Bronchite acuta semplice. Bronchite cronica semplice - sintomi (segni), trattamento, farmaci

Ci sono malattie per le quali, secondo le statistiche, le persone spesso cercano aiuto da un medico, molti le hanno incontrate una volta nella vita. Una di queste malattie è la bronchite.

Bronchite: che cos'è

Questa malattia è un processo infiammatorio nei bronchi, in cui è interessata la mucosa dei polmoni. Molto spesso è causato dagli stessi virus dell'ARI, ma sono possibili altre cause della malattia. Esistono due tipi principali di bronchite: acuta e cronica. Differiscono nelle cause dell'insorgenza, nel decorso della malattia e, di conseguenza, nella scelta del trattamento.

Di norma, la malattia procede senza particolari complicazioni, il recupero avviene rapidamente. Tuttavia, se la forma acuta non viene trattata in modo tempestivo, è probabile che si trasformi in una forma cronica, pericolosa per gli anziani. In essi, può portare a insufficienza cardiaca polmonare e morte.

Cause

La causa principale e più comune di bronchite è un virus. La malattia può iniziare con un comune raffreddore, influenza o qualsiasi malattia respiratoria avanzata. A volte i batteri prendono il posto dei virus. Puoi anche essere infettato da una persona già malata da goccioline trasportate dall'aria, ad esempio durante una conversazione personale.

Ci sono altre cause di questa malattia che spesso influenzano l'insorgenza della forma cronica:

• fumare;
• contatto costante con sostanze tossiche o allergeni;
• situazione ecologica sfavorevole;
• clima instabile, troppo umido.

A volte la cattiva eredità viene aggiunta all'elenco delle cause, ma questo fattore non è così significativo.

Tipi di bronchite

Esistono diversi tipi di bronchite, distinti dalla gravità del decorso della malattia, dalla scelta della terapia e persino dall'età della persona che ne soffre. I principali sono acuti e cronici, ma ci sono altre forme.

Bronchite acuta

La forma acuta si sviluppa come un comune raffreddore o influenza e procede senza complicazioni con un trattamento tempestivo. I suoi agenti causali sono virus o sostanze tossiche. La bronchite acuta è facilmente diagnosticata ei sintomi si risolvono entro dieci giorni.

Importante! Nonostante la relativa sicurezza della bronchite acuta, senza trattamento o con una diminuzione dell'immunità, può diventare cronica o causare polmonite.

Segni di bronchite acuta in un adulto

Al momento della malattia, dovresti rinunciare a tè e caffè forti, disidratano il corpo, che, al contrario, ha bisogno di più liquidi. Ma i decotti alle erbe saranno molto utili: camomilla. Possono essere bevuti con il miele.

A casa, puoi essere curato con espettoranti prescritti da un medico. I farmaci più popolari, convenienti ed efficaci:

• Lazolvan;
• bromexina;
• Erbione.

Ci sono anche molti preparati per la tosse al petto, i soggetti allergici devono stare più attenti con loro. Dai rimedi popolari per la bronchite, lo sciroppo di malto, la termopsi sono buoni.

Inalazioni

Bene, se c'è un nebulizzatore. Al momento, le inalazioni sono riconosciute come uno dei rimedi più efficaci per le malattie respiratorie, consentono alle sostanze medicinali di raggiungere i focolai di infiammazione nei polmoni.

Importante! Le inalazioni non devono essere eseguite ad alta temperatura e palpitazioni cardiache.

Esistono molte soluzioni e ricette per l'inalazione. Esistono farmaci prodotti appositamente per il trattamento della bronchite e di altre malattie dell'apparato respiratorio: Lazolvan, Ambrobene, Berodual e altri.

Le soluzioni a base di soda o sale sono un buon antisettico. Se non ci sono controindicazioni, allergie, allora puoi fare inalazioni a base di oli essenziali di eucalipto, pino, rosmarino o preparati a base di erbe. Ma sono adatti solo a pazienti adulti, sono categoricamente sconsigliati ai bambini piccoli.

Massaggio e fisioterapia

Dopo aver superato il picco della malattia, quando le condizioni del paziente tornano alla normalità, il medico può prescrivere un ciclo di massaggi, esercizi di respirazione o fisioterapia. Esistono molti metodi, devi solo scegliere quello giusto e seguire tutti i consigli degli esperti.

Tali misure aiuteranno ad evitare il ripetersi della malattia, a rafforzare i polmoni e il corpo nel suo insieme.

Cosa non fare con la bronchite

In caso di malattia, non dovresti usare unguenti riscaldanti e cerotti alla senape, soprattutto per i bambini. In un ambiente caldo, l'infiammazione si sviluppa ancora più velocemente, è più probabile che sviluppi complicanze e un'infezione batterica.

Importante! Se la condizione peggiora bruscamente, dovresti consultare un medico.

La prevenzione della malattia è abbastanza semplice. Dovresti evitare i raffreddori, prevenirne lo sviluppo e non portarli "in piedi" se alla fine ti ammali. Smettere di fumare ridurrà il rischio di bronchite cronica.

La bronchite colpisce spesso le persone con ridotta immunità. Per evitare ciò, dovresti praticare sport, seguire una dieta equilibrata e consumare abbastanza vitamine e sostanze nutritive, soprattutto nella stagione fredda.

Vale la pena ricordare che anche il contatto con sostanze tossiche e allergeni contribuisce allo sviluppo della bronchite. Se il lavoro è associato a una produzione pericolosa, è necessario rispettare pienamente gli standard e le normative di sicurezza, non trascurare uniformi e maschere speciali che proteggono le vie respiratorie.

Se la forma della malattia è allergica, vale la pena tenere pulita la casa. Nell'appartamento di una persona allergica non dovrebbe esserci abbondanza di peluche, tappeti, tende di stoffa, su cui la polvere si accumula perfettamente. Dovresti spesso organizzare la pulizia a umido e ventilare.

La dieta dovrebbe anche essere priva di sostanze irritanti. Gli allergeni tra gli alimenti sono cibi rossi e luminosi con coloranti, dolci, piccanti, alcune verdure e frutta.

Seguendo le semplici regole di prevenzione, puoi evitare la bronchite e le sue complicanze o ottenere la remissione se la malattia è già passata allo stadio cronico.

La bronchite è una malattia infiammatoria dei bronchi, che si manifesta con una forte tosse con secrezione di espettorato. Lo sviluppo di questa condizione è facilitato da un'infezione respiratoria e da un'ipotermia prolungata. Se una persona per molto tempo ...

Le patologie di natura infiammatoria negli organi respiratori occupano una delle posizioni di primo piano tra le malattie diagnosticate in persone di età diverse. Gli antibiotici per la bronchite negli adulti sono prescritti praticamente ...

Nella bronchite cronica si osserva lo sviluppo di un processo infiammatorio.

Cause di bronchite cronica

In caso di trattamento improprio di una malattia acuta, può svilupparsi una forma cronica di bronchite. Inoltre, le malattie infiammatorie croniche della cavità nasale, la polmonite cronica, le bronchiectasie, la fibrosi cistica possono essere la causa dell'infiammazione cronica.

