Con una brusca rotazione della testa, la coordinazione è persa. Disturbi nel funzionamento del cervello

Ogni persona durante il periodo della sua vita esegue un numero enorme di un'ampia varietà di movimenti e azioni. Questa performance procede sempre senza intoppi e in modo organizzato grazie al fatto che la persona ha una coordinazione dei movimenti ben sviluppata. Se si verificano determinati cambiamenti nel nostro sistema nervoso centrale, ciò può influire negativamente sulla nostra capacità di coordinare i nostri movimenti. Un disturbo nella coordinazione dei movimenti, quando diventano disordinati, disordinati e incontrollabili, si chiama atassia.

Classificazione delle atassie

Nella medicina moderna esiste una classificazione di questo disturbo nel campo delle capacità motorie. Assegna atassia:

• sensibile;
• cerebellare;
• corticale;
• vestibolare.

Questa classificazione si basa sulle cause della compromissione della coordinazione dei movimenti.

Atassia sensibile

La violazione della coordinazione dei movimenti si verifica se le colonne posteriori o i nervi posteriori vengono sconfitti, così come la corteccia del lobo parietale del cervello o dei nodi periferici. In questo caso, molto spesso una persona avverte determinati disturbi agli arti inferiori.

Una tale violazione della coordinazione del movimento può manifestarsi sia in una gamba che in entrambe contemporaneamente. In questo caso, una persona ha l'impressione di camminare su un batuffolo di cotone o qualcosa di molto morbido. Per ridurre la sensazione di tale atassia, devi guardare costantemente i tuoi piedi.

Atassia cerebellare

Si verifica con disturbi del cervelletto. Se un emisfero del cervelletto è interessato, una persona può collassare, fino a cadere, verso questo emisfero. Se la lesione ha toccato il verme cerebellare, la persona può cadere in qualsiasi direzione.

Le persone con un tale disturbo non sono in grado di stare in piedi a lungo con le gambe spostate e le braccia tese in avanti, iniziano a cadere. Allo stesso tempo, il paziente barcolla quando cammina con le gambe divaricate, anche la parola è notevolmente rallentata.

atassia vestibolare

Questo tipo di atassia si verifica con lesioni. La principale manifestazione di questa incoordinazione dei movimenti è un forte capogiro, che, inoltre, è aggravato da lievi giri della testa. Ci possono essere nausea, vomito, incapacità di fare diversi passi in linea retta.

Atassia corticale

Se una persona è affetta dal lobo frontale o temporo-occipitale del cervello, si verifica l'atassia corticale. La violazione della coordinazione durante la deambulazione si verifica nella direzione opposta all'emisfero interessato. Una persona può avere un senso dell'olfatto alterato o un riflesso di presa. I sintomi sono simili a quelli dell'atassia cerebellare.

Vale la pena notare che la compromissione della coordinazione dei movimenti si verifica a seguito di qualsiasi malattia che tu abbia mai sofferto. Pertanto, il trattamento sarà diretto anche a questa stessa malattia. Le cause della compromissione della coordinazione possono essere vari esaurimenti del corpo, lesioni cerebrali e molto altro.

Qualunque sia il tipo di disturbo che incontri, dovresti consultare immediatamente un medico. Ti verrà prescritto un corso di esercizi preventivi e riabilitativi, massaggi e molto altro. Sappi che una visita tempestiva a uno specialista manterrà la tua salute e il tuo benessere.

All'inizio, il controllo avviene a causa della fissazione statica attiva di questi organi, quindi - a causa di impulsi fisici a breve termine diretti in un determinato momento al muscolo desiderato.

Nelle fasi finali dello sviluppo della coordinazione vengono utilizzati i movimenti inerziali. Nel movimento dinamicamente stabile già stabilito, l'equilibratura di tutti i movimenti inerziali avviene automaticamente, senza la produzione di ulteriori impulsi correttivi.

La coordinazione dei movimenti viene data a una persona in modo che possa eseguire movimenti chiari e controllarli. Se c'è una violazione della coordinazione, ciò indica cambiamenti che si verificano nel sistema nervoso centrale.

Il nostro sistema nervoso centrale è una formazione complessa e interconnessa di cellule nervose situate nel midollo spinale e nel cervello.

Quando vogliamo fare un movimento, il cervello invia un segnale e, in risposta ad esso, gli arti, il busto o altre parti del corpo iniziano a muoversi. Se il sistema nervoso centrale non funziona correttamente, se si verificano deviazioni in esso, il segnale non raggiunge il bersaglio o viene trasmesso in forma distorta.

Cause di compromissione della coordinazione dei movimenti

Ci sono molte ragioni per la violazione del coordinamento del movimento. Questi includono i seguenti fattori:

• esposizione a sostanze contenenti alcol, stupefacenti e altre sostanze tossiche;
• danno cerebrale;
• cambiamenti sclerotici;
• distrofia muscolare;
• Morbo di Parkinson;
• ictus ischemico;
• la catalessi è un fenomeno raro in cui i muscoli si indeboliscono a causa di un'esplosione di emozioni, diciamo, rabbia o gioia.

La violazione del coordinamento è classificata come una deviazione pericolosa per una persona, perché in questo stato non costa nulla farsi male. Spesso questo accompagna la vecchiaia, così come le precedenti malattie neurologiche, un esempio lampante di cui in questo caso è un ictus.

La violazione della coordinazione dei movimenti si verifica anche nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (con scarsa coordinazione muscolare, debolezza dei muscoli degli arti inferiori, ecc.) Se guardi un tale paziente, diventa evidente che è difficile per lui mantenere una posizione eretta, camminare.

Inoltre, la compromissione della coordinazione dei movimenti può essere un sintomo delle seguenti malattie:

Segni di compromissione della coordinazione dei movimenti

Le persone con tali disturbi si muovono in modo incerto, lassismo, ampiezza troppo grande, incoerenza sono visibili nei movimenti. Cercando di delineare un cerchio immaginario nell'aria, una persona si trova di fronte a un problema: invece di un cerchio, ottiene una linea spezzata, uno zigzag.

Un altro test per l'incoordinazione è che al paziente viene chiesto di toccare la punta del naso e anche questo fallisce.

Osservando la calligrafia del paziente, vedrai anche che il suo controllo muscolare non va bene, poiché le lettere e le linee strisciano l'una sull'altra, diventano irregolari, sciatte.

Sintomi di incoordinazione

Ci sono i seguenti sintomi di compromissione della coordinazione dei movimenti:

Movimenti traballanti

questo sintomo compare quando i muscoli del corpo, in particolare gli arti, sono indeboliti. I movimenti del paziente diventano scoordinati. Quando cammina barcolla molto, i passi diventano acuti, hanno lunghezze diverse.

Tremore

Tremore - tremore delle mani o della testa. C'è un tremore forte e quasi impercettibile. In alcuni pazienti inizia solo durante il movimento, in altri solo quando sono immobili. Con forte ansia, il tremore aumenta; movimenti traballanti e irregolari. Quando la muscolatura del corpo è indebolita, gli arti non ricevono un supporto sufficiente per il movimento. Il paziente cammina in modo irregolare, a intermittenza, i passi hanno lunghezze diverse, barcolla.

Atassia

Atassia - causata da danni alle parti frontali del cervello, cervelletto, fibre nervose che trasmettono un segnale attraverso i canali del midollo spinale e del cervello. I medici distinguono tra atassia statica e dinamica. Con l'atassia statica, una persona non può mantenere l'equilibrio in posizione eretta, con l'atassia dinamica, è difficile per lui muoversi in modo equilibrato.

Test di coordinazione del movimento

Sfortunatamente, molte persone hanno uno scarso coordinamento. Se vuoi metterti alla prova, ti offriamo un test molto semplice.

Prova #1

Per fare questo, devi eseguire l'esercizio stando in piedi. Prova a muovere le dita dei piedi e i talloni insieme mentre gli occhi sono chiusi.

Prova #2

Un'altra opzione per testare la tua coordinazione è sederti su una sedia e sollevare la gamba destra. Ruota la gamba in senso orario, e contemporaneamente disegna la lettera “b” con la mano destra, imitandone la sagoma nell'aria, partendo dalla “coda” della lettera.

