Sintomi di infiammazione cronica dell'appendice. Appendicite cronica - sintomi Può esserci un'appendicite cronica?

L'escissione chirurgica di un'appendice infiammata non indica ancora che questa appendice non dovrà essere trattata in futuro. Un processo infiammatorio lento che non acquisisce forme acute può durare per diversi anni e questo è più spesso osservato nelle persone anziane. Come procede l'appendicite cronica, i sintomi nelle donne, la diagnosi e il trattamento di una malattia piuttosto dolorosa?

L’appendicite cronica si verifica nelle donne?

Alla domanda se l'appendicite cronica si verifica nelle donne, ogni chirurgo risponderà con sicurezza Questa malattia si verifica più spesso nel gentil sesso. Ci sono molte ragioni per questo, ma c'è solo una via d'uscita: il contatto immediato con un medico per ulteriori trattamenti, solitamente chirurgici.

Spesso le donne non prestano attenzione ai sintomi allarmanti, attribuendo tutto al malessere o addirittura all'inizio delle mestruazioni, che possono presentare sintomi simili. Non dovresti trascurare i segnali del corpo, che potrebbero non essere simili alla normale debolezza: solo una visita dal medico con un esame dettagliato e approfondito e una diagnosi accurata ti aiuterà a iniziare un trattamento immediato.

Se c'è qualche dubbio che si tratti di appendicite cronica, i sintomi prontamente notati nelle donne aiuteranno a prevenire complicazioni e esacerbazione della malattia. Anche se non sono presenti tutti i segni che indicano la malattia, non dovresti cercare di sbarazzarti del dolore da solo: queste azioni possono portare a significative complicazioni per la salute.

Sintomi di appendicite cronica nelle donne

È possibile riconoscere autonomamente i sintomi dell'appendicite cronica nelle donne? Questo non è così difficile come potrebbero pensare le vittime della malattia, perché nella maggior parte dei casi la malattia presenta sintomi simili. Il sintomo più elementare che quasi tutti sperimentano è il dolore addominale.. Possono essere localizzati sia sul lato destro che vicino all'ombelico stesso o anche a sinistra. Anche la natura del dolore può essere diversa: può essere spiacevole e doloroso o manifestarsi con esplosioni acute.

Segni aggiuntivi indicando lo sviluppo della malattia:

1. disturbi intestinali (stitichezza solitamente prolungata);
2. nausea, che quasi sempre si trasforma in vomito;
3. minzione frequente, accompagnata da attacchi di dolore;
4. Di notte la temperatura in genere aumenta notevolmente;
5. se si preme sul lato allarmante dell'addome, si avverte un lampo di forte dolore.

Spesso nelle donne tali segni sono associati alla maggior parte delle malattie gastriche, quindi è abbastanza difficile dire con certezza che si tratti di un'infiammazione dell'appendice. Solo una visita immediata dal medico con successivo esame aiuterà a determinare la causa del dolore e a rispondere a questa manifestazione allarmante. Non dovresti aver paura della diagnosi di appendicite cronica; i sintomi nelle donne possono spesso indicare una malattia più lieve; l'importante è non trattare questi segni con noncuranza.

Diagnosi di appendicite cronica: come viene eseguita

Come viene diagnosticata l'appendicite cronica ed è possibile commettere errori nel determinare la malattia? Se nell'anamnesi di una donna è già presente un'appendicite acuta, il medico prima di tutto sospetterà la sua forma cronica e si concentrerà sui sintomi che possono confermarlo. Basterà uno sguardo allo stomaco del paziente per accertarsi che la causa del malessere sia l’appendice. Questo è facile da determinare: questo lato dell'addome sarà più morbido, con la pelle flaccida.

La fase successiva dell'esame, che aiuterà a determinare la dimensione dell'infiammazione e la struttura dell'appendice - facendo una radiografia. La tomografia computerizzata viene prescritta raramente e solo nei casi in cui si sospetta che non si tratti di un processo infiammatorio, ma solo di una delle malattie gastriche. È inoltre necessario eseguire un esame del sangue generale. I risultati della ricerca aiuteranno a determinare lo sviluppo dell'infiammazione.

Quali sintomi nelle donne anziane possono indicare un processo infiammatorio nell'appendice?

Nelle donne in giovane età, la forma cronica della malattia è estremamente rara, molto spesso le donne leggermente più anziane diventano vittime dell'insidiosa appendice. Nonostante la tua età, devi assolutamente rispondere ai segnali di allarme del corpo e andare urgentemente dal medico.

A quali sintomi dovremmo prestare attenzione nelle donne anziane? Non sono praticamente diversi dai segni generali dell'appendicite cronica:

1. dolore che può essere localizzato sia a destra che in altre parti dell'addome;
2. zona infossata e rugosa della pelle nell'area dell'intervento chirurgico eseguito in precedenza;
3. attacchi di nausea alternati a vomito;
4. problemi con le feci (può trattarsi di diarrea o stitichezza dolorosa prolungata);
5. problemi con la minzione, che nel loro dolore possono assomigliare alla cistite.