Ci sono i seguenti fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

• fumare;
• inquinamento dell'aria;
• rischi professionali;
• impatti climatici;
• effetti infettivi.

Lo sviluppo della bronchite cronica può contribuire all'obesità, alla cifoscoliosi, alla limitazione dei movimenti respiratori, all'alcolismo, che aumenta la secrezione dei bronchi. L'insufficiente reattività dei vasi bronchiali, ad esempio, dopo un'estate calda o durante un raffreddamento insolito, seguito da congestione e aumento della secrezione, contribuisce alla bronchite, probabilmente aumentando la suscettibilità alle infezioni. Ciò è confermato dal fatto che negli esploratori polari la bronchite, come un raffreddore, è un fenomeno del tutto insolito e si verifica solo in pazienti con catarro cronico delle vie respiratorie.

È necessario distinguere tra bronchite cronica effettivamente non complicata in quanto tale da bronchite cronica come malattia concomitante o successiva, secondaria (come, ad esempio, cistopielite cronica), quando la bronchite è incurabile senza eliminare la malattia sottostante.

La patogenesi della bronchite cronica

La formazione di bronchite cronica è associata a una mancanza di risposte immunitarie locali (la funzione del trasporto mucociliare è compromessa, la sintesi del tensioattivo, la protezione umorale e cellulare sono ridotte). Bronchoobstruction nella bronchite cronica può essere reversibile e irreversibile. L'ostruzione bronchiale reversibile è causata da broncospasmo e aumento della produzione di muco da parte delle ghiandole secretorie delle vie respiratorie.

Nella patogenesi le malattie, le violazioni delle funzioni depurative, secretorie e protettive dei bronchi acquisiscono un ruolo di primo piano. Il ruolo dell'infezione e di tali fattori ambientali come l'impatto sulla mucosa dell'albero bronchiale delle temperature critiche dell'aria inalata, la sua polverosità e il contenuto di gas, nel mantenimento del processo patologico, è indubbio. È impossibile individuare l'effetto determinante di una qualsiasi causa su qualsiasi collegamento nel processo patogenetico. Sotto l'influenza di particelle e sostanze inalate con l'aria atmosferica, si verificano cambiamenti strutturali e progressi nello strato mucoso dell'albero bronchiale, che portano ad un aumento della quantità di muco bronchiale, un deterioramento della sua evacuazione dall'albero bronchiale e il i processi di resistenza all'infezione broncogena sono interrotti. Come in ogni processo patologico a lungo termine, all'inizio c'è un'iperfunzione delle reazioni di difesa del corpo, poi si osserva gradualmente la loro estinzione. Una quantità eccessiva di muco bronchiale, il deterioramento delle sue proprietà reologiche, insieme a un deterioramento della funzione di evacuazione dell'epitelio ciliato, contribuiscono alla creazione di condizioni per rallentare l'evacuazione del muco dall'albero bronchiale, in particolare le sue parti inferiori. I meccanismi di difesa nei bronchi piccoli sono meno efficaci rispetto ai bronchi grandi. Parte dei bronchioli si ostruisce con muco bronchiale. Sono stati dimostrati cambiamenti nell'immunità locale, che contribuiscono all'attaccamento o all'attivazione della flora microbica broncogena preesistente. La diffusione dell'infezione e dell'infiammazione all'interno della parete bronchiale porta alla progressione della bronchite e della peribronchite, con conseguente formazione di bronchite deformante.

Esistono due varianti cliniche e funzionali del decorso della bronchite cronica. La prima variante più comune (3/4 dei casi), quando, con un lungo decorso della malattia, non si sviluppano segni di DN. Allo stesso tempo, gli indicatori VC corrispondono alla norma di età.

La seconda variante del decorso della bronchite cronica è più sfavorevole, con lo sviluppo di una sindrome ostruttiva, confermata dalla spirografia e da un aumento della resistenza bronchiale.

La formazione di ostruzione bronchiale cronica è facilitata da una graduale diminuzione delle proprietà elastiche dei polmoni, che svolgono un ruolo di primo piano nel meccanismo di espirazione. La bronchite cronica ostruttiva a lungo termine è sempre accompagnata, o piuttosto complicata, da enfisema. Nella formazione di quest'ultimo nella bronchite cronica, prendono parte l'ostruzione bronchiale, l'ipossiemia arteriosa e i disturbi nell'attività del tensioattivo. L'enfisema polmonare nel caso di bronchite ostruttiva è di natura centroacinare e le bolle enfisematose si sviluppano nelle parti periferiche dei polmoni, prima dei segni clinici dell'enfisema polmonare. Pertanto, si verifica un danno precoce alle sezioni respiratorie dei polmoni.

L'ostruzione bronchiale cronica è sempre complicata da DN con ipossiemia arteriosa. Il fattore principale che determina questo processo è la ventilazione irregolare, cioè con la comparsa di zone ipoventilate o non ventilate. Nelle aree non ventilate del tessuto polmonare, il sangue non è ossigenato. Un aumento del volume del tessuto polmonare non ventilato mentre il processo progredisce esacerba l'ipossiemia, che porta a un cambiamento nella funzione della respirazione esterna con uno spostamento della respirazione verso il lato inspiratorio. Questa circostanza presenta una serie di vantaggi compensativi: una diminuzione della resistenza bronchiale e un aumento del ritorno elastico dei polmoni per superare l'aumentata resistenza bronchiale all'espirazione. Aumenta il carico sull'apparato muscolare coinvolto nell'atto respiratorio, il cui esaurimento aggrava i processi di ipoventilazione. L'ipercapnia si sviluppa e l'ipossiemia arteriosa peggiora.

Un risultato naturale della bronchite cronica ostruttiva è la formazione di ipertensione polmonare precapillare, che alla fine porta all'ipertrofia e alla dilatazione del pancreas, al suo scompenso e alla progressione dell'insufficienza cardiaca ventricolare destra.

Classificazione

• cronico semplice;
• purulento cronico;
• cronico ostruttivo;
• cronico purulento-ostruttivo;
• emorragico cronico;
• fibroso cronico.

Sintomi e segni di bronchite cronica

I pazienti lamentano tosse, spesso parossistica; per malessere generale, leggera febbre durante le esacerbazioni della bronchite; con un decorso cronico lento, la bronchite può manifestarsi quasi senza fenomeni comuni.

Forme cliniche e decorso della malattia. La bronchite cronica può dare particolari varianti cliniche, scorrendo, ad esempio, con abbondante espettorato sieroso (bronchorrhoa sierosa) o, al contrario, quasi senza produzione di espettorato, con grave mancanza di respiro e parossismi di tosse grave (il cosiddetto catarro secco) .

Corrente con esacerbazioni costanti nella stagione fredda (tosse invernale). I pazienti diventano sensibili alle correnti d'aria, al sudore, al raffreddamento delle gambe, che li fa avvolgere, evitare il movimento; quindi, anche con la bronchite non complicata, si crea un circolo vizioso.