Prova #3

Prova a mettere la mano sulla pancia e ad accarezzarla in senso orario mentre picchietti la testa con l'altra mano. Se, a seguito del test, hai completato tutte le attività la prima volta, questo è un risultato eccellente. Ci congratuliamo con te! Hai una buona coordinazione. Ma se non sei riuscito a fare tutto quanto sopra subito, non disperare!

Esercizi per lo sviluppo della coordinazione dei movimenti

L'effetto maggiore può essere ottenuto se la coordinazione viene sviluppata dall'età di 6-10 anni. Durante questo periodo, il bambino sviluppa, impara destrezza, velocità, precisione, coordinando i suoi movimenti nei giochi e negli esercizi.

Puoi sviluppare la coordinazione dei movimenti con l'aiuto di esercizi e allenamenti speciali, grazie a Pilates, lezioni di break, nonché con l'aiuto di altri sport che coinvolgono vari oggetti (fitball, manubri, corde per saltare, palle mediche, bastoncini, ecc. )

Gli esercizi di coordinazione possono essere svolti ovunque, ad esempio:

Nel trasporto

Non cercare spazio libero, ma piuttosto alzati e fai l'esercizio. Allarga i piedi alla larghezza delle spalle e cerca di non aggrapparti ai corrimano dell'auto durante la strada. Esegui l'esercizio con attenzione in modo che quando ti fermi bruscamente, non rotoli a terra. Bene, lascia che i passeggeri sorpresi ti guardino, ma presto avrai un'eccellente coordinazione!

Sulla scala

Aggrappandoti alla scala a pioli con le mani, sali e scendi. Dopo aver provato alcune salite e discese, prova lo stesso esercizio senza usare le mani.

in piedi sul pavimento

Avrai bisogno di una mela in ogni mano. Immagina di essere nell'arena di un circo e di fare il giocoliere. Il tuo compito è lanciare mele e allo stesso tempo riprenderle. Puoi complicare il compito lanciando entrambe le mele contemporaneamente. Una volta che hai imparato a lanciare entrambe le mele e ad afferrarle con la mano che lancia, passa alla versione più difficile dell'esercizio. Esegui lo stesso movimento, ma dovresti afferrare la mela con l'altra mano, incrociando le mani.

Su uno stretto marciapiede

Su un cordolo stretto, puoi eseguire una serie di esercizi che coordinano i tuoi movimenti. Trova uno stretto marciapiede e percorrilo ogni giorno finché non cammini come un gatto: aggraziato, fluido e bello.

Ci sono una serie di esercizi di coordinazione che puoi fare ogni giorno:

• fare capriole avanti, indietro;
• corsa, salto e staffette varie con la corda;
• combinando diversi esercizi in uno, ad esempio capriola e presa della palla;
• colpire il bersaglio con la palla.

Usare la palla: colpire il muro e prenderlo, colpire la palla sul pavimento, lanciare la palla dal petto al partner in direzioni diverse (in questo esercizio non devi solo lanciare la palla, ma anche prenderla nella stessa direzioni imprevedibili).

Quali medici contattare in caso di compromissione della coordinazione dei movimenti:

Domande e risposte sull'argomento "Coordinamento dei movimenti"

Domanda: Dimmi, se rimuovo il mio meningioma, otterrò una migliore coordinazione? O è un caso cervicale, dove ho anche un problema di ernie?

Domanda: Buon pomeriggio. Non riesco a capire cosa sia. Succede che la coordinazione scompaia improvvisamente, poi appare e va tutto bene. non cado. Fisicamente forte, vado a fare sport.

Domanda: Ciao! Ho un problema con la coordinazione dei movimenti. Colpendo costantemente gli stipiti della porta, non riesco proprio a "adattarmi" alla porta (mi sembra di andare alla deriva). È difficile stare sui mezzi pubblici, penzolo costantemente come uno straccio al vento, cado su ogni urto. Potrebbe essere una conseguenza dell'osteocondrosi (ce l'ho già da 4 anni, della regione cervicale), o è solo un cattivo apparato vestibolare e disattenzione?

Domanda: Ciao. Sono malato da circa 2 anni (ho 25 anni). Violazione di coordinazione di movimento, capogiro camminando. Seduto, sdraiato, girando la testa, non ho le vertigini. C'era una strana sensazione nella mia testa, vasospasmo, in quei momenti mi sembrava di poter perdere conoscenza. C'era una sensazione di paura. Rispondimi, per favore, cosa mi fa venire le vertigini e come trattarlo? Ci sono motivi sufficienti per dire che la causa è l'osteocondrosi del rachide cervicale.

Domanda: Buon pomeriggio Quali sono i test per la coordinazione dei movimenti?

Domanda: Ciao! Come migliorare la coordinazione dei movimenti? Grazie.

Perdita di coordinazione (atassia)

Coordinazione alterata - atassia, cioè incoordinazione dei movimenti che non è associata a debolezza muscolare. Prima di tutto, questo riguarda il coordinamento del movimento degli arti superiori e inferiori. L'atassia non è una malattia indipendente, ma si sviluppa secondariamente ad altre malattie del sistema nervoso.

Cause

Ci sono molte diverse cause di atassia. Possono essere malattie del cervello e dell'apparato vestibolare. Quindi, l'atassia può svilupparsi in un incidente cerebrovascolare acuto, tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche, idrocefalo, malattie demielinizzanti e altre patologie cerebrali.

Per quanto riguarda le malattie dell'apparato vestibolare, la causa dell'atassia può essere: labirintite, neuronite vestibolare, neuroma vestibolare e altri.

L'atassia si verifica anche quando il corpo è avvelenato, ad esempio, da sonniferi e potenti farmaci. Anche alcune malattie ereditarie e la mancanza di vitamina B12 possono causare incoordinazione.

Sintomi di incoordinazione

Con l'atassia, si nota instabilità nella posizione eretta. In uno stato di atassia, una persona oscilla da un lato all'altro e può persino cadere. La sua andatura è disturbata, diventa insicura e tremante. In questo stato, la coordinazione di una persona viene disturbata quando si eseguono movimenti precisi, ad esempio diventa difficile per una persona portare una tazza di tè alla bocca. C'è una violazione della parola e del ritmo del respiro.

Con l'atassia possono verificarsi anche sintomi associati a danni a parti del cervello, vale a dire: vertigini, mal di testa, nausea e vomito.

Diagnostica

La diagnosi di atassia comprende le seguenti procedure:

• analisi dei reclami e raccolta dell'anamnesi della malattia;
• esame neurologico del paziente, in particolare valutazione della sua andatura, coordinazione dei movimenti, tono muscolare e forza degli arti;
• esame da parte di un otorinolaringoiatra - uno studio dell'equilibrio e un esame dell'orecchio;
• condurre un'analisi tossicologica per cercare segni di avvelenamento del corpo;
• un esame del sangue per i segni di un processo infiammatorio;
• determinazione della concentrazione di vitamina B12 nel sangue;
• elettroencefalografia;
• imaging a risonanza magnetica e computerizzato;
• angiografia a risonanza magnetica;
• consultazione con un neurochirurgo (se necessario).

Classificazione

Esistono le seguenti forme di atassia:

• Atassia statica - incoordinazione in piedi. In questo caso, c'è la tendenza del paziente a cadere all'indietro e di lato.
• Atassia statolo-comotoria - si esprime nell'instabilità dell'andatura e nell'oscillazione quando si cammina.
• L'atassia cinetica è una violazione della coordinazione dei movimenti durante l'esecuzione di azioni precise.
• Atassia sensibile - associata a danni alle vie che forniscono la conduzione degli impulsi nervosi.
• La forma vestibolare dell'atassia è associata a lesioni dell'apparato vestibolare, con l'aiuto del quale viene mantenuto l'equilibrio di una persona.
• La forma corticale dell'atassia è associata a lesioni della corteccia cerebrale, che è responsabile dei movimenti volontari.

Azioni del paziente

Se hai problemi con la coordinazione dei movimenti, dovresti consultare un medico per scoprire la causa della condizione.

