Scansione duplex del rachide cervicale. Malattie rilevate dalla scansione duplex

Se una persona soffre di frequenti mal di testa ed emicrania, succede che il naso sanguina, la vista si deteriora, il lavoro mentale diventa difficile, quindi è tempo che vada in clinica per un esame appropriato. Oggi, angiochirurghi e neuropatologi utilizzano costantemente metodi diagnostici a ultrasuoni, perché ciò ti consentirà di studiare lo stato delle vene e delle arterie in modo rapido, economico e senza il minimo danno e le informazioni ottenute durante lo studio sono altamente informative.

Questo articolo discuterà cosa mostra l'ecografia dei vasi della testa e del collo, quali sono le sue varietà.

Caratteristiche della procedura

L'esame dei vasi della testa e del collo è una combinazione di ultrasuoni e Doppler in un'unica tecnica diagnostica. Ciò garantisce che lo studio consenta di esaminare contemporaneamente sia la morfologia che l'anatomia dei vasi (interno ed esterno) e di osservare le caratteristiche del flusso sanguigno.

Le onde ultrasoniche rimbalzano su vene e arterie, nonché sui globuli in movimento, e vengono quindi analizzate da un programma per computer. Di conseguenza, si ottiene un'immagine dinamica, dalla quale è possibile scattare una foto in qualsiasi momento, in modo che i medici ricevano una visualizzazione completa dello stato dell'oggetto in studio. Allo stesso tempo, sul monitor viene visualizzata un'immagine a colori, che facilita notevolmente la diagnosi (il rosso indica le arterie, il blu indica le vene).

La dopplerografia ad ultrasuoni, a seconda degli oggetti esaminati, può essere di due direzioni:

• transcranico o esame dei vasi cerebrali;
• vasi brachiocefalici - studio dello stato dei vasi del collo.

Quando si esamina la testa, è impossibile fare a meno di diagnosticare le vene e le arterie sottostanti, poiché nutrono i tessuti della neuroglia.

Nota. Oltre ai metodi di imaging di cui sopra, esiste un altro tipo di ecografia Doppler: l'ecografia MAG, che è uno screening delle principali arterie della testa.

A seconda dello scopo o delle indicazioni specifiche, al paziente possono essere assegnati i seguenti tipi di esame dei vasi del cervello e del collo, per i quali vengono utilizzati vari approcci e attrezzature:

• dopplerografia– progettato per determinare le caratteristiche del flusso sanguigno;
• scansione duplex ad ultrasuoni- dà un'idea delle strutture anatomiche e allo stesso tempo permette di misurare la velocità del movimento sanguigno;
• triplice- aiuta a scoprire i dettagli della struttura delle vene e delle arterie, la loro pervietà, mentre il display visivo ha anche una certa combinazione di colori.

Tutti i metodi elencati nell'articolo e nel video, quando si rilevano anomalie, consentono di catturare una foto sullo schermo, fare screenshot, quindi stamparli o salvarli in forma digitale, quindi ecografia dei vasi della testa e del collo è di grande importanza per monitorare ulteriormente lo stato della salute umana.

Nota. Se una persona ha piccole deviazioni dalla norma, questo è un indicatore che deve sottoporsi a regolari visite mediche e ecografia duplex dei vasi del collo e della testa, poiché lievi deviazioni nel flusso sanguigno possono causare gravi problemi neurologici in futuro. Le tecniche a ultrasuoni sono sicure ed economiche, il che le rende riutilizzabili.

Cosa mostra

L'ecografia dei vasi del cervello e del collo visualizza la posizione della stenosi, la presenza di reflusso (flusso sanguigno inverso dovuto all'interruzione delle valvole), la velocità e la direzione del flusso sanguigno, la separazione o l'ispessimento delle pareti, che indica la progressione del processo ipertensivo. le placche possono accumularsi sull'endotelio, così come i coaguli di sangue, che rappresentano una minaccia significativa per la vita umana.

Un cambiamento nella natura del flusso sanguigno può essere la causa di aneurismi. Tali esami di prelievo sono importanti in presenza di problemi con l'afflusso di sangue al cervello, perché se il problema viene identificato in modo tempestivo e viene avviata una terapia appropriata, è probabile che si eviti un ictus.

Indicazioni per l'ecografia dei vasi cerebrali

L'esame ecografico del cervello è raccomandato nei seguenti casi:

• vertigini, dolore, rumore nella testa;
• disturbi mentali: perdita di memoria, difficoltà di concentrazione e altri;
• epistassi di diversa frequenza;
• aterosclerosi e livelli elevati di colesterolo (leggi di più);
• VSD, indipendentemente dal tipo;
• disturbi della circolazione cerebrale di qualsiasi natura;
• lesioni al collo e alla testa con danni agli organi interni;
• processi ischemici nei tessuti cerebrali per vari motivi;
• una storia di malattie complesse: diabete mellito, emorragia cerebrale, infarto del miocardio.

L'ecografia duplex dei vasi del collo e del cervello è indicata per:

• interruzione del sistema nervoso centrale con sintomi caratteristici: disturbi mentali, convulsioni, vertigini, emicrania e altri;
• lesioni craniocerebrali;
• un processo tumorale di qualsiasi qualità, se le neoplasie comprimono le arterie;
• dopo il trattamento chirurgico;
• sospetto di formazione di coaguli di sangue o depositi di colesterolo;
• deformazioni di vasi di qualsiasi natura, ad esempio un cambiamento nel loro diametro, causato da varie patologie, incluso il processo infiammatorio.
• malformazione artero-venosa del cervello

Stabilire una diagnosi accurata consente ai medici di selezionare il trattamento appropriato, aumentare l'efficacia di quest'ultimo, fare previsioni a breve e lungo termine e tenere traccia delle dinamiche di salute del paziente.