Come risulta dalla definizione di bronchite cronica, il suo decorso è caratterizzato dall'alternanza di fasi di esacerbazione del processo e fasi di remissione. Secondo la dinamica di ciascuna delle fasi della bronchite cronica, le sue manifestazioni cliniche cambiano.

Si dovrebbero distinguere due varianti principali del decorso della malattia:

• senza sindrome ostruttiva (3/4 pazienti);
• con sindrome ostruttiva (in 1/4 pazienti).

La fase di esacerbazione è caratterizzata da un aumento della frequenza della tosse e da un aumento del volume di espettorato secreto fino a 100-150 ml al giorno. C'è una trasformazione dell'espettorato mucoso relativamente facilmente separato, che è caratteristico della fase di remissione, in un viscoso mucopurulento o purulento, a volte con striature di sangue. L'attenzione dovrebbe essere focalizzata sulle lamentele del paziente sulla comparsa di mancanza di respiro sullo sfondo della tosse parossistica, che può essere un sintomo precoce di ostruzione bronchiale. La fase di esacerbazione è inoltre caratterizzata da sintomi di intossicazione generale, aumento della temperatura corporea, solitamente non superiore a 38 ° C. I pazienti lamentano un'abbondante sudorazione (a causa della forte sudorazione notturna, diventa necessario cambiare ripetutamente la biancheria intima). Le prestazioni sono in calo. La gravità e la varietà dei sintomi clinici dipendono dalla sua presenza durante la precedente remissione. Ad esempio, se il paziente non presentava segni di ostruzione bronchiale nella remissione precedente a questa esacerbazione, durante la successiva esacerbazione della malattia potrebbero non esserci o potrebbero apparire con vari gradi di gravità. Nella fase di esacerbazione sbiadita, al contrario, c'è una regressione dei sintomi di cui sopra.

In uno studio obiettivo del paziente, le sue condizioni generali e i suoi sintomi dipendono non solo dall'influenza dell'endotossicosi, ma anche dalla presenza e dalla gravità della sindrome bronco-ostruttiva, dal grado di DN, dallo scompenso del cuore destro nei pazienti con malattia polmonare cronica cardiopatia.

All'esame viene valutata la posizione del paziente a letto, viene determinata la frequenza respiratoria. Il timbro del respiro sibilante aumenta poiché hanno origine nei bronchi più piccoli. Quando si tossisce e si ausculta la stessa area, il timbro e il numero di rantoli secchi cambiano.

Diagnosi di bronchite cronica

Per diagnosticare la malattia è necessario identificare i reclami del paziente, i dati dell'anamnesi, condurre un esame obiettivo e un esame di laboratorio e strumentale. Dei metodi di ricerca speciali, l'esame a raggi X, la broncoscopia e la broncografia sono obbligatori. In alcuni casi sono richiesti spirografia, pneumotachimetria, determinazione del contenuto di gas nel sangue.

La diagnosi di bronchite cronica può essere riconosciuta giustificata solo escludendo tutte le altre cause di bronchite nel paziente.

È molto importante differenziare la bronchite cronica non complicata dalla bronchite associata a pneumosclerosi, enfisema, asma bronchiale, cancro broncogeno e altri tumori, pneumoconiosi, bronchiectasie, per distinguere forme specifiche di tubercolosi, actinomicosi dei bronchi, ecc. La bronchite cronica è particolarmente spesso errata riconosciuto nei casi di bronchiectasie, di cui bisogna tener conto in primo luogo con le cosiddette bronchiti putrefattive, bronchiti con emottisi, ecc.

Ricerca di laboratorio non sono sufficientemente affidabili per una chiara distinzione tra le fasi di esacerbazione e remissione. L'aspetto della leucocitosi neutrofila non è sempre notato. I valori di ESR aumentano durante un'esacerbazione della malattia, tuttavia, va ricordato che l'eritrocitosi compensatoria è possibile con DN, che causa bassi numeri di ESR.

La durata della fase di esacerbazione della malattia è approssimativamente nell'intervallo di 2-4 settimane. La frequenza delle riacutizzazioni all'anno dipende da molti fattori e varia da 2 a 6 e 8 all'anno.

Prognosi di bronchite cronica

La prognosi della bronchite cronica, superficiale e ricorrente è favorevole per la vita. Tuttavia, la bronchite è difficile da curare completamente. Nella peribronchite cronica, la prognosi è tanto più grave quanto più acuti sono i fenomeni di enfisema e pneumosclerosi. Inoltre, la bronchite associata a tumori dei bronchi e dei polmoni e altre gravi malattie dei polmoni, del cuore, ecc., Nella sua prognosi è determinata dal decorso della malattia di base. La presenza e il grado di pneumosclerosi sono estremamente importanti per risolvere il problema della capacità di lavorare nei pazienti con bronchite cronica.

Trattamento e prevenzione della bronchite cronica

Il trattamento della bronchite cronica, se possibile, è causale: risanamento del rinofaringe, rimozione di un corpo estraneo dal bronco, con bronchite specifica, viene utilizzata la chemioterapia, con bronchite congestizia, viene trattata la malattia cardiaca.

Degli agenti sintomatici per espettorato denso, difficile da separare, vengono prescritti espettoranti: ioduro di potassio, soda, ipecac, thermopsis: con espettorato abbondante, migliorano la peristalsi bronchiale e disinfettanti: cloruro di ammonio, trementina, guaiacolo; con spasmi - efedrina.

In caso di esacerbazione, è necessario eseguire una terapia antibiotica (l'effetto maggiore si osserva con la nomina di sulfonamidi).

Bronchite cronica semplice

La patogenesi della bronchite cronica semplice

Sotto l'influenza di fattori eziologici (fumo di tabacco, inquinanti ambientali, ecc.), Vengono attivate le cellule effettrici dell'infiammazione bronchiale. Le proteasi e i radicali liberi dell'ossigeno rilasciati dai neutrofili e da alcune altre cellule danneggiano i tessuti circostanti. Il danno all'epitelio tegumentario crea condizioni favorevoli per l'impianto della microflora nel tratto respiratorio, che è un potente stimolatore attrattivo per i fagociti. L'ipertrofia delle ghiandole bronchiali e l'iperplasia delle cellule caliciformi portano all'iperproduzione di muco.

Patomorfologia. C'è un edema infiammatorio della mucosa del tratto respiratorio prossimale, una relativa diminuzione del numero di cellule ciliate e un aumento del numero di cellule caliciformi e la partecipazione della metaplasia epiteliale squamosa.

Classificazione. Esistono bronchiti croniche semplici catarrali, mucopurulente e purulente. Indicare la fase di esacerbazione o remissione.

