Gastrite emorragica erosiva Gastrite antrale. Gastrite erosiva-emorragica: l'essenza della malattia, cause, sintomi, trattamento

La gastrite emorragica acuta è considerata una delle varietà di malattie infiammatorie dello stomaco, ma la più insidiosa e pericolosa, perché progredisce rapidamente e dà gravi conseguenze. L'incidenza di loro negli ultimi anni è aumentata di 10 volte. Il danno alla mucosa con esso non influisce sullo strato muscolare sottostante. La mucosa guarisce senza lasciare cicatrici. Non c'è gradazione di genere nella gastrite emorragica. È più probabile che colpisca alcolisti e persone che assumono FANS e GCS per lungo tempo, antibiotici e analgesici - in questi gruppi di popolazione si verifica nel 50% dei casi.

Meccanismo di danno

La particolarità di questo tipo di gastrite è che i disturbi del microcircolo compaiono per la prima volta nei capillari e in altri vasi sottomucosi, qui si verificano sudorazione del sangue sulla mucosa ed emorragie. Si impregnano della mucosa. Quindi compaiono le erosioni e solo allora si sviluppa una reazione infiammatoria con l'infiltrazione di leucociti, coaguli di sangue, cioè la patologia viene dall'interno. Di conseguenza, questo minaccia un'emorragia interna. Emorragico e non sono sinonimi. Con la gastrite emorragica, i difetti della mucosa non compaiono sempre e con il sanguinamento erosivo.

Anche il meccanismo di sviluppo è diverso: con l'erosione appare immediatamente l'infiammazione e poi tutto il resto. Non ci sono segni caratteristici di danno in questa forma di gastrite. Quando lo strato sottomucoso è interessato, i sintomi sono sempre sfocati e scarsi, si notano periodicamente bruciore di stomaco, vago dolore all'epigastrio e occasionalmente nausea. Più spesso di altri, viene colpita la sezione antrale, la più distante, dello stomaco, perché lì ci sono molti vasi, il succo gastrico ristagna di più. I vasi interessati provocano la distruzione delle cellule epiteliali della mucosa, ma non c'è quasi nessuna impregnazione. Con lo sviluppo della patologia emorragica nel 2% dei casi è fatale.

Eziologia del fenomeno

La malattia è polietiologica, le prime 2 cause principali sono già state nominate. I fattori predisponenti includono:

• dipendenza da piatti speziati, salati, condimenti, carni affumicate;
• fame;
• vegetarianismo;
• lunghe pause nel mangiare;
• ustioni estese del corpo con lesioni superficiali del 40%;
• disturbi del fegato, dei reni, del sistema cardiovascolare, degli organi respiratori (ad esempio, con malattie del fegato e insufficienza renale acuta, erosioni e ulcere compaiono sulle pareti dello stomaco, perché con grave intossicazione, congelamento, SDR, il sangue trabocca di sostanze tossiche prodotti di decomposizione dei tessuti morti);
• fatica;
• ustioni chimiche dell'esofago e dello stomaco con uno scopo intenzionale (con suicidio);
• eredità;
• installazione di un sondino nasogastrico per un periodo superiore a 5 giorni;
• malattie del sangue con disturbi della coagulazione (leucemia, emofilia, trombocitopenia);
• le conseguenze della chemioterapia e della radioterapia, in cui spesso compaiono vomito e nausea costanti, irritando la mucosa gastrica e danneggiandola;
• una diminuzione del numero di piastrine, che aumenta il sanguinamento;
• immunità indebolita, che non può rispondere a fattori negativi.

E ancora una cosa: la patologia in questione non è mai associata all'Helicobacter pylori.

Tipi di gastrite emorragica e sintomi

La malattia è classificata in base a 3 indicatori: il corso del processo, la localizzazione e la causa principale. La patologia è primaria e secondaria. Nel primo caso, la gastrite si verifica in una persona sana, nel secondo - sullo sfondo di patologie esistenti del tratto gastrointestinale. Il flusso è diviso in forme acute e croniche. Nel primo caso, le erosioni si trovano in focolai separati e possono essere eliminate in 10 giorni di trattamento. Nella forma cronica, una vasta area è interessata ed è molto difficile da trattare. I sintomi sono comuni: dolore sordo all'epigastrio dopo aver mangiato, mal di testa, nausea frequente, bruciore di stomaco, sapore metallico in bocca o diminuzione della sensazione durante il pasto, eruttazione acida, patina bianca sulla lingua, aumento della frequenza cardiaca e affaticamento generale.

La gastrite acuta con una componente emorragica inizia violentemente, simile a. L'esordio è brusco, con vividi sintomi di dolore, appare necessariamente il sanguinamento. In questo caso, il sangue è presente nelle feci (diventa di colore scuro), vomito. Più sanguinamenti, meno dolore. Il vomito di fondi di caffè si unisce, si sviluppa l'anemia. Si manifesta con pallore innaturale, vertigini, calo della pressione sanguigna e tachicardia. Le cause di questa gastrite sono spesso sepsi, shock, insufficienza renale acuta, ustioni e insufficienza epatica.

Secondo i fuochi dell'infiammazione, la gastrite può essere:

1. Antrale - quando è interessata la parte di ingresso dello stomaco - antro.
2. Prossimale - può essere identificato con l'infiammazione della sezione iniziale del duodeno - bulbite, poiché questi segmenti si trovano nelle vicinanze. Spesso si sviluppa di più con processi stagnanti nello stomaco. Se la parte prossimale dello stomaco è interessata, è più probabile che tale gastrite si trasformi in un'ulcera duodenale.
3. Emorragico - di solito ha una forma acuta del decorso, accompagnata da cefalea, mal di stomaco, perdita di peso, sintomi dispeptici (pesantezza addominale, flatulenza, nausea). La gastrite da reflusso emorragico si verifica a causa del fatto che parte del contenuto del duodeno viene gettato nello stomaco.

