Informazioni dettagliate sulla carie cervicale. Perché appare la carie su un dente del giudizio e come viene trattata?

Marina

Ho la carie cervicale dei due denti anteriori superiori, che potrebbe essere comparsa durante la gravidanza. All’inizio non ho prestato attenzione, ma quando ho visto le macchie scure sono andato dal dentista. Mi hanno ripulito e mi hanno fatto un'otturazione. Ma dopo un po' l'otturazione svanisce e ora dobbiamo rivolgerci di nuovo a uno specialista. Ho ritardato a lungo, ma dopo aver letto questo articolo ho deciso di iniziare il trattamento dentale il più rapidamente possibile.

I terzi molari hanno avuto un ruolo importante nella vita dell'uomo antico, ma per le persone moderne sono un atavismo o un rudimento. Scoppiano tardi o non scoppiano affatto e causano molti problemi durante il processo di trattamento. Perché sono necessari i denti del giudizio, in quali casi è chiaramente indicata la loro rimozione, quando è meglio trattare gli “otto”, a quali complicazioni può portare l’estrazione – parliamone in dettaglio.

A cosa servono i denti del giudizio?

Non c’è consenso sul motivo per cui una persona ha effettivamente bisogno dei denti del giudizio. Alcune persone si chiedono se sia necessario un dente del giudizio, perché è caratterizzato da un'eruzione tardiva (a volte non scoppia per tutta la vita di una persona) e inoltre può deteriorarsi rapidamente. Non sarebbe più semplice rimuoverlo? Esistono diverse teorie riguardo allo scopo dei terzi molari:

1. La teoria della “struttura intelligente”: non c'è nulla di superfluo nel corpo umano, e se la scienza moderna non riesce a spiegare perché sono necessari i denti del giudizio, ciò non significa che non esista una spiegazione. Con lo sviluppo della conoscenza scientifica apparirà.
2. Tradizionale: Fin dall'antichità si credeva che con l'eruzione dei terzi molari una persona potesse diventare veramente saggia e matura, e da quel momento in poi è sotto la protezione degli spiriti della famiglia. Per questo motivo gli "otto" hanno ricevuto il nome comune di "denti saggi".
3. Teoria di Reinhold Voll: un dente è il riflesso di qualsiasi organo umano interno. Quando si deteriora, indica lo sviluppo di patologie nel corpo. Gli ottavi denti sono responsabili dello stato psico-emotivo e della stabilità mentale di una persona, quindi non possono essere rimossi se non necessario.
4. Di supporto: gli “otto” diventano l’unico supporto per le protesi nelle persone anziane, quando per qualche motivo i denti rimanenti che svolgono questa funzione vengono persi.
5. La teoria dei “rudimenti”: i denti del giudizio erano originariamente necessari agli antichi per masticare pezzi duri di cibo che non avevano subito trattamenti termici (ad esempio carne cruda). L'uomo moderno non ha questo bisogno, quindi gli 8 sono organi rudimentali e nel processo di evoluzione nelle generazioni future semplicemente scompariranno da soli.

I terzi molari, infatti, svolgono con successo la funzione masticatoria (partecipano cioè attivamente al processo digestivo), “scaricando” i vicini, ma solo quando si tratta dei denti antagonisti. Per gli otto in alto a sinistra, quello in basso a sinistra diventa l'antagonista e in modo simile si forma una coppia sul lato destro.

Dovrei eliminarlo?

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Alcune persone considerano gli "otto" denti assolutamente inutili e si sforzano di rimuoverli il più rapidamente possibile. In effetti, sono più spesso suscettibili alla distruzione; trattarli è difficile, doloroso, dispendioso in termini di tempo e costoso. Dovremmo prendere immediatamente una decisione radicale riguardo all’estrazione? In quali situazioni un dente del genere può e deve essere curato e salvato?

Otto colpiti

Poche persone hanno familiarità con la parola "conservazione", quindi prima di parlare della necessità di rimuovere gli otto interessati, dovresti prima chiarire di cosa si tratta. Se un dente erotte solo parzialmente o non eruttò affatto, questo fenomeno si chiama occlusione. Il dente è chiamato incluso. Le ritenzioni sono classificate in base alle caratteristiche di crescita:

• distale – piega in avanti;
• mediale – inclinazione all'indietro;
• orizzontale;
• verticale.

Vari motivi possono portare a un germe del dente del giudizio buono e sano che viene colpito o addirittura distopico (non interrotto e cresce in modo errato) (maggiori dettagli nell'articolo:). Nella stragrande maggioranza dei casi, la ritenzione è provocata dai seguenti fattori che impediscono la normale eruzione del terzo molare:

Devo rimuovere i denti del giudizio inclusi? Solo un dentista può rispondere a questa domanda e la decisione deve essere presa su base individuale. Quando un terzo molare ininterrotto non provoca disagio o dolore, non è necessario un intervento chirurgico. Le indicazioni per l'estrazione della figura otto sono:

• ascesso purulento, causato da un'infezione batterica;
• formazione benigna o cisti;
• sviluppo di osteomielite;
• pericoronite;
• parodontite;
• con lo sviluppo della carie;
• posizione del dente incluso nella cisti follicolare (si consiglia di leggere:);
• l'incapacità di trattare completamente le malattie orali a causa di un molare “problematico”;
• dolore costante.