Trattamento dell'incoordinazione

Il trattamento dell'atassia dovrebbe mirare all'eliminazione della malattia di base. In alcuni casi, il trattamento può essere chirurgico. Ad esempio, la chirurgia viene utilizzata per tumori, emorragie cerebrali, ascessi, diminuzione della pressione nella fossa cranica posteriore (con anomalia di Arnold-Chiari) e anche se è necessario creare un deflusso per il liquido cerebrospinale (ad esempio, con idrocefalo ).

Il trattamento dell'atassia comporta anche la normalizzazione della pressione sanguigna, nonché il miglioramento della circolazione cerebrale attraverso farmaci (cinnarizina). Con lesioni infettive del cervello, è necessaria la terapia antibiotica. Nelle malattie demielinizzanti, è consigliabile prescrivere farmaci ormonali.

Complicazioni

Un difetto neurologico (andatura instabile, mancanza di coordinazione dei movimenti) può persistere per un lungo periodo (forse per tutta la vita). L'atassia porta a una violazione dell'adattamento sociale e lavorativo.

Prevenzione della mancanza di coordinamento

La prevenzione dell'atassia è ridotta alle seguenti attività:

• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• uno stile di vita sano;
• nutrizione equilibrata razionale;
• accesso tempestivo a un medico in caso di vari problemi di salute;
• controllo della pressione arteriosa.

Sintomi correlati:

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Disturbo della coordinazione del movimento

La violazione della coordinazione del movimento (atassia) è un sintomo di un certo processo patologico che ha provocato una violazione del sistema nervoso centrale, in particolare del cervello, meno spesso di altri sistemi corporei. Per eliminare il sintomo, è necessaria una diagnosi completa e l'eliminazione della causa principale. L'automedicazione è inaccettabile, in quanto può portare allo sviluppo di gravi complicazioni, disabilità e morte non fanno eccezione.

Eziologia

La compromissione della coordinazione dei movimenti nei bambini o negli adulti può essere dovuta ai seguenti fattori eziologici:

• trauma al cervello o al midollo spinale;
• colpo;
• parkinsonismo;
• Malattie autoimmuni;
• esaurimento fisico del corpo;
• consumo eccessivo di bevande alcoliche;
• esposizione a droghe;
• distrofia muscolare;
• la catalessi è un processo patologico caratterizzato dall'indebolimento dei muscoli a seguito di un forte shock emotivo, stress, un impeto di rabbia;
• cambiamenti sclerotici;
• cambiamenti legati all'età negli anziani.

Inoltre, nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico si può osservare una compromissione della coordinazione dei movimenti.

Sintomi

Le caratteristiche comuni includono quanto segue:

• instabilità dell'andatura e della posizione eretta;
• vertigini;
• perdita di lucidità e coordinazione dei movimenti;
• si nota il tremito degli arti e della testa;
• i movimenti diventano instabili;
• sensazione di debolezza alle braccia e alle gambe.

A seconda del fattore principale dei disturbi del movimento, le manifestazioni cliniche possono essere integrate da segni specifici caratteristici di una particolare malattia.

Nelle patologie che colpiscono il cervello e il sistema nervoso centrale, si possono osservare i seguenti sintomi aggiuntivi:

• mal di testa, senza motivo apparente;
• vertigini;
• rumore nelle orecchie;
• sensazione di debolezza alle gambe;
• interruzione del ciclo del sonno;
• nausea, possibilmente con attacchi di vomito;
• pressione sanguigna instabile;
• cambiamento nel ritmo della respirazione;
• disturbi neuropsichiatrici - allucinazioni visive o uditive, delirio, compromissione della chiarezza della coscienza.

A causa delle suddette violazioni, una persona potrebbe cadere. A seconda del grado di lesione, anche la coscienza del paziente può essere disturbata.

Con l'esaurimento fisico del corpo, si può osservare il seguente quadro clinico:

Nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, il quadro clinico generale può essere integrato da dolore alle articolazioni colpite, compromissione della funzione motoria e movimenti limitati.

Indipendentemente dai sintomi presenti, se si dispone di questo sintomo, è necessario consultare immediatamente un medico.

Diagnostica

Prima di tutto, il medico chiarisce i reclami, l'anamnesi della malattia, la vita del paziente, dopodiché conduce un esame obiettivo approfondito del paziente. Per determinare il fattore sottostante, vengono eseguiti i seguenti metodi diagnostici di laboratorio e strumentali:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• esame del sangue biochimico dettagliato;
• esame ecografico degli organi interni.

A seconda delle attuali manifestazioni cliniche, il programma diagnostico può essere adattato. Il medico descrive le tattiche del trattamento solo dopo aver effettuato una diagnosi accurata, che viene stabilita sulla base dei risultati dell'esame.

Trattamento

L'eliminazione di questo disturbo viene eseguita in modo complesso. La terapia di base dipenderà dal fattore sottostante. Il trattamento medico può includere l'assunzione dei seguenti farmaci:

• neuroprotettori;
• nootropi;
• attivatori del metabolismo cellulare.

Oltre al trattamento farmacologico, deve essere firmato un programma di esercizi fisici. La ginnastica in violazione dell'equilibrio e della coordinazione consente di accelerare il processo di recupero e riabilitazione.

Per quanto riguarda la prevenzione, in questo caso non ci sono raccomandazioni specifiche, poiché non si tratta di una malattia separata, ma di un sintomo non specifico. Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico e non auto-medicare.

La "violazione della coordinazione del movimento" è osservata nelle malattie:

L'intossicazione da alcol è un complesso di disturbi comportamentali, reazioni fisiologiche e psicologiche che di solito iniziano a progredire dopo aver bevuto alcol in grandi dosi. Il motivo principale è l'impatto negativo sugli organi e sui sistemi dell'etanolo e dei suoi prodotti di decadimento, che non possono lasciare il corpo per molto tempo. Questa condizione patologica si manifesta con compromissione della coordinazione dei movimenti, euforia, alterato orientamento nello spazio e perdita di attenzione. Nei casi più gravi, l'intossicazione può portare al coma.

L'angioma (talpa rossa) è un tumore benigno costituito da vasi linfatici e sanguigni. Molto spesso, la formazione si forma sul viso, sulla pelle del tronco e degli arti, sugli organi interni. A volte il suo aspetto e sviluppo possono essere accompagnati da sanguinamento. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, questa patologia è congenita e viene diagnosticata nei neonati nei primi giorni di vita.

Un aneurisma cerebrale (chiamato anche aneurisma intracranico) appare come una piccola formazione anormale nei vasi del cervello. Questo sigillo può aumentare attivamente a causa del riempimento di sangue. Prima della sua rottura, un tale rigonfiamento non comporta pericolo o danno. Esercita solo una leggera pressione sui tessuti dell'organo.

La sindrome da antifosfolipidi è una malattia che include un intero complesso di sintomi correlato a una violazione del metabolismo dei fosfolipidi. L'essenza della patologia sta nel fatto che il corpo umano assume fosfolipidi per corpi estranei, contro i quali produce anticorpi specifici.

La malformazione arterovenosa (syn. AVM) è un processo patologico congenito (acquisito in casi isolati) in cui si forma un groviglio dai vasi dilatati del midollo spinale o del cervello. Le malformazioni sono rare: la patologia si verifica in due persone ogni 100mila della popolazione.

La malattia di Alzheimer è una malattia degenerativa del cervello che si manifesta sotto forma di un progressivo declino dell'intelligenza. La malattia di Alzheimer, i cui sintomi sono stati individuati per la prima volta da Alois Alzheimer, uno psichiatra tedesco, è una delle forme più comuni di demenza (demenza acquisita).

La malattia di Niemann-Pick è una malattia ereditaria in cui il grasso si accumula in vari organi, più comunemente nel fegato, nella milza, nel cervello e nei linfonodi. Questa malattia ha diverse forme cliniche, ognuna delle quali ha una propria prognosi. Non esiste un trattamento specifico, alto rischio di morte. La malattia di Niemann-Pick colpisce allo stesso modo sia i maschi che le femmine.

La malattia di Parkinson, nota anche come paralisi tremante, è una condizione progressiva a lungo termine accompagnata da compromissione della funzione motoria e da una serie di disturbi. La malattia di Parkinson, i cui sintomi peggiorano gradualmente nel tempo, si sviluppa a causa della morte nel cervello delle corrispondenti cellule nervose responsabili del controllo dei movimenti. La malattia è soggetta ad alcuni aggiustamenti dei sintomi, può durare molti anni ed è incurabile.

