Gli antibiotici più efficaci per l'infiammazione femminile. Trattamento dell'infiammazione delle ovaie femminili con farmaci antibatterici

L'amoxicillina in ginecologia è usata per trattare alcune malattie causate da batteri.

Cos'è l'amoxicillina

L'amoxicillina è un farmaco antibatterico ad ampio spettro del gruppo delle penicilline. Ingrediente attivo: amoxicillina triidrato, interrompe la sintesi della parete cellulare delle cellule batteriche.

Le istruzioni dicono che il farmaco è in grado di distruggere un'infezione aerobica gram-positiva (stafilococchi e streptococchi); Infezione da Gram-negativi che causa la gonorrea. Modulo di rilascio - capsule e soluzioni per preparazioni iniettabili. Come e perché l'amoxicillina viene utilizzata in ginecologia?

Quali malattie possono curare l'amoxicillina in ginecologia

Indicazioni di amoxicillina in ginecologia:

• aborto settico;
• annessite;
• endometrite;
• cistite;
• uretrite;
• pielonefrite;
• gonorrea.

Come puoi vedere, l'elenco delle indicazioni per l'amoxicillina in ostetricia non è così grande. Questo è spiegato molto semplicemente. La maggior parte delle malattie del sistema genito-urinario sono causate da infezioni da gram-negativi. Ma allo stesso tempo, molti batteri sono in grado di produrre penicillinasi. Cioè, sono resistenti alla penicillina. In questo caso, l'amoxicillina non può distruggere questi batteri. Ecco perché l'amoxicillina e altri farmaci a base di penicillina sono usati raramente in ginecologia.

I fluorochinoloni sono i più comuni nella pratica ginecologica. Ma il loro uso durante la gravidanza, l'allattamento, durante l'infanzia con processi infiammatori è assolutamente controindicato. In questi possono essere prescritti i cosiddetti analoghi protetti. Ad esempio, Amoxiclav. Grazie all'acido clavulanico nella composizione, il farmaco è in grado di distruggere ceppi di batteri che producono penicillinasi.

Amoxicillina per la clamidia

Molte recensioni affermano che il farmaco è prescritto per il trattamento della clamidia. Ma ci sono sottigliezze qui. L'antibiotico Amoxicillina in ginecologia non è sempre prescritto per il trattamento della clamidia, perché l'infezione che causa questa malattia è resistente (resistenza) ai farmaci antibatterici del gruppo delle penicilline.

In medicina sono noti casi di trattamento riuscito nella fase iniziale. Nelle fasi successive della clamidia, l'amoxicillina non è prescritta.

Quando non utilizzato in ginecologia Amoxicillina

Controindicazioni per l'uso in ginecologia:

• Mononucleosi infettiva;
• leucemia linfocitica;
• pollinosi, asma bronchiale, dermatite;
• scarsa coagulazione del sangue;
• gravi violazioni del fegato, dei reni;
• lesioni ulcerative degli organi mucosi del tratto gastrointestinale;
• ipersensibilità alla penicillina.

Amoxicillina durante la gravidanza e l'allattamento

Il trattamento antibatterico è in linea di principio indesiderabile durante la gestazione e l'allattamento. Ma, nonostante ciò, a causa della bassa immunità durante la gravidanza, i batteri possono penetrare nel corpo di una donna e causare varie patologie, comprese quelle ginecologiche. In questo caso, può essere prescritta Amoxicillina.

In nessun caso durante la gravidanza e l'allattamento non è possibile assumere il farmaco da solo. Non dimenticare controindicazioni ed effetti collaterali.

Durante l'allattamento, l'amoxicillina deve essere assunta per l'infiammazione immediatamente dopo l'alimentazione. Già dopo 2,5 ore, il farmaco inizia a essere gradualmente escreto, la sua concentrazione nel latte materno sarà minima. Pertanto, non ci sarà alcun pericolo per il bambino.

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L'infiammazione delle ovaie (ooforite) è spesso accompagnata dall'infiammazione dell'utero e delle sue appendici (annessite). Quasi tutte le donne in età riproduttiva hanno riscontrato questa malattia ginecologica. Il trattamento dovrebbe essere completo e includere una terapia antibatterica e antinfiammatoria, oltre a potenziatori immunitari e vitamine.

Immunostimolanti per il trattamento dell'infiammazione ovarica

Per aumentare l'immunità generale, puoi usare Cycloferon, Anaferon, Immunal (disponibile sotto forma di gocce). Questi immunomodulatori "accendono" le difese del corpo, quindi combatte l'infezione stessa.

Trattamento con vitamine

Le vitamine sono prescritte sia durante il corso principale del trattamento per l'infiammazione ovarica nelle donne, sia nel campo dopo che è stato completato, come terapia preventiva e di mantenimento. Se l'infiammazione delle appendici e delle ovaie provoca interruzioni nel ciclo mensile, il medico può, secondo un certo schema, prescrivere l'assunzione di vitamine C, E, B.

Per la salute delle donne, il farmaco Magnesio B6 ha un effetto positivo.

Tutte queste vitamine sono disponibili sotto forma di compresse o confetti e sono vendute senza prescrizione medica.

La lotta contro i picchi

Poiché l'ooforite, specialmente nella sua forma avanzata, è irta del verificarsi di un processo adesivo che porta a problemi di concepimento o addirittura a infertilità, i medici prescrivono Longidaza come profilassi. Si presenta sotto forma di supposte che vengono somministrate per via rettale di notte dopo un movimento intestinale. Il corso consiste in 10 supposte, che vengono applicate 1 volta in 3 giorni.

Se l'infiammazione si è verificata per la prima volta e sono state prese misure in tempo per eliminarla, Longidaza non è prescritto.

L'infiammazione delle appendici, dell'utero e delle ovaie è una malattia piuttosto insidiosa, poiché può essere accompagnata da sintomi lievi o addirittura avere un decorso latente. Al minimo segno di malessere, dolore anche di bassa intensità, irregolarità mestruali, dovresti consultare un medico che diagnosticherà e prescriverà farmaci per il trattamento.

Gli antibiotici sono farmaci progettati per distruggere i microrganismi che causano infezioni che sono nella fase di crescita. L'effetto antibatterico degli antibiotici è dovuto alla loro capacità di inibire i processi vitali che si verificano nei microrganismi bersaglio: sintesi proteica, sintesi del DNA, sintesi della parete cellulare.

Indicazioni per l'uso

Gli antibiotici in ginecologia sono usati per trattare vari processi infiammatori, colpite, erosione, tromboflebite, complicanze settiche. Sono anche usati per prevenire le complicanze postoperatorie. La terapia antibatterica, come parte di un trattamento complesso, inizia nella fase di esacerbazione del processo infiammatorio. Gli antibiotici non influiscono sui virus, non vengono utilizzati nel trattamento delle malattie virali.

Di solito gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare o per ingestione. Usano anche tamponi, compresse di penicillina-ecmolina (per il trattamento di vulvovaginiti, endocervicite), unguenti e bagni (per processi infiammatori sui genitali esterni).

Antibiotici usati in ginecologia

Per il trattamento delle malattie ginecologiche, è possibile utilizzare antibiotici di vari gruppi: penicilline, tienamicine, macrolidi, cefalosporine monobattami, cloramfenicolo, polimixine, rifamicine, aminoglicosidi e altri. Questi farmaci sono efficaci nelle infezioni causate da batteri gram-positivi (stafilococchi, pneumococchi, streptococchi, ecc.), spirochete e altri agenti patogeni.

Lo spettro di antibiotici utilizzati in ginecologia comprende:

• ampiox-sodio,
• sale sodico di benzilpenicillina,
• sultamicillina (unazina),
• fenossimetilpenicillina,
• oxacillina sale sodico,
• cloxacillina (clobex),
• meticillina sale sodico,
• ampicillina,
• piteracillina (psipen, pipraks),
• amoxicillina,
• acido ticarcillina-clavulanico (timentina),
• carbenicillina (geopen),
• azlocillina (securopen)
• carfecillina,
• penamecillina (maripen).
• clonac-Rbacampicillina (penbak),
• mezlocillina (baiben),
• flucloxacillina.

Gli antibiotici del gruppo delle penicilline sono spesso usati per trattare i processi infiammatori nel tratto genitale femminile. Il dosaggio delle penicilline dipende dallo stadio di sviluppo della malattia e dal tipo di agente patogeno. La terapia con penicillina è anche usata per trattare molte malattie sessuali. Nelle malattie accompagnate da suppurazione nella pelvi, la streptomicina viene iniettata nel focolaio infiammatorio insieme alla penicillina.