Sintomi di gastrite emorragica

L'esordio della gastrite emorragica non è diverso dagli altri tipi. Ci sono dolori all'epigastrio alla palpazione o dopo aver mangiato, pesantezza, eruttazione e nausea. Quindi si aggiungono i sintomi di sanguinamento gastrico con un cambiamento nel colore del vomito e delle feci. La malattia in questione si differenzia dalle altre tipologie proprio nei sintomi dell'anemia, perché spesso possono esserci emorragie nascoste. I segni di emorragie si riflettono anche nella diagnosi: erosione sanguinante con una mucosa completamente imbevuta. L'anemia è determinata dall'analisi del sangue generale, un test negativo per l'Helicobacter pylori.

Possibili complicazioni

Le complicazioni includono:

• passaggio a una forma cronica, molto difficile da trattare;
• sviluppo in un'ulcera allo stomaco o duodenale;
• malignità;
• sanguinamento dello stomaco.

Diagnosi di gastrite emorragica

L'aspetto dei pazienti è caratterizzato da pelle pallida, secchezza, c'è un rivestimento bianco sulla lingua. La pressione sanguigna è spesso abbassata, il polso è accelerato. Alla palpazione, l'epigastrio è doloroso.

EFGDS è considerato il gold standard per la diagnosi: una valutazione visiva della mucosa, la localizzazione delle lesioni, la loro prevalenza e la presenza di sanguinamento. Nel processo di EGDS, una biopsia mirata può essere eseguita anche se si sospetta il cancro. Sono obbligatori: esami del sangue generali e biochimici. Inoltre, le feci vengono esaminate per emorragie nascoste.

Principi di trattamento

Il trattamento della gastrite emorragica, come qualsiasi altro, inizia sempre con una dieta. Quindi è già prescritta la terapia farmacologica, il cui scopo è controllare la produzione di succo gastrico. Per questo vengono prescritti farmaci antisecretori: ranitidina, Nolpaza, Dalargin, Famotidina, Sucralfat, Gastrocepin, Omeprazolo, Kvamatel. Antiacidi - Almagel, Rennie, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Per proteggere la mucosa dai fattori aggressivi si utilizzano agenti avvolgenti ad azione astringente: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Per alleviare il dolore spasmodico, vengono prescritti antispastici: Drotaverina, Mebeverine, No-shpa, Papaverina. Per migliorare la funzione motoria dello stomaco, vengono utilizzati i procinetici: Motilium, Domperidone, Itopride. Terapia emostatica: l'introduzione dell'acido aminocaproico con adrenalina, ad esempio Etamsylate, Vikasol, Dicinon.

Il trattamento deve essere sempre complesso per ottenere l'effetto desiderato. Con gravi emorragie in ospedale, è necessario somministrare composti sostitutivi del sangue con effetto anti-shock. Dopo il sanguinamento, per ricostituire l'emoglobina, sono necessari preparati di ferro, vitamine e complessi minerali, agenti fortificanti - Aloe, Plasmol, Solcoseryl. Per rafforzare i vasi sanguigni - venotonico: Venarus, Detralex, Actovegin, ecc. Trattamento enzimatico per migliorare la digestione: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim, ecc. Per la guarigione della mucosa - olivello spinoso e rosa canina sotto forma di oli.

Con la gastrite emorragica, il trattamento non esclude l'intervento dei chirurghi. Le operazioni non hanno sempre successo durante il sanguinamento con gastrite emorragica, poiché ogni terzo e quarto paziente ha ricadute, che possono portare alla morte del paziente. Interventi chirurgici di questo tipo vengono eseguiti nei casi più estremi, quando tutte le altre metodiche sono esaurite.

Spesso in questi casi, invece di un'ampia chirurgia a cielo aperto, viene eseguito un trattamento endoscopico:

• allo stesso tempo, l'area interessata viene scheggiata con una miscela di alcol e adrenalina, soluzioni emostatiche;
• viene eseguita l'elettrocoagulazione della fonte di sanguinamento;
• emostasi con azione a lungo termine: composizione di bario-trombina, che viene somministrata per via orale - efficienza 86% (o preparazione di trombina-fibrina - 94,9%).

Durante il periodo di remissione nella gastrite cronica, viene eseguita la fisioterapia. Si tratta di assunzione di acque minerali da fonti, fangoterapia, ultrasuonoterapia, zincatura.

dieta speciale

Una dieta per la gastrite emorragica dovrebbe essere seguita costantemente per evitare esacerbazioni. Il cibo va consumato liquido o purea, sempre caldo. La nutrizione per la gastrite emorragica dovrebbe essere frazionata, senza eccesso di cibo e allo stesso tempo. Il cibo è necessario con parsimonia, non irritando la mucosa. Metodo di cottura: bollire o cuocere al forno.

L'uso della terapia dietetica prevede la nomina del tavolo n. 1 per le esacerbazioni del processo e per le remissioni - n. 5. Cavoli, legumi, carne e pesce grassi, spezie, carni affumicate, cibo in scatola sono completamente esclusi in qualsiasi forma. Caffè e bibite, cioccolato, pasticcini e creme, l'uva è vietata per la possibilità di fermentazione nello stomaco. Non puoi mangiare panna acida, latte fresco, formaggio: aumentano l'acidità dello stomaco. È necessario consumare brodi, zuppe alla crema, baci, composte, bevande alla frutta. Dei cereali, solo l'orzo perlato non è il benvenuto.

Rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari viene utilizzato come ausiliario utilizzando varie erbe. Per ripristinare la mucosa danneggiata e accelerare i processi riparativi, viene utilizzata una miscela di succo di piantaggine e miele, presi in pari quantità, un decotto di semi di lino. Per fermare l'emorragia - un decotto di corteccia di quercia, per lo stesso scopo, e per alleviare il gonfiore della mucosa, viene utilizzata l'achillea. Un infuso di una miscela di erbe - camomilla, menta, finocchio e valeriana - viene utilizzato come antidolorifico. Succo di aloe, piantaggine, infuso di lattuga, decotti e tisane di camomilla, erba di San Giovanni, salvia e timo fanno bene allo stomaco.

