Trattamento delle conseguenze del virus Epstein Barr. Virus Epstein Barr: cosa fare e cosa fare? Disturbi del sistema immunitario

Molte persone sul pianeta hanno il virus Epstein Barr. I sintomi negli adulti vengono spesso confusi con quelli di altre malattie, il che porta a trattamenti inefficaci.

I sintomi simili all’ARVI sono causati dal virus Epstein Barr. I sintomi negli adulti sono determinati dalla forza delle difese immunitarie dell'organismo, ma il trattamento è sintomatico. Questo virus appartiene alla famiglia dell'herpes, ovvero il tipo 4. L’EBV ha la capacità di rimanere nel corpo dell’ospite per un periodo piuttosto lungo, in alcuni casi per tutta la vita.

Mentre nel corpo umano, l'agente eziologico della malattia è in grado di provocare lo sviluppo di patologie linfoproliferative e autoimmuni. La manifestazione più comune è la mononucleosi. Nei pazienti adulti, la trasmissione dell'agente virale avviene durante i baci attraverso il fluido salivare. Nelle sue cellule si trova un numero enorme di virioni.

L'incubazione dell'agente virale Epstein Barr dura dai 30 ai 60 giorni. Alla fine di questo periodo inizia un violento attacco alle strutture tissutali dell'epidermide e dei linfonodi, quindi il virus migra nel flusso sanguigno e colpisce tutti gli organi e sistemi del corpo.

I sintomi non compaiono immediatamente, ma aumentano gradualmente in una certa sequenza. Nella prima fase i sintomi praticamente non compaiono o sono molto lievi, come in un'infezione virale respiratoria acuta.

Dopo che un'infezione virale cronica colpisce il corpo umano, si sviluppano i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• la sudorazione aumenta;
• dolore spasmodico nel quadrante superiore dell'addome;
• completa debolezza del corpo;
• nausea, che a volte si trasforma in vomito;
• problemi con la fissazione dell'attenzione e perdita parziale di memoria;
• aumento della temperatura corporea fino a 39°C;
• nel 15% delle persone infette si osserva un'eruzione cutanea a macchie papulari pallide;
• problemi di sonno;
• stati depressivi.

Una caratteristica distintiva del processo infettivo è l'ingrossamento dei linfonodi e il loro arrossamento, si formano placche sulle tonsille, si sviluppa una lieve iperemia delle tonsille, si aggiunge tosse, dolore alla gola durante la deglutizione ea riposo, respirazione attraverso il naso diventa difficile.

L'infezione ha fasi di aumento e diminuzione dei sintomi. La maggior parte delle vittime confonde importanti segni di patologia con un'influenza indolente.

L'EBV viene spesso trasmesso insieme ad altri agenti infettivi: funghi (mughetto) e batteri patogeni che causano malattie gastrointestinali.

Potenziale pericolo del virus Epstein-Barr

Il virus Epstein Barr negli adulti può causare le seguenti complicazioni:

• infiammazione delle meningi e/o del cervello;
• poliradicoloneurite;
• disturbi nel normale funzionamento dei glomeruli dei reni;
• infiammazione del muscolo cardiaco;
• forme gravi di epatite.

È lo sviluppo di una o più complicazioni contemporaneamente che può causare la morte. Il virus Epstein Barr può portare a varie patologie nel corpo.

Mononucleosi infettiva

Questa patologia si sviluppa in 3 pazienti su 4 infetti dal virus Epstein Barr. La vittima si sente debole, la temperatura corporea aumenta e può durare fino a 60 giorni. Il processo di danno coinvolge i linfonodi, la faringe, la milza e il fegato. Possono comparire piccole eruzioni cutanee. Se la mononucleosi non viene trattata, i sintomi scompaiono dopo 1,5 mesi. Questa patologia non è caratterizzata da manifestazioni ripetute, ma non si può escludere il rischio di peggioramento: anemia emolitica autoimmune, danni al sistema nervoso centrale e ai nervi cranici.

Stanchezza cronica e sue manifestazioni

Il sintomo principale della sindrome da stanchezza cronica è la rabbia irragionevole. Successivamente si aggiungono disturbi depressivi, dolori muscolari e articolari e problemi di fissazione dell'attenzione. Ciò è dovuto al virus Epstein Barr.

Linfogranulomatosi

Innanzitutto i linfonodi nella regione cervicale e succlavia si ingrandiscono; non si avverte dolore alla palpazione. Quando il tessuto diventa maligno, il processo può diffondersi ad altri organi e sistemi.

Linfoma maligno africano

La lesione linfoide è una neoplasia maligna che coinvolge i linfonodi, le ovaie, le ghiandole surrenali e i reni nel processo patologico. La malattia si sviluppa molto rapidamente e senza un trattamento adeguato porta a un esito sfavorevole.

Cancro del rinofaringe

Appartiene ad una classe di formazioni tumorali che si localizzano sulla parete laterale del naso e crescono nella parte posteriore della cavità nasale con la distruzione dei linfonodi da parte delle metastasi. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si verificano secrezioni purulente e mucose dal naso, la respirazione nasale diventa difficile, ronzio nelle orecchie e indebolimento dell'acuità uditiva.

Se il virus colpisce il sistema immunitario di una persona, il sistema nervoso centrale, il fegato e la milza iniziano a soffrire. La vittima sviluppa ittero, disturbi mentali e dolore parossistico allo stomaco.

Una delle complicazioni più pericolose è la rottura della milza, caratterizzata da un forte dolore all'addome sinistro. In tale situazione sono necessari il ricovero urgente e l'assistenza specialistica, poiché l'emorragia risultante può provocare la morte del paziente.

Se sospetti la presenza del virus Epstein Barr nel corpo di una persona, dovresti cercare immediatamente un aiuto specializzato ed eseguire una serie di misure diagnostiche. Ciò consente fasi iniziali e riduce il rischio di complicanze.

Diagnosi del virus Epstein Barr

Per rilevare il virus Epstein Barr, il medico deve esaminare il paziente sospetto e raccogliere un'anamnesi. Per effettuare una diagnosi accurata, lo schema diagnostico comprende le seguenti misure e procedure.

1. Diagnostica biochimica del sangue.
2. Diagnostica clinica del sangue, che consente di identificare leucocitosi, trombocitopenia, neutropenia.
3. Determinazione del titolo di anticorpi specifici.
4. per determinare gli anticorpi contro gli antigeni del virus Epstein Barr.
5. Un test immunologico per determinare i malfunzionamenti del sistema immunitario.
6. Metodo della cultura.

Tutti gli studi e le manipolazioni di cui sopra aiuteranno a determinare la presenza di un processo patologico sia negli uomini che nelle donne il prima possibile. Ciò aiuterà ad avviare una terapia tempestiva e a prevenire lo sviluppo di spiacevoli complicazioni.

Misure terapeutiche

Sfortunatamente, la medicina moderna non offre soluzioni specifiche

Con una forte protezione immunitaria, la malattia può scomparire da sola, senza l’uso di farmaci o procedure. La vittima deve essere circondata dalla pace assoluta e deve anche mantenere un regime di consumo di alcol. Con temperatura corporea elevata e dolore, è possibile utilizzare antidolorifici e antipiretici.

Se il processo patologico degenera in forma cronica o acuta, il paziente viene indirizzato a uno specialista in malattie infettive e se peggiora sotto forma di tumori, cerca l'aiuto di un oncologo.

La durata del trattamento per il virus Epstein Barr dipende dal grado di danno subito dall'organismo e può variare da 3 a 10 settimane.

Dopo aver condotto studi immunologici e identificato anomalie nel funzionamento del sistema immunitario, è necessario includere i seguenti gruppi di farmaci nel regime di trattamento:

Per aumentare l’attività farmacologica dei farmaci sopra indicati si possono utilizzare le seguenti posizioni:

• farmaci antiallergici;
• batteri per ripristinare la microflora intestinale;
• epatoprotettori;
• enterosorbenti.

Per determinare l’efficacia della terapia prescritta e la risposta dell’organismo del paziente alla terapia proposta, è necessario eseguire ogni settimana un esame clinico del sangue ed effettuare ogni mese uno studio biochimico della composizione del sangue.

In caso di sintomi gravi e complicanze, il paziente deve essere trattato in regime ospedaliero presso un ospedale per malattie infettive.

Per l'intero periodo di trattamento del virus Epstein Barr, è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico e al regime quotidiano da lui stabilito, nonché seguire una dieta. Per stimolare il corpo, il medico consiglia una serie individuale di esercizi ginnici.

Se viene rilevata la mononucleosi di origine infettiva, al paziente viene prescritta inoltre una terapia antibatterica (azitromicina, tetraciclina) per un periodo di 8-10 giorni. Durante questo periodo, il paziente deve essere costantemente a riposo e riposare il più possibile per ridurre il rischio di rottura della milza. È vietato sollevare oggetti pesanti per 2-3 settimane, in alcuni casi anche per 2 mesi.

Per evitare una nuova infezione con il virus Epstein Barr, dovresti recarti per un po' in un sanatorio per trattamenti di benessere.

Nelle persone che hanno contratto il virus Epstein Barr e si sono riprese, nel corpo è presente la classe IgG. Persistono per tutta la vita. Il virus Epstein Barr non è così spaventoso come viene descritto, l’importante è farsi curare in tempo.

Il virus Epstein-Barr è diffuso in tutti i continenti e si registra sia negli adulti che nei bambini. Nella maggior parte dei casi, il decorso della malattia è benigno e termina con la guarigione. Un decorso asintomatico si registra nel 10 - 25% dei casi, nel 40% l'infezione si presenta sotto le spoglie di un'infezione respiratoria acuta, nel 18% dei casi nei bambini e negli adulti si registra la mononucleosi infettiva.

