È possibile dare alla luce un bambino sano con fibromi. Quando puoi partorire con fibromi, quando non puoi

I fibromi uterini sono una neoplasia benigna molto comune che si sviluppa nella parete muscolare della vagina. Può essere di diverse dimensioni da molto piccolo a abbastanza grande. A volte, raggiunge le dimensioni di una gravidanza di cinque mesi e richiede naturalmente la rimozione. Nella maggior parte dei casi, nell'utero è presente più di un nodo fibroma. Questo disturbo non sempre causa sintomi, le dimensioni dei fibromi e la sua localizzazione possono portare a problemi come dolore e forti emorragie durante il parto, dopodiché è molto difficile ripristinare le forze.

I fibromi possono aumentare significativamente di dimensioni durante la gravidanza. Ciò è presumibilmente dovuto a livelli elevati di estrogeni. Dopo il parto, i fibromi di solito si restringono. Di solito, il miglioramento della malattia si verifica dopo la menopausa, quando il livello di estrogeni, l'ormone femminile che circola nel sangue, diminuisce drasticamente. Tuttavia, potrebbe essere diverso, durante la menopausa, alcune donne assumono estrogeni supplementari (terapia ormonale sostitutiva), quindi potrebbero non provare sollievo dai sintomi dopo. Per un parto di successo, è necessario assicurarsi che la vagina non sia deformata. Un tale disturbo e parto sono concetti completamente compatibili, tuttavia, tale parto può portare complicazioni, ma ovviamente tutto questo è molto individuale. Quindi ogni ragazza ha il suo parto e le sue caratteristiche del suo corso.

Questa malattia colpisce la gravidanza e il feto?

Naturalmente, è classificato come un grosso problema. Poiché la gravidanza nelle donne con una tale malattia può avvenire sia senza complicazioni che con il verificarsi di complicazioni. E qui sorge già la questione del prolungamento, cioè durante il parto il medico cerca di salvare il feto.

Si ritiene che la gravidanza abbia un effetto benefico sul decorso dei fibromi, quindi spesso con questa malattia i medici consigliano di rimanere incinta e di avere un bambino.

Quando una ragazza si trova in una posizione interessante, molto spesso si osserva la crescita delle neoplasie, che aumentano, si ammorbidiscono, diventano mobili. Le complicazioni gravi dei fibromi durante la gravidanza includono:

1. Necrosi.
2. Insufficienza fetoplacentare.
3. Trombosi delle vene della piccola pelvi.
4. Insufficienza istmico-cervicale dell'utero.
5. Nascita prematura di un bambino, minaccia di interruzione.

Devo dire che nel primo trimestre la minaccia di interruzione nelle ragazze che soffrono di malattie uterine si aggira intorno al 47-50%.

La questione del prolungamento delle donne ovviamente dipende principalmente da:

• la dimensione del nodo stesso;
• localizzazione di questa crescita;
• dall'età del paziente, cioè tutto è deciso in modo puramente individuale.

La futura mamma dovrebbe visitare regolarmente il suo ginecologo con tutti i possibili metodi di ricerca ed eseguire tutta la terapia prescritta che le ha prescritto il ginecologo, poiché ciò influisce sull'esito dell'evento. Se si verificano complicazioni, si raccomanda il ricovero immediato e quindi verranno decise ulteriori tattiche per rimuovere il tumore e come salvare il feto.

Quali sono le caratteristiche del corso della gravidanza con mioma

• La neoplasia più comune degli organi genitali nelle ragazze in età riproduttiva.
• Può sia crescere che regredire.
• Il tasso di crescita è diverso.
• Forse una combinazione con altre malattie: endometriosi, iperplasia endometriale, iperplasia endometriale, malattie delle ghiandole mammarie.

Fattori di rischio

Il fatto è che al momento non esiste una teoria unificata sullo sviluppo di questa malattia. Ma, sulla base dell'analisi di grandi statistiche, è possibile distinguere i gruppi di rischio condizionale. Prima di tutto, si tratta di varie malattie come:

• endometriosi;
• processi iperplastici dell'endometrio;
• vari tumori ovarici;
• varie malattie infiammatorie non associate al sistema riproduttivo;
• malattie del sistema endocrino.

Una "dimora" separata è l'impatto a cui è esposto il nostro sistema riproduttivo:

1. vari stress.
2. Aborto.
3. Danni alla microstruttura dell'utero e miosite individuale.
4. Disfunzione riproduttiva.
5. fattori ereditari.

Metodi diagnostici di base

1. dati di ispezione.
2. Ultrasuoni degli organi genitali.
3. Dati di isteroscopia.
4. Dati ottenuti durante l'operazione.
5. Studi speciali.

Spesso nelle ragazze in una posizione interessante, il parto avviene in tempo e passa senza complicazioni, mentre la malattia non colpisce in alcun modo il feto. Nei casi più rari, il parto ha alcune caratteristiche:

1. La probabilità di parto prematuro (nascita prima di 36 settimane) nei pazienti con questa malattia, la pressione è leggermente superiore rispetto alle ragazze normali nella posizione.
2. Se la crescita si trova vicino alla placenta, ciò aumenterà il rischio del suo distacco.
3. La stessa placenta previa è spesso notata nei pazienti.
4. Il malposizionamento del feto, notato anche nelle donne con fibromi, complica naturalmente il parto, poiché è impossibile dare alla luce un bambino in questa posizione.
5. La presenza di diversi grandi nodi durante il parto può interferire con il passaggio del bambino, quindi molto spesso in questi casi al paziente viene somministrato un taglio cesareo. Durante tale parto, il bambino non soffrirà, non puoi preoccuparti!

