Trattamento. Metodi di ricerca di laboratorio

Cos'è questa malattia?

La pertosse è un'infezione delle vie respiratorie estremamente contagiosa. La malattia è caratterizzata da attacchi improvvisi di tosse spasmodica, che di solito sfociano in dispnea. Il picco di incidenza si verifica all'inizio della primavera e alla fine dell'inverno. La metà dei casi sono bambini non vaccinati di età inferiore ai due anni.

Come risultato dell'immunizzazione di massa e del tempestivo riconoscimento della malattia, il numero di decessi per pertosse è diminuito drasticamente. I bambini di età inferiore a un anno muoiono di polmonite e altre complicazioni; La pertosse è pericolosa anche per gli anziani, ma tende ad essere meno grave nei bambini più grandi e negli adulti.

Quali sono le cause della malattia?

L'agente eziologico della pertosse è il coccobatteri. L'infezione è solitamente trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da un paziente nella fase acuta della malattia; molto meno spesso attraverso biancheria da letto e altri oggetti contaminati da secrezioni del rinofaringe.

Quali sono i sintomi della malattia?

7-10 giorni dopo l'infezione, i coccobacilli entrano nel tratto respiratorio, dove provocano la formazione di muco viscoso. La pertosse classica dura 6 settimane; nel suo corso si distinguono 3 periodi; la durata di ciascuno è di 2 settimane.

Il periodo catarrale è caratterizzato da tosse irritante, tosse notturna, perdita di appetito, starnuti, irrequietezza e talvolta una leggera febbre. Durante questo periodo, la pertosse è particolarmente contagiosa.

Il periodo spasmodico inizia 7-14 giorni dopo l'inizio della malattia. È caratterizzato da tosse convulsa parossistica con rilascio di muco viscoso. Ogni attacco di tosse di solito termina con un respiro rumoroso e convulso e il soffocamento del muco può portare al vomito. (I bambini molto piccoli potrebbero non avere questo tipico respiro affannoso.)

Tra un respiro e l'altro durante una tosse convulsa, sono possibili complicazioni come aumento della pressione nelle vene, epistassi, gonfiore intorno agli occhi, emorragie sotto la congiuntiva, distacco della retina (e cecità), prolasso rettale, ernia, convulsioni e polmonite. Nei bambini, la tosse convulsiva può causare arresto respiratorio periodico, carenza di ossigeno e disturbi metabolici.

Durante questo periodo, i pazienti sono molto vulnerabili all'aggiunta di infezioni batteriche o virali secondarie, che possono essere mortali. Con la comparsa della temperatura, si può presumere un'infezione secondaria.

Periodo di recupero. In questo momento, gli attacchi di tosse e il vomito si attenuano gradualmente. Tuttavia, anche dopo una lieve infezione delle vie respiratorie, la pertosse può ripresentarsi entro pochi mesi.

Come viene diagnosticata la pertosse?

I sintomi classici - soprattutto nel periodo convulsivo della malattia - consentono di sospettare la pertosse e di prescrivere esami di laboratorio per confermare la diagnosi. L'isolamento di un portatore di bacillo mediante un tampone faringeo è possibile solo nelle prime fasi della malattia. Di solito all'inizio del periodo convulsivo, la leucocitosi aumenta, specialmente nei bambini di età superiore ai 6 mesi.

Come si cura la malattia?

I pazienti con gravi attacchi di tosse convulsa devono essere ricoverati in ospedale; in ospedale riceveranno liquidi ed elettroliti. Il trattamento consiste in una corretta alimentazione, codeina e blandi sedativi sono prescritti per ridurre la tosse; se il paziente ha periodici arresti respiratori è necessaria l'ossigenoterapia; gli antibiotici sono usati per prevenire le infezioni secondarie.

Un paziente con una tosse spasmodica deve essere isolato. Indossa una maschera quando ti prendi cura della pertosse. Bisogna fare attenzione a creare un ambiente calmo in modo da non provocare attacchi di tosse. È meglio nutrire i pazienti in piccole porzioni, ma più spesso.