Nei pazienti con ridotta immunità, la malattia procede a lungo, con esacerbazioni periodiche, comparsa di complicanze e sviluppo di esiti avversi (patologia autoimmune e cancro) e stati di immunodeficienza secondaria. I sintomi della malattia sono vari. Le principali sono le sindromi da intossicazione, infettive, gastrointestinali, cerebrali, artralgiche e cardiache. Il trattamento dell'infezione da virus Epstein-Barr (EBVI) è complesso e comprende farmaci antivirali, immunomodulatori, terapia patogenetica e sintomatica. I bambini e gli adulti dopo la malattia necessitano di riabilitazione a lungo termine e monitoraggio clinico e di laboratorio.

Riso. 1. La foto mostra il virus Epstein-Barr. Vista al microscopio elettronico.

Virus Epstein-Barr

Il virus Epstein-Barr fu scoperto nel 1964 da M. Epstein e Y. Barr. Appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes (è un virus dell'herpes di tipo 4), alla sottofamiglia dei virus gamma e al genere dei linfocriptovirus. L'agente patogeno contiene 3 antigeni: nucleare (EBNA), capside (VCA) e precoce (EA). La particella virale è costituita da un nucleotide (contiene DNA a doppio filamento), un capside (costituito da subunità proteiche) e un involucro contenente lipidi.

I virus prendono di mira i linfociti B. In queste cellule, gli agenti patogeni sono in grado di rimanere a lungo e, con una diminuzione del funzionamento del sistema immunitario, diventano la causa dello sviluppo dell'infezione cronica da virus Epstein-Barr, una serie di gravi patologie oncologiche di natura linfoproliferativa , malattie autoimmuni e sindrome da stanchezza cronica.

Man mano che i virus si moltiplicano, attivano la divisione dei linfociti B e vengono trasmessi alle loro cellule figlie. Le cellule mononucleate, i linfociti atipici, compaiono nel sangue del paziente.

Gli agenti patogeni, grazie ad un ampio insieme di geni, sono in grado di eludere il sistema immunitario umano. E la loro maggiore capacità di mutare consente ai virus di evitare gli effetti degli anticorpi (immunoglobuline) sviluppati prima della mutazione. Tutto ciò provoca lo sviluppo di immunodeficienza secondaria nei soggetti infetti.

Antigeni specifici del virus Epstein-Barr (capside, nucleare, membrana) si formano in sequenza e inducono (promuovono) la sintesi degli anticorpi corrispondenti. Gli anticorpi nel corpo del paziente vengono prodotti nella stessa sequenza, il che rende possibile non solo diagnosticare la malattia, ma anche determinare la durata dell'infezione.

Riso. 2. La foto mostra due virus Epstein-Barr al microscopio. L'informazione genetica dei virioni è racchiusa nel capside, un guscio proteico. L'esterno dei virioni è circondato da una membrana. Il nucleo del capside e la membrana delle particelle virali hanno proprietà antigeniche, che forniscono agli agenti patogeni un'elevata capacità dannosa.

Epidemiologia dell'infezione da virus Epstein-Barr

La malattia è leggermente contagiosa (poco contagiosa). I virus infettano sia gli adulti che i bambini. Molto spesso, l’EBVI si manifesta in modo asintomatico o sotto forma di infezioni respiratorie acute. I bambini nei primi 2 anni di vita sono infetti nel 60% dei casi. La percentuale di persone che hanno anticorpi contro i virus nel sangue tra gli adolescenti è del 50-90% in diversi paesi, tra gli adulti - 95%.

Le epidemie della malattia si verificano una volta ogni 5 anni. La malattia è più spesso registrata nei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni che vivono in gruppi organizzati.

Fonte di infezione

Il virus Epstein-Barr entra nel corpo umano da pazienti con forme clinicamente pronunciate e asintomatiche della malattia. I pazienti che hanno sofferto di una forma acuta della malattia rimangono pericolosi per gli altri da 1 a 18 mesi.

Vie di trasmissione degli agenti patogeni

Il virus Epstein-Barr si diffonde attraverso goccioline trasportate dall'aria (con la saliva), contatto domestico (attraverso oggetti domestici, giocattoli, sesso orale, baci e strette di mano), parenterale (attraverso trasfusioni di sangue), sessuale e verticale (dalla madre al feto).

Cancello d'ingresso

La porta d'ingresso dell'agente patogeno è la mucosa del tratto respiratorio superiore. Sono colpiti principalmente gli organi ricchi di tessuto linfoide: tonsille, milza e fegato.

Riso. 3. Il virus Epstein-Barr viene trasmesso attraverso la saliva. La malattia è spesso chiamata la “malattia del bacio”.

Come si sviluppa la malattia negli adulti e nei bambini?

Il virus Epstein-Barr entra molto spesso nel tratto respiratorio superiore attraverso goccioline trasportate dall'aria. Sotto l'influenza di agenti infettivi, le cellule epiteliali della mucosa del naso, della bocca e della faringe vengono distrutte e gli agenti patogeni penetrano in grandi quantità nel tessuto linfoide circostante e nelle ghiandole salivari. Dopo essere penetrati nei linfociti B, gli agenti patogeni si diffondono in tutto il corpo, colpendo principalmente gli organi linfoidi: tonsille, fegato e milza.

Nella fase acuta della malattia, i virus infettano un linfocita B su mille, dove si moltiplicano intensamente e potenziano la loro divisione. Quando i linfociti B si dividono, i virus vengono trasmessi alle loro cellule figlie. Integrandosi nel genoma delle cellule infette, le particelle virali provocano in esse anomalie cromosomiche.

Una parte dei linfociti B infetti viene distrutta a causa della moltiplicazione delle particelle virali nella fase acuta della malattia. Ma se ci sono poche particelle virali, i linfociti B non muoiono così rapidamente e gli stessi agenti patogeni, persistendo a lungo nel corpo, infettano gradualmente altre cellule del sangue: linfociti T, macrofagi, cellule NK, neutrofili e cellule vascolari. epitelio, che porta allo sviluppo di un'immunodeficienza secondaria.

Gli agenti patogeni possono risiedere a lungo nelle cellule epiteliali della regione nasofaringea e nelle ghiandole salivari. Le cellule infette rimangono nelle cripte delle tonsille per un periodo piuttosto lungo (da 12 a 18 mesi) e quando vengono distrutte, i virus vengono costantemente rilasciati nell'ambiente esterno con la saliva.

Gli agenti patogeni persistono (rimangono) nel corpo umano per tutta la vita e successivamente, con una diminuzione del funzionamento del sistema immunitario e della predisposizione ereditaria, diventano la causa dello sviluppo dell'infezione cronica da virus Epstein-Barr e di una serie di gravi patologie oncologiche di natura linfoproliferativa, malattie autoimmuni e sindrome da stanchezza cronica.

Nelle persone infette da HIV, l’EBVI si manifesta a qualsiasi età.

Nei bambini e negli adulti infettati dal virus Epstein-Barr raramente si sviluppano processi patologici, poiché il normale sistema immunitario dell'organismo è nella maggior parte dei casi in grado di controllare e contrastare l'infezione. La riproduzione attiva degli agenti patogeni è causata da un'infezione batterica o virale acuta, vaccinazione, stress - tutto ciò che attacca il sistema immunitario.

Riso. 4. Virus Epstein-Barr al microscopio.

Classificazione EBVI

• L'EBVI può essere congenito (nei bambini) e acquisito (nei bambini e negli adulti).
• In base alla forma si distingue tra forme tipiche (mononucleosi infettiva) e forme atipiche (asintomatiche, cancellate, viscerali).
• L'infezione può essere lieve, prolungata o cronica.
• Le principali sono le sindromi da intossicazione, infettive (simil-mononucleotidiche), gastrointestinali, cerebrali, artralgiche e cardiache.

Forma acuta di infezione da virus Epstein-Barr negli adulti e nei bambini

L'infezione primaria acuta causata dal virus di Epstein-Barr o dalla sindrome simil-mononucleosica (da non confondere con la mononucleosi infettiva) negli adulti e nei bambini inizia con febbre alta, mal di gola e linfonodi cervicali posteriori ingrossati. I linfonodi cervicali anteriori e ulnari hanno una minore probabilità di ingrandirsi. Ci sono casi di linfoadenopatia generalizzata. Nella metà dei pazienti la milza è ingrossata, nel 10-30% dei pazienti si osserva un ingrossamento del fegato. Alcuni pazienti sviluppano edema periorbitale.

Il periodo di incubazione dell'EBVI dura 4-7 giorni. Tutti i sintomi sono più pronunciati in media entro il 10° giorno di malattia.

Sintomi della forma acuta di EBVI

Sindrome da intossicazione

La maggior parte dei casi della malattia iniziano in modo acuto con una temperatura corporea elevata. Debolezza, letargia, malessere e perdita di appetito sono i principali sintomi dell'EBVI durante questo periodo. Inizialmente, la temperatura corporea è subfebbrile. Dopo 2 - 4 giorni sale a 39 - 40 0 ​​C.

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è un sintomo patogeno dell'EBVI negli adulti e nei bambini. Appare fin dai primi giorni della malattia. 5-6 gruppi di linfonodi si ingrandiscono simultaneamente: più spesso quelli cervicali posteriori, un po' meno frequentemente quelli cervicali anteriori, sottomandibolari e ulnari. Di diametro da 1 a 3 cm, non saldati tra loro, disposti in catenelle o in pacchi. Sono chiaramente visibili quando giri la testa. A volte sopra di loro si osserva un tessuto pastoso.

Riso. 5. Molto spesso, con l'EBVI, i linfonodi cervicali posteriori sono ingranditi. Sono chiaramente visibili quando giri la testa.