Spesso il periodo dopo il parto procede senza alcuna caratteristica. Tuttavia, a volte c'è sanguinamento dopo il parto e ritenzione della placenta stessa. Non puoi preoccuparti, questa condizione è facile da risolvere rimuovendo questa malattia attraverso il giusto trattamento! Un vantaggio significativo è che dopo il parto le dimensioni delle crescite sono notevolmente ridotte, questo è stato dimostrato !!!

Che cos'è l'embolizzazione uterina?

Questo è un approccio relativamente nuovo nel trattamento dei tumori benigni e questo metodo è stato utilizzato per la prima volta nel secolo scorso negli anni '90. Questo è un metodo meno invasivo che blocca il flusso sanguigno al tumore, impedendogli di crescere.

Questa procedura ora può essere eseguita in molti ospedali e centri medici. Di solito viene eseguita da un radiologo invasivo, un medico appositamente formato.

All'inizio della procedura, riceverai un medicinale sedativo. La pelle della regione inguinale viene pulita, viene somministrata l'anestesia locale e viene praticata una piccola incisione. Un piccolo tubo flessibile chiamato catetere viene inserito attraverso la pelle in un vaso sanguigno, quindi il medico guida il catetere lungo l'arteria e lo posiziona nella posizione corretta. Quando il catetere è nel posto giusto, il medico inietta uno speciale mezzo di contrasto, esamina il tumore. Piccole particelle di PVA vengono quindi iniettate attraverso il catetere. Queste particelle si muovono verso l'utero lungo l'arteria, quindi bloccano i vasi sanguigni e impediscono il flusso di sangue alla neoplasia, quindi il catetere viene semplicemente rimosso. Quando le crescite non ricevono ossigeno e sostanze nutritive, si verifica il loro processo di rimozione. Alla fine della procedura, vengono applicate piccole bende nella zona inguinale. Oggi questo metodo è considerato molto popolare ed è molto spesso utilizzato se una ragazza decide di partorire.

Solo con questa procedura il feto sarà davvero al sicuro e potrai partorire senza conseguenze.

Malattie uterine e gravidanza

Il gruppo di rischio comprende:

• donne dopo i 35 anni;
• nulliparo;
• un lungo periodo di infertilità o un intervallo significativo tra le nascite;
• altre malattie degli organi genitali o altra patologia;
• fattori ereditari.

Per dire come procederanno 9 mesi di una situazione interessante in un caso o nell'altro, i medici assegnano condizionatamente i gradi di pericolo. Di conseguenza, ci sono pazienti con un grado basso e con un grado alto. Per attribuire chiaramente alle donne qualsiasi grado di pericolo, ci sono diversi criteri in base ai quali è realistico determinarlo:

1. La posizione delle escrescenze meomatose. Quanto sono pericolosi dipende da dove si trovano. Un enorme pericolo ci porterà quei nodi che si troveranno molto vicino alla cavità uterina. Se si trovano nello spessore dello strato muscolare o vanno verso la cavità addominale, non sono così pericolosi per la futura mamma.
2. La posizione del tumore rispetto all'asse. Più in basso si trovano i nodi, maggiore è il rischio di perdere il feto. Anche la posizione interconnettiva dei nodi è un alto grado di rischio. Il corpo e il fondo della vagina, le stesse aree che possono aumentare indolore di dimensioni e corrispondere a un basso rischio.
3. Dimensioni delle neoplasie. Qui è del tutto chiaro che se il gonfiore è di dimensioni considerevoli, tanto più può creare problemi.
4. Numero di nodi. Il numero di nodi è un parametro piuttosto relativo, ma, tuttavia, se assegniamo in modo condizionale fino a 5, possiamo dire che il rischio è molto alto.
5. Deformazione della cavità vaginale. Il fatto è che durante il trasporto di un bambino, lo sfondo ormonale e il flusso sanguigno cambiano. E, sfortunatamente, il flusso sanguigno può essere disturbato, il che influisce negativamente sul feto.
6. La posizione della neoplasia rispetto alla placenta. Se la placenta copre letteralmente il tumore, questo è un alto grado di pericolo.

Purtroppo, va detto che con questa malattia non esiste una prevenzione specifica, i medici non sanno cosa si può fare affinché questa malattia non appaia mai in te. Inoltre, i ginecologi non garantiscono che la neoplasia non riappaia. Pertanto, è molto importante visitare il tuo ginecologo almeno una volta ogni sei mesi.

Non sperare che la neoplasia riesca a risolversi, questo non può accadere. Certo, puoi lasciare che tutto faccia il suo corso, ma se vuoi dare alla luce un bambino sano, allora prenditi cura di te stesso, perché puoi evitare problemi più gravi se esegui il trattamento durante il trattamento. Dopotutto, dare alla luce dei bambini è il regalo più delizioso che si fa a una donna!!

