Volume medio delle piastrine. Tutto rientra nella norma

In questo caso, il sangue diventa più viscoso, il che porta a un rallentamento del flusso sanguigno, nonché alla formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue. Se non vengono prese misure in tempo e non viene prescritto alcun trattamento che possa regolare la sintesi delle piastrine nel midollo osseo, le conseguenze sono le più deplorevoli: infarto miocardico, ictus, tromboembolia.

Quando il volume medio delle piastrine aumenta, è importante determinare quali microparticelle provocano lo squilibrio: giovani o vecchie. Se supera il numero di nuove piastrine giovani, ciò indica una possibile emorragia interna o una significativa perdita di sangue (durante un intervento chirurgico, ad esempio). Quando l'indicatore delle vecchie piastrine va fuori scala, questo è un segno sicuro di malattie oncologiche, in cui tale squilibrio è il primo indicatore che suggerisce la presenza di problemi di salute asintomatici.

Non molto tempo fa, i laboratori diagnostici per il campionamento hanno analizzato un numero limitato di indicatori piastrinici, in particolare, hanno determinato il livello delle piastrine. Ma negli ultimi decenni ci sono state diverse scoperte mediche significative che hanno permesso di studiare il germe delle piastrine del sangue in modo molto più approfondito e completo. Nelle stampe delle analisi emesse dai dispositivi è apparso un nuovo indicatore, insolito anche per i medici, e ancora più incomprensibile per i pazienti. Questo è il livello del volume medio delle piastrine, che si trova in uno dei tre stati: può essere normale, basso o alto. Cos'è questo indicatore e quale effetto ha sul corpo il suo allontanamento dalla norma?

Il livello di equipaggiamento della diagnostica di laboratorio consente di condurre uno studio delle cellule del sangue in modo così approfondito da notare i minimi cambiamenti nella conta piastrinica. Il rilevamento delle patologie della coagulazione viene effettuato utilizzando analizzatori ematologici, che calcolano il volume delle cellule piastriniche. Il numero o il volume delle cellule piastriniche è di grande importanza, il suo eccesso è pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita.

Funzioni delle cellule piastriniche

Nel corpo umano, le piastrine sono responsabili della funzione svolta dal sistema circolatorio. Danno al plasma sanguigno la necessaria consistenza (fluidità) o lo rendono viscoso. La capacità di formare coaguli di varia consistenza nei punti in cui i vasi sono danneggiati è una procedura di rigenerazione naturale.

Importante! La "vita" delle piastrine è calcolata in giorni: da 8 a 12 giorni sono attive e svolgono la loro funzione. La loro dimensione media dipende dall'età: nelle cellule giovani il volume aumenta, alla fine dell'attività diminuiscono di dimensioni. Le cellule giovani sono immature.

Le prestazioni delle piastrine delle loro funzioni dipendono direttamente dalla loro età. Pertanto, se ci sono molte cellule piastriniche giovani e immature nel corpo, ciò potrebbe indicare alcuni problemi.

Il calcolo del volume medio delle piastrine si basa sui risultati di uno striscio di sangue. Di solito, l'analisi viene prelevata dal loro capillare (anulare). Questo è sufficiente per calcolare l'esatta composizione e grandezza dei componenti del sangue.

Se necessario, può seguire un campionamento di controllo ripetuto da un dito o da una vena. Nei bambini, il sangue venoso viene prelevato in una quantità di 2 ml, negli adulti - 5 ml.

Importante! Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino ea stomaco vuoto, inoltre, alla vigilia è vietato consumare piatti salati e piccanti, fumare, alcool e, se possibile, eventuali farmaci.

La differenza tra volume e livello

Queste due caratteristiche mostrano stati diversi. Se il livello è elevato, in base ai risultati dell'analisi si può trarre una conclusione sulla trombocitosi. Viene dichiarato un aumento del numero di cellule per unità di plasma sanguigno, ma i loro indicatori qualitativi non vengono analizzati. Il volume medio non mostra parametri quantitativi, ma ne determina la forma.

Come già notato, l'utilità delle cellule piastriniche può essere dedotta dalle loro dimensioni. Le molecole mature sono più piccole e ce ne sono meno per una certa quantità di materiale plasmatico. Le piastrine immature sono più grandi e, a parità di quantità di sangue, occupano un volume molto maggiore.

