Come identificare i sintomi e il trattamento della rinite da farmaci? Sintomi e trattamento della rinite indotta da farmaci negli adulti.
La rinite indotta da farmaci si verifica molto spesso durante il trattamento indipendente e a lungo termine del naso che cola con vari farmaci vasocostrittori farmaceutici. All'inizio del trattamento, tali prodotti eliminano molto rapidamente la congestione nasale e consentono di respirare liberamente. Ma gradualmente il tono vascolare diminuisce, si verificano atrofia e gonfiore della mucosa nasale.
I principali sintomi della rinite medicamentosa sono la congestione e la secrezione nasale persistente. Respirare senza gocce di vasocostrittore diventa quasi impossibile e sorge la dipendenza da esse. La rinite è spesso accompagnata da mal di testa persistente.
Rimedi popolari per il trattamento della rinite medica
Quando si tratta la rinite indotta da farmaci, tutte le gocce vasocostrittrici vengono solitamente interrotte. Possono essere prescritti solo antinfiammatori locali o farmaci. Il trattamento chirurgico viene utilizzato anche se la terapia non produce un effetto positivo. Tuttavia, nella fase iniziale della malattia, puoi tranquillamente ricorrere ai rimedi popolari per il trattamento di questa forma di rinite. Di norma, sono costituiti solo da ingredienti naturali che alleviano la malattia in modo delicato e senza danni alla salute.
Una nota pianta d'appartamento, l'aloe, allevierà in modo molto efficace e rapido tutti i sintomi negativi della rinite medicinale. È necessario preparare il succo da una foglia tagliata dal fondo dell'agave. Il succo viene diluito con acqua 1:2, versato in una fiala sterile e conservato in frigorifero. Gocciolare quattro gocce nel passaggio nasale non più di cinque volte al giorno.
La congestione nasale viene trattata con una miscela di succo di aloe e olio d'oliva. La proporzione della miscela è 1:3. Si consiglia di riscaldare lo strumento per 4 minuti a bagnomaria, quindi raffreddarlo. Seppellisci il naso con questo medicinale non più di 2 volte al giorno. Puoi anche immergere un batuffolo di cotone nella miscela durante il giorno e inserirlo nelle narici per 9 minuti. Dopo la procedura, il naso può essere pulito e quindi lubrificato nuovamente con il prodotto.
Ottimi risultati nel trattamento di questa rinite danno il miele. Preparare una composizione per l'instillazione del naso in un rapporto di 1: 1 da miele e acqua. Versare in ciascun passaggio nasale: fino a 8 gocce per gli adulti e 2 gocce per i bambini.La procedura viene eseguita quotidianamente: almeno cinque 5 volte. L'infiammazione e la congestione nasale scompariranno.
Farmaci prolungati. È uno stimolante per il normale funzionamento della mucosa nasale. È necessario spremere il succo, inumidire cotone o flagelli di garza e inserirli nei passaggi nasali per 4 minuti. Se appare una sensazione di bruciore, la mucosa nasale può essere lubrificata con vaselina.
Tali procedure aiuteranno rapidamente. Preparare piccoli tamponi. Mescolare (un cucchiaio alla volta): succo di tuberi di ciclamino, cipolle, foglie di Kalanchoe e aloe. Inoltre, alla miscela vengono aggiunti miele fresco e linimento balsamico secondo Vishnevskij. In questa composizione, i tamponi vengono inumiditi e inseriti in ciascun passaggio nasale per 40 minuti. La mucosa si riprenderà, la congestione passerà.
Mescolare gli oli di pesca, rosa canina ed eucalipto in parti uguali, aggiungere un po' di carotolina. I flagelli di cotone vengono inumiditi in questa miscela e inseriti uno alla volta nei passaggi nasali per 40 minuti.
L'olio dell'albero del tè aiuterà a superare la rinite medica. I flagelli attorcigliati da una benda vengono inumiditi e inseriti nel passaggio nasale per soli 10 minuti. Tali procedure per la rinite dovrebbero essere eseguite almeno 2 volte al giorno. Inoltre, questo olio può semplicemente lubrificare il naso dall'interno.
Per la rinite causata dall'uso di gocce vasocostrittrici, si consiglia di utilizzare olio di cipolla. Si prepara così: grattugiare la cipolla su una grattugia fine e versare in questa massa 220 ml di olio di mais bollente. Avvolgere con una sciarpa calda e lasciare fermentare per almeno 9 ore. Il prodotto finito lubrifica la mucosa.
Un paio di cipolle puliscono molto bene il naso. Metti la miscela di cipolla grattugiata in un inalatore e respira attraverso ciascuna narice per almeno 3 minuti. Se non hai un inalatore, metti la polpa di cipolla in un piccolo contenitore (bicchiere, tazza, barattolo) e mettila a bagnomaria. Preparare un imbuto di cartone e posizionarlo sopra il contenitore. Respira il vapore della cipolla fino a 8 volte al giorno.
La rinite indotta da farmaci, che causa disagio, viene combattuta con l'aiuto dell'olio di olivello spinoso. Durante il giorno devi instillare questo rimedio nel naso almeno 6 volte. Sono consentite fino a 4 gocce in ogni passaggio. La respirazione migliorerà presto, il gonfiore della mucosa scomparirà, le pareti dei vasi sanguigni si rafforzeranno e la secrezione si fermerà. L'olio può essere acquistato in farmacia o preparato da soli. Prendi le bacche fresche e spremi il succo. La torta si asciuga su un foglio di carta pulito (non al sole!), girandola regolarmente. Poi macinatelo in un macinacaffè. La massa viene posta in un barattolo e riempita con olio d'oliva 1:1. Dopo una settimana il prodotto viene filtrato e versato in un contenitore sterile. Utilizzare se necessario. Conservare in un luogo fresco o in frigorifero.