L'ecografia e la scansione duplex dei vasi del collo e della testa sono indicate per le persone che soffrono di tali malattie:

• ipertensione, ischemia del cuore e del cervello, disturbi della frequenza cardiaca;
• problemi di circolazione cerebrale, dopo un ictus;
• diabete;
• prerequisiti genetici per lo sviluppo di malattie vascolari;
• aterosclerosi progressiva o livelli elevati di colesterolo in un esame del sangue;
• problemi con il rachide cervicale, causando mal di testa.

Gli esami sono indicati anche per i forti fumatori e durante gli esami preventivi di persone di età superiore ai 45 anni.

Nota. Tutti i tipi di ecografia Doppler dei vasi del collo e della testa possono essere eseguiti per pazienti di qualsiasi fascia di età.

Preparazione e progresso

In questo caso non è richiesta una preparazione specifica speciale per gli ultrasuoni, ma c'è una certa istruzione che impone alcune restrizioni. Prestare attenzione alla tabella, che indica cosa non si può fare alla vigilia dell'esame.

Restrizioni	Commento	Una foto
Antispastici	Affinché gli indicatori ecografici dei vasi cerebrali non distorcano il risultato 24 ore prima dell'ecografia, non dovresti assumere farmaci che influiscono sulla morfologia dei vasi (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin, ecc.).
Alcuni medicinali	Non è necessario bere un giorno prima dell'esame farmaci che influiscono sulla circolazione cerebrale: calcio-antagonisti (Fezam), psicostimolanti (Cavinton, Vicebrol) e altri.
Bevande con caffeina ed etanolo	L'alcol e la caffeina provocano spasmi e rilassamento dei vasi sanguigni, quindi non dovrebbero essere consumati prima dell'esame.
Fumare	Il fumo di tabacco contiene sostanze che causano uno spasmo a breve termine delle vene e delle arterie, quindi poche ore prima dell'ecografia, dovresti astenersi dal fumare.

Importante. Se una persona non può rifiutarsi di usare il farmaco alla vigilia dello studio, è necessario informare il medico del farmaco assunto, che conduce la diagnosi e decifra l'analisi.

L'esame non richiede molto tempo e senza disagio. Il paziente deve avere con sé un asciugamano e salviettine umidificate (per pulire i resti del gel).

Durante l'esame, il paziente mente e un analizzatore viene applicato al collo o alla testa, emettendo ultrasuoni, che legge anche. Il medico vede le immagini ricevute delle navi sul monitor e prende le note o le immagini necessarie.

Di norma, un'infermiera o un assistente di laboratorio è nelle vicinanze per aiutare a registrare i risultati. Non c'è dolore durante la procedura. Il medico può premere sui vasi, chiedere di trattenere o accelerare la respirazione, cambiare la posizione della testa. L'esame dura in media dai 15 ai 30 minuti, a seconda della complessità delle patologie.

Conclusione

L'uso della scansione duplex e dell'ecografia dei vasi della testa e del collo con l'uso del Doppler consente di avere un'idea non solo dello stato delle loro pareti, ma anche di esaminare il livello del flusso sanguigno, la sua dinamica, la velocità e direzione. Inoltre, l'esame aiuta a stabilire le cause del processo patologico e aiuta i medici nella scelta di una tecnica terapeutica. I vantaggi dello studio sono il basso costo, la disponibilità, la semplicità, la non invasività e la breve durata. Non ci sono controindicazioni.

Ecografia vascolare- uno studio che mostra la struttura e le caratteristiche del flusso sanguigno nei vasi periferici e principali, nelle arterie e nelle vene situate negli organi interni. Sono possibili l'ecografia doppler e l'angioscanning duplex. A seconda dei compiti diagnostici, vengono esaminati i vasi del collo e della testa, le arterie delle estremità, le vene degli arti inferiori, l'aorta addominale con rami, la vena cava inferiore e i rami, viene determinato l'indice caviglia-braccio. Il costo degli ultrasuoni dipende dal metodo scelto e dal volume degli esami.

Addestramento

Non è richiesta la preparazione obbligatoria per l'ecografia dei vasi. Se viene eseguito uno studio dell'aorta addominale, si consiglia di smettere di mangiare cibi che provocano flatulenza per 3 giorni. Vale la pena escludere dal menu legumi, pasticcini, dolci e bibite gassate e ridurre la quantità di frutta e verdura fresca. La procedura viene eseguita al meglio dopo 8-12 ore di digiuno. Per ottenere risultati informativi sullo studio dei vasi cerebrali e dei vasi del collo il giorno dell'esame, è necessario astenersi da caffè, tè forte, alcol e altre sostanze che modificano il tono vascolare.

