Come donare le feci per un coprogramma. Coprologia delle feci: che cos'è

Il coprogramma (a volte chiamato analisi fecale generale) è uno dei metodi di laboratorio per l'esame delle feci, ampiamente utilizzato in medicina per valutare la funzione e diagnosticare malattie del tratto gastrointestinale. Questa analisi è molto istruttiva, aiuta a valutare la funzione motoria ed enzimatica dell'intestino, lo stato della microflora, sospettare il processo infiammatorio e rilevare. I principali vantaggi di questa analisi sono il suo elevato contenuto informativo, la facilità di esecuzione e, soprattutto, l'accessibilità.

A causa dell'immaturità dell'apparato digerente, il coprogramma nei bambini ha le sue caratteristiche, pertanto l'età del paziente deve essere indicata sul contenitore con il materiale per la ricerca.

Valutazione del coprogramma

Valutazione macroscopica

Il primo passo in questo metodo diagnostico è un esame macroscopico delle feci ad occhio nudo. Vengono valutati il ​​loro aspetto, consistenza, colore, presenza di varie impurità, inclusioni, corpi estranei (a volte capelli, peli di animali, ecc.), elminti visibili ad occhio nudo. A volte, già in questa fase, l'assistente di laboratorio può sospettare alcune malattie del tratto gastrointestinale.

Analisi chimica

Di grande importanza è l'analisi delle feci per il sangue occulto.

La seconda fase dello studio è chimica.

1. Il pH delle feci è normalmente neutro. Uno spostamento di questo indicatore sul lato acido può indicare che nell'intestino sono in corso processi di fermentazione. Con un deterioramento della digestione del cibo, colite, stitichezza, processi putrefattivi nell'intestino, il pH si sposta sul lato alcalino.
2. La reazione di Gregersen (analisi del sangue occulto). Il rilevamento di sangue occulto nelle feci indica sanguinamento in qualsiasi parte del tubo digerente, dalla cavità orale all'ano.
3. Determinazione della bilirubina e della stercobilina. Normalmente, la bilirubina non viene rilevata nelle feci di un adulto, la sua presenza indica un possibile aumento grave o brusco della motilità intestinale. Ma la sterkobilin, al contrario, è normalmente presente nelle feci. Si parla di una reazione negativa e una reazione nettamente positiva indica un aumento della secrezione biliare o.
4. Reazione di Vishnyakov-Tribulet (rilevamento di proteine ​​solubili). Una reazione positiva indica.

esame microscopico

Addestramento

Prima di superare il coprogramma:

• non dovresti cambiare la tua dieta abituale;
• 2 giorni prima della raccolta del materiale è necessario scartare i prodotti che possono alterare il colore delle feci (barbabietole, pomodori, broccoli, asparagi, ortaggi a foglia, mirtilli, ciliegie, prugne, ecc.);
• interrompere l'assunzione di farmaci antinfiammatori, enzimatici, antibatterici, nonché quelli che influenzano la funzione motoria dell'intestino e l'assorbimento dei nutrienti, con almeno 3 giorni di anticipo;
• l'analisi viene effettuata non prima di 3 giorni dopo l'esame radiografico del tratto gastrointestinale con mezzi di contrasto;
• non è consigliabile raccogliere le feci per l'analisi durante le mestruazioni, con sanguinamento da o, poiché il sangue può entrare nelle feci;
• la sedia dovrebbe essere naturale, non puoi ricorrere all'uso di lassativi, supposte e clisteri;
• prima di fare il test, dovresti avvertire il medico dei recenti viaggi all'estero, soprattutto in paesi esotici.

Come assemblare

Le feci per l'analisi devono essere raccolte in un contenitore appositamente progettato, che può essere acquistato in farmacia.

Le feci per un coprogramma devono essere raccolte correttamente:

• prima di raccogliere le feci, è necessario urinare in modo che l'urina non penetri nel materiale per l'analisi e pulire il perineo e l'ano con acqua corrente e sapone;
• quindi è necessario svuotare l'intestino in un contenitore asciutto e pulito, dal quale trasferire 1-2 cucchiaini di feci in un contenitore speciale per la raccolta dei test;
• il contenitore deve essere ben chiuso, su di esso devono essere firmati il ​​nome e l'età del paziente, nonché la data e l'ora di ritiro dell'analisi.

Più velocemente questo contenitore viene consegnato al laboratorio, più affidabile sarà il risultato. Puoi conservarlo per non più di 12 ore, in futuro il materiale diventa inadatto alla ricerca.

Quale medico contattare

Un pediatra, internista, gastroenterologo o oncologo, nonché uno specialista in malattie infettive possono fare riferimento allo studio delle feci.

Il pediatra E. O. Komarovsky parla dell'analisi delle feci:

Clinica di ricerca "MedHelp", uno specialista parla dell'analisi generale delle feci.

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Scatologico analisi fecaleè un metodo di ricerca che consente di ottenere dati informativi sulla natura dei cambiamenti patologici negli organi del tratto gastrointestinale e in particolare sullo stato funzionale del retto. L'essenza dell'analisi risiede nella valutazione macroscopica delle proprietà fisico-chimiche delle feci, nell'esame microscopico e chimico del materiale.

Preparazione per la consegna dell'analisi

Questa analisi non richiede una preparazione speciale da parte del paziente. Prima dello studio, non è consigliabile assumere farmaci che influiscono sulla motilità intestinale, preparati a base di ferro ( con anemia), bario, bismuto, varie sostanze con proprietà coloranti. È impossibile fare clisteri alla vigilia dell'analisi, prendere vaselina e oli di ricino, mettere candele. Non dovrebbero esserci corpi estranei nelle feci, come l'urina.

Regole per la raccolta delle feci

Le feci appena isolate vengono poste in uno speciale contenitore usa e getta o in un barattolo di vetro bollito. Lo stesso giorno, il materiale viene inviato al laboratorio per l'analisi, poiché la sua conservazione comporta una modifica delle proprietà fisico-chimiche, che può portare a una distorsione dei risultati dell'analisi.

I principali indicatori studiati nell'analisi coprologica

Consistenza - un indicatore che dipende direttamente dal contenuto di acqua, grassi e muco nelle feci. Il normale contenuto di acqua nelle feci di una persona sana è di circa l'80%. La quantità di acqua aumenta bruscamente con la diarrea ( diarrea), raggiungendo il 95%, e diminuisce con la stitichezza fino al 70 - 65%. L'aumento della secrezione di muco nell'intestino crasso può cambiare la consistenza delle feci, diventano più liquide. Ma l'aumento del contenuto di grassi conferisce alle feci una consistenza pastosa. In un adulto le feci sono normalmente di consistenza densa, formata, mentre nei neonati, al contrario, sono viscose e appiccicose.

• feci dense e formate si trovano non solo nella norma, ma anche in patologie associate a una violazione dei processi di digestione gastrica
• le feci pastose si verificano in violazione della funzione secretoria del pancreas e con insufficiente o completa assenza di movimento della bile
• feci abbondanti oleose semiliquide sono caratteristiche di una maggiore escrezione di grasso ( steatorrea), associato a malassorbimento intestinale
• feci liquide possono essere osservate con disturbi nell'intestino tenue ( evacuazione accelerata delle feci, enterite - infiammazione della mucosa dell'intestino tenue) e nell'intestino crasso ( aumento della funzione secretoria, colite - infiammazione della mucosa del colon)
• le feci molli e molli sono caratteristiche di enterite cronica, colite accompagnata da diarrea, con evacuazione accelerata del contenuto del colon e dispepsia fermentativa
• feci schiumose e semiliquide si verificano con colite fermentativa, sindrome dell'intestino irritabile, accompagnata da frequente bisogno di defecare
• feci solide a forma di nastro si trovano nella spastica e altri tipi di costipazione, emorroidi, formazioni tumorali nell'intestino crasso
• le feci dure, a forma di spirale o sferiche sono specifiche per la stitichezza

Quantità - in condizioni normali, con una dieta equilibrata, un adulto sano espelle da 100 a 200 g di feci al giorno, un bambino - non più di 70 - 90 g La quantità di feci dipende dalla dieta, ad esempio la predominanza di gli alimenti vegetali nella dieta sono accompagnati da un aumento e gli alimenti proteici - una diminuzione del numero di movimenti intestinali.