Non è necessario aspettare che compaiano tutti i segni, perché ogni organismo femminile ha le sue caratteristiche e anche l'appendicite cronica può essere indicata da sintomi diversi. L'importante è prestare tempestivamente attenzione al dolore addominale e consultare un medico, che ne scoprirà la causa e, se necessario, fornirà un trattamento immediato.

Trattamento dell'appendicite cronica: come avviene?

Se la malattia diventa minacciosa e il dolore continua a lungo, il trattamento dell'appendicite cronica viene effettuato con un solo metodo: l'intervento chirurgico. Allo stesso tempo, vengono condotti studi sugli organi interni e sulla possibilità di diffusione ai tessuti sani. È possibile che il processo infiammatorio nell'appendice abbia causato danni agli organi importanti vicini e il trattamento richiederà un periodo di tempo più lungo.

Se l'infiammazione dell'appendice non minaccia nulla e non ci sono segni di esacerbazioni, è del tutto possibile che non sia necessario l'intervento chirurgico. Per influenzare la malattia, è sufficiente un ciclo di assunzione di antispastici o di terapia fisica speciale.

Nonostante il fatto che la malattia non sia sempre minacciosa, solo un medico esperto può determinare il grado del suo sviluppo, che prescriverà il metodo d'influenza necessario. È severamente vietato provare a fare qualcosa da soli con una malattia piuttosto pericolosa: le complicazioni in questo caso sono garantite.

Trattamento dell'appendicite cronica con rimedi popolari comprovati

Se non c'è esacerbazione della malattia o complicazioni, è del tutto possibile che sarà possibile affrontarla utilizzando composizioni a base di erbe, così ricche nella medicina tradizionale. Naturalmente, prima È necessario ottenere il consenso del medico per utilizzare i rimedi casalinghi. Se il medico ritiene possibile la terapia tradizionale, si può provare il trattamento senza farmaci.

Maggior parte una ricetta semplice e collaudata per la cura dell'appendicite cronica- un decotto a base di latte e semi di cumino. Non solo allevierà rapidamente il dolore, ma fermerà anche il processo infiammatorio, soprattutto nelle prime fasi. È facile preparare il prodotto: fai bollire il latte (240 ml), aggiungi 30 g. semi di cumino e cuocere a fuoco lento per 3 minuti a ebollizione bassa. Assicurati di raffreddare sotto il coperchio. Dopo la filtrazione, puoi iniziare il trattamento.

Prendi 60 ml di decotto ogni tre ore e non è necessario aggiungervi nulla, nonostante il sapore sgradevole. Il dolore scomparirà il giorno successivo, ma il trattamento dovrà essere continuato per almeno una settimana.

Nel corpo di ogni persona c'è un organo apparentemente non necessario - l'appendice - un piccolo tubo nell'intestino che non prende parte al processo digestivo e non porta da nessuna parte: uscendo dall'estremità del cieco, si chiude dall'altra parte . Ma .

Esistono diverse variazioni nella posizione dell'appendice (appendice vermiforme o appendicolare) rispetto al cieco: in posizione discendente, ascendente, laterale, retrocecale o mediale. Inoltre, se la posizione abituale di questo organo è il lato destro della cavità addominale, a volte si verificano i casi opposti. Ma non è tutto, questo tubo di 8-15 centimetri può “vivere” nel sacco erniario.

L'appendice è stata a lungo considerata un errore di natura: nel Novecento veniva addirittura asportata ai bambini senza un motivo particolare. Ma i medici presto notarono che l'assenza di questo organo fittizio influisce in modo significativo sullo sviluppo mentale e fisico del bambino e smisero di eseguire tali operazioni.

Fortunatamente, ciò non accadrà più poiché il segreto delle funzionalità è stato ora svelato. Innanzitutto, questa appendice vermiforme aiuta a mantenere la normale microflora intestinale, creando un ambiente ottimale per i batteri. Gli accumuli linfoidi nelle pareti del processo appendicolare contengono cellule che possono combattere. Questa è la seconda funzione vitale del processo appendicolare: fornire protezione immunitaria al corpo. Già parecchio, per quanto riguarda un organo “inutile”. Se il processo appendicolare si infiamma, questo viene chiamato.

Perché si sviluppa l'appendicite?

L'appendice reagisce in modo molto sensibile a qualsiasi infiammazione e, quando i tessuti linfoidi soccombono a uno stress eccessivo, si infiammano e si gonfiano, successivamente il contenuto dell'appendice si accumula e si verifica la suppurazione. Nel classico caso di appendicite viene eseguita un'appendicectomia -. Un intervento chirurgico prematuro per l'appendicite è irto di gravi complicazioni, inclusa la morte.

In precedenza si credeva che l'abitudine infantile di mangiare semi con la buccia potesse portare all'appendicite, ma questo non è vero. Le particelle non digeribili non possono ostruire l'apertura del tubo perché è troppo piccola.