Hanno un effetto analgesico e curativo. Succo di patate, grano germogliato crudo e bollito contribuiscono alla guarigione della mucosa e normalizzano l'acidità entro 10 giorni. Il bruciore di stomaco viene rimosso con una tintura di sofora e corteccia di betulla. Oltre al miele, la propoli è anche ampiamente utilizzata dai prodotti delle api: sotto forma di tintura o masticando un pezzo. Inoltre, con la gastrite, i populisti raccomandano di mangiare più mele verdi sbucciate sotto forma di purè di patate o al forno.

Come misura preventiva, è necessario eliminare tutti i fattori provocatori, se possibile. È necessario condurre uno stile di vita sano ed essere sicuri di seguire una dieta equilibrata, rinunciare alle cattive abitudini. La prognosi della gastrite emorragica rimane controversa, è solo chiaro che non vale la pena accettare un'operazione fino a quando tutte le altre opzioni di trattamento non sono state esaurite.

Le malattie del tratto gastrointestinale sono abbastanza comuni. Una delle diagnosi più comuni è la gastrite. Allo stesso tempo, può verificarsi non solo negli adulti, ma anche nei bambini.

Parliamo della sua forma più pericolosa: la gastrite emorragica. Considereremo anche i sintomi e faremo conoscenza con alcuni metodi per curare e prevenire la malattia.

Cos'è la gastrite emorragica

La gastrite emorragica (erosiva) è una malattia caratterizzata dall'infiammazione delle pareti dello stomaco e dalla comparsa di erosioni su di esse. Questo processo è solitamente accompagnato da sanguinamento.

Per avere almeno una piccola comprensione di cosa sia la gastrite emorragica, la foto qui sotto sarà un buon esempio. Mostra l'interno dello stomaco con lividi.

Cause della malattia

Perché si verifica una malattia come la gastrite emorragica? I motivi possono essere i seguenti:

1. L'ingestione di alcali e acidi nello stomaco. Molto spesso ciò si verifica con un uso improprio o eccessivo di farmaci, analgesici, glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori.
2. Entrata nel tratto gastrointestinale, e nello stomaco in particolare, sali di metalli pesanti.
3. Uso frequente di cibi di scarsa qualità o nocivi (spezie, cibi piccanti, affumicati, ecc.).
4. L'uso di bevande alcoliche.
5. Malattie virali.
6. Ingestione di pylori.

Inoltre, un ruolo significativo può essere svolto dalla presenza di fattori predisponenti, che includono la presenza del morbo di Crohn, traumi allo stomaco meccanici e stress.

La gastrite emorragica differisce dalla gastrite semplice in quanto si verifica a causa dell'influenza di fattori esterni e non è in alcun modo associata all'attività secretoria dello stomaco.

I sintomi della malattia

Il modo in cui di solito si manifesta l'emorragia può essere il seguente:

• perdita di appetito;
• nausea, che può essere accompagnata da vomito;
• l'aspetto dell'eruttazione;
• cambiamento nel colore delle feci (diventa nero);
• aspetto nella lingua della placca;
• vertigini;
• dolore all'addome;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• pallore della pelle.

Si possono osservare sia tutti i fenomeni di cui sopra, sia alcuni di essi. I sintomi principali che sono presenti in ogni paziente sono l'oscuramento delle feci, la comparsa di dolore e disturbi dispeptici. Se si verifica un'emorragia nello stomaco (cosa che accade molto spesso), compare un vomito marrone o rosso. Questa condizione può causare anemia e una diminuzione del volume del sangue nel corpo. Di conseguenza, possono verificarsi grave debolezza e svenimento.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di gastrite emorragica viene effettuata su appuntamento di un gastroenterologo. L'intero processo è composto da diverse parti obbligatorie:

1. Interrogare il paziente per i reclami. In questo momento viene chiarita la presenza di possibili sintomi di accompagnamento della malattia, discussi nella sezione precedente.
2. Ispezione visuale. Qui si valuta la pelle e si scopre il loro pallore. Inoltre, potrebbero esserci problemi con le unghie: durante la malattia diventano opache e molto fragili.
3. Di solito con la gastrite emorragica, sarà doloroso.
4. Ricerca di laboratorio. Ciò include il superamento di tutti i test necessari e il confronto dei loro risultati con la norma.
5. Ricerca strumentale. È questa fase che consentirà di confermare la diagnosi finale. Con l'aiuto dell'esofagogastroduodenoscopia (EGDS), viene eseguita una valutazione visiva della mucosa gastrica, viene rivelata la posizione di erosioni ed emorragie. Inoltre, viene eseguita un'ulteriore biopsia mirata al fine di determinare con maggiore precisione i principali segni di infiammazione ed escludere la possibile natura oncologica dei cambiamenti.

Successivamente, il medico è in grado di stabilire la corretta (emorragica) o qualche altra malattia dello stomaco. Sulla base di esso, viene prescritta la terapia necessaria.

Trattamento medico

La gastrite (emorragica) richiede un trattamento complesso. Può essere fatto sia in regime ambulatoriale che in ospedale. Allo stesso tempo, i pazienti con sanguinamento gastrointestinale devono essere ricoverati in ospedale ed essere sotto la costante supervisione dei medici.

La nomina dei farmaci viene effettuata individualmente in ogni caso. Ciò tiene conto della natura del decorso della malattia e della sua gravità.

Quindi, con la diagnosi "emorragica" viene effettuata con i seguenti preparati farmacologici.

Con una maggiore acidità dello stomaco, al paziente vengono prescritti antiacidi, che includono Ranitidina, Cimetidina, Gastrocepin, Pantoprazolo, Maalox, Gaviscon, Phosphalugel e altri.

