La quantità di acqua per la lavanda gastrica. Lavanda gastrica con un tubo gastrico sottile

Insieme alle informazioni e alla formazione su come eseguire la respirazione artificiale, le compressioni toraciche e fermare l'emorragia, sapere come fare la lavanda gastrica a casa per adulti e bambini fa parte del sistema di primo soccorso che tutti dovrebbero essere in grado di fornire.

La stragrande maggioranza delle persone può affermare con sicurezza di sapere tutto su come lavare lo stomaco a casa ed è anche incondizionatamente convinta che lavare lo stomaco in caso di avvelenamento sia indicato per tutti i cibi o altre intossicazioni, non importa quale. Ma questa è un'illusione. Per tale manipolazione, non ci sono solo indicazioni, ma anche controindicazioni.

Indicazioni per la lavanda gastrica

Ecco i casi in cui è necessaria la lavanda gastrica:

• vomito grave, senza molto sangue nelle masse della bocca;
• intossicazione alimentare acuta;
• gravi segni primari di intolleranza allergica;
• avvelenamento con tossine vegetali o chimiche;
• intossicazione da alcol o sovradosaggio di altri farmaci;
• incidenti da avvelenamento da monossido di carbonio;
• ingestione accidentale o intenzionale di veleni utilizzati nella vita di tutti i giorni;
• avvelenamento da droghe;
• banale eccesso di cibo e/o sintomi di ostruzione intestinale:
  • dolore sordo persistente o intermittente (10-15 minuti) nell'addome;
  • gonfiore;
  • costipazione, a volte preceduta da diarrea sanguinolenta;
  • nausea e vomito frequente;
• in pazienti con discinesia biliare, patologie renali o epatiche croniche - dopo il vomito causato dall'assunzione di cibo benigno o quando si verificano grave bruciore di stomaco e alitosi;
• nei pazienti con gastrite - nel caso della formazione di una grande quantità di muco;
• nei bambini - "conoscenza" con bacche di belladonna o altre piante velenose.

È importante! Se ci sono dubbi sulla correttezza della decisione sulla lavanda gastrica, è meglio aspettare l'arrivo della squadra dell'ambulanza o portare la vittima in ospedale da sola.

Controindicazioni alla procedura

Una controindicazione relativa all'autolavaggio dello stomaco a casa è la gravidanza, poiché può causare aborto spontaneo.

Ma i casi in cui la lavanda gastrica è severamente vietata:

1. Avvelenamento causato dall'assunzione di cherosene.
2. Convulsioni e convulsioni convulsive, o se la persona soffre di epilessia.
3. Sanguinamento acuto dello stomaco.
4. Ulcera allo stomaco.
5. Brucia le lesioni della mucosa della gola, della laringe, dello stomaco.
6. Condizioni pre-corsa e corsa.
7. Infarto del muscolo cardiaco, aneurisma aortico, aritmia, attacco di angina.
8. In caso di restringimento organico dell'esofago nei tumori cancerosi dello stomaco.
9. Violazione o depressione respiratoria di qualsiasi eziologia.
10. Svenimento e perdita di coscienza.

Su una nota. Non dovrebbe sorprendere che se la lavanda gastrica a casa viene eseguita da una persona con un'educazione medica e la vittima stessa è incosciente, la manipolazione richiederà non solo una parvenza di un imbuto e un tubo gastrico, ma anche una trachea preliminare intubazione.

Mezzi disponibili per la lavanda gastrica a casa

Lo stato in cui è necessaria la lavanda gastrica è sempre scomodo, e non solo per chi ha bisogno di tale manipolazione, ma anche per la persona che assisterà nella sua attuazione. In condizioni così estreme, è importante non confondersi, mostrare la massima compostezza e utilizzare i mezzi a disposizione adatti alla procedura.

Allora come lavare lo stomaco? Quali soluzioni preparare, in quali casi utilizzarle, o viceversa, quando astenersi dall'assumerle?

Acqua bollita

È l'unico fluido universale accettabile in tutte le condizioni. Nel caso di utilizzo di acqua bollita, è necessario seguire una sola regola: la sua temperatura deve essere compresa tra 18 e 37 ° C.

Se le condizioni non consentono l'ebollizione o il rapido raffreddamento dell'acqua, è possibile utilizzare anche la normale acqua del rubinetto, ma in questo caso è meglio "neutralizzarla". Il manganese è il più adatto a questo scopo.

Soluzione di permanganato di potassio

La lavanda gastrica con permanganato di potassio è indicata in tutti i casi di intossicazione alimentare o intossicazione, che non sono ancora accompagnate da diarrea.

La temperatura della soluzione di permanganato dovrebbe essere a temperatura ambiente. È possibile utilizzare acqua bollita o "cruda". Prima del lavaggio, è necessario preparare 3-5 litri di una soluzione al ritmo di 1-2 cristalli di permanganato di potassio per 1 litro d'acqua per un bambino e 3-4 cristalli per 1 litro d'acqua per un adulto.

Attenzione! La soluzione preparata di permanganato di potassio deve essere prima filtrata, poiché i cristalli di manganese non disciolti bruceranno sicuramente la mucosa del piloro o dello stomaco. In presenza di eventuali malattie dello stomaco o del duodeno, è severamente vietato lavare anche con una soluzione di permanganato debolmente concentrata!

Acqua salata

La lavanda gastrica in caso di avvelenamento è possibile con una soluzione salina nella proporzione:

• per adulti: per 5 litri di acqua - 2,5 cucchiai. sale.;
• per i bambini: per 5 litri di acqua - 1,5 cucchiai. sale.
• per i bambini di età inferiore ai 3 anni, è meglio usare una soluzione di cloruro di sodio pronta, venduta in farmacia - soluzione salina.