Corso di riabilitazione

Dopo che il paziente ha finito di prendere gli antibiotici, è necessario sottoporsi a un corso di riabilitazione. Ciò è dovuto al fatto che questi farmaci influiscono negativamente non solo sui patogeni, ma anche sulla bioflora benefica, che influisce direttamente sul livello di immunità. Il percorso di recupero consiste nell'assunzione di probiotici che ripristinano la flora intestinale, la terapia vitaminica e la normalizzazione della dieta.

Attenzione! Le malattie ginecologiche non possono essere diagnosticate e curate da sole, poiché molte di esse sono in grado di assumere una forma latente e quindi andare in una fase cronica. Si raccomanda di utilizzare i metodi e i mezzi di cui sopra solo come indicato da un medico, dopo che è stata effettuata una diagnosi accurata. In caso di problemi, contattare la clinica Doctor Ozone: i nostri ginecologi esperti si consulteranno su un particolare metodo di trattamento, sulla sua efficacia e convenienza o consiglieranno misure più efficaci.

Ci sono migliaia di nomi di antibiotici moderni. Aiutano con varie malattie di eziologia infettiva.

Gli antibiotici sono un vasto gruppo di farmaci la cui azione è diretta al trattamento delle malattie infettive. Ci sono stati cambiamenti negli elenchi di questi farmaci negli ultimi anni e una nuova generazione di antibiotici ad ampio spettro è ora popolare.

• I farmaci moderni sono diretti al trattamento di batteri specifici.
• Di recente, viene data sempre più preferenza agli antibiotici di azione mirata. Ciò è dovuto al fatto che non hanno un effetto dannoso sulla buona microflora.
• Gli agenti antibatterici influenzano i processi delle cellule patogene e non influenzano i processi vitali del corpo a livello cellulare.
• I farmaci moderni agiscono in modo selettivo. Eliminano solo le cellule patogene.
• In questo articolo troverai informazioni sulla classificazione dei farmaci antibatterici. Grazie all'elenco per ogni tipo di farmaco, scoprirai quali sono gli antibiotici più efficaci e hanno una buona attività antibatterica.

La maggior parte delle malattie degli occhi sono causate da batteri come clamidia, streptococchi, gono e stafilococchi. Questi batteri provocano un processo infiammatorio purulento, prurito, bruciore e lacrimazione.

I colliri con un antibiotico possono essere prescritti non solo per il trattamento delle infezioni batteriche, ma anche per la prevenzione dell'infezione della congiuntiva dopo l'intervento chirurgico, con lesioni oculari, se colpite.

Elenco di antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini dell'occhio.

Ai bambini per il trattamento delle infezioni agli occhi vengono prescritti altri farmaci che non hanno quasi controindicazioni e che hanno un lieve effetto sul corpo. Macrolidi:

• eritromicina;
• Azidrop.

L'eritromicina è disponibile sotto forma di un unguento. È usato nel trattamento di processi infettivi e infiammatori di varie eziologie.

Con l'infiammazione purulenta, un altro gruppo di antibiotici, gli aminoglicosidi, fa un ottimo lavoro. L'uso a piccole dosi inibisce la microflora patogena, a grandi dosi distrugge i batteri.

Se sei preoccupato per congiuntivite, blefarite o cheratite, gli antibiotici a base di cloramfenicolo ti aiuteranno. Questi farmaci sono a base di cloramfenicolo. Le gocce di levomecitina sono disponibili con i seguenti nomi:

• levomicetina-dia;
• Levomicetina-Ferein;
• Levomicetina-Akos.

L'acido borico viene aggiunto a questi preparati. È un disinfettante, che aumenta perfettamente l'effetto antibatterico del farmaco.

Se la malattia è stata causata da una microflora patogena resistente ai suddetti farmaci, il medico può prescrivere Fucitalmic. Questo farmaco è prodotto sulla base di un antibiotico naturale: l'acido fusidico.

Inoltre, per il trattamento di varie malattie degli occhi, vengono spesso utilizzate gocce complesse a base di due farmaci antibatterici: Framicetina e Gramicidina. Questi farmaci includono Sofradex, la cui azione è potenziata dal desametasone.

Nella medicina moderna, gli antibiotici sotto forma di compresse e iniezioni sono ampiamente usati per trattare le infezioni intestinali. Esistono due tipi di infiammazione intestinale:

• Enterite- infezione nell'intestino tenue;
• Colite- infiammazione dell'intestino crasso.

La causa della colite infettiva o dell'enterite nella maggior parte dei casi è l'ipersensibilità alla flora gram-negativa. Elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini intestinali:

• Aminopenicillina;
• Ampicillina o amoxicillina;
• Augmentin o Amoxiclav;
• Imipinem;
• Meropenem;
• cefamesina;
• ceftriaxone;
• cefepime;
• Aztreonam;
• azitromicina;
• claritromicina;
• tetraciclina;
• nifuroxazide;
• ciprofloxacina;
• levofloxacina;
• gatifloxacina;
• vancomicina;
• metronidazolo.

Questi farmaci possono essere prescritti sia per adulti che per bambini, ma con dosaggi diversi. La dose giornaliera deve essere prescritta solo dal medico curante!

Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini con infezioni, raffreddori, SARS: un elenco

Gli antibiotici ad ampio spettro aiutano a combattere la microflora patogena nel corpo, agendo in modo completo e mirato.

• Accade spesso che sia impossibile far fronte alla SARS, a un comune raffreddore o ad altre infezioni senza antibiotici.
• La malattia può essere ritardata e causare complicazioni. Fu in quel momento che furono prescritti antibiotici: difensori umani di vari virus e malattie.
• I farmaci antibatterici vengono prescritti quando non c'è tempo per determinare con precisione gli agenti causali della malattia e la malattia progredisce.

Nonostante ciò, con l'infiammazione delle appendici, i medici raccomandano abbastanza spesso di assumere la doxiciclina, che appartiene al gruppo delle tetracicline. Questo rimedio deve essere assunto 2 compresse al giorno. Tra tutte le tetracicline, la doxiciclina è caratterizzata dal minor numero di effetti collaterali, viene rapidamente escreta dall'organismo ed è efficace nelle infiammazioni delle ovaie e delle appendici in genere.

Un gruppo di derivati ​​antibiotici del nitromidazolo

Questo gruppo di farmaci include il metronidazolo, che ha un ampio spettro di azione e colpisce vari tipi di batteri. Secondo le istruzioni, il metronidazolo deve essere assunto una compressa tre volte al giorno. Ma con l'infiammazione delle ovaie, eventuali dosi raccomandate dalle istruzioni devono essere concordate e adattate da uno specialista. Il metronidazolo è efficace nella complessa terapia delle malattie infiammatorie.

Macrolidi per infiammazione delle appendici

Il gruppo di farmaci macrolidi è abbastanza efficace per il trattamento delle malattie ovariche. Gli specialisti prescrivono i seguenti farmaci per l'infiammazione. Relativi ai macrolidi: klacid, sumamed, vilprafen, eritromicina, azitromicina, ecc. Tutti questi farmaci sopprimono attivamente l'attività vitale dei patogeni infettivi che causano malattie del sistema genito-urinario.

A differenza del gruppo di antibiotici delle tetracicline, questi antibiotici rimangono nell'organismo più a lungo, poiché sono caratterizzati da un tempo di decadimento relativamente lento. Di conseguenza, il processo di guarigione è molto più veloce.

Un gruppo di antibiotici penicillina per annessite

Tra i farmaci penicillinici, popolari ed efficaci per l'infiammazione delle ovaie e delle appendici ci sono farmaci come: Amoxicillina, Amoxiclav, Ampiox, Oxacillina, ecc.

Gli antibiotici del gruppo delle penicilline sono spesso prescritti in combinazione con farmaci di altri gruppi (Metranidazolo e suoi derivati, agenti antimicotici, macrolidi, ecc.).

Un gruppo di fluorochinoni nel trattamento delle appendici

È questo gruppo di antibiotici che è considerato il più efficace oggi nel trattamento delle malattie delle ovaie e dell'intero sistema genito-urinario. È abbastanza difficile per i batteri adattarsi e resistere all'azione dei fluorochinoni. Se il paziente non ha controindicazioni, i medici prescrivono esattamente i farmaci di questo gruppo. Tra questi, vale la pena evidenziare: Tarivid, Pefloxacin, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacin, Tsifran, ecc.

Gruppo di cefalosporine

Questo gruppo di farmaci è ottenuto da funghi. Il più efficace nel trattamento delle malattie delle ovaie e delle appendici di questo gruppo di farmaci è la cefazolina. Anche il ceftriaxone (compresi i suoi analoghi) è caratterizzato da un buon risultato. Entrambi i farmaci vengono somministrati per via endovenosa. La dose è impostata esclusivamente da uno specialista. La durata minima della terapia con farmaci del gruppo delle cefalosporine è di una settimana.