08 febbraio 2018 11635 0

La gravidanza è un periodo molto importante nella vita di una donna. È meglio prepararsi in anticipo per questo evento e curare tutte le malattie che possono interferire con il normale sviluppo della gravidanza e del parto. Molte donne sono interessate alla domanda: è possibile avere un bambino sano e puoi partorire con fibromi? Tutto è possibile, ma in questo caso la gravidanza è accompagnata da un certo rischio. Pertanto, sarà più sicuro trattare i fibromi in anticipo.

Si prega di notare che questo testo è stato redatto senza il supporto del ns.

Utilizzando moderni metodi di trattamento, è possibile rimuovere i fibromi senza intervento chirurgico. In ginecologia, un metodo abbastanza efficace di embolizzazione dell'arteria uterina (UAE) sta guadagnando popolarità. Si tratta di una procedura minimamente invasiva che consente di eliminare tutti i fibromi senza ferire l'utero stesso. In presenza di fibromi, la consulenza di esperti del nostro sito ti consiglia di utilizzare e scoprire tutte le tue domande sul metodo di trattamento in un caso particolare. È anche possibile vedere uno specialista leader.

Tipi di fibromi

Il mioma è un tumore benigno che cresce dalle cellule dello strato muscolare dell'utero. La presenza di fibromi crea molti problemi a una donna, compresi i problemi con la gravidanza. In alcuni casi, la patologia può essere osservata solo se non provoca disagio e ha dimensioni ridotte. Tuttavia, quando si pianifica una gravidanza, è razionale curare completamente la malattia per escludere possibili complicazioni. Solo il medico curante può rispondere alle domande se una donna è in grado di partorire, se è possibile partorire con mioma uterino, valutando la situazione in ogni singolo caso. La pratica dimostra che una donna può dare alla luce un bambino con mioma anche senza l'aiuto di un taglio cesareo. Allo stesso tempo, dovrebbe essere regolarmente osservata da un ginecologo per monitorare le sue condizioni.

Per scoprire se è possibile partorire con fibromi, il medico valuta molte caratteristiche delle neoplasie. Importa dove si trovano i nodi. Per localizzazione, i fibromi sono suddivisi nei seguenti tipi:

• Sottomucosa: le neoplasie crescono verso la cavità uterina, possono avere un peduncolo;
• Intramurale: le neoplasie crescono rigorosamente nello spessore dell'utero;
• Subsiero: i nodi si trovano sullo strato esterno, crescono verso la cavità addominale;
• Cervicale: i nodi crescono nel collo.

Anche il numero di neoplasie e le loro dimensioni influiscono in modo significativo sul corso della gravidanza. Fibromi multipli o grandi nodi causano difficoltà nel concepimento e diventano un fattore di infertilità. La presenza di numerosi fibromi interferisce con il normale sviluppo del feto, che può essere attribuito a fattori di rischio per aborto o aborto spontaneo.

È possibile partorire con fibromi

Puoi portare un bambino con mioma. La presenza di fibromi non è una controindicazione significativa alla gravidanza e al parto. Quando arriva il momento di partorire, a una donna possono essere offerte due opzioni di consegna:

• parto naturale;
• Taglio cesareo.

Una donna con fibromi può partorire da sola. Ci sono molti esempi dalla pratica di un esito positivo della gravidanza e del parto naturale con mioma. La cosa principale è che non ci sono controindicazioni per il parto naturale. Per escludere complicazioni, una donna dovrebbe sottoporsi a esami regolari da parte di un medico, inclusi ecografia, test ormonali, ecc. Sulla base degli esami, il medico valuterà le condizioni della futura mamma e del bambino, dopo di che offrirà l'opzione più sicura per il parto .

Durante la gravidanza, è importante controllare le dimensioni dei nodi del mioma, il tasso della loro crescita. Con un aumento del livello degli ormoni sessuali, si possono osservare cambiamenti nelle dimensioni dei fibromi. Possono crescere e persino ridursi. Ciò accade perché i fibromi sono sensibili agli ormoni sessuali femminili, il cui livello dipende dalla loro crescita. Ad esempio, prima della fecondazione in vitro (IVF), si raccomanda vivamente di trattare completamente la patologia. In presenza di neoplasie, la probabilità di un risultato positivo dopo il trasferimento di un ovulo fecondato nell'utero è significativamente ridotta. La fecondazione in vitro è anche accompagnata da un forte supporto ormonale, che può provocare un forte aumento dei nodi.

In alcuni casi, la scelta finale del metodo di nascita avviene in sala parto. Se una donna inizia a partorire e le sue condizioni cambiano durante questo periodo, l'ostetrico-ginecologo deciderà un ulteriore parto in base alla situazione attuale.

È possibile partorire con fibromi uterini di localizzazione subsierosa

La posizione subsierosa del nodo è la più favorevole per lo sviluppo del bambino. La neoplasia si trova al di fuori della cavità uterina e cresce verso il peritoneo. Non influisce sul feto e non interferisce con il suo normale sviluppo. In questo caso, con i fibromi, puoi partorire se non ci sono altre complicazioni. Con un tumore sottosieroso, puoi partorire da solo. Puoi partorire con taglio cesareo se ci sono controindicazioni al parto naturale.

La localizzazione subsierosa può esercitare ulteriore pressione sulla vescica e comprimere l'intestino. Questi organi sono già colpiti dal feto in crescita e una compressione aggiuntiva può solo peggiorare la situazione.

