Che aspetto ha il frenulo del labbro superiore. Tipi di operazioni sul frenulo del labbro superiore

Il problema del frenulo della bocca si verifica abbastanza spesso. Secondo le statistiche, la loro frequenza è di circa il 10% dei bambini. Con una diagnosi prematura, possono causare molte difficoltà al bambino in futuro. E le conseguenze sono molto gravi.

Dopotutto, le briglie possono apportare modifiche non solo all'aspetto, cambiando l'estetica del viso e del sorriso, non in meglio, ma per influenzare in modo significativo le funzioni del linguaggio e la capacità di mangiare normalmente. Pertanto, è molto importante notare questa violazione in un bambino in modo tempestivo e cercare assistenza medica.

Ci sono tre frenuli nella cavità orale, ognuno di questi frenuli è un piccolo filo. Nonostante le loro piccole dimensioni, possono avere un grande impatto sulla vita quotidiana di un bambino.

Con il loro aiuto, in larga misura, il bambino viene nutrito, la mucosa orale viene mantenuta in uno stato normale e viene eseguita la pronuncia corretta e chiara della maggior parte dei suoni. In una certa misura, il frenulo può influenzare il grado del morso. E, naturalmente, l'aspetto del viso del bambino, dipende anche in gran parte dalle condizioni delle briglie.

Nello specifico le briglie sono:

• labbro superiore. Svolge una funzione di collegamento tra il labbro superiore e la gengiva, situata sulla mascella superiore. La tessitura avviene sopra gli incisivi anteriori situati nella dentatura;
• labbro inferiore. Attaccarlo avviene in modo simile al labbro superiore, il principio è lo stesso, ma già sulla mascella inferiore;
• linguaggio. Nella sua struttura e funzioni, questa briglia è più complessa di altre briglie. Questa è la domanda più comune posta dai genitori. Ma non perché i problemi con lei si verifichino più spesso, ma solo perché i genitori credono erroneamente che sia l'unico frenulo nella bocca del bambino. La briglia collega la lingua e la regione sublinguale.

Cosa è pericoloso

Quando c'è movimento delle labbra, il frenulo coinvolge la gengiva, che si allontana dagli incisivi dei denti anteriori, provocando così la loro maggiore sensibilità. Di conseguenza, le radici sono esposte, si verifica la malattia parodontale. Tali manifestazioni si verificano, principalmente nelle persone anziane.

Per quanto riguarda una tale violazione nei bambini, il problema è molto più serio. Dal momento che hanno un morso permanente e in questo momento un breve frenulo fa muovere in avanti i denti anteriori, questo è più evidente se c'è poca meta nella dentatura. Va notato che le conseguenze di tali morsi sono difficili da correggere. Inoltre, tutto ciò richiederà tempo e costi finanziari.

Un breve frenulo del labbro superiore in un neonato può causare non solo seri problemi, ma anche rappresentare un certo pericolo. Con una tale patologia, il bambino riesce a malapena a catturare il capezzolo della madre, il che gli provoca ansia, sperimenta rapidamente la stanchezza. Di conseguenza, riceve meno latte di quanto potrebbe ricevere. A causa dell'affaticamento durante l'alimentazione, della saturazione incompleta, il bambino aumenta debolmente di peso.

Il problema esiste anche nel fatto che la ragione di tale comportamento del bambino, le sue condizioni fisiche, le madri e spesso i medici, vedono qualcos'altro: la mancanza di latte. Ma, sembrerebbe, cosa è più facile guardare nella bocca di un bambino. Pertanto, è necessario essere consapevoli di questo e cercare di rispondere con maggiore attenzione a ogni cambiamento nel comportamento del bambino.

Ci sono tutte le possibilità per determinare una briglia corta anche in ospedale. È del tutto possibile che i medici eseguano immediatamente un intervento chirurgico per eliminare i disturbi del frenulo. Se in quel momento non impedisce al bambino di allattare normalmente, la correzione sarà posticipata a una data successiva. Sebbene ciò possa inizialmente influenzare la pronuncia dei singoli suoni da parte del bambino, non sarà in grado di pronunciarli. In questo caso, il medico curante sarà congiuntamente un logopedista per correggere le briglie.

Come determinare

Come riconoscere qualsiasi deviazione del frenulo? Quali conseguenze può avere questa patologia per un bambino? - tali domande vengono spesso poste dalle madri nello studio del medico.

Non è difficile nemmeno per un non specialista determinare una briglia corta in un bambino, può essere vista immediatamente.

È sufficiente che i genitori sollevino leggermente il labbro del bambino e puoi vedere il punto in cui sono intrecciate le briglie. Confronta con il livello del collo degli incisivi. Nello stato normale, la briglia dovrebbe essere tessuta un po 'più in alto di questo livello, circa mezzo centimetro. Se l'indicatore è inferiore, ciò potrebbe indicare direttamente una briglia corta.

Ma la diagnosi finale, ovviamente, dovrebbe essere fatta da un medico. Se viene rilevata una patologia, è necessario contattare una struttura medica. Quali sono le conseguenze di una briglia corta possono essere trovate nell'elenco seguente:

• la funzione di aspirazione è compromessa. Nella maggior parte dei casi, il bambino non è in grado di attaccarsi correttamente al capezzolo della madre: afferralo abbastanza bene e completamente;
• cambia i dati esterni, il volto assume un aspetto non del tutto estetico;
• si formano tremas, diastemi - spazi vuoti situati tra i denti anteriori Questi ultimi possono essere provocati da ragioni fisiologiche, ad esempio, questo si osserva nella fase di sviluppo dei denti da latte. Durante questo periodo, il corpo del bambino prepara le mascelle per il naturale processo di sostituzione dei denti con quelli permanenti. Ma ci sono lacune causate da cause patologiche, una delle quali è un breve frenulo. In questo caso si consiglia sia il trattamento chirurgico che il trattamento ortodontico;
• essere un fattore provocante nella manifestazione della patologia del morso. Ciò è dovuto al fatto che la costante tensione delle briglie fa sì che gli incisivi sporgano in avanti. Tale violazione di solito si verifica nei bambini che hanno già incisivi permanenti. Trattare la patologia, come nel caso precedente, con l'aiuto di un chirurgo e di un ortodontista;
• a causa della pressione che viene costantemente esercitata sulla membrana mucosa della mascella superiore, vengono creati i prerequisiti per lo sviluppo di processi infiammatori e malattie dentali: gengiviti e parodontiti. Come risultato delle gengive che espongono il collo dei denti, acquisiscono una maggiore sensibilità, che apre la strada alla carie.