Sintomi e segni di bronchite cronica semplice

C'è una tosse (principalmente al mattino) con lo scarico di una piccola quantità di espettorato sieroso ("tosse del fumatore"). Dopo l'ipotermia e il raffreddore, la tosse si intensifica, aumenta la quantità di espettorato secreto, può acquisire un carattere mucopurulento. Durante l'auscultazione durante questo periodo, vengono rilevati respiro vescicolare duro e singoli rantoli secchi, possono comparire condizioni di subfebbrile e alterazioni infiammatorie nel sangue. La broncoscopia conferma l'endobronchite catarrale o mucopurulenta. Altri studi fisici e strumentali non sono informativi. La radiografia e la tomografia computerizzata dei polmoni possono escludere altre malattie accompagnate da tosse con espettorato.

Il tratto respiratorio prossimale è principalmente interessato. Non c'è una rapida progressione.

Diagnosi di bronchite semplice cronica

Viene presa in considerazione l'anamnesi (fumo pesante prolungato, esposizione a inquinanti professionali e domestici, alcolismo, tossicodipendenza), tosse produttiva prolungata (almeno 2 anni), dati dell'esame clinico, broncoscopia, assenza di dispnea e segni di ostruzione secondo spirometria e notevole progressione della malattia.

La diagnosi differenziale viene effettuata con bronchite acuta, polmonite, cancro ai polmoni, tubercolosi respiratoria, bronchiectasie, malattia polmonare ostruttiva cronica.

Previsione. La bronchite semplice cronica procede in modo relativamente favorevole.

Trattamento della bronchite cronica semplice

La terapia farmacologica comprende espettoranti, broncodilatatori e corticosteroidi per la sindrome bronco-ostruttiva, antibiotici per l'esacerbazione della bronchite cronica semplice. Per migliorare la clearance mucociliare, vengono utilizzate bromexina, ambroxolo, acetilcisteina, inalazioni alcaline, sale e olio, fitoterapia (erba thermopsis, radice di liquirizia, ecc.).

Prevenzione. Include smettere di fumare, riabilitazione di focolai di infezione cronica, attento indurimento. In caso di bronchite cronica semplice, sono necessari l'osservazione da parte di un terapeuta e il controllo del PSV, uno studio del FEV.

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Un commento

Bronchite(lat. infiammazione) è una malattia dell'apparato respiratorio, in cui i bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio. Una causa comune di bronchite è un'infezione, come un'infezione virale o batterica, che richiede un trattamento antivirale. Bronchite cronica come conseguenza dell'azione a lungo termine di sostanze irritanti non infettive.

In alcuni casi, con la bronchite, si sviluppa un blocco dei bronchi a causa del gonfiore della mucosa, tale bronchite è chiamata ostruttiva. Il trattamento della bronchite dipende dal fattore provocante, dal tipo di decorso e dalla forma della malattia.

Tipi di malattia

Ci sono 3 tipi di bronchite nei bambini:

• acuto semplice;
• ostruttivo acuto;
• bronchiolite acuta (si verifica nei neonati e nei neonati, colpisce i piccoli bronchi).

Negli adulti, ci sono 2 tipi di malattia:

• forma acuta
• forma cronica.

Sintomi di bronchite acuta semplice nei bambini

Il sintomo principale della bronchite acuta è la tosse, che di solito è secca e ossessiva all'inizio della malattia. La tosse può essere accompagnata da una sensazione di pressione o dolore toracico. Nella seconda settimana di malattia, la tosse diventa morbida, produttiva. La tosse e altri sintomi possono persistere per più di 2 settimane. La bronchite semplice è anche caratterizzata da respiro affannoso e rantoli umidi, la cui quantità cambia con la tosse. Con la bronchite più profonda, si possono sentire piccoli rantoli gorgoglianti. La durata della bronchite acuta di solito non supera le due settimane, anche se in alcuni casi una tosse secca dura più a lungo, senza essere accompagnata da una violazione delle condizioni generali.

Sintomi di bronchite ostruttiva

Spesso nei bambini in età prescolare c'è la bronchite con sindrome bronco-ostruttiva, che di solito viene chiamata bronchite ostruttiva. L'ostruzione è causata da una combinazione di diversi fattori, tra cui: un lume bronchiale inizialmente ristretto, un massiccio edema della mucosa, che restringe ulteriormente questo lume, un'abbondante secrezione di espettorato viscoso e scarsamente scaricato e (nei bambini più grandi) broncospasmo (ulteriore restringimento del il lume bronchiale). Di conseguenza, invece di muoversi liberamente lungo la "larga autostrada", l'aria deve "spremere" attraverso strette aperture. Tutto questo è accompagnato da sibili sibilanti, che possono essere ascoltati avvicinando l'orecchio al petto del bambino. Il sibilo sibilante è la caratteristica più distintiva della bronchite ostruttiva.

Sintomi di bronchiolite acuta

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa nei bambini dei primi due o tre anni di vita sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta; il picco massimo di incidenza si verifica all'età di 5-7 mesi. Ogni anno, la bronchiolite acuta soffre del 3-4% dei bambini piccoli. Il debutto della bronchiolite acuta ricorda la SARS: il bambino diventa irrequieto, si rifiuta di mangiare; la temperatura corporea sale a valori subfebbrili, si sviluppa la rinite. Dopo 2-5 giorni, si uniscono segni di danno alle parti inferiori del tratto respiratorio: tosse ossessiva, respiro sibilante, dispnea espiratoria. Allo stesso tempo, l'ipertermia aumenta a 39 ° C e oltre, si verificano fenomeni moderatamente pronunciati di faringite e congiuntivite.

Sintomi di bronchite acuta

La bronchite infettiva di solito si verifica in inverno. Inizia con sintomi simili al comune raffreddore, principalmente affaticamento e mal di gola irritato, seguiti da tosse. All'inizio, la tosse è spesso secca, ma in seguito diventa umida e viene tossito espettorato bianco, giallo o addirittura verdastro. Nei casi più gravi può comparire febbre.

Sintomi di bronchite cronica

Il termine "bronchite cronica", in contrasto con la bronchite acuta, è usato dai medici per riferirsi a una malattia a lungo termine che a volte non scompare per diversi mesi. La tosse e la produzione di espettorato possono ripresentarsi ogni anno e durare più a lungo ogni volta. La bronchite cronica è spesso causata dall'inalazione prolungata di varie sostanze irritanti come il fumo di sigaretta.

La principale differenza tra i processi nei polmoni nella bronchite acuta e cronica è che nella bronchite cronica la mucosa bronchiale produce più espettorato, che provoca tosse, mentre nella bronchite infettiva la tosse si verifica principalmente a causa dell'infiammazione delle vie respiratorie. Una delle cause più comuni di bronchite cronica è il fumo cronico.

Il significato del colore dell'espettorato nella bronchite

Il colore dell'espettorato con la tosse è di grande valore diagnostico per il medico. Grazie solo a questo segno, il medico può determinare lo stadio della malattia, la sua gravità e la causa dell'insorgenza. La composizione dell'espettorato comprende saliva, che viene prodotta in bocca, cellule prodotte dal sistema immunitario, particelle di sangue e plasma, polvere, microrganismi patogeni.