Uso complesso di farmaci per annessite

Molte donne sono interessate alla domanda su quale degli agenti antibatterici sia più efficace nelle malattie ovariche ed è sufficiente per trattare un tipo di antibiotico. È già stato scritto sopra che molto spesso il trattamento delle malattie ovariche è complesso. Ciò è dovuto al fatto che di solito è causato non da un agente patogeno, ma da più agenti contemporaneamente, quindi, dopo un'accurata diagnosi della causa del processo infiammatorio delle ovaie, i medici possono prescrivere un'ampia varietà di combinazioni di farmaci antibatterici di vari gruppi al fine di massimizzare il potere di sopprimere l'attività vitale dei batteri. Un'attività sufficientemente elevata per i batteri di tipo anaerobico è caratterizzata dal metronidazolo. Inoltre, è il metronidazolo che è molto più conveniente della maggior parte degli altri farmaci.

Prima che l'agente patogeno venga determinato con l'aiuto dei test, ma viene stabilita la diagnosi di una malattia infiammatoria del sistema genito-urinario, vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro. Quando il batterio causale è cresciuto, il farmaco può essere sostituito da un altro, più forte. La sostituzione del farmaco è necessaria anche se non vi è alcun miglioramento delle condizioni del paziente dopo l'assunzione di farmaci prescritti in precedenza. Con i farmaci ad ampio spettro, è necessario comprendere i farmaci che sopprimono efficacemente i patogeni di clamidia, micoplasma e ureplasma, perché sono questi batteri che più spesso causano malattie del sistema genito-urinario di una donna.

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Ad oggi, i farmacisti possono offrirci una vasta selezione di antibiotici. E sono ampiamente utilizzati con successo in ginecologia.

Gli antibiotici sono sostanze di origine vegetale, microbica o animale, l'azione è finalizzata alla distruzione dei patogeni. Sono divisi in classi, generazioni, composizione chimica, spettro della loro attività, ecc. Gli antibiotici colpiscono solo i batteri, non sono prescritti per infezioni fungine e virali.

Processi infiammatori e trattamento

Il trattamento dei processi infiammatori in ginecologia viene spesso effettuato con l'aiuto di antibiotici in varie forme. Per un trattamento di successo, è importante scegliere i farmaci giusti e il loro dosaggio.

Cosa dobbiamo fare:

• Esegui test per stabilire la sensibilità del corpo a un particolare antibiotico, nonché la sensibilità dell'agente infettivo a un particolare farmaco.
• Se il primo punto non viene osservato, vengono spesso prescritti antibiotici, che hanno una vasta gamma di applicazioni. Il trattamento antibiotico non deve essere effettuato per più di 7 giorni. L'antibiotico agisce sulla microflora degli organi genitali e sui loro percorsi, quindi il trattamento deve essere effettuato in combinazione con farmaci antimicotici.

L'azione dei farmaci

Tutti gli antibiotici in base al meccanismo d'azione sono suddivisi in batteriostatici e battericidi e preparati.

• Gli antibiotici batteriostatici inibiscono la crescita e impediscono ai microrganismi di moltiplicarsi.
• Gli antibiotici battericidi uccidono i batteri patologici, che vengono poi espulsi dal corpo.

A causa di queste proprietà, gli antibiotici sono necessari nel trattamento delle malattie infiammatorie. Dopotutto, sono i batteri patogeni i colpevoli della sofferenza delle donne. E ci sono molte di queste malattie in ginecologia, eccone alcune:

• infiammazione delle labbra;
• infiammazione della mucosa vaginale;
• infiammazione del canale cervicale;
• infiammazione delle tube di Falloppio;
• infiammazione dell'utero;
• infiammazione delle ovaie.

Se entrano nell'organismo infezioni come clamidia e gonococchi, nonché stafilococchi, streptococchi, ecc., iniziano immediatamente la loro vigorosa attività. Sfortunatamente, il nostro corpo, ovvero il sistema immunitario, non è in grado di far fronte da solo a questi batteri. E poi gli antibiotici vengono in nostro aiuto e rimuovono l'intero processo infiammatorio nel corpo.

Di solito, i processi infiammatori si manifestano in modo molto acuto, possono essere temperatura, secrezione, ecc. E non dovresti aspettare e sperare che tutto vada via da solo. Proprio durante questi periodi, la malattia è curabile. E, di regola, da 7-14 giorni sono sufficienti per un completo recupero, a seconda della gravità della tua malattia. Un appello prematuro a uno specialista può successivamente portare a una malattia cronica. Trattamento, che sarà lungo e costoso.

Antibiotici e loro classificazione

Inoltre, non vale la pena scegliere l'uno o l'altro trattamento per te stesso, vale a dire scegliere gli antibiotici. Dopotutto, non sai che tipo di malattia hai. La scelta sbagliata dell'antibiotico può solo indurire l'infezione, che richiederà un farmaco più forte da rimuovere.

Antibiotici in ginecologia di un ampio spettro di azione, universale - elenco:

• Ampicillina;
• azitromicina;
• aminoglicoside;
• eritromicina;
• Kanamicina;
• metronidazolo;
• monomicina;
• neomicina;
• penicilline;
• Rifamcina;
• Streptomicina;
• tetracicline;
• Cefalosporine.

L'allattamento può essere continuato (con l'uso di oxacillina e cefazolina) o può essere effettuato il pompaggio completo. La frequenza di svuotamento del seno colpito deve essere aumentata. Freddo e un reggiseno di supporto vengono applicati localmente.

Con lo sviluppo di un ascesso Gli AMP sono prescritti solo per via parenterale, parallelamente al drenaggio chirurgico dell'ascesso.

Farmaci alternativi: amoxicillina/clavulanato, ampicillina/sulbactam o lincosamidi.

L'allattamento al seno durante la formazione di ascessi è vietato e viene eseguita una terapia mirata all'eliminazione della lattostasi.

Durata della terapia: il trattamento può essere completato 24-48 ore dopo il miglioramento clinico.

COMPLICANZE INFETTIVE DELL'ABORTO

Queste condizioni patologiche possono svilupparsi sia in aborti spontanei che in aborti indotti in varie fasi della gravidanza e, di regola, si verificano sullo sfondo di resti di tessuti fetali o delle sue membrane, nonché a causa di traumi chirurgici.

L'infezione si verifica spesso ascendente. Meno comunemente, si verifica un'infezione primaria delle membrane fetali (amnionite, corionite), seguita dall'interruzione della gravidanza.

Principali agenti patogeni

Lo spettro eziologico dei patogeni delle complicanze infettive post-aborto è simile a quello della PID. In alcuni casi (soprattutto con gli aborti criminali), l'agente causale potrebbe esserlo C. perfringens.

I regimi di terapia antibatterica utilizzati per il trattamento non differiscono da quelli per la PID.

La somministrazione parenterale viene effettuata anche fino al miglioramento clinico e prosegue per altre 48 ore, dopodiché è possibile passare alla somministrazione orale di AMP. La durata della terapia antibiotica dovrebbe essere di almeno 7 giorni e, nelle forme gravi, fino a 14 giorni.

PROFILASSI ANTIBIOTICI PERIOPERATORI

Si effettua con laparotomia, accesso laparoscopico e transvaginale, aborti medici (soprattutto in donne che hanno avuto PID, gonorrea, cambio spesso di partner sessuali e nel secondo trimestre di gravidanza), con taglio cesareo.

La prevenzione consiste nella somministrazione di una singola dose terapeutica di un AMP ad ampio spettro per via endovenosa 30 minuti prima dell'intervento chirurgico o dopo il clampaggio del cordone ombelicale per taglio cesareo. Se necessario (interventi chirurgici d'urgenza in pazienti non esaminati, taglio cesareo dopo un lungo intervallo anidro), la somministrazione di AMP viene ripetuta per via intramuscolare 8 e 16 ore dopo la prima iniezione.

La profilassi antibiotica riduce il rischio di complicanze infettive postoperatorie e postpartum in media del 10-30%. Tuttavia, non sostituisce il rigoroso rispetto delle regole di asepsi e antisepsi, nonché la tecnica chirurgica di alta qualità.

Scelta degli antimicrobici

VULVOVAGINITE INFETTIVA

I termini "vaginite" o "colpite" non riflettono sempre l'essenza dei processi patologici dietro i disturbi delle secrezioni vaginali, spesso con un odore sgradevole, prurito e irritazione della vulva, disuria e dispareunia. Tuttavia, questi termini sono tradizionalmente usati sia nella letteratura nazionale che straniera. Secondo le cause della vaginite, può essere suddiviso in non infettivo e infettivo. Questi ultimi, a loro volta, sono suddivisi in base ai patogeni, alle condizioni pregresse e ai segni clinici e di laboratorio.