Sviluppo della carie

Quando si sviluppa la carie del dente del giudizio, la decisione se trattare o rimuovere il molare malato viene presa dal medico su base individuale. Prima di fare una scelta a favore del trattamento o dell'estrazione, sarà necessario condurre un esame radiografico, un esame strumentale e valutare la condizione.

La rimozione della carie è chiaramente indicata:

1. se non c'è un dente anti-mondo, il molare danneggiato non avrà abbastanza carico masticatorio - come dimostra la pratica, tali denti del giudizio si deteriorano molto più velocemente;
2. con un dente del giudizio cariato;
3. sviluppo di carie su un dente del giudizio incluso.

Molti dentisti consigliano di eliminare gli "otto" anche nelle prime fasi dello sviluppo della carie. La decisione è giustificata dalla “inutilità” del terzo molare e dalla complessità del trattamento completo. La chirurgia (in particolare l’estrazione del dente del giudizio) è un rischio. Se il dente del giudizio spunta senza problemi e si inserisce correttamente, è opportuno trattare i canali ed eseguire un'otturazione. Un esempio di dente del giudizio danneggiato dalla carie può essere visto nella foto che accompagna l'articolo.

Quando un dentista suggerisce immediatamente di rimuovere gli "otto", nella maggior parte dei casi cerca di proteggersi (la terapia di alta qualità è un processo lungo e complesso che solo i professionisti possono fare). Se i denti del giudizio sviluppano la carie, è meglio consultare diverse cliniche dentistiche prima di prendere una decisione definitiva.

Pulpite

Se si è sviluppata la pulpite del dente del giudizio, la distruzione del terzo molare ha raggiunto lo strato interno (polpa) - questa patologia di solito funge da indicazione per il trattamento. Nonostante la pulpite sia una malattia grave, irta di complicazioni, in caso di pulpite non è sempre indicata la rimozione di un dente del giudizio. Ad esempio, un dente è gravemente cariato, colpito o ne manca una coppia. Quando i canali radicolari di un dente hanno una buona pervietà e sono posizionati correttamente, allora in caso di pulpite devono essere adeguatamente sigillati. Con una pulpite ben trattata e un'otturazione posizionata correttamente, il 3° molare (anche uno “morto”) durerà per molti anni.

Il dente si sbriciola e decade

Quando un dente del giudizio si sbriciola e si rompe, queste sono indicazioni per la sua rimozione. Il trattamento porta un sollievo temporaneo, che può essere seguito da un peggioramento delle condizioni del paziente. I processi infiammatori e lo sviluppo di patologie infettive del cavo orale sono una conseguenza della presenza di un dente del giudizio sbriciolato. Molte persone cercano di risolvere il problema assumendo analgesici, ma il loro effetto si applica solo ai sintomi. Gli antidolorifici mascherano il problema, a seguito del quale possono svilupparsi complicazioni pericolose (ascesso).

A volte capita che il dente stesso venga distrutto quasi completamente (si sbriciola), lasciando solo la radice. In tali situazioni, si decide se valga la pena trattare le radici o se sia più facile e sicuro liberarsene. Se la radice di un dente del giudizio cariato non presenta patologie, ma è presente una leggera infiammazione, allora puoi trattarla e, dopo aver completato il corso della terapia, pensare alla possibilità di estensione.

In quali casi viene trattato senza rimozione?

Il trattamento degli “otto” è, da un punto di vista tecnico, più difficile del trattamento degli altri denti. Ciò è spiegato non solo dalla posizione dei terzi molari, che li rende di difficile accesso, ma anche dalle peculiarità della loro struttura. Un dente del giudizio può avere un numero variabile di radici, la cui forma può variare. In generale, i denti del giudizio vengono trattati allo stesso modo di tutti gli altri denti. Perché e in quali casi è consigliabile trattarli? Le indicazioni per preservare gli “otto” sono:

Possibili complicazioni dopo la rimozione dell'ottavo dente

La rimozione dei denti del giudizio è considerata una delle estrazioni più difficili (maggiori dettagli nell'articolo :). L'operazione stessa viene eseguita su un'area della mascella difficile da raggiungere e c'è il rischio di sviluppare gravi complicazioni.

Se l’intervento ha esito positivo, il paziente può avvertire dolore, gonfiore, aumento della temperatura e della pressione sanguigna per diversi giorni. Nella maggior parte dei casi, questi fenomeni spiacevoli scompaiono senza intervento esterno, ma ci sono una serie di complicazioni pericolose, il cui sviluppo dovrebbe richiedere immediatamente l'aiuto medico.

