La fosfatasi alcalina è ridotta negli uomini. Perché il livello di fosfatasi alcalina nel sangue è basso? L'effetto dei contraccettivi orali sul livello dell'enzima nel sangue
I medici spesso prescrivono l'uno o l'altro esame del sangue biochimico, ma se ne hai sentito parlare almeno una volta nella vita, un test della fosfatasi alcalina quasi sempre ti sorprende. Che cos'è e perché viene studiato? Perché la fosfatasi alcalina è elevata nel sangue?
Cos'è la fosfatasi alcalina?
Questo è un enzima che scinde il fosfato da una molecola di sostanze di origine organica. È particolarmente attivo in un ambiente alcalino: questo è il motivo del suo nome. Una piccola quantità di fosfatasi alcalina si trova in tutto il corpo. La maggior parte di questo enzima si trova nel fegato, nel tessuto osseo e nella placenta.
Una piccola quantità dell'enzima nel sangue è considerata la norma, poiché le cellule tendono a rinnovarsi costantemente. Ma se muoiono in gran numero, l'analisi rivela che la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata. Le ragioni di questo fenomeno sono varie. Se gli indicatori differiscono in modo significativo dalla norma, si può sospettare la patologia delle ossa, dell'intestino, del fegato o un processo maligno nel corpo.
Le norme di questo enzima dipendono dall'età e dal sesso della persona. Nei bambini, l'ALP è normalmente più alto che negli adulti e nelle donne è più basso che negli uomini. In media, i livelli normali di fosfatasi nel sangue variano da 20 a 140 unità internazionali per litro.
Quando viene ordinato un test della fosfatasi alcalina?
L'analisi della fosfatasi alcalina può essere inclusa nell'elenco degli studi obbligatori per alcune categorie di lavoratori che entrano in contatto con sostanze nocive e durante gli esami preventivi. L'analisi della fosfatasi alcalina può essere prescritta in preparazione all'intervento chirurgico. È anche determinato per valutare la funzionalità epatica o diagnosticare l'ittero.
Questo studio può chiarire la situazione con dolore all'addome, nell'ipocondrio destro, prurito della pelle, debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, lesioni ossee. Con questi processi patologici, la fosfatasi alcalina è aumentata.
L'influenza di fattori negativi sulla fosfatasi alcalina
Ci sono fattori che possono influenzare il risultato dell'analisi, cioè indicherà una patologia, ma in realtà potrebbe non essere nel corpo. Le circostanze che portano a un risultato falso positivo includono:
- periodo di guarigione delle fratture;
- gravidanza;
- tempo di crescita ossea attiva;
- alcune sostanze medicinali che influenzano l'attività dell'enzima: paracetamolo, antibiotici, acido acetilsalicilico;
Aumento della fosfatasi alcalina con errori nella fase preanalitica, ad esempio se il sangue è stato raffreddato. Quando si assumono contraccettivi ormonali, l'indicatore può diminuire.
Perché la fosfatasi alcalina è elevata?
I risultati delle analisi a volte ci scoraggiano. Non sempre una persona è pronta ad accettare di avere qualche tipo di problema di salute. Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Molto spesso, questo indica una patologia del fegato o delle vie biliari. I motivi includono l'ittero ostruttivo, che è associato a una ridotta pervietà delle vie biliari. Se la fosfatasi alcalina è elevata, ciò potrebbe indicare calcoli nella cistifellea e cicatrici delle vie biliari dopo l'intervento chirurgico. Un livello elevato dell'enzima a volte indica cancro, cirrosi, epatite o un processo maligno nello stomaco.
Fosfatasi alcalina fortemente aumentata nel cancro del fegato e metastasi in esso. Tra le malattie infettive in cui l'indice enzimatico aumenta, si può notare la mononucleosi infettiva.
La fosfatasi alcalina è anche elevata nelle lesioni ossee. C'è un aumento del livello di questo indicatore nell'iperparatiroidismo, infarto del miocardio, perforazioni intestinali, colite ulcerosa.
