Quanto è pericoloso il cistoadenoma ovarico, il trattamento è possibile senza intervento chirurgico. Opzioni per neoplasie benigne

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Il cistoadenoma dell'ovaio è un tumore benigno del tessuto epiteliale ed è chiamato formazione cistica. Una cisti ovarica non è identica a un cistoadenoma, poiché non implica la crescita dell'epitelio, ma è iniziata da altri processi patologici. L'accumulo di liquido nella formazione cistica è associato alle peculiarità del funzionamento delle cellule epiteliali dell'ovaio.

Secondo le statistiche, in ogni decimo paziente ginecologico, indipendentemente dall'età, un'ecografia rivela una formazione cistica nell'ovaio. È impossibile determinare la natura del processo con una garanzia del 100% sugli ultrasuoni, motivo per cui i medici diffidano di vari tipi di formazioni, prescrivendo ulteriori esami.

Classificazione

Secondo la classificazione morfologica (tessuto), il cistoadenoma ovarico appartiene al gruppo dei tumori epiteliali. Queste formazioni sono formate dall'epitelio tegumentario delle ovaie e sono benigne nella loro struttura. A loro volta, queste formazioni cistiche sono classificate in:

• sieroso;
• mucinoso.

Le cisti mucinose e sierose sono divise in forme a parete liscia e papillari.

La più semplice è la cisti ovarica sierosa, che a volte viene chiamata così. Le formazioni mucinose sono considerate più complesse nella struttura e le cisti con papille sulle pareti interne sono considerate pericolose.

I tumori di basso grado sono chiamati tumori borderline. Questa varietà è più correlata al cistoadenoma papillare.

La questione dello stato borderline dei cistoadenomi ovarici è ancora oggetto di discussione. È stato dimostrato che una mutazione del gene p53 porta alla malignità degli adenomi, se tale mutazione è assente, la formazione cistica non rinascerà. Alcuni esperti notano il ruolo genetico della degenerazione dei cistoadenomi, negando la presenza di tumori borderline.

Con la malignità, il cistoadenoma dell'ovaio destro più spesso e più velocemente fornisce metastasi nella cavità addominale alla capsula epatica e alla metà destra del diaframma e alla pleura.

Secondo la classificazione internazionale ICD-10, il codice del cistoadenoma ovarico è D 27, che significa formazioni benigne.

Le masse ovariche cistiche epiteliali sono più comuni nelle donne di età superiore ai 40 anni.

Nelle giovani donne, le masse cistiche sono quasi sempre benigne.

Cistoadenoma ovarico sieroso a pareti lisce

Un tumore sieroso dell'ovaio è caratterizzato da una lesione unilaterale. Di norma, una semplice cisti a parete liscia ha le seguenti caratteristiche:

• situato più spesso sopra l'utero;
• avere una gamba;
• facilmente spostato dalla palpazione;
• una telecamera, meno spesso - 2-3;
• la capsula è densa, raggiunge uno spessore di 1-4 mm;
• sia la superficie interna che quella esterna sono lisce;
• contenuto sieroso anecogeno agli ultrasuoni - leggero e trasparente;
• la probabilità di malignità è minima;
• il pericolo sta nella compressione di organi e tessuti.

Quindi, il cistoadenoma sieroso dell'ovaio sinistro porta spesso a stitichezza e problemi intestinali, comprimendo il colon sigmoideo. La localizzazione della cisti a destra può portare a pressione sull'uretere e sul rene, poiché si trova sotto la sinistra.

Cistoadenoma papillare sieroso dell'ovaio

Il cistoadenoma papillare sieroso dell'ovaio è descritto dalla presenza di escrescenze papillari sulla superficie interna o esterna della formazione.

Il cistoadenoma papillare dell'ovaio è caratterizzato da:

• sconfitta bilaterale;
• posizione nello spessore dei legamenti;
• gamba;
• la presenza di aderenze nella cavità addominale.

Il cistoadenoma grubopapillare dell'ovaio è descritto come un frequente tumore maligno del processo, pertanto è soggetto a rimozione immediata.

Mucinoso

Il cistoadenoma mucinoso è descritto come segue:

• multicamera;
• la presenza di contenuti con diversa ecogenicità sugli ultrasuoni;
• superficie irregolare a causa delle camere sporgenti;
• partizioni;
• con una superficie esterna liscia o con la crescita delle papille sulla capsula;
• avere una gamba;
• il contenuto è colorato di giallo, marrone, verde, torbido;
• alto rischio di malignità.

I tumori sono spesso accompagnati da ascite - l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Molto spesso, tali formazioni cistiche vengono diagnosticate nelle donne anziane.

Fattori predisponenti

Una causa inequivocabile del cistoadenoma non è stata identificata, tuttavia, ci sono diverse teorie sulla sua comparsa.

1. Squilibrio ormonale. L'epitelio dell'ovaio, a seguito della proliferazione ovulatoria mensile, va incontro a iperplasia nel tempo. Un gran numero di gravidanze, così come l'uso di COC, riducono la probabilità di formazione di cistoadenoma.
2. Eredità. È considerato un fattore principale e fondamentale, in particolare, ovarico familiare e cancro al seno. Gli specialisti prestano attenzione alle mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2.
3. Patologie delle ovaie: cisti ricorrenti follicolari e del corpo luteo, policistiche.
4. Età della menopausa, quando si osservano picchi ormonali e compromissione del funzionamento dell'epitelio ovarico.

Anche l'esposizione alle radiazioni ionizzanti è considerata un fattore scatenante nello sviluppo del cistoadenoma.

Sintomi

In media, quando la cisti raggiunge una dimensione di 3 cm, le donne non notano sintomi specifici. Tali formazioni sono differenziate da una cisti follicolare, una cisti del corpo luteo. Il paziente viene osservato, vengono prescritti contraccettivi orali. Se la cisti non diminuisce di dimensioni, vengono prescritti esami più dettagliati, sospettando un cistoadenoma.

Quando l'adenoma raggiunge una dimensione di 5-7 cm, una donna può presentare alcuni disturbi.

I segni clinici del cistoadenoma ovarico sono:

• dolore doloroso nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore;
• stipsi;
• violazione del processo di minzione (aumento della frequenza, difficoltà, falso impulso);
• un aumento delle dimensioni dell'addome (più spesso con cisti mucinose);
• dolore acuto fino alla perdita di coscienza durante la torsione e la necrosi della cisti.

I cistoadenomi non hanno attività ormonale.

Una cisti sierosa dell'ovaio destro può comprimere i tessuti del rene e del suo uretere, portando a una violazione del deflusso di urina. La cisti sierosa dell'ovaio sinistro si manifesta spesso con stitichezza dovuta alla pressione sulla parte sigmoidea dell'intestino.

Diagnosi

La diagnosi della formazione cistica presenta una serie di difficoltà e la diagnosi differenziale del cistoadenoma ovarico con una cisti semplice è di fondamentale importanza. I medici affrontano questa situazione nelle donne giovani e di mezza età che hanno una normale funzione ovarica.