Un dente del giudizio è un dente normale, che nella sua struttura non è assolutamente diverso dagli altri. I dentisti li chiamano "figura otto": se l'intera arcata dentale è divisa verticalmente in due metà, il dente del giudizio è l'ottavo dente. Normalmente, una persona ha 4 saggezze: sopra e sotto, una su ciascun lato. Tuttavia, non è affatto necessario che tutti e 4 i denti eruttino, nonostante siano presenti i rudimenti di questi denti. Come tutti gli altri, gli otto sono soggetti a malattie - pulpite e carie - questo è ciò che verrà discusso ulteriormente. Posizione dei denti del giudizio

Pulpite e carie

La polpa è un fascio di nervi e vasi situato all'interno del dente. La gente lo chiama semplicemente nervosismo. La pulpite è un processo infiammatorio che si verifica nella polpa. Questa malattia è abbastanza comune e, tra tutti i problemi più comuni con cui le persone vanno dal dentista, la pulpite costituisce circa il 20%. ,

La polpa è l'ultima barriera tra i batteri patologici e il tessuto parodontale, pertanto, dopo la morte del nervo dentale, i microrganismi patogeni penetrano senza ostacoli sia nel tessuto mucoso che in quello osseo del dente, causando varie complicazioni.

Indipendentemente dalle ragioni che hanno causato la malattia, lo sviluppo della pulpite avviene in tre fasi:

• alterazione: si verifica un cambiamento primario nel nervo dentale;
• essudazione: il flusso sanguigno viene interrotto;
• proliferazione - riproduzione di elementi cellulari.

Inoltre, l’essudazione è più pronunciata nella parte coronale del dente, mentre la proliferazione è più pronunciata nella parte radicolare.

Per quanto riguarda la carie, è la principale delle malattie dentali e si manifesta in persone di tutte le età. Questa malattia inizia con una piccola macchia e può portare alla perdita di un intero dente.

Fondamentalmente, la carie è la distruzione del tessuto dentale duro, che avviene con la partecipazione di microrganismi e la presenza di detriti alimentari nella cavità orale. La malattia si sviluppa in 4 fasi:

• fase della macchia (bianca o scura) – la superficie dello smalto rimane lucida e liscia, non si osservano segni di distruzione o difetti dello smalto;
• forma superficiale – si osserva la distruzione dello strato superficiale, mentre la dentina rimane intatta;
• forma media: gli strati superiori della dentina sono coinvolti nel processo patologico;
• carie profonda: completa distruzione della dentina, compresi gli strati profondi.

Pulpite del dente del giudizio

Il ruolo principale nello sviluppo della pulpite è svolto dalla microflora patologica, che penetra nella polpa attraverso i tubuli dentinali. Per molto tempo, questo processo può penetrare senza sintomi particolarmente evidenti e quindi, sotto l'influenza di stimoli esterni, si può scoprire una forma avanzata della malattia: cronica.

Importante! Quanto prima il paziente si rivolge al dentista, tanto maggiore è la possibilità di salvare il dente.

Cause

La causa più comune dello sviluppo della pulpite è la carie profonda. Quanto più profondo progredisce il processo cariato, tanto maggiore è la probabilità che la flora patologica penetri nella polpa.

I dentisti identificano le seguenti modalità di infezione che penetra nella polpa:

• complicazione del processo cariato - attraverso la corona dentale;
• attraverso l'apice della radice.

In alcuni casi, la pulpite si sviluppa a causa di azioni errate e non qualificate del dentista. Di norma, ciò è dovuto al surriscaldamento, alla macinazione impropria del dente, all'apertura accidentale della polpa e così via.

Riferimento! Raramente, la pulpite può svilupparsi a causa di una lesione; questo è più tipico per i denti anteriori. Come risultato dell'impatto, le pietre calcificate comprimono la polpa, provocando lo sviluppo della pulpite.

Sintomi

La forma acuta della pulpite è divisa in focale e diffusa. Nel primo caso l'infiammazione è localizzata in prossimità della cavità cariata. Il paziente lamenta dolore che si manifesta in modo intermittente, principalmente sotto l'influenza di varie sostanze irritanti. Di notte, il dolore diventa più intenso. Le sensazioni dolorose hanno una localizzazione esatta, quindi il paziente stesso può indicare la posizione del processo patologico.

Se questi sintomi vengono ignorati e la persona non va dal dentista, entro un giorno la forma focale diventa diffusa, cioè la polpa della radice si infetta. In questo caso, il dolore non diminuisce e diventa più forte. Inoltre, può irradiarsi alle tempie, alle orecchie, all'intera mascella e alle orbite. Quando si preme sulla figura otto, il dolore può essere molto acuto e grave. Se in questo caso il paziente non si rivolge al medico, la pulpite diventa cronica. Questa forma si divide in fibrosa, ipertrofica e cancrena.

