carie iniziale. Clinica, diagnostica, diagnostica differenziale, trattamento

Oppure commettono errori quando li scelgono.

I danni alla superficie del dente possono manifestarsi in diversi modi. Spesso trovato, necrosi acida,. Ma la malattia dentale più comune è una lesione cariosa.

Nel caso in cui la malattia non sia stata rilevata nella fase della colorazione, la carie continua a un ritmo rapido, a seguito della quale si sviluppa la carie superficiale.

Caratteristiche della forma superficiale della malattia

Di conseguenza, si verifica un danno, che porta alla sua deformazione e distruzione. La carie superficiale sceglie lo smalto dei denti come luogo di localizzazione, dove di solito è ben visibile. Ma se non presti la dovuta attenzione al suo aspetto, ciò porterà al progresso del processo distruttivo e i denti reagiranno bruscamente a qualsiasi impatto chimico o meccanico.

Il dolore in questi casi è di natura a breve termine, ma allo stesso tempo dovrebbe essere un serio campanello d'allarme per una visita dal dentista. Prima si cerca assistenza medica, più è probabile che si evitino problemi seri.

Quando la carie appare sullo smalto dei denti, si forma un difetto della cavità, ma ciò non si verifica. La classificazione clinica e morfologica divide il decorso della malattia in più fasi.

In primo luogo, si sviluppa la fase della macchia (carie iniziale), dopo di che si verifica una lesione superficiale dello smalto, quindi si sviluppa e solo successivamente colpisce il dente.

Le forme iniziali sono più caratteristiche nell'infanzia e nell'adolescenza. Ma le forme più moderate e profonde della malattia colpiscono più spesso i denti nella popolazione adulta.

In Russia, la carie dentale è il problema più comune nel campo dell'odontoiatria terapeutica e si verifica nel 65-95% della popolazione secondo varie fonti.

Cosa provoca lo sviluppo del processo distruttivo?

La carie dello smalto nella fase iniziale si presenta come una macchia gessosa con una caratteristica tonalità innaturale. Questo è l'indicatore principale del flusso. Esternamente, il dente appare senza danni, grazie alla conservazione di una superficie piana.

L'assenza può provocare la formazione di una lesione superficiale dello smalto.

La spazzolatura irregolare dei denti contribuisce all'accumulo di microrganismi sui denti, che porta alla formazione di. I depositi batterici sui denti sono la causa principale dello sviluppo della carie superficiale e provocano un'ulteriore esacerbazione della malattia.

Nella foto, le manifestazioni primarie della carie superficiale dei denti da latte

C'è una diminuzione del livello di acidità naturale nel cavo orale, che contribuisce alla lisciviazione dei minerali benefici e del calcio dallo smalto.

Di conseguenza, inizia la graduale distruzione dei denti. La fase di colorazione sfocia in una lesione superficiale dello smalto. Inizia la distruzione del dente, sul quale si può notare un difetto a forma di piramide, la cui sommità si trova sul bordo della dentina e dello smalto.

In alcuni casi, una persona può avere una predisposizione ereditaria all'assottigliamento dello smalto. Ciò può essere facilitato dal consumo di acqua di scarsa qualità con un contenuto di fluoro insufficiente.

Danni allo smalto dei denti possono verificarsi a causa di fattori di esposizione chimica:

• caratteristiche della composizione della saliva umana;
• quantità insufficiente di minerali e vitamine nella dieta.

Può portare a problemi di salute dentale che non sono stati soggetti ai necessari adeguamenti nel tempo.

Gli esperti affermano che l'uso può anche danneggiare la superficie dei denti. Anche un sigillo installato male comporta un grande pericolo. Le particelle di cibo possono entrare nella cavità sotto il ripieno ed è semplicemente impossibile pulirle con un pennello.

Manifestazioni e denunce

La carie superficiale ha una serie di sintomi piuttosto sorprendenti. Naturalmente, nella fase iniziale della malattia, è impossibile notare qualcosa di diverso dalla macchia che è apparsa, ma non appena la lesione si sposta ulteriormente nella cavità del dente, la persona inizia a provare una sensazione di disagio, dolore quando bere e mangiare.

Il segno più evidente della formazione della carie è la deformazione della superficie dello smalto, che porta gradualmente alla distruzione dell'intero dente.

La carie superficiale ha origine nell'area dove è già presente uno stadio spot. Lo smalto in questo punto è diluito, soggetto a ulteriore distruzione a causa della maggiore sensibilità. Nell'area del difetto che è apparso si accumulano vari microrganismi e detriti alimentari.

Le formazioni di placca si mineralizzano rapidamente, rappresentando una placca dentale. È in questo luogo che inizia la produzione patologica di acidi che distruggono il dente.

Criteri e metodi diagnostici

Nelle fasi iniziali, il paziente non può riconoscere autonomamente la malattia. La maggior parte delle persone pensa che questo sia un semplice che deve essere ripulito. Qui sta il pericolo più grande.

Lo smalto danneggiato può avere un colore diverso. Questo è influenzato dal cibo preso con la presenza di alcuni coloranti in esso.

Solo una visita dal dentista può rivelare la carie superficiale nella fase del suo inizio, per questo vengono eseguite varie misure diagnostiche. Già al primo esame è possibile stabilire la natura e la gravità della lesione:

1. Il primo esame - l'esame rivela la presenza di macchie bianche con una tinta gessosa. Ma è troppo presto per parlare di carie.
2. Se si verificano avvallamenti quando la sonda viene passata sull'area con la macchia, ciò rende chiaro che lo smalto è diluito.
3. Il prossimo passo è colorare le aree sospette. Per questo vengono utilizzati coloranti speciali.

Nell'area delle fessure si possono spesso osservare lesioni nascoste. Nelle scanalature risultanti, è molto conveniente che si accumuli la placca batterica, poiché questi luoghi sono considerati di difficile accesso per una pulizia di alta qualità.

Il sondaggio di queste aree, di regola, rende immediatamente evidente la presenza di una rugosità o di un difetto. L'esame può essere accompagnato da una manifestazione di dolore a breve termine.

Fornitura di cure odontoiatriche

Il trattamento della carie superficiale è possibile utilizzando diversi metodi:

aiuta te stesso

Prima di iniziare a trattare il difetto da soli, è necessario consultare il medico. Un approccio errato al trattamento e alla prevenzione si allontana in modo significativo dall'aiuto professionale e questo minaccia di ulteriori gravi carie.

Puoi farlo a casa. Per questo vengono utilizzati preparati speciali, che possono essere acquistati in farmacia. Questo approccio impedirà lo sviluppo della forma iniziale della malattia, senza lasciare alcuna possibilità per un'ulteriore progressione della malattia. Lo smalto viene rapidamente ripristinato e acquisisce una densità sufficiente.