Il risciacquo con acqua salata è particolarmente efficace per l'intossicazione alimentare acuta.

acqua di seltz

Una soluzione di soda è particolarmente buona quando il fattore tossico è l'alcol o soluzioni acide a bassa o media concentrazione. Preparare una soluzione di soda per la lavanda gastrica al ritmo di 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio per 1 litro di acqua calda bollita, dopodiché viene raffreddata a temperatura ambiente con qualsiasi mezzo disponibile.

È importante! In caso di avvelenamento con aceto o altro acido, dovresti immediatamente dare da bere 95 ml di acqua appena tiepida in cui devi mescolare rapidamente ma accuratamente 1 cucchiaino (5 g) di bicarbonato di sodio. Quindi, il prima possibile, preparare una soluzione di soda al 2% per la lavanda gastrica:

1. Far bollire 95 ml di acqua, togliere dal fuoco e sciogliervi 1 (con uno scivolo!) cucchiaino di soda.
2. Quindi versare la soluzione risultante in un barattolo da 3 litri e rabboccare con normale acqua di rubinetto a temperatura ambiente.
3. Inizia subito la lavanda gastrica.

Soluzioni assorbenti

Ma come fare una lavanda gastrica, o meglio, come preparare soluzioni per lavarlo utilizzando i principali assorbenti:

• carbone attivo - 5 cucchiai di compresse tritate per 5 litri di acqua;
• carbone bianco - 5 cucchiaini di compresse tritate per 5 litri di acqua;

• polysorb, enterosgel o altri - 20 cucchiai per 5 litri di acqua.

Poiché il risciacquo con assorbenti popolari risulta essere piuttosto costoso, la tecnica del doppio risciacquo che utilizza un assorbente tra i risciacqui è ora ampiamente utilizzata:

1. Sciacquare lo stomaco con una soluzione più adatta per un particolare tipo di avvelenamento.
2. Il prossimo passo è prendere 100 ml di acqua da una soluzione con:
   • 5-10 compresse tritate di carbone nero;
   • 3-6 compresse tritate di carbone bianco;
   • 1 cucchiaino di polysorb o enterosgel.
3. Attendere 10 minuti e durante questo tempo preparare 3 litri di soluzione salina.
4. Sciacquare di nuovo lo stomaco con acqua salata.

Soluzione di acido citrico

Una soluzione piuttosto specifica, utilizzata solo in caso di avvelenamento con alcali concentrati. Preparato al ritmo di 1 cucchiaino di acido citrico per 5 litri di acqua.

Lavanda gastrica domiciliare: un algoritmo di azioni

La tecnica principale e classica della lavanda gastrica a casa è volta a stimolare il riflesso del vomito, svuotare completamente lo stomaco e lavarlo "per pulire l'acqua". Dovresti occuparti in anticipo non solo di preparare la soluzione, ma anche di calcolare la sua quantità che può essere somministrata alla persona avvelenata alla volta - 6-7 ml di soluzione per 1 kg di peso corporeo.

Ma cosa succede se la vittima rifiuta categoricamente il metodo per indurre il vomito "irritando la radice della lingua"? In questo caso, è necessario preparare una soluzione concentrata di sale da cucina o polvere di senape - 1 cucchiaio per 200 ml di acqua.

Come lavare correttamente lo stomaco? Dopo tutti i preparativi, è necessario seguire il principio principale: la manipolazione dell'assunzione della soluzione deve essere alternata alla provocazione del vomito da 7 a 8 volte.

Dopo la lavanda gastrica si consiglia il riposo in un locale ben ventilato, abbondante bevanda calda, nella maggior parte dei casi è possibile e necessario somministrare un diuretico, e dopo 10 minuti una dose di assorbente. È severamente vietato assumere qualsiasi lassativo diverso dal sale di Glauber. Se la persona avvelenata perde conoscenza, dagli un annusato di ammoniaca, esegui movimenti di massaggio e mantieni un costante contatto verbale con lui.

Nei casi gravi di avvelenamento o intossicazione, qualsiasi primo soccorso, inclusa la lavanda gastrica, dovrebbe iniziare con la regola di base: chiamare un'ambulanza.

Indicazioni: 1. intossicazione acuta 2. ristagno di masse alimentari con stenosi pilorica o atonia dello stomaco

Materiali:

1) un tubo gastrico spesso (lunghezza 100-200 cm, diametro esterno 10-15 cm, all'estremità cieca - due fori ovali laterali, a una distanza di 45, 55, 65 cm dall'estremità cieca - segni - una linea guida per determinazione della lunghezza di inserimento della sonda; lunghezza sonda inserita (contando dai denti) = altezza paziente - 100 cm

2) Tubo in gomma lungo 70 cm (per estendere la sonda) e un tubo di collegamento in vetro con un diametro di almeno 8 mm

3) imbuto con capacità di 1 l

4) olio di vaselina

5) bacinella o secchio per il lavaggio dell'acqua

6) un secchio di acqua pulita a temperatura ambiente (circa 10-12 litri) e un boccale da un litro

7) espansore orale, portalingua e punta delle dita in metallo

8) guanti di gomma, grembiuli di tela cerata

Il metodo di lavanda gastrica con una sonda spessa:

1. Montare il sistema di lavaggio gastrico: sonda, tubo di vetro, tubo di gomma (collegare l'imbuto dopo aver inserito la sonda nello stomaco)

2. Indossa un grembiule su te stesso e sul paziente, mettilo a sedere, metti le mani dietro lo schienale della sedia e fissale in questa posizione con un asciugamano o un lenzuolo

