Sintomi e trattamento dell'uretrite della malattia. Uretrite negli uomini e nelle donne

Spesso, con la comparsa di bruciore e dolore durante la minzione, le donne non vanno dal medico. Si diagnosticano da soli, credendo che la colpa sia dell'infiammazione della vescica. Tuttavia, il trattamento che funziona per alcuni è completamente inutile per altri. Una malattia prolungata è ancora più difficile da curare. Le cause del disagio possono essere diverse. Manifestazioni simili si verificano, ad esempio, con l'uretrite. Inoltre, nelle donne ci sono molte varietà di questa malattia. Solo un medico può chiarire la diagnosi e scegliere un rimedio efficace per prevenire lo sviluppo di conseguenze.

Cause della malattia

I principali fattori che possono provocare l'insorgenza o l'esacerbazione del processo infiammatorio nell'uretra nelle donne sono:

• contatti sessuali;
• ipotermia della parte inferiore del corpo;
• malattie ginecologiche e relative procedure diagnostiche e terapeutiche;
• abuso di cibi salati e piccanti, i cui componenti, entrando nelle urine, hanno un effetto irritante sulla mucosa;
• immunità debole;
• esposizione a radiazioni radioattive.

Nota: L'infiammazione dell'uretra può verificarsi nelle donne a causa di uno svuotamento troppo raro della vescica, che impedisce la minzione. La stagnazione delle urine favorisce la moltiplicazione dei microbi patogeni.

A seconda delle cause dell'uretrite nelle donne, si distinguono i tipi infettivi e non infettivi della malattia.

Sintomi di uretrite infettiva

L'infiammazione della mucosa si verifica a causa della sua sconfitta da parte di agenti patogeni. Esistono 2 tipi di uretrite: specifica e non specifica.

L'uretrite specifica si verifica se agenti patogeni di infezioni che sono prevalentemente trasmesse sessualmente, come gonococchi, clamidia, micoplasmi, Trichomonas, bacilli tubercolari e alcuni virus, penetrano nell'uretra. Quando una donna è infetta, penetrano non solo nei genitali, ma anche negli organi di minzione adiacenti a loro. La diffusione dell'infezione è facilitata dalla loro vicinanza anatomica e dalla presenza di un sistema circolatorio comune, nonché dal fatto che l'uretra è ampia e corta.

Il rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili aumenta durante i rapporti sessuali senza preservativo, soprattutto nelle donne che cambiano spesso partner sessuali o fanno sesso con uomini sconosciuti.

L'uretrite aspecifica è una malattia associata alla riproduzione nella mucosa di microrganismi opportunisti, come ad esempio stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, gardnerella, funghi del genere Candida. Sono sempre presenti nel corpo e hanno un effetto patogeno in condizioni di forte diminuzione della resistenza alle infezioni.

I fattori che contribuiscono al verificarsi dell'uretrite, in questo caso sono:

1. Mancato rispetto delle regole di igiene degli organi genito-urinari.
2. Violazione della composizione della loro microflora naturale. La causa dell'uretrite può essere il lavaggio frequente o l'uso di antibiotici che uccidono i batteri benefici che bloccano la riproduzione dei patogeni.
3. La presenza di malattie infettive in una donna, i cui agenti patogeni possono penetrare nell'uretra attraverso i vasi sanguigni.
4. Una forte diminuzione dell'immunità dopo una malattia, un intervento chirurgico, con vari stress. La causa di un indebolimento patologico delle difese dell'organismo è spesso la presenza di patologie autoimmuni, disordini metabolici, insufficienza ormonale. In alcuni casi, una diminuzione dell'immunità è la norma (ad esempio durante la gravidanza o durante la menopausa).

Aggiunta: A volte l'uretrite si verifica in una donna dopo il primo contatto sessuale o quando si cambia partner sessuale. La causa della malattia in questo caso è l'ingresso di microflora estranea nella vagina, che porta a uno squilibrio di microbi benefici e dannosi.

Spesso, i microbi opportunisti iniziano a svilupparsi nel corpo dopo l'infezione per contatto e contatto domestico (ad esempio, quando si utilizzano accessori da bagno condivisi, biancheria).

Uretrite non infettiva

L'uretrite nelle donne si verifica in questo caso sotto l'influenza di fattori non associati all'infezione da infezioni. Cambiamenti infiammatori si verificano nella mucosa dell'uretra a causa di un trauma. È possibile danneggiarlo con calcoli durante l'urolitiasi, nonché durante l'installazione di un catetere o l'esecuzione di cistoscopia. L'allergia può essere la causa di un'infiammazione non infettiva.

Video: uretrite e suoi tipi. Cause e sintomi della malattia

Com'è l'uretrite

Il processo infiammatorio nell'uretra può essere acuto, subacuto e cronico (ricorrente). L'uretrite si sviluppa in più fasi, trasformandosi in una forma sempre più complessa.

Nella fase 1, il disagio durante la minzione è debole, si verifica solo occasionalmente, il che non causa molta preoccupazione per una donna, perché dopo poco tempo scompaiono da soli.

Lo stadio 2 è caratterizzato da un aumento di tali episodi. I sintomi spiacevoli compaiono solo durante la minzione, non compaiono altre volte. Tuttavia, molto spesso le sensazioni sono così dolorose che devi consultare un medico.

Nella fase 3, il dolore nell'uretra si fa sentire costantemente, l'infiammazione si diffonde alla vescica e oltre. Se non inizi il trattamento dell'uretrite, compaiono varie complicazioni. La durata delle singole fasi dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Possibili conseguenze

Una delle prime conseguenze della progressione dell'uretrite nelle donne è lo sviluppo della cistite (infiammazione della vescica). In questo caso, la natura dei sintomi cambia leggermente. Se, con l'uretrite, i dolori compaiono proprio nel processo di diuresi, allora con la cistite appare una dolorosa sensazione di bruciore alla fine della minzione.

L'infiammazione dell'uretra può portare a un restringimento del canale (stenosi), una violazione del deflusso di urina. È anche possibile il fenomeno opposto: l'incontinenza urinaria, che si verifica spesso, ad esempio, nella malattia cronica da clamidia o ureaplasma.

Il processo può interessare tutti gli organi delle vie urinarie, portare a gravi danni ai reni. La diffusione dell'infezione nell'area genitale in modo ascendente porta all'infiammazione delle mucose della cervice, dell'endometrio e delle appendici. Tali processi sono estremamente pericolosi, poiché portano alla formazione di aderenze, alla fusione delle tube di Falloppio e, di conseguenza, all'infertilità o alla gravidanza extrauterina, al danno ad altri organi della piccola pelvi e al dolore addominale cronico.

La conseguenza dell'infiammazione è l'erosione, la displasia della cervice, che provoca nel tempo la degenerazione maligna dei tessuti.

Sintomi di uretrite

Di norma, nelle donne, i sintomi dell'uretrite non sono così pronunciati come negli uomini. Tuttavia, nell'infiammazione acuta, manifestazioni spiacevoli come bruciore nell'uretra durante lo svuotamento della vescica, prurito nella vulva, arrossamento e gonfiore delle mucose nella regione della bocca dell'uretra, irritazione della pelle intorno ai genitali possono verificarsi. Forse la comparsa di sangue e secrezione purulenta dall'uretra, febbre. Più spesso del solito, c'è bisogno di urinare.

Se il medico non viene consultato e il trattamento necessario non viene eseguito, dopo 3 settimane l'uretrite diventa cronica. Allo stesso tempo, i sintomi evidenti, come secrezione, febbre, sensazione di bruciore, si indeboliscono o scompaiono del tutto. L'uretrite cronica si manifesta principalmente con dolore doloroso nell'addome inferiore. Il dolore e il prurito negli organi genito-urinari sono aggravati durante le mestruazioni e durante il rapporto sessuale. L'esacerbazione dei sintomi può essere causata dall'uso non solo di spezie piccanti e sottaceti, ma anche di alcol, bevande gassate, pomodori, frutta acida. Il motivo dell'esacerbazione è spesso l'uso di biancheria intima sintetica, una violazione del trasferimento di calore nel corpo.

Caratteristiche dei sintomi in vari tipi di uretrite

Con l'uretrite infettiva nelle donne, la natura dei sintomi varia a seconda del tipo di agenti patogeni e del grado di coinvolgimento degli organi vicini nel processo.

Uretrite batterica, che si è manifestato quando esposto alla mucosa di stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, si manifesta con abbondanti secrezioni giallastre-verdastre con un odore sgradevole, oltre a dolore agli organi genito-urinari, febbre alta.

Uretrite da Candida assomiglia a un tordo. Le allocazioni non sono così abbondanti come con la candidosi vaginale. Hanno un colore bianco, una consistenza viscosa, un odore acido.

Uretrite da Trichomonas. Questo tipo di malattia si manifesta circa 2 settimane dopo l'infezione da Trichomonas. Inizialmente si manifesta prurito nel perineo e nella regione inguinale, poi secrezione schiumosa di moderata intensità, di aspetto biancastro. Gli agenti patogeni colpiscono contemporaneamente i genitali, provocando la colpite da trichomonas. Allo stesso tempo, il volume delle secrezioni aumenta gradualmente.

Uretrite gonococcica si verifica in caso di infezione da gonorrea. Già 2-7 giorni dopo il contatto sessuale non protetto con il portatore dell'infezione, appare un'abbondante scarica di pus grigio-verde. In essi si possono notare impurità di sangue e particelle di muco: l'epitelio desquamato dell'uretra. La temperatura sale a 39-40°. Durante l'esame, il medico osserva il restringimento dell'apertura uretrale a causa dell'edema, l'incollaggio delle pareti con pus.