Vaccini contro la pertosse

Poiché i bambini sono particolarmente suscettibili alla pertosse, l'immunizzazione (vaccino contro la pertosse-difterite-tetano) viene solitamente somministrata a 2, 4 e 6 mesi. A 18 mesi ea 4-6 anni vengono somministrate vaccinazioni aggiuntive.

Il vaccino può danneggiare il sistema nervoso e causare altre complicazioni, ma il rischio di contrarre la pertosse è maggiore del rischio di complicanze.

pertosse - una malattia infettiva acuta, la cui principale manifestazione è una tosse parossistica.

Eziologia

L'agente eziologico è il batterio Bordet-Jangu. La fonte dell'infezione è una persona malata entro 25-30 giorni dall'inizio della malattia. La via di trasmissione è per via aerea. Il periodo di incubazione è di 3-15 giorni.

Manifestazioni cliniche

Nel corso della malattia si distinguono 3 periodi: catarrale, spasmodico e un periodo di risoluzione.

periodo catarrale. Durata - 10–14 giorni. C'è un aumento a breve termine della temperatura corporea a subfebrile, un leggero naso che cola, una tosse crescente.

Periodo spasmodico. Durata - 2-3 settimane. Il sintomo principale è una tipica tosse parossistica. L'attacco di tosse inizia inaspettatamente, consiste in ripetuti scatti di tosse (ripresa), che sono interrotti da un lungo respiro affannoso associato a un restringimento della glottide. Nei neonati, dopo una serie di shock di tosse, può verificarsi un arresto respiratorio (apnea). Durante un attacco di tosse, la pelle del viso del bambino diventa cianotica con una sfumatura viola, si osserva gonfiore delle vene del collo. Durante la tosse, il bambino tira fuori la lingua, si nota la salivazione. Alla fine dell'attacco, può essere scaricata una piccola quantità di espettorato viscoso. La frequenza degli attacchi va da 10 a 60 volte al giorno, a seconda della gravità della malattia.

Periodo di autorizzazione. Durata - 1-3 settimane. Gli attacchi si verificano meno frequentemente, meno a lungo, la tosse perde la sua specificità. Ferma gradualmente tutti i sintomi della malattia. La durata totale della malattia è di 5-12 settimane.

Complicazioni

Enfisema, atelettasia, polmonite, bronchite, encefalopatia.

Diagnostica

1. Contabilità dei dati epidemiologici.

3. Esame batteriologico del muco prelevato dalla parte posteriore della faringe.

4. Diagnostica rapida immunoluminescente.

5. Studio sierologico.

Trattamento

1. Regime di trattamento.

2. Alimentazione razionale.

3. Terapia farmacologica: antibiotici, antispastici, espettoranti, compresi gli enzimi proteolitici.

Prevenzione

1. Immunizzazione attiva - Vaccinazione DTP (vaccino pertosse-difterite-tetano). Il corso inizia all'età di 3 mesi. Il corso consiste in 3 iniezioni con un intervallo di 30-40 giorni. Revaccinazione - dopo 1,5-2 anni.