La fertilità comporta la produzione di estrogeni da parte delle ghiandole sessuali, l'ovulazione e un ciclo bifasico. Con fallimenti ormonali, disturbi immunitari, patologie ovariche come l'endometrioide, si sviluppano cisti follicolari. Sono queste condizioni che si differenziano dal cistoadenoma e dal cancro (cistodenocarcinoma). Pertanto, uno specialista che ha scoperto una formazione liquida deve confrontarlo con il ciclo mestruale, la storia della donna e la presenza di altre malattie degli organi genitali.

La diagnostica prevede l'uso dei seguenti metodi:

• palpazione delle appendici;
• determinazione del livello di oncomarkers;
• TC e RM multistrato;
• Laparoscopia;
• biopsia;
• mammografia;
• colonscopia;
• gastroscopia.

L'insieme dei metodi per diagnosticare il cistoadenoma ovarico è determinato, prima di tutto, dall'età e dalla funzione mestruale. Più giovane è la donna, meno lo specialista sarà prevenuto verso l'educazione fluida.

L'uso tradizionale dei livelli di CA-125 ha alcune limitazioni nelle giovani donne.

Questo marcatore tumorale può essere elevato nella seconda fase del ciclo, durante l'allattamento, durante la gravidanza, così come in endometriosi, fibromi, malattie infiammatorie degli organi pelvici, epatite, colecistite. Inoltre, nelle donne con carcinoma ovarico in stadio 1-2, questo indicatore è aumentato solo nel 50% dei casi, il che significa la necessità di un approccio integrato alla diagnosi.

CA-125 superiore a 35 U / ml è un motivo per sospettare un processo maligno.

L'ecografia determina quanto segue:

• la presenza di camere e cavità aggiuntive nel cistoadenoma;
• contenuto di tessuti molli (solido cistico, struttura solida);
• la presenza di inclusioni nella cavità;
• lo spessore della capsula del cistoadenoma;
• coinvolgimento nel processo dell'ovaio opposto;
• dimensione dell'istruzione;
• struttura della superficie interna della parete della cavità.

Più "semplice" è la struttura della cisti, maggiore è la probabilità di un processo benigno.

A differenza di una semplice formazione follicolare, la capsula fibrosa di una cisti ovarica sierosa è spessa e può avere una superficie interna liscia o papillare. La capsula del cistoadenoma è essenzialmente una membrana ovarica con una parte allungata della parete.

La dimensione del cistoadenoma ovarico può essere diversa: la formazione cistica mucinosa può raggiungere grandi dimensioni (20-30 cm o più), le cisti sierose misurano più spesso fino a 6-7 cm.

La cisti ovarica sierosa nella foto ecografica in basso mostra tipiche formazioni anecogene che presentano diverse camere con pareti lisce e sottili, una spessa capsula fibrosa. Allo stesso tempo, la cisti mucinosa contiene componenti solidi, il contenuto interno è ipo e anecogeno.

La diagnosi di cistoadenoma sospetto è necessariamente accompagnata dalla determinazione dei livelli e di altri marcatori tumorali:

• antigeni oncofetali - gonadotropina corionica, alfa-fetoproteina, necessari per escludere tumori a cellule germinali, più alti sono i valori, peggiore è la prognosi;
• calcolo dell'indice ROMA, compresa la definizione di HE4 e CA-125 e calcolo;
• SA-199;
• antigene cancro-embrione;
• inibina B (marcatore per i tumori che producono estrogeni).

I primi tre marcatori sono determinati nelle giovani donne.

Dopo gli studi di laboratorio, si procede ai metodi strumentali:

• mammografia;
• colonscopia;
• FGD.

Questi metodi per diagnosticare il cistoadenoma sono necessari per escludere la metastasi.

Il cistoadenoma ovarico in menopausa dovrebbe precludere un approccio parsimonioso nella diagnosi e nel trattamento. L'esame più dettagliato è richiesto utilizzando vari metodi, inclusa la laparoscopia.

Secondo le statistiche, il 70% del cancro rilevato è già rilevato nella fase avanzata, il che è particolarmente importante per le donne anziane che hanno subito salti ormonali della menopausa. Il motivo principale della sottodiagnosi è un elenco incompleto di studi prescritti.

L'eccessivo radicalismo nelle nomine non è gradito nelle donne della fase riproduttiva attiva. Gli interventi operativi sulle ovaie possono portare a una diminuzione della riserva ovarica e all'incapacità di concepire.

È molto difficile determinare il rischio di malignità di una formazione liquida basata sul tradizionale insieme di tecniche, pertanto i pazienti con cisti sospette dovrebbero essere indirizzati a un consulto con un oncologo senza fallo.

Una diagnosi completa dei cistoadenomi ovarici è fondamentale nella prevenzione del cancro.

Per lo screening e la diagnosi precoce del carcinoma ovarico, gli specialisti utilizzano il calcolo dell'indice MI (indice di malignità) secondo la formula: A * B * C.

Moltiplicatore A (1 o 4):

• età riproduttiva e periodo premenopausale - 1 punto;
• postmenopausa - 4 punti.

Il fattore B (0, 1 o 4) implica caratteristiche ultrasoniche:

• tumore cistico multicamera;
• componente solido;
• processo bilaterale;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• metastasi.

Se non ci sono segni indicati, scegli 0, se c'è 1 segno - uno viene assegnato, più di un segno - 4 punti.

Il fattore C indica il contenuto del marcatore tumorale CA-125 nel sangue (U/ml).

Con un punteggio IM inferiore a 200, la massa cistica è considerata potenzialmente benigna.

Ad esempio, in una donna in postmenopausa, è stata rivelata una formazione cistica multicamera con una componente solida nella cavità e l'indice CA-125 era di 30 unità. Totale:

4 (postmenopausale)*4 (inclusione solida, multicamera) *30=480, che significa un alto rischio di malignità e richiede la rimozione delle ovaie.

Se l'indice di malignità è superiore a 200, il paziente viene senza dubbio inviato per un consulto con un oncologo. Anche il cistoadenoma ovarico borderline con un MI nella regione di 200 è un motivo per un esame e una vigilanza più approfonditi.

Trattamento

Tutti i tumori ovarici benigni, dopo l'esclusione delle cisti follicolari, sono soggetti ad asportazione chirurgica. L'operazione viene eseguita per via laparoscopica e laparotomica (intervento aperto). La laparoscopia viene eseguita in giovani donne e laparotomia in pazienti che hanno raggiunto l'età premenopausale e più anziane.

Il trattamento delle formazioni cistiche nelle giovani donne e nelle donne in menopausa presenta differenze significative. Le donne nella fase riproduttiva attiva cercano di preservare il più possibile il tessuto ovarico, considerandolo una loro proprietà. Ad alcuni pazienti dopo l'intervento chirurgico viene raccomandata la gravidanza attraverso l'uso di tecnologie di riproduzione assistita.

I pazienti più anziani vengono sottoposti a chirurgia aperta per valutare in modo ottimale la natura del processo tumorale.

Il trattamento ormonale dopo l'intervento chirurgico non è richiesto.

