Alto livello di fosfatasi alcalina. L'influenza di fattori negativi sulla fosfatasi alcalina
La fosfatasi alcalina si riferisce a un enzima specifico che può essere trovato in molti tessuti del corpo. È presente nelle ossa, nelle cellule delle vie biliari, nel fegato e nella placenta.
Con l'aiuto della fosfatasi alcalina (AP), nel corpo vengono attivate reazioni associate all'eliminazione del fosfato dai composti organici. L'enzima appartiene alle idrolasi, il che significa che converte i substrati biochimici aggiungendo elementi d'acqua. Contribuisce al movimento senza ostacoli del fosforo in tutto il corpo.
Il picco di attività della fosfatasi alcalina è fissato nel mezzo di pH, quindi nel suo nome è presente "alcalino".
Il livello dell'enzima riflette lo stato del tessuto osseo e del sistema epatobiliare (cistifellea e dotti biliari, fegato). Inoltre, in base al suo contenuto nel sangue, si può giudicare la conformità del metabolismo fosforo-calcio ai bisogni del corpo.
Un aumento del contenuto dell'enzima si osserva sia in condizioni fisiologiche del corpo che in patologie gravi.
Sintomi di un aumento della fosfatasi alcalina
Un aumento della quantità di fosfatasi alcalina rispetto alla norma può manifestarsi con i seguenti sintomi:
- sentirsi stanco;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- perdita di appetito;
- attacchi di nausea;
- dolore alle ossa e alle articolazioni.
Tali manifestazioni segnalano uno stato malsano del corpo. Sono caratteristici di molte malattie, quindi è semplicemente necessario condurre uno studio sulla composizione del sangue. I risultati dell'analisi forniranno informazioni sul contenuto dell'enzima.
La fosfatasi alcalina è aumentata: cause
Un aumento della concentrazione di fosfatasi alcalina si osserva in persone relativamente sane nei seguenti casi:
- intossicazione da alcol;
- uso a lungo termine di farmaci. La loro lista è piuttosto ampia e contiene diverse centinaia di articoli. Particolarmente pericolosi sono i farmaci che possono causare il cosiddetto effetto epatotossico. Ciò significa che il loro uso a lungo termine interromperà facilmente la struttura e le funzioni del fegato;
- gravidanza.
Un aumento del livello dell'enzima associato a patologie si verifica più spesso con lo sviluppo di malattie che danneggiano il tessuto osseo, il fegato e i reni.
Si possono distinguere tre gruppi di tali disturbi.
IO. Danno al fegato, la sua distruzione (distruzione) e problemi di flusso biliare:
- La cirrosi è un processo doloroso in cui il normale tessuto d'organo viene sostituito da tessuto cicatriziale. Tutte le funzioni epatiche sono inibite.
- Epatite, il più delle volte virale e autoimmune. Con questa malattia, il contenuto di fosfatasi alcalina supera la norma tre volte.
- Tumore primario nel fegato e cancro secondario: la penetrazione di metastasi di neoplasie che si sono manifestate in altri organi.
- La colangite sclerosante primitiva è una malattia epatica cronica che provoca infiammazione, insufficienza epatica e ipertensione portale. La malattia è rara.
- La cirrosi biliare primitiva è una conseguenza di una precedente malattia. Un giorno o due dopo l'inizio della malattia, il livello di fosfatasi alcalina aumenta di quattro volte e non diminuisce nemmeno dopo il recupero. Ci vorrà almeno una settimana prima che il contenuto di enzimi torni all'intervallo normale.
- La mononucleosi infettiva è una malattia virale acuta. Il fegato è interessato, si verificano cambiamenti peculiari nella composizione del sangue.
- La colestasi è il ristagno della bile.
- Ostruzione extraepatica dei dotti biliari da calcoli che interferiscono con il deflusso della bile.
II. Alterazioni patologiche del tessuto osseo:
- La malattia di Paget è una malattia cronica e complessa. Il meccanismo di riparazione ossea è danneggiato, il che porta alla loro maggiore distruzione, deformazione e indebolimento.
- L'osteomalacia è una malattia sistemica dello scheletro, che è accompagnata da rammollimento e deformazione delle ossa. La malattia interrompe il metabolismo minerale e l'acido fosforico, i sali di calcio e le vitamine lasciano il corpo.
- Il sarcoma osteogenico è un tumore osseo primitivo maligno. Nasce e si sviluppa direttamente nella loro profondità.
- Metastasi che sono penetrate nella struttura ossea da altri organi.
- Aumento del metabolismo nel tessuto osseo. Si verifica durante la guarigione delle fratture.
III. Altre malattie:
- L'iperparatiroidismo primario è un disturbo del sistema endocrino causato dall'aumentata attività delle ghiandole paratiroidi. È accompagnato da una pronunciata violazione dello scambio di fosforo e calcio.
- Infarto.
- Colite ulcerosa.