La malattia di Pompe (sin. glicogenosi di tipo 2, carenza di alfa-glucosidasi acida, glicogenosi generalizzata) è una rara malattia ereditaria che provoca danni alle cellule muscolari e nervose in tutto il corpo. È interessante notare che più tardi si sviluppa la malattia, più favorevole sarà la prognosi.

La malattia di Fabry (syn. Lipidosi distonica ereditaria, triesosidosi da ceramide, angiocheratoma universale diffuso, malattia di Andersen) è una malattia ereditaria che causa problemi metabolici quando i glicosfingolipidi si accumulano nei tessuti del corpo umano. Si verifica allo stesso modo negli uomini e nelle donne.

La varicella (nota anche come varicella) è una malattia infettiva altamente contagiosa che colpisce principalmente i bambini. La varicella, i cui sintomi sono caratterizzati principalmente dalla comparsa di un'eruzione vescicolare, nel frattempo, può essere diagnosticata anche negli adulti, soprattutto se non sono state effettuate le vaccinazioni appropriate.

L'ipotermia è una diminuzione patologica della temperatura corporea centrale negli uomini o nelle donne (incluso un neonato), a un livello inferiore a 35 gradi. La condizione è estremamente pericolosa per la vita di una persona (non stiamo parlando di complicazioni): se non si forniscono cure mediche a una persona, si verifica la morte.

L'ipotrofia nei bambini è una violazione patologica dell'aumento di peso, che influisce sullo sviluppo generale (fisico e psicologico). C'è anche una diminuzione del turgore cutaneo e un ritardo della crescita. Come mostra la pratica medica, un tale disturbo si verifica nei bambini di età inferiore ai 2 anni.

La coagulazione intravascolare disseminata o DIC è una violazione della capacità del sangue di coagulare, che si forma sullo sfondo di un'eccessiva influenza di fattori patologici. La malattia comporta la formazione di coaguli di sangue, danni agli organi interni e ai tessuti. Questo disturbo non può essere indipendente, inoltre, più grave è il disturbo sottostante, più questa sindrome si manifesta. Inoltre, anche se la malattia di base colpisce solo un organo, quindi con lo sviluppo della sindrome tromboemorragica, altri organi e sistemi sono inevitabilmente coinvolti nel processo patologico.

La neuropatia diabetica è una conseguenza dell'ignoranza dei sintomi o della mancanza di terapia per controllare il diabete mellito. Esistono diversi fattori predisponenti per la comparsa di un tale disturbo sullo sfondo della malattia di base. I principali sono la dipendenza da cattive abitudini e l'ipertensione.

Parlando di dislessia, è importante notare che oggi non esiste una definizione generalmente accettata di questa malattia, mentre l'International Dyslexia Association fornisce ancora la propria decodifica. Pertanto, la dislessia, i cui sintomi sono l'incapacità di riconoscere correttamente e rapidamente le parole, decodificare e padroneggiare le abilità di ortografia, è un tipo specifico di disturbo dell'apprendimento. Difficoltà di questo tipo sono di natura neurologica e sono associate all'inferiorità che hanno le componenti fonologiche della lingua.

L'encefalopatia dyscirculatory è un disturbo caratterizzato da un funzionamento alterato del cervello a causa di una circolazione sanguigna impropria attraverso i suoi vasi. I cambiamenti patologici influenzano sia la corteccia che le strutture subcorticali del cervello. La malattia è accompagnata da una violazione delle funzioni motorie e mentali, in combinazione con disturbi emotivi.

Dorsopatia: non agisce come una malattia indipendente, ad es. è un termine generalizzato che combina un gruppo di condizioni patologiche che colpiscono la colonna vertebrale e le strutture anatomiche vicine. Questi includono legamenti e vasi, radici e fibre nervose, nonché muscoli.

Lo sviluppo ritardato della psico-lingua è una malattia caratterizzata da una violazione del ritmo dello sviluppo mentale del bambino. Nella maggior parte dei casi, questa malattia è dovuta ad anomalie nello sviluppo del sistema nervoso, in particolare del cervello. Quest'ultimo può essere dovuto a una massa di fattori eziologici, non un'eccezione e lo stile di vita sbagliato dei genitori. Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), a questa patologia è stato assegnato il codice F80. È possibile curare completamente questa malattia, solo un medico può dirlo dopo aver esaminato il paziente. Prima viene diagnosticato questo disturbo, maggiore è la possibilità che un bambino si riprenda.

L'ictus ischemico è un tipo acuto di incidente cerebrovascolare che si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue a una determinata area del cervello o alla completa cessazione di questo processo, inoltre, provoca danni al tessuto cerebrale in combinazione con le sue funzioni . L'ictus ischemico, i cui sintomi, così come la malattia stessa, sono più spesso annotati tra i tipi più comuni di malattie cerebrovascolari, è la causa della successiva disabilità e spesso della morte.

L'ischemia è una condizione patologica che si verifica quando c'è un forte indebolimento della circolazione sanguigna in una certa parte dell'organo o nell'intero organo. La patologia si sviluppa a causa di una diminuzione del flusso sanguigno. La carenza circolatoria provoca disordini metabolici e porta anche all'interruzione del funzionamento di alcuni organi. Vale la pena notare che tutti i tessuti e gli organi del corpo umano hanno una diversa sensibilità alla mancanza di afflusso di sangue. Meno suscettibili sono le strutture cartilaginee e ossee. Più vulnerabili sono il cervello, il cuore.

Labirintite è una malattia infiammatoria che colpisce l'orecchio interno. Inizia a progredire a causa della penetrazione di agenti infettivi nell'organo oa causa di lesioni. In medicina, questa malattia è anche chiamata otite media. È caratterizzato dallo sviluppo di disturbi vestibolari (vertigini, compromissione della coordinazione), nonché da danni agli organi dell'apparecchio acustico.

La leucodistrofia è una patologia di origine neurodegenerativa, di cui esistono più di sessanta varietà. La malattia è caratterizzata da un disturbo metabolico, che porta all'accumulo nel cervello o nel midollo spinale di componenti specifici che distruggono una sostanza come la mielina.

L'encefalite letargica (sinonimo di malattia da zombi, encefalite epidemica, encefalite carotidea economica) è una malattia virale, le cui caratteristiche sono la sonnolenza patologica, combinata con disturbi oculomotori o altri sintomi neurologici.

La corea minore (corea di Sydenham) è un disturbo di eziologia reumatica, il cui sviluppo si basa sulla sconfitta dei nodi sottocorticali del cervello. Un sintomo caratteristico dello sviluppo della patologia nell'uomo è una violazione dell'attività motoria. La malattia colpisce principalmente i bambini piccoli. Le ragazze si ammalano più spesso dei ragazzi. La durata media della malattia va dai tre ai sei mesi.

Il meningioma è un tumore che si forma nel midollo spinale o nel cervello dalle membrane aracnoidee (aracnoide). Può avere una forma sferica oa ferro di cavallo e molto spesso si collega con i gusci duri del midollo spinale o del cervello, e il centro di crescita in esso non è prevalentemente uno, ma diversi.

La meningoencefalite è un processo patologico che colpisce il cervello e le sue membrane. Molto spesso, la malattia è una complicazione dell'encefalite e della meningite. Se non trattata in tempo, questa complicanza può avere una prognosi sfavorevole con esito fatale. I sintomi della malattia sono diversi per ogni persona, poiché tutto dipende dal grado di danno al sistema nervoso centrale.

L'emicrania è una malattia neurologica abbastanza comune, accompagnata da un forte mal di testa parossistico. L'emicrania, i cui sintomi sono in realtà dolore, concentrata da una metà della testa principalmente nella regione degli occhi, delle tempie e della fronte, nella nausea e in alcuni casi nel vomito, si verifica senza riferimento a tumori cerebrali, ictus e grave mal di testa lesioni, sebbene e possano indicare la rilevanza dello sviluppo di alcune patologie.