• Espettorato verde. L'espettorato verde indica un'infezione cronica esistente. Il colore verde è il risultato del processo di decadimento dei neutrofili, che ha cercato di far fronte agli agenti patogeni. Se la malattia è di natura infettiva, una tinta verde dell'espettorato può anche indicare la presenza di una grande quantità di pus nell'espettorato. Se la malattia non è infettiva, nell'espettorato ci sarà più muco che verde.
• Espettorato bianco. Quando il colore dell'espettorato è bianco, le condizioni del paziente sono considerate il normale decorso della malattia. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione alla quantità di scarico dell'espettorato, alla presenza di schiuma al suo interno. Quindi, con espettorato bianco schiumoso e abbondante, si può sospettare edema polmonare, tubercolosi o asma.
• Muco giallo. Indica la presenza in esso di globuli bianchi, vale a dire neutrofili. Si trovano sempre in gran numero nelle infiammazioni allergiche, infettive e croniche. In base al colore giallo dello scarico dei bronchi, i medici spesso determinano: asma, sinusite, stadio acuto di polmonite o bronchite.

Se l'espettorato giallo viene scaricato, non dovresti esitare ad andare dal medico, poiché la sua analisi mattutina ti consente di determinare la presenza di un'infezione batterica.

• Espettorato nero (grigio scuro). Se un paziente ha espettorato nero o grigio scuro, molto spesso questo indica la presenza di polvere dal tabacco da fumo. Inoltre, l'annerimento dell'espettorato può essere osservato durante l'assunzione di determinati farmaci.
• Espettorato marrone. L'espettorato marrone è un segno serio che richiede cure mediche. Un colore simile del muco indica la rottura di un gran numero di globuli rossi e il rilascio di emosiderina.
• Espettorato rosso (con sangue). La presenza di sangue nell'espettorato può indicare una grave infezione o sanguinamento polmonare aperto.

Trattamento della bronchite

Il trattamento della bronchite acuta si riduce all'appuntamento del riposo a letto, al bere pesante e alle procedure di distrazione. La terapia farmacologica consiste nella prescrizione di farmaci che alleviano la tosse e favoriscono una rapida guarigione (espettoranti e mucolitici). Con una tosse secca senza secrezioni, vengono prese medicine combinate antitosse. A temperature elevate vengono prescritti antipiretici. Quando la polmonite è attaccata, viene eseguita la terapia antibiotica.

In caso di bronchite cronica, il medico può dare diverse raccomandazioni. Molto probabilmente il tuo medico ti consiglierà di smettere di fumare, poiché ciò rallenterà in modo significativo la progressione della malattia e ridurrà la mancanza di respiro. Il medico può prescrivere broncodilatatori (broncodilatatori) per allargare le vie aeree e facilitare la respirazione. Sono spesso somministrati per inalazione (utilizzando inalatori). Al momento della riacutizzazione, a volte vengono prescritti corticosteroidi e antibiotici. Nei casi più gravi o con frequenti riacutizzazioni, l'uso di corticosteroidi può essere permanente.

Possibili complicazioni

La bronchite può essere complicata dallo sviluppo delle seguenti condizioni:

• la transizione della bronchite acuta alla forma cronica della malattia;
• lo sviluppo della polmonite;
• infiammazione dei polmoni con possibile insorgenza di un processo settico;
• il verificarsi di insufficienza cardiopolmonare;
• la comparsa di asma bronchiale o bronchite ostruttiva. Soprattutto spesso questa complicazione si osserva nelle persone soggette a reazioni allergiche.

Prevenzione della bronchite

La prevenzione primaria della malattia si riduce alle seguenti regole:

• Rifiuto delle cattive abitudini e, prima di tutto, del fumo e del consumo di alcolici.
• Evitare attività associate all'inalazione di vapori nocivi di piombo, alluminio, cloruri.
• Sbarazzarsi delle fonti di infezione cronica.
• Evitare le basse temperature.
• Rafforzamento dell'immunità: alimentazione razionale, indurimento, rispetto del regime di lavoro e riposo, dosaggio dell'attività fisica.
• Vaccinazione contro l'influenza stagionale.
• Aerazione frequente dei locali.
• Passeggiate all'aria aperta.

Quando si verificano i primi sintomi della malattia, è necessario contattare un terapeuta. È lui che esegue tutte le misure diagnostiche e prescrive il trattamento. È possibile che il terapeuta indirizzi il paziente a specialisti più ristretti come: uno pneumologo, uno specialista in malattie infettive, un allergologo.

informazioni sulla malattia e sul trattamento

La bronchite cronica semplice è una malattia di classe X (Malattie degli organi respiratori), inclusa nel blocco J40-J47 Malattie croniche delle basse vie respiratorie, ha un codice di malattia: J41.0.

BRONCHITE CRONICA - infiammazione progressiva diffusa dei bronchi, non associata a danno polmonare locale o generalizzato e manifestata con tosse. È consuetudine parlare della natura cronica del processo se la tosse dura almeno 3 mesi in 1 anno per 2 anni consecutivi. La bronchite cronica è la forma più comune di malattia polmonare cronica non specifica (BPCO) e tende ad aumentare.

Eziologia, patogenesi. La malattia è associata a prolungata irritazione dei bronchi da vari fattori dannosi (fumo, inalazione di aria inquinata da polvere, fumo, monossido di carbonio, anidride solforosa, ossidi di azoto e altri composti chimici) e infezioni respiratorie ricorrenti (il ruolo principale appartiene alle vie respiratorie virus, bacillo di Pfeiffer, pneumococchi), si verifica raramente con fibrosi cistica, carenza di alfa (uno) -antitripsina. I fattori predisponenti sono processi infiammatori cronici e suppurativi nei polmoni, focolai cronici di infezione nel tratto respiratorio superiore, una diminuzione della reattività del corpo e fattori ereditari. I principali meccanismi patogenetici includono l'ipertrofia e l'iperfunzione delle ghiandole bronchiali con aumento della secrezione di muco, una relativa diminuzione della secrezione sierosa, un cambiamento nella composizione della secrezione - un aumento significativo dei mucopolisaccaridi acidi in esso, che aumenta la viscosità dell'espettorato. In queste condizioni, l'epitelio ciliato non fornisce lo svuotamento dell'albero bronchiale e il normale rinnovamento dell'intero strato di secrezioni (lo svuotamento bronchiale avviene solo quando si tossisce). L'iperfunzione prolungata porta all'esaurimento dell'apparato mucociliare dei bronchi, alla distrofia e all'atrofia dell'epitelio. La violazione della funzione di drenaggio dei bronchi contribuisce al verificarsi di un'infezione broncogena, la cui attività e recidive dipendono in gran parte dall'immunità locale dei bronchi e dallo sviluppo di un deficit immunologico secondario.

