Tutto sulla brucellosi. predisposizione alla malattia

Brucellosi La brucellosi è una malattia cronica degli animali e dell'uomo, caratterizzata da aborto, ritenzione di placenta, infiammazione della mucosa uterina e spesso danni articolari.

Il principale agente eziologico della brucellosi è la Brucella canis. Si tratta di batteri piuttosto piccoli, gram-negativi, intracellulari del genere cocci. Esistono anche altri tipi di Brucella, ad esempio B. abortus, B. Suis, B. Ovis, ma sono meno contagiosi e meno comuni negli animali malati.

La brucellosi è stata descritta per la prima volta nel 1966 come causa principale di numerosi aborti nelle linee di allevamento.L'isolamento dei batteri dalla vagina dopo un aborto dura 6-7 settimane. Con l'urina e lo sperma, B. Canis viene escreto per circa 3 mesi. La brucellosi è più diffusa in Messico e Centro/Sud America (20-30%), leggermente in Europa, Cina e Giappone (7-8%).

Modi di infezione.

La brucellosi può essere trasmessa attraverso il contatto con feti abortiti e la placenta, attraverso le perdite vaginali di cagne malate, dalla madre ai cuccioli. L'infezione avviene attraverso le mucose della bocca (ad esempio, mangiando accidentalmente particelle di una placenta infetta o di un feto abortito, secrezioni vaginali di cagne infette), attraverso le mucose del pene e della vagina (durante il contatto sessuale), congiuntiva, con una conta batterica di almeno 104-106 in un materiale infetto.

Una volta nel corpo, l'agente patogeno vive all'interno delle cellule, vi si moltiplica e dopo 1-4 settimane come macrofago può diffondersi in tutto il corpo per quasi 36 mesi. Allo stesso tempo, per i primi mesi, la malattia non si manifesta in alcun modo, la formazione di anticorpi avviene senza segni di febbre, letargia o deterioramento delle condizioni generali. Nella maggior parte dei casi, le funzioni protettive del corpo non sono in grado di prevenire autonomamente la colonizzazione dell'agente patogeno. Prima di tutto, sono colpiti la placenta, la milza, i linfonodi, la ghiandola prostatica e l'epididimo.

Segni clinici.

I segni clinici sono associati principalmente alla disfunzione del sistema riproduttivo. Gli aborti causati da B. canis di solito si verificano nelle cagne tra i giorni 45 e 55, sebbene siano possibili anche riassorbimento fetale precoce, natimortalità o parto molto debole, metrite e infertilità. I cani maschi possono presentare epididimite di uno o entrambi i testicoli, atrofia testicolare e scrotale, dermatite scrotale, orchite, prostatite, un gran numero di spermatozoi anormali e cellule infiammatorie nel liquido seminale, seguite da infertilità. Manifestazioni rare di brucellosi sono piogranulomatosa (simile alla dermatite da leccamento), glomerulonefrite, recidiva anteriore, distacco di retina. Nelle sporadiche malattie della colonna vertebrale negli animali si osserva mal di schiena, che è causato da discospondilite e osteomielite a causa del danneggiamento dei capillari delle placche terminali delle vertebre da parte della brucella. Il recupero spontaneo avviene in 1-3 anni con la formazione di un'immunità permanente. La brucellosi non rappresenta alcun pericolo per la vita di un animale. Alcune femmine dopo la malattia sono in grado di partorire una prole sana, mentre nei maschi nella maggior parte dei casi si osservano atrofia testicolare e infertilità.

Il rischio di zoonosi con brucellosi è piuttosto ridotto, poiché le persone non sono molto suscettibili all'agente patogeno e si ammalano molto facilmente, ma dovresti fare attenzione quando hai a che fare con le femmine dopo l'aborto. Anche i gatti possono contrarre la brucellosi, ma la malattia è molto lieve.

Diagnostica.

Per la diagnosi di brucellosi, vengono utilizzati più spesso test sierologici con agglutinazione ritardata (RA), immunofluorescenza (ELISA) o test di legame del complemento (RCT) con sieri accoppiati prelevati dopo 2 settimane. Tuttavia, questi metodi dovrebbero essere applicati non prima di 3-5 settimane dopo la presunta infezione. È anche possibile utilizzare test rapidi di agglutinazione su vetrino, ma questo metodo è applicabile principalmente a B. ovis. I titoli diagnostici nello studio che utilizza i test sierologici sono considerati titoli di 1:200 e superiori, sebbene vi sia evidenza del valore diagnostico dei titoli di 1:100.

