Antimicrobici ad ampio spettro in compresse. Elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione e dei loro usi

Nonostante gli indubbi successi e risultati della medicina moderna nella lotta contro le infezioni, i cui agenti causali sono funghi patogeni, il numero di persone che soffrono di tali malattie non sta diminuendo.

Oltre alle micosi superficiali e urogenitali, oggi si registrano spesso lesioni profonde associate all'HIV, alla donazione di organi, all'emato-oncologia e all'allattamento dei neonati.

Farmaci antimicotici, utilizzato nell'attuazione di vari schemi per il trattamento e la prevenzione delle infezioni fungine, dovrebbe essere altamente attivo contro l'agente patogeno, avere un'azione prolungata, avere una frequenza minima di formazione di resistenza dell'organismo patogeno, distinguersi per una buona compatibilità con i prodotti farmaceutici da altri gruppi, essere efficace, sicuro e comodo da usare.

Questi requisiti sono soddisfatti, in particolare, da un antimicotico del gruppo azolico - fluconazolo, che funge da principio attivo di farmaci antifungini ad ampio spettro. Uno di loro è una droga Diflucan.

Le malattie infiammatorie del sistema genito-urinario si verificano più spesso a causa di microrganismi patogeni.

I patogeni più comuni sono clamidia, tricomonadi, micoplasmi, ureaplasmi e funghi.

Una persona può essere portatrice di batteri patogeni e non saperlo. Spesso una persona viene infettata da diversi tipi di microrganismi contemporaneamente.

Per trattare queste condizioni è necessario un approccio integrato. Il farmaco Safocid comprende tre farmaci di diverso spettro d'azione.

Per la maggior parte delle infezioni è sufficiente una singola dose del complesso farmacologico. Ma solo un medico può determinare l'opportunità di usare Safocid.

Micosista considerato uno dei farmaci più efficaci per il trattamento delle malattie fungine.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è

Spesso, non appena notiamo un colpo di tosse o un leggero aumento della temperatura, iniziamo a studiare tutte le possibili pillole e pozioni. Indubbiamente, la conoscenza delle buone medicine tornerà sempre utile. Pertanto, cercare informazioni su di loro su Internet è un passatempo molto utile. Tuttavia, qualsiasi malattia dovrebbe essere trattata con cura, dopo aver studiato a fondo tutto e, ovviamente, consultando un medico. Soprattutto quando si tratta di antibiotici.

Gli antibiotici sono un rimedio potente ed efficace per molte malattie. Queste sostanze antibatteriche di origine sintetica, semisintetica o naturale possono arrestare rapidamente la crescita di microrganismi nocivi o distruggerli completamente.

Soprattutto spesso vengono utilizzati nel trattamento di malattie comuni come:

• angina;
• bronchite;
• sinusite;
• infezioni intestinali;
• otite;
• polmonite.

Inoltre, gli antibiotici vengono utilizzati in una serie di altri casi, grazie ai quali sono uno dei tipi più popolari di medicinali. Tuttavia, non tutti e non sempre trattati con queste sostanze. Ad esempio, la maggior parte degli antibiotici è generalmente inutile nel trattamento delle malattie virali. Contro i virus vengono utilizzate principalmente solo le tetracicline e alcuni altri gruppi.

Inoltre, nonostante il loro uso diffuso, gli antibiotici non sono affatto innocui. Alcuni di essi, con l'uso prolungato, possono causare dysbacteriosis ed eruzioni cutanee. Inoltre, i farmaci antibatterici hanno spesso effetti collaterali e, se assunti in modo errato, possono indebolire notevolmente il corpo e rendere i batteri nocivi resistenti al trattamento.

Pertanto, per la revisione, abbiamo compilato una valutazione dei migliori antibiotici contro malattie specifiche, in particolare mal di gola, tosse e altri. Nella scelta dei fondi, siamo stati guidati dalle raccomandazioni di specialisti, revisioni dei pazienti e una descrizione dell'azione farmacologica dei farmaci. Tuttavia, gli antibiotici dovrebbero essere assunti rigorosamente secondo la prescrizione del medico!

Ci sono controindicazioni. Verificare con il proprio medico.

I migliori antibiotici per mal di gola, bronchite e tosse

La maggior parte degli antibiotici è progettata per combattere diversi tipi di microbi contemporaneamente e ha uno spettro d'azione abbastanza ampio. Tuttavia, solo pochi di essi sono realmente efficaci per la tosse e le infezioni del tratto respiratorio.

3 Azitromicina

Miglior prezzo
Paese Russia
Prezzo medio: 160 rubli.
Valutazione (2019): 4.0

La valutazione dei migliori antibiotici contro il raffreddore è aperta da un farmaco domestico ad ampio spettro economico. Nonostante il prezzo basso, affronta bene varie infezioni respiratorie, tra cui bronchite, laringite e polmonite. Pertanto, è uno degli antibiotici più prescritti.

Tuttavia, gli è stato impedito di ottenere un posto più alto nella classifica da un gran numero di effetti collaterali e controindicazioni, ahimè, caratteristici della maggior parte di questi farmaci. Inoltre, non è raccomandato per i bambini sotto i 16 anni di età, così come per gli adulti che hanno aritmie, insufficienza renale o epatica.

2 Macroschiuma

Le migliori compresse di antibiotici
Paese: Slovenia
Prezzo medio: 262 rubli.
Valutazione (2019): 4.4

Le compresse slovene rivestite sono un buon rimedio per i microrganismi intracellulari patogeni. Questo antibiotico è utilizzato principalmente per bronchiti, stomatiti, polmoniti e altre infezioni causate da alcuni agenti patogeni. Inoltre, il farmaco può essere assunto per il trattamento e la prevenzione della pertosse e della difterite.

I vantaggi di questo antibiotico includono efficienza, poche controindicazioni ed effetti collaterali minimi. Inoltre, è abbastanza facile da prendere. Di solito viene prescritto 3 volte al giorno, una compressa prima dei pasti.

La forma standard di rilascio dell'antibiotico è di 16 compresse. Tuttavia, il farmaco si trova anche sotto forma di sospensione, che viene somministrata anche ai bambini più piccoli.

1 Fluimucil-antibiotico IT

Miglior risultato
Paese: Italia
Prezzo medio: 750 rubli.
Valutazione (2019): 4.8

Fluimucil è uno dei pochi antibiotici veramente efficaci adatti sia per iniezione che per inalazione. Questo antibiotico viene utilizzato principalmente per inalazione con tosse umida, bronchite, tonsillite, tracheite e una serie di altre malattie respiratorie.

Inoltre, questa soluzione può essere definita uno dei migliori mezzi per il lavaggio o l'instillazione per la sinusite, compresa la sinusite e l'otite media. Grazie alla riuscita combinazione di antibiotico e mucolitico, Fluimucil non solo elimina la microflora patogena, ma aiuta anche a purificare l'area problematica. Ad esempio, con la bronchite, il farmaco accelera il processo di escrezione dell'espettorato.

Fluimucil-antibiotico IT viene rilasciato sotto forma di una soluzione da 500 mg per inalazione e iniezione. Non deve essere confuso con le omonime compresse e granuli effervescenti per la preparazione di una soluzione da assumere per via orale.