Sintomi di tonsillite in forma acuta di EBVI

La tonsillite è il sintomo più comune e precoce della malattia negli adulti e nei bambini. Le tonsille si allargano al II - III grado. La loro superficie si leviga per infiltrazione e linfostasi con isole di depositi grigio sporco, talvolta somiglianti a merletti, come nella difterite, si rimuovono facilmente con una spatola, non affondano nell'acqua e si sfregano facilmente. A volte le placche diventano di natura fibroso-necrotica e si diffondono oltre le tonsille. Segni e sintomi di tonsillite dovuti all'infezione da virus Epstein-Barr scompaiono dopo 5-10 giorni.

Riso. 6. Mal di gola da EBVI. Quando la placca si diffonde oltre le tonsille, la diagnosi differenziale va posta con la difterite (foto a destra).

Sintomi di adenoidite in forma acuta di EBVI

L'adenoidite nella malattia viene spesso registrata. Congestione nasale, difficoltà a respirare attraverso il naso, russare mentre si dorme con la bocca aperta sono i principali sintomi dell'infezione da virus Epstein-Barr negli adulti e nei bambini. Il viso del paziente diventa gonfio (assume un aspetto “adenoide”), le labbra sono secche, le palpebre e il ponte del naso sono pastosi.

Fegato e milza ingrossati

Quando la malattia si manifesta nei bambini e negli adulti, il fegato si ingrandisce già all'inizio della malattia, ma più spesso nella 2a settimana. Le sue dimensioni ritornano normali entro 6 mesi. L'epatite si sviluppa nel 15-20% dei pazienti.

L'ingrossamento della milza negli adulti e nei bambini è un sintomo successivo della malattia. Le sue dimensioni ritornano normali in 1-3 settimane.

Eruzione cutanea

L'esantema (eruzione cutanea) compare nei giorni 4-14 della malattia. È vario. Può essere maculato, papulare, roseolo, puntiforme o emorragico, senza una localizzazione specifica. Osservato per 4 - 10 giorni. Spesso lascia pigmentazione. L'eruzione cutanea appare particolarmente spesso nei bambini che ricevono amoxicillina o ampicillina.

Cambiamenti ematologici

Nella forma acuta dell'EBVI si osservano leucocitosi, neutropenia, linfocitosi e monocitosi. Le cellule mononucleate compaiono nel sangue in quantità dal 10 al 50 - 80%. Le cellule mononucleari compaiono il 7° giorno di malattia e persistono per 1 - 3 settimane. La VES sale a 20 - 30 mm/ora.

Riso. 7. Eruzione cutanea nei bambini con infezione da virus Epstein-Barr.

Esiti della forma acuta di EBVI negli adulti e nei bambini

Esistono diverse opzioni per l'esito della forma acuta dell'infezione da virus Epstein-Barr:

• Recupero.
• Portatori asintomatici del virus.
• Infezione cronica ricorrente.
• Sviluppo del cancro.
• Sviluppo di malattie autoimmuni.
• L'emergere della sindrome da stanchezza cronica.

Prognosi della malattia

La prognosi della malattia è influenzata da una serie di fattori:

• Grado di disfunzione immunitaria.
• Predisposizione genetica alle malattie associate al virus Epstein-Barr.
• Infezioni batteriche o virali acute, vaccinazioni, stress, interventi chirurgici – tutto ciò che attacca il sistema immunitario – provoca la proliferazione attiva di agenti patogeni.

Riso. 8. La foto mostra la mononucleosi infettiva negli adulti. I linfonodi ingrossati sono un segno importante della malattia.

La mononucleosi infettiva è una malattia pericolosa. Ai primi segni e sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Infezione cronica da virus Epstein-Barr negli adulti e nei bambini

La forma cronica della malattia negli adulti e nei bambini presenta una varietà di manifestazioni e opzioni di decorso, il che rende la diagnosi molto più difficile. L’infezione cronica da virus Epstein-Barr dura a lungo e ha un decorso recidivante. Si manifesta come sindrome cronica simile alla mononucleosi, insufficienza multiorgano, sindrome emofagocitica. Esistono forme generalizzate e cancellate della malattia.

Sindrome cronica simile alla mononucleosi: segni e sintomi

La sindrome simil-mononucleosi cronica nei bambini e negli adulti è caratterizzata da un decorso ondulatorio, spesso descritto dai pazienti come influenza cronica. Bassa temperatura corporea, debolezza e malessere, dolori muscolari e articolari, perdita di appetito, fastidio alla gola, difficoltà nella respirazione nasale, pesantezza all'ipocondrio destro, mal di testa e vertigini, depressione e labilità emotiva, diminuzione della memoria, dell'attenzione e dell'intelligenza - i principali sintomi della malattia. I pazienti presentano linfonodi ingrossati (linfoadenopatia generalizzata), ingrossamento del fegato e della milza. Le tonsille palatine sono ingrossate (ipertrofiche).

Sindrome emofagocitica

La sovrapproduzione di citochine antinfiammatorie da parte delle cellule T infette da virus porta all'attivazione del sistema dei fagociti nel midollo osseo, nel fegato, nel sangue periferico, nei linfonodi e nella milza. Istiociti e monociti attivati ​​inghiottono le cellule del sangue. Si verificano anemia, pancitopenia e coagulopatia. Il paziente è preoccupato per la febbre intermittente, si nota epatosplenomegalia, si nota linfoadenopatia generalizzata e si sviluppa insufficienza epatica. La mortalità raggiunge il 35%.

Conseguenze dello sviluppo dell'immunodeficienza negli adulti e nei bambini

La diminuzione dell'immunità porta allo sviluppo di molte malattie di natura infettiva e non infettiva. La flora condizionatamente patogena viene attivata. Si sviluppano infezioni virali, fungine e batteriche. Le infezioni respiratorie acute e altre malattie degli organi ENT (rinofaringite, adenoidite, otite, sinusite, laringotracheite, bronchite e polmonite) sono registrate nei pazienti fino a 6 - 11 volte l'anno.

Nei pazienti con un sistema immunitario indebolito, il numero di linfociti B può aumentare fino a raggiungere un numero enorme, il che influisce negativamente sul funzionamento di molti organi interni: si sviluppa il sistema respiratorio e nervoso centrale, il cuore, le articolazioni, la discinesia biliare e il tratto gastrointestinale è affetto.

Riso. 9. Infiltrati linfocitari negli strati superficiali dell'epitelio della mucosa delle cripte intestinali.

Forma generalizzata di EBVI: segni e sintomi

Con grave immunodeficienza, i pazienti sviluppano una forma generalizzata di EBVI. Si notano danni al sistema nervoso centrale e periferico. Si sviluppano meningite, encefalite, atassia cerebellare e poliradicoloneurite. Sono colpiti gli organi interni: reni, cuore, fegato, polmoni, articolazioni. La malattia spesso termina con la morte del paziente.

Forme atipiche della malattia

Esistono due forme di forme cancellate (latente, lenta) o atipiche della malattia.

• Nel primo caso, i pazienti sono disturbati da febbricola prolungata di origine sconosciuta, debolezza, dolori muscolari e articolari e dolore alla palpazione nell'area dei linfonodi periferici. La malattia si manifesta a ondate negli adulti e nei bambini.
• Nel secondo caso, tutti i disturbi sopra descritti sono accompagnati da sintomi che indicano lo sviluppo di un'immunodeficienza secondaria: si sviluppano malattie di natura virale, batterica o fungina. Ci sono danni al tratto respiratorio, al tratto gastrointestinale, alla pelle e agli organi genitali. Le malattie durano a lungo e spesso si ripresentano. La loro durata varia da 6 mesi a 10 anni o più. I virus si trovano nei linfociti del sangue e/o nella saliva.

Riso. 10. Eruzione cutanea dovuta a mononucleosi infettiva nei bambini.

Portatori asintomatici del virus

Il decorso asintomatico è caratterizzato dall'assenza di segni clinici e di laboratorio della malattia. Il DNA virale è determinato mediante PCR.

Diagnosi della forma cronica dell'infezione da virus Epstein-Barr

1. L'EBVI cronica è caratterizzata da un complesso di sintomi che comprende febbricola prolungata di origine sconosciuta, diminuzione delle prestazioni, debolezza immotivata, mal di gola, ingrossamento dei linfonodi periferici, del fegato e della milza, disfunzione epatica e disturbi mentali.

Una caratteristica caratteristica è la mancanza di effetto clinico della terapia convenzionale.

1. L'anamnesi di tali pazienti indica un prolungato sovraccarico mentale eccessivo e situazioni stressanti, una passione per diete alla moda e digiuno.
2. Un decorso cronico è indicato da:

• mononucleosi infettiva non più di sei mesi fa o una malattia che si manifesta con titoli elevati di anticorpi IgM (contro l'antigene del capside);
• esame istologico (esame dei tessuti) degli organi coinvolti nel processo patologico (linfonodi, fegato, milza, ecc.);
• un aumento del numero di virus nei tessuti colpiti, dimostrato dall'immunofluorescenza anti-complementare con l'antigene nucleare del virus.

L’attività virale è indicata da:

• Linfocitosi relativa e assoluta. Presenza di cellule mononucleate atipiche nel sangue. Un po' meno comuni sono la linfopenia e la monocitosi. In alcuni casi, trombocitosi e anemia.
• Cambiamenti nello stato immunitario (diminuzione del contenuto e compromissione della funzione dei linfociti citotossici natural killer, compromissione della risposta umorale).

Diagnosi differenziale dell'EBVI cronica

L'infezione cronica da virus Epstein-Barr dovrebbe essere distinta dalle malattie virali (epatite virale, infezione da citomegalovirus, toxoplasmosi, ecc.), dalle malattie reumatiche e oncologiche.

Riso. 11. Uno dei sintomi dell'EBVI è un'eruzione cutanea sul corpo di un bambino e di un adulto.