In questo caso i sintomi possono essere i seguenti:

• dolore doloroso prolungato;
• reazione dei denti al freddo e al caldo;
• reazione ai cambiamenti di pressione - cambiamenti improvvisi della pressione atmosferica o quando si vola in aereo;
• il paziente non può masticare dal lato in cui si trova il dente danneggiato.

Diagnostica

Il metodo iniziale per diagnosticare la malattia è un esame visivo, quindi, se necessario, vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca:

• sondare;
• percussione;
• EDI – elettrodiagnostica;
• prove per variazioni di temperatura;
• Raggi X.

Importante! Nella forma purulenta della pulpite, il dente reagisce fortemente all'acqua calda, mentre l'acqua fredda, al contrario, porta sollievo al paziente. La pulpite cronica e focale reagisce al freddo con dolore e il calore ha un effetto calmante.

Trattamento

La terapia per la pulpite del dente del giudizio si riduce a quanto segue:

• anestesia della polpa;
• apertura della cavità;
• rimozione delle particelle di dentina morta;
• estirpazione o rimozione dei tessuti molli;
• procedure antisettiche;
• riempimento delle radici dentali e dei denti.

Importante! Per le cure di emergenza, puoi prendere Efferalgan, Aspirina, Analgin.

Il trattamento della forma cronica consiste nell'asportazione della polpa (completa o parziale). In alcuni casi è possibile il trattamento laser.

In quali casi è necessario rimuovere un dente del giudizio?

Sono disponibili le seguenti indicazioni per la rimozione del dente del giudizio a causa di pulpite:

• si trova orizzontalmente rispetto all'asse dentale;
• è cresciuto nel seno mascellare;
• c'è stata un'eruzione, ma non c'è crescita;
• forme complicate di pulpite.

In tutti gli altri casi, i dentisti cercano di salvare il dente.

Complicazioni

In assenza di una terapia adeguata, le complicanze della pulpite possono essere le seguenti:

• flusso;
• osteomielite;
• ascessi;
• flemmone.

Importante! È assolutamente impossibile posticipare il trattamento della pulpite, poiché se ritardi, non solo puoi perdere un dente, ma anche sperimentare complicazioni gravi e piuttosto pericolose.

Carie del dente del giudizio

I denti del giudizio causano molti problemi a una persona: possono ferire durante il processo di eruzione, crescere in modo errato, trovarsi all'esterno dell'arco, non scoppiare affatto e così via. Inoltre, sono più spesso soggetti a carie rispetto ad altri denti.

Cause

Le cause della carie del dente del giudizio non sono diverse dalle cause di altre carie:

• igiene orale insufficiente;
• cibo troppo ricco di carboidrati;
• predisposizione genetica.

Ma c'è un fattore che può peggiorare notevolmente la situazione: il posizionamento errato del dente nell'arcata.

Riferimento! Il fattore principale nello sviluppo della carie a forma di otto è l'accumulo di placca dentale, un luogo ideale per lo sviluppo della flora patogena.

Sintomi

Nelle prime fasi della carie non si osservano sintomi, tuttavia, quando si forma una grande cavità cariata, il paziente avverte dolore se esposto a cibi dolci, freddi o caldi. Non appena l'irritante viene eliminato, il dolore scompare. Visivamente si può notare una macchia bianca o scura che aumenta gradualmente di dimensioni. Con il progredire del processo patologico, le parti morte del dente possono sfaldarsi formando una cavità cariata.

Diagnostica

È importante distinguere la carie dalla parodontite e dalla pulpite. A questo scopo viene effettuata la diagnosi differenziale. Con la pulpite, il disagio e il dolore durano più a lungo, la cavità cariata è più profonda e durante la zonazione il dolore si avverte in un punto specifico. Come per la parodontite, in questo caso la percussione è più lunga, e la radiografia mostra evidenti alterazioni nella zona degli apici.

Trattamento

La terapia per un dente cariato dipende da un gran numero di fattori di accompagnamento.

Importante! Ci sono molte più indicazioni per rimuovere gli otto cariati che per rimuovere altri denti.

Il trattamento della carie consiste in quanto segue:

• pulizia professionale dei denti;
• dissezione: rimozione di tutti i tessuti alterati;
• trattamento con agenti antisettici;
• essiccazione;
• Riempimento.

In quali casi è necessario rimuovere un dente del giudizio?

Un dente del giudizio con carie viene rimosso nei seguenti casi:

• nessun dente antagonista;
• il processo patologico è troppo profondo;
• la carie si è sviluppata su un dente già trattato;
• incapacità di raggiungere il dente per il trattamento completo.

Complicazioni

Come già accennato, la carie del dente del giudizio si diffonde molto rapidamente, il che può portare alle seguenti conseguenze:

• pulpite;
• parodontite;
• periostite;
• osteomielite;
• ascesso;
• flemmone.