I migliori antibiotici per la sinusite

2 Polydex con fenilefrina

Azione antibatterica e vasocostrittrice
Paese: Francia
Prezzo medio: 320 rubli.
Valutazione (2019): 4.7

Polydex spray è un rimedio complesso che viene prescritto per un raffreddore prolungato con secrezione purulenta dal naso. Grazie alla combinazione di due antibiotici e del vasocostrittore fenilefrina, questo antibiotico ha un ampio spettro d'azione ed è efficace nella lotta contro la sinusite e altre sinusiti, riniti e diversi batteri. Queste gocce possono essere definite il miglior farmaco che ha un effetto antibatterico e antinfiammatorio e migliora la respirazione. L'effetto della loro applicazione, di norma, è evidente dopo 3-5 giorni. L'intero ciclo di trattamento non richiede più di 10 giorni.

È importante ricordare che questo non è solo uno spray nasale, ma anche un forte antibiotico che ha una serie di controindicazioni. Oltre alle donne in gravidanza e ai bambini di età inferiore a 2,5 anni, Polydex non è adatto agli adulti affetti da glaucoma, insufficienza renale e malattie renali. Pertanto, viene spesso sostituito con un analogo più delicato.

1 Isofra

Miglior antibiotico topico
Paese: Francia
Prezzo medio: 300 rubli.
Valutazione (2019): 5.0

Il primo posto tra i migliori rimedi per la sinusite va a un antibiotico locale abbastanza potente sotto forma di spray nasale. Sebbene questo farmaco francese sia piuttosto economico e non abbia il più ampio spettro d'azione, è letteralmente indispensabile nel trattamento di un raffreddore prolungato con rinite, sinusite o rinofaringite. Inoltre, questo antibiotico è usato per trattare sia adulti che bambini.

Il farmaco è considerato uno degli antibiotici più innocui, si sposa bene con altri farmaci, non ha praticamente controindicazioni. I possibili effetti collaterali includono solo un'allergia ai singoli componenti e un certo deterioramento della microflora del rinofaringe con l'uso prolungato.

Tuttavia, è importante ricordare che questo è ancora un antibiotico che deve essere utilizzato come prescritto da un medico. Inoltre, è categoricamente sconsigliato l'uso nella rinite allergica o come rimedio per le allergie.

Migliori antibiotici ad ampio spettro

Sebbene nella maggior parte dei casi sia preferibile l'uso di antibiotici mirati in modo ristretto, poiché hanno meno effetti collaterali, spesso il recupero non è possibile senza un antibiotico ad ampio spettro. Ad esempio, alcune malattie possono essere causate da diversi tipi di batteri contemporaneamente. Inoltre, non tutta la microflora patogena può essere eliminata assumendo un antibiotico specializzato.

3 Tetraciclina

Il più ampio raggio d'azione
Paese Russia
Prezzo medio: 76 rubli.
Valutazione (2019): 4.2

Probabilmente quasi tutti gli adulti conoscono questo farmaco spesso prescritto. Prodotto in varie forme, l'antibiotico è quasi universale.

Nella maggior parte dei casi, la tetraciclina viene assunta sotto forma di compresse, tra cui bronchite, tonsillite, faringite, prostatite, eczema e varie infezioni del tratto gastrointestinale e dei tessuti molli. Agendo in modo complesso, questo antibiotico affronta rapidamente la maggior parte delle cause infettive di tosse, febbre e altri disturbi. Inoltre, l'antibiotico è disponibile sotto forma di pomata per uso esterno e pomata oculare, che aiuta ad eliminare localmente alcuni problemi.

Tuttavia, l'antibiotico ha molte controindicazioni e non è adatto ai bambini di età inferiore a 8 anni, così come alle donne durante la gravidanza o l'allattamento. Inoltre, come molti farmaci potenti, può causare gravi effetti collaterali.

2 Avelox

Migliore efficacia nelle malattie acute e croniche
Paese: Germania
Prezzo medio: 773 rubli.
Valutazione (2019): 4.5

Le compresse Avelox della nota azienda tedesca Bayer sono uno degli antibiotici più seri utilizzati principalmente per combattere malattie acute e croniche che non possono essere curate con la maggior parte degli altri mezzi. Pertanto, dal 2012, è stato incluso dal governo della Federazione Russa nell'elenco dei medicinali essenziali.

È anche uno dei migliori farmaci per adulti grazie alla sua elevata efficienza e al fatto che è comodo e facile da assumere, quindi non dipende dai pasti e non richiede azioni aggiuntive. Inoltre, l'antibiotico è ben studiato e, secondo numerosi studi, raramente provoca effetti collaterali.

Inoltre, l'antibiotico si trova sotto forma di una soluzione per iniezione, che viene spesso utilizzata per l'esacerbazione della bronchite cronica. In alcuni casi, il corso delle iniezioni di Avelox precede il corso dello stesso antibiotico in compresse.

1 Amoxicillina

L'antibiotico universale più innocuo
Paese: Slovenia
Prezzo medio: 44 rubli.
Valutazione (2019): 4.9

Il farmaco popolare testato nel tempo diventa il leader nella classifica dei migliori antibiotici ad ampio spettro. È preso per molte malattie che si verificano sia con che senza temperatura, in particolare:

• infezioni delle vie respiratorie e degli organi ENT (comprese sinusite, bronchite, tonsillite, otite media);
• infezioni gastrointestinali;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• Malattia di Lyme;
• dissenteria;
• meningite;
• salmonellosi;
• sepsi.

L'amoxicillina è forse uno degli antibiotici più popolari per adulti e bambini. La presenza di diverse forme di rilascio, comprese compresse e sospensioni, nonché un elenco relativamente ridotto di possibili effetti collaterali, consentono anche alle donne in gravidanza e ai bambini di 1 mese di età di assumere il medicinale.

Migliori antibiotici per bambini

La malattia di un bambino in sé non è una prova facile. Tuttavia, la situazione è spesso complicata dal fatto che i bambini non vogliono prendere un antibiotico o che ha molti effetti collaterali estremamente dannosi per l'organismo del bambino. Pertanto, abbiamo selezionato alcuni dei farmaci efficaci più innocui e appetibili per mal di gola, bronchite e altre malattie comuni.

2 Augmentin

Il miglior antibiotico complesso
Paese: Regno Unito
Prezzo medio: 150 rubli.
Valutazione (2019): 4.4

Augmentin è uno dei pochi antibiotici abbastanza sicuri da poter essere somministrato ai bambini piccoli, anche ai neonati. Nonostante il numero relativamente piccolo di effetti collaterali, il farmaco, a differenza di alcuni analoghi, può ancora avere un effetto negativo sui reni e sull'intestino. Pertanto, dovrebbe essere preso con cautela, soprattutto in tenera età.

In generale, l'antibiotico è efficace e ha una buona composizione. Soprattutto spesso questo agente antibatterico è prescritto nel trattamento di bronchiti, tonsilliti, sinusiti e varie infezioni del tratto respiratorio. Inoltre, grazie all'estesa azione complessa, questo antibiotico è efficace anche nella lotta contro varie infezioni miste.

Oltre alla sospensione, Augmentin è disponibile anche sotto forma di compresse che possono essere assunte da bambini e adulti in età scolare.

1 amoxiclav

Massimo beneficio - minime controindicazioni
Paese: Slovenia
Prezzo medio: 220 rubli.
Valutazione (2019): 5.0

Il leader tra i migliori antibiotici per bambini può essere tranquillamente definito un farmaco universale ad ampio spettro, adatto sia per adulti che per bambini. La forma più popolare di Amoxiclav sono le compresse, ma nelle farmacie puoi facilmente trovare una sospensione, che di solito viene somministrata ai bambini piccoli e persino ai neonati con forti raffreddori, tosse e febbre causati da varie infezioni.