Un trattamento tempestivo di alta qualità garantisce una prognosi favorevole. I materiali moderni per l'installazione delle guarnizioni sono molto affidabili e di alta qualità.

Le conseguenze possono svilupparsi se non cerchi un aiuto professionale in tempo. Ciò minaccia di grave distruzione, formazione e, di conseguenza, infiammazione del nervo -.

Misure preventive

La base della prevenzione è la cura adeguata della cavità orale e il trattamento tempestivo delle forme primarie della malattia. Se trovi aree dubbie sulla superficie del dente, dovresti consultare immediatamente un medico.

Quindi le possibilità di prevenire l'ulteriore sviluppo della lesione sono raddoppiate. È possibile preservare l'aspetto estetico e la funzionalità del dente.

Necessario, uso, assunzione di vitamine contenenti calcio.

È necessario visitare il dentista ogni sei mesi per un esame preventivo. Eseguire secondo necessità. Attenersi a una dieta equilibrata, limitare i carboidrati, bere meno bibite zuccherate.

Palcoscenico(macula cariosa), o demineralizzazione cariata. La demineralizzazione dello smalto all'esame si manifesta con un cambiamento del suo colore normale in un'area limitata e la comparsa di macchie opache, bianche, marrone chiaro, marrone scuro e persino macchie con una sfumatura nera.

Il processo inizia con la perdita della lucentezza naturale dello smalto in un'area limitata. Questo di solito si verifica al collo del dente, vicino alla gengiva. L'area della lesione è inizialmente insignificante, ma aumenta gradualmente e può catturare un'area significativa della regione cervicale. Quindi l'intera macchia o parte di essa potrebbe acquisire una tonalità diversa. Si ritiene che il cambiamento nel colore del fuoco di demineralizzazione avvenga a causa dell'aumento delle dimensioni dei microspazi e della penetrazione di coloranti di natura organica.

Le osservazioni cliniche mostrano che una macchia bianca cariata (demineralizzazione progressiva) si trasforma in carie superficiale a causa di una violazione dell'integrità dello strato superficiale o in una macchia pigmentata a causa di un rallentamento del processo di demineralizzazione. Questo è il processo di stabilizzazione. Dovrebbe essere chiaro che la stabilizzazione è temporanea e prima o poi si verifica un difetto tissutale nel sito della macchia pigmentata.

È stato stabilito un fatto clinico di grande importanza pratica. I bambini che non hanno focolai di demineralizzazione hanno una bassa intensità di carie in termini di KPU dei denti e KPU delle superfici. In presenza di macchie cariose pigmentate (demineralizzazione lenta in corso), l'intensità della carie è maggiore. Ma la più alta intensità di carie si trova nei bambini con macchie cariose bianche (una forma di demineralizzazione in rapida evoluzione).

Pertanto, la comparsa di focolai di demineralizzazione (macchie bianche e pigmentate) può fungere da test prognostico.

G. N. Pakhomov ha scoperto che gli indici dello stato igienico della cavità orale e del PMI sono i più alti nei bambini con focolai di demineralizzazione attiva (macchia bianca), moderati nei bambini con focolai di demineralizzazione sospesa (macchia pigmentata) e bassi nel gruppo di controllo. Ha sottolineato la dipendenza dall'età della demineralizzazione focale, che è stata rilevata all'età di 7 anni e ha raggiunto un massimo all'età di 10-11 anni, ed è diminuita all'età di 14 anni. C'è una differenza nel verificarsi di focolai di demineralizzazione ea seconda del gruppo del dente. Molto spesso, si osserva una demineralizzazione della corrente lenta e veloce sugli incisivi della mascella superiore, in secondo luogo in termini di frequenza del danno: gli incisivi della mascella inferiore. Su tutti gli altri denti, la frequenza di demineralizzazione è approssimativamente la stessa. Va notato che in tutti i casi si tratta della frequenza dei danni alle superfici vestibolari disponibili per l'ispezione. La frequenza dei danni alle superfici di contatto e masticanti non è stata presa in considerazione.

Degni di nota sono altri due indicatori che influenzano la comparsa di focolai di demineralizzazione. Nei bambini con una forma di demineralizzazione in rapida evoluzione, sono state notate 2,5 volte più malattie pregresse e concomitanti rispetto ai bambini senza focolai di demineralizzazione. È stato inoltre stabilito che con il consumo frequente di dolci, il danno ai denti per demineralizzazione focale dello smalto nei bambini aumenta di 2-3 volte rispetto al danno ai denti nei bambini che non abusano dei dolci.

Per determinare la profondità del danno ai tessuti del dente, la scelta del metodo e la prognosi del trattamento, è importante la dimensione del punto cariato. Maggiore è l'area della lesione (punto), più intenso è il corso del processo patologico e prima finirà con la formazione di una lesione visibile. Se una macchia cariata marrone occupa 1/3 o più della superficie prossimale del dente, indipendentemente dai dati dell'esame clinico (anamnesi, sondaggio), sotto tale macchia c'è un danno ai tessuti duri del tipo di carie media .

Carie dentro stadi a macchia biancaÈ asintomatico e viene rilevato solo a un attento esame. La macchia diventa chiaramente visibile dopo aver asciugato la superficie del dente con un getto d'aria. Il dente risponde agli stimoli della temperatura con la solita reazione: l'aspetto della sensibilità, che passa rapidamente. La polpa dentale risponde a una corrente di 2–6 μA. A causa del fatto che la demineralizzazione si verifica con una macchia bianca, viene macchiata con una soluzione al 2% di blu di metilene quando viene applicata su una superficie dello smalto dei denti precedentemente pulita e asciugata.

Carie dentro stadi di pigmentazioneè anche asintomatico.

Il punto cariato dovrebbe essere differenziato da macchie con ipoplasia e fluorosi. L'ipoplasia è caratterizzata dalla simmetria della sconfitta dei denti con lo stesso nome, dovuta alla simultaneità della loro deposizione, sviluppo e mineralizzazione. Con la fluorosi, ci sono più punti, sia bianchi che marroni, che non hanno confini chiari, situati sulla superficie di tutti i gruppi di denti. Con un alto contenuto di fluoro nell'acqua potabile, la dimensione delle macchie aumenta e la natura dei cambiamenti è più pronunciata: lo smalto dell'intera corona del dente può essere marrone. La fluorosi è caratterizzata dall'endemicità della lesione, una manifestazione in tutti o nella maggior parte degli abitanti di una regione.