Il microadenoma ipofisario - una formazione benigna che non supera i 10 mm di dimensione, non è sempre sintomatico. Un tale processo patologico non ha limiti di età e di genere, tuttavia, secondo le statistiche, si riscontra più spesso nelle donne in età fertile. I medici suggeriscono che ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali durante la gravidanza.

La microangiopatia è una condizione patologica caratterizzata da danni ai piccoli vasi sanguigni nel corpo umano. I capillari sono i primi ad essere distrutti. Molto spesso, questa patologia non è un'unità nosologica indipendente, ma funge da sintomo di altre malattie che progrediscono nel corpo umano.

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Con l'aiuto dell'esercizio e dell'astinenza, la maggior parte delle persone può fare a meno delle medicine.

Sintomi e trattamento delle malattie umane

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Domande e suggerimenti:

Atassia

Atassia (dal greco atassia - disturbo) - un disturbo della coordinazione dei movimenti; una dismotilità molto comune. La forza degli arti è leggermente ridotta o completamente conservata. I movimenti diventano imprecisi, goffi, la loro continuità e sequenza sono sconvolte, l'equilibrio è disturbato in posizione eretta e quando si cammina. L'atassia statica è una violazione dell'equilibrio in posizione eretta, l'atassia dinamica è una violazione della coordinazione durante il movimento. La diagnosi di atassia comprende un esame neurologico, EEG, EMG, risonanza magnetica cerebrale e, se si sospetta la natura ereditaria della malattia, l'analisi del DNA. La terapia e la prognosi per lo sviluppo dell'atassia dipendono dalla causa della sua insorgenza.

Atassia

Atassia (dal greco atassia - disturbo) - un disturbo della coordinazione dei movimenti; una dismotilità molto comune. La forza degli arti è leggermente ridotta o completamente conservata. I movimenti diventano imprecisi, goffi, la loro continuità e sequenza sono sconvolte, l'equilibrio è disturbato in posizione eretta e quando si cammina. L'atassia statica è una violazione dell'equilibrio in posizione eretta, l'atassia dinamica è una violazione della coordinazione durante il movimento.

La normale coordinazione dei movimenti è possibile solo con un'attività altamente automatizzata e amichevole di un numero di dipartimenti del sistema nervoso centrale - conduttori della sensibilità muscolare profonda, dell'apparato vestibolare, della corteccia delle regioni temporali e frontali e del cervelletto - l'organo centrale per coordinare i movimenti.

Classificazione delle atassie

Nella pratica clinica esistono diversi tipi di atassia:

• atassia sensibile (o colonnare posteriore) - una violazione dei conduttori della sensibilità muscolare profonda;
• atassia cerebellare - danno al cervelletto;
• atassia vestibolare - danno all'apparato vestibolare;
• atassia corticale - danno alla corteccia della regione temporo-occipitale o frontale.

Sintomi di atassia

L'insorgenza di atassia sensibile è dovuta alla sconfitta delle colonne posteriori (i fasci di Gaulle e Burdach), meno spesso i nervi posteriori, i nodi periferici, la corteccia del lobo parietale del cervello, il tubercolo visivo (mielosi funicolare, dorsale tabe, tumori, disturbi vascolari). Forse la sua manifestazione, sia in tutti gli arti, sia in una gamba o in un braccio. I fenomeni più rivelatori sono l'atassia sensibile risultante da un disturbo della sensibilità articolare-muscolare degli arti inferiori. Il paziente è instabile, quando cammina eccessivamente piega le gambe nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, cammina troppo forte sul pavimento (andatura calpestante). Spesso c'è la sensazione di camminare su un batuffolo di cotone o un tappeto. I pazienti cercano di compensare il disturbo delle funzioni motorie con l'aiuto della vista: quando camminano, guardano costantemente i loro piedi. Ciò può ridurre significativamente le manifestazioni di atassia e, al contrario, chiudere gli occhi le esacerba. Gravi lesioni delle colonne posteriori rendono praticamente impossibile stare in piedi e camminare.

L'atassia cerebellare è una conseguenza della sconfitta del verme cerebellare, dei suoi emisferi e delle gambe. Nella posizione di Romberg e durante la deambulazione, il paziente collassa (fino a cadere) verso l'emisfero cerebellare interessato. In caso di danno al verme cerebellare, è possibile una caduta laterale o all'indietro. Il paziente barcolla quando cammina, allarga i piedi. L'andatura di fianco è bruscamente disturbata. I movimenti sono ampi, lenti e goffi (principalmente dal lato dell'emisfero cerebellare interessato). Il disturbo della coordinazione è quasi invariabile nel controllo della vista (occhi aperti e occhi chiusi). C'è una violazione della parola: rallenta, diventa tesa, a scatti, spesso cantata. La scrittura a mano diventa ampia, irregolare, si osserva la macrografia. Forse una diminuzione del tono muscolare (in misura maggiore sul lato della lesione), nonché una violazione dei riflessi tendinei. L'atassia cerebellare può essere un sintomo di encefalite di varie eziologie, sclerosi multipla, una neoplasia maligna, un focus vascolare nel tronco encefalico o nel cervelletto.

L'atassia vestibolare si sviluppa quando una delle sezioni dell'apparato vestibolare è danneggiata: il labirinto, il nervo vestibolare, i nuclei nel tronco encefalico e il centro corticale nel lobo temporale del cervello. Il segno principale dell'atassia vestibolare è il capogiro sistemico (al paziente sembra che tutti gli oggetti intorno a lui si muovano nella stessa direzione), il capogiro aumenta quando si gira la testa. A questo proposito, il paziente barcolla o cade in modo casuale e fa movimenti della testa con notevole cautela. Inoltre, nausea, vomito e nistagmo orizzontale sono caratteristici dell'atassia vestibolare. L'atassia vestibolare è osservata nell'encefalite staminale, nelle malattie dell'orecchio, nei tumori del ventricolo IV del cervello e nella sindrome di Meniere.

Lo sviluppo dell'atassia corticale (frontale) è dovuto al danno al lobo frontale del cervello causato dalla disfunzione del sistema fronto-pontocerebellare. Con l'atassia frontale, la gamba controlaterale all'emisfero cerebellare interessato soffre nella misura massima. Quando si cammina, si osserva instabilità (in misura maggiore in curva), inclinazione o collasso sul lato omolaterale rispetto all'emisfero interessato. Nelle gravi lesioni del lobo frontale, i pazienti non possono camminare o stare in piedi. Il controllo visivo non influisce sulla gravità delle violazioni quando si cammina. L'atassia corticale è anche caratterizzata da altri sintomi caratteristici del danno al lobo frontale: un riflesso di presa, cambiamenti nella psiche, una violazione dell'olfatto. Il complesso dei sintomi dell'atassia frontale è molto simile all'atassia cerebellare. La principale differenza della lesione cerebellare è l'ipotensione dimostrativa nell'arto atattico. Le cause dell'atassia frontale sono ascessi, tumori, accidenti cerebrovascolari.

L'atassia cerebellare ereditaria di Pierre-Marie è una malattia ereditaria di natura progressiva cronica. Si trasmette con modalità autosomica dominante. La sua manifestazione principale è l'atassia cerebellare. L'agente patogeno ha un'alta penetranza, saltare le generazioni è molto raro. Un caratteristico segno patoanatomico dell'atassia di Pierre-Marie è l'ipoplasia cerebellare, meno spesso - l'atrofia delle olive inferiori, il ponte del cervello (pons varoli). Spesso questi segni sono combinati con una degenerazione combinata dei sistemi spinali (il quadro clinico ricorda l'atassia spinocerebellare di Friedreich).

L'età media di insorgenza è di 35 anni, quando compare il disturbo dell'andatura. Successivamente, si unisce a una violazione delle espressioni facciali, della parola e dell'atassia nelle mani. C'è atassia statica, adiadococinesi, dismetria. I riflessi tendinei sono aumentati (a riflessi patologici). Sono possibili tremori muscolari involontari. La forza nei muscoli degli arti è ridotta. Si osservano disturbi oculomotori progressivi - paresi del nervo abducente, ptosi, insufficienza di convergenza, meno spesso - sintomo di Argyle Robertson, atrofia dei nervi ottici, diminuzione dell'acuità visiva, restringimento dei campi visivi. I disturbi mentali si manifestano sotto forma di depressione, diminuzione dell'intelligenza.