Oltre alla comoda forma di rilascio e versatilità, i vantaggi del farmaco includono:

• controindicazioni minime ed effetti collaterali;
• gusto gradevole;
• velocità;
• non contiene coloranti;
• prezzo abbordabile.

Nonostante il lieve effetto del farmaco, puoi prenderlo, come altri antibiotici, solo come indicato da un medico. Inoltre, Amoxiclav non può essere combinato con alcuni altri medicinali.

Questi fondi sono in grado di bloccare la diffusione di agenti patogeni o avere un effetto dannoso su di essi. Ma affinché la lotta contro di loro abbia successo, è necessario stabilire esattamente quali, in alcuni casi è impossibile determinare la diagnosi e la migliore via d'uscita sono gli antimicrobici ad ampio spettro.

Caratteristiche della lotta contro i patogeni

È importante considerare che molti farmaci antimicrobici hanno un potente effetto non solo sugli agenti estranei, ma anche sul corpo del paziente. Quindi, hanno un effetto dannoso sulla microflora della regione gastrica e su alcuni altri organi. Per causare danni minimi, è importante iniziare immediatamente il trattamento, poiché i microrganismi si diffondono a una velocità incredibile. Se perdi questo momento, la lotta contro di loro sarà più lunga ed estenuante.

Inoltre, se gli antimicrobici devono essere utilizzati per il trattamento, dovrebbero essere prescritti nella quantità massima in modo che i microrganismi non abbiano il tempo di adattarsi. Il corso assegnato non può essere interrotto, anche se si notano miglioramenti.

Inoltre, nel trattamento si consiglia di utilizzare diversi antimicrobici e non solo un tipo. Ciò è necessario affinché dopo la terapia non rimangano agenti estranei che si sono adattati a un particolare farmaco.

Oltre a questo, assicurati di seguire un corso che rafforzerà il corpo. Poiché molti farmaci possono causare gravi reazioni allergiche, dovrebbero essere assunti solo come indicato dal medico.

Fondi di sulfanilamide

Possiamo dire che sono divisi in tre tipi: si tratta di nitrofurani, antibiotici e sulfamidici. Questi ultimi mezzi hanno il loro effetto dannoso in quanto non consentono ai microbi di ricevere acido folico e altri componenti importanti per la loro riproduzione e vita. Ma l'interruzione prematura del ciclo di trattamento o una piccola quantità del farmaco consente ai microrganismi di adattarsi a nuove condizioni. In futuro, i sulfamidici non saranno più in grado di combattere.

Questo gruppo comprende farmaci ben assorbiti: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Va anche notato che i farmaci difficili da assorbire: "Sulgin", "Ftalazol" e altri.

Se necessario, per il miglior risultato, il medico può raccomandare di combinare questi due tipi di sulfamidici. È anche possibile combinarli con antibiotici. Alcuni antimicrobici sono descritti di seguito.

"Streptocidio"

Fondamentalmente, questo farmaco è prescritto per il trattamento di tonsillite, cistite, pielite, erisipela. In alcuni casi, il medicinale può causare effetti collaterali come mal di testa, nausea grave accompagnata da vomito, alcune complicanze del sistema nervoso, ematopoietico o cardiovascolare. Ma la medicina non si ferma e in pratica vengono usati tali farmaci, ma hanno meno reazioni avverse. Questi farmaci includono "Etazol" e "Sulfadimezin".

Inoltre, "Streptocid" può essere applicato localmente per ustioni, ferite in suppurazione, ulcere cutanee. Inoltre, puoi inalare la polvere attraverso il naso se hai un naso che cola acuto.

"Norsulfazolo"

Questo farmaco è efficace nella meningite cerebrale, polmonite, sepsi, gonorrea, ecc. Questo agente antimicrobico viene rapidamente escreto dal corpo, ma è necessario bere grandi quantità di acqua al giorno.

"Ingalipto"

Buoni antimicrobici per la gola, prescritti per laringite, stomatite ulcerosa, faringite, sono quelli che contengono streptocide e norsulfazolo. Tali mezzi includono "Ingalipt". Tra le altre cose, contiene timolo, alcool, menta ed olio di eucalipto. È un agente antisettico e antinfiammatorio.

"Furacilina"

Questo è un liquido antibatterico noto a molti, che ha un effetto dannoso su vari microbi. Puoi usare la medicina esternamente, curando le ferite, lavando i passaggi nasali e uditivi, nonché internamente per la dissenteria bacillare. Sulla base di "Furacilin" vengono prodotti alcuni farmaci antibatterici e antimicrobici.

"Ftalazol"

Questo farmaco lentamente assorbito può essere combinato con antibiotici. È anche combinato con "Etazol", "Sulfadimezin" e altri farmaci. Funziona attivamente, inibendo le infezioni intestinali. Efficace in dissenteria, gastroenterite, colite.

Nitrofurano

In medicina ci sono molti farmaci che sono derivati ​​\u200b\u200bdel "nitrofuran". Tali fondi hanno una vasta gamma di effetti. Ad esempio, "Furagin" e "Furadonin" sono spesso prescritti per cistite, uretrite, pielonefrite e altre malattie infettive del sistema genito-urinario.

"Penicillina"

Il farmaco è un antibiotico che ha un effetto dannoso sui giovani microbi. Nella lotta contro l'influenza, il vaiolo e altre malattie virali, è inefficace. Ma con polmonite, peritonite, ascesso, sepsi, meningite, la "penicillina" è un buon aiuto. Da esso si ottengono vari farmaci, che hanno un effetto superiore, ad esempio "Benzilpenicillina". Questi farmaci sono poco tossici, praticamente non causano complicazioni. Ecco perché si ritiene che questi siano forti antimicrobici per i bambini.

Ma vale comunque la pena considerare che una medicina di bassa qualità può causare intense allergie. Può anche sopprimere la microflora intestinale naturale negli anziani e nei neonati. Alle persone indebolite o durante l'infanzia contemporaneamente alla "penicillina" vengono prescritte vitamine dei gruppi C e B.

"Levomitsetina"

I ceppi resistenti alla penicillina sono inibiti dalla levomicetina. Non ha alcun effetto su protozoi, batteri acido-resistenti, anaerobi Nella psoriasi e nelle malattie della pelle, questo farmaco è controindicato. È anche vietato prenderlo con l'oppressione dell'ematopoiesi.

"Streptomicina"

Questo antibiotico ha diversi derivati ​​che aiutano in diverse situazioni. Ad esempio, alcuni possono curare la polmonite, altri sono efficaci per la peritonite e altri ancora affrontano un'infezione del sistema genito-urinario. Si noti che l'uso di "Streptomicina" e dei suoi derivati ​​​​è consentito solo su prescrizione medica, poiché il sovradosaggio non esclude una complicazione così grave come la perdita dell'udito.

"Tetraciclina"

Questo antibiotico è in grado di far fronte a molti batteri che non possono essere trattati con altri farmaci. Possono verificarsi effetti collaterali. "Tetraciclina" può essere combinata con "Penicillina" in caso di grave condizione settica. C'è anche un unguento che affronta le malattie della pelle.

