Raggi X del naso: caratteristiche della procedura. Cosa mostra una radiografia del seno? Benefici della radiografia del seno presso la Miracle Doctor Clinic

La fluoroscopia è un metodo strumentale per lo studio del corpo umano, compreso lo stato degli organi ORL. Esaminando la sinusite nell'immagine, è possibile stabilire l'aspetto della patologia, nonché la sua natura e posizione. Le informazioni ottenute saranno prese in considerazione durante l'elaborazione di un regime di trattamento.

Un esame è programmato non appena compaiono i primi segni di infiammazione. Il suo scopo è valutare quanto è colpita la cavità nasale e scoprire cosa ha causato la sinusite. Per i pazienti adulti, le basi per la nomina dell'esame sono:

1. La comparsa di disagio nella cavità nasale dopo una malattia infettiva.
2. Mal di testa che aumentano ad ogni movimento della testa.
3. Naso che cola cronico, sanguinamento.
4. Deterioramento dell'olfatto.
5. Aumento della temperatura corporea, lacrimazione, fotofobia.

Tutti questi sintomi possono indicare l'inizio dell'infiammazione. Oltre alla sinusite, i raggi X consentono di determinare etmoidite, sinusite frontale, sfenoidite, nonché di identificare la curvatura del setto nasale, la comparsa di tumori e formazioni cistiche, processi purulento-necrotici del tessuto osseo.

Per ottenere il quadro più informativo della sinusite, vengono scelte due proiezioni per le riprese: diretta e laterale. Quando si posa nel primo caso, il mento e il naso sono posizionati allo stesso livello. Quando si spara nel secondo modo, vengono posizionati ad angolo. A volte può essere necessario controllare le condizioni dei seni in posizione supina. Il radiologo sarà in grado di ottenere il risultato e descrivere la sinusite nella foto in pochi minuti.

Non è richiesta una preparazione preliminare prima della procedura. Al paziente verrà consigliato di sbarazzarsi di tutti gli oggetti e gioielli nell'area in esame.

La procedura è controindicata durante la gravidanza, poiché le radiazioni hanno un effetto negativo sul feto. La ricerca può essere consentita solo se strettamente necessaria. In questo caso, alla donna dovrebbe essere fornita una protezione aggiuntiva. Durante l'allattamento, lo studio può essere effettuato in qualsiasi momento.

Con cautela, la procedura è prescritta per bambini e pazienti con oncologia. Questo tipo di ricerca è sconsigliato se il paziente ha protesi dentarie contenenti metallo o altri corpi estranei nell'area in esame. A causa della loro capacità di riflettere i raggi, i risultati dello studio potrebbero essere distorti.

Sinusite su una radiografia con una descrizione

L'interpretazione della radiografia viene eseguita solo da un radiologo specialista o da un medico che controlla il paziente. Se non ci sono deviazioni, l'immagine visualizzerà:

1. Narice. Sembra un triangolo luminoso con una partizione nel mezzo.
2. Passaggi nasali che sembrano ombre situate simmetricamente su entrambi i lati della cavità nasale.
3. Seni mascellari. Sono visualizzati come illuminazioni triangolari con contorni chiari situati sul lato della cavità nasale.
4. Seni frontali. Sono visualizzati sopra le orbite come illuminazioni, di forma e dimensione diverse.

Grazie alle caratteristiche che ogni immagine possiede, è possibile riconoscere la natura dell'infiammazione e determinarne la localizzazione:

1. La comparsa di blackout sul naso indica lo sviluppo di un'infiammazione nei seni frontali.
2. L'oscuramento in più zone sarà la prova di un processo infiammatorio in più punti.
3. Le ombre arrotondate con fili in uscita indicheranno la presenza di polipi.
4. L'allergia si manifesta con ulteriori blackout di diversa saturazione.
5. I processi infiammatori catarrali di natura cronica sono raffigurati come ispessimento dei tessuti mucosi.

Segni di sinusite ai raggi X

L'accumulo di contenuto purulento nei seni nasali con sinusite sembrerà un punto luminoso nella foto sullo sfondo del seno nero. Se la quantità di contenuto è grande, puoi vederne il bordo orizzontale.

L'immagine dei seni sani sembra nicchie semiovali scure che si trovano su entrambi i lati del naso. I loro colori e le orbite corrispondono. Questa situazione indica l'assenza di qualsiasi patologia. La comparsa anche di piccole aree chiare segnalerà l'inizio dell'infiammazione. Più forte è l'infiammazione, più luminose sono le macchie bianche. Inoltre, l'immagine dei seni cambierà. I seni nasali con sinusite su una radiografia saranno con bordi frastagliati e pareti ispessite.

Lo sviluppo della patologia inizia con l'infiammazione dei seni laterali. Quindi il processo infiammatorio si espande alle zone frontali. Nella foto, questo apparirà come aree scure sopra il naso. Spesso i fenomeni infiammatori si sviluppano contemporaneamente nei seni frontali e laterali. Segni simili indicano lo sviluppo di diverse malattie: sinusite e sinusite frontale.