Sciacquare il naso con l’infuso di camomilla è efficace per alleviare il gonfiore, l’infiammazione e la congestione. Un cucchiaio di fiori secchi della pianta viene preparato con una tazza (300 ml) di acqua calda bollente. Dopo che l'infuso è stato ben infuso (almeno mezz'ora), viene filtrato e utilizzato per il risciacquo del naso.
Il risciacquo con l'infuso di barbabietola rossa allevia efficacemente anche il gonfiore e la congestione nasale. Le barbabietole sono ben lavate, sbucciate e tritate. Successivamente, viene versato con acqua bollente. Questa infusione rimane in un luogo caldo per diversi giorni. Successivamente, tutto il liquido viene drenato attraverso una garza e utilizzato nelle procedure.
Va ricordato che la prevenzione della rinite medicinale sarà l'uso di gocce nasali rigorosamente secondo le istruzioni. Ricorda, l'uso a lungo termine del medicinale può creare dipendenza e danneggiare il corpo. Se il naso che cola dura più di quattro giorni, assicurati di consultare un otorinolaringoiatra. Un trattamento adeguato è una garanzia di salute.
La rinite indotta da farmaci è un problema molto urgente in otorinolaringoiatria. Oggi i sintomi del naso che cola si osservano in un gran numero di persone, poiché la rinite allergica è diventata molto diffusa.
Molti pazienti lamentano la dipendenza dalle gocce nasali e la loro inefficacia.
Ciò è dovuto alla mancanza di conoscenze su come prescrivere correttamente il trattamento e prevenire la rinite indotta da farmaci.
Cos’è il naso che cola indotto dai farmaci?
La rinite indotta da farmaci è un'infiammazione della mucosa nasale che si sviluppa a seguito dell'uso a lungo termine di gocce o spray nasali che hanno un effetto vasocostrittore.
La rinite indotta da farmaci ha un decorso cronico, perché si sviluppa sullo sfondo della tachifilassi sviluppata ai decongestionanti (gocce vasocostrittrici). La tachifilassi è solitamente chiamata il fenomeno della dipendenza dall'uso frequente di droghe.
Un sintomo precoce della dipendenza dalle gocce nasali è una diminuzione dell'efficacia del loro utilizzo. La malattia diventa gradualmente cronica e il paziente diventa dipendente dall'uso dello spray nasale.
Il miglior rimedio per combattere la rinite medicinale (indotta da farmaci) è
Quindi c'è una completa mancanza di risultati dall'uso del farmaco. Ciò è dovuto al fatto che lo spray nasale stimola un costante restringimento dei vasi della cavità nasale, ma poiché i vasi successivamente diventano resistenti ai suoi effetti, si sviluppa la loro costante espansione, che porta al rilascio 24 ore su 24 di liquido contenuto dalla cavità nasale.
Per il tipo di essudazione, la rinite medicinale assomiglia alla rinite vasomotoria, poiché la secrezione delle secrezioni nasali si sviluppa a causa dell'influenza chimica del farmaco.
Rinite indotta da farmaci dovuta a gocce
Il motivo principale per lo sviluppo della rinite indotta da farmaci è l'uso a lungo termine di gocce nasali con effetto vasocostrittore o il loro uso in un dosaggio che supera la dose massima giornaliera per il trattamento.
Particolarmente importante!
La rinite indotta da farmaci si sviluppa dopo l’uso quotidiano di gocce nasali per più di 2 settimane per trattare il catarro nasale.
- Ridotta sensibilità della mucosa nasale alla norepinefrina.
La norepinefrina è un ormone della midollare del surrene, la cui funzione principale è quella di regolare il tono vascolare. L'uso a lungo termine di gocce nasali porta al fatto che i recettori della mucosa diventano meno sensibili ai suoi effetti. A poco a poco, i cambiamenti nella mucosa portano al fatto che i recettori smettono di rispondere ai cambiamenti nella concentrazione di norepinefrina nel sangue.
- Formazione di polipi e croste nella cavità nasale.
L'uso costante di farmaci vasocostrittori porta allo sviluppo di alterazioni polipi nel naso. Riempiono in una certa misura il passaggio nasale, il che a sua volta porta ad un peggioramento della respirazione nasale.
Inoltre, nel naso si formano croste in grandi quantità. Il risultato di tali cambiamenti è un restringimento del passaggio nasale complessivo. Il flusso d'aria attraverso un passaggio nasale ristretto porta ad un aumento della respirazione e all'irritazione della mucosa, che provoca il rilascio di muco dal naso. Spesso tali cambiamenti richiedono un trattamento chirurgico.
- Cambiamenti atrofici nella mucosa nasale.
La somministrazione costante di un farmaco farmacologico nella cavità nasale provoca una diminuzione della mobilità dell'epitelio ciliato. L'epitelio ciliato “paralizzato” non soddisfa il suo scopo funzionale, il che porta al graduale sviluppo della morte della mucosa.
- Distonia dei vasi nasali.