Per la cura vengono utilizzate miscele remineralizzanti speciali, che includono calcio, fosfati, stronzio, zinco e necessariamente fluoruri in forma ionizzata. Sono questi elementi che contribuiscono al ripristino e al rafforzamento dello smalto, ne aumentano la resistenza (resistenza agli acidi nocivi)

La remineralizzazione dello smalto può essere eseguita in due modi. Le miscele rimineralizzanti vengono somministrate mediante applicazioni, nonché con l'aiuto di metodi fisioterapici: elettro e fonoforesi.

Per la terapia rimineralizzante, vengono spesso utilizzate una soluzione di gluconato di calcio al 10% e una soluzione di fluoruro di sodio allo 0,2%, la preparazione del complesso Remodent. Queste preparazioni, di regola, si alternano tra loro.

Prima della procedura di rimineralizzazione con il metodo di applicazione, i denti vengono puliti dalla placca e asciugati accuratamente, quindi vengono posizionati tamponi imbevuti di una soluzione di gluconato di calcio al 10% sulle aree delle macchie gessose per 15-20 minuti, sostituendoli ogni 4-5 minuti con quelli freschi.

Dopo ogni terza applicazione con una soluzione mineralizzante, un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di fluoruro di sodio allo 0,2% viene applicato sulla superficie del dente trattata per 2-3 minuti. Dopo il completamento dell'intera procedura, non è consigliabile mangiare per 2 ore Il corso della terapia rimineralizzante consiste in 15-20 applicazioni al giorno oa giorni alterni. Dopo il completamento del corso, la superficie dei denti è ricoperta di vernice al fluoro, che fornisce inoltre allo smalto ioni fluoro. Dopo 5-6 mesi. condurre un secondo ciclo di trattamento.

La terapia rimineralizzante è più efficace se combinata con un trattamento generale del corpo e una buona igiene orale.

Assicurati di eseguire misure di rafforzamento generali: prescrivi una dieta anti-cariosa con una restrizione di dolci, vitamine C e gruppo B o multivitaminici, nonché preparati di calcio, fosforo e fluoro. Può essere, ad esempio, glicerofosfato di calcio, gluconato di calcio, ecc.

Tra i prodotti per l'igiene, i più efficaci nel complesso trattamento della fase iniziale della carie sono le paste anticarie contenenti fluoro e risciacqui a base di calcio e fluoro.

Come risultato di una terapia rimineralizzante adeguatamente eseguita, la macchia gessosa scompare completamente o diminuisce significativamente di dimensioni.

Macchie chiare e scure sui denti sono uno dei segni della carie dello smalto. Questa è una lesione cariata superficiale che non colpisce i tessuti interni: dentina e polpa. Non c'è ancora dolore, ma il sorriso è già rovinato.

Inoltre, si forma una cavità cariata, il dente inizia a reagire al freddo e al caldo, all'acido e al dolce. Un buon motivo per correre dal dentista è la capacità di eliminare la carie nella fase della macchia senza perforare e riempire.

Le ragioni

Tra le versioni dell'origine della carie, è generalmente accettata la teoria di Miller, presentata nel 1898. Miller anche allora ha affermato che la malattia è causata da microrganismi cariogeni che vivono nella microflora della cavità orale di ogni persona - Streptococcus mutans e Lactobacillus. Cominciano a nuocere solo a determinate condizioni. Consumando i resti degli alimenti a base di carboidrati, i batteri producono acidi organici.

Con il contatto prolungato degli acidi con la superficie del dente, si verifica la demineralizzazione: la perdita di oligoelementi che garantiscono la forza della parte della corona. Gli acidi distruggono i cristalli di apatite - composti di fosforo con calcio, carbonio, cloro e fluoro.

Insieme a quattro dozzine di altri oligoelementi, le apatiti costituiscono il 99% dello smalto. Senza di loro, diventa poroso, vulnerabile, fragile, perde la sua lucentezza e gradualmente crolla. Ciò accade così rapidamente che non ha il tempo di compensare le perdite di minerali dovute al cibo che entra nel corpo umano.

Le due cause più importanti della carie dello smalto

• l'uso di quantità eccessive di cibi a base di carboidrati, in particolare cibi dolci e amidacei;
• scarsa igiene orale: se non ti lavi i denti ogni volta dopo aver mangiato, i residui di carboidrati diventeranno cibo per i microbi.

Un fattore indiretto che porta alla comparsa della carie dello smalto è la capacità tampone e il volume della saliva secreta. La capacità tampone si riferisce alla capacità della saliva di neutralizzare acidi e alcali, aumentando così il livello di pH e creando un ambiente sfavorevole per i batteri. Se non c'è abbastanza saliva, allora non ci sarà abbastanza capacità tampone per far fronte a questo compito.

Ulteriori informazioni sulle teorie della carie.

Classificazione e quadro clinico

Tenendo conto dello stadio di sviluppo, esistono 2 tipi di carie dello smalto:

1. Nella fase di colorazione: l'integrità della parte coronale non è rotta, non c'è cavità;
2. - la lesione si è diffusa nello spessore dello smalto, ma la cavità non raggiunge la dentina.

Il primo segno sono macchie bianche opache sullo smalto. All'inizio sono visibili solo sulla superficie secca del dente. Tali difetti sono singoli, situati nella zona cervicale (vicino al bordo gengivale), sulle superfici masticatorie - fessure o tra le corone.

Nel tempo, la superficie delle macchie diventa ruvida, cambiano colore, dal bianco al giallastro, al marrone chiaro.

Con la carie superficiale, nello smalto si forma una cavità con una profondità non superiore a 3 mm. Lo stesso spessore dello smalto varia da 2,8-3,0 mm. Con la comparsa di un "buco", si verifica una reazione patologica a stimoli chimici, termici e meccanici. Diventa sgradevole dal contatto del dente con acido e dolce, caldo e freddo. Le sensazioni spiacevoli spesso si trasformano in dolore. Le stesse reazioni compaiono quando si preme e si morde il dente.

Esame e diagnostica

Per identificare il problema vengono utilizzati metodi di esame extraorale e intraorale della cavità orale: extraorale e intraorale. La diagnosi è indolore, ma può verificarsi disagio quando i denti entrano in contatto con la sonda.

Macchie opache gessose e marroni, per la cui superficie la sonda "non si attacca" - un segno di una forma inattiva di carie nella fase di colorazione. Le aree ammorbidite di colore marrone chiaro, in cui la sonda "si blocca", indicano un processo patologico.

Per determinare l'entità della lesione, viene utilizzato il metodo di colorazione vitale: il test Borovsky-Aksamit. I denti con una superficie sana sono immuni ai coloranti e i pigmenti - nitrato d'argento, blu e rosso di metilene, ninidrina - penetrano facilmente nello smalto diluito e poroso.