Uretrite virale.È provocato da virus dell'herpes, papillomavirus umano (HPV) e altri microrganismi a trasmissione sessuale simili. Di solito nelle donne, questo tipo di uretrite si osserva in una forma lenta. Oltre ai sintomi tipici, si notano arrossamento degli occhi, fotofobia e lacrimazione. Sorgono a causa della penetrazione di virus nella mucosa degli occhi per via ematogena. Possibile danno articolare. Ci sono eruzioni cutanee nei genitali.

Uretrite durante la gravidanza

Durante la gravidanza compaiono ulteriori fattori che provocano lo sviluppo dell'infiammazione degli organi urinari. Questi includono:

1. Indebolimento naturale del sistema immunitario, grazie al quale viene impedito il rigetto del feto. Allo stesso tempo, la suscettibilità del corpo a qualsiasi infezione, comprese quelle veneree, è notevolmente aumentata.
2. Un forte cambiamento nello sfondo ormonale, che porta a un cambiamento nella struttura delle mucose.
3. Costrizione dell'uretra da parte di un feto in crescita. La minzione diventa più frequente, c'è ristagno di urina nell'uretra, che contribuisce alla crescita dei batteri.

Durante questo periodo, i segni di uretrite nelle donne sono molto più pronunciati. Inoltre, aumenta il rischio di complicazioni pericolose. Possibile danno ascendente all'utero e al canale del parto, nonché infezione del feto. Le procedure diagnostiche e il trattamento sono difficili. Prima riesci a far fronte alla malattia, meno è probabile che abbia gravi conseguenze.

Uretrite con menopausa

Il verificarsi del processo infiammatorio è facilitato dal fatto che dopo una diminuzione della produzione di estrogeni in una donna, le condizioni delle mucose peggiorano, diventano più sottili e diventano più secche. Possono comparire microfessure nella membrana dell'uretra.

Nelle donne anziane si verifica spesso il prolasso degli organi urogenitali, che porta alla spremitura dell'uretra. Il declino dell'immunità correlato all'età aumenta la probabilità di infezione.

Inoltre, a questa età, si osserva più spesso la formazione di tumori negli organi pelvici e aumenta il rischio di danni all'uretra. Di norma, i processi infiammatori cronici sono esacerbati. Le manifestazioni di uretrite esacerbano ulteriormente i disturbi associati alla ristrutturazione del corpo in menopausa.

Diagnostica

Per stabilire la natura del processo infiammatorio negli organi della minzione, vengono eseguiti i test delle urine. L'analisi generale consente di identificare i cambiamenti di colore, trasparenza, acidità, peso specifico, per rilevare l'aspetto nella composizione di elementi che indicano la localizzazione del processo infiammatorio, la presenza di agenti patogeni infettivi. Per controllare il processo di trattamento, l'analisi viene ripetuta.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene eseguita per determinare con precisione il numero di leucociti, eritrociti e altri componenti in 1 mg di urina. Ciò consente di scoprire come funzionano i reni, di rilevare il grado di sviluppo del processo infiammatorio nelle vie urinarie.

Per chiarire la sensibilità dei batteri a determinati antibiotici, viene eseguita un'urinocoltura.

Viene eseguita l'analisi microscopica degli strisci dall'uretra e l'analisi PCR per rilevare agenti patogeni "nascosti", la cui natura può essere determinata dal loro DNA. Vengono utilizzati anche metodi di diagnostica hardware: ureteroscopia (esame della superficie interna della vescica e dell'uretra), per rilevare varie patologie al loro interno.

Video: cause, sintomi e trattamento dell'uretrite

Trattamento dell'uretrite

Prima di tutto, nel trattamento dell'uretrite nelle donne, vengono prescritti farmaci per distruggere i microrganismi patogeni. Se i test hanno mostrato che la causa dell'infiammazione era una lesione batterica, vengono utilizzati antibiotici di vari gruppi: sulfamidici (Urosulfan, Sulfazol), macrolidi (Azitromicina), chinoloni (Clinafloxacina), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin).

Con l'uretrite fungina vengono prescritti Natamicina, Levorin e altri agenti antimicotici. Se i virus sono diventati la causa della malattia, vengono utilizzati farmaci antivirali (Aciclovir, Lamivudina e altri). L'uretrite da Trichomonas viene trattata con metronidazolo o Trichopolum.

I medicinali sono usati sotto forma di compresse per somministrazione orale, nonché sotto forma di supposte vaginali. In caso di infezione da infezioni sessualmente trasmissibili, anche il partner sessuale della donna deve sottoporsi a cure.

Durante il trattamento possono essere prescritti antistaminici, antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Oltre alla terapia antimicrobica, viene effettuato il trattamento con farmaci immunostimolanti.

Il paziente deve seguire una dieta, escludere dalla dieta cibi e bevande per lei dannosi. Con l'aiuto di una corretta alimentazione, è necessario regolare il lavoro dell'intestino, poiché la stitichezza e la diarrea aggravano il processo di infiammazione, i sintomi sono esacerbati.

Durante il trattamento, è necessario bere molti liquidi per stimolare la minzione e l'escrezione di microbi nelle urine. A tale scopo vengono prescritti diuretici.

L'uso di rimedi popolari

Molto spesso, nel trattamento dell'uretrite nelle donne, vengono utilizzati rimedi erboristici fatti in casa. I medici consigliano di integrare la terapia principale con loro, ad esempio, assumere un infuso di uva ursina o decotti di camomilla, achillea, farfara, calendula, eucalipto come farmaci antinfiammatori. Possono essere utilizzati anche per il lavaggio, la preparazione di bagni medicinali e tamponi.

Come diuretici e fonti di vitamine, si consiglia di utilizzare decotto di rosa canina, tè di foglie di betulla, mirtilli rossi, mirtilli rossi, nonché infusi di equiseto, erba di San Giovanni o melissa.

La medicina tradizionale aiuta ad alleviare i principali sintomi: infiammazione, manifestazioni dolorose.

Decotto di fiori di tiglio

Aiuta con dolore e dolore nell'uretrite. 2 cucchiai. l. le piante vengono versate con 0,5 litri di acqua bollente, mantenute a fuoco basso per 10 minuti. Filtrare e raffreddare. Bere 1 bicchiere prima di coricarsi.

medicina del prezzemolo

Versare una piccola quantità di latte 3 cucchiai. l. prezzemolo fresco. Metti la massa in forno per circa 0,5 ore. L'impasto liquido risultante viene prelevato ogni ora per 1 cucchiaino.

Infuso di prezzemolo

1° l. il prezzemolo insistere in 0,5 l di acqua per 12 ore, filtrare l'infuso. Utilizzare 4-5 volte al giorno per 1/3 di tazza.

È inutile sperare in una cura completa per l'uretrite usando solo rimedi popolari, poiché la loro azione è mirata solo ad alleviare i sintomi, ma non aiutano a eliminare le cause della malattia. È necessario contattare un urologo che prescriverà farmaci per il trattamento e, se necessario, indirizzarti a un ginecologo o venereologo.

L'uretrite è un processo infiammatorio che si verifica nell'uretra. La malattia è diffusa, ugualmente comune nei pazienti di entrambi i sessi.

I principali segni della malattia sono dolore, crampi, bruciore al momento della minzione, secrezione dall'uretra di natura patologica, a seconda dell'agente patogeno.

In situazioni particolarmente difficili, l'infiammazione può interessare altri organi situati nelle vicinanze: l'urea, la prostata, lo scroto. Un'altra conseguenza della malattia è il restringimento dell'uretra, raggiungendo la sua completa adesione.

Cause della malattia

Il processo di trattamento deve iniziare, comprendendo la causa della malattia. Solo in questo caso il medico potrà prescrivere una terapia adeguata.

L'uretrite femminile, come quella maschile, può manifestarsi in una forma complicata. Inoltre, la pielonefrite può diventare il problema principale. e l'assenza di un corso di trattamento provoca la deformazione dell'uretra, la restringe. La deformazione causa complicazioni nel processo di minzione.

Misure diagnostiche

Nella fase iniziale, il medico deve identificare la causa della formazione di questa malattia. Per fare ciò, è necessario trovare agenti patogeni. Ma se non c'è secrezione purulenta dall'uretra, sarà abbastanza difficile determinare la causa della malattia. Per estrarre il pus, dovrai applicare test provocatori.

Il metodo chimico è considerato più semplice: il paziente deve assumere un medicinale che provoca abbondante pus. Le opzioni termiche e meccaniche sono piuttosto complesse e sono accompagnate da dolore. Per ottenere il pus, la mucosa uretrale viene irritata con la sonda di metallo più sottile o si crea un effetto di temperatura.

Dopo queste azioni, la diagnosi di uretrite può essere eseguita in due modi: batterioscopico o batteriologico. La prima opzione prevede l'esame delle macchie con un microscopio.

Se l'agente patogeno non è installato, utilizzare il secondo metodo. Le secrezioni ottenute dall'uretra vengono poste su uno speciale mezzo nutritivo. Con esito positivo, su questo terreno si formano molto presto intere colonie batteriche.

Sono anche noti metodi più avanzati per rilevare i batteri patogeni. La maggior parte dei centri medici utilizza una reazione a catena della polimerasi. Questo metodo di esame si basa sull'isolamento del DNA dell'agente patogeno dell'uretrite dai fluidi biologici del paziente.

Ai pazienti con traumi agli organi nell'area pelvica viene prescritto un esame a raggi X dell'uretra. Con l'aiuto della radiografia a contrasto, vengono rivelate aree difettose sulle pareti dell'uretra. Nello studio viene spesso utilizzato: l'introduzione di uno speciale apparato ottico nell'uretra.

