Elenco dei tranquillanti venduti senza prescrizione medica. Elenco dei medicinali dispensati nella fornitura di ulteriori cure mediche gratuite - Rossiyskaya Gazeta Nuova legge sui medicinali

Secondo le statistiche, circa 20 milioni di persone in Russia hanno diritto ai cosiddetti farmaci sovvenzionati. Circa 15,5 milioni di queste persone preferiscono un risarcimento monetario ai farmaci e solo circa 4 milioni di persone godono pienamente del loro diritto.

Chi ha diritto a tali medicinali nel 2019 e in quali casi lo Stato può pagare le cure? Tutto in ordine.

Quali medicinali vengono somministrati gratuitamente

L'elenco dei farmaci gratuiti è regolato dal governo.

Il documento che ne approva la ricezione è l'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia "Sull'approvazione dell'elenco dei medicinali dispensati su prescrizione quando si forniscono cure mediche aggiuntive a determinati gruppi di cittadini ammissibili all'assistenza sociale statale", adottata nel 2006, nel mese di settembre.

Questo documento viene regolarmente modificato poiché alcuni farmaci sono inclusi in questo elenco e altri ne sono esclusi.

Nel 2019 il gruppo dei medicinali gratuiti comprendeva tutte le categorie di medicinali:

• analgesici non narcotici e oppioidi;
• antifiammatori non steroidei;
• agenti per il trattamento di allergie, gotta e parkinsonismo;
• sostanze ansiolitiche, anticonvulsivanti, antipsicotiche;
• antidepressivi, antibiotici, sonniferi;
• farmaci antivirali e antimicotici;
• medicinali per la cura dell'apparato cardiovascolare, respiratorio, digerente;
• ormoni e molti altri farmaci.

Quasi tutte le malattie possono essere curate solo con l'aiuto di farmaci gratuiti.

Chi ha diritto ai farmaci gratuiti

Le categorie di soggetti che hanno diritto ai medicinali gratuiti sono prescritte dall'articolo 6.1 della legge n. 178-FZ "Sull'assistenza sociale statale" del 17 luglio 1999, nell'articolo 125 della legge n. 122-FZ del 22 agosto 2004.

La prescrizione deve indicare la data di scadenza, solitamente un mese. Questo è il tempo durante il quale il medicinale deve essere ricevuto dalla farmacia. In assenza di un farmaco, può essere offerto un farmaco di azione simile. La validità della prescrizione può essere prorogata, nel qual caso la farmacia è obbligata ad organizzare l'emissione del farmaco richiesto entro 10 giorni.

Se è necessario continuare il trattamento, così come in caso di perdita di una prescrizione, il medico è obbligato a prescrivere nuovamente il farmaco.

Qualsiasi persona a cui viene data la prescrizione può ricevere gratuitamente i medicinali secondo una prescrizione rilasciata da un medico. Ciò è particolarmente importante quando il paziente stesso non è in grado di assumere la medicina di cui ha bisogno.

Farmaci gratuiti per bambini

Oggi, i bambini di età inferiore ai tre anni hanno diritto a medicinali gratuiti in Russia, inoltre i bambini di età inferiore ai 6 anni provenienti da famiglie numerose. Ciò include anche i bambini affetti da malattie rare e pericolose per la vita, il cui trattamento è estremamente costoso.

È sufficiente registrare il figlio presso il luogo di residenza e ricevere una polizza medica e SNILS presso il dipartimento della cassa pensione per ricevere in futuro farmaci gratuiti, se necessario.

Se non ci sono farmaci in farmacia

Nel 2018, il Ministero della Salute ha aumentato l'importo degli stanziamenti per l'approvvigionamento statale di medicinali per le persone con infezione da HIV a 21,6 miliardi di rubli. In precedenza stanziati 17,8 miliardi di rubli.

Secondo un'indagine sociale condotta dall'All-Russian People's Front, nel 2018 la maggior parte dei russi non è in grado di accedere ai medicinali nemmeno sovvenzionati, poiché in molte località ce n'è una carenza nelle istituzioni mediche statali e nelle farmacie.

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Ultime modifiche

Dal 1 gennaio 2019 entreranno in vigore le nuove Regole per l'organizzazione della fornitura di medicinali alle persone con malattie rare, il cui elenco per la fornitura di farmaci di bilancio è stato ampliato dalla legge federale-299 del 3 agosto 2018. Comprende quanto segue malattie:

• emofilia,
• nanismo ipofisario,
• fibrosi cistica,
• malattia di Gaucher,
• neoplasie maligne dei tessuti linfoidi, ematopoietici e affini,
• sindrome emolitico uremica,
• sclerosi multipla,
• artrite giovanile con esordio sistemico,
• mucopolisaccaridosi tipi 1-2 e 6,
• periodo post-trapianto.

Nuove INN incluse nell'elenco dei farmaci gratuiti:

Nome del farmaco		Forma di dosaggio
Preparati per il trattamento delle malattie del fegato e delle vie biliari
Acido succinico + meglumina + inosina + metionina + nicotinamide	r/r per infusi
Antidiarroici, antinfiammatori intestinali e antimicrobici
Mesalazina		supposte, sospensione, compresse
Mezzi per il trattamento del diabete
Lixisenatide		r/r per iniezione sottocutanea
Empagliflozin		compresse
Altri farmaci per il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale e dei disturbi metabolici
Eliglustat		capsule
Emostatici
Eltrombopag		compresse
Farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina
Valsartan + sacubitril		compresse
Farmaci ipolipemizzanti
Alirocumab		r/r per iniezione sottocutanea
Evolocumab		r/r per iniezione sottocutanea
Ormoni dell'ipofisi e dell'ipotalamo e loro analoghi
Lanreotide		gel per somministrazione sottocutanea prolungare. Azioni
Farmaci antibatterici per uso sistemico
Telavancino
Daptomicina		liofilizzato per preparazione di r/ra per infusi
Tedizolide		compresse,
Farmaci antivirali per uso sistemico
Dasabuvir; ombitasvir + paritaprevir + ritonavir		pillole impostate
Narlaprevir		compresse
Daclatasvir		compresse
Dolutegravir		compresse
Farmaci antitumorali
Cabazitaxel
Brentuximab vedotin		liofilizzato per la preparazione di un concentrato per la preparazione di r/ra per infusione
Nivolumab		concentrato per preparazione di r/ra per infusi
Obinutuzumab		concentrato per preparazione di r/ra per infusi
Pantumumab		concentrato per preparazione di r/ra per infusi
pembrolizumab		concentrato per preparazione di r/ra per infusi
Pertuzumab		concentrato per preparazione di r/ra per infusi
Trastuzumab emtansine		liofilizzato per la preparazione di un concentrato per la preparazione di r/ra per infusione
Afatinib		compresse
Dabrafenib		capsule
Crizotinib		capsule
Nintedanib		capsule molli
Pazopanib		compresse
regorafenib		compresse
Ruxolitinib		compresse
trametinib		compresse
Aflibercept		concentrato per preparazione di r/ra per infusi
Vismodegib		capsule
Carfilzomib		liofilizzato per preparazione di r/ra per infusi
Fattore di necrosi tumorale alfa-1 [timosina ricombinante]*
Farmaci ormonali antitumorali
Enzalutamide		capsule
Degarelix		liofilizzato per la preparazione di r/ra per somministrazione sottocutanea
Immunomodulatori
Peginterferone beta-1a		r/r per iniezione sottocutanea
Immunosoppressori
Alemtuzumab		concentrato per preparazione di r/ra per infusi
Apremilast		compresse
Vedolizumab		liofilizzato per la preparazione di un concentrato per la preparazione di r/ra per infusione
Tofacitinib		compresse
Canakinumab		liofilizzato per la preparazione di r/ra per somministrazione sottocutanea
Secukinumab		liofilizzato per la preparazione di soluzioni per somministrazione sottocutanea; soluzione sottocutanea
pirfenidone		capsule
Farmaci antinfiammatori e antireumatici
Dexketoprofene		r/r per somministrazione endovenosa e intramuscolare
Levobupivacaina		iniezione
Perampanel		compresse
dimetilfumarato		capsule enteriche
tetrabenazina		compresse
Farmaci per il trattamento delle malattie ostruttive delle vie aeree
vilanterolo + fluticasone furoato		polvere dosata per inalazione
Bromuro di glicopirronio + indacaterolo		capsule con polvere per inalazione
Olodaterolo + tiotropio bromuro		soluzione dosata per inalazione
Altri farmaci per il trattamento delle malattie dell'apparato respiratorio
beraktant		sospensione per somministrazione endotracheale
Preparati per il trattamento delle malattie degli occhi
Tafluprost		lacrime
Aflibercept		soluzione per somministrazione intraoculare
Altri rimedi
Complesso di b-ferro (III) ossiidrossido, saccarosio e amido		compresse masticabili
Yomeprol		iniezione

