Preparati per il trattamento delle vie urinarie. L'uso di antibiotici ad ampio spettro per le infezioni del sistema genito-urinario

Quando si prescrive un farmaco, il medico è guidato dai seguenti principi generali della terapia antibiotica. In primo luogo, vengono utilizzati solo quei farmaci che non hanno un effetto nefrotossico. Gli antibiotici nefrotossici sono polimixine, tetracicline, aminoglicosidi. In secondo luogo, vengono prescritti antibiotici, che sopprimono principalmente la flora gram-negativa. Il trattamento viene effettuato con monitoraggio di laboratorio della sensibilità della microflora agli antibiotici. Con una forma semplice di pielonefrite o cistite, viene prescritto un breve ciclo di trattamento, con un'infezione complicata del tratto urinario - lunghi corsi. Se c'è un'infezione del tratto urinario grave e complicata, vengono utilizzate combinazioni di antibiotici, le loro combinazioni con sulfamidici e urosettici.

I criteri per l'efficacia del trattamento sono una rapida diminuzione della gravità dell'intossicazione, una diminuzione della leucocituria e della batteriuria di 2 volte dopo 5 giorni di trattamento.

Non dobbiamo dimenticare che qualsiasi medicinale può causare reazioni allergiche, candidosi degli organi genitali esterni, disbatteriosi con indigestione e feci. Da questo deriva un buon consiglio: non automedicare! È meglio andare dal medico, discuterà con te la durata del corso della terapia, i possibili effetti collaterali e il costo del trattamento.

Delle compresse, è preferibile utilizzare quelle economiche che non causano la formazione di una pronunciata resistenza ai microrganismi e alle reazioni avverse, sono ben assorbite nel tratto gastrointestinale e sono attive contro un gran numero di agenti patogeni delle infezioni del tratto urinario. Studi condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che circa la metà della microflora nelle infezioni del tratto urinario è resistente ad amoxicillina, ampicillina, sulfamidici, il 10-30% al biseptolo e meno del 10% a nitrofurani, cefalosporine, Augurina e fluorochinoloni.

Corsi brevi, di tre o cinque giorni di terapia antibiotica hanno funzionato bene nel trattamento di giovani donne con cistite acuta non complicata, che è il più delle volte causata da stafilococco aureo ed E. coli. Lunghi cicli di trattamento (10-14 giorni) sono appropriati per la pielonefrite acuta non complicata nelle donne, così come per la cistite acuta e la pielonefrite non complicate negli uomini, quando queste malattie durano più di 7 giorni o sono presenti disturbi funzionali e strutturali delle vie urinarie , AIDS, diabete mellito, cateterizzazione vescicale a lungo termine. Di solito viene prescritto Furagin (furadonin, furazolidone) - 100 mg 4 volte al giorno; trimetoprim - 100 mg 2 volte al giorno; trimetoprim in combinazione con sulfametossazolo (biseptolo, bactrim) - 1 compressa 2 volte al giorno.

La nomina dei moderni antibiotici efficaci della serie dei fluorochinoloni e delle cefalosporine è indicata per l'inefficacia della terapia tradizionale dovuta alla resistenza dei microrganismi al farmaco, nella pielonefrite acuta e cronica grave e complicata.

I moderni antibiotici fluorochinolonici (ciprofloxacina, norfloxacina, levofloxacina, pefloxacina), cefalosporine (cefalexina, cefuroxima, ceftazidima, cefenim), penicilline semisintetiche con inibitori delle beta-lattamasi (augmentin, unazine) forniscono un buon effetto terapeutico. Con il loro appuntamento, c'è un basso rischio di recidiva dell'infezione e reazioni avverse.

Il decorso grave della pielonefrite acuta con febbre grave, intossicazione, nausea e vomito, perdita di una grande quantità di liquidi (disidratazione) richiede il trasferimento immediato in un letto d'ospedale. Una delle complicazioni formidabili è la sepsi. Questa condizione, insieme all'inefficacia del trattamento in fase ambulatoriale, è un'indicazione per il ricovero urgente e la somministrazione endovenosa di potenti antibiotici. Con il miglioramento delle condizioni del paziente, il metodo endovenoso di somministrazione dell'antibiotico viene sostituito da quello orale (cioè i farmaci iniziano a essere somministrati attraverso la bocca).

Il motivo della terapia antibiotica a lungo termine (da 1,5 a 6 mesi) sono le frequenti recidive di pielonefrite cronica, aggravate da varie complicazioni. I medici distinguono tra due tipi di episodi ripetuti di infezione del tratto urinario: reinfezione e recidiva dell'infezione. Nel primo caso, nelle urine compaiono vari nuovi microrganismi mai visti in precedenza, nel secondo caso, lo stesso agente patogeno precedentemente identificato. Naturalmente, è possibile stabilire la corretta diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato solo dopo l'urinocoltura e il successivo esame microscopico. In caso di reinfezione a scopo profilattico, vengono solitamente prescritti trimetoprim o biseptolo, oltre a norfloxacina, furagin o qualche altro moderno farmaco antibatterico. Il medicinale prescritto deve essere assunto quotidianamente o a giorni alterni prima di coricarsi per mantenerne un'elevata concentrazione nei reni e nelle vie urinarie durante la notte.

Con un'infezione ricorrente del tratto urinario, la tattica del medico può essere la seguente: sostituire l'antibiotico con uno più forte, aumentare la dose del farmaco utilizzato o modificare la via di somministrazione orale nell'organismo in endovenosa.

La terapia farmacologica nelle donne in gravidanza viene effettuata tenendo conto degli effetti teratogeni ed embriotossici dei farmaci. Il regime di trattamento deve essere concordato con il medico della clinica prenatale. Corsi di trattamento consigliati di 7-4 giorni con l'uso di farmaci a bassa tossicità: sulfamidici, ampicillina, amoxicillina, cefalexina, cefuroxima. Nella seconda metà della gravidanza possono essere utilizzati antibiotici del gruppo dei macrolidi - eritromicina, azitromicina. I preparati di sulfanilamide devono essere annullati 2-3 settimane prima del parto a causa della possibilità di sviluppare il kernittero nei neonati. Nella pielonefrite acuta grave delle donne in gravidanza, la preferenza è data agli antibiotici cefalosporinici destinati alla somministrazione intramuscolare o endovenosa.