3. Stare dietro o di fianco al paziente

4. Inserire il secondo dito della mano sinistra con la punta del dito o un espansore per bocca tra i molari del paziente, portare leggermente indietro la testa

5. Con la mano destra, posizionare l'estremità cieca della sonda imbrattata di vaselina o inumidita con acqua sulla radice della lingua del paziente e invitare il paziente a deglutire, respirando profondamente attraverso il naso

6. Non appena il paziente fa un movimento di deglutizione, far passare lentamente la sonda nell'esofago.

NB! Se il paziente inizia a tossire, soffocare, il viso diventa cianotico: rimuovere immediatamente la sonda dalla laringe

7. Dopo aver portato la sonda al segno desiderato, interrompere la sua ulteriore introduzione, collegare l'imbuto e abbassarlo all'altezza delle ginocchia del paziente. Se il contenuto gastrico inizia a risaltare da esso, la sonda è inserita correttamente. In caso contrario, modificare la posizione della sonda spostandola avanti o indietro.

8. Tenendo l'imbuto leggermente inclinato all'altezza delle ginocchia, versarvi circa 1 litro d'acqua

9. Sollevare lentamente l'imbuto. Non appena l'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, abbassarlo al di sotto della sua posizione originale, mentre la quantità di acqua che ne fuoriesce dovrebbe avvicinarsi alla quantità di acqua immessa.

10. Versare il contenuto dell'imbuto nella bacinella

11. Ripetere la manipolazione fino a quando l'acqua di lavaggio è pulita

12. Al termine del lavaggio, scollegare la sonda ed estrarla dallo stomaco. Sciacquare accuratamente e l'imbuto dall'esterno e dall'interno

NB! Se il paziente cerca di chiudere la bocca, utilizzare un espansore per bocca. Se il paziente è incosciente, lavanda gastrica solo dopo l'intubazione tracheale

Sterilizzazione della sonda: pulizia meccanica sotto acqua corrente  in antisettico per 30 minuti  bollitura in acqua distillata per 30 minuti dal momento dell'ebollizione  conservazione della sonda in una soluzione all'1% di acido borico  risciacquo con acqua prima dell'uso

5. Tecnica per l'assunzione del succo gastrico.

Obbiettivo: studio delle funzioni secretorie, acidificanti ed enzimatiche dello stomaco.

Viene utilizzata una sonda sottile: un tubo di gomma elastica con un diametro esterno di 4-5 mm e un diametro interno di 2-3 mm; l'estremità gastrica della sonda ha due fori laterali; ci sono tre segni sulla sonda a una distanza di 45, 60 e 70 cm; la lunghezza della sonda è di 110-115 cm L'estrazione dell'intero volume del contenuto gastrico viene eseguita continuamente con una siringa o utilizzando un dispositivo speciale.

Questo metodo viene utilizzato per studiare:

a) il contenuto dello stomaco a stomaco vuoto

b) secrezione basale - contenuto gastrico ottenuto entro 1 ora prima dell'introduzione dello stimolo

c) secrezione stimolata - contenuto gastrico ottenuto entro 1 ora dall'introduzione dello stimolo

Metodologia:

1. Studia al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima, il paziente non fuma, non usa la fisioterapia e, se possibile, tutti i farmaci vengono annullati in un giorno.

2. Una sonda umida sterilizzata pulita viene rimossa dal contenitore di conservazione con una pinzetta. La sonda viene presa con la mano destra a una distanza di 10-15 cm dall'estremità arrotondata. Sinistra: supporta l'altra estremità della sonda.

3. Al paziente viene offerto di aprire la bocca. L'estremità della sonda con la mano destra è posizionata sulla radice della lingua. Al paziente viene chiesto di fare un movimento di deglutizione e in questo momento la sonda viene inserita in profondità nella faringe. Al momento dell'inserimento della sonda, il paziente deve respirare attraverso il naso ed eseguire movimenti di deglutizione, durante i quali la sonda deve essere passata attivamente attraverso l'esofago nello stomaco. La testa del paziente è leggermente inclinata in avanti. La sonda viene inserita nel terzo segno - nella parte pilorica dello stomaco (la sonda viene inserita dagli incisivi a una profondità uguale all'altezza del soggetto in cm meno 100.

NB! Se il paziente ha una forte tosse - rimuovere immediatamente la sonda - è nella laringe

4. Con un riflesso del vomito aumentato, la sonda viene inserita dopo l'irrigazione preliminare della faringe e della faringe con una soluzione di dicaina all'1%, una soluzione di lidocaina al 10% o una soluzione di novocaina al 5%.

5. Dopo aver inserito la sonda nello stomaco, la sua estremità esterna viene fissata all'impianto per l'aspirazione continua (pompa a getto d'acqua, ecc.) e l'intero contenuto dello stomaco viene rimosso in un barattolo (porzione a digiuno del succo gastrico)

6. Quindi, il succo gastrico viene aspirato per un'ora, cambiando i vasetti ogni 15 minuti (solo 4 porzioni - 2, 3, 4, 5 - porzioni di secrezione basale)

7. Quindi, viene somministrato uno stimolatore della secrezione gastrica per via parenterale (stimolazione submassimale con istamina alla dose di 0,008 mg per 1 kg di peso del paziente, stimolazione massima con istamina 0,024 mg/kg o pentagastrina 6 μg/kg). Dopo l'introduzione dello stimolo per un'ora, il succo gastrico viene estratto continuamente ogni 15 minuti in un vasetto separato (6, 7, 8, 9a porzione di secrezione stimolata)

8. La sonda viene rimossa dal soggetto, elaborata e porzioni di succo gastrico vengono consegnate al laboratorio per la ricerca.