Per una rapida guarigione e protezione dello stomaco dalle irritazioni, è necessario assumere preparati astringenti e avvolgenti, come Sucralfato o Denol, oltre a formatori di muco: Flocarbine, Liquiriton.

Se la gastrite (emorragica) è stata causata da batteri, gli antibiotici vengono aggiunti ai principali farmaci.

Con il sanguinamento, viene eseguita la terapia omostatica. Include contagocce con adrenalina e acido aminocaproico, nonché iniezioni intramuscolari ed endovenose di Vikasol, Etamzilat o Dicinon.

Se il trattamento farmacologico non porta risultati e le condizioni del paziente peggiorano, viene presa la decisione di eseguire un'operazione chirurgica. Ma questo viene fatto solo in casi estremi, poiché esiste un'alta probabilità di sanguinamento e morte.

Dieta per gastrite emorragica

Uno dei fattori più importanti per sbarazzarsi con successo della malattia è l'ottimizzazione della nutrizione.

Cosa si può e non si può mangiare con una diagnosi di "gastrite emorragica"? La dieta, sviluppata da esperti, prevede quanto segue:

1. È severamente vietato l'uso negli alimenti: bevande gassate, cioccolato, spezie, spezie, cibi in scatola, cibi grassi, speziati e affumicati, verdure fresche, cavoli, legumi, uva, caffè, pasticceria fresca, panna acida, latte, alcol.
2. Il cibo principale dovrebbe consistere in piatti liquidi e semiliquidi: zuppa, porridge, purè di patate, gelatina, composta. Tuttavia, devono essere cotti al vapore o nell'acqua.

È inoltre necessario rispettare non solo la dieta, ma anche la dieta. Prevede pasti in piccole porzioni fino a 6 volte al giorno.

Rimedi popolari emorragici

Oltre alla dieta e al trattamento farmacologico di base, possono essere utilizzati anche metodi di trattamento alternativi. Consistono nell'uso di oli vegetali (rosa canina, carotene e olivello spinoso), nonché infusi di erbe (piantaggine, achillea, camomilla, semi di lino, erba di San Giovanni).

Tutto ciò contribuirà a fornire un ulteriore effetto riparatore e antinfiammatorio.

Prevenzione delle malattie

Come puoi vedere, una malattia come la gastrite (emorragica e altri tipi) è piuttosto pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Pertanto, vale la pena fare tutto il possibile per proteggersi dal suo verificarsi.

La prevenzione della gastrite emorragica consiste nel rivedere il proprio stile di vita. Dovrebbe includere un'alimentazione regolare e corretta, una routine quotidiana consolidata e un monitoraggio tempestivo da parte dei medici. Inoltre, è importante rinunciare all'alcol e al fumo, che causano gravi danni non solo ai polmoni, ma anche al tratto gastrointestinale.

Se sospetti una malattia, dovresti contattare immediatamente un gastroenterologo. Ciò aiuterà ad iniziare il trattamento già nelle fasi iniziali ed eviterà possibili complicazioni.

È anche importante ricordare le seguenti informazioni. La gastrite emorragica è una malattia compatibile con la vita, poiché esistono molti modi per curarla. Ma ci vuole molto tempo e anche in caso di intervento chirurgico sono possibili ricadute. Pertanto, è meglio proteggersi da un possibile problema con tutte le proprie forze piuttosto che affrontarne le conseguenze in un secondo momento.

La gastrite erosiva è un tipo di infiammazione dello stomaco. È caratterizzato da danni alla mucosa con formazione di erosioni singole o multiple su di essa senza danneggiare la parete muscolare.

Tipi di gastrite erosiva

Esistono forme esogene ed endogene di gastrite erosiva. L'infiammazione esogena dello stomaco si sviluppa a seguito dell'esposizione a fattori patogeni esterni. La gastrite endogena si verifica a causa dell'influenza di cause interne. C'è anche un'infiammazione mista.
A valle, la gastrite erosiva può essere acuta e cronica. Le erosioni acute guariscono entro 4-10 giorni e, con la gastrite cronica erosiva, i difetti della mucosa possono persistere per molti mesi. Inoltre, la malattia è primaria e secondaria. La gastrite primaria con erosioni si sviluppa sullo sfondo di uno stomaco inalterato in persone praticamente sane. L'infiammazione secondaria colpisce gli individui con determinate patologie dell'apparato digerente.
Le erosioni possono comparire principalmente nel fondo, nel corpo o nell'antro dello stomaco. Si osserva più spesso una gastrite erosiva, poiché la parte antrale è la parte più bassa dell'organo. È qui che il succo gastrico può ristagnare e corrodere la mucosa.

Eziologia della gastrite erosiva

Come notato sopra, la gastrite erosiva-ulcerativa può essere causata da fattori esterni, interni e misti.

Cause esterne

I fattori esogeni includono quanto segue:

• varie sostanze chimiche (acidi e alcali) che possono essere assunte accidentalmente o con intento suicidario;
• alcuni farmaci (ormoni glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori);
• agenti batterici (difterite bacillo, salmonella, ecc.);
• imprecisioni nell'alimentazione (cibo troppo grossolano, piccante, snack irregolari);
• esposizione a temperature elevate (ad esempio, una bevanda troppo calda).

Nota: il fumo è un fattore di rischio per lesioni erosive e ulcerative dello stomaco, poiché la nicotina restringe i vasi sanguigni e interrompe l'afflusso di sangue.

Cause interne

L'erosione dello stomaco può svilupparsi a causa delle seguenti patologie di fondo:

• infarto miocardico;
• flusso inverso della bile (gastrite da reflusso);
• con la deposizione di sali di acido urico sulle pareti dello stomaco;
• malattie metaboliche.

Alcune forme di allergie, ustioni, malattie da radiazioni, stress, ecc. possono portare a gastrite di eziologia mista.