Scarica per la visualizzazione e la stampa:

secondo l'elenco dei gruppi e delle categorie della popolazione

malattie, nel trattamento ambulatoriale di cui medicinali

medicinali e dispositivi medici sono venduti secondo

prescrizioni mediche gratuite, nonché in conformità con l'elenco

gruppi di popolazione, in trattamento ambulatoriale di cui

i farmaci sono dispensati su prescrizione medica

con uno sconto del 50% dai prezzi gratuiti

I. Agenti anticolinesterasici
Galantamina	azione prolungata
Ipidacrino	compresse
Bromuro di piridostigmina	compresse
II. Analgesici oppioidi e analgesici ad azione mista
Buprenorfina	soluzione per endovenosa e iniezione intramuscolare; compresse sublinguale; sistema terapeutico transdermico
	guscio
Morfina + Narcotina + Papaverina Cloridrato + Codeina + Tebaina	iniezione
Tramadolo	capsule; iniezione; a lunga durata d'azione, rivestito guscio; compresse
Trimeperidina	iniezione; compresse
Fentanil	sistema terapeutico transdermico
III. Analgesici non narcotici e farmaci antinfiammatori non steroidei fondi
Aceclofenac	compresse
Acido acetilsalicilico	guaina di pellicola
Dexketoprofene	compresse
diclofenac	gel; lacrime; unguento; supposte rettale; compresse rivestite rivestimento enterico; compresse azione prolungata; soluzione per iniezione intramuscolare
Ibuprofene	gel per uso esterno; crema per uso esterno; compresse rivestite guscio; sospensione orale; supposte rettali
Indometacina	supposte; compresse rivestite
Ketoprofene	capsule; crema; supposte; compresse ritardare; compresse rivestite con film forte
Ketorolac	iniezione intramuscolare
Lornoxicam	compresse; liofilizzato per la preparazione soluzione per endovenosa e iniezione intramuscolare
Meloxicam	compresse
Nimesulide	compresse; unguento
farmaci combinati, contenente metamizolo sodico	compresse
Paracetamolo	supposte rettali; compresse
Fenazone + lidocaina	gocce per le orecchie
Maleato di flupirtino	compresse
IV. Mezzi per il trattamento della gotta
allopurinolo	compresse
V. Altri farmaci antinfiammatori
Idrossiclorochina	compresse rivestite
leflunomide	compresse rivestite
Mesalazina	supposte rettali; sospensione rettale; compresse rivestite rivestimento enterico
Penicillamina	compresse
Sulfasalazina	compresse
Clorochina	compresse
VI. Mezzi per il trattamento delle reazioni allergiche
Dimetine	gocce per somministrazione orale
Ketotifene	compresse
clemastina	compresse
Loratadina	compresse
Mebidrolina
Cloropiramina	compresse
cetirizina	gocce per somministrazione orale; compresse, rivestito
VII. Anticonvulsivanti
benzobarbital	compresse
Acido valproico	gocce per somministrazione orale; sciroppo; compresse, rivestito con rivestimento enterico; rivestito; granuli prolungato per somministrazione orale
Gabapentin
Carbamazepina	Azioni; compresse a rilascio prolungato azioni bombardate
Clonazepam	compresse
Lamotrigina	compresse
levetiracetam	compresse rivestite
oxcarbazepina	; sospensione orale
primidon	compresse
Topiramato
fenobarbitale	compresse
Fenitoina	compresse
etosuccimide
VIII. Rimedi per il trattamento del parkinsonismo
Bromocriptina	compresse
Levodopa + Carbidopa	compresse
Levodopa + Benserazide	capsule; compresse dispersibili; compresse
Piribedil	rivestito
pramipexolo	compresse
Rasagilina mesilato	compresse
Selegilina	compresse
Ciclodolo	compresse
IX. Ansiolitici
Alprazolam	compresse; compresse a rilascio prolungato Azioni
Diazepam	compresse; soluzione per intramuscolare introduzioni
Idrossizina	compresse rivestite
Medazepam	compresse
Nitrazepam	compresse
fenazepam	compresse
X. Antipsicotici
Alimemazine	compresse
Aloperidolo	gocce per somministrazione orale; compresse
Aloperidolo	(olio)
Zuclopentixolo	compresse rivestite; soluzione per iniezione intramuscolare (oleosa)
Quetiapina	compresse rivestite con film
Clozapina	compresse
Levomepromazina	compresse rivestite
paliperidone	compresse a lunga durata d'azione rivestito
Perfenazina	compresse rivestite
periciazina	soluzione orale; capsule
Promazina	compresse rivestite; confetto
Risperidone	losanghe; compresse, rivestito
Sulpiride	capsule; compresse
tioridazina
Trifluoperazina	compresse rivestite
flupentixolo	compresse rivestite
Flufenazina	soluzione per iniezione intramuscolare (olio)
Clorpromazina
Clorprotixene	compresse rivestite
XI. Antidepressivi e farmaci normotimici
Amitriptilina
Venlafaxina	compresse
Imipramina
Clomipramina	compresse rivestite
carbonato di litio	compresse a lunga durata d'azione
Maprotilina	compresse rivestite
Milnacipran
Paroxetina	compresse rivestite
Pipofezin	compresse; compresse modificate pubblicazione
Pirlindol	compresse
Sertralina	compresse rivestite
Fluvoxamina	compresse rivestite
fluoxetina
Escitalopram	compresse rivestite con film
XII. Mezzi per il trattamento dei disturbi del sonno
Zaleplon
Zolpidem	compresse rivestite
Zopiclone	compresse rivestite
XIII. Altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale
Baclofene	compresse
Betaistina	compresse
Vinpocetina	compresse; compresse rivestite
Acido Hopantenico	compresse; sciroppo
Piracetam	; compresse rivestite
Tizanidino	compresse
Tolperisone	compresse rivestite
	compresse
Fenotropilo	compresse
Cinnarizina	compresse
XIV. Mezzi per la prevenzione e il trattamento delle infezioni
Antibiotici
Azitromicina	ingestione
Amoxicillina	capsule; compresse rivestite; compresse
Amoxicillina + Clavulanico acido	polvere per sospensione ingestione; compresse dispersibili;
Josamicina	compresse; compresse dispersibili
Doxiciclina
claritromicina	compresse rivestite
Midecamicina	compresse rivestite
Rifamicina	gocce per le orecchie
tetraciclina	unguento per gli occhi
Tobramicina	lacrime
Fosfomicina	granuli per la preparazione di una soluzione ingestione
Antibatterici sintetici
cotrimossazolo
Nitrofurantoina	compresse
Nitroxolina	compresse rivestite
Nifuroxazide	capsule; sospensione orale
Norfloxacina	compresse rivestite
Ofloxacina	compresse rivestite
acido pipemidico
Sulfacetamide	lacrime
Furazidina	capsule; compresse
Ciprofloxacina	lacrime; compresse rivestite guscio
XV. Farmaci antitubercolari
isoniazide	compresse
pirazinammide	compresse
Protionammide	compresse rivestite
Rifampicina
Etambutolo	compresse
XVI. Antivirali
	compresse rivestite; capsule
Aciclovir	compresse; unguento per uso esterno; unguento per gli occhi
imidazoliletanamide acido pentandioico
Ribavirina	compresse
Entecavir	compresse rivestite
XVII. Antimicotici
clotrimazolo	crema per uso esterno
nistatina	unguento per uso esterno; supposte vaginali; supposte rettale; compresse rivestite
Terbinafina	crema per uso esterno; spray; compresse
Fluconazolo
mebendazolo	compresse
metronidazolo	compresse
XIX. Farmaci antineoplastici, immunosoppressori e concomitanti
Azatioprina	compresse
Anastrozolo	compresse rivestite
Aprepitante	set di capsule
Bleomicina	iniezioni
Bleomicetina	Iniezioni
Busulfano	compresse
Vinblastina	polvere per soluzione iniezioni
Vincristina	iniezione; liofilizzato polvere per soluzione iniezioni
Dattinomicina	polvere liofilizzata per preparazioni iniettabili; infusi
Daunorubicina	polvere per soluzione iniezioni
Doxorubicina	intravascolare ed intravescicale soluzione per intravascolare e somministrazione intravescicale; concentrati per introduzioni
acido ibandronico	concentrato per preparare una soluzione per infusi
Idarubicina	capsule; liofilizzato per la preparazione soluzione per somministrazione endovenosa
Ifosfamide	polvere per soluzione iniezioni; lievito in polvere soluzione per infusione
Folinato di calcio
carboplatino	soluzione per infusione concentrata
Carmustino	liofilizzato per la preparazione di soluzione per infusi
acido clodronico	capsule; concentrato per cucinare soluzione per infusione
Lenograstim	polvere liofilizzata per
Letrozolo	compresse rivestite
Lomustina
Medrossiprogesterone	compresse
Melfalan	compresse rivestite
Mercaptopurina	compresse
	compresse rivestite; soluzione per somministrazione endovenosa; soluzione per concentrato di infusione
metotrexato	compresse; concentrato per cucinare soluzione iniettabile; soluzione per iniezioni in siringhe graduate
Mitoxantrone	iniezione
Mitomicina	polvere per soluzione iniezioni; liofilizzato per la preparazione soluzione iniettabile
Ondansetrone	compresse rivestite
acido pamidronico	concentrato per preparare una soluzione per infusi
procarbazina
Seidrina	compresse rivestite enteriche guscio
tamoxifene	compresse
Flutammide	compresse
Fotemustina	polvere per soluzione infusi
Fluorouracile	iniezione; concentrati per preparazione di soluzione per infusione
Ftorafur
fulvestrante	soluzione per iniezione intramuscolare
clorambucile	compresse rivestite
Ciclosporina	capsule; soluzione orale
Ciclofosfamide	compresse rivestite
Ciproterone	compresse
Cisplatino	soluzione concentrata per preparazione di infusi
Citarabina	iniezione; liofilizzato per preparazione di soluzione iniettabile
Epirubicina	concentrato per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa e intracavitaria; polvere liofilizzata per preparazione di soluzione iniettabile
Estramustina	capsule; polvere liofilizzata per
etoposide
XX. Mezzi per il trattamento dell'osteoporosi
Alfacalcidolo
Diidrotachisterolo	gocce per somministrazione orale; soluzione per ingestione
calcitriolo
Colecalciferolo	gocce per somministrazione orale
XXI. Mezzi che influenzano l'emopoiesi, il sistema di coagulazione
warfarin	compresse
Eparina sodica	gel per uso esterno
Dipiridamolo	confetto; compresse rivestite
Idrossido di ferro (III). polimaltosio	sciroppo; compresse masticabili; gocce per ingestione
Solfato ferroso + ascorbico acido	compresse rivestite
Metossipolietilenglicole- epoetina beta	introduzioni
Pentossifillina	compresse rivestite
Acido folico	compresse
Epoetina alfa	iniezione
Epoetina beta	liofilizzato per la preparazione di soluzione per
XXII. Farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare
Amiodarone	compresse
Amlodipina	compresse
Amlodipina + lisinopril	compresse
Atenololo	compresse
Acetazolamide	compresse
bisoprololo	compresse rivestite
	capsule sublinguali; compresse sublinguali
Verapamil	compresse rivestite; compresse a lunga durata d'azione, rivestito guscio
Idroclorotiazide	compresse
Idroclorotiazide + Triamterene	compresse
Digossina	compresse
Diltiazem	compresse rivestite; compresse a lunga durata d'azione, rivestito guscio
Isosorbide dinitrato	aerosol sublinguale dosato; compresse ad azione prolungata; compresse
Isosorbide mononitrato	compresse ritardate; compresse
Indapamide	capsule; compresse rivestite; compresse a rilascio modificato
Captopril	compresse
Captopril + Idroclorotiazide	compresse
Carvedilolo	compresse
Clonidina	compresse
Corvallo	gocce per somministrazione orale
Lappaconitina bromidrato	compresse
Lisinopril	compresse
metoprololo	compresse rivestite; compresse
moxonidina	compresse rivestite
molsidomina	compresse ritardate; compresse
Olio di menta piperita + fenobarbitale + Olio di coni di luppolo + Bromoisovalerianato di etile	gocce per somministrazione orale
Nitroglicerina	spray sublinguale dosato; compresse sublinguale; compresse a rilascio prolungato Azioni; terapeutico transdermico sistema
Nifedipina	capsule; compresse a rilascio prolungato azioni bombardate; compresse con rivestimento a ritardo rapido; compresse con rilascio modificato; compresse
Perindopril	compresse
Perindopril + Amlodipina	compresse
Perindopril + Indapamide	compresse
propafenone	compresse rivestite
propranololo	compresse
Ramipril	compresse
Rilmenidina	compresse
	compresse
torasemide	compresse
Spironolattone	compresse