L'avvelenamento è abbastanza comune e può portare a conseguenze molto pericolose.. Per evitare ciò, è necessario eseguire un flush.

Per fare questo, usa acqua, una soluzione di permanganato di potassio e altre sostanze.

Per evitare problemi, è necessario eseguire correttamente la procedura.

Quindi, come lavare lo stomaco in caso di avvelenamento a casa?

Le sostanze tossiche entrano nel sangue entro 2 ore. Ecco perché è così importante iniziare a sciacquare il prima possibile, immediatamente dopo la penetrazione di sostanze nocive nel corpo o dopo la comparsa dei primi segni di intossicazione.

Questi includono nausea, un forte deterioramento del benessere, dolore all'addome. Grazie ad una corretta lavanda gastrica, è possibile stimolare la guarigione e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Questa procedura viene eseguita in tali situazioni:

• con intossicazione alimentare acuta;
• in caso di avvelenamento con compresse;
• quando sostanze tossiche e sostanze chimiche entrano nel corpo;
• con avvelenamento da alcol;
• in violazione della pervietà intestinale;
• con un indebolimento del tono muscolare dello stomaco;
• quando si mangia troppo;
• con un'overdose di farmaci.

Con l'aiuto del lavaggio, sarà possibile alleviare le condizioni di una persona che soffre di insufficienza renale o epatica. Con tali anomalie, c'è il rischio che l'urea penetri nel lume dello stomaco.

La lavanda gastrica a casa può essere eseguita con gradi di avvelenamento relativamente lievi. Nei casi difficili, quando veleni, prodotti petroliferi o acidi entrano nel corpo, dovresti cercare assistenza medica.

In tali situazioni, la procedura viene eseguita utilizzando una sonda. Questa è una manipolazione piuttosto complicata che un lavoratore esperto deve eseguire.

Molte persone sono interessate a come lavare lo stomaco a casa. Esistono diversi mezzi che consentono di rimuovere le sostanze nocive dal corpo:

Molti genitori sono interessati a come lavare correttamente un bambino.. In questo caso, tutto dipende dalla causa dell'avvelenamento. La soluzione di trattamento può essere somministrata per via orale o attraverso una pera attraverso l'ano.

Il lavaggio può essere effettuato con soda o permanganato di potassio. Il carbone attivo è adatto anche per questo scopo. Con il metodo di lavaggio orale, è sufficiente stimolare il vomito dopo aver assunto il medicinale.

Per lavare lo stomaco con un clistere, è necessario calcolare correttamente la quantità di fondi. Se il bambino ha 9 mesi, la quantità non deve superare gli 800 ml. A 1 anno, puoi usare 1 litro di soluzione, per bambini di 3 anni - 3 litri, ecc. La temperatura del prodotto dovrebbe essere di 35-37 gradi.

Il processo si svolge in più fasi:

• mettere il bambino su un fianco, riempire il clistere con una soluzione, trattando la punta con olio o vaselina;
• introdurre delicatamente un clistere in modo che l'acqua penetri nel retto e nello stomaco;
• dopo l'introduzione dell'intero volume di liquido, l'agente viene accuratamente rimosso.

Quindi il bambino dovrebbe essere tenuto in posizione orizzontale sul lato o sullo stomaco per 2 minuti. Quindi piantalo in una pentola. La procedura viene eseguita fino a quando tutta la soluzione è stata esaurita.

In caso di avvelenamento da droghe, una persona deve agire immediatamente. L'intossicazione da droghe è un grosso pericolo.

Ciò è particolarmente vero con un sovradosaggio di nootropi, antidepressivi e antidolorifici. Se le misure non vengono prese in tempo, c'è il rischio di morte o una grave interruzione del funzionamento degli organi interni.

Per fare ciò, assicurati di eseguire la lavanda gastrica e la stimolazione del riflesso del vomito. Per risolvere questo problema, il paziente dovrebbe poter bere 4-5 bicchieri d'acqua con l'aggiunta di sale o permanganato di potassio.

Dopo aver vomitato, la persona dovrebbe assumere una bevanda contenente carbone attivo.. Il sorbente assorbirà i resti dei medicinali e ne neutralizzerà l'effetto.

In caso di avvelenamento da alcol, è molto importante sciacquare immediatamente lo stomaco. Ciò contribuirà a rimuovere l'alcol e i suoi prodotti di decomposizione.

In questa situazione, aiuteranno le soluzioni contenenti soda, permanganato di potassio e carbone attivo.. Il lavaggio viene effettuato fino a quando l'acqua pulita inizia a lasciare il corpo.

Dopo aver vomitato una persona, devi bere un tè forte con zucchero e limone.. Puoi anche prendere il caffè o il latte con l'aggiunta di carbone attivo.

Molte persone sono interessate a come lavare lo stomaco in caso di avvelenamento da alcol metilico. L'assistenza di emergenza consiste nel bere 500-700 ml di acqua calda alle vittime. Quindi con un cucchiaio devi premere sulla radice della lingua e stimolare il vomito.

Prima dell'arrivo di un'ambulanza, la vittima deve entrare in un agente protettivo. Gli antidoti in questo caso sono tali prodotti:

• 30% di etanolo;
• acido folico;
• 4-metilpirazolo.

Controindicazioni

La lavanda gastrica non deve essere eseguita se la persona è incosciente. È inoltre vietato in caso di intossicazione da prodotti petroliferi: cherosene, benzina, gas liquefatto. Questi fondi provocano un effetto bruciante.

