Cos'è la dorsalgia e come trattare il dolore nella colonna cervicale, toracica e lombosacrale. Dorsalgia: come affrontare il dolore? Prevenzione della dorsalgia vertebrogenica

Se vuoi capire cos'è la dorsalgia, sei nel posto giusto. Ma ci vorrà un certo sforzo mentale per capire questo problema in dettaglio.

Cos'è la dorsalgia?

Dorsalgia (lat. Dorsum - schiena; greco algos - dolore) - mal di schiena. Questa è una breve definizione. In questo termine, infatti, sono presenti molti titoli, che analizzeremo di seguito. Il termine dorsalgia comprende le sindromi dolorose del collo, del tronco e degli arti (nei casi in cui è esclusa la dislocazione dei dischi intervertebrali).

La stessa cosa, Come riconoscere la dorsalgia?, questo è che i sintomi della dorsalgia non sono accompagnati da perdita di funzioni delle radici spinali e del midollo spinale. Il sintomo principale è il dolore. E tutto il resto dipende dalla malattia specifica che ha causato la malattia.

Tipi e forme

Si divide per origine:

1. Vertebrogenico(lat. Columna vertebralis - colonna vertebrale), che è causato dalla patologia della colonna vertebrale.
2. Non vertebrogenico, causato da sindrome da dolore miofasciale, stiramento di muscoli e legamenti, fibromialgia, dolore riferito in malattie degli organi interni, neoplasie e metastasi, siringomielia, dolore psicogeno, ecc. Se una ? - leggi qui la risposta alla domanda.

In base alla localizzazione, ci sono:

1. cervicalgia(cervice latina - collo, greco algos "- dolore) - dolore al collo, che è spesso accompagnato da tensione, indolenzimento muscolare, mobilità del collo limitata, nonché vertigini, disfunzione autonomica.
2. (Latino torax - petto, greco algos - dolore) - una diagnosi sindromica che corrisponde al mal di schiena a livello del torace.
3. lombalgia(lat. Lumbus - parte bassa della schiena, greco algos - dolore) - dolore acuto nella regione lombosacrale, che è provocato dall'irritazione delle terminazioni nervose, delle radici, delle fibre muscolari. A proposito leggi qui.

Storie dai nostri lettori!
"Ho curato il mio mal di schiena da solo. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il dolore alla schiena. Oh, come soffrivo, mi facevano male la schiena e le ginocchia, ultimamente non riuscivo davvero a camminare normalmente ... Come molte volte sono andato in policlinici, ma lì mi hanno prescritto solo pillole e unguenti costosi, che non servivano affatto.

E ora è passata la 7a settimana, visto che le articolazioni della schiena non danno un po' fastidio, in un giorno vado in campagna a lavorare, e dal bus sono 3 km, quindi cammino facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia mal di schiena dovrebbe leggerlo!

Com'è il dolore?

L'Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore fornisce la seguente definizione: il dolore è una sensazione spiacevole e un'esperienza emotiva che è combinata con un danno tissutale esistente o teorico, o descritta dal paziente come danno.

Il dolore accade: acuto.

Le ragioni: malattie, lesioni, disfunzioni dei muscoli o degli organi interni. Ci dà l'opportunità di identificare, localizzare e delimitare il danno tissutale.

Suddiviso:

1. Dolore superficiale provocato da un impulso cutaneo, un impulso dal tessuto adiposo sottocutaneo e dalle mucose. Il paziente può localizzare e descrivere il dolore con le seguenti caratteristiche: acuto, lancinante, pulsante, bruciante.
2. profondo dolore somatico si verifica quando i recettori sono irritati, che si trovano nei tendini, nei muscoli, nelle articolazioni e nelle ossa. Il paziente lo caratterizza come più opaco, dolorante, non può determinare una chiara localizzazione. Più l'esposizione è intensa e prolungata, maggiore è l'area su cui si percepisce il dolore. Ad esempio, con un breve intervallo e un'intensità non pronunciata della stimolazione del dolore dell'articolazione del ginocchio, il dolore si fa sentire localizzato e con uno lungo e più intenso si percepisce in tutto l'arto.
3. Dolore viscerale Si forma in malattie e disfunzioni degli organi interni e delle loro membrane.
4. dolore cronico- persiste dopo un periodo acuto di malattia o il trascorrere di un periodo di tempo sufficiente alla guarigione (in media 1-6 mesi). Il dolore cronico può essere causato da effetti nocicettivi periferici o da disfunzioni del SNP e del SNC. Possono esserci disturbi nei ritmi del sonno e della veglia, disturbi affettivi.

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Cause della dorsalgia

Fattori che possono portare allo sviluppo della dorsalgia:

1. Allungamento dei muscoli della schiena.
2. Sovraccarichi fisici.
3. Esecuzione di lavori in una posizione non fisiologica del corpo.
4. Lesione scheletrica muscolare.
5. Lavorare in condizioni malsane.
6. Ipotermia e surriscaldamento.
7. Stress mentale.
8. Organi interni e articolazioni doloranti.

Il dolore e lo scricchiolio alla schiena nel tempo possono portare a terribili conseguenze: limitazione locale o completa dei movimenti, fino alla disabilità.

Le persone, insegnate da un'amara esperienza, usano un rimedio naturale consigliato dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni...

Malattie della colonna vertebrale

Questo gruppo include molte malattie, ma la causa più comune è l'osteocondrosi e le sue complicanze, quindi diamo un'occhiata più da vicino.

Osteocondrosi -, che si verifica sullo sfondo di uno squilibrio tra i processi di biosintesi e la distruzione di strutture importanti. Durante il sovraccarico fisico, la tensione sui dischi intervertebrali aumenta, il metabolismo aumenta e questo porta ad un aumento della ialuronidasi, che modifica le proprietà dell'acido ialuronico.

Ciò porta al fatto che una quantità eccessiva di fluido entra nel disco, il disco si gonfia e perde le sue proprietà di ammortizzazione. Si formano fessure dell'anello fibroso, il nucleo polposo penetra in esse, che è deformato. esso porta all'occorrenza, prolassi o ernie dischi intervertebrali. Le conseguenze sono la compressione delle radici nervose e dei vasi sanguigni, i cambiamenti della punta cicatriziale nelle membrane del midollo spinale, che causeranno dolore.

Osteocondrosi del rachide cervicale:

• Sindromi riflesse: mialgia cervicale, discalgia, sindrome dello scaleno anteriore, periartrosi spalla-scapolare, sindrome di Strainbroker (sindrome spalla-braccio). A proposito leggi qui.
• Sindromi radicolari- caratterizzato da dolore e iperestesia (ipersensibilità) nella zona radicolare di un determinato dermatomo, ipotrofia e debolezza muscolare, diminuzione o perdita dei riflessi tendinei, parestesia.
• Sindrome della colonna vertebrale vascolare- sindromi riflesse e da compressione.
• sindromi viscerali. Ad esempio, il più comune è l'angina cervicale (sindrome cardiaca), associata all'innervazione simpatica nel collo, più precisamente, con la sua violazione.

Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica:

• sporgenze.
• Prolasso.
• Ernia del disco.
• La simpatologia interscapolare è un dolore bruciante, doloroso o sordo tra le scapole.
• Pseudoangina pectoris, dolore addominale e molti altri sintomi.

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Osteocondrosi della colonna lombare.

Sindromi riflesse:

1. Lombaggine- dolore acuto nella parte bassa della schiena, chiamato anche "lombalgia". È il primo sintomo clinico di osteocondrosi. La causa della lombalgia è il pizzicamento del nucleo polposo nella fessura dell'anello fibroso.
2. lombalgia- lombalgia subacuta o cronica.
3. Sciatica- una condizione patologica caratterizzata dall'insorgenza di dolore lungo il nervo sciatico e nella regione lombosacrale.

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Sindromi radicolari:

1. Spondilite anchilosante(malattia di Stryumpell-Bechterew-Marie) è una malattia infiammatoria sistemica di origine autoimmune con decorso cronico. Il sacro-iliaco, le articolazioni della colonna vertebrale e i tessuti molli che si trovano vicino a loro sono coinvolti nel processo.
2. sindrome delle faccette(sindrome del dolore delle faccette, artrosi delle articolazioni intervertebrali, sindrome spondiloartropatica) è una condizione che spesso accompagna la fase disfunzionale o instabile della spondilosi. L'intero problema risiede nelle articolazioni intervertebrali (sfaccettature, faccette), sono formate dai processi articolari inferiori della vertebra sovrastante e dai processi articolari superiori di quella sottostante.
3. Instabilità vertebrale- una condizione patologica della colonna vertebrale, quando non può essere mantenuta in posizione fisiologica a riposo e durante il movimento. Le vertebre sono spostate nelle direzioni anteroposteriore e laterale. Questa condizione patologica può essere osservata a qualsiasi età, è importante cercare aiuto per tempo, poiché può raggiungere la disabilità.

Altro:

1. Lesione alla colonna vertebrale.
2. Osteoporosi.
3. Tumori spinali.

Trattamento

Compiti generali:

1. È necessario identificare i fattori che hanno portato alla dorsalgia.
2. Elimina i disturbi neurologici.
3. Ferma la sindrome del dolore.