Trattamento della patologia

Molto spesso, gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento dell'uretrite. Per ottenere i migliori risultati, devono essere prese in considerazione le informazioni dell'antibiogramma. In poche parole, prima di prescrivere farmaci a un paziente, uno specialista determina il grado di sensibilità del paziente a un particolare tipo di farmaco.

Questo tipo di esame viene eseguito un paio di giorni dopo la diagnosi di una persona. Ma anche in questo momento, al paziente dovrebbe essere fornita assistenza medica.

Farmaci temporaneamente prescritti dal gruppo delle penicilline, che hanno un ampio spettro d'azione. Oggi, i preparati semisintetici di penicillina sono molto popolari.

Questo gruppo ha un forte effetto sui patogeni, resiste perfettamente alla biologia umana.

Se tali farmaci non danno l'effetto desiderato, il medico può sostituirli con farmaci più efficaci. Inoltre, viene prescritto un farmaco antisettico, che viene utilizzato per lavare l'uretra. Nell'esecuzione di tale procedura, viene utilizzato Dekasan o Furacilin, che è considerato più efficace. La procedura deve essere eseguita da uno specialista esperto.

Per non disturbare i segni della malattia, il paziente non dovrebbe impegnarsi nell'autotrattamento e usare medicinali prima che il medico determini la diagnosi.

Puoi usarlo durante il trattamento, ma dovresti prima consultare uno specialista. Ci sono rimedi che possono accelerare il processo di guarigione.

Sottoposto a un corso di trattamento, il paziente deve seguire una dieta rigorosa, rifiutando prodotti che possono aumentare la secrezione della mucosa uretrale. Tali prodotti dovrebbero includere tutte le spezie piccanti e i condimenti.

Va ricordato che il periodo riabilitativo successivo all'uretrite è richiesto non solo per il paziente, ma anche per il suo partner. Abbastanza spesso, dopo la scoperta della malattia, le persone iniziano ad accusarsi a vicenda di infedeltà sessuale. Non appena viene rivelata la diagnosi, puoi venire insieme a un appuntamento con uno specialista. Le cause della malattia ti saranno spiegate in dettaglio.

Possibili complicazioni dopo la malattia

Nel caso in cui un paziente con uretrite non ritenga necessario prestare attenzione a un tale problema, cerchi di "sopportare" sensazioni non troppo piacevoli durante la minzione e non disturbare lo specialista "per sciocchezze", quindi dopo un certo tempo tutti i segni di la malattia scomparirà. Si scopre che non c'è bisogno di perdere tempo con i medici e denaro per il trattamento.

Ma francamente, il corpo ha semplicemente attutito il problema, non eliminandolo completamente. I batteri patogeni si nasconderanno e aspetteranno fino a qualsiasi ipotermia, consumo eccessivo di alcol, vita sessuale attiva. Tutto ciò causerà di nuovo un'infiammazione nell'uretra. Questa è uretrite ed è del tutto possibile che sia passato allo stadio cronico.

Inoltre, senza trattamento della malattia, possono sorgere numerosi problemi sotto forma di malattie dei reni, della prostata e delle vie urinarie. E liberarsene è molto più difficile che liberarsi dell'uretrite.

Misure preventive

La probabilità di questa malattia può essere ridotta al minimo seguendo una serie di regole non molto complicate. Si raccomanda vivamente di evitare partner sessuali occasionali. Il rispetto dei requisiti delle norme igieniche ridurrà significativamente la probabilità di malattia. Dovrai smettere di fumare e bere alcolici, sottoporti regolarmente a esami preventivi con uno specialista.

A questi requisiti è necessario aggiungere l'osservanza di una corretta alimentazione, escludendo cibi piccanti e salati, la prevenzione dell'ipotermia e il trattamento tempestivo delle malattie infettive.

L'uretrite è un'infiammazione della membrana mucosa dell'uretra (uretra), che viene utilizzata per rimuovere l'urina dal corpo. Negli uomini, l'uretra è anche un condotto per lo sperma.

Nella maggior parte dei casi, l'uretrite è causata da infezioni urogenitali e microrganismi opportunisti (soggetto a una diminuzione dello stato immunitario oa una violazione della funzione di barriera dei fattori immunitari locali).

Molto meno comunemente, l'uretrite è causata dall'esposizione a sostanze chimiche o traumi.

L'infiammazione iniziata nell'uretra, con un trattamento inadeguato, può diffondersi e interessare la vescica e altri organi della piccola pelvi. Questa malattia colpisce uomini e donne, indipendentemente dall'età.

Particolarmente a rischio sono i giovani uomini di età compresa tra 20 e 35 anni che sono sessualmente attivi e trascurano la protezione del preservativo, così come gli uomini che fanno sesso anale.

Classificazione dell'uretrite

Quella che segue è una classificazione dell'uretrite basata sull'eziologia dell'uretrite e sulla sua origine.

Uretrite di origine sessuale

Venerea (dovuta a microrganismi sessualmente trasmissibili naturalmente e non presenti nelle persone sane):

clamidia;
- Trichomonas;
- ureaplasma;
- erpetico (infezione primaria da virus herpes simplex di tipo 2).

Condizionalmente venereo:

Causato da agenti patogeni di infezioni non veneree (candidosi, batteriche, entameba, ecc.) che entrano accidentalmente nell'uretra;
- Causato da patogeni opportunisti che vivono abitualmente come saprofiti sulla membrana mucosa dell'orofaringe (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae, ecc.);
- Gardnerella (causata da Gardnerella vaginalis?) e causata da streptococchi di gruppo B.

Uretrite non sessuale

Infettivo - uretrite che si sono verificati in seguito a infezioni generali o malattie infettive e infiammatorie locali (prostatite cronica, ecc.), nonché uretriti disbatteriche (candidosi e batteriche).

Non infettivo:

Traumatico (da esposizione a stimoli meccanici, chimici e termici);
- a causa di disturbi metabolici (fosfaturia, oxaluria, uraturia);
- allergico;
- congestizia;
- a causa di un tumore nell'uretra;
- dermatosi (sintomatico).

Cause di uretrite

Gli agenti causali della malattia sono batteri e virus. Spesso la causa dell'infiammazione delle vie urinarie è l'Escherichia coli, così come le infezioni che causano malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, gonorrea).

Le cause virali includono il citomegalovirus e il virus dell'herpes simplex.

Uretrite cronica - una condizione patologica che si sviluppa nelle vie urinarie a seguito di un trattamento improprio o in sua assenza. In questo caso, i focolai periodici sono sostituiti da remissioni. Il lungo decorso della malattia porta a conseguenze indesiderabili: si sviluppano aderenze nell'uretra, il suo lume si restringe e si verificano complicazioni concomitanti.

G uretrite onococcica. Questa è un'infiammazione che si verifica a seguito del contatto sessuale con un partner che ha la gonorrea.
Gli agenti causali dell'uretrite gonococcica (nell'80% dei casi) sono diplococchi intracellulari gram-negativi.
I pazienti con uretrite gonococcica hanno un periodo di incubazione più breve rispetto a quelli con uretrite non gonococcica e manifestano prima sintomi come disuria e secrezione purulenta.

Uretrite non gonococcica (NGU). La malattia di solito esordisce con disuria o, più raramente, con secrezione mucopurulenta. A volte la NGU è asintomatica, a differenza dei pazienti con uretrite gonococcica.
gli agenti causali non lo sono G uretriti onococciche (15-55% dei casi) sono ureplasma, funghi del genere Candida, clamidia, Trichomonas, ecc. Spesso i patogeni non possono essere identificati nella maggior parte dei pazienti con NGU.
Rari casi di NGU sono associati a linfogranulomi venerei, herpes simplex, sifilide, micobatteri. Altre cause meno comuni includono anaerobi, adenovirus, citomegalovirus e streptococco.
Anche l'uso intermittente del catetere nel 2-20% dei pazienti può causare NGU. Come mostra la pratica, i cateteri a base di lattice hanno una probabilità 10 volte maggiore di causare infezioni rispetto a quelli in silicone.

Uretrite ad eziologia mista solitamente causato da infezioni gonococciche e altri organismi combinati. La causa potrebbe essere un trattamento inadeguato e alcuni altri fattori, come:

Malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, sifilide, clamidia, virus dell'herpes simplex o AIDS. Micoplasma genitale;
- Batteri e altri microrganismi situati all'ingresso dell'uretra;
- Herpes simplex;
- Adenovirus;
- Lesioni nelle donne durante i rapporti sessuali;
- sindrome di Reiter;
- Escherichia coli;
- Sensibilità a spermicidi o gelatine contraccettive, creme, schiume, ecc.

Se il paziente ha subito manipolazioni mediche utilizzando oggetti estranei (ad esempio un catetere) nell'uretra, la causa dell'infiammazione è molto probabilmente un trauma.

Cause di uretrite negli uomini

L'irritazione chimica dovuta all'esposizione a sapone, lozione o acqua di colonia può causare dolore temporaneo nell'uretra. Anche gli spermicidi nei preservativi, nei gel contraccettivi, nelle creme contraccettive o nelle schiume possono causare irritazione.
- La manipolazione meccanica del pene o un trauma minore possono portare all'uretrite. Procedure mediche, indumenti scomodi, attività sessuale vigorosa o masturbazione possono irritare temporaneamente l'uretra.
- A volte l'eiaculazione provoca una sensazione simile all'uretrite. Di norma, scompare in breve tempo senza alcun trattamento speciale.

Fattori di rischio per l'uretrite

I principali fattori di rischio per lo sviluppo di uretrite includono:

età riproduttiva;
- Vita sessuale caotica;
- Sesso anale;
- Malattie sessualmente trasmissibili ripetute.