Felodipina	compresse a lunga durata d'azione rivestito
Fosinopril	compresse
Furosemide	compresse
Enalapril	compresse
Enalapril + Idroclorotiazide	compresse
Enalapril + Indapamide	compresse
Etacizina	compresse rivestite
XXIII. Mezzi per il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale
Medicinali usati per il trattamento di malattie associate processi erosivi e ulcerativi nell'esofago, nello stomaco, nel duodeno intestino
Algeldrato + Magnesio idrossido	sospensione orale; compresse masticabile
fosfato di alluminio	gel orale
Bismuto tripotassio dicitrato	compresse rivestite; compresse
metoclopramide	compresse
omeprazolo
ranitidina	compresse rivestite
famotidina	compresse rivestite
Antispastici
Benziklan	compresse
Drotaverina	compresse
mebeverina	capsule a lunga durata d'azione
Lassativi
Bisacodile	supposte rettali; compresse, rivestito
Lattulosio
Antidiarroici
loperamide
enzimi pancreatici
Pancreatina	capsule; compresse rivestite
Pancreatina + componenti biliari + Emicellulosa	confetto; compresse rivestite rivestimento enterico
Holenzim	compresse rivestite
Medicinali usati per curare le malattie del fegato e dei dotti biliari modi
acido ursodesossicolico
Fosfogliv
Mezzi per ripristinare la microflora intestinale
Bifidobatterio bifidum	liofilizzato per la preparazione di soluzione per ingestione e applicazione topica
XXIV. Ormoni e farmaci che agiscono sul sistema endocrino
Ormoni non sessuali, sostanze sintetiche e antiormoni
Aminoglutetimmide	compresse
Betametasone	crema; unguento
Idrocortisone	unguento per gli occhi; unguento per esterno applicazioni; compresse
desametasone	lacrime; compresse
Desmopressina	compresse; spray nasale
Levotiroxina sodica	compresse
Cortisone	compresse
Levotiroxina sodica + Liotironina + ioduro di potassio	compresse
Liotironina	compresse
Metilprednisolone	compresse
Metilprednisolone aceponato	uso esterno; unguento per esterno applicazioni (oleose); emulsione per uso esterno
Prednisolone	lacrime; unguento per esterno applicazioni; compresse
Somatropina	liofilizzato per la preparazione di soluzione per iniezioni;
tiamazolo	compresse rivestite; compresse
Triamcinolone	unguento per uso esterno; compresse
fluocinolone acetonide	gel per uso esterno; unguento per uso esterno
fludrocortisone	compresse
Mezzi per il trattamento del diabete
Acarbosio	compresse
Glibenclamide	compresse
Glibenclamide + Metformina	compresse rivestite
Gliquidone	compresse
Gliclazide	compresse modificate pubblicazione; compresse
Glimepiride	compresse
Glipizide	compresse
insulina a parte	soluzione per via endovenosa e sottocutanea introduzioni
Insulina aspart bifasica
insulina glargine	soluzione sottocutanea
insulina glulisina	soluzione sottocutanea
Insulina bifasica	sospensione per somministrazione sottocutanea
insulina determin	soluzione sottocutanea
Insulina lispro	iniezione
Insulina solubile (umano geneticamente modificato)	iniezione
Insulina isofana (umana Ingegneria genetica)	sospensione per somministrazione sottocutanea
Metformina	compresse rivestite; compresse
Metformina + Rosiglitazone	compresse rivestite con film
repaglinide	compresse
Rosiglitazone	compresse rivestite con film
Gestageni
Didrogesterone	compresse rivestite
Noretisterone	compresse
Progesterone
Estrogeni
	crema vaginale; supposte vaginale; compresse
Etinilestradiolo	compresse
XXV. Mezzi per il trattamento dell'adenoma prostatico
doxazosina	compresse
Tamsulosina	capsule a rilascio modificato; compresse a rilascio controllato, rivestito
terazosina	compresse
Finasteride	compresse rivestite
XXVI. Mezzi che colpiscono il sistema respiratorio
Ambroxolo	sciroppo; compresse; soluzione orale e inalazioni
Acetilcisteina	compresse effervescenti; granuli per preparare una soluzione per somministrazione orale; polvere per soluzione ingestione
beclometasone	(respiro facile); spray nasale;
Beclometasone + Formoterolo	aerosol dosato per inalazione
Bromexina	sciroppo; compresse rivestite; compresse
Bromexina + Salbutamolo + Guaifenesin + mentolo
Budesonide	; sospensione per inalazione;
Bromuro di ipratropio	aerosol per inalazione; soluzione per inalazioni
Ipratropio bromuro + Salbutamolo	soluzione per inalazione
Ipratropio bromuro + fenoterolo	soluzione per inalazione
Sodio cromoglicato	aerosol dosato per inalazione; soluzione per inalazione
Nedocromile sodico	aerosol dosato per inalazione
Ossimetazolina	gocce nasali
Salmeterolo	aerosol per inalazione
Salmeterolo + Fluticasone	aerosol dosato per inalazione; polvere dosata per inalazione
Salbutamolo	inalatore di aerosol attivato dal respiro (respiro facile); soluzione per inalazione; compresse; compresse rivestite, azione prolungata; aerosol per dosato per inalazione
Teofillina	capsule ad azione prolungata; compresse ritardate
Tiotropio bromuro	capsule con polvere per inalazione
Fenoterolo	aerosol dosato per inalazione; soluzione per inalazione
fenspiride	compresse rivestite; sciroppo
Formoterolo	capsule con polvere per inalazione; polvere per inalazione dosato; aerosol per dosato per inalazione
Formoterolo + Budesonide	polvere dosata per inalazione
XXVII. Mezzi usati in oftalmologia
Azapentacene	lacrime
Betaxololo	lacrime
Brinzolamide	lacrime
Idoxuridina	lacrime
Latanoprost	lacrime
Pilocarpina	lacrime
Pilocarpina + Timololo	lacrime
Proxodololo	soluzione - colliri
	lacrime
	lacrime
Travoprost	lacrime
Emoxipina	lacrime
XXVIII. Vitamine e minerali
Gendevit
Ioduro di potassio	compresse
Asparaginato di potassio e magnesio	compresse
Neuromultivite	compresse
Citoflavina	; compresse
xxvix. Antisettici e disinfettanti
Esetidina	aerosol per applicazione topica; soluzione per uso locale
Clorexidina	soluzione per uso esterno
	soluzione per uso esterno e preparazione di forme di dosaggio
XXX. Altri fondi
Gentamicina + Betametasone + clotrimazolo	crema per uso esterno; unguento per uso esterno
	compresse rivestite
Diosmina + Esperidina	compresse rivestite
Kanefron	soluzione orale; confetto
Chetosteril	compresse rivestite
Miscela di lisati di batteri	capsule; sospensione per via intranasale introduzioni; losanghe; spray nasale
Troxerutina
Etilmetilidrossipiridina succinare	capsule; compresse rivestite
XXXI. Mezzi utilizzati per decisione della commissione medica, approvato primario di un istituto medico
Abatacept	liofilizzato per la preparazione di soluzione per infusi
Ademetionina	compresse rivestite enteriche guscio
acido alendronico	compresse; compresse rivestite
Altretamina
Aripiprazolo	compresse
Asparaginasi	liofilizzato per la preparazione di soluzione per
atorvastatina	compresse rivestite
Afenilacio	miscela secca
Bevacizumab	concentrato per preparare una soluzione per infusi
bicalutamide	compresse rivestite
Tossina botulinica	polvere liofilizzata per preparazione di soluzione iniettabile
Buserelin	Azioni
Valganciclovir	compresse rivestite
Valsartan	compresse rivestite con film
Vinorelbina	concentrato per preparare una soluzione per infusi
Ganciclovir
Gemcitabina	polvere liofilizzata per preparazione di una soluzione iniettabile
Gefitinib	compresse
Idrossiurea
goserelin	capsula sottocutanea
Gonadotropina corionica	liofilizzato per la preparazione di soluzione per iniezione intramuscolare
Granisetron	compresse rivestite
Dacarbazina	liofilizzato per la preparazione di soluzione per somministrazione endovenosa
Dalteparina sodica	iniezione
Darbepoetina alfa	iniezione
decitabina	liofilizzato per la preparazione di soluzione per infusi
Dornase alfa	soluzione per inalazione
Docetaxel	concentrato per preparare una soluzione per infusi
Idrossido di ferro (III). poliisomaltosio	soluzione per iniezione intramuscolare
Idrossido di ferro (III). complesso di saccarosio	soluzione per somministrazione endovenosa
Solfato ferroso + Serina
ziprasidone
acido zoledronico	concentrato per preparare una soluzione per infusi
	miscela liquida
isotretinoina
Imatinib
Immunoglobuline umane normale (IgG + IgA + IgM)	soluzione per somministrazione endovenosa
Interferone alfa-2a	liofilizzato per la preparazione di soluzione per iniezioni; iniezione
Interferone alfa-2b	liofilizzato per la preparazione di soluzione per iniezioni e applicazione topica; polvere liofilizzata per preparazione di una soluzione iniettabile; iniezione; supposte rettali
Itraconazolo	capsule; soluzione orale
infliximab	polvere liofilizzata per preparazione di soluzione per endovenosa introduzioni
Irbesartan	compresse
Irinotecano	concentrato per preparare una soluzione per infusi
Cabergolina	compresse
calcitonina	spray nasale
Candesartano	compresse
Capecitabina	compresse rivestite
carboplatino	concentrato per preparare una soluzione per infusi
Clopidogrel	compresse rivestite
Colecalciferolo + Calcio carbonato	compresse masticabili
Levocetirizina	compresse rivestite
Levofloxacina	compresse rivestite
Lovastatina	compresse
Losartan	compresse rivestite
Losartan + Idroclorotiazide	compresse rivestite
Micofenolato mofetile	compresse rivestite; capsule
acido micofenolico	compresse rivestite enteriche guscio
Moxifloxacina	compresse rivestite
Moexipril	compresse rivestite
Nadroparina calcio	soluzione sottocutanea
nebivololo	compresse
oxaliplatino	polvere per soluzione infusi
ossibutinina	compresse
Octreotide	microsfere per la preparazione di sospensione per iniezioni; soluzione per endovenosa e iniezione sottocutanea; iniezione
Olanzapina	compresse dispersibili; capsule
Trigliceridi Omega-3 (EPK/DKG-1.2/1-90%)
Paclitaxel	concentrato per preparare una soluzione per infusi
PAM-universale	miscela secca
Peginterferone alfa-2a	iniezione
Peginterferone alfa-2b	liofilizzato per la preparazione di soluzione per iniezione sottocutanea
Rabeprazolo	compresse rivestite enteriche guscio
raltitrexide	liofilizzato per la preparazione di soluzione per infusi
Ribavirina
Risperidone	polvere per sospensione iniezione intramuscolare di prolungata Azioni
Rituximab	concentrato per preparare una soluzione per infusi
Rosuvastatina	compresse rivestite
Roxitromicina	compresse rivestite con film
Sertindol	compresse rivestite
Simvastatina	compresse rivestite
Sorafenib	compresse rivestite con film
Spirapril	compresse
Sunitinib
Tacrolimo
Telmisartan	compresse
Temozolomide
Tetrafen-30	miscela secca
Tetrafene-40	miscela secca
Tetrafen-70	miscela secca
acido tioctico	compresse rivestite
tolterodina	capsule ad azione prolungata; compresse rivestite
Topotecano	polvere per soluzione infusi
Tocilizumab	concentrato per preparare una soluzione per infusi
Trabectina	liofilizzato per la preparazione di soluzione per infusi
Trastuzumab	liofilizzato per la preparazione di soluzione per infusi
Tretinoina
trimetazidina	compresse rivestite; compresse con rilascio modificato, rivestito guscio; capsule
Triptorelin	liofilizzato per la preparazione di una sospensione per iniezione intramuscolare di prolungata Azioni
Tropisetron
Filmatim	soluzione per via endovenosa e sottocutanea introduzioni; concentrato per cucinare soluzione per infusione
flupentixolo	soluzione per deposito di iniezione intramuscolare
Fluticasone	aerosol dosato per inalazione
Quinaprile	compresse rivestite
Cerebrolisina	iniezione
Cefazolina	polvere per soluzione somministrazione endovenosa e intramuscolare
Cefixima	polvere per sospensione ingestione; capsule
Ceftriaxone	polvere per soluzione somministrazione endovenosa e intramuscolare
Cilazapril	compresse rivestite
Ciproterone	compresse
Everolimo	compresse
Exemestano	compresse rivestite
Enoxaparina sodica	iniezione
Eprosartan	compresse rivestite
Eprosartan + Idroclorotiazide	compresse rivestite
Erlotinib	compresse rivestite

