა სპეციალისტები აძლევენ უამრავ სხვა რჩევას, რაც ხელს შეუწყობს სიარული უფრო კომფორტულს:

• სასურველია ბავშვს დღის განმავლობაში ისეირნოთ, როცა ის ღრმად სძინავს. გარდა ამისა, ძილის დროს ბავშვს თვალები დაეხუჭება, რაც მას დაიცავს სხვადასხვა გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ზემოქმედებისგან. შესაძლებელია თუ არა კონიუნქტივიტით სიარული? პასუხი აშკარაა.
• უფროს ბავშვებთან ერთად მიზანშეწონილია გასეირნება გვიან შუადღისას. ქუჩაში გვიანობამდე არ უნდა დარჩეთ, რომ არ დაუშვათ მტკივნეული თვალებიდაძაბულობა სიბნელეში.
• სიცხე არის მიზეზი იმისა, რომ თავი შეიკავოთ გარეთ ყოფნისაგან. სიცხე ზრდის ოფლის გამომუშავების ინტენსივობას, რომელიც შეიძლება მოხვდეს თვალებში. ცნობილია, რომ ოფლი შეიცავს მარილს, რომელიც ლორწოვან გარსთან შეხებისას იწვევს ქავილს და წვას. ამ მიზეზით, ბავშვი რეფლექსურად დაიწყებს დაუბანელი ხელებით თვალების ხახუნს.
• სიარული ასევე უკუნაჩვენებია ძლიერი ქარის დროს. ასეთ ამინდში ქვიშა, მტვერი და სხვა უცხო სხეულები შეიძლება მოხვდეს თვალებში.
• პარკები, ხეივნები, ხალხმრავალი ქუჩები და მოედნები სასეირნოდ იდეალურ ადგილად ითვლება.

დაავადების ბაქტერიული ფორმის მკურნალობა

ახლა პირდაპირ გადავიდეთ ბავშვთა კონიუნქტივიტთან ბრძოლის საკითხზე. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია ზუსტად თქვას, თუ როგორ უნდა მოექცნენ ამ დაავადებას ბავშვში. კონიუნქტივიტის ბაქტერიული ფორმა პროვოცირებულია, როგორც წესი, იმავე პათოგენებით, რომლებიც იწვევენ ქვედა დაავადებებს. სასუნთქი გზები. ამრიგად, ბრონქიტის ან პნევმონიის მიზეზი ყველაზე ხშირად სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი ან ჰემოფილუს გრიპია. ორგანიზმს ამ ბაქტერიებთან გამკლავებაში ექიმები ბავშვს უნიშნავენ თვალის წვეთებს და ანტიბიოტიკების შემცველ მალამოებს:

• "ალბუციდი".
• "ფლოქსალი".
• ერითრომიცინის მალამო.
• ტეტრაციკლიდინის მალამო.
• "ციპროფლოქსაცინი".

მიანიჭეთ ანტიბაქტერიული პრეპარატიადგილობრივი ან სისტემური მოქმედება (თან მძიმე ფორმებიკონიუნქტივიტი) მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა დაუსვას დიაგნოზი. თუ ექიმის მიერ შერჩეულ წამალს რაიმე ეფექტი არ აქვს, ანტიბიოტიკი უნდა შეიცვალოს.

დაავადების ვირუსული ტიპი, თერაპია და წამლები

ბავშვში კონიუნქტივიტის მკურნალობამდე ექიმი დარწმუნებული უნდა იყოს დაავადების ეტიოლოგიაში. პათოლოგიის ვირუსული ფორმის თერაპია ფუნდამენტურად განსხვავდება ზემოთ აღწერილისგან. ამ შემთხვევაში, სავალდებულო გამოყენება ადგილობრივი ანტივირუსული პრეპარატებიდა ინტერფერონზე დაფუძნებული იმუნომოდულატორები. ყველაზე ნაკლები უკუჩვენება ბავშვობააქვს შემდეგი თვალის წვეთები და მალამოები აქტიური ანტივირუსული კომპონენტებით:

• "ზოვირაქსი".
• "პოლუდანი".
• ოქსოლინის მალამო.
• "ტებროფენი".
• "აციკლოვირი".
• "ტრიფლურიდინი".
• "აქტიპოლი".