Importante! L'eccesso del volume medio indica che le forme cellulari sottosviluppate predominano nella composizione del plasma. Maggiore è il volume, più cellule difettose nel sangue non possono svolgere pienamente le loro funzioni immediate.

Di norma, esiste una correlazione tra il numero di connessioni cellulari e la cifra del loro volume medio. È indicato come proporzione inversa, minore è il volume, maggiore è il livello e viceversa. Ma a volte questa regola viene infranta.

1. In presenza di un processo mieloproliferativo, entrambi gli indicatori vengono superati in proporzione diretta.
2. Con perdite di sangue di qualsiasi natura, entrambi gli indicatori vengono superati, ma non a un livello critico.
3. L'aplasia del midollo osseo è una diminuzione direttamente proporzionale di entrambi gli indicatori.

Cosa significa MPV?

In queste lettere latine, l'indicatore è "crittografato". Questa è l'abbreviazione di Mean Platelet Volume, che letteralmente si traduce come "volume medio delle piastrine". Misura il grado di attività piastrinica, il contenuto di componenti altamente attivi, la tendenza delle strutture cellulari ad aderire e la loro capacità di modificarsi. Nella norma media, il volume delle piastrine in un adulto è compreso tra 150 e 380x109 / l.

A proposito. Per tutta la vita, le piastrine in una persona hanno prima un volume elevato e poi diminuiscono gradualmente il loro valore. Questo è un processo naturale.

Tavolo. Valori normalizzati dell'indice MPV per età

Nel decifrare un esame del sangue, l'indicatore può essere indicato in unità di femtoliters (fl). Gli standard in questo caso avranno una media di 7-11 unità.

Importante! In termini di rapporto, la norma delle cellule "funzionanti" a tutti gli effetti è circa il 90% della composizione totale del plasma. L'immaturo di nuova formazione non dovrebbe superare lo 0,8%. Le cellule vecchie e di volume ridotto costituiscono circa il 5,8% del plasma.

Le donne hanno un tasso di volume leggermente ridotto rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alle mestruazioni mensili, durante le quali il volume delle piastrine aumenta e il numero diminuisce.

Negli uomini, il livello complessivo è normalmente più alto e i rappresentanti della metà più forte hanno maggiori probabilità di soffrire di trombocitosi (conta piastrinica superata in modo critico). Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di trombocitopenia - volume ridotto.

Che aspetto ha MPV?

Il risultato ottenuto sull'apparato dell'analizzatore ematologico viene emesso sotto forma di istogramma. Su di esso, i dati sono distribuiti sotto forma di curve trombocitometriche. Se sono presenti prevalentemente cellule giovani (bulk), l'intero istogramma viene spostato a destra. Se le celle sono mature, occupando un volume minore, l'istogramma viene spostato a sinistra.

Un forte spostamento di qualsiasi tipo è un sintomo di malattie nascoste che si verificano nel corpo del paziente, sono correlate a malattie del sistema circolatorio e possono diventare indicatori di molteplici condizioni patologiche.

L'identificazione delle patologie mediante questa analisi consente di diagnosticare correttamente la malattia, tracciare le dinamiche del processo patologico e prescrivere misure terapeutiche efficaci.

Qual è il pericolo di un aumento del volume

Perché è pericoloso aumentare il volume che mostra la curva piastrinica? La presenza della maggior parte delle strutture cellulari immature aumenta la probabilità di coaguli di sangue.

Per il paziente, ciò può comportare:

• uno stato di infarto;
• l'insorgenza di tromboembolia;
• colpo improvviso.

Importante! I pazienti con ipertensione arteriosa e diabetici sono nel gruppo soggetto a variazioni verso l'alto del volume medio delle piastrine.

Come segnale di allarme, in cui è necessario adottare misure mediche e ridurre la dinamica del processo patologico rilevato, il volume piastrinico in eccesso appare nei seguenti casi.

1. La trombocitopenia è il processo di distruzione accelerata delle cellule piastriniche.



2. Diabete.
3. Distrofia cellulare.



4. Splenectomia.



5. leucemia mieloide.



6. Eritremia.
7. Distrofia piastrinica macrocitica.
8. Anomalia genetica di May-Hegglin.
9. Abuso patologico di alcol e fumo.
10. All'inizio della gravidanza, un aumento di MPV provoca un aborto spontaneo.