Trattamento durante la gravidanza

Se in una donna incinta è stata trovata una formazione cistica, è soggetta a un'attenta osservazione.Il pericolo principale nel processo di gestazione è la torsione della gamba, la necrosi, la rottura e la necessità di un intervento chirurgico urgente.

L'utero in crescita e il tumore esercitano pressione sulla vescica, sull'intestino, sui reni, il che porta ad un aggravamento del lavoro degli organi e ad un aumento della clinica. In casi di emergenza durante la gravidanza, viene eseguita la laparoscopia. Nella maggior parte dei casi, vengono osservati e durante o dopo il parto, che viene eseguito chirurgicamente, la cisti viene rimossa.

Trattamento del cistoadenoma ovarico senza intervento chirurgico

I cistoadenomi sono soggetti a rimozione chirurgica, poiché non esiste un metodo conservativo per il loro trattamento. Queste formazioni cistiche non sono suscettibili di terapia ormonale. La tattica radicale dei medici è dovuta all'impossibilità di escludere completamente il processo maligno e prevedere il successivo "comportamento" della cisti.

Se la chirurgia è controindicata per una donna, la cisti viene osservata eseguendo gli ultrasuoni e determinando i marcatori tumorali nel sangue. Escludere tutte le possibili procedure termiche sull'addome e su tutto il corpo.

Laparoscopia di cistoadenoma ovarico

La laparoscopia video-assistita è considerata il trattamento principale per i cistoadenomi.

Le giovani donne vengono sottoposte a una laparoscopia parsimoniosa, che comporta l'enucleazione (mondatura), piuttosto che l'escissione della cisti.

Secondo le recensioni dei pazienti, il trattamento laparoscopico del cistoadenoma ovarico è caratterizzato da un rapido periodo di recupero, un piccolo numero di complicanze e conseguenze e nessun effetto sulla funzione riproduttiva.

Nel processo di laparoscopia a scopo diagnostico, vengono eseguiti un esame della cavità addominale e una biopsia. Se il medico sospettava un processo maligno durante l'esame, si osserva un certo algoritmo:

• registrazione video;
• biopsia;
• in caso di apertura della formazione dopo una biopsia, la cavità addominale viene lavata, il contenuto viene prelevato per istologia;
• biopsia dell'ovaio opposto, omento, linfonodi;
• selezione dell'essudato peritoneale (o washout) per l'esame istologico.

Nelle donne anziane, è spesso necessario ricorrere all'estirpazione dell'utero e di entrambe le appendici per prevenire il cancro. Durante la laparoscopia di un semplice cistoadenoma ovarico sieroso a prima vista, è spesso necessario passare a un'operazione aperta e lavorare come con un tumore potenzialmente pericoloso.

Prevenzione

Il cistoadenoma si forma nelle donne di età superiore ai 40 anni nella stragrande maggioranza dei casi. Non esistono metodi affidabili di prevenzione, poiché le cause dell'educazione non sono state completamente determinate. Il modo più affidabile per prevenire lo sviluppo di cisti è considerato una visita annuale dal ginecologo e un'ecografia, che può rilevare un adenoma ed eseguire una rimozione laparoscopica minimamente invasiva.

Le malattie degli organi interni femminili possono influire negativamente sulla capacità di avere figli, così come sulla salute in generale. Una delle patologie più comuni sono le formazioni cistiche.

Ogni neoplasia procede in modo diverso, alcuni non richiedono la rimozione e alcuni, al contrario, devono essere rimossi con urgenza. Una delle varietà di neoplasie è.

L'essenza della patologia

Un tumore epiteliale che si è formato sul corpo dell'ovaio è chiamato cistoadenoma. Questa neoplasia è benigna.

La formazione è una cavità piena di liquido con un guscio denso. La forma di questo tumore è simile a un cerchio, con bordi ben definiti. Il cistoadenoma è caratterizzato dalla localizzazione su una, a volte su due ovaie di una donna.

Il cistoadenoma è semplice, con bordi uniformi e papillari, in cui la struttura superficiale del guscio è simile a grumi di piccoli processi (papille). Papillare è la fase successiva nello sviluppo del cistoadenoma sieroso. È formato anni dopo dopo la formazione di una semplice neoplasia.

Il cistoadenoma papillare è classificato a seconda della posizione delle escrescenze:

Confine il cistoadenoma papillare dell'ovaio è caratterizzato da un abbondante accumulo di escrescenze papillari.

La struttura tissutale della formazione del confine è caratterizzata da atipismo, in cui vi è un aumento significativo del rapporto nucleare e citoplasmatico. L'educazione comporta una crescita incontrollata e l'emergere di nuove cellule, il cui sviluppo è caratterizzato da nuclei ipercromici ed enormi.

Se nel tumore sono presenti cellule con sviluppo tissutale atipico, deve essere eseguita immediatamente un'operazione per rimuoverle fino a quando non degenerano in quelle maligne.

Si riscontra un cistoadenoma borderline sotto esame microscopico tessuto cellulare tumorale.

Cisti e cistoadenoma sono la stessa cosa?

Una cisti è una formazione benigna piena di liquido o non completamente riempita.

Un tumore cistico è un tumore epiteliale che sembra simile ma differisce nella struttura cellulare. Un tumore cistico può riferirsi a un cistoadenoma.

Una cisti, a differenza di un cistoadenoma, non degenera in oncologica. Il contenuto interno della cisti non è epiteliale. Tuttavia, se la cisti è degenerata in un tumore cistico, allora richiede un intervento chirurgico. In effetti, una cisti è solo lo stesso cistoadenoma in forma modificata.

Il cistoadenoma è benigno. Ma le sue cellule possono acquisire un formato atipico del tessuto ed essere un punto focale per lo sviluppo di formazioni potenzialmente pericolose. In questo caso, è necessario eseguire un'operazione per prevenire la degenerazione delle cellule in cellule maligne.

Sintomi e segni di una ciste

Un fenomeno caratteristico per tutti i tipi di cistoadenoma è il suo decorso indolore e impercettibile fino a quando la dimensione del tumore raggiunge i parametri ai quali saranno interessati gli organi vicini. In questo caso, è possibile sintomi palpabili:

• dal sistema urinario. Il processo di minzione è disturbato a causa della spremitura della cisti dell'uretere, è possibile gonfiore delle gambe;
• dal sistema riproduttivo. Il ciclo mestruale è disturbato;
• dagli organi digestivi. Possibili violazioni della sedia.

Sorge sensazione di pesantezza nell'area della cavità addominale, lo stomaco aumenta, è possibile la sensazione di una formazione estranea all'interno.

Il cistoadenoma papillare può essere caratterizzato da accumulo di liquidi nel peritoneo e sono possibili sindromi dolorose acute. Il dolore segnala la torsione del peduncolo cistico o la rottura delle sue pareti.

Leggi le conseguenze della torsione delle gambe di una cisti ovarica nel nostro articolo.

Con cistoadenoma papillare altri segni sono possibili la sua presenza:

• scarico con accumuli sanguinanti che non sono mestruali;
• dolore durante il rapporto;
• attacchi di nausea e/o vomito;
• ci può essere un dolore sordo periodico nella regione lombare, nell'addome, nella parte inferiore della colonna vertebrale.