ეწვიეთ საბავშვო ბაღიან სკოლაში ვირუსული კონიუნქტივიტიბავშვი არ დაიშვება იმავე მიზეზით, როგორც ბაქტერიული ინფექციით - სხვა ბავშვების დაინფიცირების ალბათობის გამო.

ავადმყოფობის დროს მნიშვნელოვანია ბავშვის პირადი ჰიგიენის დაცვა. თეთრეული რეგულარულად უნდა შეიცვალოს და გაირეცხოს მხოლოდ მაშინ მაღალი ტემპერატურა. დუღილი ყველაზე მეტად საიმედო მეთოდიპატარა პაციენტის ტანსაცმლის, პირსახოცების და პირადი ნივთების დამუშავება.

როგორ გავუმკლავდეთ ალერგიულ კონიუნქტივიტს

რაც შეეხება ალერგიული ფორმის კონიუნქტივიტს, აქ პირველ რიგში საჭიროა გამაღიზიანებელი აღმოფხვრა. თუ არ იცით ამის შესახებ ნამდვილი ფაქტორებირომლებიც იწვევენ ასეთ რეაქციას ორგანიზმში, გაითვალისწინეთ რამდენიმე მარტივი რეკომენდაციები. კონიუნქტივიტისთვის ისინი გამოგადგებათ:

1. მუდმივად აკონტროლეთ თქვენი ბავშვის დიეტა: ის მხოლოდ ჰიპოალერგიული უნდა იყოს.
2. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ოთახში მტვერი არ იყოს. ოთახის სველი წმენდა ყოველდღე, გადაიტანეთ ხალიჩები, ჩაყრილი სათამაშოები, ბუმბულის ბალიშები და სხვა "მტვრის შემგროვებლები".
3. უთხარი არა ქიმიას! სულ მცირე, თქვენი ბავშვის ავადმყოფობის პერიოდში, შეზღუდეთ აგრესიული სარეცხი საშუალებების, საღებავების, სუნამოების და ა.შ. გამოყენება სახლში.
4. შეეცადეთ თქვენი შინაური ცხოველები (თუ გყავთ) ცოტა ხნით აჩუქოთ ნათესავებსა და მეგობრებს, რადგან შინაური ცხოველების თმამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია.

კონიუნქტივიტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, ექიმი დაგინიშნავთ ანტიჰისტამინურ თვალის წვეთებს. ეს არის ახალი თაობის წამლები:

• "ალერგოდილი".
• "ლეკროლინი".
• "ოლოპატადინი".
• "კრომოჰექსალი".

როგორ შეგიძლიათ დაიბანოთ ბავშვის თვალები?

გამოყენებამდე ადგილობრივი ნარკოტიკებიორივე თვალი უნდა დამუშავდეს. არსებობს მთელი ხაზირეკომენდაციები, თუ როგორ და რითი უნდა ჩამოიბანოთ. კონიუნქტივიტის დროს შეეცადეთ გამოიყენოთ პროდუქტები, რომლებიც მინიმუმ ოთახის ტემპერატურაზეა. ბავშვის თვალის დასაბანად შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

• ფურაცილინის ხსნარი. ეს არის იაფი ანტისეპტიკური და ანტიმიკრობული აგენტი, რომელიც სწრაფად ხსნის ანთებას. ბავშვებისთვის მიიღეთ 1 ტაბლეტი და გახსენით ჭიქაში თბილი წყალი. გამოყენებამდე, მოყვითალო სითხე იფილტრება გაზის ორმაგი ფენით.

• სუსტი მანგანუმის ხსნარი. მთავარი ნიშანისათანადოდ მომზადებული წამალი არის ღია ვარდისფერი, თითქმის გამჭვირვალე. დარწმუნდით, რომ ხსნარში არ დარჩეს გაუხსნელი ნაწილაკები - მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ თვალის ლორწოვანი გარსის და რქოვანას დამწვრობა.
• გვირილის ინფუზია. წამალი მზადდება შემდეგი გზით: გამოიყენეთ 1 ჩ/კ თითო ჭიქა მდუღარე წყალში. გამხმარი სამკურნალო ყვავილები. სანამ ბავშვის თვალებს ჩამოიბანთ, დატოვეთ ხსნარი 10-15 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ რამდენჯერმე გადაწურეთ შემადგენლობა და დაიწყეთ მკურნალობა. ამ პროდუქტის გამოყენება არ არის რეკომენდებული სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში.
• ძლიერი ჩაის ინფუზია. ეს იმპროვიზირებული საშუალებები, რომლის გამოყენებაც ყველას სმენია კონიუნქტივიტის დროს. მაქსიმალური ეფექტიდაგეხმარებათ მიაღწიოთ არა ახლად მოხარშულ, არამედ გუშინდელ შავ ან მწვანე ჩაი. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩაი ყოველგვარი არომატული და არომატული დანამატების გარეშე.