Partono con fibromi uterini di localizzazione sottomucosa

Nella posizione sottomucosa, il tumore cresce nella cavità uterina. Questa disposizione non è sicura per lo sviluppo del feto. Un tumore sottomucoso può comprimere la vescica fetale, impedendo al bambino di svilupparsi normalmente. Un grande tumore deforma i tessuti uterini, il che influisce negativamente anche sulla formazione del bambino.

Questo tipo di fibroma ha spesso uno stelo, sul quale il tumore è in grado di scendere nel collo. In questo caso, non puoi partorire da solo. Inoltre, la gamba è in grado di torcersi, provocando lo sviluppo della necrosi. Questa può essere un'indicazione per l'aborto o il parto prematuro, a seconda dell'età gestazionale.

La posizione sottomucosa del tumore è un fattore di rischio di sanguinamento durante il parto. Il sanguinamento uterino è molto pericoloso, c'è una grande perdita di sangue in un breve periodo di tempo, il che non è sicuro per la vita. Quando una donna va a partorire con fibromi sottomucosi, l'ostetrico-ginecologo deve essere ben preparato, studiare bene la storia del paziente, tenere conto di tutte le caratteristiche della donna in travaglio.

Fibromi uterini cervicali: è possibile partorire o meno

Anche questa posizione del tumore è sfavorevole. Un tumore cervicale di solito non interferisce con lo sviluppo del bambino, ma diventa un problema per il parto. Naturalmente, tutto dipende dalla dimensione dell'istruzione. Rispondendo alla domanda se sia possibile partorire con mioma a localizzazione cervicale, di solito si preferisce il taglio cesareo. Un tumore cervicale blocca il canale del parto e il bambino non sarà in grado di uscire o sarà ferito.

Un taglio cesareo per un tumore cervicale è prescritto in anticipo. Se tutto va bene, a circa 38 settimane viene impostata la data di nascita. Non è desiderabile permettere a una donna di partorire da sola. I rischi percepiti superano di gran lunga le possibilità di un esito favorevole.

Gli Emirati Arabi Uniti possono essere eseguiti su donne nullipare?

Per escludere un possibile esito negativo della gravidanza, i fibromi devono essere completamente trattati in anticipo. Per i pazienti nullipari, è necessario scegliere un metodo di trattamento che abbia il minimo effetto sull'organo riproduttivo. Il metodo di scelta per il trattamento della patologia è l'embolizzazione dell'arteria uterina. Ti permette di eliminare tutti i fibromi in una sessione. Allo stesso tempo, non ci sono cicatrici che possono interferire con la formazione del bambino. Dopo l'embolizzazione delle arterie uterine, puoi partorire da solo.

L'essenza del metodo sta nel fatto che i tumori rimangono senza nutrizione dopo aver bloccato alcuni vasi sanguigni. Le neoplasie ricevono nutrimento attraverso le arterie uterine, che forniscono loro sangue. Quando i vasi si sovrappongono, il fibroma rimane senza nutrizione e inizia a morire gradualmente. La nutrizione dei tessuti uterini rimane invariata. L'organo continua a ricevere una quantità sufficiente di sangue attraverso altri vasi: le arterie ovariche e un'ampia rete di capillari.

Gli Emirati Arabi Uniti non utilizzano l'anestesia generale, la procedura viene eseguita senza incisioni nell'utero e quindi non richiede un ricovero a lungo termine. Il periodo di recupero dura circa 24-48 ore. Quindi puoi tornare alla tua vita normale. Durante gli Emirati Arabi Uniti viene praticata una piccola incisione sulla coscia (solo 1,5 cm), attraverso la quale viene iniettata una sostanza speciale. Il farmaco contiene microscopiche palline di polimero (emboli), che sono assolutamente innocue per il corpo. Gli emboli penetrano nelle arterie uterine che alimentano i fibromi e li bloccano. Quindi la nutrizione dei fibromi si interrompe.

Dopo gli Emirati Arabi Uniti, le neoplasie iniziano a "rimpicciolirsi", diventando infine clinicamente insignificanti. I nodi su un grande stelo possono staccarsi dallo strato muscolare ed uscire. Pertanto, è possibile "partorire" fibromi dopo gli Emirati Arabi Uniti. I nodi miomatosi diminuiscono gradualmente. Dopo 2-3 mesi, le loro dimensioni diminuiscono del 40% e dopo un anno del 60%. Si consiglia di pianificare la gravidanza per iniziare un anno dopo la procedura.

Per eseguire EMA, dovresti contattare quelli specializzati. Hanno le attrezzature necessarie e uno staff di specialisti che possiedono questa tecnica di trattamento. La procedura viene eseguita con successo dal chirurgo endovascolare B. Yu. Bobrov e dall'ostetrico-ginecologo D. M. Lubnin.

I fibromi uterini (o fibromioma, fibroma, leiomioma) sono un tumore benigno dello strato muscolare (connettivo) dell'utero (miometrio). Sorge come risultato della divisione cellulare spontanea e le ragioni che causano questo processo non sono completamente comprese. Tuttavia, è accertato con certezza che l'aumento della produzione dell'ormone estrogeno diventa la "colpa" di tutto. È questo ormone che provoca la crescita dei fibromi, mentre il progesterone provoca l'effetto opposto. Tuttavia, anche se c'è un normale equilibrio di estrogeni e progesterone nel sangue, non si può dire con sicurezza che una donna non abbia fibromi.