Ci sono però situazioni in cui la distribuzione volumetrica delle piastrine rimane su valori borderline con la norma o mostra un leggero eccesso, che non è una patologia. Questa è principalmente la prova di varie anomalie fisiologiche.

In tutti i casi di cui sopra, il corpo produce un aumento del rilascio di piastrine dalle cellule del midollo osseo per compensare e arrestare la perdita di sangue. Allo stesso tempo, tra le cellule mature a tutti gli effetti, si formano anche quelle immature, in una quantità che rasenta l'eccesso della norma.

Importante! Un indicatore di volume aumentato in una relazione critica rispetto alla norma porterà all'agglutinazione delle piastrine. Di conseguenza, si formeranno trombi vascolari e sarà possibile diagnosticare la trombocitosi.

La trombocitosi può essere classificata come una scarica non critica quando la velocità del volume viene superata del 10-20%. Con un indicatore critico, il tasso è raddoppiato e questo quasi certamente provoca la trombosi.

Con la trombocitosi, la conta piastrinica può raggiungere circa 500.000 per cc. mm

A seguito degli esami, non solo viene rivelato il volume, ma, grazie all'istogramma, è possibile tracciare l'aumento specifico delle particelle.

Con un aumento del volume delle cellule appena sintetizzate, la probabilità di sanguinamento interno latente è elevata.

Con un aumento del volume delle cellule mature al di sopra del livello critico, ci sono i prerequisiti per assumere la presenza di oncoprocessi.

Se il numero di cellule degenerative aumenta, ciò indica un malfunzionamento del sistema ematopoietico nel suo complesso.

Le cause della trombocitosi sono:

• oncologia in via di sviluppo o sviluppata;
• esacerbazione di processi cronici nel tratto gastrointestinale;
• stati operativi;
• malattie del sangue;
• reazioni avverse a determinati farmaci.

Cosa fare quando il volume aumenta

Non costa nulla farlo da soli, così come interpretare i risultati dell'analisi su MPV.

1. In primo luogo, un singolo eccesso di volume registrato non significa nulla.
2. In secondo luogo, ciò può essere causato da motivi fisiologici e l'indicatore è in grado di tornare alla normalità da solo, senza intervento medico, ad esempio dopo la scomparsa della fonte di perdita di sangue.
3. In terzo luogo, è necessario valutare contemporaneamente altri parametri del sangue del paziente in esame.
4. In quarto luogo, sono in corso studi aggiuntivi/ripetuti.
5. E solo in quinto luogo, dopo aver confermato tutti i dati, il medico può prescrivere la correzione medica richiesta.

Le medicine tradizionali più comunemente prescritte sono anticoagulanti. Questo gruppo di farmaci è in grado di prevenire la formazione di coaguli di sangue e sciogliere i coaguli di sangue già formati.

Il secondo gruppo - trombolitici. L'azione ha lo scopo di liquefare i coaguli di sangue, possono far fronte a un coagulo entro 45 minuti, distruggendolo.

Inoltre, parallelamente ai mezzi per uso interno e iniezioni, il trattamento viene effettuato esternamente, con unguenti, bagni, medicina alternativa. La riuscita combinazione di un gruppo di farmaci diversi consente di affrontare efficacemente la trombocitosi in varie fasi.

"Epatotrombina" contiene le sostanze allantoina ed eparina, che le conferiscono proprietà analgesiche e trombolitiche.

Una deviazione significativa dalla norma nel volume delle piastrine è pericolosa sia per i bambini che per gli adulti, e in particolare per le donne incinte. Pertanto, è auspicabile condurre un esame del sangue annuale per identificare le deviazioni, sia verso l'alto che verso il basso. Pertanto, è possibile identificare all'inizio e prevenire o interrompere la dinamica e curare molte malattie nascoste, comprese quelle gravi associate alla funzione dell'ematopoiesi del midollo osseo.

Video - Valutazione clinica degli studi di laboratorio

Le piastrine sono gli elementi sanguigni più piccoli formati nel midollo osseo e sono placche ovali o rotonde. In realtà, si tratta di frammenti privi di nucleo del citoplasma dei megacariociti, cellule giganti del midollo osseo.