Al termine del ciclo di trattamento, al fine di prevenire il ripetersi della malattia e il passaggio dalla pielonefrite acuta a quella cronica, la terapia viene effettuata per un mese con piccole dosi di amoxicillina, furagin, cefalexina.

Anche l'escrezione asintomatica di batteri nelle urine da parte di una donna incinta è un'indicazione per il trattamento antibatterico.

La natura della terapia antibiotica nelle persone anziane e senili non differisce fondamentalmente da quella sopra descritta. La pielonefrite acuta e cronica, in particolare sullo sfondo di adenoma prostatico o prostatite, richiedono un trattamento più lungo (fino a 3 mesi). In questi casi, il medico può prescrivere antibiotici a base di fluorochinoloni e cefalosporine. Quando si prescrive un trattamento farmacologico, viene necessariamente presa in considerazione la maggiore sensibilità delle persone anziane e senili agli effetti collaterali degli agenti antibatterici rispetto ai pazienti più giovani. Pertanto, le dosi di antibiotici, sulfamidici e altri farmaci, nonché la durata del trattamento, devono essere determinate da un medico esperto. Succede che durante l'esame batteriologico delle urine, il medico rileva i microrganismi al microscopio e il paziente non si lamenta. Questa condizione è chiamata batteriuria asintomatica. Si presenta in due forme. La prima forma è la batteriuria transitoria o transitoria, in cui vi è una colonizzazione batterica autoregolante dei microbi della vescica. La seconda forma è la batteriuria asintomatica con rilascio di leucociti (leucocituria). Con quest'ultima opzione, è necessario un esame approfondito per identificare le cause e la fonte del processo infettivo-infiammatorio, quindi viene prescritta una terapia antibiotica.

In ospedale, in speciali reparti di nefrologia o urologia per gravi infezioni delle vie urinarie acute, principalmente complicate, come la pielonefrite acuta, la fase attiva della pielonefrite cronica, vengono utilizzati metodi di trattamento complessi e costosi. Quindi, nella pielonefrite acuta delle donne in gravidanza con segni di alterata urodinamica nel tratto urinario superiore, vengono utilizzate la terapia di drenaggio posizionale, il cateterismo degli ureteri e dei reni e persino la nefrostomia.

Parlando del complesso trattamento della pielonefrite, non si possono non citare i farmaci antinfiammatori non steroidei (tra cui movalis, aspirina, voltaren, ibuprofene, ecc.), che hanno un effetto antipiastrinico (prevenendo la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni ). Migliora la microcircolazione nei reni carillon, trental, venoruton. Queste proprietà sono possedute dal moderno farmaco fraxiparina utilizzato a piccole dosi, che protegge le membrane cellulari dagli effetti dannosi delle endotossine (formate all'interno del corpo) e previene la trombosi nei vasi dei reni.

Nella pielonefrite grave complicata, specialmente nelle persone anziane e senili, se necessario, i medici prescrivono agenti immunocorrettivi della classe delle immunoglobuline (sandoglobulina) e nelle infezioni croniche del tratto urinario, alla terapia vengono aggiunti bioregolatori peptidici: timogeno, timalina.

Nella fase di remissione del processo infettivo-infiammatorio (nella fase di remissione), ricorrono alla fitoterapia. Le erbe medicinali sono prescritte sotto forma di decotti e infusi. Hanno effetti antinfiammatori, diuretici, antispasmodici, antipiretici e sono buoni come aggiunta alla terapia antibiotica. Nelle farmacie puoi acquistare collezioni già pronte di uroseptics "Urof-Lux", "Kanefrop" e molti altri. Come preparare tu stesso la collezione sarà descritto in un capitolo speciale.

L'infezione delle vie urinarie è una malattia che ha natura infettiva e colpisce sia uomini che donne, causando un processo infiammatorio negli organi del sistema urinario. Tipicamente, le IVU colpiscono più frequentemente l'uretra, la prostata, la vescica, il parenchima renale e il tessuto interstiziale.

Ad oggi, l'UTI è la seconda malattia più comune, associata a una natura infettiva. Secondo le ultime statistiche, a causa della loro struttura anatomica, la popolazione femminile è più suscettibile alle UTI. Quindi, ad esempio, se confrontiamo, almeno il 60% delle donne almeno una volta, ma ha manifestato sintomi di infiammazione delle vie urinarie. Ma, nonostante la bassa probabilità di sviluppare questa malattia negli uomini, non solo hanno un'alta probabilità di natura a lungo termine, ma sono anche possibili frequenti ricadute.

Cause

Come è noto, la sterilità e la resistenza alla colonizzazione dei batteri sono la norma del tratto urinario dai reni all'apertura esterna dell'uretra. I meccanismi che mantengono questa condizione includono: acidità delle urine, rilascio regolare della vescica durante la minzione, lo sfintere uretrale e una barriera immunologica sulle mucose.

Un'infezione del tratto urinario di solito si verifica quando i batteri viaggiano verso l'alto dall'uretra alla vescica e dall'uretere al rene. Ciò accade perché i batteri che causano il processo infiammatorio vivono più spesso nell'intestino crasso e vengono escreti durante i movimenti intestinali. Se, per qualche motivo, entrano nell'uretra, quindi, spostandosi lungo il canale uretrale, entrano nella vescica, dove causano l'inizio del processo infiammatorio.

Non è esclusa la possibilità di sviluppare questa malattia dopo l'introduzione di un catetere nell'uretra, che viene solitamente utilizzato nelle istituzioni mediche per controllare la produzione di urina. In questo caso, un'infezione delle vie urinarie si verifica attraverso una lunga permanenza del catetere, che provoca l'accumulo e la riproduzione di microrganismi, seguita dall'infiammazione degli organi corrispondenti. Ecco perché i medici esperti eseguono la sostituzione tempestiva dei cateteri con la loro successiva sanificazione.

Non dimenticare che una malattia come il diabete mellito, a causa di disturbi del sistema immunitario, può causare anche lo sviluppo di infiammazioni infettive nei reni.