Malattie associate ai virus

I virus persistono (rimangono) nel corpo umano per tutta la vita e successivamente, con una diminuzione del funzionamento del sistema immunitario e della predisposizione ereditaria, diventano la causa dello sviluppo di una serie di malattie: oncopatologia grave, sindrome linfoproliferativa, malattie autoimmuni e malattie croniche sindrome da fatica.

Sviluppo dell'oncopatologia

L'infezione dei linfociti B e l'interruzione della loro differenziazione sono le principali cause dello sviluppo di tumori maligni e processi paraneoplastici: linfoma policlonale, carcinoma nasofaringeo, leucoplachia della lingua e della mucosa orale, tumori dello stomaco e dell'intestino, dell'utero, delle ghiandole salivari, linfoma del sistema nervoso centrale, linfoma di Burkitt, pazienti affetti da AIDS.

Sviluppo di malattie autoimmuni

I virus di Epstein-Barr svolgono un ruolo importante nello sviluppo di malattie autoimmuni: artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjogren, vasculite, colite ulcerosa.

Sviluppo della sindrome da stanchezza cronica

I virus Epstein-Barr svolgono un ruolo importante nello sviluppo della sindrome da stanchezza cronica insieme ai virus dell’herpes umano di tipo 6 e 7.

Alcuni tipi di oncopatologia e processi paraneoplastici

Linfoma di Burkitt

Il linfoma di Burkitt è comune nell'Africa centrale, dove fu descritto per la prima volta nel 1958 dal chirurgo Denis Burkitt. È stato dimostrato che la variante africana del linfoma è associata all'effetto dei virus sui linfociti B. Quando sporadico linfoma (“non africano”), il collegamento con il virus è meno chiaro.

Molto spesso, neoplasie maligne singole o multiple vengono registrate nell'area della mascella, crescendo nei tessuti e negli organi adiacenti. I giovani e i bambini si ammalano più spesso. In Russia ci sono casi isolati della malattia.

Riso. 12. Nella foto, il linfoma di Burkitt è uno dei tumori maligni causati dal virus Epstein-Barr. Questo gruppo comprende il cancro del rinofaringe, delle tonsille e molti linfomi del sistema nervoso centrale.

Riso. 13. Il linfoma di Burkitt si verifica principalmente nei bambini del continente africano di età compresa tra 4 e 8 anni. Molto spesso sono colpiti la mascella superiore e inferiore, i linfonodi, i reni e le ghiandole surrenali.

Riso. 14. Linfoma a cellule T di tipo nasale. La malattia è comune nell’America centrale e meridionale, in Messico e in Asia. Questo tipo di linfoma è spesso associato al virus Epstein-Barr nelle popolazioni asiatiche.

Carcinoma rinofaringeo

Riso. 15. La foto mostra linfonodi ingrossati con carcinoma nasofaringeo in una persona infetta da HIV.

Sarcoma di Kaposi

Si tratta di un tumore maligno multifocale di origine vascolare che colpisce la pelle, le mucose e gli organi interni. Ne esistono diverse varietà, una delle quali è il sarcoma epidemico associato all'AIDS.

Riso. 16. Sarcoma di Kaposi in pazienti affetti da AIDS.

Leucoplachia della lingua

In alcuni casi, la causa della malattia è il virus Epstein-Barr, che si moltiplica nelle cellule epiteliali del cavo orale e della lingua. Placche grigie o bianche compaiono sulla lingua, sulle gengive, sulle guance e sul palato. Sono completamente formati entro poche settimane o addirittura mesi. Man mano che le placche si induriscono, assumono la forma di aree ispessite che si elevano sopra la superficie della mucosa. La malattia viene spesso segnalata in pazienti affetti da HIV.

Riso. 17. La foto mostra la leucoplachia pelosa della lingua.

Malattie autoimmuni

Il virus Epstein-Barr contribuisce allo sviluppo di malattie autoimmuni: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sindrome di Sjögren, vasculite, colite ulcerosa.

Riso. 18. Lupus eritematoso sistemico.

Riso. 19. Lupus eritematoso sistemico e artrite reumatoide.

Riso. 20. La sindrome di Sjogren è una malattia autoimmune. Secchezza degli occhi e secchezza delle fauci sono i principali sintomi della malattia. La malattia è spesso causata dal virus Epstein-Barr.

Infezione congenita da virus Epstein-Barr

L'infezione congenita da virus Epstein-Barr si registra nel 67% dei casi di forma acuta della malattia e nel 22% dei casi quando il decorso cronico dell'infezione si attiva nelle donne durante la gravidanza. I neonati nascono con patologie del sistema respiratorio, cardiovascolare e nervoso e nel loro sangue possono essere rilevati i propri anticorpi e quelli della madre. Il periodo di gravidanza può essere interrotto da aborti spontanei o parti prematuri. I bambini nati con immunodeficienza muoiono di sindrome proliferativa il più presto possibile dopo la nascita.

Diagnosi della malattia

Quando si diagnostica l'infezione da virus Epstein-Barr, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca di laboratorio:

• Studi clinici generali.
• Studio dello stato immunitario del paziente.
• Diagnostica del DNA.
• Studi sierologici.
• Studio dei vari materiali in dinamica.

Esame del sangue clinico

Durante lo studio si osserva un aumento del numero di leucociti, linfociti e monociti con cellule mononucleate atipiche, anemia emolitica o autoimmune, una diminuzione o un aumento del numero di piastrine.

Nei casi più gravi, il numero di linfociti aumenta in modo significativo. Dal 20 al 40% dei linfociti acquisisce una forma atipica. I linfociti atipici (cellule mononucleate) rimangono nel corpo del paziente da diversi mesi a diversi anni dopo la mononucleosi infettiva.

Riso. 21. Nella foto ci sono linfociti atipici - cellule mononucleate. Vengono sempre rilevati negli esami del sangue per le infezioni da virus Epstein-Barr.

Chimica del sangue

C'è un aumento del livello di transaminasi, enzimi, proteina C-reattiva e fibrinogeno.

Gli indicatori clinici e biochimici non sono strettamente specifici. I cambiamenti vengono rilevati anche in altre malattie virali.

Studi immunologici

Gli studi immunologici sulla malattia mirano a studiare lo stato del sistema dell'interferone, il livello delle immunoglobuline, il contenuto dei linfociti citotossici (CD8+) e delle cellule T-helper (CD4+).

Studi sierologici

Gli antigeni del virus Epstein-Barr si formano in sequenza (superficie → precoce → nucleare → membrana, ecc.) e anche gli anticorpi contro di essi si formano in sequenza, il che rende possibile diagnosticare la malattia e determinare la durata dell'infezione. Gli anticorpi contro il virus vengono determinati mediante ELISA (saggio immunoassorbente legato a un enzima).

La produzione di antigeni da parte dei virus Epstein-Barr avviene in una certa sequenza: superficie → precoce → nucleare → membrana, ecc.

• Le IgM specifiche nel corpo del paziente compaiono durante il periodo acuto della malattia o durante le riacutizzazioni. Scompare dopo 4 - 6 settimane.
• Le IgG specifiche contro l'EA ("precoce") compaiono anche nel corpo del paziente durante il periodo acuto e diminuiscono durante il recupero entro 3-6 mesi.
• Le IgG specifiche contro il VCA ("precoce") compaiono nell'organismo del paziente anche durante il periodo acuto. Il loro massimo viene registrato a 2-4 settimane e poi diminuisce, ma il livello di soglia rimane a lungo.
• Le IgG contro l'EBNA vengono rilevate 2-4 mesi dopo la fine della fase acuta e vengono successivamente prodotte per tutta la vita.

Reazione a catena della polimerasi (PCR)

Utilizzando la PCR per la malattia, i virus Epstein-Barr vengono rilevati in vari materiali biologici: siero sanguigno, saliva, linfociti e leucociti del sangue periferico. Se necessario, vengono esaminati biopatici del fegato, della mucosa intestinale, dei linfonodi, dei raschiati della mucosa orale e del tratto urogenitale, delle secrezioni della prostata, del liquido cerebrospinale, ecc .. La sensibilità del metodo raggiunge il 100%.

Diagnosi differenziale

Le malattie con un quadro clinico simile includono:

• Infezione da HIV e AIDS,
• forma anginale (dolorosa) di listeriosi,
• morbillo,
• Epatite virale,
• (CMVI),
• difterite localizzata della gola,
• angina,
• infezione da adenovirus,
• malattie del sangue, ecc.

I criteri fondamentali per la diagnosi differenziale sono i cambiamenti nell'esame del sangue clinico e nella diagnosi sierologica.

Riso. 22. Linfonodi ingrossati nei bambini con mononucleosi infettiva.

Trattamento dell'infezione da virus Epstein-Barr negli adulti e nei bambini

Prima di iniziare il trattamento per l’infezione da virus Epstein-Barr, si raccomanda di esaminare tutti i membri della famiglia del paziente per rilevare il rilascio di agenti patogeni nella saliva. Se necessario, ricevono una terapia antivirale.

Trattamento dell'EBVI negli adulti e nei bambini durante il periodo di manifestazione acuta dell'infezione primaria

Durante il periodo di manifestazione acuta dell'infezione primaria, non è richiesto un trattamento speciale per l'infezione da virus Epstein-Barr. Tuttavia, con febbre prolungata, gravi manifestazioni di tonsillite e tonsillite, linfonodi ingrossati, ittero, aumento della tosse e comparsa di dolore addominale, è necessario il ricovero in ospedale del paziente.

Nei casi di gravità della malattia da lieve a moderata, si raccomanda al paziente di seguire un regime generale ad un livello energetico adeguato. Il riposo a letto prolungato prolunga il processo di guarigione.