Quando tagliare

A che età si dovrebbe correggere una briglia corta? L'operazione è difficile? - tali domande sorgono spesso nelle madri che devono affrontare questo problema. In effetti, può essere risolto solo con un intervento chirurgico. È vero, anche qui ci sono difficoltà. Non sempre è possibile eseguire un'operazione del genere, per questo sono necessarie determinate condizioni.

Il taglio del frenulo del labbro superiore nei bambini è consigliato solo esclusivamente quando il bambino inizia a eruttare i denti permanenti, o meglio, gli incisivi anteriori. A volte una tale correzione è consentita anche dopo l'eruzione delle zanne o degli incisivi situati sul lato. Un'operazione eseguita durante questo periodo eviterà il trattamento ortodontico. Questo diventa possibile perché al momento dell'eruzione di altri denti fornisce la pressione e il diastema necessari, tre capaci di chiudersi.

Nel caso in cui la briglia venga trattata dopo l'eruzione dei canini e degli incisivi, è necessario utilizzare una legatura meccanica degli incisivi. Per questa procedura vengono utilizzati massetti speciali. Per un breve periodo di tempo dovrebbero essere applicati sui denti. Secondo gli esperti, con un approccio integrato, il risultato sarà positivo.

Tutte queste misure restrittive sono legate al fatto che con la crescita della mascella si verifica un cambiamento nel frenulo. Un'eccezione a questa regola può essere fatta solo nell'ospedale di maternità, come accennato in precedenza, quando le briglie rappresentano davvero una minaccia per il normale sviluppo del bambino, non possono essere ben applicate al seno della madre. In altri casi, si dovrebbero rispettare le regole di restrizione per evitare molte conseguenze negative.

Lacrima del frenulo

Succede spesso quando un bambino, ferendo il labbro superiore, provoca danni al frenulo: si rompe. In una situazione del genere, dovresti cercare immediatamente l'aiuto dei medici. Non solo per curare la ferita, ma anche per evitare complicazioni con l'autofusione del frenulo.

Dopotutto, senza un adeguato trattamento chirurgico, non vi è alcuna garanzia che il frenulo cresca insieme correttamente e non in modo asimmetrico. Inoltre, apparirà una cicatrice ruvida, che limiterà la mobilità del labbro. E questo, a sua volta, porterà a un difetto di pronuncia. Dopo una tale lesione, al bambino dovranno essere insegnati esercizi che promuoveranno la mobilità dell'organo responsabile dell'articolazione e consentiranno di allungare leggermente il frenulo.

Come avviene l'adeguamento?

Il taglio del frenulo del labbro superiore viene eseguito in una struttura medica. Per l'anestesia viene utilizzata l'anestesia locale, durante l'operazione il medico può persino parlare con il bambino. La durata dell'operazione, di norma, nel normale corso del processo è di trenta minuti.

Esistono tre tipi di frenuloplastica:

• dissezione. Questa tecnica viene utilizzata quando il frenulo del labbro superiore è stretto e non si collega al bordo del processo alveolare. Uno specialista con manipolazioni esperte lo taglia, realizzando cuciture longitudinali appena visibili;
• escissione. Qui, invece, è visibile un'ampia briglia. Il chirurgo deve praticare un'incisione che interesserà la cresta del frenulo allungato e asporterà la papilla interdentale, nonché i tessuti situati tra le radici degli incisivi divaricati;
• frenuloplastica. Questo è il nome del metodo in cui viene cambiato il luogo di attacco delle briglie.

Tali operazioni, quasi sempre, vengono eseguite con quattro incisivi completamente tranciati. Ciò corrisponde a un bambino di sette o otto anni.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario seguire alcuni consigli:

• mangiare il gelato più spesso, soprattutto per la prima volta nei primi giorni;
• osservare l'igiene generale, monitorare le condizioni della mucosa;
• nella dieta non dovrebbe essere cibo solido e ruvido.

Dopo la correzione verranno applicate delle suture, realizzate con un materiale speciale in grado di dissolversi. Una caratteristica distintiva di questa operazione è che ci vogliono solo poche ore per riprendersi.

Se l'operazione è stata eseguita su un bambino, puoi immediatamente sentire il risultato: il bambino inizierà a pronunciare i singoli suoni in modo più chiaro, applicandolo correttamente al seno della madre.

Va notato che negli ultimi anni l'operazione con la sutura è diventata sempre più un ricordo del passato, poiché il bisturi laser sta sostituendo il solito bisturi. Si riduce anche il periodo di convalescenza, quindi, prima di tutto, questa tecnica è indicata per i neonati, per i quali l'allattamento al seno è importante.

L'uso di metodi moderni consente di evitare anche complicazioni minori, come l'edema. Il bambino deve solo seguire rigorosamente le raccomandazioni e gli esercizi del medico per allenare il frenulo durante il periodo di riabilitazione. E tutto andrà bene, come se niente fosse.

Di più

Ogni bambino e adulto ha un frenulo del labbro superiore nella cavità orale, che funge da attacco aggiuntivo del labbro all'osso mascellare. È una piega verticale della mucosa e si presenta nella struttura:

• Tipo viscido: facilmente estensibile;
• Tipo fibroso: denso, leggermente estensibile;
• Tipo muco-fibroso: media densità ed estensibilità.

Altezza attacco:

• Basso: entra nel tessuto della papilla gengivale;
• Medio: situato nel mezzo della gengiva attaccata;
• Alto: situato nella regione della piega di transizione del labbro superiore.