Vaginosi batterica nella struttura della vulvovaginite infettiva è del 40-50%, candidosi vulvovaginale - 20-25%, vaginite da trichomonas - 15-20%.

La vaginite batterica secondaria o la cosiddetta vaginite non specifica è essenzialmente un'infezione della ferita. Questi includono l'infezione batterica secondaria nella vaginite atrofica, l'infezione batterica secondaria in presenza di un corpo estraneo, la vaginite ulcerosa associata a S. aureo e sindrome da shock tossico. Rappresentano meno del 10% nella struttura della vaginite infettiva.

VAGINOSI BATTERICA

Questa malattia è stata recentemente individuata come forma nosologica indipendente ed è definita come una sindrome infettiva non infiammatoria associata a disbiosi del biotopo vaginale ed è caratterizzata dalla riproduzione massiccia di batteri Gram-negativi rigorosamente anaerobici e dalla scomparsa di H 2 O 2 -produzione di lattobacilli.

Principali agenti patogeni

Questo processo patologico è causato da associazioni di batteri anaerobici: Peptostreptococco spp., Prevotella spp., Batteroidi spp., Mobilunco spp., Fusobatterio spp., microaerofili G.vaginalis. La proprietà è contestata M. hominis ai microrganismi associati alla vaginosi. Con la vaginosi batterica, non c'è reazione leucocitaria nelle secrezioni vaginali e i classici segni di infiammazione della mucosa vaginale. Nel 10-15% dei casi, la vaginosi batterica è combinata con la colpite da candida.

Scelta degli antimicrobici

Vengono utilizzati AMP con attività antianaerobica pronunciata.

Farmaci a scelta: metronidazolo - per via orale 0,5 g ogni 12 ore per 7 giorni o 0,25 mg ogni 8 ore per 7 giorni. In rari casi, il farmaco viene prescritto alla dose di 2,0 g per via orale una volta, ma questo regime è meno efficace e recidiva più spesso. Il metronidazolo viene utilizzato anche sotto forma di gel vaginale allo 0,75% 5,0 g ogni 12-24 per 7 giorni.

Droghe alternative. clindamicina - 0,3 g ogni 12 ore al giorno per 7 giorni o come crema vaginale al 2% 5 g di notte per 7 giorni.

Con una combinazione di vaginosi batterica e colpite da candida, è necessaria una nomina parallela di antimicotici (vedi sotto).

Il trattamento delle donne in gravidanza non è diverso da quello al di fuori della gravidanza. Tuttavia, la crema di clindamicina non deve essere utilizzata a causa di un aumentato rischio di parto pretermine.

Secondo i concetti moderni, è considerato inappropriato trattare il partner sessuale di un paziente con vaginosi batterica.

VULVOVAGINITE CANDIDOSI

Principali agenti patogeni

La malattia è causata da funghi di lievito del genere Candida. Nell'80-90% dei casi questo C.albicans, alle 10% - C. glabrata, nell'1-5% - C.tropicalis. Altri tipi di candida raramente causano danni alla vagina e alla vulva. Recentemente, la percentuale di vulvovaginiti da candida causata dalla cosiddetta candida è in aumento. non albicani, e in alcune popolazioni raggiunge il 18%. C. glabrata provoca sintomi meno pronunciati (prurito, dispareunia) rispetto ad altre candida, ma la sua eradicazione con regimi terapeutici standard è spesso difficile. Per vulvovaginiti causate da C.tropicalis, c'è anche un tasso di recidiva più elevato dopo il trattamento convenzionale.

I funghi del lievito possono anche far parte della normale microflora della vagina nel 10-20% delle donne senza manifestarsi clinicamente. Lo sviluppo dell'infezione sintomatica è associato a una violazione delle forze protettive del macroorganismo. Circa il 75% delle donne sperimenta almeno un episodio di candidosi vulvovaginale nel corso della vita, il 40-45% - 2 o più episodi e il 5% soffre di candidosi vulvovaginale ricorrente.

Scelta degli antimicrobici

La terapia viene eseguita solo in presenza di vulvovaginite e rilevamento di econazolo (supposte vaginali 0,15 g) - nella vagina di notte per 3 giorni; nistatina (supposte vaginali di 250 mila unità) - nella vagina di notte per 14 giorni.

Durante la gravidanza possono essere utilizzati solo preparati topici sotto forma di forme di dosaggio vaginali. La durata del trattamento deve essere di almeno 7 giorni.

Candidosi vulvovaginale ricorrente cronica

La presenza di candidosi vaginale ricorrente, a quanto pare, non è associata allo sviluppo di resistenza agli antimicotici, sebbene sia opportuno identificare il tipo di patogeno e la sua sensibilità a farmaci specifici. Se la vulvovaginite è causata da candida non albicani, insensibile agli azoli, è indicata l'applicazione locale di polieni (natamicina, nistatina) o acido borico (2 supposte vaginali da 0,3 g per notte per 2 settimane). Il trattamento inizia con il sollievo dell'esacerbazione con i farmaci di cui sopra, quindi viene eseguita una terapia soppressiva a lungo termine. È anche importante eliminare o ridurre possibili fattori di rischio (trattamento del diabete mellito, interruzione dei corticosteroidi, contraccettivi orali combinati ad alte dosi), che però non sempre sono identificabili.

I pazienti chiedono quali antibiotici prescrivono solitamente i medici per l'infiammazione dei reni. L'infiammazione dei reni è una malattia grave che, con la giusta selezione di farmaci, viene trattata con successo. L'importante è non iniziare la malattia senza lasciarla passare da una forma acuta a una cronica. Il processo infiammatorio colpisce l'intero organo, manifestato principalmente dal dolore lombare e dai cambiamenti nell'analisi delle urine.

Gli antibiotici aiutano?

Ci sono molte ragioni per cui può iniziare un processo infiammatorio nei reni, ma la malattia stessa di solito si verifica sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità. Molto spesso, la pielonefrite si osserva nelle donne in gravidanza proprio per questo motivo. Il metodo di trattamento più efficace in questo caso è il trattamento antibiotico, la loro scelta è piuttosto ampia. Gli antibiotici nel processo infiammatorio nei reni sono il metodo di trattamento più efficace.

Durante la gravidanza, non tutti i farmaci possono essere assunti, quindi il medico curante prescrive un regime di trattamento basato sullo stato di salute del paziente e studiando attentamente i rischi. Il problema è che l'antibiotico può avere un effetto negativo sulla formazione e sulla crescita del feto. I processi infiammatori nei reni sono pericolosi per le loro complicanze. Qualsiasi malattia renale può trasformarsi in una forma cronica con un trattamento improprio e, successivamente, con un andamento particolarmente sfavorevole, alla distruzione del tessuto renale.

La causa dell'infiammazione dei reni sono gli enterococchi e gli stafilococchi che sono entrati nel corpo. Meno spesso, l'infiammazione dei reni può essere causata da altri agenti patogeni.

L'infiammazione dei reni è più comune nelle donne rispetto agli uomini, ciò è causato dalla struttura specifica del sistema genito-urinario femminile. Ma l'approccio al trattamento antibiotico nei pazienti di entrambi i sessi è quasi lo stesso. Le medicine in compresse non hanno l'effetto desiderato.

L'infiammazione dei reni è solitamente accompagnata da sintomi come un forte aumento della temperatura sullo sfondo di sudorazione attiva. Il paziente inizia a raffreddarsi. Da parte del sistema genito-urinario, la malattia si manifesta con difficoltà a urinare. Possono verificarsi attacchi di nausea, vertigini, debolezza generale. Sullo sfondo dell'infiammazione dei reni, la pressione sanguigna può aumentare, l'appetito può diminuire. La manifestazione più sorprendente del processo infiammatorio nei reni è la torbidità delle urine, in cui lo studio rivela un alto contenuto di proteine ​​​​e leucociti.

Nella forma acuta di infiammazione si osserva un'intensa manifestazione della maggior parte dei sintomi. Con l'infiammazione cronica, i sintomi sono quasi gli stessi, ma la temperatura può aumentare leggermente e raramente sopra i 38 ° C. Nei pazienti con infiammazione cronica dei reni, la pelle ha solitamente una tinta terrosa.

Dal punto di vista puramente anatomico, è molto spesso possibile incontrare un'infiammazione del rene destro.
Il trattamento della malattia può essere iniziato solo dopo che è stata effettuata una diagnosi accurata e confermata da test di laboratorio. Solo dopo aver identificato l'agente patogeno che ha portato all'insorgenza dell'infiammazione, è possibile selezionare gli antibiotici che avranno l'effetto più efficace e sopprimono la crescita e la riproduzione della flora patologica. Il dosaggio di qualsiasi farmaco nel trattamento dell'infiammazione dei reni dipende dalle condizioni del paziente. Se il processo infiammatorio è intenso, l'assunzione di pillole viene sostituita dalla somministrazione endovenosa di farmaci.