ზე მწვავე ინფექციაბავშვის თვალები დღის განმავლობაში ყოველ 2-3 საათში ერთხელ უნდა დაიბანოთ. მნიშვნელოვანია: მკურნალობა ტარდება კონიუნქტივის მიმართ ( შიდა კუთხეთვალები). დარწმუნდით, რომ თქვენმა ბავშვმა არ ამოიღოს გამხმარი ქერქი წამწამებიდან ან ქუთუთოებიდან. ისინი ადვილად მოიხსნება გაჟღენთის შემდეგ.

ეფექტური საშუალება მხედველობის აღსადგენად ოპერაციისა და ექიმების გარეშე, ჩვენი მკითხველების მიერ რეკომენდებული!

კონიუნქტივიტი არის თვალის გარე ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი. ეს ღრუბელი მთლიანად ფარავს ქუთუთოს და სკლერის შიდა ზედაპირს. ეს დაავადება განიხილება ინფექციურად, გარდა მისი ალერგიული ჯიშისა.

თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ამ დაავადებით განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მის მკურნალობას, რადგან ამ დაავადების უკონტროლო მიმდინარეობამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მხედველობის ყველაზე არაპროგნოზირებად შედეგებს.

კონიუნქტივიტის სახეები

აღსანიშნავია, რომ მეცნიერებამ იცის კონიუნქტივის ანთების რამდენიმე სახეობა, მაგრამ საჭიროა თითოეული მათგანის ინდივიდუალურად განხილვა:

ვირუსული კონიუნქტივიტი

ეს ჯიში ადენოვირუსული ხასიათისაა. ვირუსული ტიპის დაავადების ყველაზე ძირითადი ნიშნები შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

• ძალიან უხვი ცრემლსადენი;
• თვალის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება;
• სიწითლე;
• ჯანსაღზე გადასვლა.

ბაქტერიული კონიუნქტივიტი

ანთება ძირითადად გამოწვეულია სხვადასხვა ბაქტერიებითა და პათოგენური მიკროორგანიზმებით. ყველაზე ხშირად ეს არის სტაფილოკოკური სტრეპტოკოკები. ძირითადი ნიშნები, რომლებიც მთავარი განსხვავებაა კონიუნქტივიტის ბაქტერიულ ტიპსა და ვირუსულ ტიპს შორის, შემდეგია:

• კონიუნქტივის შეშუპება;
• უხვი ჩირქოვანი გამონადენი.

ამ ტიპის დაავადება შეიძლება მოხდეს მიკროტრავმის და დასუსტებული იმუნიტეტის შედეგად, ალბათ ეს არის ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.

ალერგიული კონიუნქტივიტი

ეს კონიუნქტივიტი ძირითადად ჩნდება ზოგიერთი ნეგატიური ფაქტორების არსებობისას, რომლებიც შესაძლოა ალერგენების ხასიათს ატარებდეს. - ეს ალბათ ერთადერთი ინფექციაა, რომლის დროსაც ცურვა არ არის აკრძალული. ანთების პროცესი, რომელიც ხასიათდება ქუთუთოების ქავილით, ცრემლდენით და შეშუპებით, ჩვეულებრივ მოიცავს პაციენტის ორივე თვალს.