Tale disposizione è considerata corretta, in cui il bordo inferiore dell'articolazione del frenulo si trova a 5-8 mm dal collo dei denti al centro del processo alveolare degli incisivi superiori. Se è attaccato al di sotto di questa distanza o va oltre gli incisivi anteriori, è considerato accorciato. Le anomalie del suo sviluppo sono tra i fattori predisponenti e alle malattie dentali.

Conseguenze di un breve frenulo

Nei neonati, i frenuli corti delle labbra superiori possono interferire con la funzione di suzione, rendendo difficile la corretta e completa assunzione del capezzolo del seno materno. In questo caso, dopo l'esame di un neonatologo, viene ridotto in ospedale per la maternità. Tuttavia, se il bambino sta ingrassando bene durante l'allattamento, la correzione del frenulo non viene eseguita.

In età prescolare, il suo basso attaccamento ha scarso effetto sulla mobilità delle labbra e sulla crescita dello scheletro facciale. Ma quando, dopo l'eruzione degli incisivi centrali, il frenulo è strettamente intrecciato nella papilla gengivale tra di loro, ciò porta alla formazione di uno spazio vuoto che, senza trattamento, si espanderà solo con l'età.

Inoltre, la presenza di un breve frenulo del labbro superiore può portare ai seguenti problemi odontoiatrici, ortodontici e di logopedia:

• Avanzamento degli incisivi centrali superiori e, di conseguenza, malocclusione, deformazione della dentatura;
• Cambiamenti nella configurazione del labbro superiore, un ricciolo che non copre completamente i denti superiori;
• Tensione eccessiva della mucosa delle gengive e, come risultato della sua recessione, esposizione delle radici dei denti, malattie infiammatorie nell'area degli incisivi anteriori: gengivite, parodontite.
• Violazione della pronuncia di suoni labializzati, dizione sfocata.

Quando viene tagliato il frenulo del labbro superiore?

Con la crescita e lo sviluppo delle mascelle del bambino, il frenulo è in grado di cambiare il punto di attacco e allungarsi in modo significativo senza intervento esterno. Pertanto, un frenulo corto e spesso del labbro superiore durante il morso del latte è considerato una variante della norma. Ma quando rimane corto e poco attaccato anche dopo l'eruzione degli incisivi permanenti, un parodontologo o un logopedista può consigliare di tagliarlo.

Nei bambini, l'operazione viene eseguita non prima dei 6-8 anni, dopo la completa eruzione di tutti e 4 gli incisivi anteriori sulle gengive superiore e inferiore. Tagliare il frenulo prima può portare allo sviluppo di una malocclusione.

Le principali indicazioni per la sua chirurgia plastica sono le seguenti:

• diastema;
• Preparazione al trattamento ortodontico;
• Malattie parodontali o la minaccia del loro verificarsi;
• Preparazione per protesi rimovibili;
• Violazione della dizione, pronuncia.

Come tagliare il frenulo del labbro superiore

Si tratta di un intervento chirurgico semplice ma molto efficace che consente di risolvere e prevenire una serie di problemi. Abbastanza spesso, non solo i bambini, ma anche gli adulti ne hanno bisogno. Viene eseguito in regime ambulatoriale, in anestesia locale, utilizzando la classica metodica con bisturi o in alternativa utilizzando un laser a diodi medicali. I principali vantaggi della plastica laser sono l'assenza di sangue, l'indolore, l'elevata antisetticità.

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La dissezione (frenotomia) è indicata per un frenulo stretto del labbro superiore che non è attaccato al bordo del processo alveolare. Viene sezionato nella direzione trasversale, dopodiché vengono applicate le suture in direzione longitudinale. Non è richiesta la rimozione delle suture dopo l'intervento chirurgico, poiché i chirurghi utilizzano materiale di sutura catgut autoassorbibile.

A volte un bambino può avere una rottura del frenulo del labbro superiore a seguito di una caduta, nel qual caso è necessario contattare immediatamente il chirurgo presso la clinica dentale per decidere il suo destino futuro.

L'escissione (frenectomia) è indicata per un ampio frenulo del labbro superiore. Il chirurgo taglia il frenulo allungato lungo la cresta, quindi ha asportato la papilla interdentale e i tessuti nello spazio tra le radici dei denti centrali. La frenuloplastica è indicata per riposizionare il sito di attacco del frenulo.

Periodo postoperatorio

Dopo l'operazione, c'è un leggero disagio dovuto alla novità delle sensazioni, le ferite fresche possono inizialmente dolere leggermente, ma il paziente torna rapidamente alla normalità. Per ridurre al minimo il disagio e consolidare il risultato, è necessario osservare le seguenti regole:

• Astenersi dall'assumere cibi solidi e caldi per 2-3 giorni;
• Rispettare rigorosamente l'igiene orale;
• Assicurati di vedere il chirurgo il giorno successivo o il giorno dopo l'intervento di chirurgia plastica;
• Per rafforzare i muscoli masticatori e facciali, una settimana dopo l'operazione, eseguire regolarmente speciali esercizi mioginnici.

Ci sono anche, con i quali sono possibili anche problemi nei bambini.

Il tuo segno:

Un bel sorriso, la chiarezza della pronuncia dei suoni dipende dalla posizione e dalla lunghezza del frenulo nella cavità orale. Spesso sono presenti anomalie delle pieghe tra gengive e labbra: cordone troppo corto, largo o stretto, che complicano la comunicazione e causano numerosi problemi di salute orale. Durante l'infanzia, il frenulo viene tagliato o la sua posizione congenita viene modificata: questa è un'operazione semplice con un periodo minimo di recupero dei tessuti.

Perché tagliare il frenulo di un bambino? Le sue dimensioni troppo piccole causano difficoltà di suzione nei neonati e nei bambini più grandi - problemi con la posizione degli incisivi permanenti, la pronuncia dei suoni. Una piccola anomalia può servire come inizio dello sviluppo della carie precoce, della comparsa di gengivite e dell'esposizione del collo dei denti. Per questo motivo, la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore è prescritta durante l'infanzia o l'età prescolare.