I cambiamenti del tono vascolare sono un effetto diretto dell'uso di decongestionanti. La loro somministrazione stimola la vasocostrizione, che dà luogo ad una dilatazione irreversibile e allo sviluppo di naso che cola nel paziente.
- Uso a lungo termine di farmaci come antipertensivi, tranquillanti, ormoni.
I farmaci antipertensivi per il trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare hanno un effetto sistemico e portano alla vasodilatazione. I vasi dilatati della cavità nasale stimolano un'abbondante secrezione di liquidi.
Pertanto, un leggero naso che cola è tipico delle persone che soffrono di ipertensione. L'assunzione di farmaci ormonali con proprietà vasodilatatorie porta alla comparsa di secrezioni costanti dal naso. I tranquillanti più moderni, oltre alle loro funzioni principali, influenzano il tono della parete vascolare, stimolando una diminuzione del suo tono e un aumento dell'essudazione dal naso.
- Lavorare in imprese pericolose.
Il lavoro nelle industrie chimiche, farmaceutiche e tossiche porta spesso a un'esposizione costante a sostanze chimiche dannose di varia origine sulla mucosa e porta allo sviluppo di secrezioni croniche di contenuto mucoso dalla cavità nasale. Questo tipo di rinite è difficile da trattare.
I sintomi della rinite indotta da farmaci sono i seguenti:
- Sintomi microscopici;
- Sintomi macroscopici;
- Sintomi clinici.
La rinite medicamentosa può portare alla morte?
Questi casi non sono stati stabiliti nella pratica medica. Ma con la rinite medica, durante il sonno appare il russamento, che è mortale.
I sintomi clinici della rinite indotta da farmaci includono
- Insonnia.
- Sviluppo di cambiamenti nella pressione sanguigna.
All'inizio della malattia, gli spray nasali hanno proprietà vasocostrittrici, che portano alla vasocostrizione. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta. In futuro, i vasi diventano resistenti all'azione dei decongestionanti, quindi i pazienti con rinite indotta da farmaci sviluppano ipotensione arteriosa.
- La tachicardia sotto l'influenza di decongestionanti è sostituita dalla bradicardia cronica.
- Sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.
La violazione del tono vascolare si sviluppa a seguito dell'uso di decongestionanti. In questi casi si raccomanda di prescrivere il trattamento della rinite, che contribuisce alla scomparsa dei sintomi della VVD.
- Sensazione di aumento del battito cardiaco e di oppressione nella zona del cuore.
Le fluttuazioni variabili della pressione sanguigna, così come il tono vascolare, portano allo sviluppo di sensazioni patologiche come una sensazione di aumento del battito cardiaco e una sensazione di oppressione al petto.
I sintomi microscopici della rinite medicamentosa includono
- Atrofia delle ciglia dell'epitelio ciliato.
- Aumento delle dimensioni delle ghiandole e delle cellule caliciformi con sviluppo di ipersecrezione.
- Aumento della permeabilità della parete vascolare.
- Sviluppo di edema.
- Trasformazione dell'epitelio ciliato multistrato a strato singolo in epitelio piatto non cheratinizzante.
I sintomi microscopici consentono di confermare la diagnosi di rinite indotta da farmaci, nonché di effettuare diagnosi differenziali con altre forme della malattia.
Sintomi macroscopici
- Diminuzione del senso dell'olfatto.
L'iposmia è una conseguenza di tali cambiamenti locali nella cavità nasale come l'atrofia della mucosa, la disfunzione dell'epitelio ciliato e la formazione di croste e polipi.
- Secrezione di muco dal naso.
- Bruciore e prurito.
Le secrezioni nasali contengono sali che irritano i recettori e causano lo sviluppo di iperemia nelle aree danneggiate della cavità nasale.
Perché è impossibile dormire a causa della rinite medicinale?
Il russamento con naso che cola indotto dai farmaci si sviluppa a causa del restringimento del lume dei passaggi nasali. Il flusso d'aria diventa turbolento, il che provoca anche lo sviluppo del russamento. Ciò provoca una persona a svegliarsi costantemente dalla carenza di ossigeno.
Trattamento del naso che cola indotto da farmaci
Esistono trattamenti conservativi, chirurgici e fisioterapici della rinite indotta da farmaci. La base per il trattamento della rinite indotta da farmaci è il rifiuto dell'uso di gocce nasali.
Come trattare la rinite indotta da farmaci?
Particolarmente importante!
L'interruzione dell'uso delle gocce vasocostrittrici dovrebbe essere graduale. Se si interrompe bruscamente l'uso delle gocce, aumenta il rischio di sviluppare sintomi di rinite acuta indotta da farmaci con secrezione caratteristica e gonfiore della mucosa nasale.
Nei casi più gravi Non è sempre possibile curare la rinite indotta da farmaci in questo modo. I seguenti medicinali sono altamente efficaci nel trattamento della rinite indotta da farmaci di grado grave:
- Corticosteroidi (Fluticazolo, Avamys).
Per il trattamento chirurgico La rinite indotta da farmaci viene utilizzata nei seguenti casi:
- Inefficacia della terapia conservativa.
- Mancanza di risposta al trattamento con Avamys nelle donne in gravidanza.
- Polipi estesi della cavità nasale.
Chirurgia Il trattamento più avanzato per la rinite indotta da farmaci oggi è:
- Concotomia (rimozione parziale o completa della mucosa nasale nella regione inferiore o media).
- vasi della mucosa nasale.
- Turbinoplastica e settoplastica.