Tabella 1

Costo approvato del programma territoriale

garanzie statali per la fornitura della popolazione del Ryazan

aree di assistenza medica gratuita per fonte

il suo sostegno finanziario per il 2011

Fonti di sostegno finanziario programma territoriale garanzie statali per la prestazione libero alla popolazione della regione di Ryazan cure mediche		Costo approvato programmi
			il 1° residente
		(milioni di rubli)
Costo totale del programma territoriale (somma dei righi 02 + 09), compreso per dai un'occhiata:
regione di Riazán
fondi di bilancio consolidati Regione di Ryazan per la manutenzione organizzazioni mediche che operano Sistema CHI
a spese del sistema MHI, tra cui:
popolazione attiva
premi assicurativi (pagamenti) per CHI popolazione non lavoratrice
entrate fiscali
altre entrate, comprese le sovvenzioni della FFOMS
Il costo del programma CHI territoriale totale (somma delle righe 03 + 04)

IP e IBLP

In generale, nell'ordine n. 403n, l'argomento del congedo IBLP è esplicitato separatamente, il che non è nell'ordine n. 785. Sarà disciplinato dal comma 13 del primo degli atti citati. Questo paragrafo, in particolare, stabilisce che al momento della dispensazione dell'IBLP, l'ora esatta di questa stessa emissione, in ore e minuti, è indicata sulla prescrizione o sul dorso della prescrizione che rimane all'acquirente.

Violazione del secondario

Con l'entrata in vigore dell'ordinanza n. 403n, appariranno nuovi accenti sul tema della possibilità di violazione del confezionamento secondario (di consumo) dei medicinali. La norma dell'ordinanza di "pensionamento" n. 785 consente che ciò avvenga in casi eccezionali, se l'organizzazione della farmacia non può adempiere alla prescrizione del medico.

L'ordinanza n. 403n, che la sostituisce, è più specifica al riguardo e più in linea con le moderne esigenze, la pratica medica e le esigenze dei consumatori. La clausola 8 dell'ordinanza stabilisce che la violazione del confezionamento secondario e l'erogazione del medicinale nel confezionamento primario è consentita nei casi in cui la quantità del farmaco indicata nella prescrizione o richiesta dal consumatore (in caso di farmaci da banco dispensazione) è inferiore alla quantità di farmaco contenuta nella confezione secondaria.

In questo caso, all'acquirente devono essere fornite le istruzioni per l'uso o una copia delle stesse ed è vietata la violazione dell'imballaggio primario. A proposito, il nuovo ordine non contiene una regola secondo cui, in caso di violazione del farmaco secondario, il farmaco deve essere dispensato in una confezione da farmacia con l'indicazione obbligatoria del nome, lotto di fabbrica, data di scadenza del farmaco, serie e la data secondo il diario di imballaggio del laboratorio, determinato dall'ordine n. 785.