Sintomi di gastrite erosiva

Le principali manifestazioni della malattia sono approssimativamente le stesse per tutte le specie.
Con lo sviluppo della gastrite erosiva, i sintomi possono essere i seguenti:

• l'addome o nell'ipocondrio sinistro, che aumentano subito dopo aver mangiato, ma possono trovarsi anche a stomaco vuoto;
• nausea, vomito di cibo non digerito mescolato a muco e sangue, a volte il vomito sembra "fondi di caffè", che si verifica a causa dell'azione del succo gastrico sul sangue che fuoriesce;
• mancanza o forte diminuzione dell'appetito;
• eruttazione acida;
• bruciore di stomaco;
• flatulenza;
• disturbi delle feci (diarrea, a volte costipazione), che spesso ha un colore scuro, quasi nero a causa della mescolanza di sangue coagulato.

Caratteristiche dell'erosione esogena

Gli elicobatteri aumentano il rischio di sviluppare gastrite erosiva

Con lesioni acide o alcaline dello stomaco, di solito si osserva un'ustione dell'esofago, che si manifesta con salivazione, forte dolore dietro lo sterno e incapacità di mangiare a causa del dolore. La gastrite erosiva-emorragica dell'eziologia del farmaco è caratterizzata da un'assenza quasi completa di dolore.
Con la natura batterica della malattia, può aumentare, compaiono brividi, debolezza, mal di testa. Nei casi più gravi, si sviluppa disidratazione a causa di vomito e diarrea ripetuti. Le mucose visibili si seccano, la pelle perde elasticità e tono e la pressione sanguigna diminuisce. Con le lesioni da difterite allo stomaco, le erosioni si verificano dopo il rigetto dei film di difterite.
La gastrite erosiva antrale si verifica spesso sullo sfondo dell'infezione da Helicobacter pylori. La localizzazione delle erosioni in questo caso è determinata mediante endoscopia.

Caratteristiche dell'infiammazione erosiva endogena

Se la malattia è causata da patologie interne, l'immagine della gastrite si sovrappone ai sintomi della malattia sottostante. Ad esempio, potrebbero esserci segni di un infarto del miocardio: dolore bruciante molto intenso dietro lo sterno, alla spalla o al braccio, debolezza, vertigini. Con la gastrite da reflusso erosiva, i pazienti sono preoccupati per l'eruttazione amara, il vomito della bile, il dolore nell'ipocondrio destro.
Cronico con intossicazione uremica sono accompagnati da anemia, edema. I sali di acido urico possono depositarsi non solo nello stomaco, ma anche nelle cavità pleuriche, pericardiche, addominali e persino sulla pelle ("polvere uremica").

Segni di gastrite con erosioni di eziologia mista

Con una malattia da ustione, c'è una violazione della microcircolazione sanguigna nella parete gastrica, che provoca la comparsa di erosioni. Le radiazioni colpiscono l'epitelio delle mucose del tratto gastrointestinale, il rigetto cellulare si verifica con la formazione di erosioni e ulcere. In questo caso, la gastrite erosiva è combinata con complicazioni infettive, enterocolite erosiva da radiazioni. Nella forma allergica di infiammazione, i segni della malattia compaiono qualche tempo dopo l'azione dell'allergene, più spesso il cibo agisce nel suo ruolo. Allo stesso tempo, possono verificarsi orticaria sulla pelle, gonfiore del viso, prurito alle mucose degli occhi e della bocca.

La gastrite emorragica è un'infiammazione delle parti mucose dello stomaco, sebbene all'inizio ci siano disturbi nei vasi che si trovano lì. La gastrite erosiva-emorragica provoca in presenza di un forte processo infiammatorio e danni alla mucosa gastrica da erosione. La gastrite erosiva-emorragica può essere il risultato di un "fratello" emorragico comune o si verifica su base indipendente.

Entrambi i tipi di disturbi hanno forme acute e croniche. I sintomi di queste malattie sono quasi gli stessi, il che spesso porta a confusione con la terminologia.

Come risultato dell'esposizione alla gastrite emorragica, la mucosa gastrica è satura di sangue, può iniziare il sanguinamento. I trombi si formano spesso nei capillari che passano attraverso questo organo. Questo migliora il processo infiammatorio, portando alla comparsa di erosione. Per scoprire la gastrite, di cosa si tratta, è meglio chiedere consiglio al medico appropriato.

1 Cause della malattia

I motivi per cui si verifica un tipo di malattia emorragica o erosiva sono i seguenti:

1. Molto spesso, la malattia è causata dall'uso incontrollato e improprio da parte di persone di vari farmaci, ad esempio farmaci antinfiammatori, glucocorticoidi, analgesici, ecc.
2. La malattia può svilupparsi mangiando prodotti di scarsa qualità.
3. L'infezione dello stomaco da salmonella, elicobatteri, bacilli difterici provoca spesso gastrite erosiva.
4. L'irregolarità dell'alimentazione, l'uso di una varietà di carni affumicate, cibi grassi e piccanti porta a danni alla struttura mucosa del tratto gastrointestinale con la formazione di vari difetti su di esso, che poi provoca gastrite erosiva.
5. Il cibo troppo caldo può portare alla formazione di ustioni interne, che possono quindi provocare gastrite erosiva.
6. La comparsa di difetti nella mucosa gastrica può verificarsi a causa di un forte stress. Ciò è particolarmente vero quando il paziente ha un trauma psicologico cronico.

Lo sviluppo del sanguinamento è causato da disturbi della microcircolazione nei capillari dello stomaco, dalla penetrazione di particelle di sangue e frammenti di strutture cellulari nel lume del tratto gastrointestinale.

2 Principali sintomi

I sintomi del tipo descritto di gastrite non sono specifici nelle manifestazioni cliniche. I principali segni di questa malattia corrispondono a quasi tutti i tipi di gastrite o ulcera peptica nella cavità del tratto gastrointestinale. Ma ci sono alcune differenze rispetto ad altre malattie simili. I sintomi della gastrite emorragica possono assomigliare a questo. Il paziente inizia un dolore sgradevole nella proiezione dello stomaco e della zona epigastrica e la persona lamenta un aumento del dolore dopo aver mangiato.