Ma le abitudini abbastanza adulte, come l'alcol e le feste abbondanti, sono abbastanza sufficienti. La malattia potrebbe non comparire per qualche tempo. Sia gli stadi acuti che quelli cronici sono considerati pericolosi.

L'esacerbazione dell'appendicite è uno dei problemi più comuni del tratto gastrointestinale, che, inoltre, è diventato significativamente più giovane negli ultimi decenni. La medicina non è ancora in grado di spiegare completamente le ragioni e la sua natura è considerata non specifica.

Esistono quattro forme di appendicite acuta: semplice, flemmonosa, cancrena e perforata.

1. La forma semplice (catarrale) dell'appendicite acuta è una forma di infiammazione dell'appendice, che può provocare cambiamenti nelle pareti dell'appendice, ma questo processo è considerato reversibile.
2. Forma flemmonosa di appendicite acuta: le pareti dell'orthrust appendicolare iniziano a marcire a causa di una grave infiammazione, ma mantengono la loro forma. Questo stadio della malattia si sviluppa nel giro di poche ore, dopo di che la struttura dell'appendice inizia a crollare
3. Forma cancrena di appendicite acuta: entro due o tre giorni, alcune aree del tessuto del processo appendicolare del cieco iniziano a morire. In rari casi si verifica la necrosi dell'intero processo.
4. Forma perforata (perforata) di appendicite acuta - rottura del tessuto dell'appendice con successiva fuoriuscita di versamento purulento nella cavità addominale, che termina con peritonite purulenta o formazione di un ascesso. Il corpo può attenuare il dolore.

Sintomi di appendicite acuta

A causa del fatto che l'appendice può essere posizionata in modo leggermente diverso nel corpo in persone diverse, può essere piuttosto difficile. Inoltre, i sintomi della malattia non sono sempre pronunciati e hanno un carattere specifico.

Non si tratta di automedicazione: il dolore è così forte che anche le persone più resistenti vanno all'ambulanza nelle prime fasi dell'appendicite acuta.

Diagnosi di appendicite acuta

La prima fase della diagnosi è l'esame con palpazione. La parte inferiore della parete addominale resta indietro o non partecipa affatto alla respirazione (con peritonite), la tosse e il movimento causano ulteriore dolore, quando si preme e si rilascia bruscamente le sensazioni si ripetono, mentre l'addome rimane teso. Inoltre, durante l'esame, i medici vengono in aiuto della conoscenza di alcuni sintomi dell'autore:

• Il sintomo di Sitkovsky
• Il sintomo di Rovsing
• Segno di Barthomier-Michelson
• Il sintomo di Razdolsky
• Il sintomo di Voskresensky
• Il sintomo di Obraztsov
• Il sintomo di Krymov
• Il sintomo di Dumbadze

Dopo l'esame, la diagnosi di “appendicite acuta” deve essere confermata mediante esami internistici (e esame vaginale), poiché il dolore durante l'esame esterno non è più così evidente quando l'appendicite colpisce il peritoneo.

In questa fase, l'intensità del dolore durante la palpazione non è sempre pronunciata: l'appendice viene distrutta e perde sensibilità a causa della morte effettiva delle terminazioni nervose. Inoltre, tali esami possono rilevare anche prima che la temperatura aumenti e compaiano cambiamenti evidenti nella cavità addominale. Quelli più specifici appariranno più tardi: il polso del paziente non corrisponde alla curva della temperatura. Il paziente ha un altro attacco. Lo stato della sua lingua può dire molto: diventa patinata e disidratata.

Se il processo appendicolare si rompe (appendicite perforata), si verifica un aumento dell'attacco addominale. Senza un intervento chirurgico tempestivo, il contenuto del tubo dell'appendice (pus) potrebbe fuoriuscire o potrebbe formarsi un'area limitata. Questa forma di appendicite è pericolosa per la vita.

Lo stadio catarrale dell'appendicite acuta non è considerato meno pericoloso. È particolarmente difficile diagnosticarlo senza metodi aggiuntivi. In questi casi, oltre all'esame, aiuta la misurazione del polso, della temperatura e della reazione dei leucociti, l'auscultazione (ascolto dei suoni prodotti durante il funzionamento degli organi interni) e la percussione (toccando alcune aree).

La seconda fase della diagnosi dell'appendicite acuta è costituita da test e studi che devono essere completati in tempi estremamente rapidi.

1. Conta dei globuli bianchi- un esame del sangue mostra quanto è aumentato il numero di globuli bianchi nel sangue e se è aumentato o meno. Di solito cambia già nella prima fase di sviluppo dell'appendicite;
2. Microscopia delle urine- consente di rilevare la presenza di globuli rossi e bianchi, nonché di batteri nelle urine. L'analisi delle urine per infiammazioni o calcoli nella vescica o nei reni a volte può essere facilmente confusa con segni di appendicite. Pertanto, i cambiamenti nelle urine indicano effettivamente processi patologici nei reni o nella vescica, mentre i risultati della microscopia delle urine sono normali e più caratteristici dell'appendicite.
3. raggi X- Le fotografie a raggi X mostrano chiaramente la coprolite (escrementi fossili), che ostruisce l'uscita dell'appendice e può anche causare i suoi processi patogeni.
4. Ultrasuoni- con l'aiuto è possibile identificare un'appendice allargata e un ascesso, nonché valutare le condizioni degli organi vicini. Tuttavia, non sempre l'ecografo aiuta nella diagnosi dell'appendicite acuta: nella metà dei pazienti con grave infiammazione il processo appendicolare semplicemente non è visibile.