Sintomi uretrite

L'uretrite, indipendentemente dal fattore eziologico, si manifesta con gli stessi sintomi clinici con vari gradi di gravità, a seconda del tipo di processo. Sebbene alcune uretriti abbiano le loro caratteristiche cliniche, ad esempio con l'uretrite da trichomonas, lo scarico ha un caratteristico "odore di pesce fresco". A seconda del tipo di corso del processo, sono possibili: forma acuta, forma subacuta, torpida (malosintomatica).

La sintomatologia dell'uretrite semplice è riassunta dalla presenza di secrezione dall'uretra (natura purulenta, mucosa, mucopurulenta), alterazioni infiammatorie nell'apertura esterna dell'uretra, leucocituria nella prima porzione di urina, dolore, bruciore, crampi di varia gravità durante la minzione.

Di norma, i segni della malattia iniziano a comparire entro 4 giorni o 2 settimane dopo il contatto con un partner infetto o possono essere asintomatici. Ecco i sintomi più comuni della malattia:

- Scarico dall'uretra. Lo scarico può essere giallo, verde, marrone o venato di sangue.

- Disturbo della minzione (disuria). La difficoltà nel processo di minzione si osserva solitamente al mattino, può essere aggravata dall'uso di alcol. La frequenza e l'urgenza della minzione sono generalmente assenti ed è più probabile che siano associate a segni di prostatite o cistite.

- Dolore. Gli uomini a volte si lamentano di una sensazione di pesantezza ai genitali. Il dolore nella regione testicolare può indicare la presenza di epididimite, orchite o entrambe.

- Ciclo mestruale. Le donne a volte sperimentano un peggioramento dei sintomi durante le mestruazioni.

L'uretrite semplice di solito non provoca un aumento della temperatura corporea o un significativo deterioramento delle condizioni fisiche. Se si verificano complicazioni, quando la malattia si diffonde ad altri organi dell'area urogenitale o l'infezione entra nel flusso sanguigno, possono comparire i seguenti sintomi:

Mal di schiena;
- Dolore addominale;
- Calore;
- Nausea;
- Vomito;
- Gonfiore delle articolazioni.

Sintomi tipici dell'uretrite negli uomini:

sangue nelle urine o nello sperma;
- A volte febbre;
- Minzione frequente;
- Dolore acuto durante la minzione (disuria);
- Sensazione di dolore, prurito o gonfiore nella zona inguinale;
- Scarico dal pene.

Sintomi tipici dell'uretrite nelle donne:

Dolore nell'addome inferiore;
- Bruciore durante la minzione;
- A volte febbre e brividi;
- Secrezione vaginale;
- Minzione frequente;

Diagnosi di uretrite

Lo studio prevede il superamento delle seguenti prove:

Emocromo completo (CBC);
- test della proteina C-reattiva;
- Analisi delle urine e coltura per colture patogene;
- Per le donne: test di gravidanza ed ecografia degli organi pelvici;
- Test per l'individuazione di malattie sessualmente trasmissibili - clamidia, gonorrea, ecc.

Il medico esaminerà la pelle, la cui natura della lesione può indicare altre malattie sessualmente trasmissibili.
Nelle donne viene eseguito un esame addominale e pelvico, compreso un esame ginecologico completo, compresa la cervice.

La visita medica di un uomo include:

Ispezione della biancheria per la presenza di secrezioni;

Esame del pene: il medico esamina la pelle alla ricerca di lesioni che possono indicare altre malattie sessualmente trasmissibili (p. es., verruche genitali, herpes simplex, sifilide).

Esame dell'uretra: il medico esaminerà il lume dell'uretra distale per stenosi (restringimento anomalo dell'uretra) o secrezione evidente dall'uretra; palpando lungo l'uretra, determinando l'area di fluttuazione (accumulo di liquidi) o ascesso.

Esame dell'inguine e dei testicoli: il medico cercherà l'infiammazione, il gonfiore, la tenerezza per escludere malattie come l'orchite o l'epididimite.L'esame include anche un esame rettale digitale.
Inoltre, all'appuntamento con il medico, è necessario rispondere onestamente ad alcune domande importanti per effettuare la corretta diagnosi e il successivo trattamento.

Contatti sessuali: il medico chiederà con tatto della tua vita sessuale, questo è necessario per identificarne la natura e per differenziare la malattia.

Uso di contraccettivi: in alcuni pazienti, l'uso di spermicidi può causare uretrite chimica, che provoca gli stessi sintomi dell'uretrite infettiva.

Età al primo rapporto: con l'eccezione di alcuni gruppi religiosi che incoraggiano il matrimonio e la monogamia in giovane età, molti giovani hanno una relazione diretta con la malattia a trasmissione sessuale al primo rapporto.

Preferenze sessuali: gli uomini omosessuali hanno il più alto tasso di malattie sessualmente trasmissibili. Sono seguiti da pazienti che conducono una vita sessuale promiscua.

Trattamento uretrite

L'obiettivo del trattamento è:

Eliminazione dei sintomi;
- Prevenzione di sviluppo di complicazioni;
- Eliminare la causa dell'infezione.

La maggior parte dei casi di uretrite è causata da infezioni, che spesso richiedono l'uso di antibiotici per curare la malattia. Va ricordato che un trattamento antibiotico inadeguato può contribuire al passaggio della malattia a una forma cronica.

La scelta del farmaco per il trattamento e la sua dose dipendono completamente dalla causa dell'uretrite, quindi è molto pericoloso prescrivere farmaci per te stesso senza prima consultare un medico.

La terapia antimicrobica può includere i seguenti farmaci:

Eritromicina 500 mg (usata 4 volte al giorno - almeno 7 giorni, consentita durante la gravidanza).
- Tetraciclina 500 mg (usata 4 volte al giorno - almeno 7 giorni).
- Doxiciclina 100 mg (usata due volte al giorno - 10 giorni).
- Ciprofloxacina 500 mg (usata una volta al giorno).
- Ofloxacina 400 mg (usata una volta al giorno).
- Clindamicina 300 mg (usata per via orale 2 volte al giorno - almeno 7 giorni).
- Ceftriaxone 250 mg (usato una volta al giorno).
- Aciclovir 400 mg (usato per via orale 3 volte al giorno - almeno 10 giorni).
- Famciclovir 250 - 500 mg (usato per via orale 2 volte al giorno - almeno 10 giorni).
- Metronidazolo 2 g (usato per via orale una volta al giorno, controindicato durante la gravidanza).

Possono essere utilizzati anche farmaci:

Clotrimazolo - antitrichomonas, azione antimicotica e antibatterica;
- Fluconazolo (Diflucan) - in caso di danno da parte di un fungo del genere Candida;
- Nistatina (Mycostatin) - con la sconfitta del fungo del genere Candida;
- Nitrofurantoina - per le infezioni batteriche;
- Cotrimossazolo - un farmaco combinato che include sulfametossazolo e trimetoprim - per le infezioni batteriche.

Il corso del trattamento antibiotico può durare fino a 14 giorni. Nei casi gravi della malattia e delle complicazioni che si sono verificate, è necessario il ricovero in ospedale.

In caso di infezione da malattie sessualmente trasmissibili, è estremamente importante utilizzare regolarmente antibiotici. In questo caso, tutti i partner sessuali devono essere sottoposti a trattamento.

Il sesso senza l'uso del preservativo durante il trattamento è inaccettabile.

Dovresti informare immediatamente il medico se la condizione peggiora o i sintomi si ripresentano durante l'assunzione di antibiotici.
Si consiglia di bere molti liquidi per diluire l'urina. Ciò ridurrà il dolore durante la minzione.

I farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene e il paracetamolo (Tylenol) sono usati per alleviare il dolore.

Si consiglia l'uso di semicupi per eliminare le irritazioni causate dall'uretrite chimica. Per fare ciò, riempi la vasca da bagno con acqua calda in modo che copra l'area genitale, mentre non è consigliabile utilizzare schiuma o altri prodotti per il bagno. Esegui questa procedura più volte al giorno.

Le procedure di agopuntura sono utili anche per rafforzare il sistema immunitario del corpo e alleviare il dolore causato dall'uretrite.

Nutrizione e integratori alimentari per il trattamento uretrite

Un'alimentazione appropriata, l'uso di erbe, rimedi omeopatici e trattamenti di agopuntura possono essere efficaci nel combattere le infezioni, alleviare il dolore e rafforzare il sistema urinario. Informa sempre il tuo medico delle erbe e degli integratori che stai utilizzando.

I seguenti suggerimenti possono aiutare a ridurre i sintomi dell'uretrite:

Mangia cibi ricchi di antiossidanti, inclusi frutta, bacche e verdure (come mirtilli, ciliegie, zucche, pomodori, peperoni).
- Cerca di eliminare i potenziali allergeni alimentari. Per fare ciò, potresti dover fare un test per verificare la tua sensibilità al cibo.
- Limita l'assunzione di carne rossa, preferisci le carni più magre, anche il pesce o i fagioli fanno bene alle proteine.
- Se possibile eliminare i cibi raffinati come pane bianco, zucchero, pasta.
- È importante utilizzare oli commestibili sani come oli d'oliva o vegetali.
- Ridurre o evitare i prodotti da forno commerciali (biscotti, torte, cracker, patatine fritte, ciambelle, margarina) a causa del loro contenuto di acidi grassi trans.
- Cerca di abbandonare completamente l'uso di caffè, tabacco, bevande alcoliche e altri stimolanti.
- Bere almeno 5-8 bicchieri di acqua filtrata al giorno.
- Non dimenticare di fare esercizio.