Quali antibiotici sono prescritti?

Nel trattamento dei reni vengono utilizzate principalmente le aminopenicilline. I farmaci di questo gruppo si sono dimostrati bene nella lotta contro gli enterococchi e nei casi in cui si è verificato il processo infiammatorio nei reni a causa di E. coli. Questi farmaci sono i meno tossici di tutti gli antibiotici, quindi il loro uso è consentito anche in caso di gravidanza di una paziente. L'uso di questi farmaci è indicato nelle fasi iniziali dell'inizio del processo infiammatorio. Questo gruppo include:

Il prossimo in termini di frequenza d'uso è il gruppo delle cefalosporine. Questi antibiotici hanno anche un basso livello di tossicità. Ma il loro uso è più giustificato se c'è un alto rischio di sviluppare una forma purulenta di infiammazione. Si osserva una dinamica positiva nel trattamento, a partire dal 3° giorno di assunzione dei farmaci. Il gruppo delle cefalosporine comprende:

Quali farmaci sono prescritti per una grave infiammazione?

I farmaci correlati agli aminoglicosidi dovrebbero essere bevuti nelle forme gravi di infiammazione. Questi antibiotici sono altamente tossici e dovrebbero quindi essere usati con estrema cautela. Ad esempio, non sono prescritti a pazienti di età superiore ai 50 anni e se il paziente è già stato trattato con aminoglicosidi per un anno. Questo gruppo di farmaci comprende:

• Gentamicina;
• Amikacina;
• Netilmicina.

Anche i fluorochinoli sono di bassa tossicità, ma sono prescritti se è previsto un lungo ciclo di trattamento, ad esempio nel trattamento della nefrite. Questi farmaci includono:

I macrolidi sono farmaci ad ampio spettro. Resistere con successo a molti tipi di microrganismi patogeni. Sono medicinali potenti. Questo gruppo comprende: Sumamed, Vilprafen.

Non meno attivamente nel trattamento della nefrite e della pielonefrite, vengono utilizzati antibiotici semisintetici, come cefazolina, tamicina. Questi farmaci hanno un basso livello di tossicità. I risultati dell'assunzione dei farmaci diventano evidenti in circa 3 giorni.

Selezione di antibiotici per cultura

Gli antibiotici sono usati nel trattamento dell'infiammazione renale in combinazione con altri farmaci, poiché, oltre a questo processo, ci sono violazioni del sistema genito-urinario. Per determinare correttamente la scelta del rimedio, è necessario eseguire un'urinocoltura su una coltura sterile e quindi identificare il tipo di agente patogeno, scoprire il grado di sensibilità a ciascuno dei gruppi dei suddetti farmaci. Il trattamento di una forma acuta e talvolta un'esacerbazione di una malattia cronica avviene in un ospedale, rispettivamente, il farmaco viene assunto sotto la stretta supervisione del medico curante. Il trattamento ambulatoriale è possibile solo se il paziente ha un'esacerbazione di una malattia cronica lieve.

Se entro 2 giorni non vi è alcun effetto positivo dall'assunzione del farmaco prescritto, viene annullato e ne viene prescritto un altro. Se per qualche motivo il medico non ha l'opportunità di testare la sensibilità dell'agente patogeno ai farmaci, la scelta di un rimedio adatto viene effettuata tra gli antibiotici con un ampio spettro di azione.

Viene considerato un trattamento di successo, che nella 1a fase combina la somministrazione di antibiotici dal gruppo di penicilline e cefalosporine. Inoltre, nella forma acuta, la preferenza non dovrebbe essere data alle compresse, ma all'introduzione di farmaci per via intramuscolare ed endovenosa. Tali iniezioni sono preferibili, poiché in questo caso si osserva la massima concentrazione del farmaco nei tessuti dei reni.

Il corso standard della terapia antibiotica in media non supera le 2 settimane. Il dosaggio di ciascun farmaco viene calcolato individualmente, tenendo conto dell'età e del peso del paziente. Ad esempio, le penicilline non vengono assunte una volta, il dosaggio è diviso in 3-4 dosi al giorno.

Un altro possibile trattamento per l'infiammazione renale è prescrivere Amoxicillina e Amoxiclav, o Amoxicillina o Trifamox. La preferenza è data alle penicilline a causa della loro facile tollerabilità da parte dei pazienti e di un piccolo numero di reazioni allergiche che si osservano quando si utilizzano farmaci antibiotici di altri gruppi. Un fattore importante è il loro basso grado di tossicità per l'organismo. Oltre alle allergie, possono esserci disturbi dell'apparato digerente sotto forma di disturbi dispeptici.

Quali antibiotici trattano la nefrite?

Se un paziente ha la nefrite, la benzilpenicillina viene prescritta per un corso di 10 giorni. In questo caso, la dose è di 1 milione di unità, che vengono somministrate fino a 6 volte entro 24 ore.
Se Pseudomonas aeruginosa diventa la causa dell'infiammazione dei reni, il regime di trattamento viene selezionato tenendo conto di questo fatto. In questo caso, la scelta ricade sulle penicilline in grado di combattere questo patogeno, ad esempio Pipracil e Securopen. Se questi fondi non sono adatti per qualsiasi motivo, vengono sostituiti da Gentamicina o Amikacina.

Se il paziente ha avuto problemi ai reni anche prima del processo infiammatorio, gli viene prescritta Ciprofloxacina con il controllo di un esame del sangue biochimico.

Gli antibiotici cefalosporinici sono efficaci nel trattamento sia della pielonefrite che della glomerulonefrite. Questo tipo di antibiotico viene escreto dal corpo principalmente dal fegato, quindi possono essere utilizzati per qualsiasi malattia renale. L'assunzione della maggior parte degli antibiotici esclude l'alcol.

Separatamente, vale la pena soffermarsi sull'elenco degli antibiotici approvati per l'uso nelle madri in gravidanza e in allattamento. Comprende cefalosporine, penicilline protette e macrolidi. Tutti questi farmaci inibiscono con successo la crescita e lo sviluppo di microrganismi e allo stesso tempo appartengono a farmaci a bassa tossicità. I macrolidi hanno l'effetto più debole sui patogeni e vengono prescritti durante la gravidanza, se l'uso di farmaci degli altri 2 gruppi per qualche motivo diventa impossibile. Molto spesso, i farmaci di questa serie vengono prescritti alle donne in gravidanza con un'esacerbazione della forma cronica, quando il decorso della malattia non è così intenso. Durante l'allattamento al seno, la preferenza è data ad Amoxicillina, Cefoperazone, Cefobid. Questi farmaci vengono rapidamente escreti dal corpo e non si accumulano nei tessuti degli organi.

Quali antibiotici bere per l'infiammazione

Nel trattamento dell'infiammazione delle vie respiratorie, che comprendono bronchite, tracheite, pleurite, polmonite e molti altri, vengono utilizzati antibiotici.

I più efficaci nelle malattie respiratorie sono penicilline, fluorochinoloni, cefalosporine e macrolidi.

Tra le penicilline utilizzate nelle malattie delle vie respiratorie vi sono Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillina con i suoi analoghi Flemoxin e Solutab e numerosi altri farmaci. Sono attivi contro la maggior parte dei microrganismi che causano infiammazioni delle vie respiratorie.

Anche i fluorochinoloni Levofloxacina, Moxifloxacina e i loro analoghi Avelox e Moximac sono spesso usati in tali malattie, principalmente nella polmonite. Questi farmaci sono molto efficaci contro la maggior parte dei batteri associati alle malattie respiratorie, anche quelli resistenti alle penicilline.

Molto efficace contro bronchite, pleurite e polmonite e cefalosporine, che includono Cefixime (Supraks) Cefuroxime axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat) e molti altri.

E i macrolidi sono solitamente prescritti in caso di sospetto di polmonite atipica, che può essere causata da clamidia o micoplasmi. L'elenco di questi farmaci include l'azitromicina (Sumamed, emomicina e altri).

Nelle malattie infiammatorie degli organi ORL , che, in particolare, comprendono faringite, tonsillite, otite, sinusite e molti altri, utilizzano antibiotici attivi contro streptococco, Haemophilus influenzae, stafilococco aureus. Questi includono penicilline, macrolidi, cefalosporine, fluorochinoloni.

Tra le penicilline usate per trattare tali malattie ci sono Ampicillina, Amoxicillina, Augmentin e sono più efficaci per faringite, tonsillite e sinusite (si tratta di sinusite frontale, sinusite e altri)

Tra i macrolidi utilizzati nel trattamento di otiti, sinusiti, faringiti, sono i più noti l'azitromicina e la claritromicina.