• meno di 100 g al giorno - specifico per costipazione di varie eziologie
• più di 200 g al giorno - con assenza insufficiente o completa di assunzione di bile, ridotta digestione del cibo nell'intestino tenue, evacuazione accelerata del contenuto intestinale, infiammazione della mucosa dell'intestino crasso
• fino a 1 kg o più - caratteristica dell'insufficienza pancreatica

Colore - nella maggior parte dei casi dipende dal cibo assunto. Il colore giallo chiaro delle feci compare con la predominanza dei latticini nella dieta, il colore marrone scuro dopo aver mangiato carne, il colore rosso delle feci è tipico per l'uso delle barbabietole rosse. Alcuni farmaci possono anche cambiare il colore delle feci, ad esempio i preparati a base di ferro e il carbone attivo colorano le feci di nero.

• colore bianco - caratteristico del blocco del dotto biliare comune
• colore grigio o giallo chiaro - si verifica nelle patologie del pancreas
• colore giallo - accompagna patologie associate a ridotta motilità intestinale e processi digestivi che si verificano nell'intestino tenue
• colore rosso - si verifica con l'infiammazione della mucosa dell'intestino crasso, accompagnata da ulcerazione della sua parete
• colore marrone chiaro - indica una rapida evacuazione del contenuto dell'intestino crasso

Odore - normalmente determinato dalla presenza di prodotti formatisi a seguito del metabolismo proteico, ad esempio fenolo, scatolo, indolo, ecc. L'odore delle feci aumenta quando il cibo è saturo di proteine. La scomparsa dell'odore è caratteristica della stitichezza, che è causata dall'assorbimento dei prodotti di degradazione delle proteine ​​nell'intestino.

• odore debole - si verifica con difficoltà nelle reazioni digestive che si verificano nell'intestino crasso, tutti i tipi di stitichezza, maggiore evacuazione del contenuto intestinale
• odore sgradevole - accompagna la colite ulcerosa
• odore aspro - può essere causato da dispepsia fermentativa dovuta alla maggiore formazione di acidi volatili come l'acido acetico e butirrico
• l'odore dell'acido butirrico - indica una violazione dell'assorbimento di sostanze nell'intestino tenue e l'evacuazione accelerata del suo contenuto
• odore putrido - si verifica quando i processi digestivi nello stomaco sono disturbati, sintomi dispeptici, carenza di motilità intestinale, colite ulcerosa
• odore fetido - specifico per una violazione della capacità funzionale del pancreas, la mancanza di movimento della bile nel tratto digestivo e per una maggiore secrezione dell'intestino crasso

pH di reazione - Normalmente, in un adulto sano, la reazione delle masse fecali è neutra e varia da 6,8 a 7,6. Nei neonati, la reazione delle feci è acida, a causa delle peculiarità dell'alimentazione dei bambini di questa età.

• reazione debolmente alcalina - si verifica nei casi in cui il processo di digestione nell'intestino tenue è disturbato
• reazione alcalina - con tutti i tipi di costipazione, colite ulcerosa, alterata digestione del cibo nello stomaco, insufficienza della funzione secretoria del pancreas, aumento della secrezione nell'intestino crasso
• ambiente fortemente alcalino - caratteristico dei fenomeni dispeptici che sono di natura putrefattiva
• ambiente acido - causato da un assorbimento insufficiente di acidi grassi nell'intestino tenue
• ambiente fortemente acido - osservato con fenomeni dispeptici che sono di natura fermentativa e portano alla formazione di acidi fermentativi e anidride carbonica

Proteina Non ci sono proteine ​​nelle feci di una persona sana. La presenza anche di una piccola quantità di esso nelle feci accompagna alcune condizioni patologiche, quali:

• gastrite, ulcera gastrica, cancro allo stomaco
• infiammazione ( duodenite), ulcera duodenale o cancro
• infiammazione della mucosa dell'intestino tenue enterite)
• lesioni dell'intestino crasso: colite ulcerosa, putrefattiva e fermentativa, polipi, dysbacteriosis, cancro, ecc.
• patologia del retto: proctite, formazioni emorroidarie, ragade rettale, cancro

sangue nascosto ( emoglobina) - è assente nelle feci di una persona sana e si trova solo in presenza di condizioni patologiche dell'organismo, quali:

• sanguinamento originato da qualsiasi parte dell'apparato digerente, compresa la bocca
• ulcera gastrica e duodenale
• diatesi emorragica
• polipi
• formazioni emorroidarie

Sterkobilin ( urobilinogeno) - sono prodotti formati a seguito della scomposizione dell'emoglobina che si verifica nell'intestino. La stercobilina è in grado di colorare le feci di marrone, in assenza delle sue feci si scoloriscono.

• una diminuzione del contenuto di stercobilina nelle feci si osserva nell'epatite che colpisce il parenchima epatico, pancreatite acuta, colangite
• un aumento del contenuto di stercobilina si riscontra nell'anemia di origine emolitica

Bilirubina - nelle feci di un adulto è assente una persona sana, ma nei bambini allattati al seno, fino a tre o quattro mesi di età, in meconio ( i primissimi movimenti intestinali di un neonato) e feci, si trova della bilirubina, che scompare entro circa nove mesi. La bilirubina nelle feci si trova nelle seguenti condizioni patologiche:

• aumento della motilità intestinale
• forme gravi di disbatteriosi causate dall'uso prolungato di antibiotici e sulfamidici

La presenza simultanea di stercobilina e bilirubina nelle feci indica la scomparsa della normale e la comparsa della microflora patologica dell'intestino crasso.

Melma - scarico chiaro o incolore, di consistenza gelatinosa, di carattere acquoso o gelatinoso. È un fattore protettivo dell'intestino dall'azione di varie sostanze irritanti, come acidi e alcali. Nell'intestino crasso, il muco si mescola con le feci, trasformandosi in una sostanza omogenea. La presenza di muco nelle feci, evidente come sostanza separata, indica un processo infettivo che si verifica nell'intestino.

Leucociti - normalmente assente. Si verificano nei processi infiammatori che si verificano nel colon:

• tubercolosi del colon

Un gran numero di leucociti e l'assenza di muco nelle feci indicano l'apertura di un ascesso pararettale nel lume intestinale.

Fibre muscolari - nelle feci di una persona sana si trovano in piccole quantità o del tutto assenti. La loro presenza nelle feci indica patologie come:

• violazione del flusso della bile
• violazione dei processi digestivi che si verificano nell'intestino tenue
• colite ulcerosa aspecifica
• aumento della secrezione nell'intestino crasso
• dispepsia
• tutti i tipi di costipazione
• evacuazione accelerata del contenuto intestinale

Tessuto connettivo - la sua presenza nelle feci indica una violazione dei processi digestivi che si verificano nello stomaco o un'insufficienza funzionale del pancreas.

Grasso neutro - normalmente si presenta solo sotto forma di piccole goccioline nelle feci dei bambini allattati al seno. Il grasso neutro nelle feci si trova nei seguenti casi:

• insufficienza della funzione secretoria del pancreas
• violazione del flusso della bile

Acido grasso - normalmente assente. La presenza di acidi grassi nelle feci indica patologie come:

• violazione del flusso della bile
• violazione dei processi di digestione del cibo nell'intestino tenue
• evacuazione accelerata del contenuto dell'intestino tenue

Saponi - normalmente nelle feci di una persona sana sono presenti in piccole quantità. La loro assenza nelle feci è caratteristica dell'insufficienza della funzione secretoria del pancreas, oppure è possibile con dispepsia fermentativa.