Quando è indicato il taglio del frenulo del labbro superiore o inferiore?

È necessario correggere il frenulo del labbro superiore (inferiore) in un bambino? In caso di terapia conservativa inefficace, il medico prescrive un intervento chirurgico. Se lo rifiuti, possono verificarsi malattie delle gengive e dei denti, si forma un morso scomodo per il bambino e compaiono difetti del linguaggio. La frenuloplastica sul labbro superiore è prescritta per tali problemi:

• piega troppo spessa o corta;
• incapacità di allattare;
• parodontite;
• la formazione di uno spazio tra i denti (diastema);
• la presenza di difetti del linguaggio;
• preparazione al trattamento ortodontico.

Il sottosquadro nei bambini del frenulo inferiore viene eseguito se è troppo largo, corto, posizionato in modo errato o se sono presenti due pieghe invece di una. Il difetto può portare a carie dei denti da latte, formazione di tasche gengivali, infiammazioni (si consiglia di leggere:). Nei bambini, quest'area della cavità orale a volte fa male, causando disagio. Molto spesso, il frenulo del labbro inferiore viene tagliato con un laser. Negli adulti, l'intervento chirurgico è indicato per alcune malattie del cavo orale e prima dell'installazione di protesi, se c'è il rischio che la piega provochi la caduta della struttura.

Succede che i genitori hanno perso un'anomalia dello sviluppo e i pazienti adulti si rivolgono a uno specialista per la correzione. La chirurgia plastica del frenulo superiore del labbro viene eseguita a qualsiasi età: l'operazione viene eseguita rapidamente, in anestesia locale ed è facilmente tollerata da una persona.

Ragioni per la formazione di un frenulo corto o troppo lungo

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Il frenulo del labbro superiore è una piega morbida ed elastica che si trova quando il labbro viene tirato indietro (situato verticalmente, proveniente dalla gengiva). La briglia si trova in modo simile dal basso. Normalmente è quasi impercettibile, si trova al centro della dentatura 5-8 mm sopra (sotto) il collo dei denti. Se adeguatamente dimensionata, questa piega non causa problemi di articolazione, mangiare o imperfezioni facciali vicino alla bocca. Le foto ti permetteranno di identificare autonomamente la presenza di patologia e contattare il dentista.

In generale, le cause delle anomalie nello sviluppo della piega non sono completamente comprese. In quasi il 50% dei casi, un frenulo corto, deformato o largo viene ereditato da uno dei genitori (si consiglia di leggere:). Altri casi sono associati ad effetti dannosi sul feto nel 1° trimestre di gravidanza:

• grave tossicosi;
• assunzione di antibiotici;
• malattie virali;
• l'azione di vernici, pitture e altri prodotti chimici.

L'età ottimale per la procedura

Il momento migliore per l'escissione del frenulo sul labbro inferiore e in alto è l'infanzia. In un bambino di 2,5-6 mesi, questa sezione della membrana mucosa non ha ancora formato terminazioni nervose e un forte apporto di sangue.

L'operazione viene eseguita rapidamente: è conveniente per il medico e indolore per il piccolo. Se si perde tempo, la chirurgia plastica del frenulo del labbro inferiore viene eseguita a 7-9 anni e quella superiore a 6-8 anni, quando avviene la formazione e l'eruzione degli incisivi permanenti.

Il motivo principale per la correzione del labbro superiore è la prevenzione della malattia parodontale. Le deformazioni sono la base per lo sviluppo di gengiviti, parodontiti, aumento della sensibilità dello smalto, residui di cibo si accumulano nelle tasche delle gengive, provocando la riproduzione di microbi patogeni. Questo può portare a una rapida perdita dei denti.

Tipi di frenuloplastica

La piega può essere modificata in due modi: si rimuove parzialmente o si seziona per la cucitura e la successiva fusione nella posizione corretta. La sua rottura può avvenire spontaneamente quando si cade o si mastica cibo solido, il che è piuttosto doloroso. Pertanto, è meglio consultare un medico in tempo per diagnosticare e identificare la necessità di un intervento chirurgico. Il metodo per eliminare il problema viene scelto in base alla gravità della patologia. Prima dell'operazione, il paziente fornisce un'analisi generale di urina, sangue, fa un coagulogramma e una fluorografia.

Plastica laser

Recentemente, la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore con un laser è diventata sempre più popolare. La procedura richiede 3-5 minuti e il bambino non sarà ferito perché viene utilizzato un gel anestetico. Un dispositivo laser viene diretto al tessuto, formando un potente raggio di luce. La mucosa "si dissolve" e i bordi della ferita vengono sterilizzati e sigillati con l'aiuto del dispositivo. I video ti aiuteranno a saperne di più sul metodo di escissione laser e a sintonizzarti sulla procedura. Ci sono molti vantaggi nel metodo della plastica del frenulo del labbro superiore con un laser:

• l'assenza di suoni spaventosi per il bambino;
• non c'è bisogno di punti;
• breve periodo di riabilitazione;
• infiammazione minima;
• mancanza di sangue;
• esclusione della possibilità di infezione.

Con la chirurgia laser, non c'è praticamente alcuna possibilità di provare dolore o di avere una cicatrice postoperatoria. Questo metodo viene spesso utilizzato per eseguire la chirurgia plastica del frenulo del labbro inferiore. In alcuni casi i medici sono propensi ad effettuare l'intervento in modo tradizionale, poiché il raggio laser non è in grado di far fronte alle anomalie.

Metodi di frenuloplastica

Uno dei metodi collaudati di chirurgia plastica delle labbra superiori e inferiori è la frenuloplastica. È indicato quando la piega è stretta e non raggiunge l'alveolo. La procedura viene eseguita in anestesia locale utilizzando strumenti chirurgici. Ci sono 2 modi per farlo:

Lo specialista sposta la piega tra il labbro e la gengiva nel posto giusto, le suture vengono applicate usando il catgut. Durante questa operazione si forma necessariamente un letto, poiché semplicemente cucendo insieme i tessuti allenterà la tensione, ma non risolverà il problema principale. Molto spesso, la plastica del frenulo del labbro superiore viene utilizzata prima dell'installazione di strutture ortopediche o sistemi di staffe.