I fibromi uterini e il parto sono concetti abbastanza compatibili. Si consiglia di sottoporsi a un'ecografia aggiuntiva appena prima della nascita stessa: questo chiarirà la posizione e le dimensioni dei nodi tumorali.

In che modo la gravidanza e il parto influenzano i fibromi?

Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce alcuni cambiamenti:

• cambiamenti ormonali, in cui il livello di estrogeni e, in misura ancora maggiore, di progesterone aumenta, e questo influisce sullo stato dei fibromi;
• rimodellamento meccanico dell'utero— il suo aumento e allungamento.

Per fornire sangue all'organo allargato, nuovi vasi spuntano ai muscoli. Tutti questi cambiamenti possono interessare un fibroma già esistente, ma l'entità dei suoi cambiamenti dipenderà da dove e come si trova esattamente il tumore e da quanto "cattura" l'utero.

Durante la gravidanza, i fibromi uterini praticamente non crescono. La sua leggera crescita può essere osservata nel 1° e 2° trimestre, ma nel 3° trimestre i fibromi diventano più piccoli. In generale, la crescita dei fibromi non ha praticamente alcun effetto sullo sviluppo della gravidanza.

Nel periodo postpartum, i fibromi possono subire cambiamenti, ma sono imprevedibili. Quindi, ad esempio, i tumori che hanno causato problemi durante il periodo di gestazione, dopo il parto, potrebbero non manifestarsi come un singolo sintomo. Tuttavia, a causa dello sviluppo inverso dell'utero nei primi mesi dopo il parto, i fibromi cambiano spesso la loro posizione.

Parto con mioma uterino

Una gravidanza che si verifica sullo sfondo dei fibromi uterini può essere accompagnata da una serie di complicazioni e, allo stesso tempo, il rischio della sua interruzione rimane per l'intero periodo. Tuttavia, se ciò accade, si verifica un aborto spontaneo a causa della malnutrizione dell'endometrio e nelle fasi iniziali. A volte l'aborto è causato da un punto di attacco scomodo dell'embrione (ad esempio, il cosiddetto cervicale - nella regione cervicale, che rende impossibile sopportare il feto). I fibromi aumentano il rischio di gravidanza tubarica.

Quando il tumore è localizzato nella regione cervicale, si apre indolore anche prima dell'inizio del travaglio e nelle prime fasi può provocare un aborto spontaneo e dopo 22 settimane c'è una minaccia di parto prematuro.

Con grandi dimensioni dei nodi e patologia dell'endometrio, per tutto il periodo rimane un aumento del tono dell'utero, che spesso porta a un parto prematuro. Ciò è spiegato dal fatto che le grandi dimensioni del tumore impediscono al bambino di assumere la posizione corretta nell'utero e molto spesso si trova obliquamente o trasversalmente, il che è un'indicazione per un taglio cesareo. Inoltre, un tumore situato nello strato muscolare dell'utero interferisce con il normale funzionamento della placenta: l'apporto di nutrienti e ossigeno al feto viene interrotto, si sviluppa l'ipossia (carenza di ossigeno), che porta a un ritardo nello sviluppo del feto (è in ritardo di crescita e peso). In futuro, dopo la nascita, ciò influenzerà la salute del bambino, il suo sviluppo fisico e mentale.

Un altro pericolo che si verifica sullo sfondo della crescita dei fibromi è il cambiamento nell'endometrio e il denso attaccamento della placenta. Ciò rende difficile la fuoriuscita della placenta da sola dopo il parto e provoca forti emorragie. In questo caso, il medico esegue un esame manuale dell'utero e rimuove la placenta in anestesia generale.

I fibromi possono influenzare il parto naturale?

Spesso, nelle donne in gravidanza con fibromi uterini, il parto avviene in tempo e passa senza complicazioni, ma la futura mamma viene ricoverata in ospedale per un periodo di 37-39 settimane.

Con una condizione soddisfacente del feto e piccole dimensioni dei fibromi, è consentito il parto indipendente. In alcuni casi, il parto in presenza di un tumore ha alcune caratteristiche:

1. Scarico prematuro dell'acqua.

2. Esiste la possibilità di parto prematuro (prima delle 37 settimane).

3. Circa la metà delle donne in gravidanza con fibromi ha un travaglio prolungato e, in presenza di grandi dimensioni o numerosi nodi nel tumore, è spesso necessario un taglio cesareo. Ciò è dovuto principalmente alla presentazione del feto: trasversale, pelvico, facciale, in cui non è possibile il parto naturale. Allo stesso tempo, se l'area dell'incisione durante l'operazione cade su un mioma, il medico può rimuovere immediatamente il tumore.

• la donna incinta era stata precedentemente operata per rimuovere i fibromi e si erano formate cicatrici sull'utero;
• una precedente gravidanza si è conclusa con un taglio cesareo;
• si verifica la necrosi del mioma;
• il mioma degenera in un tumore maligno;
• oltre ai fibromi, ci sono altre complicazioni della gravidanza;
• viene diagnosticata la condizione fetale.