Gli analgesici vengono utilizzati per ridurre il dolore e l’infiammazione. I farmaci del gruppo di analgesici non narcotici si sono dimostrati efficaci: Paracetamolo e i suoi analoghi, Ibuprofene e i suoi analoghi.

Riso. 23. Nella foto a sinistra c'è il farmaco per alleviare il dolore Tylenol (il principio attivo è il paracetamolo. Nella foto a destra c'è il farmaco Advil (il principio attivo è l'ibuprofene).

Se c'è il rischio di sviluppare un'infezione secondaria o se si avverte fastidio alla gola, vengono utilizzati farmaci che includono antisettici, disinfettanti e analgesici.

È conveniente trattare le malattie dell'orofaringe con farmaci combinati. Contengono antisettici e disinfettanti con effetti antibatterici, antimicotici e antivirali, antidolorifici, oli vegetali e vitamine.

I preparati combinati per uso topico sono disponibili sotto forma di spray, risciacqui e losanghe. È indicato l'uso di farmaci come Hexetidine, Stopangin, Hexoral, Tantum Verde, Yox, Miramistin.

Per il mal di gola è indicato l'uso di farmaci come TeraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Kameton - aerosol. I preparati locali contenenti componenti analgesici non possono essere utilizzati nei bambini di età inferiore a 3 anni a causa del rischio di sviluppare laringospasmo.

Il trattamento locale con antisettici e disinfettanti è indicato in caso di infezione secondaria. Nella mononucleosi infettiva, la tonsillite è asettica.

Trattamento dell'EBVI negli adulti e nei bambini con malattie croniche

Il trattamento dell'infezione da virus Epstein-Barr si basa su un approccio individuale a ciascun paziente, tenendo conto del decorso della malattia, delle sue complicanze e dello stato immunitario. Il trattamento dell'EBVI cronico dovrebbe essere completo: etiotropico (mirato principalmente alla distruzione dei virus), continuo e a lungo termine, osservando la continuità delle misure terapeutiche in ambito ospedaliero, ambulatoriale e riabilitativo. Il trattamento deve essere effettuato sotto il controllo dei parametri clinici e di laboratorio.

Terapia di base

La base del trattamento per l’EBVI sono i farmaci antivirali. Allo stesso tempo, al paziente viene consigliato un regime protettivo e un'alimentazione dietetica. Il trattamento dell'infezione con altri farmaci è aggiuntivo.

Vengono utilizzati i seguenti farmaci antivirali:

• Isoprinosina (Inosina pranobex).
• Aciclovir e Valtrex (nucleosidi anormali).
• Arbidol.
• Preparazioni di interferone: Viferon (IFN α-2β ricombinante), Reaferon-ES-Lipint, Kipferon, interferoni per somministrazione intramuscolare (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A, ecc.).
• Induttori dell'IFN: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cicloferon.

L'uso a lungo termine di Viferon e Inosina pranobex potenzia gli effetti immunocorrettivi e antivirali, aumentando significativamente l'efficacia del trattamento.

Terapia immunocorrettiva

Nel trattamento dell'EBVI, vengono utilizzati:

• Immunomodulatori Lykopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon, ecc.
• Citochine Leukinferon e Roncoleukin. Contribuiscono alla creazione della prontezza antivirale nelle cellule sane, sopprimono la riproduzione dei virus e stimolano il lavoro delle cellule killer naturali e dei fagociti.
• Immunoglobuline Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin, ecc. I farmaci di questo gruppo sono prescritti in caso di grave infezione da virus Epstein-Barr. Bloccano i virus “liberi” che si trovano nel sangue, nella linfa e nel fluido intercellulare.
• Preparazioni di timo ( Timogen, Immunofan, Taktivin ecc.) hanno un effetto di attivazione del T e la capacità di stimolare la fagocitosi.

Il trattamento dell'infezione da virus Epstein-Barr con farmaci correttori e stimolanti immunitari viene effettuato solo dopo un esame immunologico del paziente e uno studio del suo stato immunitario.

Rimedi sintomatici

• Per la febbre vengono utilizzati farmaci antipiretici Ibuprofene, Paracetamolo, ecc.
• Se la respirazione nasale è difficile, vengono utilizzati i farmaci nasali Polydexa, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol, ecc.
• Per la tosse secca negli adulti e nei bambini si consigliano Glauvent, Libexin, ecc.
• Per la tosse grassa vengono prescritti mucolitici ed espettoranti (Bromhexal, Ambro HEXAL, Acetilcisteina, ecc.

Farmaci antibatterici e antifungini

In caso di infezione secondaria vengono prescritti farmaci antibatterici. Nelle infezioni da virus Epstein-Barr si riscontrano più spesso streptococchi, stafilococchi e funghi Candida. I farmaci di scelta sono le cefalosporine di 2a-3a generazione, i macrolidi, i carbapenemi e gli antifungini. Per la microflora mista è indicato il farmaco metronidazolo. Localmente vengono utilizzati farmaci antibatterici come Stopangin, Lizobakt, Bioparox, ecc.

Mezzi di terapia patogenetica

• Farmaci per la riabilitazione metabolica: Elkar, Solcoseryl, Actovegin, ecc.
• Per normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale vengono utilizzati epatoprotettori (Galstena, Hofitol, ecc.), Enterosorbenti (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel, ecc.), Probiotici (Acipol, Bifiform, ecc.).
• Angio- e neuroprotettori (Gliatilina, Instenon, Encephabol, ecc.).
• Farmaci cardiotropi (Cocarbossilasi, Citocromo C, Riboxina, ecc.).
• Antistaminici di 1a e 3a generazione (Fenistil, Zyrtec, Claritin, ecc.).
• Inibitori della proteasi (Gordox, Kontrikal).
• I farmaci ormonali prednisolone, idrocortisone e desametasone sono prescritti per infezioni gravi: ostruzione delle vie aeree, complicazioni neurologiche ed ematologiche. I farmaci di questo gruppo riducono l’infiammazione e proteggono gli organi dai danni.
• La terapia di disintossicazione viene effettuata quando la malattia diventa grave ed è complicata dalla rottura della milza.
• Complessi vitaminici e minerali: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gel, Kinder, ecc.
• Rimedi antiomotossicologici e omeopatici: Aflubin, Oscillococcinum, Tonzilla compositum, Lymphomyosot, ecc.
• Metodi di trattamento non farmacologici (magnetoterapia, laserterapia, magnetoterapia, agopuntura, fisioterapia, massaggi, ecc.)
• Nel trattamento della sindrome astenica vengono utilizzati adattogeni, alte dosi di vitamine del gruppo B, nootropi, antidepressivi, psicostimolanti e correttori del metabolismo cellulare.

Riabilitazione di bambini e adolescenti

I bambini e gli adulti che hanno sofferto di EBVI necessitano di una riabilitazione a lungo termine. Il bambino viene cancellato dal registro da sei mesi a un anno dopo che i parametri clinici e di laboratorio si sono normalizzati. L'esame da parte di un pediatra viene effettuato una volta al mese. Se necessario, il bambino viene indirizzato a una consultazione con un medico ORL, un ematologo, un immunologo, un oncologo, ecc.

Metodi di esame di laboratorio utilizzati:

• Esame del sangue generale una volta al mese per 3 mesi.
• ELISA una volta ogni 3 mesi.
• PCR secondo indicazioni.
• Tampone faringeo una volta ogni 3 mesi.
• Immunogramma una volta ogni 3-6 mesi.
• Gli studi biochimici vengono effettuati secondo le indicazioni.

La terapia complessa e un approccio individuale nella scelta delle tattiche di gestione del paziente, sia a domicilio che in ambito ospedaliero, sono la chiave per il successo del trattamento dell'infezione da virus Epstein-Barr.

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Il professor Michael Epstein e la sua studentessa Yvonne Barr hanno descritto in tempi relativamente recenti - nel 1964 - un virus a cui è stato dato un doppio nome dopo i loro cognomi: Epstein-Barr. Nonostante sia uno dei microrganismi più comuni della specie dell'herpes, è ancora “trascurato” dall'attenzione.

Pericolo del virus Epstein-Barr

Questo microrganismo è stato isolato da biopsie di linfomi prelevati da bambini provenienti da paesi africani.

La differenza tra questo virus e i suoi “fratelli” è che codifica 85 proteine. Per fare un confronto: il virus dell'herpes simplex ne codifica solo 20. Il virus si attacca alla cellula utilizzando una struttura speciale: sulla sua superficie è presente un gran numero di glicoproteine ​​che garantiscono una penetrazione affidabile nella mucosa.

Una volta che il virus entra nel corpo, rimane per tutta la vita e infetta il 90% della popolazione umana. Si trasmette attraverso i contatti, durante le operazioni - attraverso il sangue e il midollo osseo - e tramite goccioline trasportate dall'aria.

Ma nella maggior parte dei casi, il virus Epstein-Barr viene trasmesso ai bambini attraverso i baci di adulti infetti. Il pericolo di questa flora patogena non sta nella sua penetrazione nel corpo, ma nel fatto che provoca processi maligni e provoca malattie che possono causare gravi complicazioni nelle persone con uno stato immunitario ridotto. Una delle malattie che si verificano quando viene introdotto il virus Epstein-Barr è la mononucleosi infettiva o malattia di Filatov.

Un aumento della sua attività provoca le seguenti malattie:

• Sindrome dell'affaticamento cronico;
• epatite sistemica;
• linfogranulomatosi;
• linfomi;
• sclerosi multipla;
• leucoplachia pelosa del cavo orale e alcuni altri.

Sintomi di Epstein-Barr

I sintomi caratteristici del virus Epstein-Barr dipendono dalla malattia che ha provocato, ma i segni generali indicano la sua introduzione.