Frenectomia

La rimozione del frenulo è indicata quando è troppo largo. Grandi quantità di placca si accumulano costantemente sui denti, il che minaccia di gravi malattie dentali. L'incisione viene praticata lungo la cresta della mucosa, dopo di che il chirurgo rimuove la papilla interdentale e il tessuto, che si trova al centro alle radici degli incisivi. Spesso, la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore con il metodo della frenectomia viene eseguita quando un bambino danneggia accidentalmente la cavità orale a causa di una caduta. Quindi vengono applicate le suture o la piega viene completamente asportata.

Queste piccole fasce mucose possono influenzare la chiarezza del discorso, l'estetica di un sorriso, nei bambini il frenulo della cavità orale può influenzare la qualità dell'attaccamento al seno o la capacità di succhiare un biberon. È in questa occasione che i genitori dovrebbero prestare attenzione a queste formazioni anatomiche.

Se il (i) frenulo (i) della cavità orale è corto, il bambino non sarà in grado di mangiare correttamente, attaccarsi al seno, quindi si stancherà più velocemente, rimanendo affamato. Non si può parlare di aumento del peso e dell'altezza del bambino. I genitori dovrebbero essere consapevoli e consapevoli di tale problema ed essere in grado di notare sintomi allarmanti. Secondo le statistiche, una grande percentuale di frenuli corti si registra nei bambini, in media, ogni 14 bambini. Se il problema viene diagnosticato in tempo, è possibile evitare quelle complicazioni che possono provocare frenuli corti.

Anatomia orale

Ci sono tre frenuli nella bocca del bambino, e non uno, come credono molti genitori. Dopotutto, di più famoso» frenulo della lingua, che ha un attacco sul lato inferiore della lingua e spazio sublinguale. Il frenulo della lingua è giustamente considerato il più insidioso, ma allo stesso tempo praticamente il più importante.

Oltre al frenulo della lingua nella bocca del bambino, ci sono anche i frenuli delle labbra superiori e inferiori, che hanno anche determinate funzioni. Il frenulo sul labbro superiore dovrebbe essere intrecciato nel labbro superiore e nella membrana mucosa delle gengive, appena sopra il livello degli incisivi anteriori. Il frenulo sul labbro inferiore è intessuto per analogia con quello superiore.

Per diagnosticare un frenulo corto in bocca, di norma, possono essere ancora nel reparto maternità, questo è più vero per un frenulo corto della lingua. Come per il resto del frenulo del cavo orale, la diagnosi avviene principalmente sulla poltrona del dentista ad un appuntamento casuale. Ci sono casi in cui il frenulo della lingua non viene diagnosticato immediatamente e il frenulo non interferisce in alcun modo con l'alimentazione del bambino. Ma in futuro, il bambino potrebbe pronunciare suoni definiti in modo errato, quindi si ripresenta la domanda di un breve frenulo della lingua, che, di regola, viene diagnosticata all'appuntamento di un logopedista.

frenulo del labbro superiore

Quando si diagnostica un frenulo corto, di solito non ci sono difficoltà, nemmeno per i genitori. Per fare questo, devi solo tirare delicatamente il labbro superiore a riposo e vedere a quale livello è attaccato il cordone mucoso. Normalmente, l'attacco dovrebbe avvenire a 5-8 mm dal collo degli incisivi del bambino. Se la briglia è attaccata più in basso o il suo attacco non è affatto visibile, allora possiamo parlare di una briglia corta.

Cosa minaccia la presenza di un frenulo corto?

In un neonato, il frenulo corto sul labbro superiore può influenzare l'attaccamento del seno, il bambino semplicemente non può posizionare correttamente il labbro superiore e abbracciare correttamente il seno della madre. Solo in questo caso il frenulo del labbro superiore può essere corretto anche in maternità. Fortunatamente, questo accade abbastanza raramente.
In età avanzata, un breve frenulo nella cavità orale può influenzare l'estetica di un sorriso, poiché si forma uno spazio tra i denti anteriori di un bambino: un diastema (trema). Di solito i bambini sono imbarazzati da tali diastemi, specialmente gli adolescenti, e cercano di sorridere o parlare meno.

Tali spazi tra i denti sono considerati difetti della dentatura che richiedono un trattamento ortodontico, a volte in combinazione con la chirurgia. Ma vale la pena ricordare che un difetto estetico non è l'unico problema che può provocare un frenulo corto del labbro superiore, la complicazione più formidabile sono i problemi di morso, ovvero l'avanzamento degli incisivi anteriori in avanti.

L'estensione degli incisivi anteriori si verifica a causa della pressione. Il fatto è che quando si parla o si mangia, le labbra sono coinvolte e il frenulo collega il labbro e il processo alveolare e lo trascina, mentre agisce meccanicamente sulla mascella nella regione degli incisivi, contribuendo al loro avanzamento. La soluzione a questo problema è ortodontica e richiede un investimento abbastanza grande di tempo e denaro. In tutta onestà, vale la pena notare che un tale scenario può svilupparsi solo nei bambini con incisivi permanenti, se il bambino ha ancora un morso di latte, non dovresti preoccuparti.

Un'eccessiva tensione della mucosa delle gengive può provocare malattie infiammatorie nell'area degli incisivi anteriori - gengivite, parodontite. Di conseguenza, il bambino può sviluppare una maggiore sensibilità dei denti. I difetti del linguaggio possono anche essere caratteristici di un frenulo corto, il piccolo non può pronunciare correttamente alcuni suoni, nella cui pronuncia sono coinvolte le labbra del bambino, ad esempio "o", "u", ecc.