Vale la pena notare il fatto che al momento esiste un'infezione del tratto urinario, le cui cause e manifestazioni non sono ancora note e non studiate al 100%.

È stato dimostrato il fatto della comparsa di questa patologia nelle donne che utilizzano l'anello diaframmatico come metodo contraccettivo. C'è anche un'alta probabilità che si verifichi questa malattia nelle donne i cui partner sessuali usano preservativi con schiuma spermicida.

Un alto rischio di sviluppare una UTI è anche nelle persone che non consumano grandi quantità di liquidi e hanno problemi con la minzione.

Infezione delle vie urinarie: sintomi

Di norma, questa patologia si riferisce a malattie di natura latente o latente. Un'interrogazione dettagliata può rivelare disturbi di minzione frequente e dolorosa, una leggera sensazione di bruciore nella regione della vescica o dell'uretra durante la minzione. Questa malattia è spesso accompagnata da cattiva salute, affaticamento e debolezza in tutto il corpo. Sono possibili sensazioni di moderato disagio nella zona inguinale. Le caratteristiche della manifestazione di questa patologia includono il falso bisogno di urinare, in cui l'urina viene escreta in porzioni molto piccole. Vale la pena notare che un'infezione del tratto urinario, i cui sintomi sono urina torbida e forte mal di schiena, è una manifestazione caratteristica di un forte processo infiammatorio nell'area renale.

Diagnostica

Prima di tutto, dopo un esame generale, il medico curante nomina un elenco di studi, il principale dei quali è un test delle urine generale, che consente di determinare il livello di leucociti e il numero di batteri. Va tenuto presente che in alcune situazioni la prima porzione non è sempre informativa, in quanto può dare un risultato falso positivo a causa del "rossore" dall'area genitale che vi entra, di norma, questo accade più spesso nelle donne . Considerando il fatto che in questo lavaggio si possono trovare anche batteri, l'affidabilità dell'analisi è un grosso punto interrogativo. Sulla base di ciò, la porzione ottimale è la porzione centrale - l'urina, che proviene dal tratto urinario situato nella parte superiore. Dopo averlo ricevuto, viene inviato per la ricerca di laboratorio.

I risultati sono considerati normali se il numero di leucociti non supera i 4 e la flora batterica è completamente assente.

Ma vale la pena ricordare che, ad esempio, il micoplasma o la clamidia sono un'infezione del tratto urinario che non viene rilevata con il metodo sopra. In questo caso, si consiglia di utilizzare una coltura batterica di urina o raschiare le secrezioni degli organi genitali, dopo di che non solo si conosce il numero di batteri e leucociti, ma vengono fornite anche informazioni complete su quei farmaci che saranno più efficaci in questa situazione.

Attenzione! Come opzione diagnostica aggiuntiva, è possibile utilizzare il metodo PCR, che viene utilizzato quando, dopo una coltura batterica, l'agente patogeno non viene identificato e persistono segni di infezione del tratto urinario.

Per rivelare un quadro più completo, gli specialisti possono anche prescrivere un esame di contrasto a raggi X, che consiste nel valutare la struttura e le condizioni del sistema urinario. Questo esame è chiamato urografia endovenosa. Il suo utilizzo non solo consente di ottenere informazioni ausiliarie sullo stato degli organi interni, ma anche di rilevare possibili deviazioni dalla norma o la presenza di calcoli renali.

Non va nemmeno esclusa l'importanza dei risultati dell'esame ecografico dei reni e della cistoscopia della vescica, che non solo vanno insieme ad altri esami di laboratorio, ma sono spesso utilizzati come diagnosi primaria per fare una diagnosi preliminare.

La manifestazione di UTI negli uomini

L'infezione del tratto urinario negli uomini si manifesta più spesso a causa di urolitiasi o con un ingrossamento della prostata, cioè con situazioni in cui compaiono ostacoli che impediscono il normale deflusso di urina. Come mostra la pratica, i casi di processi infiammatori dopo metodi di esame strumentali non sono rari. Sulla base di ciò, l'opzione migliore nel trattamento di questa patologia è eliminare questa barriera.

Come mostra la pratica, un'infezione cronica nella ghiandola prostatica può creare ulteriori difficoltà nel trattamento della malattia. Ciò è dovuto al fatto che è necessario un antibiotico per le infezioni del tratto urinario con l'ulteriore appuntamento della terapia riparativa. Va tenuto presente che la scelta dell'antibiotico dovrebbe basarsi su studi precedenti che dovrebbero confermare la sua elevata sensibilità a questo microrganismo.

Classificazione delle UTI

L'uretrite è una delle malattie delle vie urinarie più comunemente diagnosticate. Distinguere tra specifico e non specifico. Il processo infiammatorio nell'uretra, i cui agenti causali sono varie infezioni sessuali, è indicato come specifico. A differenza degli agenti causali specifici dell'uretrite non specifica ci sono batteri, funghi e altre infezioni, ad esempio l'infezione del tratto urinario erpetico, il cui trattamento inizia con l'assunzione di farmaci antivirali.

I sintomi principali sono:

1. Sensazione di bruciore durante la minzione.
2. Scarico dall'uretra.

La cistite è un'infiammazione della vescica caratterizzata da minzione frequente e dolorosa. La bella metà dell'umanità è più suscettibile a questa malattia. La causa principale della cistite è chiamata infezioni del tratto urinario nelle donne, ma non si escludono:

1. Ipotermia.
2. Contatto sessuale non protetto.
3. Infezioni del tratto gastrointestinale.
4. interventi strumentali.

Il danno batterico al parenchima renale è chiamato pielonefrite. Ma questa designazione non deve essere confusa con la nefropatia tubulo-interstiziale, almeno fino a quando non vengono ricevuti documenti che indicano una lesione infettiva. Secondo le ultime statistiche indicano che meno del 20% della batteriemia acquisita in comunità nelle donne si è sviluppata a causa della pielonefrite. Va notato che la pielonefrite negli uomini si sviluppa solo in presenza di patologia delle vie urinarie. I sintomi della pielonefrite acuta sono tipici della cistite. Un segno distintivo della presenza di questa malattia sono:

1. Febbre violenta e brividi.
2. Dolore al fianco.
3. Nausea e vomito.
4. Rene ingrossato facilmente palpabile.

Molto spesso, la pielonefrite viene diagnosticata in donne in gravidanza o ragazze di età compresa tra 20 e 25 anni. Vale la pena notare che questa infezione del tratto urinario nei bambini praticamente non si verifica.

