Breve storia della medicina. Bollettino Scientifico Internazionale degli Studenti Fasi dello sviluppo della medicina come scienza

Il termine "medicina" dal latino è tradotto letteralmente come "medico", "guarigione". Questa è la scienza del corpo umano nel suo stato sano e patologico, nonché i metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione di varie malattie. Pertanto, non si può sostenere che questo sia un sistema esclusivamente di conoscenza scientifica, poiché una componente importante è l'attività pratica.

La storia della medicina è iniziata con la storia dell'umanità: quando è apparsa una malattia, le persone hanno sempre cercato di trovare un modo per eliminarla. Tuttavia, al momento è difficile giudicare quali abilità avessero i guaritori nel Paleolitico e nel Neolitico, così come in tempi successivi, fino a quando non apparve la scrittura. Pertanto, le conclusioni storiche possono essere tratte solo sulla base di trattati trovati dagli archeologi. In particolare, è di grande valore il codice delle leggi di Hammurabi, che cita le regole per il lavoro dei medici, nonché le osservazioni di Erodoto, che descrive le attività mediche in Babilonia.

Inizialmente, i sacerdoti erano guaritori, quindi la guarigione era considerata parte della religione. Processi patologici, inspiegabili dalle conoscenze disponibili in quel momento, erano associati alla punizione degli dei, quindi le malattie erano spesso curate solo con l'espulsione di demoni e rituali simili. Ma già nell'antica Grecia si tentava di studiare il corpo umano, ad esempio Ippocrate diede un grande contributo alla scienza medica, inoltre fu lì che furono aperte le prime istituzioni educative per i medici.

Durante il Medioevo, gli scienziati hanno continuato l'antica tradizione, ma hanno anche dato un contributo significativo allo sviluppo della medicina. Così, le opere di Avicenna, Rhazes e altri medici divennero il fondamento della scienza moderna. Successivamente, le autorità dell'antichità furono messe in discussione, ad esempio, dagli esperimenti di Francis Bacon. Questo è stato l'impulso per lo sviluppo di discipline come l'anatomia e la fisiologia. Uno studio più accurato del corpo e del suo lavoro ha permesso di comprendere meglio le cause ei meccanismi di molte malattie. La maggior parte delle conoscenze è stata ottenuta sezionando i cadaveri e studiando le caratteristiche strutturali degli organi interni.

Ulteriori scoperte nel campo della diagnosi, del trattamento e della prevenzione delle malattie sono state associate al progresso scientifico e tecnologico generale. In particolare, nel XIX secolo, grazie all'invenzione del microscopio, è stato possibile studiare le cellule e le loro patologie. L'emergere di una tale scienza come la genetica ha giocato un ruolo rivoluzionario.

Oggi i medici hanno nel loro arsenale non solo migliaia di anni di esperienza e gli ultimi sviluppi, ma anche attrezzature moderne, farmaci efficaci, senza i quali non è possibile immaginare né una diagnosi accurata né una terapia efficace. Tuttavia, nonostante tali progressi, molte domande sono ancora aperte e gli scienziati devono ancora rispondere.

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Questo articolo presenta la storia dello sviluppo e della formazione di una delle sezioni fondamentali della medicina: la medicina del lavoro. Le sue fondamenta iniziarono a essere poste in un lontano passato. Anche allora, una persona ha notato come le condizioni di lavoro influiscano sulla sua salute. Le grandi menti dell'antichità - Ippocrate, Galeno - fecero i primi tentativi di descrivere le malattie dei lavoratori, di identificare i fattori che avevano su di loro un effetto dannoso. Ma B. Ramazzini, un medico italiano, che ha sistematizzato le conoscenze precedentemente accumulate e ha identificato una serie di malattie professionali, è giustamente chiamato il fondatore della scienza. Quanto ai nostri connazionali, F.F. Erisman e A.P. Dobroslavin ha valutato le condizioni di lavoro, ha descritto la clinica delle malattie professionali ed è passato alla storia come i creatori del codice delle norme sanitarie per l'organizzazione dei luoghi di lavoro. Un enorme contributo alla medicina del lavoro è stato dato dai fisiologi I. M. Sechenov N. E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, rivelando la relazione tra produttività del lavoro e orario di lavoro. V.I. Lenin nei suoi progetti pose le basi legislative per la medicina del lavoro nell'era sovietica. E gli eccezionali igienisti del 20° secolo hanno fatto ogni sforzo per migliorare le condizioni di lavoro e sviluppare nuove misure per proteggere le persone. Pertanto, la medicina del lavoro ha una solida base storica, che consente allo stadio attuale di continuare lo sviluppo della disciplina, fare nuove scoperte e migliorare la qualità della vita della popolazione attiva.

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la storia dello sviluppo

prevenzione

fattori di produzione

condizioni di lavoro.

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Attualmente, la medicina del lavoro è parte integrante della vita moderna. Cosa include questo concetto? Come definito dall'ILO e dall'OMS, “la medicina del lavoro mira a promuovere e mantenere il più alto grado di benessere fisico, mentale e sociale dei lavoratori in tutte le occupazioni; prevenzione delle deviazioni della salute dei lavoratori causate dalle condizioni di lavoro, protezione dei lavoratori dai rischi causati da fattori sfavorevoli alla salute dell'ambiente di lavoro e del processo lavorativo, collocamento e trattenimento dei lavoratori in un ambiente di lavoro adeguato alle loro capacità fisiologiche e psicologiche, e, di conseguenza, adattamento del lavoro e di ogni lavoratore al lavoro".