Durante la diagnosi, il medico esamina e valuta le condizioni dell'osso etmoide. La sinusite può causare la diffusione dell'infiammazione nei seni mascellari. Possono accumulare liquidi di diversa natura: catarrali, mucosi o purulenti. In una foto a raggi X, sarà visibile come un punto luminoso con contorni chiari sullo sfondo di un seno nasale scuro.

Se, fotografando il naso con sinusite, la foto cattura la presenza di cerchi ben definiti con bordi uniformi nei seni, allora questo indica la presenza di neoplasie cistiche o di altro tipo. Con lo sviluppo della patologia, sarà richiesto uno studio ripetuto, che registrerà un aumento delle loro dimensioni, un cambiamento di forma e il grado di crescita.

È necessario fare una radiografia con sinusite

La diagnosi della malattia viene effettuata da un medico ORL. Il metodo di palpazione determina la presenza di dolore al naso. Durante un esame visivo, viene effettuata una valutazione dei cambiamenti nella membrana mucosa della superficie interna dei passaggi nasali.

Se c'è il sospetto dell'insorgenza dell'infiammazione, il medico consiglierà sicuramente di fare una foto per la sinusite. Il radiologo decifra, descrive l'immagine ottenuta nell'immagine e dà la sua opinione. Sulla base di esso, il medico elabora un piano di trattamento.

Con lo sviluppo della sinusite, si verifica spesso il blocco dei seni paranasali. Può comparire gonfiore sui tessuti molli, inoltre possono svilupparsi congestione e congestione. A causa dei passaggi nasali deformati, la rimozione del muco è difficile. La sua maggiore concentrazione contribuisce all'ulteriore diffusione dell'infezione.

In queste condizioni, l'infiammazione può provocare la comparsa di varie complicazioni. L'apparecchio acustico è più comunemente colpito. Si sviluppa un'infiammazione dell'orecchio interno. Ciò è spiegato dalle caratteristiche anatomiche. I seni mascellari e l'orecchio medio si trovano vicini l'uno all'altro.

A causa delle complicazioni causate dalla sinusite, ci sono:

1. Dolore all'orecchio, spesso convulsivo.
2. Congestione nasale, gonfiore dei tessuti molli.
3. Male alla testa.
4. Aumento della temperatura corporea, brividi, debolezza.

Inoltre, l'acuità uditiva è compromessa, si forma una grande quantità di essudato denso, a volte vi appare pus. La diagnosi della patologia e la determinazione del grado di danno richiedono una serie di studi, compresi i raggi X.

Quante volte è possibile eseguire una radiografia con sinusite

I raggi X dei seni con sinusite devono essere eseguiti almeno due volte. Per la prima volta, l'indagine viene eseguita nella fase iniziale della patologia. È necessario per confermare o confutare la diagnosi e redigere un piano di trattamento. La seconda volta - 10-12 giorni dopo l'inizio delle misure terapeutiche. In base all'aspetto della sinusite su una fotografia a raggi X, lo specialista sarà in grado di valutare l'efficacia della terapia e, se necessario, modificarla o integrarla.

Nei casi più gravi, quando è necessario un monitoraggio costante delle condizioni degli organi ENT, la fluoroscopia può essere eseguita più spesso, poiché il danno da un processo non programmato potrebbe non essere così grande come da un trattamento improprio.

Se la terapia farmacologica non dà il risultato desiderato, viene prescritta un'operazione chirurgica. Dopo che è stato eseguito, può essere raccomandato un esame a raggi X per valutare le condizioni del paziente.

Radiografia dei seni nasali: ciò che non è visibile nell'immagine

La radiografia mostra i principali segni di sinusite: la presenza di un processo infiammatorio e il luogo della sua localizzazione. Tuttavia, è impossibile avere un'idea di quale tipo di liquido si sia accumulato nei seni: sieroso, purulento o catarrale. Nell'immagine, la patologia nella fase iniziale e la sinusite cronica sembrano le stesse.

Per le malattie del naso e delle vie respiratorie superiori, i medici a volte prescrivono radiografie del naso e dei seni paranasali. Questo viene fatto per aiutare a determinare la diagnosi e rilevare i sintomi nascosti nei seni.

Ogni malattia dei seni ha le sue caratteristiche, che non possono essere sempre rilevate durante un esame esterno del naso. Per prima cosa devi capire quali tipi di malattie del naso esistono, quindi considerare come appaiono i sintomi ai raggi X.

Quindi una radiografia dei seni può rivelare:

• sinusite (sinusite, sinusite frontale);
• cisti dei seni paranasali;
• fratture e spostamento del setto nasale;
• proliferazione dei tessuti all'interno del seno nasale;
• tumori del naso;
• corpi estranei nel naso (p. es., nei bambini);
• ispessimento della mucosa nasale;
• processo unilaterale o bilaterale nei seni.

La radiografia dei seni aiuta anche ad accertare i cambiamenti nel processo di trattamento del naso e ad osservare la dinamica dello sviluppo delle malattie.