Manifestazioni di IVU nei bambini

Le manifestazioni di questa patologia sono caratteristiche non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. Quindi, oggi i modi principali per diffondere la malattia nei bambini includono:

1. Ascendente. Più spesso visto nelle ragazze.
2. Linfogeno. Tipico per i bambini di età compresa tra 1-3 anni. I fattori favorevoli affinché un'infezione del tratto urinario nei bambini inizi a progredire sono considerati costipazione o diarrea frequenti.
3. Ematogena. Si riferisce a uno dei modi più rari di sviluppare la malattia. Di norma, si verifica nei neonati come complicanza della sepsi.

Vale la pena notare che nel 90% dei casi l'agente eziologico è E. coli, che, entrando nell'uretra, provoca lì un processo infiammatorio.

La manifestazione di questa malattia include:

1. Macchie rosse sui genitali esterni e nell'ano.
2. Capricciosità e diminuzione dell'attività.
3. Diminuzione o completa mancanza di appetito.

Purtroppo, le infezioni del tratto urinario nei bambini sono difficili da diagnosticare. Ciò è dovuto al fatto che per fare la diagnosi corretta viene utilizzato un test delle urine rapido e, affinché le sue letture non vengano distorte, è necessaria una porzione media di urina, che è abbastanza difficile da prelevare dai bambini piccoli.

Il verificarsi di UTI nelle donne in gravidanza

È deplorevole, ma lo sviluppo di questa patologia nelle donne in gravidanza è molto più alto che in altre persone. Un tasso di incidenza così alto, secondo gli esperti medici, è associato a diversi motivi. I principali si chiamano:

1. Squilibrio ormonale, che si manifesta nelle donne in gravidanza a causa di una diminuzione dell'immunità.
2. Un cambiamento nella posizione degli organi che si trovano accanto al sistema urinario e in particolare con gli organi escretori. Un esempio è l'aumento della pressione creata dall'utero gravido sulla vescica e sugli ureteri, che a sua volta porta allo sviluppo del ristagno nel sistema urinario, che porta alla crescita e alla moltiplicazione dei batteri nel corpo, con conseguente tratto urinario infezione durante la gravidanza. Ecco perché il monitoraggio regolare dello stato delle secrezioni urinarie da parte di un medico specialista è una delle priorità della futura mamma.

Infezione delle vie urinarie: trattamento, farmaci

Di norma, il trattamento di questa malattia inizia con la somministrazione di farmaci antibatterici. Le eccezioni sono l'uropatia ostruttiva, varie anomalie anatomiche e neurogene che richiedono un intervento chirurgico. Il drenaggio delle vie urinarie con un catetere si è dimostrato efficace. Ma è necessario limitare o addirittura rimandare temporaneamente l'intervento strumentale nelle basse vie urinarie interessate da questa patologia.

Come mostra la pratica, l'infezione del tratto urinario, che causa ulteriore uretrite, viene diagnosticata in pazienti sessualmente attivi. Ad oggi, gli esperti hanno raccomandato di prescrivere una terapia preventiva fino a quando non saranno ricevuti i risultati dei test per le malattie sessualmente trasmissibili. Tra i principali regimi di trattamento, si può individuare la nomina di ceftriaxone 125 per via intramuscolare, 1 g di azitromicina una volta o 100 mg di doxiciclina 2 volte al giorno per una settimana. Per gli uomini la cui uretrite è causata da batteri, virus o funghi, i fluorinconoli vengono prescritti per un massimo di 2 settimane. Alle donne viene mostrato il trattamento secondo uno schema identico al trattamento per la cistite.

Il trattamento della cistite consiste solitamente in un ciclo di 3 giorni di assunzione di fluorochinoloni, che non solo sono efficaci nella manifestazione dei sintomi della cistite acuta, ma eliminano anche i microrganismi aggressivi sia nella vagina che nel tratto gastrointestinale. Va tenuto presente che questo farmaco è solo un aiuto operativo per le prime manifestazioni di cistite e solo un ulteriore contatto con uno specialista può aiutare a rispondere alla domanda: "Come trattare un'infezione del tratto urinario?".

La piuria, che si ritiene sia causata da C. trachomats, provoca l'uretrite nelle donne. Il trattamento in questo caso deve essere effettuato sia dalla donna stessa che dal suo partner sessuale. Di norma, un ciclo di terapia con un farmaco sensibile al microrganismo identificato è sufficiente per il completo recupero. Ma ci sono momenti in cui non è abbastanza e test ripetuti rivelano ancora una volta un alto livello di leucociti, insieme a un patogeno precedentemente rilevato. Quindi si raccomanda di superare ulteriori test per la presenza di pielonefrite e di sottoporsi a un ciclo di trattamento di 2 settimane con cotrimossazolo.

Quando la batteriuria asintomatica viene diagnosticata nelle persone anziane o in quelle con diagnosi di diabete mellito, il trattamento di solito non viene prescritto. Ma vale la pena notare che in presenza di batteriuria anche asintomatica nelle donne in gravidanza, come qualsiasi altra UTI, richiede un trattamento antibatterico. L'unica differenza dipende dal fatto che non tutti i farmaci possono essere adatti alle donne in gravidanza.

Al momento, si ritiene che la pielonefrite acuta sia un'infezione del tratto urinario, il cui trattamento è possibile solo nelle istituzioni mediche ospedaliere. Come mostra la pratica medica, il corso del trattamento dipende in gran parte dalle condizioni iniziali del paziente, dalla presenza di nausea, vomito e febbre. Il regime di trattamento standard include la terapia parenterale, che dovrebbe essere basata sui farmaci più suscettibili alle infezioni. Si raccomanda di continuare la terapia prescritta fino al miglioramento clinico, che di solito si verifica entro 4-5 giorni. Inoltre, i preparati orali sono già prescritti per un massimo di 2 settimane.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della pielonefrite nelle donne in gravidanza. In questo caso, oltre al ricovero obbligatorio, viene utilizzata la terapia parenterale con β-lattamici.

etnoscienza

Parallelamente ai medicinali, si consiglia di utilizzare varie raccolte di erbe con proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie. Uno dei vantaggi indiscutibili di tali erbe è che sono completamente prive di effetti collaterali, cosa che non si può dire degli antibiotici, giusto? Alcune delle erbe più popolari che hanno un effetto antibatterico includono: uva ursina, camomilla, amore invernale.