Le ragioni dell'educazione

Non sono state identificate cause esplicite di neoplasie caratteristiche del cistoadenoma papillare.

Una serie di fattori che accompagnano lo sviluppo di formazioni benigne possono indicare la ragione del loro sviluppo. a causa di uno squilibrio ormonale durante la menopausa, l'adolescenza, nonché a seguito di processi infiammatori.

A fattori di rischio L'insorgenza di cistoadenoma può essere attribuita a:

1. pubertà precoce, in cui le mestruazioni iniziano prima dei 12 anni;
2. menopausa tardiva (dopo 55 anni);
3. predisposizione ereditaria;
4. disturbi riproduttivi;
5. il primo tardivo, che termina con il parto;
6. aborti frequenti;
7. concezione ectopica;
8. prolungata astinenza dai rapporti sessuali;
9. infezioni nella zona genitale.

L'intervento chirurgico può anche causare lo sviluppo di processi tumorali.

Diagnostica

Un tumore ovarico benigno può essere identificato da diagnostica dell'hardware prescritto dal medico:

A volte l'ecografia di altri organi può rilevare il cistoadenoma per caso. Quindi puoi prevenirne lo sviluppo in modo tempestivo con un trattamento appropriato.

Come trattare?

Date le specificità dello sviluppo di una formazione benigna sull'ovaio, può solo essere curata chirurgicamente. Pertanto, tutte le conseguenze e i possibili rischi di diffusione del tumore vengono eliminati.

I metodi conservativi di trattamento o l'uso di droghe aiuteranno solo ad alleviare alcuni sintomi del dolore.

A seconda del decorso della malattia, l'intervento chirurgico comporta diverse opzioni di trattamento:

• laparoscopia, in cui vengono praticate diverse piccole incisioni, attraverso le quali il tumore viene rimosso con metodo endoscopico. Questo metodo prevede la conservazione dell'appendice;
• laparotomia, in cui viene praticata una grande incisione per rimuovere il tumore. Per evitare la crescita del tumore con questo metodo di intervento operabile, l'ovaio viene rimosso.

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La chirurgia è l'unico modo per sbarazzarsi dei tumori. Può essere utilizzato come supporto metodi popolari di trattamento.

I trattamenti auto-preparati in presenza di cistoadenoma sono progettati per alleviare la condizione con una formazione tumorale sull'ovaio e arrestare il processo di crescita:

• infuso di radice di tarassaco. Un cucchiaino di radici essiccate dovrebbe essere versato con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare per 15 minuti, scolare la tintura. Ricezione da produrre prima dei pasti al mattino e alla sera, 70 ml. Il trattamento deve essere effettuato cinque giorni dopo il ciclo mestruale;
• tintura di giovani noci. Dividete la frutta in quattro parti, adagiatele riempiendo un barattolo da ¼ di litro. Versa la vodka fino al bordo del barattolo e chiudi il coperchio. Dopo un mese, filtrare la tintura e prenderla ogni giorno per tre mesi due volte al giorno. Evitare di assumere giorni mestruali;
• succo di bardana. Macina le foglie di bardana lavate in un frullatore, filtra il succo con una garza. Bevi un cucchiaino due volte al giorno.

A casa, i rimedi preparati richiedono l'approvazione del medico curante.

In base al decorso della malattia, il medico sarà in grado di determinare se è consigliabile eseguire autonomamente un trattamento aggiuntivo.

Prognosi del trattamento

La questione più eccitante dopo la rimozione del cistoadenoma è la possibilità di concepire e avere figli in futuro. Fertilità dipende da molti fattori:

• se una formazione benigna veniva rimossa usando un endoscopio, l'ovaio non era praticamente interessato. Questa circostanza suggerisce la capacità di rimanere incinta senza complicazioni;
• se una grande formazione è stata rimossa anche con un'ovaia, in questo caso rimane possibile avere figli, mentre è necessario eseguire una terapia di supporto e ormonale per garantire il funzionamento di un'ovaia sana;
• quando vengono rimosse due ovaie, non è possibile dare alla luce bambini.

Il rilevamento tempestivo e il trattamento appropriato del cistoadenoma sono la chiave per mantenere la funzione riproduttiva del corpo femminile.

Prognosi favorevole possibile nella maggior parte dei casi se il cistoadenoma papillare è una formazione benigna.

In assenza di trattamento del cistoadenoma, la probabilità di crescita del tumore è molto alta. In questo caso, è possibile il danneggiamento degli organi vicini, l'interruzione del loro funzionamento.

Inoltre, un fenomeno pericoloso nel cistoadenoma è il rischio di degenerazione delle cellule tumorali in formazioni maligne, che comporta metastasi del cancro e la morte.

Puoi rimanere incinta con una cisti?

Se si è verificata una gravidanza e la cisti è diventata nota in seguito, allora una tale combinazione di circostanze non garantisce né in un esito positivo della gravidanza, né in una fatale.

Cisti ovarica durante la gravidanza sotto l'influenza degli ormoni potrebbe comportarsi diversamente: può sia aumentare, il che comporterà problemi nel portare avanti una gravidanza, sia diminuire significativamente di dimensioni.

Pur mantenendo le dimensioni ridotte della cisti, il corso della gravidanza può passare senza complicazioni. Ma nessuno può garantire che ciò accadrà.

Quando pianifichi una gravidanza, dovresti sottoporsi a un esame approfondito e, se viene rilevata una formazione cistica, dovrebbe essere curata e quindi dovrebbe essere pianificato il concepimento.

Cosa fare se viene trovata una cisti durante la gravidanza, scoprilo dal video:

Una cisti ovarica è molto simile a un cistoadenoma sieroso. Questi due concetti medici sono i più comuni, che si verificano in circa 70 donne su cento con neoplasie ovariche. Particolarmente comuni sono i casi in cui la patologia si sviluppa dopo cinquant'anni. Tra le varie malattie, le malattie del sistema riproduttivo sono abbastanza comuni.

Il cistoadenoma è formato dall'epidermide e differisce da una semplice cisti nella sua tendenza alla trasformazione maligna. In precedenza, quando veniva rilevata questa patologia, era necessario rimuovere le ovaie, ma la medicina moderna dispone già di metodi, diagnostica e trattamenti che consentono di eliminare il tumore e allo stesso tempo mantenere la funzione riproduttiva. La rimozione di entrambe le ovaie e dell'utero viene solitamente eseguita per un tumore maligno con metastasi.

Il cistoadenoma ovarico sieroso è una neoplasia benigna derivante dai tessuti epiteliali. Avendo una capsula non più grande di 3 cm, la patologia di solito non provoca sintomi e non pregiudica in alcun modo la gravidanza e il parto. A poco a poco, durante lo sviluppo, il paziente inizia a sviluppare dolore doloroso, sordo o simile a una contrazione nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore. Puoi anche osservare i segni causati dalla compressione degli organi vicini:

• minzione frequente;
• gonfiore degli arti;
• stitichezza, ecc.

Se al paziente viene diagnosticata questa malattia, è possibile eseguire un trattamento chirurgico con diversi tipi di operazioni.