Le piastrine sono coinvolte nel processo di coagulazione del sangue, nutrizione vascolare e rigenerazione dei tessuti. Sono in grado di aderire l'uno all'altro e attaccarsi alla parete del vaso nel punto di violazione della sua integrità. Pertanto, si forma un coagulo di sangue che interrompe il sanguinamento da una nave danneggiata. Se il numero e il volume medio delle piastrine si riducono, non fanno il loro lavoro, il sanguinamento diventa intenso e non si ferma a lungo.

Il volume medio (MPV) e la conta piastrinica sono determinati da un esame emocromocitometrico completo. Durante la diagnosi, viene presa in considerazione solo una diminuzione significativa del numero di piastrine nel sangue, inferiore a 100 mila / μl. Questa condizione medica è chiamata trombocitopenia. Provoca epistassi prolungati, mestruazioni abbondanti, emorragie sottocutanee e negli organi interni, gengive sanguinanti, fragilità capillare e disturbi della coagulazione del sangue.

Le fluttuazioni giornaliere del livello delle piastrine entro il 10% sono considerate una norma fisiologica. Nelle donne, durante le mestruazioni, il loro numero diminuisce del 20-30%.

Il volume medio delle piastrine dipende dalla loro età, man mano che gli elementi invecchiano, questo parametro diminuisce. La loro attività e il contenuto di sostanze attive nei granuli dipendono dalla dimensione delle piastrine.

Norme di quantità e di volume medio

La norma delle piastrine in un adulto è la stessa per qualsiasi età. La norma inferiore è 150 mila / μl, quella superiore è 400 mila / μl.

Il volume medio (MPV) è misurato in femtolitri. In una persona sana, questa cifra è 7,5-11 fm.

Cause

Perché il numero e il volume medio delle piastrine sono al di sotto del normale? Le cause delle piastrine basse sono varie. La trombocitopenia può essere un sintomo della malattia, una forma indipendente, una conseguenza dell'uso di determinati farmaci o dell'esposizione a sostanze chimiche.

I livelli piastrinici ridotti hanno le seguenti cause:

1. Disturbi nel lavoro della ghiandola tiroidea. Può trattarsi di una diminuzione della sua funzione - ipotiroidismo o di un aumento della produzione di ormoni - tireotossicosi.
2. Malattie autoimmuni: sclerodermia, LES (lupus eritematoso sistemico).
3. Malattie infettive di natura virale: varicella, morbillo, influenza, rosolia.
4. trombocitopenia ereditaria. In alcune malattie genetiche, le piastrine sono ridotte, la loro formazione è compromessa o si verifica la distruzione. Queste sono la sindrome di Fanconi, l'anomalia di May-Hegglin, la rosolia neonatale, la sindrome di Bernard-Soulier, la sindrome di Wiskott-Aldrich.
5. Malattie maligne. Tumori e metastasi nel midollo osseo, leucemia.
6. Malattie accompagnate da una maggiore attività della milza, dove le piastrine vengono distrutte in modo naturale. Ad esempio, cirrosi epatica.
7. Radiazione ionizzante.
8. Anemia aplastica e megaloblastica.
9. L'uremia è un'intossicazione che si è manifestata nell'insufficienza renale cronica.
10. Alcuni farmaci, dopo l'assunzione dei quali si verifica una diminuzione del numero di piastrine: analgin, biseptolo, aspirina, vinblastina, sulfadimetossina, cloramfenicolo, clortiazide, fenilbutazone, rifadina e altri.
11. Gravidanza, periodo delle mestruazioni - cause naturali.
12. Emodialisi.
13. porpora trombocitopenica.
14. Avvelenamento da alcol o metalli pesanti.
15. Leucemie.

Con piastrine basse, c'è una tendenza al sanguinamento e alla formazione di ematomi, scarsa guarigione delle ferite

Durante la gravidanza

Una diminuzione del numero di piastrine è considerata una variante normale durante la gestazione, ma solo se queste fluttuazioni sono insignificanti. La tariffa consentita durante questo periodo è del 10-20% inferiore alla norma generale per gli adulti.

Se le piastrine sono significativamente ridotte durante la gravidanza, allora questa è una condizione patologica. In questo caso, una donna può lamentarsi di scarsa guarigione delle ferite, sanguinamento, lividi anche da colpi deboli. I motivi per cui le piastrine possono essere basse durante la gravidanza sono i seguenti:

• dieta squilibrata;
• infezione virale;
• preeclampsia;
• nefropatia delle donne in gravidanza;
• compromissione della coagulazione del sangue;
• lupus eritematoso sistemico;
• carenza di folati;
• sindrome da antifosfolipidi;
• allergie;
• assunzione di farmaci;
• sanguinamento ostetrico.