Un aumento di un enzima presente nel tessuto osseo
Perché la fosfatasi alcalina è aumentata nel tessuto osseo? Il fatto è che il tessuto osseo di questo enzima ne contiene parecchio, quindi reagisce a qualsiasi cambiamento nelle ossa. L'ALP ossea è secreta dagli osteoblasti, che sono grandi cellule con un unico nucleo. Si trovano direttamente sulla superficie del tessuto osseo ed è in questi luoghi che si verifica la sua formazione intensiva. Soprattutto, la fosfatasi alcalina aumenta nella malattia di Paget, che è caratterizzata da un'eccessiva crescita del tessuto osseo e da una violazione della sua stessa struttura.
Se si sviluppa osteosarcoma o compaiono metastasi ossee, aumenta anche la fosfatasi alcalina. Quando non c'è abbastanza calcio nel corpo, le ossa iniziano ad ammorbidirsi. L'enzima è sensibile a questo processo, che è anche chiamato osteomalacia, in relazione a ciò, il suo livello nel sangue aumenta.
L'ALP ossea aumenta durante la crescita e la fusione ossea, quindi è significativamente più alta nei bambini e negli adolescenti rispetto ai pazienti più maturi. Il suo aumento si osserva con fratture.
Perché la fosfatasi alcalina epatica aumenta?
La fosfatasi alcalina si trova in grandi quantità nel fegato, quindi qualsiasi cambiamento nel suo lavoro si riflette nei livelli dell'enzima nel siero del sangue. Inizia a essere rilasciato in grandi quantità dagli epatociti, che si riflette nel quadro del sangue, inclusa l'analisi della fosfatasi alcalina. Abbastanza spesso, un aumento dell'enzima indica un danno alle cellule del fegato o una violazione delle funzioni del fegato stesso.
Diminuzione della fosfatasi alcalina
L'ALP non solo aumenta, ma anche il livello di questa sostanza può essere notevolmente ridotto. È anche associato a qualsiasi malattia.
Una di queste malattie è l'ipofosfatasemia. Questa è una patologia ereditaria, che risiede nel fatto che la fosfatasi viene costantemente escreta nelle urine. Il rilascio potenziato del corpo da questa sostanza porta alla sua carenza acuta.
L'ipotiroidismo è un'altra malattia in cui il livello di fosfatasi alcalina nel sangue diminuisce. Con una diminuzione dell'attività della tiroide, a causa della mancanza di alcuni oligoelementi, anche la produzione di fosfatasi subisce cambiamenti, che poi influiscono sulla salute umana.
La mancanza di vitamina B12, C, zinco o acido folico può anche portare a una diminuzione della fosfatasi alcalina. Questa malattia è chiamata anemia perniciosa. A volte questa sostanza può diminuire con una mancanza di ormone della crescita nei bambini.
Particolare attenzione è rivolta alle condizioni della placenta durante la maturazione fetale. Se la fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta si abbassa, ciò indica che la placenta si sta sviluppando in modo difettoso. È un organo vitale per la salute del bambino, quindi è necessario monitorare le prestazioni di questa sostanza nelle future mamme.
Abbassamento e aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Abbiamo già deciso e scoperto quali possono essere le conseguenze delle fluttuazioni di questa sostanza. Essere sano!
La fosfatasi alcalina è un enzima che fornisce processi metabolici di calcio e fosforo nel corpo. Il rilevamento di questa sostanza nel sangue può indicare la presenza di alcune malattie. I tassi elevati sono abbastanza comuni, il che indica problemi con il fegato, i reni e le ossa. Sono molto meno le situazioni in cui la fosfatasi alcalina si abbassa, ma indicano anche la presenza di problemi di salute. In quali situazioni possono verificarsi tassi bassi e cosa fare al riguardo, considereremo ulteriormente.
Questo indicatore biochimico utilizzato per valutare le condizioni di alcuni organi, così come i processi metabolici di calcio e fosforo. La fosfatasi alcalina nel sangue viene determinata mediante un'analisi, la cui precisione dei risultati può essere influenzata da fattori quali:
- Mangiare: l'analisi deve essere eseguita a stomaco vuoto, poiché il cibo consumato può provocare un aumento dell'errore nello studio.