Nel nostro paese, una parte significativa della popolazione lavora nella produzione di vari beni e servizi. Le condizioni sociali e di vita del lavoro influiscono sulla produttività e sulla qualità del lavoro svolto. E le questioni relative alla tutela della salute della popolazione attiva restano di grande attualità. Il rispetto delle norme e delle regole statali nella produzione aumenta non solo la sua efficienza, che è importante per l'economia nel suo insieme, ma contribuisce anche alla conservazione della capacità lavorativa e della salute della nazione.

Per prevenire situazioni pericolose e impreviste sul posto di lavoro, è necessario avere una buona conoscenza degli aspetti della Medicina del Lavoro dei nuovi tempi. Ma, come sapete, per comprendere i processi odierni, è necessario studiare l'intera storia della formazione e dello sviluppo della disciplina, a partire dai tempi antichi. E la Medicina del Lavoro non fa eccezione. Le origini della formazione e della posa della scienza risalgono a un lontano passato.

Molto tempo fa, nel mondo antico, la gente conosceva molti mestieri che comportavano il pericolo: l'estrazione, la lavorazione e la torrefazione dei metalli. Hanno notato che tale lavoro influisce negativamente sulla loro salute, sul lavoro di molti sistemi corporei. Uno dei primi Ippocrate (460 - 377 aC) descrisse l'effetto patogeno della polvere, che si forma durante l'estrazione dei minerali. Il medico ha parlato delle lamentele dei minatori e le ha descritte esternamente: "Respirano a fatica, hanno un aspetto pallido ed esausto". Inoltre, Galeno (130 - circa 200 aC) scrisse dell'intossicazione da piombo, del suo effetto sul corpo e delle possibili conseguenze. Negli scritti dello storico romano Plinio il Vecchio (I secolo a.C.), ci sono anche riferimenti alle malattie delle persone che estraggono mercurio e zolfo.

L'era del Medioevo, conosciuta nella storia come un periodo di stagnazione in tutti gli ambiti della vita, non diede un contributo particolare allo sviluppo della Medicina del Lavoro.

Solo nel XV-XVI secolo, con lo sviluppo delle industrie minerarie e metallurgiche, si ricomincia a parlare di malattie professionali legate a condizioni di lavoro difficili. Il "consumo di minatori, muratori, fonderie" è una malattia descritta dal medico e chimico svizzero Paracelso (1493-1544) e dal medico, metallurgista, geologo tedesco Agricola (1494-1551). Hanno descritto il quadro clinico della malattia (febbre, mancanza di respiro, tosse) e hanno rivelato un modello di diminuzione dell'aspettativa di vita tra i lavoratori delle industrie pesanti.

Tuttavia, la conoscenza degli antichi scienziati e delle grandi menti del Medioevo costituiva solo i prerequisiti per l'emergere di una nuova scienza. Bernardino Ramazzini (1633-1714), medico, professore, rettore dell'Università di Padova, italiano, è giustamente riconosciuto come il fondatore della Medicina del Lavoro. Nel 1700 fu pubblicata la sua opera "Discorso sulle malattie degli artigiani", in cui sistematizzava le conoscenze precedentemente accumulate sulla salute del lavoro e descriveva la clinica delle varie malattie professionali a cui sono esposti i lavoratori nelle manifatture - chimici, minatori, fabbri. In totale, il libro descrive 50 professioni "dannose". È noto che lo scienziato ci ha lavorato per circa 50 anni.

Per quanto riguarda la Russia, già ai tempi di Pietro 1 è stato emesso il "Regolamento e regolamento di lavoro", un documento che protegge i lavoratori degli impianti metallurgici, le officine di armi dall'arbitrarietà dei proprietari. Più tardi nel 1763 M.I. Lomonosov nel suo trattato "I primi fondamenti della metallurgia o dell'estrazione mineraria" ha affrontato le questioni delle condizioni di lavoro dei lavoratori, della loro sicurezza e della prevenzione degli infortuni della "gente di montagna". Scrisse anche sul lavoro minorile. Un contributo indiscutibile allo sviluppo della medicina del lavoro nel nostro paese è stato dato da F. F. Erisman (1842-1915), il primo professore di igiene all'Università di Mosca. Sotto la sua guida, un gruppo di medici sanitari ha controllato le condizioni di lavoro e di vita dei lavoratori nella provincia di Mosca. Sulla base di questi studi, nel 1877 fu pubblicato il libro "Igiene professionale, o Igiene del lavoro fisico e mentale", che era un insieme di regole sanitarie per la disposizione dei luoghi di lavoro e il rispetto delle regole di condotta nella produzione.

A. P. Dobroslavin (1842-1889) può essere giustamente considerato il fondatore della salute sul lavoro in Russia. Nei suoi scritti ha descritto le condizioni di produzione che incidono negativamente sulla salute dei lavoratori; eziologia, patogenesi e clinica di varie malattie associate ad avvelenamento da piombo, mercurio, tabacco; condizioni di lavoro valutate.