Prevenzione

La prevenzione delle infezioni del tratto urinario con frequenti ricadute nelle donne è la seguente:

1. L'uso del succo di mirtillo rosso, che può ridurre significativamente l'incidenza di piuria e batteriuria.
2. Sostituire un bagnoschiuma con una doccia, in quanto ciò ridurrà al minimo l'ingresso di batteri nell'uretra.
3. Limitare le lavande e l'uso di vari spray che possono causare irritazioni con ulteriori infezioni.
4. Consumo moderato di bevande e cibi contenenti caffeina.
5. Alla minima manifestazione dei sintomi dell'infiammazione, assumere immediatamente vitamine del gruppo C, che aumentano il livello di acidità delle urine, che, a sua volta, porta ad una diminuzione del numero di batteri nelle vie urinarie.
6. Nell'uso limitato di prodotti che possono fungere da irritante per la vescica.
7. Evitare di indossare biancheria intima attillata.
8. Minzione diretta subito dopo il completamento del rapporto sessuale.
9. Rifiuto di usare spirali e anelli.
10. Non ipotermia.
11. Bere grandi quantità di liquidi. Si consiglia di bere almeno 14 bicchieri d'acqua al giorno.

Se, tuttavia, le esacerbazioni non diminuiscono, a scopo preventivo possono essere prescritti farmaci antibatterici orali. Ad esempio, una singola dose di 50 mg di nitrofurantoina o di cotrimoxazolo 40/200 mg.

Ma va tenuto presente che quando si assumono determinati antibiotici, la circolazione enteroepatica degli estrogeni è disturbata, il che può influire negativamente sull'efficacia dei contraccettivi orali assunti da una donna.

Le misure preventive nelle donne in gravidanza, di regola, non sono diverse da quelle nelle donne non gravide.

Ricorda che informazioni più dettagliate su questa patologia possono essere trovate nella sezione "Infezione delle vie urinarie" della Classificazione internazionale delle malattie (ICD).

Le infezioni del tratto urinario e genitale sono strettamente correlate e sono causate dallo stesso tipo di agenti infettivi: batteri, virus, protozoi, funghi. Esistono sia infiammazioni non specifiche attivate dalla flora saprofita o obbligata (stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, funghi del genere Candida albicans) con un indebolimento dell'immunità generale o locale, sia processi specifici sullo sfondo dell'infezione da batteri come i micoplasmi , ureoplasmi, gonococchi, spirochete pallida. Inoltre, processi specifici includono la clamidia, quando il colpevole è un protozoo che ha le proprietà di un batterio e di un virus allo stesso tempo. Le lesioni virali sono rappresentate dal papillomavirus umano e dall'herpes genitale.
Le lesioni del tratto genitale nelle donne sono rappresentate da vulvite, colpite, cervicite, endometrite, ooforite. Negli uomini: balanite e balanopostite, uretrite, prostatite, orchite ed epididimite. Le infezioni del tratto urinario si verificano più facilmente nelle donne a causa della struttura anatomica del perineo. Negli uomini, l'uretrite è più comune e le lesioni delle sezioni sovrastanti (cistite), di regola, sono secondarie e si verificano sullo sfondo di disturbi del flusso urinario (anomalie anatomiche, adenoma prostatico, urolitiasi).
I sintomi principali di questo gruppo di malattie sono dolore durante la minzione, bruciore e prurito nell'area genitale, che si aggravano durante l'attività sessuale. Inoltre, secrezione patologica dal tratto genitale (purulento, mescolato con sangue durante un processo batterico, coagulato con infezioni fungine, muco con un'infezione virale) e alterazioni delle urine: oscuramento, torbidità e impurità di proteine ​​​​e (o) sangue.
La diagnosi delle infezioni viene effettuata sulla base di metodi di ricerca batteriologica (raschiatura della semina su mezzi nutritivi) e esami del sangue sierologici (determinazione dei titoli di anticorpi specifici delle classi M e G, dando un'idea di un processo acuto o cronico).
Naturalmente, il trattamento può iniziare solo dopo la diagnosi e la verifica dell'agente patogeno. Altrimenti, il processo acuto si trasforma rapidamente in cronico e può portare a gravi complicazioni e un decorso a lungo termine.

Preparati per il trattamento delle infezioni del tratto genitale e urinario.

I. Antibiotici.
1. I medicinali sono battericidi a causa di una violazione della sintesi delle proteine ​​​​della parete microbica.
A. Farmaci semisintetici: oxacillina, amoxicillina (flemoxin), ampicillina, ticarcillina, carbenicillina.
B. Farmaci protetti da inibitori: amoxicillina clavulonato (flemoklav, panklav, augmentin, amoxiclav), ampicillina sulbactam (unazine, sultamicillina, ampiside),
B. Combinato (ampioks).
2. - senza lattami ad effetto battericida.
1a generazione: cefazolina, cefalexina;
2a generazione: cefaclor, cefuroxime;
3a generazione: ceftriaxone, cefixime, cefazidime, cefoperazone, ceftibuten, cefotaxime;
4a generazione: cefepime.
3. . A causa dell'interruzione della sintesi del DNA dei microbi, sono battericidi. Ofloxacina (Zanocin, Quiroll, Glaufos), Lomefloxacina (Lomacin, Xenaquin, Lomeflox), Norfloxacina (Quinolox, Loxon, Negaflox), Ciprofloxacina (Ificipro, Quintor, Zindoline,), Lefloxacina, Gatifloxacina, Sparfloxacina (Sparflo), Moxifloxacina, Levofloxacina .
quattro. . Claritromicina, azitromicina (azitrale, sumamed. chemomicina), josamicina.
5.
1a generazione: streptomicina, kanamicina, neomicina;
2a generazione: sisomicina, netilmicina, tobramicina, gentamicina;
3a generazione: amikacina.
6. Tetraciclina, ossitetraciclina, clortetraciclina.
La scelta dell'antibiotico assomiglia a questa. Le infezioni da clamidia sono prevalentemente macrolidi e fluorochinoloni. Micoplasma - tetracicline. Gonococchi - azitromicina, cefalosporine, penicilline (piprax), fluorochtinoloni (norilet, raksar), aminoglicosidi (netromicina). L'ureoplasma è sensibile alla doxiciclina o all'azitromicina.