Appendicite cronica

Sintomi di appendicite cronica

L'appendicite cronica è una malattia estremamente instabile, accompagnata da molti cambiamenti nella struttura dell'appendice. Allo stesso tempo, quelli generali possono manifestarsi piuttosto debolmente.

Tutto inizia con attacchi di dolore nella parte destra (a seconda della posizione dell'appendice) dell'addome, a volte il dolore lieve può diventare permanente. Le sensazioni dolorose possono diffondersi ad altre parti della cavità addominale, così come alla parte bassa della schiena, all'inguine e persino ai fianchi. Premendo profondamente sull'addome, anche il dolore è localizzato.

Il disagio e il dolore nell’appendicite cronica peggiorano se una persona lo tollera a causa della cattiva alimentazione e dell’attività fisica. Il dolore addominale spesso peggiora con la defecazione, la tosse e gli starnuti.

I sintomi dell'appendicite cronica possono essere complicati da nausea e vomito.

Domande dei lettori

18 ottobre 2013 Buonasera, per favore dimmi, è possibile curare l'appendicite cronica con l'omeopatia? Ogni 3-4 mesi questa appendice si infiamma, ma come dicono medici e chirurghi, non c'è indicazione all'intervento chirurgico (cioè non c'è dolore acuto, il sangue è calmo). Dirò anche che tutti gli organi del tratto gastrointestinale, ecc. sono stati esaminati per identificare altre patologie. Grazie per la risposta.

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Diagnosi di appendicite cronica

La diagnosi di appendicite cronica può essere piuttosto difficile anche per uno specialista esperto. A differenza dell'appendicite acuta, tra i metodi diagnostici dell'autore, in alcuni casi, all'esame, appare solo il sintomo di Obraztsov (dolore acuto quando si solleva la gamba raddrizzata). Anche la palpazione non sempre dà motivo di determinare un'appendicite cronica, il paziente inizia a provare disagio solo con una pressione precisa e forte sul sito dell'infiammazione. Il paziente non ha nemmeno la febbre, ma può lamentare un malessere generale.

È più facile sospettare un'appendicite cronica se una persona ha subito un'esacerbazione dell'appendicite, ma non è stata operata. Inoltre, durante la ricerca di altre malattie è possibile rilevare una lieve infiammazione dell'appendice.

In entrambi i casi vengono utilizzati metodi diagnostici moderni, come esami del sangue e delle urine, radiografie, ultrasuoni e tomografia computerizzata.

1. per diagnosticare l'appendicite cronica - utilizzando questo metodo, può essere abbastanza difficile stabilire un aumento dei globuli bianchi e diagnosticare l'appendicite cronica, poiché la leucocitosi viene spesso osservata con altri processi infiammatori nel corpo. Eppure, un esame del sangue per i leucociti serve come metodo aggiuntivo per diagnosticare la malattia cronica.
2. - Questo è un metodo di esclusione piuttosto che di conferma dell'appendicite cronica. Poiché i sintomi dell'appendicite a volte possono essere confusi con problemi alla vescica e ai reni, un esame delle urine al microscopio può cercare globuli bianchi e rossi e identificare i batteri. Nei casi cronici, gli indicatori dell'analisi delle urine rimangono entro limiti normali.
3. (radiografia con contrasto) nella diagnosi di appendicite cronica - un metodo diagnostico che consente di rilevare anche piccoli blocchi nel lume dell'appendice.
4. - quando, durante l'appendicite cronica, comincia a comparire secrezione purulenta nell'appendice, un esame ecografico può rilevarlo in tempo. In questo modo è possibile prevenire il peggioramento dell'ascesso e l'esacerbazione dell'appendicite.
5. - il metodo più innovativo per diagnosticare l'appendicite cronica, che consente di valutare le condizioni dell'appendice e monitorare l'ulteriore decorso della malattia.

Esistono varie forme di appendicite cronica, ma ciascuna è caratterizzata dal fatto che il decorso della patologia è lento. Il processo infiammatorio è solitamente una conseguenza dell'appendicite acuta, se si sono sviluppate le condizioni appropriate per lo sviluppo della malattia. I sintomi sono generalmente vaghi. Per il paziente è indicato un trattamento conservativo, ma a volte è necessario l'intervento chirurgico.

informazioni generali

L'appendicite cronica è un processo infiammatorio cronico che si sviluppa nell'appendice, che si estende dal cieco. La malattia viene diagnosticata raramente rispetto alla forma acuta della malattia. Il quadro clinico è caratterizzato da sintomi lievi. I pazienti lamentano disagio, leggero dolore, nausea, ecc. È impossibile determinare dai sintomi che la malattia sia appendicite. Fare una diagnosi accurata richiede l'uso di metodi di ricerca strumentale e analisi differenziale. Poiché la patologia non è caratterizzata da segni evidenti, la terapia è prevalentemente medicinale, ma in caso di forte dolore è indicato per il paziente l'intervento chirurgico. Trascurare la malattia può causare molte complicazioni.