- Perforazione intestinale.
Le statistiche mediche informano che in più della metà dei pazienti l'eccesso di fosfatasi alcalina è causato da patologie epatiche.
Caratteristiche dell'aumento della fosfatasi alcalina negli uomini e nelle donne
La quantità normativa di fosfatasi alcalina negli uomini è superiore a quella del gentil sesso, di 20-25 unità. Con il passare degli anni cambia in entrambi i sessi e tende ad aumentare.
Una quantità anormale di fosfatasi alcalina naturale si manifesta come risultato di:
- attività fisica eccessiva o intensa;
- avitaminosi ed errori nutrizionali.
Nel gentil sesso, il livello dell'enzima aumenta:
- durante il periodo di raccolta delle briciole, principalmente nel terzo trimestre;
- durante l'allattamento;
- dopo la menopausa.
Le donne che assumono contraccettivi ormonali hanno maggiori probabilità di sviluppare una malattia come ittero colestatico o colestasi intraepatica.
E gli uomini che hanno già 50 anni spesso soffrono del morbo di Paget. Questa malattia può essere ereditata.
Caratteristiche della crescita della fosfatasi alcalina nei bambini
La quantità dell'enzima e la sua attività nei bambini è sempre maggiore che negli adulti.
Questa situazione può continuare fino all'inizio della pubertà. Tutto questo è naturale e si spiega con le peculiarità della fisiologia dei bambini, perché hanno una crescita vigorosa del tessuto osseo.
Allo stesso tempo, i dati sul contenuto della fosfatasi alcalina aiutano a diagnosticare patologie epatiche, che sono accompagnate da un insufficiente apporto di bile al duodeno. Il livello dell'enzima in tali disturbi spesso aumenta e diventa molto più alto del valore normale.
Una maggiore quantità di fosfatasi alcalina nei bambini segnala il possibile sviluppo di tali malattie:
- rachitismo;
- iperparatiroidismo;
- Mononucleosi infettiva;
- infezione intestinale;
- danno al tessuto osseo, compresi i tumori maligni;
- La malattia di Paget.
Per la diagnosi tempestiva del rachitismo, la correzione del livello di fosfatasi alcalina è inestimabile. Un aumento del contenuto dell'enzima durante lo sviluppo di questa malattia si verifica molto prima della comparsa dei primi sintomi.
Fosfatasi alcalina sopra la norma: cosa fare?
Prima di tutto, non automedicare. La crescita dell'enzima non è una malattia, ma solo un sintomo che accompagna un disturbo specifico.
Va inoltre tenuto presente che un livello elevato di fosfatasi alcalina può essere di natura naturale. Talvolta si osserva un'eccessiva attività dell'enzima nelle persone sane. In questi casi, è una conseguenza di caratteristiche e processi fisiologici nel corpo umano.
Pertanto, solo uno specialista può scoprire le vere ragioni dell'aumento del livello dell'enzima. Prescriverà ulteriori studi, in base ai risultati dei quali diagnostica con precisione la malattia e determina la terapia.
Affinché il livello di fosfatasi alcalina si normalizzi, è necessario curare la malattia sottostante. La semplice regolazione dell'indicatore sui limiti ottimali non funzionerà.
La fosfatasi alcalina è un enzima attivo nel corpo, a causa del quale l'acido fosforico viene scomposto e gli organi vengono arricchiti con un composto organico. La più alta concentrazione dell'enzima si trova nei reni, nelle ossa, nel dotto biliare e nel fegato. Il livello di fosfatasi alcalina è alla base di una corretta diagnosi nelle malattie degli organi interni. Pertanto, gli indicatori dell'attività enzimatica richiedono un attento monitoraggio.
Fosfatasi alcalina: comprendere i concetti
Questo enzima si trova principalmente nelle cellule del fegato e delle vie biliari, influenza le reazioni biochimiche, essendo catalizzatori per la scomposizione dell'acido fosforico. Come risultato della distruzione dell'acido, il suo contenuto entra nel flusso sanguigno, il che spiega la presenza dell'enzima in quasi tutte le cellule del corpo.
Come risultato del processo di rinnovamento, nel sangue si trova un certo livello di fosfatasi alcalina. Se un numero significativo di cellule d'organo muore, il livello dell'enzima può aumentare o diminuire, a seconda della causa della lesione.
Caratteristiche dell'enzima:
- il componente principale della fosfatasi è lo zinco, pertanto un aumento del livello dell'enzima è giustificato da una carenza di cibo contenente zinco;
- Il 1o e il 3o gruppo sanguigno sono molto sensibili ai cibi grassi, a causa della sua assunzione il livello dell'enzima aumenta bruscamente. Pertanto, prima di analizzare la fosfatasi alcalina, si raccomanda di astenersi dal mangiare cibo per 12 ore;
- la fosfatasi può essere eliminata per metà dal corpo entro 3-4 giorni, quindi i test di follow-up dovrebbero essere un evento settimanale. È vietato un uso più frequente;
- l'enzima è contenuto nei tessuti ossei in grandi quantità, quindi un cambiamento nel suo livello è tipico per le persone anziane, poiché hanno una diminuzione della massa ossea;
- è impossibile determinare la presenza di deviazioni nell'escrezione della bile dal corpo nei bambini da parte della fosfatasi.