Un ruolo importante nello sviluppo della disciplina è stato svolto anche dal dottore D.P. Nicolskij (1855-1918). Riteneva importante identificare e prevenire l'azione di fattori dannosi, per migliorare le condizioni di lavoro e di vita della popolazione attiva; ha parlato di medicina del lavoro come parte dell'igiene pubblica. Inoltre, era impegnato ad attirare l'attenzione del pubblico sui problemi del duro lavoro. A tal fine, a San Pietroburgo, ha tenuto un corso di lezioni sull'igiene del lavoro agli studenti degli istituti minerari e politecnici, ha organizzato musei e mostre dedicate alla tutela della salute.

Fisiologi russi eccezionali - I. M. Sechenov (1829-1905), N. E. Vvedensky (1852-1922), A. A. Ukhtomsky (1875-1942), M. I. Vinogradov (1892-1968) - nel loro Le opere hanno anche toccato i problemi della medicina del lavoro, in in particolare, hanno gettato le basi per la fisiologia del travaglio. Il libro di Sechenov "Saggio sul movimento operaio dell'uomo" esamina il ruolo del sistema nervoso nell'attività lavorativa di una persona, parla della relazione tra la durata della giornata lavorativa e la fatica e sottolinea l'importanza di osservare il regime. Le opere di Ukhtomsky e Vvedensky menzionano l'alternanza di lavoro e riposo per migliorare la qualità del lavoro svolto.

Uno dei maggiori igienisti dell'era sovietica fu V. A. Levitsky (1867-1936). Lavorando come medico nei distretti della provincia di Mosca, ha attirato l'attenzione sulle difficili condizioni di lavoro nella produzione di cappelli di feltro. Gli artigiani hanno ampiamente utilizzato il mercurio durante la lavorazione del feltro, il che ha peggiorato notevolmente il loro benessere, ridotto l'aspettativa di vita e causato mutazioni nella loro prole. Anche nelle sue opere ha coperto le conseguenze dell'uso dell'energia radiante, del radio, dei metalli pesanti. Scienziato onorato della RSFSR (1936), specialista di spicco nella supervisione sanitaria Vyacheslav Aleksandrovich Levitsky è stato uno degli organizzatori dell'Istituto statale di Mosca per la salute e la sicurezza sul lavoro ed è stato il primo a dirigerlo. Inoltre, sotto la sua direzione, è stato pubblicato il primo libro di testo del paese sulla medicina del lavoro.

Conoscenza, esperienza, scoperte dei più talentuosi scienziati, medici, igienisti sono servite come base per il lavoro nel campo della medicina del lavoro del grande V.I. Lenin (1870 - 1924). Durante l'elaborazione dei programmi politici, ha studiato in dettaglio e con attenzione lo stile di vita della popolazione, i suoi problemi e le sue esigenze. Uno dei desideri della classe operaia era quello di limitare il turno di lavoro a 8 ore, la gente chiedeva anche garanzie sociali, cure mediche per le proprie famiglie, chiedeva la limitazione del lavoro minorile. L'organizzatore della Rivoluzione d'Ottobre, insieme ad altri compiti politici, ha incluso questi requisiti nel programma della RSDLP (1899). E solo dopo il 1917 la medicina del lavoro si diffuse non solo come scienza teorica, ma anche come disciplina pratica applicata. I suoi postulati di base cominciarono a essere rispettati.

Così, già l'11 novembre 1917, il governo degli operai e dei contadini firmò un decreto sulla riduzione della giornata lavorativa a 8 ore e delle ferie annuali. Nel 1918 fu pubblicato il "Codice del lavoro", nel 1922 fu approvato il Comitato esecutivo centrale tutto russo, il codice fu notevolmente ampliato. Nel 1919 fu creato un Ispettorato del lavoro, poi trasformato in Ispettorato Statale Industriale e Sanitario per la Tutela del Lavoro. Così, il quadro legislativo per il miglioramento delle condizioni di lavoro, il rispetto dei diritti e delle libertà della popolazione attiva ha iniziato a funzionare attivamente.

Le modifiche hanno interessato anche il sistema di formazione in Medicina del Lavoro. Nel 1923, l'Istituto di Mosca per lo studio delle malattie professionali intitolato a V.I. VA Butt e l'Istituto ucraino di medicina del lavoro a Kharkov. Le attività dei dipendenti sono state finalizzate allo studio di nuove metodologie per lo studio delle industrie pericolose, alla riduzione del loro impatto sulla salute dei cittadini e all'identificazione della relazione tra l'azione dei fattori patogeni e l'insorgenza di malattie professionali. Successivamente, istituzioni simili iniziarono ad aprirsi in molte città industriali della RSFSR, nonché in Ucraina, Georgia, Armenia e Azerbaigian. Dal 1926 iniziarono ad aprire i dipartimenti di salute del lavoro presso le facoltà di medicina. Inoltre, la materia "igiene" era necessariamente inclusa nel programma educativo degli studenti.

Al microclima nelle condizioni di produzione è stato assegnato un ruolo speciale. Gli scienziati hanno notato l'influenza di alte e basse temperature, livelli di umidità, rumore, vibrazioni e radiazioni infrarosse sul corso dei processi fisiologici nel corpo. Tutto ciò è servito da stimolo per l'introduzione di standard igienici speciali che consentono di regolare il grado e il tempo di esposizione a questi fattori su una persona. Un grande contributo allo studio del microclima, alla sua regolamentazione e alla creazione di metodi per proteggere i cittadini è stato dato dagli scienziati A. A. Letavet, G. Kh. Shakhbazyan, M. E. Marshak, B. B. Koyransky e altri.