Le indicazioni per la radiografia dei seni paranasali sono:

• epistassi;
• naso che cola prolungato con secrezione purulenta;
• febbre frequente;
• mal di testa di eziologia poco chiara (origine);
• respirazione nasale difficile.

Problemi con i seni possono verificarsi dopo aver subito un virus o un raffreddore in uno sfondo di ridotta immunità. In questi casi, si consiglia di eseguire una radiografia dei seni nasali per una diagnosi più accurata e il grado di infiammazione dei seni paranasali.

La specificità dei raggi X è tale che i raggi vengono trattenuti dai fluidi nei seni e si riflettono nell'immagine sotto forma di macchie bianche. Più grande è la macchia, più forte è il processo infiammatorio. Le normali radiografie dei seni mostrano aree sane in un colore più scuro. Tali posti sono su entrambi i lati del naso e sulla parte frontale. Ce ne sono quattro in totale. In uno stato sano, tutti e quattro i seni sono visibili su una radiografia, hanno un contorno chiaro.

Se non ci sono punti scuri sulla radiografia, i seni sono completamente pieni di liquido e la pneumatizzazione del tratto respiratorio superiore è compromessa.

La pneumatizzazione dei seni è la presenza di cavità d'aria di un certo volume, che aiutano il normale funzionamento degli organi dell'apparato respiratorio.

Con una diminuzione della pneumatizzazione dei seni nasali, si verificano disturbi nel funzionamento delle prime vie respiratorie, che richiedono un trattamento conservativo o chirurgico.

La radiografia del naso mostra solo quanto i seni sono pieni di liquido, se c'è una crescita eccessiva di tessuto nei seni paranasali o gonfiore del naso. Nell'immagine del naso, un tale processo sembra un punto luminoso di dimensioni maggiori o minori.

La sinusite è il nome generico per l'infiammazione dei seni. Esistono diverse forme di sinusite:

1. Produttivo (iperplastica parietale o poliposi). I raggi X nei seni mostrano formazioni singole o multiple. Sulla base della radiografia si determina la dimensione delle neoplasie e si decide la questione del trattamento o della rimozione chirurgica).

essudativo. Sinusite purulenta, sierosa o catarrale. La radiografia del naso in questo caso non è molto istruttiva, poiché non è possibile distinguere il fluido all'interno dei seni. È necessario un ulteriore esame dei seni per la presenza di pus o muco.

La sinusite cronica appare come un ispessimento della mucosa nasale ai raggi X. Anche se la radiografia non ha registrato la presenza di essudato (liquido) nei seni paranasali nasali, ciò significa che il processo infiammatorio è costantemente presente nella cavità nasale. Questi sintomi sono anche caratteristici della sinusite allergica.

La radiografia del naso mostra da quale lato c'è un accumulo di muco o pus, in cui i seni paranasali - frontali o mascellari.

La radiografia dei seni paranasali non è raccomandata gravidanza, soprattutto nelle prime fasi, poiché i raggi X hanno un effetto estremamente negativo sullo sviluppo intrauterino del feto. Le cellule fetali sono in uno stato di divisione, se è più semplice, crescono. L'esposizione ai raggi X porta a uno sviluppo anormale e mutazioni cellulari. Pertanto, per le donne in gravidanza vengono utilizzati altri metodi per diagnosticare i seni, ad esempio gli ultrasuoni.

• Sebbene le dosi di radiazioni nel metodo a raggi X per l'esame dei seni paranasali siano estremamente piccole, esiste la possibilità di conseguenze a lungo termine per il bambino. Non vale la pena rischiare in questo caso, perché esiste un'attrezzatura medica più sicura che può condurre gli stessi studi, compresi i seni paranasali.
• In presenza di focolai purulenti nei seni nasali e rischio di sepsi, per motivi vitali viene eseguita una radiografia del naso per le donne in gravidanza. Se è possibile eseguire una radiografia dei seni su un nuovo modello di dispositivo, vale la pena utilizzare tale apparecchiatura a raggi X. Le dosi di esposizione ai raggi X sui nuovi dispositivi sono estremamente ridotte.

Raggi X delle fratture delle ossa del naso

La radiografia delle ossa del cranio e del naso consente di determinare il grado di danno al tessuto osseo negli esseri umani con fratture. Le ossa nella foto sembrano materia bianca. Le orbite e i seni paranasali sono scuri.

Come viene eseguita una radiografia del naso per le fratture

Un'immagine del naso durante la radiografia viene scattata nelle proiezioni laterali, nonché in linea retta per determinare il grado di danno ai tessuti vicini e all'osso stesso:

• quanti frammenti delle ossa del naso e come si trovano;
• che tipo di osso nasale è danneggiato e quanto gravemente;
• spostamento delle ossa del naso;
• se ci sono emorragie nei seni nasali;

I sintomi e l'aspetto delle fratture nasali negli adulti e nei bambini sono visti in modo diverso alle radiografie. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura delle ossa del cranio e del naso.