გონოკოკური კონიუნქტივიტი

ამ ტიპის დაავადება შეიძლება მოხდეს მოზრდილებში, ბავშვებში და ახალშობილებში. რაც შეეხება ინფექციის გზებს, მოზრდილები და უფროსი ბავშვები ჩვეულებრივ ინფექციას იღებენ ჭუჭყიანი ხელებით, უწმინდური საწოლებით და პირსახოცებით. რაც შეეხება ახალშობილ ბავშვებს, ისინი ძირითადად მშობიარობის დროს ინფიცირდებიან. რაც შეეხება სიმპტომებს, ქუთუთოების ძალიან ძლიერი შეშუპების გამო ბავშვს ქუთუთოს გახსნა არ შეუძლია. ლორწოვანი გარსი ძალიან წითელია და დაჭერისას ზოგჯერ შეიძლება უხვად სისხლდენა მოხდეს.

კონიუნქტივიტი და სპორტი

რაც შეეხება კითხვას, თუ როგორ არის შესაძლებელი კონიუნქტივიტის დროს სპორტი, პასუხი ცალსახაა - რა თქმა უნდა, შესაძლებელია. თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს გაფრთხილებები - ეს არის სპორტი, როგორიცაა ცურვა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კონიუნქტივიტი ინფექციური დაავადებაა და საჯარო საცურაო აუზის გამოყენებისას ინფექცია ადვილად აღწევს სხვა ადამიანების სხეულში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. აღსანიშნავია ისიც, რომ უმეტეს შემთხვევაში აუზში წყალი ქლორირებულია გარკვეული დეზინფექციისთვის, რამაც შეიძლება გააღიზიანოს ლორწოვანი გარსი და ხელი შეუშალოს შეხორცების პროცესს.

თუმცა, რაც შეეხება სპორტის სხვა სახეობებს, რომლებიც არ საჭიროებს ძალიან ძლიერ ფიზიკურ აქტივობას, არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს. პირიქით, შესაძლებელი და ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ამით ორგანიზმს აძლევს შესაძლებლობას დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს წარმოქმნილ ანთებას.

თუ სპორტსმენს სჭირდება ყველა სპორტული ნორმის დაცვა და საკმარისად სწრაფად გამოჯანმრთელება და შეუფერხებელი ფიზიკური აქტივობის გაგრძელება, ინფექციის მკურნალობის შემდეგი მარტივი წესები და პრინციპები უნდა დაიცვან:

• თუ ანთებითი პროცესი სამი დღის განმავლობაში არ გაქრება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს;
• ანთებისგან თავის დაღწევის უსწრაფესი გზაა მედიკამენტების გამოყენება;
• ღირს ლოსიონების დამზადება მოხარშული შავი ჩაისგან. ეს არის ყველაზე სწრაფი გზა თვალის ანთების შესამსუბუქებლად. ეს საშუალება მზადდება ძლიერი ჩაის მოდუღებით და შემდეგ დატენიანებული სახვევის სახით ანთების ზონაზე;
• გვირილის ინფუზია ასევე ერთ-ერთი პირველი საშუალებაა კონიუნქტივიტის აღმოსაფხვრელად. ამ პროდუქტით თვალების დაბანა აუცილებელია დღეში რამდენჯერმე.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, აღსანიშნავია, რომ კონიუნქტივიტი ინფექციურია, თუმცა, ადეკვატურად დანიშნული თერაპიით, ის უაღრესად განკურნებადია. შესაბამისად, თუ სპორტსმენი სწორად ატარებს პრევენციულ ქმედებებს, რომლებიც მიმართულია სხვადასხვა ანთებითი პროცესის წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად, მაშინ კონიუნქტივიტის შესაძლებლობა მინიმალური რჩება.

საიდუმლოებით

• წარმოუდგენელია... თქვენ შეგიძლიათ განკურნოთ თვალები ოპერაციის გარეშე!
• Ამჯერად.
• არავითარი ვიზიტი ექიმებთან!
• ეს ორი.
• ერთ თვეზე ნაკლებ დროში!
• ეს არის სამი.

მიჰყევით ბმულს და გაიგეთ, როგორ აკეთებენ ამას ჩვენი აბონენტები!

კონიუნქტივიტის ვირუსული ტიპი ითვლება ყველაზე საშიშად. თავდაპირველად დაავადება მხოლოდ შესამჩნევ დისკომფორტს იწვევს, მაგრამ თუ მკურნალობა დროულად არ მიიღება, შეიძლება უფრო სერიოზული დაავადებების პროვოცირება მოხდეს.

რა არის ვირუსული კონიუნქტივიტი?