Cosa mostra

L'ecografia Doppler consente di valutare la pervietà della nave, determinare la direzione, la velocità del flusso sanguigno. Non c'è visualizzazione delle navi, in caso di deviazioni dalla norma, è impossibile chiarire la causa. La scansione duplex mostra sul monitor l'anatomia del vaso: ispessimento delle pareti, tortuosità del decorso, coaguli di sangue, placche, anomalie dello sviluppo, articolazioni postoperatorie. Lo studio fornisce anche informazioni sulla velocità e la direzione del flusso sanguigno. Con la scansione triplex, l'immagine della nave è colorata. Oltre a valutare il flusso sanguigno e visualizzare la struttura del vaso, è possibile giudicare in modo più accurato la direzione del flusso sanguigno, identificare i disturbi della pervietà e determinarne la causa. L'ecografia dei vasi determina le seguenti patologie:

• aterosclerosi vascolare. I segni ecografici dell'aterosclerosi sono una diminuzione dell'elasticità e dell'elasticità della nave, un ispessimento dello strato dell'intima media, un cambiamento nell'uniformità del flusso sanguigno e la presenza di ateromi. Le placche stabili sono visualizzate come strutture iperecogene omogenee con un contorno chiaro; instabile - come focolai ipoecogeni omogenei; calcificato - come formazioni eterogenee con inclusioni iperecogene.
• Ipertensione arteriosa. L'ecografia viene utilizzata per diagnosticare le cause dell'ipertensione. L'ipertensione può essere il risultato di aterosclerosi (si trovano placche), stenosi (viene registrato il restringimento del lume) e insufficienza circolatoria dei reni. Le caratteristiche dell'immagine ecografica sono l'ispessimento delle pareti delle arterie, un aumento della velocità dell'onda del polso dalla carotide all'arteria femorale fino a 12 m/s o più, l'ABI è inferiore a 0,9.
• Violazione della circolazione cerebrale. I disturbi circolatori nel cervello includono ictus, attacchi ischemici transitori, insufficiente afflusso di sangue al cervello. L'ecografia rivela ipertensione, violazione dell'elasticità della parete vascolare, sua sporgenza (aneurisma), formazione di una struttura disomogenea (coaguli di sangue), attorcigliamenti e restringimento del lume dei vasi.
• Flebeurisma. Il metodo ad ultrasuoni consente di determinare la causa delle vene varicose, per valutare il grado di disturbo del flusso sanguigno. Viene diagnosticata un'espansione irregolare del lume vascolare, un cambiamento nella traiettoria delle vene superficiali, iperecogenicità delle pareti, insufficienza dell'apparato valvolare.
• Tromboflebite e trombosi venosa profonda. Nei pazienti con tromboflebite si riscontrano alterazioni infiammatorie e trombi delle vene safene. Nella trombosi vascolare profonda, viene determinata la natura del trombo. Un trombo fluttuante è caratterizzato da mobilità della punta, ecostruttura eterogenea e superficie irregolare. L'embologenicità è maggiore con ecogenicità ridotta o coagulo anecoico. Un trombo occlusivo provoca il blocco della nave, parietale - riduce localmente la velocità del flusso sanguigno.

I dati ecografici indicano la natura della lesione vascolare, ma non possono essere utilizzati isolatamente per fare una diagnosi. L'esame ecografico fa parte del processo diagnostico, integra e conferma i risultati dell'esame, delle domande e degli esami del sangue di laboratorio.

Vantaggi

Rispetto all'angiografia a raggi X, alla TC e alla risonanza magnetica dei vasi sanguigni, i metodi ecografici per lo studio dei vasi sanguigni sono più accessibili, consentono di ottenere rapidamente il risultato, non hanno controindicazioni ed effetti collaterali associati all'introduzione del contrasto o dell'esposizione alle radiazioni. Lo svantaggio non è sempre un contenuto informativo sufficiente, l'impossibilità di studiare piccole imbarcazioni. L'ecografia dei vasi si è diffusa grazie alla sua non invasività e al basso costo.

Grazie al sistema vascolare, il sangue ricco di ossigeno e sostanze nutritive viene erogato a tutte le parti del corpo. Se le arterie importanti che collegano l'aorta agli arti inferiori, così come i vasi sanguigni periferici, sono bloccate o modificate, la persona inizia a sperimentare gravi conseguenze di un'insufficienza dell'afflusso di sangue alle gambe.

Nella diagnosi delle malattie vascolari, l'ecografia non perde la sua rilevanza. In particolare, è molto diffusa la scansione duplex delle vene degli arti inferiori. Essendo apparso per la prima volta a un appuntamento con un flebologo o un angiochirurgo, il paziente può sentire molti termini non familiari a se stesso. Quindi, ad esempio, potrebbe non sapere cosa sia un'ecografia delle vene o una scansione duplex dei vasi degli arti inferiori.

Opzioni doppler gambe

L'ecografia Doppler vascolare è un modo per studiare il flusso sanguigno nelle vene e nelle arterie grandi e medie del corpo umano. L'essenza della tecnica è legata all'effetto Doppler, che implica che le onde ultrasoniche riflesse da oggetti in movimento cambieranno frequenza in proporzione alla velocità di questi oggetti.

La dopplerografia dei vasi degli arti inferiori è suddivisa in 3 tipi principali:

1. L'ecografia dei vasi degli arti inferiori è una diagnostica ecografica obsoleta, che viene utilizzata sempre meno. Ciò è dovuto al fatto che sono comparsi dispositivi che consentono la ricerca a un livello superiore. In precedenza, questo metodo era ampiamente utilizzato per valutare la pervietà delle vene e la vitalità delle valvole in vari gruppi di vasi.
2. La scansione duplex dei vasi delle gambe (USDS) è un metodo basato sull'uso dell'ecografia color-doppler. A differenza dell'ecografia degli arti inferiori, questo metodo rivela non solo i principali indicatori dell'emodinamica, ma anche i cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi sanguigni.
3. L'ecografia con mappatura dei colori (scansione triplex) è un metodo moderno che utilizza il Doppler pulsato, che consente di valutare il flusso sanguigno in qualsiasi parte del letto vascolare in tempo reale e di assegnare un colore (sfumature blu e rosse) alla sua velocità. Più ricca è l'ombra, maggiore è la velocità. Il vantaggio del triplex è la possibilità di valutare contemporaneamente lo stato della nave in tre modalità a ultrasuoni, mentre la scansione duplex utilizza solo due modalità.