La radiografia per le fratture delle ossa facciali aiuta a determinare il grado di danno ai tessuti del naso nelle prime fasi, il che consente di scegliere il trattamento appropriato e correggere la situazione il più rapidamente possibile con l'aiuto - fino alle ossa del naso iniziano a crescere insieme e prendono una forma irregolare.

Nei bambini, le fratture del naso si verificano meno frequentemente, poiché le ossa hanno uno strato cartilagineo che, se ferito, comprime e impedisce alle ossa di screpolarsi. È un meccanismo di difesa naturale contro gli infortuni mentre i bambini imparano a camminare, esplorano il loro ambiente e sperimentano una miriade di lievi ferite e contusioni.

La radiografia delle ossa del naso nei bambini mostra la presenza di fratture, spostamenti delle ossa del naso con lividi, crepe nella cartilagine quadrangolare.

A che età si può fare la radiografia del naso di un bambino?

I raggi X dei seni nei bambini sono ufficialmente consentiti dall'età di 7 anni. Prima di questa età, non è consigliabile esaminare le ossa del cranio nei bambini usando i raggi X, poiché le ossa e i tessuti molli del bambino sono in fase di crescita. I raggi X influiscono sulle molecole di DNA e RNA e possono interrompere il naturale processo di sviluppo del corpo.

In situazioni urgenti, che includono incidenti, cadute dall'alto, quando c'è una domanda sulla vita di un bambino, la radiografia viene utilizzata come metodo diagnostico, anche in presenza di controindicazioni legate all'età.

Come viene eseguita la radiografia del naso di un bambino?

La procedura per i raggi X dei seni nasali di un bambino è semplice. È necessario solo rimuovere i prodotti in metallo che influiscono sulla qualità dei raggi X. Il bambino non ha bisogno di ulteriori misure aggiuntive per la radiografia del naso.

I raggi X dei seni paranasali nasali di un bambino vengono eseguiti in varie proiezioni per vedere al massimo lo stato dei seni frontali e mascellari su una radiografia.

Con quale frequenza si può fare una radiografia del naso?

• Radiografia del naso - Radiografia dei seni paranasali e frontali, è consentita non più di due volte l'anno. Per i bambini, cercano di non applicare questo metodo fino all'età di 14 anni (secondo altre fonti - fino a 7 anni). Un'eccezione sono i raggi X delle estremità, quando è richiesta la conferma o la confutazione dei raggi X della presenza di una frattura.
• L'esposizione alle radiazioni ionizzanti a raggi X dipende dalla qualità della macchina a raggi X. Gli ultimi modelli di apparecchiature a raggi X consentono di fornire una quantità estremamente ridotta di radiazioni, che è innocua anche per i bambini, ma tali macchine a raggi X sono molto costose e non in tutte le cliniche. Se è necessario eseguire frequentemente radiografie di controllo dei seni del bambino, è necessario scoprire dove si trovano tali apparecchiature a raggi X e dove è possibile eseguire più spesso le radiografie del naso del bambino. La qualità dei raggi X dei seni con le nuove apparecchiature è molto più elevata e le dosi di radiazioni sono circa 10 volte inferiori.
• Per gli adulti, l'esame radiografico del naso può essere eseguito non più di una volta all'anno. Ciò è particolarmente vero per l'imaging nasale, perché la radiazione dei raggi X del seno colpisce direttamente l'area del cervello, che è costituita da cellule nervose particolarmente sensibili ai raggi X ionizzanti. Ancora una volta: le norme sulle radiazioni a raggi X sono stabilite per i vecchi modelli di macchine a raggi X, quindi dovresti consultare il tuo medico.

Come vengono misurate le dosi di raggi X?

L'unità di misura è millisievert - mSv. In media, una persona riceve da 2 a 3 mSv all'anno. Per capire quanto questo è, devi fare un centinaio di radiografie dei tuoi denti in un giorno.

Una dose letale di esposizione ai raggi X va da 3 a 5 sievert (non millisievert!). Entro due mesi, la persona muore per problemi al midollo osseo o al sistema nervoso.

Ma tali casi sono rari, poiché si verificano solo in caso di gravi incidenti nei reattori nucleari, dove sono necessarie misure urgenti per garantire la sicurezza e disattivare la fonte di radiazioni radioattive.

Scatti fotografici e trascrizione

Fig. 1 - il seno mascellare destro è riempito di essudato. Alla radiografia, lo spazio è dipinto di bianco, indicando la presenza di liquido e scarsa ventilazione del lato destro. Anche il seno etmoide è soggetto a infiammazioni. La diagnosi presuntiva è sinusite ed etmoidite. I seni frontali hanno un contorno chiaro, il processo infiammatorio non si osserva.

Fig. 2 - setto nasale deviato. C'è liquido nel seno mascellare sinistro. Il lume del seno nasale sinistro è ristretto. La diagnosi presuntiva è sinusite unilaterale.

Fig. 3 - frattura dell'osso nasale con spostamento. La radiografia mostra due frammenti. Tali lesioni al naso sono tipiche per gli atleti di boxe quando si colpisce dall'alto o con un colpo diretto.