II. Nitrofurani interrompere i processi di ossidazione nelle cellule microbiche. Sono usati per trattare le infezioni del tratto urinario e possono essere sia batteriostatici che battericidi. Nitrofurantoina (nifurtoinolo, furadonin), furazidin (furomax, furomag),

III. Farmaci antivirali.
1.
A. Antierpetico. Aciclovir (Zovirax), valaciclovir (Valtrex), penciclovir (Famciclovir, Famvir).
B. Inibitori dei canali ionici (orvirem).
B. Accompagnatore HA specifico. (arbidolo).
D. Inibitori della neuraminidasi (peramivir, repenza, Tamiflu)
D. Inibitori della proteina NP (ingavirina).
2. Gli interferoni alfa e gamma bloccano la traduzione dell'RNA virale, la presentazione degli antigeni virali. Viferon, interferone, gripferon, kipferon.
3. avviare la sintesi del proprio interferone. Amiksin, cicloferone, kagocel.

IV. Farmaci antimicotici.
1. Azione fungistatica.
A. Imidazoli. Ketoconazolo (oronazolo, nizoral).
B. Triazoli. Irunin, diflucan, flucanazolo, flucostat, itraconazolo (orungal), micosi.
2. Antibiotici antimicotici. Amfotericina B, pimafucina (natamicina), levorina, nistatina.

V. Antiprotozoi. metronidazolo. Efficace per la tricomoniasi.

VI. Antisettici usati per prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili.
1. A base di iodio - betadina in supposte o soluzione.
2. A base di preparati contenenti cloro: clorexidina in soluzione, miramistina (soluzione, supposte, gel).
3. A base di gibitan - soluzione e candele "Hexicon".

Le principali forme di rilascio di farmaci per il trattamento delle infezioni genitourinarie sono compresse e soluzioni per iniezione. Tranne nei casi di infezioni fungine della vulva, il trattamento esterno non è molto efficace e sono necessari farmaci sistemici. La violazione dei regimi di trattamento, i dosaggi inadeguati o i tentativi di trattamento locale delle infezioni del tratto urinario e genitale contribuiscono alla cronicità dei processi infiammatori. L'automedicazione per le infezioni sessualmente trasmissibili e le infezioni del tratto urinario non è accettabile. Il trattamento deve essere effettuato secondo prescrizione medica e monitorato da esami di laboratorio.

Le infezioni genitourinarie sono comuni tra uomini e donne e tra gli adolescenti. Queste patologie richiedono l'osservazione a lungo termine da parte di un urologo, il monitoraggio costante dell'emocromo. A lungo termine, le infezioni non trattate possono essere pericolose per la vita e provocare lo sviluppo di insufficienza renale cronica. La prescrizione di antibiotici da parte di un medico per le infezioni genitourinarie è un passaggio necessario, è impossibile sbarazzarsi della malattia in altro modo. Nessun metodo di terapia popolare può neutralizzare i batteri microscopici che si sono depositati nell'uretra, nei reni, nella vescica e nella mucosa genitale. Solo gli antibiotici ad ampio spettro per le infezioni genitourinarie aiuteranno a liberarsi del disagio e ripristinare le prestazioni.

Concetto generale di infezioni genitourinarie

Dovresti stare attento e contattare un urologo o nefrologo il prima possibile con i seguenti sintomi:

• dolori tiranti nel basso ventre e nella parte bassa della schiena (possono essere presenti solo su un lato o su entrambi i lati contemporaneamente);
• temperatura elevata e febbre: in alcuni casi, l'indicatore può salire fino a quaranta gradi (in questo caso, non dovresti automedicare, ma chiamare un'ambulanza il prima possibile);
• brividi: il tremore delle mani può raggiungere una forza tale che il paziente non è in grado di premere i pulsanti del telefono per chiedere aiuto;
• il decorso cronico è accompagnato da letargia, astenia, scarsa efficienza, mancanza di desiderio di fare qualsiasi cosa;
• la presenza di sangue e icore nelle urine;
• l'uretrite (infiammazione infettiva dell'uretra) è accompagnata da un forte dolore durante la minzione.

La terapia include non solo l'assunzione di antibiotici per le infezioni genitourinarie, ma anche il riposo a letto e l'alimentazione secondo i principi della dieta medica n. 7 per le malattie renali. Dovresti ridurre l'assunzione di proteine ​​per un po', poiché i suoi metaboliti mettono a dura prova i reni e la vescica già deboli. Mentre gli organi stanno lottando con il processo infettivo, dovresti dimenticare il cibo dannoso e pesante e dare la preferenza a prodotti a base di latte fermentato e verdure bollite, frutta fresca.

Il riposo a letto è molto importante. Il paziente dovrà prendere un congedo per malattia per tutta la durata della terapia antibiotica per il trattamento delle infezioni genitourinarie. Dovrai dimenticare l'attività fisica per un mese o due. Sì, e con tutto il desiderio, molto probabilmente, semplicemente non ci sarà forza per esercitare: quasi tutti i pazienti durante il periodo di esacerbazione delle infezioni genitourinarie avvertono una grave debolezza. Questa condizione il più delle volte dura circa dieci giorni. Quindi, subordinatamente all'uso di antibiotici ben scelti per le infezioni genitourinarie, la salute migliora. Il paziente è in via di guarigione dopo una media di tre settimane: può tornare alle sue mansioni lavorative, diventa allegro e allegro.