I resti di cibo non trasformato - indicano un'evacuazione accelerata della massa alimentare o l'assenza di acido cloridrico nel succo gastrico.

Amido, Fibra digerita e Flora iodofila - trovato nelle seguenti malattie:

• violazione dei processi digestivi che si verificano nello stomaco
• dispepsia fermentativa e putrefattiva
• insufficienza della funzione secretoria del pancreas
• violazione dei processi di digestione del cibo nell'intestino tenue
• evacuazione accelerata del contenuto del retto
• colite ulcerosa aspecifica

Cristalli di ossalato di calcio - normalmente assente nelle feci di un adulto e nei bambini ce n'è una piccola quantità. I cristalli possono accumularsi nelle feci con alcune violazioni dei processi digestivi che si verificano nello stomaco.

Cristalli di Charcot Leiden - si trovano nelle feci quando si verifica la dissenteria amebica, così come l'invasione elmintica o

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Informazioni sullo studio

Coprogramma- uno studio clinico generale, è un importante complemento alla diagnosi delle malattie dell'apparato digerente e alla valutazione dei risultati del loro trattamento. Il coprogramma include parametri fisico-chimici e dati di esami microscopici.

Coprogramma: una descrizione cumulativa dell'esame fisico, chimico e microscopico delle feci. Cal è il prodotto finale formato come risultato di complessi processi biochimici di scomposizione degli alimenti, assorbimento dei prodotti di digestione nel tratto gastrointestinale ed escrezione di prodotti metabolici dall'intestino. La valutazione dei movimenti intestinali (feci, feci, feci) - secrezioni del contenuto della sezione finale del colon - è importante per la diagnosi e la valutazione dell'efficacia della terapia per le malattie del tratto gastrointestinale (GIT).

Lo studio delle feci consente di diagnosticare:

• violazione della funzione acido-enzimatica dello stomaco;
• violazione della funzione enzimatica del pancreas;
• disfunzione epatica;
• la presenza di un'evacuazione accelerata dallo stomaco e dall'intestino;
• malassorbimento nel duodeno e nell'intestino tenue;
• processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale;
• disbatteriosi;
• colite ulcerosa, allergica, spastica.

Il colore delle feci è dovuto, principalmente dal pigmento stercobilina. Il cambiamento di colore è un'importante caratteristica diagnostica di molte malattie. Quindi, con ittero ostruttivo, quando il flusso della bile nell'intestino si interrompe, le feci si scoloriscono. Le feci catramose nere (melena) sono un segno di sanguinamento dal tratto digestivo superiore. Il colore rosso è più spesso dovuto alla mescolanza di sangue immodificato durante l'emorragia dal colon. Dalle impurità patologiche nelle feci si possono rilevare muco, sangue, pus, nonché elminti, ecc.. L'esame microscopico determina i principali elementi delle feci: fibre muscolari, fibre vegetali, grasso neutro, acidi grassi e loro sali, leucociti, eritrociti, cellule epiteliali intestinali, cellule di neoplasie maligne, nonché muco, protozoi, uova di elminti.

Feci normali- massa amorfa di particelle di residui alimentari. Nelle persone sane, le fibre muscolari e del tessuto connettivo semi-digerite, che sono i resti del cibo proteico, sono contenute in una quantità molto piccola. Un gran numero di essi (creatorrea) è una prova di insufficienza pancreatica o una diminuzione della funzione secretoria dello stomaco. Rilevazione di fibra digerita e amido (amilorrea) caratteristica delle malattie dell'intestino tenue. Rilevazione di grasso neutro nelle feci (steatorrea)- l'evidenza di un'insufficiente funzione lipolitica del pancreas, i grassi neutri e gli acidi grassi sono caratteristici di una ridotta secrezione biliare. Gran numero di globuli bianchi nelle feci indica un processo infiammatorio nell'intestino (dissenteria, colite ulcerosa).

Preparazione allo studio

1. Le feci per la ricerca vengono raccolte con il metodo dello svuotamento naturale, senza l'uso di lassativi e clisteri, dopo la defecazione vengono prelevati almeno 10 g (1-2 cucchiaini) da aree diverse.
2. Il biomateriale viene raccolto da una superficie pulita e non assorbente. Può essere un sacchetto di plastica pulito, tela cerata. Non è consigliabile raccogliere da un pannolino, pannolino (coccole). È consentito l'uso di una nave o di una pentola. Il contenitore viene lavato bene con sapone, risciacquato ripetutamente con acqua, quindi versato sopra con acqua bollente e raffreddato.
3. Il campione viene posto in un contenitore speciale.
4. Durante la raccolta, evitare impurità di urina, genitali separati.
5. I campioni fecali non devono essere raccolti durante le mestruazioni o nei 3 giorni precedenti o successivi, in presenza di emorroidi sanguinanti, sanguinamento con costipazione prolungata.
6. Si raccomanda di annullare i farmaci - tutti i lassativi, i farmaci vago e simpaticotropici, il caolino, il solfato di bario, il bismuto, il ferro, i farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue, l'acido acetilsalicilico, il warfarin, i farmaci antinfiammatori non steroidei entro 72 ore prima della prova. Inoltre, supposte rettali a base di grasso, enzimi e altri farmaci che influenzano i processi di digestione e assorbimento. L'annullamento dei farmaci deve essere concordato con il medico curante.
7. Dopo un esame radiografico dello stomaco e dell'intestino, l'analisi delle feci è possibile non prima di 2 giorni dopo.
8. Quando si esaminano sangue occulto, carne, pesce, pomodori, tutti i tipi di verdure verdi dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
9. Se è necessario esaminare contemporaneamente le feci alla ricerca di uova di vermi e coprogrammare, è possibile portare il materiale in un contenitore.

Risultati della ricerca

Fattori che influenzano i risultati della ricerca

• Cibo.
• Assumere lassativi.
• L'uso di clisteri.
• Raccolta da un pannolino / pannolino.

Interpretazione del risultato

Consistenza/forma

La consistenza delle feci è determinata dalla percentuale di acqua in essa contenuta. Il normale contenuto di acqua nelle feci è del 75%. In questo caso, le feci hanno una consistenza moderatamente densa e una forma cilindrica, cioè si formano le feci. L'uso di un volume maggiore di alimenti vegetali contenenti molte fibre porta ad una maggiore motilità intestinale, mentre le feci diventano mollicce. Una consistenza più liquida, acquosa, è associata ad un aumento del contenuto di acqua fino all'85% o più. Le feci liquide e mollicce sono chiamate diarrea. In molti casi, la liquefazione delle feci è accompagnata da un aumento del numero e della frequenza dei movimenti intestinali durante il giorno. Secondo il meccanismo di sviluppo, la diarrea è suddivisa in quelle causate da sostanze che interrompono l'assorbimento dell'acqua dall'intestino (osmotico), risultanti dall'aumentata secrezione di liquidi dalla parete intestinale (secretoria), risultante dall'aumentata motilità intestinale (motoria). e misto. La diarrea osmotica si verifica spesso a causa di una violazione della scomposizione e dell'assimilazione degli elementi alimentari (grassi, proteine, carboidrati). Occasionalmente, ciò può verificarsi con l'uso di alcune sostanze osmoticamente attive non digeribili (solfato di magnesio, acqua salata). La diarrea secretoria è un segno di infiammazione della parete intestinale di origine infettiva e di altra natura. La diarrea motoria può essere causata da alcuni farmaci e da disfunzioni del sistema nervoso. Spesso lo sviluppo di una malattia è associato al coinvolgimento di almeno due meccanismi per l'insorgenza della diarrea, tale diarrea è chiamata mista. Le feci dure si verificano quando il movimento delle feci attraverso l'intestino crasso rallenta, che è accompagnato dalla loro eccessiva disidratazione (il contenuto di acqua nelle feci è inferiore al 50-60%).