Ragioni di sviluppo

La ricerca medica non è ancora in grado di determinare le cause esatte del cistoadenoma sieroso dell'ovaio. Secondo il parere di alcuni ginecologi scientifici, le neoplasie ovariche possono derivare da cisti ovariche funzionali, cioè formate da follicoli. Se non c'è riassorbimento di una tale cisti fino alla fine, è piena di contenuto sieroso. Più spesso questa malattia si osserva nelle donne in età riproduttiva e nelle donne durante la menopausa. Esistono anche altri fattori per lo sviluppo di cistoadenomi correlati al sistema riproduttivo:

• Fallimenti ormonali: le violazioni nella sfera ormonale femminile possono contribuire allo sviluppo del cistoadenoma. Si osservano spesso in presenza di malattie endocrine e somatiche, con stress, grande stress fisico ed emotivo.
• Pubertà precoce: l'inizio delle mestruazioni tra i 10 e i 12 anni.
• Processi infiammatori nelle donne - tali malattie includono endometrite e andexite. Possono svilupparsi nel caso di una vita sessuale promiscua senza l'uso di contraccettivi, a seguito della quale possono comparire cistoadenomi.
• Manipolazioni chirurgiche sugli organi pelvici: l'insorgenza di semplici cistoadenomi sierosi si riscontra spesso nelle donne che hanno subito un trattamento chirurgico di malattie ginecologiche, gravidanza extrauterina, aborti o rimozione di appendici.
• Ereditarietà: studi statistici dimostrano che le donne che hanno avuto casi di cistoadenoma ovarico sieroso nella loro famiglia soffrono di questa malattia più spesso.

Qualunque siano le cause del cistoadenoma sieroso, una donna dovrebbe essere immediatamente esaminata da un ginecologo, sospettando i segni di questa malattia.

Classificazione

Il cistoadenoma ovarico papillare e altri tipi di cistoadenoma sieroso sono più spesso localizzati nella regione dell'ovaio destro, poiché è meglio rifornito di sangue rispetto a quello sinistro. Tuttavia, a volte può anche verificarsi. Spesso c'è una posizione sulla sinistra - cistoadenoma papillare. Il cistoadenoma sieroso semplice è:

• a parete liscia (semplice);
• papillare (papillare);
• papillare ruvido;
• mucinoso.

L'educazione nell'ovaio è di dimensioni piccole e gigantesche (da 4 a 15 cm). Il cistoadenoma semplice a parete liscia di solito colpisce solo un ovaio, ha una superficie liscia e una camera. A volte ci sono tumori che hanno diverse camere con contenuto sieroso. I cistoadenomi semplici vengono solitamente diagnosticati nelle donne di età superiore ai 40 anni. Il cistoadenoma papillare borderline è una forma di transizione da tumore benigno a tumore maligno.

cistoadenoma sieroso papillare

Il cistoadenoma papillare sieroso è chiamato crescita parietale del tumore, che è la principale differenza dal semplice cistoadenoma sieroso. Nell'epididimo, il cistoadenoma sieroso papillare forma una cisti difficile da diagnosticare. Una caratteristica del cistoadenoma papillare è la presenza di papille sul tessuto epiteliale.

cistoadenoma sieroso papillare ruvido

Il cistoadenoma papillare ruvido è meno comune, sotto forma di una formazione a camera con la presenza di dense papille biancastre. Queste papille sono formate da tessuto fibroso e cellule epiteliali. La formazione di papille ruvide è un'importante caratteristica diagnostica che non si trova nelle formazioni non tumorali.

Cistoadenoma mucinoso dell'ovaio

Questo cistoadenoma dell'ovaio, per sua natura, ha molto in comune con il sieroso, ma differisce nella sostanza mucosa che si trova nella cavità. La neoplasia è ricoperta da cellule simili a quelle che secernono il muco uterino. La struttura del tumore ha camere con partizioni, che sono facili da identificare usando gli ultrasuoni degli organi pelvici in ginecologia. Più spesso, tali focolai patologici si formano contemporaneamente sulle ovaie sinistra e destra, mentre la dimensione della cisti può raggiungere i 30 centimetri. Pertanto, il trattamento viene solitamente eseguito attraverso un intervento chirurgico.

Sintomi

I segni dello sviluppo della patologia dipendono principalmente dalle dimensioni della neoplasia. Man mano che il tumore cresce, i pazienti avvertono dolore e disagio dolorosi nell'area della cisti. È anche possibile provare mal di schiena. I pazienti possono lamentare una sensazione di corpi estranei nella regione peritoneale.

Nel caso della forma papillare della malattia, il liquido si accumula nelle cavità, il che può portare all'ascite, che contribuisce alla crescita dell'addome. Se l'addome del paziente è notevolmente ingrandito, ciò indica l'abbandono della patologia, che può causare torsione della gamba e rottura della capsula stessa. In questo caso, c'è un'effusione di contenuto cistico nel peritoneo.

La sindrome del dolore può irradiarsi nell'area pubica, pur essendo accompagnata da pressione sulla vescica. Un altro segno è una violazione del ciclo delle mestruazioni, interruzione degli organi urinari e stitichezza, nonché dolore durante la minzione e sensazione di pesantezza nell'addome.

Diagnostica

Se una donna ha i sintomi di una cisti ovarica, il test dovrebbe iniziare immediatamente. Per fare una diagnosi, il medico esegue le seguenti attività:

• analisi del sangue;
• esame ginecologico;
• ecografia;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• test per marcatori tumorali.

Se si sospetta una neoplasia maligna, può essere eseguita una biopsia seguita da un esame istologico del campione prelevato.

Trattamento

Durante il trattamento del cistoadenoma sieroso, è necessaria un'operazione obbligatoria. Senza intervento chirurgico, eliminare il tumore non funzionerà. Con un piccolo cistoadenoma viene eseguita la laparoscopia, durante la quale il medico pratica una piccola incisione sulla parete addominale e asporta il tumore. La gravidanza dopo la laparoscopia è possibile dopo tre o quattro mesi.

Per i tumori di grandi dimensioni viene eseguito un trattamento chirurgico chiamato laparotomia. Durante questa operazione viene praticata una grande incisione nell'addome, attraverso la quale viene rimosso il tumore con parte dell'ovaio o l'intera appendice. Quando viene rimossa un'appendice, il periodo di recupero dura circa un mese. Sei mesi dopo, una donna può già pianificare una gravidanza, poiché la seconda ovaia funziona.

A volte è necessario rimuovere entrambe le appendici o anche l'utero insieme alle ovaie e all'omento. In questo caso la donna non potrà più avere figli e dovrà assumere farmaci ormonali per il resto della sua vita al fine di compensare le funzioni perdute del sistema riproduttivo nella produzione di ormoni.

Conseguenze e complicazioni

Durante la comparsa di una cisti ovarica possono verificarsi varie complicazioni e conseguenze. Le complicazioni di una cisti ovarica sono le seguenti:

• infertilità;
• violazione delle mestruazioni;
• interruzioni ormonali;
• rottura della capsula e torsione delle gambe;
• necrosi;
• sanguinamento.