Le cefalosporine sono prescritte per forme gravi di infezioni ORL, inoltre, vengono utilizzate quando il trattamento con altri farmaci non ha dato l'effetto desiderato. Questi farmaci includono ceftriaxone e cefotaxime.

I fluorochinoloni sono applicabili nel trattamento di quasi tutte le malattie infiammatorie degli organi ENT, come faringite e altre sinusiti, otite media, ecc. Si tratta di farmaci come la moxifloxacina e la levofloxacina.

Antibiotici per l'infiammazione del tratto gastrointestinale

Nelle malattie infiammatorie dell'apparato digerente vengono utilizzati i fluorochinoloni.

Salmonellosi, dissenteria e una serie di altre malattie infiammatorie intestinali di solito si manifestano come flatulenza, diarrea, dolore e brontolio nell'addome, febbre, sete e alcuni altri sintomi. Per il trattamento di tali malattie vengono utilizzati Ofloxacin Ciprofloxacin e altri fluorochinoloni, utilizzati in combinazione con Biseptolo.

Con la dissenteria, vengono prescritti come Biseptolo, Doxiciclina, Nevigramone.

Per le malattie batteriche dell'apparato digerente vengono utilizzati gli enterosettici: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, che vengono utilizzati anche per la giardiasi, l'amebiasi e altre malattie intestinali.

Contro l'infiammazione degli organi urinari

Nelle malattie degli organi genito-urinari, gli antibiotici includono penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni e monural, che è efficace nel trattamento della cistite.

Le malattie infiammatorie degli organi urinari, in particolare pielonefrite, cistite, uretrite, sono solitamente causate da E. coli e molto meno spesso da Klebsiella, Proteus e altri batteri.

Le penicilline sono utilizzate per le forme lievi della malattia. Questi includono Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillina.

Le cefalosporine sono prescritte nel trattamento della pielonefrite, sia in combinazione con altri antibiotici, sia da sole. Questi farmaci sono Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepime.

E la ciprofloxancina e la moxifloxacina sono molto efficaci nel trattamento di cistite, pielonefrite, uretrite.

Affidabile sugli antibiotici nelle malattie infiammatorie femminili delle appendici

Le lesioni infettive e infiammatorie delle appendici (tube di Falloppio, legamenti e ovaie) sono chiamate salpingo-ooforiti. Il decorso della malattia può essere acuto e cronico, con periodi di ricaduta.

Per l'infiammazione delle appendici, i disturbi sono caratteristici: forte dolore al basso ventre, febbre, minzione ridotta (dolore, bruciore, urgenza frequente), gonfiore, secrezione dal tratto genitale (sanguinoso, purulento, mucoso), dispareunia (dolore durante il rapporto sessuale) ).

Il processo infettivo può essere:

• specifico, causato da Mycobacterium tuberculosis, gonococchi, spirochete pallido, Trichomonas, ecc.
• aspecifico (stafilococchi e streptococchi, infezione da micoplasmi).

La fattibilità della terapia antibiotica

L'obiettivo del trattamento è eliminare i sintomi di intossicazione e dolore, sradicare (distruggere) l'agente patogeno, prevenire il passaggio del processo infiammatorio allo stadio cronico e prevenire ulteriori complicazioni.

I regimi di trattamento combinati (somministrazione simultanea di più farmaci di diversi gruppi) hanno la massima efficienza.

La preferenza è data ai farmaci ad ampio spettro, poiché l'infezione, nella stragrande maggioranza dei casi, è di tipo misto.

Il razionale per l'uso di ABP è la natura batterica dell'infiammazione, meno spesso associata all'infezione virale erpetica (la terapia antibatterica viene utilizzata nelle forme gravi, per prevenire l'attivazione della flora secondaria).

Gli antibiotici per l'infiammazione delle appendici servono come terapia di base. Il trattamento del periodo acuto e della recidiva della salpingo-ooforite cronica viene effettuato solo in ospedale, in assenza dell'effetto della terapia conservativa per tre giorni, è indicato l'intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Nel trattamento dell'infiammazione acuta degli annessi, è preferibile utilizzare la seconda e la terza generazione di fluorochinoloni.

Fluorochinoloni

I preparativi del gruppo dei fluorochinoloni hanno un'elevata attività contro la flora gram-negativa (compresi i gonococchi) e gram-positiva, Mycobacterium tuberculosis, microrganismi intracellulari.

2a generazione:

• Ciprofloxacina (Tsiprobay, Arfloks, Tsifobak, Citeral);
• Ofloxacina (Tabrin, Zanotsin, Tarivid);
• Norfloxacina (Normax, Spettro, Nolicina);
• Pefloxacina (Abaktal, Perty).

3a generazione:

• sparfloxacina (sparflo);
• Levofloxacina (Levoflox).

I farmaci di seconda generazione non agiscono su spirochete, clamidia, micoplasma e sono inefficaci nelle infezioni da streptococco. In relazione a questi agenti patogeni, si consiglia di utilizzare la terza generazione.

Gli antibiotici fluorochinolonici per l'infiammazione delle appendici hanno una buona efficacia, tuttavia, con l'uso prolungato, possono verificarsi disbatteriosi e lo sviluppo di superinfezione associata a funghi e stafilococchi Candida.

Una complicanza grave e specifica è il danno ai tendini, fino alla loro rottura. Vietato l'uso contemporaneamente alla terapia con glucocorticosteroidi (il rischio di complicanze aumenta).

L'uso delle cefalosporine

Gli ABP di questo gruppo hanno un potente effetto battericida sulla flora gram-positiva e gram-negativa. Ceftriaxone con infiammazione gonococcica delle ovaie ha la massima efficienza.

Di norma, questi farmaci sono ben tollerati dai pazienti, hanno meno effetti collaterali rispetto ad altri farmaci antibatterici.

Gli effetti collaterali includono: flebite, reazioni allergiche crociate alla penicillina, orticaria, rischio di shock anafilattico, leucopenia, eosinofilia, ipoprotrombinemia e disturbi dispeptici.

Classificazione di generazione:

1. Cefazolina (Kefzol).
2. Cefuroxime (Zinacef, Cefumax, Ceftil).
3. Cefotaxime (Claforan), Ceftazidime (Fortum), Cefoperazone (Cefobide), combinazione di Cefoperazone con sulbactam (Sulperazone), Ceftriaxone (Rofecime, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - combinazione con sulbactam).
4. Cefepime (Maxipim).

Tra i farmaci di terza generazione, cefotaxime e cefipime hanno la massima attività contro la flora stafilococcica. Quando il processo infiammatorio si diffonde nell'utero, sono preferiti i preparati combinati.

Penicilline

Del gruppo delle penicilline, con infiammazioni ginecologiche, gli antibiotici a spettro esteso, protetti e antistafilococcici, sono i più efficaci.

Questi farmaci sono caratterizzati da un basso livello di tossicità e da un'elevata efficacia contro la flora grammaticale. Tuttavia, sono debolmente efficaci contro le spirochete e moderatamente efficaci nel trattamento della flora gram-positiva.

Gli svantaggi includono un'elevata allergenicità, una diminuzione dei livelli di emoglobina e neutropenia quando si utilizzano penicilline antistafilococciche (oxacillina).

Farmaci a spettro esteso

• Ampicillina (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillina).
• Amoxicillina (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taysil).

• Amoxicillina/clavulanato (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicillina/sulbactam (Unazine, Sulacillina).

A causa della bassa tossicità, i preparati di penicillina sono approvati per l'uso nelle donne in gravidanza.

tetracicline

Gli antibiotici tetracicline in ginecologia sono efficaci contro la flora batterica e i protozoi. La più efficace è la serie semisintetica di Doxycycline (Abadox, Doxacin, Vibradoxil) e Metacycline.

I macrolidi hanno un effetto prevalentemente batteriostatico, sono altamente attivi contro le infezioni da streptococco e stafilococco, i patogeni intracellulari (micoplasmi e infezioni da clamidia).

Un ampio spettro d'azione, una tossicità minima, la possibilità di utilizzo durante la gravidanza e l'assenza di reazioni allergiche crociate determinano la loro popolarità in ginecologia.
L'uso simultaneo di macrolidi con aminoglicosidi non è raccomandato.
I macrolidi naturali includono:

L'eritromicina e la josamicina sono considerati gli antibiotici più sicuri di tutti i gruppi di farmaci antibatterici.

Vilprafen è preferibile utilizzare in presenza di malattie del tratto gastrointestinale (facilmente tollerabile, non provoca effetti collaterali del tratto gastrointestinale).

Aminoglicosidi

Tra gli aminoglicosidi, vengono utilizzate gentamicina e amikacina. Sono efficaci contro gonococchi, stafilococchi e streptococchi, micobatteri della tubercolosi.