Ad esempio, la mononucleosi infettiva provoca i seguenti sintomi:

1. aumento della fatica;
2. segni di faringite;
3. aumento della temperatura sopra la febbre – più di 39º;
4. entro i giorni 5-7 i linfonodi si ingrandiscono, a cominciare da quelli cervicali;
5. la milza aumenta di dimensioni, talvolta il fegato;
6. l'urina si scurisce;
7. l'eruzione cutanea è di natura eterogenea: orticaria, papule con liquido, roseola compaiono contemporaneamente.

Sintomi simili si verificano con l'infezione cronica del virus Epstein-Barr, l'unica cosa è che durante essa la funzione della respirazione nasale è compromessa e le capacità mentali sono ridotte.

Sullo sfondo della malattia causata da questo virus, inizia l'introduzione di flora patogena di tipo diverso e si verificano infezioni secondarie, possono iniziare candidosi, stomatite, malattie infiammatorie delle vie respiratorie superiori e inferiori e degli organi digestivi.

Conseguenze del VIRUS EPSTEIN-BARR

La mononucleosi infettiva può essere lieve o grave; in alcuni casi, scompare senza trattamento dopo 4 mesi.

Ma l’introduzione del virus a volte provoca gravi complicazioni che compaiono dopo la malattia:

• encefalite e meningite;
• ostruzione dell'albero broncopolmonare;
• danno generale al sistema nervoso
• epatite;
• danno ai nervi cranici;
• pericardite;
• miocardite.

Queste malattie si verificano più spesso nei bambini, poiché gli adulti hanno sofferto di mononucleosi durante l'infanzia. In qualunque forma si manifestino le malattie causate dall'introduzione del virus.

Epstein-Barr – acuti o cronici – necessitano di essere curati. Questo è l'unico modo per evitare complicazioni.

Diagnosi del VIRUS EPSTEIN-BARR

Per rilevare il virus Epstein-Barr nel corpo, vengono utilizzati i seguenti test diagnostici di laboratorio.

1. In un esame del sangue generale, viene calcolato il numero di leucociti, monociti e linfociti: se infetti, il loro numero supera la norma;
2. Analisi biochimica: gli indicatori enzimatici AST, LDH e ALT sono aumentati;
3. Viene valutato lo stato del sistema immunitario: viene specificata la produzione di interferone, immunoglobuline, ecc.;
4. Viene eseguita la diagnostica sierologica: col tempo vengono rilevati gli anticorpi contro il virus Epstein-Barr. Vengono determinati i titoli IgM. Sono elevati durante il quadro clinico causato dalla mononucleosi, ma rimangono elevati anche dopo la guarigione: l'immunità contro questo virus dura per tutta la vita;
5. Durante la diagnostica del DNA, viene determinato se sono presenti anticorpi nei fluidi fisiologici: saliva, strisci del tratto respiratorio superiore, midollo spinale;
6. Con il metodo di coltura viene stabilita la diffusione del virus: viene coltivato su cellule cerebrali, cellule di pazienti affetti da leucemia, ecc.

La ricerca consente non solo di trovare particelle virali nel sangue, ma anche di determinare l'entità del danno al corpo e prevedere il rischio di complicanze.

Trattamento del virus Epstein-Barr

Non esiste uno schema specifico in base al quale viene effettuato il trattamento. Ogni caso richiede il proprio approccio terapeutico.

Tutti i pazienti sospettati di mononucleosi infettiva devono essere ricoverati in ospedale.

• riposo a letto;
• aumentare la quantità di liquidi che bevi: le bevande dovrebbero essere calde;
• le manifestazioni respiratorie sono alleviate con gocce e risciacqui vasocostrittori - soluzioni con antisettici e rimedi popolari;
• diminuzione della temperatura;
• terapia vitaminica;
• antistaminici.

La terapia inizia con l'uso di farmaci antivirali di diversi gruppi: Arbidol, Valtrex, Aciclovir, interferoni.

Gli antibiotici vengono inclusi nelle misure terapeutiche più spesso quando si verifica un'infezione secondaria o condizioni respiratorie di gravità acuta.

Le immunoglobuline utilizzate contro il virus Epstein-Barr sono uno dei principali farmaci che aiutano a evitare complicazioni dopo le malattie causate dall'introduzione di questa flora patogena. L'immunoglobulina viene somministrata mediante iniezione endovenosa. La terapia è completata con farmaci che aumentano lo stato immunitario del corpo - immunomodulatori e stimolanti biologici: Derinat, Likopid, citochine, Actovegin...

Se si verificano ulteriori sintomi, vengono eliminati secondo schemi individuali. La temperatura viene ridotta con antipiretici convenzionali, mucolitici e antitosse vengono prescritti per la tosse, l'otite media viene trattata con gocce speciali e il naso che cola viene trattato con farmaci vasocostrittori locali.

La durata della malattia varia da 2-3 settimane a 3-4 mesi, tutto dipende dalla gravità dei sintomi.

Misure preventive per il VIRUS EPSTEIN-BARR

È impossibile impedire l'introduzione del virus Epstein-Barr; è necessario cercare di creare le condizioni affinché il corpo del bambino possa sopportare il più facilmente possibile l'“incontro” con esso e successivamente sviluppare l'immunità per tutta la vita. I bambini con uno stato immunitario normale tollerano normalmente la mononucleosi, che può anche essere asintomatica.

Lo studio del virus Epstein-Barr negli ultimi anni ha cambiato radicalmente la comprensione di tutto ciò che riguarda la salute. Tormenta completamente il corpo umano, causando una varietà di patologie talvolta non correlate.

Si è scoperto che il virus Epstein-Barr, una di quelle malattie che nessuno aveva mai considerato malattie, provoca danni significativi agli esseri umani ed è anche la causa principale e il fattore scatenante di molti problemi di salute spiacevoli e persino pericolosi.

Questa infezione non può essere debellata completamente e continua a rovinare la vita di una persona dal momento in cui entra nel corpo, provocando le conseguenze più imprevedibili. Secondo le statistiche, il virus Epstein-Barr vive nel corpo del 60% dei bambini sotto i 5 anni e in quasi il 100% della popolazione adulta del pianeta Terra.

Che tipo di malattia è questa?

Questo virus appartiene alla famiglia degli herpetici, ovvero l'herpes di tipo 4. Il virus Epstein-Barr attacca il sistema immunitario, il sistema nervoso centrale, nonché tutti i sistemi e gli organi umani.

Penetrando attraverso le mucose della bocca e del naso, entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo. Ecco perché l’EBV ha molti volti e può manifestarsi in diverse forme, da malattie lievi a problemi di salute estremamente gravi.

Ci sono casi in cui un portatore del virus Epstein-Barr non soffre mai delle sue manifestazioni. Molti medici famosi lo considerano il colpevole di tutte le malattie esistenti nell'umanità.

Nella letteratura medica, per una migliore percezione visiva, il virus Epstein-Barr è indicato con la sigla VEB o WEB.

Prevalenza della malattia

WEB è uno dei virus più diffusi al mondo tra la popolazione. Secondo le statistiche dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), 9 persone su 10 sono portatrici di questa infezione erpetica.

Nonostante ciò, le sue ricerche sono iniziate solo recentemente, quindi non si può dire che sia stata sufficientemente studiata. I bambini vengono spesso infettati dall’EBV nell’utero o nei primi mesi dopo la nascita.

Studi recenti dimostrano che è il virus Epstein-Barr il fattore provocante di altre patologie che non possono essere completamente curate.

Vale a dire:

• Poliartrite reumatoide;
• Tiroidina autoimmune;
• Diabete mellito.

Tuttavia, l’infezione non porta alla malattia da sola, ma attraverso l’interazione con altre lesioni virali.

Se una persona è suscettibile alla sindrome da stanchezza cronica e gli sembra di non dormire abbastanza, c'è una mancanza di vitamine nel corpo o una reazione alle condizioni meteorologiche, allora è possibile che il virus Epstein-Barr provochi tutto dei sintomi di cui sopra.

Spesso è la causa del calo di vitalità.

Vie di infezione

Le fonti di infezione da EBV sono:

• Quelli in cui è presente in forma attiva dagli ultimi giorni del periodo di incubazione;
• Persone che sono state infettate dal virus più di sei mesi fa;
• Qualsiasi portatore del virus è una potenziale fonte di infezione per tutti coloro con cui entra in contatto.

Le categorie più vulnerabili per una potenziale infezione sono:

• Donne durante la gravidanza;
• HIV positivo;
• Bambini sotto i 10 anni.

Percorsi di trasmissione WEB:

Come si manifesta l'infezione negli adulti?

Fasi dell'infezione:

Sintomi della malattia

Molto spesso, le persone vengono infettate dall’EBV nelle prime fasi della vita (infanzia o adolescenza), poiché l’EBV ha molte vie di infezione attraverso il contatto con una persona infetta.

Negli adulti il ​​virus Epstein-Barr si riattiva e non provoca sintomi acuti.

Sintomi dell'infezione primaria:

Il decorso cronico del virus Epstein-Barr è caratterizzato dalla manifestazione prolungata di sintomi di vario tipo e livello di intensità.

Vale a dire:

• Affaticamento e debolezza generale;
• Sudorazione abbondante;
• Difficoltà nella respirazione nasale;
• Dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• Tosse lieve periodica;
• Mal di testa costanti;
• Dolore doloroso nell'ipocondrio destro;
• Disturbi mentali, instabilità emotiva, stati depressivi, scarsa concentrazione e perdita di memoria;
• Disordini del sonno;
• Malattie infiammatorie delle vie respiratorie e disturbi gastrointestinali.

Foto delle manifestazioni del virus:

Perché il virus Epstein-Barr è pericoloso negli adulti?