Il più usato è il blu di metilene. Un tampone imbevuto di esso viene applicato sulla superficie della placca dei denti asciutta e accuratamente pulita per 3 minuti. Le aree danneggiate sono dipinte. Dopo 20-40 minuti, la vernice viene sbiadita.

Diagnostica laser

La carie dello smalto può anche essere diagnosticata con l'installazione di DiangoDENT. I tessuti demineralizzati riflettono lunghezze d'onda laser di 680 nm o più. Quando ciò accade, il dispositivo ti avvisa con un segnale.

Diagnostica ultravioletta

Le aree interessate dai raggi ultravioletti diventano scure, contrastano con i tessuti sani, illuminati in blu. Per lo studio viene utilizzato l'apparato Pluraflex.

Diagnosi differenziale

Quando si diagnostica la carie nella fase spot, è necessario escludere lesioni non cariose con manifestazioni simili: ipoplasia e fluorosi allo stadio iniziale, nonché pigmentazione correlata all'età.

Con l'ipoplasia, compaiono macchie sulla parte esterna degli incisivi e dei canini più vicini al tagliente della corona. Rimangono lucidi come smalto sano. Ci sono molti punti fluorescenti, si trovano in modo casuale e non sono pigmentati dal contatto con il blu di metilene. La pigmentazione dell'età (pellicola organica sui denti) può essere facilmente rimossa con prodotti per la rimozione della placca morbidi.

La lesione cariosa superficiale è importante per differenziarsi dall'erosione dei tessuti dentali duri e dal difetto a forma di cuneo. In entrambi i casi, ci sono difetti di forme ben definite sulle corone. Le loro pareti sono dense, la sonda non si aggrappa a loro.

In diverse regioni, il 15-40% della popolazione infantile totale ha questo problema, il più delle volte all'età di 9-11 anni. I difetti sono localizzati sia nella zona cervicale che sulle fessure. Poiché lo smalto nei bambini non è ancora completamente mineralizzato, ha uno spessore e una densità inferiori rispetto agli adulti. La carie dei bambini progredisce più velocemente e ritardare il trattamento è pericoloso.

Metodi di trattamento

Se nei primi 2-3 anni dopo la dentizione il loro smalto tende ad autoripararsi, poi matura, completamente mineralizzato, non si rigenera più.

Il seguente trattamento aiuterà a ripristinare la sua forza.

Palcoscenico

L'unico modulo reversibile che può fare a meno di forare e riempire. Indicata terapia rimineralizzante volta a ripristinare la struttura dello smalto. I migliori risultati si ottengono con il metodo dell'autore del professor Knappvost: fluorizzazione profonda. La procedura è indolore, studiata per 10 sedute della durata media di 30-40 minuti, si svolge in più fasi:

1. Pulizia dei denti. Ultrasuoni se c'è tartaro. Spazzola e incolla, se non c'è pietra.
2. Asciugatura delle superfici della corona.
3. Fluorizzazione diretta. Utilizzando uno spazzolino o un paradenti, i denti vengono trattati con il liquido sigillante per smalto Tiefenfluorid di Humanchemie.

La composizione del liquido sigillante comprende idrossido di calcio e fluoro altamente attivi. Dall'impatto del liquido, i pori dello smalto danneggiato sono pieni di cristalli: composti di fluoro con calcio, rame e magnesio, nonché gel di acido silicato. I cristalli rimangono nei pori da sei mesi a due anni. Durante questo periodo producono fluoro ionizzato, che rafforza la superficie del dente e ne aumenta la resistenza agli acidi.

Difetti superficiali

I tessuti ammorbiditi dal danno vengono rimossi con un trapano. La cavità è sigillata, come nel trattamento di altre forme di carie. Di norma per questo vengono utilizzati materiali di riempimento fotopolimerici, che sono facilmente abbinabili per colore e tengono tenacemente anche in piccoli fori.

Un'alternativa alla perforazione tradizionale è la tecnica di infiltrazione. L'area danneggiata viene trattata con il preparato polimerico tedesco Icon. "sigilla" i pori colpiti, rendendo così impossibile l'ulteriore progressione della carie. Icon restituisce alle superfici dei denti la densità e la brillantezza di un sorriso sano.

Difetti cariosi microscopici possono essere trattati con un metodo biologico sotto l'influenza dell'ozono. L'ozono uccide il 99,99% dei batteri cariogeni.

Prevenzione

• lavarsi i denti con uno spazzolino e incollare dopo ogni pasto; utilizzare paste contenenti fluoro - Lacalut Fluor, Arktikum Splat, Biorepair Total Protection Plus, President Classic, Silca Herbal Complete;
• paste alternative al fluoruro di calcio - "New Pearl" con calcio", President Unique, Splat "Biocalcium", Splat "Maximum", R.O.C.S.;
• usa il filo interdentale per pulire gli spazi interdentali: è qui che di solito si accumulano i residui di cibo;
• non abusare dei dolci;
• includere nella dieta cibi ricchi di calcio, fluoro, vitamina D - prodotti a base di latte acido, pesce grasso, legumi, ecc.

La sigillatura delle fessure ha anche un buon effetto preventivo: riempiendo le scanalature sulla superficie masticatoria delle corone con sigillanti liquidi che proteggono dai batteri.

È possibile trovare informazioni più dettagliate sulla sigillatura delle fessure sul nostro sito Web.

quadro clinico. Con la carie iniziale, potrebbero esserci lamentele di una sensazione di dolore. Il dente colpito non risponde a uno stimolo freddo, così come all'azione di agenti chimici (acido, dolce). La demineralizzazione dello smalto all'esame si manifesta con un cambiamento del suo colore normale in un'area limitata e la comparsa di macchie opache, bianche, marrone chiaro, marrone scuro con una sfumatura nera. Il processo inizia con la perdita di brillantezza dello smalto in un'area limitata. Di solito si verifica al collo del dente vicino alla gengiva. La superficie della macchia è liscia, la punta della sonda scivola su di essa. Il punto viene colorato con una soluzione di blu di metilene. La polpa del dente risponde a una corrente di 2-6 μA. Durante la transilluminazione, viene rilevato indipendentemente dalla posizione, dalle dimensioni e dalla pigmentazione. Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti nell'area del punto cariato, si osserva l'estinzione della luminescenza, caratteristica dei tessuti duri del dente.