Odore

Il solito lieve odore delle feci è associato alla formazione di sostanze volatili, che vengono sintetizzate a seguito della fermentazione batterica degli elementi proteici degli alimenti (indolo, scatolo, fenolo, cresoli, ecc.). L'intensificazione di questo odore si verifica con un consumo eccessivo di alimenti proteici o con un consumo insufficiente di alimenti vegetali. Il forte odore fetido delle feci è dovuto all'intensificazione dei processi putrefattivi nell'intestino. Un odore acido si verifica con l'aumento della fermentazione del cibo, che può essere associato a un deterioramento della scomposizione enzimatica dei carboidrati o al loro assorbimento, nonché a processi infettivi.

Colore

Il colore normale delle feci è dovuto alla presenza di stercobilina, il prodotto finale del metabolismo della bilirubina, che viene escreta nell'intestino con la bile. A sua volta, la bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina, la principale sostanza funzionale dei globuli rossi (emoglobina). Pertanto, la presenza di stercobilina nelle feci è il risultato, da un lato, del funzionamento del fegato e, dall'altro, del costante processo di rinnovamento della composizione cellulare del sangue. Il colore delle feci normalmente cambia a seconda della composizione del cibo. Le feci più scure sono associate all'uso di cibo a base di carne, l'alimentazione latto-vegetariana porta a feci più chiare. Feci scolorite (acoliche) - un segno dell'assenza di stercobilina nelle feci, che può essere causata dal fatto che la bile non entra nell'intestino a causa del blocco delle vie biliari o di una forte violazione della funzione biliare del fegato. Feci molto scure a volte sono un segno di un aumento della concentrazione di stercobilina nelle feci. In alcuni casi, ciò si osserva con un'eccessiva degradazione dei globuli rossi, che provoca una maggiore escrezione dei prodotti metabolici dell'emoglobina. Il colore rosso delle feci può essere dovuto al sanguinamento dall'intestino inferiore. Il colore nero è un segno di sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore. In questo caso, il colore nero delle feci è una conseguenza dell'ossidazione dell'emoglobina nel sangue da parte dell'acido cloridrico del succo gastrico.

Reazione

La reazione riflette le proprietà acido-base delle feci. Una reazione acida o alcalina nelle feci è dovuta all'attivazione di alcuni tipi di batteri, che si verificano quando la fermentazione del cibo è disturbata. Normalmente la reazione è neutra o leggermente alcalina. Le proprietà alcaline sono potenziate dal deterioramento della scomposizione enzimatica delle proteine, che ne accelera la decomposizione batterica e porta alla formazione di ammoniaca, che ha una reazione alcalina. La reazione acida è causata dall'attivazione della decomposizione batterica dei carboidrati nell'intestino (fermentazione).

Sangue

Il sangue nelle feci appare quando sanguina nel tratto gastrointestinale.

Melma

Il muco è un prodotto di secrezione delle cellule che rivestono la superficie interna dell'intestino (epitelio intestinale). La funzione del muco è quella di proteggere le cellule intestinali dai danni. Normalmente, nelle feci può essere presente del muco. Con i processi infiammatori nell'intestino, aumenta la produzione di muco e, di conseguenza, aumenta la sua quantità nelle feci.

Detriti

I detriti sono piccole particelle di cibo digerito e cellule batteriche distrutte. Le cellule batteriche possono essere distrutte a causa dell'infiammazione.

Avanzi di cibo non digerito

Resti di cibo nelle feci possono comparire con una produzione insufficiente di succo gastrico e / o enzimi digestivi, nonché con l'accelerazione della motilità intestinale.

Le fibre muscolari sono alterate

Le fibre muscolari alterate sono un prodotto della digestione del cibo a base di carne. Un aumento del contenuto di fibre muscolari debolmente alterate nelle feci si verifica quando peggiorano le condizioni per la scissione delle proteine. Ciò può essere causato da una produzione insufficiente di succo gastrico, enzimi digestivi. Fibre muscolari inalterate Le fibre muscolari inalterate sono elementi del cibo a base di carne non digerito. La loro presenza nelle feci è un segno di una violazione della disgregazione proteica (dovuta a una violazione della funzione secretoria dello stomaco, del pancreas o dell'intestino) o di un movimento accelerato del cibo attraverso il tratto gastrointestinale.

la fibra vegetale è digeribile

Fibra vegetale digeribile - cellule della polpa di frutta e altri alimenti vegetali. Appare nelle feci in caso di violazioni delle condizioni digestive: insufficienza secretoria dello stomaco, aumento dei processi putrefattivi nell'intestino, secrezione insufficiente di bile e indigestione nell'intestino tenue.

Grasso neutro

I grassi neutri sono i componenti grassi degli alimenti che non hanno subito scissione e assimilazione e quindi vengono escreti dall'intestino inalterati. Per la normale scomposizione dei grassi sono necessari enzimi pancreatici e una sufficiente quantità di bile, la cui funzione è quella di separare la massa grassa in una soluzione a gocce fini (emulsione) e di moltiplicare l'area di contatto del grasso particelle con molecole di enzimi specifici - lipasi. Pertanto, la comparsa di grasso neutro nelle feci è un segno di insufficienza nella funzione del pancreas, del fegato o di una violazione della secrezione della bile nel lume intestinale. Nei bambini, una piccola quantità di grasso nelle feci può essere normale. Ciò è dovuto al fatto che i loro organi digestivi non sono ancora sufficientemente sviluppati e quindi non sempre affrontano il carico di assimilazione del cibo per adulti.

Acido grasso

Gli acidi grassi sono prodotti della scomposizione dei grassi da parte di enzimi digestivi chiamati lipasi. L'aspetto degli acidi grassi nelle feci è un segno di una violazione del loro assorbimento nell'intestino. Ciò può essere causato da una violazione della funzione di assorbimento della parete intestinale (a seguito del processo infiammatorio) e / o dall'aumento della peristalsi.

Saponi

I saponi sono residui modificati di grassi non digeriti. Normalmente il 90-98% dei grassi viene assorbito durante la digestione, il resto può legarsi ai sali di calcio e magnesio presenti nell'acqua potabile e formare particelle insolubili. Un aumento della quantità di saponi nelle feci è un segno di una violazione della scomposizione dei grassi a causa della mancanza di enzimi digestivi e bile.

Amido intracellulare

L'amido intracellulare è l'amido contenuto all'interno delle pareti cellulari delle cellule vegetali. Non dovrebbe essere rilevato nelle feci, poiché durante la normale digestione, le membrane cellulari sottili vengono distrutte dagli enzimi digestivi, dopodiché il loro contenuto viene scomposto e assorbito. La comparsa dell'amido intracellulare nelle feci è un segno di indigestione nello stomaco a causa di una diminuzione della secrezione di succo gastrico, indigestione nell'intestino in caso di aumento dei processi putrefattivi o di fermentazione.

Amido extracellulare

Amido extracellulare - grani di amido non digeriti provenienti da cellule vegetali distrutte. Normalmente, l'amido viene completamente scomposto dagli enzimi digestivi e assorbito durante il passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale, in modo che non sia presente nelle feci. La sua comparsa nelle feci indica un'attività insufficiente di enzimi specifici che sono responsabili della sua scomposizione (amilasi) o del movimento troppo rapido del cibo attraverso l'intestino.