"Eritromicina"

Questo antibiotico è considerato un'opzione di "ripiego", a cui si ricorre se altri agenti antimicrobici non hanno svolto il proprio lavoro. Sconfigge con successo le malattie che sono apparse a causa dell'azione di ceppi resistenti di stafilococchi. C'è anche un unguento all'eritromicina, che aiuta con piaghe da decubito, ustioni, ferite purulente o infette, ulcere trofiche.

Di seguito sono elencati i principali antimicrobici ad ampio spettro:

• "Tetraciclina".
• "Levomicetina".
• "Ampicillina".
• "Rifampicina".
• "Neomicina".
• "Monomicina".
• "Rifamcina".
• "Imipenem".
• "Cefalosporine".

Ginecologia e trattamento antibatterico

Se in qualsiasi altra area è consentito attaccare la malattia con farmaci antibatterici ad ampio spettro, allora in ginecologia è necessario colpire con un rimedio ben scelto e mirato. A seconda della microflora, vengono prescritti non solo i farmaci, ma anche il loro dosaggio e la durata del corso.

Molto spesso, i farmaci antimicrobici in ginecologia vengono utilizzati esternamente. Può essere supposte, unguenti, capsule. In alcuni casi, in caso di necessità, il trattamento viene integrato con farmaci ad ampio spettro. Questi possono includere "Terzhinan", "Polizhinaks" e altri. Un risultato più rapido può essere ottenuto se si assumono due o tre farmaci contemporaneamente. In ogni caso, è importante una consultazione preliminare con un medico.

Nella letteratura medica e tra i medici, puoi sentire il termine "farmaci antibatterici ad ampio spettro". Cosa significa?

Qualsiasi farmaco antibatterico (INFERNO) ha uno spettro di azione. Questi sono i microrganismi su cui agisce. Più batteri sono sensibili al farmaco, più ampio è il suo spettro.

Generalmente, tali antibiotici sono farmaci che uccidono o inibiscono la crescita di batteri Gram-negativi e Gram-positivi. Questi agenti patogeni causano la maggior parte delle malattie infiammatorie nel corpo.

Molto spesso, l'ABP è prescritto per tali malattie:

• polmonite e bronchite;
• sinusite e frontite;
• angina streptococcica;
• otite;
• pielonefrite.

Gli antimicrobici ad ampio spettro sono indicati quando l'esatto agente eziologico è sconosciuto e non c'è tempo per la coltura batteriologica per determinare la sensibilità al farmaco.

Ad esempio, la polmonite richiede una terapia il giorno della diagnosi e l'unica via d'uscita è l'uso di antibiotici ad ampio spettro.

Con questo approccio, c'è sempre la possibilità di scegliere un farmaco inefficace, a cui è resistente uno specifico patogeno. Ma questo non accade così spesso e comunque è preferibile attendere i risultati di bakposev.

Si distinguono i seguenti gruppi di tali antibiotici:

• penicilline;
• cefalosporine;
• macrolidi;
• fluorochinoloni.

Penicilline

La penicillina è il primo antibiotico che ha iniziato ad essere utilizzato nella lotta contro l'infezione purulenta. Grazie alla sua azione, il tasso di sopravvivenza dei pazienti nel periodo postoperatorio è aumentato notevolmente. Anche il tasso di mortalità dei pazienti per polmonite, che era comune in ogni momento, è diminuito.

Il gruppo di penicilline comprende i seguenti rappresentanti:

• benzilpenicillina;
• bicillina;
• oxacillina;
• ampicillina;
• amoxicillina.

Uno, a causa della prescrizione diffusa e spesso ingiustificata di questi antibiotici, la maggior parte dei microbi ha sviluppato resistenza nei loro confronti e le penicilline hanno praticamente cessato di essere utilizzate. Inoltre, uno svantaggio significativo di questo gruppo era l'incapacità di resistere all'azione distruttiva delle beta-lattamasi, enzimi batterici.

Tuttavia, le moderne penicilline sono protette dall'influenza microbica grazie alla combinazione con l'acido clavulanico.

Il farmaco più popolare amoxiclav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) è ampiamente utilizzato dai medici di tutte le specialità ed è il gold standard nel trattamento delle malattie infettive e purulente.

Cefalosporine

In termini di spettro d'azione, le cefalosporine non sono molto diverse dalle penicilline. Inoltre, questi gruppi sono caratterizzati da sensibilità incrociata.

Le allergie a questi farmaci si verificano abbastanza spesso. E se il paziente ha ipersensibilità agli antibiotici della serie delle penicilline, la nomina dei farmaci del secondo gruppo dovrebbe essere affrontata con cautela. La probabilità di un'allergia in un tale paziente sarà aumentata.

Esistono quattro generazioni di cefalosporine, la prima non differisce in un ampio spettro di azione. Nella pratica di routine, i farmaci di terza generazione più comunemente prescritti sono ceftriaxone (Medaxone) e cefixime (Cefix).

Le cefalosporine sono disponibili in compresse e fiale. Le forme parenterali sono ampiamente utilizzate negli ospedali chirurgici, terapeutici e polmonologici (polmonite, BPCO, pleurite).

macrolidi

Dato che la percentuale di questi agenti patogeni nello sviluppo di malattie dell'apparato respiratorio è aumentata in modo significativo, la rilevanza dei macrolidi aumenta ogni anno.

Questo gruppo è rappresentato da:

• azitromicina;
• claritromicina;
• eritromicina.

Quest'ultimo farmaco è attualmente praticamente non utilizzato. I medici possono prescriverlo solo per indicazioni rigorose, ad esempio con confermata sensibilità dei microbi a questo antibiotico.

Fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono gli antibiotici di riserva a causa del gran numero di effetti collaterali. Colpiscono il fegato e i reni, il sistema sanguigno, il sistema nervoso centrale.

Tuttavia, l'efficacia di questi farmaci è piuttosto elevata e non ci sono così tanti batteri resistenti a loro.

Attualmente, i fluorochinoloni stanno iniziando a soppiantare dalla pratica anche le penicilline e le cefalosporine. Se inizialmente questi farmaci venivano prescritti solo per le malattie del sistema urinario, ora è stato identificato un gruppo di fluorochinoloni respiratori. Sono ampiamente utilizzati in tali patologie:

• bronchite;
• infiammazione dei polmoni;
• BPCO;
• pleurite;
• esacerbazione delle bronchiectasie.

Tuttavia, quando si prescrivono i fluorochinoloni, è necessario tenere presente i loro vari effetti collaterali e avvertire i pazienti di questo.

Farmaci antimicrobici nei bambini

Quale agente antimicrobico può essere liberamente utilizzato in pediatria? Molto spesso, i pediatri raccomandano antibiotici del gruppo di penicilline, cefalosporine o macrolidi per i bambini. Questi ultimi sono utilizzati più spesso a causa della loro elevata efficienza e facilità d'uso.

I fluorochinoloni, secondo le istruzioni del produttore, non sono utilizzati nei bambini di età inferiore ai 14 anni. Ciò è dovuto al loro effetto negativo sul tessuto cartilagineo del bambino.

Tuttavia, negli ultimi anni, i pediatri hanno iniziato a utilizzare questi antibiotici nei bambini con fibrosi cistica. La malattia è estremamente difficile da trattare ed è caratterizzata da frequenti esacerbazioni, mentre i patogeni sono resistenti alla maggior parte dei farmaci.