Durante la Grande Guerra Patriottica, la medicina del lavoro avrebbe dovuto fornire assistenza medica e sociale di alta qualità ai lavoratori, in particolare all'industria della difesa, per soddisfare i più importanti ordini in prima linea. Nelle condizioni più difficili, con l'utilizzo del lavoro di donne e bambini, era necessario non solo distribuire in modo ottimale il carico, osservare il regime necessario per la sopravvivenza, ma anche migliorare le condizioni di lavoro sul lavoro. Pertanto, gli igienisti di tutto il mondo hanno svolto la prevenzione dell'avvelenamento con sostanze tossiche (trinitrotoluene), sviluppato progetti per ridurre le lesioni nella costruzione di carri armati e nelle fabbriche di aerei e risolto i problemi di fornitura tempestiva di cure mediche ai lavoratori.

Successivamente, nel dopoguerra, furono introdotti nuovi metodi per migliorare la qualità del lavoro degli addetti all'agricoltura, all'industria tessile e alla produzione chimica. Sono state stabilite le concentrazioni massime consentite di varie sostanze chimiche, sono stati sviluppati metodi più efficaci per proteggere i lavoratori ed è stata prestata particolare attenzione alle attività ricreative.

Nell'attuale fase di sviluppo della società russa, grazie alla dedizione degli scienziati sovietici e al lavoro degli igienisti moderni, la medicina del lavoro è a un livello qualitativamente nuovo. Lo stato protegge i suoi cittadini che lavorano in ogni modo possibile. Le relazioni tra un dipendente e un datore di lavoro sono regolate dalla Costituzione della Federazione Russa (articolo 37, paragrafo 3), dal Codice del lavoro della Federazione Russa, dalla legge federale "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" , numerosi ordini, ordini di ministeri legati alla sfera del lavoro. C'è stato un miglioramento significativo delle condizioni di lavoro nell'industria pesante, è in corso lo sviluppo per eliminare l'influenza patogena di una serie di fattori e le tecnologie automatizzate vengono introdotte sempre più nella produzione senza l'uso di risorse umane. Tuttavia, è ancora una persona che coordina le attività delle macchine. E la preoccupazione per la sua sicurezza nell'esercizio del dovere di lavoro in ogni momento sarà il compito principale della medicina del lavoro.

Collegamento bibliografico

Linnik MS, Vovk Ya.R. STORIA DI SVILUPPO E FORMAZIONE DELLA MEDICINA PROFESSIONALE - DALL'ANTICITÀ AD OGGI // Bollettino Scientifico Internazionale degli Studenti. - 2018. - N. 5.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18775 (data di accesso: 13/12/2019). Portiamo alla vostra attenzione le riviste pubblicate dalla casa editrice "Accademia di Storia Naturale"

La medicina sociale ha profonde radici storiche. In diversi periodi della storia, autori nazionali e stranieri ne hanno dato interpretazioni diverse. Ciò è avvenuto, tra l'altro, in connessione con l'identificazione dei problemi da risolvere, l'affiliazione professionale degli autori e altre circostanze. Allo stesso tempo, le caratteristiche della storia e delle tradizioni nazionali erano importanti.

Questa scienza nei paesi di lingua inglese è più spesso chiamata "salute pubblica" o "salute pubblica", nei paesi di lingua francese - "medicina sociale", negli Stati Uniti prima che in altri paesi, iniziò a essere definita "medicina sociologia".

Negli ultimi cento anni, il nome di questa sezione della medicina, che riflette i problemi socio-politici, economici e medico-organizzativi della società, è cambiato più volte. Ciò dimostra chiaramente la ridenominazione dei dipartimenti competenti nelle istituzioni di educazione medica in Russia durante l'intero periodo della loro esistenza, che erano il collegamento principale non solo nell'istruzione, ma anche nella ricerca scientifica in questo ramo della medicina.

Attualmente, i suoi nomi come "igiene sociale", "organizzazione per l'igiene sociale e l'assistenza sanitaria", "medicina sociale e organizzazione sanitaria" sono stati sostituiti dalla designazione "salute pubblica e assistenza sanitaria".

La storia della formazione della medicina sociale come una delle aree della medicina ha più di un secolo. Per molti secoli, la medicina si è concentrata sul singolo paziente e su come il guaritore potesse aiutarlo a ripristinare la salute o raggiungere l'armonia con l'ambiente.

Il rapporto tra salute umana e ambiente era già riconosciuto nell'antica Grecia. Ippocrate ha anche scritto il libro On Air, Water and Terrain.

Nel XVIII sec. Il personaggio tedesco della sanità pubblica Johann Peter Frank ha pubblicato un lavoro in 6 volumi sulle principali direzioni della politica sanitaria, che ha esaminato molti aspetti della vita umana nella società.

Negli anni '40. 19esimo secolo Il patologo tedesco Rudolf Virchow ha proclamato la medicina una scienza sociale, ha sostenuto che la medicina dovrebbe contribuire alla riforma sociale di base.

La medicina sociale (nella terminologia odierna) si sviluppò rapidamente nella seconda metà del XIX secolo. Durante questo periodo, gli specialisti hanno mostrato interesse nello studio delle condizioni sociali e dei fattori in relazione alla salute umana. Sono stati creati i prerequisiti per l'emergere di una componente pubblica e sociale dell'igiene come scienza. Allo stesso tempo, va sottolineato che l'igiene stessa e le sue branche sono impegnate nello studio di determinati oggetti dell'ambiente esterno, l'influenza dell'aria atmosferica, dell'acqua, del suolo, delle condizioni di lavoro, delle condizioni di istruzione e formazione, ecc.