Trattamento medico

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Naturalmente, per un trattamento di alta qualità, è necessario contattare uno specialista, che identificherà la causa, la possibilità della sua eliminazione e il trattamento.

Antidolorifici:

• Il primo farmaco per il dolore nel sistema muscolo-scheletrico -. Il diclofenac ha proprietà analgesiche, antinfiammatorie, antipiretiche, antireumatiche, antietà. Il meccanismo d'azione è che inibisce la COX, che porta a un blocco nella reazione della cascata arachidonica e un'interruzione nella sintesi di prostaglandina E2, prostaglandina F2alfa, trombossano A2, prostaciclina, leucotrieni e il rilascio di enzimi lisosomiali. Inibisce anche l'aggregazione piastrinica. Con l'uso prolungato, ha un effetto desensibilizzante. Applicato all'interno: adulti - 75-150 mg / giorno.
• Ketorolac ha un forte effetto analgesico alla dose di 30 mg per via intramuscolare in 3-5 giorni.
• Puoi anche usare analgin, paracetamolo.

Ma ricorda, se hai un'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, una tendenza al sanguinamento, i FANS non selettivi sono controindicati per te. Quindi è necessario bere inibitori selettivi della COX-2, ad esempio celecoxib 200 mg 3 volte al giorno.

• terapia vitaminica- È necessario assumere vitamine del gruppo B.
• Terapia Vascolare- actovegin, sermion, acido nicotinico, trental, detralex, pentossifillina, troxevasina, ascorutina.
• -, tisalud, tizanil, baclofen.
• Condroprotettori- condroitin solfato, mucose, artron complex.
• Stimolanti biologici- aloe, plasmol, FIBS
• Se sei preoccupato per i disturbi ansiosi-depressivi, devi assumere antidepressivi: amitriptilina - da 25 a 75 mg / giorno per 2-3 mesi.
• È possibile utilizzare i blocchi: radicolare, articolare, epidurale con glucocorticoidi.

Trattamento non farmacologico

Massaggi, terapia manuale, terapia fisica, ultrasuoni, magnetoterapia, radon, bagni di conifere, salini, idrogeno solforato, correnti diadinamiche, campi a microonde, agopuntura, magnetoterapia laser, fototerapia, chinesiterapia, irradiazione UV, osteopatia, elettroforesi, apiterapia, fangoterapia, ricreativa nuoto.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è indicato solo nei casi in cui il trattamento farmacologico e non farmacologico è stato inefficace.

Il trattamento chirurgico dovrebbe essere giustificato da metodi di ricerca come tomografia computerizzata, risonanza magnetica, mielografia e altri.

Con l'osteocondrosi, i metodi chirurgici sono indicati negli stadi 3-4 della malattia secondo i seguenti criteri:

1. Sindrome del dolore persistente.
2. Violazioni gravi di statica, anche con dolore moderato.
3. Ripresa delle sindromi radicolari dopo trattamento conservativo.

Il trattamento moderno è:

• Eliminazione del conflitto vertebro-midollare.
• Rimozione di un disco funzionalmente inutilizzabile.
• Stabilizzazione della colonna vertebrale.
• Laminectomia.
• Rimozione dell'ernia.
• Rimozione dei sequestratori unitamente a un disco degenerativo e successiva corrosione con corindone o ceramica porosa.
• Il trattamento dell'instabilità vertebrale consiste nel fissare le vertebre con apposite costruzioni o innesti in modo da creare articolazioni di vario tipo.
• Per il trattamento dell'artrosi delle articolazioni intervertebrali, vengono utilizzati la denervazione a radiofrequenza dell'articolazione problematica, la coagulazione dei nervi, il ripristino del volume normale del liquido articolare e l'iniezione di farmaci nell'articolazione.
• Il trattamento chirurgico per lesioni e tumori è molto diverso a seconda del caso specifico, ciò richiede un articolo separato.

Prevenzione

1. Normalizzazione del regime di lavoro-riposo. Cioè, durante il lavoro, cerca di non sovraccaricare, esegui movimenti meno torcenti (come raggiungere con la mano destra il tallone sinistro). Se hai un duro lavoro fisico, è necessario fare piccole pause per riposare.
2. È consigliabile rinunciare alle cattive abitudini, poiché a causa dell'alcol e del fumo, il metabolismo di organi e tessuti è disturbato, e questo porta a alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali, e la loro attività funzionale è molto importante per la salute della schiena.
3. Normalizzazione della dieta. Assicurati di monitorare l'uso di alimenti che contengono quantità sufficienti di vitamine del gruppo B, calcio, magnesio, acidi grassi polinsaturi, antiossidanti.
4. Esercizio fisico regolare, rafforzamento della struttura muscolare, nuotare, seguire le regole del sedersi al tavolo e sul posto di lavoro, fare riscaldamento per 5 minuti in ogni ora lavorata, distribuire razionalmente e uniformemente un carico pesante quando lo si solleva con le mani.
5. Consultare un medico in modo tempestivo quando si verificano sintomi sospetti.

Quindi, se mangi bene, conduci uno stile di vita sano, segui regolarmente i punti scritti nella prevenzione e cerchi assistenza medica in modo tempestivo, avrai un'altissima possibilità di prevenire la malattia. Se la diagnosi è già affidabile, assicurati di contattare uno specialista altamente qualificato.

Dorsalgia - questo termine si riferisce al dolore alla schiena di qualsiasi origine. La dorsalgia si divide in acuta e cronica. Differiscono nelle ragioni che causano questa sindrome. Nella forma acuta, il dolore è causato da un fattore umano: un forte aumento di qualcosa di pesante, grave ipotermia. Nella dorsalgia cronica si parla di patologie distruttive associate alla colonna vertebrale.

Da qui la divisione in due classi:

• Vertebrogenico.
• Miofasciale.

Nel primo caso, il dolore è causato da cambiamenti nella colonna vertebrale. Nella seconda, sono dovute al tono muscolare e agli spasmi. In alcuni casi, la dorsalgia può indicare disturbi o malattie degli organi interni.

I sintomi dipendono in gran parte dal tipo di malattia con cui abbiamo a che fare.

Esistono tre tipi di dorsalgia:

• colonna vertebrale toracica;
• regione cervicale;
• regione lombosacrale.

La dorsalgia toracica è comune e quasi sempre causata dall'osteocondrosi e dalle sue patologie. Tuttavia, tale osteocondrosi viene raramente diagnosticata a causa del fatto che i segni sono esternamente simili alle malattie del cuore, del tratto gastrointestinale e di altri disturbi.

Devi prestare attenzione se:

1. c'è dolore quando si fa un respiro profondo;
2. è difficile fare una pendenza;
3. tiro, dolori di cucitura nella parte sinistra;
4. è difficile alzare una mano;
5. il dolore dura per più di qualche giorno.

Con la dorsalgia cervicale, il collo inizia a far male, i mal di testa diventano frequenti, possono essere accompagnati da nausea, vertigini. In questo caso si può aggiungere un raro sintomo: dolore alla schiena nella zona delle scapole.

Con la dorsalgia lombosacrale, compaiono spesso entrambe le classi di dolore. Quando la parte bassa della schiena è interessata, le terminazioni nervose vengono bloccate e anche loro si infiammano. Il motivo potrebbe essere in un sovraccarico una tantum o, più spesso, nell'osteocondrosi.

Segni e natura del dolore

Alcune persone credono che la lieve gravità del dolore non sia un motivo per correre dal medico. Fa un po' male, quindi non c'è pericolo. Un giudizio erroneo, la natura del dolore non può parlare della verità del grado della malattia. Ad esempio, con un'ernia nella fase iniziale, il dolore è acuto, a volte insopportabile, costringendo il paziente a bere antidolorifici. Ma nella fase finale, il dolore diminuisce e questo indica che la radice nervosa danneggiata è completamente atrofizzata.

Il dolore della dorsalgia può essere improvviso e acuto (dorsago). Questo sintomo si manifesta con una lombalgia potente e inaspettata più spesso nello sterno. Il dolore è così assordante che la persona si blocca per un po' senza muoversi.
Se un tale mal di schiena è nella regione lombare, allora questa è una manifestazione di lombalgia. Il dolore è altrettanto forte, lancinante e paralizza anche il paziente per un po'.

Il dolore cronico non è così aggressivo e aumenta gradualmente. Nelle fasi iniziali, il dolore appare in periodi, scomparendo per molto tempo dopo l'esacerbazione. Se il trattamento non viene avviato, i periodi di remissione diventeranno più brevi e il dolore sarà costante.

Opinione di un esperto

Il dolore e lo scricchiolio della schiena e delle articolazioni nel tempo possono portare a terribili conseguenze: limitazione locale o completa dei movimenti dell'articolazione e della colonna vertebrale, fino alla disabilità. Le persone, insegnate da un'amara esperienza, usano un rimedio naturale raccomandato dall'ortopedico Bubnovsky per curare le articolazioni ... Leggi di più"

Cause della dorsalgia

Molto spesso, la principale causa del dolore diventa uno stato psicosomatico. Il peso dei problemi della vita, l'impossibilità di risolverli, la costante tensione nervosa hanno un forte effetto sulla salute della schiena. Una persona si piega involontariamente, perde la postura, come se sentisse fisicamente il peso dei problemi. Solo la colonna vertebrale e la schiena non si preoccupano di cosa deforma esattamente le vertebre e i dischi: vera severità o morale.