5. Un'altra caratteristica che si verifica quando il tumore si trova nel sito di attacco della placenta è il suo distacco.

I fibromi possono essere rimossi durante un taglio cesareo?

La maggior parte degli esperti si oppone alla rimozione dei fibromi durante il taglio cesareo, poiché ciò è associato a un alto rischio di pericolose emorragie. Tuttavia, in casi eccezionali, il tumore può essere rimosso, ad esempio, se:

• mioma alla gamba (sottosieroso);
• il tumore interferisce con le suture sull'utero,
• se la sezione dell'incisione cade sul mioma.

Mioma nel periodo postpartum

La presenza di fibromi spesso nel primo periodo postpartum a causa del tono ridotto dell'utero provoca un ritardo nello scarico della placenta, causato dal suo stretto attacco o incremento, ed emorragia postpartum. Tuttavia, queste condizioni vengono trattate con successo.

Nel tardo periodo postpartum possono verificarsi involuzione incompleta dell'utero (quando non può tornare alle sue dimensioni originali) e infezione della sua cavità.

Abbastanza spesso, dopo il parto, i fibromi diminuiscono significativamente di dimensioni.

Il mioma è una delle malattie più comuni nelle ragazze e nelle donne in età fertile. Un tumore benigno potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Diagnosticalo con l'aiuto degli ultrasuoni, a volte insieme alla gravidanza. Spesso il nodo interferisce con il concepimento, ma ci sono delle eccezioni alla regola. La gravidanza con una tale complicazione dovrebbe procedere sotto stretto controllo medico. Ogni caso è individuale, quindi quando ci si chiede se sia possibile partorire con mioma uterino, è meglio consultare il ginecologo presente.

La gravidanza e il parto nelle donne con un nodo miomatoso o più neoplasie sono influenzati da dove si trova il tumore, qual è la sua dimensione, a che tipo appartiene, con quale intensità cresce, ecc. Lascia il bambino o abortisci, hai bisogno decidere insieme al medico, osservando l'intero quadro clinico della malattia. È lui che può dire al paziente i rischi e le complicazioni che sono possibili durante il parto, se i fibromi si sviluppano anche nell'utero oltre al feto.

Quando le donne nullipare si rivolgono al ginecologo, il trattamento e la rimozione del sigillo è sempre mirato a preservare la funzione riproduttiva.

Chi ha partorito con fibromi, sa che il travaglio e le contrazioni durano più a lungo del solito. Ciò è dovuto al fatto che la neoplasia influisce sulla funzione contrattile dell'utero. Fortunatamente, questo problema viene ora risolto introducendo farmaci stimolanti. Quale metodo di consegna è preferibile per il mioma - taglio naturale o cesareo? La risposta a questa domanda dipende dalle circostanze e dalle indicazioni dell'esame. È meglio quando i bambini nascono nel solito modo.

Ma con il mioma, un tale scenario è possibile solo se:
la gravidanza è proseguita senza complicazioni;
il feto non ha patologie;
la placenta è nel posto giusto.

Anche il benessere generale delle donne in travaglio è importante. In ogni caso, il parto con fibromi uterini richiede un'attenzione particolare da parte del medico, un attento monitoraggio anche di quelle donne che si sentono normali. Durante il parto, c'è un alto rischio di sanguinamento uterino, che può mettere in pericolo la vita del bambino e della madre. In una situazione del genere, molto dipenderà dalle qualifiche e dall'esperienza del medico.

Prima del parto, è necessario eseguire un esame approfondito del paziente. Se indicato, verrà eseguito un taglio cesareo programmato. Il motivo dell'operazione è la presentazione fetale o il posizionamento improprio della placenta, una neoplasia nel lume della cervice, lo sviluppo di più nodi. Durante l'operazione, il bambino verrà rimosso dall'utero, se necessario, il tumore viene asportato in parallelo.

Mioma dopo il parto: cosa temere

Quando si discute se è possibile partorire con fibromi uterini, dovrebbe essere chiaro che non esiste una risposta univoca per tutti. Nella maggior parte dei casi, i medici insistono sull'aborto, sul trattamento ormonale e sulla rimozione chirurgica del nodo. E solo dopo si consiglia di pensare al concepimento e al parto.

Se decidi di tenere il bambino e partorire da solo, devi capire che i fibromi possono portare a complicazioni anche dopo il parto. Durante la gravidanza, il corpo femminile viene completamente ricostruito, il che può causare sia una diminuzione delle dimensioni del nodo che una sua rapida crescita. I problemi minacciano coloro a cui viene diagnosticato un tumore di grandi dimensioni o più neoplasie.

Le complicazioni che possono sorgere dopo aver avuto un bambino includono:
accrescimento della placenta;
difficoltà nella separazione del posto dei figli;
sviluppo di infezioni e processi infiammatori;
sanguinamento abbondante.

Un altro tipo di complicanze dopo il parto con fibromi è l'aumento delle dimensioni dell'utero. L'organo, a causa della presenza di una neoplasia, non può contrarsi e tornare alla sua forma normale, il che porta allo stiramento della parete addominale. La pancia allargata è permanente.