La violazione della funzione della valvola porta alla comparsa della direzione opposta del flusso sanguigno nelle vene comunicanti dirette e indirette.

Indicazioni e controindicazioni

L'ecografia delle navi degli arti inferiori ha i seguenti obiettivi principali:

• determinazione della pervietà di navi venose di vario significato e livello di localizzazione;
• diagnosi di insolvenza di valvole vascolari;
• valutazione di insolvenza di vene perforanti.

• gonfiore persistente e denso dell'area della caviglia;
• vene safene dilatate cospicue;
• macchie marroni o viola-rosa sulla pelle delle gambe;
• ferite piangenti e suppurazione sulla gamba;
• perdita temporanea della sensibilità alle gambe, frequenti contrazioni muscolari parossistiche involontarie;
• forte prurito senza patologie dermatologiche.

• malattie endocrine;
• colesterolo nel sangue elevato
• lunga storia di fumo;
• dolore agli arti con aumento della deambulazione;
• pallore della pelle sulle gambe;
• arti che si congelano rapidamente;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• perdita temporanea di sensibilità e formicolio ondulatorio alle gambe.

L'ecografia delle estremità consente di diagnosticare tali malattie: aterosclerosi dei vasi sanguigni, formazione di coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba, della coscia o del bacino, endarterite (malattia infiammatoria cronica) che cancella, vene varicose.

La scansione duplex ecografica delle estremità consente di valutare le seguenti caratteristiche del sistema vascolare:

• in che condizioni sono le pareti vascolari;
• come passabili vene profonde e superficiali;
• insufficienza valvolare;
• la presenza di coaguli di sangue e patologie associate;
• il motivo della ripresa delle vene varicose dopo un'adeguata terapia.

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori è necessaria in questi casi:

• i piedi si congelano anche nella stagione calda;
• frequente dolore agli arti inferiori associato alla deambulazione;
• dolore alle gambe durante la notte, che viene alleviato abbassando gli arti dal letto;
• fumo a lungo termine;
• livelli elevati di colesterolo nel sangue, diabete mellito.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è consigliata in questi casi:

• il rischio di sviluppare vene varicose ereditarie;
• la necessità di escludere i coaguli di sangue prima di un intervento chirurgico addominale;
• accumulo di liquido nei tessuti degli arti inferiori;
• dolore alle gambe di un personaggio che esplode;
• oscuramento e cianosi della pelle delle gambe dal ginocchio ai piedi;
• ferite piangenti e non cicatrizzanti sulle gambe.

L'esame delle arterie e delle vene non viene eseguito su pazienti che sono in una condizione grave generale, hanno ustioni o altri problemi dermatologici, sono osservati da uno psichiatra.

Il gel acustico viene applicato sull'area da esaminare prima dello screening.

Esecuzione della procedura

Lo studio inizia con la vena cava inferiore. In questa fase, è importante escludere la presenza di un trombo e dimostrare la pervietà delle vene iliache esterne ed interne (se visualizzate). Successivamente, vengono esaminate la vena femorale comune, la vena femorale superficiale e profonda, le vene peroneali e tibiali poplitea, anteriore e posteriore, nonché i vasi superficiali.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori viene eseguita come segue:

1. In primo luogo, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale, quindi in posizione verticale.
2. Si esegue un test di Valsalva con pressione espiratoria standard e un test con compressione delle sezioni prossimali. Quando il paziente trattiene il respiro mentre inspira, la pressione nel peritoneo aumenta e crea così una buona situazione di test per controllare il funzionamento delle valvole delle vene profonde e superficiali.
3. Viene eseguito un test respiratorio e della tosse. In questo caso, il paziente deve prendere il respiro più profondo possibile o simulare più volte una tosse. Tali movimenti dovrebbero portare alla comparsa di un flusso sanguigno opposto se esiste una patologia dell'apparato valvolare.

La dopplerografia delle vene profonde degli arti inferiori viene eseguita in modalità colore e grigio. Inoltre, nel processo di ecografia delle arterie, è necessario misurare la pressione sanguigna in diverse parti dell'arto. Per questo vengono utilizzati polsini speciali. Lo studio viene effettuato in posizione orizzontale e verticale con una selezione di frequenze ultrasoniche a seconda della localizzazione del vaso.

La durata della procedura è di 40 minuti. Se viene eseguito da un flebologo, subito dopo l'esame, può scegliere le tattiche di trattamento appropriate. In questa materia, tutto è molto individuale e talvolta i risultati della diagnosi possono variare notevolmente a seconda dello specialista che l'ha condotta.

Decifrare i risultati

Con l'ecografia delle vene degli arti inferiori, la decodifica dei risultati include i seguenti parametri:

• valutazione bilaterale delle vene;
• reazione ai test del respiro;
• reazione alla compressione da parte del sensore;
• caratteristiche della parete vascolare (elasticità, rigidità, ispessimento);
• la presenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni;
• consistenza delle valvole;
• reflussi venosi patologici;
• localizzazione delle vene comunicanti incompetenti.