L'enzima si trova nelle cellule di vari organi, quindi ha una struttura diversa. A seconda degli isoenzimi, la fosfatasi alcalina è suddivisa in:
- osso;
- renale;
- milza;
- fegato;
- tessuto osseo;
- mucosa intestinale;
- dotti biliari.
Quadro clinico
Grazie all'enzima presente nel corpo umano, mantiene un normale metabolismo per quanto riguarda tutti i tessuti e gli organi. Se un organo è stato colpito, parte delle sue cellule entra nel flusso sanguigno e provoca uno squilibrio nella fosfatasi alcalina. Questo stato di cose può causare malattie e danni al fegato, ai reni, al tessuto osseo.
I tumori maligni sono tra le cause più evidenti di alterazione dei livelli enzimatici.
Molti farmaci possono influenzare i livelli di fosfatasi. Questi farmaci includono furosemide, papaverina, alotano e altri.
Cause di livelli anormali degli enzimi nelle donne:
- 3° trimestre di gravidanza e allattamento;
- eccessiva attività fisica;
- alimentazione irrazionale;
- menopausa;
- infarti del tessuto polmonare;
- rachitismo;
- processi infiammatori di natura infettiva;
- avitaminosi;
- malattia della tiroide.
Perché fare un test?
La violazione del livello dell'enzima è uno dei principali indicatori per la diagnosi. Di norma, l'analisi è prescritta in combinazione con altri metodi di ricerca clinica. Questa analisi è assegnata a tutti i pazienti che hanno malattie dei reni, del fegato, dell'apparato digerente, del tessuto osseo. Un test della fosfatasi è prescritto se sono presenti i seguenti sintomi:
- nausea;
- ingiallimento degli occhi;
- feci liquide;
- dolore acuto all'addome;
- sospetto di colestasi.
I risultati dell'analisi sono direttamente proporzionali all'influenza di uno stile di vita passivo e all'uso di cibi grassi. Livelli anormali dell'enzima possono essere causati dall'assunzione di farmaci che addensano la bile. Il fumo aumenta il valore della fosfatasi.
Preparazione per l'analisi
Il metodo di ricerca più popolare è un esame del sangue biochimico, che richiederà sangue venoso ulnare in un volume di 5 ml. Affinché l'analisi fornisca le informazioni più complete sulle condizioni del paziente, è necessario seguire alcune regole.
In primo luogo, 12 ore prima della donazione del sangue, si raccomanda di smettere di mangiare qualsiasi cibo. Per 48 ore non puoi fare esercizio fisico o lavoro che comporti il completo esaurimento. Si consiglia di rinunciare anche al fitness e al jogging.
Due giorni prima dell'analisi, non è consigliabile assumere bevande alcoliche. I medici vietano l'uso di farmaci che aumentano il livello di fosfatasi alcalina. In questo caso, i risultati del test non saranno obiettivi e al paziente potrebbe essere prescritto un trattamento errato.
È severamente vietato fumare un'ora prima della donazione di sangue. Non è consigliabile donare il sangue subito dopo le procedure radiografiche (fluorografia). Di norma, l'analisi si svolge al mattino, caffè o tè non sono ammessi. I risultati dell'analisi saranno pronti entro un giorno.
La norma nelle donne
A seconda dell'età, si distinguono diversi livelli della norma dell'enzima.
Le deviazioni durante la gravidanza e dopo la menopausa vengono discusse individualmente con il medico.
Fosfatasi aumentata: cosa significa?
Innanzitutto, un livello elevato indica la presenza di disturbi del fegato e delle vie biliari. La malattia più comune è l'ittero ostruttivo, una chiara manifestazione del quale è l'ostruzione dei dotti biliari. Cause comuni di livelli elevati sono altre malattie del fegato che si manifestano come calcoli renali, tumori dei dotti, neoplasie della testa del pancreas, cirrosi epatica, epatite, infezione virale acuta, colangite sclerosante.
La ragione dell'aumento dell'enzima dalla norma può anche essere malattie di altri organi:
- rachitismo: si osserva un aumento del livello dell'enzima 5 settimane prima che la malattia mostri i suoi primi sintomi, in modo che possa essere prevenuta in modo tempestivo e sottoposta a un trattamento attivo nelle prime fasi;
- rammollimento delle ossa, il cui risultato sono tumori cancerosi;
- osteite deformante: un aumento del livello di fosfatasi alcalina è proporzionale allo sviluppo della malattia;
- osteoporosi: la malattia è caratterizzata da un aumento appena percettibile del livello dell'enzima;
- iperparatiroidismo - ha un effetto attivo sull'attività della ghiandola tiroidea;
- osteodistrofia renale - è una conseguenza dell'insufficienza renale;
- ipernefroma del rene - una formazione maligna;
- ischemia intestinale;
- ulcere sulle pareti dell'intestino;
- feci molli regolari e disturbi allo stomaco;
- polimialgia reumatica;
- leucemia mieloide cronica;
- infarto miocardico;
- colite ulcerosa.