Inoltre, le principali controindicazioni includono:

• forte dolore all'addome;
• sanguinamento dello stomaco;
• infarto;
• aumento della pressione sanguigna;
• arresto cardiaco.

La lavanda gastrica a casa è consentita solo per avvelenamento lieve. Se c'è un'intossicazione pronunciata del corpo, dovresti consultare immediatamente un medico. Nei casi più gravi c'è il rischio di morte.

Lo stomaco è il principale serbatoio per la conservazione e il successivo trasferimento del cibo nell'intestino. È in questo organo che avviene una sorta di controllo di sicurezza del cibo in entrata e, se il controllo non viene superato, lo stomaco impedirà il movimento di un bolo alimentare potenzialmente pericoloso con tutte le sue risorse. A volte i meccanismi di difesa naturali sono sufficienti per neutralizzare il contenuto gastrico e talvolta è necessario ricorrere a un aiuto esterno, ad esempio la lavanda gastrica.

La lavanda gastrica è un metodo che aiuta a svuotare lo stomaco in condizioni patologiche causate dall'ingestione di cibo, liquidi vari e altri motivi non standard. Innanzitutto, questo è necessario in caso di avvelenamento per evitare che il contenuto si muova attraverso l'intestino, dove le sostanze vengono normalmente assorbite nel sangue. Nello stomaco si verifica anche questo assorbimento, ma in un volume molto più piccolo. D'altra parte, a volte il passaggio del cibo nell'intestino è fisiologicamente impossibile, e il cibo allunga lo stomaco e in realtà marcisce all'interno. Quindi ricorrono allo stesso modo all'evacuazione di emergenza del contenuto gastrico: la lavanda gastrica.

Esistono diversi modi per manipolare:

• senza sonda;
• usando una sonda sottile;
• con una sonda spessa.

Indicazioni per la procedura

La causa più comune di lavanda gastrica è l'avvelenamento. Ciò può accadere a causa del consumo di cibi stantii (o non igienici), dell'ingestione accidentale di detersivi, prodotti chimici o sostanze tossiche. L'avvelenamento causato da funghi (oppiacei) o alcol o droghe non certificati è comune. La lavanda gastrica è efficace proprio nelle prime ore dopo l'avvelenamento, fino a quando le tossine non vengono assorbite nel flusso sanguigno, quindi non c'è un secondo da perdere.

Un altro motivo è uno spasmo dello sbocco gastrico, che può verificarsi a causa dell'avvelenamento sopra descritto (una reazione protettiva del corpo provoca un forte spasmo del piloro). La stenosi può verificarsi non solo nel sito di transizione dello stomaco nell'intestino, ma anche nell'intestino stesso con la formazione della sua ostruzione. In parte, questa condizione contribuisce alla debolezza della parete muscolare del tratto gastrointestinale, atonia, caratteristica degli anziani.

Metodo nasogastrico.

Lavaggio controindicazioni

Nella maggior parte delle condizioni acute, la lavanda gastrica è indesiderabile, ma allo stesso tempo vanno valutati i rischi di non eseguire la procedura con le possibili conseguenze della lavanda effettuata. In alcuni casi, puoi bypassare la procedura scegliendo un metodo alternativo per pulire lo stomaco, ad esempio l'introduzione di adsorbenti.

Con ustioni e sanguinamento dall'esofago e dallo stomaco, che spesso vanno di pari passo con l'avvelenamento chimico, è severamente vietato lavare lo stomaco. Lo stesso vale per il restringimento organico dell'esofago, che può essere rilevato ai raggi X.

Stati convulsivi, terminali o semplicemente incoscienti, infarto del miocardio, accidente cerebrovascolare acuto, aritmie richiedono prima il sollievo della condizione sottostante e, quando il paziente è stabilizzato, possono essere prese in considerazione varie opzioni di lavaggio, se necessario.

Preparazione della soluzione

Puoi anche lavare lo stomaco con acqua calda bollita, ma è più efficace da usare

• soluzione salina (2 cucchiai di sale per 5 litri di acqua);
• soluzione di soda (2 cucchiai per 5 litri di acqua);
• soluzione debole di permanganato di calcio.

La soluzione deve essere preparata in una forma calda, poiché il freddo può causare crampi allo stomaco, una sindrome da dolore acuto e una soluzione calda espande i capillari, stimolando un maggiore assorbimento di sostanze tossiche. Inoltre, nel caso di una soluzione calda, l'insorgenza di sanguinamento e dolore è potenzialmente dovuto all'irritazione della mucosa infiammata.

Puoi utilizzare una qualsiasi delle soluzioni proposte, ad esempio soda o soluzione salina. In assenza di complicazioni sotto forma di ustione, l'acqua normale non dovrebbe essere l'oggetto della scelta. La soda, il sale, il permanganato di potassio hanno un effetto antisettico e antimicrobico e legano anche alcune tossine, il che accelera il processo di guarigione e migliora l'efficacia dell'evento.

Tecnica

La tecnica di manipolazione dipende principalmente dalla posizione del paziente. Nelle istituzioni mediche vengono utilizzate sonde di vari spessori. Ciò garantisce la sicurezza dal reflusso (aspirazione) del contenuto gastrico nei polmoni e dal successivo sviluppo di polmonite da aspirazione. A casa diventa preferibile risciacquare senza sonda utilizzando il cosiddetto metodo “ristorante”.

Lavaggio a casa

Il permanganato di potassio deve essere a bassa concentrazione per non provocare ustioni sulla delicata mucosa dell'esofago e dello stomaco.