Fu in Russia durante questo periodo, sotto l'influenza del movimento sociale, dello zemstvo e delle riforme di fabbrica, che si formarono per la prima volta le basi dell'igiene pubblica come scienza e disciplina accademica sulla salute pubblica e la sua gestione, che all'inizio del XX secolo. era costituita come igiene sociale. Nella letteratura domestica, il termine "igiene sociale" è stato utilizzato dall'igienista sociale russo V. O. Portugalov nella sua opera "Problemi di igiene pubblica" (1873).

In questo momento, i partiti e movimenti socialdemocratici e altri hanno rivelato e mostrato le difficili condizioni di vita dei lavoratori, minando la loro salute e abbreviando le loro vite. Zemstvo e le statistiche di fabbrica, lo studio delle condizioni di lavoro e di vita da parte dei ricercatori dell'epoca presentava molte prove dell'impatto negativo sulla salute dei lavoratori delle condizioni di lavoro, della vita quotidiana e dello stile di vita.

Questa è stata la base per l'inclusione nei programmi dei partiti e dei movimenti politici di quel periodo storico di alcune misure statali nella lotta per la salute della popolazione fornendo cure mediche accessibili e gratuite, debellando le cosiddette "malattie sociali" e altre azioni volte a migliorare la salute della popolazione, in primis operai e contadini.

C'era un movimento di "medicina pubblica" (società di "medici sociali"),

In questo periodo i singoli istituti di istruzione superiore hanno creato corsi, curricula, laboratori per insegnare agli studenti le basi dell'igiene pubblica e della medicina preventiva (profilattica). Quindi, ad esempio, negli anni '60. 19esimo secolo all'Università di Kazan, il professor A. V. Petrov ha tenuto conferenze agli studenti sulla salute pubblica. Successivamente, tali corsi sono stati introdotti nelle facoltà di medicina delle università di San Pietroburgo, Kiev, Kharkov. E l'inizio della storia della nostra scienza e disciplina accademica cade nei primi decenni del XX secolo.

Il medico tedesco Alfred Grotjan pubblicò un libro di testo sulla patologia sociale nel 1898. Nel 1902 tenne conferenze sul tema "Medicina sociale", nel 1903 iniziò a pubblicare una rivista sull'igiene sociale. Nel 1920 ha creato il primo dipartimento di igiene sociale presso l'Università di Berlino. In futuro, dipartimenti simili iniziarono a essere creati in istituti di istruzione superiore in altri paesi europei.

L'igiene sociale nel nostro paese iniziò il suo sviluppo con la creazione nel 1918 del Museo dell'igiene sociale del Commissariato popolare della salute della RSFSR (direttore - Professor A. V. Molkov), che nel 1920 fu ribattezzato Istituto statale di igiene sociale del popolo Commissariato della Salute della RSFSR, che divenne la principale istituzione scientifica e organizzativa del paese.

Nel 1922, presso la Prima Università di Mosca, N. A. Semashko organizzò il primo dipartimento di igiene sociale con una clinica per le malattie professionali presso la Prima Università di Mosca e il successivo, nel 1923, il vice commissario popolare per la salute Z. P. Solovyov creò il dipartimento di igiene sociale alla Seconda Università di Mosca.

In futuro, dipartimenti simili iniziarono ad aprirsi in altre università. Erano guidati da noti scienziati e organizzatori sanitari di quegli anni: Z. G. Frenkel (Leningrado), T. Ya. Tkachev (Voronezh), A. M. Dykhno (Smolensk), S. S. Kagan (Kiev), M. G. Gurevich (Kharkov), M. I. Barsukov (Minsk) e altri Nel 1929, il Dipartimento di igiene sociale fu istituito in tutte le università mediche del paese.

Nel 1941 i dipartimenti di igiene sociale furono ribattezzati dipartimenti di organizzazione sanitaria. In questo momento, l'Istituto statale di igiene sociale ha ridotto il suo lavoro, che è stato ricreato come Istituto dell'organizzazione sanitaria solo dopo la Grande Guerra Patriottica nel 1946.

Negli anni '50 nella comunità scientifica è in corso una discussione sui problemi sociali e igienici. In futuro (1966) i dipartimenti e il capo istituto furono denominati Organizzazione Sociale di Igiene e Sanità, ovvero c'è stata una fusione dei due nomi precedenti. Questo processo ha contribuito all'ampliamento dello spettro della ricerca socio-igienica.

Lo sviluppo dell'igiene sociale in epoca sovietica era direttamente correlato al compito di cambiare radicalmente il sistema sanitario. Alzare il livello e migliorare la qualità della salute pubblica: questo è l'obiettivo principale verso il quale l'igiene sociale ha attraversato tutti gli anni dell'esistenza dello stato sovietico, nonostante gravi difficoltà, ostacoli e eventi talvolta drammatici.

Un'alta valutazione della costruzione del sistema sanitario sovietico, alla cui creazione i rappresentanti dell'igiene sociale hanno dato un contributo indiscutibile, è stata data dalla Conferenza internazionale dell'OMS ad Alma-Ata nel 1978.