Diagnosi differenziale della carie iniziale. Differenze evidenti hanno macchie nella carie e nella fluorosi endemica. Questo vale sia per le macchie cariose gessose che pigmentate. Il punto cariato è solitamente singolo, i punti fluorosi sono multipli. Con la fluorosi, le macchie sono bianco perla, sullo sfondo di uno smalto denso - di colore lattiginoso, localizzato nelle cosiddette "aree immunitarie" - sulle superfici labiali, linguali, più vicine ai tubercoli e ai taglienti dei denti, rigorosamente simmetricamente sui denti omonimi sui lati destro e sinistro e hanno la stessa forma e colorazione. I punti cariati si trovano solitamente sulle superfici prossimali della corona del dente, nell'area delle fessure e del collo dei denti. Anche se si sono formati su denti simmetrici, differiscono sia per forma che per posizione sul dente. I punti cariati vengono solitamente rilevati nelle persone soggette a carie. Tali macchie sono combinate con altre fasi della carie dentale e per la fluorosi è tipica una pronunciata resistenza alla carie. A differenza della carie, le macchie fluorotiche si trovano particolarmente spesso su incisivi e canini, denti resistenti alla carie. La diagnosi è aiutata dalla colorazione dei denti con una soluzione di blu di metilene: viene macchiata solo la macchia cariata. È necessario effettuare la diagnosi differenziale della carie iniziale e dell'ipoplasia dello smalto. Con l'ipoplasia, sullo sfondo dello smalto diluito sono visibili macchie bianche del vitreo. I punti si trovano sotto forma di "catene" che circondano la corona del dente. Tali catene sono singole, ma possono essere posizionate diverse a diversi livelli della corona del dente. Di forma identica, le lesioni maculate sono localizzate su denti simmetrici. A differenza dei punti cariati, quelli ipoplastici non si colorano con blu di metilene e altri coloranti. L'ipoplasia si forma anche prima dell'eruzione del dente, le sue dimensioni e il suo colore non cambiano durante lo sviluppo del dente.

Trattamento della carie in fase di colorazione. Una macchia bianca o marrone chiaro è una manifestazione della progressiva demineralizzazione dello smalto. Come hanno dimostrato le osservazioni sperimentali e cliniche, tali cambiamenti possono scomparire a causa dell'ingresso di componenti minerali dal fluido orale nel focolaio di demineralizzazione. Questo processo è chiamato rimineralizzazione dello smalto. È stata dimostrata la capacità dei tessuti dentali di riprendersi nelle fasi iniziali della carie, fornita dalla principale sostanza minerale del dente: un cristallo di idrossiapatite che ne modifica la struttura chimica. Con la perdita di parte degli ioni calcio e fosforo, in condizioni favorevoli, l'idrossiapatite può essere riportata allo stato originale per diffusione e adsorbimento di questi elementi dalla saliva. Allo stesso tempo, può verificarsi anche una nuova formazione di cristalli di idrossiapatite da ioni calcio e fosfato adsorbiti dai tessuti dentali. La remineralizzazione è possibile solo con un certo grado di danno ai tessuti dentali. Il limite di danno è determinato dalla conservazione della matrice proteica. Se la matrice proteica viene conservata, grazie alle sue proprietà intrinseche è in grado di combinarsi con ioni calcio e fosfato. Successivamente su di esso si formano cristalli di idrossiapatite. Con la carie iniziale (stadio di macchia bianca), con perdita parziale di sostanze minerali da parte dello smalto (demineralizzazione), si formano microspazi liberi, ma viene preservata la matrice proteica in grado di remineralizzazione. L'aumentata permeabilità dello smalto nella fase della macchia bianca provoca la penetrazione di ioni calcio, fosfati, fluoruri dalla saliva o soluzioni rimineralizzanti artificiali nell'area di demineralizzazione con formazione di cristalli di idrossiapatite in essa e riempimento dei microspazi del focolaio cariato nello smalto . Tuttavia, va notato che la permeabilità delle diverse parti dello smalto dei denti non è la stessa a causa della sua struttura eterogenea. La regione cervicale, le fessure, le fosse e, naturalmente, i difetti dello smalto dei denti hanno la massima permeabilità. Il meno permeabile è lo strato superficiale dello smalto, gli strati intermedi sono molto più grandi. La permeabilità è fortemente influenzata dalla concentrazione e dalla temperatura della soluzione rimineralizzante, nonché dalla capacità del cristallo di idrossiapatite di scambiare ioni e adsorbire altre sostanze. La penetrazione delle sostanze nello smalto avviene in 3 fasi:

1. movimento di ioni dalla soluzione allo strato idratato del cristallo;
2. dallo strato di idrato alla superficie cristallina;
3. dalla superficie del cristallo di idrossiapatite a diversi strati del reticolo cristallino - scambio intracristallino.

Se la prima fase dura minuti, la terza - decine di giorni. Pellicola, placca morbida e placca dentale impediscono l'ingresso di macro e microelementi essenziali nello smalto, ostacolano la remineralizzazione dello smalto dei denti. Tutti i pazienti, indipendentemente dall'età, devono effettuare un'accurata igiene orale professionale prima dell'applicazione della terapia rimineralizzante: rimuovere la placca, levigare e lucidare tutte le superfici dei denti, otturazioni, strutture ortopediche con spazzole con paste abrasive, elastici, strisce fino a quando il paziente non si sente liscio denti (test di lingua). La qualità dell'igiene professionale è determinata dal dentista utilizzando una sonda angolare dentale, un batuffolo di cotone o un flagello, che dovrebbe scorrere sulla superficie dei denti. Solo l'igiene orale professionale consentirà di raggiungere un equilibrio dinamico dei processi di demineralizzazione e di rimineralizzazione, per attivare il processo di remineralizzazione e mineralizzazione. L'equilibrio dinamico dei processi di rimineralizzazione e rimineralizzazione nel cavo orale assicura l'omeostasi dei tessuti dentali. La violazione di questo equilibrio verso la prevalenza del processo di demineralizzazione e una diminuzione dell'intensità dei processi di remineralizzazione sono considerati un anello importante nella catena dei meccanismi patogenetici dello sviluppo della carie. È noto che il fluoro, se esposto direttamente allo smalto dei denti, aiuta a ripristinarne la struttura. È stato dimostrato che non solo durante il periodo di smaltoogenesi, ma anche dopo l'eruzione del dente, negli strati superficiali dello smalto si forma fluorapatite resistente all'azione di fattori aggressivi del cavo orale. È stato accertato che il fluoro contribuisce all'accelerazione della deposizione di calcio nello smalto sotto forma di fluorapatite, che è caratterizzata da una stabilità molto elevata. La terapia rimineralizzante della carie dentale viene eseguita con vari metodi, a seguito della quale viene ripristinato lo strato superficiale dello smalto interessato. Attualmente sono stati creati numerosi preparati, che includono calcio, fosforo, ioni fluoro, che causano la remineralizzazione dello smalto dei denti. I più diffusi sono una soluzione di glucanato di calcio al 10%, una soluzione di fluoruro di sodio al 2%, vernici e gel fluorurati al 3%. Ancora oggi, la tecnica di restauro dello smalto Leus-Borovsky rimane popolare: le superfici dei denti vengono accuratamente pulite meccanicamente dalla placca con uno spazzolino e un dentifricio. Quindi viene trattato con una soluzione di perossido di idrogeno allo 0,5-1% e asciugato con un flusso d'aria. Successivamente, sul sito dello smalto modificato vengono applicati tamponi di cotone inumiditi con una soluzione al 10% di gluconato di calcio per 20 minuti; I tamponi vengono cambiati ogni 5 minuti. Segue l'applicazione di una soluzione di fluoruro di sodio al 2-4% per 5 minuti. Dopo che la procedura è stata completata, non è consigliabile mangiare per 2 ore.