Può svilupparsi dispepsia gastrica, può verificarsi nausea. Molti pazienti sviluppano eruttazione, pesantezza nel tratto gastrointestinale. I pazienti con questo tipo di gastrite possono iniziare a vomitare con contenuto sanguinante o marrone stagnante. Spesso, le persone con gastrite iniziano a provare vertigini. Le masse fecali in uscita sono dipinte di nero.

Quando esaminano un paziente, i medici notano il pallore della sua pelle. Sulla lingua di una persona con gastrite si forma una placca specifica. Quando si sente la regione gastrica, il paziente lamenta un forte dolore. Se un paziente ha un'emorragia, può causare un forte calo della pressione sanguigna nelle arterie. Allo stesso tempo, c'è un aumento della frequenza cardiaca.

Quando si diagnostica con l'aiuto della fibrogastroduodenoscopia, si ottengono dati affidabili sui luoghi di erosione multipla delle strutture mucose dello stomaco sullo sfondo della loro impregnazione con plasma sanguigno. Anche le erosioni stesse possono sanguinare. Ai pazienti viene diagnosticato un aumento o una diminuzione dell'acidità dello stomaco. Gli esami del sangue mostrano spesso anemia e un test dell'Helicobacter pylori è negativo.

3 Fattori che portano allo sviluppo di gastrite acuta

La gastrite emorragica acuta può verificarsi improvvisamente. Se una persona è già stata malata con loro, la ricomparsa della malattia assume un carattere fulmineo. Questo tipo di malattia ha manifestazioni cliniche più vivide a causa del processo infiammatorio transitorio, ma con esso il sanguinamento è molto meno comune.

Di solito il cibo di scarsa qualità o avariato a causa della conservazione a lungo termine è responsabile della comparsa di questo tipo di lesione. Ma un tale disturbo può verificarsi anche quando i prodotti vengono avvelenati con le tossine.

Sostanze chimiche, sale di metalli pesanti, veleno possono provocare gastrite acuta. In questo caso, può verificarsi una grave ustione chimica sulle mucose dello stomaco e questo porta allo sviluppo di gastrite emorragica o erosiva. L'assunzione costante di bevande alcoliche di bassa qualità può avere lo stesso effetto.

Spesso un ruolo provocatorio è svolto da malattie sistemiche sui tessuti connettivi, che si verificano sullo sfondo di disturbi che interrompono la normale circolazione sanguigna nel tratto gastrointestinale.

La gastrite può comparire a causa di danni all'addome, con lividi allo stomaco durante un trauma contusivo chiuso.

Sotto l'influenza di questi fattori, lo sviluppo della gastrite acuta non è associato all'attività secretoria dei meccanismi nel tratto gastrointestinale e quindi si verifica in un tempo relativamente breve. Fondamentalmente, fattori esterni influenzano questo, il che fornisce una vivida sintomatologia di questo tipo di malattia.

4 Cibo dietetico

La dieta è uno dei metodi principali per combattere la malattia, quindi è prescritta a tutti i pazienti con gastrite. La semplice osservanza delle raccomandazioni dei medici nella selezione di cibi e piatti per l'alimentazione del paziente durante la gastrite in molti casi gli consente di essere protetto dalle manifestazioni ripetute della malattia.

Nella forma acuta della malattia, ai pazienti viene prescritta la tabella dietetica n. 1 e, dopo il passaggio del periodo di crisi, la persona viene trasferita al cibo sotto forma di tabella n. 5. Le misure adottate contengono tali raccomandazioni per la selezione del cibo: la completa esclusione dalla dieta di spezie, cibi grossolani, grassi, piccanti, in scatola, fritti, affumicati. Sono vietati gli agrumi, i prodotti ricchi e il pane fresco. Non puoi mangiare pomodori, piselli, altri legumi.

I prodotti ammessi al consumo comprendono: pane di crusca (si può utilizzare anche una pagnotta bianca indurita o crackers), cereali vari (riso, farina d'avena, grano saraceno). La carne è selezionata senza grassi e solo dietetica. È meglio usare carne di coniglio e pollo nella dieta. Si consiglia di mangiare uova strapazzate o alla coque, vari prodotti a base di latte acido (ricotta magra, yogurt, kefir). Sono obbligatori piatti di verdure bollite, succhi di frutta e frutti di bosco e composte, puoi anche bere bevande alla frutta.

I piatti liquidi e semiliquidi (brodi, zuppe varie, gelatine, purè di patate, ecc.) devono essere consumati caldi dai malati.

Non dargli cibo caldo o molto freddo, poiché ciò può causare ripetuti attacchi della malattia.

Tutti i piatti devono essere cotti al vapore o bolliti. Al paziente deve essere somministrato cibo sotto forma di porzioni moderate 5-6 volte al giorno. L'orario dei pasti dovrebbe essere lo stesso. Il paziente non dovrebbe mangiare troppo, poiché ciò peggiorerà solo la sua situazione.

5 Trattamento conservativo

Per eliminare questa malattia, vengono utilizzati principalmente metodi conservativi. Una volta stabilita la diagnosi, la malattia inizia con l'uso di vari farmaci.

Per eliminare la malattia vengono utilizzati farmaci che riducono la secrezione di acido e succo gastrico. Questo crea opportunità per ridurre l'infiammazione. Di solito, i medici raccomandano ai pazienti farmaci come Dalargin, Omeprazole, Nolpaza, Ranitidine, Kvamatel.

Per proteggere le strutture mucose del tratto gastrointestinale dall'acido nello stomaco, possono essere utilizzati farmaci come Venter, Phosphalugel, Maalox, ecc.

05.04.2017

A un ritmo pazzesco, superando le distanze tra casa, lavoro, scuola/asilo, le persone stanno relegando sempre più in secondo piano l'importanza di un'alimentazione di qualità.