C'è qualche danno dai raggi X

Il danno da raggi X dei seni è un concetto puramente individuale. Ogni persona ha debolezze nella salute. Più ne sa, possono essere scelti i metodi più sicuri di esame e trattamento dei seni.

Le principali controindicazioni per i raggi X dei seni nasali sono la gravidanza e l'infanzia. Ma non bisogna esagerare il grado di pericolosità dell'esposizione ai raggi X, poiché dipende dal modello specifico del radiologo.

In alcuni casi, la procedura radiografica nasale può essere inutile, ma non così pericolosa da trascurare la tua salute e rifiutare di diagnosticare i seni nasali usando i raggi X.

L'esposizione ai raggi X può causare cambiamenti temporanei nel sangue, che vengono successivamente ripristinati senza ulteriore intervento dall'esterno.

Se c'è sfiducia e paura della procedura di radiografia del seno, allora dovresti familiarizzare con i modi in cui puoi ridurre le radiazioni o recuperare rapidamente dopo una radiografia nasale:

1. Cibo. Frutta e verdura fresca, soprattutto rossa - melograno, uva, vino rosso secco. Anche i latticini sono utili: ricotta e panna acida. Se aggiungi al menu prodotti contenenti iodio - pesce, sale iodato, alghe - non puoi preoccuparti degli effetti dannosi dei raggi X sul corpo.
2. Integratori alimentari con calcio, potassio, iodio.
3. Carbone attivo.
4. Fitoterapia.

Quando si esegue un esame del naso e delle ossa del cranio mediante raggi X, è necessario escludere l'uso di alcol.

Prezzo dei raggi X

Il costo di un esame radiografico dei seni può variare in modo significativo. Nelle cliniche convenzionali con vecchie apparecchiature a raggi X, gli esami nasali possono essere gratuiti. Un prezzo più alto dovrà essere pagato per i raggi X del seno nelle istituzioni mediche private, dove ci sono le più recenti macchine a raggi X nasali in grado di produrre immagini informative di alta qualità dei seni a dosi minime di raggi X. Con frequenti visite alle sale a raggi X, ha senso utilizzare i servizi di tali centri.

Dove fare una radiografia dei seni nasali per un bambino è più sicuro: è necessario consultare il medico. Ma questo di solito accade nei moderni centri medici con attrezzature moderne con una bassa dose di radiazioni.

Contenuto

Se il naso è chiuso per molto tempo, il moccio verde viene rilasciato e il timbro della voce è cambiato, i medici raccomandano di eseguire una radiografia. Con l'aiuto di questa diagnosi, è possibile rilevare la sinusite o altre malattie del tratto respiratorio superiore, le loro possibili complicanze nel tempo. Prima viene rilevata la malattia, più è probabile che si riprenda più velocemente.

Perché hai bisogno di una radiografia per la sinusite

Senza una radiografia, è possibile fare una diagnosi, ma un ulteriore trattamento non è sempre efficace. In primo luogo, il medico deve esaminare le condizioni dei seni mascellari, quindi selezionare i farmaci, prescrivere procedure fisiologiche per distruggere i microbi e rimuovere il pus dai passaggi nasali.

La radiografia dei seni mascellari determina con precisione l'area di danno ai seni, il grado e lo stadio dell'infiammazione della mucosa e le possibili complicanze della sinusite mascellare.

Cosa si può vedere dalla foto

I tessuti molli non vengono visualizzati su una radiografia, ma le strutture ossee sono visibili. I seni paranasali sono mostrati come ovali scuri. Per determinare la sinusite, è necessario confrontare la loro tonalità con le orbite. Se i colori corrispondono, i seni non sono infiammati. Con l'accumulo di pus sulla foto a raggi X, compaiono grandi focolai di oscuramento.

Un'immagine del naso con sinusite fornisce le seguenti informazioni:

• Localizzazione delle lesioni. L'immagine mostra macchie scure.
• La presenza, la gravità del processo infiammatorio. L'accumulo di muco appare come punti luminosi.
• Tumori, cisti, polipi. Queste neoplasie nella foto hanno un bordo chiaro. Quando riesaminati, aumentano di dimensioni, crescono in modo non uniforme.
• Cambiamenti fisiologici. Con la sinusite, vengono determinati un ispessimento irregolare della mucosa, il grado di riempimento dei seni paranasali con masse purulente e la deformazione delle strutture ossee.

Indicazioni per la diagnostica

Con l'aiuto dei raggi X, il medico chiarisce la diagnosi, la forma di sinusite, determina lo schema di un trattamento efficace. Le indicazioni per la diagnostica sono le seguenti:

• mal di testa, aggravato girando o inclinando la testa;
• congestione nasale prolungata;
• gonfiore, mal di fronte;
• odore sgradevole, colore verdastro del moccio quando viene espulso;
• violazione della respirazione nasale;
• aumento della temperatura corporea;
• lesioni nasofaringee;
• epistassi frequenti;
• corpo estraneo nel naso.