Se si trovano placche nella nave, descrivono la loro posizione, da quante sostanze sono composte, quanto sono mobili e se ci sono complicazioni.

Per esaminare meglio le vene, ai campioni viene aggiunta anche una pressione sull'area della loro localizzazione con intensità diversa.

Se eseguono un esame delle arterie delle gambe, nella trascrizione descrivono i seguenti indicatori:

• la struttura della nave e lo spessore della sua parete;
• caratteristiche e tipo di flusso sanguigno in ciascuna arteria;
• velocità del flusso sanguigno, compreso il picco sistolico per ciascuna arteria;
• Indice di papera;
• indice resistivo;
• valore IMT (complesso intima-media);
• percentuale di stenosi (restringimento) dell'arteria.

Dove fare una diagnosi Doppler di vene e arterie per un paziente è meglio chiedere al tuo flebologo o angiochirurgo. Possono consigliare un posto fidato. Di norma, in base all'ordine di arrivo, tale esame può essere effettuato gratuitamente presso i reparti di chirurgia vascolare di un ospedale pubblico.

Ma se non vuoi aspettare e la tua situazione finanziaria lo consente, lo studio può essere svolto a pagamento presso la clinica flebologica o il centro diagnostico più vicino. In questo caso, è importante garantire la buona reputazione di questa istituzione medica e l'elevata qualificazione del personale.

L'ecografia dei vasi delle gambe è una diagnostica comoda e sicura per il paziente, che può essere prescritta in qualsiasi fascia di età. Non richiede una preparazione speciale e dopo 60 minuti puoi avere un'idea dettagliata del funzionamento del tuo sistema vascolare.

La medicina presenta costantemente alla società nuovi metodi per la diagnosi di patologie gravi. Il successo del trattamento di varie malattie dipende dalla loro tempestiva individuazione, dalla nomina della terapia necessaria. La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è un metodo di ricerca innovativo che consente di vedere le più piccole formazioni tubolari cave del corpo umano in una proiezione bidimensionale. La natura non invasiva della tecnica facilita la procedura, non richiede il recupero dopo la manipolazione.

Cos'è la scansione vascolare duplex

Come controllare la testa in modo non invasivo? Le proprietà uniche degli ultrasuoni lo aiutano a passare attraverso i tessuti del corpo umano e, riflettendo dalle cellule del sangue, inviano un segnale sotto forma di un'immagine dell'area studiata allo schermo del monitor del diagnostico. Attraverso la scansione duplex dei vasi della testa e del collo, uno specialista può valutare i parametri emodinamici del sangue, ottenere informazioni sulle caratteristiche anatomiche delle vene e delle arterie. Diverse tecnologie Doppler utilizzano le proprietà dell'onda sonora allo stesso modo, ma hanno funzionalità diverse:

• UZDG (dopplerografia a ultrasuoni). Questo studio aiuta a valutare la pervietà dei vasi del cervello, del collo e di altri organi. UZDG trasporta un solo carico funzionale: la determinazione dell'emodinamica.
• Scansione ecografica duplex. Utilizzando questo metodo, è possibile diagnosticare la presenza di placche aterosclerotiche, coaguli di sangue nelle arterie e nelle vene, contribuendo al restringimento del lume dei vasi. Durante il monitoraggio, viene visualizzata una formazione tubulare con i tessuti circostanti. La scansione duplex è suddivisa nelle seguenti sottospecie:

1. extracranico: esamina i vasi principali;
2. intracranico - controlla i "pool" intracerebrali;
3. transcranico: fornisce la scansione duplex a colori del cervello.

• scansione triplex. Dopplerografia dei vasi della testa e del collo, durante la quale, oltre alle informazioni sull'intensità del movimento sanguigno, il diagnostico riceve un'immagine a colori di una formazione tubulare con i tessuti circostanti.
• Procedura ad ultrasuoni. Mostra il "quadro generale" della struttura delle arterie e delle vene. L'ecografia Doppler aiuta a scoprire le caratteristiche del movimento del flusso sanguigno, a condurre un esame per la presenza di patologie.

Indicazioni per la nomina dello studio

L'esame delle navi di natura pianificata dovrebbe essere effettuato a colpo sicuro una volta all'anno. Il rilevamento di un'anomalia in una fase iniziale dello sviluppo aiuta a evitare le conseguenze negative associate a una forma progressiva della malattia e ad adottare misure per prescrivere la terapia necessaria. La scansione duplex della pervietà dei vasi della testa e del collo viene spesso prescritta per verificare i risultati ottenuti durante l'esecuzione della risonanza magnetica, l'ecografia dei vasi del collo e della testa. Le indicazioni per un duplex sono i seguenti sintomi:

• male alla testa;
• vertigini;
• svenimento;
• intorpidimento della mano;
• mancanza di coordinamento;
• perdita di memoria;
• fumare;
• una storia di ictus;
• osteocondrosi cervicale;
• ipertensione arteriosa;
• distonia vascolare precedentemente identificata;
• legami familiari con ipertesi o diabetici;
• vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni).

Come preparare

L'esame della testa e del collo non richiede una preparazione speciale da parte del paziente. Il giorno della procedura, è necessario abbandonare l'uso di farmaci che aumentano il tono vascolare: caffè, nicotina, tè, bevande energetiche. L'annullamento di farmaci che possono distorcere i risultati degli ultrasuoni - "Betaserk", "Cinnazirin" - richiede la consultazione di un neurologo. Prima della scansione, il paziente dovrà rimuovere tutti i corpi estranei sotto forma di catene, forcine, ecc. dall'area in studio.