Un grande contributo allo sviluppo dell'igiene sociale e dell'organizzazione sanitaria nella seconda metà del XX secolo. contributo di Z. G. Frenkel, B. Ya. Smulevich, S. V. Kurashov, N.A. Vinogradov, A. F. Serenko, S. Ya. Freidlin, Yu. A. Dobrovolsky, Yu. P. Lisitsyn, O. P. Shchepin e altri.

A cavallo tra il 20° e il 21° secolo, in connessione con i processi di perestrojka, e poi i fondamentali cambiamenti socio-economici e politici, compreso il settore sanitario, l'igiene sociale e l'organizzazione sanitaria nella Federazione Russa hanno affrontato nuove sfide, principalmente legate alla transizione del sistema sanitario su base assicurativa, nel contesto di un'economia di mercato.

Durante questi anni, i problemi legati al deterioramento dello stato di salute della popolazione sono peggiorati, poiché la qualità della vita delle persone è notevolmente diminuita. Ciò è stato evidenziato, in particolare, dall'aumento dei tassi di morbilità, mortalità e disabilità per le cosiddette malattie socialmente significative e dalla diminuzione dell'aspettativa di vita media della popolazione.

Questi problemi hanno richiesto lo sviluppo e la fondatezza scientifica di una serie di misure per modernizzare il sistema sanitario pubblico, inclusi compiti sia strategici che tattici, dall'igiene sociale e dall'organizzazione sanitaria.

Nel 1991, la Conferenza tutta sindacale sull'insegnamento della disciplina accademica "Igiene sociale e organizzazione sanitaria" ha raccomandato che la disciplina fosse ribattezzata "Medicina sociale e organizzazione sanitaria".

La formazione di nuove relazioni economiche, la necessità di una riforma sanitaria negli anni '90. è stata inoltre stipulata l'organizzazione dei dipartimenti di medicina delle assicurazioni, economia e gestione sanitaria nelle università mediche e l'istituto capo è stato nominato Istituto di ricerca scientifica di igiene sociale, economia e gestione della salute.

SUL. Semashko (Direttore - Accademico dell'Accademia Russa di Scienze Mediche O.P. Shchepin).

Tralasciando gli eventi politici, va notato che il 1991 ha segnato l'inizio di una nuova fase nello sviluppo della medicina sociale. Ciò è dovuto al fatto che nel nostro Paese il lavoro sociale si è costituito come un nuovo tipo di attività professionale.

Da quel momento, in molte università del paese in vari campi, è iniziato un processo attivo di creazione di facoltà di assistenza sociale. A questo proposito, è stato necessario, in primo luogo, sviluppare software e supporto metodologico per le basi mediche del servizio sociale. Tale lavoro è stato svolto nelle università di medicina, che sono state le prime ad aprire facoltà di assistenza sociale ad Arkhangelsk, Kazan, Kursk e altre città. Nel 2000, la disciplina accademica "Fondamenti di medicina sociale" è stata inclusa nello standard educativo statale nell'area della formazione "Lavoro sociale" (standard di seconda generazione).

Un contributo significativo alla predisposizione di software e supporto metodologico per lo studio della disciplina, nonché allo sviluppo dei fondamenti scientifici e organizzativi e metodologici del lavoro medico e sociale, è stato dato dal primo dipartimento di medicina sociale del sistema educativo in il campo del lavoro sociale, fondato nel 1992 presso l'Istituto della Gioventù (attualmente - Università umanitaria di Mosca). AV Martynenko (1992–2012) è diventato l'organizzatore e il primo capo del dipartimento.

Per quanto riguarda il sistema di formazione medica, si segnala che nel 2000 i dipartimenti di medicina sociale e organizzazione sanitaria (oltre che con altre denominazioni) sono stati ribattezzati dipartimenti di sanità pubblica e assistenza sanitaria, e l'istituto capo era l'Istituto di ricerca di Igiene Sociale, Economia e Gestione della Salute intitolato a . N. A. Semashko - nel 2003 è stato ribattezzato Istituto nazionale di ricerca per la salute pubblica dell'Accademia russa di scienze mediche (di seguito - RAMS).

Pertanto, nel sistema di educazione medica, la disciplina accademica era chiamata "Salute e salute pubblica" e nel sistema di educazione sociale - "Fondamenti di medicina sociale". Le discipline sono studiate in programmi indipendenti separati, tenendo conto degli obiettivi e degli obiettivi della formazione del personale nelle aree pertinenti.

Una caratteristica di questa fase nello sviluppo della medicina sociale nella Federazione Russa è lo studio, insieme ad aree generalmente accettate, di nuovi problemi: i problemi della formazione del lavoro medico e sociale come componente della medicina sociale applicata, lo sviluppo di moderne tecnologie del servizio sociale in vari settori della salute pubblica, l'interazione degli assistenti sociali con le professioni specialistiche relative alla fornitura di assistenza medica e sociale alla popolazione.