Leucociti

I leucociti sono cellule del sangue che proteggono il corpo dalle infezioni. Si accumulano nei tessuti del corpo e nelle sue cavità, dove si verifica il processo infiammatorio. Un gran numero di globuli bianchi nelle feci indica un'infiammazione in varie parti dell'intestino, causata dallo sviluppo di un'infezione o altre cause.

globuli rossi

Gli eritrociti sono globuli rossi. Il numero di globuli rossi nelle feci può aumentare a causa del sanguinamento dalla parete dell'intestino crasso o del retto. Cristalli I cristalli sono formati da varie sostanze chimiche che compaiono nelle feci a causa di indigestione o di varie malattie. Questi includono:

• tripelfosfati - si formano nell'intestino in un ambiente fortemente alcalino, che può essere il risultato dell'attività di batteri putrefattivi,
• ematoidina - un prodotto della trasformazione dell'emoglobina, un segno del rilascio di sangue dalla parete dell'intestino tenue,
• I cristalli di Charcot-Leiden - un prodotto della cristallizzazione della proteina degli eosinofili - i globuli che sono attivamente coinvolti in vari processi allergici, sono un segno di un processo allergico nell'intestino, che può essere causato da elminti intestinali.

Flora iodofila

La flora iodofila è un insieme di diversi tipi di batteri che causano processi di fermentazione nell'intestino. In uno studio di laboratorio, possono essere colorati con una soluzione di iodio. La comparsa della flora iodofila nelle feci è un segno di dispepsia fermentativa.

Clostridi

Il Clostridium è un tipo di batterio che può causare putrefazione nell'intestino. Un aumento del numero di clostridi nelle feci indica un aumento della putrefazione delle proteine ​​​​nell'intestino a causa dell'insufficiente fermentazione del cibo nello stomaco o nell'intestino.

Epitelio

L'epitelio sono le cellule del rivestimento interno della parete intestinale. L'aspetto di un gran numero di cellule epiteliali nelle feci è un segno del processo infiammatorio della parete intestinale.

Funghi simili al lievito

I funghi simili al lievito sono un tipo di infezione che si sviluppa nell'intestino con un'attività insufficiente dei normali batteri intestinali che ne previene l'insorgenza. La loro riproduzione attiva nell'intestino può essere il risultato della morte di normali batteri intestinali a causa del trattamento con antibiotici o altri farmaci. Inoltre, la comparsa di un'infezione fungina nell'intestino a volte è un segno di una forte diminuzione dell'immunità.

sinonimi russi

Analisi generale delle feci

sinonimi inglesi

Koprogramma; Analisi delle feci

Altre analisi della sezione

Studi clinici generali

Nome delle analisi	Codice vuoto:	Periodo di esecuzione:	Prezzo in rub.
25-OH vitamina D totale (25-OH vitamina D2 e ​​25-OH vitamina D3 totale)	1.110.	1 giorno

Sono trascorsi molti secoli da quando Esculapio imparò a diagnosticare disturbi nelle urine e nelle feci del paziente. Le tecnologie di decodifica dell'analisi hanno raggiunto livelli senza precedenti. E oggi i test di laboratorio non solo consentono di fare una diagnosi al 100%, ma salvano letteralmente anche vite umane. Uno di questi studi vitali è l'analisi scatologica dei frammenti di feci. Grazie alla sua decodifica, è possibile ottenere rapidamente informazioni sulla presenza, la dinamica e la natura dei cambiamenti nelle patologie di tutti gli organi del tratto gastrico ed escretore, ma, soprattutto, nel retto. È la sua condizione che è scarsamente soggetta a diagnosi, per la quale è necessario utilizzare metodi troppo complessi.

La valutazione al microscopio, oltre che con metodi chimici, delle manifestazioni fisico-chimiche delle masse di feci consente di identificare tempestivamente patologie, anche appena emergenti. Anche sotto il controllo di specialisti c'è il processo di assorbimento delle sostanze nelle pareti intestinali, la motilità e l'intero meccanismo della digestione. E tutto questo può essere fatto con un unico studio di laboratorio.

Uno studio coprologico ti consentirà di determinare correttamente la composizione delle feci e trovare la causa delle incongruenze nella norma nell'apparato digerente. Lo studio rivelerà deviazioni nell'equilibrio acido, infiammazione nel tratto gastrointestinale, emorragie interne nascoste.

A proposito. Questa analisi è semplicemente necessaria per i pazienti con malattie acute e croniche dell'intestino e dello stomaco. Con l'aiuto di uno studio coprologico, puoi anche monitorare i risultati del trattamento, l'efficacia della terapia utilizzata.

Cosa può "mostrare" la scatologia:

• malattie dei dotti biliari e della vescica;
• problemi con il pancreas;
• disturbi nel fegato;
• funzione intestinale impropria;
• alterata attività dello stomaco.

Com'è possibile che analizzando le feci si possano ottenere informazioni complete sul lavoro di quasi tutto il corpo? Il fatto è che il grumo di cibo, chiamato chimo, si muove attraverso il corpo attraverso l'intero tratto digestivo. All'inizio, strutturalmente, è un impasto liquido di cibi digeribili, acqua e succo gastrico. Tutti gli organi gastrointestinali partecipano alla sua trasformazione. Di conseguenza, il chimo si trasforma in feci e il suo stato porta l'impronta del lavoro di tutti gli organi del sistema.

Importante! Se nelle feci sono visibili grassi, carboidrati, muco, fibre, acqua, sangue, tutto ciò indicherà l'assenza di una norma nell'una o nell'altra sezione del sistema digestivo e di assimilazione.

A chi è assegnata questa analisi

Il coprogramma è solitamente prescritto in combinazione con altri studi, ma può anche essere eseguito come analisi indipendente e indipendente.

Viene inoltre effettuata un'analisi al fine di valutare l'efficacia dei farmaci prescritti al paziente nel trattamento di una diagnosi confermata di farmaci.

Video: Scatologia istologica

Preparazione e presentazione dell'analisi

Il paziente non deve eseguire alcuna preparazione complessa speciale per la raccolta delle feci per la scatologia. Non è necessario cambiare la dieta, sedersi su una delle diete speciali raccomandate prima dell'esame strumentale dell'intestino e dell'esofago. Non c'è bisogno di digiunare o liberare il tratto gastrointestinale con lassativi.

1. L'assunzione di lassativi alla vigilia del parto non è categoricamente raccomandata, violeranno la consistenza delle feci.
   
2. È vietato installare candele con effetto lassativo, clisteri, assunzione di ricino e altri oli.
3. È vietato assumere farmaci contenenti ferro, cambieranno il colore delle feci.
4. I farmaci con bario e bismuto influenzeranno anche il colore delle feci. Dopo che il bario è entrato nel corpo, ad esempio, quando si conducono altri studi in cui viene utilizzato come reagente, la scatologia viene eseguita non prima di sette giorni dopo.
   
5. Non utilizzare enzimi, influenzeranno la peristalsi e porteranno ai suoi cambiamenti atipici.
6. Si raccomanda di limitare i dolci e di non mangiare farina per due giorni prima della prova.
7. Anche i piatti esotici e speziati dovrebbero essere esclusi dal menu.
8. È meglio astenersi da cibi grassi, carni affumicate, marinate.
   
9. Le donne non vengono testate quando hanno le mestruazioni.

Consiglio. Se l'obiettivo dello studio è confermare la presenza di sanguinamenti nascosti, pomodori, carne e prodotti ittici e piatti da essi derivati, barbabietole, erbe e verdure sono esclusi dalla dieta tre giorni prima della raccolta delle feci.

In cosa dovrebbe consistere la dieta del paziente prima di eseguire il test? In linea di principio, la solita dieta con lievi restrizioni a breve termine. Porridge, verdure, frutta, latte acido. Fai attenzione alle dimensioni delle porzioni, dovrebbe essere piccola.

Raccolta di materiale

Viene eseguito dal paziente da solo, la mattina presto del giorno del test, nel rispetto delle seguenti regole.

1. È necessario raccogliere le feci fresche, assicurandosi che le impurità estranee (acqua, urina) non vi penetrino dall'esterno.
2. Utilizzare solo contenitori per farmacie appositamente progettati per la raccolta di biomateriale. Non raccogliere le feci in scatole di cartone o di legno o in contenitori di vetro per alimenti.
   