Chi è suscettibile alla malattia?

Qualsiasi appendicite è più comune nelle donne che nei bambini o negli uomini adulti. In questo caso i criteri di razza, salute ed età sono del tutto irrilevanti. I medici spiegano questa predisposizione con la struttura fisiologica del corpo femminile. L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice, che spesso si verifica a causa di processi infiammatori patologici di altri organi localizzati nel peritoneo. Poiché le donne hanno più organi nella cavità addominale rispetto agli uomini, il rischio di sviluppare l’appendicite come malattia secondaria è molto più elevato.

Classificazione

La malattia viene classificata tenendo conto dei criteri di localizzazione dell'organo, il che aiuta a fare immediatamente una diagnosi accurata. L'appendicite può svilupparsi in forme acute e croniche. Quest’ultimo, a sua volta, si suddivide nelle seguenti tipologie:

• ricorrenti (le riacutizzazioni si verificano periodicamente);
• appendice cronica residua (appendicite cronica residua che rimane dopo la fase acuta del processo infiammatorio);
• primario-cronico (la patologia si sviluppa immediatamente come primaria).

Cause di appendicite cronica

L'appendicite è solitamente causata dal blocco dell'appendice con feci o corpi estranei.

La forma cronica della patologia si sviluppa dopo una malattia acuta non trattata, quando non viene eseguita un'escissione sufficiente dell'appendice, causando un peggioramento periodico della malattia. Non è sempre possibile determinare la causa del problema. Le cause della patologia cronica includono quanto segue:

• predisposizione ereditaria;
• interruzione del funzionamento dei meccanismi protettivi del sistema immunitario;
• problemi nel funzionamento del sistema endocrino;
• malattie dell'apparato digerente;
• disturbi nel sistema di afflusso di sangue.

I provocatori immediati sono:

• costipazione cronica;
• peso corporeo eccessivo;
• ipotermia;
• fumo, alcol, ecc.;
• duro lavoro fisico;
• superlavoro, ecc.

Sintomi

I sintomi dell'appendicite cronica sono lievi e spesso sfumati:

• sensazioni dolorose nella zona dell'ombelico, che possono disturbarti costantemente o periodicamente, ad esempio quando fai sport, tossisci, ecc.;
• le condizioni generali del paziente sono praticamente invariate, le prestazioni non peggiorano;
• la diarrea lascia il posto alla stitichezza;
• gli indicatori di temperatura non cambiano;
• il disagio appare nella parte inferiore destra della cavità addominale;
• nausea;
• bavaglio;
• aumento della minzione;
• dolore nella zona rettale;
• sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali.

Quando si verifica una riacutizzazione, si verificano i seguenti sintomi:

• forte dolore all'addome;
• nausea;
• secchezza della mucosa orale;
• rivestimento bianco sulla lingua;
• alta temperatura, ecc.

Tra le donne

La patologia viene diagnosticata più spesso nelle donne che nei bambini o negli uomini adulti, il che è determinato dalla fisiologia. La struttura e la localizzazione degli organi addominali spiega la differenza nei segni della malattia nelle donne:

• dolore crampiforme nella parte bassa della schiena;
• disagio e sensazione di pesantezza nella zona delle ovaie e della vagina, soprattutto durante i rapporti sessuali o durante le mestruazioni;
• perdita di appetito;
• disturbi dispeptici;
• dolore nell'ipocondrio destro (raro);
• il dolore diventa più forte dopo il cibo spazzatura o l'attività fisica;
• frequenti viaggi in bagno, ecc.

Negli uomini

In un uomo adulto, l'attacco si manifesta principalmente con un dolore sordo e fastidioso nella parte destra dell'addome. Le sensazioni dolorose si avvertono maggiormente quando ci si muove, si tossisce, ecc. A volte il dolore si verifica nell'ipocondrio destro. La sindrome dispeptica durante l'esacerbazione negli uomini è più pronunciata che nelle donne. Se il paziente giace sul fianco destro, la condizione può migliorare, motivo per cui è necessario cercare immediatamente assistenza medica.

Effettuare la diagnostica

Solo dopo una diagnosi approfondita uno specialista farà la diagnosi corretta.

Un medico può determinare la causa della malattia e fare una diagnosi solo dopo aver effettuato una diagnosi approfondita. Lo specialista raccoglie informazioni sui segni della malattia, sui reclami, esegue la palpazione e prescrive i test necessari:

• ecografia;
• analisi generali del sangue e delle urine;
• tomografia computerizzata;
• irrigoscopia;
• colonscopia;
• laparoscopia diagnostica, ecc.