La radiografia viene eseguita per controllare le dinamiche positive sullo sfondo del trattamento e per chiarire la diagnosi. Se il medico sospettava polipi o un tumore oncologico, invia anche un tale esame prima della puntura.

Tecnica di esame a raggi X

Per evitare discrepanze durante la decodifica, durante la procedura, è necessario seguire chiaramente le istruzioni mediche. Le attività preparatorie sono:

• Prima dell'esame, togliere gli indumenti esterni, indossare una vestaglia.
• Rimuovere tutti i gioielli di metallo dal corpo, rimuovere le protesi dentarie.
• Informare il radiologo della presenza di placche metalliche nel cranio.
• Pulisci i passaggi nasali, soffiati il ​​naso.

Un prerequisito è che l'apparecchiatura a raggi X si adatti all'altezza di ciascun paziente. Le fasi dell'esame sono:

1. Il paziente entra nella macchina a raggi X in modo che il naso e il mento entrino in un rack speciale.
2. Al comando del medico, inspira profondamente e trattieni il respiro per 10 secondi.
3. Espira, esce dalla macchina a raggi X.

Al momento di trattenere il respiro, il radiologo scatta una foto, decodificando la quale diventa chiaro se il paziente ha o meno la sinusite. La foto radiografica è firmata e non deve essere toccata per 30 minuti per consentire all'immagine di asciugarsi. Dopo che il medico ha effettuato una decodifica, fa una diagnosi accurata.

Proiezioni di immagini per sospetta sinusite

Per chiarire la diagnosi, eseguire una radiografia dei seni in diverse proiezioni: posterolaterale, assiale, naso-mento, mento e laterale. Ciò aumenta le possibilità di una pronta guarigione. Con la sinusite, viene eseguita una radiografia dei seni nelle proiezioni naso-mento e mento. In questa posizione, i seni sono osservati con la massima precisione.

Le strutture ossee del naso sono studiate in proiezioni dirette, laterali sinistra e destra.

Se sulla foto a raggi X è visibile un'ombra anulare, il medico consiglia di eseguire una radiografia con contrasto. In questo caso, il mezzo di contrasto viene iniettato nei seni paranasali in anestesia locale. L'immagine è chiara, mostra cisti e polipi, la loro posizione nelle cavità nasali.

Per essere esaminato e ottenere una trascrizione dei risultati dalla foto, è necessario contattare un radiologo. I segni di un processo infiammatorio su un'immagine a raggi X dipendono dalla forma di sinusite:

• Purulento. Le immagini in 2 proiezioni mostrano il contrasto del colore nero dei seni paranasali con un infiltrato bianco.
• Polipo. Tale neoplasia sulla radiografia è vista come un rigonfiamento sulla gamba, che si trova sulla parete del seno mascellare.
• odontogeno. I blackout sui raggi X sono visibili nei seni e nelle orbite dei denti, le ossa della mascella superiore sono ispessite.

La sinusite nella foto ha le seguenti caratteristiche:

• divergenza dei seni con le orbite a colori;
• bordi irregolari, pareti ispessite dei seni mascellari;
• infiltrarsi;
• zone bianche con una linea chiara sullo sfondo dell'ombreggiatura ovale (così appare l'accumulo di liquidi);
• cerchi nei seni con confini chiari e bordi lisci (tumori, cisti).

È possibile fare una radiografia del naso di un bambino

La dose minima di radiazioni ionizzanti (0,1-1,2 mSv) durante l'esame non danneggia la salute dei bambini.

I raggi X per sinusite vengono eseguiti su pazienti di età superiore ai 14 anni, quando i seni mascellari sono finalmente formati e sono identici per struttura e posizione ai seni degli adulti

In giovane età (fino a 7 anni), l'esame non è controindicato, ma non pertinente. I medici lo spiegano con la mancanza di formazione e caratteristiche anatomiche dei seni paranasali. Si trovano più vicino alle meningi. Inoltre, è difficile per un bambino tenere la testa ferma. La foto a raggi X è imprecisa. Un'alternativa era l'ecografia (esame ecografico) del naso e la risonanza magnetica (risonanza magnetica).

Dove ottenere una radiografia dei seni

Un radiologo, un terapeuta, invia per un esame se il paziente non si ferma il moccio per molto tempo. Le radiografie dei seni con sinusite vengono eseguite in cliniche distrettuali, ospedali, cliniche private e centri diagnostici. Il costo dell'esame in 1 proiezione è di 1300 rubli, in diversi - da 1800 rubli. Elenco dei centri diagnostici a Mosca dove viene eseguita una radiografia del naso:

• SM clinica;
• Migliore clinica;
• Ambulatorio "Medico di famiglia;
• Medicina AMS;
• Medkvadrat.

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La radiografia, come metodo di radiodiagnostica, è ampiamente utilizzata in molte aree della medicina, inclusa l'otorinolaringoiatria. Lo studio viene eseguito senza danni ai tessuti superiori, cioè non invasivo, non richiede molto tempo, è indolore.