Dopo il trattamento chirurgico, l'uso di quelle gocce nasali che hanno provocato lo sviluppo del naso che cola è strettamente controindicato.
- A facile grado di rinite, per il trattamento è sufficiente smettere di usare le gocce. Pertanto, il trattamento della rinite indotta da farmaci dipende dalla gravità.
- A media gravità, il trattamento della rinite farmacologica si basa sull'uso aggiuntivo di una terapia farmacologica aggiuntiva.
- A acuto grado di gravità, è indicato il trattamento chirurgico della rinite medicinale.
Per eliminare la rinite indotta da farmaci, si consiglia di prescriverli procedure fisioterapiche:
- Irradiazione ultravioletta;
- Inalazione di erbe medicinali;
- Elettroforesi;
Inoltre, per migliorare i risultati del trattamento, si consiglia di effettuare una pulizia quotidiana con acqua, camminare all'aria aperta e curare e prevenire le malattie respiratorie durante il trattamento.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della rinite medicinale non è difficile e risultati evidenti si ottengono dopo 7-10 giorni di terapia: i sintomi più gravi del paziente scompaiono e la respirazione nasale viene parzialmente ripristinata. Di norma, il trattamento della rinite indotta da farmaci è limitato alla terapia conservativa e solo nelle situazioni avanzate più gravi la malattia può essere curata solo con metodi chirurgici. Allo stesso tempo, non è sempre possibile ripristinare completamente le funzioni della mucosa nasale se la rinite ha portato alla degenerazione del suo epitelio.
In tutti i casi, la base del trattamento per la rinite indotta da farmaci è evitare l’uso di gocce di vasocostrittore.È imperativo non solo interrompere il farmaco che ha causato la malattia e non iniziare a utilizzare tali vasocostrittori. Ad esempio, se la malattia è causata dall'uso a lungo termine di Naftizina, non ha senso sostituire semplicemente Naftizina con, ad esempio, Galazolina: in questo caso l'atrofia della mucosa continuerà.
La causa della rinite indotta da farmaci è l'uso di gocce vasocostrittrici. Per un trattamento efficace, questa causa deve essere eliminata.
La sospensione delle gocce vasocostrittrici per la rinite medicamentosa può essere difficile per il paziente. Nei primi giorni di rifiuto, il naso è completamente chiuso, la mucosa può seccarsi con sensazioni spiacevoli. Per alleviare questi sintomi si possono utilizzare farmaci antinfiammatori nasali che non contengono agonisti α-adrenergici:
- Gocce ormonali per il raffreddore comune (Nasonex, Nasobek, Avamis, Flixonase);
- Antistaminici (sotto forma di gocce nasali - Allergodil, Gtimet, Reactin, sotto forma di farmaci per uso orale - Erius, Suprastin).
Questi farmaci aiutano ad alleviare il gonfiore e l’infiammazione del naso, ma quando vengono assunti, i meccanismi che hanno causato la rinite indotta dai farmaci non vengono implementati. Di conseguenza, la congestione nasale con il loro uso scompare per un certo periodo di tempo (di solito più lungo rispetto all'assunzione di gocce vasocostrittrici), sebbene non risolvano completamente la malattia, le cause della rinite indotta da farmaci sono già scomparse e il ripristino del naso inizia la mucosa.
La rinite indotta da farmaci nei bambini dovrebbe essere trattata con i farmaci approvati a una determinata età, poiché gli antistaminici possono avere effetti collaterali sistemici, che sono particolarmente pronunciati in giovane età.
Non esiste una cura specifica per la rinite medicamentosa. Non esiste sul mercato alcun rimedio che basti seguire un corso speciale per avere la garanzia di liberarsi dalla malattia.
È importante ricordare che è impossibile liberarsi rapidamente della rinite medicinale. Nel migliore dei casi, le condizioni del paziente si normalizzano leggermente in 3-4 giorni e la respirazione completamente nasale viene ripristinata in 2-3 settimane. Nelle situazioni più gravi, la malattia deve essere trattata per diverse settimane o addirittura mesi.
Terapia adiuvante della rinite indotta da farmaci
Per eliminare il disagio al naso e anche per accelerare la rigenerazione della mucosa, è necessario sciacquare il naso con una soluzione salina o suoi analoghi. È di moda acquistare la soluzione salina in farmacia, oppure potete prepararla in casa sciogliendo un cucchiaino di sale da cucina in un litro d'acqua.
Le tasse più costose, più prestigiose, ma simili nell'efficacia di questa soluzione sono:
- AcquaMaris;
- Delfino;
- Marimer;
- Acquarello;
- Veloce...
…e altri. Tutti idratano i passaggi nasali, li puliscono, aiutano a rimuovere il moccio dal naso e generalmente normalizzano le condizioni della mucosa. Il suo recupero e rigenerazione avviene più velocemente in tali condizioni.
Il risciacquo nasale può essere effettuato frequentemente, fino a 8-10 volte al giorno. Si consiglia di non farli subito prima di uscire quando la temperatura dell'aria è bassa.
È utile sciacquarsi il naso anche quando non c'è rinite e il naso respira normalmente
È anche molto utile durante il trattamento (così come dopo il suo completamento) mantenere nella stanza i parametri microclimatici confortevoli per la mucosa: temperatura dell'aria 18-20 ° C e umidità 55-75%. Respirare quest'aria è il più delicato possibile sulla mucosa nasale.