Inoltre, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con:

• cistite;
• vaginite;
• ulcera peptica, ecc.

Trattamento

Dopo aver effettuato la diagnosi, il medico determina i metodi di trattamento necessari. Il trattamento dell'appendicite cronica può essere effettuato utilizzando il metodo conservativo classico o mediante intervento chirurgico (per il dolore grave). Inoltre, al paziente viene prescritta un'alimentazione dietetica. L'automedicazione è estremamente pericolosa, poiché il processo infiammatorio nell'appendice può portare a complicazioni pericolose.

Assunzione di farmaci

Gli attacchi di appendicite possono essere trattati con farmaci. Al paziente viene prescritto:

• antibiotici;
• farmaci antinfiammatori;
• antispastici;
• complessi vitaminici e minerali;
• immunocorrettori;
• farmaci per migliorare il flusso sanguigno;
• batteri benefici, ecc.

Solo dopo aver consultato un medico puoi assumere le tradizionali infusioni curative.

Non è consigliabile assumere la medicina tradizionale da soli, anche se si ha una malattia che non è caratterizzata da sintomi pronunciati. Prima di prenderli, dovresti consultare il tuo medico. I guaritori consigliano di utilizzare componenti che hanno un effetto benefico sul funzionamento del sistema immunitario e dell'intestino:

• semi di cumino con latte (5 g per 100 ml, bere il decotto un'ora dopo la preparazione per 7 giorni);
• mora (tè);
• dragoncello (5 g per 200 ml, bollire e bere 3 volte al giorno, ¼ di tazza per 4 giorni), ecc.

Correzione nutrizionale

La dieta non aiuta a sbarazzarsi dell'appendicite cronica, ma come prevenzione e coadiuvante è piuttosto efficace. La dieta consiste nel rispettare diverse regole:

• stabilire una routine di assunzione di cibo;
• evitare cibi difficili da digerire e scarsamente assorbibili;
• aumentare la quantità di fibre nel menu (frutta, verdura, crusca, ecc.).

Intervento chirurgico

Se i farmaci non aiutano o se si avverte un forte dolore, è necessario un trattamento chirurgico. L'intervento prevede solitamente la rimozione dell'appendice, soprattutto se sull'organo sono comparse aderenze e cicatrici. Il trattamento chirurgico può essere effettuato per via endoscopica o con intervento a cavità aperta. Tipi di appendicectomia:

• tipico;
• retrogrado;
• laparoscopico;
• transluminale.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve seguire un ciclo di antibiotici.

Dopo l'operazione, il paziente deve assumere un antibiotico, un antidolorifico, ecc. Inoltre, subito dopo l'operazione, si consiglia al paziente di digiunare e di andare a letto. Il paziente deve seguire una dieta. Il recupero completo dipende dal tipo di intervento chirurgico. L'attività fisica è controindicata per circa 60 giorni, trascorsi i quali si può iniziare uno sport dolce, come il nuoto.

Può svilupparsi dopo aver subito una forma acuta per ostruzione parziale del lume. È una conseguenza dei cambiamenti che si sono sviluppati durante le riacutizzazioni e sono stati espressi da cicatrici, attorcigliamenti, aderenze e ulcerazioni della mucosa.

Nei bambini, la causa dell'appendicite cronica potrebbe essere la presenza di feci indurite che bloccano l'uscita dell'appendice (malattia del coprolito). Questa deviazione viene rilevata utilizzando una radiografia della cavità addominale.

La forma cronica primaria si giudica dall'assenza di un attacco acuto iniziale. La malattia non è comune e si manifesta solo nell'1% dei pazienti che si rivolgono agli specialisti con segni di appendicite.

Caratteristiche del decorso dell'appendicite cronica

Per prescrivere correttamente il trattamento, la malattia deve essere differenziata dalle patologie del tratto gastrointestinale e della cavità addominale. I sintomi dell'appendicite cronica spesso coincidono con il quadro della colecistite, dell'ulcera peptica, della pielite e delle malattie infiammatorie delle appendici femminili.

I pazienti lamentano frequenti attacchi di dolore nella parte destra. Il pericolo di questa condizione è che in qualsiasi momento un attacco doloroso può trasformarsi in peritonite.

Per non perdere l'attimo e contattare tempestivamente la clinica, il paziente deve prestare attenzione a segni della malattia come:
-nausea;
- vomito;
- forte dolore durante la defecazione, i cui prodotti sono liquidi.

Ma il segno principale dell'appendicite cronica è un dolore sordo che periodicamente infastidisce il paziente quando cammina e fa esercizio. La temperatura corporea rimane normale.

Grazie alla laparoscopia, il medico è in grado di valutare le condizioni dell'appendice e degli organi vicini. Questa procedura è sia diagnostica che terapeutica. Se viene trovata un'appendice, viene immediatamente rimossa.

Qual è il trattamento per l'appendicite cronica?