3. Per un'analisi completa sono sufficienti 10-15 g di materiale. Non è più di un cucchiaino. Cerca di limitarti a questo volume durante la raccolta.
4. Per evitare impurità di urina nelle feci, devi prima svuotare la vescica.
5. Il prossimo passo sarà la toilette delle aree intime, che viene eseguita nel modo più accurato possibile, utilizzando sapone neutro e non aromatico.
   
6. Il biomateriale viene raccolto a poco a poco da diverse aree, utilizzando un'apposita spatola.

Le feci raccolte devono essere consegnate al laboratorio il prima possibile. Con il ritardo, i risultati perdono rapidamente affidabilità. Se necessario, l'analisi può essere conservata in frigorifero per circa otto ore, ma deve essere un frigorifero medico, con una temperatura stabile di +5°C.

I risultati possono essere visti già il secondo o il terzo giorno, ma a volte possono richiedere fino a sei giorni.

Come raccogliere materiale da un bambino

In attesa che il bambino faccia la cacca, soprattutto se soffre di lieve stitichezza, i genitori possono fargli un massaggio alla pancia. E se i gas si sono accumulati lì, metti un tubo di uscita del gas.

Prima di procedere con la procedura di raccolta delle feci sia nei bambini che negli adulti, l'attore deve lavarsi le mani il più accuratamente possibile.

Ultimo ma non meno importante, non raccogliere le feci del bambino dal pannolino. Non farlo mai, i composti chimici presenti nel pannolino influenzeranno sicuramente l'affidabilità dell'analisi.

Cosa viene esaminato con il metodo della coprologia fecale

Ci sono una serie di indicatori fisici standard che vengono esaminati in questa analisi. Questi includono:

• consistenza;
• colore;
• odore;
• il modulo;
• la presenza di impurità.

Tavolo. Indicatori studiati sul coprogramma.

Indice	Decrittazione
	Si forma, a seconda della presenza di grasso, componente acquosa e muco nelle feci, indicando patologia.
	Si forma a seconda del cibo consumato e dell'assunzione di medicinali, ma può anche indicare la presenza di emorragie e una serie di malattie.
	Può indicare una serie di malattie diverse.
	Dipende in gran parte dalla consistenza, ma indica patologia.
	Può essere osservato sia con la masticazione incompleta del cibo (residui di cibo non digerito), sia in presenza di patologie.

Interpretazione dettagliata dei risultati

Sulla base dell'elenco dei principali indicatori studiati, esiste la possibilità di un'analisi dettagliata del coprogramma con la definizione delle relazioni di causa ed effetto.

Consistenza e forma

Questo primo indicatore visivo più importante, a seconda del contenuto di grassi, aggiunte di muco e acqua, può dire molto.

Se sai che normalmente le feci di un paziente sano contengono l'80% di acqua, una violazione dell'indicatore nella direzione di aumento o diminuzione dimostra la presenza di vari tipi di problemi. Quindi un aumento della presenza di masse d'acqua fino al 95% indica con precisione la diarrea. Una diminuzione al 65% o meno indica costipazione.

Nelle feci normali sono presenti masse mucose, ma la loro maggiore secrezione, soprattutto quando l'accumulo si verifica nell'intestino crasso, ne modifica la consistenza, rendendola viscosa e sottile.

Il grasso, normalmente presente anche nelle feci, ma in scarse quantità, ad alto contenuto forma una speciale consistenza appiccicosa.

Importante! In una persona sana di mezza età, le feci sono normalmente ben formate e abbastanza dense, ma non secche e troppo dure. Nei neonati, le feci viscose e leggermente liquefatte sono considerate la norma.

Tuttavia, feci dense e ben definite si trovano anche in gravi processi patologici associati a una violazione del processo digestivo nello stomaco. Una feci viscose pastose può essere osservata con patologie della funzione secretoria, con un dotto biliare debole.

Masse liquefatte, piene di impurità oleose, significano steatorrea. Questo è un processo di aumento della produzione di grasso e il suo assorbimento insufficiente nella sezione intestinale. Inoltre, con patologie dell'intestino tenue, come l'enterite o l'evacuazione ad alta velocità delle feci, e la sezione spessa, come colite, dispepsia fermentativa, sindrome dell'intestino irritabile, le feci cambiano la loro struttura in mollicce e sciolte, fino a diarrea liquida .

Le feci dure sotto forma di "palle" strette o a forma di nastro possono indicare non solo costipazione cronica, ma anche emorroidi, qualsiasi tipo di tumore e oncologia.

Cambia colore

In misura maggiore, il colore delle feci dipende dal tipo di cibo che una persona mangia.

Ad esempio, nei bambini che mangiano solo latte, le feci sono di colore giallo chiaro. Se un adulto consuma molti latticini, anche le sue feci saranno dominate da una sfumatura giallastra.

Dopo aver mangiato vari tipi di carne, le feci acquisiscono un colore marrone o marrone scuro. Se hai mangiato molte barbabietole, il loro colore sarà rosso o marrone.

Inoltre, il colore è influenzato da alcuni farmaci che contengono coloranti. Quindi, dopo il carbone attivo nero, anche la sedia diventerà nera.

Ma i cambiamenti di colore possono anche segnalare varie malattie e disturbi.

Tavolo. Cambiamento di colore nelle malattie.

Malattia e odore

Un parametro come l'odore può anche dire molto quando lo si analizza. Normalmente si forma un odore caratteristico dovuto alla presenza nelle feci di sostanze formate a seguito del metabolismo delle proteine. Se il cibo è ricco di proteine, l'odore sarà più forte, ma comunque caratteristico.

Le feci hanno sempre un cattivo odore. Allo stesso tempo, un odore sgradevole è un indicatore della presenza di una normale flora intestinale.

1. Se l'odore è debole o assente, il paziente ha costipazione cronica, in cui il risultato della disgregazione delle proteine ​​viene completamente assorbito dall'intestino e non viene escreto dal corpo.
2. L'odore di media intensità può essere allertato dal fatto che il più delle volte è accompagnato da difficili reazioni digestive che si verificano nel colon. Inoltre, una diminuzione dell'intensità dell'odore segnala un'evacuazione ad alta velocità.
3. Se l'odore non è acuto, questa potrebbe essere una conferma della colite ulcerosa.
4. La presenza di acido nell'odore indica dispepsia fermentativa, in cui vengono rilasciati acidi volatili.
5. L'odore dell'olio, che dà acido butirrico, significa una violazione dei processi di assorbimento nell'intestino tenue e dell'evacuazione ad alta velocità in esso.
6. L'odore del marciume può significare processi digestivi disturbati, così come dispepsia, alterata motilità intestinale e colite ulcerosa.
7. L'odore fetido troppo acuto emette disturbi nel pancreas quando le sue capacità funzionali sono indebolite. Può anche indicare l'assenza di bile nel tubo digerente o che la secrezione del colon è aumentata.

impurità

Nelle feci possono essere presenti fibre insolubili entro limiti accettabili. Questi includono bucce di frutta, bucce di semi e noci, gusci di fagioli e cereali e così via. Queste impurità sono importanti perché è con esse che il colesterolo e i veleni tossici vengono espulsi dall'intestino.

A proposito. Le fibre vegetali nelle feci dovrebbero essere assenti. Se lo sono, significa che l'acido cloridrico viene rilasciato in quantità insufficiente nel compartimento gastrico, cioè indica una patologia.

Inoltre, un'impurità può essere formazioni mucose che aiutano le feci a scivolare. Ma se il muco è abbondante e non striato, ciò può indicare formazioni infiammatorie nella mucosa del colon.

Il sangue, come il pus, poiché le impurità fecali indicano chiaramente la patologia. Il primo riguarda il sanguinamento. Il secondo riguarda un'ulcera del colon, lesioni da dissenteria o un tumore in decomposizione.