Una grave manifestazione della malattia è lo sviluppo di ostruzione bronchiale dovuta a iperplasia dell'epitelio delle ghiandole mucose, edema e infiltrazione infiammatoria della parete bronchiale, alterazioni fibrose della parete con stenosi o obliterazione dei bronchi, ostruzione bronchiale con eccesso di secrezioni bronchiali viscose, broncospasmo e collasso espiratorio delle pareti della trachea e dei bronchi. L'ostruzione dei piccoli bronchi porta all'eccessivo allungamento degli alveoli durante l'espirazione e alla rottura delle strutture elastiche delle pareti alveolari, nonché alla comparsa di zone ipoventilate e completamente non ventilate che funzionano come uno shunt artero-venoso; a causa del fatto che il sangue che li attraversa non è ossigenato, si sviluppa l'ipossiemia arteriosa. In risposta all'ipossia alveolare, si verifica uno spasmo delle arteriole polmonari con un aumento della resistenza totale polmonare e arteriolare polmonare; si verifica ipertensione polmonare precapillare. L'ipossiemia cronica porta alla policitemia e all'aumento della viscosità del sangue, accompagnati da acidosi metabolica, potenziando ulteriormente la vasocostrizione nella circolazione polmonare.

L'infiltrazione infiammatoria, superficiale nei grandi bronchi, nei bronchi medi e piccoli, così come nei bronchioli, può essere profonda con lo sviluppo di erosioni, ulcerazioni e formazione di meso e panbronchite. La fase di remissione è caratterizzata da una diminuzione dell'infiammazione in generale, una significativa diminuzione dell'essudazione, proliferazione del tessuto connettivo e dell'epitelio, in particolare con ulcerazione della mucosa. L'esito del processo infiammatorio cronico dei bronchi è la sclerosi della parete bronchiale, la sclerosi peribronchiale, l'atrofia delle ghiandole, dei muscoli, delle fibre elastiche, della cartilagine. Forse stenosi del lume del bronco o sua espansione con formazione di bronchiectasie.

Sintomi, certo. L'inizio è graduale. Il primo sintomo è una tosse al mattino con espettorato mucoso. A poco a poco, la tosse inizia a manifestarsi sia di notte che di giorno, intensificandosi con il freddo, negli anni diventa costante. La quantità di espettorato aumenta, diventa mucopurulenta o purulenta. La mancanza di respiro appare e progredisce. Ci sono 4 forme di bronchite cronica. In una forma semplice e non complicata, la bronchite si verifica con il rilascio di espettorato mucoso senza ostruzione bronchiale. Con la bronchite purulenta, l'espettorato purulento viene rilasciato costantemente o periodicamente, ma l'ostruzione bronchiale non è pronunciata. La bronchite cronica ostruttiva è caratterizzata da disturbi ostruttivi persistenti. La bronchite purulenta-ostruttiva si verifica con il rilascio di espettorato purulento e disturbi della ventilazione ostruttiva. Durante il periodo di esacerbazione in qualsiasi forma di bronchite cronica, può svilupparsi una sindrome broncospastica.

Le frequenti esacerbazioni sono tipiche, specialmente durante i periodi di clima freddo e umido: aumentano la tosse e la mancanza di respiro, aumenta la quantità di espettorato, compaiono malessere, sudorazione notturna e affaticamento. La temperatura corporea è normale o subfebbrile, si possono determinare respiro affannoso e respiro sibilante secco su tutta la superficie dei polmoni. La formula dei leucociti e la VES rimangono spesso normali;

è possibile una leggera leucocitosi con uno spostamento lancinante nella conta dei leucociti. Solo con l'esacerbazione della bronchite purulenta, gli indicatori biochimici dell'infiammazione (proteina C-reattiva, acidi sialici, sieromucoide, fibrinogeno, ecc.) Cambiano leggermente. Nella diagnosi dell'attività della bronchite cronica, lo studio dell'espettorato è di relativamente grande importanza: macroscopico, citologico, biochimico. Quindi, con una pronunciata esacerbazione, viene rilevata una natura purulenta dell'espettorato, principalmente leucociti neutrofili, un aumento del contenuto di mucopolisaccaridi acidi e fibre di DNA che aumentano la viscosità dell'espettorato, una diminuzione del contenuto di lisozima, ecc. Esacerbazioni croniche la bronchite è accompagnata da un aumento dei disturbi respiratori e, in presenza di ipertensione polmonare, e disturbi della circolazione.

Un aiuto significativo nel riconoscere la bronchite cronica è fornito dalla broncoscopia, in cui vengono valutate visivamente le manifestazioni endobronchiali del processo infiammatorio (endobronchite catarrale, purulenta, atrofica, ipertrofica, emorragica, fibrino-ulcerosa) e la sua gravità (ma solo a livello di subsegmentali bronchi). La broncoscopia consente di biopsiare la mucosa e chiarire istologicamente la natura della lesione, nonché di identificare la discinesia ipotonica tracheobronchiale (aumento della mobilità delle pareti della trachea e dei bronchi durante la respirazione fino al collasso espiratorio delle pareti della trachea e dei bronchi principali ) e retrazione statica (cambiamento di configurazione e diminuzione del lume della trachea e dei bronchi ), che possono complicare la bronchite cronica ed essere una delle cause dell'ostruzione bronchiale.

Tuttavia, nella bronchite cronica, la lesione principale è localizzata più spesso nei rami più piccoli dell'albero bronchiale; pertanto, la bronco e la radiografia sono utilizzate nella diagnosi della bronchite cronica. Nelle prime fasi della bronchite cronica, i cambiamenti nei broncogrammi sono assenti nella maggior parte dei pazienti. Con la bronchite cronica a lungo termine, i broncogrammi possono mostrare rotture nei bronchi di medie dimensioni e l'assenza di riempimento di piccoli rami (a causa dell'ostruzione), che crea un'immagine di un "albero morto". Nei tratti periferici le bronchiectasie si presentano sotto forma di piccole formazioni cavitarie piene di contrasto, fino a 5 mm di diametro, collegate a piccoli rami bronchiali. Sulle radiografie, è possibile rilevare la deformazione e il rafforzamento del pattern polmonare sotto forma di pneumosclerosi reticolare diffusa, spesso con concomitante enfisema polmonare.

Criteri importanti per la diagnosi, la selezione di una terapia adeguata, la determinazione della sua efficacia e prognosi nella bronchite cronica sono i sintomi della ridotta pervietà bronchiale (ostruzione bronchiale): 1) la comparsa di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e l'uscita da una stanza calda al freddo ; 2) produzione di espettorato dopo una lunga tosse stancante; 3) la presenza di rantoli secchi sibilanti all'espirazione forzata; 4) prolungamento della fase espiratoria;

5) dati di metodi diagnostici funzionali. Il miglioramento della ventilazione e della meccanica respiratoria quando si utilizzano broncodilatatori indica la presenza di broncospasmo e la reversibilità dell'ostruzione bronchiale. Nel tardo periodo della malattia si aggiungono violazioni dei rapporti ventilazione-perfusione, capacità di diffusione dei polmoni e composizione gassosa del sangue.