Se a questo aggiungiamo il fatto che il 95% delle persone oggi lavora seduto al computer e qualcuno è impegnato in un duro lavoro fisico, otteniamo le condizioni ideali per lo sviluppo di varie malattie della colonna vertebrale:

• sublussazioni delle vertebre e spostamento;

Uno stile di vita sedentario provoca anche cambiamenti nella colonna vertebrale. L'eccesso di peso può distruggere l'intera colonna vertebrale, causando esacerbazioni regolari.

Trattamento della malattia

Il trattamento della dorsalgia inizia con l'eliminazione del dolore nell'uomo. Finché il dolore persiste, è vietata parte del trattamento, come la terapia manuale e i massaggi. Per alleviare il dolore, è bene usare antidolorifici sotto forma di gel e unguenti riscaldanti. L'azione dei farmaci convenzionali è molto più debole senza il supporto locale. Bene aiuta Finalgon, Finalgel o Nise.

Un po' di segreti

Hai mai provato dolore costante alla schiena e alle articolazioni? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo, conosci già personalmente l'osteocondrosi, l'artrosi e l'artrite. Sicuramente hai provato un sacco di medicinali, creme, unguenti, iniezioni, medici e, a quanto pare, nessuno dei precedenti ti ha aiutato ... E c'è una spiegazione per questo: semplicemente non è redditizio per i farmacisti vendere un rimedio funzionante , poiché perderanno clienti! Tuttavia, la medicina cinese conosce da migliaia di anni la ricetta per sbarazzarsi di queste malattie, ed è semplice e comprensibile. Leggi di più"

Questi unguenti non solo hanno un effetto analgesico, ma penetrano anche in profondità sotto la pelle e riducono il gonfiore, riducono l'infiammazione. A differenza delle compresse, i componenti terapeutici di gel e unguenti vengono erogati direttamente al tessuto. A causa di ciò, l'effetto arriva rapidamente. L'unica eccezione è il Diclofenac. Il farmaco è forte, soprattutto sotto forma di supposte da 100 mg. Tuttavia, la sua azione inizia solo dopo 8-12 ore (durante l'assunzione di compresse, la durata dell'azione è fino a 18 ore).

La dorsalgia è una nuova malattia ortopedica. Pertanto, non ci sono ancora dispositivi ortopedici speciali. Ma indossare un corsetto o un colletto speciale è abbastanza favorevole a una cura di successo. È necessaria la consultazione per selezionare il tipo di apparecchio e materiale. Per la maggior parte dei pazienti con dorsalgia cervicale, sono adatti solo correttori posturali magnetici morbidi, mentre per problemi alla parte bassa della schiena o allo sterno, un corsetto rigido è più efficace.

Se il dolore non diminuisce, il trattamento è inefficace, viene utilizzato il metodo di blocco del nervo interessato. La procedura è a breve termine, ma può essere ripetuta secondo necessità.

Quando il dolore scompare, al paziente viene assegnato:

Se c'è una storia di osteocondrosi, sarà necessario un trattamento specifico. Non c'è altro modo per sbarazzarsi di dorsali di questa natura. E solo nel caso in cui la terapia si sia rivelata impotente, può essere indicato un intervento chirurgico. La medicina moderna preferisce le operazioni con traumi minimi. Questo aiuta una persona a riabilitarsi rapidamente e tornare alla vita normale. Il trattamento è veloce se il trattamento è tempestivo.

Come dimenticare il dolore alla schiena e alle articolazioni?

Sappiamo tutti cosa sono il dolore e il disagio. Artrosi, artrite, osteocondrosi e mal di schiena rovinano seriamente la vita, limitando le normali attività: è impossibile alzare una mano, calpestare un piede, alzarsi dal letto.

La colonna vertebrale svolge una funzione di supporto per la parte superiore del corpo, fornendo allo stesso tempo una mobilità sufficiente. La colonna vertebrale è divisa in tre sezioni (cervicale, toracica e lombare). La colonna vertebrale è composta da 24 vertebre e forniscono una gamma sufficiente di movimento nel corpo (la più mobile è la colonna cervicale e lombare e la colonna vertebrale toracica è piuttosto rigida). Sotto la regione lombare si trova l'osso sacro. L'osso sacro è costituito da 5 vertebre fuse e si collega alle ossa pelviche. Il coccige, che è la parte distale della colonna vertebrale, è costituito da 3-4 piccole ossa. Le strutture ossee della colonna vertebrale sono sostenute da legamenti, muscoli (compresi i muscoli addominali) e questo permette di eseguire il necessario range di movimento liberamente e senza dolore.

Il mal di schiena può essere acuto o cronico. Se la durata del dolore è fino a un mese, in questi casi il dolore è chiamato acuto. Nella maggior parte dei casi, la sindrome del dolore acuto regredisce entro pochi giorni senza assistenza medica, ma le ricadute di tali manifestazioni dolorose possono essere ripetute. Se il dolore persiste per più di 3 mesi, tale dolore è considerato mal di schiena cronico e rappresenta solo dall'1% al 5% dei casi di mal di schiena.

Le ragioni

(mal di schiena) può essere dovuto a vari motivi. Ci sono cause vertebrogeniche (associate a problemi alla colonna vertebrale) e non vertebrogene

Cause vertebrogeniche:

• Osteocondrosi
• Ernia del disco
• Spostamento (listesi)
• La malattia di Bechterew
• Spondilosi
• Sacralizzazione (lombarizzazione)
• Fratture vertebrali, inclusa la compressione
• stenosi spinale
• Osteoporosi
• Artrosi delle faccette articolari
• Instabilità dei segmenti motori

Per cause non vertebrogene relazionare:

• fibromialgia
• Dolore di natura psicogena
• Dolore riflesso nelle malattie somatiche
• Tumori, compresi quelli metastatici
• Siringomielia
• Tumori del retroperitoneo.

L'area più comune di localizzazione del mal di schiena è la colonna lombare. La tensione muscolare e, di conseguenza, lo spasmo muscolare nella regione lombare si verifica a causa di carichi eccessivi o lesioni, ma in alcuni casi lo spasmo muscolare può essere causato anche da piccoli carichi.

Le ernie del disco sono anche una causa comune di mal di schiena cronico. I dischi intervertebrali sono una sorta di cuscinetti tra le vertebre, le cui funzioni sono fornire ammortizzazione e mobilità dei segmenti motori. Ogni disco intervertebrale è costituito da una sostanza gelatinosa (composta per l'80% da acqua, che rende i dischi altamente elastici). Il nucleo gelatinoso è circondato da un anello fibroso. I dischi non hanno il proprio apporto di sangue e sono alimentati da vasi vicini.

Un'ernia del disco si verifica quando l'anulus fibrosus si rompe e la parte gelatinosa del nucleo inizia a sporgere oltre l'anulus e può esercitare pressione sui nervi vicini. Tale esposizione può portare a spasmi muscolari e dolore o debolezza muscolare agli arti.

Il mal di schiena è la sindrome del dolore più comune nei paesi industrializzati. Il mal di schiena può svilupparsi ovunque dal collo alla parte bassa della schiena. Il dolore può essere sia locale che irradiato. Gli spasmi muscolari possono essere una reazione riflessa al dolore e le cause dello spasmo muscolare possono essere varie, comprese quelle dovute a lesioni.

Una cattiva postura e muscoli del core deboli sono una causa comune di mal di schiena. Il motivo più comune per uno scarso sviluppo del core è la mancanza di esercizio. Si ritiene che nell'80% dei casi il mal di schiena possa essere associato a mancanza di esercizio fisico e scarsa forma fisica. Muscoli forti, in particolare i muscoli dell'addome, della schiena, aiutano a distribuire uniformemente i vettori di carico durante il sollevamento pesi.

Osteocondrosi. Con l'invecchiamento della struttura del disco, si verificano cambiamenti (il contenuto d'acqua diminuisce, l'altezza del disco diminuisce, le proprietà elastiche diminuiscono), che portano a un deterioramento delle proprietà di ammortizzazione, poiché lo spazio tra le vertebre è notevolmente ridotto. Una diminuzione dell'elasticità del disco porta a una ridistribuzione dei vettori di carico sulla superficie delle vertebre, che può portare allo sviluppo del dolore. Nella prima fase, il dolore può esordire come rigidità e regredire dopo l'attività fisica. Per qualche tempo, rigidità e dolore diventano più persistenti e non scompaiono più dopo lo sforzo.

Lo stress per la colonna vertebrale si verifica anche quando si sollevano pesi con l'aiuto dell'estensione della schiena durante il sollevamento con l'aiuto degli squat, il che porta a un effetto leva e a un aumento multiplo del carico su dischi, muscoli, legamenti.

L'eccesso di peso corporeo mette anche ulteriore stress, specialmente sulla parte bassa della schiena. Inoltre, l'eccesso di peso rende difficile l'esercizio per rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome.