Sì, una colazione completa è stata a lungo sostituita da caffè e panini al volo, il pranzo spesso sembra più o meno lo stesso e la sera assomiglia a una festa, che si trasforma dolcemente in notte. Dopotutto, devi reintegrare le tue forze in qualche modo, ma non c'è abbastanza tempo per questo. Come, tuttavia, e sulla preparazione di quel cibo. È molto più veloce ordinare pizza, cibo in scatola o limitarsi al fast food.

Alla luce di un tale ritmo di vita, la diagnosi "" non sorprende più nessuno ed è addirittura considerata una sorta di norma. Tuttavia, a volte questa "norma" inizia a mostrare strani sintomi, con una pronunciata sindrome del dolore, mancanza di appetito, vomito e feci alterate. Diventa impossibile continuare a vivere con un simile quadro clinico nello stesso ritmo e il paziente, tuttavia, si rivolge a uno specialista. Quale sarà la sua sorpresa quando, dopo un breve esame, gli verrà diagnosticata una "gastrite emorragica erosiva"...

Gastrite emorragica erosiva: l'essenza della malattia

Fonti mediche descrivono questa malattia come un'infiammazione della cavità dello stomaco e si riferiscono a una varietà di gastrite.

In base ai sintomi e alla localizzazione, così com'è. Tuttavia, un altro nome per la malattia - "gastrite emorroidaria" porta ad alcuni chiarimenti:

• i processi patologici si osservano nella parte remota della mucosa dell'organo digestivo;
• questa stessa mucosa non solo si infiamma, ma comincia anche a collassare rapidamente, coprendo via via un perimetro sempre più ampio;
• "Alla testa" dei sintomi della malattia spesso sanguina dallo stomaco, sebbene la guarigione delle erosioni sanguinanti avvenga senza lasciare cicatrici;
• I principali "provocatori" della malattia sono considerati sia le cattive abitudini (guidate dall'alcol) sia i microrganismi patologici che hanno scelto lo stomaco come loro habitat.

Se prendiamo in considerazione anche la violazione delle feci, che inizia con un disturbo sanguinolento e viene improvvisamente sostituita dalla stitichezza, il trattamento della gastrite erosiva-emorragica non deve assolutamente essere rimandato "per dopo". Infatti, dalla mucosa distrutta c'è un percorso diretto verso disfunzioni d'organo e patologie dei tessuti muscolari. E questa non è più una diagnosi, questa è una frase al tratto gastrointestinale...

Metodi diagnostici

Questa non è una malattia che dovrebbe essere diagnosticata a casa e auto-trattata. Dopotutto, il paziente non può sapere cosa sta succedendo esattamente con la membrana mucosa del suo tubo digerente, indipendentemente dalle conoscenze teoriche che possiede.

Le informazioni di base e una diagnosi accurata possono essere espresse solo da uno specialista, sulla base dei risultati dell'esame del paziente. I sintomi visivi della malattia sono considerati solo pelle pallida e dolore addominale alla palpazione. Ma il loro contenuto informativo è piuttosto vago e richiede una conferma clinica:

• Esofagogastroduodenoscopia (esamina la mucosa per la presenza di alterazioni patologiche, sanguinamento, determina la loro localizzazione).
• Biopsia mirata (fa parte della procedura sopra menzionata ed è responsabile dell'oncogenicità della malattia).
• pH-metria (porta informazioni sulla produzione di acido cloridrico).
• Emocromo completo (mostra perdite di sangue di natura acuta o cronica).
• Test dell'ureasi respiratoria (confuta/conferma il coinvolgimento del batterio Helicobacter pylori nello sviluppo della malattia).

Se non hai l'opportunità di visitare urgentemente un gastroenterologo, fai del tuo meglio per non aggravare le tue condizioni in questi pochi giorni e fai tu stesso l'esame. Per fare ciò, è sufficiente rimuovere dalla dieta cibi / bevande alcoliche nocive, fare un esame del sangue e sottoporsi a un esame ecografico. Una tale "dieta" non consentirà alla gastrite erosiva-emorragica di peggiorare le tue condizioni e molto probabilmente i risultati degli studi mostreranno cambiamenti patologici nel tratto digestivo e accelereranno significativamente la diagnosi nello studio del medico.

In questo caso, tali azioni giustificano la loro iniziativa e accelerano il momento della guarigione. E non dimenticare di ascoltare te stesso, perché è il paziente attento al suo corpo che ha l'opportunità di essere il primo a sospettare che qualcosa non va.

I sintomi della malattia

Poiché la gastrite emorragica erosiva non può essere autodiagnosticata nemmeno da un paziente cosciente "ben letto", vale la pena presumere che semplicemente non ci siano segni specifici di questa malattia. Dopotutto, il sospetto cade sulla normale gastrite o gastrite con elevata acidità, ulcere allo stomaco, qualsiasi altro disturbo del tratto gastrointestinale. Inoltre, il concetto di "emorragico" può essere sconosciuto al paziente.

Ma, d'altra parte, uno specialista esperto presterà immediatamente attenzione ad alcuni segni esterni della malattia:

• pallore della pelle;
• disagio doloroso durante l'esame / palpazione;
• debolezza, pressione sanguigna bassa, polso rapido.

I suoi sospetti saranno confermati immediatamente dopo le lamentele del paziente con cui è venuto a chiedere aiuto:

• Dolore allo stomaco / parte superiore dell'addome. Dopo aver mangiato, sono notevolmente migliorati. Osservato anche al mattino, simile a "dolori affamati".
• Emorragia gastrica, che si manifesta nel vomito caratteristico con una miscela di sangue (non scarlatto, ma marrone), una violazione delle feci con feci catramose.
• Nausea periodica, eruttazione sgradevole.
• Bruciore di stomaco costante, spesso con un odore putrido.
• Amarezza in bocca, sapore "metallico".
• Sensazione di pesantezza allo stomaco.
• Perdita di peso improvvisa senza una ragione apparente.
• Gonfiore / aumento della formazione di gas.
• Mal di testa, vertigini, stanchezza cronica.