Bene terapia rimineralizzante consiste in 15-20 applicazioni, che vengono eseguite giornalmente oa giorni alterni. L'efficacia del trattamento è determinata dalla scomparsa o dalla riduzione delle dimensioni del focolaio di demineralizzazione. Per una valutazione più obiettiva del trattamento, è possibile utilizzare il metodo di colorazione dell'area con una soluzione al 2% di blu di metilene. Allo stesso tempo, poiché lo strato superficiale dello smalto interessato si remineralizza, l'intensità della sua colorazione diminuirà. Alla fine del ciclo di trattamento, si consiglia di utilizzare una vernice al fluoro, che viene applicata sulle superfici dei denti completamente asciugate con uno spazzolino, una singola dose non superiore a 1 ml, sempre in forma riscaldata. Come risultato del trattamento, la macchia bianca può scomparire completamente e viene ripristinata la naturale lucentezza dello smalto. La natura del ripristino del focus dipende interamente dalla profondità dei cambiamenti nell'area del processo patologico. Con le modifiche iniziali, l'effetto del trattamento è immediatamente evidente. Con cambiamenti più pronunciati, che sono clinicamente caratterizzati da un'area di danno significativa e morfologicamente - dalla distruzione della matrice organica, non è possibile ottenere una remineralizzazione completa. VC. Leontiev ha suggerito di utilizzare gel di fluoruro di sodio all'1-2% su agar al 3% per le applicazioni. Dopo la pulizia professionale dei denti, il gel riscaldato sulla lampada spirito viene applicato con uno spazzolino sui denti asciutti. Dopo 1-2 minuti, si solidifica sotto forma di una pellicola sottile. Il corso del trattamento - 5-7 applicazioni. L'efficacia di questo metodo è significativa. Dopo un ciclo di trattamento, le macchie si riducono di 2-4 volte. Un anno dopo, possono aumentare leggermente di nuovo, ma dopo un secondo ciclo di trattamento diminuiscono di 4-5 volte rispetto allo stato iniziale.

Negli ultimi anni Remodent è stato proposto per la terapia rimineralizzante. La preparazione secca di Remodent contiene calcio 4,35%; magnesio 0,15%: potassio 0,2%; sodio 16%; cloro 30%; sostanza organica 44,5%, ecc.; viene prodotto sotto forma di polvere bianca, dalla quale vengono preparate soluzioni all'1-2-3%. Una caratteristica del remodent utilizzato nel trattamento della carie iniziale è che non c'è praticamente fluoro nella sua composizione e l'effetto anti-carie è principalmente associato alla sostituzione dei siti vuoti di calcio e fosfato nei cristalli di idrossiapatite e alla formazione di nuovi cristalli . RP Rastinya ha applicato con successo la soluzione Remodent al 3% per le applicazioni. Nelle forme acute di carie, nel 63% dei casi è stata notata la completa scomparsa delle macchie, la stabilizzazione del processo - nel 24% dei casi. Il trattamento Remodent viene eseguito come segue: le superfici dei denti vengono accuratamente pulite meccanicamente dalla placca con uno spazzolino, quindi trattate con una soluzione di perossido di idrogeno allo 0,5%, asciugate con un getto d'aria. Successivamente, sulle aree dello smalto cambiato vengono applicati tamponi di cotone inumiditi con una soluzione rimineralizzante per 20-25 minuti, i tamponi vengono cambiati ogni 4-5 minuti. Il corso del trattamento è di 15-20 applicazioni. VK Leontiev e VG Suntsov hanno sviluppato un metodo per il trattamento della carie iniziale con gel contenente fosfato di calcio con pH = 6,5-7,5 e 5,5. Preparare gel a base di cloruro di calcio e sodio fosfato dibasico. Il gel neutro è destinato al trattamento della carie iniziale. Le eccezioni sono grandi macchie con permeabilità fortemente disturbata e un'area di ammorbidimento al centro. Tali macchie vengono trattate con un gel acido (pH=5,5). L'ambiente acido del gel porta all'eliminazione dei tessuti colpiti al centro della macchia, che non sono più in grado di rimineralizzazione, mentre l'altra parte della macchia, che può ancora essere mineralizzata, essendo sufficientemente esposta alle componenti minerali del gel, viene ripristinato. Il gel specificato contiene ioni calcio e fosfato nella stessa proporzione di questi elementi nella saliva (1:4). Allo stesso tempo, la quantità di calcio e fosfato nel gel è 100 volte superiore a quella della saliva. Lo stato del gel impedisce l'interazione del calcio con il fosfato e la precipitazione. Il trattamento si effettua come segue: le superfici dei denti vengono pulite meccanicamente dalla placca con uno spazzolino o si effettua l'igiene orale professionale, quindi i denti vengono trattati con una soluzione di acqua ossigenata allo 0,5%, asciugati con un getto d'aria. Il gel viene applicato con un pennello su tutte le superfici dei denti, asciugato per 1-2 minuti. Il corso del trattamento è di 10 procedure.