"Rilascio di farmaci"

La clausola 4 dell'ordinanza n. 403n del Ministero della Salute della Federazione Russa regola l'argomento dei moduli di prescrizione e l'elenco dei farmaci dispensati su di essi. In particolare, il Modulo n. 107/y-NP dispensa stupefacenti e psicotropi di Tabella II, ad eccezione degli stupefacenti e psicotropi sotto forma di sistemi terapeutici transdermici.

I restanti farmaci da prescrizione, come sai, vengono dispensati secondo le forme del modulo n. 107-1 / a. Secondo il paragrafo 22 dell'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 20 dicembre 2012 n. 1175n "Sull'approvazione della procedura per la prescrizione e la prescrizione di farmaci, nonché i moduli di prescrizione ...", prescrizioni scritte sulla modulistica del presente modulo hanno validità di due mesi dalla data di emissione. Tuttavia, per i pazienti con malattie croniche, è consentito impostare la validità del modulo di prescrizione n. 107-1 / y fino a un anno e superare la quantità raccomandata del farmaco per la prescrizione per prescrizione, stabilita dall'Appendice n. 2 del quest'ordine.

Tale prescrizione, che indica anche i periodi e la quantità di erogazione del medicinale (in ciascun periodo), viene restituita all'acquirente, ovviamente, con le apposite annotazioni su data di erogazione, dosaggio e quantità del farmaco erogato . Ciò è prescritto dal comma 10 dell'ordinanza n. 403n. Determina inoltre che la prossima volta che il paziente contatta la farmacia con la stessa prescrizione, il principiante deve tenere conto delle note sulla precedente erogazione del farmaco.

La ricetta rimane in farmacia

Ci sono alcune modifiche sull'argomento indicato nel titolo di questo capitolo. Il comma 14 della nuova ordinanza stabilisce che il rivenditore conserva (con la dicitura “Prodotto farmaceutico in dispensa”) e immagazzina:

entro 5 anni prescrizioni per:

entro 3 anni prescrizioni per:

entro 3 mesi ricette per:

L'ordine del Ministero della Salute della Russia n. 403n non ha fatto a meno di una ciliegina sulla torta, tuttavia dubbia. Al comma 15 dell'ordinanza si legge che le prescrizioni non specificate nel precedente comma 14 (le abbiamo elencate poco più in alto) sono contrassegnate dal timbro “Il farmaco è dispensato” e restituite all'indicatore. Ciò sembra implicare che le prescrizioni del modulo 107-1/2-mese di validità diventino "monouso". Consigliamo ai lettori di prestare particolare attenzione a questa nuova norma.

Il tema della lotta all'abuso di sostanze alcoliche in farmacia, recentemente strombazzato dai media, si è riflesso anche nel nuovo ordine sulle regole di dispensazione. Secondo la procedura attuale, le prescrizioni per tali farmaci vengono restituite al paziente (con un timbro "rilasciato"); secondo il nuovo ordine, devono rimanere nell'organizzazione della farmacia.

Per non farsi prendere

La procedura per lavorare con prescrizioni scritte in modo errato è ora descritta un po' più in dettaglio (comma 15 dell'ordinanza n. 403n). In particolare, quando sono iscritti a giornale da un farmacista, è necessario indicare le violazioni riscontrate nella predisposizione della prescrizione, il nome completo dell'operatore sanitario che l'ha rilasciata, il nome dell'organizzazione sanitaria in cui opera , e le misure adottate.

La clausola 17 dell'ordinanza n. 403n contiene una regola secondo la quale un lavoratore farmaceutico non è autorizzato a fornire informazioni false o incomplete sulla presenza di farmaci nell'assortimento di una farmacia - compresi i farmaci che hanno la stessa INN - e nascondere anche informazioni sulla disponibilità di farmaci che hanno un prezzo inferiore. Disposizioni simili sono contenute nel comma 2.4 dell'articolo 74 della legge del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" e nel paragrafo 54 delle Regole di buona pratica farmaceutica (ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 agosto 2016 n. 647n). Qui, l'unica novità è che questa norma compare per la prima volta nell'ordine delle regole di congedo.

Era una revisione dell'ordine, per così dire, "su nuove tracce". Probabilmente, i lettori vi troveranno altri punti e norme che meritano un'attenzione speciale. Scrivi ai redattori della rivista Katren-Style in merito e rivolgeremo le tue domande ai principali esperti del settore. A loro verrà chiesto anche del problema delle prescrizioni “una tantum” con validità bimestrale, di cui si è detto sopra, nonché della dispensazione di alcol etilico e di farmaci alcolici alla luce delle disposizioni del nuovo decreto n. 403 n.

Materiali sull'ordinanza del Ministero della Salute n. 403n:

Cosa potrebbe essere più importante per un'organizzazione di farmacie dell'ordine in cui i farmaci vengono somministrati. Non appena i farmacisti hanno avuto il tempo di tornare dalle vacanze estive e di guardarsi intorno, è stata pubblicata una nuova ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa dell'11 luglio 2017 n. 403n con gli allegati "Sull'approvazione delle regole per la somministrazione di farmaci per uso medico, compresi i farmaci immunobiologici, da parte di organizzazioni farmaceutiche, singoli imprenditori con licenza farmaceutica. L'ordinanza n. 403n sulla procedura di ferie è stata registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa l'8 settembre; l'inizio della sua azione è il 22 settembre dell'anno in corso.

La prima cosa che voglio dire a questo proposito è dimenticare ora il numero "785". La nuova ordinanza 403n, con modificazioni ed integrazioni, riconosce nullo la nota ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale 14 dicembre 2005 n. 785 “Sulla procedura di somministrazione dei medicinali”, nonché le ordinanze del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale n. 302, n. 109 e n. 521 che vi hanno apportato delle modifiche nuovi atti normativi ripetono - talvolta quasi alla lettera - i corrispondenti frammenti dell'ordinanza predecessore. Ma ci sono anche differenze, nuove disposizioni, su cui ci concentreremo maggiormente, esponendo le prime osservazioni e note a margine dell'ordinanza appena sfornata del ministero della Salute n. 403n.

IP e IBLP

L'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 403n è composto da tre appendici. La prima approva nuove regole per la dispensazione dei medicinali, compresi i medicinali immunobiologici (IBLP); il secondo - i requisiti per il rilascio di stupefacenti e psicotropi, farmaci con attività anabolica e altri farmaci soggetti a contabilità quantitativa soggetto (PKU). Il terzo allegato stabilisce le regole per la dispensazione dei medicinali in base ai requisiti delle fatture delle organizzazioni mediche, nonché dei singoli imprenditori (IE) che hanno una licenza per attività mediche.

Il rilascio di farmaci da banco e secondo la nuova procedura sarà consentito sia per le farmacie e punti farmacia, sia per i singoli imprenditori e i chioschi di farmacia. Diversamente, se si sommano i punti 2 e 3 dell'ordinanza n. 403n e l'elenco dei farmaci, emerge il quadro seguente.

• Il rilascio di stupefacenti e psicotropi può essere effettuato solo da farmacie e punti farmacia muniti di apposita licenza.
• Il resto dei farmaci da prescrizione viene dispensato da farmacie, drugstore e singoli imprenditori (ovviamente coloro che hanno una licenza per l'attività farmaceutica - questo chiarimento sarà ulteriormente considerato accettato di default e omesso).
• Il rilascio di farmaci immunobiologici da prescrizione viene effettuato da farmacie e punti di farmacia. I singoli imprenditori non sono menzionati in questa disposizione del paragrafo 3, il che significa che non possono dispensare farmaci di questo gruppo, a cui ti consigliamo di prestare particolare attenzione.

In generale, nell'ordine n. 403n, la procedura per la somministrazione di farmaci IBLP è prescritta separatamente, il che non è nell'ordine n. 785. Sarà disciplinato dal comma 13 del primo degli atti citati. Questo paragrafo, in particolare, stabilisce che al momento della dispensazione dell'IBLP, l'ora esatta di questa stessa emissione, in ore e minuti, è indicata sulla prescrizione o sul dorso della prescrizione che rimane all'acquirente.

È possibile rilasciare IBLP in due condizioni. In primo luogo, se l'acquirente dispone di uno speciale contenitore termico, in cui è possibile rispettare la modalità di trasporto e conservazione richiesta di questi farmaci termolabili. La seconda condizione è una spiegazione (l'operatore della farmacia all'acquirente) della necessità di consegnare questo farmaco a un'organizzazione medica, nonostante possa essere conservato nel contenitore menzionato per non più di 48 ore.

Ricordiamo al riguardo che tale materia è disciplinata anche dal comma 8.11.5 della Disciplina Sanitaria ed Epidemiologica “Condizioni per il trasporto e la conservazione dei preparati immunobiologici” (SP 3.3.2.3332-16), che sono approvate con Decreto del Capo della Medico sanitario statale della Federazione Russa del 17 febbraio 2016 n. 19 Obbliga il farmacista a istruire l'acquirente sulla necessità di rispettare la "catena del freddo" durante il trasporto di IBLP.