Prevenzione della pulpite e della carie

Non c’è nulla di nuovo nella prevenzione della carie e della pulpite:

• un'attenta igiene orale;
• alimentazione corretta ed equilibrata;
• trattamento tempestivo delle malattie dentali;
• visite preventive regolari dal dentista;
• pulizia professionale tempestiva dei denti per rimuovere placca e tartaro.

Solo uno specialista qualificato può valutare adeguatamente la situazione e prendere la decisione giusta riguardo al trattamento dei denti del giudizio. In alcuni casi è più opportuno togliere un dente piuttosto che curarlo, ma ovviamente questo dipende dal caso specifico. Per non provocare varie complicazioni, è necessario contattare tempestivamente il proprio dentista.

Gli otto o i denti del giudizio compaiono nella cavità orale più tardi rispetto alle altre unità. La loro eruzione avviene approssimativamente nel ventesimo-ventunesimo anno del paziente. Questi organi dentali causano spesso molti problemi: a volte eruttano in modo errato, a volte sono molto dolorosi oppure, a causa della loro vicinanza alla parete posteriore della mascella, le gengive si infiammano. Anche la carie del dente del giudizio è comune. Gli ottavi denti sono difficili da pulire a causa della loro posizione distante, il che significa che sono i più suscettibili a questa malattia. In questo articolo considereremo cosa fare se il numero otto è affetto da carie e le caratteristiche di questi organi dentali.

Cos'è la carie?

In odontoiatria, la carie è caratterizzata come il processo di ammorbidimento dei tessuti duri dei denti. Inizialmente, questo termine significava una malattia del midollo osseo, ma a causa della somiglianza del quadro clinico, iniziò ad essere utilizzato in relazione al processo di carie.

Puoi saperne di più sulla carie.

Quadro clinico

Quando appare la carie su 8 denti, potrebbe non esserci alcun sintomo. Ciò è particolarmente vero per la fase iniziale della malattia. E già quando la carie corrode una cavità profonda, il paziente avverte un dolore acuto in risposta alla temperatura e agli stimoli chimici, che cessano non appena l'impatto dello stimolo è completo.

La malattia può essere diagnosticata attraverso un esame visivo di routine utilizzando strumenti odontoiatrici. Il sondaggio è accompagnato da un'elevata sensibilità nel punto in cui lo smalto incontra la dentina. Il fondo della cavità è riempito con una sostanza marrone, formata da dentina morta. Se picchietti sullo smalto dei denti, il paziente non sentirà dolore.

Tipi di cavità da carie

Con la carie dell'ottavo, le cavità, come con le malattie di altri denti, possono essere dei seguenti tipi:

• rispetto alla profondità della malattia - , e ;
• per quanto riguarda la posizione anatomica - carie dello smalto, della dentina, del cemento;
• per località - , .

La carie del terzo molare è unica in quanto può manifestarsi senza sintomi e la posizione inaccessibile di tali denti spesso li lascia incustoditi finché la malattia non raggiunge uno stadio profondo.

Cause degli otto affetti da carie

I denti del giudizio si trovano all'estremità della dentatura, quindi pulirli è piuttosto difficile. Non sempre è possibile pulirli bene con una spazzola. Ciò porta all'accumulo di placca contenente batteri cariogeni dannosi sulla superficie. Durante la loro vita lo smalto viene distrutto e si forma la carie. La carie è favorita anche dal consumo di carboidrati in grandi quantità (cibi dolci e acidi), da quantità insufficienti di vitamine, da un ambiente sfavorevole, da fattori esterni sfavorevoli, dalla quantità e qualità della saliva e da una scarsa ereditarietà.

L’alito cattivo può accompagnare la carie del dente del giudizio, causando al paziente un incredibile disagio quando è in pubblico.

Anche i terzi molari potrebbero non scoppiare completamente, cioè il dente potrebbe essere mezzo nascosto sotto il cappuccio. Ciò contribuisce ulteriormente alla comparsa della carie. Dopotutto, è più difficile pulire un dente del genere e pezzi di cibo possono rimanere incastrati sotto il cofano. Pertanto, un dente del giudizio non completamente erotto potrebbe già essere affetto da carie.

Cosa fare se appare la carie sul terzo molare?

È importante sapere:È molto importante curare la carie su qualsiasi organo dentale e in qualsiasi fase, altrimenti l'intera cavità orale potrebbe infettarsi, causando l'infezione di organi sani.

E anche l'ottavo dente poco appariscente necessita di un trattamento tempestivo di questa malattia.

È importante consultare un medico il prima possibile se viene rilevata la carie in un dente del giudizio. E prima della visita, quando forse stai aspettando il giorno dell'appuntamento, devi sciacquarti la bocca con antisettici come un decotto di camomilla, una soluzione di sale e bicarbonato o clorexidina. Se il dolore è molto fastidioso, puoi prendere un antidolorifico (Ketanov, Analgin, ecc.).