Il "finale" per fare la diagnosi corretta saranno i risultati degli studi clinici:

• Acidità aumentata/normale.
• Assenza del batterio patogeno Helicobacter pylori.
• Basso livello di emoglobina.
• Conferma della distruzione della mucosa gastrica mediante conduzione di FGDS.

Alcuni di questi sintomi si riferiscono alla forma acuta del decorso della malattia (malattia primaria), altri alla manifestazione cronica della malattia. La gastrite emorragica erosiva, provocata dall'uso sistematico di farmaci, può persino "mascherare" come una malattia esistente (diabete mellito, infarto del miocardio, complicanze infettive). Ma, in ogni caso, il trattamento è urgente e prima è, meglio è. Dopotutto, c'è la possibilità di curare la forma primaria in 5-10 giorni, ma la forma trascurata (cronica) può essere inquietante per anni.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Nessuna delle malattie del tratto gastrointestinale si verifica da sola. Anche se il paziente ha aderito a uno stile di vita estremamente sano, la gastrite erosiva-emorragica diagnosticata in lui ha buone ragioni per il suo verificarsi.

Prima di tutto, vale la pena prestare attenzione alla genetica della malattia, esaminando il tratto digestivo del paziente per la presenza di patologie congenite. Dopotutto, possono portare a un improvviso sviluppo della malattia o mettere a rischio il paziente.

Tuttavia, come mostra la pratica, l'ereditarietà è solo una piccola percentuale nel quadro generale della causalità della malattia. La parte principale si riduce a un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute, mancanza di un'alimentazione di qualità e almeno di un qualche tipo di regime, desiderio di cattive abitudini / fast food / alcol / farmaci incontrollati / cibo troppo caldo, bevande.

Un ruolo importante è dato alle situazioni stressanti, allo stress emotivo costante, alla mancanza di sport nella vita del paziente, a un ritmo folle in cui non ci sono 30 minuti per un pasto normale.

Non dimenticare la possibilità di avvelenamento con veleni, metalli nocivi che provocano danni chimici al rivestimento dello stomaco. Gli stessi cambiamenti patologici possono essere causati da qualsiasi altra intossicazione del corpo, trauma allo stomaco di tipo chiuso, lividi degli organi interni.

Ogni motivo specificato è reale e può verificarsi in questo caso clinico particolare. Questo spiega la necessità di una visita immediata dal medico, un esame completo e un atteggiamento responsabile nei confronti dell'algoritmo di trattamento.

Trattamento farmacologico della gastrite erosiva-emorragica

IMPORTANTE! Il trattamento di questa malattia dovrebbe avvenire in regime ambulatoriale. E se è stata diagnosticata un'emorragia interna, anche in ospedale. Dopotutto, è in gioco la funzionalità del tratto gastrointestinale, la salute e la vita del paziente.

È sotto controllo medico che si osserva un algoritmo selezionato individualmente per il trattamento della gastrite erosiva-emorragica:

• Sanguinamento: farmaci emostatici che vengono iniettati direttamente nello stomaco (AKK, Vikasol).
• Alto livello di acidità: farmaci con uno speciale effetto avvolgente (Almagel, Phosphalugel), agenti antisecretori (Ranitidina, Kvamatel).
• Sindrome del dolore: anestetici (il più efficace è Analgin in fiale).
• Difficoltà di digestione: agenti enzimatici ("Mezim", "Creon").
• Immunità ridotta: complessi vitaminici.

E, soprattutto, lo spettro antibatterico dei farmaci d'azione, senza i quali il trattamento di questa malattia non è completo. E con loro - riposo a letto, riposo adeguato, alimentazione dietetica, rafforzamento del corpo con l'aiuto di contagocce "vitamina".

Dieta

Questo è forse il primo passo sicuro verso la guarigione che chiunque può fare anche prima di visitare un gastroenterologo. Per fare questo è sufficiente conoscere alcuni piatti/prodotti proibiti:

• Cibo salato/fritto/in salamoia/affumicato/piccante/grasso.
• La maggior parte delle spezie, conservanti, additivi per pezzi.
• Prodotti da forno, pane bianco (soprattutto fresco), dolci di farina.
• cibi acidi.
• Caffè, tè forte, bibite gassate.
• Bevande alcoliche.

Dovresti stare estremamente attento con frutta e verdura fresca. Hanno sicuramente un effetto benefico sull'organismo nel suo complesso, ma possono essere “pericolosi” per il tratto digestivo. Questo si riferisce alla loro capacità di provocare una maggiore formazione di gas/gonfiore, fermentazione nello stomaco (agrumi, broccoli, cipolle, cavoli). Tuttavia, carote, zucchine, fagioli e verdure sono consigliate per l'ammissione anche durante i periodi di esacerbazione della malattia.

Introduci zuppe di verdure leggere, piatti liquidi nella tua dieta (ricorda solo che il cibo deve essere caldo, non caldo!). Carne / pesce è meglio usare varietà a basso contenuto di grassi, far bollire o cuocere al forno, puoi cuocere a vapore. Sostituire il burro con l'olio d'oliva.

Oltre a monitorare attentamente la dieta, vale la pena rivedere il suo programma e mettere da parte pasti regolari per te (preferibilmente frazionari, almeno 6 volte al giorno). Le porzioni dovrebbero essere più o meno le stesse, la sera, anche meno.

E ricorda! Hai bisogno di riposo, mancanza di stress/movimenti improvvisi/attività fisica. Cerca di rimanere a letto e di non prendere alcuna infezione virale. Essendo in un ospedale, questo è del tutto possibile, anche se molto dipende dalla cautela del paziente e dalle difese del suo corpo. E non dimenticare la prevenzione delle malattie gastrointestinali, perché evitare la malattia è molto più facile che curarla per anni dopo.