Spesso è necessario differenziare la bronchite cronica dalla polmonite cronica, dall'asma bronchiale, dalla tubercolosi e dal cancro ai polmoni. A differenza della polmonite cronica, la bronchite cronica è sempre una malattia diffusa con lo sviluppo graduale di ostruzione bronchiale diffusa e spesso enfisema, insufficienza respiratoria e ipertensione polmonare (cuore polmonare cronico); Anche i cambiamenti dei raggi X sono diffusi in natura: sclerosi peribronchiale, aumento della trasparenza dei campi polmonari a causa dell'enfisema, espansione dei rami dell'arteria polmonare. La bronchite cronica si distingue dall'asma bronchiale per l'assenza di attacchi di asma. La diagnosi differenziale di bronchite cronica e tubercolosi polmonare si basa sulla presenza o assenza di segni di intossicazione da tubercolosi, Mycobacterium tuberculosis nell'espettorato, dati radiografici e broncoscopici, test della tubercolina. Il riconoscimento precoce del cancro del polmone sullo sfondo della bronchite cronica è molto importante. Tosse secca, emottisi, dolore toracico sono segni sospetti del tumore e richiedono un esame radiografico e broncologico urgente del paziente; il più informativo allo stesso tempo tomografia e broncografia. È necessario un esame citologico dell'espettorato e del contenuto bronchiale per le cellule antipiretiche.

Trattamento, prevenzione. Nella fase di esacerbazione della bronchite cronica, la terapia dovrebbe mirare all'eliminazione del processo infiammatorio nei bronchi, al miglioramento della pervietà bronchiale, al ripristino della reattività immunologica generale e locale disturbata. Gli antibiotici e i sulfonamidi sono prescritti in cicli sufficienti a sopprimere l'attività dell'infezione. La durata della terapia antibiotica è individuale. L'antibiotico viene selezionato tenendo conto della sensibilità della microflora dell'espettorato (secrezione bronchiale), somministrato per via orale o parenterale, talvolta in combinazione con la somministrazione intratracheale. Viene mostrata l'inalazione di phytoncides di aglio o cipolla (il succo di aglio e cipolla viene preparato prima dell'inalazione, mescolato con una soluzione allo 0,25% di novocaina o una soluzione isotonica di cloruro di sodio in proporzione

1 parte di succo in 3 parti di solvente). Le inalazioni sono effettuate

2 volte al giorno; per un corso di 20 inalazioni. Contemporaneamente al trattamento dell'infezione bronchiale attiva, viene eseguita l'igiene conservativa dei focolai di infezione nasofaringea.

Il ripristino o il miglioramento della pervietà bronchiale è un collegamento importante nella complessa terapia della bronchite cronica, sia durante l'esacerbazione che durante la remissione; utilizzare farmaci espettoranti, mucolitici e broncospasmolitici, bere molta acqua. Lo ioduro di potassio, l'infuso di thermopsis, la radice di altea, le foglie di farfara, la piantaggine, così come i mucolitici e i derivati ​​​​della cisteina hanno un effetto espettorante. Gli enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, chimopsina) riducono la viscosità dell'espettorato, ma ora vengono utilizzati sempre meno a causa della minaccia di emottisi e dello sviluppo di reazioni allergiche. L'acetilcisteina ​​​​(mucomist, mucosolvin, fluimucil, mistabren) ha la capacità di rompere i legami disolfuro delle proteine ​​del muco e provoca una forte e rapida liquefazione dell'espettorato. Applicare sotto forma di aerosol di una soluzione al 20% di 3-5 ml 2-3 volte al giorno. Il drenaggio bronchiale migliora con l'uso di mucoregolatori che influenzano sia la secrezione che la sintesi delle glicoproteine ​​nell'epitelio bronchiale (bromexina o bisolvone). La bromexina (bisolvon) viene prescritta 8 mg (2 compresse) 3-4 volte al giorno per 7 giorni per via orale, 4 mg (2 ml) 2-3 volte al giorno per via sottocutanea o per inalazione (2 ml di soluzione di bromexina vengono diluiti con 2 ml acqua distillata) 2-3 volte al giorno. Prima dell'inalazione di espettoranti negli aerosol, i broncodilatatori vengono utilizzati per prevenire il broncospasmo e migliorare l'effetto dei farmaci utilizzati. Dopo l'inalazione, viene eseguito il drenaggio posizionale, obbligatorio per l'espettorato viscoso e il fallimento della tosse (2 volte al giorno con un'assunzione preliminare di espettoranti e 400-600 ml di tè caldo).

In caso di insufficienza del drenaggio bronchiale e presenza di sintomi di ostruzione bronchiale, alla terapia vengono aggiunti agenti broncospasmolitici: eufillina per via rettale (o endovenosa) 2-3 volte al giorno, anticolinergici (atropina, platifillina per via orale, s / c; atrovent in aerosol ), adrenostimolatori ( efedrina, isadrina, novodrin, eusspiran, alupent, terbutaline, salbutamol, berotek). In un ospedale, i lavaggi intratracheali per la bronchite purulenta sono combinati con la broncoscopia sanitaria (3-4 broncoscopia sanitaria con una pausa di 3-7 giorni). Il ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi è facilitato anche da esercizi di fisioterapia, massaggio toracico e fisioterapia. Se si verificano sindromi allergiche, il cloruro di calcio viene prescritto per via orale ed endovenosa con antistaminici; in assenza di effetto, è possibile condurre un breve ciclo (fino alla rimozione della sindrome allergica) di glucocorticoidi (la dose giornaliera non deve superare i 30 mg). Il rischio di attivazione dell'infezione non consente di raccomandare l'uso a lungo termine dei glucocorticoidi.

Con lo sviluppo della sindrome dell'ostruzione bronchiale in un paziente con bronchite cronica, etimizolo (0,05-0,1 g 2 volte al giorno per via orale per 1 mese) ed eparina (5000 UI 4 volte al giorno 4 volte al giorno s / c per 3- 4 settimane) con la graduale sospensione del farmaco. Oltre all'effetto antiallergico, l'eparina alla dose di 40.000 UI / die ha un effetto mucolitico. Nei pazienti con bronchite cronica complicata da insufficienza respiratoria e cuore polmonare cronico è indicato l'uso di veroshpiron (fino a 150-200 mg/die).

La dieta dei pazienti dovrebbe essere ipercalorica, fortificata. Assegnare acido ascorbico in una dose giornaliera di 1 g, vitamine del gruppo B, acido nicotinico; se necessario, levamisolo, aloe, metiluracile. In connessione con il noto ruolo nella patogenesi della bronchite cronica di un certo numero di sostanze biologicamente attive (istamina, acetilcolina, chinine, serotonina, prostaglandine), si stanno sviluppando indicazioni per l'inclusione di inibitori di questi sistemi nella terapia complessa. Quando la malattia è complicata da insufficienza cardiaca polmonare e polmonare, vengono utilizzate l'ossigenoterapia, la ventilazione artificiale ausiliaria dei polmoni. L'ossigenoterapia comprende inalazioni del 30-40% di ossigeno miscelato con aria, dovrebbe essere intermittente. Questa posizione si basa sul fatto che con un pronunciato aumento della concentrazione di anidride carbonica, il centro respiratorio è stimolato dall'ipossiemia arteriosa. La sua eliminazione per inalazione intensa e prolungata di ossigeno porta ad una diminuzione della funzione del centro respiratorio, ad un aumento dell'ipoventilazione alveolare e al coma ipercapnico. Con ipertensione polmonare stabile, i nitrati a lunga durata d'azione, gli antagonisti degli ioni calcio (verapamil, fenigidina) vengono utilizzati a lungo. Glicosidi cardiaci e saluretici sono prescritti per l'insufficienza cardiaca congestizia.