Robert Lanza è riuscito a cavalcare l'ondata di scoperte generata dallo svelamento dei misteri del DNA. Storicamente, si possono distinguere almeno tre fasi principali nello sviluppo della medicina nella società umana. Nella prima fase, durata decine di migliaia di anni, in medicina regnavano la superstizione, la stregoneria e le dicerie. La maggior parte dei bambini è morta alla nascita e l'aspettativa di vita variava da 18 a 20 anni. Durante questo periodo furono scoperte alcune erbe e sostanze chimiche utili, come l'aspirina, ma non esisteva un metodo scientifico per trovare nuovi farmaci e trattamenti. Sfortunatamente, tutti i rimedi che hanno davvero aiutato sono diventati segreti gelosamente custoditi. Per fare soldi, il "dottore" doveva provvedere ai pazienti facoltosi e mantenere le ricette per le sue pozioni e incantesimi in profonda segretezza.

Durante questo periodo, uno dei fondatori dell'ormai famosa Mayo Clinic, visitando i pazienti, tenne un diario personale. Lì scrisse francamente che nella sua custodia medica nera c'erano solo due mezzi efficaci: sega e morfina. Ha usato la sega per amputare gli organi colpiti e la morfina per alleviare il dolore durante l'amputazione. Questi strumenti hanno funzionato perfettamente.

Tutto il resto nella valigia nera, osservò tristemente il dottore, è grasso di serpente e ciarlatano.

La seconda fase dello sviluppo della medicina iniziò nel XIX secolo, quando apparve la teoria dei germi delle malattie e si formarono idee sull'igiene. L'aspettativa di vita negli Stati Uniti nel 1900 era di 49 anni. In Europa decine di migliaia di soldati morirono sui campi di battaglia della prima guerra mondiale, e c'era bisogno di una vera scienza medica, di veri esperimenti dai risultati riproducibili, che furono poi pubblicati su riviste mediche. I re europei osservarono con orrore la morte dei loro sudditi migliori e più intelligenti e chiesero risultati reali ai medici, non trucchi inutili. Ora i medici, invece di provvedere a ricchi mecenati, si battevano per il riconoscimento e la fama con articoli su rispettati giornali sottoposti a revisione paritaria. Pertanto, è stata preparata una piattaforma per la promozione di antibiotici e vaccini, che ha aumentato l'aspettativa di vita a 70 anni o più.

Il terzo stadio di sviluppo è la medicina molecolare. Oggi assistiamo alla fusione di medicina e fisica, vediamo come la medicina penetra in profondità nella materia, negli atomi, nelle molecole e nei geni. Questa transizione storica iniziò negli anni '40, quando il fisico austriaco Erwin Schrödinger, uno dei fondatori della teoria quantistica, scrisse il tanto richiesto libro What is Life? Ha rifiutato l'idea che ci sia una sorta di spirito misterioso, o forza vitale, che è inerente a tutti gli esseri viventi e che li rende effettivamente vivi. Invece, ragionava lo scienziato, tutta la vita è basata su un certo codice, e questo codice è contenuto nella molecola. Dopo averlo scoperto, presumeva che avrebbe svelato il mistero dell'essere. Il fisico Francis Crick, ispirato dal libro di Schrödinger, ha unito le forze con il genetista James Watson per dimostrare che questa favolosa molecola è il DNA. Nel 1953 fu fatta una delle scoperte più importanti di tutti i tempi: Watson e Crick rivelarono la struttura a doppia elica del DNA. La lunghezza di un filamento di DNA in forma districata è di circa due metri. Tale filo è una sequenza di 3 miliardi di basi azotate, che sono indicate dalle lettere A, T, C, G (adenina, timina, citosina e guanina) e portano informazioni codificate. Dopo aver decifrato l'esatta sequenza delle basi azotate nella catena di una molecola di DNA, si può leggere il libro della vita.

Il rapido sviluppo della genetica molecolare alla fine portò alla nascita del Progetto Genoma Umano, una pietra miliare nella storia della medicina. Il programma di impatto per sequenziare tutti i geni umani è costato circa 3 miliardi di dollari e ha incluso il lavoro di centinaia di scienziati in tutto il mondo. Il completamento con successo del progetto nel 2003 ha segnato l'inizio di una nuova era nella scienza. Nel tempo, ogni persona avrà una mappa personale del genoma su un supporto elettronico come un CD-ROM. Questa mappa conterrà tutti i circa 25.000 geni di una determinata persona e diventerà una sorta di "istruzione per l'uso" per tutti.

Il premio Nobel David Baltimora ha riassunto tutto quanto sopra in una frase: "La biologia di oggi è una scienza dell'informazione".

Anche nei tempi antichi, nella prima fase dell'esistenza umana, la conoscenza della guarigione era osservata nelle forme più primitive. Parallelamente sono nate norme igieniche, che sono cambiate costantemente nel tempo. Nel processo di accumulazione di esperienza e conoscenza, le persone hanno fissato norme mediche e igieniche sotto forma di usi e costumi che hanno contribuito alla protezione dalle malattie e dal trattamento. Successivamente, quest'area della guarigione si è sviluppata nella medicina tradizionale e.

Inizialmente, di regola, nel processo di guarigione venivano utilizzate varie forze della natura, come il sole, l'acqua e il vento, così come le medicine empiriche di origine sia vegetale che animale, che si trovavano in natura, si sono rivelate efficaci essere importante.

Tutti i tipi di malattie erano originariamente presentati dalle persone primitive come una sorta di forza del male che penetrava nel corpo umano. Tali miti sono sorti a causa dell'impotenza delle persone di fronte alle forze della natura e degli animali selvatici. In connessione con teorie simili sullo sviluppo delle malattie, sono stati proposti anche i corrispondenti metodi "magici" per curarle. Incantesimi, preghiere e molto altro venivano usati come medicine. La stregoneria e lo sciamanesimo sorsero come base della psicoterapia, in grado di esercitare un effetto benefico sulle persone, se non altro perché credevano sinceramente nell'efficacia di queste misure.