Con una singola infezione, Epstein-Barr rimane per sempre nel corpo umano. In buona salute, il decorso dell’infezione non presenta sintomi evidenti o sintomi minimi.

Quando il sistema immunitario di una persona infetta viene indebolito da altri fattori, di norma il virus Epstein-Barr colpisce i seguenti organi e sistemi:

• Mucose delle prime vie respiratorie e organi ENT;
• Cellule epiteliali;
• Fibre nervose;
• Macrofagi;
• cellule NK;
• Linfociti T.

Il virus Epstein-Barr è estremamente pericoloso per le persone sieropositive. L'infezione con esso può essere fatale per loro.

Quali malattie può causare il virus Epstein-Barr negli adulti?

Conseguenze complicate:

Sviluppo di oncopatologie:

• Linfoma;
• linfogranuloma;
• Cancro delle tonsille, neoplasie degli organi ENT;
• Cancro gastrointestinale.

Le cellule di Epstein-Barr si trovano nella maggior parte dei campioni bioptici insieme alle cellule maligne. Non è la causa principale del cancro, ma agisce come fattore provocante insieme ad altre patologie.

Malattie del sistema autoimmune:

• Diabete;
• Sclerosi multipla;
• Artrite.

Il virus Epstein-Barr, insieme ad altri virus dannosi per le cellule, porta a una risposta immunitaria compromessa. Il sistema immunitario percepisce le proprie cellule come cellule nemiche e inizia ad attaccarle, danneggiandole così.

Disturbi del sistema immunitario:

Malattie del sistema circolatorio:

Tra le altre cose, la presenza dell'EBV può provocare lo sviluppo di malattie batteriche e fungine. Oltre al danno al sistema nervoso centrale e alla diminuzione del tono generale del corpo, a seguito della quale si sviluppa la sindrome da stanchezza cronica.

Misure diagnostiche

Se si sospetta un’infezione da EBV, il paziente consulta un medico di medicina generale, che effettua un esame personale e analizza i reclami del paziente.

Metodi di ricerca per rilevare il virus Epstein-Barr:

• ELISA— consente di determinare la presenza di anticorpi contro vari antigeni di Epstein-Barr, questo aiuta a identificare la forma dell'infezione: cronica, acuta, asintomatica;
• PCR— utilizzando questo metodo è possibile scoprire se una persona ha il virus. Viene utilizzato per i bambini il cui sistema immunitario immaturo non produce anticorpi contro l'EBV. Questo metodo viene utilizzato anche a scopo chiarificatore quando il risultato dell'ELISA è discutibile.

Spiegazione dei test PCR:

• Il criterio principale consente di scoprire la presenza di un virus nel corpo;
• Il risultato può essere positivo o negativo;
• Inoltre, un risultato positivo non indica in alcun modo la presenza di un processo acuto o cronico, nonostante la presenza di EBV in una persona;
• Un risultato positivo del test significa che il paziente è già stato infettato da EBV;
• Se l'analisi è negativa, possiamo dire con certezza che l'EBV non è mai entrato nel corpo umano.

Interpretazione dei test ELISA:

• Per quanto riguarda tutti gli antigeni, l'ELISA, oltre al risultato positivo o negativo, è ancora dubbio;
• In caso di risultato dubbio l'analisi dovrà essere ripetuta dopo 7-10 giorni;
• Se il risultato è positivo, nell’organismo è presente il virus Epstein-Barr;
• Sulla base dei risultati, quali antigeni vengono identificati, si può giudicare lo stadio dell'infezione (asintomatica, cronica, acuta).

Questo test consente di determinare la presenza di un antigene nel corpo umano:

• IgG verso l'antigene del capside VCA— in caso di risultato negativo, il corpo umano non ha mai incontrato l'EBV. Ma potrebbe esserci la presenza di cellule EBV nel corpo se l’infezione si è verificata da 10 a 15 giorni fa. Un risultato positivo indica la presenza del virus in una persona. Ma non può parlare di quale stadio sia l’infezione o quando si sia verificata esattamente l’infezione. Risultati:
  • da 0,9 a 1 - l'analisi deve essere ripetuta;
• gG all'antigene nucleare EBNA- se il risultato è positivo, la persona è immune all’EBV, ma ciò non indica un decorso cronico dell’infezione; se il test è negativo, un virus di questo tipo non è mai entrato nell’organismo del paziente. Risultati:
  • fino a 0,8 - il risultato è negativo;
  • da 1.1 - il risultato è positivo;
  • da 0,9 a 1 - l'analisi richiede una ripetizione;
• IgG verso l'antigene precoce EA- nel caso in cui le IgG verso l'antigene nucleare anti-lgG-NA siano negative, l'infezione è avvenuta di recente ed è un'infezione primaria. Risultati:
  • fino a 0,8 - il risultato è negativo;
  • da 1.1 - il risultato è positivo;
  • 0,9 -1 - l'analisi richiede una nuova ripetizione;
• lgM all'antigene del capside VCA- se il risultato è positivo, si parla di infezione recente (fino a tre mesi), nonché di riattivazione dell'infezione nell'organismo. Un indicatore positivo di questo antigene può essere presente da 3 mesi a un anno. Un anti-IgM-VCA quasi positivo può anche indicare un'infezione cronica. Nel decorso acuto di Epstein-Barr, questa analisi viene esaminata nel tempo in modo da poter giudicare l'adeguatezza del trattamento. Risultati:
  • fino a 0,8 - il risultato è negativo;
  • da 1.1 in su - il risultato è positivo;
  • da 0,9 a 1: l'analisi richiede una nuova ripetizione.

Decodifica dell'analisi su VEB

Per decifrare con precisione il risultato di un test di laboratorio per l'EBV, si consiglia di utilizzare la tabella:

Fasi dell'infezione	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Non c'è nessun virus nel corpo	—	—	—	—
Infezione primaria	—	—	—	+
Infezione primaria nella fase acuta	—	++	++++	++
Infezione recente (fino a sei mesi)	—	++	++++	+
L'infezione è avvenuta in passato	+	-/+	+++	—
Decorso cronico	-/+	+++	++++	-/+
Il virus è in fase di riattivazione (esacerbazione)	-/+	+++	++++	-/+
Presenza di tumori causati da EBV	-/+	+++	++++	-/+

Metodi di trattamento

L’EBV, come altri, non può essere completamente curato. Le cellule EBV rimangono nel corpo per tutta la vita e la loro influenza è controllata dal sistema immunitario. Quando l'immunità diminuisce, il virus diventa attivo.

Principi generali di trattamento

Questi includono i seguenti principi di base:

• L'attività infettiva è bloccata dai farmaci antivirali e stimolazione della resistenza complessiva del corpo. Con tutte le sue capacità, anche la medicina moderna non può aiutare a uccidere tutte le cellule del virus Epstein-Barr o a rimuoverle completamente dal corpo;
• Mononucleosi infettiva essere trattato in ambiente ospedaliero o a casa sotto la supervisione di uno specialista;
• Inoltre, al paziente viene prescritto il riposo a letto e una dieta equilibrata. con attività fisica limitata. Si consiglia al paziente di bere molti liquidi, includere prodotti a base di latte fermentato nella dieta e seguire una dieta con un contenuto proteico sufficiente. Eliminazione dei prodotti che possono provocare reazioni allergiche;
• La sindrome da stanchezza cronica aiuterà a neutralizzare:
  • Mantenere i ritmi del sonno e del riposo;
  • Dieta bilanciata;
  • Complessi vitaminici;
  • Attività fisica moderata;
• Il trattamento farmacologico per l’EBV è completo e mira a rafforzare il sistema immunitario., alleviando le manifestazioni sintomatiche, riducendone l'aggressività. Comprende anche misure preventive per prevenire complicazioni.

Trattamento farmacologico

Per la terapia farmacologica possono essere prescritti i seguenti farmaci.

Farmaci immunostimolanti — i farmaci vengono utilizzati durante i periodi di esacerbazione dell’EBV e per il recupero dopo la mononucleosi infettiva:

• Arbidolo;
• Viferon;
• Interferone;
• Groprinasina;
• Laferobion.

Farmaci antivirali - utilizzati nel trattamento delle complicanze causate dall'EBV:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Farmaci antibatterici— prescritto in caso di complicazioni con infezioni batteriche, come polmonite, ecc. Può essere utilizzato qualsiasi farmaco antibatterico, ad eccezione delle penicilline.

Per esempio:

• Cefodosso;
• Lincomicina;
• Azitromicina;
• Ceftriaxone.

I complessi vitaminici vengono utilizzati per il recupero dopo la fase acuta dell'EBV, nonché per la prevenzione delle complicanze:

• Duovit;
• complicità;
• Vitrum.

I sorbenti sono necessari per alleviare le manifestazioni della mononucleosi infettiva. Favorisce l'eliminazione delle sostanze tossiche:

• Carbone bianco;
• atossile;
• Polisorb;
• Enterosgel.

Farmaci di supporto per il fegato (epatoprotettori) - aiutano a sostenere il fegato dopo un periodo acuto di EBV:

• Karsil;
• Essenziale;
• Gepabene;
• Darsil.

— utilizzato per prevenire le complicazioni che l’EBV può causare:

• chetotifene;
• Cetrin;
• Eden;
• soprastina;
• Diazolina.

Mezzi per il trattamento del cavo orale - utilizzati nelle misure preventive per l'igiene del cavo orale:

• Decatilene;
• Inglalipt;
• Clorofillite.

Antinfiammatorio: allevia i sintomi della febbre e i sintomi generali del malessere:

• Paracetamolo;
• Nurofene;
• Ibuprofene;
• Nimesulide.

L'eccezione è l'aspirina.

Glucocorticosteroidi: aiutano a combattere gravi complicazioni:

• Desametosone;
• Prednisolone.