Hanno basse allergie. Le conseguenze negative dell'uso includono: effetti tossici sui reni e sull'orecchio interno.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali, è vietato assumere più farmaci di questo gruppo contemporaneamente, il trattamento deve essere effettuato tenendo conto della clearance della creatinina (monitoraggio della funzionalità renale) e dell'audiometria (valutazione del danno uditivo).

Lincosamidi

I farmaci lincosamide (Clindamicina) sono efficaci nello sviluppo dell'artrite da clamidia, tuttavia hanno uno spettro di attività limitato (batteri gram-positivi).

Derivati ​​del nitroimidazolo

Il metronidazolo (Klion-D, Trichopol) è il "gold standard" nel trattamento dell'infiammazione delle appendici associate ai protozoi (tricomania).

Funziona bene in combinazione con altri farmaci antibatterici. Gli effetti indesiderati includono neurotossicità, disturbi dispeptici, possibilità di sviluppare leucemia e neutropenia.

Regimi di trattamento combinato

Nel trattamento combinato della salpingo-ooforite e dell'infiammazione dell'utero (endometrite), si raccomanda la nomina di cefalosporine di 3a e 4a generazione, in combinazione con la gentamicina.

Nei casi più gravi della malattia, la serie delle cefalosporine è combinata con aminoglicosidi e metronidazolo.

Con l'infiammazione isolata delle appendici, sono efficaci i seguenti schemi:

1. Uso intramuscolare di cefalosporine + somministrazione endovenosa della serie delle tetracicline, o doxicilina con metronidazolo (in compresse).
2. Lincosamidi per via endovenosa + aminoglicosidi per via intramuscolare.
3. Nell'eziologia gonorrea dell'infiammazione, le penicilline protette vengono utilizzate in combinazione con la doxicillina.

Il trattamento dura fino a due settimane.

Trattamento della salpingo-ooforite nelle donne in gravidanza

Gli antibiotici per l'infiammazione delle appendici nelle donne in gravidanza sono selezionati tenendo conto del loro possibile effetto teratogeno sul feto, della tossicità e della capacità di penetrare la barriera placentare.

• antibiotici della serie del cloramfenicolo (cloramfenicolo, cloramfenicolo), a causa dell'elevata tossicità, della capacità di attraversare rapidamente la placenta e inibire il midollo osseo fetale e i processi ematopoietici;
• derivati ​​della chinoxalina (diossidina), è stato dimostrato il suo effetto teratogeno sul feto;
• le combinazioni di sulfametossazolo e trimetoprim (Biseptol), contribuiscono alla formazione di cardiopatie congenite;
• aminoglicosidi (tobramicina) - nefrotossici, formano sordità congenita, a causa di effetti tossici sull'orecchio interno.
• i preparati della serie delle tetracicline sono epatotossici, interrompono la mineralizzazione del tessuto osseo;
• fluorochinoloni, hanno un effetto tossico sulle articolazioni.

Antibiotici accettabili per l'uso nell'infiammazione femminile nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, l'uso di alcuni macrolidi (azitromicina) è accettabile.

Sono efficaci per il trattamento delle infezioni da clamidia e non hanno effetti tossici comprovati sul feto. Il metronidazolo (Trichopol) può essere utilizzato nelle fasi successive, nei primi trimestri ha un effetto neurotossico sul cervello fetale.

Nome degli antibiotici per l'infiammazione delle appendici nelle donne, approvati per l'uso durante la gravidanza:

1. le cefalosporine sono riconosciute sicure e non tossiche per il feto;
2. preparati di penicillina ed eritromicina, josamicina (vilprafen).

Questi farmaci non hanno un effetto teratogeno e non possono portare a anomalie congenite e sviluppo alterato del bambino. Tuttavia, è importante ricordare che tutti gli antibiotici sono potenti farmaci. La selezione della terapia e il monitoraggio dell'efficacia del trattamento devono essere effettuati rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

Trattamento dell'infiammazione delle appendici nei bambini e negli adolescenti

Elenco degli antibiotici utilizzati in ginecologia nel trattamento dell'infiammazione delle appendici nei bambini:

• metronidazolo.
• Ampicillina, Amoxicillina.
• Amikacina.
• Eritromicina.
• Ceftriaxone.

Per il trattamento della salpingo-ooforite associata a infezioni gonococciche, stafilococciche e streptococciche, viene utilizzata una combinazione di penicilline con macrolidi, meno spesso aminoglicosidi e sulfamidici.

Nel trattamento del trichomonas vengono prescritti derivati ​​del nitroimidazolo.

Principi generali di terapia antibiotica

Per ottenere la massima efficienza e ridurre il rischio di sviluppare complicazioni indesiderate, è necessario attenersi rigorosamente allo schema prescritto dal medico e seguire i dosaggi raccomandati.

Le compresse devono essere assunte con abbondante acqua. L'assunzione di liquidi dovrebbe essere aumentata a 2-2,5 litri al giorno.

Terapia Alternativa

Il trattamento chirurgico è indicato in assenza dell'effetto dell'uso di metodi conservativi entro 3 giorni.

Le indicazioni di emergenza per l'intervento chirurgico sono un aumento dell'intossicazione, una clinica di "addome acuto", un aumento dei marcatori infiammatori nell'analisi del sangue (VES, leucociti, neutrofili da coltellata).

In presenza di fusione purulenta dei tubi, processi adesivi pronunciati, formazione di ascessi, pelvioperitonite, si consiglia di eseguire tubectomia, annessectomia, escissione di aderenze addominali, installazione di drenaggi e barriere antiadesive.

Fisioterapia, fitoterapia. vitamine

Per disintossicare la terapia e migliorare le proprietà reologiche del sangue, sono efficaci le soluzioni di Ringer, il glucosio con acido ascorbico, la riboxina, la pentossifillina.

Con grave intossicazione e ipoproteinemia, le soluzioni di albumina vengono utilizzate nell'analisi biochimica.

Per scopi restitutivi e tonici, viene utilizzata la terapia vitaminica.

Le procedure fisioterapiche hanno lo scopo di prevenire il processo adesivo, migliorare l'afflusso di sangue agli organi pelvici e prevenire la congestione. Uso efficace di ultrasuoni a bassa intensità, UHF, magnetoterapia.

Dopo l'eliminazione dei sintomi acuti, è possibile utilizzare la fitoterapia (pennello rosso, utero di boro, origano, ortica, erba di San Giovanni, menta). Il trattamento a base di erbe è possibile solo in assenza di controindicazioni e reazioni allergiche e le "erbe femminili" non sono raccomandate per le donne in gravidanza, poiché possono provocare un aborto spontaneo.

L'articolo è stato preparato da un medico di malattie infettive
Chernenko A. L.

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Ora è difficile immaginare come vivessero le persone senza antibiotici. Allora il tasso di mortalità era cento volte superiore a quello di oggi. Ma dobbiamo dire grazie ad Alexander Fleming, che nel 1928 condusse un esperimento di routine con batteri patogeni. E notò una cosa interessante, che in futuro chiamò "penicillina". Vale a dire, è stato il primo antibiotico al mondo. È vero, all'inizio non è stato riconosciuto alla riunione del Medical Club.

E solo nel 1938 c'erano dei temerari che dimostrarono l'utilità di tali medicinali. Inoltre, questo ha coinciso con l'inizio delle ostilità nel mondo e ha causato una tempesta di recensioni positive. Quindi, possiamo dire che gli antibiotici durante la seconda guerra mondiale hanno salvato la vita a più di un soldato.

Gli antibiotici hanno effetti antibatterici e sono disponibili in molte forme:

• Polvere;
• sciroppi;
• soluzioni;
• Gocce;
• aerosol;
• Unguenti.

Oggi questi farmaci agiscono in modo selettivo. Cioè, trovano solo una cellula patogena di un microrganismo, mentre non influiscono sul corpo umano. Alcuni strumenti hanno un'ampia gamma di impatto, altri - uno ristretto. Un ampio spettro d'azione combatte diversi tipi di batteri contemporaneamente. Tali antibiotici sono usati per vari tipi di malattie.

Ad esempio, lo stesso farmaco cura l'otite, le tonsille infiammate, ecc. Si ritiene che abbiano un impatto minimo sugli esseri umani.

Anche la ginecologia non è rimasta indietro rispetto ad altre aree della medicina nella questione degli antibiotici. I medici li usano ampiamente e con successo nella loro pratica.

Gli antibiotici in ginecologia provengono da tre tipi. Esso:

• Verdura;
• Animale;
• E origine semisintetica.

Con l'aiuto di queste proprietà, questi medicinali possono curare molte malattie causate dall'infiammazione.