La terapia anti-ricaduta e di mantenimento inizia nella fase di attenuazione dell'esacerbazione, può essere effettuata in sanatori locali e climatici, è anche prescritta durante la visita medica. È consigliato assegnare 3 gruppi di pazienti di dispensario. Il primo gruppo comprende pazienti con grave insufficienza respiratoria, cuore polmonare e altre complicanze della malattia, con disabilità; i pazienti necessitano di una terapia di mantenimento sistematica, che viene eseguita in un ospedale o da un medico locale. L'obiettivo della terapia è combattere la progressione della cardiopatia polmonare, dell'amiloidosi e di altre possibili complicanze della malattia. Il controllo di questi pazienti è effettuato almeno una volta al mese. Il secondo gruppo è costituito da pazienti con frequenti esacerbazioni di bronchite cronica e moderata disfunzione respiratoria. L'esame dei pazienti viene effettuato da un pneumologo 3-4 volte l'anno, in primavera e in autunno vengono prescritti corsi anti-ricadute, nonché dopo malattie respiratorie acute. Un metodo conveniente di somministrazione del farmaco è l'inalazione; secondo le indicazioni, l'albero bronchiale viene igienizzato mediante lavaggio intratracheale, broncoscopia igienizzante. Con l'infezione attiva, vengono utilizzati antibiotici. Un posto importante nel complesso dei farmaci anti-ricaduta è occupato da misure volte a normalizzare la reattività del corpo: rinvio a sanatori, dispensari, esclusione di rischi professionali, cattive abitudini, ecc. per 2 anni. Viene mostrata la terapia preventiva stagionale, compresi i fondi volti a migliorare il drenaggio bronchiale e aumentare la reattività.

- infiammazione della mucosa bronchiale. Tutti i bronchi partono dal principale canale respiratorio del corpo umano: la trachea. Nei polmoni divergono in innumerevoli rami (albero bronchiale), il cui diametro diminuisce gradualmente. La mucosa dei bronchi è ricoperta da uno speciale epitelio, o le cosiddette ciglia, che vibrano nel muco, creando in esso un movimento verso l'alto (come una scala mobile). Ciò non consente ai germi di spostarsi verso il basso.

La tosse con espettorato svolge un ruolo protettivo: rimuove il muco insieme ai microrganismi che hanno provocato l'infiammazione: questa è l'autodepurazione dei bronchi. Una tosse senza espettorato è associata o al fatto che l'espettorato è molto denso e non può essere espulso, oppure all'assenza di muco e all'ispessimento della mucosa della trachea o dei bronchi e al suo processo infiammatorio. A seconda della durata della malattia, la bronchite è divisa in acuta e cronica.

Bronchite acutaè un'infiammazione della mucosa bronchiale causata da virus o agenti patogeni. È accompagnato da periodici attacchi di tosse, bruciore dietro lo sterno o in gola, debolezza, brividi, febbre fino a 37-38°C, mal di testa e dolori muscolari. Dopo 2-3 giorni viene rilasciata una piccola quantità di espettorato, la tosse diventa meno dolorosa e lo stato di salute migliora. La bronchite di solito dura 1-2 settimane, ma la tosse può durare fino a 1 mese. Se non si interviene tempestivamente, la bronchite acuta può trasformarsi in cronica. Questa malattia è caratterizzata da periodi alternati di esacerbazione e remissione. Le riacutizzazioni sono associate all'ipotermia, OP3 e spesso compaiono durante la stagione fredda. L'indicatore principale è una tosse umida cronica, soprattutto al mattino, che è accompagnata da abbondante espettorato purulento e dura diversi mesi per più di 2 anni consecutivi. La temperatura sale raramente e leggermente. Spesso la bronchite è accompagnata da mancanza di respiro associata a "intasamento" dei bronchi.

Stiamo prendendo provvedimenti!

Nella bronchite acuta, sono necessari mezzo letto o riposo a letto, nutrizione migliorata, abbondante bevanda calda (tè con marmellata di lamponi o miele, latte con soda o metà con acqua minerale, infuso di lamponi, fiori di tiglio). È severamente vietato fumare. Non sarà superfluo mettere lattine, cerotti di senape, cerotto al pepe sul petto e sulla schiena. Ma queste procedure possono essere eseguite solo con il permesso del medico curante. Il trattamento della bronchite acuta è principalmente sintomatico: abbassamento della temperatura, inalazione, espettoranti. La bronchite batterica acuta può richiedere un ciclo di trattamento antibiotico.

Attualmente, il termine "broncopneumopatia cronica ostruttiva" (BPCO), che si riferisce alla bronchite cronica, è sempre più utilizzato al posto del termine "bronchite cronica". Il trattamento della BPCO è prescritto in 4 fasi: 1 - smettere di fumare, 2 - prescrizione di farmaci che dilatano i bronchi, 3 - espettoranti, 4 - antibiotici.

Farmacia popolare

In caso di forme lievi di bronchite e durante il periodo di convalescenza è gradito l'uso.

Aiuta con la bronchite tintura di piantaggine: 3-4 cucchiai. cucchiai di foglie secche versare 500 ml di acqua bollente, avvolgere e lasciare per 1,5 ore in un luogo caldo, filtrare e prendere 1-2 cucchiai. cucchiai 3-4 volte al giorno prima dei pasti.

Diluisce il catarro con miele e cipolle. Passare una cipolla di media grandezza attraverso un tritacarne, aggiungere del miele naturale

proporzioni 1:1 e prendere dopo i pasti 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno.

Promuove l'espettorazione succo di carota diluito con acqua tiepida (1:1) con qualche cucchiaio di miele. Tale bevanda dovrebbe essere bevuta in 1 cucchiaio. cucchiaio 4-5 volte al giorno prima dei pasti.

Con la bronchite, gli esercizi di drenaggio sono molto efficaci, il che facilita lo scarico dell'espettorato. Utili anche gli esercizi di respirazione: respirare con la "pancia", espirare attraverso le labbra chiuse.

Utili anche le inalazioni con infuso di erbe, succo di cipolla, aglio.

Aiuta con il massaggio della bronchite e l'automassaggio del torace, volto a rafforzare i muscoli respiratori.

In ogni caso, il programma di trattamento deve essere concordato con il medico curante, poiché la polmonite può essere mascherata dietro l'esacerbazione della bronchite cronica, che richiede un trattamento speciale.