Ogni giorno cresce il numero di donne interessate ai fibromi uterini, se è possibile partorire. La questione non è stata completamente studiata a livello medico, quindi è impossibile dare una risposta certa. La cosa principale da ricordare è che un atteggiamento irresponsabile e negligente nei confronti del problema può causare seri problemi di salute, quindi se compaiono sintomi allarmanti, dovresti cercare assistenza medica.

L'opinione dei medici e l'esperienza delle donne in merito al parto con fibromi

Per comprendere meglio il problema e decidere da solo se partorire con fibromi uterini, è necessario studiare le recensioni di coloro che l'hanno già affrontato.

Elena, 39 anni

"Ho 39 anni. Sapevo del mioma a 3 cm, ma è cresciuto lentamente, quindi il medico ha prescritto un ciclo di ormoni. Sono rimasta incinta inaspettatamente, io e mio marito non avevamo programmato, soprattutto perché la famiglia ha già due figli. Dopo un'ecografia e un consulto con un ginecologo di primo piano, ha deciso di partorire. Durante la mia gravidanza ho bevuto Duphaston, mi sentivo bene, in un secondo momento c'era una sensazione di pesantezza nell'addome inferiore, dopo di che sono stata ricoverata in ospedale. È stata in ospedale per tutto il nono mese. Ha partorito lei stessa, le complicazioni non si sono sviluppate. Un anno dopo, il nodo è stato rimosso per via laparoscopica. La mia conclusione è che il parto con fibromi non è terribile. L'importante è avere un medico competente ed esperto nelle vicinanze".

Anna, 27 anni

“Mi è stato diagnosticato un piccolo fibroma di 15 mm durante la prima ecografia programmata durante la gravidanza. Il medico ha raccomandato di interrompere la gravidanza, rimuovere il nodo e concepire di nuovo. Ho rifiutato, perché ho già 27 anni, e il parto è il primo. Ho visto un medico più spesso del solito, ho fatto degli esami. Il ginecologo ha controllato la situazione in base ai risultati degli ultrasuoni. Il travaglio è iniziato prima, a 37 settimane. Ha subito un taglio cesareo con anestesia epidurale. Tutto andò bene. Ma sei mesi dopo la nascita, nell'utero si formarono altri 3 noduli. Poi c'è stato un lungo corso di terapia ormonale e un'operazione per rimuovere i nodi. Il ginecologo ha spiegato che è impossibile prolungare il tempo in una situazione del genere. Altrimenti, puoi perdere del tutto l'utero.

Non sarebbe superfluo conoscere l'opinione dei ginecologi che ogni giorno affrontano il problema della gravidanza e del parto nelle donne con fibromi uterini:

“Il mioma è una neoplasia benigna, ma può danneggiare gravemente il corpo femminile. Pertanto, non è consigliabile rimanere incinta e partorire con una tale diagnosi. Ogni caso è personale, quindi spesso le donne insistono nel preservare il feto. Il medico acconsentirà solo se ci sono prove sufficienti e una prognosi favorevole per il parto. Problemi e complicazioni possono essere evitati solo se visiti sistematicamente un medico e monitori lo sviluppo del tumore. Per non provocare complicazioni, il parto è meglio eseguito con taglio cesareo.

Ma se, tuttavia, è riuscita a rimanere incinta, ha nuove paure e preoccupazioni. È possibile partorire con fibromi uterini? E quali rischi può attendere una donna incinta con una tale diagnosi? Diamo un'occhiata alle sfumature più importanti.

È possibile partorire con fibromi senza rischi?

È possibile rimanere incinta e avere un bambino con una diagnosi di fibromi uterini, nonostante i possibili pericoli. Questa malattia non è un motivo per un aborto, inoltre, un ginecologo competente non offrirà mai una tale opzione.

Se la paziente è riuscita a rimanere incinta in presenza di un nodo miomatoso nella cavità uterina, dovrebbe essere sotto un controllo medico più attento. Al momento del parto, la donna avrà il diritto di scegliere come avverrà, naturalmente o con taglio cesareo.

La scelta del metodo di consegna dipende dal corso della gravidanza e dalle dimensioni del nodo patologico nella cavità uterina. Ma una donna deve ricordare: è possibile partorire con mioma uterino e nella pratica medica ci sono molte prove per questo.

È possibile partorire con mioma sottosieroso?

Un nodo miomatoso sottosieroso è considerato il più innocuo quando si tratta della possibilità di rimanere incinta, ma è possibile partorire con questo tipo di fibromi uterini? Se il paziente non ha complicazioni concomitanti di fibromi che crescono nella cavità peritoneale, non dovresti preoccuparti delle possibili conseguenze per il bambino o per la donna stessa.

Nonostante il fatto che anche la posizione subsierosa del nodo patologico non sia completamente sicura per la salute di una donna incinta, è considerata il tipo più favorevole di fibromi uterini in termini di gravidanza e parto.

In questo caso, la donna potrebbe partorire lei stessa. E solo se ci sono buone ragioni, è possibile eseguire un taglio cesareo.

È possibile partorire con fibromi sottomucosi?

È abbastanza difficile rimanere incinta e partorire con una posizione sottomucosa del nodo patologico, poiché in questa situazione la neoplasia simile a un tumore cresce direttamente nella cavità uterina. Ciò porta a gravi disturbi nel lavoro del sistema riproduttivo delle donne.