Attualmente, la PCR è ampiamente utilizzata anche per la diagnosi di brucellosi, il cui materiale può essere sangue con EDTA, liquido sinoviale, liquido amniotico, feto abortito, linfonodi, latte e sperma.

Trattamento.

La brucellosi è difficile da trattare a causa della localizzazione intracellulare del patogeno, anche con antibiotici efficaci in vitro. I maschi dovrebbero essere castrati dopo la diagnosi. La cagna dopo il trattamento e una lunga pausa può essere riutilizzata nel lavoro di allevamento, tuttavia, la possibilità di recidiva e batteriemia dovrebbe essere presa in considerazione anche dopo alcuni mesi.

Il trattamento più efficace è considerato l'uso o in combinazione con la minociclina.

Prevenzione.

Per la prevenzione della brucellosi, i medici del centro veterinario Zoovet raccomandano di escludere dall'allevamento gli animali infetti e di creare nuove linee di allevamento con animali sottoposti a più controlli sierologici con un intervallo di 30 giorni.

La brucellosi nell'uomo è una malattia infettiva zoonotica che si verifica con una lesione primaria del sistema reticoloendoteliale, muscoloscheletrico, vascolare e nervoso. La malattia è anche chiamata febbre maltese o mediterranea, malattia di Bang o di Bruce. È causata da batteri del genere Brucella. La fonte di agenti patogeni è molto spesso animali come capre e pecore, meno spesso bovini. La brucellosi è una malattia socialmente pericolosa e quindi è inclusa nell'elenco. Il trattamento è con antibiotici.

Riso. 1. Gli aborti, la placenta trattenuta e l'infiammazione testicolare sono le principali manifestazioni della brucellosi negli animali.

L'agente eziologico della brucellosi

La causa della malattia sono i batteri gram-negativi del genere Brucella, che comprende 6 specie indipendenti, suddivise in un numero di biovar.

• melitensis(3 biovar) colpisce più comunemente l'uomo. I padroni di casa principali sono pecore e capre.
• aborto(9 biovarianti). Il proprietario principale è il bestiame.
• suis(4 biovarianti). Gli ospiti principali sono maiali, lepri, renne, cavalli, cammelli e yak.
• È molto meno probabile che causi malattie negli esseri umani canis, i cui principali proprietari sono i cani.

Brucella ha una stabilità sufficiente nell'ambiente esterno. Per più di 2 mesi i batteri rimangono vitali nell'acqua, circa 3 mesi nella carne cruda, circa 1 mese nella carne salata, da 20 a 70 nei latticini e nel latte crudo, fino a 2 mesi nel formaggio, fino a 4 mesi - in lana.

Una volta bollita, la brucella muore all'istante. Se riscaldati a 60 ° C, muoiono dopo 30 minuti. I batteri mostrano resistenza alle basse temperature e persino al congelamento. I disinfettanti noti (acido carbolico, creolina, lisolo, candeggina) uccidono i patogeni in pochi minuti.

I focolai di brucellosi sono registrati in tutti i continenti della terra. La malattia è comune nelle regioni in cui è sviluppata la zootecnia: i paesi dell'Asia centrale, nella Federazione Russa sono i territori di Krasnodar e Stavropol, gli Urali meridionali e il Kazakistan. L'infezione è comune tra pastori, pastori, mungitrici, operatori veterinari e zootecnici, addetti agli impianti di lavorazione delle carni, macelli e lanifici.

La fonte di agenti patogeni sono più spesso capre e pecore, meno spesso - bovini.

• I casi più gravi della malattia vengono registrati quando infetti
• In caso di infezione aborto la malattia procede facilmente e il paziente stesso non è pericoloso per gli altri.

Riso. 3. La foto mostra animali malati che diffondono la malattia.

Meccanismo di trasmissione della brucella

• La principale via di trasmissione dell'infezione è quella alimentare. L'infezione avviene attraverso latticini (latte, formaggio, formaggio feta e koumiss), carne (stroganina, barbecue con sangue, carne macinata cruda), lana e pelle animale.
• Gli agenti patogeni possono entrare nel corpo umano attraverso la via del contatto domestico. La pelle e le mucose danneggiate sono la porta d'ingresso per l'infezione quando si lavora con agnelli e vitelli appena nati (cura, separazione manuale della placenta), durante la lavorazione di carcasse di animali. La brucella può entrare nel corpo umano anche attraverso le mucose intatte.
• Il suolo, la lettiera, il cibo e l'acqua contaminati da batteri diventano fattori di infezione.
• Quando si lavora con i peli di animali malati (taglio, smistamento della lana, pettinatura della peluria), i batteri entrano nel corpo umano con una miscela di aria e polvere.
• Sono stati registrati casi di infezione di operatori di laboratorio per via aerogena.

Il latte crudo infetto, il formaggio di pecora e i formaggi non stagionati sono i principali alimenti che causano la brucellosi se consumati.

Brucellosi negli animali

Come negli esseri umani, dopo l'infezione degli animali, la brucella entra nei linfonodi regionali, dove si moltiplicano e si accumulano. Segni di patologia compaiono dopo che i batteri entrano nel flusso sanguigno e si disperdono in tutto il corpo. L'animale diventa portatore e inizia a rilasciare agenti patogeni nell'ambiente, contaminando il suolo, la lettiera, il cibo e l'acqua con batteri, che a loro volta diventano fattori di infezione.

Una volta nella placenta, i batteri interrompono il suo lavoro e lo sviluppo dell'embrione si interrompe. A 4-5 mesi di gravidanza (nei bovini), si verifica un aborto. Nel caso in cui i giovani nascano in modo tempestivo, non sono vitali.

• Nelle mucche, l'aborto e le sue conseguenze sono spesso l'unico sintomo della malattia, che si manifesta con endometrite, ritenzione di placenta, secrezioni mucose degli organi genitali, mastite ed edema della mammella.
• Nei cani, la malattia è spesso asintomatica e ha un decorso cronico.

La morte fetale del feto, l'infiammazione delle pareti dell'utero, l'infiammazione della ghiandola mammaria, l'infiammazione delle articolazioni, dei testicoli e del prepuzio sono segni di brucellosi negli animali. Il feto, le sue membrane, il liquido amniotico e il latte di un animale malato sono una fonte di brucella. Il recupero completo degli animali avviene in 3-5 anni.

Riso. 4. I sintomi dell'infiammazione del prepuzio e dei testicoli (orchite) sono spesso registrati in animali malati di toro.

Riso. 5. La natimortalità negli animali è uno dei principali sintomi della malattia.

Riso. 6. L'infiammazione delle articolazioni è uno dei principali sintomi della malattia.

Come si sviluppa la brucellosi nell'uomo?

Periodo di incubazione

Entrando nel corpo umano, brucella non lascia tracce nell'area di penetrazione (cancello d'ingresso). Attraverso le vie linfatiche, i batteri entrano nei linfonodi regionali, dove si moltiplicano e si accumulano. Questo periodo è chiamato periodo di incubazione. In persone diverse, ha una durata diversa e dipende dall'immunità della persona e dal numero di agenti patogeni. Durante questo periodo il corpo produce e accumula anticorpi, il test per la brucellina diventa positivo. Il periodo medio di incubazione è di 2-4 settimane.

Periodo di disseminazione ematogena

Alla fine del periodo di incubazione, i patogeni e le loro tossine penetrano nel flusso sanguigno (batteriemia e tossinemia) e si sviluppa una clinica di brucellosi acuta. Ci sono reazioni tossico-allergiche. Le tossine batteriche colpiscono principalmente il sistema nervoso autonomo.

Fase delle lesioni locali

Nella fase delle lesioni locali, i batteri sono fissati in organi ricchi di reticoloendotelio. I macrofagi vengono attivati ​​​​e catturano in modo massiccio la brucella, negli organi colpiti si sviluppano cambiamenti diffusi sotto forma di granulomi specifici. Con una malattia nel quadro clinico prevalgono i segni di danno al sistema muscolo-scheletrico e al sistema nervoso.

L'organismo sensibilizzato risponde con reazioni allergiche di tipo ritardato e immediato. La malattia procede a lungo, spesso diventa cronica. Si formano costantemente nuovi focolai infiammatori (metastatici), la cui formazione si basa su processi autoimmuni. Nel tempo, si sviluppano cambiamenti cicatriziali persistenti negli organi e nei sistemi.

immunità alla brucellosi.

L'immunità durante la malattia è breve e in media 6-9 mesi. Con la brucellosi è possibile creare immunità incrociata. I pazienti con brucellosi bovina sviluppano una forte immunità.

Una persona ha una maggiore suscettibilità alla brucellosi.

Forme di brucellosi nell'uomo

Forma acuta della malattia

La forma acuta di brucellosi è stabilita in pazienti i cui sintomi clinici compaiono entro 3 mesi.

Con un inizio graduale malattie (più spesso nei pazienti anziani) debolezza, malessere, debolezza, scarso sonno, dolori muscolari e articolari, temperatura corporea subfebbrile sono i principali sintomi della brucellosi durante questo periodo. I linfonodi periferici sono leggermente ingrossati (micropoliadenopatia). Con un aumento dei sintomi di intossicazione, la temperatura corporea aumenta in modo significativo. Il paziente presenta sudorazione abbondante e brividi. Il fegato e la milza sono ingrossati.

Con il rapido sviluppo della malattia (forma acuta) la temperatura corporea sale a 39 - 40 ° C. La curva di temperatura ha una forma ondulatoria, spesso di tipo irregolare. Il paziente presenta forti sudori e brividi, ma lo stato di salute generale rimane soddisfacente. I linfonodi periferici sono ingrossati, alcuni di loro sono dolorosi alla palpazione. Le formazioni dolorose sono palpate sotto la pelle: cellulite e fibrosite. Entro la fine della prima settimana, il fegato e la milza sono ingrossati. Non sono presenti lesioni focali. ESR e leucociti rimangono entro il range normale o leggermente aumentati.

Riso. 7. La foto mostra una curva di temperatura ondulata.

Forma subacuta della malattia

La forma subacuta di brucellosi è stabilita in pazienti i cui sintomi clinici compaiono entro 3-6 mesi. La malattia è caratterizzata da un decorso recidivante. La temperatura corporea preoccupa il paziente per diversi giorni. Dolori muscolari e osteoarticolari, parestesie, scarso sonno e appetito, debolezza muscolare sono i principali sintomi della brucellosi in questo periodo. Sulla pelle si notano manifestazioni allergiche sotto forma di esantema e dermatite. In alcuni casi, con un decorso grave della malattia, si riscontrano segni di endocardite allergica infettiva, miocardite e pericardite. Nel 10-15% si sviluppa un quadro clinico di danno al sistema muscolo-scheletrico, al sistema nervoso periferico e all'area genitale.

Riso. 8. Sulla pelle durante la malattia si notano spesso manifestazioni allergiche sotto forma di esantema e dermatite.

Forma cronica della malattia

Attualmente, le forme gravi e acute di brucellosi sono rare. Più comuni sono le forme croniche che si manifestano con ricadute e frequenti esacerbazioni.

La brucellosi cronica è caratterizzata da una grande variabilità delle manifestazioni cliniche. I fenomeni di intossicazione sono espressi male. I periodi di esacerbazioni e remissioni si sostituiscono a vicenda con una frequenza di 1 - 2 mesi. Con la comparsa di focolai freschi, le condizioni del paziente peggiorano. La malattia dura 2-3 anni ed è caratterizzata da un complesso danno d'organo. Esistono forme viscerali, osteoarticolari, urogenitali e nervose di brucellosi cronica. Spesso vengono registrate combinazioni di diverse forme della malattia.

Una persona malata non rappresenta un pericolo per gli altri

Segni e sintomi di brucellosi nell'uomo

Febbre

In passato, la febbre nella brucellosi era un sintomo importante della malattia. Attualmente, la maggior parte dei pazienti ha una temperatura corporea subfebbrile e in 1/3 dei pazienti la malattia procede con una temperatura normale. Raramente, la temperatura è ondulata.

Linfonodi ingrossati

Nella fase iniziale della malattia, i linfonodi regionali aumentano. Inoltre, con la disseminazione ematogena, i batteri si accumulano in tutti i linfonodi periferici. I linfonodi sono piccoli e molto densi, con un diametro non superiore a 0,7 mm (micropoliadenopatia).

Riso. 9. Quando si verifica una malattia sulla pelle, spesso appare un'eruzione cutanea come l'orticaria.