Un livello enzimatico elevato indica la presenza di una di queste malattie. Pertanto, al fine di combattere un indicatore anomalo della fosfatasi alcalina, è necessario eliminare le malattie provocatrici. Dopo la loro neutralizzazione, il livello dell'enzima tornerà alla normalità da solo.
Livello ridotto
Livelli ridotti dell'enzima possono essere causati dalle seguenti malattie:
- grado estremo di anemia;
- trasfusioni di sangue volumetrico;
- significativa carenza di zinco;
- ipofosfatasemia - una malattia ereditaria;
- ipotiroidismo: una significativa diminuzione dell'attività della ghiandola tiroidea;
- anemia perniciosa - lo sfondo per lo sviluppo della malattia è un'acuta mancanza di vitamina B12;
- violazioni nella crescita delle ossa;
- ricezione;
- esposizione;
- insufficienza della placenta.
Il livello dell'enzima tende ad aumentare o diminuire anche negli individui sani. Ciò può essere causato da fattori esterni a breve termine che perdono rapidamente la loro influenza. Un cambiamento nel livello di fosfatasi non indica necessariamente la presenza di malattie e patologie pericolose.
Affinché i test del livello enzimatico siano obiettivi, si raccomanda un esame medico completo basato su altri dati medici.
I seguenti medici possono prescrivere un esame:
- medico di base;
- specialista in malattie infettive;
- gastroenterologo;
- ematologo;
- chirurgo.
La fosfatasi alcalina è un enzima che fornisce processi metabolici di calcio e fosforo nel corpo. Il rilevamento di questa sostanza nel sangue può indicare la presenza di alcune malattie. I tassi elevati sono abbastanza comuni, il che indica problemi con il fegato, i reni e le ossa. Sono molto meno le situazioni in cui la fosfatasi alcalina si abbassa, ma indicano anche la presenza di problemi di salute. In quali situazioni possono verificarsi tassi bassi e cosa fare al riguardo, considereremo ulteriormente.
Questo indicatore biochimico utilizzato per valutare le condizioni di alcuni organi, così come i processi metabolici di calcio e fosforo. La fosfatasi alcalina nel sangue viene determinata mediante un'analisi, la cui precisione dei risultati può essere influenzata da fattori quali:
- Mangiare: l'analisi deve essere eseguita a stomaco vuoto, poiché il cibo consumato può provocare un aumento dell'errore nello studio.
- Dieta: dovrebbero essere esclusi i cibi grassi e fritti che sovraccaricano il fegato. Per 2-3 giorni prima di donare il sangue, si consiglia di seguire una dieta.
- Alcool: le bevande alcoliche provocano la formazione di tossine, che fanno funzionare il fegato molte volte di più. Per 3-4 giorni, eventuali bevande alcoliche dovrebbero essere escluse.
- Stress e mancanza di sonno e riposo adeguati: lo sforzo eccessivo può provocare imprecisioni nello studio, quindi dovresti riposarti e dormire bene prima di donare il sangue.
Quali valori sono considerati bassi?
Il livello di fosfatasi alcalina nel sangue può cambiare con l'età e dipende anche dal sesso. Pertanto, i tassi bassi sono appropriati da considerare per alcune categorie di pazienti.
Negli uomini, i risultati dell'analisi sono ridotti, come ad esempio:
- 18-35 anni - meno di 45 unità / l;
- 35-45 anni - meno di 40 unità / l;
- 45-65 anni - meno di 38 unità / l;
- più di 65 anni - meno di 37,5 unità / l.
Per le donne, le deviazioni dalla norma sono considerate valori come:
- 18-25 anni - meno di 48 unità / l;
- 25-35 anni - meno di 45 unità / l;
- 35-45 anni - meno di 44 unità / l;
- più di 45 anni - meno di 40 unità / l.
Nell'infanzia, fosfatasi ALP è considerato basso a tali voti:
- neonati e bambini del primo anno di vita - meno di 85 unità / l;
- 1-5 anni - meno di 68 unità / l;
- 5-10 anni - meno di 65 unità / l;
- 10-15 anni - meno di 80 unità / l.
Pertanto, durante questo periodo di tempo, è importante assicurarsi che non vi sia diminuzione della fosfatasi, che può portare allo sviluppo di conseguenze negative, sia per il corpo della madre che per il bambino.