Quando arrivi dal dentista, eseguirà il trattamento approssimativamente secondo il seguente schema:

1. Eliminazione del tessuto interessato utilizzando un trapano.
2. Disinfezione della cavità con un antisettico.
3. Posa di apposita guarnizione isolante sul fondo dell'intercapedine.
4. Applicazione strato per strato del composito riempitivo.
5. Dare al dente la forma desiderata. Lavorare sulle cuspidi e sulle depressioni che dovrebbero corrispondere ad un dente sano.

Questo trattamento dura circa mezz'ora e viene eseguito in anestesia generale per evitare disagi.

Cosa è meglio: curare o rimuovere?

I denti del giudizio sono difficili da trattare a causa della loro posizione profonda nella cavità orale. E non ha sempre senso trattarli. I casi più comuni sono quando gli specialisti rimuovono il terzo molare affetto da carie. Lo fanno per tre motivi:

1. Si ritiene che questo organo dentale abbia scarsa funzionalità nella cavità orale.
2. È quasi impossibile trattarlo qualitativamente a causa della sua posizione scomoda, che può portare a.
3. Il trattamento è faticoso per il paziente stesso, che dovrà stare seduto a lungo con la bocca spalancata durante la procedura.

Consideriamo i casi in cui è meglio rimuovere l'ottavo dente:

1. Il dente si trova in modo non uniforme nell'arcata dentale.
2. Non esiste alcuna unità antagonista, il che rende questo molare superfluo e contribuisce alla sua rapida distruzione per mancanza di carico.
3. Infiammazione costante delle gengive durante la dentizione.
4. Lesione al terzo incisivo delle guance e della lingua.
5. La presenza di patologie ortodontiche, quando la figura otto, quando si taglia, provoca la torsione degli altri molari.
6. Carie avanzata, se l'organo dentale è gravemente danneggiato.
7. Il verificarsi di ritenzione o distopia, quando l'organo dentale appare orizzontalmente, ad angolo o rimane in uno stato semi-erutto.
8. Il paziente ha un forte riflesso del vomito o non ha la capacità di staccare con forza la bocca.

I vantaggi della rimozione della figura otto sono i seguenti: gli organi dentali vicini non saranno soggetti a spostamenti e torsioni, con l'organo rimosso il focolaio infettivo verrà rimosso, il paziente sarà sollevato dal dolore e non sarà necessario un nuovo trattamento.

Ci sono anche degli svantaggi nella rimozione: se c’è una grande assenza di denti, non ci sarà supporto per le protesi e potrebbero insorgere complicazioni dopo la rimozione.

Ma in alcuni casi è consigliabile trattare un dente del giudizio. Le indicazioni per il trattamento sono le seguenti:

1. Taglio nel punto giusto senza inclinazioni o deviazioni.
2. La necessità di un ottavo dente per le protesi.
3. Stadio iniziale della malattia.
4. La presenza di un organo opposto, che consentirà loro di masticare il cibo.
5. Gravidanza, quando l'estrazione del dente è controindicata ed è importante eliminare l'infezione.

Gli svantaggi nel trattamento dei denti del giudizio sono: la possibilità di carie secondaria, l'infezione può diffondersi ad altri organi della cavità orale, il verificarsi di recidive porta a ripetuti sprechi finanziari.

Se il medico ha deciso di curare la carie della figura otto, può utilizzare uno dei due metodi:

1. Trattamento conservativo, quando non viene utilizzato un trapano per rimuovere il tessuto interessato. Lo smalto viene pulito utilizzando attrezzi speciali e ripristinato con vernici o soluzioni minerali.
2. Asportazione dei tessuti cariati, disinfezione e restauro dell'anatomia dell'organo dentale.

Complicazione della malattia

Se la carie non viene trattata per lungo tempo, l'infezione si sviluppa nei tessuti profondi e danneggia la polpa. È così che la polpa si infiamma e si forma. Con questa malattia, c'è un dolore doloroso che si manifesta spontaneamente. Con la pulpite è necessario, ma per i denti del giudizio questo è estremamente difficile, poiché le radici di tali unità dentali raramente sono uniformi, molto spesso sono curve o contorte.

Se si lascia il trattamento per la pulpite o si ignora questa malattia, si trasformerà in una malattia più grave - o granuloma. Per questo motivo la carie deve essere trattata immediatamente, senza ritardare la visita allo studio dentistico.

Come diagnosticare la carie?

Per fare una diagnosi corretta è importante saper distinguere tra carie e altre malattie dentali.

La parodontite è caratterizzata da alterazioni degli apici dell'organo dentale e percussione positiva. E la pulpite scompare con un dolore più prolungato, a differenza della carie. Allo stesso tempo, la cavità con pulpite è molto più profonda e il dolore è concentrato in un punto.

Solo uno specialista può fare una diagnosi corretta. Dopo la corretta diagnosi viene selezionato il trattamento più appropriato, che può essere effettuato solo in clinica.