Come si svolge la procedura

La scansione duplex può essere eseguita in direzione del medico curante nei reparti neurologici dei grandi ospedali cittadini o recarsi in clinica a seconda dell'area di residenza. La manipolazione viene eseguita secondo la regola generale. Il paziente viene posizionato sul lettino, un cuscino rigido o un rullo viene posizionato sotto la testa, la testa viene portata sul lato opposto al sensore.

Prima di iniziare la procedura, il medico applica un piccolo gel speciale sull'area in studio, con il quale puoi facilmente "guidare" il trasduttore sulla superficie della pelle, analizzando i canali arteriosi e venosi. I vasi del cervello vengono controllati attraverso le ossa del cranio. In precedenza, la pelle veniva trattata con un gel idrosolubile, quindi il medico posiziona i sensori sulle seguenti aree:

1. templi;
2. sopra le orbite;
3. allineamento dell'osso occipitale con la colonna vertebrale;
4. osso occipitale.

Decifrare i risultati

Al termine dell'esame, il medico riceve informazioni complete sulle condizioni delle arterie e delle vene. L'analisi del letto venoso praticamente non contiene dati digitali, ma include i seguenti parametri:

• anatomia;
• pervietà;
• la velocità del movimento del sangue;
• la presenza di formazioni anomale all'interno del lume.

La dopplerografia dei vasi arteriosi raccoglie dati digitali che vengono confrontati con i valori normali. La presenza dei seguenti indicatori può essere considerata una condizione soddisfacente delle arterie comune e carotide:

• la velocità limite del movimento del sangue nell'arteria è inferiore a 0,9;
• percentuale di stenosi - 0;
• velocità di picco in diastole - inferiore a 0,5;
• assenza di formazioni all'interno del lume;
• spessore della parete - 0,9-1,1.

Ci sono controindicazioni

Il vantaggio della scansione duplex è l'assenza di effetti negativi sul corpo umano. La natura non invasiva dello studio aiuta a diagnosticare i vasi sanguigni in un adulto e in un bambino senza alcuna restrizione. Le controindicazioni relative possono essere considerate una condizione grave del paziente o la presenza di malattie che impediscono al paziente di spostarsi in posizione orizzontale.

Video: cosa mostra l'ecografia dei vasi della testa e del collo

La scansione duplex (USDS) è uno studio non invasivo e sicuro dei vasi cervicali che forniscono l'afflusso di sangue al cervello. La tecnica consente di identificare le caratteristiche anatomiche delle autostrade vascolari, la qualità del flusso sanguigno in esse, tracciare accuratamente e rapidamente lo sviluppo di alterazioni trombotiche e aterosclerotiche nei vasi in una fase iniziale.

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è una tecnica moderna per studiare i vasi brachicefalici utilizzando gli ultrasuoni: grandi autostrade venose e arteriose che forniscono sangue al cervello, alla testa e alle mani. Questi vasi si separano dall'aorta alle spalle.

La scansione duplex offre un approccio migliore per sostituire l'ecografia Doppler. In effetti, lo studio combina la dopplerografia (lo studio delle proprietà del flusso sanguigno) e la modalità B - la capacità di "vedere" lo stato delle pareti vascolari e dei tessuti adiacenti sul monitor.

La procedura permette di identificare:

La scansione consente di valutare:

• elasticità delle pareti vascolari;
• il livello del flusso sanguigno;
• la qualità della regolazione del tono vascolare - periferico e centrale;
• riserve funzionali del sistema di irrorazione sanguigna cerebrale.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi diagnosticare:

• la presenza di caratteristiche anatomiche o anomalie;
• aterosclerosi: il rilevamento di placche aterosclerotiche nelle arterie brachicefale è uno dei compiti principali della procedura;
• danno traumatico alle linee venose o arteriose;
• infiammazione delle pareti - grandi vasi (arterie) o piccoli (capillari);
• angiopatia (violazioni della struttura dei capillari, fino a un restringimento o blocco significativo) - natura diabetica, ipertensiva o tossica;
• encefalopatia dyscirculatory - danno cerebrale sullo sfondo di un incidente cerebrovascolare a sviluppo lento;
• la distonia vegetovascolare è un complesso di sintomi (disturbi cardiaci, respiratori, di temperatura), la cui causa è un'insufficienza del sistema nervoso.

tipi

I vasi brachicefali sono una raccolta di intracranici (autostrade vascolari situate all'interno del cranio) ed extracranici (vasi situati all'esterno del cranio - nel collo, nella faccia e nella parte posteriore della testa, ma coinvolti anche nella nutrizione del cervello).

Sulla base di questo principio, gli ultrasuoni si distinguono:

• extracranico dipartimenti dei vasi della testa e del collo - valutazione dello stato delle arterie carotidi comuni e dei loro rami, vasi brachiocefalici e vertebrali. Di norma, questo tipo di procedura diventa prioritaria, poiché sono le sezioni extracraniche a contenere più spesso alterazioni aterosclerotiche;
• intracranico sezioni (transcraniche) dei vasi della testa e del collo - scansione di arterie e vene situate all'interno del cranio (cerchio vellisiano e arterie cerebrali). È consigliato in situazioni in cui il primo tipo di studio non ha prodotto risultati e sono presenti sintomi di alterata circolazione cerebrale. L'esame ha una serie di caratteristiche, una delle quali è dovuta al fatto che viene utilizzata una frequenza speciale dell'onda ultrasonica - 2 MHz - tale ultrasuono è in grado di penetrare nelle ossa del cranio. Inoltre, il sensore deve essere applicato alle cosiddette "finestre ad ultrasuoni" - aree del cranio dove le ossa sono più sottili;
• combinazione prime e seconde varietà.