Poni la tua domanda al medico della diagnostica clinica di laboratorio
Anna Poniaeva. Si è laureata presso l'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in diagnostica clinica di laboratorio (2014-2016).
La fosfatasi alcalina è il nome generico degli enzimi combinati (proteine) che partecipano allo scambio di calcio e fosforo nel nostro corpo. Come ogni enzima, ha la sua funzione speciale. Consiste nel trasferimento di fosforo attraverso la membrana cellulare.
La fosfatasi è un componente delle membrane cellulari di quasi l'intero organismo. È un indicatore importante, poiché la sua variabilità dipende da varie malattie di organi e sistemi. La fosfatasi alcalina nel sangue è elevata anche in condizioni fisiologiche come la gravidanza.
Nelle donne e nelle ragazze di età inferiore ai 20 anni, il livello dell'enzima è leggermente aumentato a causa della crescita attiva delle ossa.
È importante sapere che ogni laboratorio ha le proprie gradazioni di indicatori. È necessario concentrarsi sui valori di riferimento (norma), che sono descritti accanto ai dati nel modulo con le analisi. Esiste un'altra unità di misura: mkat / l., U / l \u003d 0,0167 mkat / l.
Tipi di fosfatasi alcalina
Nel corpo umano è presente in quasi tutti i tessuti ed è fornito in 11 varietà (isoenzimi). I più comuni e clinicamente significativi sono i seguenti:
- L'LPL osseo si forma negli osteoblasti (cellule ossee giovani). In caso di violazioni dell'integrità ossea (fratture), deformità ossee, rachitismo, fosfatasi alcalina dalla cellula entra nel sangue, rispettivamente, il suo livello nel sangue aumenta (il più attivo).
- Epatico (ALPL-localizzato nelle cellule del fegato (epatociti) e, quando vengono distrutte, entra nel sangue.
- Renale (ALPL è un'isoforma della fosfatasi alcalina che si trova nei tubuli renali.
- Enterico (ALPI) nella mucosa intestinale.
- La placenta (ALPP) è sintetizzata nella placenta. Le sue prestazioni aumentano fisiologicamente durante la gravidanza. Soprattutto in gran parte viene secreto dalla ghiandola mammaria durante il periodo dell'allattamento.
- La fosfatasi oncologica è un isoenzima secreto dalle neoplasie maligne.
Il rilevamento di un livello elevato di questo enzima indica cambiamenti in molti organi e sistemi, quindi questo indicatore viene spesso controllato. L'enzima è abbastanza variabile, poiché può cambiare a seconda del sesso, della temperatura corporea e persino dell'umore del paziente. Un forte stress può provocare un aumento del livello dell'enzima.
Cosa devi sapere sulla fosfatasi alcalina
- Un aumento della fosfatasi alcalina è più tipico per le persone anziane, a causa della diminuzione della massa ossea.
- Questo enzima contiene zinco, quindi, con una mancanza di zinco negli alimenti, l'indice di fosfatasi sarà abbassato. Alimenti contenenti zinco: semi di anguria, cacao in polvere, cioccolato, manzo, agnello, arachidi, ostriche.
- È necessario fare un'analisi a stomaco vuoto, per non ottenere una falsa sopravvalutazione. Poiché dopo aver mangiato cibi grassi nelle persone con gruppi sanguigni I e III, la forma intestinale della fosfatasi alcalina aumenta.
Come conoscere il livello di fosfatasi alcalina
Il suo contenuto è determinato non solo nel sangue, ma anche nelle mucose dell'intestino e persino nella saliva. Un esame del sangue biochimico è generalmente accettato. Nelle persone sane, nel siero del sangue, l'isoforma epatica o ossea della fosfatasi alcalina di solito circola, ma non in numero elevato. Le designazioni comuni sono ALKP, fosfatasi alcalina o semplicemente ALP. In caso di elevata attività della fosfatasi alcalina, sono probabili malattie del fegato, che sono accompagnate da ostruzione delle vie biliari. Abuso di alcol (poiché distrugge gli epatociti). Nelle malattie delle ossa, il metabolismo del calcio-fosforo è disturbato e l'attività di questo enzima aumenta. Pertanto, la fosfatasi è uno dei marker per la diagnosi precoce della patologia dell'apparato scheletrico nelle donne in menopausa (osteoporosi) e nei bambini (rachitismo).
Cause di aumento della fosfatasi
Ragioni fisiologiche per l'aumento dell'enzima:
- crescita attiva del tessuto osseo (forse un aumento di 20 volte nei bambini, così come dopo le fratture);
- gravidanza 70-250 U/l;
- allattamento.
Cause patologiche:
- Malattie ossee: osteoporosi, osteomalacia, osteopetrosi, osteosarcoma, metastasi ossee, rachitismo. In quest'ultimo, un aumento del livello enzimatico 4-6 settimane prima della comparsa dei sintomi.