La lavanda gastrica a casa implica l'assenza di tubi e un'infermiera nelle vicinanze, il che significa la necessità di precauzioni particolarmente attente. Un metodo semplificato per pulire lo stomaco è adatto a tutti, a partire dai bambini più grandicelli e dai pazienti con un lieve grado di avvelenamento.

Il paziente è invitato a bere circa 2 bicchieri della soluzione preparata e quindi a indurre un attacco di vomito artificiale. Questo può essere fatto con le dita pulite dal paziente stesso, usando un cucchiaio o una spatola. Per facilitare al vomito il superamento della forza di gravità, è meglio essere in una posizione in cui la testa è più bassa del corpo (ad esempio, appoggiandosi sulle ginocchia e sulle mani). Dopo il primo svuotamento dello stomaco, ripetere la manipolazione. Per gli adulti è sufficiente preparare 8-10 litri della soluzione iniziale per purificare efficacemente lo stomaco dalle tossine.

In caso di avvelenamento dopo la lavanda gastrica, è meglio che il paziente utilizzi un adsorbente aggiuntivo, che neutralizza i resti di sostanze tossiche nelle pieghe gastriche.

Lavaggio in una struttura medica

In caso di ricovero di un paziente con avvelenamento (o per altri motivi) in un istituto medico, una sonda spessa o sottile per il lavaggio diventa l'oggetto di scelta.

Lavaggio con una sonda spessa

Nel caso generale viene utilizzata una sonda spessa, che è un tubo flessibile di gomma cavo lungo fino a 120 cm e fino a 1 cm di diametro All'estremità sottile (che scende direttamente nello stomaco) ci sono ulteriori fori sui lati . L'estremità spessa è fissata su un imbuto di plastica, dove viene versata una soluzione calda. Prima della procedura, la dose di una singola infusione viene calcolata secondo la formula: 5-7 millilitri per 1 chilogrammo di peso del paziente (per evitare un eccessivo allungamento dello stomaco) e la lunghezza di cui deve essere abbassata la sonda per entrare nel stomaco.

Il torace del paziente viene coperto con un grembiule o un pannolino impermeabile e gli viene chiesto di assumere la posizione corretta.Puoi lavare la pancia sdraiato su un fianco o seduto, appoggiato allo schienale di una sedia. La punta sottile della sonda imbevuta di vaselina viene inserita nella cavità orale, nella faringe e raggiunge lo stomaco attraverso l'esofago. Durante la manipolazione, il paziente può provare spiacevoli sensazioni di nausea, voglia di vomitare, ma questo deve essere sopportato. Dopo essere entrato nello stomaco, un imbuto viene attaccato alla sonda e vengono avviate le infusioni in un'unica dose, calcolata in base al peso del paziente.

L'imbuto deve trovarsi sopra il viso del paziente e l'infermiera controlla il livello del liquido nel tubo. Quando l'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, viene calata in un contenitore per il lavaggio dell'acqua situato sotto il livello dello stomaco e il contenuto viene versato attraverso il tubo. L'acqua non dovrebbe scendere sotto la bocca, poiché ciò può contribuire all'ingresso di aria nello stomaco, che è inaccettabile in queste condizioni. Inoltre, è necessario monitorare attentamente la quantità di acqua versata e sciacquata. L'assorbimento avviene nello stomaco e la soluzione di lavaggio può anche essere assorbita nel sangue. La differenza tra il liquido prelevato e quello iniettato non deve essere superiore all'1% del peso corporeo del paziente.

Lo spessore della sonda rispetto all'impugnatura.

Di solito, la prima porzione dell'acqua di lavaggio viene inviata al laboratorio per la coltura batteriologica, ELISA o altre analisi. La manipolazione viene eseguita fino alla fine della soluzione e acqua di lavaggio pulita. Dopo la lavanda gastrica, al paziente vengono solitamente prescritti enterosorbenti.

Lavaggio con una sonda sottile

In effetti, un tubo sottile non viene utilizzato negli adulti per la lavanda gastrica diretta in situazioni acute. Ma può essere utilizzato per risolvere una serie di problemi di ricerca diagnostica. Una sonda sottile grazie al suo diametro più piccolo (2-3 mm) è facilmente tollerata dai pazienti e può rimanere a lungo nella cavità dello stomaco, consente di monitorare la dinamica dello stato nello stomaco, la sua secrezione e digestione ( suono frazionario).

Siringa jane

Una sottile sonda inserita attraverso la bocca ha una punta speciale (oliva) che permette di aspirare il contenuto dello stomaco con grande effetto. L'estremità del tubo, rimanendo all'esterno, viene collegata alla siringa di Janet (o un'altra, di volume maggiore) e vengono effettuate varie infusioni e quindi si preleva il contenuto gastrico.

Il sondino nasogastrico non ha olive all'estremità e assomiglia a un tubo spesso nell'aspetto dell'estremità sottile. Il paziente con questa sonda può parlare, mangiare in modo indipendente. Inoltre, una tale sonda può essere inserita attraverso il naso senza causare alcun dolore, che viene spesso utilizzato per l'avvelenamento nei bambini.

Sondino nasogastrico

La lavanda gastrica nei bambini ha le sue caratteristiche, poiché il loro esofago è molto più corto che negli adulti ed è molto più difficile per loro capire la necessità di una manipolazione spiacevole. Anche il volume della soluzione richiesta diminuisce a seconda dell'età del bambino (ad esempio, un bambino di 1 anno ha bisogno di 1 litro di soluzione).