Anche le seguenti aggiunte alla tua dieta possono essere utili:

Le carenze nutrizionali e vitaminiche nella dieta possono essere reintegrate con un multivitaminico quotidiano contenente vitamine antiossidanti A, C, D, E, vitamine e minerali come selenio, zinco, magnesio e calcio.
- Utilizzare integratori probiotici (contenenti lactobacillus acidophilus), da 5 a 10 miliardi di UFC (unità formanti colonie) al giorno, per migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale e rafforzare l'immunità. Gli integratori probiotici devono essere refrigerati prima del consumo.
- Consumare acidi grassi omega-3 per aiutare a ridurre l'infiammazione e aumentare l'immunità. Si trovano, ad esempio, in pesci come il salmone e l'halibut. Una buona opzione è usare l'olio di pesce - 1 - 2 capsule (1 cucchiaio) 1 - 2 volte al giorno. L'olio di pesce migliora anche gli effetti di alcuni farmaci che fluidificano il sangue.
- È utile utilizzare l'estratto di semi di pompelmo sotto forma di capsule da 100 mg, che aiuta a rafforzare il sistema immunitario e ha attività antibatterica e antimicotica.
- Il metilsulfonilmetano 3000 mg due volte al giorno viene utilizzato anche per ridurre l'infiammazione.

È possibile utilizzare la terapia ormonale sostitutiva naturale per trattare l'uretrite cronica. Consultare il proprio medico.

Erbe aromatiche per il trattamento dell'uretrite

Le erbe sono un modo relativamente sicuro per rafforzare il tono di tutti i sistemi corporei. Possono essere utilizzati in qualsiasi forma, come capsule, polveri, estratti, tinture, infusi, tè, ecc.

Mirtillo. Il succo di mirtillo o la bevanda alla frutta hanno un effetto benefico sul sistema genito-urinario. Le farmacie vendono anche estratto di mirtillo rosso standardizzato.

Tè verde. Il tè verde ha un effetto antiossidante, immunomodulatore, antitumorale. Tuttavia, è meglio usarlo senza prodotti contenenti caffeina.

- "Artiglio di gatto". L'attività antibatterica, antimicotica e immunorinforzante e antitumorale ha "Cat's Claw", venduto come estratto standardizzato. È necessario tenere conto del fatto che "Cat's Claw" può reagire con altri farmaci, quindi, quando lo si utilizza, è necessaria la consultazione di un medico.

Uva ursina. Per il trattamento delle malattie della sfera genito-urinaria, l'uva ursina è efficace. Ha un effetto diuretico, antinfiammatorio, antimicrobico. Aiuta anche a fluidificare il sangue.

Complicazioni uretrite

Con una diagnosi corretta e un trattamento adeguato, l'uretrite di solito non causa complicazioni.

Per un uomo, sono caratteristiche le seguenti complicazioni:

Infiammazione della vescica (cistite);
- Infiammazione dell'epididimo (epididimite);
- Infiammazione dei testicoli (orchite);
- Infiammazione della prostata (prostatite);
- Infiammazione ai reni.

Per le donne, sono tipiche le seguenti complicazioni:

Infezioni della vescica (cistite);
- Infezioni renali;
- Cervicite;
- Infiammazione degli organi pelvici (utero, tube di Falloppio o ovaie).

Inoltre, l'uretrite può causare danni irreversibili all'uretra, restringimento del suo lume e infertilità.

Prevenzione uretrite

Esistono semplici regole per mantenere la salute del sistema genito-urinario e prevenire le infezioni:

Mantenere una buona igiene personale;
- praticare una vita sessuale sicura con un partner sessuale;
- evitare l'uso di prodotti che possono irritare la zona genitale: sapone, lozione, colonia, deodoranti vaginali e aerosol;
- bere più liquidi;
- Indossa biancheria intima di cotone.

Per le donne in menopausa, la terapia sostitutiva con estrogeni può aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario.

C'è un'opinione secondo cui le persone sono più suscettibili alle malattie del sistema genito-urinario, quindi sorge la domanda: cos'è l'uretrite negli uomini? Si ritiene che questa sia una deviazione esclusivamente femminile, anche se non è così. La patologia è ugualmente osservata in entrambi i sessi. Quando si verifica la malattia, infiammazione dell'uretra. Le cause dell'infiammazione dell'uretra negli uomini sono diverse, ma il più delle volte si infettano dopo il rapporto sessuale. A seconda dei fuochi di esposizione, si distinguono l'uretrite infettiva e non infettiva. Il problema si manifesta con dolore durante l'escrezione di urina, secrezione, arrossamento dell'uretra e altri sintomi spiacevoli. L'uretrite richiede una diagnosi e un trattamento tempestivi per evitare possibili complicazioni. Se la patologia non viene trattata, in futuro influenzerà la funzione riproduttiva e ci sarà una violazione nel sistema genito-urinario.

Di norma, l'uretrite negli uomini si verifica da rapporti sessuali discutibili.

Caratteristiche della struttura dell'uretra maschile

Prestando attenzione al fatto che l'uretra maschile è diversa da quella femminile, il sesso più forte avverte più chiaramente i sintomi e l'infiammazione dell'uretra è più difficile da tollerare. Questo organo negli uomini è costituito da uno stretto tubo cavo, lungo 16-24 centimetri, mentre l'uretra femminile non supera i 4 centimetri. Pertanto, il sesso debole soffre spesso di patologie senza sintomi.

A causa della speciale struttura dell'uretra, gli uomini spesso avvertono segni di patologia sin dai primi giorni di infezione.

L'uretra negli uomini è composta da tre sezioni: prostatica, membranosa e spugnosa. La prima sezione (posteriore) si trova nella prostata ed è lunga circa 4 centimetri. La lunghezza della sezione membranosa o membranosa è di 2 cm e si trova tra la prostata e la base del pene. Questa parte del canale urinario negli uomini è la più stretta. La più lunga è la sezione spugnosa o spugnosa, che si trova nel tronco dell'organo genitale maschile. La malattia in questa parte è chiamata uretrite anteriore e necessita di un trattamento speciale.

Classificazione dell'uretrite

A seconda dell'agente patogeno che ha causato l'uretrite, vari fattori e altre malattie che si verificano nel corpo, compaiono sintomi speciali. In casi frequenti, si osserva, il cui sviluppo è stato servito da vari batteri nocivi. In medicina, ci sono molte classificazioni di uretrite.

Dato il tipo di agente patogeno, distinguono specifico e. Le fonti dell'uretrite specifica risiedono nei batteri che vengono trasmessi attraverso il contatto sessuale: trichomonas, clamidia e altri. I sintomi dell'uretrite acuta non specifica vengono rilevati quando i patogeni sono funghi, Staphylococcus aureus e altri microrganismi.

L'uretrite è classificata in base all'agente patogeno e al decorso della malattia.

La patologia di natura non infettiva è classificata in uretrite congestizia, traumatica e allergica. A sua volta, una lesione infettiva ha le sue varietà, che dipendono dal patogeno specifico. Quindi, i medici parlano di lesioni gonorrheal, virali, trichomonas, batteriche, da clamidia e tubercolari. Esiste anche una specie come l'uretrite da ureaplasma. L'uretrite mista si verifica quando infezioni di diverso tipo attaccano il corpo.

A seconda del decorso della malattia, si distinguono l'uretrite acuta e cronica negli uomini. La patologia può entrare nel corpo direttamente attraverso il sistema genito-urinario, esternamente, quindi è chiamata primaria. L'uretrite secondaria si verifica a causa dell'infezione di altri organi. L'uretrite si distingue anche, a seconda del grado in cui è espressa: una malattia debolmente attiva, una patologia di attività moderata e una malattia con un alto grado di attività.

Ragione principale

Le cause dell'infiammazione nell'uretra sono varie. Molto spesso, l'infezione si verifica nel caso di malattie sessualmente trasmissibili trasmesse attraverso il contatto sessuale. Ma succede anche che un agente patogeno fungino entri nel corpo a causa del mancato rispetto dell'igiene intima.

Spesso E. coli entra nei genitali e poi nell'uretra dopo l'atto della defecazione e si diffonde attivamente.

L'uretrite stafilococcica viene spesso diagnosticata e microrganismi come streptococco, E. coli e altri causano patologie. L'urolitiasi può influenzare l'uretrite, poiché i calcoli situati nei reni danneggiano l'uretra all'uscita. La patologia negli uomini si verifica per i seguenti motivi:

• affaticamento fisico;
• situazioni stressanti;
• abuso di alcool;
• alimentazione disturbata;
• mancanza di vitamine;
• varie infiammazioni.

La causa della malattia h è un'infezione

In alcuni casi, l'uretrite nei maschi si osserva dopo l'intervento chirurgico. In questo caso, l'uretra è ferita, il che porta all'infiammazione. Nelle abrasioni risultanti si forma un'infezione che si diffonde rapidamente.

Sintomi di uretrite

Dopo la penetrazione dell'infezione, la patologia inizia a comparire dopo alcuni giorni e talvolta anche dopo alcune settimane. L'uretrite virale potrebbe non farsi sentire per diversi mesi e la tubercolosi non viene rilevata per molti anni. Il paziente nella maggior parte dei casi lamenta dolore con uretrite e sono presenti anche i seguenti sintomi:

• irritazione intorno all'uretra;
• sensazione di bruciore quando si va in bagno;
• la presenza di una scarica sgradevole;
• congestione dell'uretra.

Si osservano anche impurità del sangue nelle urine, pus e muco. I sintomi variano e sono espressi con intensità diversa a seconda dell'agente patogeno e del grado del decorso. L'uretrite infettiva ha sintomi più pronunciati rispetto a quella non infettiva. E in alcuni uomini, i segni di patologia possono essere completamente assenti.

L'uretrite non infettiva è caratterizzata da prurito, arrossamento del pene.