ვირუსული კონიუნქტივიტი არის გაღიზიანება, რომელიც ხდება თვალის კაკალიდა საუკუნეების განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს ბავშვების თვალებზე და აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• განუწყვეტელი ცრემლი;
• თვალის კაკლის ანთება და სიწითლე;
• თავდაპირველად სიმპტომები მხოლოდ ერთ თვალში ჩანს, მაგრამ 1-3 დღეში ორივე თვალი იწყებს ტკივილს.

სად იმალება საფრთხე?

ვირუსული კონიუნქტივიტი სწრაფად ვრცელდება ჰაერში და ჩერდება ობიექტებზე. ავადმყოფ ადამიანთან წუთმა კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. როდესაც გაციების სიმპტომები გაქვთ, უფრო ადვილია გახდეთ დაავადების მატარებელი, ვინაიდან ამ დროს იმუნური სისტემა სუსტდება და ვერ ებრძვის ვირუსებს.

პირველი 5 დღის განმავლობაში ინფიცირებული არის დაავადების მატარებელი, ამიტომ სასურველია მოერიდოს პაციენტთან კონტაქტს. დროთა განმავლობაში, დაავადება არ გადაეცემა სხვებს.

ვიღებთ ზომებს ვირუსული კონიუნქტივიტის დროს

თუ არსებობს კონიუნქტივიტის ეჭვი, მაშინ შეგიძლიათ დაავადების მიმდინარეობა შეამსუბუქოთ ჩაის ძლიერ ფოთლებში დასველებული ბამბის დისკით - ნაყენით შეიზილეთ თვალები. მაგრამ ეს არ არის მკურნალობა. აუცილებელია ოფთალმოლოგთან მისვლა და დიაგნოსტიკისა და გამოკვლევების ჩატარება.

ეს შეიძლება გაკეთდეს ნაცხის ან გახეხვის გამოყენებით, რაც დაგეხმარებათ ვირუსის ტიპის დადგენაში. შემდეგ ინიშნება მკურნალობა ფარმაცევტული საშუალებები - ანტივირუსული წვეთები, მალამოები და თუ იმუნიტეტი შემოვიდა გაჭირვებული მდგომარეობა- ინტერფერონი დაგეხმარებათ.

მკურნალობა ადრეული ეტაპები 3-5 დღე დასჭირდება, მაგრამ თუ დაავადება პროგრესირებს, მხედველობის სრულად აღდგენას 3 თვემდე დასჭირდება. პირადი ჰიგიენის დაცვა დაგეხმარებათ თქვენი თვალების სიჯანსაღეში.

რისკები და შედეგები

კონიუნქტივიტის ვირუსული ტიპი აღიარებულია, როგორც ყველაზე გადამდები, ამიტომ უნდა დაიცვან მთელი რიგი წესები:

1. დაიბანეთ ხელები საპნით დღეში მინიმუმ 3-ჯერ;
2. არ შეეხოთ თვალებს ხელებით;
3. ერთჯერადი ტილოები უნდა შეცვალოს ხელსახოცი, რადგან ისინი უფრო სტერილურია და გამოიყენება მხოლოდ ერთხელ.

ვირუსული კონიუნქტივიტი თავისით არ ქრება, ამიტომ სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს მკურნალობა. დაავადების გვიან გამოვლენამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული კურსი, მხედველობის გაუარესება ან დაკარგვა, კერატიტი.

კონიუნქტივიტი არის თვალის თხელი გარსის ანთება (კონიუნქტივა)გამოწვეული ვირუსით, ბაქტერიით ან ალერგიული რეაქციით.

ვირუსული და ბაქტერიული კონიუნქტივიტი გადამდებია, შეიძლება გადაეცეს საყოფაცხოვრებო კონტაქტებით, ამიტომ მიზანშეწონილია, თუ ეს შესაძლებელია, ავადმყოფის იზოლირება და მისი კონტაქტის მინიმუმამდე შემცირება სხვებთან.

კონიუნქტივიტის ნიშნები და პირველადი დახმარება დაავადებისთვის

როგორც წესი, დაავადების მაცნეები არიან:

• თვალების სიწითლე,
• გაზრდილი ცრემლდენა,
• ჩირქოვანი გამონადენი.