Le piastrine basse durante la gravidanza sono irte di gestosi precoce, minaccia di aborto spontaneo, parto prematuro, forti emorragie durante il parto. Non è auspicabile che le donne con frequenti recidive di trombocitopenia cronica pianifichino una gravidanza.

Trattamento

Se l'analisi ha mostrato che il livello delle piastrine è inferiore al normale, è necessario sottoporsi a un esame per scoprire la causa e decidere come aumentarne il livello. Il trattamento dipende dalla causa di questa condizione e mira principalmente a eliminarlo.

Se il basso numero di piastrine è dovuto a farmaci, vengono cancellati. In caso di grave sanguinamento viene effettuata una trasfusione di massa piastrinica e plasma. Con una significativa perdita di sangue e lo sviluppo di una grave anemia, può essere necessaria una trasfusione di globuli rossi e plasma. Immunoglobuline e corticosteroidi sono prescritti per aumentare la produzione di piastrine e sopprimere le reazioni autoimmuni.

In assenza del risultato desiderato nel trattamento conservativo della porpora trombocitopenica, forti emorragie ripetute, emorragie in organi importanti, può essere indicata una splenectomia - un'operazione per rimuovere la milza, la cui efficacia è elevata (circa l'80%).

Con trombocitopenia, ai fini e, può essere prescritto un ciclo di farmaci a base di ingredienti naturali. Questi includono fondi come Derinat, Sodecor, Etamzilat.

Se il numero delle piastrine è basso, i medici raccomandano di mangiare bene. È necessario rinunciare a bevande alcoliche, piatti piccanti e piccanti. Dovresti includere nel menu più alimenti ricchi di vitamine A, C e favorire una migliore coagulazione del sangue. Si tratta di fegato, olio di pesce, aronia, peperone, sedano, mele verdi, prezzemolo, rosa canina, carote, arachidi, pinoli, mandorle, foglie di uva e mirtillo rosso, linfa di betulla.

Video sulle funzioni delle piastrine e sui motivi della diminuzione del loro numero nel sangue:

Finalmente

Le persone inclini alla trombocitopenia dovrebbero essere osservate da un ematologo e seguire le sue raccomandazioni. Questa condizione patologica è pericolosa perché può portare a gravi emorragie, quindi è necessario evitare ferite e tagli. È importante rinunciare alle bevande alcoliche e al fumo, nonché all'esposizione prolungata al sole. Non assumere farmaci che fluidificano il sangue.

Sempre più spesso, in un esame del sangue, puoi vedere un indicatore incomprensibile per molti: MPV. L'abbreviazione sta per il livello medio del volume piastrinico. Insieme all'indicatore del numero assoluto di piastrine, il volume medio caratterizza la funzione della coagulazione del sangue.

Piastrine: emocromo

Le piastrine, essendo gli elementi più piccoli del sangue (la dimensione delle cellule è di 2-4 micron), sono responsabili del pieno funzionamento del sistema circolatorio. La viscosità del sangue e la capacità di ripristinare l'integrità dei vasi sanguigni formando un coagulo di sangue nel sito del danno dipendono da queste cellule.

L'indicatore fisiologico del numero assoluto di cellule piastriniche varia all'interno di 180-400x109/l. Durante il giorno, il numero di cellule del sangue può variare del 10%. Una significativa diminuzione di questo indicatore nell'80% dei casi caratterizza vari sanguinamenti: dal nasale al più grave negli organi interni. La norma nelle donne può diminuire del 20-50% durante il sanguinamento mestruale.

La dimensione media caratterizza la maturità delle cellule del sangue. Un indicatore normale è considerato un volume di 7-10 fl (femoliter). La piastrina vive 8-12 giorni. Le cellule giovani immature hanno un volume maggiore, mentre le "vecchie", al contrario, diminuiscono di dimensioni.