Il fatto di questo briefing è registrato da un segno - sulla confezione del farmaco, sulla prescrizione o su altro documento di accompagnamento. Il marchio è certificato dalla firma dell'acquirente e del primo proprietario (o altro rappresentante dell'organizzazione della farmacia) e include anche la data e l'ora della vacanza. Tuttavia, SanPiN non specifica che il tempo in questo caso debba essere inserito in ore e minuti.

Violazione del secondario

Con le modifiche e le integrazioni all'ordinanza n. 403n, appariranno nuovi accenti sul tema della possibilità di violazione del confezionamento secondario (di consumo) dei medicinali. La norma dell'ordinanza di "pensionamento" n. 785 consente che ciò avvenga in casi eccezionali, se l'organizzazione della farmacia non può adempiere alla prescrizione del medico.

L'ordinanza n. 403n, che la sostituisce, con un elenco di farmaci al riguardo, è più specifica e più in linea con le moderne esigenze, la pratica medica e le esigenze dei consumatori. La clausola 8 dell'ordinanza stabilisce che la violazione del confezionamento secondario e l'erogazione del medicinale nel confezionamento primario è consentita nei casi in cui la quantità del farmaco indicata nella prescrizione o richiesta dal consumatore (in caso di farmaci da banco dispensazione) è inferiore alla quantità di farmaco contenuta nella confezione secondaria.

In questo caso, all'acquirente devono essere fornite le istruzioni per l'uso o una copia delle stesse ed è vietata la violazione dell'imballaggio primario. A proposito, nel nuovo ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 403n non c'è alcuna regola che, in caso di violazione del farmaco secondario, il farmaco debba essere dispensato in un pacchetto di farmacia con l'indicazione obbligatoria del nome, lotto di fabbrica, data di scadenza del farmaco, serie e data secondo il diario di confezionamento del laboratorio, determinato dall'ordine n. 785.

Cosa significa in pratica? Assumiamo due situazioni: la prima - preparazione X compresse (o pillole) n. 56, confezione primaria - blister; il secondo - la preparazione di N compresse n. 56, in una fiala. E in entrambi i casi, c'è una domanda sul suo rilascio al paziente che ha presentato la prescrizione al capo dello stato, su cui sono scritte, diciamo, 28 compresse o 42 compresse (pellet).

È chiaro che nel primo caso ciò è lecito, poiché è possibile rilasciare 28 o 42 compresse senza rompere il confezionamento primario (blister), e nel secondo caso è inaccettabile, poiché il confezionamento primario in questa situazione è un flaconcino , ed è severamente vietato romperlo. Quindi, i nostri pionieri non hanno il diritto di contare pillole o confetti da una bottiglia, come fanno nelle farmacie di alcuni paesi stranieri.

"Rilascio di farmaci"

La clausola 4 dell'ordinanza n. 403n del Ministero della Salute della Federazione Russa regola l'argomento dei moduli di prescrizione e l'elenco dei farmaci dispensati su di essi. In particolare, il Modulo n. 107/y-NP dispensa stupefacenti e psicotropi di Tabella II, ad eccezione degli stupefacenti e psicotropi sotto forma di sistemi terapeutici transdermici.

Secondo il modulo n. 148–1 / y-88, vengono rilasciati:

• farmaci psicotropi di Tabella III;
• medicinali narcotici e psicotropi della Tabella II sotto forma di sistemi terapeutici transdermici;
• farmaci inclusi nell'elenco dei farmaci soggetti a PKU, ad eccezione di quei farmaci dispensati secondo il modulo n. 107 / y-NP;
• farmaci ad attività anabolica e relativi alla classificazione anatomo-terapeutica-chimica (ATC) raccomandati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come steroidi anabolizzanti (codice A14A);
• preparati di cui al comma 5 della “Procedura per la vendita di medicinali ai privati ​​contenenti, oltre a piccole quantità di stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori, altre sostanze farmacologicamente attive” (Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale del la Federazione Russa del 17 maggio 2012 n. 562n);
• preparati fabbricati secondo la prescrizione di un medicinale e contenenti una sostanza narcotica o psicotropa inclusa nell'elenco II e altre sostanze farmacologicamente attive in una dose non superiore alla dose singola massima e a condizione che questa combinazione di medicinale non sia un medicinale narcotico o psicotropo farmaco Tabella II del prodotto.

L'elenco di altri farmaci da prescrizione, come sapete, viene rilasciato secondo le forme del modulo n. 107-1 / a. Secondo il paragrafo 22 dell'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 20 dicembre 2012 n. 1175n "Sull'approvazione della procedura per la prescrizione e la prescrizione di farmaci, nonché i moduli di prescrizione ...", prescrizioni scritte sulla modulistica del presente modulo hanno validità di due mesi dalla data di emissione. Tuttavia, per i pazienti con malattie croniche, è consentito impostare la validità del modulo di prescrizione n. 107-1 / y fino a un anno e superare la quantità raccomandata del farmaco per la prescrizione per prescrizione, stabilita dall'Appendice n. 2 del quest'ordine.

Tale prescrizione, che indica anche i periodi e la quantità di erogazione del medicinale (in ciascun periodo), viene restituita all'acquirente, ovviamente, con le apposite annotazioni su data di erogazione, dosaggio e quantità del farmaco erogato . Ciò è prescritto dal comma 10 dell'ordinanza n. 403n. Determina inoltre che la prossima volta che il paziente contatta la stessa prescrizione per l'elenco dei farmaci in farmacia, il principiante deve tenere conto delle note sulla precedente erogazione del farmaco.

Al momento dell'acquisto della quantità massima indicata nella ricetta, deve essere apposta la dicitura “Medicinale dispensato”. E una vacanza una tantum dell'intero importo, secondo lo stesso paragrafo, è consentita solo in accordo con il medico che ha scritto questa prescrizione.

La ricetta rimane in farmacia

Ci sono alcune modifiche sull'argomento indicato nel titolo di questo capitolo. Il comma 14 della nuova ordinanza n. 403n del Ministero della Salute stabilisce che il rivenditore conserva (con la dicitura “Farmaco in dispensa”) e immagazzina:

entro 5 anni prescrizioni per:

• stupefacenti e psicotropi della Tabella II, psicofarmaci della Tabella III (secondo l'ordinanza uscente 785, sono conservati per 10 anni);

entro 3 anni prescrizioni per:

• farmaci erogati gratuitamente o con uno sconto (secondo i moduli n. 148-1 / aa-04 (l) o n. 148-1 / aa-06 (l));
• medicinali combinati contenenti stupefacenti o sostanze psicotrope compresi negli Allegati II e III, fabbricati in un'organizzazione farmaceutica, farmaci con attività anabolica, farmaci soggetti a PKU;

entro 3 mesi ricette per:

• preparati sotto forma di dosaggio liquido contenenti più del 15% di alcol etilico in volume di prodotti finiti, altri preparati legati da ATC ad antipsicotici (codice N05A), ansiolitici (codice N05B), ipnotici e sedativi (codice N05C), antidepressivi (codice N06A) e non soggetto a CSP.

Si noti che nell'ordine 785 non esiste questo gruppo di ricette per la conservazione di tre mesi.

L'ordinanza n. 403n del Ministero della Salute non ha fatto a meno di una ciliegina sulla torta, comunque dubbia. Al comma 15 dell'ordinanza c'è scritto che le prescrizioni che non sono indicate nel precedente comma 14 (le abbiamo elencate un po' più in alto) sono contrassegnate dal timbro “Il farmaco è dispensato” e restituite all'indicatore. Ciò sembra implicare che le prescrizioni del modulo 107-1/2-mese di validità diventino "monouso". Consigliamo ai lettori di prestare particolare attenzione a questa nuova norma.

Il tema della lotta all'abuso di droghe contenenti alcol nell'assortimento della farmacia, recentemente strombazzato dai media, si è riflesso anche nel nuovo ordine sulla procedura per la distribuzione dei farmaci. Secondo la procedura attuale, le prescrizioni per tali farmaci vengono restituite al paziente (con un timbro "rilasciato"); secondo il nuovo ordine, devono rimanere nell'organizzazione della farmacia.

Per non farsi prendere

L'ordine di ferie con prescrizioni scritte in modo errato viene ora descritto un po' più in dettaglio (comma 15 dell'ordinanza n. 403n). In particolare, quando sono iscritti a giornale da un farmacista, è necessario indicare le violazioni riscontrate nella predisposizione della prescrizione, il nome completo dell'operatore sanitario che l'ha rilasciata, il nome dell'organizzazione sanitaria in cui opera , e le misure adottate.

Secondo questo paragrafo, durante l'erogazione del farmaco, il farmacista informa l'acquirente non solo sulle modalità di somministrazione e sulle dosi, ma anche sulle regole per la conservazione a casa e l'interazione con altri farmaci.

In teoria, questo significa quanto segue. L'ispettore farmaceutico può avvicinarsi al primo tavolo nelle vesti di un normale acquirente, per così dire, effettuare un acquisto di prova. E se il primo timer, dispensando il medicinale, non lo informa, ad esempio, che questo medicinale deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25 ° C, o non chiede se sta attualmente assumendo altri medicinali, l'ispettore può "buttare via la maschera" e redigere un atto su un reato amministrativo. Quindi la norma del paragrafo 16 è seria e irta. E, naturalmente, richiede che il pervostolnik sia completamente esperto sul complesso e voluminoso argomento dell'interazione farmacologica.