La parte principale di tutte le possibili complicanze è dovuta alla diagnosi tardiva della patologia. La comparsa dei primi sintomi di una tale malattia deve necessariamente allertare ogni donna e inviarla alla ginecologia più vicina per un esame.

Nel caso di una cisti troppo grande, il paziente può iniziare una colonscopia o una gastroscopia, poiché in questo caso non si esclude un danno intestinale. Per evitare tali complicazioni è possibile solo con il rilevamento tempestivo della malattia.

Previsione

Quando c'è disagio nell'addome e negli organi riproduttivi, ogni donna dovrebbe assolutamente consultare un ginecologo per un consiglio. Un fattore importante nel trattamento del cistoadenoma è la diagnosi tempestiva, poiché man mano che il tumore si sviluppa, le sue dimensioni aumenteranno gradualmente, per cui potrebbe essere necessario rimuovere l'intera ovaia e persino l'utero. La prognosi per una patologia benigna è favorevole. Se il processo diventa maligno, la prognosi dipende da molti fattori, come lo stadio dell'oncologia, la dimensione del tumore e il trattamento eseguito.

- un tipo di tumore sieroso del tessuto ovarico, che presenta una capsula pronunciata, un rivestimento interno formato da escrescenze papillari dell'epitelio e contenuto liquido. Il cistoma ovarico papillare si manifesta con sensazione di pesantezza e dolore al basso addome, fenomeni disurici, disturbi mestruali, infertilità, ascite. Alcuni tipi di tumori di questo tipo possono degenerare in adenocarcinoma. Il cistoma ovarico papillare viene diagnosticato mediante esame vaginale, ecografia, risonanza magnetica, determinazione del marker CA-125, laparoscopia. Per motivi di natura oncologica, la presenza di un cistoma ovarico papillare richiede l'asportazione dell'ovaio interessato o dell'utero con appendici.

informazioni generali

Si sviluppa più spesso in età riproduttiva, un po 'meno spesso - durante la menopausa e praticamente non si verifica prima della pubertà. La frequenza dei cistomi papillari in ginecologia è circa il 7% di tutti i tumori ovarici e quasi il 34% dei tumori di tipo epiteliale. I cistomi ovarici papillari sono soggetti a degenerazione blastomatosa nel 50-70% dei casi, pertanto sono considerati una malattia precancerosa. La presenza di cistoma ovarico papillare nel 40% dei pazienti è combinata con altri processi tumorali degli organi riproduttivi: cisti ovarica, mioma uterino, endometriosi, cancro uterino.

Cause dello sviluppo del cistoma ovarico papillare

Nella questione delle cause del cistoma ovarico papillare, la ginecologia moderna ha diverse ipotesi. Secondo una teoria, i cistomi ovarici papillari, come altre formazioni tumorali del tessuto ovarico, si sviluppano sullo sfondo dell'iperestrogenismo cronico causato dall'iperattività del sistema ipotalamo-ipofisario. Un'altra teoria si basa su argomenti di "ovulazione costante" dovuta a menarca precoce, menopausa tardiva, un piccolo numero di gravidanze, rifiuto dell'allattamento, ecc. Secondo la teoria della predisposizione genetica, la presenza di tumori ovarici nei membri femminili della famiglia gioca un ruolo ruolo nello sviluppo di una cisti ovarica papillare e del cancro al seno.

Classificazione delle cisti ovariche papillari

Morfologicamente, il cistoma ovarico papillare è caratterizzato da escrescenze papillari dell'epitelio sulla sua superficie interna e talvolta esterna. Secondo la localizzazione delle escrescenze papillari, il cistoma ovarico papillare può essere invertente (30%), estroflesso (10%) e misto (60%). Il cistoma invertente è caratterizzato da singole papille o massicce escrescenze papillari che rivestono solo la superficie interna della parete tumorale. In un cistoma in eversione, le escrescenze papillari coprono solo la superficie esterna della parete. Con una cisti ovarica papillare di tipo misto, le papille si trovano sia all'esterno che all'interno della capsula.

In termini di vigilanza sul cancro, la forma istologica del cistoma ovarico papillare è estremamente importante. Esistono cistomi ovarici papillari senza segni di malignità, proliferanti (precancro) e maligni (maligni). Il cistoma ovarico papillare ha spesso una struttura multicamera, una forma irregolarmente arrotondata, pareti convesse e un gambo corto. All'interno delle camere del cistoma c'è un mezzo liquido bruno-giallastro.

Le pareti delle camere contengono escrescenze papillari distribuite in modo non uniforme, il cui numero può variare e la forma ricorda in apparenza il corallo o il cavolfiore. Papille piccole e multiple conferiscono alla parete del cistoma un aspetto vellutato. Con la germinazione delle papille epiteliali attraverso la parete del cistoma, vengono seminati il ​​​​peritoneo parietale del bacino, la seconda ovaia, il diaframma e gli organi vicini. Pertanto, i cistomi papillari estroflessi e misti sono considerati potenzialmente maligni e più inclini alla transizione verso il cancro ovarico.

I cistomi ovarici papillari sono caratterizzati da localizzazione bilaterale con sviluppo multitemporale di tumori e crescita intralegamentosa. I cistomi ovarici papillari di grandi dimensioni si sviluppano molto raramente.

Sintomi di cistoma ovarico papillare

In una fase iniziale della malattia, i sintomi non sono espressi. La clinica del cistoma ovarico papillare si manifesta con la comparsa di sensazioni di pesantezza, dolore al basso ventre; il dolore spesso si irradia agli arti inferiori e alla parte bassa della schiena. Lo sviluppo di fenomeni disurici, disturbi della defecazione, debolezza generale si nota presto. Alcune donne possono sperimentare irregolarità mestruali come amenorrea o menorragia.

Con forme evolute e miste di cistoma, si sviluppa l'ascite sierosa; la natura emorragica del liquido ascitico indica la presenza di un cistoma maligno. L'ascite è accompagnata da un aumento delle dimensioni dell'addome. Il processo adesivo nel bacino porta spesso alla sterilità.

Diagnosi di cistoma ovarico papillare

Il cistoma ovarico papillare viene riconosciuto conducendo un esame vaginale, ecografia, laparoscopia diagnostica, analisi istologica. Un esame ginecologico bimanuale palpa una massa ovoidale unilaterale o bilaterale indolore che spinge l'utero alla sinfisi pubica. La consistenza del cistoma è tesa elastica, a volte irregolare. I cistomi estroflessi e misti, ricoperti di escrescenze papillari, hanno una superficie finemente tuberosa. La localizzazione interlegamentosa causa una mobilità limitata delle cisti ovariche papillari.

Nel processo di ecografia ginecologica, vengono determinate con precisione le dimensioni del cistoma, lo spessore della capsula, viene specificata la presenza di camere e escrescenze papillari. Alla palpazione dell'addome, così come con l'aiuto di

In premenopausa e menopausa, così come con cistomi borderline o maligni, viene eseguita l'amputazione sopravaginale dell'utero con appendici o panisterectomia. Per chiarire la forma morfologica del cistoma e determinare l'entità dell'intervento durante l'intervento chirurgico, il tessuto tumorale viene sottoposto ad esame istologico urgente.