Lo stress emotivo è solitamente avvertito nella parte del corpo più debole. Se la schiena è debole, c'è un'alta probabilità di danni alle strutture della colonna vertebrale dopo lo stress.

Alcune attività che richiedono frequenti piegamenti del busto possono anche causare mal di schiena cronico.

Malattie come l'artrosi, il morbo di Bechterew (spondilite anchilosante) e le fratture da compressione possono anche essere una fonte di mal di schiena cronico.

Diagnostica

Di norma, in presenza di mal di schiena cronico, è necessario determinare la fonte delle manifestazioni del dolore. E oltre all'esame fisico, vengono utilizzati studi strumentali.

La radiografia consente di visualizzare i cambiamenti nei tessuti ossei, la presenza di danni alle vertebre, i cambiamenti nella struttura delle vertebre. Ma la radiografia non consente di determinare la presenza di alterazioni morfologiche nei tessuti molli, come muscoli, legamenti, dischi intervertebrali.

La TC può visualizzare abbastanza bene sia il tessuto osseo che i tessuti molli, ma a causa di studi ionizzanti, lo studio della colonna vertebrale, di regola, viene eseguito solo in piccoli segmenti della colonna vertebrale.

La risonanza magnetica è il metodo più informativo per diagnosticare il dolore cronico alla schiena, consentendo una visualizzazione di alta qualità di vari tessuti, sia ossei che molli.

Densitometria. Poiché la sindrome del dolore può essere causata dall'osteoporosi, la densitometria consente di diagnosticare la presenza di una diminuzione della densità ossea e, quindi, di scegliere una strategia terapeutica adeguata.

Studi ecografici, così come studi di laboratorio, sono necessari se è necessario escludere malattie somatiche e la natura riflessa del dolore, nonché malattie sistemiche come il morbo di Bechterew.

Trattamento

Il trattamento farmacologico per la sindrome del dolore cronico di natura vertebrogenica differisce dal trattamento delle sindromi dolorose acute, perché i meccanismi centrali della formazione del dolore sono in primo piano nella sindrome del dolore cronico. L'uso dei FANS dovrebbe essere breve e combinato con miorilassanti. Inoltre, è possibile utilizzare antidepressivi che consentono di influenzare i collegamenti centrali nella formazione delle manifestazioni del dolore.

terapia fisica

I muscoli e i legamenti che sostengono la colonna vertebrale, in assenza di carico e movimento adeguati, si indeboliscono e perdono forza. Pertanto, un'attività fisica ragionevole sotto forma di un programma di esercizi, sia con i pesi che con la ginnastica, consente di ripristinare il corsetto muscolare e la stabilità delle strutture portanti della colonna vertebrale. Inoltre, le attività ordinarie come camminare o nuotare sono molto utili.

Fisioterapia

La fisioterapia può ridurre l'infiammazione, alleviare il gonfiore e quindi ridurre il dolore.

Agopuntura. L'uso di questo metodo di trattamento consente di ottenere buoni risultati con trattamento della dorsalgia cronica, poiché vi è un effetto non solo sui meccanismi recettoriali periferici del dolore, ma anche indirettamente sul collegamento centrale.

L'uso di materassi ortopedici consente di alleviare le tensioni muscolari durante il sonno e ha un buon effetto nel trattamento del dolore cronico.

Trattamenti chirurgici per cronici dorsale sono usati abbastanza raramente e solo in presenza di sintomi neurologici persistenti.

Il mal di schiena (dorsalgia) è comune a tutte le categorie di età della popolazione adulta. Può manifestarsi sia nelle persone impegnate in un lavoro fisico pesante, sia nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario. La dorsalgia vertebrogenica della colonna vertebrale toracica e lombosacrale occupa una posizione di primo piano tra gli altri tipi di mal di schiena. Spesso provoca disabilità temporanea. Pertanto, è così importante trattare e prevenire questa sindrome in tempo.

Cos'è la dorsalgia

La medicina della dorsalgia chiama qualsiasi dolore alla schiena, indipendentemente dai motivi che lo causano. Clinicamente si distinguono due forme: acuta - dura fino a 3 mesi e cronica - dura più di 3 mesi.

In un paziente su cinque, la forma acuta può diventare cronica.

Dorsalgia

Per origine, il mal di schiena è diviso in due grandi gruppi:

Per la prevenzione e il trattamento delle MALATTIE DELLE ARTICOLAZIONI, il nostro lettore abituale utilizza il metodo del trattamento non chirurgico, che sta guadagnando popolarità, raccomandato dai principali ortopedici tedeschi e israeliani. Dopo averlo esaminato attentamente, abbiamo deciso di sottoporlo alla vostra attenzione.

1. La dorsalgia vertebrogenica è causata dalla patologia delle strutture della colonna vertebrale di natura infiammatoria, traumatica, degenerativa, neoplastica.
2. La dorsalgia non vertebrogenica implica danni a muscoli, legamenti, organi interni, patologia metabolica. Potrebbe esserci anche dolore psicogeno.

In base alla localizzazione, la dorsalgia è suddivisa in:

• cervicalgia (dorsalgia del rachide cervicale);
• toracalgia (toracica);
• lombalgia (colonna lombosacrale).

Cause di patologia spinale

Le alterazioni degenerative della colonna vertebrale includono:

• L'osteocondrosi è una malattia della colonna vertebrale di natura distrofica con localizzazione primaria nei dischi intervertebrali, che porta a danni alle vertebre stesse. Questa è la causa più comune della sindrome della dorsalgia.
• Un'ernia del disco o protrusione è l'uscita della parte interna del disco (nucleo polposo) attraverso la parte esterna (annulus fibrosus) all'esterno del corpo vertebrale. Le più pericolose sono le sporgenze verso il canale spinale, che possono comprimere il midollo spinale. L'ernia è una complicanza comune dell'osteocondrosi.
• La spondilosi e la spondilolistesi sono condizioni degenerative delle vertebre, che si manifestano con la crescita del tessuto osseo (formazione di osteofiti) e lo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra.
• Sindrome delle faccette - defartrosi delle articolazioni intervertebrali.
• Deformità spinali: cifosi, lordosi, scoliosi.

Malattie infiammatorie:

• L'osteomielite è un'infiammazione batterica del midollo osseo delle vertebre.
• Lesioni tubercolari della colonna vertebrale.
• La spondilite anchilosante colpisce le articolazioni sacro-iliache e le articolazioni intervertebrali, portando a una mobilità limitata.

Lesioni spinali:

• fratture da compressione dei corpi vertebrali;
• lividi;
• dislocazioni.

La lesione neoplastica implica la presenza di tumori nella colonna vertebrale di localizzazione primaria (osteosarcoma) o secondaria (metastasi tumorali di altri organi: ghiandola mammaria, prostata).

Oltre alle principali cause della dorsalgia, vi sono fattori di fondo che contribuiscono:

• esposizione a condizioni di lavoro dannose: ipotermia, surriscaldamento, sollevamento di carichi pesanti, vibrazioni, postura forzata durante il lavoro;
• debolezza dei muscoli della schiena;
• sovrappeso;
• allenamento sportivo intenso senza preparazione;
• disturbi metabolici dovuti a disturbi ormonali durante la gravidanza, l'allattamento, la menopausa;
• cattive abitudini e intossicazione cronica.

Sintomi di dorsalgia

Il sintomo più comune è il dolore. Può avere vari gradi di gravità. Anche la natura del dolore è diversa: sordo, dolorante, tirante. Queste specie sono più caratteristiche della forma cronica di dorsalgia. Il forte dolore improvviso al petto è chiamato dorsago. Si verifica con una brusca rotazione del corpo, aumenta con l'inclinazione del busto ed è localizzato tra le scapole. I muscoli in questo luogo sono significativamente compattati, la loro palpazione è dolorosa.

Dorsago può manifestarsi con sciatica - infiammazione della radice (nervo spinale all'uscita dalla colonna vertebrale) del midollo spinale nella colonna vertebrale toracica, che si verifica con osteocondrosi, spondilosi, ernia. È accompagnato da altri segni: dolore al braccio, lungo gli spazi intercostali, intorpidimento della pelle delle mani, petto, schiena.

La dorsalgia della colonna vertebrale toracica si verifica spesso in persone che rimangono a lungo in una posizione, ad esempio sedute al computer.

Il dolore nella sconfitta della colonna lombosacrale può anche essere inespresso, subacuto, che è localizzato nella parte bassa della schiena. Sono uniti nel concetto di "lombalgia". È caratteristico del decorso cronico dell'osteocondrosi lombare. Un forte dolore lancinante nella parte bassa della schiena è chiamato lombalgia. Si verifica a causa di movimenti goffi, sollevamento pesi. Spesso bilaterale, può irradiarsi ai glutei, alla coscia (con compressione del nervo sciatico - sciatica). Diminuisce in posizione supina e qualsiasi tentativo di movimento porta a un nuovo attacco di dolore. Viene determinata la compattazione dei muscoli della colonna lombare. Accompagnato da intorpidimento della pelle della coscia, dei glutei, a volte ci sono crampi nei muscoli della parte inferiore della gamba.

Con una significativa compressione del midollo spinale, possono svilupparsi radici, nervi, disturbi del movimento e disfunzioni d'organo: controllo della minzione e della defecazione.

Se compaiono i sintomi della dorsalgia, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista il prima possibile.

Diagnostica

Solo un neurologo esperto può stabilire con precisione la diagnosi di dorsalgia. Se necessario, può fare riferimento a uno specialista in malattie della colonna vertebrale più focalizzato: un vertebrologo. Il medico scoprirà i reclami del paziente, l'anamnesi della malattia, chiarirà il fatto della presenza di lesioni, la natura delle condizioni di lavoro. Quindi condurrà un esame, palpare i punti dolenti, i muscoli compattati, stabilirà la presenza di deformità e mobilità patologica dei segmenti spinali e determinerà l'intervallo di movimento nella colonna vertebrale. Vengono anche esaminati i riflessi fisiologici, i cambiamenti nella sensibilità. Il medico può identificare sintomi patologici (Lassegue, Bonnet) e riflessi.

Metodi di ricerca strumentale:

Tomografia computerizzata (TC)

• radiografia;
• tomografia computerizzata (TC);
• risonanza magnetica (MRI).

La radiografia in varie proiezioni consente di valutare lo stato delle strutture ossee della colonna vertebrale: curvatura, fratture, spostamenti, presenza di osteofiti, tumori. Questo metodo è il più accessibile, ma non consente di vedere i dischi intervertebrali e i tessuti molli.

La TC è un metodo a raggi X di imaging strato per strato della colonna vertebrale. Può essere utilizzato con contrasto del midollo spinale - mielografia TC.

La risonanza magnetica consentirà di valutare non solo lo stato delle strutture ossee della colonna vertebrale, ma anche i dischi intervertebrali, le articolazioni, i tessuti molli, le radici nervose, i vasi sanguigni e il midollo spinale. La diagnostica MRI è la più accurata tra tutti i metodi di imaging ed è indispensabile per la diagnosi di ernia del midollo spinale.

Trattamento

La dorsalgia acuta e cronica delle regioni lombosacrale e toracica richiede la consultazione di un medico qualificato. Prescrive un trattamento complesso, determina i termini della disabilità. Il regime per la dorsalgia vertebrogenica nel periodo acuto dovrebbe essere il più delicato possibile (letto). Quando i sintomi regrediscono, il paziente può alzarsi.

Trattamento medico

Sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

Fisioterapia

Per il mal di schiena di origine vertebrogenica vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapici:

Agopuntura

• magnetoterapia;
• elettroterapia;
• irradiazione ultravioletta;
• terapia laser;
• terapia con onde d'urto;
• terapia detensore (stretching);
• impatto delle vibrazioni;
• agopuntura;
• balneoterapia;
• trattamento del fango.

Massaggio

Questo metodo è una componente molto efficace del trattamento delle malattie della colonna vertebrale. Migliora la circolazione sanguigna nei tessuti, rafforza il corsetto muscolare, elimina il dolore, l'infiammazione, aumenta il tono muscolare, migliora lo stato psico-emotivo del paziente. Il massaggio non viene eseguito nel periodo acuto al culmine della sindrome del dolore.

Viene utilizzata anche la digitopressione della colonna vertebrale: la digitopressione. Durante questo metodo, la pressione viene applicata non solo alla colonna vertebrale, ma anche ai cosiddetti punti biologici. Con dorsago è efficace la stimolazione dei punti della seguente localizzazione: regione del ginocchio, pollice della mano e del piede, torace, regione succlavia. In caso di lombalgia, i punti si trovano sul retro della coscia e sulla parte inferiore della gamba, sull'osso sacro, nella zona della caviglia.

terapia fisica

L'esercizio terapeutico è parte integrante del trattamento del mal di schiena vertebrogeno - dorso e lombalgia. L'esercizio fisico migliora la microcircolazione dei tessuti, il funzionamento degli organi interni, rafforza i muscoli, i legamenti, stabilizza la colonna vertebrale ed elimina i nervi schiacciati. La ginnastica è controindicata nel periodo acuto della malattia. È auspicabile selezionare una serie di esercizi individualmente sotto la supervisione di uno specialista in terapia fisica.

Terapia manuale

La tecnica è un insieme di tecniche volte a ripristinare la normale struttura della colonna vertebrale attraverso l'impatto manuale dosato sulle vertebre. Viene eseguito solo dopo aver ricevuto i risultati dei metodi diagnostici strumentali.

Importante! Per la terapia manuale, dovresti rivolgerti solo a professionisti esperti che abbiano il certificato di qualificazione appropriato.

Chirurgia

È indicato per l'inefficacia di metodiche conservative, ernie intervertebrali di notevoli dimensioni, oncopatologia e alcune lesioni. La vaporizzazione laser del disco viene utilizzata anche per le ernie del disco, ma i risultati della procedura possono essere contraddittori.

Prevenzione

Include:

• attività fisica dosata;
• dieta bilanciata;
• ottimizzazione delle condizioni di lavoro.

La chiave per una guarigione di successo è una visita precoce da uno specialista, perché la dorsalgia può essere trattata efficacemente se le sue cause vengono identificate in modo tempestivo.

La dorsalgia è un gruppo di disturbi caratterizzati da dolore lieve, moderato o grave che deriva dai nervi dei muscoli o delle articolazioni associati alla colonna vertebrale. Il dolore può essere costante o intermittente, localizzato o diffuso. Potrebbero esserci segni di bruciore. Se è collegato all'osso cervicale, questo dolore può essere trasmesso agli arti con una sensazione di intorpidimento.

Esistono diverse cause comuni di dolore lombare e alle gambe, ad esempio negli adulti al di sotto dei 50 anni di età, tra cui la disfunzione dell'ernia e la malattia degenerativa del disco, negli adulti di età superiore ai 50 anni, le cause comuni includono l'artrosi e la stenosi spinale. Tuttavia, alcuni ricercatori ritengono che il 90% del mal di schiena sia causato dalla sindrome da tensione causata da stress e disturbi emotivi.

Caratteristiche della malattia

L'osteocondrosi o dorsalgia della colonna vertebrale toracica è un processo infiammatorio che si verifica nella regione toracica. Tra i tanti tipi di osteocondrosi, questa malattia è molto meno comune e colpisce principalmente le persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Con questo tipo di malattia si verifica la distruzione dei dischi intervertebrali. Ma, nonostante la complessità della malattia, i sintomi compaiono molto meno frequentemente rispetto ai casi con lesioni di altre parti della colonna vertebrale.

Ciò è dovuto al fatto che la colonna vertebrale toracica è una parte sedentaria dello scheletro umano, quindi i sintomi sono meno pronunciati.

Questa situazione porta al fatto che i pazienti cercano aiuto già nel caso in cui la malattia si trovi in ​​una condizione trascurata e spesso cronica. Le persone che trascorrono molto tempo davanti a monitor, conducenti professionisti, così come coloro che hanno subito vari tipi di scoliosi, dovrebbero sottoporsi regolarmente a visite mediche per quanto riguarda la possibile insorgenza della malattia.

Dorsalgia della colonna vertebrale toracica - cause

Data la scarsa mobilità della colonna vertebrale toracica, i dodici dischi presenti in questo luogo sono soggetti a meno stress e ci sono poche possibilità di possibili lesioni.

Questa situazione favorisce il fatto che i processi infiammatori in questo meta si sviluppino molto più lentamente. Tuttavia, quando si verifica una malattia, viene colpita la colonna vertebrale laterale o anteriore. E sono questi i reparti che sono più spesso colpiti, manifestati dagli osteofiti.

Come risultato dei cambiamenti nei dischi intervertebrali, si verifica la compressione delle cellule nervose spinali, il flusso sanguigno è disturbato e, di conseguenza, il midollo spinale è interessato.

Ci sono una serie di fattori predisponenti che aumentano il rischio e portano allo sviluppo della dorsalgia:

• Lesioni spinali (fratture, lividi, lussazioni);
• Per molto tempo trovarsi in una posizione scomoda o scorretta;
• Sovraccarico alla schiena;
• Sbalzi di temperatura improvvisi;
• Ipotermia del corpo;
• Stress frequenti ed emozioni negative;
• malnutrizione prolungata;
• Alcolismo;
• Mancanza di attività fisica e debolezza della struttura muscolare della schiena.

Malattie della colonna vertebrale, che sono caratterizzate da dorsalgia:

• Osteocondrosi;
• spondilosi;
• Ernia del disco;
• spondiloartrosi;
• spondilolistesi;
• Instabilità dei dischi intervertebrali;
• osteoporosi;
• morbo di Bechterew;
• Fratture della colonna vertebrale;
• Lividi della colonna vertebrale;
• Scoliosi;
• cifosi;
• Lordosi;
• Lussazioni della colonna vertebrale;
• Tumori maligni della colonna vertebrale;
• Tubercolosi, forma ossea;
• Osteomielite delle vertebre;
• radicolite;
• Anomalie congenite dello sviluppo;
• spondilite;
• nevralgia intercostale;
• Artrite reumatoide.

Classificazione

La dorsalgia è comunemente indicata come mal di schiena. Il nome della malattia deriva dal latino dorsalis, che significa schiena, e algos, che significa dolore. Il dolore si manifesta per ragioni molto diverse e può avere un carattere diverso. Può essere dolore acuto, cronico, dolore prolungato, forte o moderato.

Tuttavia, nonostante la definizione di cui sopra, non c'è ancora consenso nella comunità scientifica sulla dorsalgia. La maggior parte dei medici ritiene che questo concetto possa essere utilizzato per definire qualsiasi dolore alla colonna vertebrale. E i rappresentanti della medicina con titoli scientifici si oppongono e danno le loro opinioni.

In termini generali sulla malattia La causa iniziale del dolore può essere, come già accennato, diversa. Tuttavia, il dolore stesso si verifica a causa dell'ipertono e della tensione dei muscoli spinali, dopo di che compaiono spasmi muscolari.

Classificazione Nella pratica medica attuale viene utilizzata la seguente classificazione: dorsalgia vertebrogenica; dorsalgia miofasciale. Relativamente parlando, la dorsalgia cronica del primo tipo si sviluppa a causa di malattie della colonna vertebrale.

E i dolori del secondo tipo sono causati esclusivamente da pinze muscolari. A volte, con una diagnosi di dorsalgia, compare un mal di schiena aspecifico dovuto a malattie degli organi interni (reni, tratto gastrointestinale, organi pelvici, polmoni). Lo sviluppo della dorsalgia vertebrogenica si verifica dopo il pizzicamento delle radici dei nervi spinali.

Il pizzicamento è solitamente seguito da infiammazione e si sviluppa la sciatica. La sciatica può essere localizzata tra le vertebre o nel sito di una sporgenza del disco spinale. Il dolore di solito si verifica solo dopo un cambiamento degenerativo nei tessuti dei dischi intervertebrali, chiamato osteocondrosi.

Gli spasmi del tessuto muscolare portano a spasmi dei vasi sanguigni, che compromettono la nutrizione dei tessuti del disco. Di conseguenza, i dischi intervertebrali si seccano semplicemente. Lo spazio tra le vertebre si riduce, e questo è seguito da pizzicamento delle terminazioni nervose e attacchi di dolore, che sono stimolati dal pizzicamento riflesso dei muscoli.

A volte le terminazioni nervose pizzicano i muscoli spasmodici stessi, il che rende il dolore ancora più acuto e difficile da sopportare. Nello scenario miofasciale, la causa dello sviluppo del dolore è anche lo spasmo muscolare. I muscoli serrati formano focolai di dolore - trigger. Queste aree sono dove si verifica il dolore.

In base alla localizzazione del dolore, ci sono: dorsalgia della colonna lombosacrale; dorsalgia della colonna toracica; dorsalgia del rachide cervicale.

Sintomi

La diagnosi della malattia è piuttosto difficile, poiché molti dei sintomi sono simili a malattie associate a malattie cardiovascolari, angina pectoris, polmonite, gastrite.

Pertanto, per una diagnosi accurata, viene eseguito un esame più complesso del paziente.

Cosa dovrebbe preoccupare:

• dolore nella zona del torace, che aumenta con la palpazione o con lo sforzo fisico;
• dolore doloroso sotto le scapole;
• dolore quando si alzano le mani;
• dolore quando si piega o si ruota il corpo;
• dolore durante l'inalazione e l'espirazione;
• dolore intercostale;
• sensazione di costrizione al petto.

Come mostra questa descrizione, gli stessi sintomi sono caratteristici di altre malattie. Inoltre, ci sono spesso sensazioni simili a disturbi dell'apparato digerente o disturbi neurologici, vale a dire:

• sensazione di "pelle d'oca";
• bruciore, prurito, mani o piedi freddi;
• desquamazione della pelle e unghie fragili;
• diarrea, costipazione, nausea, vomito.

Diagnostica

Per un esame e una diagnosi completi della dorsalgia, ad ogni paziente viene applicato un approccio integrato:

• Interrogatorio (raccolta dei reclami e anamnesi di vita e malattia). Aiuta a stabilire i reclami al momento del contatto con un medico, la cronologia del loro verificarsi, il meccanismo di sviluppo della malattia sottostante e le sue complicanze, le cause;
• Ispezione. Consente di identificare una posizione forzata del corpo, deformità visibili della colonna vertebrale, violazioni dei movimenti attivi e passivi nella colonna vertebrale interessata, ecc.;
• Palpazione. La palpazione della colonna vertebrale rivela la tensione della struttura muscolare della schiena, il dolore della colonna vertebrale, eventuali deformità, ecc.;
• Esame neurologico. Verificare la sensibilità della pelle e delle fibre muscolari (dolore, temperatura, sensazioni tattili), la sicurezza dei riflessi fisiologici, paresi o paralisi, la presenza di riflessi patologici;
• Radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni (anteroposteriore e laterale). Consente di rilevare deformazioni della colonna vertebrale, lo stato del canale spinale, fratture, lussazioni e altri cambiamenti nel tessuto osseo;
• TC (tomografia computerizzata). I raggi X a strati consentono di determinare l'area patologica con grande precisione, rilevano una violazione dell'integrità non solo della colonna vertebrale, ma anche del midollo spinale, ecc .;
• MRI (risonanza magnetica). Il metodo visivo più accurato. Determina eventuali violazioni della struttura della colonna vertebrale, del midollo spinale, dei tessuti molli, dei vasi sanguigni e dei nervi;
• Puntura spinale. Consente di rilevare l'emorragia nel midollo spinale, la presenza di cellule tumorali nel liquido cerebrospinale, i processi purulenti e infiammatori, ecc.;
• Mielografia. Un'immagine a raggi X a contrasto determina le condizioni del midollo spinale.

Trattamento

Il trattamento della dorsalgia di qualsiasi localizzazione e origine può essere suddiviso in conservativo e chirurgico. Con l'esacerbazione della dorsalgia, nel caso di una sindrome del dolore pronunciata, si raccomanda il riposo a letto.

Per accelerare il processo di guarigione e il suo massimo effetto, il letto dovrebbe essere con materasso e cuscino ortopedici, il paziente dovrebbe essere comodo e confortevole.

È necessario ricevere un complesso di medicinali:

• FANS. Sono fondamentali nel trattamento della dorsalgia. Sono prescritti sia sotto forma di compresse o capsule (per la sindrome del dolore di gravità lieve e moderata) sia per iniezione (per dolore intenso).
  

  Rappresentanti: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indomethacin, Baralgin, Pentalgin, ecc. La frequenza della somministrazione orale è 1-4 volte al giorno, le iniezioni sono 1-2 volte al giorno.

• Rilassanti muscolari. Rilassano i muscoli della schiena e le fibre muscolari lisce nelle pareti dei vasi sanguigni, riducono il dolore, ripristinano la postura e la mobilità della colonna vertebrale. Rappresentanti: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen e altri La frequenza di ammissione è 1-2 volte al giorno.
• Condroprotettori. Accelerare il ripristino del tessuto cartilagineo interessato, prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia.
  

  Il corso del trattamento con questi farmaci è lungo, almeno diversi mesi.

  Rappresentanti: Mukosat, Condroitin solfato, Artron Complex, Artra, ecc.

• Angioprotettori. Ripristinano la pervietà dei vasi sanguigni, normalizzano e accelerano lo scambio di gas e il metabolismo tra sangue e tessuti, migliorano le condizioni della parete vascolare e riducono l'edema tissutale. Rappresentanti: Pentoxifillina, Detralex, Troxevasin, Askorutin, ecc.
• stimolanti biologici. Stimolano e accelerano i processi metabolici e i meccanismi naturali per combattere la malattia, aumentare il tasso di riparazione dei tessuti, ripristinare il flusso sanguigno e la conduzione degli impulsi nervosi. Rappresentanti: Aloe, Plasmol, FiBS, ecc.
• Vitamine. Accelera il metabolismo, l'afflusso di sangue ai tessuti, la conduzione nervosa, migliora i processi di riparazione dei tessuti, riduce lo sviluppo della malattia. Rappresentanti: Milgamma, vitamine del gruppo B (B1, B2, B6 e B12).
• agenti metabolici. Accelerano i processi metabolici, ripristinano il flusso sanguigno e lo scambio di gas nei tessuti, attivano i meccanismi naturali per combattere la malattia. Rappresentanti: Mildronato, Trimetazidina, ecc.
• Glucocorticosteroidi.
  

  Sono usati in caso di manifestazioni cliniche gravi, quando altri mezzi non hanno l'effetto desiderato. Migliora gli effetti dei farmaci, in particolare dei FANS, riduce la gravità del dolore, riduce il gonfiore, ripristina i processi fisiologici.

  Questi sono Prednisolone, Prednisone, Desametasone, ecc.

Dopo il sollievo (cessazione) dei sintomi acuti con i farmaci, puoi procedere alla fisioterapia. Ci sono molte opzioni, devi solo studiare attentamente le controindicazioni e ottenere l'approvazione del tuo medico. Le principali procedure fisioterapiche utili per il mal di schiena:

• L'agopuntura è un metodo della medicina tradizionale cinese, la cui essenza è influenzare i punti di agopuntura del corpo umano, le aree problematiche vengono stimolate con l'aiuto di speciali aghi sottili.
  

  Sono posti lungo i cosiddetti meridiani, dove si trova il plesso delle terminazioni nervose, dei vasi sanguigni e del tessuto connettivo.

  L'agopuntura attiva la circolazione sanguigna, riduce il gonfiore, favorisce la produzione di ormoni: serotonina (effetto analgesico) e cortisolo (effetto antinfiammatorio). Il metodo è indicato per radicolite, miosite.

• Terapia laser - esposizione ad aree malate con un apparato a radiazioni infrarosse. Il laser riscalda e ripristina i fasci neurovascolari dei tessuti molli, normalizza la circolazione sanguigna. Tale trattamento è indicato, in particolare, per un'ernia della colonna vertebrale.
• La magnetoterapia è l'uso di un campo magnetico statico per scopi medicinali. Viene eseguito tramite dispositivi fissi o portatili. Ha un effetto positivo sui processi immunitari e metabolici. Usato per la neurite.
• L'elettroforesi è un metodo fisioterapico quando una sostanza medicinale entra nel corpo attraverso la pelle utilizzando un apparato speciale che fornisce l'esposizione a un campo elettrico. Il principio attivo viene somministrato sotto forma di ioni, in piccole dosi, che dimostrano un'elevata attività chimica. Indicato per osteocondrosi, spondilosi.
• Trazione della colonna vertebrale (trazione) - utilizzata in medicina ortopedica per aumentare la distanza tra le vertebre, rafforzare i muscoli spinali, raddrizzare la colonna vertebrale.
  

  La procedura si svolge su un tavolo di trazione (ce ne sono di orizzontali e verticali). Puoi allungare la schiena del paziente usando il suo stesso peso o usando i pesi.

  Indicazioni: ernia, curvatura della colonna vertebrale (scoliosi, cifosi, lordosi).

• Educazione fisica terapeutica (LFK) - sono state sviluppate serie di esercizi per risolvere i problemi di spremitura dei dischi intervertebrali, rafforzando l'apparato legamentoso-muscolare della schiena. L'esercizio fisico regolare riduce il dolore, aiuta a rimuovere le tossine e le tossine dannose dal corpo. È indicato profilatticamente per tutti, ad eccezione delle condizioni dolorose acute.
• Terapia manuale e massaggio - trattamento con le mani. Ciò include la falegnameria. L'essenza delle tecniche si riduce allo stiramento, alla pressione, allo spostamento e alla torsione delle aree problematiche con l'aiuto di tecniche specializzate. Indicazioni: disturbi funzionali della mobilità.
• Nuoto: allevia lo stress dalla colonna vertebrale, allena il corsetto muscolare. Effetto benefico su qualsiasi persona. Per le persone con problemi esistenti, è utile nuotare sulla schiena.

Non si ricorre praticamente al trattamento chirurgico della dorsalgia. L'eccezione sono quei casi in cui il trattamento conservativo non è efficace o si sviluppano gravi complicazioni.

Dieta terapeutica

È altamente auspicabile seguire alcune regole dietetiche. Con il loro aiuto, è facile mantenere un peso ottimale, soddisfacendo qualitativamente il fabbisogno di nutrienti del corpo. La cartilagine ha bisogno di collagene (gelatina, gelatina di pesce, gelatina di latte) e proteine ​​(pollame magro, pesce, uova).

Minerali per la salute delle ossa:

• calcio (latte, kefir, formaggio a pasta dura);
• magnesio (cetrioli freschi, avocado);
• fosforo (cavolo bianco, piselli);
• zinco (riso selvatico, farina d'avena, semi di girasole);
• manganese (fagioli, sedano).

Per l'assorbimento di calcio e fosforo è necessaria la vitamina D, si trova nel pesce di mare (olio di pesce), tuorlo d'uovo, caviale, burro ed è anche prodotta sotto l'influenza dei raggi ultravioletti.

I principali postulati della nutrizione razionale per la dorsalgia sono i seguenti:

1. Mangiare 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni;
2. Ridurre il consumo di carboidrati semplici: dolci, muffin, pasta;
3. Non superare il contenuto calorico giornaliero individuale del cibo - circa 2500 kcal (più precisamente, sarà calcolato da un dietista);
4. Bere molta acqua pulita (almeno 1,5 litri al giorno);
5. Rifiuta cibi fritti e bevande alcoliche;
6. Introdurre i latticini in una dieta permanente (in assenza di intolleranza al lattosio);
7. Limitare l'assunzione di sale;
8. Prendi complessi vitaminici (corsi).

Assicurati di avere verdure e burro nel menu con moderazione. Vari cereali e frutta sono utili come fonte di carboidrati.

Puoi scegliere qualsiasi pane, tranne il grano. Non abusare di caffè e tè forti.

Medicina tradizionale

La medicina tradizionale non è una panacea per nessuna malattia. Tuttavia, può fornire un aiuto significativo nella terapia, se combinato con i metodi di trattamento tradizionali.

I rimedi popolari per l'osteocondrosi includono principalmente varie lozioni, unguenti e altri "farmaci" per uso esterno. Tuttavia, ci sono quelli che vengono utilizzati internamente.

Il materiale di cui sono composti questi medicinali è principalmente vegetale - erbe aromatiche, fiori, radici, ecc. Anche i componenti non vegetali sono ampiamente utilizzati - grassi, prodotti dell'apicoltura, ecc.

Va sempre ricordato che è impossibile sbarazzarsi dell'osteocondrosi solo per mezzo della medicina tradizionale. Se non ti senti bene, dovresti assolutamente contattare il tuo medico. Inoltre, è impossibile utilizzare metodi di trattamento non tradizionali in caso di allergia o intolleranza individuale a uno dei componenti del rimedio.

I trattamenti per l'osteocondrosi comprendono unguenti, impacchi e sfregamenti. Ci sono molte ricette. I più efficaci sono i seguenti:

• Devi prendere 1 cucchiaio. un cucchiaio di fiori di assenzio e versarvi 300 ml di acqua (90-100°C). Insistere per 1,5-2 ore. Quindi filtrare. La tintura risultante viene generosamente applicata su una garza, precedentemente preparata in base alle dimensioni della zona malata della schiena. Svitare in modo che il liquido non fuoriesca. Metti una garza sulla schiena, copri con della tela cerata (può essere tagliata da qualsiasi borsa) e avvolgi con una sciarpa, un asciugamano o qualsiasi altro materiale caldo a portata di mano. Devi camminare con un tale impacco per almeno 2 ore, ma è meglio lasciarlo durante la notte. Il corso del trattamento prevede fino a 14 procedure. Se necessario, ripetere dopo 2 settimane.
• È necessario prendere un bicchiere pieno di fiori di qualsiasi lillà (puoi mescolare diversi tipi), versarli con 500 ml di vodka (puoi usare alcol) e lasciarli per 10 giorni. Quindi filtrare e applicare come strofinare. Massaggiare sulla pelle della zona interessata della schiena 1-2 volte al giorno. Quindi avvolgi caldamente la schiena. Il corso del trattamento è di 10-14 giorni.
• È necessario collegare 6 cucchiai. cucchiai di alloro in polvere, 1 cucchiaio. un cucchiaio di aghi di ginepro sfilacciati e 12 cucchiai. cucchiai di burro. Mescolare tutto accuratamente fino a che liscio. Strofina la crema finita sulla zona interessata della schiena 1-3 volte al giorno. Il corso del trattamento va da 2 settimane a 1 mese.
• Mescolare 50 g di polpa di aloe, 100 g di miele e 150 ml di vodka (o alcol). Lasciare fermentare per 4-5 giorni. Applicare uno strato sottile sulla zona interessata della schiena, mettere uno strato di tela cerata sopra (fare da qualsiasi confezione) e avvolgerlo con qualcosa di caldo (plaid, asciugamano, sciarpa, ecc.). Quindi dovresti camminare da 2-3 ore, se possibile, di notte. Il corso del trattamento è di 10 compresse.
• Mescolare 2 cucchiai. cucchiai di piantaggine in polvere e foglie di salvia, aggiungere 4 cucchiai. cucchiai di olio di girasole o d'oliva e 40 g di vaselina sciolti a bagnomaria. Mescolare accuratamente. Applicare l'unguento finito in uno strato sottile sulla zona interessata della schiena e strofinare accuratamente 2-3 volte al giorno. Quindi avvolgi la schiena in qualcosa di caldo. Il corso del trattamento è di 3-4 settimane.

Nonostante il fatto che i bagni siano gli stessi delle terapie locali, come gli unguenti con impacchi, possono essere distinti in un gruppo separato di trattamento non tradizionale dell'osteocondrosi.

Oltre all'effetto analgesico, lenitivo e rilassante sulla zona interessata della schiena, i bagni hanno anche un effetto rinforzante generale su tutto il corpo, migliorano il metabolismo dei tessuti e normalizzano il sonno.

Ci sono molte ricette per preparare tali bagni terapeutici. I più efficaci sono i seguenti:

• Mescolare 1 cucchiaio. cucchiaio di fiori di camomilla medica, foglie di poligono, foglie di lavanda e noce. Versare 250-300 ml di acqua fredda e mettere a fuoco lento. Portare a bollore, cuocere per 1-2 minuti. Infondere per 40-60 minuti, quindi filtrare. Versare il brodo risultante in un bagno caldo (37-38 ° C). Ci vogliono 15-25 minuti per fare un bagno del genere. Il corso del trattamento dura fino a 1 mese al giorno o a giorni alterni. Se necessario, puoi ripetere dopo 14-21 giorni.
• Mescolare 1 cucchiaio. cucchiaio di aghi di abete rosso, valeriana, castagna e lavanda, aggiungere 4 cucchiai. cucchiai di sale marino e 300-400 ml di acqua. Cuocere a fuoco basso per 5 minuti dopo l'ebollizione. Quindi lasciare agire per 1 ora, filtrare e aggiungere a bagno caldo (37-38°C). Ci vogliono 20-25 minuti per fare un bagno del genere. Il corso del trattamento dura fino a 1-1,5 mesi al giorno o a giorni alterni. Se necessario, puoi ripetere dopo 14-21 giorni.

La medicina alternativa che viene assunta per via orale (attraverso gli organi digestivi) contribuisce a un effetto analgesico e antinfiammatorio, allevia lo spasmo muscolare, migliora il flusso sanguigno, ripristina parzialmente la conduzione nervosa e aiuta a rimuovere i sali depositati dai tessuti della colonna vertebrale.

Le ricette più efficaci includono quanto segue:

• Mescolare 1 cucchiaio. cucchiaio di fiori di achillea e tanaceto, versare 200-250 ml di acqua bollente, coprire e lasciare fermentare per 2 ore. Quindi filtrare e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 volte al giorno, 30-40 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 28 giorni.
• Metti i fiori di lillà (sia freschi che secchi) in un barattolo da un litro in modo che arrivi quasi in cima, versaci sopra la vodka, chiudi bene il coperchio. Insistere in un luogo caldo e buio per 10-12 giorni. Quindi filtrare e assumere per via orale 35-45 gocce. Puoi bere acqua. Il corso del trattamento è di 14-28 giorni.
• Spremere 1,5 tazze (300-350 ml) di succo da un ravanello di qualsiasi varietà, aggiungere 1 tazza di miele, 1 cucchiaio di sale marino tritato e 500 ml di vodka. Mescolare accuratamente fino ad ottenere una massa omogenea. Assumere 50 g al giorno 30 minuti prima di coricarsi. Il corso del trattamento è di 3 settimane.
• È necessario prendere 1 bicchiere di chicchi di avena non sbucciati, versarlo con 1 litro di acqua fredda e mettere a fuoco lento con il coperchio aperto. Cuocere fino a quando un quarto del liquido sarà evaporato. Raffreddare questo decotto viscido e filtrare. Aggiungi 3 cucchiai. cucchiai di miele. Prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno 30-45 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Complicazioni

Per quanto riguarda le complicazioni dell'osteocondrosi toracica, nel tempo questo disturbo può portare a varie malattie degli organi interni. La complicazione più grave è la patologia del sistema cardiovascolare e le alterazioni degenerative del muscolo cardiaco.

Appaiono a causa dell'irritazione dei recettori del collo e del torace e di tutte le formazioni simpatiche ad essi associate.

Potrebbero esserci anche disturbi nel lavoro del duodeno, la comparsa di discinesia della cistifellea, una violazione della peristalsi del tratto intestinale. Inutile dire quanto è importante identificare tempestivamente l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica per trattare questa malattia insidiosa?

Cosa si chiama nevralgia intercostale? Questa è una sindrome dolorosa che, sebbene non molto comune, è la causa di una delle sensazioni dolorose più gravi. Può essere paragonato al dolore durante la colica renale acuta. La causa di questa sindrome risiede spesso proprio nell'osteocondrosi del torace.

Il pizzicamento di più radici può causare danni al nervo intercostale, a seguito del quale ci sono dolori molto gravi del carattere della cintura. Spesso si diffondono nello spazio intercostale mentre va il nervo interessato stesso.

In questo caso, potrebbe esserci una violazione della sensibilità, sbiancamento o arrossamento della pelle, un aumento significativo della sudorazione e, inoltre, contrazioni o spasmi muscolari, che rendono il dolore ancora più forte.

La nevralgia intercostale è anche chiamata toracalgia. Si manifesta con dolore neuropatico, che per sua natura è molto simile alla sindrome del dolore durante le malattie cardiovascolari.

La nevralgia intercostale, nonostante il fatto che la causa del suo verificarsi siano le malattie degenerative-infiammatorie della colonna vertebrale, è chiamata il "bugiardo" più brillante in medicina, poiché i suoi sintomi spesso assomigliano ai sintomi di malattie di quasi tutti gli organi situati nel torace e nell'addome cavità.

Questa patologia di solito si sviluppa a causa dell'irritazione e della compressione dei nervi intercostali. Spesso, la nevralgia intercostale è registrata nelle persone anziane, possiamo associarla a cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo. Tra i bambini, questa malattia non si verifica quasi mai.

Vale la pena notare che la nevralgia intercostale non può essere definita una malattia separata, poiché è solo un sintomo concomitante di qualsiasi patologia grave. Spesso si sviluppa proprio sullo sfondo dell'osteocondrosi, della scoliosi, di varie malattie tumorali o appare a causa dello spostamento delle vertebre.

Informazioni sui nervi intercostali Tuttavia, in questo caso, non solo il dolore è pericoloso, ma anche il fatto che la nevralgia intercostale sia "mascherata" con successo come altre malattie. Ad esempio, può verificarsi dolore, simile al dolore nell'angina pectoris, e allo stesso modo dare sotto le scapole.

L'unica differenza notevole è il fatto che durante l'angina pectoris il dolore è solitamente di breve durata, spesso scomparendo dopo pochi minuti, mentre il dolore nella nevralgia può persistere anche per diversi giorni.

Un'altra opzione per "mascherare" la nevralgia è il dolore che imita un'ulcera. In questo caso, la durata del dolore è la stessa di una vera ulcera, ma a differenza di essa, i farmaci generalmente efficaci che alleviano gli spasmi non funzionano.

Sfortunatamente, spesso si verifica una diagnosi errata e viene prescritto un ciclo di trattamento che non aiuta in alcun modo il paziente. E solo dopo qualche tempo il medico si rende conto di essersi sbagliato e indirizza il paziente a ulteriori studi che potrebbero fornire un'altra opportunità per trovare la vera causa della sindrome del dolore.

Prevenzione

Come misura preventiva per l'insorgenza della dorsalgia, si raccomanda di attenersi a semplici misure e regole:

• Esercitarsi regolarmente (a qualsiasi ora del giorno);
• Rafforzare la struttura muscolare della schiena (esercizi speciali);
• Fare passeggiate quotidiane all'aria aperta (a partire da 5 km o più);
• Rispettare le regole di una dieta equilibrata;
• Con uno stile di vita sedentario o un lavoro sedentario durante il giorno, dedica ogni ora un allenamento di 5 minuti;
• Rispettare le norme di sicurezza sul lavoro, durante la pratica sportiva, ecc.;
• Osservare la corretta postura al tavolo, quando si cammina, si riposa, ecc.;
• Distribuire razionalmente e uniformemente il peso dei pesi durante il sollevamento con le mani;
• Consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi.

Fonti: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 2 settimane fa

Dimmi, chi sta lottando con il dolore alle articolazioni? Le ginocchia mi fanno terribilmente male ((bevo antidolorifici, ma capisco che sto lottando con la conseguenza, e non con la causa... Nifiga non aiuta!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con le mie articolazioni doloranti per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E per molto tempo ho dimenticato le articolazioni "incurabili". Queste sono le cose

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, quindi ho scritto nel mio primo commento) Bene, lo duplicherò, non è difficile per me, prendi - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è un divorzio? Perché Internet vendono ah?

Yulek26 10 giorni fa

Sonia, in che paese abiti?.. Vendono su Internet, perché negozi e farmacie fissano i loro margini brutali. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, verificato e solo dopo hanno pagato. E ora tutto è venduto su Internet, dai vestiti alla TV, ai mobili e alle automobili.

Risposta editoriale 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni non è davvero venduto attraverso la rete di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento, puoi solo ordinare Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi dispiace, all'inizio non avevo notato le informazioni sul contrassegno. Allora, va bene! Tutto è in ordine - esattamente, se il pagamento al ricevimento. Grazie molte!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali di trattamento delle articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la poveretta soffre da molti anni di dolore...

Andrea una settimana fa

Che tipo di rimedi popolari non ho provato, niente ha aiutato, è solo peggiorato ...

Ekaterina una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di foglie di alloro, inutilmente, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più in questi metodi popolari: una totale sciocchezza !!

Maria 5 giorni fa

Recentemente ho visto un programma sul primo canale, c'è anche questo Programma federale per la lotta contro le malattie delle articolazioni ha parlato. È guidato anche da un noto professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena e lo stato finanzia completamente il trattamento per ogni paziente