Uno studio intracranico può essere effettuato in isolamento dal primo, se lo scopo della diagnosi è controllare dopo le manipolazioni chirurgiche sui vasi intracranici.

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo può essere eseguita:

• pianificato- in presenza di sintomi specifici, ma non pericolosi per la vita, che inducano una persona a rivolgersi a uno specialista diagnostico;
• urgentemente- quando il paziente è in una condizione grave o acuta.

Differenze tra scansione duplex e triplex

Entrambi gli studi sono Doppler avanzato. Sia triplex che duplex dovrebbero essere distinti dall'ecografia Doppler. Gli ultrasuoni non forniscono la visualizzazione della nave, tutte le informazioni sono fornite sotto forma di grafici. Le curve possono solo indicare anomalie nel flusso sanguigno e suggerire una causa (trombo, restringimento, rottura).

Inoltre, durante l'ecografia, il sensore viene applicato con il metodo "alla cieca", approssimativamente nei punti in cui dovrebbero essere proiettati i vasi.

Duplex e triplex coinvolgono l'imaging, come qualsiasi esame ecografico. Osservando il monitor, il diagnostico può tracciare la posizione del sensore e valutare visivamente il vaso e il movimento del sangue al suo interno.

Le differenze sono presentate nella tabella:

Tipo di studio	scansione fronte-retro	Scansione tripla
Cosa si sta studiando (funzioni)	I vasi vengono valutati secondo due criteri (duplex): la struttura e il livello del flusso sanguigno.	Vengono eseguite le funzioni "Duplex" - visualizzazione della struttura e valutazione del flusso sanguigno. Viene aggiunta una terza opportunità (tripla) per "vedere" il movimento del sangue attraverso il vaso in modalità colore e diagnosticare in modo più accurato i disturbi della pervietà.
Immagine ricevuta	piatto in bianco e nero	Il movimento del sangue nelle vene e nelle arterie è mostrato a colori (l'immagine è una combinazione di colori e bianco e nero). Ciò rende più semplice e preciso il monitoraggio delle anomalie dello spessore delle pareti o delle ostruzioni nel flusso sanguigno.
Prezzo	Più economico	Caro

Dal punto di vista diagnostico, il principale vantaggio del triplex è una maggiore visibilità, cosa importante dato che la valutazione avviene solo nel momento in cui viene applicato il sensore. Tuttavia, in termini di contenuto informativo, le procedure differiscono leggermente: in misura maggiore, l'accuratezza della diagnostica è influenzata dalla qualità delle apparecchiature utilizzate e dall'esperienza del medico specialista.

Indicazioni per la ricerca

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo viene eseguita quando compaiono sintomi caratteristici o presenza di diagnosi confermate, la persona appartiene al "gruppo a rischio".

La procedura è inoltre indispensabile per scegliere un trattamento adeguato e monitorare la condizione con le seguenti diagnosi confermate:

• endarterite vascolare (un processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti della parete vascolare ed è accompagnato dal loro restringimento);
• aterosclerosi - la deposizione di colesterolo e proteine ​​complesse nel lume delle autostrade vascolari;
• danno traumatico ai vasi sanguigni;
• aneurisma aortico - un'espansione di una sezione dell'arteria principale sullo sfondo di un indebolimento del tono del suo muro;
• trombosi e tromboflebite: presenza di coaguli di sangue all'interno della nave, anche accompagnata da infiammazione;
• vasculite - infiammazione dei vasi di natura autoimmune, quando le cellule funzionali vengono attaccate dal sistema immunitario di una persona;
• diabete mellito o angiopatia diabetica (cambiamenti nella struttura e nel funzionamento dei vasi sanguigni come complicanza dei disturbi metabolici);
• lesioni o osteocondrosi del rachide cervicale;
• la presenza di vene varicose;
• malattia ipertonica;
• malformazioni vascolari - la presenza di connessioni anormali congenite tra i vasi;
• distonia vegetovascolare;
• periodi post-infarto e post-ictus;
• preparazione per manipolazioni chirurgiche sul cuore;
• il periodo di riabilitazione dopo interventi chirurgici sui vasi della testa e del collo, cervello o midollo spinale.

Per esempio:

Pro e contro del metodo

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è molto più informativa della dopplerografia.

Altri vantaggi e svantaggi delle procedure sono presentati nella tabella:

Criteri di valutazione della procedura	Decifrare il criterio per USDS	Pro e contro
Informativo	Alto	+
Velocità di esecuzione	Lo studio dura fino a 40 minuti	+
Sicurezza	La procedura può essere eseguita in qualsiasi condizione del paziente	+
Presenza di controindicazioni	L'informativa può diminuire in presenza di depositi calcificati	+
Dolore e invasività	In assenza, la procedura può essere eseguita ripetutamente (a differenza di uno studio radiografico, ad esempio). L'ecografia non minaccia alcuna complicazione	+
La necessità di una formazione speciale	Non sono richieste procedure preparatorie specializzate	+
Capacità di scrivere i risultati sui media	È impossibile stampare un'immagine visiva, i vasi vengono valutati solo durante gli ultrasuoni, "qui e ora"	—
Dipendenza dal fattore umano e dalle attrezzature tecniche	Significativo	—
Prezzo	L'esame è più costoso rispetto all'ecografia Doppler	—
Disponibilità	La procedura richiede attrezzature moderne e personale qualificato: gli ultrasuoni vengono eseguiti da cliniche grandi o private	—

Come preparare

La scansione duplex dello stato dei vasi della testa e del collo richiede misure preparatorie minime: è sufficiente limitare l'uso di bevande e farmaci che influenzano la circolazione sanguigna e il tono vascolare.