Cause comuni di patologie

Con l'infiammazione del sistema genito-urinario, la causa del problema nella maggior parte dei casi è lo stafilococco o lo streptococco. Meno comunemente, E. coli interrompe il funzionamento degli organi.

Negli uomini, le malattie urogenitali compaiono più spesso dopo una grave ipotermia, rapporti sessuali non protetti, abuso regolare di alcol in parallelo con la malnutrizione.

Nelle donne, le infezioni urogenitali sono spesso associate a una diagnosi di pielonefrite cronica oa una scarsa igiene personale. Anche "terreno fertile" per le infezioni genitourinarie è bassa immunità, malattie autoimmuni, diabete, vaginiti e cistiti spesso ricorrenti.

Se un'infezione genitourinaria è fissata in uno degli organi, ad esempio nella vescica, è sicuro dire che molto rapidamente (entro pochi giorni) migra dagli ureteri ai reni. E questo è già molto pericoloso in generale per la vita del paziente: molto spesso la malattia sfocia in pielonefrite cronica o glomerulonefrite. E questi disturbi, a loro volta, prima o poi portano allo sviluppo di insufficienza renale cronica. Ecco perché è molto importante il prima possibile, già ai primi sintomi, scegliere un antibiotico universale per le infezioni genitourinarie negli uomini e nelle donne e completare l'intero ciclo di trattamento. In caso contrario, la malattia stessa non andrà via, ma passerà solo a uno stadio sempre più grave e colpirà sempre più organi.

Regole per l'uso di antibiotici per le infezioni genitourinarie

Ci sono alcune regole di base su come non danneggiare la salute generale quando si assumono farmaci antibiotici. Alcuni pazienti hanno paura di assumere farmaci così forti: si tratta di paure infondate. Gli antibiotici per le infezioni genitourinarie, di regola, sono prescritti a una nuova generazione. Fatte salve le regole di ammissione, non rappresentano una minaccia tossica per gli organi interni.

1. Parallelamente al corso di farmaci antibiotici, assicurati di assumere probiotici. Ciò è necessario affinché la microflora intestinale patogena non si moltiplichi. Un antibiotico ad ampio spettro per le infezioni genitourinarie distrugge quasi tutti i batteri patogeni indiscriminatamente. Di conseguenza, soffre la microflora intestinale sana e si sviluppa la diarrea. Questa condizione non può essere lasciata senza trattamento: si riprenderà da sola per molto tempo. I farmaci "Linex", "Bifidumbacterin", "Laktobalans" verranno in soccorso.
2. Le donne in parallelo con il corso di farmaci antibiotici dovrebbero usare supposte per prevenire lo sviluppo del mughetto. L'immunità durante un'esacerbazione delle malattie genitourinarie è notevolmente indebolita e viene attivato il virus della candida (che è presente nel corpo di quasi tutte le persone). Di conseguenza, dopo un ciclo di trattamento, l'80% delle donne soffre di candidosi vaginale o, come viene comunemente chiamata questa malattia, mughetto.
3. Con patologie dei reni e della vescica, dovresti limitare temporaneamente la quantità di proteine ​​​​nella dieta. Questa è la dieta medica numero 7. Implica la riduzione del carico sui reni. Puoi mangiare verdure crude e bollite, cereali sull'acqua, carne magra di tacchino e pollo. Una dieta così parsimoniosa aiuta a ridurre il carico sul tessuto renale e il recupero è più veloce. Ma non dovresti morire di fame o rifiutare il cibo: questo non gioverà al sistema immunitario. Vale solo la pena di mettersi a dieta.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro in sospensione

Gli antibiotici sotto forma di sospensione sono efficaci per le infezioni genitourinarie negli uomini e nelle donne:

1. "Amoxicillina". Disponibile anche in formato tablet. Può essere usato per curare i bambini. È stato attivamente utilizzato in nefrologia sin dagli anni sovietici. Lo svantaggio di "Amoxicillina" è che alcuni batteri sono resistenti alla sua azione. Il farmaco viene prescritto solo dopo che sono state eseguite le analisi e sono stati identificati i batteri che hanno causato la patologia delle vie urinarie. Se li tratti da soli, non puoi aspettare il risultato.
2. "Aumento". Con le infezioni genitourinarie nelle donne, l'antibiotico mostra un buon effetto, così come nel trattamento di quasi tutte le infezioni genitali. È prodotto sotto forma di capsule e sotto forma di sospensione. Può essere usato per trattare bambini e donne in gravidanza (il dosaggio è discusso con il medico curante - l'automedicazione è severamente vietata). Prima di utilizzare Augmentin, è necessario conoscere una diagnosi accurata e devono essere eseguiti esami del sangue delle urine generali, che aiuteranno il nefrologo a creare un quadro clinico corretto.
3. Suprax è un antibiotico efficace per le donne del gruppo delle cefalosporine. Si riferisce ai moderni antibiotici di terza generazione. Adatto anche per il trattamento degli organi ORL, delle vie respiratorie superiori e inferiori. È anche spesso usato per trattare i bambini di età pari o superiore a sei mesi. Se la malattia è provocata da staphylococcus aureus, allora Suprax potrebbe essere inefficace.

Elenco delle compresse antibiotiche ad ampio spettro di nuova generazione

1. La cefixima è un farmaco antibiotico abbastanza mite. Distrugge efficacemente la struttura cellulare dei batteri. Il sollievo arriva dopo la prima pillola assunta: la temperatura del paziente diminuisce, il suo umore aumenta, sente un'ondata di forza. Tuttavia, non lusingarti e abbandonare il trattamento che hai iniziato: il corso completo della terapia è di almeno sette giorni. È impossibile prescrivere Cefixime da solo: deve essere prescritto da un nefrologo o urologo dopo aver compilato un quadro clinico basato sui test forniti dal paziente. Il medico selezionerà il dosaggio appropriato in base al peso e alla salute generale del paziente.
2. Unidox Solutab. Un efficace antibiotico in compresse per le infezioni urogenitali nelle donne. Lo strumento appartiene al gruppo delle tetracicline di ultima generazione. Viene attivamente utilizzato nel trattamento di raffreddori, SARS, infezioni intestinali, patologie urogenitali. Il principale ingrediente attivo è la doxiciclina. Durante la gravidanza e l'allattamento, così come per il trattamento dei bambini, l'uso è indesiderabile, ma possibile dopo l'approvazione del medico curante.
3. "Rulid" si riferisce ai farmaci antibiotici di quarta generazione. È attivamente utilizzato in medicina nel trattamento di patologie della natura infettiva degli organi del sistema urinario e del tratto respiratorio superiore. "Rulid" ha un effetto antibatterico piuttosto stretto. Non è consigliabile usarlo da solo: semplicemente non puoi notare il risultato. L'ammissione è possibile solo dopo aver identificato il nome dei batteri patogeni, a causa dell'azione di cui è sorta la malattia.