Il rilevamento intraoperatorio dell'ascite, la diffusione delle papille sulla superficie del tumore e del peritoneo non indicano direttamente la malignità del cistoma e non possono essere un motivo per rifiutare l'intervento chirurgico. Dopo la rimozione del cistoma ovarico papillare, i focolai di disseminazione regrediscono e l'ascite non si ripresenta.

Prognosi per cisti ovarica papillare

La tempestività della diagnosi e della rimozione del cistoma ovarico papillare elimina virtualmente la possibilità della loro recidiva sotto forma di carcinoma ovarico. Tuttavia, per escludere rischi oncologici dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono soggetti all'osservazione da parte di un ginecologo. Se il trattamento viene rifiutato, il cistoma ovarico papillare può avere un decorso sfavorevole con lo sviluppo di ascite, complicanze (torsione della gamba, rottura della capsula) e malignità.

Ci sono molte malattie degli organi riproduttivi nelle donne. Molto spesso, nei pazienti di tutte le età, si osservano formazioni speciali durante la diagnostica ecografica, che di solito sono benigne. Solo uno specialista può determinare il tipo di tumore dopo un esame approfondito e il monitoraggio dei cambiamenti nelle dimensioni della neoplasia per diversi mesi. Spesso, il cistoadenoma si trova nelle donne, che richiede la rimozione chirurgica.

Cos'è il cistoadenoma ovarico

Il cistoadenoma ovarico è una neoplasia benigna che sembra una grossa ciste. In precedenza, questa malattia era chiamata cistoma. In quasi tutti i pazienti, il tumore si forma solo su un lato, quindi se un'ecografia mostra una lesione ovarica bilaterale, i medici sospettano la presenza di un processo maligno.

Il cistoadenoma può comparire su entrambe le ovaie sinistra e destra, ma molto spesso questo tumore è destro. Ciò è dovuto al fatto che da questo lato c'è un afflusso di sangue più intenso e qui si formano vari tipi di neoplasie.

Attualmente, gli scienziati stanno discutendo su cosa causi esattamente la formazione del cistoadenoma ovarico. La maggior parte degli esperti è incline a credere che questo tipo di tumore si formi durante gravi cambiamenti ormonali o un processo infiammatorio negli organi pelvici. C'è anche una teoria secondo cui il cistoadenoma può formarsi da una cisti follicolare, che tende a risolversi da sola entro pochi mesi. Ma se ciò non accade, in un anno potrebbe formarsi un cistoadenoma sieroso al suo posto.

Il cistoadenoma ovarico è anche chiamato cistoma

Inoltre, la chirurgia sugli organi pelvici, gli aborti e persino il parto naturale possono diventare un fattore predisponente. I medici ritengono inoltre che l'astinenza sessuale e viceversa, il frequente cambio di partner sessuali, possa provocare la formazione di cistoadenoma. A volte le seguenti malattie e condizioni del corpo possono diventare la causa di questo tumore:

• periodo di menopausa;
• condizioni stressanti prolungate, tensione nervosa;
• sollevamento pesi, attività fisica eccessiva;
• gravidanza extrauterina;
• endometrite;
• colpitis;
• infezione da virus.

L'età media in cui viene rilevata questa malattia è di circa trent'anni. Tuttavia, il cistoadenoma è particolarmente comune nelle donne durante la menopausa. Ciò accade a causa delle fluttuazioni dei livelli ormonali, che in giovane età hanno contribuito a evitare tali malattie.

Video sul cistoma, o cistoadenoma, dell'ovaio

Tipi di tumori e loro caratteristiche

Attualmente esistono diversi tipi di cistoadenomi. Differiscono nella loro struttura e nelle formazioni aggiuntive che possono crescere all'interno del tumore e sulla sua superficie.

Cistoadenoma sieroso dell'ovaio

Questo tipo è il più comune e si trova nel 70% dei pazienti con una cisti. La neoplasia può raggiungere dimensioni abbastanza grandi, all'esterno è ricoperta da una membrana piuttosto densa ed elastica, sotto la quale è presente una capsula con contenuto sieroso liquido. A seconda di come è costruita la parete della cisti, il cistoadenoma sieroso è diviso in papillare e pareti lisce.

Il metodo principale per diagnosticare vari tipi di tumori è l'ecografia, che mostra chiaramente la formazione patologica e le escrescenze papillari.

A volte è abbastanza difficile distinguere un cistoadenoma sieroso da una normale cisti funzionale e i medici consigliano di osservare il cambiamento delle dimensioni della neoplasia per diversi mesi. Se il tumore diminuisce, non è necessario un intervento chirurgico, ma nel caso in cui cresca o rimanga della stessa dimensione, i medici diagnosticano al paziente un cistoadenoma, che richiede la rimozione chirurgica.

Spesso l'operazione è minimamente invasiva, eseguita mediante laparoscopia. L'ovaio viene rimosso solo nelle donne anziane con sospetta degenerazione maligna del cistoadenoma papillare. In altri casi, la funzione fertile nelle ragazze è completamente preservata.

Sugli ultrasuoni, il cistoadenoma è visto come una massa scura e arrotondata.

Cistoadenoma sieroso semplice oa parete liscia

In questo tipo di cisti, il guscio ha una superficie liscia e uniforme. In diverse fonti, questa neoplasia può anche essere definita una cisti epiteliale obiettivo a pareti lisce, una cisti sierosa e, a causa della sua prevalenza, i medici spesso la chiamano semplicemente cistoadenoma ovarico.

Di solito questo tumore ha una sola camera, che è racchiusa in una capsula densa. In alcuni pazienti, la dimensione della cisti può raggiungere i quindici centimetri. Molto spesso, colpisce solo un'ovaia, sul lato destro.

Papillare, papillare grossolano o papillare, cistoadenoma ovarico

Una caratteristica distintiva di questo tipo di cisti sono le papille speciali che ricoprono la superficie interna della capsula. Cominciano a formarsi tutt'altro che immediatamente, a volte diversi anni dopo la comparsa di un semplice cistoadenoma sieroso. Possiamo dire che questa è una fase più avanzata e non una specie separata. A volte le papille possono crescere in modo tale da occupare quasi l'intera cavità della cisti e persino andare nella parte esterna del tumore. Questo tipo di cistoadenoma è talvolta multicamera e si forma su due ovaie contemporaneamente, più spesso di altre, con questa diagnosi si registra una degenerazione maligna.

Il cistoadenoma papillare ha escrescenze papillari sulla superficie interna ed esterna

Anche questa forma di cistoadenoma è abbastanza comune. Può raggiungere proporzioni gigantesche, in alcuni pazienti è stata rimossa una ciste del peso di quindici chilogrammi. Le pareti di questa formazione sono lisce e dense, le ovaie sono spesso colpite da entrambi i lati contemporaneamente.

Circa il 5% dei pazienti con cistoadenoma mucinoso subisce una trasformazione maligna, che richiede la rimozione non solo del tumore stesso, ma anche delle ovaie e dell'utero.