Inoltre, le malattie infiammatorie delle gengive possono provocare carie nel collo dei denti. A causa del basso attacco del frenulo, una grande quantità di placca si accumula nell'area degli incisivi ed è abbastanza difficile rimuoverla.

Come sta andando la correzione?

La correzione può avvenire esclusivamente chirurgicamente, ma vale la pena ricordare alcune caratteristiche. La correzione del frenulo sul labbro superiore è indicata solo dopo o durante l'eruzione degli incisivi permanenti! Di solito sono 6 - 8 anni, fino a questa età i genitori non dovrebbero preoccuparsi.

Si sconsiglia di effettuare l'operazione prima di tale orario, con l'unica eccezione in maternità. In caso contrario, tali azioni possono causare patologie da morso. Un frenulo accorciato e spesso del labbro superiore in un morso di latte non è una patologia, ma una variante della norma; man mano che le mascelle crescono, il frenulo può correggersi indipendentemente, ad es. allungare e cambiare il suo luogo di attaccamento.

È per questi motivi che il momento più ottimale per la correzione è il momento in cui tutti gli incisivi permanenti della mascella superiore sono eruttati e inizia l'eruzione attiva dei canini, o quando scoppiano gli incisivi permanenti anteriori e con l'eruzione attiva del laterale quelli. Il fatto è che quando il frenulo viene corretto in questo momento, i denti in eruzione sposteranno i denti l'uno verso l'altro e lo spazio tra i denti si chiuderà da solo e non è necessario un trattamento ortodontico.

Se non è stato possibile correggere in tempo il frenulo, è necessario ricorrere a un trattamento ortodontico, quando il medico mette un "massetto" sui denti anteriori, che avvicinerà gli incisivi.

Chirurgia

I dentisti possono utilizzare 3 tipi di trattamento chirurgico:

Frenotomia - dissezione;
Frenectomia - escissione;
Frenuloplastica: spostamento del punto di attacco del frenulo.

I bambini possono sezionare il frenulo da soli e i casi di tali lesioni sono abbastanza frequenti. Ad esempio, quando i giocattoli cadono o si masticano troppo forte, può verificarsi una rottura del frenulo, che è accompagnata da sanguinamento ed ematoma. In caso di lesione, è necessario contattare immediatamente il dentista per decidere la sorte del frenulo ferito. La frenectomia risolve questo problema e, anche con una lesione alla cavità orale, di norma non si verificano rotture del frenulo.

Le operazioni stesse vengono eseguite nelle condizioni della sala operatoria del policlinico, utilizzando l'anestesia locale, e la procedura di solito non richiede più di 30 minuti. Dopo la dissezione del frenulo, il medico sutura da uno speciale biomateriale che si dissolve da solo, evitando la spiacevole procedura per la loro rimozione. Il periodo di recupero dopo la procedura non è lungo e richiede da alcune ore a diversi giorni. E non appena il gonfiore scompare dopo l'operazione, i genitori notano che il bambino inizia a pronunciare suoni più chiaramente o afferra più liberamente il seno della madre.

L'operazione può essere eseguita utilizzando vari strumenti: forbici chirurgiche o bisturi o utilizzando un laser. L'uso di quest'ultima tecnica è più accettabile, in quanto evita la sutura e riduce significativamente i tempi di recupero per il bambino. Molto spesso, la briglia viene corretta nei bambini piccoli con un bisturi, la quantità di tempo trascorso è ridotta e una condizione indispensabile per questo è l'attaccamento istantaneo al torace.

Frenulo sul labbro inferiore

Il frenulo del labbro inferiore potrebbe non essere presente o essere biforcato. Per diagnosticare un frenulo corto sul labbro inferiore, è necessario tirare il labbro inferiore. Allo stesso tempo, diventa evidente il frenulo stesso, che va dal centro del processo alveolare della mascella inferiore, intrecciandosi sotto l'area degli incisivi inferiori e attaccandosi al labbro inferiore.

In condizioni normali, il frenulo dovrebbe essere sottile e quasi invisibile e dovrebbe essere a filo con la linea centrale. Se il frenulo del bambino è spesso, corto ed è attaccato alla base degli incisivi inferiori, il frenulo è corto.

Qual è il pericolo di un frenulo corto del labbro inferiore?

Per analogia con le briglie sulla mascella superiore, la funzione di suzione può risentirne in un bambino. Durante l'aspirazione, il frenulo corto tira con sé il labbro inferiore, rompendo così il vuoto che si forma durante l'aspirazione. Il bambino ha bisogno di uno sforzo maggiore, il bambino si stanca rapidamente, rimane affamato e lancia il seno. In questo caso la frenuloplastica può essere eseguita anche nel reparto maternità.

Un frenulo corto può anche provocare malocclusioni, malattie infiammatorie e cariose nella regione degli incisivi anteriori inferiori. La formazione di spazi tra gli incisivi anteriori inferiori è piuttosto rara, ma può ancora essere diagnosticata se il frenulo è intessuto nella regione della papilla gengivale tra gli incisivi anteriori della mandibola.

Trattamento

L'operazione può essere eseguita su bambini di età diverse, ma il più delle volte si tratta di bambini con incisivi permanenti completamente eruttati. Non meno spesso, il frenulo può essere sezionato già in età adulta, quando si tratta di protesi della mascella inferiore.

L'operazione stessa viene eseguita in un poliambulatorio, in anestesia locale, e possono essere utilizzate 2 operazioni per correggere il frenulo: frenotomia, frenectomia.

Frenulo della lingua

È questo frenulo che è in grado di influenzare il movimento della lingua, molto spesso limita questi movimenti. La lingua è l'organo più importante nella cavità orale, che è coinvolta in molte funzioni: produzione del linguaggio, alimentazione, allattamento e molto altro.

Normalmente, il cordone mucoso è tessuto dall'interno della lingua approssimativamente nel mezzo e si collega allo spazio sublinguale. La lunghezza normale del frenulo è di circa 8 mm. Se la briglia è attaccata quasi alla punta della lingua, allora questa è una chiara indicazione per la correzione.