- Malattie del fegato e delle vie biliari:
- ostruzione o ostruzione delle vie biliari, un aumento di 3-5 volte del livello di fosfatasi;
- epatite di varia eziologia (virale, tossica) 200-400 U/l;
- oncopatologia (epatocarcinoma, metastasi epatiche) 200-500 U/l;
- cirrosi, epatite alcolica;
- malattie renali;
- fallimento renale cronico;
- tumore maligno del rene.
Altri motivi:
- morbo di Paget (osteite deformante);
- iperparatiroidismo;
- linfogranulomatosi;
- mononucleosi;
- sepsi;
- ischemia della parete intestinale;
- morbo di Crohn, colite ulcerosa;
- acromegalia;
Cause di una diminuzione della fosfatasi alcalina
- alimentare;
- insufficienza placentare;
- ipotiroidismo;
- ipofosfatasemia;
- carenza di vitamina B12 o acido folico;
- mancanza di ormone della crescita nei bambini.
Dettagli su alcune malattie e il loro impatto sui livelli di fosfatasi alcalina.
Osteoporosi
In menopausa, le donne iniziano un attivo "lavaggio" del calcio dalle ossa, quindi le ossa diventano più fragili e fragili, il che significa che portano ad un aumento del livello di fosfatasi alcalina. Anche prima dello sviluppo del quadro clinico, i parametri biochimici del sangue aumentano. Pertanto, un aumento di questo enzima può essere considerato un segno precoce di osteoporosi e utilizzato come screening.
Malattie del fegato e impatto sulle prestazioni.
Un aumento dell'isoenzima epatico della fosfatasi con una fessura si verifica a causa della morte degli epatociti. La ragione di ciò potrebbe essere l'epatite, sia virale che tossica, cirrosi epatica, avvelenamento da alcol, durante l'assunzione di farmaci epatotossici (tetraciclina, paracetamolo, salicilati, ecc.).
C'è anche una ragione colestatica per l'aumento dell'enzima. Colestasi o ostruzione del deflusso della bile, possibilmente con ostruzione extraepatica dei dotti biliari, danno o restringimento dei dotti o alterato trasporto della bile attraverso i piccoli dotti biliari.
Dati i dati degli scienziati nel 65% dei casi, l'aumento della fosfatasi alcalina è dovuto a malattie del fegato.
L'effetto dei contraccettivi orali sul livello dell'enzima nel sangue
I contraccettivi orali che contengono estrogeni e progesterone possono alterare i livelli di fosfatasi.
Malattie oncologiche
Il cancro cervicale è in grado di produrre fosfatasi placentare. Il sarcoma osteogenico aumenta notevolmente l'attività dell'enzima. Anche le metastasi nel tessuto osseo, nel fegato, nei reni, nella linfogranulomatosi con lesioni ossee, nel mieloma multiplo contribuiscono all'aumento della fosfatasi.
indicatori durante la gravidanza. Normalmente, durante la gravidanza, a partire dalla 16a settimana, il livello dell'isoenzima della fosfatasi placentare aumenta nel corpo della donna. In caso di diminuzione del livello dell'enzima nel sangue, si può sospettare un'insufficienza placentare.
Ragioni per misurare la fosfatasi alcalina
Poiché le cause di un aumento della fosfatasi alcalina si trovano in quasi tutti gli organi, non ci sono sintomi specifici che indichino un aumento di questo particolare enzima. Tuttavia, se ne possono notare alcuni:
- male alla testa;
- amarezza in bocca;
- ittero, sclera subitterica, dolore doloroso nell'ipocondrio destro, prurito della pelle, scolorimento delle feci, oscuramento delle urine, debolezza generale, nausea (indica il ristagno della bile);
- malattia ossea, fratture frequenti, dolore osseo;
- perdita improvvisa di peso corporeo.
Come riportare i tuoi punteggi alla normalità
Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, anche i parametri biochimici si normalizzano. Per la prevenzione dell'osteoporosi è necessario ricordare di assumere integratori di calcio con vitamina D nel periodo postmenopausale e nelle donne dopo i 50 anni di età. Inoltre è necessaria la vitamina D, perché dopo i 50 anni nell'organismo, sotto l'azione della luce solare sulla pelle, non viene più sintetizzata, a differenza dei bambini e dei giovani.
La fosfatasi alcalina deve essere valutata insieme ad altri test, quali: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubina, creatina chinasi con fosfatasi alcalina. Dati questi dati, la funzionalità epatica può essere facilmente valutata.
Siamo i padroni della nostra salute. È nostro dovere verso noi stessi e coloro che gli sono vicini seguirlo e custodirlo. Al minimo sintomo della malattia, non fare affidamento sull'onnipotente "autopasso", ma affrettati ad andare dal medico. Essere sano!