Patologia non infettiva

La patologia di tipo non infettivo ha una sintomatologia speciale e altre manifestazioni si uniscono ai segni principali. Con una lesione non infettiva, c'è una violazione della funzione sessuale e i sintomi principali sono lievi. Con la patologia allergica, è presente prurito e si osserva un'uretra rossa a causa del processo infiammatorio. È importante cercare aiuto in modo tempestivo in modo che i sintomi dell'uretrite negli uomini non provochino una complicazione pericolosa.

Lesione infettiva

L'uretrite di tipo infettivo è la più comune e più pronunciata. L'uretrite desquamativa cronica è caratterizzata da sintomi comuni, ma si verificano cambiamenti nella copertura epiteliale. Insieme alla patologia virale, si verifica la congiuntivite e le articolazioni si infiammano. Il più pericoloso è, perché tende a trasformarsi rapidamente in cronico e procedere in forma latente. Una tale deviazione è difficile da trattare e porta al verificarsi.

La patologia rappresenta un pericolo per gli organi interni e la salute in generale. L'uretrite acuta negli uomini porta a una diminuzione della funzione sessuale e della libido. In questo caso, la prostata e le gonadi sono le più ferite. La patologia comporta una diminuzione della quantità e della qualità degli spermatozoi. Vale la pena sbarazzarsi dell'uretrite con l'aiuto di medicinali che verranno prescritti da uno specialista qualificato dopo la diagnosi.

Diagnosi di uretrite negli uomini

La diagnostica comprende metodi di laboratorio e strumentali

In caso di disagio, dolore e sospetto di infiammazione nell'uretra, viene prescritta una serie di esami volti a un esame completo della malattia. Prima di tutto, vale la pena contattare un urologo che condurrà un esame. Se viene rilevata una patologia infettiva, il paziente viene indirizzato a un consulto con un venereologo. Al paziente vengono assegnati i seguenti studi:

• un esame delle urine e del sangue;
• prendi una macchia di scarico dall'uretra;
• raccogliere campioni di urina per coltura batterica e mezzo nutritivo;
• esame ecografico dei reni e degli organi del sistema genito-urinario;
• ureteroscopia.

In presenza di patologia, i risultati dei test indicheranno un significativo eccesso della norma di leucociti e batteri. Se vengono trovati funghi, viene diagnosticata un'uretrite candida. Durante la diagnosi, vengono condotti studi che determinano quali antibiotici influenzeranno la patologia. Uno studio completo consente ai medici di capire come trattare l'uretrite e quali farmaci utilizzare affinché la terapia porti il ​​massimo effetto.

Uretrite - infiammazione della mucosa dell'uretra.

Le infezioni batteriche urogenitali sono uno dei problemi più urgenti della moderna urologia, venereologia, ginecologia e altre branche della medicina.

Le informazioni sulla loro frequenza sono contraddittorie, il che è dovuto alla dipendenza di questo indicatore dalle caratteristiche del contingente esaminato, dal luogo e dal tempo della ricerca e dal livello della diagnostica di laboratorio.

Codice ICD-10

N34.1 Uretrite aspecifica

N34 Uretrite e sindrome uretrale

N34.2 Altre uretriti

N37.0* Uretrite in malattie classificate altrove

Cause di uretrite

La varietà delle forme cliniche dell'uretrite aspecifica è dovuta a vari fattori eziologici. Il verificarsi di una parte significativa di essi è associato all'infezione. Secondo i concetti moderni, l'uretrite può essere causata da microrganismi che di solito sono presenti nella flora microbica del tratto genitale inferiore o che vi entrano dall'esterno durante i rapporti sessuali o quando la composizione della microflora vaginale e uretrale cambia a favore di microrganismi virulenti.

L'uretrite batterica è una malattia in cui si trovano batteri della microflora "banale" di vari generi: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providenci, Staphylococcus aureus. Quest'ultimo prevale e svolge un ruolo nell'insorgenza dell'uretrite non solo come monocoltura, ma anche nelle associazioni microbiche, che sono associate al decorso persistente della malattia in tali pazienti.

Gli agenti causali più comuni dell'uretrite negli uomini sono Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Tuttavia, in una percentuale significativa di pazienti con una clinica di uretrite (fino al 50%), questi microrganismi non vengono rilevati. In questi casi viene diagnosticata un'uretrite non gonococcica non da clamidia, che, tuttavia, viene presumibilmente definita IST. Sebbene, nonostante numerosi studi, il ruolo prevalente di qualsiasi microrganismo nello sviluppo dell'uretrite non gonococcica non da clamidia non sia stato ancora dimostrato.

L'elevata incidenza di Chlamydia trachomatis nei pazienti con gonorrea urogenitale ha portato a raccomandazioni per l'uso profilattico di farmaci antichlamydia nei pazienti con gonorrea.

Causando non solo uretrite aspecifica, i micoplasmi possono causare malattie dei reni e delle vie urinarie. La ricerca conferma. che l'infezione da Mycoplasma genitalium è abbastanza comune tra gli uomini che si presentano alle cure ambulatoriali con sintomi di uretrite. Nei pazienti con sintomi clinici di uretrite non gonococcica non da clamidia, il M. genitalium è stato rilevato nel 25% dei casi. Nei pazienti senza sintomi di uretrite, la frequenza di isolamento di M. genitalium era significativamente inferiore e ammontava solo al 7% (p=0,006). La frequenza di isolamento di M. genitalium tra gli uomini con uretrite gonococcica e da clamidia era rispettivamente del 14 e del 35%.

Allo stesso tempo, il ruolo di altri agenti patogeni intracellulari, in particolare Ureaplasma urealyticum, nello sviluppo dell'uretrite postgonococcica rimane ancora poco chiaro.

L'uretrite da Trichomonas occupa il 2-3° posto dopo la gonorrea e la clamidia. Nella maggior parte dei casi, la malattia procede senza sintomi clinici chiaramente definiti e senza alcuna caratteristica che la distingua dall'uretrite di un'altra eziologia. L'agente eziologico Trichomoniaea appartiene al genere Trichomonas, riunito nella classe dei flagelli. Di tutti i tipi di Trichomonas, il Trichomonas vaginalis è considerato patogeno. Nelle donne, vive nell'uretra e nella vagina, negli uomini - nell'uretra, nella prostata e nelle vescicole seminali. Nel 20-30% dei pazienti, l'infezione da Trichomonas può procedere in base al tipo di trasporto transitorio e asintomatico.

Gli agenti causali dell'uretrite virale includono i virus dell'herpes simplex di tipo 2 (genitali) e le verruche genitali. Negli ultimi anni, c'è stata una tendenza verso la loro ampia distribuzione. Entrambi i virus causano malattie solo negli esseri umani. L'infezione avviene attraverso un contatto stretto e intimo. Allo stesso tempo, è possibile essere infettati da un paziente infetto sia in presenza di sintomi della malattia, sia in loro assenza. L'infezione primaria è spesso accompagnata da sintomi gravi, dopo di che il virus entra in uno stato latente. Nel 75% dei pazienti si osserva una ripetuta esacerbazione della malattia.

Le infezioni fungine dell'uretra si verificano più spesso in pazienti con disturbi immunitari ed endocrini (diabete mellito) o come complicanza della terapia antibiotica a lungo termine. Le infezioni fungine includono lesioni candida dell'uretra, la cui causa è il fungo Candida, simile al lievito. Si trova nello scarico dall'uretra sotto forma di una grande quantità di pseudomicelio in un muco denso e denso. Nelle donne, l'uretrite da candida si verifica a causa di danni al sistema riproduttivo della Candida a causa dell'uso diffuso di agenti antibatterici. Negli uomini, l'uretrite candidale è isolata e l'infezione si verifica sessualmente.

La lesione di Gardnerella dell'uretra occupa un certo posto tra le malattie sessualmente trasmissibili. Negli ultimi anni, le infezioni da gardnerella hanno attirato sempre più l'attenzione dei ricercatori.

L'uretrite di Gardnerella è attualmente oggetto di attenzione da parte di vari specialisti che riconoscono la partecipazione di gardnerella allo sviluppo dell'uretrite nelle donne. anche gli uomini. La malattia si sviluppa a causa dell'infezione della vagina con Gardnerella vaginalis, un bastoncino gram-negativo non mobile che viene trasmesso sessualmente. Si nota spesso un'infezione mista con clamidia, ureaplasmi, protozoi, funghi e microrganismi anaerobici.

Con lo sviluppo dell'uretrite aspecifica, un ruolo significativo tra i fattori di rischio è svolto dal deterioramento delle condizioni generali del corpo, dall'assunzione di alcol, dalla mancanza di attività fisica e dalla congestione venosa nello strato sottomucoso dell'uretra, spesso dovuto agli eccessi sessuali.

I processi autoimmuni svolgono un ruolo significativo nella patogenesi dell'uretrite aspecifica, specialmente nelle infezioni miste specifiche e non specifiche, che spesso porta a una bassa efficacia della monoterapia antibiotica e a un decorso lungo e persistente della malattia.

Sintomi di uretrite

L'uretrite infettiva può essere trasmessa sessualmente e, mentre il periodo di incubazione è ben noto per la gonorrea e l'uretrite da Trichomonas, non è stato definitivamente stabilito per la maggior parte delle uretriti non specifiche. La sua durata varia da diverse ore (uretrite allergica) a diversi mesi (con uretrite virale e di altro tipo). Clinicamente, in base alla gravità dei segni della malattia, esistono tre forme principali di uretrite:

• affilato;
• torpido;
• cronico.

I sintomi dell'uretrite sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:

L'uretrite acuta è caratterizzata da un'abbondanza di secrezioni dall'uretra sul glande, possono ridursi in croste giallastre. Le labbra dell'uretra diventano rosso vivo, edematose, il muco dell'uretra può girare leggermente verso l'esterno.