Un otto affetto da carie necessita di essere trattato urgentemente. Infatti, se non trattata, l’infezione può diffondersi in tutta la cavità orale e colpire gli organi dentali sani. Se visiti un medico in modo tempestivo, sarai in grado di proteggerti da molti problemi. Prima di visitare uno specialista, sciacquare la bocca con agenti antisettici aiuterà e il dolore grave può essere attenuato con antidolorifici.

Come prevenire la carie?

Per proteggersi da questa malattia, è importante seguire misure preventive.

Consideriamo le regole di base, la cui attuazione proteggerà dall'insorgenza della malattia:

• lavarsi regolarmente i denti con un dentifricio ad alto contenuto di fluoro;
• Utilizzare il filo interdentale per pulire gli spazi interdentali;
• sciacquarsi la bocca con infusi di erbe o antisettici;
• seguire tutte le raccomandazioni del dentista per l'igiene orale;
• mangiare meno cibi ricchi di carboidrati;
• sradicare le cattive abitudini se esistono;
• Visita regolarmente il dentista che, oltre all'esame, se necessario, effettuerà una pulizia professionale, liberando i denti dalla placca e dal tartaro.

Se segui queste regole, è possibile mantenere i tuoi denti sani e il tuo sorriso bianco come la neve, proteggendoti a lungo dal trattamento delle malattie.

Prezzo

Il trattamento per una figura a otto costerà quasi il doppio di un dente semplice. Il prezzo varia da 2 a 6mila rubli, a seconda della complessità del lavoro.

Una semplice cura del dente del giudizio costa dai 3.000 ai 3.500 rubli. Sarà più economico rimuoverlo: da 1500 a 1800 rubli. E nei casi difficili, con ritenzione e distopia, il costo della rimozione sarà compreso tra 5 e 6 mila rubli.

Il trattamento degli otto viene effettuato sia nell'odontoiatria privata che nelle cliniche pubbliche.

Video sull'argomento

La carie dei denti del giudizio è abbastanza comune nello studio dentistico. Si verifica a causa della posizione distante dei terzi molari nella dentatura, che non consente un'accurata pulizia igienica. Per lo stesso motivo, il trattamento diventa più complicato, quindi se la carie si sviluppa sugli otto, si consiglia di rimuoverla. Il medico deve decidere se eseguire il riempimento o l'estrazione.

I sintomi della carie su un dente del giudizio sono identici ai segni dello sviluppo di un processo patologico su altri elementi della dentatura e sono caratterizzati dai seguenti segni:

1. La comparsa di una macchia bianca sullo smalto nella fase iniziale. Una persona non avverte altri sintomi, quindi il processo cariato di solito si fa sentire già all'inizio di uno stadio più profondo. Inoltre, la distanza delle figure otto non consente di notare tempestivamente i cambiamenti che interessano il loro smalto. Pertanto, dopo l'eruzione dei denti del giudizio, è necessario visitare il dentista 1-2 volte. nell'anno.
2. A poco a poco, le macchie si scuriscono, compaiono sensazioni dolorose in risposta a vari cibi (dolci, cibi acidi) e sostanze irritanti per la temperatura. Il disagio non è sempre pronunciato, quindi molte persone rimandano la visita dal dentista, permettendo ai batteri patogeni di penetrare in profondità nel tessuto dentale, causandone la distruzione.
3. Lo stadio intermedio è caratterizzato dalla formazione di una cavità, che una persona sente bene quando fa scorrere la lingua sull'elemento interessato. Al suo interno si accumulano detriti alimentari e il processo di decomposizione provoca forti dolori quando si mangia cibo. Si avverte dalla cavità orale, indicando il passaggio del processo cariato alla dentina. La corona del dente diventa marrone.
4. Successivamente, la cavità si espande e quando si lavano i denti appare un dolore doloroso a breve termine. Vanno via dopo la rimozione dello stimolo. All'appuntamento, il dentista nota una grave distruzione della corona del dente.

Anna Losyakova

Dentista-ortodontista

Importante! è caratterizzato da un alto rischio di sviluppare pulpite, quindi è necessario rivolgersi al proprio dentista ai primi segni di dolore al terzo molare.

Cause

I medici identificano 2 fattori principali che contribuiscono allo sviluppo della patologia nella figura otto:

• distanza di posizione nella dentatura, complicando l'attuazione di un'attenta cura del dente del giudizio: si forma una placca batterica sul guscio esterno del terzo molare, che è una delle principali cause di sviluppo;
• l'eruzione parziale o la durata di questo processo porta alla formazione di un cappuccio gengivale, sotto il quale cadono i granelli di cibo: quando marciscono, la microflora batterica aumenta e il dente erotto risulta cariato.