Dopo aver rinunciato ai vasocostrittori, puoi eseguire la digitopressione del naso. Non darà un risultato rapido, ma fornirà una certa attivazione della mucosa e aiuterà ad accelerarne il recupero.
Questi mezzi e metodi sono conservativi e vengono utilizzati per 2-3 settimane sotto la supervisione di un medico. Se durante questo periodo si notano progressi evidenti nel ripristino della mucosa nasale e nella respirazione nasale, il trattamento continua. Se questo trattamento non funziona, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Metodi di trattamento chirurgico della rinite indotta da farmaci
L'efficacia dell'intervento chirurgico è dovuta al fatto che parte della mucosa ingrossata viene rimossa dal paziente, talvolta con sezioni dei turbinati nasali, a seguito delle quali aumenta il lume dei passaggi nasali e la loro capacità, e il paziente può inspirare completamente l'aria attraverso il naso e respirare normalmente. In genere, a questo scopo viene utilizzata una delle seguenti procedure:
- Concotomia;
- Vasotomia plasmatica fredda dei turbinati inferiori;
- vasotomia sottomucosa;
- Cauterizzazione laser.
Nei casi in cui un paziente presenta rinite indotta da farmaci combinata con una grave curvatura del setto nasale, un effetto pronunciato può essere ottenuto con la settoplastica o la turbinoplastica, in cui il normale lume dei passaggi nasali viene ripristinato solo raddrizzando il setto nasale.
Mezzi e metodi di terapia inefficaci
La rinite indotta da farmaci è estremamente difficile da trattare con i rimedi popolari. Quindi, con esso è spesso raccomandato:
- Sciacquare il naso con un decotto di camomilla (un cucchiaio di fiori di camomilla per bicchiere di acqua bollente);
- Metti nel naso il succo di aloe diluito con acqua o olio d'oliva;
- Lubrificare la mucosa nasale con una miscela di oli essenziali naturali di pesca, eucalipto e rosa canina;
- Respira in uno stabilimento balneare sul vapore degli infusi di camomilla, celidonia, erba madre, erba di San Giovanni ed eucalipto spruzzati su pietre calde.
Tuttavia, in pratica, l’uso di tali farmaci non ha praticamente alcun effetto sull’esito del trattamento. I rimedi popolari possono solo aumentare in una certa misura l'effetto di altri farmaci. In particolare, la camomilla riduce l'infiammazione e gli oli essenziali proteggono le mucose secche dalle screpolature. Tutto ciò consente di migliorare le condizioni del paziente durante il trattamento domiciliare, ma non ha praticamente alcun effetto sul ripristino della mucosa. Allo stesso tempo, la maggior parte di questi farmaci può causare effetti collaterali più pronunciati dei loro effetti benefici. Ad esempio, le gocce d'olio interrompono il funzionamento dell'epitelio ciliato e inibiscono la rimozione del muco dal naso, mentre il succo di aloe può causare allergie.
Tipica eruzione allergica lieve in risposta al risciacquo nasale con decotto alle erbe
Allo stesso modo, è inefficace trattare la rinite indotta da farmaci con inalazioni (lo stesso effetto delle inalazioni di vapore può essere ottenuto con l'instillazione semplice, ma più sicura, della soluzione nel naso, e l'inalazione con un inalatore a compressore o un nebulizzatore non consente di trattare la rinite indotta da farmaci con le inalazioni). mucosa nasale) e l'uso di rimedi omeopatici (ad esempio Corizalia, Sinupret, Euphorbium Compositum - l'efficacia di questi farmaci è molto bassa e non supera l'efficacia del placebo).
Anche l'uso di immunomodulatori a base di interferone e induttori dell'interferone stesso non avrà alcun effetto.
Prevenzione della rinite indotta da farmaci
Il principale e unico modo per evitare lo sviluppo della rinite indotta da farmaci è rispettare rigorosamente le regole per l'assunzione di gocce nasali vasocostrittrici. Per ARVI e naso che cola, possono essere assunti per non più di 5 giorni per i bambini e non più di 7 giorni per gli adulti. Anche durante questo periodo non devono essere instillati costantemente nel naso, ma solo prima di coricarsi, per garantire al paziente un riposo normale. I decongestionanti non possono essere utilizzati più a lungo di questo periodo.
Se durante la malattia il naso che cola e il gonfiore della mucosa nasale persistono per più di una settimana, le gocce di vasocostrittore devono essere sostituite con ormonali o antistaminici.
La pratica dimostra che con una corretta organizzazione del trattamento delle infezioni virali respiratorie acute o di altre malattie che causano naso che cola, l'uso di gocce vasocostrittrici può sempre essere evitato. In ogni caso vanno trattati come aiuti di emergenza, utilizzati 1-2 volte nei casi più gravi. Metterteli costantemente nel naso è dannoso e pericoloso.
In oltre il 90% dei casi, la rinite indotta da farmaci può essere trattata con metodi conservativi in cui il paziente, sotto la guida di un medico:
- Interrompere completamente l'assunzione di gocce vasocostrittrici;
- Nei primi giorni elimina gonfiore e infiammazione con l'aiuto di ormonali e antistaminici;
- Risciacqua e idrata regolarmente e spesso il naso;
- Normalizza i parametri dell'aria nella stanza in cui dormi e trascorri la maggior parte del tempo.
Solo se queste misure falliscono viene presa in considerazione l’opzione dell’intervento chirurgico.