La clausola 17 dell'ordinanza n. 403n, e successive modifiche, contiene una regola secondo la quale un farmacista non è autorizzato a fornire informazioni false o incomplete sulla disponibilità di farmaci nell'assortimento di una struttura farmaceutica - compresi i farmaci che hanno la stessa INN - e anche a nascondere informazioni sulla disponibilità di farmaci che hanno un prezzo inferiore. Disposizioni simili sono contenute nel comma 2.4 dell'articolo 74 della legge del 21 novembre 2011 n. 323 FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" e nel paragrafo 54 delle Regole di buona pratica della farmacia (Ordine di il Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 agosto 2016 n. 647n). Qui, l'unica novità è che questa norma appare per la prima volta nell'ordine dell'ordine delle ferie.

Queste erano le spiegazioni dell'ordinanza n. 403n, per così dire, "su nuove tracce". Probabilmente, i lettori vi troveranno altri punti e norme che meritano un'attenzione speciale. Scrivi ai redattori della rivista Katren-Style in merito e rivolgeremo le tue domande ai principali esperti del settore. A loro si interrogherà anche il problema dell'“uso una tantum” delle prescrizioni con validità bimestrale, di cui si è parlato sopra, nonché della dispensazione di alcol etilico e di farmaci alcolici alla luce di quanto previsto dal D.Lgs. n. nuova Ordinanza n. 403 del Ministero della Salute.

Il 5 ottobre, il nostro sito Web ospiterà un webinar di Larisa Garbuzova, Ph.D. n., Professore Associato del Dipartimento di Management ed Economia della Farmacia, North-Western State Medical University (San Pietroburgo), ha dedicato, e il 25 ottobre, Direttore Esecutivo della Camera Farmaceutica Nazionale Elena Nevolina sullo stesso argomento. Registrati per entrambi i webinar.

Materiali sull'ordinanza del Ministero della Salute n. 403n.

Innanzitutto, l'innovazione minaccia di voci inquietanti e panico. Se le persone nella Mosca avanzata sono nervose per il fatto che presto non sarai in grado di acquistare un semplice verde brillante senza prescrizione medica, allora nelle regioni è una vera emergenza: comprano antibiotici, valocardina, sconosciuto a molti refort, e persino Viagra, che, presumibilmente, stanno per scomparire dalla vendita gratuita in farmacia. L'elenco dei farmaci, ora venduti solo su prescrizione medica, circola su Internet da un secondo anno. Conteneva farmaci con effetto psicotropo e i buoni vecchi antibiotici. Una certa indignazione è stata causata dal fatto che anche il Valocardin, un rimedio per il cuore, era incluso in questo elenco. C'era anche il curantil, così spesso prescritto alle donne in gravidanza, così come il Nimesil, un noto antidolorifico.Non è chiaro chi abbia compilato questa lista e da quale tetto provenisse, ma qualsiasi utente può aggiungere alle posizioni iniziali la "sua stessa droga proibita",questo rende l'orrore degli orrori ancora più terribile.

Il corrispondente di NI ha cercato di capire come è iniziato tutto e che tipo di ordine fosse il Ministero della Salute, che ha reso la vita così difficile ai russi già malati.

Rospotrebnadzor ha cercato per diversi anni di vietare la vendita di medicinali in Russia senza prescrizione medica. Tuttavia, se prima si trattava solo di antibiotici (che, tra l'altro, secondo la legge, sono già considerati rigorosamente farmaci da prescrizione), l'estate scorsa il capo del dipartimento, Anna Popova, ha preso l'iniziativa di vendere tutti i medicinali su prescrizione medica in generale - anche potente, persino omeopatico e vieta categoricamente la vendita di medicinali su Internet.

La posizione è generalmente comprensibile. In quale altro modo affrontare l'automedicazione, che oggi tutti amano? Inoltre, non ci sono farmaci innocui: ognuno ha i suoi effetti collaterali, indicazioni e controindicazioni. E solo un medico può davvero capire di cosa ha bisogno un particolare paziente.

A proposito, oggi, se si segue la lettera della legge, dal 60 all'80% dei farmaci nelle nostre farmacie devono essere dispensati su prescrizione medica. E senza di essa non puoi davvero comprarne: analgesici narcotici, farmaci potenti e psicotropi. La loro dispensazione senza ricetta è un reato grave. La quota di farmaci da banco sul mercato è molto piccola. Tuttavia, Rospotrebnadzor stava cercando di assicurarsi che non potessimo nemmeno acquistare gocce nasali senza visitare un medico.

Si potrebbe prevedere che l'introduzione di prescrizioni per tutti i medicinali di fronte alla carenza di medici e alle difficoltà di fissare un appuntamento complicherà significativamente la vita dei pazienti, - ha detto a NI Eduard Gavrilov, capo della Fondazione. - Secondo il Ministero della Salute, la carenza di terapisti professionisti in Russia è quasi del 27%. E la prescrizione dei medicinali è, prima di tutto, l'onere che grava su questi specialisti delle cure primarie. Le persone con malattie oggi non vedono l'ora di vedere un medico, e se la fila per vederlo cresce per via di chi è venuto per una ricetta per un semplice farmaco, allora le cliniche a pagamento possono festeggiare un'altra vittoria, la loro clientela aumenterà.

Tuttavia, gli esperti non discutono del fatto che l'idea dei farmaci da prescrizione non sia intrinsecamente negativa e nemmeno corretta. “Bisogna essere curati secondo prescrizione medica e sotto la supervisione di un medico, ma ora abbiamo una scarsa disponibilità di cure mediche ed è impossibile fare tutto “come dovrebbe essere”. E quando non c'è un medico nel policlinico statale, il paziente dovrà andare da uno a pagamento, cioè "comprare" una ricetta", afferma la Health Foundation. C'è un altro problema: nella maggior parte dei casi, i pazienti ricevono prescrizioni orali dai medici nella migliore delle ipotesi: il nome del farmaco è scritto su un pezzo di carta. In precedenza, la lettera di questo filkin veniva accettata in farmacia senza chiedere né una prescrizione ufficiale né un sigillo con la firma di un medico. Ora i pazienti vengono girati. Si può immaginare cosa - nel senso letterale - "passare attraverso le doglie" trasforma il viaggio di un paziente con mal di testa o mal di schiena in clinica. "Ciò crea i prerequisiti per la crescita del settore farmaceutico ombra e comporta rischi per la salute dei pazienti", osserva Gavrilov.

Tuttavia, la rivoluzione iniziata da Rospotrebnadzor non si estinse. Nell'agosto dello scorso anno le è stata «pensata dal ministero della Salute con l'ordinanza n. 647-n. "Sull'approvazione delle regole di buona pratica farmaceutica per i medicinali per uso medico". Devo dire che questo ordine non contiene alcuna norma, modificando in alcun modo la divisione dei farmaci in farmaci da prescrizione e senza prescrizione, in linea di principio:Nel 2017, i farmaci da prescrizione in Russia saranno eliminati con tutti i farmaci che sono stati dispensati anche nel 2016. Non è stato apportato alcun allentamento a questo elenco, ma non è stato nemmeno aggiunto alcun nuovo rigore.E in generale, le informazioni fornite nel documento sono dedicate al 90% all'organizzazione delle attività della farmacia, alla regolamentazione del lavoro della direzione e del personale, alle regole per l'accettazione e la conservazione dei medicinali e questioni tecniche simili che non riguardano gli acquirenti ordinari.

Sembra che tutto, non ci siano motivi di panico e ragioni per fare scorta urgente di medicinali oggi. Allora da dove crescono le gambe? Ma dal 1 marzo di quest'anno sono entrate in vigore le nuove regole per il rilascio dei farmaci da prescrizione e il controllo sul rispetto delle regole per la loro vendita.Le multe per la somministrazione di medicinali senza prescrizione medica sono aumentate: ora un farmacista o un farmacista può essere multato da 5.000 a 10.000 rubli. (in precedenza 1,5-3 mila rubli), un funzionario - di 20-30 mila rubli. (precedente 5 - 10 mila rubli), persona giuridica - di 100-150 mila rubli. (precedenti 20-30 mila) o sospendere la farmacia fino a 90 giorni.

Per sei mesi, le autorità di regolamentazione hanno guardato da vicino, hanno acceso l'interesse per il lavoro delle farmacie, a ottobre alcune di loro hanno ottenuto soldi veri e il clamore intorno alle prescrizioni ha raggiunto il culmine. I consumatori, presi tra due fuochi, si sono schierati dalla parte dei farmacisti. Non a tutti piace che solo una farmacia sia ancora riconosciuta come trasgressore; per qualche motivo, Rospotrebnadzor non ha lamentele contro i medici che non scrivono le prescrizioni come previsto.

Sono emerse altre tendenze che potrebbero avere un impatto sull'ulteriore sviluppo di questa situazione.

La logica delle autorità di regolamentazione è chiara e in generale sosteniamo i nuovi requisiti per le attività farmaceutiche. Ma il diavolo, come sai, è nei dettagli. Abbiamo già avuto un caso: l'acquirente ha un grave attacco d'asma, conosce molto bene il nome del medicinale e il suo dosaggio, ma allo stesso tempo non ha una ricetta con sé. La scelta in questo caso è piccola: rifiutare una persona soffocante o infrangere la legge. Pertanto, in questa materia, la cosa più importante è fare senza eccessi ", ha detto a NI il direttore delle comunicazioni esterne di PJSC Pharmacy Chain 36.6.Alexey Kiselev - Romanov.