La fosfatasi alcalina (ALP, ALP) è un parametro di un esame del sangue biochimico, che i pazienti di solito ignorano indifferentemente con gli occhi a causa della sua "incomprensibilità". Maggiore attenzione va ai parametri con nomi familiari e familiari: proteine totali, urea, glucosio, coleste totale
rin. Nel frattempo, l'ALP nell'analisi biochimica è un indicatore molto importante che può dire molto sullo stato di salute del paziente per un diagnostico.
Cos'è la fosfatasi alcalina?
La fosfatasi alcalina è un enzima (una sostanza speciale, senza la quale il corso delle reazioni biochimiche nel corpo umano diventerà impossibile, nella chimica inorganica viene usata un'altra parola con lo stesso significato: catalizzatore). L'ALP è un enzima del gruppo delle idrolasi. Le idrolasi sono una grande famiglia di enzimi, la cui capacità distintiva è la rottura dei legami intramolecolari di vari composti organici con l'aiuto di molecole d'acqua. Esistono 6 grandi gruppi di idrolasi: fosfatasi, glicosidasi, esterasi, lipasi, peptidasi, nucleasi.
Classificazione della fosfatasi
In biochimica, le fosfatasi sono divise in due tipi: acide e alcaline. La metà condizionale dell'indice di concentrazione di ioni idrogeno nelle soluzioni "PH" per una persona sarà 5,5 (il valore assoluto è 5,0). Meno di 5,5 è un ambiente acido, la posizione dell'attività della fosfatasi acida. Più di 5,5 - ambiente alcalino, la posizione dell'attività delle fosfatasi alcaline. Le fosfatasi umane alcaline mostrano l'attività più alta nell'intervallo di 8,5-10,0 indice di pH.
L'ALP è l'enzima più abbondante nel corpo umano e può essere trovato in qualsiasi tessuto del corpo umano. La fosfatasi alcalina umana non è un enzima omogeneo, ma un gruppo di sostanze biologicamente attive, aventi un'affiliazione generica comune, differiscono allo stesso tempo l'una dall'altra per il loro effetto selettivo su un certo tipo di cellula.
Sottospecie (isoforme) della fosfatasi alcalina umana:
- ALPI - intestinale;
- ALPL - non specifico (situato nei tessuti del fegato, delle ossa e dei reni);
- ALPP - placentare.
Sebbene un esame del sangue biochimico possa rilevare qualsiasi sottotipo di fosfatasi alcalina, un altro metodo di analisi alternativo, il "metodo cinetico colorimetrico", può essere utilizzato negli studi clinici. Il suo indubbio vantaggio sarà una chiara differenziazione degli enzimi in base a classi e isoforme. Non vale la pena opporsi ai metodi, ognuno dei metodi ha i suoi vantaggi.
Funzioni della fosfatasi alcalina nel corpo umano
La funzione principale dell'ALP è la partecipazione al metabolismo del fosforo-calcio, l'enzima facilita il trasporto del fosforo ai tessuti del corpo, regolando così il contenuto di calcio nel corpo umano.
Le funzioni secondarie della fosfatasi alcalina sono la partecipazione al lavoro secretorio del fegato e la crescita del tessuto osseo. La bile prodotta dalle cellule del fegato contiene molecole di fosfolipidi, alcaloidi, proteine, nucleotidi - composti organici che hanno fosfatasi nella loro composizione. Sono entrati nella bile perché il corpo non ha avuto il tempo di usarli e proteggerli. L'ALP aiuta a separare la fosfatasi da questi composti, li scompone, svolgendo una duplice funzione utile: neutralizza e utilizza queste sostanze. Le cellule osteoblastiche, responsabili della "costruzione" del tessuto osseo, contengono la fosfatasi più alcalina presente nell'organismo dopo il fegato. Queste cellule hanno bisogno della fosfatasi alcalina per strutturare le molecole di calcio nel tessuto osseo - la fosfatasi fornita dalla fosfatasi alcalina funge da catalizzatore per questo processo.
Che ruolo svolgono il fosforo e il calcio nel corpo umano?
Calcio e Fosforo sono due elementi chimici inseparabili nel corpo umano. La loro connessione è di natura dialettica: un elemento determina la comprensibilità dell'altro. Il mediatore in questo processo è la vitamina D, le fosfatasi alcaline e acide. Il rapporto approssimativo tra fosforo e calcio nel corpo è 1:3,5 (per un adulto è 650 g di fosforo e 2200 g di calcio).
Questo elemento chimico è il materiale da costruzione più importante da cui si costruisce il corpo umano. Il calcio fa parte del tessuto osseo, dentale e muscolare. Con l'aiuto del calcio si formano le unghie, si rafforza la muscolatura liscia dei vasi sanguigni. In natura, esiste un gemello strutturale di calcio - stronzio. Questo metallo, in caso di carenza di calcio, ne diventa il sostituto. Come materiale da costruzione, lo stronzio è significativamente inferiore al calcio, e quindi i tessuti costituiti da stronzio saranno inferiori a quelli realizzati sulla base del calcio: i vasi sanguigni, le unghie, i denti diventeranno fragili e fragili, i muscoli perderanno parte del loro tono, varie crescite, i processi appariranno sulle ossa. Non è un eccesso di calcio la causa della deposizione dei cosiddetti "sali" nelle ossa, ma, al contrario, una carenza: il corpo compensa il calcio mancante con lo stronzio, che, di regola, è sempre in eccesso.