Video interessante: il dottor Komarovsky racconta come le gocce di vasocostrittore causano la rinite medicinale
Fonti:
- Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorinolaringoiatria: un libro di testo per le università. - 2a ed., corretta. e aggiuntivi — 2008 — 656 pag.
- Sulla sicurezza dell'uso di farmaci vasocostrittori nasali nella pratica pediatrica. — P. Karpova, D.A. Tulupov
Come trattare la rinite indotta da farmaci? Questa domanda viene spesso posta da persone che hanno assunto in modo incontrollabile gocce o spray vasocostrittori. Perché compaiano i primi segni della malattia, vale a dire il danno alle mucose dei canali nasali, è sufficiente utilizzare vasocostrittori per più di una settimana. Durante questo periodo, le navi smettono di restringersi da sole. Sono pieni di sangue, dilatati a causa dei farmaci, la mucosa si gonfia, il che porta all'incapacità di respirare normalmente. C'è una costante sensazione di congestione nei canali nasali.
Schema della rinite indotta da farmaci
Cause della rinite indotta da farmaci
Solo una nuova dose di gocce vasocostrittrici può restringere nuovamente i capillari. Un naso chiuso disturba sempre il sonno e la metaplasia squamosa appare quando l'epitelio colonnare viene sostituito da epitelio squamoso stratificato. C'è un'interruzione nella struttura dei capillari e nel funzionamento delle ghiandole mucose e si verifica un gonfiore cronico.
L'assunzione incontrollata provoca la comparsa di rinite medicinale:
- Sanorina;
- Nazola;
- Nazivino;
- Vibrocile;
- Otrivin;
- Glasolina;
- Xilina;
- Metazona;
- Rinorma.
L'effetto di tali gocce o spray nasali è quasi istantaneo, ma una volta cessato l'effetto, quando il naso che cola scompare, la congestione diventa ancora più grave.
La naftizina causa molto spesso dipendenza
Sintomi della rinite indotta da farmaci
La rinite indotta da farmaci presenta diversi sintomi:
- difficoltà a respirare attraverso il naso;
- disturbi olfattivi;
- mal di testa periodico;
- irritabilità;
- insonnia;
- aumento della frequenza cardiaca o tachicardia;
- aumento della pressione sanguigna;
- sintomi di distonia vegetativa-vascolare;
- bruciore e pressione nella zona del cuore.
- sensazione di secchezza al naso.
Un naso che cola con rinite medicinale praticamente non appare. Occasionalmente può verificarsi una perdita di scarico trasparente. La mucosa è gonfia, i canali nasali sono completamente bloccati. La respirazione attraverso di loro praticamente si ferma. Di sera, i sintomi della rinite indotta da farmaci di solito peggiorano, poiché il tono dei piccoli vasi diminuisce a causa della ridotta attività del corpo.
Molto spesso, la dipendenza è causata dalla naftizina. Ci sono stati casi del suo uso a lungo termine e il trattamento della rinite medicinale non è stato effettuato. Durante il giorno, una persona del genere è costretta a versarsi nel naso quasi l'intera bottiglia del prodotto per respirare in qualche modo.
Diagnosi di rinite medicinale
Oltre all'evidente sovrabbondanza di farmaci vasocostrittori, il medico prescrive inoltre: un esame del sangue, un'endoscopia della cavità nasale, nonché del rinofaringe, una radiografia dei seni nasali e un'analisi del fluido secretorio. Per curare per sempre la rinite indotta da farmaci, è necessario consultare uno specialista che conosca tutti i sintomi e il trattamento di tale malattia. È importante sottoporsi ad un esame per dimenticare per sempre gli spray e le gocce di moccio e respirare liberamente.
Trattamento della rinite medicinale
La cosa principale nel trattamento di una tale malattia è il completo abbandono di tutti i tipi di vasocostrittori e il ripristino della funzione della mucosa nella cavità nasale; questo è l'unico modo per curare adeguatamente la rinite indotta da farmaci. Se non è possibile abbandonare immediatamente le gocce, vengono prescritti farmaci ormonali con corticosteroidi: Nasonex, Fluticasone e Avamis, Flixonase. Non dovrebbero essere usati durante l'allattamento o durante la gravidanza. Il secondo gruppo di farmaci per alleviare la rinite medicinale sono gli antistaminici: Claritin, Zertec, Teridin, Telfast.
Aqualor aiuta a ripristinare la mucosa nasale
Il lavaggio con antisettici - soluzione salina, furatsilina, Aqualor, Dolphin, Sterimar - aiuta a ripristinare la mucosa. Anche i farmaci Derinat e Dexpantenolo, Ipratropio bromuro hanno un effetto terapeutico. Le compresse di Tafen e Sinupret e i medicinali omeopatici aiutano gradualmente a far fronte alla dipendenza da naftizina. Ripristinano le funzioni dei vasi sanguigni nasali.
L'ultimo argomento è l'intervento chirurgico, ma se dopo l'operazione si instillano nuovamente gocce di vasocostrittore incontrollabili, la malattia ritornerà immediatamente. Il trattamento chirurgico prevede la disintegrazione con radiofrequenza delle mucose, nonché la vasotomia sottomucosa e la distruzione laser a basso trauma.