- Dieta: dovrebbero essere esclusi i cibi grassi e fritti che sovraccaricano il fegato. Per 2-3 giorni prima di donare il sangue, si consiglia di seguire una dieta.
- Alcool: le bevande alcoliche provocano la formazione di tossine, che fanno funzionare il fegato molte volte di più. Per 3-4 giorni, eventuali bevande alcoliche dovrebbero essere escluse.
- Stress e mancanza di sonno e riposo adeguati: lo sforzo eccessivo può provocare imprecisioni nello studio, quindi dovresti riposarti e dormire bene prima di donare il sangue.
Quali valori sono considerati bassi?
Il livello di fosfatasi alcalina nel sangue può cambiare con l'età e dipende anche dal sesso. Pertanto, i tassi bassi sono appropriati da considerare per alcune categorie di pazienti.
Negli uomini, i risultati dell'analisi sono ridotti, come ad esempio:
- 18-35 anni - meno di 45 unità / l;
- 35-45 anni - meno di 40 unità / l;
- 45-65 anni - meno di 38 unità / l;
- più di 65 anni - meno di 37,5 unità / l.
Per le donne, le deviazioni dalla norma sono considerate valori come:
- 18-25 anni - meno di 48 unità / l;
- 25-35 anni - meno di 45 unità / l;
- 35-45 anni - meno di 44 unità / l;
- più di 45 anni - meno di 40 unità / l.
Nell'infanzia, fosfatasi ALP è considerato basso a tali voti:
- neonati e bambini del primo anno di vita - meno di 85 unità / l;
- 1-5 anni - meno di 68 unità / l;
- 5-10 anni - meno di 65 unità / l;
- 10-15 anni - meno di 80 unità / l.
Pertanto, durante questo periodo di tempo, è importante assicurarsi che non vi sia diminuzione della fosfatasi, che può portare allo sviluppo di conseguenze negative, sia per il corpo della madre che per il bambino.
Poni la tua domanda al medico della diagnostica clinica di laboratorio
Anna Poniaeva. Si è laureata presso l'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in diagnostica clinica di laboratorio (2014-2016).
La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi presenti in quasi tutti i tessuti del corpo, con una localizzazione predominante nel fegato, nelle ossa e nella placenta. Le fosfatasi nelle cellule sono coinvolte nelle reazioni di scissione del residuo di acido fosforico dai suoi composti organici. L'attività della fosfatasi alcalina totale aumenta in una serie di malattie accompagnate da danni ai tessuti del fegato, delle ossa, dei reni e di altri organi.
sinonimi russi
La fosfatasi è alcalina.
sinonimi inglesi
ALK PHOS, ALP, ALKP, fosfatasi alcalina.
Metodo di ricerca
Metodo colorimetrico cinetico.
Unità
U / l (unità per litro).
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Sangue venoso, capillare.
Come prepararsi adeguatamente per la ricerca?
- Non mangiare per 12 ore prima del test.
- Elimina il sovraccarico fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio.
- Non fumare per 30 minuti prima dello studio.
Informazioni generali sullo studio
La fosfatasi alcalina è un enzima che si trova nelle cellule del fegato e delle vie biliari ed è un catalizzatore per alcune reazioni biochimiche in queste cellule (non funziona nel flusso sanguigno). Quando queste cellule vengono distrutte, il loro contenuto entra nel flusso sanguigno. Normalmente, alcune cellule si rinnovano, quindi nel sangue si trova una certa attività della fosfatasi alcalina. Se molte cellule muoiono, possono aumentare in modo molto significativo.
La bile viene prodotta nelle cellule del fegato ed escreta attraverso il sistema dei dotti biliari intraepatici. Quindi si combinano per formare i dotti epatici, che si estendono oltre il fegato per formare il dotto biliare comune, che sfocia nell'intestino tenue.
La bile è necessaria per l'assorbimento dei grassi dal cibo. Inoltre, alcune sostanze medicinali vengono escrete attraverso la bile. Si forma costantemente, ma entra nell'intestino solo durante e dopo i pasti. Quando non è necessario, si accumula nella cistifellea.
L'attività della fosfatasi alcalina è notevolmente aumentata quando il flusso biliare è ostruito, ad esempio calcoli nei dotti biliari. Questa stasi della bile è chiamata colestasi.
Nelle ossa, la fosfatasi alcalina si forma in cellule speciali - osteoblasti, che svolgono un ruolo importante nella formazione e nel rinnovamento del tessuto osseo. Maggiore è l'attività degli osteoblasti, maggiore è l'attività della fosfatasi alcalina nel sangue, pertanto, nei bambini e nelle persone che hanno avuto fratture ossee, l'attività della fosfatasi alcalina è elevata.
La fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule dell'intestino e della placenta.
A cosa serve la ricerca?
In genere, questo test viene prescritto per rilevare malattie del fegato o delle ossa. Inoltre, la fosfatasi alcalina è elevata nelle malattie che colpiscono i dotti biliari, quindi questa analisi aiuta a confermare i blocchi nei dotti biliari nei calcoli del dotto biliare o nei tumori del pancreas.
Il test della fosfatasi alcalina e della gamma-glutamil transferasi viene eseguito per diagnosticare malattie che colpiscono le vie biliari: cirrosi biliare primitiva e colangite sclerosante primitiva.
Qualsiasi condizione associata alla crescita ossea o all'aumento dell'attività delle cellule ossee aumenterà l'attività della fosfatasi alcalina. Pertanto, un test della fosfatasi alcalina può essere utilizzato, ad esempio, per determinare che un tumore si è diffuso oltre il focus primario all'osso.
La risomministrazione della fosfatasi alcalina viene utilizzata per monitorare l'attività di malattie in cui è elevata o per valutare l'efficacia del trattamento.
Quando è previsto lo studio?
Il test della fosfatasi alcalina può far parte dei pannelli diagnostici standard utilizzati per gli esami medici di routine e nella preparazione del paziente all'intervento chirurgico. Di solito è anche incluso nei "test del fegato" utilizzati per valutare la funzionalità epatica.
Questo studio viene effettuato quando il paziente lamenta debolezza, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale (soprattutto nell'ipocondrio destro), ittero, scurimento delle urine o schiarimento delle feci, prurito della pelle.
Inoltre, l'analisi è prescritta per i sintomi delle lesioni ossee: dolore alle ossa, loro deformazione, fratture frequenti.
Cosa significano i risultati?
Valori di riferimento
|
Età, sesso |
Valori di riferimento |
|
|
83 - 248 U/l |
||
|
15 giorni - 1 anno |
122 – 469 U/l |
|
|
142 - 335 U/l |
||
|
129 - 417 U/l |
||
|
57 - 254 U/l |
||
|
116 - 468 U/l |
||
|
50 - 117 U/l |
||
|
82 - 331 U/l |
||
|
55 - 149 U/l |
||
|
35 - 105 U/l |
||
|
40 - 130 U/l |
||
Se anche altri test come la bilirubina, l'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) sono elevati, un aumento della fosfatasi alcalina nel sangue può essere dovuto a danno epatico. Se i livelli di calcio e fosforo vengono modificati, la causa più probabile dell'aumento della fosfatasi alcalina è la patologia ossea.Un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina significa quasi sempre danno o coinvolgimento nel processo patologico del fegato, delle vie biliari o ossa.
L'aumento delle attività della gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) e della 5-nucleotidasi indica che l'aumento dell'ALP è dovuto a un danno alle vie biliari.
Cause dell'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina
1. Danni al fegato e alle vie biliari.
- Ittero ostruttivo associato all'ostruzione dei dotti biliari.
- Calcoli del dotto biliare, cicatrici del dotto biliare dopo interventi chirurgici.
- Tumori delle vie biliari.
- Cancro della testa del pancreas, cancro dello stomaco con compressione meccanica del dotto biliare comune, attraverso il quale la bile entra nel duodeno.
- Cancro al fegato, metastasi di tumori di altri organi nel fegato.
- La cirrosi epatica è un processo patologico durante il quale il normale tessuto epatico viene sostituito da tessuto cicatriziale, che inibisce tutte le funzioni epatiche.
- Epatite di qualsiasi origine (di solito la fosfatasi alcalina perché diventa 3 volte più del normale).
- La mononucleosi infettiva è un'infezione virale acuta, manifestata da febbre, infiammazione della faringe e ingrossamento dei linfonodi. In questo caso, il fegato è spesso coinvolto nel processo patologico.
- La cirrosi biliare primitiva e la colangite sclerosante primitiva sono malattie rare che si verificano negli adulti e sono associate a danni autoimmuni ai dotti biliari. Accompagnato da attività estremamente elevata di fosfatasi alcalina e gamma-glutamil transferasi.
2. Danni alle ossa.
- Nella malattia di Paget si nota un'attività particolarmente elevata della fosfatasi alcalina (15-20 norme). Questa è una malattia che è accompagnata da una crescita patologica delle ossa e da una violazione della loro struttura in determinati punti.
- Osteosarcoma.
- Metastasi di altri tumori nell'osso.
- L'osteomalacia è un ammorbidimento delle ossa causato dalla mancanza di calcio.
3. Altri motivi.
- L'iperparatiroidismo è una malattia ormonale associata alla produzione eccessiva di ormone paratiroideo da parte delle ghiandole paratiroidi, che porta alla lisciviazione del calcio dalle ossa.
- Infarto miocardico.
- Colite ulcerosa, perforazione intestinale (poiché la fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule intestinali).
Cause di una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina
- Grave anemia.
- Trasfusioni di sangue massicce.
- L'ipotiroidismo è una condizione in cui la funzione della ghiandola tiroidea è ridotta.
- Mancanza di magnesio e zinco.
- L'ipofosfatasia è una rara malattia congenita che provoca rammollimento osseo.
- Una pronunciata diminuzione della fosfatasi alcalina nelle donne in gravidanza è un segno di insufficienza placentare.
Cosa può influenzare il risultato?
- Durante la gravidanza, l'attività della fosfatasi alcalina è normalmente aumentata, poiché è contenuta nella placenta.
- Dopo le fratture si osserva un aumento temporaneo dell'attività dell'ALP.
- Nei bambini e nei giovani uomini, l'attività della fosfatasi alcalina è maggiore rispetto agli adulti, quindi hanno una crescita ossea.
- Aspirina, paracetamolo, allopurinolo, antibiotici e numerosi altri farmaci possono aumentare l'attività della fosfatasi alcalina.
- L'assunzione di contraccettivi orali a volte porta a una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina.
- L'attività della fosfatasi alcalina può essere sovrastimata se il sangue è stato raffreddato dopo l'assunzione.
Note importanti
L'attività della fosfatasi alcalina è talvolta aumentata negli individui sani, questo non indica necessariamente alcuna patologia. Per interpretare correttamente il cambiamento nell'attività dell'ALP, è necessaria una valutazione completa dei risultati di altri test, nonché di altri dati medici.
- Bilirubina
Chi ordina lo studio?
Medico generico, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.
22 settembre 2014
La determinazione del livello di fosfatasi alcalina (AP) nel siero del sangue è inclusa nella serie standard di studi biochimici sulla funzione del fegato, dei reni e di alcuni altri organi. In una serie di malattie degli organi interni e del sistema muscolo-scheletrico, l'indicatore dell'attività della fosfatasi alcalina è uno dei criteri diagnostici più importanti.
Cos'è la fosfatasi alcalina?
La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi che forniscono processi biochimici nel corpo, con conseguente scomposizione dei monoesteri dell'acido fosforico. Secondo la struttura chimica, la fosfatasi è una proteina, la cui molecola ha una struttura complessa e contiene diversi atomi di zinco.
Nei processi biochimici che avvengono all'interno della cellula, la fosfatasi alcalina svolge il ruolo di catalizzatore, la sua attività più alta è determinata in un ambiente alcalino, con un valore di ph da 9 a 10. La fosfatasi alcalina totale non ha una struttura omogenea ed è costituita da isoenzimi simili nella struttura, le cui principali fonti sono:
- fegato;
- osso;
- placenta;
- reni;
- mucosa intestinale;
- milza.
Normalmente tutta la fosfatasi alcalina nel sangue è rappresentata dall'isoenzima del fegato e dell'osso, approssimativamente in parti uguali, le restanti frazioni possono essere presenti in piccole quantità. Tuttavia, in determinate condizioni patologiche e fisiologiche, il rapporto quantitativo degli isoenzimi ALP nel plasma sanguigno può cambiare in modo significativo.
Perché il livello di fosfatasi alcalina nel corpo cambia?
La fosfatasi alcalina assicura il normale metabolismo in tutti i tessuti del corpo umano. Pertanto, quando le cellule di uno qualsiasi degli organi di natura meccanica, infiammatoria, degenerativa o neoplastica sono danneggiate, alcuni degli enzimi dei tessuti danneggiati entrano nel flusso sanguigno e viene determinato un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel plasma sanguigno . Molto spesso, le seguenti condizioni contribuiscono a questo:
- malattie del fegato e delle vie biliari: ittero ostruttivo, cirrosi epatica, epatite virale, sindrome di Gilbert;
- malattie del tessuto osseo: morbo di Paget, sarcoma osteogenico, rachitismo, osteomalacia, fusione ossea dopo fratture;
- tumori maligni del testicolo, della prostata, del rene, dell'ovaio, dell'utero, del pancreas e del polmone;
- con altre patologie: iperparatiroidismo, ipertiroidismo, infarto del miocardio, colite ulcerosa, insufficienza renale cronica, artrite reumatoide, ecc.;
- come effetto collaterale durante l'assunzione di farmaci: fenobarbital, furosemide, ranitidina, papaverina, alotano, ecc.
Un aumento del livello di fosfatasi alcalina nel sangue può essere osservato anche nelle persone sane con un aumento significativo del metabolismo di alcuni organi e tessuti causato da alcune condizioni funzionali, le principali delle quali sono le seguenti:
Le condizioni patologiche sono molto meno comuni in cui l'attività della fosfatasi alcalina diminuisce e i suoi indicatori nel sangue sono determinati a un livello molto basso. La carenza di fosfatasi alcalina è causata dalle seguenti patologie:
- ipovitaminosi e beriberi (soprattutto con carenza di vitamine dei gruppi B e C);
- mancanza di oligoelementi nel corpo: zinco, magnesio, fosforo (si verifica durante la fame e una cattiva alimentazione);
- ipervitaminosi D (con consumo eccessivo di alimenti contenenti grandi quantità di vitamina D);
- ipotiroidismo con grave disfunzione della tiroide;
- assunzione di farmaci: statine, sulfamidici.
Quando viene eseguito un esame del sangue della fosfatasi alcalina?
Nella pratica clinica, il livello di fosfatasi alcalina acquisisce un importante valore diagnostico solo in combinazione con altri studi di laboratorio e strumentali. Pertanto, ai pazienti viene solitamente prescritto un esame del sangue biochimico, che include la determinazione del contenuto di fosfatasi alcalina. Questo studio è indicato per tutti i pazienti ambulatoriali e ricoverati con patologia del fegato, dei reni, dell'apparato digerente ed endocrino. Attualmente, nella maggior parte dei casi, si limitano a determinare il livello totale di fosfatasi alcalina, poiché l'analisi frazionata, sebbene più informativa, è molto costosa e viene eseguita solo in laboratori specializzati.
Come viene eseguita l'analisi per ALP?
Per ottenere il corretto risultato dello studio, è necessario attenersi alle seguenti regole:
- il prelievo di sangue viene eseguito al mattino dalla vena cubitale nella quantità di 5-10 ml;
- l'analisi va eseguita a stomaco vuoto ed è meglio non mangiare per almeno 12 ore prima di prelevare il sangue;
- un giorno prima della donazione del sangue, non ci si dovrebbe impegnare in lavori fisici pesanti e sport che comportano carichi intensi;
- astenersi dal bere alcolici e assumere farmaci che aumentino il livello di fosfatasi alcalina.
Qual è il tasso di fosfatasi alcalina nel sangue?
I livelli normali di fosfatasi alcalina nel plasma sanguigno variano a seconda dell'età e del sesso della persona. La norma nei bambini è:
- neonati - 250 unità / l;
- 1-9 anni - 350 unità / giorno;
- 10-15 anni - 280 unità / l;
- 16-19 anni - 150 unità / l.
Negli adulti, gli indicatori ALP differiscono leggermente a seconda del sesso, la norma nelle donne è di 20-25 unità / l inferiore rispetto agli uomini della stessa età:
- 20-30 anni - 85 - 105 unità / l;
- 30-45 anni - 95 - 115 unità / l;
- 45-55 anni - 100 - 125 unità / l;
- 55-70 anni - 130 - 145 unità / l;
- oltre 70 anni - 165 - 190 unità / l.
La fosfatasi alcalina si trova in piccole quantità in tutti i tessuti del corpo umano. Le viene assegnato un ruolo di primo piano nel metabolismo del fosforo-calcio, la più grande attività dell'enzima si manifesta nei tessuti dei reni, del fegato, dell'intestino e delle ossa.
Nella diagnostica, viene utilizzato per ottenere informazioni sul funzionamento di vari sistemi, ad esempio l'apparato digerente o muscolo-scheletrico. L'analisi aiuta anche a rilevare il cancro. Cos'è un enzima e quali sono le sue caratteristiche?
Cos'è la fosfatasi alcalina?
Cos'è la fosfatasi alcalina? Questa è una raccolta di 11 isoenzimi appartenenti al gruppo delle idrolasi (enzimi che idrolizzano un legame covalente). Più spesso di altri tipi di isoenzimi, nella diagnostica vengono utilizzate le seguenti localizzazioni:
epatico;
bile;
tessuto osseo;
Intestino;
Tumori e neoplasie;
placenta.
La fosfatasi alcalina è una proteina con una struttura chimica complessa. Contiene due atomi di zinco. Questo enzima è molto attivo in un ambiente alcalino con un pH di 9-10. Nei processi biochimici gli viene assegnata la funzione di catalizzatore.
Le principali fonti di "catalizzatore naturale" sono:
reni; 
Milza;
Placenta,
Membrane mucose.
Il suo scopo nel nostro corpo è la separazione dell'acido fosforico dal cibo e l'arricchimento dei tessuti con esso. Tutto ciò ha un effetto diretto sul metabolismo.
Se una persona è sana, la concentrazione di fosfatasi alcalina nel sangue è equamente divisa in frazioni di fegato e ossa. Va notato che la fonte della frazione epatica sono gli epatociti e la frazione ossea si forma negli osteoblasti. Anche altri tipi sono inclusi nella composizione del sangue, ma il loro contenuto è minimo. Con la patologia e una serie di cambiamenti fisiologici, il rapporto degli isoenzimi cambia. Questo processo è stato utilizzato con successo nella diagnostica.
La norma del valore della fosfatasi alcalina nel sangue per età e sesso
Le norme della fosfatasi alcalina dipendono sia dal sesso della persona che dalla sua età. I valori sono ampi e dipendono dalla metodologia di ricerca. Nella forma-direzione indicare gli standard attuali per il metodo selezionato.
Il livello di fosfatasi alcalina nei bambini è normalmente molto più alto che negli adulti. La differenza è di circa il 150%. Questa è considerata la norma, poiché sono nella fase di crescita e sviluppo attivi, il che significa che i processi metabolici sono più intensi. Nella tabella puoi tracciare questi salti di ALP.
| Categoria di età | Il limite massimo consentito del valore di riferimento, U / l |
| Fino a 5 giorni | 550 |
| Da 5 giorni a 6 mesi. | 1000 |
| 6-12 mesi | 1100 |
| 1-3 anni | 670 |
| 3-6 anni | 650 |
| 6-12 anni | 720 |
Nell'adolescenza, il corpo viene ricostruito, quindi si verifica la pubertà. L '"esplosione" ormonale influisce sul lavoro di tutti i sistemi di supporto vitale, di conseguenza aumenta la concentrazione di fosfatasi alcalina (tabella sotto).
L'elevata fosfatasi alcalina è considerata normale nelle donne durante la gravidanza (nel terzo trimestre), così come nei neonati prematuri (il corpo sta cercando di "recuperare").
Nel sangue delle donne, il contenuto dell'enzima è leggermente inferiore a quello degli uomini. La concentrazione maschile di fosfatasi alcalina è dovuta all'attività degli isoenzimi ossei fino a circa 30 anni di età. Quindi la situazione cambia e c'è una forte diminuzione del livello dell'enzima a causa della frazione ossea (dopotutto, lo scheletro è completamente formato e l'attività dell'enzima diminuisce). Di seguito una tabella dove la norma per gli uomini per fascia di età viene confrontata con quella femminile.
Come puoi vedere, la differenza è in media di 20-25 unità. Studiando il tavolo, puoi notare un altro schema. Più la persona è anziana, maggiore è il suo livello di fosfatasi alcalina. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto osseo nelle persone anziane diventa fragile e leggero, provocando un ulteriore rilascio di enzimi e il loro ingresso nel sangue. E poiché il tipo osseo degli isoenzimi è uno dei principali, la loro concentrazione aumenta con l'età.
In quali casi è ordinato uno studio?
Uno studio della fosfatasi alcalina è necessario per tutti i pazienti che soffrono di malattie dei reni, del fegato, del sistema endocrino e di malfunzionamenti del tratto gastrointestinale.
L'analisi può essere eseguita frazionata. Questo è uno studio più informativo di un esame del sangue biochimico, ma è la "biochimica" utilizzata nelle istituzioni mediche di bilancio. Ciò è dovuto alla necessità di utilizzare apparecchiature costose che solo laboratori specializzati possono permettersi.
Test della fosfatasi alcalina
Un esame del sangue biochimico per la fosfatasi alcalina è uno studio che prevede il prelievo di sangue venoso in una quantità di 5-10 ml. Viene effettuato solo a stomaco vuoto, in modo che la colazione consumata non provochi un aumento della concentrazione. È inoltre escluso fumare meno di mezz'ora prima della visita al laboratorio.
In un esame del sangue biochimico, viene utilizzata una tecnica colorimetrica. Ciò significa che i reagenti verranno aggiunti gradualmente al campione e quindi gli indicatori verranno ottenuti utilizzando apparecchiature specializzate.
Elevata concentrazione di fosfatasi alcalina
Danni di natura infiammatoria, meccanica, neoplastica e degenerativa provocano il rilascio di enzimi nel sangue, provocando un salto del livello di fosfatasi alcalina.
A proposito, un'alta fosfatasi alcalina può essere in una persona completamente sana. Le ragioni dell'aumento in questo caso sono le seguenti:
Esercizio fisico;
Rapida digeribilità degli alimenti;
Il periodo di gravidanza (ultimo trimestre) e l'allattamento;
Crescita intensiva delle ossa in un bambino.
Un salto di concentrazione può essere causato artificialmente:
Il sangue è stato raffreddato dopo il prelievo prima dello studio;
Assunzione di farmaci: antibiotici, ormonali, contraccettivi, fenobarbital, papaverina, ranitidina. L'elenco di tali farmaci è composto da 250 articoli.
Se un livello elevato è considerato un sintomo, sono possibili le seguenti malattie:
Disturbi del fegato. L'elenco delle opzioni possibili è molto ampio. Possono essere combinati in gruppi: malattie del pancreas o delle vie biliari, epatite, cirrosi, infezioni;
Alterazioni della struttura ossea. Nella malattia, il tessuto può ammorbidirsi a causa della carenza di calcio nel corpo (osteomalacia). Altre lesioni sono rachitismo, fratture, cancro alle ossa, osteosarcoma, crescita ossea anormale, mieloma;
amiloidosi;
Processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale;
Alcolismo;
Granulazione delle aree interessate nella ferita;
la sindrome di Gilbert;
Tumori.
Oltre ad aumentare il livello di fosfatasi nell'analisi del sangue, cambiano anche altri indicatori:
Il livello di glucosio diminuisce;
Il colesterolo aumenta;
L'urea diminuisce;
Basso contenuto proteico totale;
alti trigliceridi;
Basso livello di albumina;