La radiografia del naso e dello spazio paranasale consente di determinare in modo affidabile i cambiamenti esistenti nelle strutture ossee e la patologia delle cavità aeree (seni). Una chiara visualizzazione degli organi su un'immagine a raggi X consente al medico di valutare obiettivamente le loro condizioni, fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato. Su decisione del medico ORL, viene eseguita un'indagine o una radiografia di avvistamento:

• una radiografia di rilievo, visualizza le ossa del naso e dei seni in generale, e viene eseguita più spesso durante la diagnosi iniziale;
• radiografia di avvistamento per considerare più in dettaglio le singole strutture anatomiche. Viene effettuato per controllare la terapia di una malattia precedentemente diagnosticata di una particolare area nasale.

Con quale frequenza è possibile eseguire questa procedura? La frequenza dell'indagine non è stata ufficialmente stabilita. La dose di raggi X in un singolo esame non è pericolosa per la salute, ma dato che le radiazioni tendono ad accumularsi nel corpo, le radiografie del seno non sono raccomandate per più di due volte l'anno.

Area di indagine

L'immagine è scattata in bianco e nero, che mostra chiaramente lo scheletro osseo del naso, le dimensioni del rinofaringe, la struttura e i contorni delle cavità aeree (altrimenti i seni). Secondo l'immagine, il medico analizza l'integrità delle ossa e del tessuto cartilagineo, lo stato delle formazioni cave adiacenti al naso:

• seni frontali (frontali) situati nell'osso frontale del cranio;
• labirinto reticolare;
• seno sfenoidale principale, diviso da un setto;
• cavità mascellari (mascellari) accoppiate;
• la parte inferiore delle ossa temporali con una struttura cellulare (processo mastoideo).

Secondo la norma, in assenza di patologie, il contorno delle ossa dovrebbe essere uniforme, la pneumatizzazione (ariosità) dei seni non è disturbata, cioè non ci sono neoplasie o corpi estranei liquidi

Anomalie e malattie diagnosticate dall'immagine

Una delle principali malattie delle cavità nasali - la sinusite (infiammazione delle mucose), ha diverse forme. La radiografia dei seni paranasali consente di identificare la sinusite. L'iperplasia del seno o sinusite iperplastica è caratterizzata da un aumento della crescita delle cellule della mucosa. Nella foto, quest'area avrà un ispessimento. La forma catarrale, edemato-catarrale o essudativa (con accumulo di liquido) di sinusite viene visualizzata sulla radiografia come un forte oscuramento del seno infiammato. La sinusite allergica si manifesta con un forte gonfiore.

La radiografia dei seni paranasali differenzia la malattia nella posizione:

• infiammazione dei seni mascellari - sinusite;
• infiammazione del seno frontale - sinusite frontale;
• patologia dei processi mastoidei - etmoidite.

Viene anche determinata la scala della diffusione del processo infiammatorio. Con la monosinusite, la malattia colpisce solo una cavità paranasale, la polisinusite viene diagnosticata quando l'infiammazione è localizzata in diversi seni paranasali. Se tutti i seni destro o sinistro sono coinvolti nel processo, la diagnosi è emisinusite, la sconfitta di tutte le cavità significa la presenza di pansinusite.

Altre patologie

Se la radiografia mostra la presenza di una cavità rotonda con un contorno chiaro nel seno, questo è un segno di una cisti. Raramente vengono diagnosticate altre neoplasie. Nell'immagine verrà visualizzato anche un oggetto estraneo caduto nei seni. Aree parietali distanziate in modo non uniforme, scure ai raggi X, indicano la presenza di polipi (escrescenze anormali).

La radiografia fotografica del naso con una diagnosi di poliposi specifica la localizzazione dell'educazione

Nei bambini, utilizzando un esame a raggi X del naso e degli spazi adiacenti, viene diagnosticato un aumento infiammatorio del tessuto linfatico del tessuto della tonsilla nasofaringea - adenoidite, nonché il grado di sviluppo della malattia. Con le adenoidi di primo grado occupano 1/3 del lume nasofaringeo, il secondo grado è caratterizzato da un danno a ½ del lume, le adenoidi di terzo grado bloccano completamente il lume del rinofaringe.

Per diagnosticare i tumori di origine benigna e maligna, gli esperti raccomandano di sottoporsi a una risonanza magnetica o TC dei seni, poiché questi metodi sono più informativi nel rilevare tali patologie.

Diagnosi del tessuto cartilagineo e osseo del naso

La radiografia delle ossa del naso è sempre prescritta per lividi e altre lesioni. Allo stesso tempo, più rapidamente viene eseguito dopo un danno al naso, più affidabili sono i risultati. Nella foto, il radiologo determina:

• possibile frattura normale del naso;
• frattura frammentaria e presenza di frammenti in strutture molli;
• frattura con spostamento e il grado di spostamento delle ossa.

L'interpretazione della radiografia prevede anche la determinazione della curvatura del setto nasale, eventuali altre trasformazioni e distruzione distruttiva delle componenti ossee e cartilaginee dell'organo.