Prima della lavanda gastrica in ospedale, il bambino viene fasciato strettamente con un lenzuolo per prevenire movimenti improvvisi e danni alla mucosa. Per i bambini di età inferiore ai 4 mesi, il lavaggio viene effettuato solo con una sonda sottile inserita attraverso il naso (sondino nasogastrico). La manipolazione deve essere eseguita solo da un medico autorizzato in una struttura medica adeguata.

In caso di avvelenamento si verificano malessere, nausea, cattiva salute e vertigini. Ma non solo in caso di avvelenamento vale la pena lavarsi lo stomaco.

Elenco delle indicazioni per la procedura:

• . Il più delle volte si verifica nei bambini dopo aver mangiato latticini stantii. Il bambino ha mal di testa, la temperatura potrebbe aumentare.
• Avvelenamento da farmaci. Di solito si verifica nelle persone che vogliono suicidarsi. Spesso, il lavaggio dovuto all'uso di un gran numero di farmaci viene effettuato tra i bambini che hanno assunto pillole per le vitamine.
• Avvelenamento chimico. Spesso gli automobilisti ingeriscono benzina mentre scaricano il carburante dal serbatoio nei contenitori.
• Intossicazione da alcol. È utile lavare lo stomaco dopo aver bevuto una grande quantità di alcol. Il lavaggio viene effettuato anche durante i postumi di una sbornia. Un gran numero di corpi chetonici si accumula nello stomaco, causando vertigini, dolore e nausea.
• Occlusione intestinale. Può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. I bambini di età inferiore a 1 anno possono mangiare cibi inappropriati per la loro età.
• Abbuffate di cibo. Se dopo le vacanze senti pesantezza allo stomaco, nausea e vertigini, vale la pena lavarsi.

Controindicazioni alla lavanda gastrica

Ci sono una serie di controindicazioni a tale manipolazione. Vale la pena considerare che il vomito passerà attraverso l'esofago, quindi quando si avvelena con sostanze aggressive, dovresti stare attento.

L'elenco delle controindicazioni per la lavanda gastrica a casa:

1. convulsioni. Possono causare soffocamento con il vomito. In questo caso, vale la pena somministrare alla vittima un farmaco anticonvulsivante e solo allora arrossire.
2. Avvelenamento chimico. In caso di avvelenamento con prodotti petroliferi, alcali e acidi, non provocare il vomito. L'acido o altri reagenti possono penetrare nella mucosa della gola, provocando ustioni.
3. Restringimento dell'esofago. In questo caso, indurre il vomito è pericoloso per la vita, poiché può verificarsi il blocco dell'esofago.
4. Ictus. Con questa malattia, c'è un alto rischio di sviluppare convulsioni. Pertanto, la pulizia intestinale deve essere effettuata con clisteri o con l'uso di adsorbenti.

Cosa preparare soluzioni per la lavanda gastrica

Molto spesso, il lavaggio viene effettuato con acqua normale a temperatura ambiente. Ma alcune soluzioni hanno un effetto benefico sulla mucosa gastrica e prevengono l'irritazione.

Panoramica e metodi di preparazione delle soluzioni per la lavanda gastrica:

• . È possibile utilizzare una soluzione salina già pronta acquistata in farmacia. Questa è una soluzione salina isotonica. Il liquido di lavaggio può essere preparato in modo indipendente. Per fare questo, 50 g di sale vengono sciolti in 5 litri di acqua. Questa soluzione è ubriaca e induce il vomito. La soluzione salina provoca spasmo, che impedisce la penetrazione delle tossine dallo stomaco nell'intestino.
• Permanganato di Potassio. In questo caso viene utilizzato il permanganato di potassio. Versare alcuni cristalli di permanganato di potassio in un barattolo con 2 litri di acqua tiepida e mescolare. Piegare più volte la carta da filtro e filtrare il liquido. Questo deve essere fatto in modo che non rimangano cristalli non disciolti nella soluzione. Possono bruciare l'esofago. Se non c'è il filtro, piega più volte la garza.
• Assorbitori di energia. Una delle soluzioni più efficaci sono gli enterosorbenti. Questi sono Polysorb, Enterosgel, Smecta. Queste sostanze attirano le tossine e vi si attaccano. Dopo che si verifica il vomito, gli enterosorbenti lasciano il corpo insieme al veleno. È necessario preparare la soluzione secondo le istruzioni per ogni preparazione specifica.
• Bibita. Questa sostanza viene utilizzata per la lavanda gastrica in caso di avvelenamento da acido. È necessario sciogliere 4 g in 2 litri di acqua. Cioè, viene utilizzata una soluzione al 2%.
• Aceto e acido citrico. Queste sostanze sono utilizzate per l'avvelenamento da alcali. È necessario spremere il succo di mezzo limone in un contenitore con 2 litri di acqua calda bollita. Se si desidera utilizzare una soluzione di aceto, sciogliere 10 ml della sostanza in 2 litri di acqua.

Tecnica di lavaggio gastrico

Ci sono due modi per lavare lo stomaco a casa. Il primo - utilizzando una sonda, viene eseguito da medici di emergenza o in un istituto medico. Il secondo metodo si basa sull'uso del riflesso del vomito.

Tecnica di lavaggio gastrico negli adulti

Molto spesso, quando si lava lo stomaco, gli adulti hanno una mente sobria, quindi seguono tutte le istruzioni. Con i bambini, tutto è un po' più complicato, poiché il bambino potrebbe resistere.