Un segno così classico di un breve frenulo della lingua non si trova sempre, ci sono altri sintomi con cui è possibile diagnosticare il suo accorciamento. I medici di solito usano un semplice test che possono essere utilizzati anche dai genitori. Con la bocca del bambino aperta, devi chiederle di toccare il cielo stesso, e se il bambino lo ottiene senza difficoltà, tutto è normale. Ma se il bambino ha una reazione al dolore, o semplicemente il bambino non può fare questa operazione, questo è un motivo per contattare il medico.

L'unico inconveniente di un tale test sono i limiti di età nei bambini, un tale test può essere eseguito solo nei bambini di età superiore ai 3 anni. Se il bambino è più giovane, può semplicemente rifiutarsi di eseguire tale manipolazione. Per i bambini più piccoli, ci sono anche le proprie serie di test, di solito i medici chiedono o provocano un bambino a mostrare la lingua. E allo stesso tempo, il medico valuta quanto la lingua del bambino può uscire dalla cavità orale.

Qual è il pericolo di un breve frenulo della bocca?

Ogni madre dovrebbe prestare attenzione all'alimentazione delle briciole, monitorare la sua reazione, prestare attenzione ai suoni che fa il bambino e all'aumento di peso. Con un breve frenulo della lingua, il bambino semplicemente non riesce a posare correttamente la lingua sotto il capezzolo della madre, si scopre che il bambino non può afferrare correttamente il seno e durante l'allattamento possono verificarsi suoni di "clattering".

Oltre all'attaccamento inadeguato al seno e ai problemi per la madre, il bambino fa più sforzi per averne abbastanza, l'attività di suzione del bambino diminuisce gradualmente e il tempo stesso di alimentazione aumenta, durante il quale il bambino si prende una breve pausa. Il bambino cerca di compensare uno sforzo maggiore stringendo le mascelle e spesso durante l'allattamento i bambini mordono il seno della madre.

Spesso questi bambini stabiliscono il proprio programma di alimentazione, poiché la saturazione completa si verifica per un periodo di tempo più lungo, di solito i bambini mangiano circa ogni due ore. L'aumento di peso viene effettuato al limite inferiore della norma o addirittura in ritardo.

Un frenulo durante l'infanzia potrebbe non essere diagnosticato e può essere rilevato durante il periodo in cui il bambino inizia a parlare attivamente. I bambini piccoli con un breve frenulo della lingua non possono pronunciare correttamente molti suoni, vale a dire quei suoni in cui la lingua dovrebbe toccare il cielo o gli incisivi superiori - "p", "sh", "u", "h", "p ”, ecc. La diagnosi del frenulo si verifica spesso alla reception di un logopedista, da cui i genitori ricevono un rinvio dal dentista.

Trattamento

Il trattamento può avvenire in due modi: chirurgico o logopedia, spesso esiste una combinazione di questi due metodi. I genitori dovrebbero ricordare che la scelta del metodo di trattamento spetta interamente alle spalle del dentista e non di un logopedista.

Correzione chirurgica del frenulo

Il frenulo può essere corretto anche in maternità, l'operazione viene eseguita alla presenza obbligatoria della madre e, dopo l'operazione, il bambino deve essere immediatamente attaccato al torace. Non ci sono terminazioni nervose nel frenulo stesso, ma ci sono vasi sanguigni, nel luogo in cui avviene la dissezione non ce ne sono, quindi non c'è dolore e sanguinamento. I bambini possono semplicemente spaventarsi e l'allattamento al seno è più una manovra calmante.

Nei bambini piccoli, la correzione viene spesso eseguita con un laser, che elimina la necessità di punti e riduce i tempi di recupero.

Nei bambini più grandi, in particolare nei bambini in età scolare, viene eseguita in anestesia locale. In questo caso, il medico seziona il frenulo e le suture utilizzando un classico set di strumenti. È meglio usare un bisturi laser. Quando lo si utilizza, il tempo dell'operazione stessa si riduce, non è necessario suturare.

Dopo la riabilitazione, il bambino deve seguire una dieta speciale di risparmio ed eseguire quegli esercizi raccomandati dal dentista o dal logopedista. Questi esercizi hanno lo scopo di allenare le briglie. Se il frenulo non è molto accorciato, è possibile risolvere il problema senza intervento chirurgico, ma solo se il bambino ha meno di 5 anni.

Esercizi di logopedia

Gli esercizi possono essere diversi e la scelta dipenderà dall'età del bambino. Per i più piccoli, puoi offrire esercizi di gioco in cui sarà coinvolta la lingua del bambino, ad esempio l'esercizio "gattino": al bambino viene offerto di leccare il piattino come un gattino.

Puoi usare l'esercizio cavallo”, chiedi al bambino di fare clic come un cavallo, mentre la lingua si alza al cielo, le briglie si allungano e si allungano, il che lo allena.

Alla reception, un logopedista può massaggiare il frenulo con strumenti speciali o con l'aiuto delle mani. Vale la pena ricordare che il bambino si stanca abbastanza rapidamente e potrebbe esserci disagio fino al dolore. Ecco perché il carico deve essere aumentato gradualmente, ed è proprio con questo fatto che il trattamento della logopedia non dà risultati rapidi e nella maggior parte dei casi è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. E quando si diagnostica un frenulo corto, è necessario ottenere

Nonostante il fatto che la maggior parte dei medici che "non sono dentisti", mamme e papà per qualche motivo non considerino l'odontoiatria pediatrica qualcosa di difficile (secondo loro, la difficoltà principale è tenere il bambino sulla sedia), ce ne sono un certo numero di questioni che sono inequivocabili ancora non esiste. Uno di questi problemi è la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore. Perché è necessario, come e quando è fatto - leggi sotto.