Le manifestazioni dell'appendicite cronica possono essere eliminate solo con l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, l'appendice viene rimossa allo stesso modo della forma acuta. Complicazioni come tromboflebiti, suppurazione della ferita, peritonite e polmonite sono molto rare.

Il rischio che la malattia porti alla morte è così basso che rappresenta solo lo 0,05% del numero totale di interventi eseguiti. Quasi tutti i casi di trattamento dell'appendicite cronica hanno portato al completo recupero dei pazienti.

L'appendicite cronica (CA) è una forma rara di infiammazione dell'appendice, che porta ai suoi cambiamenti atrofici. È caratterizzato da un decorso lento e da sintomi scarsi. È una conseguenza di un'appendicite acuta precedentemente sofferta, dopo la quale rimangono i cambiamenti sotto forma di aderenze con i tessuti vicini e cicatrici. Si verifica nel 5-15% di tutti i casi di appendicite. Colpisce ugualmente spesso uomini e donne.

Tipi di appendicite cronica

È consuetudine distinguere tre forme di appendicite cronica:

• residuo cronico (residuo);
• ricorrente cronico;
• cronica primaria.

Il residuo è caratterizzato da un singolo attacco nella storia, il ricorrente da due o più. La malattia cronica primaria viene diagnosticata raramente e non tutti gli esperti concordano con questa formulazione. Questo tipo di appendicite cronica non si sviluppa in modo acuto, ma gradualmente. Non c'è storia di attacco acuto.

Cause di appendicite cronica

Dopo attacchi acuti di appendicite si verificano aderenze, cicatrici e deformazioni che complicano l'autopulizia dell'appendice. Una cattiva circolazione in quest'area porta all'attivazione di agenti patogeni. Ciò mantiene il processo infiammatorio, cronicizzando l'appendicite.

Stadi dell'appendicite cronica

Convenzionalmente si possono distinguere tre fasi:

1. Dolore intenso che appare acuto e scompare improvvisamente, oppure sensazioni dolorose inespresse, ma che durano più a lungo.
2. Attacco ripetuto o transizione verso una forma cronica.
3. Progressione graduale della malattia e aumento dei sintomi clinici, seguiti da un peggioramento della condizione e dallo sviluppo di complicanze.

Sintomi di appendicite cronica

L'appendicite cronica può svilupparsi in diversi modi.

Il quadro clinico è sfuocato e scarso. I sintomi dell'appendicite cronica negli uomini non differiscono dai sintomi dell'appendicite cronica nelle donne. Innanzitutto, c'è una sensazione di disagio nella regione iliaca destra. Può verificarsi dolore doloroso, soprattutto dopo aver sollevato oggetti pesanti.

Si possono osservare anche sintomi vaginali, rettali e urologici.

Diagnostica

La diagnosi di appendicite cronica è spesso difficile perché la malattia non presenta manifestazioni cliniche specifiche o segni patognomonici. Nella forma ricorrente, la malattia è più facile da diagnosticare. Il medico si affida ai risultati di un esame fisico (fisico), ai dati clinici e anamnestici (presenza di attacchi acuti precedentemente verificati) e all'esame strumentale - irrigoscopia con radiocontrasto.

Piano generale per la diagnosi di appendicite cronica:

1. Raccolta anamnestica.
2. Esclusione di malattie somatiche della cavità addominale e della pelvi, le cui manifestazioni possono essere confuse con sintomi di appendicite cronica. Secondo le indicazioni: esame renale, urografia, esame rettale e vaginale, ecc.
3. Esame del sistema respiratorio (se indicato - fluoroscopia).
4. Esame del sistema cardiovascolare, che comprende la misurazione del polso, della pressione sanguigna (se indicato - ECG).
5. Esame obiettivo dell'addome, comprese palpazione e percussione, per rilevare manifestazioni appendicolari.
6. Misura della temperatura.
7. Analisi generale del sangue e delle urine, sebbene i risultati di questi test spesso non presentino cambiamenti significativi.
8. Metodi di visualizzazione.

Se si verifica un attacco acuto ripetuto, non viene diagnosticata un'esacerbazione di un attacco cronico, ma un'appendicite acuta.

Esame fisico

La palpazione è uno dei metodi di esame fisico.

1. Prestare attenzione al dolore nella regione iliaca destra e alla tensione muscolare, che è una reazione di difesa riflessa all'impatto meccanico dell'area dolorante.
2. Dolore nel punto di McBurney quando si tocca leggermente con un dito.
3. Per identificare il dolore di una lesione profonda, viene eseguita la palpazione bimanuale. Per ottenere informazioni più precise è necessario fissare l'organo con una mano e spostarlo con l'altra palpando.

Diagnostica strumentale

Se il quadro dell'appendicite cronica è tipico (cosa che accade raramente, a differenza di quello acuto), l'operazione viene eseguita senza un esame radiografico preliminare. I metodi di imaging vengono utilizzati quando la diagnosi non è chiara. Questo può essere un esame radiografico, un'ecografia, una tomografia computerizzata, uno studio con contrasto del tratto gastrointestinale.