I gel possono essere usati come dentifrici per il terzo lavaggio serale dei denti per 20-30 giorni (Fluodent, Elmex, Fluo-Kal) o come applicazioni, il corso del trattamento è di 15-20 procedure. Il trattamento si effettua nel seguente modo: le superfici dei denti vengono pulite meccanicamente dalla placca con uno spazzolino con dentifricio o si effettua l'igiene orale professionale, quindi si asciugano tutte le superfici dei denti con un getto di aria calda o tamponi di cotone. I denti vengono isolati dal fluido orale con rulli di cotone asciutti, quindi viene applicato un gel su tutte le superfici con uno spazzolino, che viene tenuto per 15-20 minuti. Il corso del trattamento è di 15-20 procedure. È conveniente applicare il gel utilizzando una sagoma monouso in poliuretano o cera, quando il gel viene applicato in uno strato sottile sul fondo della sagoma, che viene posizionato con cura sui denti e tenuto per 15-20 minuti. Questo metodo di trattamento anche con ipersalivazione consente al paziente di sentirsi a proprio agio. Per ottimizzare ed intensificare la terapia rimineralizzante, è opportuno educare il paziente ad una razionale igiene orale con successivo controllo al fine di consolidare le capacità di una corretta spazzolatura. Per l'autocontrollo, può servire la sensazione di levigatezza dei denti, che il paziente riceve dopo l'igiene orale professionale. È la sensazione di levigatezza dei denti a casa che determina il tempo, la tecnica e la qualità dello spazzolamento per il paziente e, soprattutto, è una motivazione efficace per eseguire un rituale di igiene. A casa, di norma, è consigliabile che i bambini e le donne in gravidanza con forme di carie scompensata e sottocompensata utilizzino uno spazzolino magnetico, 2 volte al giorno, la mattina dopo colazione e la sera prima di coricarsi, per 3-4 minuti . Uno spazzolino magnetico velocizza il processo di pulizia dei denti, dona un'elevata qualità dell'igiene e una sensazione di levigatezza dei denti duratura grazie al distacco di microrganismi dalla superficie dello smalto, aiuta a ridurre gonfiore, arrossamento e sanguinamento delle gengive. Uno spazzolino magnetico può essere utilizzato per scopi terapeutici e profilattici da pazienti con malattie parodontali infiammatorie, carie dentale (nelle fasi di sanificazione del cavo orale), con malattie croniche e acute della mucosa orale. Un elevato effetto rimineralizzante è dato da un ciclo di 12 giorni di prodotti costantemente utilizzati sotto forma di applicazioni:

• pappa di gluconato di calcio - 7 giorni,
• gel contenente fluoro - 5 giorni (zlgifluor, elugel, sensigel, elgydium, elmex, fluodent, fluocal). L'ultima visita dal dentista si conclude con il rivestimento di tutte le superfici dei denti con vernice contenente fluoro (vernice al fluoro, bifluoruro-12). Yu.M. Maksimovsky ha proposto un corso di dieci giorni di terapia rimineralizzante, utilizzando costantemente vari agenti rimineralizzanti sotto forma di applicazioni:
• Soluzione di solvente al 3% - 2 giorni,
• fanghi di glicerofosfato di calcio - 4 giorni,
• Soluzione di fluoruro di sodio all'1% - 3 giorni,
• vernice al fluoro - 1 volta, alla fine del ciclo di trattamento.

Una componente importante del trattamento del focus della demineralizzazione è il rigoroso rispetto delle regole dell'igiene orale, il cui scopo è prevenire la formazione e l'esistenza a lungo termine della placca al posto dell'ex sito di demineralizzazione. Inoltre, è necessario convincere il paziente a seguire la natura della dieta: ridurre l'assunzione di carboidrati ed eliminarli lontano dai pasti. Macchie marroni e nere caratterizzano lo stadio di stabilizzazione del processo cariato. Le macchie pigmentate sono asintomatiche. Oltre a un difetto estetico e al sospetto del paziente sulla presenza di una cavità cariata, non ci sono lamentele. Di interesse sono i dati di R.G. Sinitsin, che spiegano la causa della pigmentazione della cavità cariata. Ha stabilito la possibilità di accumulo di tirosina nello smalto e nella dentina e la sua trasformazione in un pigmento: la melanina. Questo processo avviene con uno strato esterno di smalto apparentemente integro, anche se si nota che al centro della macchia vi è una diminuzione della microdurezza e un aumento della permeabilità, in particolare per il calcio radioattivo. Studi clinici e sperimentali hanno dimostrato che la terapia rimineralizzante con tali cambiamenti è inefficace. Di norma, tali lesioni procedono a lungo e possono trasformarsi in cavità cariate con una violazione della connessione dentina-smalto dopo alcuni anni. Con piccoli focolai di pigmentazione dello smalto dei denti, viene eseguita un'osservazione dinamica. In presenza di una vasta area di pigmentazione, è possibile preparare i tessuti duri del dente e sigillare senza attendere la formazione di una cavità. Nella maggior parte dei casi è indicata la macinazione dell'area pigmentata, seguita da una terapia rimineralizzante. La terapia eziopatogenetica generale della carie dentale è prescritta individualmente, in base all'intensità della lesione e alla natura del decorso del processo patologico.

I denti sono soggetti a varie malattie, una delle quali è la carie.

Quest'ultimo è un processo di demineralizzazione dei tessuti duri dei denti, che si sviluppa a seguito dell'esposizione agli acidi formati da microrganismi.

Innanzitutto, la carie colpisce lo smalto, manifestandosi come una macchia bianca sulla superficie. Questo tipo (o) della malattia non si applica alla parte principale del dente.

Fattori provocatori

L'aspetto della carie dello smalto è favorito dalla formazione di placca, la cui presenza porta ad una maggiore riproduzione nella cavità orale di vari microrganismi.

Come risultato della lavorazione dei carboidrati, formano acidi, il cui effetto riduce la quantità di minerali contenuti nello smalto, ovvero calcio, fosforo e fluoro. La loro carenza distrugge gradualmente lo smalto, che si manifesta nella comparsa di macchie pigmentate o bianche sui denti.

Ciò è facilitato da una serie di condizioni che sono comunemente chiamate fattori cariogenici. Si dividono in generali e locali. I primi includono:

1. Alimentazione sbagliata. Il processo di demineralizzazione è più intenso quando si elaborano carboidrati veloci come fruttosio, glucosio o saccarosio. La loro fonte sono dolci e prodotti a base di farina, il cui eccesso influisce negativamente sullo smalto dei denti. Inoltre, la scarsa qualità dell'acqua potabile ha un effetto negativo sui tessuti dei denti.
2. Predisposizione ereditaria a fenomeni cariosi.
3. La presenza di malattie immunitarie e cardiovascolari.
4. Stato generale di indebolimento del corpo.

A loro volta, i fattori locali sono condizioni ambientali sfavorevoli, igiene orale inadeguata, condizioni generali, caratteristiche dei denti e della mascella in generale, nonché appartenenza professionale. Lavorare in condizioni di produzione dannosa peggiora significativamente le condizioni dei denti, e questo è particolarmente vero per i processi che utilizzano composti alcalini e acidi.

In presenza di uno o più fattori, si raccomanda di rafforzare le misure adottate per effettuare la prevenzione o ripristinare lo smalto dei denti.