Analisi del sangue: determinazione MPV

5 ml di sangue (nei bambini prendono 1-2 ml) vengono prelevati da una vena. L'analisi viene eseguita con il metodo fluorescente citometrico. Allo stesso tempo, gli analizzatori ematologici producono un istogramma, una curva che mostra il numero di piastrine di diverse dimensioni. Le cellule giovani, mature e alla fine della vita hanno un carico funzionale diverso, la loro saturazione con sostanze biologicamente attive è diversa. La predominanza del contenuto di piastrine immature sposta l'istogramma a sinistra. Lo spostamento a destra è caratterizzato dal contenuto predominante di vecchie celle. Cambiamenti simili possono essere osservati con un normale conteggio piastrinico assoluto, il che significa una violazione della formazione delle cellule nel midollo osseo o della loro maturazione.

Motivi delle deviazioni

Un gran numero di giovani cellule piastriniche aumenta la coagulazione del sangue ed è irto della formazione di coaguli di sangue. Il volume medio delle piastrine è aumentato nelle seguenti condizioni patologiche:

• anemia post-emorragica (compensando la perdita di sangue, il midollo osseo produce intensamente cellule giovani);
• porpora trombocitopenica;
• ipertiroidismo;
• talassemia (malattia ereditaria);
• splenectomia (rimozione della milza);
• Anomalia di May-Hegglin (rara);
• trombocitodistrofia di Bernard - Soulier;
• diabete.

Il volume medio delle piastrine è inferiore al normale (la predominanza delle vecchie cellule) caratterizza una diminuzione della coagulazione del sangue, la possibilità di sanguinamento esteso e la mancata guarigione delle ferite. La trombocitopenia (una diminuzione del numero totale di piastrine) e un indicatore sottovalutato del volume assoluto di queste cellule è un segno delle seguenti patologie:

• splenomegalia (ingrossamento della milza in volume);
• anemia aplastica, megaloblastica;
• cirrosi epatica;
• oncopatologia (leucemia, sarcoma, linfoma, carcinoma, linfogranulomatosi) e concomitante trattamento radiante e citostatico;
• Sindrome di Wiskott-Aldrich (patologia ereditaria);
• sindrome mielodisplasica.

Importante: durante la gravidanza è possibile rilevare un basso numero di piastrine. La trombocitopenia è generalmente lieve, ma il rischio di aborto spontaneo e parto pretermine è tre volte superiore.

La trombocitopenia e la conseguente diminuzione del volume cellulare assoluto possono avere un'eziologia medica. L'assunzione dei seguenti farmaci inibisce la sintesi piastrinica:

1. analgin;
2. acido acetilsalicilico (aspirina);
3. vincristina;
4. biseptolo e sulfamidici;
5. cloramfenicolo;
6. vinblastina;
7. reopirina.

Sintomi, trattamento

Un aumento della conta piastrinica media nel sangue aumenta notevolmente la possibilità trombosi, che porta a condizioni gravi fino ad infarto, ictus o tromboembolia. Questo è particolarmente pericoloso per i pazienti che soffrono di ipertensione e diabete. Ad un alto livello di volume, vengono prescritti farmaci che possono ridurre la viscosità del sangue.

Un tasso basso è irto di emorragia da rottura, il cui arresto è molto spesso difficile. Il trattamento della trombocitopenia consiste nell'uso di farmaci che aumentano la viscosità del sangue: etamsilato di sodio per via endovenosa, cloruro di calcio, ecc., All'interno di preparati di ferro e complessi vitaminici, spugna emostatica esterna. In grave trombocitopenia e abbondante sanguinamento incessante, vengono prescritte trasfusioni di massa piastrinica e plasma donato. Tuttavia, in presenza di anticorpi antipiastrinici nel sangue, questa misura porterà ad un aumento del sanguinamento.

Misure precauzionali

Una leggera deviazione del livello del volume medio delle cellule piastriniche, probabilmente causata da un comune raffreddore, non richiede trattamento. Tuttavia, occorre prestare attenzione nella scelta dei farmaci antivirali e antibatterici, in modo da non causare un ulteriore calo. Il controllo del numero totale di piastrine e del loro volume assoluto è necessario come conferma dell'efficacia del trattamento prescritto della malattia di base e per scopi preventivi (prevenzione dello sviluppo di tromboembolia, sanguinamento esteso). Un'analisi per determinare il livello del volume cellulare medio deve essere ripetuta periodicamente nei pazienti con diabete mellito, ipertensione e patologia tiroidea.