Se il paziente sta assumendo farmaci che influenzano il tono vascolare o riducono la pressione, è necessario verificare in anticipo con il medico quali di essi devono essere annullati.

Come si svolge la procedura

Il principio della procedura è lo stesso per Doppler, duplex e triplex. Prima di iniziare lo studio, il paziente dovrà rimuovere gioielli e forcine dalla testa e dal collo.

Se è necessario uno studio intracranico (intracranico), il gel verrà applicato nelle seguenti aree:

• tempia sinistra e destra;
• l'area sopra le orbite;
• il punto in cui la parte posteriore della testa si collega alla colonna vertebrale;
• regione occipitale.

La procedura è completamente indolore, richiede da 20 a 40 minuti, dopodiché sarà necessario rimuovere i resti di gel dalla pelle e dai capelli.

Decifrare i risultati

Di solito è possibile ottenere il risultato entro pochi minuti dall'ecografia. Il risultato è una stampa contenente un elenco dei vasi esaminati con una descrizione, riflette anche la presenza di anomalie anatomiche.

La descrizione dello stato dell'arteria include l'elenco dei seguenti indicatori:

• la natura del flusso sanguigno;
• la velocità del movimento del sangue lungo l'arteria - la massima (max) sistolica (durante la contrazione del muscolo cardiaco) e la minima (min) diastolica (al momento del rilassamento):
• indice pulsatore - calcolato sulla base della velocità massima e minima del flusso sanguigno;
• indice resistivo - calcolato anche sulla base di indicatori di velocità;
• il rapporto tra le velocità in sistole e diastole: il massimo è diviso per il minimo;
• spessore della parete, diametro arterioso.

Per valutare la pervietà arteriosa vengono misurati gli indici pulsatorio e resistivo, nonché il rapporto max/min.

I valori normali sono diversi per le diverse arterie.

Indice	carotide comune	Ramo esterno dell'arteria carotide	Ramo interno dell'arteria carotide	Arterie vertebrali
Diametro, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Velocità in sistole (max), cm/sec	50–105	35–105	33–100	20–60
Velocità in diastole (min), cm/sec	9–36	6–25	9–35	5–25
indice resistivo	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normalmente l'arteria non deve contenere costrizioni (stenosi 0%), ispessimenti o placche, e il sangue deve muoversi liberamente senza fenomeni di flusso turbolento (vortici).

Tra le deviazioni comuni dalle normali caratteristiche delle navi:

• stenosi- il lume è ristretto, il sangue non è in grado di fluire liberamente;
• aneurisma- espansione locale della parete della nave sullo sfondo di un indebolimento del suo tono;
• alterazioni aterosclerotiche- il lume della nave è ristretto a causa della presenza di placche di colesterolo. La conclusione descrive la struttura, le dimensioni, il grado di restringimento;
• flusso sanguigno turbolento- la presenza di turbolenza nel flusso sanguigno;
• violazione del tono vascolare con distonia vegetovascolare;
• vasculite- ispessito in una zona lunga o parete esfoliante.

L'ecografia delle vene contiene meno indicatori digitali, qui si stima:

• anatomia e tortuosità;
• pervietà e qualità del deflusso;
• diametro e presenza di ostruzioni nel lume della vena.

Ci sono controindicazioni

Il duplex della nave è sicuro, durante la procedura non vi è alcun disagio, non vi è alcun effetto negativo sul corpo. Non ci sono limiti di età o altro per l'esame. La presenza di depositi aterosclerotici con un alto livello di calcificazione, un processo in cui i sali di calcio si depositano sopra una placca di colesterolo, può falsare i risultati.

Dove ottenere la procedura

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è disponibile in grandi cliniche pubbliche o private, nonché in istituti medici commerciali specializzati nella diagnostica.

Il costo della procedura in Russia varia da 800 rubli. (se vengono scansionati solo vasi intracranici o extracranici) o 1200 rubli. (per UZDS combinato) in aree remote del paese, fino a 2000-5000 rubli. nelle grandi città.

Il prezzo è composto da una combinazione dei seguenti fattori:

• posizione della clinica;
• l'ambito dello studio (numero di vene e arterie valutate, necessità di test funzionali);
• qualifica e categoria di specialista-diagnostico, disponibilità di titoli e titoli accademici;
• qualità dell'attrezzatura.

La scansione duplex dello stato dei vasi del collo e della testa è una moderna procedura non invasiva che consente in 40 minuti di ottenere dati completi sullo stato delle arterie e delle vene arteriose e venose che garantiscono il funzionamento del cervello.

La combinazione dell'ecografia con l'ecografia Doppler è una tecnica inestimabile per la diagnosi tempestiva di aterosclerosi e stenosi vascolari. Gli esami preventivi per le persone appartenenti a gruppi a rischio aiutano a ridurre la probabilità di sviluppare incidenti cerebrovascolari acuti.

Formattazione dell'articolo: Lozinskij Oleg

Video sulla scansione duplex dei vasi

Cos'è questa procedura e a cosa serve: