Spondiloartrosi secondo ICD 10 negli adulti. Spondiloartrosi della colonna vertebrale: trattamento e prevenzione

Una patologia in cui si verifica la deformazione delle vertebre, che porta ad un restringimento del canale spinale, è chiamata spondilosi. La forma delle vertebre cambia a causa della formazione di escrescenze ossee che hanno sporgenze e spine. In alcuni casi, le vertebre alterate crescono insieme e talvolta le terminazioni nervose vengono pizzicate.

La spondilosi è la reazione del corpo alla distruzione dei dischi tra le vertebre. Le escrescenze risultanti limitano la mobilità della colonna vertebrale e, se le terminazioni nervose vengono pizzicate, il paziente può avvertire un dolore sordo nel punto di pizzicamento.

Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nelle persone anziane e l'area più comune della spondilosi è la regione cervicale. Di norma, la spondilosi si osserva nelle persone che rimangono a lungo in posizioni immobili, ad esempio in coloro che lavorano a lungo al computer. Il codice ICD-10 è M47.

Tipi

La patologia è classificata in tre tipi, che differiscono a seconda della localizzazione dei cambiamenti distrofici:

1. regione cervicale;
2. Petto;
3. lombosacrale.

Cervicale

Ogni tipo di spondilosi ha le sue manifestazioni caratteristiche. La spondilosi cervicale è accompagnata da:

• dolore nella regione occipitale, che diventa più forte quando si muove la testa;
• il dolore può ricadere alle spalle, alle scapole e irradiarsi alle braccia;
• movimento del collo limitato;
• mal di testa e vertigini;
• diminuzione dell'udito e della vista;
• presenza di ronzii nelle orecchie;
• disturbi del sonno.

RIFERIMENTO! La spondilosi che si sviluppa nel rachide cervicale può provocare la periartrite gleno-omerale, che è accompagnata da una significativa mobilità limitata dell'articolazione della spalla, nonché dalla presenza di dolore intenso.

Petto

La spondilosi toracica non è così comune, si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore su un lato della colonna vertebrale media e inferiore, che spesso può estendersi al torace;
• aumento del dolore quando ci si piega lateralmente;
• problemi con il funzionamento degli organi interni.

Lombare

Nella spondilosi lombare, nella maggior parte dei casi sono colpite la 4a e la 5a vertebra, ciò è accompagnato da quanto segue:

• la comparsa della sindrome radicolare;
• quadro clinico dei processi infiammatori nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena;
• indebolimento degli arti inferiori;
• dolore alla gamba;
• diminuzione della sensibilità alle gambe e sensazione di intorpidimento;
• il dolore diventa meno intenso quando ci si piega in avanti, perché in questo caso aumenta l'area del disco interessato.

Se la spondilosi lombare è combinata con l'osteocondrosi, può verificarsi la radicolite, che si sviluppa a causa della schiacciatura delle radici nervose.

Gradi

Per quanto riguarda i gradi di sviluppo della patologia, sono i seguenti:

1. Primo grado. I segni della malattia compaiono raramente e debolmente; molto spesso i pazienti li associano al superlavoro. La diagnosi di questa fase è difficile, poiché è difficile notare anomalie durante l'esame dell'hardware.
2. Secondo grado– i sintomi diventano più pronunciati e le radiografie mostrano strutture del disco alterate.
3. Terzo grado caratterizzato da segni degenerativi del processo patologico. Le capacità fisiche del paziente sono limitate, gli analgesici non hanno effetto o l'effetto è di breve durata.

Anchilosante

Questa forma della malattia è tipica dei giovani, nella vecchiaia si verifica estremamente raramente. In questo caso, le articolazioni della colonna vertebrale sono interessate e molto spesso il processo patologico è localizzato nell'area dell'articolazione ileosacrale.

Si tratta di una malattia infiammatoria cronica di natura non infettiva, che provoca danni alle articolazioni intervertebrali. Allo stesso tempo, la funzionalità di altri organi - reni, cuore, occhi - può essere compromessa. In un altro modo, questo tipo di spondilosi è chiamato spondilosi anchilosante; adolescenti e giovani sotto i 30 anni sono sensibili alla malattia.

RIFERIMENTO! Quanto prima si sviluppa la malattia, maggiore è la probabilità di varie complicazioni e disabilità.

La malattia è incurabile; la terapia farmacologica ridurrà l’intensità del quadro clinico e rallenterà il progresso della malattia.

segni e sintomi

La patologia può essere sospettata dalla presenza di dolore:

• nella fase iniziale della malattia, il dolore non è costante, si manifesta principalmente durante il movimento ed è tipico un aumento del dolore durante il giorno;
• l'intensità del dolore può cambiare con i cambiamenti del maltempo;
• Quando si palpa la colonna vertebrale nella parte interessata, i sintomi del dolore si intensificano.

Con il progredire della malattia, la mobilità della colonna vertebrale nella parte colpita inizia a ridursi gradualmente.

Diagnostica

La principale misura diagnostica per sospetta spondilosi è una radiografia della colonna vertebrale. Gli osteofiti (escrescenze) sono molto visibili ai raggi X. Per un quadro più dettagliato della malattia, può essere prescritta una risonanza magnetica o una TC dell'area interessata.

Come trattare le malattie della colonna vertebrale?

Il trattamento della spondilosi è più efficace nelle prime fasi di sviluppo della patologia, quando non sono ancora presenti grandi osteofiti. Di norma, viene prescritta una terapia conservativa mirata a:

• sollievo dal dolore;
• riduzione dell'infiammazione;
• miglioramento del flusso sanguigno nei dischi intervertebrali;
• ripristino della flessibilità della colonna vertebrale;
• correzione della postura.

Come approcci terapeutici vengono utilizzati farmaci prem, massaggi, fisioterapia, terapia fisica, alimentazione dietetica e rimedi popolari.

Trattamento farmacologico

Poiché una delle manifestazioni più sorprendenti della spondilosi è il dolore, è questo sintomo che spinge le persone a cercare aiuto medico. Per alleviare il dolore, oltre ai farmaci antinfiammatori, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Ibuprofene.
• Diclofenac.
• Indometacina.
• Chetonale.
• Nimesulide.
• Movalis.

Quando le fibre nervose vengono pizzicate, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Baralgin, Ketoral.
• Kenalog, Idrocartisone.
• Blocchi novocaina-lidocaina.

A normalizzare i processi metabolici nella colonna vertebrale sono usati:

• Condroossido, Aflutop, Gialgan.
• Karipain.
• complessi vitaminici.

Molto spesso provoca la spondilosi aumento del tono muscolare, per indebolirlo si prescrivono:

• Mydocalm.
• Flexeril.
• Zanaflex.

Ginnastica terapeutica ed esercizi per la schiena

Dopo che il processo acuto si è risolto, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a terapia fisica. È necessario normalizzare la flessibilità della colonna vertebrale, migliorare la circolazione sanguigna nella parte interessata e anche rafforzare i muscoli della schiena.

Gli esercizi prescritti per la spondilosi sono semplici, tuttavia, per ottenere un effetto positivo duraturo, devono essere eseguiti regolarmente. Inoltre si consigliano yoga, nuoto e pilates.

Trattamento con gelatina

Il trattamento con gelatina è ampiamente utilizzato per la spondilosi. La gelatina aiuta a ripristinare la base cartilaginea del disco intervertebrale, il che significa che le condizioni della colonna vertebrale miglioreranno significativamente.

Dieta

• limitare il consumo di grassi vegetali e animali;
• monitorare l'apporto proteico sufficiente nel corpo;
• escludere l'uso di prodotti che formano pietre: sale, carni affumicate, piatti piccanti;
• Evitare tè e caffè forti, che possono causare il restringimento dei vasi sanguigni.

È importante capire che una dieta per la spondilosi non è solo un metodo terapeutico aggiuntivo, ma una componente significativa del trattamento principale, poiché solo con una corretta alimentazione è possibile prevenire la progressione della malattia.

Massaggio

Nella spondilosi, il massaggio ha lo scopo di influenzare i muscoli glutei e paravertebrali, poiché sono loro che mantengono il corpo nella posizione anatomicamente corretta.

Si inizia con lo sfregamento, l'accarezzamento e l'impastamento, dopodiché lo specialista inizia le procedure segmentali nell'area in cui si è verificata la contrazione muscolare spasmodica. La durata di una sessione è in media di 20 minuti. Sono prescritte un totale di 15-20 sedute.

IMPORTANTE! Gli effetti traumatici - tagli, percosse, ecc., sono esclusi nella spondilosi.

I benefici del massaggio per la spondilosi sono inestimabili: è l'unico modo per eliminare il dolore senza l'uso di farmaci. Inoltre, il massaggio ripristina in modo molto efficace il flusso sanguigno, soprattutto dopo la terapia fisica, la terapia manuale e così via.

Chirurgia

Gli interventi chirurgici per la spondilosi vengono eseguiti in casi molto rari; di norma diventano consigliabili quando si sviluppano complicazioni o quando i metodi di trattamento conservativi sono completamente inefficaci. L'essenza dell'intervento chirurgico è la riduzione delle escrescenze ossee con strumenti speciali. Inoltre in alcuni casi viene praticata la sostituzione delle vertebre interessate con impianti.

Fisioterapia

Le misure fisioterapeutiche sono le seguenti:

• terapia del polso;
• terapia interferenziale;
• DECINE;
• ultravioletto;
• fangoterapia;
• bagni;
• indossandone uno speciale.

Rimedi popolari

Collezione per accelerare i processi metabolici– rosa canina, foglie di ribes, mirtilli rossi, lamponi, poligono di uccello, ortica, equiseto, achillea. Tutti gli ingredienti sono presi in proporzioni uguali e mescolati. Per un cucchiaio di composto avrete bisogno di 2 tazze di acqua bollente. Lasciare agire per 2 ore. Mezz'ora prima dei pasti assumere un bicchiere di prodotto al mattino e alla sera.

Antidolorifico. Mescolare melissa, menta, semi di piantaggine, bardana, erba di San Giovanni e epilobio in quantità uguali. Prepara e bevi come un normale tè.

Tra i rimedi esterni per la spondilosi vengono utilizzati attivamente oli essenziali di origano, epilobio, abete, lavanda, cedro e timo. Un paio di gocce di questi oli vengono aggiunte all'olio d'oliva e strofinate sulla zona interessata. In alcuni casi, è consentito utilizzare la tintura di peperoncino.

Quale medico ti cura?

Se sospetti una spondilosi spinale, dovresti chiedere consiglio e, se la clinica non ne ha uno, puoi fissare un appuntamento con un neurologo. Se presente in combinazione con spondilosi, si consiglia di consultare un chirurgo traumatologo.

Qual è la differenza tra spondilosi e osteocondrosi?

Il termine spondilosi si riferisce alle strutture vertebrali ossee. In questo caso si verifica una crescita e un cambiamento nella forma delle vertebre, che sono in stretto contatto con i dischi intervertebrali.

Quando i dischi vengono distrutti, le vertebre iniziano a subire una maggiore pressione, che le costringe a difendersi, a formarsi. Ciò è necessario per aumentare l'area e ridurre la pressione.

Inoltre, nella spondilosi, un ruolo importante è svolto dal legamento longitudinale anteriore, che, se allungato quando si verificano gli osteofiti, provoca mal di schiena. I medici considerano la spondilosi un fenomeno secondario, come risposta all'osteocondrosi a lungo termine.

Ma questa è una patologia che distrugge i dischi intervertebrali. Questa distruzione si verifica a causa di un sovraccarico del disco o di un'interruzione di corrente. Quando viene distrutto, si verifica una sporgenza: l'uscita del corpo gelatinoso oltre il disco. Ciò provoca un'ernia della colonna vertebrale, che può esercitare pressione sulla vertebra adiacente e provocare lo sviluppo di osteofiti.

Possibili complicazioni

La spondilosi spinale può portare alle seguenti complicazioni:

• Ernia. Questa complicazione non si verifica in tutti i casi; talvolta una protrusione erniaria precede la spondilosi, ma se gli osteofiti sono strettamente adiacenti al disco intervertebrale, a seguito della spondilosi può formarsi un'ernia.
• Compressione dei vasi sanguigni, che porta alla mielite. Questa complicazione si verifica molto spesso con un decorso lungo e avanzato della patologia. In questo caso, l'afflusso di sangue al cervello potrebbe deteriorarsi. Quando un'arteria spinale viene colpita negativamente, può svilupparsi la sindrome spinale di Preobrazenskij o un infarto del midollo spinale.

Spondilosi e spondiloartrosi sono la stessa cosa?

È impossibile dire che queste due patologie siano la stessa cosa, piuttosto sono due varietà della stessa malattia. La spondilosi è una crescita ossea che può provocare la fusione delle vertebre ossee, mentre la spondiloartrosi è la distruzione o la fusione delle faccette articolari.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 con ordinanza del Ministero della Sanità russo del 27 maggio 1997. N. 170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è previsto dall’OMS nel 2017-2018.

Con modifiche e integrazioni da parte dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Dorsopatia e mal di schiena

2. Cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale

I cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale consistono in tre opzioni principali. Queste sono osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi. Varie opzioni patomorfologiche possono essere combinate tra loro. Cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale in età avanzata si osservano in quasi tutte le persone.

Osteocondrite della colonna vertebrale

Codice ICD-10: M42 - Osteocondrosi della colonna vertebrale.

L'osteocondrosi spinale è una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale a seguito di processi degenerativi senza fenomeni infiammatori. Di conseguenza, si sviluppa un'instabilità segmentale (grado eccessivo di flessione ed estensione, scorrimento delle vertebre in avanti durante la flessione o all'indietro durante l'estensione) e la curvatura fisiologica della colonna vertebrale cambia. La convergenza delle vertebre, e quindi dei processi articolari, e il loro eccessivo attrito portano inevitabilmente in futuro alla spondiloartrosi locale.

L'osteocondrosi spinale è una radiografia, ma non una diagnosi clinica. In effetti, l'osteocondrosi spinale indica semplicemente il fatto dell'invecchiamento del corpo. Richiamare il dolore all'osteocondrosi è ignorante.

Spondilosi

Codice ICD-10: M47 - Spondilosi.

La spondilosi è caratterizzata dalla comparsa di escrescenze ossee marginali (lungo i bordi superiore e inferiore delle vertebre), che sulle radiografie appaiono come spine verticali (osteofiti).

Clinicamente, la spondilosi ha poca importanza. Si ritiene che la spondilosi sia un processo adattivo: escrescenze marginali (osteofiti), fibrosi dei dischi, anchilosi delle faccette articolari, ispessimento dei legamenti - tutto ciò porta all'immobilizzazione del problematico segmento di movimento della colonna vertebrale, all'espansione della superficie di supporto i corpi vertebrali.

Spondiloartrosi

Codice secondo ICD-10. M47 – Spondilosi. Include: artrosi o osteoartrite della colonna vertebrale, degenerazione delle faccette articolari.

La spondiloartrosi è l'artrosi delle articolazioni intervertebrali. È stato dimostrato che i processi di degenerazione delle articolazioni intervertebrali e periferiche non sono fondamentalmente diversi. Cioè, in sostanza, la spondiloartrosi è un tipo di osteoartrite (pertanto, i farmaci condroprotettivi sarebbero appropriati nel trattamento).

La spondiloartrosi è la causa più comune di mal di schiena nelle persone anziane. A differenza del dolore discogenico nella spondiloartrosi, il dolore è bilaterale e localizzato paravertebralmente; aumenta con la posizione eretta e l'estensione prolungata, diminuisce con la camminata e la seduta.

3. Protrusione ed ernia del disco

Codice ICD-10: M50 - Danno ai dischi intervertebrali della colonna cervicale; M51 - Danni ai dischi intervertebrali di altre parti.

La protrusione e l'ernia del disco non sono un segno di osteocondrosi. Inoltre, quanto meno pronunciati sono i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, tanto più “attivo” è il disco (cioè, maggiore è la probabilità che si verifichi un'ernia). Questo è il motivo per cui le ernie del disco sono più comuni nei giovani (e anche nei bambini) che negli anziani.

Un segno di osteocondrosi è spesso considerato un'ernia di Schmorl, che non ha alcun significato clinico (non c'è mal di schiena). L'ernia di Schmorl è uno spostamento dei frammenti del disco nella sostanza spugnosa del corpo vertebrale (ernia intracorporea) a seguito dell'interruzione della formazione dei corpi vertebrali durante la crescita (cioè, in sostanza, l'ernia di Schmorl è una displasia).

Il disco intervertebrale è costituito da una parte esterna: l'anello fibroso (fino a 90 strati di fibre di collagene); e la parte interna è il nucleo polposo. Nei giovani il nucleo polposo è costituito per il 90% da acqua; negli anziani il nucleo polposo perde acqua ed elasticità, è possibile la frammentazione. La protrusione e l'ernia del disco si verificano sia a causa di cambiamenti degenerativi nel disco sia a causa di ripetuti aumenti di carico sulla colonna vertebrale (flessione ed estensione eccessiva o frequente della colonna vertebrale, vibrazioni, traumi).

Come risultato della trasformazione delle forze verticali in forze radiali, il nucleo polposo (o le sue parti frammentate) si sposta lateralmente, piegando l'anello fibroso verso l'esterno - si sviluppa la protrusione del disco (dal latino Protrusum - spingere, spingere fuori). La sporgenza scompare non appena cessa il carico verticale.

La guarigione spontanea è possibile se i processi di fibrotizzazione si estendono al nucleo polposo. Si verifica una degenerazione fibrosa e la protrusione diventa impossibile. Se ciò non accade, man mano che le protrusioni diventano più frequenti e ripetute, l'anello fibroso diventa sempre più privo di fibre e alla fine si rompe: si tratta di un'ernia del disco.

L'ernia del disco può svilupparsi in modo acuto o lento (quando frammenti del nucleo polposo fuoriescono in piccole porzioni nella rottura dell'anello fibroso). Le ernie del disco in direzione posteriore e posterolaterale possono causare la compressione della radice spinale (radicolopatia), del midollo spinale (mielopatia) o dei loro vasi.

Molto spesso, l'ernia del disco si verifica nella colonna lombare (75%), seguita da quella cervicale (20%) e dalla colonna toracica (5%).

• La regione cervicale è la più mobile. La frequenza delle ernie del rachide cervicale è di 50 casi ogni 100mila abitanti. Molto spesso, l'ernia del disco si verifica nel segmento C5-C6 o C6-C7.
• La regione lombare sopporta il carico maggiore, sostenendo l'intero corpo. La frequenza delle ernie nella colonna lombare è di 300 casi ogni 100mila abitanti. Molto spesso, l'ernia del disco si verifica nel segmento L4-L5 (40% di tutte le ernie nella colonna lombare) e nel segmento L5-S1 (52%).

Un'ernia del disco deve avere conferma clinica; le ernie del disco asintomatiche, secondo TC e RM, si verificano nel 30-40% dei casi e non richiedono alcun trattamento. Va ricordato che l'individuazione di un'ernia del disco (soprattutto di piccole dimensioni) mediante TC o RM non esclude un'altra causa di mal di schiena e non può costituire la base di una diagnosi clinica.

Contenuto della scheda Dorsopatia e mal di schiena:

Cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale. Protrusione ed ernia del disco.

Infiammazione delle faccette articolari o spondiloartrosi della colonna lombosacrale: come trattare e fermare la distruzione dei dischi intervertebrali

La spondiloartrosi della colonna lombosacrale è una malattia del sistema muscolo-scheletrico, accompagnata dalla distruzione delle articolazioni intervertebrali. La malattia colpisce le piccole articolazioni delle faccette, quindi la spondiloartrosi ha un altro nome: artropatia delle faccette.

Le ultime fasi della patologia sono accompagnate dalla proliferazione di osteofiti, che porta ad un processo infiammatorio in tutta l'articolazione e a gravi disturbi della mobilità. La regione lombare soffre più spesso di altre zone della colonna vertebrale a causa del carico costante su quest'area e dell'influenza di numerosi fattori negativi.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

La colonna vertebrale è costituita da vertebre, tra le quali si trovano archi e altri processi. Tra gli archi sono presenti piccole faccette articolari (di forma piatta, ricoperte superiormente da un sottile strato di cartilagine ialina, limitato dalla capsula articolare). Tra questi corpi ci sono dischi intervertebrali, progettati per assorbire gli urti. Il corretto funzionamento delle vertebre dipende direttamente dalle piccole articolazioni tra di loro.

Diversi fattori negativi portano alla distruzione dello strato cartilagineo delle faccette articolari, al restringimento dello spazio vuoto e all'aumento della pressione della vertebra superiore su quella sottostante. Il processo patologico porta all'infiammazione della cavità articolare e dei tessuti vicini (legamenti, vasi sanguigni, nervi). Si sviluppa spondiloartrosi (codice ICD 10 - M45-M49).

Gli stadi avanzati della malattia portano alla formazione di osteofiti, la crescita ossea contribuisce al pizzicamento delle terminazioni nervose e alla diminuzione dell'attività motoria. Circa il 70% dei pazienti affetti da spondiloartrosi lombare sono anziani. La patologia si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età nel corpo.

Nelle persone dopo i vent'anni, la spondiloartrosi si sviluppa sullo sfondo di vari processi patologici:

• lesioni traumatiche alla schiena;
• piedi piatti;
• disturbi posturali (scoliosi, cifosi);
• sollevamento pesi, altro lavoro fisico pesante;
• mancanza di attività fisica regolare;
• sport professionistici;
• malattie endocrine (diabete, obesità);
• anomalie congenite della struttura della colonna vertebrale;
• la presenza di dorsopatie (patologie associate alla distruzione di ossa e cartilagine).

Spesso la spondiloartrosi si sviluppa sullo sfondo dell'osteocondrosi (distruzione dei dischi intervertebrali, proliferazione degli osteofiti). L'area preferita di localizzazione della malattia è la zona lombare, quindi la malattia viene spesso diagnosticata in quest'area.

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Classificazione

La spondiloartrosi è divisa in tre gruppi, a seconda della localizzazione della patologia. Esiste un'altra classificazione, tenendo conto del decorso della malattia:

• tipo deformante. Le vertebre cambiano forma a causa della proliferazione degli osteofiti;
• degenerativo. Si manifesta nella distruzione non solo delle faccette articolari, ma anche dei dischi intervertebrali;
• arcuato. I processi degenerativi colpiscono le articolazioni delle faccette;
• anchilosante. Ha un altro nome: spondilite anchilosante ed è accompagnata da danni a molte articolazioni, non solo nella regione lombare. Spesso diagnosticato negli uomini sotto i trent'anni;
• displastico. Manifestato da grave deformazione delle vertebre;
• polisegmentale. Il processo patologico colpisce non solo la regione lombare, ma anche altre aree della colonna vertebrale.

Sintomi

Questa malattia si manifesta come dolore cronico nell'area in cui si trova il processo patologico. Spesso si tratta di sensazioni spiacevoli che si diffondono alla zona dei glutei e delle gambe, senza intaccare la zona sotto il ginocchio. Rimanere a lungo nella stessa posizione aumenta il disagio e anche i movimenti attivi peggiorano la situazione. A riposo, il dolore solitamente scompare.

Con il progredire della malattia, i pazienti lamentano rigidità spinale al mattino subito dopo il risveglio. Il disagio di solito dura diverse ore e poi scompare. Questo sintomo spiacevole è causato dalla crescita degli osteofiti (escrescenze ossee). Le formazioni stesse rappresentano una seria minaccia per la salute, quindi questo segno non può essere ignorato.

La spondiloartrosi è anche caratterizzata da un sintomo specifico: la sublussazione dell'articolazione danneggiata. In questo contesto, il tono dei muscoli vicini aumenta, causando una mobilità limitata della colonna vertebrale e un aumento dei sintomi del dolore.

Sensazioni spiacevoli con spondiloartrosi nella regione lombare si formano sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche:

• terminazioni nervose schiacciate. Il disagio si diffonderà lungo tutto il nervo interessato. C'è anche una diminuzione della sensibilità, dell'intorpidimento e della debolezza muscolare;
• dolore ai muscoli e ai legamenti. Il disagio in questo caso è molto forte e si intensifica durante la posizione verticale del corpo e il movimento. Il dolore si intensificherà con la palpazione del tessuto muscolare danneggiato.

Diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, vengono utilizzate le seguenti manipolazioni:

• palpazione dell'area danneggiata e dolorosa;
• radiografia in diverse proiezioni;
• TC, risonanza magnetica. La ricerca ci consente di valutare lo stato non solo del tessuto osseo, ma anche dei muscoli, dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose;
• scansione radioisotopica (i medici valutano il processo infiammatorio nei processi articolari).

Sulla base dei dati ottenuti, il medico formula la diagnosi e seleziona la terapia adeguata, tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

Trattamenti efficaci

Come trattare la spondiloartrosi? La malattia richiede una terapia complessa e responsabilità da parte del paziente. La terapia prevede l'uso di farmaci, fisioterapia e, in situazioni difficili, i medici ricorrono alla chirurgia.

Terapia farmacologica

Farmaci efficaci:

• FANS. I farmaci sono il “gold standard” nel trattamento di varie patologie associate alla colonna vertebrale, la spondiloartrosi non fa eccezione. Nimesulide, Movalis, Celecoxib sono farmaci moderni che raramente causano effetti collaterali. Per la spondiloartrosi si raccomandano cicli brevi; i FANS sono spesso usati sotto forma di iniezioni;
• rilassanti muscolari (Mydocalm, Baklosan, Sirdalud). I prodotti vengono utilizzati per alleviare gli spasmi muscolari nell'area danneggiata, il che aiuta ad avviare la circolazione sanguigna e a ridurre il dolore;
• blocchi della novocaina. Utilizzato per le radici nervose pizzicate. I blocchi di novocaina consentono di far fronte al dolore nella regione lombare; per migliorare l'effetto positivo, al farmaco vengono aggiunti glucocorticosteroidi;
• condroprotettori (Dona, Aflutop, Teraflex Advance). I prodotti contengono condroitin solfato e glucosamina. Le sostanze ripristinano il tessuto cartilagineo e ne prevengono l'ulteriore distruzione;
• I prodotti contenenti acido ascorbico aiuteranno ad avviare il flusso sanguigno. Le vitamine del gruppo B hanno un effetto positivo sul tessuto nervoso.

La combinazione dei gruppi di farmaci sopra descritti può alleviare i sintomi della spondiloartrosi e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Procedure fisioterapeutiche

Al di fuori del periodo di riacutizzazione, al paziente viene prescritto un ciclo di fisioterapia, che ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente, aumenta la mobilità delle articolazioni danneggiate e riduce il disagio.

• magnetoterapia. Il campo magnetico permette di alleviare il dolore, eliminare gonfiori e infiammazioni;
• applicazioni di paraffina. L'effetto termico sulla zona interessata aiuta ad alleviare gli spasmi muscolari e ad attivare la circolazione sanguigna;
• terapia laser. Le manipolazioni eliminano il dolore e il gonfiore. La procedura consente di attivare il metabolismo nei tessuti ossei della colonna vertebrale.

Vengono utilizzate anche l'agopuntura, l'UHF e l'elettroforesi. Tutte le manipolazioni sono prescritte da un medico, anche la durata della terapia è indicata da uno specialista.

Scopri le cause e i metodi di trattamento dell'ernia del disco intervertebrale toracico.

Le indicazioni per l'uso delle iniezioni di Milgamma nel complesso trattamento delle patologie della schiena e della colonna vertebrale sono descritte in questo articolo.

Nella pagina http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html leggi come correggere la curvatura della colonna lombare usando esercizi terapeutici.

Chirurgia

La terapia chirurgica viene utilizzata raramente. Ciò è dovuto agli eccellenti risultati ottenuti con i metodi di trattamento conservativi.

Le indicazioni per l'operazione sono:

• disturbi dell'intestino e del sistema urinario;
• disturbi neurologici, intorpidimento degli arti inferiori;
• stenosi del canale spinale;
• instabilità spinale.

La soluzione chirurgica del problema nella zona lombare viene effettuata con diverse modalità (facetomia, laminectomia, laminotomia, foraminotomia). Dopo la rimozione del tessuto danneggiato, aumenta il rischio di recidiva di disturbi neurologici, quindi viene eseguita la fusione spinale (utilizzando innesti ossei).

Dopo l'intervento chirurgico, la guarigione dei tessuti molli richiede diverse settimane, ma l'intero periodo di riabilitazione dura due mesi. La chirurgia viene utilizzata raramente a causa di complicazioni (infezioni, danni traumatici ai nervi, dolore alle gambe).

Le misure preventive si dividono in due gruppi: raccomandazioni per prevenire la formazione della malattia e consigli utili per prevenire le ricadute e la progressione della spondiloartrosi spinale.

Il primo gruppo di misure preventive comprende:

• condurre uno stile di vita attivo, fare yoga, nuoto, fitness, evitare un'attività fisica eccessiva;
• Monitorare il peso corporeo ed evitare l'obesità;
• trattare tempestivamente le malattie accompagnate da alterazioni degenerative;
• rafforzare i muscoli della schiena, prevenendo cedimenti e posture scorrette.

• smettere di sollevare oggetti pesanti, indossare un corsetto speciale per la colonna vertebrale, soprattutto nei casi in cui è necessario percorrere una lunga distanza (le vibrazioni influiscono negativamente sul decorso della spondiloartrosi in qualsiasi parte della colonna vertebrale);
• L'escursionismo, il nuoto, lo yoga, le passeggiate aiutano a prevenire l'esacerbazione della malattia e a migliorare le condizioni del paziente.

Video sul trattamento della spondiloartrosi della colonna lombosacrale mediante terapia fisica e ginnastica:

Spondiloartrosi della colonna vertebrale: trattamento e prevenzione

Fino a tempi relativamente recenti la spondiloartrosi era considerata esclusivamente una malattia degli anziani. Tuttavia, oggi questa patologia della colonna vertebrale è diventata significativamente “più giovane”. Molti soffrono di mal di schiena e non hanno idea di cosa sia la spondiloartrosi. Secondo studi statistici, oltre il 90% dei casi associati a disagio alla colonna vertebrale rientrano in questa malattia.

Cos'è, cause e sintomi

In passato il mal di schiena veniva scambiato per sintomi di radicolite o per conseguenze di una cattiva postura. Tuttavia, la spondiloartrosi oggi è una delle malattie più comuni associate alla degenerazione della colonna vertebrale.

È del tutto naturale che con l'età tutti gli organi e il sistema muscolo-scheletrico cedano gradualmente. Le vertebre sono usurate e il movimento articolare è limitato.

Recentemente, i medici hanno notato che molti disturbi stanno “ringiovanindo” e anche manifestazioni come il dolore alla colonna vertebrale preoccupano i giovani e i pazienti di mezza età.

L'insorgenza della spondiloartrosi può essere associata non solo al naturale invecchiamento del corpo, ma anche ai seguenti fattori:

• ha subito lesioni;
• stadio avanzato della scoliosi;
• spostamento delle vertebre;
• osteocondrosi;
• patologia congenita delle vertebre;
• obesità 3 e 4 gradi;
• la presenza di malattie autoimmuni;
• piedi piatti;
• carico costante sulla schiena.

1. Mobilità spinale compromessa (il sintomo è particolarmente evidente al mattino dopo il sonno).
2. Sindrome del dolore in uno dei reparti, che si intensifica con il cambiamento delle condizioni meteorologiche.
3. Affaticamento rapido e disagio alla schiena quando si rimane a lungo nella stessa posizione.
4. Le sensazioni spiacevoli scompaiono se il paziente assume una comoda posizione orizzontale e piega le ginocchia.

Classificazione secondo ICD 10

Ogni patologia ha un proprio codice diagnostico. La spondiloartrosi non fa eccezione. Durante la decima revisione della classificazione internazionale delle malattie ICD 10, alla malattia è stato assegnato il codice M45-M49 (spondilopatie). Nella fase iniziale, la malattia non manifesta segni evidenti. I sintomi sono vaghi e la patologia è difficile da identificare anche con una radiografia.

Le seguenti fasi di cambiamenti nella colonna vertebrale si manifestano con sintomi distinti.

A seconda della posizione del processo distruttivo, la malattia è divisa in tipi:

Oltre ai tipi elencati, la spondiloartrosi è divisa in 4 gradi, determinati dallo stadio del processo distruttivo:

1. Si perde l'elasticità dei dischi, delle membrane e dei legamenti, si limita il movimento delle articolazioni intervertebrali e si riduce la mobilità delle vertebre.
2. Il carico sul rivestimento cartilagineo tra i corpi del disco aumenta. Gli anelli fibrosi cessano di svolgere la loro funzione.
3. Diventa possibile diagnosticare la malattia. I cambiamenti patologici possono essere visti sull'immagine a raggi X. Si sviluppa la distrofia dei legamenti.
4. Gli osteofiti raggiungono grandi dimensioni. La colonna vertebrale diventa inattiva. C'è pressione da parte delle escrescenze ossee sui vasi sanguigni e sui nervi.

Anche in medicina la spondiloartrosi è divisa in varietà, che determinano il decorso della malattia e la fase di sviluppo:

Tipi di trattamento

Quale medico dovresti consultare per un problema come la degenerazione del tessuto cartilagineo e la deformità della colonna vertebrale? Diversi anni fa, con manifestazioni simili, siamo andati da un neurologo. Ora molti pazienti, di fronte al mal di schiena, non sanno quale medico cura la spondiloartrosi.

Questa malattia viene diagnosticata da uno specialista in anomalie del sistema muscolo-scheletrico e della colonna vertebrale, un vertebrologo. I pazienti affetti da spondiloartrosi devono sapere che si tratta di una malattia che richiede il rispetto regolare delle prescrizioni del medico e una terapia a lungo termine con farmaci che alleviano il dolore e alleviano l'infiammazione.

Ai pazienti la cui malattia è nella fase di manifestazioni di indebolimento, oltre ai farmaci, vengono prescritti massaggi e alcuni esercizi. Aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e linfatica e allevia anche il disagio e il mal di schiena.

L'agopuntura allevia gli spasmi muscolari e migliora il flusso sanguigno nella zona interessata.

Gli anziani sono preoccupati per la questione di come trattare la spondiloartrosi spinale se l'esercizio è controindicato per loro. Il fatto è che questo metodo di trattamento attivo non viene utilizzato nel trattamento di pazienti in età avanzata e in pazienti più giovani con alcuni tipi di malattie. Se non è possibile eseguire la terapia fisica per la spondiloartrosi, in questi casi vengono prescritti corsi di fisioterapia (terapia magnetica, fonoforesi, ionogalvanizzazione, correnti modulate sinusoidalmente).

Attualmente il trattamento della spondiloartrosi non può avvenire senza l'utilizzo di condroprotettori (Chondrossido), che sono insostituibili nel ripristino della cartilagine danneggiata.

Il trattamento con rimedi popolari è inefficace per la spondiloartrosi. L'unica cosa che il paziente può fare per alleviare il dolore è riscaldare i muscoli (bagno caldo, impacchi con tinture, isolamento con cintura di pelo di cane).

Esercizi speciali per la spondiloartrosi vengono eseguiti durante la prolungata scomparsa della malattia. La loro efficacia non è inferiore a quella del trattamento farmacologico, ma al contrario, con gli esercizi raggiungono con successo il rafforzamento muscolare, la riduzione del dolore, il ripristino della mobilità della colonna vertebrale e la prevenzione di ulteriori progressi. Indossare un corsetto ortopedico allevierà le aree problematiche.

Il trattamento prevede anche l'uso di farmaci che modificano la struttura. Per questo vengono prescritti glucosamina solfato e condroitin solfato. L'azione di questi farmaci è volta a fermare la distruzione della cartilagine.

La condizione per un metodo di terapia come la ginnastica per la spondiloartrosi è la regolarità nell'esecuzione degli esercizi necessari.

La chirurgia è indicata solo per i pazienti con disturbi gravi. In altri casi vengono prescritti interventi mini-invasivi per alleviare le condizioni del paziente (radiofrequenza o denervazione chimica, fissazione transpedicolare, microchirurgia per rimuovere l'arco vertebrale, inserimento di impianti stabilizzanti).

Possibili complicazioni

La spondiloartrosi può essere accompagnata dalle seguenti complicanze:

• limitazione del movimento della colonna vertebrale;
• stenosi del canale spinale;
• problemi di coordinamento;
• problemi nel sistema nervoso;
• intorpidimento degli arti, zoppia;
• funzionamento improprio degli organi pelvici;
• il verificarsi di convulsioni;
• distrofia muscolare.

Prevenzione

La spondiloartrosi può essere prevenuta evitando i fattori che provocano cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale. Le misure preventive sono:

• eliminare lo stress inutile sulla schiena;
• sbarazzarsi del peso in eccesso;
• monitoraggio della postura;
• dormire su un letto duro;
• esercizio fisico moderato.

La malattia, in assenza della terapia necessaria, tende a progredire. Il trattamento della spondiloartrosi è un insieme di misure che danno i migliori risultati nelle fasi iniziali della malattia. Pertanto, i primi sintomi sopra descritti non vanno ignorati o trattati con disprezzo.

spondiloartrosi della colonna vertebrale codice ICD 10

Codice dell'osteocondrosi secondo l'ICD 10

​Una persona molto spesso non immagina tutte le sue possibilità. Oppure non conosce un modo per sviluppare le qualità di cui ha bisogno. Ma in realtà, migliorare la tua memoria o imparare a leggere velocemente è abbastanza semplice. È tutto nella tua testa: come pensi è come vivi. Forse dovresti provare a cambiare qualcosa in te stesso in meglio.​

Tuttavia, qualunque cosa si possa dire, nel nostro Paese il percorso verso una ricchezza indicibile è iniziato con un enorme ritardo rispetto al resto del mondo. Di conseguenza, il capitolo principale della conoscenza su questo argomento esiste nelle lingue straniere e per niente in russo. Ciò vale per le interfacce di programmi analitici, libri, riviste e numerosi forum Internet. Non puoi farci niente, questa è la realtà. Pertanto, devi rimpiangere le lezioni scolastiche non apprese e iniziare ad impararle qui e ora. In realtà è per questo che è stata creata questa sezione.​

​In nessuno dei paesi sviluppati del mondo, in nessuna classificazione medica delle malattie degenerative-distrofiche, esiste un'unità nosologica “osteocondrosi della colonna vertebrale”. Solo nella precedente classificazione tedesca “osteocondrosi” designava precedentemente la classica “ernia di Schmorl”. Nel dizionario inglese americano Webster, l'osteocondrosi spinale non è nemmeno menzionata, né nei dizionari di inglese medico.

​Come accennato in precedenza, la malattia dell'osteocondrosi è classificata sotto il codice ICD-10. Il codice ICD-10 è la decima revisione della classificazione delle malattie. All'ICD-10 viene assegnato un codice che indica una specifica malattia della schiena. L'osteocondrosi nella classificazione ICD-10 ha il codice M42 ed è determinata dall'età e dalla posizione del paziente.​

​L'agopuntura aiuta a eliminare le sindromi dolorose dell'osteocondrosi applicando aghi su determinati punti della colonna vertebrale, determinati dal medico. Vale la pena eseguirlo solo nel modo giusto

Osteocondrosi della colonna vertebrale ICD 10

Come si manifesta l'osteocondrosi lombare secondo l'ICD 10?

Come strofinamento per i pazienti con diagnosi di dorsopatia (ernia intervertebrale), la tintura di cinquefoglia aiuta bene. Può anche essere assunto internamente come medicinale. Gettare 2 cucchiai in un bicchiere di acqua bollente. cucchiai d'erba. Infondere, filtrare il prodotto e strofinarlo sui punti dolenti. Inoltre, puoi preparare una tintura alcolica. 100 g di cinquefoil vengono infusi in 1 litro di alcol per tre settimane. Aggiungere qualche goccia di tintura in un bicchiere d'acqua e assumere il prodotto tre volte al giorno.​

L'osteocondrosi della malattia spinale è causata da un danno distrofico alla cartilagine articolare e al tessuto osseo. È inoltre caratterizzata da alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali, che nel tempo portano ad una riduzione dell'altezza della colonna vertebrale.​

L'osteocondrosi lombare, che ha il codice ICD 10, è una malattia comune del sistema muscolo-scheletrico. Le statistiche mostrano che se prima questa malattia colpiva principalmente le persone di età superiore ai 45 anni, ora questa malattia sta rapidamente diventando più giovane e non è più rara tra le persone sotto i 35 anni di età.​

​Utilizzando tutti i metodi di trattamento di cui sopra, non bisogna dimenticare la prevenzione delle malattie. Molta attenzione dovrebbe essere prestata al rafforzamento del sistema immunitario, cercando di non raffreddarsi eccessivamente e controllando l'attività fisica. Ai primi segni della malattia, non trascurare una visita dal medico: le deviazioni rilevate in tempo possono essere trattate più rapidamente di una malattia in fase progressiva.​

​Nonostante una serie di prerequisiti caratteristici, i medici sono propensi a credere che le ragioni principali della comparsa di questo tipo di patologia siano carichi incontrollati e costanti, a seguito dei quali le vertebre nella regione lombare iniziano a esercitare pressione sui dischi intervertebrali .​

Decidere come trattare l'osteochia cervicale

Codici di lesioni, contusioni spinali secondo ICD-10

Sfortunatamente, le lesioni spinali si verificano frequentemente negli esseri umani. Alcuni di essi riguardano danni alla colonna vertebrale dovuti a negligenza, ad esempio a causa della perdita di equilibrio. Un infortunio alla schiena ha gravi conseguenze per la salute. Il pericolo principale è che una persona non cerchi assistenza medica. Le lesioni della colonna vertebrale e del coccige sono incluse nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10 e hanno un proprio codice speciale in questo sistema.

Nell'ICD-10, la regione posteriore e la colonna vertebrale sono designate come T2. A seconda della natura del danno, della possibilità di sviluppare complicanze, dell’impatto su altri organi e della qualità della vita futura del paziente, vengono suddivisi in sottogruppi. Esistono lesioni di natura poco chiara, con deterioramento o lievi, quindi ogni tipologia ha il proprio codice o sottogruppo, e oltre al codice possono essere indicati simboli che indicano l'ambiguità della diagnosi, la sua ambiguità.

Il codice ICD-10 è spesso indicato in congedo per malattia. Questo approccio consente di risparmiare spazio durante il congedo per malattia; la capacità informativa di un codice, una volta decifrato, è più utile di una diagnosi descritta a parole. La familiarità con questa classificazione ti consentirà di capire quale malattia viene discussa nella scheda medica e quale è la diagnosi.

La categoria T09 comprende lesioni all'addome e alla schiena, la cui tipologia è difficile da determinare. Non sono attribuiti a T09: schiacciamento del tronco, lesioni multiple, taglio della schiena e dell'addome. Il T09 di natura non chiara comprende le seguenti tipologie di danni:

T08 – Frattura della colonna vertebrale di tipo non specificato. Questo codice viene utilizzato come principale quando non ha senso aggiungere determinate informazioni o analizzare danni o lesioni. Il codice potrebbe

Cos'è la dorsopatia spinale, codice ICD-10, quali sono i sintomi e il trattamento?

La dorsopatia della colonna vertebrale (codice ICD-10) è un complesso di malattie che colpiscono non solo la colonna vertebrale, ma anche i legamenti, i muscoli e le terminazioni nervose che la circondano. Se prendiamo la traduzione letterale della parola stessa dall’inglese, significa “patologie della schiena”.

Questo nome è apparso non molto tempo fa; prima di allora, la famosa parola osteocondrosi veniva usata più spesso. La malattia stessa ha ricevuto il codice medico ICD-10 nella terminologia generale.

Cause della malattia

Il funzionamento di tutti gli organi del corpo umano è controllato dal cervello attraverso connessioni neurali con il midollo spinale. Se a un paziente viene diagnosticata la dorsopatia, ciò significa che il suo midollo spinale è compresso, quindi le connessioni con il cervello iniziano a essere interrotte, le funzioni degli organi interni cambiano, il che ha un effetto dannoso sulla condizione dell'intero organismo.

La causa principale e iniziale dello sviluppo di questa malattia è la bassa immunità. La ricerca medica mostra che i sintomi della malattia cominciano a comparire dopo i 45 anni. Ma in alcuni casi: dopo infortuni, malattie infettive, disturbi metabolici, questo processo può svilupparsi a qualsiasi età. Ci sono stati casi in cui la malattia si è manifestata come fattore ereditario.

Il corpo subisce sottili cambiamenti nel disco spinale. In questa fase, il paziente praticamente non avverte alcun sintomo; in alcune posizioni del corpo può verificarsi disagio. Durante gli esami in ospedale, i cambiamenti patologici non sono visibili.

Nella seconda fase, la malattia inizia a progredire attivamente, colpendo le articolazioni intervertebrali, le ossa e le vertebre vicine.

Il paziente avverte una costante manifestazione di dolore, causata dalla compressione dei vasi e delle terminazioni nervose delle vertebre

Cause di sviluppo della spondiloartrosi della colonna lombosacrale e trattamento della malattia con iniezioni

La maggior parte degli adulti ha familiarità con il mal di schiena. Più una persona è anziana, più problemi ha alla colonna vertebrale. Una delle cause dei sintomi spiacevoli può essere la spondiloartrosi della regione lombosacrale. Questo è un processo degenerativo cronico nelle articolazioni vertebrali, a seguito del quale si verifica dolore e la mobilità è limitata. Codice spondiloartrosi secondo ICD 10 – M45-M49 (spondilopatie).

Per evitare che la progressione della malattia porti alla disabilità, è necessario diagnosticarla tempestivamente e iniziare il trattamento. Uno dei metodi di terapia complessa per la spondiloartrosi è la somministrazione di farmaci mediante iniezione.

informazioni generali

La struttura della colonna vertebrale comprende vertebre collegate tra loro da dischi intervertebrali. Fungono da ammortizzatore. I processi emergono dalle vertebre, tra le quali si trovano le articolazioni delle faccette. La superficie dell'articolazione è ricoperta da una sottile cartilagine ialina ed è limitata dalla capsula articolare. La struttura dei dischi e la loro funzione sono direttamente correlate alle piccole articolazioni tra i processi vertebrali.

Sotto l'influenza di alcune cause che contribuiscono ai processi degenerativi, lo strato cartilagineo delle faccette articolari inizia a deteriorarsi e lo spazio articolare si restringe. Ciò provoca una maggiore pressione sulle vertebre l'una contro l'altra. La cavità articolare e i tessuti circostanti possono infiammarsi.

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La progressione della spondiloartrosi senza una terapia adeguata porta alla formazione di escrescenze ossee attorno ai bordi delle vertebre (osteofiti). La proliferazione degli osteofiti danneggia i tessuti molli circostanti, provocando spasmi muscolari e compressione delle radici dei nervi spinali. La spondiloartrosi lombosacrale avanzata porta allo sviluppo della spondilosi deformante. Gli osteofiti interagiscono tra loro

Ernia di Schmorl: quanto è pericolosa la malattia e come diagnosticarla?

La malattia colpisce non solo gli anziani, ma anche i giovani a causa di infortuni, attività fisica, stile di vita inadeguato e altri fattori.

Le fasi iniziali della patologia si verificano senza manifestazioni visibili, quindi spesso un'ernia viene rilevata completamente per caso durante un esame radiografico o nelle fasi successive.

L'ernia di Schmorl sì.

Un'ernia o nodo di Schmorl è una deformità che rappresenta una svolta del tessuto del nucleo polposo nella vertebra, a seguito della quale l'osso viene spinto attraverso. In questo tipo di disturbo il midollo spinale o i nervi spinali non vengono compressi, come accade con l'ernia del disco, quindi la malattia è caratterizzata da un decorso asintomatico. Molto spesso, la malattia si osserva nella colonna lombare o toracica. La patologia di solito non si sviluppa nell'area cervicale.

I primi stadi della malattia non sono accompagnati da sintomi pronunciati, poiché l'ernia non comprime le terminazioni nervose. Solo nelle ultime fasi di sviluppo i nodi cominciano a manifestarsi. Il primo sintomo del disturbo è l'intorpidimento degli arti dopo l'attività sportiva o il lavoro fisico.

Inoltre, i pazienti sperimentano un rapido affaticamento e affaticamento della schiena. L'intorpidimento si diffonde gradualmente: prima le dita perdono sensibilità, poi i palmi e le mani.

Quando compaiono questi segni, devi sdraiarti e rilassarti. Durante questo periodo, la circolazione sanguigna verrà gradualmente ripristinata e l'intorpidimento scomparirà. Se il carico sulle vertebre continua, dopo un po 'le braccia perderanno sensibilità, seguite dalle gambe. In questo caso, il paziente deve consultare immediatamente un medico.

La protrusione dei dischi della colonna lombare è stata diagnosticata abbastanza spesso di recente. I fattori provocanti per l'insorgenza della patologia sono diversi. Successivamente, scopriremo cos'è la sporgenza del disco. Il trattamento, che ne dici?

Nelle ultime fasi di sviluppo, i principali segni di un'ernia sono il dolore nella zona

Stenosi spinale

La stenosi spinale è un processo cronico caratterizzato dal restringimento patologico del canale spinale centrale, del recesso laterale o del foro intervertebrale da parte delle strutture ossee, cartilaginee e dei tessuti molli, con la loro invasione negli spazi occupati dalle radici nervose e dal midollo spinale.

Il restringimento del canale spinale causato da ernie del disco, che portano alla compressione acuta delle strutture neurovascolari, di solito non è classificato come stenosi.

Stenosi spinale lombare [modifica | modifica codice]

La stenosi spinale è una malattia che comporta una combinazione di restringimento del canale spinale misurato mediante tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI) o radiografia spinale (spondilografia) e sintomi clinici caratteristici. Durante l'esecuzione della risonanza magnetica su persone di età superiore ai 60 anni, è stato notato che il 21% di loro presentava segni radiologici di restringimento del canale spinale a livello lombare. Solo un terzo (33%) presentava disturbi caratteristici della stenosi

Le principali cause della curvatura erano il rachitismo e le malattie sessualmente trasmissibili. In una delle osservazioni di questo ricercatore, il lume del canale spinale è stato ridotto della metà. Particolarmente importante è lo sviluppo notato dall'autore in alcuni pazienti di debolezza alle gambe, atrofia muscolare e persino paralisi degli arti inferiori. Dal 1954 Henk Verbiest iniziò a sviluppare questo argomento.

Ha descritto l'osservazione di 4 pazienti con un canale spinale stretto a livello lombare, nei quali la laminectomia ha portato alla completa scomparsa dei disturbi. L’autore ha introdotto i concetti di stenosi “assoluta” e “relativa” e ha anche descritto la sindrome di “claudicatio intermittente neurogena”. Da allora, l’interesse per questo problema e la ricerca di nuovi metodi di trattamento sono aumentati costantemente.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 con ordinanza del Ministero della Sanità russo del 27 maggio 1997. N. 170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è previsto dall’OMS nel 2017-2018.

Con modifiche e integrazioni da parte dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Ortopedico: Lo dico per la centesima volta, non applicare unguenti e non iniettare sostanze chimiche nella schiena e nelle articolazioni doloranti.

Nella 13a classe della classificazione internazionale, l'osteocondrosi appartiene alla sottoclasse delle dorsopatie (patologie della schiena - da M40 a M54). Questa malattia rientra tra le dorsopatie deformanti registrate con i codici M40 - M43. L'osteocondrosi stessa secondo l'ICD-10 ha il codice M42.

• nella regione toracica;
• nella parte bassa della schiena;
• nelle vertebre sacrali;

Codici ICD-10 per i tipi di osteocondrosi

Osteocondrosi giovanile

• M42.00 – Osteocondrosi giovanile, localizzata in più parti della colonna vertebrale.
• M42.01 – Osteocondrosi giovanile, localizzata nella regione occipitale, nonché nella prima e seconda vertebra della regione cervicale.
• M42.02 – Osteocondrosi cervicale giovanile – nell’ICD 10 è un processo degenerativo localizzato nelle vertebre cervicali (C1-C7).
• M42.03 – Osteocondrosi dell'adolescenza, localizzata nelle regioni cervicale e toracica della colonna vertebrale.
• M42.04 – Osteocondrosi giovanile con localizzazione isolata nella regione toracica.
• M42.05 – Osteocondrosi giovanile delle vertebre lombari e toraciche.
• M42.06 – Osteocondrosi dell'adolescenza con localizzazione del processo patologico nelle vertebre lombari.
• M42.07 – Osteocondrosi giovanile delle regioni lombare e sacrale.
• M42.08 – Osteocondrosi di giovani, localizzata nelle regioni sacrale e sacrococcigea.
• M42.09 – Osteocondrosi dell'adolescenza con localizzazione non specificata (dubbia).

Nel corso del tempo, il dolore e lo scricchiolio alla schiena e alle articolazioni possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti dell'articolazione e della colonna vertebrale, fino alla disabilità. Le persone, istruite dall'amara esperienza, usano un rimedio naturale raccomandato dall'ortopedico Bubnovsky per curare le articolazioni. Per saperne di più"

Osteocondrosi negli adulti

• M42.1 – Osteocondrosi dell'adulto con localizzazione della patologia in più parti.
• M42.11 - Osteocondrosi della regione occipitale e delle vertebre cervicali dell'adulto (C1-C2).
• M42.12 – Osteocondrosi degli adulti nel rachide cervicale.
• M42.13 – Condrosi dell'adulto localizzata nella regione cervicotoracica.
• M42.14 – Processo distrofico negli adulti nella colonna vertebrale toracica.
• M42.15 – Osteocondrosi nelle regioni toracica e lombare.
• M42.16 – nell’ICD-10, osteocondrosi lombare negli adulti.
• M42.17 – Osteocondrosi delle vertebre lombosacrali negli adulti.
• M42.18 – Osteocondrosi dell'adulto, localizzata nella zona della colonna sacrococcigea e sacrale.
• M42.19 – Osteocondrosi negli adulti, localizzazione non specificata.

Osteocondrosi non specificata

• M42.97 - Osteocondrosi, non specificata, localizzata nella regione lombosacrale della colonna vertebrale.

Conclusione

Osteocondrosi cervicale, lombare e toracica della colonna vertebrale: codice ICD 10

La civiltà ha portato molte conquiste all'uomo. Ma devi pagare tutto. L'uomo moderno paga con ciò che (come pensa ingenuamente) ha in abbondanza: la salute.

E oggi, uno dei modi più comuni per pagare una persona per i progressi è diventato l'osteocondrosi spinale. Qui abbiamo già trattato la questione del trattamento farmacologico di vari tipi di condrosi.

Innanzitutto, cos’è l’osteocondrosi?

La malattia inizia con un deterioramento del trofismo (nutrizione) dei dischi intervertebrali e delle vertebre stesse, che porta all'interruzione della normale struttura dei tessuti.

A causa di questo processo, l'elasticità del disco, costituito da cartilagine, diminuisce, la sua struttura e forma cambiano. Naturalmente gli spazi tra le vertebre si riducono e la parte interessata della colonna vertebrale diventa instabile.

Il processo di cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale è accompagnato dalla compressione delle radici nervose che escono dal canale spinale attraverso i fori intervertebrali e da un aumento della tensione nei muscoli spinali. Ciò potrebbe spiegare la comparsa di dolore e sintomi neurologici nell'osteocondrosi.

Ad esempio, con l'osteocondrosi lombare, possono formarsi ernie intervertebrali e l'osteocondrosi cervicale può peggiorare il funzionamento del cervello.

Ragioni per lo sviluppo di questa malattia

Prima di tutto, questi sono i fattori associati a un carico troppo elevato sulla colonna vertebrale:

• peso in eccesso;
• lungo lavoro associato al sollevamento e allo spostamento manuale del carico;
• professioni che richiedono una lunga permanenza in una posizione statica;
• camminare costantemente con tacchi troppo alti, carico asimmetrico sulla colonna vertebrale (ad esempio, portare una borsa o uno zaino su una sola spalla);
• costantemente seduto al computer in posizione curva e così via.

• lesioni spinali,
• dieta con insufficienti vitamine e composti minerali (in particolare vitamine D, C, gruppo B, nonché calcio e fosforo),
• cattive abitudini (poiché contribuiscono ad aumentare la perdita di microelementi),
• dormire su materassi e cuscini scomodi.

Gli atleti professionisti rappresentano una linea separata nell'elenco dei pazienti con osteocondrosi spinale. Ciò accade perché un’attività fisica intensa accelera l’usura dei legamenti, delle articolazioni e dei dischi intervertebrali.

E questi processi vanno molto più velocemente che per una persona comune.

Codice ICD: che cos'è?

Le malattie che affliggono le persone variano in base allo stadio, alla gravità, alla natura, alla localizzazione e così via. E quanto più la scienza avanza, tanto più tali differenze vengono rivelate.

E per rendere più facile per i medici di tutto il mondo lavorare con loro, è stata creata la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD).

L'ICD fu pubblicato per la prima volta nel 1893 su iniziativa della US Public Health Association. Tuttavia, il suo creatore è il capo del Servizio statistico di Parigi, Jacques Bertillon.

Oggi il mondo intero utilizza l'ICD, decima revisione (ICD-10). Entro il 2018 si prevede che inizierà ad essere applicata una nuova classificazione, attualmente in fase di sviluppo: ICD-11.

L’obiettivo principale della Classificazione Internazionale delle Malattie è fornire opportunità per una sintesi sistematica di conoscenze e dati sulla prevalenza delle malattie nei diversi paesi.

Inoltre, la Classificazione Internazionale delle Malattie ci consente di risolvere il problema della generalizzazione e della classificazione delle malattie su scala internazionale.

L'ICD è una classificazione diagnostica standard internazionale utilizzata nella compilazione di statistiche di mortalità e morbilità per la popolazione nei paesi che l'hanno adottata.

Principali differenze dell'ICD-10

Le principali differenze tra ICD-10 e ICD-9 sono le seguenti:

1. L’ICD-10 è stato il pioniere del principio di codificare le malattie utilizzando una lettera e tre o quattro numeri separati da un punto. Ciò ha permesso di codificare fino a 100 categorie a tre cifre in ciascuna classe.
2. Di tutte le lettere disponibili dell'alfabeto latino, nei codici ICD ne sono state utilizzate 25. La lettera U è stata conservata come riserva.
3. Un altro punto piuttosto importante è stato l'inserimento alla fine di alcune classi di malattie di un elenco di categorie per disturbi che possono insorgere dopo interventi medici.

Forme di osteocondrosi nella classificazione internazionale

In realtà, l'osteocondrosi spinale si trova nell'ICD-10 con il codice M42.

Esistono i seguenti tipi di osteocondrosi:

• M42.0 x Osteocondrosi giovanile della colonna vertebrale,
• M42.1 x Osteocondrosi della colonna vertebrale negli adulti,
• M42.9 x Osteocondrosi spinale, non specificata.

Esistono diverse zone di danno alla colonna vertebrale, ciascuna delle quali è indicata da un numero corrispondente, che è il quarto nel codice della malattia e viene posto al posto della “x”:

• .x0 – sezioni multiple della colonna vertebrale
• .x1 - area della parte posteriore della testa, prima e seconda vertebra cervicale
• .x2 - zona del collo
• .х3 – regione cervicotoracica
• .х4 – regione toracica
• .х5 – regione lombo-toracica
• .х6 – regione lombare
• .х7 – regione lombosacrale
• .х8 – regione sacrale e sacrococcigea
• .х9 - localizzazione non specificata

Così, ad esempio, quando a un paziente di età superiore ai 18 anni viene diagnosticata l'“osteocondrosi della colonna lombare”, il codice diagnostico sarà simile a questo: M42.16.

Trattamento dell'osteocondrosi

Come sapete, il miglior trattamento per qualsiasi malattia è la sua prevenzione. E per l'osteocondrosi, questa affermazione è completamente vera, poiché questa malattia porta molti disagi e dolore costante.

Alcune delle principali misure preventive sono:

• alimentazione razionale (per evitare di ingrassare),
• educazione fisica (di solito una serie di semplici esercizi per i muscoli della schiena),
• lezioni di nuoto (soprattutto sul dorso).

Il trattamento dipende in gran parte dalla gravità e dalla negligenza del processo. L’obiettivo principale del trattamento è alleviare il dolore e il disagio e riportare il paziente alla vita normale.

1. Terapia manuale. Aiuta ad alleviare il dolore e aumentare la libertà di movimento, correggere la postura. Aiuta a migliorare il movimento della linfa e del sangue.
2. Agopuntura.
3. Trattamento fisioterapico. L'effetto della terapia laser e della terapia magnetica è particolarmente buono. Anche le correnti a bassa frequenza vengono utilizzate con successo.
4. Trazione secca della colonna vertebrale.
5. Massaggio. Per ottenere un risultato positivo e condurre un ciclo di trattamento sicuro, devi affidare la tua salute solo a uno specialista in questo campo.
6. Riposo fino a 5 giorni. Allo stesso tempo, il paziente deve evitare di restare sdraiato a letto per periodi prolungati e di sostenere carichi pesanti sulla colonna vertebrale (seduta prolungata, sollevamento e spostamento di oggetti pesanti).

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei in varie combinazioni e forme di rilascio. Questo è necessario per alleviare il dolore.
2. Rilassanti muscolari per alleviare la compressione delle radici nervose da parte dei muscoli spinali.
3. Terapia decongestionante.
4. Farmaci che migliorano la microcircolazione.
5. Condroprotettori.
6. Terapia vitaminica.
7. Chirurgia.

Conclusione

Quindi, l'osteocondrosi oggi è, sebbene una malattia spiacevole, ma completamente correggibile. È stato scoperto, classificato e studiato a sufficienza.

Sono disponibili metodi per combattere le sue manifestazioni e, se usati correttamente, non solo possono alleviare il dolore, ma anche migliorare significativamente la qualità della vita, consentire a una persona di lavorare e apportare benefici alla società senza sentirsi inferiori.

Tuttavia, dipende in gran parte dalla persona stessa se dovrà trattare l'osteocondrosi o se sarà possibile prevenirne lo sviluppo.

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Codice ICD 10 osteocondrosi del rachide cervicale

Caratteristiche del decorso dell'osteocondrosi della colonna lombare e codice della malattia secondo l'ICD-10

Per eseguire la crittografia corretta e determinare la sottoclasse, uno specialista deve ottenere risultati diagnostici. Allo stesso tempo, prenderà sicuramente in considerazione le sindromi esistenti (riflesso, radicolare). Prestare attenzione alla compressione del midollo spinale. Una diagnosi corretta è importante non solo per una corretta crittografia, ma anche per prescrivere un trattamento appropriato.

Se si tratta di una diagnosi come l'osteocondrosi della regione lombosacrale, i reni e il tratto intestinale del paziente dovrebbero essere esaminati ulteriormente. Se durante l'esame tutto indica una condizione patologica della colonna vertebrale, il paziente viene reindirizzato dal terapeuta al neurologo.

Per chiarire le condizioni delle vertebre, dei legamenti e dei dischi, viene eseguita una tomografia computerizzata. In alcuni casi viene eseguita una risonanza magnetica o viene prescritta una radiografia. Questi esami forniscono informazioni aggiornate sul grado di mobilità della colonna vertebrale e dei suoi componenti, mentre il medico verifica se sono presenti escrescenze che impediscono alla colonna vertebrale di far fronte al suo compito. Lo specialista parlerà sicuramente al paziente delle possibili complicanze della malattia, notando lo stato attuale della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti.

Cause

L'osteocondrosi colpisce le seguenti parti della colonna vertebrale:

1. 1 Cervicale, che ha solo 7 vertebre, ma svolge un compito difficile. La testa umana è costantemente in movimento e il suo peso (circa 4 kg) complica il compito. Le vertebre della colonna cervicale non devono solo sostenere tutto questo peso, ma anche produrre rotazioni e inclinazioni. L'osteocondrosi della vertebra cervicale porta a vari problemi. Tutto dipenderà da quale vertebra è danneggiata. Ma mal di testa e problemi di pressione sanguigna accompagnano quasi sempre l'osteocondrosi cervicale.
2. 2 La regione toracica soffre meno. La sua anatomia non richiede grande mobilità, il che significa che raramente si verifica una deformazione vertebrale.
3. 3 La regione lombare soffre molto spesso. Su di esso è distribuito l'intero peso del corpo umano. Allo stesso tempo, una persona lo carica ancora di più con tutti i tipi di compiti: sollevare carichi, rimanere a lungo nella stessa posizione davanti a una macchina, al computer, sul seggiolino di un'auto.

Manifestazioni sintomatiche

L'osteocondrosi della regione lombare è il disturbo più comune associato al funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Se consideriamo gli indicatori statistici, la malattia è stata precedentemente diagnosticata in pazienti la cui età superava i 45 anni. La malattia cominciò a ringiovanire. I computer costringono i giovani a stare seduti per ore davanti agli schermi in una posizione scomoda e monotona. Tutto ciò influisce sulle condizioni della colonna vertebrale e le ossa e le cartilagini della colonna lombare sono particolarmente colpite. Può sopportare il carico principale che si verifica quando si cammina e si sta seduti per lunghi periodi di tempo o quando si sollevano oggetti pesanti.

Le principali cause che portano all'osteocondrosi nella regione lombare:

1. 1 Alcune professioni portano a malattie della colonna lombare. Questo lavoro prevede attività fisica. Atleti, caricatori, costruttori: le persone che svolgono queste professioni sono a rischio, poiché le loro attività spesso portano a lesioni vertebrali.
2. 2 I cambiamenti dei livelli ormonali negli anziani causano una diminuzione della massa muscolare. E questo porta ad un aumento del carico sulla colonna vertebrale.
3. 3 Una cattiva alimentazione, la mancanza di vitamine e calcio portano ad una diminuzione della forza del sistema muscolo-scheletrico. Le ossa diventano fragili e si verifica l'abrasione. Tutto ciò provoca dolore nella regione lombare.
4. 4 Se una persona ha parenti nella sua famiglia che soffrono di osteocondrosi, la probabilità della malattia aumenta più volte. In questo caso si afferma una predisposizione genetica.
5. 5 Le lesioni spinali sono responsabili della comparsa dell'osteocondrosi. In questo caso, molto spesso si verifica un danno non in un reparto, ma in due contemporaneamente, ad esempio la regione cervicale e lombare o quella toracica e lombare.

I sintomi dell'osteocondrosi che colpiscono la regione lombare comprendono le seguenti manifestazioni:

1. 1 Sindrome da dolore grave, localizzata non solo nella parte posteriore. Quando le terminazioni nervose vengono pizzicate, il dolore appare in vari organi. Può essere localizzato nel peritoneo e diffondersi agli arti inferiori.
2. 2 I processi degenerativi causano l'atrofia dei muscoli delle gambe; il paziente può avvertire formicolio agli arti inferiori. Molto spesso i pazienti soffrono di freddo, i loro arti sono costantemente freddi.
3. 3 Si nota una perdita di sensibilità, a partire dai glutei e dalle cosce, per finire con i piedi.
4. 4 I problemi compaiono nella sfera sessuale. Il paziente lamenta una ridotta sensibilità nei genitali.
5. 5 A volte la malattia porta all'interruzione dei processi di minzione e defecazione.
6. 6 Gli spasmi nelle arterie degli arti inferiori sono così forti che il polso scompare periodicamente.
7. 7 Insorgono problemi con la pelle: si secca e comincia a staccarsi.
8. 8 Se trascurati, si osservano disturbi nel funzionamento degli organi interni situati nella cavità addominale.

Gli esperti hanno opinioni diverse sul classificatore ICD-10.

Alcuni credono che il codice dell'osteocondrosi dovrebbe essere localizzato nell'intervallo M50-54 e non in quello esistente.

È più corretto classificare l'osteocondrosi come altre dorsopatie, piuttosto che classificarla come dorsopatie deformanti.

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Osteocondrosi nella classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione o (ICD-10)

ICD-10 si riferisce alla classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione. Il suo significato principale è che a tutte le malattie in questa classificazione viene assegnato un codice specifico. Può essere registrato in una tessera ambulatoriale, nell'anamnesi e, soprattutto, nei documenti della Cassa di assicurazione sanitaria.

A volte le diagnosi possono essere molto complicate, perché alcuni pazienti hanno tutta una serie di malattie. È qui che l’ICD-10 viene in soccorso. Consideriamolo usando l'esempio di una malattia così comune come l'osteocondrosi spinale. L'osteocondrosi nell'ICD-10 appartiene alla classe XIII, che comprende le patologie del sistema muscolo-scheletrico e dei tessuti connettivi (codici da M00 a M99).

Forme di osteocondrosi nella classificazione internazionale

Nella 13a classe della classificazione internazionale, l'osteocondrosi appartiene alla sottoclasse delle dorsopatie (patologie della schiena - da M40 a M54). Questa malattia rientra tra le dorsopatie deformanti. che sono registrati con i codici M40 - M43. L'osteocondrosi stessa secondo l'ICD-10 ha il codice M42.

La classificazione di questa malattia si basa sull'età dei pazienti e sulla localizzazione del processo patologico. Ci sono osteocondrosi di adulti e giovani.

Il processo degenerativo può essere localizzato:

• nella regione occipitale, comprese la prima e la seconda vertebra del collo;
• nella regione cervicale della colonna vertebrale (dalla prima alla settima vertebra cervicale);
• nella regione toracica;
• nella parte bassa della schiena;
• nelle vertebre sacrali;
• in più parti della colonna vertebrale contemporaneamente.

Nell'ICD-10, l'osteocondrosi della colonna vertebrale non specificata implica che vi siano dubbi sul momento in cui si è verificata - nell'adolescenza o nell'età adulta, o che non ci siano dati sufficienti per stabilire una diagnosi accurata. Tali forme della malattia nella classificazione internazionale sono codificate M42.9. Questi includono:

• M42.9 – Osteocondrosi non specificata in più aree.
• M42.91 – Osteocondrosi non specificata di 1-2 vertebre del collo e della regione occipitale.
• M42.92 – nell'ICD10 Osteocondrosi del rachide cervicale, non specificata.
• M42.93 – Localizzazione di un processo distrofico non specificato nelle regioni toracica e cervicale.
• M42.94 – Osteocondrosi non specificata, isolata nella regione toracica.
• M42.95 – Condrosi delle vertebre toraciche e lombari, non specificata.
• M42.96 – Osteocondrosi non specificata delle vertebre lombari.
• M42.97 #8212; Osteocondrosi, non specificata, localizzata nella regione lombosacrale della colonna vertebrale.
• M42.98 – Condrosi delle articolazioni sacrale e sacrococcigea della colonna vertebrale, non specificata.
• M42.99 – Osteocondrosi non specificata di localizzazione non specificata.

Conclusione

Questa è la classificazione dei tipi di osteocondrosi attualmente utilizzata. L'ICD-10, adottato nella maggior parte dei paesi, ci consente di eliminare le imprecisioni nella comprensione delle malattie ed eliminare i disaccordi esistenti sui nomi delle malattie. L'uso dei codici ICD-10 per l'osteocondrosi e altre malattie consente ai medici di diversi paesi e nazionalità di scambiare le proprie esperienze.

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Osteocondrosi della colonna vertebrale nell'ICD-10

L’abbreviazione ICD sta per “Classificazione internazionale delle malattie”. Il documento viene utilizzato come principale base statistica e di classificazione del sistema sanitario. L'ICD viene rivisto a determinati intervalli (ogni 10 anni) ed è un documento normativo, il cui utilizzo garantisce l'unità di comparabilità dei materiali e un approccio unificato su scala internazionale.

Oggi la classificazione attuale è la decima revisione, o ICD-10. Sul territorio della Russia, il sistema è stato messo in pratica 15 anni fa, nel 1999, e viene utilizzato come un unico documento normativo per tenere conto della morbilità, dei motivi per cui la popolazione si rivolge alle istituzioni mediche di qualsiasi dipartimento, nonché delle cause di morte.

Scopi e obiettivi dell'applicazione della classificazione

L'obiettivo principale dell'ICD è creare condizioni adeguate per sistematizzare la registrazione, l'analisi, l'interpretazione e il successivo confronto dei dati ottenuti in tempi diversi in diversi paesi e regioni. La classificazione internazionale viene utilizzata per convertire la formulazione verbale delle diagnosi di malattie e altri problemi legati alla salute pubblica in codici in forma alfanumerica (ad esempio, l'osteocondrosi secondo ICD-10 corrisponde al codice M42). Grazie a tale sistema, è garantita la comodità di archiviazione, recupero e ulteriore analisi dei dati.

L'utilizzo di una classificazione diagnostica standardizzata è consigliabile sia per scopi epidemiologici generali che per la gestione sanitaria. Questi includono statistiche sulla frequenza e prevalenza di varie malattie, l’analisi della loro relazione con fattori di varia natura e la situazione generale della salute delle persone.

Novità nella decima versione

La principale innovazione della decima revisione della classificazione internazionale è stata l'utilizzo di un sistema di codifica alfanumerico, che presuppone la presenza di una lettera in una categoria di quattro caratteri. È seguito da numeri. Ad esempio, per designare l'osteocondrosi giovanile del rachide cervicale localizzata nella regione occipitale, a livello della prima e della seconda vertebra secondo MBK-10, è stato adottato il codice M42.01

Grazie a questo sistema la struttura di codifica è stata quasi raddoppiata. Utilizzando simboli di lettere o gruppi di lettere nelle rubriche è possibile codificare fino a 100 categorie di tre caratteri in ciascuna classe. Delle 26 lettere dei codici ICD ne vengono utilizzate 25. Le possibili designazioni dei codici vanno dalla A alla Z. Come riserva viene mantenuta la lettera U. Come già accennato, all'osteocondrosi spinale secondo l'ICD-10 viene assegnato un codice con la lettera M.

Un altro punto importante è stata l'inclusione alla fine di alcune classi di malattie di un elenco di categorie per disturbi che possono insorgere dopo interventi medici. Le rubriche indicano condizioni gravi che possono verificarsi dopo determinati interventi.

Codici di classificazione internazionali per diversi tipi di osteocondrosi

Nell'ICD-10, l'osteocondrosi è classificata come una sottoclasse delle dorsopatie (patologie della colonna vertebrale e dei tessuti paravertebrali di natura degenerativa-distrofica). Alle dorsopatie sono stati assegnati i codici M40-M54. Per quanto riguarda specificamente l'osteocondrosi, secondo l'ICD-10 è codificata M42. La classificazione comprende tutti i tipi di malattia (con localizzazione nelle regioni cervicale, toracica e lombare. Codici separati sono assegnati alle manifestazioni della malattia nell'adolescenza, nonché a una forma non specificata di osteocondrosi.

M42 Osteocondrosi della colonna vertebrale

Malattie dell'apparato locomotore e del tessuto connettivo (da M00 a M99)

Dorsopatie di natura deformante (M40-M43).

Cos'è l'osteocondrosi secondo l'ICD 10

Se una persona ha l'osteocondrosi, l'ICD-10 (o la Classificazione Internazionale delle Malattie) ha un codice speciale per questa malattia, che facilita il processo di archiviazione dei dati statistici nel campo della medicina e dell'assistenza sanitaria. Un numero specifico viene selezionato in base al tipo di malattia.

Osteocondrosi nell'ICD-10

La decima revisione della classificazione ha apportato alcune modifiche a questo documento. È stato creato per facilitare il processo di raccolta, archiviazione e analisi dei dati sulle diagnosi, che vengono successivamente utilizzati per confrontare i tassi di morbilità e mortalità all'interno di uno stato o in paesi diversi.

La classificazione è stata creata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità. Il codice ICD-10 può essere registrato nella tessera personale del paziente, nella sua storia medica, nonché nei documenti del fondo che si occupa dell'assicurazione sanitaria. Ci sono spesso casi in cui le diagnosi sono troppo complicate, quindi è molto più conveniente utilizzare codici alfanumerici.

Qui è dove hai bisogno di un documento internazionale con una classificazione delle malattie, dove puoi scegliere tu stesso numeri diversi. Di norma, questo viene fatto da un medico e i pazienti normali non hanno bisogno di tali codici. Tuttavia, è meglio capirli almeno a un livello iniziale, in modo da poter capire autonomamente quale diagnosi è stata scritta da un medico o da un altro operatore sanitario.

Secondo l’ICD-10 l’osteocondrosi appartiene alla classe 13. Questa categoria comprende tutti i disturbi associati alla struttura ossea umana, al sistema muscolare e alle patologie del tessuto connettivo. La classificazione di tali malattie prevede l'utilizzo dei codici da M00 a M99.

Nel 13° grado, l'osteocondrosi appartiene alla sottoclasse delle dorsopatie. Per queste patologie della schiena vengono utilizzati i numeri da M40 a M54. L'osteocondrosi è considerata una delle forme di dorsopatie di natura deformante, registrate con i numeri da M40 a M43.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale stessa secondo l'ICD-10 ha il codice M42.

La classificazione di questa malattia si basa sul fattore età e sulla posizione di diffusione dei processi patologici. Esistono tipi giovanili e adulti della malattia. Ma i processi degenerativi possono svilupparsi nelle seguenti aree:

• sulla parte posteriore della testa - di solito si tratta approssimativamente della prima e della seconda vertebra nella zona del collo;
• sul collo: approssimativamente dalla prima alla settima vertebra della colonna vertebrale;
• nel petto;
• sulla parte bassa della schiena;
• sul sacro;
• contemporaneamente su più zone della schiena.

A seconda di questi fattori vengono utilizzati codici diversi.

Esistono molte forme di osteocondrosi. Tipicamente, tutte le categorie sono divise per età e localizzazione della patologia.

Osteocondrosi giovanile

L'osteocondrosi giovanile implica la giovane età. Se la malattia è localizzata nei pazienti in più parti della schiena contemporaneamente, viene utilizzato il numero M42.00. Se l'osteocondrosi giovanile si sviluppa solo nella parte posteriore della testa, viene applicato il codice digitale 42.01 con la stessa lettera. Lo stesso vale per la situazione in cui i processi degenerativi coprono la prima e la seconda vertebra del collo. Se l'osteocondrosi cervicale viene rilevata nell'adolescenza, viene utilizzato il numero M42.02. In questo caso, si sviluppano processi degenerativi nelle vertebre C1-C7.

Se a un paziente in giovane età viene diagnosticata contemporaneamente l'osteocondrosi del collo e del torace, viene utilizzato il codice M42.03. Se è coinvolta solo la schiena toracica, viene utilizzato il numero M42.04. Se sono interessate contemporaneamente sia la parte lombare che quella toracica, viene scritto il codice M42.05.

Quando un paziente ha un'osteocondrosi lombare, l'ICD 10 applica il numero M42.06. Questa è la forma più comune della malattia. Quando nell'adolescenza viene scoperta l'osteocondrosi della colonna lombosacrale, viene scritto il numero M42.07. Per la regione sacrale viene utilizzato il numero M42.08. Ciò include sia la parte coccigea che l'osso sacro. Se la forma dell'osteocondrosi giovanile non è specificata, sul modulo viene scritto il codice M42.09.

Osteocondrosi negli adulti

L'osteocondrosi comune, che si sviluppa su diverse parti della schiena, implica l'uso del numero M42.10. Se si sviluppa osteocondrosi del rachide cervicale, viene applicato il codice M42.11. Ciò include anche l'osteocondrosi nella parte occipitale e le vertebre vengono contate solo sotto i numeri C1 e 2. Se è interessato solo il collo, viene scritto il numero 42.12 con la lettera M.

Se l'osteocondrosi toracica e l'osteocondrosi cervicale si sviluppano contemporaneamente, viene utilizzato il codice M42.13. Questa è una forma abbastanza comune della malattia. Quando un paziente ha solo l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, viene scritto il numero M42.14. Qui è necessario prendere in considerazione alcune vertebre.

Quando una persona sviluppa l'osteocondrosi della colonna lombare contemporaneamente al danno alla parte toracica della schiena, viene utilizzato il codice M42.15. Se il paziente ha un'osteocondrosi esclusivamente lombare delle vertebre, il codice ICD-10 sarà M42.16. Quando la malattia colpisce anche la zona crociata si utilizza il numero 42.17 con la stessa lettera. Quando l'infiammazione colpisce solo le sezioni sacrale e coccigea, viene scritto il numero M42.18. Se l'osteocondrosi legata all'età ha una forma non specificata e non è possibile determinare la localizzazione dei processi degenerativi, viene scritto il numero 42.19 con la lettera M.

Osteocondrosi non specificata

Per ogni dipartimento, il codice ICD 10 sarà diverso. Tuttavia, ci sono casi in cui è difficile determinare a quale età l'osteocondrosi ha iniziato a svilupparsi - nell'adolescenza o in età avanzata. In questo caso vengono applicati codici separati.

Ad esempio, una persona sviluppa una malattia polisegmentale, ma non è possibile determinare l'età in cui il paziente ha iniziato a manifestare processi degenerativi, quindi viene utilizzato il numero M42.9. Quando la malattia colpisce solo le 2 vertebre superiori, viene utilizzato il codice 42.91. Questa è la parte superiore del collo e la parte posteriore della testa.

Per il rachide cervicale viene utilizzato il codice 42.92. Quando la malattia non è specificata in base al criterio dell'età, ma si sviluppano processi patologici nel collo e nella parte toracica della schiena, il numero 42.93 viene scritto con la lettera M. Per l'osteocondrosi toracica isolata, viene impostato il numero 42.94 e se la malattia si sviluppa contemporaneamente nella parte toracica e lombare della schiena, quindi viene scritto il codice M42.95.

Secondo l'ICD-10, l'osteocondrosi lombare, che ha una forma non specificata in base all'età, richiede l'uso del numero 42.96. Secondo l'ICD-10, l'osteocondrosi della regione lombosacrale ha il codice 42.97. Se sono interessate le aree sacrale e coccigea, il numero è 42,98. Per tutti gli altri casi viene utilizzato il codice M42.99.

Tipi e stadi dell'osteocondrosi

Esistono diversi tipi di osteocondrosi:

1. Cervicale. Questa forma è considerata una delle più comuni. Molte persone soffrono di problemi al collo, ma non vogliono andare in ospedale in tempo, per cui i dischi intervertebrali in quest'area si deformano e gradualmente collassano. Ciò porta a una serie di gravi complicazioni, non solo dolore al collo, ma anche forte dolore alla testa, alle spalle e talvolta alle braccia.

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Esistono diverse fasi dell'osteocondrosi a seconda dello sviluppo del processo patologico:

Primo stadio. La condizione della vertebra non è ancora peggiorata, ma il disco stesso potrebbe spostarsi o addirittura rompersi. Questo di solito è causato da movimenti improvvisi del corpo o da un'attività fisica eccessiva. Ad esempio, una persona può sollevare improvvisamente un peso, ma il corpo è posizionato in modo errato, motivo per cui l'intero carico viene trasferito solo su una parte separata della schiena. La sindrome del dolore ricorda la sensazione di una corrente elettrica.

Seconda fase. In questa fase si sviluppa la sporgenza. Ora il dolore diventa costante e, se rimani inattivo per molto tempo, non fa altro che peggiorare. Le vertigini appaiono periodicamente.

Terza fase. Nel quadro clinico, questa forma assomiglia più alla presenza di un'ernia intervertebrale. Compaiono vari effetti collaterali, incluso il deterioramento dell'udito e della vista.

Quarta fase. In questo caso, la malattia non ha più sintomi pronunciati. Ma allo stesso tempo la colonna vertebrale stessa diventa instabile. I nervi della schiena vengono compressi e si sviluppa una malattia ischemica del midollo spinale.

Quali sono i sintomi?

In una fase iniziale, la malattia alla schiena praticamente non si manifesta in alcun modo. Il primo segnale d'allarme dell'osteocondrosi cervicale è solo un mal di testa, che si verifica periodicamente. Inizialmente le sensazioni spiacevoli sono localizzate solo nella parte posteriore della testa, ma poi si spostano nella zona temporale.

Di solito le persone iniziano a prendere farmaci per il mal di testa, ma il sollievo sarà temporaneo.

Se il paziente rimane a lungo nella stessa posizione del corpo, la sindrome del dolore si intensifica gradualmente. Di norma, in futuro appariranno vertigini, nausea e in alcuni casi anche attacchi di vomito. Anche l'intorpidimento delle mani è considerato possibile. A volte si sviluppa tachicardia. Gli anziani possono anche svenire, ma solo per breve tempo. Ciò è dovuto al fatto che con l'osteocondrosi la circolazione sanguigna viene interrotta, il che porta alla comparsa di sintomi simili.

Altri sintomi sono caratteristici della colonna vertebrale toracica. Di solito compare la nevralgia intercostale. Il danno ai dischi toracici ha un quadro clinico che ricorda la disfunzione cardiaca o le malattie del tratto gastrointestinale.

Per quanto riguarda la zona lombare, la sindrome dolorosa si manifesta nella sua parte inferiore. A volte si diffonde all'area sacrale. Di norma, le gambe diventano insensibili. Gli anziani hanno problemi a svuotare la vescica (è involontario).

Non appena compaiono tali sintomi, dovresti andare immediatamente in ospedale. Ciò è necessario per stabilire una diagnosi e iniziare il trattamento il prima possibile. Se si inizia la terapia nelle prime fasi dei processi degenerativi, è possibile rallentarli e fermarli in modo significativo, evitando molte complicazioni ed effetti collaterali. Inoltre, esiste il rischio che la malattia diventi cronica ed è molto difficile da trattare.

Ma il problema è che molti ignorano i segnali del proprio corpo e non si recano in ospedale.

C'è anche un'altra difficoltà. È difficile determinare in modo indipendente la malattia, quindi nella maggior parte dei casi i pazienti si rivolgono agli specialisti sbagliati. Ad esempio, possono visitare un terapista, un cardiologo o un gastroenterologo. Ma è meglio consultare un neurologo o altri medici. È fondamentale iniziare la terapia il prima possibile, ma il trattamento stesso deve essere completo.

In conclusione, va notato che se una persona ha l'osteocondrosi spinale, il codice ICD-10 verrà selezionato in base al tipo di questa malattia. Si distinguono categorie separate in base all'età in cui la malattia inizia a svilupparsi e in base alla localizzazione dei processi patologici nella schiena e nel collo. In genere, tali dati sono necessari per chiarire la diagnosi nei documenti, ma li utilizzano solo i medici e altri professionisti del settore medico. Tuttavia, ogni persona dovrebbe almeno comprendere approssimativamente i codici e sapere dove possono essere letti.

Spondilosi- si tratta di una crescita patologica dell'osso marginale (comparsa di osteofiti).

La spondilosi non è una malattia indipendente, è solo una complicazione patologica che si verifica dopo aver sofferto di malattie della colonna vertebrale o di altri organi.

Questa malattia è un tipo di deformità spinale, quindi in alcuni libri di consultazione medica puoi trovarne un altro nome: spondilosi deformante.

Considerando il fatto che la spondilosi è una complicanza o una conseguenza di altre malattie, è necessario trattare la fonte originaria dei problemi.

Cos'è la spondilosi?

La spondilosi è un'infiammazione cronica della colonna vertebrale di natura degenerativa-distrofica. Tipicamente, la spondilosi è accompagnata da deformazioni nelle parti anteriori dei dischi intervertebrali e del legamento longitudinale anteriore.

Per i giovani e le persone di mezza età L'aspetto della spondilosi è caratteristico e colpisce 1-2 vertebre (non di più). In questo caso la malattia non porta ad altre alterazioni patologiche, pertanto è considerata una forma più lieve.

La comparsa di disturbi si verifica più spesso a causa del costante sovraccarico della colonna vertebrale, lesioni o malattie infettive. I sintomi compaiono raramente o non sono così evidenti per il paziente.

Per anziani e senili La comparsa di spondilosi in combinazione con altre malattie della colonna vertebrale (ad esempio l'osteocondrosi) è tipica, quindi il quadro clinico viene rivelato sulla base della malattia primaria.

In questo caso, la spondilosi colpisce più spesso la colonna cervicale e lombare, sebbene esistano casi di altre localizzazioni.

Quadro clinico

Abbastanza spesso spondilosi si verifica senza sintomi pronunciati, e se rilevato durante l'esame, è come un incidente durante un esame radiografico. Ciò accade quando la spondilosi è solo in uno stadio iniziale (primo) di sviluppo e si esprime in una leggera crescita ossea dei corpi vertebrali. In questa fase, la malattia può disturbare il paziente con un leggero dolore durante il movimento, dopo il riscaldamento e alcune limitazioni nella mobilità della colonna vertebrale.

Il quadro clinico appare più chiaramente nel secondo stadio della spondilosi. In questa fase si verificano cambiamenti distrofici e reattivi nei tessuti paravertebrali. Qualsiasi movimento della colonna vertebrale è accompagnato da dolore, mobilità limitata e affaticamento.

Alla terza fase le deformazioni e le escrescenze ossee che si muovono l'una verso l'altra iniziano a fondersi e formano un'unica ossificazione, bloccando qualsiasi movimento nella parte corrispondente della colonna vertebrale. Dal punto di vista sintomatico ciò può manifestarsi con la scomparsa del dolore e l'immobilità di una certa parte della colonna vertebrale.

Spondilosi oltre ai propri sintomi può essere combinato con altre malattie colonna vertebrale, quindi i sintomi possono essere più ampi.

Codice ICD10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la spondilosi ha il codice M47. Comprende: degenerazione delle faccette articolari; artrosi e artrosi della colonna vertebrale.

Classificazione della malattia

La spondilosi viene classificata in base a diversi criteri: secondo la localizzazione delle deformità, secondo il grado di progressione e secondo lo stadio di sviluppo.

Dal punto di vista della localizzazione la spondilosi si verifica:

Per grado di progressione la spondilosi si verifica:

• Fulmineo (inizia bruscamente, acutamente, ha uno sviluppo sfavorevole);
• Rapidamente progressivo (tutti i processi di spondilosi sono a breve termine nel loro sviluppo);
• Moderatamente progressivo (la malattia si manifesta con riacutizzazioni periodiche);
• Lentamente progressivo (i sintomi sono invisibili al paziente, la malattia stessa impiega molto tempo per svilupparsi).

Per fase di sviluppo la spondilosi si verifica:

Palcoscenico	Quadro clinico	Diagnostica
Spondilosi stadio 1	Caratteristica è la presenza di alterazioni della lordorz-cifosi; il paziente avverte una certa rigidità nella mobilità della colonna vertebrale.	Le radiografie possono mostrare un gran numero di escrescenze che non si estendono oltre le vertebre.
Spondilosi stadio 2	Tipicamente, la mobilità delle vertebre è compromessa e la capacità lavorativa del paziente è compromessa (fino al 3° gruppo di disabilità).	L'esame radiografico rivela un gran numero di escrescenze sulle vertebre che vanno oltre i limiti.
Spondilosi stadio 3	Caratterizzato dal blocco completo della mobilità dovuto alla formazione di una graffetta sul tessuto osseo. Molto spesso in questa fase al paziente viene assegnato il gruppo di disabilità 2. In casi particolarmente avanzati può verificarsi una fusione delle vertebre che non consentirà al paziente di esistere in modo autonomo.	La radiografia mostra un accrescimento di osteofiti, che nella forma ricordano una graffetta, e mostra anche un restringimento del canale spinale e cambiamenti nella lunghezza delle singole vertebre.

Prevalenza e significato

La prevalenza della spondilosi tra i diversi gruppi di età è piuttosto elevata. Esistono dati che affermano: la spondilosi si verifica nel 10% delle persone nella fascia di età pari o superiore a 25 anni (in forma lieve). La forma più grave colpisce gli adulti e gli anziani sotto i 65 anni (95% dei casi).

Non sempre questa malattia segnala la sua presenza attraverso i sintomi; a volte il paziente non sospetta nemmeno nulla. È stato scientificamente provato che i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale prima o poi colpiranno la maggior parte delle persone.

Fattori di rischio e cause dello sviluppo della spondilosi

La causa principale e comune delle deformità spinali è l'usura dei muscoli che circondano la colonna vertebrale. Le manifestazioni della malattia possono essere completamente diverse da persona a persona. Molti fattori dipendono anche dalla predisposizione genetica ai problemi della colonna vertebrale.

Principali fattori di rischio:

• Sovrappeso e obesità;
• Stile di vita passivo, attività fisica insufficiente;
• Interventi chirurgici o lesioni alla schiena;
• Fumare;
• Lavoro in cui il paziente deve compiere movimenti ripetuti frequentemente;
• Sollevamento frequente di oggetti pesanti;
• Osteocondrite della colonna vertebrale;
• Piedi piatti;
• Disturbi del metabolismo e della nutrizione ossea;
• Malattie infettive;
• Malattie endocrine;
• Depressione o ansia costante.

Sintomi della spondilosi

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A seconda della sede della deformità, per ciascun tipo di spondilosi viene identificato un gruppo di sintomi.

Sintomi della spondilosi cervicale

I seguenti sintomi sono tipici di questa sede della malattia::

1. Dolore alla nuca quando si gira la testa. Spesso il dolore si diffonde agli occhi, alle orecchie, alla mascella inferiore e alle spalle. Sensazioni dolorose si verificano al mattino (a causa del ristagno del sangue);
2. Frequenti mal di testa dopo tensione statica. Il dolore è solitamente accompagnato da acufeni, vertigini, macchie o visione offuscata;
3. Limitazione dei movimenti delle vertebre cervicali, che si manifesta più spesso al mattino (se il collo non ruota a causa del tutore formato, questo sintomo viene osservato costantemente e influisce sulla capacità lavorativa del paziente);
4. Possono verificarsi svenimenti (nelle fasi successive della malattia), solitamente di breve durata e causati da disturbi nel funzionamento del sistema vascolare. Se il paziente ha una compressione arteriosa, il libero accesso del sangue al cervello si interrompe e inizia la carenza di ossigeno.

Sintomi di spondilosi della colonna vertebrale toracica

Sintomi caratteristici della spondilosi toracica:

1. La presenza di dolore doloroso costante nella colonna vertebrale toracica (tra le scapole). Il dolore è particolarmente forte al mattino o dopo un pisolino. Inoltre, il dolore può intensificarsi dopo aver girato o piegato il corpo;
2. Dolore quando si respira profondamente, dopo una lunga camminata o quando si rimane nella stessa posizione. Anche quando si alzano le mani, si tossisce, si muovono bruscamente;
3. Frequente sensazione di bruciore al petto, formicolio, intorpidimento, sensibilità eccessiva;
4. Rigidità quando si muovono le braccia, così come quando ci si muove nella colonna vertebrale toracica;
5. Dolore al cuore, allo stomaco, ai reni e ad altri organi;
6. Disordini del sonno;
7. Respirazione rapida;
8. Ipertonicità dei muscoli spinali;
9. Disturbi alle gambe associati ad eccessivo affaticamento degli arti inferiori. Può essere accompagnato da formicolio, pelle d'oca e bruciore.

Sintomi di spondilosi della colonna lombosacrale

La malattia inizia a manifestarsi con un caratteristico suono scricchiolante nella zona del collo..

Inizialmente, questa condizione provoca un leggero disagio e il paziente rifiuta il trattamento richiesto in questo caso.

A poco a poco, le sensazioni spiacevoli sono completate da un forte dolore alla testa e possono comparire problemi alla vista e all'udito.

La deposizione di sale ha i suoi sintomi evidenti, la cui conoscenza consentirà al paziente di cercare aiuto medico in tempo ed evitare complicazioni.

Commenti

Un forte dolore nella regione lombare può indicare lo sviluppo di malattie della colonna vertebrale.

In particolare, si può causare disagio osteofiti della regione lombare derivanti dalla spondilosi.

Ignorare questo problema è irto dello sviluppo di gravi complicazioni, inclusa la disabilità.

Commenti

Il mal di schiena può essere la causa della crescita degli osteofiti.

La lombalgia è una sindrome dolorosa collettiva che caratterizza la maggior parte delle malattie della colonna vertebrale ed è localizzata nelle aree lombare e sacrale. La patologia può essere non solo di natura vertebrogenica o spondilogenica (associata alle caratteristiche funzionali della colonna vertebrale), ma anche essere una conseguenza di disturbi nel funzionamento degli organi interni: vescica, reni, organi del sistema riproduttivo e tratto digestivo. Indipendentemente dai fattori eziologici, la lombalgia, secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD 10), si riferisce alle diagnosi vertebroneurologiche e ha un codice unico universale - M 54.5. I pazienti con lombalgia acuta o subacuta hanno il diritto di ricevere un congedo per malattia. La sua durata dipende dall’intensità del dolore, dal suo effetto sulla mobilità di una persona e sulla sua capacità di prendersi cura di sé, nonché dai cambiamenti degenerativi, deformativi e distrofici identificati nelle strutture osteocondrali della colonna vertebrale.

Codice M54.5. nella classificazione internazionale delle malattie è denominata lombalgia vertebrogenica. Questa non è una malattia indipendente, quindi questo codice viene utilizzato solo per la designazione primaria della patologia e, dopo la diagnosi, il medico inserisce nella cartella clinica e nel congedo per malattia il codice della malattia di base, che è diventata la causa principale del dolore sindrome (nella maggior parte dei casi si tratta di osteocondrosi cronica).

La lombodynia è uno dei tipi di dorsopatia (mal di schiena). I termini “dorsopatia” e “dorsalgia” sono usati nella medicina moderna per riferirsi a qualsiasi dolore localizzato nella regione del segmento C3-S1 (dalla terza vertebra cervicale alla prima vertebra sacrale).

La lombalgia è chiamata dolore acuto, subacuto o ricorrente (cronico) nel segmento inferiore della schiena, nella regione delle vertebre lombosacrali. La sindrome dolorosa può avere intensità moderata o elevata, decorso unilaterale o bilaterale, manifestazioni locali o diffuse.

Il dolore locale da un lato indica quasi sempre una lesione focale e si verifica sullo sfondo della compressione dei nervi spinali e delle loro radici. Se il paziente non riesce a descrivere con precisione dove si manifesta esattamente il dolore, cioè le sensazioni spiacevoli coprono l'intera regione lombare, le ragioni possono essere molte: dalle patologie vertebroneurologiche ai tumori maligni della colonna vertebrale e del bacino.

Quali sintomi sono alla base della diagnosi di lombalgia?

La lombalgia è una diagnosi primaria che non può essere considerata una malattia indipendente e viene utilizzata per designare disturbi esistenti, in particolare il dolore. Il significato clinico di tale diagnosi è spiegato dal fatto che questo sintomo è la base per condurre un esame a raggi X e a risonanza magnetica del paziente al fine di identificare deformità della colonna vertebrale e dei dischi intervertebrali, processi infiammatori nei tessuti molli paravertebrali, stato tonico-muscolare e tumori vari.

La diagnosi di “lombalgia vertebrogenica” può essere fatta sia da un terapista locale che da specialisti (neurologo, chirurgo ortopedico, vertebrologo) sulla base dei seguenti sintomi:

• forte dolore (lancinante, tagliente, lancinante, dolorante) o bruciore nella parte bassa della schiena con passaggio all'area del coccige, situata nell'area della piega interglutea;

  

• sensibilità ridotta nel segmento interessato (sensazione di calore nella parte bassa della schiena, formicolio, brividi, formicolio);
• riflesso del dolore agli arti inferiori e ai glutei (tipico della forma combinata di lombalgia - con sciatica);

  

• diminuzione della mobilità e rigidità muscolare nella parte bassa della schiena;
• aumento del dolore dopo l'attività fisica o l'esercizio;

  

• attenuazione del dolore dopo un rilassamento muscolare prolungato (di notte).

Nella maggior parte dei casi, un attacco di lombalgia inizia dopo l'esposizione a qualsiasi fattore esterno, ad esempio ipotermia, stress, aumento dello stress, ma in un decorso acuto è possibile un esordio improvviso senza una ragione apparente. In questo caso, uno dei sintomi della lombalgia è la lombalgia, una lombalgia acuta nella parte bassa della schiena, che si manifesta spontaneamente e ha sempre un'elevata intensità.

Sindromi riflesse e dolorose con lombalgia, a seconda del segmento interessato

Nonostante il fatto che il termine “lumbodynia” possa essere utilizzato come diagnosi iniziale nella pratica ambulatoriale, il decorso clinico della patologia è di grande importanza per una diagnosi completa dello stato della colonna vertebrale e delle sue strutture. Con la lombarizzazione di vari segmenti della colonna lombosacrale, il paziente sperimenta una diminuzione dell'attività riflessa, nonché paresi e paralisi reversibile con varie localizzazioni e manifestazioni. Queste caratteristiche consentono, anche senza diagnostica strumentale e hardware, di ipotizzare in quale parte della colonna vertebrale si siano verificati cambiamenti degenerativi-distrofici.

Quadro clinico della lombalgia vertebrogenica a seconda del segmento spinale interessato

Vertebre colpite	Possibile irradiazione (riflessione) del dolore lombare	Ulteriori sintomi
Seconda e terza vertebra lombare.	Area delle anche e delle articolazioni del ginocchio (lungo la parete anteriore).	La flessione delle caviglie e delle articolazioni dell'anca è compromessa. I riflessi sono generalmente preservati.
Quarta vertebra lombare.	Fossa poplitea e zona della tibia (principalmente sul lato anteriore).	L'estensione delle caviglie diventa difficile, il rapimento dell'anca provoca dolore e disagio. La maggior parte dei pazienti presenta una marcata diminuzione del riflesso del ginocchio.
Quinta vertebra lombare.	L'intera superficie della gamba, comprese le gambe e i piedi. In alcuni casi, il dolore può riflettersi nel primo dito.	È difficile piegare il piede in avanti e rapire l'alluce.
Vertebre sacrali.	L'intera superficie della gamba dall'interno, compresi i piedi, il calcagno e le falangi.	Il riflesso del tendine d'Achille e la flessione plantare del piede sono compromessi.

Importante! Nella maggior parte dei casi, la lombalgia si manifesta non solo con sintomi riflessi (questo include anche cambiamenti neurodistrofici e vegetativo-vascolari), ma anche con patologia radicolare che si verifica sullo sfondo di terminazioni nervose schiacciate.

Possibili cause di dolore

Una delle principali cause di lombalgia acuta e cronica in pazienti di varie fasce d'età è l'osteocondrosi. La malattia è caratterizzata dalla degenerazione dei dischi intervertebrali, che collegano le vertebre tra loro in sequenza verticale e fungono da ammortizzatori. Il nucleo disidratato perde elasticità ed elasticità, il che porta all'assottigliamento dell'anello fibroso e allo spostamento della polpa oltre le placche terminali cartilaginee. Questo spostamento può avvenire in due forme:

I sintomi neurologici durante gli attacchi di lombalgia sono provocati dalla compressione delle terminazioni nervose che si estendono dai tronchi nervosi situati lungo il canale spinale centrale. L'irritazione dei recettori situati nei fasci nervosi dei nervi spinali porta ad attacchi di forte dolore, che molto spesso ha un carattere doloroso, bruciante o lancinante.

La lombobodynia viene spesso confusa con la radicolopatia, ma si tratta di patologie diverse. (sindrome radicolare) è un complesso di dolore e sindromi neurologiche causate dalla compressione diretta delle radici nervose del midollo spinale. Nella lombalgia, la causa del dolore può anche essere una sindrome miofasciale, disturbi circolatori o un'irritazione meccanica dei recettori del dolore da parte delle strutture osteocondrali (ad esempio gli osteofiti).

Altri motivi

Le cause della lombalgia cronica possono includere anche altre malattie, tra cui le seguenti patologie:

• malattie della colonna vertebrale (spostamento vertebrale, artrosi, osteosclerosi, spondilite, ecc.);

  

• neoplasie di varia origine nella colonna vertebrale e negli organi pelvici;
• patologie infettive e infiammatorie della colonna vertebrale, degli organi addominali e pelvici (spondilodiscite, epidurite, osteomielite, cistite, pielonefrite, ecc.);

  

• aderenze nella pelvi (spesso si formano aderenze dopo parto difficile e interventi chirurgici in quest'area);
• lesioni e danni alla parte bassa della schiena (fratture, lussazioni, contusioni);

  

  Gonfiore e lividi sono i principali sintomi di una lesione alla parte bassa della schiena

• patologie del sistema nervoso periferico;
• sindrome miofasciale con miogelosi (formazione di compattazioni dolorose nei muscoli dovute ad un'attività fisica inadeguata che non corrisponde all'età e alla preparazione fisica del paziente).

  

Fattori che aumentano il rischio di lombalgia possono essere l'obesità, l'abuso di bevande alcoliche e nicotina, l'aumento del consumo di bevande e alimenti contenenti caffeina e la mancanza cronica di sonno.

I fattori nello sviluppo del dolore lancinante acuto (lombalgia) sono solitamente forti esperienze emotive e ipotermia.

Importante! La lombalgia durante la gravidanza viene diagnosticata in quasi il 70% delle donne. Se alla futura mamma non sono state diagnosticate anomalie nel funzionamento degli organi interni o malattie del sistema muscolo-scheletrico che possono peggiorare sotto l'influenza degli ormoni, la patologia è considerata fisiologicamente determinata. La lombalgia nelle donne in gravidanza può verificarsi a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose da parte dell'utero ingrandito o essere il risultato di edema negli organi pelvici (il gonfiore del tessuto esercita pressione sui nervi e sui vasi sanguigni, causando un forte dolore). Non esiste un trattamento specifico per la lombalgia fisiologica e tutte le raccomandazioni e le prescrizioni mirano principalmente a correggere l'alimentazione, lo stile di vita e il mantenimento della routine quotidiana.

È possibile ottenere un congedo per malattia per un forte mal di schiena?

Codice della malattia M 54.5. è la base per l'apertura di un congedo per malattia a causa di invalidità temporanea. La durata del congedo per malattia dipende da vari fattori e può variare da 7 a 14 giorni. In casi particolarmente gravi, quando il dolore è combinato con gravi disturbi neurologici e impedisce al paziente di svolgere compiti professionali (e limita anche temporaneamente la capacità di muoversi e di prendersi cura di sé), il congedo per malattia può essere esteso a 30 giorni.

I principali fattori che influenzano la durata del congedo per malattia per la lombalgia sono:

• intensità del dolore. Questo è l’indicatore principale che un medico valuta quando decide sulla capacità di una persona di tornare al lavoro. Se il paziente non può muoversi, o i movimenti gli causano forti dolori, il congedo per malattia verrà prolungato fino alla risoluzione di questi sintomi;

  

• condizioni di lavoro. Gli impiegati di solito tornano al lavoro prima di quelli che svolgono lavori fisici pesanti. Ciò è dovuto non solo alle caratteristiche dell'attività motoria di queste categorie di dipendenti, ma anche al possibile rischio di complicanze se le cause del dolore non vengono completamente alleviate;

  

• la presenza di disturbi neurologici. Se il paziente lamenta disturbi neurologici (scarsa sensibilità alle gambe, calore nella parte bassa della schiena, formicolio agli arti, ecc.), il congedo per malattia viene solitamente prolungato fino a quando le possibili cause non vengono completamente chiarite.

  

Ai pazienti che necessitano di ricovero ospedaliero viene rilasciato un certificato di assenza per malattia dal momento del ricovero in ospedale. Qualora sia necessario proseguire le cure ambulatoriali, il certificato di inabilità temporanea viene prorogato per il periodo opportuno.

Importante! Qualora sia necessario un trattamento chirurgico (ad esempio per ernie intervertebrali superiori a 5-6 mm), viene rilasciato un certificato di assenza per malattia per l'intero periodo di degenza ospedaliera, nonché per il successivo ricovero e riabilitazione. La sua durata può variare da 1-2 settimane a 2-3 mesi (a seconda della diagnosi principale, del metodo di trattamento scelto e della velocità di guarigione dei tessuti).

Capacità limitata di lavorare con la lombalgia

È importante che i pazienti con lombalgia cronica comprendano che la chiusura del congedo per malattia non significa sempre il completo recupero (soprattutto se la patologia è causata dall'osteocondrosi e da altre malattie della colonna vertebrale). In alcuni casi, nella lombalgia vertebrogenica, il medico può raccomandare un lavoro leggero al paziente se le precedenti condizioni di lavoro possono complicare il decorso della malattia di base e causare nuove complicazioni. Queste raccomandazioni non dovrebbero essere ignorate, poiché le patologie vertebrogene hanno quasi sempre un decorso cronico e il lavoro fisico pesante è uno dei principali fattori nell'esacerbazione del dolore e dei sintomi neurologici.

Di norma, le persone con capacità lavorativa limitata sono riconosciute come rappresentanti delle professioni elencate nella tabella seguente.

Professioni che richiedono condizioni di lavoro più facili per i pazienti affetti da lombalgia cronica

Professioni (posizioni)	Cause di limitata capacità lavorativa
	Posizione inclinata forzata del corpo (disturba la circolazione sanguigna nella regione lombare, aumenta la tensione muscolare, aumenta la compressione delle terminazioni nervose).
	Sollevamento di oggetti pesanti (può causare un aumento dell'ernia o della protrusione, nonché la rottura della membrana fibrosa del disco intervertebrale).
	Seduta prolungata (aumenta l'intensità del dolore a causa di gravi disturbi ipodinamici).
	Rimanere in piedi per lungo tempo (aumenta il gonfiore dei tessuti, contribuisce ad aumentare i sintomi neurologici nella lombalgia).
	Alto rischio di cadute sulla schiena e lesioni alla colonna vertebrale.

È possibile prestare servizio nell'esercito?

La lombalgia non è inclusa nell'elenco delle restrizioni per il servizio militare, tuttavia, un coscritto può essere dichiarato inidoneo al servizio militare a causa di una malattia di base, ad esempio osteocondrosi di grado 4, cifosi patologica della colonna lombare, spondilolistesi, ecc.

Trattamento: metodi e farmaci

Il trattamento della lombalgia inizia sempre con il sollievo dei processi infiammatori e l'eliminazione delle sensazioni dolorose. Nella maggior parte dei casi, a questo scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori con effetto analgesico del gruppo FANS (Ibuprofene, Ketoprofene, Diclofenac, Nimesulide).

Il regime di utilizzo più efficace è considerato una combinazione di forme di dosaggio orali e locali, ma per la lombalgia moderata è meglio evitare l'assunzione di compresse, poiché quasi tutti i farmaci di questo gruppo influenzano negativamente le mucose dello stomaco, dell'esofago e intestini.

Il mal di schiena disturba la maggior parte delle persone, indipendentemente dall’età e dal sesso. Per il dolore grave, può essere eseguita la terapia iniettiva. Consigliamo la lettura, che fornisce informazioni dettagliate sulle iniezioni per il mal di schiena: classificazione, scopo, efficacia, effetti collaterali.

Come metodi ausiliari per il trattamento complesso della lombalgia possono essere utilizzati anche i seguenti:

• farmaci per normalizzare il tono muscolare, migliorare il flusso sanguigno e ripristinare la nutrizione cartilaginea dei dischi intervertebrali (correttori della microcircolazione, miorilassanti, condroprotettori, soluzioni vitaminiche);
• blocchi paravertebrali con novocaina e ormoni glucocorticoidi;

  

• massaggio;
• terapia manuale (metodi di trazione, rilassamento, manipolazione e mobilizzazione della colonna vertebrale);
• agopuntura;

Se non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa, vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico.

Video - Esercizi per il trattamento rapido del mal di schiena

La lombbodynia è una delle diagnosi più comuni nella pratica neurologica, chirurgica e neurochirurgica. La patologia di grave gravità costituisce la base per il rilascio di un certificato di inabilità temporanea al lavoro. Nonostante il fatto che la lombalgia vertebrogenica abbia un proprio codice nella classificazione internazionale delle malattie, il trattamento è sempre mirato a correggere la malattia di base e può includere farmaci, metodi fisioterapici, terapia manuale, terapia fisica e massaggi.

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