L'atassia familiare di Friedreich è una malattia ereditaria di natura progressiva cronica. Si trasmette con modalità autosomica dominante. La sua manifestazione principale è l'atassia sensoriale-cerebellare mista risultante da una lesione combinata dei sistemi spinali. I matrimoni di sangue sono molto comuni tra i genitori dei pazienti. Un caratteristico segno patoanatomico dell'atassia di Friedreich è la progressiva degenerazione delle colonne laterali e posteriori del midollo spinale (fino al midollo allungato). I bundle di Goll sono più colpiti. Inoltre, le cellule dei pilastri di Clark sono interessate e con esse la via spinocerebellare posteriore.

Il sintomo principale dell'atassia di Friedreich è l'atassia, che si esprime in un'andatura incerta e goffa. Il paziente cammina con andatura svolazzante, deviando dal centro verso i lati e allargando i piedi. Charcot ha designato tale andatura come tabetico-cerebellare. Con lo sviluppo della malattia, la discordanza si diffonde alle braccia, ai muscoli del torace e al viso. Le espressioni facciali cambiano, il discorso diventa lento, a scatti. I riflessi tendinei e periostali sono significativamente ridotti o assenti (principalmente sulle gambe, poi sugli arti superiori). Nella maggior parte dei casi, l'udito è compromesso.

Con lo sviluppo dell'atassia di Friedreich compaiono disturbi extraneurali: danni cardiaci e alterazioni scheletriche. Sull'ECG - deformazione dell'onda atriale, disturbo del ritmo. C'è dolore parossistico al cuore, tachicardia, mancanza di respiro (a causa dello sforzo fisico). I cambiamenti nello scheletro si esprimono in un caratteristico cambiamento nella forma del piede: una tendenza a frequenti dislocazioni delle articolazioni, un aumento dell'arco e dell'estensione delle dita, nonché la cifoscoliosi. Tra i disturbi endocrini che accompagnano l'atassia di Friedreich, si notano il diabete, l'ipogonadismo e l'infantilismo.

L'atassia-teleangectasia (sindrome di Louis-Bar) è una malattia ereditaria (un gruppo di facomatosi) trasmessa con modalità autosomica recessiva. Molto spesso accompagnato da disgammaglobulinemia e ipoplasia del timo. Lo sviluppo della malattia inizia nella prima infanzia, quando compaiono i primi disturbi atassici. In futuro, l'atassia progredisce e all'età di 10 anni è quasi impossibile camminare. Spesso, la sindrome di Louis-Bar è accompagnata da sintomi extrapiramidali (ipercinesia di tipo mioclonico e atetoide, ipocinesia), ritardo mentale e danno ai nervi cranici. È caratteristica una tendenza alle infezioni ripetute (rinite, sinusite, bronchite, polmonite), che è principalmente dovuta alla mancanza di reazioni immunologiche del corpo. A causa della carenza di linfociti T-dipendenti e immunoglobuline di classe A, il rischio di neoplasie maligne è elevato.

Complicanze dell'atassia

• Tendenza alle malattie reinfettive.
• Insufficienza cardiaca cronica.
• Tutti i tipi di insufficienza respiratoria.

Diagnosi di atassia

La diagnosi di atassia si basa sull'identificazione delle malattie nella famiglia del paziente e sulla presenza di atassia. L'EEG del cervello nell'atassia di Pierre Marie e nell'atassia di Friedreich rivela i seguenti disturbi: attività delta e theta diffusa, riduzione del ritmo alfa. Negli studi di laboratorio, vi è una violazione del metabolismo degli aminoacidi (la concentrazione di leucina e alanina è ridotta, anche la loro escrezione nelle urine è ridotta). Una risonanza magnetica del cervello rivela l'atrofia dei tronchi del midollo spinale e del cervello, così come le parti superiori del verme. Utilizzando l'elettromiografia, viene rilevata una lesione assonale-demielinizzante delle fibre sensoriali dei nervi periferici.

Quando si differenzia l'atassia, è necessario tenere conto della variabilità del quadro clinico dell'atassia. Nella pratica clinica esistono varietà rudimentali di atassia e delle sue forme transitorie, quando le manifestazioni cliniche sono simili a quelle della paraplegia familiare (spastica), dell'amiotrofia neurale e della sclerosi multipla.

La diagnosi di atassia ereditaria richiede la diagnostica diretta o indiretta del DNA. Con l'aiuto di metodi genetici molecolari, l'atassia viene diagnosticata in un paziente, dopodiché viene eseguita la diagnostica indiretta del DNA. Con il suo aiuto, viene stabilita la possibilità di ereditare l'agente patogeno dell'atassia da parte di altri bambini della famiglia. È possibile condurre una diagnosi completa del DNA, richiederà il biomateriale di tutti i membri della famiglia (i genitori biologici del bambino e tutti gli altri figli di questa coppia di genitori). In rari casi è indicata la diagnosi prenatale del DNA.

Trattamento e prognosi dell'atassia

L'atassia viene curata da un neurologo. È prevalentemente sintomatico e dovrebbe includere: terapia di rafforzamento generale (vitamine del gruppo B, ATP, agenti anticolinesterasici); una serie speciale di esercizi di terapia fisica ginnica volti a rafforzare i muscoli e ridurre la discordanza. Con l'atassia di Friedreich, data la patogenesi della malattia, i farmaci che supportano la funzione mitocondriale (acido succinico, riboflavina, coenzima Q10, vitamina E) possono svolgere un ruolo importante nel trattamento.

Per il trattamento dell'atassia-teleangectasia, oltre agli algoritmi di cui sopra, è necessaria la correzione dell'immunodeficienza. Per questo, viene prescritto un ciclo di trattamento con immunoglobuline. La radioterapia in questi casi è controindicata, inoltre, devono essere evitate radiazioni a raggi X eccessive e un'esposizione prolungata al sole.

La prognosi delle malattie ereditarie genomiche è sfavorevole. C'è una lenta progressione dei disturbi neuropsichiatrici. La capacità di lavorare nella maggior parte dei casi è ridotta. Tuttavia, grazie al trattamento sintomatico e alla prevenzione di malattie infettive ricorrenti, lesioni e intossicazioni, i pazienti hanno l'opportunità di vivere fino a un'età avanzata. Come misura preventiva, dovrebbe essere evitata la nascita di bambini in famiglie in cui sono presenti pazienti con atassia ereditaria. Inoltre, si raccomanda di escludere la possibilità di eventuali matrimoni tra parenti.

L'atassia è uno dei tipi di disturbi del movimento che si verificano nei pazienti dopo un ictus. Questo è un concetto collettivo che include diversi tipi di compromissione della coordinazione dei movimenti. Nella pratica clinica, l'atassia cerebellare è più comune, la cui causa è una violazione della circolazione sanguigna nel cervelletto. Secondo le statistiche, l'ictus cerebellare non è così comune - in circa il 10% dei casi.

Tuttavia, più della metà degli episodi di questo tipo di ictus termina con la morte e tra i sopravvissuti si registra un'altissima percentuale di invalidità.

L'atassia è una violazione della coordinazione dei movimenti e delle capacità motorie.

Classificazione delle atassie

Normalmente, la coordinazione dei movimenti è regolata dalle seguenti parti del cervello:

• midollo allungato e mesencefalo;
• cervelletto;
• apparato vestibolare;
• corteccia frontotemporale degli emisferi cerebrali.

Nella parte posteriore del tronco encefalico si trovano i fasci di Gaulle e Burdach. Sono responsabili della sensibilità muscolare profonda. Il compito principale del cervelletto è integrare e coordinare il lavoro dei centri motori. Grazie a lui i movimenti diventano fluidi, netti e proporzionati. Il verme cerebellare mantiene il normale tono muscolare e l'equilibrio. Grazie all'attività coordinata dei nuclei vestibolari, l'equilibrio viene mantenuto durante i movimenti. La corteccia frontale è responsabile dei movimenti volontari.