Importante: Streptococco, che è la causa principale della malattia.

Elementi di diagnosi precoce

Visite regolari dal dentista sono il modo migliore per rilevare la carie dello smalto e prevenirne lo sviluppo.

I sintomi della malattia sono lievi. La comparsa di una macchia bianca sulla superficie del dente è solitamente dovuta alla formazione di placca o tartaro. Tuttavia, questo fatto può indicare l'inizio di processi cariati, che solo un dentista può riconoscere in questa fase.

Esaminando e sondando i denti, lo specialista può identificare i segni della malattia. Uno di questi metodi è la rugosità superficiale rilevata utilizzando una sonda dentale nell'area che ha destato il sospetto.

Il sondaggio nelle fessure (scanalature dei denti) è considerato indicativo, poiché il maggior accumulo di placca si verifica proprio lì.

La presenza di una macchia bianca è considerata abbastanza importante, ma non è un segno sufficiente per diagnosticare la carie dello smalto. Per identificare la malattia in determinate aree, è necessario macchiare le aree problematiche con coloranti speciali.

Diagnosi della carie dello smalto mediante coloranti

La comparsa di una macchia bianca è possibile con varie lesioni non cariose del tessuto dentale, come pigmentazione o ipoplasia. Ai fini della diagnosi, vengono applicati vari coloranti, che vengono utilizzati in odontoiatria specificamente per identificare la carie dello smalto o altre malattie.

Il principio della loro azione è semplice. In presenza di una macchia cariata, il colorante penetra facilmente nello smalto poroso e macchia la zona interessata.

Le soluzioni più utilizzate sono:

• Blu di metilene 2%.
• Rosso di metilene 0,1%;

La soluzione si usa anche:

• Kongoroth;
• Carminio;
• Tropeolino.

Esiste anche un metodo chiamato diagnostica luminescente. Si basa sull'azione dei raggi ultravioletti emessi da una lampada speciale. Lo smalto sano, se esposto ai raggi ultravioletti, acquisisce una sfumatura verdastra e, colpito dalla carie, rimane lo stesso.

Importante: L'uso di coloranti è il metodo più semplice ed efficace per rilevare la carie dello smalto in una fase precoce.

L'importanza del trattamento della carie dello smalto senza trapano

La carie dello smalto, di regola, non richiede l'uso di un trapano come metodo di trattamento necessario. Un'eccezione è la preparazione di un dente per la successiva installazione di un'otturazione. In altri casi, l'intervento chirurgico non è praticato.

Il trattamento viene effettuato attraverso la mineralizzazione delle zone interessate, che viene utilizzata in combinazione con l'osservanza della dieta. Quest'ultimo è importante, poiché una dieta squilibrata è una delle cause della carie.

Se possibile, riduci la quantità di alimenti consumati che fungono da fonti di carboidrati attivi, ovvero tutti i tipi di dolci, confetteria, prodotti a base di farina e bibite gassate.

È inoltre necessario astenersi da determinati tipi di cibo, ad esempio appiccicosi o viscosi, poiché i loro residui hanno una maggiore capacità di indugiare nella cavità orale. La presenza di cibi eccessivamente piccanti o salati nella dieta è indesiderabile. Vale la pena aumentare l'assunzione di alimenti contenenti calcio e fosforo (formaggi, frutti di mare, erbe fresche).

Ogni bambino inizia nel tempo, scopri come prevenirlo e cosa può essere usato come misura preventiva.

Leggi la prevenzione del tartaro e i metodi popolari per affrontarlo, nonché le principali cause dei depositi.

Trattamento della carie in fase di colorazione

Il trattamento della malattia in questa fase viene effettuato con un metodo conservativo. Si basa su misure per saturare le aree demineralizzate dello smalto con sostanze essenziali.

Prima e dopo il trattamento della carie

In base ai risultati della diagnostica, il medico prescrive il trattamento necessario, che include l'eliminazione della placca e del tartaro. Dopo aver pulito la superficie dei denti, viene prescritta una terapia rimineralizzante. La microdurezza dello smalto diminuisce, pertanto, durante la terapia, le aree interessate dello smalto vengono trattate con composti dentali, inclusi fluoro e composti di calcio. Il corso abituale prevede 10 sessioni. Queste misure vengono eseguite in una clinica odontoiatrica.

Il trattamento prevede l'uso di vari mezzi e consente. L'efficacia del loro uso è monitorata da un medico. Di norma, la visita successiva a uno specialista avviene 2,5-3 mesi dopo l'inizio del trattamento.

Durante la terapia domiciliare, applicare:

1. gel rimineralizzanti;
2. paste al fluoro.

I primi sono progettati per ripristinare l'equilibrio dei minerali nello smalto. I più efficaci includono:

• Tooth Mousse - un gel a base di caseina del latte e contiene una grande quantità di calcio e fosforo;
• OCS;
• Minerali medici;
• Incredibili Munerali Bianchi.

Sono simili sia in azione che in saturazione con i minerali.

A loro volta, molte paste contenenti fluoro non solo ripristinano lo smalto dei denti a causa del contenuto di fluoruri nella loro composizione, ma eliminano anche le gengive sanguinanti e servono a prevenire la carie.

I più comuni sono:

• Presidente Classico;
• CURA TOTALE ElceMed.

Queste misure sono le più efficaci. Il loro uso sembra essere preferibile, soprattutto in combinazione.

Importante: Non cercare di raschiare o rimuovere in altro modo meccanicamente la macchia che è apparsa, poiché ciò è impossibile e causerà ulteriori danni allo smalto.

Prevenzione

Prevenire la carie significa seguire semplici regole. È necessario eseguire semplici azioni, il cui scopo è rimuovere i detriti alimentari accumulati, prevenire la formazione di placca, calcoli e creare una sana microflora orale.

1. Innanzitutto è necessario lavarsi i denti regolarmente e accuratamente, almeno al mattino e alla sera, e preferibilmente dopo ogni pasto. In questo caso, dovresti usare uno spazzolino da denti e del filo interdentale (filo interdentale). La procedura dovrebbe durare almeno 7-10 minuti e includere l'uso di paste contenenti fluoro. Si consiglia inoltre l'uso di gel rimineralizzanti.
2. È necessario limitare, ed è meglio eliminare completamente l'uso del cibo tra i pasti.
3. Visita regolarmente il dentista per controllare le condizioni dei denti, rimuovere la placca e il tartaro.

Materiale di fissaggio

Video utile sulla prevenzione della carie dello smalto della "Scuola della salute":

Semplici misure preventive possono ridurre il potenziale di fattori cariogenici e ridurre significativamente il rischio di carie dello smalto.