2. Isolamento dei pazienti per 25-30 giorni dall'inizio della malattia.

3. I bambini di contatto di età inferiore a 7 anni vengono messi in quarantena per 14 giorni.

assistenza infermieristica

1. La cura del paziente è svolta secondo i principi generali della cura delle infezioni infantili.

Pertosse – malattia infettiva acuta con decorso ciclico e caratteristici attacchi di tosse convulsa. Eziologia. patogeno infezioni - batteri sotto forma di bastoncini corti - furono scoperti dallo scienziato belga Bordet e dallo scienziato francese Zhangu nel 1906. Infezione si verifica per goccioline nell'aria Più spesso, la pertosse colpisce i bambini da 1 a 5 anni, ma a volte i bambini di età inferiore a uno sono malati. Il periodo di incubazione dura da 2 a 15, ma più spesso è di 5-9 giorni. In questo momento, i sintomi della malattia non compaiono. Quindi, durante il decorso della malattia, si distinguono tre periodi: catarrale, convulsivo e risolutivo. periodo catarrale dura fino a 2 settimane. L'esordio della malattia è atipico. Si sviluppa un malessere generale, naso che cola, tosse che peggiora ogni giorno, la temperatura sale al subfebrile (37-38°C), per poi tornare alla normalità. periodo convulsivo dura da 1 a 5 settimane. Il numero di attacchi di tosse convulsa aumenta da 10 a 50 al giorno. Periodo di risoluzione della malattia dura 1-3 settimane A poco a poco, la tosse diventa più debole, gli attacchi convulsivi sono meno frequenti e meno prolungati, inizia il recupero. Durata totale la pertosse può durare da 5 a 12 settimane. Il paziente è considerato contagioso per 30 giorni dall'inizio della malattia. Complicazioni: polmonite, bronchite (soprattutto nei bambini da 1 a 3 anni), arresto respiratorio, epistassi. Cura dei bambini malati. Un posto importante nel trattamento è la cura del paziente adeguatamente organizzata. Dovrebbe essere in una stanza separata, in cui la pulizia a umido e la ventilazione approfondita vengono eseguite 2 volte al giorno. Il riposo a letto è prescritto solo a temperature elevate e al verificarsi di complicazioni. Un bambino malato con una temperatura normale dovrebbe trascorrere più tempo all'aria aperta, ma separatamente dai bambini sani. L'aria fresca e fredda ha un ottimo effetto sui bambini con pertosse, che migliora la ventilazione dei polmoni e aumenta il flusso di ossigeno nel corpo: gli attacchi di tosse diventano meno frequenti e più deboli. L'alimentazione dei bambini dovrebbe essere frequente (fino a 10 volte al giorno), ma in piccole porzioni e meglio dopo un attacco di tosse. Indipendentemente dalla gravità della malattia, il ruolo principale nel trattamento è dato agli antibiotici prescritti da un medico. Prevenzione la pertosse nell'équipe dei bambini prevede l'isolamento del paziente, che di solito è organizzato a casa. L'isolamento continua fino al 30° giorno dall'inizio della malattia. I bambini di età inferiore a 7 anni che non hanno avuto pertosse e non hanno ricevuto vaccinazioni, dopo il contatto con il paziente, vengono separati dai gruppi di bambini per 14 giorni. I bambini di età superiore ai 7 anni, così come gli adulti che lavorano nelle strutture per l'infanzia ea contatto con il paziente, sono soggetti a controllo medico per 14 giorni.

Metodi di ricerca di laboratorio.

Processo infermieristico nella pertosse.

Definizione:

La pertosse è una malattia infettiva acuta causata dal bacillo della pertosse, caratterizzata da una lesione predominante del sistema nervoso, delle vie respiratorie e da peculiari attacchi di tosse spasmodica.

Informazione Generale:

L'agente eziologico è il bacillo Gram-negativo Bordetella pertussis (Borde-Jangu bacillus). Questo è un bastoncino fisso, piccolo, corto, lungo 0,502 micron. Cresce lentamente sui mezzi nutritivi (3-4 giorni), di solito aggiungono 20-60 UI di penicillina per inibire l'altra flora, che soffoca facilmente la pertosse; non è sensibile alla penicillina. Il bacillo della pertosse muore rapidamente nell'ambiente esterno, è molto sensibile agli effetti della temperatura elevata, della luce solare, dell'essiccazione e dei disinfettanti.

Fonte di infezione- una persona malata.

Il trasporto è osservato raramente, per un breve periodo.

Percorso di trasmissione- in volo.

Suscettibilità - quasi assoluto e, per di più, dalla nascita.

Immunità- persistente, per tutta la vita.

Aspetto età- il maggior numero di malattie cade sull'età da 1 anno a 5 anni.

Caratteristiche di riferimento:

• inizio del letto di sbiancamento con malessere generale, temperatura subfebrile, naso che cola lieve e tosse ossessiva (1-2 settimane)
• tosse caratteristica al culmine della malattia con presenza di ripresa e arrossamento del viso sullo sfondo di lievi sintomi di intossicazione;
• attacchi di apnea con rilascio di espettorato viscoso denso e comparsa di vomito;
• emorragie nella sclera degli occhi e comparsa di un'ulcera sul frenulo della lingua a causa di un trauma sugli incisivi dei denti;
• il verificarsi di attacchi di tosse spasmodica con pressione sulla radice della lingua e sul trago delle orecchie;
• mancanza di effetto dalla terapia sintomatica in corso per 5-7 giorni.