Alla palpazione, l'uretra è ispessita e dolorosa, il che è particolarmente evidente con la periuretrite. Le grandi ghiandole parauretrali colpite si trovano sotto forma di piccole formazioni di granelli di sabbia simili a grandi. I disturbi soggettivi sono espressi bruscamente: bruciore e dolore all'inizio della minzione, il suo aumento. La prima porzione di urina è torbida, può contenere grossi filamenti che si depositano rapidamente sul fondo del vaso. Con il danno all'uretra posteriore, il quadro clinico cambia: la quantità di scarico dall'uretra diminuisce, la frequenza della minzione aumenta bruscamente, alla fine dell'atto della minzione, c'è un forte dolore, a volte sangue.

I sintomi dell'uretrite torpida e cronica sono approssimativamente gli stessi. I sintomi soggettivi dell'uretrite sono lievi, caratterizzati da disagio, parestesia, prurito nell'uretra, specialmente nella fossa navicolare. Di norma, non c'è scarico libero dall'uretra, ma potrebbe esserci un'adesione delle spugne dell'uretra. In alcuni pazienti, i sintomi dell'uretrite hanno una connotazione emotiva negativa associata alle caratteristiche individuali dell'esperienza della malattia stessa. Nella prima porzione di urina, solitamente trasparente, piccoli fili possono galleggiare e depositarsi sul fondo.

Con i suddetti sintomi nei primi 2 mesi, l'uretrite è chiamata torpida, con un ulteriore decorso: cronico.

Le forme

Nella pratica clinica, è consuetudine classificare l'uretrite in due grandi gruppi.

• Infettivo:
  • specifico:
  • • tubercolosi;
    • gonorrea;
    • trichomonas;
  • non specifico:
    • batterica (causata da micoplasmi, ureaplasmi, gardnerella, ecc.);
    • virale (candilomatosi dell'uretra);
    • clamidia;
    • micotico (candidosi, ecc.);
    • uretrite causata da un'infezione mista (Trichomonas, latente, ecc.);
    • transitorio a breve termine (con la diffusione dell'infezione urogenitale attraverso l'uretra nella prostata).
• Non infettivo:
  • allergico;
  • scambio;
  • traumatico;
  • congestizia;
  • causato da malattie dell'uretra.

È anche possibile un'infiammazione residua, psicogena e iatrogena dell'uretra.

Inoltre, l'uretrite batterica è spesso suddivisa in gonococcica e non gonococcica (non specifica). Tuttavia, questa classificazione non è attualmente utilizzata dalla maggior parte dei ricercatori. Separatamente, si dovrebbe distinguere l'uretrite causata da un'infezione nosocomiale (nosocomiale), che può essere introdotta accidentalmente nell'uretra durante varie manipolazioni:

• ureteroscopia;
• cistoscopia;
• cateterizzazione vescicale;
• installazione.

Con l'uretrite transitoria, stiamo parlando di un decorso fulmineo dell'uretrite durante il passaggio di un'infezione latente urogenitale (clamidia, ureaplasma, micoplasma, gardnerella, molto meno spesso - virus dell'herpes genitale di tipo 2) durante l'infezione del paziente dopo il rapporto sessuale con un compagno malato. In tali pazienti, i segni clinici sono appena percettibili. Tali pazienti sono identificati tra coloro che hanno avuto rapporti sessuali con un partner discutibile senza preservativo. Di norma, si tratta di uomini con esperienza sessuale significativa, curati e completamente guariti da malattie latenti e persino sessualmente trasmissibili.

Negli ultimi decenni si è registrato un aumento del numero di pazienti con uretrite aspecifica, il cui numero, rispetto a tutti gli altri tipi di uretrite, è aumentato, secondo varie cliniche veneree, di 4-8 volte.

Diagnosi di uretrite

I principali metodi per diagnosticare l'uretrite:

• batterioscopico;
• batteriologico;
• immunologico, compreso sierologico;
• clinico.

La fase iniziale e una delle più importanti della diagnosi eziologica delle infezioni del sistema genito-urinario è la raccolta e il trasporto di materiale biologico.

Regole di base per prendere materiale dalle donne:

• il materiale viene raccolto non prima di un'ora dopo la minzione;
• lo scarico dall'uretra viene raccolto con un batuffolo di cotone sterile;
• se il materiale non può essere ottenuto, un sottile tampone sterile "uretrale" viene inserito nell'uretra a una profondità di 2-4 cm, ruotato delicatamente per 1-2 s, rimosso, collocato in uno speciale mezzo di trasporto e consegnato al laboratorio .

Regole di base per la raccolta di materiale dagli uomini:

• il materiale viene raccolto non prima di 2 ore dopo la minzione;
• un sottile tampone sterile viene inserito nell'uretra a una profondità di 2-4 cm, ruotato delicatamente per 1-2 s, rimosso, posto in uno speciale mezzo di trasporto e consegnato al laboratorio.

Nelle forme torpide e croniche di uretrite, il materiale per la ricerca può essere ottenuto raschiando accuratamente la mucosa dell'uretra anteriore con un cucchiaio Volkmann.

Il metodo batterioscopico include lo studio della secrezione dall'uretra mediante colorazione (secondo Gram, Romanovsky-Giemsa, ecc.) Ed è progettato per rilevare microbi (principalmente gonococco) e protozoi. Per rilevare Trichomonas utilizzare lo studio delle droghe autoctone

Questo metodo consente di identificare, oltre a microbi e protozoi, elementi cellulari: leucociti, cellule epiteliali e varie varianti di associazioni di microrganismi. Oltre al rilevamento di agenti causali diretti dell'uretrite, è indicato anche dal rilevamento di 5 o più leucociti polimorfonucleati nel campo visivo.

Il metodo batterioscopico non solo consente di stabilire la presenza di un processo infettivo nell'uretra, ma aiuta a determinarne l'eziologia e l'ulteriore gestione del paziente. In assenza di segni e sintomi di uretrite o leucociti polimorfonucleati durante l'esame batterioscopico, le misure terapeutiche e talvolta diagnostiche aggiuntive vengono posticipate.

Nella pratica clinica, per la diagnosi della gonorrea, oltre al metodo batterioscopico, vengono utilizzati metodi batteriologici, meno spesso immunofluorescenza, test immunochimici e sierologici. La batterioscopia di strisci dall'uretra rivela diplococchi gram-negativi. localizzato intracellulare, caratterizzato da policromia e polimorfismo, nonché dalla presenza di una capsula. L'esame batteriologico consiste nell'isolare una coltura pura di gonococco su agar carne-peptone.

La diagnosi di uretrite da Trichomonas viene effettuata sulla base dei segni clinici della malattia e del rilevamento di Trichomonas nel materiale di prova. A tale scopo viene eseguita una batterioscopia di un preparato fresco non colorato e uno studio di un preparato colorato con Gram, meno spesso viene eseguito un esame batteriologico utilizzando mezzi nutritivi solidi.

La diagnosi di uretrite da gardnerellosi si basa sull'esame batterioscopico dei preparati nativi, nonché sui preparati colorati di Gram. Nelle preparazioni native si trovano cellule epiteliali squamose, sulla cui superficie sono attaccate la gardnerella, che conferisce loro un caratteristico aspetto "pepato". Questo è considerato un segno patognomonico di gardnerellosi. Il quadro citologico negli strisci colorati è caratterizzato dalla presenza di leucociti separati sparsi nel campo visivo, un numero significativo di piccoli bastoncini gram-negativi situati sulle cellule epiteliali.

Le manifestazioni cliniche dell'uretrite, in cui si trovano varie varianti di stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, enterococchi e alcuni altri microrganismi condizionatamente patogeni, dipendono dalla localizzazione del processo patologico e non possono essere differenziate dalle infezioni causate da altri agenti patogeni. In questi casi, è obbligatorio condurre un campione di urina multivetro. I metodi batteriologici consentono di determinare il numero di agenti patogeni in 1 ml di urina fresca, la loro specie e tipo, nonché la sensibilità agli antibiotici.

I metodi di ricerca clinica includono anche l'ureteroscopia, indicata per chiarire la natura della lesione della mucosa dell'uretra, le complicanze della prostatite, della vescicolite, ecc.

I principi di base per diagnosticare l'infezione da clamidia sono gli stessi di altre malattie batteriche. Le procedure di prova includono:

• visualizzazione diretta dell'agente in campioni clinici mediante colorazione batterioscopica;
• determinazione di antigeni specifici della clamidia in campioni di materiale clinico;
• isolamento diretto dai tessuti del paziente (metodo batteriologico):
• test sierologici in cui vengono determinati gli anticorpi (dimostrazione della modifica dei titoli);
• determinazione di specifici geni della clamidia in campioni di materiale clinico.

Il metodo batterioscopico per rilevare la clamidia prevede l'identificazione delle strutture morfologiche della clamidia nelle cellule colpite. Attualmente usato raramente a causa della bassa sensibilità (10-20%).

Sia i metodi di immunofluorescenza diretti che quelli indiretti possono essere utilizzati per rilevare gli antigeni della clamidia nei campioni clinici durante gli studi batterioscopici. Con l'immunofluorescenza diretta, la preparazione viene trattata con anticorpi specifici mono o policlonali marcati con fluoresceina. Nel metodo di immunofluorescenza indiretta, la preparazione viene trattata prima con un siero immunitario contenente anticorpi anti-clamidia non etichettati, quindi con un siero fluorescente anti-specie. La visualizzazione viene effettuata con un microscopio a fluorescenza. La sensibilità di questo studio batterioscopico è del 70-75% per il muco cervicale nelle donne e del 60-70% per il raschiamento dell'uretra negli uomini.