Oltre al trattamento farmacologico di una malattia così complessa, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche: UHF nel naso, fonoforesi, luce ultravioletta, inalazioni, elettroforesi, lavaggio nasale. Come testimoniano coloro che sono guariti, basta rinunciare alle gocce per qualche giorno e la malattia regredirà. Per dare sollievo viene effettuato il massaggio dei turbinati esterni, che migliora la respirazione nasale. Pediluvi caldi con senape ed esercizi di respirazione aiutano ad alleviare il gonfiore nasale.
L'aloe ripristina la funzione respiratoria nasale
Ricette popolari
Per la rinite indotta da farmaci, il trattamento con rimedi popolari è molto efficace. Prima di tutto, tali ricette popolari sono progettate per ripristinare la funzione della respirazione nasale.
- L'aloe, una pianta d'appartamento popolare, aiuta ad alleviare rapidamente le manifestazioni negative di questo tipo di rinite. Il succo viene spremuto dalle foglie, diluito con semplice acqua e sepolto. Puoi conservarlo in un barattolo nel frigorifero. Alcune persone diluiscono il succo di aloe con olio d'oliva di alta qualità. Si consiglia di riscaldare questa miscela prima di instillarla nelle narici e di utilizzarla tiepida. Nelle narici vengono inserite anche turunde di garza imbevute di succo vegetale. Conservare per 10-15 minuti.
- Il miele è un buon modo per affrontare la dipendenza dalla droga. Viene diluito con acqua e instillato quotidianamente, anche ai bambini. Allevia la congestione e l'infiammazione cronica della mucosa nei canali nasali.
- Succo di cipolla. Stimola il normale funzionamento della mucosa. Il succo spremuto viene inumidito con garza o bastoncini di cotone e inserito nei turbinati per un paio di minuti. Se c'è una forte sensazione di bruciore all'interno del naso, lubrificare il naso con vaselina.
- Piccoli tamponi vengono inumiditi in una miscela di succo di aloe, foglie di Kalanchoe, cipolle e tuberi di ciclamino. Si consiglia di aggiungere alla miscela l'unguento Vishnevskij o il miele fresco.
- Flagelli di cotone o turunda di garza vengono inumiditi in una miscela di eucalipto, rosa canina e olio di pesca. Tienili nel naso per un massimo di 40 minuti.
- I flagelli di una benda o di un batuffolo di cotone vengono imbevuti di olio dell'albero del tè e inseriti con cura nei passaggi nasali. 10 minuti sono sufficienti. Questo rimedio popolare è utile anche per lubrificare l'intero naso dall'interno. Ammorbidisce la mucosa e ne ripristina la funzione.
- Olio di cipolla. Si ottiene da cipolle grattugiate e olio di mais. Versare l'olio caldo sulle cipolle e lasciare l'olio di cipolla durante la notte. Lubrificano quotidianamente la mucosa, aiutandola a recuperare più velocemente.
- Inalazione di vapori di cipolla. La massa di cipolla grattugiata viene versata in un inalatore e il vapore viene inalato per 3-5 minuti. La polpa di cipolla può essere posta in un barattolo o in una tazza e riscaldata a bagnomaria per rilasciare vapore. È più comodo posizionare un tubo di cartone sopra la poltiglia e respirare attraverso il naso.
- È utile instillarlo quotidianamente nel naso se non c'è allergia. Rafforza le pareti vascolari e aiuta ad alleviare il gonfiore delle mucose. È venduto in farmacia.
- Infuso di camomilla. Utilizzato per il lavaggio. I fiori di camomilla medicinale vengono versati con acqua bollente e infusi, quindi filtrati. L'irrigatore nasale è pronto.
- Infuso di barbabietola. Risciacqua bene la cavità nasale e la ammorbidisce, alleviando il gonfiore. Le barbabietole sbucciate vengono schiacciate, versate con acqua bollente e mantenute al caldo. Quindi viene filtrato attraverso una garza e instillato quotidianamente nel naso.
L'olio di olivello spinoso dovrebbe essere messo quotidianamente nel naso.
Complicanze della rinite indotta da farmaci
Coloro che non decidono come liberarsi dalla rinite medicinale possono soffrire di gravi complicazioni.
Molto difficile da curare. Il naso che cola da farmaci, di regola, provoca la cosiddetta "dipendenza da naftilina" - dipendenza psicologica e fisica dalle gocce di vasocostrittore, che può portare a problemi respiratori, allergie, cambiamenti ormonali e cambiamenti patologici nella mucosa nasale e nel setto nasale.
Più a lungo usi le gocce nasali senza cambiarle, più gravi saranno le conseguenze del naso che cola.
Nella fase iniziale, il trattamento della rinite indotta da farmaci è possibile con metodi conservativi come farmaci e terapia fisica. In uno stadio più grave della rinite medicinale, l'unica salvezza per te è un intervento chirurgico.
Come trattare la rinite indotta da farmaci? Il regime di trattamento per la rinite medicinale è il seguente:
Indurimento generale del corpo
- Trascorrere almeno 2 ore al giorno all'aria aperta
- Nuotare per 1-2 ore due volte a settimana o più
- Visita allo stabilimento balneare
- Assunzione di carbone attivo, polyphepam o enterosgel due ore prima dei pasti per 30 giorni
Rifiuto di gocce vasocostrittrici
Questo è abbastanza difficile da fare, richiederà molta forza di volontà e forza di carattere e anche il sostegno dei propri cari aiuterà. Esistono diversi modi per sbarazzarsi di gocce e spray nasali:
- Riduzione graduale della dose
Queste misure possono essere eseguite assumendo contemporaneamente i farmaci prescritti da un medico ORL, se improvvisamente smetti di gocciolare dal naso e non hai abbastanza pazienza e forza.