ფოტო 1. თვალი კონიუნქტივიტით: მხედველობის ორგანო ძალიან წითელია, შესამჩნევია ძლიერი ლაქრიმაცია.

ანთების პირველი სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების ტიპს და დანიშნავს საჭირო ტესტები და დანიშნავს მკურნალობას.

ყურადღება!მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, თუ როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულთან მედიკამენტებმა და მანიპულაციებმა დაავადების მიმდინარეობაზე და ასევე სწორად ინტერპრეტაცია. დიაგნოსტიკური მაჩვენებლები. ნუ იმკურნალებთ თვითმკურნალობას!

ექიმთან მისვლამდე შეგიძლიათ:

• დახუჭე თვალები ჩაი, გვირილის ინფუზიაან ვარდი- ეს დაამშვიდებს და ხსნის შეშუპებას;
• ერთად გამოხატული ალერგიული ფორმადაავადებები - მიიღება ანტიჰისტამინური;
• თვალის ტკივილისთვის - დაასხით წამალი, როგორიცაა "ხელოვნური ცრემლები"სიმშრალისა და წვის მოსახსნელად.

რა შეიძლება და არ შეიძლება გაკეთდეს კონიუნქტივიტის დროს?

კონიუნქტივიტი ნებისმიერ შემთხვევაში გულისხმობს გარკვეულ შეზღუდვებს ნაცნობი სურათიცხოვრება. თუ ავად ხართ, საჭიროა თავი შეიკავოთ გარკვეული ყოველდღიური პრაქტიკისგან არ გააძლიეროთ ანთებადა არ გამოავლინოთ სხვა ადამიანები ინფექციით.

კონტაქტი მოზრდილებთან ან ბავშვებთან

მიუხედავად მისი წარმოშობისა, ანთება გადამდებია და ადვილად გადადის ჩვეულებრივი კონტაქტით საცხოვრებელი პირობები. უმარტივესი კონტაქტი, შეხება, საერთო პირსახოცის ან ბალიშის გამოყენება - და დაავადება თითქმის გარანტირებულია და ვირუსული ინფექციითაც შეიძლება გადაეცეს საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

ბავშვები, მათი აქტიურობიდან გამომდინარე, ინფიცირება კიდევ უფრო ადვილია: ერთობლივი თამაშები, სათამაშოები, ხელსახოცების გაზიარება ან ჭუჭყიანი ხელებით თვალების დახუჭვა. უმჯობესია გამოირიცხოს ასეთი კონტაქტები.

ალერგიული კონიუნქტივიტი არ არის საშიში სხვების დაინფიცირებისთვის, ამიტომ ადამიანებთან კონტაქტი აკრძალული არ არის. ამ ვარიანტში დაავადება უფრო სავარაუდოა ესთეტიკური უხერხულობა კომუნიკაციის დროს.

შესაძლებელია თუ არა საცურაო აუზის მონახულება და ბანაობა საზოგადოებრივ წყალსაცავებსა და ზღვაში?

ზოგადად, ამ დაავადებით სპორტის თამაში აკრძალული არ არის, ამიტომ ცურვა, როგორც ასეთი, არ არის უკუჩვენება. თუმცა, წყალი აუზში ან ღია აუზში შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო სხვა ადამიანებისთვის: ინფექცია კარგად ვრცელდება წყლის გარემოში. ამიტომ უმჯობესია თავი აარიდოთ ცურვას მწვავე პერიოდებიდაავადებები.

Მნიშვნელოვანი!საცურაო აუზებში წყლის დეზინფექცია (ყველაზე ხშირად ქლორირება) ვერ უზრუნველყოფს სრულ უსაფრთხოებას, გარდა ამისა, წყალში ანტისეპტიკები შეიძლება დამატებით გამოშრობა ლორწოვანი გარსი, ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის დაბანა ავადმყოფობის დროს?

კონიუნქტივიტის მქონე ბავშვის დაბანა ზოგადად დასაშვებია. შეუძლია ამოიღეთ დაბინძურება კანი ბავშვი, რომელიც ხელს უშლის ინფექციის ხელახლა განმეორებას თვალებში. ბანაობის გაკეთება შესაძლებელია გამოყენებით სამკურნალო მცენარეებიმაგალითად, გვირილასთან, კალენდულასთან და სხვებთან ერთად.