E nei loro tanti:

Antibiotici e ginecologi

• Vaginite. Infiammazione delle pareti della vagina;
• - infiammazione degli organi genitali esterni;
• Colpite;
• Infiammazione dell'utero;
• infiammazione delle ovaie;
• appendici;
• Tube di Falloppio;
• canale cervicale;
• labbra;
• Malattie dell'endometrio;
• Cervicite. Cervice;
• E altro ancora.

Di solito, in natura, se un organo in una donna si infiamma, spesso raccoglierà un altro organo. Soprattutto se la malattia può fare il suo corso o cercano di curarla da soli. Le cause di queste malattie sono molte:

• ipotermia;
• Azioni di medicinali;
• Allergia allo sperma oa (il suo materiale);
• Effetto collaterale o parto.
• Altro.

Le malattie degli organi genitali di una donna potrebbero non manifestarsi da sole, ma con un'ulteriore infiammazione nel corpo.

Ad esempio, febbre, mal di testa, affaticamento, problemi digestivi e altro ancora.

Va tenuto presente che gli organi femminili possono essere infettati da infezioni, come ad esempio:

• clamidia;
• stafilococco;
• infezione da lievito;
• Eccetera.

Per rilevare l'infiammazione o l'infezione in una donna, devi iniziare chiedendo aiuto a un ginecologo. Lui, a sua volta, la esaminerà, prenderà le sbavature, la manderà per ulteriori test. E in base ai risultati, verrà prescritto un trattamento.

Se hai bisogno di un antibiotico con un'azione ristretta, devi fare un test per la sensibilità del corpo a questo farmaco e la sensibilità dei batteri a questo farmaco.

Ma molto spesso viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro. Il corso del trattamento può durare da 5 a 10 giorni. Alcuni di questi farmaci possono influenzare la microflora intestinale o causare lievito vaginale (), in questi casi vengono prescritti farmaci aggiuntivi per prevenire il verificarsi di conseguenze.

Sfortunatamente, tali malattie iniziano con un "mazzo" di sintomi, inoltre, in forma acuta. Se chiedi aiuto in tempo, sarà possibile eliminare il problema questa o la prossima settimana. E l'esacerbazione della malattia verrà rimossa il secondo giorno dopo l'inizio dell'assunzione di farmaci.

Nelle situazioni in cui una ragazza inizia la malattia, diventa cronica. E la tratterà per quasi tutta la vita. Quindi è meglio prendere immediatamente un ciclo di antibiotici e vivere la vita al meglio.

Senza un medico, poche persone possono dare una diagnosi corretta della loro malattia. Care donne, non volete farvi del male con un'azione inconscia, vero?

Abbiamo già detto che esistono antibiotici ad ampio spettro e mirano a una ristretta gamma di microbi.

Quindi, vorrei sottolineare i farmaci più popolari della nuova generazione, che sono stati notati da molti medici e pazienti in base al risultato finale.

Quindi, tra l'ampio spettro di azione c'è:

• Un antibiotico che contiene penicillina: amoxicillina, ampicillina e ticarciclina;
• Gruppo tetracicline: questo è chiamato tetracicline;
• Gruppi di fluorochinoloni: levofloxacina, moxifloxacina, gatiprofloxacina e gatifloxacina.
• Il componente aminoglicoside si trova nella streptomicina;
• La sostanza anfenicolo è presente nel cloramfenicolo (levomicitina comune);
• Il contenuto di carbapenem si trova in Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Ecco un breve elenco di antibiotici ad ampio spettro.

Oltre a loro, parlano anche di droghe così popolari come:

• Sommato;
• Cefamandolo;
• Salutab Unicodes;
• Rulido;
• Amoxiclav;
• Lincomicina;
• cefaperazone;
• cefotassima;
• Cefixima.

Se parliamo di uno spettro d'azione ristretto, qui vengono utilizzati farmaci con la sostanza penicillina. Sono tratti dall'attività vitale di alcuni funghi della muffa.

E l'antibiotico stesso è composto dalla benzilpenicillina più attiva:

• Bicillina antibiotica,
• oxacillina,
• Ampicillina
• E così via;

Tali farmaci sono rivolti a microrganismi con un nome (streptococchi, stafilococchi, ecc.) E anche con un elenco di sperochete. Fanno un ottimo lavoro con gravi lesioni cutanee, come: bolle, licheni.

I farmaci penicillinici sono prescritti anche per i bambini che hanno problemi con malattie da piococco: dermatiti, pseudoforuncolosi, pemfigo dei neonati. Vengono trattati anche il lupus eritematoso e la sclerodermia.

La streptomicina è nota anche per gli antibiotici a spettro ristretto. È prodotto da un fungo radiante chiamato Actinomyces globisporus streptomycini e da alcuni altri organismi. La loro azione è mirata a un gruppo di batteri quali gram-negativi, gram-positivi e resistenti agli acidi.

Tra questi ci sono nomi famosi come:

• streptomicina solfato;
• Pantotenato di diidrostreptomicina;
• Diidrostreptimicina ascobbato.

Spesso tali farmaci sono prescritti per la diagnosi di tubercolosi e possono anche curare molte malattie della pelle.

Un antibiotico a scopo ristretto è prescritto solo da un medico. È necessario osservare rigorosamente il dosaggio e le raccomandazioni per l'ammissione e anche leggere le istruzioni prima di iniziare il corso.

Separatamente, vorrei evidenziare gli antibiotici. In molti casi, il ginecologo ricorre a un antibiotico così conveniente ed efficace. Sono creati da un principio attivo su base speciale.

Il loro vantaggio è una forma morbida e confortevole, che viene conservata a una certa temperatura di conservazione. E quando raggiungono la loro destinazione, si trasformano in una forma grassa, che viene perfettamente assorbita dal corpo della donna.

Le candele sono suddivise nei seguenti tipi:

• Rettale. Introdotto nel retto;
• Vaginale. Inserito nella vagina della donna. Le supposte più popolari tra le malattie infiammatorie in;
• bastoni. Sono inseriti nell'uretere o nella cervice.

La popolarità delle candele è facile da spiegare. Sono mirati al centro dell'infiammazione stessa e la loro nocività è minima. Dopo essere entrato nella supposta, il principio attivo entra nel flusso sanguigno entro 30-60 minuti. Sì, e quasi nessuno provoca allergie.

Nel mondo ci sono candele contro disturbi come:

• Infiammazione delle appendici. Nella loro composizione, che può essere utilizzata a scopo preventivo.
• infezioni. Tali supposte con metronidazolo e trattano l'infezione da Trichomonas.
• azione battericida. Normalizzano la microflora della vagina.
• Pimafucin. Tutti i problemi sono legati alle malattie del lievito.

Analgin e paracetamolo vengono aggiunti ad alcune supposte, quindi alleviano il dolore e riducono la febbre.

Tutti sanno dove ci sono aspetti positivi, ci sono anche conseguenze negative dello stesso farmaco.

Considera gli effetti collaterali più comuni derivanti dall'assunzione di un antibiotico:

• Reazioni allergiche. Può essere sotto forma di orticaria, edema di Quincke, asma, ecc.;
• intestini. La microflora intestinale è disturbata.
• Diminuire ;
• Effetto tossico su: fegato, sistema circolatorio, apparato digerente;
• Shock anafilattico;
• Gli antibiotici per bambini possono distruggere la formazione di ossa e denti;
• Diversi tipi di candidosi;
• E altro.

Inoltre, dopo aver assunto tali farmaci, l'immunità diminuisce. Ciò è dovuto al fatto che l'antibiotico uccide, oltre ai batteri patogeni, anche i microbi di cui l'organismo ha bisogno. Dopo la fine del corso del farmaco, c'è un insediamento attivo di nuovi microrganismi. E il sistema immunitario non riesce a capire così rapidamente di cosa ha bisogno e cosa no. Inoltre, altri batteri sono attivi, poiché l'antibiotico non ha alcun effetto su di loro. Da qui la ridotta immunità.

Ci sono anche controindicazioni all'uso di tali farmaci. Esso:

• Gravidanza. Alcuni farmaci possono essere utilizzati, ma solo se prescritti da un medico;
• Allattamento. Stessa situazione di ;
• reazioni allergiche per alcuni antibiotici. Prima di prendere, è necessario fare un test;
• Parte della droga controindicato per i bambini di una certa età. È necessario leggere attentamente le istruzioni e ascoltare il medico;
• Se l'antibiotico contiene tetraciclina, allora qui non deve essere usato in persone con insufficienza renale;
• Quelli che hanno leucopenia(diminuzione della conta dei globuli bianchi).

Prendi molto sul serio il trattamento antibiotico, qualsiasi autosomministrazione nel trattamento di questi farmaci può causare danni irreparabili. Ma ogni donna vuole essere una madre, una moglie sana, bella, amorevole e solo una donna con la lettera maiuscola.