- Usando gocce più delicate
- Sostituzione delle gocce per adulti con bambini
- Sostituzione con “placebo”
Uso di farmaci - glucocorticosteroidi topici - per la rinite medicamentosa
Disposti in ordine decrescente di prezzo:
NAZONEX (contiene mometasone) - assumere 2 gocce una o due volte al giorno per un mese
FLIXONASE (contiene fluticasone) - assumere 2 gocce una o due volte al giorno per un mese
AVAMIS (contiene fluticasone) - assumere 2 gocce una o due volte al giorno per un mese
TAFEN NASAL (contiene budesonide) - assumere 2 gocce una o due volte al giorno per un mese
NAZOPHAN (contiene fluticasone) - assumere 2 gocce una o due volte al giorno per un mese
ALDECIN (contiene beclometasone) - assumere 2 gocce una o due volte al giorno per un mese
DIPROSPAN - una volta al giorno per 10 giorni, non usare nei bambini sotto i 16 anni di età, poiché questo farmaco è molto potente e viene utilizzato nei casi gravi di rinite indotta da farmaci
DESAMETASONE - 2 volte al giorno per 7 giorni
BENARIN (contiene budesonide) - assumere 2 gocce una o due volte al giorno per un mese
Gli esperti ritengono che i farmaci contenenti mometasone siano più efficaci dei farmaci contenenti fluticasone. Il mometasone non viene quasi assorbito nel sangue e non ha quasi effetti collaterali, ma i farmaci con questa sostanza sono più costosi.
Allo stesso tempo, la pratica dimostra che tutti questi farmaci agiscono quasi allo stesso modo. E poiché non ci sono differenze particolari, spetta a te e al tuo medico decidere.
Il ciclo di steroidi endonasali non dovrebbe durare più di un mese. Se non aiuta entro un mese, c'è solo una via d'uscita: un intervento chirurgico.
Assunzione di farmaci antistaminici (antiallergici).
Per escludere la natura allergica della malattia o l'allergia ai farmaci in combinazione con steroidi endonasali, è necessario assumere antistaminici per il trattamento della rinite da farmaci.
I seguenti farmaci devono essere assunti una volta al giorno, 1 compressa (cucchiaio) per 7-10 giorni:
LORATADINA
INSTARIL
ERIO
Risciacquo nasale
Lavare il naso dà un buon effetto con la rinite medica. Per il risciacquo vengono utilizzati sia medicinali che procedure eseguite in ORL:
AQUALOR (due volte al giorno)
STERIMAR (due volte al giorno)
DOLFIN (1 volta al giorno per 2-3 settimane)
Lubrificazione del naso con rinite medicinale
Si consiglia di non lasciare seccare la mucosa nasale. Per fare questo, puoi utilizzare i seguenti unguenti una volta al giorno per 10 giorni:
LORIZAN (dentro il naso)
unguento all'eritromicina(all'interno del naso)
UNGUENTO ALL'IDROCORTISONE(ali e ponte del naso)
CHATTER, costituito da una miscela di oli e idrocortisone, viene effettuato al lore (all'interno del naso)
Fisioterapia per rinite da farmaci
È bene utilizzare UHF, agopuntura, fonoforesi con unguento all'idrocortisone, elettroforesi intranasale con difenidramina e cloruro di calcio, ecc. Sotto forma di fondi aggiuntivi.
Intervento chirurgico per la rinite indotta da farmaci
Se i metodi di trattamento conservativi non aiutano, non ritardare il trattamento e ricorrere all'intervento chirurgico.
- Chirurgia laser (cauterizzazione)
- Concotomia
- Crioterapia
- Vasotomia sottomucosa tradizionale dei turbinati inferiori
- Vasotomia sottomucosa con Coblator o vasotomia al plasma freddo o coblazione
- Turbinoplastica
- Settoplastica
Rimedi popolari
Sono una misura ausiliaria. Sono ottimi per sciacquare il naso, inalazioni, ecc.
Devi solo ricordare l'intolleranza individuale ad alcuni componenti o allergie.
Rimedi omeopatici per la rinite medicamentosa
È difficile classificarli come metodi tradizionali, ma per chi crede e utilizza i medicinali omeopatici possono essere utili i seguenti rimedi:
KAMETON (2 volte al giorno per un mese)
MALAVIT
NUX VOMIKA (3 piselli per tre giorni di notte)
CADMIUM SULFURICUM (3 piselli 3 volte durante un giorno con intervalli di 6 ore tra ogni dose)
STICTA 6
COMPOSITO DI EOFORBIO
DELOUFEN
Balsamo "Asterisco"(tamponare sotto il naso)
Quando usi i rimedi omeopatici, non dovresti usare gocce o altri farmaci.
Bene, riassumiamo. Come sbarazzarsi della rinite da farmaci? Il trattamento di base per la rinite medicamentosa dovrebbe includere: irrigazione nasale, antistaminici, corticosteroidi topici e, se il trattamento fallisce, un intervento chirurgico.
Il resto dei metodi sono complementari.
Non è necessario afferrare immediatamente tutte le raccomandazioni e seguirle dalla A alla Z. Ogni persona e il suo corpo sono unici e richiedono un approccio individuale, quindi è meglio andare ad un appuntamento con un medico specialista, fare dei test e ricevere un trattamento qualificato adatto solo a te.