Elenco di efficaci antibiotici ad ampio spettro in fiale

La forma iniettabile di antibiotici per le infezioni del tratto urinario nelle donne e negli uomini si è dimostrata sicura rispetto ai preparati in compresse. Quando somministrato per via intramuscolare o endovenosa, il farmaco entra quasi immediatamente direttamente nel sangue. Le compresse sono quasi sempre molto aggressive nei confronti della mucosa dell'esofago e dello stomaco (motivo per cui di solito se ne consiglia l'assunzione dopo i pasti). La somministrazione dell'iniezione è priva di questi svantaggi. È raro che qualcuno sappia come farsi le iniezioni, quindi utilizzano tali fondi principalmente solo in ambiente ospedaliero. Inoltre, la sterilità della stanza è molto importante per l'autoiniezione.

1. "Cefoperazone" appartiene al gruppo delle cefalosporine. il farmaco viene prodotto solo sotto forma di fiale iniettabili, che devono essere eseguite una o due volte al giorno, a seconda della patologia. Cefoperazone è utilizzato per le infiammazioni infettive delle vie respiratorie, urinarie e per patologie dermatologiche. Si è dimostrato efficace come antibiotico per le infezioni del tratto urinario sia negli uomini che nelle donne. In alcuni casi, uso giustificato in caso di infiammazione infettiva ginecologica.
2. "Lincomicina" è un antibiotico universale. Con infezioni genitourinarie di ultima generazione, può essere utilizzato sia per via endovenosa che intramuscolare. Viene spesso prescritto per il trattamento dello sviluppo di patologie infettive dopo operazioni addominali. Il dosaggio esatto e la frequenza di somministrazione sono determinati solo dal medico curante.

Elenco dei moderni antibiotici ad ampio spettro nelle supposte

La somministrazione rettale e vaginale, nella stessa misura dell'iniezione, riduce il carico sugli organi del tubo digerente. Alcuni pazienti sono confusi da questa forma di rilascio. Nel frattempo, gli antibiotici per le infezioni genitourinarie nei bambini sotto forma di supposte rettali sono tra i migliori. A seconda del dosaggio scelto, possono essere utilizzati nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. Nel trattamento delle infezioni urogenitali nelle donne possono essere utilizzate supposte vaginali con azione antibiotica.

Se parliamo di candele specifiche, vale la pena notare supposte come:

• "Indometacina" sotto forma di supposte rettali;
• "Methyluracil" sotto forma di supposte vaginali;
• "Terzhinan";
• "Pimafucin";
• candele "Diclofenac" - possono essere utilizzate sia per via rettale che vaginale.

Farmaci antibiotici per cistite e infiammazione dei reni

La cistite il più delle volte porta inevitabilmente alla pielonefrite. E il motivo sta nel fatto che le donne, per un motivo o per l'altro, rimandano una visita dal medico e cercano di essere curate con rimedi popolari o omeopatia. Di conseguenza, l'infezione aumenta attraverso gli ureteri e sviluppa una pielonefrite cronica (infiammazione dei reni e del bacino). Questa è una condizione molto grave che dopo alcuni anni (e in alcuni pazienti anche più velocemente) porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica. E questa malattia è già fatale e richiede un trapianto di rene da donatore o visite per tutta la vita alle procedure di emodialisi.

Gli antibiotici più efficaci per pielonefrite e cistite:

• "Cefotaxima";
• "Amoxicillina";
• "Lincomicina";
• "Aumento".

È impossibile per il paziente prescrivere questi antibiotici da solo, poiché se il tipo di batterio che ha provocato la pielonefrite è al di fuori della "zona d'azione" del farmaco, la terapia sarà vana. Solo dopo aver superato i test e compilato un quadro clinico completo della malattia è consentito prescrivere un trattamento.

Qual è l'antibiotico più efficace per le infezioni del tratto urinario?

Non esiste una risposta esatta a questa domanda, poiché a seconda dello stato di salute generale e del livello di immunità del paziente, la terapia sarà diversa in ciascun caso. ad esempio, se un'infezione del tratto urinario si diffonde anche ai genitali, sarà necessario un trattamento complesso con diversi antibiotici contemporaneamente. Casi così complessi dovrebbero essere trattati in ospedale, costantemente testato e monitorato quale antibiotico ha avuto il miglior effetto sul quadro clinico.

Un urologo o nefrologo esperto, sulla base dei risultati dei test, può prescrivere con precisione il farmaco antibiotico più efficace. In ogni caso, il regime di trattamento sarà diverso.

Metodi per la prevenzione delle infezioni urinarie

Una malattia è sempre più facile da prevenire che da curare. Se segui semplici regole, puoi prevenire lo sviluppo di malattie infettive genitourinarie e non è necessaria la terapia antibiotica.

1. Non sedersi su un pavimento freddo, su cemento, non permettere l'ipotermia della regione lombare e delle gambe. In caso di pioggia e freddo, indossa solo scarpe di alta qualità, calde e impermeabili.
2. Monitora la tua alimentazione. Non permettere la fame, abbandona le diete rigide. La qualità dell'immunità, e quindi la sua capacità di resistere a varie infezioni, dipende dalla qualità e dalla quantità di cibo assunto. Una volta al trimestre, dovresti usare un corso di vitamine e minerali complessi di alta qualità.
3. Non nuotare in stagni con acqua sporca, non rimanere a lungo in acqua di mare fredda. Va notato che fare il bagno nell'acqua in cui si trovano altre persone diventa spesso la causa dell'infezione da varie malattie infettive.