La procedura per la lavanda gastrica inducendo il vomito:

1. Preparare due litri di acqua calda bollita. Puoi usare solo acqua per il lavaggio o preparare una qualsiasi delle soluzioni.
2. Far sedere il paziente su una sedia e appoggiarsi allo schienale. Mettere una grande bacinella ai piedi del paziente.
3. Metti un grembiule sul paziente o stendi un vecchio lenzuolo. Questo è necessario per evitare di vomitare sui vestiti del paziente.
4. Lascia che beva tutto il liquido preparato. Ora chiedi al paziente di mettere la mano sinistra sullo stomaco e di premerla leggermente.
5. Con le dita della mano destra, il paziente deve premere sulla radice della lingua. In questo caso, un liquido torbido uscirà dallo stomaco della vittima. Quando il paziente vomita tutto, si può sentire un sapore aspro in bocca.
6. Per rimuoverlo, prendi 500 ml di acqua tiepida e sciogli un cucchiaino di bicarbonato di sodio. Chiedere al paziente di bere la soluzione e indurre nuovamente il vomito. Ciò ridurrà l'acidità dello stomaco.
7. Dopo la procedura, puoi dare al paziente una compressa di levomicetina da bere. È un antibiotico ad ampio spettro.

La sonda viene utilizzata dai medici di emergenza per lavare lo stomaco. È un tubo di gomma morbida con una punta a forma di imbuto.

La procedura per la lavanda gastrica con una sonda:

1. È necessario far sedere il paziente su una sedia e premere contro la schiena. Lubrificare la punta dell'imbuto con glicerina o vaselina. Successivamente, il paziente apre la bocca e un tubo di gomma viene inserito molto lentamente nell'esofago.
2. Successivamente, la soluzione preparata o l'acqua viene introdotta attraverso l'imbuto. È necessario che l'imbuto sia sopra la testa del paziente fino a quando tutto il liquido non passa al suo collo. Ora abbassa lentamente l'imbuto nel contenitore del vomito.
3. Quando il liquido fuoriesce, ripetere la procedura. Si versano 500-1000 ml di soluzione o acqua alla volta. Sciacquare fino a quando non ottieni acqua pulita nello scarico. Saranno necessari circa 5-10 litri di liquido.

Tecnica di lavaggio gastrico nei bambini

I bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di avvelenamento a causa dell'immaturità dell'apparato digerente e della mancanza di determinati enzimi. È difficile convincere un bambino a bere due litri di acqua o una soluzione salina, quindi il lavaggio viene effettuato utilizzando una sonda. Se non sai come eseguire una lavanda gastrica in un bambino, segui le istruzioni.

Un singolo volume per la manipolazione in un neonato è di 30-50 ml, per un bambino da 1-6 mesi - 100 ml, da 6-12 mesi - 200 ml. Per i bambini di età superiore a 1 anno, il volume viene calcolato utilizzando la formula (200 + 100 ml * (n - 1), dove n è il numero di anni).

La procedura per la lavanda gastrica nei bambini:

• Avrai bisogno di un assistente per eseguire la manipolazione. È necessario chiedergli di sedersi su una sedia e di mettere il bambino tra le sue braccia.
• Il bambino può resistere, quindi le braccia e il busto del bambino sono fissati con un ampio lenzuolo legato. Questo ti permette di immobilizzarlo.
• È necessario chiedere all'assistente di tenere le gambe del bambino tra le gambe. Un assistente dovrebbe mettere una mano sulla fronte del bambino, questo immobilizzerà la testa.
• La punta della sonda è lubrificata con olio o glicerina. Si noti che il diametro della sonda deve essere piccolo, inferiore a quello per lavare lo stomaco di un adulto.
• Inoltre, la procedura viene eseguita secondo lo schema standard. La sonda viene inserita nell'esofago e viene versata la prima porzione di acqua.
• Versare l'acqua fino a quando il liquido che fuoriesce dall'imbuto è limpido. Dopo la procedura, rimuovere con cura la sonda, accarezzare il bambino, massaggiargli leggermente lo stomaco.

Errori e difficoltà nella lavanda gastrica con sonda

Naturalmente, in alcuni casi non c'è modo di svuotare lo stomaco vomitando. In questo caso viene utilizzata una sonda. Il diametro del tubo viene selezionato in base all'età del paziente. Ci sono diverse difficoltà associate all'uso della sonda.

Problemi e difficoltà durante il lavaggio dello stomaco con una sonda:

1. Fuoriesce meno liquido di quello che è stato riempito. Ciò è molto probabilmente dovuto ad un inserimento della sonda molto profondo o, al contrario, non sufficientemente profondo. Sollevalo un po' e prova a far scolare il liquido.
2. L'acqua non esce. Ciò suggerisce che il tubo è ostruito da particelle di cibo, sangue o muco. È necessario rimuovere la sonda e risciacquarla.
3. Danni alle corde vocali. Ciò è dovuto all'introduzione troppo rapida della sonda e al suo ingresso nella laringe.
4. Tosse e soffocamento. Si osserva se l'acqua di lavaggio entra nella gola e non nell'esofago. Allo stesso tempo, inizia la tosse e il viso del paziente diventa blu.
5. Sangue nelle acque reflue. Ciò può indicare un trauma all'esofago dovuto al rapido inserimento del tubo.
6. Mancato controllo dell'acqua introdotta e scaricata. Ciò può portare a un'eccessiva saturazione del corpo con l'acqua, portando a "avvelenamento da acqua". Si noti che la differenza tra la soluzione riempita e quella utilizzata non deve superare l'1%.
7. Ustioni chimiche delle pareti dello stomaco. Si verificano quando si utilizza una soluzione concentrata di permanganato. Il liquido per la procedura dovrebbe essere rosa pallido.

Come fare una lavanda gastrica - guarda il video:

Seguendo tutte le regole, puoi salvare la vita di una persona e prevenire l'assorbimento delle tossine nell'intestino.