Diagnosticare questo tipo di cistoadenoma è abbastanza semplice, con un esame ecografico, il medico scopre formazioni multicamera piuttosto estese, in cui c'è un segreto speciale: il mucoso. È eterogeneo, molto denso e contiene sospensioni e sedimenti, chiaramente visibili agli ultrasuoni.

Il cistoadenoma mucinoso dell'ovaio può essere multiloculare

Cistoadenoma endometrioide dell'ovaio

Questo tipo di cistoadenoma differisce dal resto nel tipo di tessuto che copre l'intera superficie interna della cisti. È formato dall'endometrio mucoso. All'interno del tumore, invece del contenuto sieroso o mucinoso, si accumula sangue vecchio, la cui quantità aumenta ad ogni arrivo delle mestruazioni. Questa specie può provocare la comparsa di forti dolori e spotting. Entrambe le ovaie destra e sinistra possono essere colpite contemporaneamente.

È con questo tipo di cistoadenoma che esiste un rischio molto elevato di sviluppare infertilità nelle donne. L'endometriosi, che è un fattore provocatorio nell'aspetto di questa cisti, è la ragione dell'incapacità di concepire un bambino nel 75% di tutti i casi.

Video sulla cisti ovarica endometrioide

Cistoadenoma ovarico borderline

Questa specie differisce dalle altre per un numero molto elevato di papille e campi formati intorno a loro. Uno studio molecolare dei tessuti del cistoadenoma rivela la presenza di atipismo nucleare, caratteristico dei tumori oncologici. Si consiglia ai pazienti di rimuovere urgentemente la neoplasia per evitare la sua degenerazione cancerosa. In apparenza, il cistoadenoma borderline non è diverso da quello sieroso. L'ecografia mostra formazioni multicamera con una superficie liscia.

Nei pazienti con questa diagnosi, l'infertilità è stabilita nel 20% dei casi.

Sintomi e segni

Il pericolo sta nel fatto che nella fase iniziale il cistoadenoma potrebbe non manifestarsi in alcun modo. I pazienti possono convivere con questo tumore per diversi anni e rilevarlo solo accidentalmente sugli ultrasuoni. Se compaiono dei sintomi, ciò indica una grande neoplasia o una possibile necrosi tissutale. Esiste un certo elenco di segni che possono indicare che una donna ha un cistoadenoma:

Alcuni sintomi sono indicatori di processi nel corpo che sono molto pericolosi per la vita del paziente. Quando compaiono, devi chiamare urgentemente un'ambulanza:

1. La pressione sanguigna di una donna aumenta bruscamente, il suo polso accelera. Il sudore appare sulla fronte, la sudorazione si intensifica.
2. Con la torsione della gamba e la necrosi tissutale, si verificano sintomi simili a un addome acuto. Il dolore diventa insopportabile, la temperatura aumenta, i pazienti si sentono molto deboli, possono svenire.
3. Ci sono attacchi di vomito e nello stesso momento i ritardi lunghi di una sedia sono caratteristici.
4. Lo stato mentale di una donna diventa instabile. Gli attacchi di paura possono essere sostituiti da periodi di apatia e letargia.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Ai primi segni di cistoadenoma, è necessario consultare un ginecologo. Durante l'esame, il medico esaminerà i sintomi e condurrà un esame con la palpazione per determinare prima il tipo di formazione, la sua posizione, dimensione e mobilità. Sono inoltre assegnati vari tipi di studi strumentali:

Se sospetti la presenza di formazioni oncologiche, alle donne viene assegnato un esame del sangue per il numero di marcatori tumorali CA-125, HE4. La diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata con vari tipi di tumori, gravidanza ectopica, endometriosi, appendicite e alcune altre malattie e condizioni del corpo.

Trattamento del cistoadenoma

Attualmente non esistono trattamenti conservativi per il cistoadenoma. Tutti i pazienti sono programmati per la rimozione chirurgica della neoplasia. È esclusa qualsiasi automedicazione e l'uso di rimedi popolari, poiché ciò può portare a una forte crescita del cistoadenoma, nonché alla sua degenerazione in un tumore maligno. Solo il chirurgo può determinare quale operazione è adatta al paziente dopo aver studiato l'anamnesi, determinando il volume del cistoma e il rischio di sviluppare oncologia.

Laparoscopia

Questo tipo di operazione è prescritto per piccole formazioni, fino a quattro centimetri di dimensione. Anche un fattore importante è la buona qualità del tumore e l'età fertile di una donna che prevede di avere figli in futuro.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale, vengono praticate incisioni molto piccole sulla parete addominale, non più di due centimetri. Al loro interno sono inseriti una videocamera con erogazione di gas e strumenti chirurgici. I medici cercano di salvare l'ovaio e rimuovere solo il cistoadenoma. In quattro mesi puoi pianificare il concepimento di un bambino.

Questo tipo di operazione è più grave, il chirurgo pratica un'incisione abbastanza ampia nell'addome. L'indicazione per la laparotomia è il periodo della menopausa, grandi cistomi, neoplasie maligne. Molto spesso, il medico rimuove non solo il cistoadenoma stesso, ma anche l'ovaio con le tube di Falloppio. Questa procedura aiuterà ad evitare l'ulteriore comparsa di tumori cancerosi sugli organi riproduttivi di una donna. Se al paziente è stata rimossa solo un'ovaia, in futuro sarà in grado di rimanere incinta e dare alla luce un bambino.

Durante una laparotomia, l'ovaio interessato viene solitamente rimosso insieme al cistoadenoma.

Conseguenze e complicazioni

Nella maggior parte dei casi, se non è stata rilevata alcuna trasformazione maligna, la prognosi del trattamento per i pazienti è favorevole. I cistoadenomi sono facilmente rimossi chirurgicamente. Se non ci fosse un trattamento tempestivo, le donne potrebbero sperimentare le seguenti conseguenze:

• diminuzione della funzione ovarica;
• infertilità;
• degenerazione maligna;
• metastasi di tumori cancerosi ad altri organi;
• rottura degli organi pelvici dovuta alla compressione da parte del cistoadenoma;
• disturbi circolatori dovuti alla spremitura dei vasi sanguigni, vene varicose;
• la formazione di coaguli di sangue;
• aborti spontanei.

In alcuni casi, i pazienti presentano tali complicazioni che richiedono un ricovero immediato con un'operazione di emergenza:

• rottura del cistoadenoma e ingresso del suo contenuto nella cavità addominale, che porta alla peritonite;
• torsione del gambo del tumore, che contribuisce alla compromissione dell'afflusso di sangue e all'insorgenza del processo necrotico;
• suppurazione del cistoadenoma.

Il cistoadenoma è un tumore benigno, ma richiede un'attenta osservazione dei medici e la rimozione chirurgica, poiché questa neoplasia non si risolve da sola. Nella maggior parte dei casi, le donne riescono a preservare le ovaie e quindi la funzione riproduttiva. In alcuni casi, quando si sospetta lo sviluppo di un tumore canceroso, potrebbe essere necessario rimuovere non solo il cistoadenoma, ma anche gli organi riproduttivi. Tipicamente, tali operazioni vengono eseguite già in età più matura, quando il paziente non ha intenzione di concepire un bambino.