Quantità

Questo parametro è difficile da stabilire in un'analisi di laboratorio, ma la questione della quantità delle feci e della loro regolarità sarà sicuramente posta al paziente dal medico che lo ha inviato a studiare le feci con il metodo della coprologia.

Secondo gli standard medici, con una dieta equilibrata, un adulto dovrebbe destinare da 100 a 200 g di feci durante il giorno. Un bambino, in particolare un bambino, di solito non espelle più di 90 g.

A proposito. Naturalmente, il parametro quantitativo varia molto a seconda della qualità del cibo consumato. Se la dieta contiene molte biofibre, fibre, prodotti vegetali, il volume delle feci aumenta. Con una dieta proteica, o con una predominanza di alimenti proteici, diminuisce.

Cosa indica un volume insufficiente o eccessivo di feci escrete. Se il parametro è inferiore a 100 g - costipazione. A 200 go più - digestione alterata, nessun flusso di bile, evacuazione ad alta velocità.

Se il corpo espelle fino a un chilogrammo di feci, c'è insufficienza pancreatica e tutto ciò che è connesso ad essa.

Video: decifrare l'analisi delle feci negli adulti e nei bambini

Indicatori chimici e biologici

Numerosi indicatori chimici e biologici di base analizzati indicano la presenza di malattie rilevanti.

reazione del pH

Se parliamo della norma di un adulto, si trova nell'intervallo 6,8 -7,6, cioè neutro. Nei bambini l'ambiente è più acido, il che è dovuto alla particolarità della loro alimentazione in tenera età.

1. Si forma un ambiente leggermente alcalino con gravi violazioni del processo di trasformazione degli alimenti.
2. Qualsiasi stitichezza, manifestazioni di colite ulcerosa, funzioni di digestione alterate sono caratterizzate da una reazione alcalina. Indica anche un pancreas debole e l'incapacità di svolgere la sua funzione secretoria, al contrario, ipersecrezione del colon.
3. Se l'ambiente è fortemente alcalino, allora c'è dispepsia.
4. In un ambiente acido, l'assorbimento degli acidi grassi da parte dell'intestino tenue avviene in un volume insufficiente.
5. Una reazione iperacida indica anche dispepsia, ma con un pronunciato effetto fermentativo.

Fibre proteiche

Se sono presenti proteine ​​nelle feci, anche in piccolissime quantità, ciò può indicare direttamente fenomeni patologici, quali:

• gastrite o ulcere allo stomaco;
• enterite;
• colite;
• polipi;
• duodenite;
• proctite;
• disbatteriosi.

Sangue

La presenza anche di piccole macchie di sangue o striature sanguinolente nelle feci parla di una patologia inequivocabile. Può essere sanguinante, nascosto o aperto, di qualsiasi parte del tratto alimentare ed escretore (compreso il sanguinamento nel cavo orale).

Particolarmente spesso, la secrezione sanguinolenta indica un'ulcera allo stomaco, colite ulcerosa, lesioni ulcerative del duodeno, emorroidi, presenza di polipi, tumori.

Sterkobilin

Questa sostanza è uno dei prodotti di degradazione dell'emoglobina, che tende a colorare gli escrementi in un colore marrone caratteristico di una persona sana. Se le feci si scoloriscono, cosa che si verifica con tutti i tipi di varietà e gruppi di epatite, lo stadio acuto di pancreatite, anemia e colangite esistente, la stercobilina viene prodotta in quantità insufficienti.

Bilirubina

Non dovrebbe essere nella scatologia delle feci di un adulto sano.

Nei bambini è consentita la presenza di una piccola quantità di questa sostanza durante l'infanzia, fino a tre mesi.

Se viene rilevata la bilirubina, ciò indica le seguenti patologie:

• motilità iperattiva;
• evacuazione rapida;
• stadio grave di dysbacteriosis, che ha portato all'uso prolungato di antibiotici.

A proposito. Se nell'analisi sono presenti sia la bilirubina che la stercobilina, può essere diagnosticata l'assenza della normale microflora intestinale nel colon.

Cellule leucocitarie

Normalmente, neanche la loro presenza dovrebbe essere rilevata. Se ci sono leucociti nelle feci, allora c'è un processo infiammatorio che sta avvenendo nel colon.

1. Dissenteria.

   Leucociti nelle feci

   Grassi e acidi

   Anche questo tipo di biomateriale nelle feci non dovrebbe esserlo. La presenza indica processi nutrizionali disturbati, formazione e flusso biliare, mancanza di funzione secretoria. I bambini possono avere piccole macchie di grasso neutro.

   Ciò che pompa gli acidi grassi, la loro presenza significa disturbi patologici del dotto biliare, dispepsia fermentativa e altre patologie multiple.

   Elementi elmintici

   Naturalmente, questa non può essere la norma, ma le larve di elminti, le loro particelle e uova si trovano nelle feci di oltre un terzo dei pazienti sottoposti a scatologia. Anche se sono presenti in piccole quantità, anche se la rilevazione è singola, è comunque necessario adottare misure per liberare il corpo dall'elmintazione.

   Nessuna autodiagnosi sostituirà la trascrizione medica dell'analisi coprologica, che sarà preparata per te nel laboratorio clinico. Ma è necessario essere consapevoli di quali dovrebbero essere le feci normali e quali cambiamenti potrebbero indicare violazioni. Anche con un'ispezione visiva, una persona può sospettare che qualcosa non va. Questo basterà per andare dal medico, che prescriverà una coprologia fecale. Forse questa attenzione al tuo stesso corpo ti salverà da seri problemi di salute.

   Coprogramma: uno studio del contenuto fecale per determinarne le proprietà, la composizione fisica e chimica, la presenza di inclusioni patologiche al fine di diagnosticare malattie e monitorare la dinamica della malattia, il processo di trattamento.

   Le masse fecali si formano quando un bolo alimentare (chimo) passa attraverso l'intero tratto digestivo umano dalla cavità orale al retto. Pertanto, questi coprogrammi sono molto utili nella diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale.

   Cosa mostra il coprogramma

   Nelle feci si trovano microrganismi di vario tipo e quantità, particelle di cibo non digerito, pigmenti fecali ed epitelio di varie parti dell'intestino.

   Nota : conoscendo queste caratteristiche, l'assistente di laboratorio può determinare i processi patologici in alcune parti dell'intestino in determinate malattie.

   Il coprogramma è indicato per:

   L'esame coprologico consente di identificare (violazione del rapporto tra microrganismi e riproduzione di forme patogene).

   Il coprogramma è usato raramente come studio isolato, molto spesso è un metodo diagnostico aggiuntivo, ma allo stesso tempo informativo.

   La preparazione per il superamento dell'analisi non è difficile, ma alcune regole devono essere rigorosamente osservate.

   Se il paziente sta assumendo farmaci contenenti ferro e bismuto, devono essere annullati. Inoltre, non assumere lassativi, supposte rettali. È vietato lavare l'intestino con clisteri.

   Se la persona in studio è stata sottoposta a radiografia con un mezzo di contrasto (bario), il coprogramma non deve essere eseguito prima di 7-10 giorni dopo lo studio. Il bario può modificare le proprietà delle feci.

   Nella dieta del paziente nei pochi giorni che precedono il test, si dovrebbe limitare la varietà eccessiva, i piatti esotici, ecc.

   Regola preparatoria per la donazione delle feci per un coprogramma:

   
   

   Come raccogliere le feci per il coprogramma

   Importante : le regole di raccolta sono semplici, ma vanno seguite con attenzione.