Il metodo batteriologico per diagnosticare l'infezione da clamidia si basa sull'isolamento della clamidia dal materiale di prova infettando colture cellulari primarie o trapiantate, poiché la clamidia non si moltiplica sui mezzi nutritivi artificiali. Nel processo di coltivazione, viene identificato l'agente patogeno e viene determinata la sensibilità agli antibiotici. Il metodo di isolamento diagnostico della clamidia nella coltura cellulare può essere utilizzato durante l'intero periodo della malattia, ad eccezione del periodo di terapia antibiotica, ed entro un mese dopo di esso. Tuttavia, attualmente, questo metodo viene utilizzato principalmente nel controllo della cura per identificare la clamidia in grado di svolgere un ciclo di sviluppo completo. La sensibilità del metodo varia dal 75 al 95%.

I metodi per la diagnosi sierologica della clamidia si basano sulla determinazione di anticorpi specifici nel siero del sangue di pazienti o di coloro che hanno avuto un'infezione da clamidia. I test sierologici per la determinazione delle IgG nel siero del sangue sono informativi nelle forme generalizzate di infezione, nonché nei casi in cui gli organi infetti non sono disponibili per l'esame diretto (ad esempio gli organi pelvici). Con un'infezione urogenitale localizzata, è informativo studiare gli indicatori dell'immunità locale (nel muco cervicale nelle donne, nella secrezione prostatica e nel plasma seminale negli uomini). Quando si esaminano coppie sterili, l'indicatore IgA in questi mezzi è più informativo rispetto all'esame del siero del sangue. Tuttavia, le IgA compaiono in questi ambienti qualche tempo dopo l'inizio del processo infiammatorio, e quindi questi test non sono adatti per diagnosticare un'infezione acuta da clamidia.

Gli indicatori dell'immunità locale (IgA in segreto) sono generalmente paragonabili per significato a quelli dell'immunità umorale (IgG nel siero del sangue) nelle donne e non coincidono statisticamente significativamente negli uomini, apparentemente per la presenza di una barriera emato-testicolare. I test sierologici non devono essere utilizzati come studio di monitoraggio della cura, poiché il titolo anticorpale rimane piuttosto elevato per diversi mesi dopo il trattamento. Tuttavia, sono informativi nella diagnosi differenziale della clamidia. Il valore di questo metodo è particolarmente elevato nelle forme croniche asintomatiche di infezione da clamidia degli organi pelvici. La sensibilità e la specificità di tali sistemi di test per rilevare gli anticorpi contro la clamidia è almeno del 95%.

I metodi di amplificazione degli acidi nucleici (metodi diagnostici del DNA) si basano sull'interazione complementare degli acidi nucleici, che consente di identificare la sequenza nucleotidica nei geni del microrganismo desiderato con una precisione quasi del 100%. Tra le numerose modifiche di questo metodo, la PCR si è diffusa nella pratica clinica. Qualsiasi materiale di origine tissutale è adatto per la diagnosi di infezione da clamidia mediante amplificazione dell'acido nucleico. Il grande vantaggio del metodo è la possibilità di studiare il materiale ottenuto in modo non invasivo, ad esempio lo studio della prima porzione di urina del mattino. Va notato che questo studio è più informativo negli uomini che nelle donne (è meglio usare campioni cervicali).

La determinazione degli acidi nucleici della clamidia non deve essere utilizzata come controllo della cura, poiché è possibile determinare frammenti di acido nucleico di microrganismi non vitali entro diversi mesi dal trattamento. Come notato sopra, a questo scopo dovrebbe essere utilizzato il metodo della diagnostica culturale. Il vantaggio della PCR è la capacità di rilevare un'ampia gamma di agenti patogeni in un campione clinico, ad es. ottenere informazioni complete sulla presenza di tutti i patogeni nel campione clinico studiato (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum e Ureaplasma urealyticum). Allo stesso tempo, va ricordato che l'uso del metodo della diagnostica biologica molecolare di per sé non può essere considerato una garanzia contro l'ottenimento di risultati errati. L'elevata sensibilità della PCR richiede il rigoroso rispetto di requisiti speciali per la modalità di funzionamento del laboratorio.

Trattamento dell'uretrite

Il trattamento dell'uretrite, prima di tutto, dovrebbe essere etiotropico e patogenetico. A differenza di altre malattie urologiche, nel trattamento dell'uretrite batterica e virale, molto dipende dalle misure epidemiologiche per sanificare il focolaio di reinfezione, che può essere causato dai partner sessuali se non vengono trattati contemporaneamente.

Con le forme microbiche di uretrite, la terapia etiotropica è possibile solo con il rilevamento batteriologico dell'agente patogeno. L'uretrite virale aspecifica viene trattata tenendo conto della sensibilità dei patogeni. Con l'uretrite candida, la terapia dovrebbe essere antimicotica. Per l'uretrite metabolica aspecifica, dovrebbero essere prese in considerazione misure eziotropiche volte ad eliminare i disturbi metabolici (fosfaturia e ossaluria, uraturia, cistinuria). L'uretrite traumatica e "tumorale" può essere curata eliminando i fattori eziologici, ad es. traumi e tumori.

Il trattamento patogenetico dell'uretrite consiste nell'eliminare i fattori anatomici e di altro tipo che predispongono allo sviluppo di questa malattia. Tra questi ci sono stenosi dell'uretra, malattie purulente delle singole ghiandole parauretrali situate nello strato sottomucoso dell'uretra e nelle valvulae fossae navicularis nella parte sospesa dell'uretra negli uomini Nelle donne, danni ai passaggi parauretrali e grandi ghiandole di il vestibolo della vagina. Vanno considerate patogenetiche anche le misure volte ad aumentare l'immunoreattività dell'organismo, che può essere generale e specifica.

La terapia per l'uretrite aspecifica dovrebbe essere generale e locale. L'uso dell'uno o dell'altro tipo di trattamento dipende in gran parte dalla fase e dallo stadio della malattia. Nella fase acuta le terapie generali dovrebbero prevalere o essere le uniche; nella fase cronica della malattia può essere aggiunto un trattamento topico.

Trattamento dell'uretrite aspecifica

Il trattamento dell'uretrite aspecifica è suddiviso in:

• farmaco;
• operativo;
• Fisioterapia.

La terapia antibatterica dell'uretrite batterica deve essere eseguita tenendo conto della sensibilità del microrganismo isolato, preferendo penicilline e cefalosporine semisintetiche nella flora coccale e aminoglicosidi e fluorochinoloni nella flora non negativa. Dovrebbe essere preso in considerazione un certo tropismo delle tetracicline e dei macrolidi verso gli organi genitali maschili. Quando si scelgono farmaci per il trattamento dell'uretrite aspecifica, è necessario tenere conto delle possibilità dei nitrofurani, in particolare del furazolidone. Sono abbastanza attivi in ​​relazione al più semplice, Trichomonas. Le maggiori difficoltà sorgono nel trattamento dell'uretrite da stafilococco, quando sono presenti ceppi di batteri resistenti a tutti gli antibiotici e ai farmaci chemioterapici. Tali pazienti sono trattati con tossoide stafilococcico, stafilococco y-globulina (immunoglobulina antistafilococcica umana), somministrato per via intramuscolare e, se è inefficace, deve essere ottenuto un autovaccino e somministrato due volte.

Con la sindrome di Reiter, quando il danno articolare è così pronunciato. che portano allo sviluppo dell'anchilosi, è indicata la terapia con glucocorticoidi. Prescrivono anche farmaci che migliorano la microcircolazione (dipiridamolo), FANS (indometacina, diclofenac, ecc.).

Il trattamento antibatterico per le forme croniche di uretrite deve essere integrato con metodi di immunoterapia aspecifica.

È possibile prescrivere il pirogeno e poiché tutti i pazienti con uretrite sono generalmente trattati in regime ambulatoriale, la sua somministrazione giornaliera è possibile in day hospital in un policlinico. Invece del pirogeno, il prodigiosano può essere usato per via intramuscolare.

Il trattamento immunologico non specifico dell'uretrite cronica può essere integrato dall'introduzione di estratto prostatico (prostatilen) 5 mg, diluito in 2 ml di soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio o soluzione di procaina allo 0,25% per via intramuscolare 1 volta al giorno, un ciclo di 10 iniezioni, con una possibile ripetizione dopo 2-3 mesi

Nella fase cronica dell'uretrite, e meno spesso in quella subacuta, è talvolta indicato il trattamento locale dell'uretrite. Quando si introducono sostanze medicinali nell'uretra, bisogna ricordare che a causa della buona vascolarizzazione dello strato sottomucoso, la sua membrana mucosa ha una notevole capacità di assorbimento. Il lavaggio dell'uretra viene effettuato con soluzioni di nitrofurale (furatsilina) 1:5000. ossicianuro di mercurio 1:5000, nitrato d'argento 1:10000, protargol 1:2000. Recentemente, le instillazioni nell'uretra e il suo lavaggio hanno iniziato ad essere eseguite con una soluzione all'1% di diossidina o miramistina, nonché idrocortisone 25-50 mg in glicerina o olio di vaselina. Tuttavia, l'atteggiamento verso il trattamento locale dovrebbe essere contenuto.

Si consiglia di effettuare un trattamento combinato dell'uretrite, che dovrebbe comprendere anche metodi fisioterapici (esposizione ad altissima frequenza, diatermia, elettroforesi antibiotica, bagni caldi, ecc.). La fisioterapia è particolarmente indicata per le complicanze (prostatite, epididimite). Nel trattamento dell'uretrite aspecifica, sono vietati i rapporti sessuali, l'uso di bevande alcoliche, spezie, spezie piccanti.

Il ricovero di pazienti con uretrite è indicato nello sviluppo di complicanze (ritenzione urinaria acuta, prostatite acuta, epididimite, epididimorchite, cistite acuta, ecc.).