Per che cosa?
Qualsiasi intervento medico deve essere giustificato. Deve anche servire a uno scopo. Pertanto, le parole del pediatra "Il tuo bambino ha un frenulo corto del labbro superiore" non sono un'indicazione per un'indicazione per la chirurgia plastica d'urgenza. In questo caso è meglio chiedere consiglio a un buon dentista che sappia lavorare con i bambini.
E le indicazioni per la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore sono le seguenti:
1. La presenza di uno spazio vuoto (diastema) tra gli incisivi centrali. Il frenulo del labbro superiore, intessuto nella papilla interdentale e formando una spessa fascia, non consente agli incisivi di convergere al centro. Inoltre, a causa del basso carico costante, il diastema aumenterà e i denti stessi si sposteranno in avanti e lontano dal centro.
In una situazione del genere, la papilla interdentale è costantemente esposta a traumi: ciò può portare alla parodontite e, di conseguenza, alla perdita dei denti.
2. In preparazione al trattamento ortodontico. Come accennato in precedenza, tutti i tipi di corde dei tessuti molli nella cavità orale, compreso il frenulo del labbro superiore e della lingua, creano piccoli carichi sulla dentatura e influiscono in modo significativo sul morso. Pertanto, se tuo figlio deve correggere il morso, devi prestare attenzione al frenulo del labbro superiore.
3. Con malattie parodontali e la minaccia del loro verificarsi. In questo caso, il frenulo del labbro superiore, per così dire, "tira" la mucosa dai denti. Si verifica una recessione gengivale, una cosa molto spiacevole che richiederà un trattamento lungo e costoso.
4. In preparazione per protesi rimovibili. Quando si spostano le labbra (ad esempio durante una conversazione o un pasto), un breve frenulo della lingua può contribuire alla caduta di una protesi rimovibile. Naturalmente, stiamo parlando di chi utilizza protesi rimovibili.
5. Molto, molto raro un frenulo del labbro superiore gravemente accorciato può essere causa di ridotta produzione del suono e problemi di logopedia. Questa è anche un'indicazione per la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.

Quando?
È qui che sorge una delle differenze principali. A volte ci vengono portati bambini molto piccoli di età compresa tra 0 e 2 anni con la richiesta di "tagliare" il frenulo del labbro superiore. Alla domanda: "Perché?" otteniamo una risposta logica: "Il pediatra ha detto ..."

Ricorda una volta per tutte: LA FRENUPLASTICA DEL LABBRO SUPERIORE NON SI EFFETTUA PER I NEONATI! Non ci sono indicazioni, ma ci sono non pochi pericoli.
L'età ottimale per la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore è di 5-6 anni. In questo momento, c'è un cambiamento attivo nel morso: i denti da latte cadono, i denti permanenti eruttano. Quindi, l'opzione ideale è il momento in cui gli incisivi centrali sono scoppiati (almeno di un terzo), ma quelli laterali non lo sono ancora. In questo caso, gli incisivi laterali in eruzione, per così dire, "spingeranno" gli incisivi centrali al centro (nulla interferirà con il loro movimento) - e tutto andrà a posto. A volte - da soli e talvolta - con un piccolo aiuto ortodontico.

Come?
Non è richiesta alcuna preparazione speciale per la frenuloplastica del labbro superiore. Non capisco bene perché alcuni medici mandano i bambini a fare test e fluorografia: questa operazione è molto meno traumatica. Secondo me, oltre all'opinione dei bambini stessi, è molto più spiacevole rimuovere i denti da latte. Non inviamo per l'analisi di tutti quelli che sono venuti a sbarazzarsi di un dente.
Il mio unico desiderio è che il bambino sia ben nutrito. Una persona affamata sopporta tutto peggio, la fame è uno stress aggiuntivo, il sangue di una persona affamata si coagula peggio. Quindi dai da mangiare al tuo piccolo prima di andare dal dentista.

Una delle condizioni principali per l'operazione è che il bambino debba sedersi tranquillamente sulla sedia per almeno 10-15 minuti. Come raggiungere questo obiettivo.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale e dura circa un quarto d'ora. È assolutamente indolore e non provoca alcun disagio (il bambino si siede con la bocca aperta e può anche parlare). Le suture vengono applicate alla ferita chirurgica, che non deve essere rimossa in seguito: vengono utilizzati materiali di sutura riassorbibili.

Anche il periodo postoperatorio passa con molta calma. Naturalmente, quando l'anestetico svanisce, il sito dell'operazione potrebbe ferire un po', ma questo è il massimo.
L'intero regime in questo momento si riduce a tre semplici regole:
1. Un'accurata igiene orale
2. Rifiuto di cibo grezzo e caldo per 1-2 giorni. Mi sembra che tu possa vivere senza patatine, noci, mele e carote per due giorni.
3. Esame postoperatorio. Solitamente fatto il giorno successivo o a giorni alterni.

Se tutte queste condizioni sono soddisfatte, il bambino non ha problemi. L'operazione è quasi impercettibile sia per lui che per i suoi genitori, e il risultato ottenuto aiuta a prevenire molti problemi dentali in futuro.

Di seguito è riportato un esempio di tale lavoro. Questa volta non mostrerò tutte le fasi dell'operazione (a causa delle critiche di alcuni lettori per la "sanguinatezza"), ma dimostrerò solo la versione iniziale, l'esame postoperatorio e il risultato a lungo termine dopo 6 mesi.

Ragazza Katya, 7 anni. Situazione iniziale:

Come puoi vedere, il frenulo del labbro superiore è intrecciato nella papilla interdentale. Per questo motivo, l'undicesimo dente cresce leggermente di lato, è prevedibile che lo stesso problema si verifichi con il 21o dente. Pertanto, insieme all'ortodontista, si è deciso di eseguire un intervento di chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.

Due giorni dopo l'intervento di chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore:


Le strisce bianche sono suture riassorbibili. La ferita postoperatoria dà un'idea della natura traumatica di questa operazione.

Successivamente, Katya continua il trattamento ortodontico. Il risultato del nostro lavoro congiunto dopo 6 mesi:


Vorrei anche insegnare a Katya come lavarsi i denti)))... Rimane ancora un piccolo diastema, ma questo è un problema risolvibile.

Come al solito, attendo le vostre domande nei commenti.
Buona salute!