Scopo del sondaggio

La radiografia dei seni paranasali (SNP) è indicata per i seguenti sintomi e reclami presentati dal paziente:

• violazione del processo respiratorio a causa della congestione nasale cronica;
• la presenza di pus e sangue nello scarico;
• mal di testa regolari, sullo sfondo di un naso che cola, non associato ad altre malattie (ipertensione, VVD, ecc.);
• dolore nella regione frontale centrale quando ci si piega;
• dolore quando si tocca il naso;
• dolore post-traumatico e gonfiore del ponte nasale;
• suggerimento della presenza di un oggetto estraneo nel naso.

Questi sintomi sono spesso accompagnati da ipertermia (febbre), affaticamento, sensazione di pesantezza alla testa. Le radiografie del naso e delle cavità adiacenti vengono eseguite per controllare la terapia di malattie precedentemente diagnosticate: con sinusite, sinusite, sinusite frontale, frattura e spostamento delle ossa, poliposi e cisti. E anche con malattie specifiche dell'apparato scheletrico del corpo, come l'osteomielite, l'osteoporosi.

La foto deve essere scattata prima dell'intervento chirurgico del seno pianificato e dopo l'intervento chirurgico

In alcuni casi, il medico può prescrivere un'ulteriore tomografia computerizzata dei seni paranasali. Tale decisione viene presa se l'immagine non rivela cambiamenti patologici e non ci sono dinamiche positive nelle condizioni del paziente, sulla radiografia viene visualizzata una neoplasia, ma è impossibile determinarne la natura, le indicazioni per la chirurgia richiedono uno studio più approfondito di la regione nasale.

La procedura di scansione TC richiede un intervallo di tempo più lungo ed è costosa, ma l'immagine 3D fornisce un quadro più chiaro dei cambiamenti anatomici e delle malattie presenti.

Controindicazioni

L'esame non è prescritto durante la gravidanza, poiché i raggi X hanno un effetto teratogeno (violazione dello sviluppo dell'embrione). Le controindicazioni relative (relative) sono:

• protesi in metallo-plastica. Le parti metalliche possono influire sulla qualità dell'immagine.
• infanzia. Il bambino viene radiografato solo in caso di emergenza. Allo stesso tempo, altre parti del corpo durante la procedura devono essere protette da uno speciale grembiule con contenuto di piombo.

La risonanza magnetica sicura è raccomandata per la diagnosi nei pazienti giovani.

Procedura a raggi X

Non ci sono misure preparatorie per l'indagine. Il paziente deve solo scegliere dove fare una radiografia: in una clinica distrettuale o in un centro diagnostico a pagamento. Molto spesso, la procedura viene eseguita con la posizione verticale della persona esaminata. Sotto il mento, viene rafforzato un supporto speciale. È responsabilità del paziente non chiudere la bocca durante la procedura e trattenere il respiro. L'intero processo richiede mezzo minuto.

Per la diagnosi del danno osseo, le immagini vengono scattate in proiezione diretta e laterale (sinistra e destra). Inoltre, è possibile eseguire una proiezione naso-mento. Le PPN vengono esaminate nelle proiezioni occipitale-mento, diretta, occipitale-frontale, laterale e mento. Nello specifico, in quale posizione verrà scattata l'immagine dipende dalla diagnosi assunta dall'otorinolaringoiatra. La descrizione dell'immagine da parte di un radiologo dura circa un quarto d'ora.

genimorografia

La radiografia dei seni mascellari nel complicato decorso della sinusite viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto. La ginnastica viene eseguita secondo la prescrizione del medico e solo per pazienti adulti. La metodologia prevede:

• l'uso dell'anestesia locale;
• puntura della parete del seno;
• lavare la cavità;
• introduzione del contrasto nei seni studiati;
• prendendo scatti successivi in ​​diverse proiezioni.

Una foto da una radiografia dei seni paranasali con una diagnosi di sinusite specifica il grado di riempimento del seno con il contenuto

La rimozione del mezzo di contrasto avviene spontaneamente entro 24 ore dall'esame. Particolare attenzione è rivolta a questa malattia e alla sua diagnosi a causa del rischio di gravi complicanze. La sinusite rilevata prematuramente passa allo stadio cronico, in cui è possibile lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema broncopolmonare e nel cervello.

Radiografia digitale

Il metodo radiografico digitale per lo studio della PPN è più progressivo e informativo. Le immagini delle cavità nasali vengono proiettate su un computer, che consente uno studio più dettagliato delle alterazioni e delle patologie dell'organo. Inoltre, è possibile salvare i risultati in forma digitale e trasferirli, se necessario, via Internet. Gli svantaggi della diagnostica digitale includono il costo dell'esame.

Ad esempio, nel distretto moscovita di Brateevo, il prezzo di tale procedura è di un migliaio e mezzo di rubli, al contrario di una radiografia convenzionale per 250 rubli. Non dovresti aver paura dell'esposizione alle radiazioni e ignorare la procedura radiografica prescritta. L'immagine aiuterà il medico a determinare l'unica tattica corretta per il trattamento della malattia identificata.