Dopo attacchi acuti di appendicite si verificano aderenze, cicatrici e deformazioni che complicano l'autopulizia dell'appendice.

In caso di appendicite cronica è obbligatoria l'irrigoscopia con contrasto a raggi X dell'intestino crasso, i cui risultati possono essere utilizzati per giudicare lo stato dell'appendice. La colonscopia consente di escludere la presenza di oncopatie nel cieco e nell'intestino crasso e nella radiografia e nella diagnostica ecografica nella cavità addominale.

L'appendicite cronica viene differenziata dalle seguenti malattie:

1. Malattie del sistema genito-urinario. Colica renale, nefrolitiasi, pielite, pielonefrite.
2. Disturbi ginecologici. Gravidanza ectopica, cistomi ovarici, apoplessia ovarica, processi infiammatori negli organi del sistema riproduttivo femminile.
3. Patologie della colecisti e del pancreas. Pancreatite, colecistite, colelitiasi.
4. Malattie intestinali. Enteriti, enterocoliti, ileiti, diverticoliti, ostruzioni intestinali acute, oncopatie intestinali, sindrome del colon irritabile.
5. Malattie dello stomaco. Gastrite, ulcera peptica, avvelenamento.
6. Altre patologie che simulano l'AC. Ad esempio, malattie del sistema cardiovascolare, pleurite, polmonite lobare, pelvioperitonite, mesoadenite tubercolare.

Trattamento

In molti casi, il trattamento chirurgico è indicato mediante appendicectomia aperta o laparoscopia. Durante l'operazione, altri organi addominali vengono esaminati per altre cause di dolore. Durante il periodo di recupero vengono prescritti antibiotici. C'è un'alta probabilità di sviluppare processi adesivi.

Se i sintomi non sono praticamente espressi, sono sufficienti metodi conservativi: la prescrizione di antispastici, la fisioterapia. Il medico potrebbe non rilevare cambiamenti visibili nell’appendice a causa della sua lieve gravità. In questi casi, l'operazione eseguita può peggiorare la condizione e aumentare il dolore, che diventa la base per un'appendicectomia.

Complicazioni

La patogenesi dell’appendicite cronica è complessa, rendendo difficile la diagnosi. Dopo aver sperimentato uno o più attacchi, una persona non vede un medico mentre sviluppa CA. Il rischio di morte è elevato, soprattutto nelle persone di età superiore ai 60 anni. Hanno un quadro clinico più offuscato rispetto ai pazienti di altre età. Possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• nella fase iniziale si osserva infiltrazione di essudato infiammatorio vicino al processo interessato;
• ascesso, peritonite;
• nelle fasi successive si sviluppa la sepsi, l'infezione entra nel flusso sanguigno sistemico e si diffonde agli organi vicini.

Caratteristiche dell'appendicite cronica nei bambini

Nei bambini la malattia è più grave che negli adulti. Allo stesso tempo, la diagnosi è difficile a causa delle caratteristiche morfofisiologiche di un organismo in crescita. I processi infiammatori purulenti si diffondono più rapidamente in tutta la cavità addominale a causa dello sviluppo insufficiente dell'omento e del tessuto linfoide dell'appendice. A causa delle caratteristiche anatomiche dell’appendice, il blocco si verifica più spesso nei bambini che negli adulti.

In molti casi, il trattamento chirurgico è indicato mediante appendicectomia aperta o laparoscopia.

Caratteristiche dell'appendicite cronica nelle donne in gravidanza

I sintomi dell'appendicite cronica sono cancellati o completamente assenti. La diagnosi nelle donne in gravidanza è particolarmente difficile a causa dello spostamento degli organi. L'infiammazione può colpire in modo significativo la madre e il bambino, pertanto, nella maggior parte dei casi, se si sospetta un'appendicite, sono indicati il ​​ricovero ospedaliero e il trattamento chirurgico.

Caratteristiche dell'appendicite cronica negli anziani

Nelle persone di età superiore ai 65 anni, i sintomi non sono praticamente espressi, quindi vengono ignorati dai pazienti per molto tempo. La caratteristica principale dell'AC negli anziani è che il grado di danno all'appendice e la gravità delle manifestazioni cliniche non corrispondono tra loro.

Spesso il dolore è insignificante, la temperatura è normale (a volte febbricola), l'appendice non è ostruita e praticamente non si avverte dolore alla palpazione profonda. I dati degli esami del sangue di laboratorio nella maggior parte dei casi dimostrano uno spostamento significativo nella formula dei leucociti a sinistra.

Previsione

La prognosi è condizionatamente favorevole. Si dovrebbe sperare in un buon risultato se la malattia è stata diagnosticata correttamente e il trattamento è stato effettuato in modo tempestivo. Il rischio di complicanze dipende dalla forma di appendicite, dalla durata e dalla natura del decorso. Il tasso di mortalità è dello 0,07% e le complicanze si sviluppano in una persona su dieci.

Misure preventive

Per evitare la cronicità dell'appendicite, è necessario consultare un medico dopo il primo attacco e non ritardare il trattamento.

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