Segni e sintomi della malattia in caso di danno all'apparato muscolo-scheletrico

Il sistema muscolo-scheletrico con brucellosi è colpito per primo. Ci sono dolori muscolari e articolari. Il dolore è il sintomo principale della brucellosi nelle lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Il processo coinvolge principalmente grandi articolazioni. Il processo infiammatorio colpisce sia l'articolazione stessa che la borsa articolare, i tendini, il periostio e il pericondrio. Con un lungo decorso si nota la distruzione delle articolazioni, dovuta alla crescita del tessuto osseo (l'osteoporosi è assente). Le articolazioni si gonfiano. La loro mobilità è limitata. La pelle sopra le articolazioni non cambia colore.

La malattia colpisce spesso le articolazioni. La sconfitta dell'articolazione sacroiliaca ha un valore diagnostico significativo.

Il dolore nei muscoli interessati è sordo e prolungato. I sigilli dolorosi sono palpati nello spessore dei muscoli.

L'infiammazione della fascia e delle aponeurosi (fibrosite) è registrata nel tessuto sottocutaneo delle gambe, degli avambracci, della schiena e della regione lombare. Formazioni tumorali da 5 mm a 4 cm, ovali, dolorose alla palpazione. Nel tempo, la fibrosite si dissolve o si ispessisce e rimane in questa forma per tutta la vita.

La sacroileite (infiammazione dell'articolazione sacroiliaca) e la spondilosi (danno alla colonna vertebrale) sono segni tipici della brucellosi nelle lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico.

Riso. 10. Nella foto, la brucellosi nell'uomo. Le guaine tendinee sono interessate.

Riso. 11. Articolazioni del ginocchio colpite (artrite brucellare).

Riso. 12. Nella foto, la brucellosi nell'uomo. A sinistra, spondilite da brucellosi della colonna lombare. A destra, sacroileite da brucellosi bilaterale. Le fessure delle articolazioni sacroiliache sono ben visibili, con contorni irregolari.

Segni e sintomi della malattia con danni al sistema nervoso

La brucellosi colpisce spesso il sistema nervoso. Plessite, ischioradicolite, nevralgia intercostale, neurite del nervo uditivo e ottico e disturbi della sensibilità sono i principali sintomi della brucellosi nelle lesioni del sistema nervoso periferico.

Il sistema nervoso centrale è colpito meno frequentemente, ma la malattia è grave e prolungata. Mielite, encefalite, aracnoidite, meningite sono i principali sintomi della brucellosi quando è interessato il sistema nervoso centrale.

Iperidrosi, fenomeni di distonia vegetativo-vascolare, nevrosi e stati reattivi sono manifestazioni caratteristiche di un disturbo del sistema nervoso autonomo.

Riso. 13. Nella foto, la brucellosi nell'uomo. La tomografia computerizzata mostra una vasta area di meningoencefalite a sinistra.

Segni e sintomi della malattia con lesioni dell'area genitale

L'infiammazione del testicolo (orchite) e dell'epididimo (epipidimite) sono sintomi caratteristici della brucellosi negli uomini. Disturbi mestruali, endometrite, salpingite, aborti spontanei, natimortalità e parto prematuro sono i sintomi caratteristici della brucellosi nelle donne. La gravidanza spesso influisce negativamente sul decorso della malattia.

Conseguenze della malattia

Le conseguenze della brucellosi sono funzionali.

• Con la sconfitta del sistema nervoso autonomo dopo la brucellosi, i pazienti persistono con sudorazione, fenomeni di nevrosi e cambiamenti nella sfera neuropsichica.
• Con la sconfitta del sistema nervoso, quando la malattia si è conclusa con la formazione di alterazioni fibrose-cicatriziali nell'area delle radici nervose, dei tronchi e dei plessi, vengono registrati tutti i tipi di sintomi neurologici.
• Quando il sistema muscolo-scheletrico è interessato, si sviluppano anchilosi, contratture e spondilosi, che spesso richiedono un trattamento chirurgico.

Diagnosi di brucellosi

I dati clinici ed epidemiologici e la conferma della malattia mediante test di laboratorio sono la base per la diagnosi di brucellosi.

Analisi del sangue generale

Una caratteristica distintiva della malattia è la leucopenia e la linfocitosi nel sangue. La velocità di eritrosedimentazione (VES) aumenta moderatamente.

Caratteristiche del quadro clinico

• Febbre prolungata.
• Condizione soddisfacente del paziente a temperatura alta.
• Micropoliadenopatia.
• La comparsa di fibrosite e cellulite.
• Numerose e varie lamentele del paziente associate a danni a più organi.