   Per raccogliere le feci, devi:

   • svuotare la vescica, effettuare un'accurata toilette dei genitali e della zona anale utilizzando acqua tiepida e sapone neutro senza additivi aromatici. Quindi risciacquare le aree lavate con acqua tiepida e bollita;
   • in piatti puliti pre-preparati con un collo largo, utilizzando una spatola (disponibile nei contenitori della farmacia per la raccolta delle feci), raccogliere materiale da diverse parti delle feci risultanti;
   • dopo il ritiro lo sgabello viene chiuso con un coperchio e firmato con nome e cognome del paziente, oltre alla data di ritiro.

   Scatole di legno, lattine per alimenti non devono essere usate come piatti per le feci. La quantità totale di materiale raccolto dovrebbe essere di 15-20 grammi (volume approssimativo di un cucchiaino). Cerca di portare approssimativamente questa quantità di feci in laboratorio.

   Le feci devono essere raccolte al mattino e consegnate allo studio il prima possibile.

   Nota: più velocemente il materiale viene portato in laboratorio, più accurati e affidabili saranno i risultati del coprogramma.

   Se necessario, il contenitore con il biomateriale viene posto in frigorifero, dove può essere conservato per non più di 8 ore, ad una temperatura di circa 5 gradi Celsius.

   I risultati del coprogramma si ottengono solitamente entro 2-3 giorni, a volte l'analisi richiede 5-6 giorni.

   Se un bambino va al vasino da solo, per lui si applicano le stesse regole degli adulti.

   Nei neonati viene utilizzato un pannolino o una tela cerata (se le feci sono liquide).

   In caso di stitichezza, per stimolare la defecazione, è necessario massaggiare l'addome, in alcuni casi è possibile inserire un tubo di uscita del gas che stimoli l'atto della defecazione.

   Tutti i materiali devono essere puliti, le mani devono essere lavate con acqua e sapone prima della raccolta.

   Decifrare il coprogramma negli adulti

   Inizialmente tenuto esame macroscopico delle feci.

   Nel decifrare il coprogramma negli adulti, si stima:

   • l'aspetto delle feci;
   • densità delle feci;
   • colorazione (normale o patologica);
   • la presenza di un odore specifico;
   • la presenza di inclusioni sanguinolente, vene, cibo non digerito, secrezione purulenta, grumi mucosi;
   • la presenza di forme mature di elminti;
   • possibile isolamento di calcoli biliari e calcoli pancreatici.

   Analisi microscopica permette di valutare la capacità del tratto gastrointestinale di digerire il cibo.

   

   L'esame microscopico può rivelare:

   • scoiattolo , che compare durante i processi infiammatori nel sistema digerente, con alterazioni ulcerative della mucosa, formazioni di poliposi e malattie oncologiche. Normalmente, non ci sono proteine ​​nelle feci;
   • sangue - che compare con sanguinamento intra-intestinale nascosto, che può causare ulcere, tumori,. Il sangue alterato indica processi nell'intestino superiore, invariato - in quello inferiore. Il sangue occulto è caratteristico dei tumori;
   • stercobilina . Questo è un pigmento che è un metabolita della bilirubina, che conferisce alle feci un colore specifico. Si formano circa 75-350 mg di questo pigmento al giorno. Un aumento del tasso di decifrazione del coprogramma negli adulti è caratteristico dell'anemia emolitica. Una diminuzione indica un possibile processo di ostruzione dei dotti biliari (calcoli, tumore);
   • . L'aspetto di questa sostanza chimica indica un'accelerazione del processo di digestione, a seguito della quale la bilirubina non ha il tempo di essere metabolizzata in stercobilina. Questa situazione si verifica con infiammazione acuta e con dysbacteriosis;
   • melma . Il muco svolge una funzione protettiva nell'intestino, quindi la sua maggiore formazione indica forti cambiamenti infiammatori nell'intestino nelle malattie infettive acute (salmonellosi, dissenteria, colite infettiva, ecc.);
   • flora iodofila . L'aspetto nella decodifica del coprogramma nei bambini e negli adulti di batteri patologici è caratteristico della disbatteriosi;
   • detriti . Materiale cellulare distrutto che emerge dall'epitelio intestinale. Si osserva una diminuzione della quantità in violazione del processo digestivo;
   • grassi neutri . Il contenuto eccessivo è caratteristico di un'escrezione insufficiente (produzione di bile), nonché del processo di assorbimento della bile nell'intestino;
   • fibre muscolari . L'aspetto di questi elementi in una forma invariata (normalmente cambiano) indica un processo patologico nel pancreas, dovuto a violazioni della composizione del succo, che è coinvolto nella digestione del cibo a base di carne;
   • amido . Normalmente subisce un processo di scissione, se durante lo studio si trova sotto forma di grani, allora si dovrebbe sospettare il passaggio accelerato del bolo alimentare nella sindrome, questo sintomo compare anche in cronico;
   • saponi . Le sostanze saponose sono normalmente presenti in piccole quantità. L'aumento può essere con insufficienza digestiva dell'intestino tenue, dello stomaco e del duodeno. Questi problemi si verificano con l'infiammazione del pancreas, con i calcoli biliari;
   • leucociti . Normalmente non definito. La loro comparsa nella decodifica del coprogramma indica malattie infiammatorie dell'apparato digerente;
   • acidi grassi . Nelle secrezioni di un intestino sano sono assenti. Appare con insufficienza digestiva ed enzimatica, violazioni del deflusso della bile, attività intestinale accelerata;
   • 
     fibra vegetale . Se si notano fibre solubili nella decodifica del coprogramma negli adulti, allora possiamo parlare di secrezione insufficiente di acido cloridrico nello stomaco. Normalmente, le fibre vegetali solubili sono assenti nelle feci. Le fibre insolubili (buccia di frutta e verdura, guscio esterno di cereali e legumi) fanno parte del normale contenuto dell'intestino. Le fibre insolubili rimuovono dall'intestino cibi indigeribili, veleni, colesterolo. La quantità di questi elementi dipende dalla composizione qualitativa dell'alimento;
   • fibre del tessuto connettivo . Queste fibre sono formate dai resti non digeriti del cibo animale. Normalmente, non dovrebbero esserlo. L'aspetto delle fibre è caratteristico delle condizioni in cui l'acidità del succo gastrico diminuisce - (gastrite antiacida). Inoltre, questi elementi sono evidenti con una diminuzione della produzione di acido cloridrico nello stomaco, carenza enzimatica che si verifica con la pancreatite;
   • ammoniaca . Un aumento del contenuto di questo composto chimico è caratteristico dei processi accompagnati da decadimento nel lume intestinale. Normalmente, l'ammoniaca nelle feci contiene 20-40 mol / kg. Se nella decodifica del coprogramma negli adulti è indicato un aumento del valore dell'ammoniaca, si dovrebbe sospettare la presenza di infiammazione intestinale in una persona;
   • microrganismi patologici e condizionatamente patologici che causano malattie intestinali.

   La reazione delle feci (pH) può essere diversa (debolmente alcalina, neutra, leggermente acida). Questo indicatore dipende dalla natura della dieta.

   Caratteristiche della decodifica del coprogramma nei bambini

   I principali indicatori del coprogramma nei bambini sono simili a quelli negli adulti. Ma ci sono alcune caratteristiche.

   La maggior parte dei bambini ha un coprogramma normale con una reazione neutra o leggermente alcalina (nell'intervallo di pH di 6-7,6.

   Nota : nei neonati la reazione è il più delle volte di natura acida, a causa delle abitudini alimentari caratteristiche di questa fascia di età.

   La reazione alcalina nei bambini è determinata in violazione del processo di assorbimento, con aumento dei processi putrefattivi nell'intestino, esposizione prolungata al cibo non digerito nello stomaco e nell'intestino.

   Fino all'età di tre mesi, un bambino che allatta al seno, la presenza di bilirubina nelle feci è una variante della norma. Dopo 3 mesi, nel decifrare il coprogramma nei bambini, dovrebbe essere normalmente determinata solo la stercobilina.

   Lotin Alexander, editorialista medico