Secondo Boris Gorodetsky, esperto del servizio Vash Provisor, un aumento delle multe o l'introduzione di misure aggiuntive, come la sospensione o la revoca di una licenza, avrà l'effetto di aumentare i prezzi di tutti i prodotti medici, i cui prezzi sono non regolato dallo Stato.

"I farmacisti dovranno compensare le mancate entrate derivanti dai farmaci da prescrizione", ha spiegato. "I farmacisti pagano regolarmente multe, ma continuano a vendere farmaci da banco in quanto rappresentano una parte significativa delle entrate".

Rostislav Milenkov, direttore marketing della farmacia Pharm-line, ritiene che l'inasprimento della legislazione non porterà a cambiamenti fondamentali in questa materia, poiché non incide affatto sul problema delle prescrizioni false.

Inserisci la query "acquista una ricetta" nel motore di ricerca: vedrai di persona quanti siti con offerte verranno visualizzati, ha consigliato a Novy Izvestia. Le offerte sono tante, alcune, insieme a una ricetta, impongono subito un medicinale con consegna a domicilio. Il prezzo del problema è tollerabile, almeno per coloro che hanno bisogno di ottenere una prescrizione in modo tempestivo e non rimanere in clinica per settimane.

Tuttavia, Milenkov avverte che una ricetta contraffatta è un affare pericoloso, proprio come un farmaco acquistato a mano. Gli esperti considerano il divieto di vendita di prescrizioni e medicinali su Internet una misura tempestiva e in ritardo, ma il diavolo è di nuovo nei dettagli. “Prima di introdurre tali norme, è necessario rispondere alle seguenti domande: tutti i pazienti saranno in grado di ricevere una prescrizione in modo tempestivo? Ad esempio, se esiste già una lista d'attesa per gli appuntamenti con medici di alcune specialità per l'assicurazione medica obbligatoria con diverse settimane di anticipo, è possibile comprendere come l'onere per il sistema sanitario (principalmente nell'assicurazione medica obbligatoria) aumenterà con il introduzione di tali norme e quali misure dovrebbero essere prese per evitarlo?"

Alcuni esperti sono favorevoli a sanzioni più severe per i farmaci soggetti a prescrizione medica. “In nessun Paese europeo esiste prescrivere autonomamente delle cure e scegliersi un medicinale su consiglio del farmacista o su consiglio di amici - c'è solo la prescrizione del medico”, ricorda il primario della clinica Sfera Erika Eskin . Il direttore generale dell'azienda farmaceutica Apteka+ definisce questa situazione un trend estremamente positivo”.Aleksandr Koshkin:"Dall'entrata in vigore dell'ordinanza n. 647 del Ministero della Salute della Federazione Russa, i requisiti per la vendita di farmaci da prescrizione sono diventati più severi ... E, a mio avviso, solo il paziente beneficerà di questa misura. "

Secondo i partecipanti al mercato, la situazione associata al rilascio di farmaci da prescrizione dovrebbe cambiare in meglio a causa dell'espansione delle capacità di telemedicina. L'onere, sia per i medici che per gli operatori della farmacia, sarà rimosso dalla diffusa introduzione delle prescrizioni elettroniche. Queste sono le principali novità che il business della farmacia attende.

Nonostante il fatto che tutti stiano tranquillizzando i consumatori agitati e non prevedendo tempeste nell'industria farmaceutica, il corrispondente di NI ha deciso di controllare cosa sta realmente accadendo nella farmacia più vicina da casa. Sono entrato e ho chiesto il monopril (pillole come l'ipertensione). Ha dato facile. Già all'uscita ho guardato la scritta sulla scatola “Vacanza dalle farmacie su prescrizione medica. Utilizzare come prescritto da un medico. "

Secondo le normative vigenti, la vendita OTC di tali farmaci è vietata se esiste un record di vendita su prescrizione medica. Sembra che le farmacie stiano ignorando la regola per aumentare le entrate.

Cosa mi hai appena dato senza ricetta? - Dico alla ragazza in tono di rimprovero.

Non l'hai scritto tu stesso, vero? lei risponde. - Sicuramente il dottore ha consigliato?

Sì, sono passati 15 anni...

La ragazza ha sfogliato un elenco: sembra una ricetta del ministero della Salute. Monoprila non è stato trovato.

Non il tuo profilo. L'elenco contiene solo farmaci psicotropi e potenti. E questi innocui vengono dalla Polonia. Bevi alla tua salute! Questa Europa è sempre riassicurata.

Sì, non secondo il nostro lì ...

Ed ecco un altro post sullo stesso argomento. Non solo i farmaci da prescrizione saranno dispensati rigorosamente su prescrizione medica, ora i farmacisti saranno puniti per aver violato la vendita. In queste condizioni diventerà difficile per gli acquirenti “fare pressione sulla pietà”, perché la punizione è grave: da cinque millesimi di multa per un dipendente della farmacia a tre mesi di chiusura della farmacia stessa.

Alla luce delle nuove tendenze legislative, a marzo sono scomparsi dalla libera vendita gli antibiotici, alcuni antidolorifici, i farmaci cardiovascolari e altri farmaci. Le autorità di vigilanza assicurano che ciò è stato fatto per il bene della salute dei pazienti, mentre molti fanno riferimento a esperienze straniere. Perché i pazienti non sono contenti di tali cure?

In effetti, il divieto di vendita gratuita di farmaci da prescrizione esiste da molto tempo, dal 2005. Ma non avevano fretta di soddisfarlo, né i farmacisti né i loro clienti. I medici hanno continuato a scarabocchiare prescrizioni su pezzi di carta. A meno che i farmaci da elenchi speciali, soggetti a una rigorosa contabilità, non fossero dispensati e acquistati rigorosamente secondo una prescrizione.

Il Ministero della Salute e Rospotrebnadzor hanno deciso di prendere sul serio i trasgressori. Tuttavia, nella lotta per la nostra salute, i pazienti stessi si sono rivelati estremi, di fronte alla necessità di sedersi alla porta del medico per ogni starnuto, e dei farmacisti.

Se un farmacista vende un farmaco da prescrizione senza prescrizione medica, rischia una grave multa. Almeno cinquemila rubli. E per la farmacia stessa, la punizione può portare a 100 mila rubli. Ma non è tutto. può anche essere chiuso per un massimo di tre mesi.

I medicinali contrassegnati "solo su prescrizione" ora sono vietati anche dall'esposizione in esposizione. Circa il 70% dell'intera gamma di farmacie rientra nelle restrizioni. Questi non sono solo farmaci psicotropi e narcotici, ma anche tutti gli antibiotici, farmaci ormonali (compresi i contraccettivi), potenti antidolorifici, forme di dosaggio di fiale, una serie di farmaci cardiovascolari, farmaci per diabetici e altri.

Nessuna coda!

Se hai bisogno di un farmaco, ma non hai né il tempo né la voglia di stare in coda per molte ore, puoi pagare una visita medica presso un centro medico privato. Nella maggior parte dei casi, puoi anche ottenere una prescrizione lì. Un medico in una clinica privata ha il diritto di emettere prescrizioni per medicinali, ad eccezione di quelli inclusi negli elenchi II e III dell'elenco degli stupefacenti, delle sostanze psicotrope e dei loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa.

La cosa più spiacevole è che non esiste ancora un elenco esatto e completo dei medicinali che non possono essere liberamente disponibili. La lista doveva essere approvata dal Ministero della Salute già a gennaio, ci si proponeva di trovarla a questo link. Ma non sarai in grado di trovarlo lì! Pertanto, i farmacisti sono incoraggiati a concentrarsi sulle istruzioni. Se contiene la voce "dispensato su prescrizione", non può essere venduto così.
Tuttavia, alcuni ritengono che l'istruzione sui farmaci sia proprio il documento su cui è necessario concentrarsi senza alcun ordine del Ministero della Salute.

Nelle farmacie Gubkinsky e Stary Oskol, erbe, unguenti, antipiretici, alcuni antivirali e gocce per il naso sono venduti senza prescrizione medica. Ma pentalgin, ketorol, festal - solo su prescrizione medica. Papaverina e no-shpa sono necessari in compresse, alcuni farmacisti li rilasciano liberamente, ma in fiale - su prescrizione medica. Ketonal è simile: viene venduta una crema o un gel per uso esterno e, per ottenerlo in altre forme di rilascio, si consiglia di consultare un medico.

Ma i farmacisti credono che non ci sia motivo di farsi prendere dal panico. Dopotutto, in passato, molti farmaci erano solo su prescrizione medica. Quei diabetici lo sapevano molto bene. Ci sono antidolorifici, farmaci gastrici, cardiaci, che, per così dire, sono rimasti in libera vendita. Più potente - no. E questo è giustificato: i farmaci gravi hanno effetti collaterali più gravi. Inoltre, se hai bisogno di medicinali forti, devi essere trattato seriamente e andare dal medico.

In generale, se vai in farmacia, guarda su Internet e guarda le istruzioni per il medicinale che stai per acquistare. Forse è disponibile solo su prescrizione medica, quindi devi prima visitare un medico.