Nei denti del giudizio la carie può comparire anche sotto l'influenza dei seguenti fattori interni ed esterni:

• Fissazione del sistema ortodontico sulla figura otto in assenza di 6 e 7 molari nella dentatura. La presenza di una tale struttura aggrava ulteriormente il complicato processo di pulizia del dente del giudizio, poiché blocca l'accesso dello spazzolino sotto la protesi.
• Mancanza o quantità insufficiente nel menu di prodotti che contengono vitamine che rafforzano il sistema immunitario e minerali responsabili della forza dello smalto. L'indebolimento della funzione protettiva del corpo porta ad una diminuzione della resistenza dello smalto agli effetti dei batteri cariosi.
• La presenza di patologie caratterizzate da debole secrezione di saliva o dalla sua completa assenza. Questo fenomeno può essere un effetto collaterale dell'uso incontrollato di alcuni farmaci. La protezione locale della cavità orale è notevolmente indebolita e aumenta la quantità di microflora patogena.
• Fumare.
• Patologie dell'apparato digerente che aumentano l'acidità nel cavo orale. L’aumento dei livelli di acido distrugge lo smalto.
• Malocclusione.
• Lesioni ai denti del giudizio.

Anna Losyakova

Dentista-ortodontista

Importante! A volte la causa della carie è lo spessore ridotto dello smalto, che viene trasmesso geneticamente.

Cosa fare se appare la carie su un dente del giudizio: trattare o rimuovere?

Quando a un paziente viene diagnosticata la carie del dente del giudizio, quando viene chiesto se trattare o rimuovere l'elemento interessato, i medici spesso propendono per la seconda opzione. Una pulizia insufficiente della cavità cariata provocherà carie secondarie, quindi la procedura è considerata uno spreco di denaro. Un altro fattore che conferma la correttezza di questa scelta è la perdita delle funzioni del dente del giudizio. È classificato come rudimento, quindi l’assenza di un elemento della dentatura non pregiudica in alcun modo la capacità masticatoria di una persona. I denti del giudizio curano la carie? Sì, ci sono alcune indicazioni in cui un medico può raccomandare un trattamento per l'unità interessata.

Carie su un dente del giudizio: trattare o rimuovere.

Indicazioni per l'estrazione	Indicazioni per il trattamento
Impossibilità di ripristinare un elemento distrutto della dentatura.	Gravidanza, soprattutto nel 1° e 3° trimestre, quando il rischio di complicazioni per madre e figlio è troppo alto.
Un ampio angolo di inclinazione o crescita orizzontale del dente, che porta a lesioni e allo sviluppo di processi infiammatori nella lingua e nelle guance.	Lo stadio iniziale o superficiale della patologia con eruzione completa e corretta dei denti.
Assenza di un dente antagonista sulla mascella opposta. La mancanza di carico masticatorio aumenta il tasso di distruzione del terzo molare.	La figura otto funge da elemento di supporto durante l'installazione della protesi.
Eruzione incompleta della figura otto.	Presenza di un dente antagonista.

Sulle difficoltà nel trattare gli otto

Le difficoltà nel trattamento sono dovute ai seguenti fattori:

• la distanza del luogo non consente agli strumenti di raggiungere la fonte della carie ed effettuarne una pulizia approfondita;
• molti pazienti non sono in grado di stare seduti a lungo con la bocca spalancata o hanno il riflesso del vomito;
• la difficoltà di passare attraverso i tortuosi canali radicolari di un dente quando il processo cariato si estende più in profondità.

Tali difficoltà spesso portano alla nomina di una procedura di estrazione che previene la carie secondaria, a condizione che vengano seguite le regole per il trattamento della cavità orale.

Complicazioni della carie del dente del giudizio

La mancata risoluzione tempestiva di un problema dentale porta allo sviluppo delle seguenti complicazioni:);

visita dal dentista 14:00 nell'anno;

arricchire la dieta con alimenti che contengono vitamine, calcio, fluoro e fosforo, che aiutano a rafforzare lo smalto;

limitare il consumo di dolci e prodotti farinacei;

la presenza nel menu di prodotti solidi che puliscono il guscio esterno dei denti in modo naturale;

evitare situazioni traumatiche;

smettere di fumare;

trattamento tempestivo di patologie caratterizzate da alterata secrezione delle ghiandole salivari e del tratto gastrointestinale.

La prognosi dipende dal tempo in cui il paziente si reca dal dentista. Nelle fasi iniziali non ci sono complicazioni, quindi la procedura di trattamento scelta impedirà la diffusione del processo cariato in profondità nei tessuti e negli elementi vicini.

Conclusione

Solo l'8% della popolazione non soffre di carie dei denti del giudizio a causa della loro mancata eruzione. Per altri, il problema si presenta abbastanza spesso e, per evitare complicazioni gravi, deve essere affrontato alla prima comparsa di sintomi spiacevoli. La scelta del metodo di trattamento è determinata dal medico, ma nella maggior parte dei casi suggerirà l'estrazione dell'unità interessata.