Difficile dire quale di questi dipartimenti sia il più importante nel coordinamento dei movimenti. Tutti loro sono collegati da numerose connessioni sinaptiche, che assicurano la normale attività motoria. A seconda di dove si è verificato l'ictus, i medici distinguono tra i seguenti tipi di disturbi della coordinazione motoria o atassie:

• sensibile;
• cerebellare;
• vestibolare;
• corticale.

Atassia sensibile

Questo tipo di atassia si sviluppa dopo un ictus nelle colonne posteriori del midollo spinale, il talamo. Può apparire in entrambi gli arti, un braccio o una gamba. Questo tipo di disturbo del movimento è caratterizzato dalla perdita della sensibilità propriocettiva. Il paziente non è in grado di valutare la posizione delle proprie parti del corpo. C'è una cosiddetta andatura da calpestio: il paziente piega eccessivamente le gambe e calpesta molto forte il pavimento. Si lamenta spesso della sensazione di camminare su un tappeto morbido. La vittima si guarda costantemente i piedi, cercando così di alleviare i sintomi patologici. Quando gli occhi sono chiusi, le manifestazioni di atassia si intensificano.

Atassia cerebellare

Si sviluppa dopo un ictus cerebellare. C'è instabilità quando si cammina. Il paziente devia verso la lesione, nei casi più gravi cade. Se il verme cerebellare è interessato, è possibile una caduta in qualsiasi direzione e all'indietro. Camminare è traballante, con le gambe divaricate. Camminare con un gradino laterale è impossibile o fortemente compromesso. I movimenti delle mani sono sproporzionati, rallentati. Il braccio e la gamba sul lato della lesione sono i più colpiti. La parola rallenta, si allunga, si canta. Contrariamente all'afasia, dove la base dei disturbi del linguaggio è la morte dei neuroni nei centri corticali, nei pazienti dopo un ictus cerebellare, la coordinazione dei movimenti è disturbata. La calligrafia cambia: le lettere diventano ampie, grandi.

Caratteristiche distintive dell'andatura di un paziente con atassia

atassia vestibolare

L'atassia vestibolare si manifesta quando ci si muove, si è seduti o in piedi. I sintomi sono aggravati girando la testa, il tronco, gli occhi. La persona si rifiuta di eseguire questi movimenti, li sostituisce con altri o li esegue a un ritmo lento. Grazie al controllo visivo, è possibile compensare in modo significativo la compromissione della coordinazione. Con una lesione unilaterale dei nuclei vestibolari, si verificano tremori e deviazioni del corpo nella direzione della lesione. I disturbi del movimento sono particolarmente evidenti quando si cammina con gli occhi chiusi. L'atassia vestibolare è accompagnata da gravi disturbi autonomici: nausea, vertigini, nistagmo.

Atassia corticale

Un disturbo specifico della coordinazione dei movimenti che si sviluppa nei pazienti dopo un ictus nel lobo frontale degli emisferi cerebrali. Principalmente in tali situazioni, le gambe soffrono. Le mani non sono coinvolte. L'andatura del paziente è incerta, traballante, lungo una linea. Il corpo si appoggia all'indietro. Il paziente non può stare in piedi e camminare, nonostante non abbia segni di paresi o paralisi.

Manifestazioni cliniche di atassia corticale

Test diagnostici

La diagnosi di compromissione della coordinazione dei movimenti nei pazienti dopo un ictus si basa sui seguenti punti:

• reclami dei pazienti;
• dati di ispezione;
• risultati dei test diagnostici;
• dati dai risultati di ulteriori metodi di ricerca.

I test di coordinamento consentono di determinare il tipo di atassia, per stabilire la posizione dell'ictus.

Il primo è l'atassia statica. Il paziente è posto nella posizione di Romberg - gambe unite, braccia in avanti, occhi chiusi. Viene valutata la stabilità del paziente. Dopo il solito test di Romberg, ne viene eseguito uno complicato: viene chiesto loro di allungare le mani davanti a sé all'altezza delle spalle, allargare le dita ai lati, mettere le gambe in modo che la punta di uno tocchi il tallone del secondo arto.

Studio della funzione del cervelletto

Quindi viene valutata l'andatura. Al paziente viene chiesto di camminare con un'andatura normale in linea retta, dal tallone alla punta e sul fianco.

Successivamente, viene eseguita la diagnosi di atassia dinamica. Al paziente viene chiesto di stendere le braccia davanti a sé e di raggiungere con l'indice la punta del naso o il martello. Il test viene eseguito ad occhi aperti e chiusi.

La simmetria e il sincronismo dei movimenti possono essere valutati mediante un test di asinergia: al paziente viene chiesto di allungare le braccia davanti a sé e di compiere movimenti simili all'avvitamento di lampadine. Un altro test diagnostico è per la dismetria. Il paziente deve alzare entrambe le mani all'altezza delle spalle e allungarle davanti a sé. Dopodiché, devi alzare una mano verticalmente verso l'alto e abbassarla al livello della seconda. Il test viene ripetuto sul lato opposto.

Test tallone-ginocchio - in posizione supina, il paziente deve toccare il tallone di una gamba con il ginocchio opposto.

Asinegria Babinsky - al paziente viene chiesto di sedersi con le braccia incrociate sul petto. Se la causa della compromissione della coordinazione dei movimenti è nel cervelletto, non è il corpo che si alza, ma le gambe.

Trattamento

Nei pazienti dopo un ictus, nelle prime ore dopo la malattia, viene alla ribalta la ripresa della circolazione sanguigna al centro della necrosi. Quindi vengono prescritti agenti nootropici e vascolari. Il loro compito principale è ridurre le dimensioni del focus, per aiutare i neuroni sopravvissuti a integrarsi nell'attività complessiva del sistema nervoso centrale.

Non appena diventa possibile, il paziente inizia la ginnastica motoria.

Per migliorare la coordinazione, è necessario eseguire complesse azioni mirate: sollevare piccoli oggetti dal pavimento, aprire serrature, "recuperare" con le mani oggetti in movimento, premere pulsanti situati a una certa distanza dal paziente. Se è necessario coordinare i movimenti di due giunti, uno di essi è fisso e i movimenti vengono eseguiti senza di esso.

Con l'atassia vestibolare, gli esercizi vengono eseguiti con un aumento e una diminuzione dell'area di appoggio, con l'eliminazione del controllo visivo - al buio, con gli occhi bendati, con le cuffie. Si consiglia di camminare su terreni sconnessi, all'indietro, su uno stencil. È molto utile combinare tali esercizi con la ginnastica per gli occhi.

Un ruolo importante è svolto dal massaggio, dalla ginnastica passiva, dalle procedure di fisioterapia.

Atassia (dal greco atassia - disturbo) - un disturbo di coordinazione e coordinazione dei movimenti; una dismotilità molto comune. La forza degli arti è leggermente ridotta o completamente conservata. I movimenti diventano imprecisi, goffi, la loro continuità e sequenza sono sconvolte, l'equilibrio è disturbato in posizione eretta e quando si cammina. L'atassia statica è una violazione dell'equilibrio in posizione eretta, l'atassia dinamica è una violazione della coordinazione durante il movimento.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Ci sono molte ragioni che possono provocare lo sviluppo e la manifestazione dell'atassia:

malformazioni congenite del cranio o del cervello,

danno alle arterie cerebrali e insufficienza dell'afflusso di sangue cerebrale,

lesioni traumatiche del cervello e del midollo spinale,

malattie dell'apparato vestibolare,

malattie demielinizzanti,

neoplasie benigne e maligne del cervello,

idrocefalo,

malattie ormonali,

conseguenze di malattie infettive, neuroinfezioni,

intossicazione da droghe e sostanze chimiche, alcolismo,

carenza di vitamina B12.

Tipi e sintomi di atassia

A seconda delle cause che hanno causato la malattia e delle caratteristiche della sua manifestazione, si distinguono diversi tipi di atassia.

L'atassia sensibile si verifica a seguito di danni alle colonne posteriori e alle radici del midollo spinale, alla corteccia parietale del cervello, ai nervi periferici e al talamo. Con una forma simile della malattia, i pazienti piegano le gambe alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, fanno un passo eccessivo (andatura "a pugni"). Si sentono come se stessero calpestando qualcosa di morbido. Perdere il senso dello spazio, non sentire la direzione del movimento. Per ridurre l'instabilità, guardano sotto i loro piedi, ma se i loro occhi sono chiusi, c'è una completa perdita di equilibrio e coordinazione dei movimenti.