Diagnostica batteriologica

La diagnosi batteriologica della brucellosi viene effettuata solo in laboratori specializzati ("di regime"), a causa dell'elevata contagiosità dei batteri della brucellosi. Sangue, punti linfonodali, liquido cerebrospinale e midollo osseo sono i principali tipi di materiale biologico per la ricerca. L'indicatore dei patogeni della semina è basso.

Test specifici

Diagnosi sierologica

L'uso diffuso nella diagnosi della brucellosi ha trovato test sierologici per rilevare gli anticorpi e un aumento del titolo anticorpale nella malattia (reazione di Wright, RSK, RIF, RNGA). La reazione di agglutinazione di Wright ha un grande valore informativo nel periodo acuto. Nella forma cronica della malattia - la reazione di Coombs.

Reazione di lisi della brucella sotto l'influenza del siero del sangue del paziente.

Test cutaneo allergico Burneè altamente sensibile. Diventa positivo già nel primo mese di malattia.

Reazione Huddleson accelerata utilizzato nella ricerca di massa.

Test sierologici per rilevare gli anticorpi contro la Brucella melitensis - test di base per la brucellosi

Riso. 14. Nella foto, Brucella abortus (vista al microscopio) a sinistra e Brucella melitensis (vista al microscopio) a destra (colorazione secondo Kozlovsky). Le brucelle sono colorate di rosso.

Riso. 15. Nella foto di Brucella. Crescita su terreno nutriente denso.

Trattamento

1. La base del trattamento della brucellosi è la terapia antibiotica. Il regime di trattamento comprende due farmaci antibatterici, uno dei quali ha la capacità di penetrare nella membrana cellulare.

• Rifampicina + Doxiciclina
• Doxiciclina + streptomicina
• Rifampicina + Ofloxacina

1. Terapia di disintossicazione.
2. L'uso di immunomodulatori.
3. Con danni al sistema nervoso e al sistema muscolo-scheletrico, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Con un forte dolore, sono indicati i blocchi di novocaina.
4. I glucocorticoidi nel trattamento della brucellosi sono usati rigorosamente secondo le indicazioni e con grande cura.
5. Durante il periodo di remissione e recupero è indicato il trattamento fisioterapico (bagni di paraffina, UHF, diatermia, bagni di sollux e radon e quarzo).
6. Durante il periodo di recupero, il trattamento del sanatorio è indicato nelle località di Sernovodsk, Pyatigorsk, Tskhaltubo, Sochi-Matsesta, Goryachie Klyuchy.

Riso. 16. Il trattamento del sanatorio per una malattia è indicato durante un periodo di remissione stabile.

Prevenzione della brucellosi

La sorveglianza epidemiologica si basa sulla valutazione delle situazioni epizootiche ed epidemiche. sono effettuati in stretto contatto con i servizi sanitario-epidemiologici e veterinari. Vengono rilevate malattie tra animali e persone, vengono valutati i fattori di rischio per la loro insorgenza.

Un complesso di misure veterinario-sanitarie e medico-sanitarie per la brucellosi:

• Esame sistematico del bestiame per la brucellosi in aree sfavorevoli alla malattia.
• Eliminazione degli animali malati.
• Condurre l'immunizzazione attiva degli animali.
• Effettuare l'immunizzazione di lavoratori permanenti e temporanei di allevamenti di bestiame e impianti di lavorazione della carne.
• Disinfezione di materie prime e prodotti.
• Disinfezione dei locali in cui è tenuto il bestiame con una soluzione di candeggina, formaldeide o una miscela di sapone e cresolo.
• Gli adolescenti, le donne incinte e le persone con malattie croniche non sono autorizzati a svolgere lavori legati alla cura degli animali.
• Gli operatori sanitari sono dotati di tute e addestrati all'uso dei disinfettanti.
• Esecuzione di esami preventivi periodici del personale coinvolto nel lavoro con animali, materie prime e prodotti (almeno 1 volta all'anno).
• I pazienti con brucellosi non sono pericolosi per gli altri, quindi non hanno bisogno di isolamento.
• Le persone che sono guarite dalla brucellosi sono sotto osservazione dispensariale per 2 anni.
• Le persone a contatto con animali malati vengono esaminate per la brucellosi una volta ogni 3 mesi.
• La profilassi d'urgenza viene effettuata con antibiotici rifampicina, doxiciclina e tetraciclina.
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