Anche se la paziente è riuscita a rimanere incinta, in tali circostanze esiste un'alta probabilità di problemi con lo sviluppo intrauterino del bambino. I fibromi uterini sottomucosi possono comprimere la vescica fetale e, dato che spesso ha un gambo, può benissimo scendere nella cervice. Un grosso tumore, inoltre, spesso comprime i tessuti uterini, cosa che può avere anche un impatto estremamente negativo sullo sviluppo del feto.

Quindi, è possibile partorire da soli con fibromi uterini sottomucosi? Tutto dipende dalle dimensioni della neoplasia e dalla possibilità di complicanze della malattia. Se il nodo miomatoso minaccia di scendere nel collo dell'organo riproduttivo, ahimè, il parto naturale in questa situazione è escluso.

Nelle fasi successive, con una posizione sottomucosa della neoplasia, viene eseguita la stimolazione del parto prematuro. Con un'alta probabilità di complicazioni per le donne nelle prime fasi della gravidanza, il medico può persino suggerire la sua interruzione artificiale utilizzando i metodi più sicuri (compreso l'aborto medico).

In quest'ultimo caso, dopo la rimozione dei fibromi, la paziente potrà rimanere incinta di nuovo. Ma vale la pena ricordare che questa è una misura radicale che i ginecologi adottano in situazioni critiche.

È possibile partorire con mioma cervicale dell'utero?

È possibile partorire con fibromi uterini se è localizzato sulla mucosa del collo dell'organo genitale? Sfortunatamente, questa posizione del nodo patologico è la più sfavorevole in termini di attività lavorativa. Per la gravidanza stessa, non rappresenta alcuna minaccia.

Sebbene, ovviamente, sia importante anche il fatto di quanto sia grande un tumore benigno. Ma in tali circostanze, la preferenza è data al taglio cesareo.

In primo luogo, il nodo miomatoso può semplicemente bloccare il canale del parto e il bambino non sarà in grado di lasciare la cavità dell'organo riproduttivo. In secondo luogo, se, puramente ipoteticamente, è possibile partorire con questo tipo di miomatosi, c'è un'alta probabilità di lesioni al feto durante il processo di nascita. Pertanto, per non mettere a rischio la salute del bambino, è comunque meglio che una donna incinta accetti un CS.

In che modo i fibromi influenzano il processo del parto?

Spesso, la gravidanza nelle donne con miomatosi procede senza particolari complicazioni, poiché i pazienti sono sotto la stretta supervisione di un ginecologo. Se una donna non ha lamentele sullo stato di salute, potrebbe partorire lei stessa.

Ma a volte i fibromi uterini apportano alcune modifiche al processo di consegna imminente. Quindi, una neoplasia benigna può portare a:

• scarico prematuro di OPV;
• inizio precoce del travaglio (fino a 37 settimane);
• parto prolungato;
• distacco di placenta, se il fibroma si trova in prossimità di esso.

E sebbene tali complicazioni non siano frequenti, è meglio partorire dopo la rimozione dei fibromi. Quindi si potrà parlare della completa sicurezza sia della madre stessa che del bambino.

È possibile partorire dopo aver rimosso i fibromi uterini?

Come notato in precedenza, è preferibile pianificare una gravidanza e partorire dopo la rimozione del nodo miomatoso. E non prima di un anno. Ma, in tutta onestà, va detto che tutto dipende esattamente da come è stata asportata la neoplasia patologica.

Metodi strumentali di trattamento

L'opzione migliore per le giovani donne che vogliono rimanere incinte dopo aver rimosso i loro fibromi è l'embolizzazione dell'arteria uterina, o Emirati Arabi Uniti. La procedura non prevede un intervento chirurgico a cielo aperto e il periodo di recupero successivo è molto più breve.

Se i fibromi sono piccoli, vengono rimossi con l'ablazione FUS. In questo caso, una donna può partorire in sicurezza senza temere complicazioni.

Quando è possibile pianificare una gravidanza dopo la rimozione dei fibromi utilizzando questo metodo, la paziente dovrebbe parlare con il suo ginecologo. Nessun medico può dare una risposta definitiva: il corpo di ogni donna è individuale.

Intervento chirurgico

È possibile partorire da soli dopo la rimozione chirurgica del nodo miomatoso solo dopo la completa guarigione della cicatrice sull'utero. E anche allora non è sempre considerato sicuro.

Un tale processo di lavoro richiede un alto grado di responsabilità da parte del medico, quindi spesso i ginecologi non osano correre rischi ed eseguono un taglio cesareo.

Mioma dopo il parto

A volte un nodo miomatoso dopo la fine del parto può causare difficoltà con lo scarico della placenta o forti emorragie. Se il paziente ha subito un taglio cesareo, i medici devono rimuovere urgentemente la neoplasia e adottare le misure necessarie per prevenire conseguenze pericolose.

Inoltre, il tardo periodo postpartum può essere accompagnato da un'involuzione incompleta dell'utero o dall'aggiunta di un'infezione secondaria. Per evitare ciò, non dovresti affrettarti a pianificare una gravidanza fino a quando la malattia non sarà guarita. Se una donna con fibromi ha scoperto la sua posizione "interessante" dopo il fatto, deve seguire rigorosamente tutte le istruzioni del ginecologo per mantenere la salute di se stessa e di suo figlio.