Attenzione! Il fosforo è necessario per l'assorbimento del calcio, una mancanza di fosforo porta ad una diminuzione dell'assorbimento del calcio e, di conseguenza, il livello di questo elemento chimico sta rapidamente cadendo nel corpo. Per l'assimilazione dello stronzio, il fosforo è necessario molto meno che per l'assimilazione del calcio. Pertanto, il corpo, in caso di mancanza di fosforo, passa a una modalità economica, formando i suoi tessuti da ciò che è e non da ciò che è necessario.
Fosforo
Dopo il calcio, il fosforo è il materiale da costruzione più importante. Questo elemento chimico fa parte di ossa, denti, grassi (fosfolipidi), enzimi e proteine.
Il fosforo è il partecipante più importante nel metabolismo energetico nel corpo umano. Un tale composto organico come l'ATP, scindendosi in ADP, fornisce al corpo umano l'energia necessaria per la sua esistenza.
Le molecole di DNA e RNA responsabili dell'archiviazione e della trasmissione delle informazioni temporali ed ereditarie contengono gruppi fosfato che garantiscono la stabilità della loro struttura.
Attenzione! Il normale contenuto di fosforo nel corpo ridurrà il rischio di fattore reumatoide, ridurrà la probabilità di artrite e artrosi, fornirà chiarezza e purezza di pensiero e ridurrà la soglia del dolore.
Norme ALP nei bambini e negli adulti
Per capire cosa significano i numeri nei valori della fosfatasi alcalina in un esame del sangue biochimico, è necessario conoscere il range di normalità, secondo il quale sarà possibile determinare i valori aumentati e diminuiti del contenuto di questo enzima .
- bambini da 8 a 10 anni - 150-355 U / l;
- bambini da 10 a 19 anni - 158-500 U / l;
- adulti di età inferiore ai 50 anni - 85-120 U / l;
- adulti da 50 a 75 anni - 110-138 U / l;
- persone di età superiore a 75 anni - da 168-188 U / l.
Possibili patologie associate a un cambiamento nella norma della fosfatasi alcalina nei risultati di un esame del sangue biochimico
Prima di procedere a una rassegna delle possibili cause patologiche dei cambiamenti nel livello di ALP nell'analisi biochimica, notiamo alcune caratteristiche significative che i pazienti devono conoscere.
La fosfatasi alcalina è elevata nei bambini. Nel corpo dei bambini ci sono rapidi processi metabolici associati alla crescita del corpo. Considerando il ruolo che l'ALP svolge nel corpo umano - la crescita del tessuto osseo, la stabilizzazione del fegato - non sorprende che ci sia molto di questo enzima nel sangue di un bambino. Naturalmente, più giovane è il bambino, più attivi sono tali processi. Al completamento della ristrutturazione ormonale del corpo a 17-19 anni (uomini) e 15-17 anni (donne), il livello di fosfatasi alcalina nel corpo umano inizia a diminuire. Dopo 24-25 anni, la fosfatasi alcalina nel corpo umano viene utilizzata non tanto per la crescita dei tessuti, ma per mantenerne la salute.
La fosfatasi alcalina aumenta nelle donne durante la gestazione - la formazione di un feto nel corpo di una donna richiede una quantità significativa di varie sostanze - oligoelementi, proteine, grassi, che, di conseguenza, provocano un aumento del numero di enzimi responsabili della loro digeribilità. Pertanto, il livello di fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta aumenta.
Importante! Un alto livello di fosfatasi alcalina nei bambini e nelle donne in gravidanza è del tutto naturale, in questi casi non stiamo parlando di patologia.
Fosfatasi alcalina elevata
Considerando il fatto che la maggior parte della fosfatasi alcalina si trova nelle cellule ossee e epatiche, un aumento del livello di questo enzima indicherà un'alta probabilità che ci siano problemi con il fegato e il tessuto osseo: la morte delle cellule del fegato, la rottura del tessuto osseo verrà rilasciata eccesso di questo enzima nel sangue. Tutti i tipi di malattie del fegato (epatite di varia eziologia, lesioni epatiche) e del tessuto osseo (osteite di varia eziologia, lesioni ossee e fratture) diventeranno i principali sospetti in un diagnostico che vede un alto livello di fosfatasi alcalina nei risultati di l'analisi di un paziente Oltre alle patologie indicate, un alto livello di fosfatasi alcalina nel sangue del paziente può avere ragioni abbastanza banali, ad esempio una mancanza di fosforo e calcio nella dieta.