Il trattamento farmacologico è prescritto dal medico curante su base strettamente individuale in ciascun caso specifico. L'uso incontrollato dei farmaci può essere non solo inutile, ma anche pericoloso.

Per combattere l'affaticamento cronico, causato dalla presenza del virus Epstein-Barr nell'organismo, al paziente viene prescritto un trattamento composto da:

• Multivitaminici;
• Antidepressivi;
• Farmaci antierpetici;
• Cardiovascolare;
• Farmaci che supportano il sistema nervoso:
  • Instenone;
  • Encifabolo;
  • Glicina.

Metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari hanno un buon effetto nella lotta contro molte malattie, il virus Epstein-Barr non fa eccezione. I metodi tradizionali completano perfettamente i metodi tradizionali di trattamento per il decorso acuto del virus e della mononucleosi infettiva.

Hanno lo scopo di rafforzare le qualità immunitarie generali, alleviare l'infiammazione ed evitare l'esacerbazione della malattia.

Echinacea:

• L'infuso di echinacea rafforza perfettamente il sistema immunitario e aiuta a evitare le riacutizzazioni;
• Dovrebbe essere consumato quotidianamente, 20 gocce per bicchiere d'acqua.

Tè verde:

Tintura di ginseng:

• La tintura di ginseng è semplicemente un magazzino per le forze protettive del corpo umano;
• Va aggiunto al tè, circa 15 gocce per bicchiere di bevanda.

Conseguenze del virus Epstein-Barr durante la gravidanza

In caso di pianificazione della gravidanza, in preparazione ai futuri genitori vengono prescritti una serie di test.

In questo caso, particolare attenzione viene prestata alle infezioni.

Possono influenzare il concepimento, il decorso della gravidanza e il suo completamento favorevole con la nascita di un bambino sano.

Tra queste infezioni, l'EBV occupa un ruolo piuttosto significativo.

Appartiene alla serie “TORCH”:

• T - toxoplasmosi;
• O - altri: listeriosi, clamidia, morbillo, sifilide, epatite B e C, HIV;
• R - (rosolia);
• C - citomegalovirus;
• H - herpes (virus dell'herpes simplex).

L'infezione da una qualsiasi delle infezioni TORCH durante la gravidanza può essere disastrosa per il bambino, causando gravi problemi di salute, deformità e patologie incompatibili con la vita.

Ecco perché è obbligatorio sottoporsi a questa analisi, attraverso una procedura spiacevole: prelevare il sangue da una vena. Una terapia tempestiva e un monitoraggio costante da parte di specialisti possono ridurre al minimo i rischi per la salute del feto.

Tale analisi per la futura mamma viene effettuata non solo durante la pianificazione, ma anche due volte durante il periodo di gestazione, vale a dire a 12 e 30 settimane.

Sulla base dei risultati delle analisi, è consuetudine trarre conclusioni sui seguenti punti:

• In assenza di anticorpi contro l'EBV nel sangueè necessario essere monitorati attivamente e proteggersi il più possibile da possibili infezioni;
• In presenza di immunoglobuline positive di classe M con la nascita di un bambino è necessario attendere lo sviluppo degli anticorpi contro questo tipo di virus;
• Il sangue contiene immunoglobuline di classe G- questo significa la presenza di anticorpi nel corpo della futura mamma, il che significa che la sua immunità proteggerà il bambino il più possibile.

Quando il virus Epstein-Barr viene rilevato in forma acuta attiva in una donna incinta, ciò richiede il ricovero urgente e il trattamento ospedaliero sotto la supervisione di specialisti.

Le misure mirano a neutralizzare i sintomi e a sostenere il sistema immunitario della futura mamma mediante la somministrazione di farmaci antivirali e immunoglobuline.

È impossibile dire con certezza in che modo l'EBV influenzerà il corso della gravidanza e la salute del feto. Tuttavia, è noto che i bambini le cui madri sono portatrici della forma attiva del virus Epstein-Barr durante la gravidanza spesso sviluppano difetti dello sviluppo.

Allo stesso tempo, la sua presenza nel corpo di una donna in forma primaria o acuta non esclude la nascita di un bambino sano e la sua assenza non garantisce.

Possibili conseguenze dell'infezione da EBV durante la gravidanza:

• Aborti e nati morti;
• Nascita prematura;
• Ritardo dello sviluppo (IUGR);
• Complicanze durante il parto: sepsi, sanguinamento uterino, sindrome DIC;
• Disturbi nello sviluppo del sistema nervoso centrale del bambino. Ciò è dovuto al fatto che l’EBV colpisce le cellule nervose.

Prognosi del paziente

Di norma, l'ingresso del virus Epstein-Barr nel sistema corporeo è accompagnato da vari sintomi, da malattie lievi a manifestazioni più gravi.

Con un trattamento adeguato e adeguato e uno stato normale del sistema immunitario, questo virus non causa danni significativi al corpo e non interferisce con la vita normale di una persona.

Misure di prevenzione

Data la prevalenza dell’EBV e la facilità della sua trasmissione, è estremamente difficile proteggersi dall’infezione.

I medici di tutto il mondo devono affrontare il compito di inventare agenti profilattici per combattere questo virus, poiché è un fattore provocatorio nello sviluppo del cancro e di altre malattie pericolose.

Molti centri di ricerca scientifica stanno ora conducendo studi clinici su questo tema. È impossibile proteggersi dalle infezioni, ma puoi farcela con conseguenze minime se hai un corpo forte.

Pertanto, le misure di prevenzione dell’EBV mirano a rafforzare in generale le funzioni protettive del corpo umano:

Il virus Epstein-Barr è stato scoperto relativamente di recente, nel 1964, e appartiene alla famiglia degli herpesvirus, sottofamiglia gamma. È interessante notare che il virus Epstein Barr può causare diverse malattie.

La fonte dell'infezione è una persona e non importa se attualmente presenta o meno segni di malattia.

Mononucleosi infettiva o, come viene anche chiamata, malattia del bacio. L'infezione è tipica tra i bambini e i giovani (fino a 40 anni di età). Il virus si trasmette nei seguenti modi:

Attraverso la saliva (durante i baci o il sesso orale);

Quando si stringono la mano;

Quando si condividono giocattoli e articoli per la casa;

Mediante trasfusione di sangue.

La prevalenza dei portatori del virus Epstein Barr è molto elevata e negli Stati Uniti raggiunge il 95% delle persone di età superiore ai 35 anni. I bambini, di regola, vengono infettati dalle loro madri; nei paesi in via di sviluppo, la metà dei bambini sotto i 5 anni viene infettata da questo virus. Se l'infezione si è verificata in tenera età, di norma il quadro della malattia è piuttosto “sfocato” e può essere considerato un'altra malattia. Vista la sua diffusione ne parliamo sul nostro sito www.site nell’articolo “Virus Epstein Barr: sintomi, diagnosi, conseguenze”.

Il virus Epstein-Barr è caratterizzato da un periodo di incubazione che dura 30-60 giorni, dopodiché l'agente patogeno è completamente attivato e inizia a moltiplicarsi nelle cellule degli strati superficiali delle mucose del naso, della faringe e dei linfonodi.

Il virus Epstein Barr presenta i seguenti sintomi:

Un aumento della temperatura fino a 38-40°C, accompagnato da brividi;

Mal di testa;

Grave debolezza, malessere, perdita di appetito;

Mal di gola, soprattutto durante la deglutizione;

Sudorazione;

A volte sul corpo appare un'eruzione cutanea localizzata

A poco a poco, il virus Epstein-Barr entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo. Questo è accompagnato da linfonodi ingrossati. Tipicamente il virus si trova nella milza, nelle ghiandole salivari, nei linfonodi di qualsiasi gruppo, nella cervice e nel fegato.

La mononucleosi infettiva è caratterizzata dall'ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari, cervicali e retroauricolari. Il mal di gola dura circa una settimana.

In una persona malata, sotto l'influenza del virus, il numero di leucociti - "globuli bianchi" - diminuisce, cosa che può essere rilevata in un esame del sangue della persona malata.

Se una persona ha un'immunodeficienza (ad esempio, con l'AIDS), è probabile un ingrossamento del fegato e della milza, accompagnato da ittero.

La mononucleosi infettiva scompare da sola entro uno o due mesi, a volte anche prima.

Conseguenze del virus Epstein Barr

Le complicanze della mononucleosi infettiva sono piuttosto rare, ma dovresti sempre tenere presente la probabilità che si verifichino:

Una rottura della milza è molto pericolosa e può portare anche alla morte;

Cambiamenti nella composizione del sangue (diminuzione dei globuli rossi, delle piastrine, dei leucociti);

Lesioni del sistema nervoso – encefalite, sindrome convulsiva, disturbi cerebellari;

Infiammazione del muscolo cardiaco - miocardite, rivestimento del cuore - pericardite.

Diagnosi del virus Epstein Barr

La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi caratteristici e dello studio del livello di anticorpi contro il virus Epstein-Barr nel sangue del paziente.

Non è stata identificata alcuna connessione tra la mononucleosi infettiva e lo sviluppo di processi tumorali.

Un'altra malattia causata da un virus è il linfoma di Burkitt. Questo è un processo tumorale che colpisce i linfonodi, la mascella superiore o inferiore, i reni e le ovaie. Questa malattia si verifica solo in Africa nei bambini di età compresa tra i quattro e gli otto anni.

La diagnosi viene effettuata sulla base del rilevamento del virus nei linfoblasti e nei linfonodi.

Inoltre, il virus Epstein-Barr può contribuire allo sviluppo della linfogranulomatosi e dei tumori maligni del rinofaringe.

Di norma, i processi tumorali si sviluppano abbastanza raramente sotto l'influenza di un virus, solitamente a causa di predisposizione genetica o immunodeficienza.