La medicina moderna non può fare a meno degli antibiotici ad ampio spettro. Tuttavia, non dovrebbero essere abusati, il che non forma resistenza ai farmaci nei microbi. Questi farmaci sono prescritti solo da un medico.

Oggi anche i bambini in età scolare sanno cosa sono gli antibiotici. Tuttavia, il termine "antibiotici ad ampio spettro" a volte confonde anche gli adulti e solleva molte domande. Quanto è ampio lo spettro? Quali sono questi antibiotici? E, sì, sembra che ci siano farmaci a spettro ristretto che potrebbero non aiutare?

La cosa più sorprendente è che anche l'onnisciente Internet spesso non può aiutare e dissipare la nebbia del dubbio. In questo articolo cercheremo lentamente e metodicamente di capire che tipo di antibiotici ad ampio spettro sono, su quali batteri agiscono e anche quando, come e quante volte al giorno vengono utilizzati.

Mondo eterogeneo di batteri

E inizieremo dall'inizio, con i microbi. I batteri costituiscono la maggior parte dei procarioti - organismi viventi unicellulari senza un nucleo chiaramente definito. Sono stati i batteri che per primi hanno popolato la Terra solitaria milioni di anni fa. Vivono ovunque: nel suolo, nell'acqua, nelle sorgenti calde acide e nei rifiuti radioattivi. Sono note le descrizioni di circa 10mila specie di batteri, ma si presume che il loro numero raggiunga il milione.

E, naturalmente, i batteri vivono in organismi di piante, animali e umani. Le relazioni tra unicellulare inferiore e multicellulare superiore sono diverse: entrambe amichevoli, reciprocamente vantaggiose per i partner e apertamente ostili.

Una persona non può esistere senza batteri "buoni" e corretti che formano la microflora. Tuttavia, insieme a preziosi bifido e lattobacilli, i microbi che causano una varietà di malattie entrano nel nostro corpo.

La composizione della microflora comprende anche i cosiddetti microrganismi condizionatamente patogeni. In condizioni favorevoli non fanno del male, ma vale la pena abbassare la nostra immunità e questi amici di ieri si trasformano in feroci nemici. Per comprendere in qualche modo l'ospite di batteri, i medici hanno proposto di classificarli.

Gram- e Gram+: decodificare il puzzle

La divisione più famosa dei microbi è molto spesso menzionata in farmacie, cliniche e annotazioni sui medicinali. E altrettanto spesso, un paziente medio vivente non capisce di cosa stia parlando. Scopriamolo insieme, cosa significano queste misteriose espressioni gram + e gram-, senza le quali non può fare una sola descrizione dell'azione degli antibiotici?

Già nel 1885, Dane Hans Gram decise di colorare sezioni di tessuto polmonare per rendere più visibili i batteri. Lo scienziato ha scoperto che l'agente patogeno tifoide Salmonella typhi non ha cambiato colore, mentre il resto dei microrganismi è stato esposto alla sostanza chimica.

Sulla base della capacità dei batteri di colorarsi secondo Gram, viene ora adottata la classificazione più famosa. Il gruppo di batteri che non cambiano colore è chiamato gram-negativo. La seconda categoria è chiamata microrganismi gram-positivi, cioè coloranti Gram.

Patogeni Gram-positivi e Gram-negativi: chi è chi?

Un'altra classificazione altrettanto importante degli antibiotici scompone i farmaci in base al loro spettro d'azione e alla loro struttura. E ancora, per comprendere i complessi paragrafi di istruzioni che spiegano lo spettro di attività e l'appartenenza a un particolare gruppo, dovresti conoscere meglio i microbi.

I batteri Gram-positivi includono cocchi, cioè microrganismi a forma di palla, tra i quali vi sono numerose famiglie di stafilococchi e streptococchi. Inoltre, questo gruppo comprende clostridi, corinebatteri, listeria, enterococchi. I patogeni Gram-positivi causano più spesso malattie infettive del rinofaringe, delle vie respiratorie, dell'orecchio e dei processi infiammatori dell'occhio.

I batteri Gram-negativi sono un gruppo meno numeroso di microrganismi che causano principalmente infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario. Molto meno spesso, i patogeni gram-negativi sono responsabili di patologie respiratorie. Questi includono E. coli, Salmonella, Shigella (l'agente eziologico della difterite), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Tra i microrganismi gram-negativi ci sono anche agenti causali di gravi infezioni nosocomiali. Questi microbi sono difficili da trattare: in un ambiente ospedaliero sviluppano una resistenza speciale alla maggior parte degli antibiotici. Pertanto, per il trattamento di tali malattie infettive vengono utilizzati anche antibiotici ad ampio spettro speciali, spesso intramuscolari o endovenosi.

Sulla base di tale "separazione" di batteri gram-negativi e gram-positivi, si basa la terapia empirica, che prevede la selezione di un antibiotico senza previa semina, cioè praticamente "a occhio". Come dimostra la pratica, nel caso di malattie "standard", questo approccio alla scelta del farmaco si giustifica da solo. Se il medico ha dubbi sull'appartenenza dell'agente patogeno all'uno o all'altro gruppo, la prescrizione di antibiotici ad ampio spettro aiuterà a "mettere un dito nel cielo".

Antibiotici ad ampio spettro: tutto l'esercito sotto tiro

Quindi, veniamo al più interessante. Gli antibiotici ad ampio spettro sono una medicina antibatterica versatile. Qualunque sia l'agente patogeno all'origine della malattia, gli agenti antibatterici ad ampio spettro avranno un effetto battericida e supereranno il microbo.

Di norma, i farmaci ad ampio spettro vengono utilizzati quando:

• il trattamento è prescritto empiricamente, cioè sulla base dei sintomi clinici. Con la selezione empirica di un antibiotico, tempo e denaro non vengono sprecati per identificare l'agente patogeno. Il microbo che ha causato la malattia rimarrà per sempre sconosciuto. Questo approccio è appropriato nel caso di infezioni comuni, nonché di malattie pericolose in rapido movimento. Ad esempio, con la meningite, la morte può essere una conclusione scontata letteralmente entro poche ore se la terapia antibiotica non viene iniziata immediatamente dopo i primi segni della malattia;
• gli agenti causali della malattia sono resistenti all'azione degli antibiotici a spettro ristretto;
• diagnosticata con superinfezione, in cui i colpevoli della malattia sono diversi tipi di batteri contemporaneamente;
• prevenzione dell'infezione dopo interventi chirurgici.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro

Proviamo a nominare quei farmaci antibatterici che hanno un ampio spettro di attività:

• antibiotici del gruppo delle penicilline: ampicillina, ticarciclina;
• antibiotici del gruppo delle tetracicline: Tetraciclina;
• fluorochinoloni: Levofloxacina, Gatifloxacina, Moxifloxacina, Ciprofloxacina;
• Aminoglicosidi: streptomicina;
• Anfenicoli: cloramfenicolo (levomicetina);
• Carbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Come puoi vedere, l'elenco degli antibiotici ad ampio spettro non è molto ampio. E inizieremo una descrizione dettagliata dei farmaci con il gruppo più, probabilmente, più popolare: gli antibiotici penicillina.

Penicilline - farmaci conosciuti e amati

Con la scoperta dell'antibiotico di questo particolare gruppo - la benzilpenicillina - i medici si sono resi conto che i microbi possono essere sconfitti. Nonostante la sua veneranda età, la benzilpenicillina è ancora utilizzata e in alcuni casi è un farmaco di prima scelta. Tuttavia, gli agenti ad ampio spettro includono altri antibiotici penicillina più recenti, che possono essere suddivisi in due gruppi:

• preparati per somministrazione parenterale (iniezione) ed enterale, che sopportano l'ambiente acido dello stomaco;
• antibiotici iniettabili che non resistono all'azione dell'acido cloridrico - carbenicillina, ticarcillina.

L'ampicillina e l'amoxicillina sono popolari penicilline ad ampio spettro

L'ampicillina e l'amoxicillina occupano un posto d'onore speciale tra gli antibiotici penicillina. Lo spettro e l'effetto sul corpo umano di questi due antibiotici sono quasi gli stessi. Tra i microrganismi sensibili all'ampicillina e all'amoxicillina, gli agenti infettivi più noti sono:

• batteri gram-positivi: stafilococchi e streptococchi, enterococchi, listeria;
• batteri gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogeno della pertosse Bordetella pertussis.

Con uno spettro identico, l'ampicillina e l'amoxicillina differiscono significativamente nelle proprietà farmacocinetiche.

Ampicillina

L'ampicillina è stata sintetizzata nei primi anni '60 del secolo scorso. Il farmaco ha subito conquistato il cuore dei medici: il suo spettro d'azione si confronta favorevolmente con gli antibiotici degli anni '50, verso i quali si è già sviluppata la persistenza, cioè la dipendenza.

Tuttavia, l'ampicillina presenta notevoli inconvenienti: bassa biodisponibilità e breve emivita. L'antibiotico viene assorbito solo dal 35-50% e l'emivita è di diverse ore. A questo proposito, il corso del trattamento con ampicillina è piuttosto intenso: le compresse devono essere assunte alla dose di 250-500 mg quattro volte al giorno.

Una caratteristica dell'ampicillina, considerata un vantaggio rispetto all'amoxicillina, è la possibilità di somministrazione parenterale del farmaco. L'antibiotico viene prodotto sotto forma di polvere liofilizzata, da cui viene preparata una soluzione prima della somministrazione. L'ampicillina viene prescritta 250-1000 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.

L'amoxicillina è leggermente più giovane del suo predecessore: è stata messa in vendita negli anni '70 del XX secolo. Tuttavia, questo antibiotico è ancora uno dei mezzi più popolari ed efficaci di una vasta gamma, anche per i bambini. E questo è diventato possibile grazie agli indubbi vantaggi del farmaco.

Questi includono l'elevata biodisponibilità delle compresse di Amoxicillina, che raggiunge il 75-90%, sullo sfondo di un'emivita piuttosto lunga. Allo stesso tempo, il grado di assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo. Il farmaco ha un alto grado di affinità per i tessuti delle vie respiratorie: la concentrazione di Amoxicillina nei polmoni e nei bronchi è quasi doppia rispetto ad altri tessuti e sangue. Non sorprende che l'amoxicillina sia considerata il farmaco di scelta per le forme non complicate di bronchite batterica e polmonite.

Inoltre, il farmaco è indicato per mal di gola, infezioni del tratto urinario e genitale, malattie infettive della pelle. L'amoxicillina è un componente della terapia di eradicazione delle ulcere gastriche e duodenali.

Il farmaco viene assunto per via orale alla dose di 250-1000 mg due volte al giorno per 5-10 giorni.

Penicilline parenterali ad ampio spettro

Le penicilline utilizzate per la somministrazione parenterale differiscono dall'ampicillina e dall'amoxicillina a noi note per la loro attività aggiuntiva contro Pseudomonas aeruginosa. Questo microrganismo provoca infezioni dei tessuti molli - ascessi, ferite purulente. Gli pseudomonas agiscono anche come agenti causali della cistite - infiammazione della vescica, nonché infiammazione dell'intestino - enterite.

Inoltre, gli antibiotici penicillina parenterale ad ampio spettro hanno un effetto battericida e batteriostatico su:

• microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi (ad eccezione dei ceppi che formano penicillinasi), nonché enterobatteri;
• Microrganismi Gram-negativi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae e altri.

Le penicilline parenterali ad ampio spettro includono carbenicillina, ticarcillina, carfecillina, piperacillina e altre.

Considera gli antibiotici più famosi: carbenicillina, ticarcillina e piperacillina.

Carbenicillina

In medicina si usa il sale disodico della carbenicillina, che è una polvere bianca che si dissolve prima dell'uso.

La carbenicillina è indicata per le infezioni della cavità addominale, tra cui peritonite, sistema genito-urinario, vie respiratorie, nonché meningite, sepsi, infezioni del tessuto osseo, pelle.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e nei casi più gravi per via endovenosa.

Ticarcillina

La ticarcillina non protetta è prescritta per infezioni gravi causate da ceppi di batteri che non producono penicillinasi: sepsi, setticemia, peritonite, infezioni postoperatorie. L'antibiotico viene utilizzato anche per le infezioni ginecologiche, inclusa l'endometrite, nonché per le infezioni delle vie respiratorie, degli organi ENT e della pelle. Inoltre, la ticarcillina viene utilizzata per le malattie infettive nei pazienti con una ridotta risposta immunitaria.

Piperacillina

La piperacillina viene utilizzata principalmente in combinazione con l'inibitore della beta-lattamasi tazobactam. Tuttavia, se è stabilito che l'agente eziologico della malattia non produce penicillinasi, è possibile prescrivere un antibiotico non protetto.

Le indicazioni per l'uso della piperacillina sono gravi infezioni infiammatorie purulente del sistema genito-urinario, cavità addominale, organi respiratori e otorinolaringoiatrici, pelle, ossa e articolazioni, nonché sepsi, meningite, infezioni postoperatorie e altre malattie.

Penicilline ad ampio spettro protette: antibiotici per combattere la resistenza!

L'amoxicillina e l'ampicillina sono tutt'altro che onnipotenti. Entrambi i farmaci vengono distrutti dall'azione delle beta-lattamasi, prodotte da alcuni ceppi di batteri. Tali agenti patogeni "dannosi" includono molti tipi di stafilococco, tra cui aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella e altri batteri.

Se l'infezione è causata da agenti patogeni produttori di beta-lattamasi, l'amoxicillina, l'ampicillina e alcuni altri antibiotici vengono semplicemente distrutti senza causare alcun danno ai batteri. Gli scienziati hanno trovato una via d'uscita dalla situazione creando complessi di antibiotici penicillina con sostanze che inibiscono la beta-lattamasi. Oltre al più famoso acido clavulanico, gli inibitori degli enzimi distruttivi includono sulbactam e tazobactam.

Gli antibiotici protetti sono in grado di combattere efficacemente un'infezione che non è soggetta a penicillina fragile e solitaria. Pertanto, i farmaci combinati sono spesso i farmaci di scelta per una varietà di malattie causate da infezioni batteriche, comprese quelle ospedaliere. I posti principali in questo elenco di antibiotici ad ampio spettro sono occupati da due o tre farmaci e alcuni farmaci iniettabili utilizzati negli ospedali rimangono "dietro le quinte". Rendendo omaggio allo spettro di ciascuna penicillina combinata, apriremo il velo della segretezza ed elencheremo questi, ovviamente, i farmaci più degni.

Amoxicillina + acido clavulanico. Il più famoso antibiotico combinato ad ampio spettro, che ha dozzine di generici: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Esistono forme sia orali che iniettabili di questo antibiotico.

Amoxicillina e sulbactam. Nome commerciale - Trifamox, è disponibile sotto forma di compresse. È disponibile anche la forma parenterale di Trifamox.

ampicillina e sulbactam. Il nome commerciale è Ampisid, è usato per iniezioni, più spesso negli ospedali.

Ticarcillina + acido clavulanico. Nome commerciale Timentin, disponibile solo in forma parenterale. Indicato per il trattamento di infezioni gravi causate da ceppi resistenti acquisiti in ospedale.

Piperacillina + tazobactam. Nomi commerciali Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, ecc. L'antibiotico viene utilizzato per infusione a goccia, cioè sotto forma di infusioni endovenose per poliinfezioni moderate e gravi.

Tetracicline ad ampio spettro: testate nel tempo

Gli antibiotici tetracicline sono tra i ben noti farmaci ad ampio spettro. Questo gruppo di farmaci è unito da una struttura comune, che si basa su un sistema a quattro cicli ("tetra" in greco - quattro).

Gli antibiotici tetracicline non hanno un anello beta-lattamico nella loro struttura e, pertanto, non sono soggetti all'azione distruttiva della beta-lattamasi. Il gruppo delle tetracicline ha uno spettro d'azione comune che include:

• microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi, clostridi, listeria, actinomiceti;
• microrganismi gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (l'agente eziologico della dissenteria), Salmonella, l'agente eziologico della pertosse Bordetella pertussis, nonché batteri del genere Treponema , compreso l'agente eziologico della sifilide - pallida spirocheta.

Una caratteristica distintiva delle tetracicline è la loro capacità di penetrare nella cellula batterica. Pertanto, questi fondi svolgono un ottimo lavoro con i patogeni intracellulari: clamidia, micoplasmi, ureaplasmi. Pseudomonas aeruginosa e Proteus non rispondono all'azione battericida delle tetracicline.

Le due tetracicline più comunemente usate oggi sono la tetraciclina e la doxiciclina.

Tetraciclina

Uno dei fondatori del gruppo delle tetracicline, scoperto nel 1952, è ancora utilizzato, nonostante l'età avanzata e gli effetti collaterali. Tuttavia, la prescrizione delle compresse di tetraciclina può essere criticata, data l'esistenza di antibiotici ad ampio spettro più moderni ed efficaci.

Gli aspetti negativi della tetraciclina orale includono senza dubbio un'attività terapeutica piuttosto limitata, nonché la capacità di modificare la composizione della flora intestinale. A questo proposito, quando si prescrivono le compresse di tetraciclina, deve essere preso in considerazione un aumento del rischio di diarrea associata agli antibiotici.

Molto più efficace e sicuro è la nomina di forme esterne e locali di tetraciclina. Pertanto, l'unguento oculare alla tetraciclina è incluso nell'elenco russo dei farmaci essenziali ed è un eccellente esempio di farmaco antibatterico locale ad ampio spettro.

Doxiciclina

La doxiciclina si distingue per l'attività terapeutica (quasi 10 volte superiore alla tetraciclina) e per l'impressionante biodisponibilità. Inoltre, la doxiciclina ha un effetto molto minore sulla microflora intestinale rispetto ad altri farmaci del gruppo delle tetracicline.

I fluorochinoloni sono antibiotici essenziali ad ampio spettro.

Probabilmente, nessun medico può immaginare la sua pratica medica senza antibiotici fluorochinolonici. I primi rappresentanti sintetizzati di questo gruppo si distinguevano per uno spettro d'azione ristretto. Con lo sviluppo dei prodotti farmaceutici, sono state scoperte nuove generazioni di agenti antibatterici fluorochinolonici e lo spettro della loro attività si è ampliato.

Quindi, gli antibiotici di prima generazione - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - funzionano principalmente contro la flora gram-negativa.

I moderni fluorochinoloni di II, III e IV generazione, a differenza dei loro predecessori, sono antibiotici del più ampio, per così dire, spettro d'azione. Questi includono levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina e altri medicinali attivi contro:

Si noti che, senza eccezioni, tutti i fluorochinoloni sono controindicati per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Ciò è dovuto alla capacità degli antibiotici di questo gruppo di interrompere la sintesi del peptidoglicano, una sostanza che fa parte della struttura del tendine. Pertanto, l'uso di fluorochinoloni nei bambini è associato al rischio di alterazioni del tessuto cartilagineo.

Fluorochinolone II generazione, Levofloxacin è prescritto per le infezioni delle vie respiratorie - polmonite, bronchite, organi ENT - sinusite, otite media, nonché malattie delle vie urinarie, del tratto genitale, compresa la clamidia urogenitale, infezioni della pelle (foruncolosi) e tessuti molli (ateromi, ascessi).

La levofloxacina viene prescritta 500 mg al giorno alla volta per sette, meno spesso per 10 giorni. Nei casi più gravi, l'antibiotico viene somministrato per via endovenosa.

Molti farmaci contenenti lomefloxacina sono registrati sul mercato farmaceutico russo. Lo strumento originale - il marchio - è il tedesco Tavanik. I suoi generici includono Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks e altri farmaci.

Moxifloxacina

La moxifloxacina è un antibiotico fluorochinolonico ad ampio spettro altamente attivo di terza generazione, indicato per le infezioni del tratto respiratorio superiore, del tratto respiratorio, della pelle, dei tessuti molli e delle infezioni postoperatorie. Il farmaco viene prescritto in compresse da 400 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento varia da 7 a 10 giorni.

Il farmaco originale della moxifloxacina, che viene utilizzato più spesso, è l'Avelox prodotto da Bayer. Ci sono pochissimi generici di Avelox ed è abbastanza difficile trovarli nelle farmacie. La moxifloxacina fa parte dei colliri Vigamox, indicati per i processi infiammatori infettivi della congiuntiva dell'occhio e altre malattie.

Gatifloxacina

Il farmaco dell'ultima, IV generazione di fluorochinoloni è prescritto per malattie gravi, comprese le malattie nosocomiali delle vie respiratorie, patologie oftalmiche, infezioni degli organi ENT, tratto urogenitale. L'effetto antibatterico della gatifloxacina si estende anche agli agenti causali dell'infezione, che viene trasmessa sessualmente.

La gatifloxacina viene prescritta a 200 o 400 mg al giorno una volta.

La maggior parte dei farmaci contenenti gatifloxacina sono prodotti da aziende indiane. Più spesso di altri nelle farmacie puoi trovare Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglicosidi: antibiotici essenziali

Gli aminoglicosidi combinano un gruppo di farmaci antibatterici che hanno proprietà simili nella struttura e, naturalmente, nello spettro d'azione. Gli aminoglicosidi inibiscono la sintesi proteica nei microbi, fornendo un pronunciato effetto battericida contro i microrganismi sensibili.

Il primo aminoglicoside è un antibiotico naturale isolato durante la seconda guerra mondiale. Sorprendentemente, la moderna tisiologia non può ancora fare a meno della stessa streptomicina, scoperta nel 1943: un antibiotico è ancora utilizzato con forza e principale in tisiologia per il trattamento della tubercolosi.

Tutte e quattro le generazioni di aminoglicosidi, che sono state gradualmente isolate e sintetizzate in più di mezzo secolo, hanno uno spettro altrettanto ampio di azione antibatterica. Gli antibiotici di questo gruppo agiscono su:

• cocchi gram-positivi: streptococchi e stafilococchi;
• Microrganismi Gram-negativi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas e altri.

Gli aminoglicosidi di diverse generazioni hanno alcune caratteristiche individuali, che cercheremo di tracciare sugli esempi di farmaci specifici.

Il più antico aminoglicoside ad azione ampia della 1a generazione in iniezioni, che si distingue favorevolmente per l'elevata attività antibatterica contro il Mycobacterium tuberculosis. Le indicazioni per l'uso della streptomicina sono la tubercolosi primaria di qualsiasi localizzazione, peste, brucellosi e tularemia. L'antibiotico viene somministrato per via intramuscolare, intratracheale e anche intracavernosa.

Un antibiotico di seconda generazione molto controverso, che viene gradualmente dimenticato, è la gentamicina. Come altri aminoglicosidi II e generazioni precedenti, la gentamicina è attiva contro Pseudomonas aeruginosa. L'antibiotico esiste in tre forme: iniettabile, esterno sotto forma di unguenti e locale (collirio).

È interessante notare che, a differenza della stragrande maggioranza degli antibiotici, la gentamicina conserva perfettamente le sue proprietà in forma disciolta. Pertanto, la forma di iniezione del farmaco è una soluzione pronta in fiale.

La gentamicina è utilizzata per le malattie infettive e infiammatorie delle vie biliari - colecistite, colangite, tratto urinario - cistite, pielonefrite, nonché infezioni della pelle e dei tessuti molli. Nella pratica oftalmica, i colliri con gentamicina sono prescritti per blefarite, congiuntivite, cheratite e altre lesioni oculari infettive.

Il motivo dell'atteggiamento diffidente nei confronti della gentamicina sono i dati sugli effetti collaterali dell'antibiotico, in particolare l'ototossicità. Negli ultimi anni, ci sono state ampie prove di perdita dell'udito dovuta alla terapia con gentamicina. Ci sono persino casi di sordità completa che si sono sviluppati sullo sfondo dell'introduzione di un antibiotico. Il pericolo è che, di regola, l'effetto ototossico della gentamicina sia irreversibile, cioè l'udito non viene ripristinato dopo l'interruzione dell'antibiotico.

Sulla base di una tendenza così triste, la maggior parte dei medici preferisce optare per altri aminoglicosidi più sicuri.

Amikacina

Un'ottima alternativa alla gentamicina è l'antibiotico ad ampio spettro di terza generazione Amikacin, disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile. Le indicazioni per la nomina di Amikacin sono peritonite, meningite, endocardite, sepsi, polmonite e altre gravi malattie infettive.

Amfenicolo: parliamo del buon vecchio Levomicetina

Il principale rappresentante del gruppo anfenicolo è l'antibiotico naturale ad ampio spettro cloramfenicolo, noto a quasi tutti i nostri connazionali con il nome di levomicetina. Il farmaco è un isomero levogiro strutturale del cloramfenicolo (da qui il prefisso "levo").

Lo spettro d'azione di Levomicetina copre:

• cocchi gram-positivi: stafilococchi e streptococchi;
• Batteri Gram-negativi: patogeni della gonorrea, Escherichia e Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Inoltre, la levomicetina è attiva contro le spirochete e persino alcuni virus di grandi dimensioni.

Le indicazioni per la nomina di Levomicetina sono febbre tifoide e febbre paratifoide, dissenteria, brucellosi, pertosse, tifo e varie infezioni intestinali.

Le forme esterne di Levomicetina (unguento) sono prescritte per malattie della pelle purulente, ulcere trofiche. Quindi, in Russia, un unguento contenente levomicetina, prodotto con il nome Levomekol, è molto popolare.

Inoltre, la levomicetina viene utilizzata in oftalmologia per le malattie infiammatorie degli occhi.

Il corso del trattamento con Levomicetina o Come danneggiare il tuo corpo?

La levomicetina è un antibiotico intestinale economico, efficace e quindi ad ampio spettro amato da molti. Così amato che spesso puoi trovare un paziente in una farmacia che compra quelle stesse pillole per la diarrea e loda la loro efficacia. Tuttavia: ho bevuto due o tre pillole e i problemi non erano importa come fosse successo. È in questo approccio al trattamento con Levomicetina che si annida il pericolo.

Non dobbiamo dimenticare che la levomicetina è un antibiotico che deve essere assunto in un ciclo. Sappiamo che, ad esempio, l'antibiotico Amoxicillina non dovrebbe essere bevuto per meno di cinque giorni, ma bevendo due compresse di Levomicetina riusciamo a dimenticare completamente l'origine antibatterica del farmaco. Ma cosa succede in questo caso con i batteri?

È semplice: gli enterobatteri più deboli, ovviamente, muoiono dopo due o tre dosi di Levomicetina. La diarrea si ferma e noi, dando gloria al potere delle pillole amare, dimentichiamo i guai. Nel frattempo, microrganismi forti e resistenti sopravvivono e continuano la loro attività vitale. Spesso come agenti patogeni condizionali, che, alla minima diminuzione dell'immunità, si attivano e ci mostrano dove vanno in letargo i gamberi. Questo è quando la levomicetina potrebbe non essere più in grado di far fronte a microbi selezionati.

Per evitare che ciò accada, è necessario attenersi al corso raccomandato di terapia antibiotica. Per il trattamento delle infezioni intestinali acute, il farmaco viene assunto alla dose di 500 mg da tre a quattro volte al giorno per almeno una settimana. Se non sei pronto per seguire un corso sufficientemente intensivo, è meglio dare la preferenza ad altri antimicrobici, ad esempio i derivati ​​del nitrofurano.

Carbapenemi: antibiotici di riserva

Di norma, incontriamo carbapenemi molto raramente o per niente. E questo è meraviglioso: dopotutto, questi antibiotici sono indicati per il trattamento di gravi infezioni ospedaliere che minacciano la vita. Lo spettro d'azione dei carabapenemi comprende la maggior parte dei ceppi patologici esistenti, compresi quelli resistenti.

Gli antibiotici in questo gruppo includono:

• Meropenem. Il carbapenemico più comune, prodotto con i nomi commerciali Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem e altri;
• Ertapenem, nome commerciale Invanz;
• Imipenem.

I carbapenemi vengono somministrati solo per via endovenosa, per via endovenosa per infusione e bolo, cioè utilizzando un apposito erogatore.

Terapia antibiotica: la regola d'oro della sicurezza

Al termine della nostra escursione nel mondo degli antibiotici ad ampio spettro, non possiamo ignorare l'aspetto più importante su cui si basa la sicurezza dei farmaci e, in ultima analisi, la nostra salute. Ogni paziente - presente o potenziale - dovrebbe sapere e ricordare che il diritto di prescrivere antibiotici spetta esclusivamente al medico.

Non importa quanta conoscenza tu abbia nel campo della medicina, non dovresti cedere alla tentazione di "curarti". Inoltre, non bisogna fare affidamento sulle ipotetiche capacità farmaceutiche di vicini, amici e colleghi.

Solo un buon medico può valutare i rischi ei benefici dell'utilizzo di un antibiotico ad ampio spettro, scegliere un farmaco in grado di coprire esattamente lo spettro dei "vostri" microrganismi e prevenire possibili effetti collaterali. Affidati alla conoscenza e all'esperienza di un grande specialista e questo ti aiuterà a mantenere la salute per molti anni.