L'atassia cerebellare si manifesta con danni al verme, alle gambe e agli emisferi cerebellari. Durante il test di Romberg e durante la deambulazione, il paziente cade maggiormente verso la lesione. Dal lato dell'emisfero interessato vengono eseguiti movimenti scoordinati, caotici e tardivi. I movimenti sotto controllo visivo rimangono invariati. Il discorso diventa confuso, lento con reazione inibita. La calligrafia in queste persone può cambiare in peggio.

L'atassia vestibolare si sviluppa a seguito di danni all'organo dell'equilibrio: i nuclei del tronco encefalico, il labirinto e il nervo vestibolare. Il sintomo principale sono le vertigini e, di conseguenza, la nausea e persino il vomito. Anche il nistagmo orizzontale è comunemente visto. L'aumento delle vertigini si verifica quando il paziente gira la testa. Allo stesso tempo, le persone barcollano da una parte all'altra e possono anche cadere, quindi girano la testa con molta attenzione, cercando di avere supporto.

L'atassia corticale è causata dall'interruzione della via pontocerebellare e dal danno al lobo frontale. I pazienti hanno instabilità quando camminano, specialmente quando si girano. Nelle lesioni gravi si osservano astasia (capacità ridotta di stare in piedi) e abasia (capacità ridotta di camminare). Possono anche svilupparsi disturbi mentali (problemi di memoria, allucinazioni uditive e olfattive), le funzioni dell'olfatto e dell'udito sono compromesse e il riflesso di presa scompare gradualmente.

Esistono anche diverse forme ereditarie di atassia:

L'atassia di Pierre-Marie è caratterizzata dalla distruzione atrofica del ponte e delle olive inferiori. Di solito la malattia si manifesta dopo 30 anni sotto forma di andatura instabile. Inoltre, il tono muscolare aumenta con una diminuzione della forza muscolare, si sviluppa la distrofia muscolare. Sono anche possibili disturbi visivi, ptosi delle palpebre. A volte si sviluppa la depressione.

La sindrome di Louis-Bar (atassia-teleangectasia) si manifesta durante l'infanzia ed è caratterizzata dalla patologia dello sviluppo del timo e dalla deficienza immunitaria. Spesso accompagnato da sintomi extrapiramidali, ritardo mentale, frequente SARS.

L'atassia familiare di Friedreich è caratterizzata da progressiva degenerazione delle colonne del midollo spinale, danno alle cellule delle colonne di Clark, fasci di Gaulle e danno ai tratti spinocerebellari posteriori. Le prime manifestazioni saranno un'andatura ondeggiante instabile con le gambe divaricate. In futuro, la discordanza si estende alle braccia, ai muscoli del viso e del torace, i riflessi tendinei e periostali diminuiscono. La parola e le espressioni facciali cambiano, l'udito diminuisce, compaiono dolore al cuore, tachicardia, mancanza di respiro e aumenta la tendenza alla dislocazione delle articolazioni.

Praticamente tutte le forme di atassia comportano una maggiore suscettibilità alle infezioni virali respiratorie acute, insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca.

Un neurologo diagnostica e cura l'atassia. Durante l'esame, vengono eseguiti con il paziente una serie di test neurologici e test funzionali (test di Romberg, camminata in tandem, ecc.), Risonanza magnetica o computerizzata del cervello e del midollo spinale, elettroneuromiografia, EEG, ecografia e dopplerografia dei vasi cerebrali , gli studi biochimici sono prescritti sangue, diagnostica del DNA.

Il trattamento può essere effettuato in modo complesso, tenendo conto delle cause e dei meccanismi che hanno causato l'atassia. La parte medica della terapia comprende il rafforzamento generale, la terapia nootropica e vitaminica (vitamine del gruppo B). Secondo le indicazioni, vengono prescritti farmaci ormonali (malattie demielinizzanti), antivirali e antibatterici (malattie infettive). In alcuni casi, è indicata la chirurgia: per rimuovere un tumore o un ematoma nel cervello, per espandere la fossa cranica nell'anomalia di Arnold-Chiari, per garantire il deflusso del liquido cerebrospinale nell'idrocefalo.

La fisioterapia è una componente importante nel trattamento dei pazienti con atassia. Ha lo scopo di prevenire varie complicazioni (come contratture e atrofia muscolare), mantenere la forma fisica, migliorare la coordinazione e la deambulazione. Si raccomandano complessi speciali di esercizi "cerebellari" e "sensoriali", nonché procedure con biofeedback e stabilografia.

Il più efficace è il trattamento in quanto consente di combinare trattamenti farmacologici e misure riabilitative. Le speciali attrezzature di cui sono dotati i centri e l'esperienza del personale garantiscono i migliori risultati nella cura delle malattie neurologiche.

In caso di disturbi della deambulazione, sensazione di perdita di equilibrio, debolezza muscolare e tendinea degli arti, contattare il neurologo della clinica Aksimed. La diagnostica di alta qualità che utilizza attrezzature moderne e un trattamento tempestivo, selezionato da un neurologo esperto, aiuterà a comprendere le cause della malattia, selezionare una terapia efficace, migliorare la qualità della vita e livellare il deficit neurologico.

La coordinazione motoria è la capacità di compiere movimenti precisi e mirati.

La violazione del coordinamento dei movimenti significa che ci sono state alcune violazioni delle comunicazioni nel sistema nervoso centrale. Un vasto sistema di nervi si trova nello spazio del cervello e del midollo spinale. Il segnale che invii ai tuoi muscoli deve attraversarlo per eseguire il movimento del braccio, della gamba o di altre parti del corpo. Quando il sistema nervoso centrale è disturbato, si verifica una distorsione o una trasmissione errata del segnale.

I disturbi del controllo muscolare possono dipendere da molti fattori. Questi includono malnutrizione grave, abuso di alcol e droghe, trauma cranico, sclerosi multipla, distrofie muscolari, morbo di Parkinson, ictus e catalessi (una rara forma di debolezza muscolare che alcune persone sperimentano quando sono sotto l'influenza di forti emozioni, come rabbia o gioia ).
La compromissione della coordinazione dei movimenti è pericolosa per il paziente, in quanto ciò può portare a cadute e lesioni.

La compromissione della coordinazione dei movimenti può essere osservata nei pazienti anziani, così come nelle persone con malattie neurologiche, ad esempio dopo un ictus. Spesso, la coordinazione compromessa può essere associata a cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico (lavoro muscolare coordinato compromesso, debolezza dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba, ecc.). Osservando queste persone, si può notare che ha disturbi della posizione eretta e della deambulazione, tutti i movimenti diventano scoordinati, sciolti, ampi. Una persona non può disegnare un cerchio nell'aria con la mano (risulta una linea spezzata a zigzag). Non può colpire la punta del naso con il dito indice. La mancanza di stabilità durante il movimento influisce sulla calligrafia di una persona: le linee diventano storte e si incrociano, le lettere diventano irregolari, grandi.

Esempi di compromissione della coordinazione dei movimenti possono essere:

Scuotimento degli arti o della testa (tremore)

Il tremore può essere abbastanza significativo o quasi impercettibile. A volte si manifesta durante il movimento, in altri casi - al contrario, al momento del riposo. Il tremore può essere esacerbato da ansia e stress. I muscoli del tronco non sufficientemente forti non creano una solida base stabile per il movimento delle braccia e delle gambe. Di conseguenza, quando si cammina, le gambe si muovono in modo irregolare, i passi diventano irregolari e si verifica instabilità.

Atassia

Disturbo della coordinazione dei movimenti in caso di danno ai lobi frontali del cervello, cervelletto, percorsi di profonda sensibilità nel midollo spinale e nel cervello. Si manifesta con una violazione dell'equilibrio in piedi (atassia statica) o un disturbo della coordinazione dei movimenti (atassia dinamica).

Quali malattie causano una compromissione della coordinazione

Distrofia
morbo di Parkinson
Colpo
Catalessi
Avvelenamento
Invecchiamento

Quali medici contattare in caso di violazione del coordinamento

Neurologo
Cardiologo
Tossicologo