I monumenti scritti e altri patrimoni del passato sopravvissuti fino ai nostri giorni sono provati dal fatto che le attività dei guaritori erano rigorosamente regolamentate, sia in termini di modalità per svolgere un effetto benefico, sia per quanto riguarda l'importo dei compensi che un guaritore poteva richiedono per i suoi servizi. Un fatto interessante è che insieme ai rimedi mistici venivano utilizzate anche erbe medicinali e agenti curativi oggi abbastanza comuni, che rimangono efficaci e talvolta possono essere utilizzati anche nella medicina moderna.

Vale la pena notare che anche nell'antichità esistevano regole generali per l'igiene personale, nonché ginnastica applicata, procedure idriche e massaggi. Inoltre, in caso di patologie complesse, potrebbe essere utilizzata anche la craniotomia, così come un taglio cesareo in caso di parto difficile. La medicina popolare è di grande importanza in Cina, dove è rimasta fino ad oggi, insieme alla medicina tradizionale, e ha più di duemila medicinali. Tuttavia, la maggior parte di essi non viene più utilizzata oggi.

Gli scritti pervenuti agli storici moderni dimostrano l'esistenza di una vasta conoscenza dei guaritori dell'Asia centrale, vissuti nel primo millennio a.C. Fu durante questo periodo che apparvero i rudimenti della conoscenza in aree come l'anatomia e la fisiologia del corpo umano. C'erano anche numerose normative che esistono ancora oggi per quanto riguarda le donne incinte e le madri che allattano, nonché l'igiene e la vita familiare. L'obiettivo principale della medicina antica era la prevenzione delle malattie, non la loro cura.

C'erano medici di famiglia al servizio dei ricchi e dei nobili, ma anche medici itineranti e pubblici. Questi ultimi erano impegnati in servizi gratuiti volti a prevenire focolai di epidemie. Vale la pena notare l'emergere di scuole come:

1. crotoniano, il principale lavoro scientifico del fondatore di cui era la dottrina della patogenesi. Si basava sul trattamento, secondo il quale il contrario veniva trattato con il contrario.
2. Knido che fu il fondatore della medicina umorale. I rappresentanti di questa scuola consideravano le malattie una violazione del processo naturale di spostamento dei liquidi nel corpo.

Il più famoso è l'insegnamento di Ippocrate, che era notevolmente in anticipo sui tempi nella comprensione della cura umorale delle malattie. Ha designato l'osservazione del paziente al letto del paziente come un evento estremamente importante, sul quale ha effettivamente costruito la sua comprensione della medicina. Dopo averlo individuato come scienza della filosofia naturale, Ippocrate ha messo inequivocabilmente lo stile di vita e l'igiene in prima linea nella prevenzione delle malattie. Inoltre, ha motivato e descritto la necessità di un approccio individuale al trattamento di ogni specifico paziente.

Nel III secolo aC furono anche descritte le prime comprensioni del cervello umano. In particolare, Erofilo ed Erasistrato hanno fornito prove a conferma del fatto che il cervello funziona come organo del pensiero. E oltre a questo, sono state descritte anche la struttura del cervello, le sue circonvoluzioni e ventricoli, e le differenze nei nervi responsabili degli organi di senso e delle funzioni motorie.

E già nel secondo secolo della nuova era, il rappresentante dell'Asia Minore - Pergamo ha riassunto tutte le informazioni disponibili su ciascuno dei campi della medicina che esistevano in quel momento e sulla comprensione della struttura del corpo umano. In particolare, ha suddiviso la medicina in sezioni quali:

• Anatomia
• Fisiologia
• Patologia
• Farmacologia
• Farmacognosia
• Terapia
• Ostetricia
• Igiene

Oltre al fatto che ha creato un vero e proprio sistema di conoscenza medica, ha anche apportato molto. Fu il primo a condurre esperimenti e ricerche sugli animali e non sulle persone viventi, il che portò con sé cambiamenti molto significativi nella comprensione della medicina in generale. Fu Pergamo a sostanziare la necessità della conoscenza dell'anatomia e della fisiologia come base scientifica nella diagnosi, nella terapia e nella chirurgia. Per molti secoli, un'opera leggermente modificata di questo autore è stata utilizzata come base per tutti i guaritori. Vale la pena notare che fu persino riconosciuto dalla chiesa e dal clero.

La medicina raggiunse il suo apice nell'antica Roma, dove furono creati acquedotti, fognature e terme, così come nacque la medicina militare. E Bisanzio si distinse per la creazione di grandi ospedali al servizio della popolazione ordinaria. Allo stesso tempo, in Europa compaiono quarantene, infermerie e ospedali monastici, che si spiegano con la rabbia.

Lo stato feudale dell'antica Russia era caratterizzato da libri di medicina abbastanza diffusi contenenti istruzioni, secondo cui quasi tutti i guaritori svolgevano le loro funzioni. In particolare, ha diviso i medici in specialisti più ristretti, come chiropratici, ostetriche e altri. In particolare c'erano medici che curavano emorroidi, malattie sessualmente trasmissibili, ma anche ernie, reumatismi e molto altro.