ფოტო 2. ცურვა პატარა ბავშვისამკურნალო მცენარეების გამოყენებით. მცენარეებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ თვალის მდგომარეობა კონიუნქტივიტის დროს.

მაგრამ უარი უნდა თქვა წყლის პროცედურებითუ კონიუნქტივიტი ბავშვში ვითარდება ფონზე გაციების ვირუსული დაავადება. ცურვა ამ შემთხვევაში შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ ბავშვის კოსმეტიკის გამოყენებას დაბანისთვის: შამპუნები, გელები, საპნები. ბავშვის თვალის ლორწოვან გარსზე პროდუქტების შეხება გამოიწვევს გაღიზიანებას და მატებას უარყოფითი გამოვლინებებიკონიუნქტივიტი.

თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:

როგორ დავხატოთ კონიუნქტივიტისთვის

ამ კითხვაზე პასუხი არის სასურველია არაფერი. ალერგიული კონიუნქტივიტის დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული კოსმეტიკა, რადგან ისინი შეიძლება შეიცავდეს დამატებითი ალერგენები. ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციებიკოსმეტიკა შეიძლება ემსახურებოდეს მკვებავი საშუალებაბაქტერიების ზრდისთვის, ასე რომ თქვენ არ უნდა იტაროთ მაკიაჟი მუდმივად. გარდა ამისა, თვალებიდან გამონადენი შიგნით მწვავე ფაზადაავადებები ხელს უშლის მაკიაჟის გამძლეობას.

რჩევა. თუ ელოდები მნიშვნელოვანი მოვლენასადაც თქვენ უნდა გამოჩნდეთ მთელი თქვენი დიდებით, მიმართეთ წყალგაუმტარი კოსმეტიკური ხელსაწყოები . და თავიდან აცილების მიზნით გამოიყენეთ ერთჯერადი იარაღები ხელახალი ინფექციაინფექცია.

დასაშვებია თუ არა ქუჩაში სიარული?

ეს კითხვა, ალბათ, უფრო აქტუალურია ბავშვებისთვის და მათი მშობლებისთვის, მაგრამ ასევე დააინტერესებს უფროსებს. მკაცრად რომ ვთქვათ, სიარული არ არის აკრძალული, განსაკუთრებით დაავადების მსუბუქი ფორმების დროს, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ბუნებრივი გაჩერების ფაქტორი:

• ზე ალერგიული ფორმებიკონიუნქტივიტი, ყურადღება მიაქციეთ ბუნებრივი ალერგენების არსებობა (მტვერი, ყვავილების და ხის მტვერი);
• ნათელი მზე- თვალის გამაღიზიანებელი, ამ შემთხვევაში გამოყენება სათვალე;
• ცხელი ამინდიაძლიერებს ოფლიანობას, ოფლი შეიძლება მოხვდეს თვალებში და ეს იწვევს დამატებით ქავილს და ჩირქვას;
• ძლიერი ქარი, ნისლი და ნალექიგაზრდის მიღების შანსებს უცხო სხეულიან თხევადი;
• ძლიერი ყინვაიწვევს დამატებით ლაკრიმაციას და ჩირქის გასქელებას, რაც არასასურველია.

ბავშვებთან ერთად სეირნობისას აირჩიეთ ხალხმრავალი ადგილები, სასურველია დახურული ეზოები და ხალხმრავალი პარკები. ახალშობილებთან ერთად სიარული ჯობია ძილის დროს.

აკრძალულია თუ არა მანტუს ტესტის გაკეთება და სხვა ტესტების ჩატარება?

ავადმყოფობის დროს მანტუს ტესტის ჩატარებიდან უმჯობესია უარი თქვასრადგან ინფექციამ ან მედიკამენტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ცრუ დადებითი შედეგი(ეს განსაკუთრებით შესაძლებელია ალერგიული კონიუნქტივიტის დროს).

უნდა გავიარო ტესტები და რომელი? ექიმი, რომელიც ატარებს მკურნალობას, გირჩევთორგანიზმში ინფექციის განვითარება თავისთავად მოითხოვს დიაგნოზს და, ბუნებრივია, გავლენას მოახდენს სისხლის რაოდენობაზე.