• Emocromo completo (leucocitosi, linfocitosi sullo sfondo di VES normale o ritardata);
• Metodo di ricerca batteriologica;
• Esame sierologico (test di agglutinazione, RSK, RPGA);
• Metodo immunofluorescente (come diagnostico rapido).

Complicazioni:

• epistassi;
• emorragie nella congiuntiva, retina;
• emorragia cerebrale con successivo sviluppo di paralisi centrale;
• enfisema, atelettasia polmonare, pneumotorace;
• incidente cerebrovascolare, edema cerebrale;
• adesione di un'infezione secondaria con lo sviluppo di polmonite, bronchite, otite media, sinusite.

Il trattamento è più spesso a casa,

indicazioni per il ricovero sono:

epidemia (bambini di gruppi di bambini chiusi),

età (primi due anni di vita),

clinico (grave decorso della malattia e forme complicate della malattia).

Regime terapeutico e protettivo (le procedure traumatiche contribuiscono alla comparsa di attacchi di tosse).

Supervisione materna o infermieristica 24 ore su 24 (a causa del rischio di arresto respiratorio e aspirazione del vomito).

Sufficiente ossigenazione (dormire all'aria aperta, lunghe passeggiate, buona ventilazione delle stanze e dei reparti)

Terapia medica:

• antibiotici (ampicillina, eritromicina, gentamicina, levomicetina) nel periodo catarrale e nelle prime due settimane del periodo di tosse spasmodica;
• farmaci neurolettici (aminosina, seduxen);
• farmaci che assottigliano l'espettorato;
• inalazioni con enzimi proteolitici;
• farmaci che sopprimono il riflesso della tosse.

Misure antiepidemiche:

• diagnosi precoce del paziente;
• registrazione del paziente in SES;
• l'isolamento del paziente cessa dopo 25 giorni dall'esordio della malattia;
• identificazione dei contatti;
• imposizione della quarantena ai contatti (bambini di età inferiore a 7 anni) per 14 giorni;
• esame batteriologico dei contatti.

La disinfezione non viene eseguita.

Prevenzione specifica:

La vaccinazione viene effettuata con il vaccino DTP tre volte con un intervallo di 45 giorni, a partire dall'età di 3 mesi, per via intramuscolare. Rivaccinazione a 18 mesi una volta.

Struttura grafico-logica.

Pertosse.

Eziologia Bastone della pertosse (bastone bordo-jangu)

Fonte pertosse

Vie di trasmissione aerotrasportato

Meccanismo di sviluppo agente eziologico→vie respiratorie superiori→

catarro respiratorio

trachea → SNC → ipereccitazione del SNC → spasmo di bronchi, bronchioli, muscoli respiratori, diaframma, convulsioni toniche dei muscoli striati

Clinica

periodi di malattia:

Periodo di malattia	incubazione	catarrale	spasmodico	autorizzazione
durata	14 giorni	14 giorni	4-6 settimane	2-3 settimane
segni	No	naso che cola, tosse secca (più spesso di notte)	aura, attacchi di tosse spasmodica, riprese	Diminuendo gli attacchi, la tosse perde il suo carattere parossistico
temperatura	No	normale o subfebbrile	normale
espettorato	No	Piccole perdite di muco	Viscoso trasparente
Aspetto del paziente	ordinario	Manifestazioni di rinofaringite	vomito dopo un attacco di tosse, rossore al viso, iniezione della sclera, lacrimazione, dolore al frenulo della lingua, minzione volontaria e defecazione, gonfiore del viso	Una tosse rara, è possibile restituire una tosse parossistica con l'aggiunta di SARS

Complicazioni:

• adesione di un'infezione secondaria,
• lesione del SNC (encefalopatia),
• emorragia,
• enfisema,
• ernia,
• disturbi cardiovascolari

Diagnostica:

• esame batteriologico (striscio dalla faringe su Borde-Zhangu),
• metodo sierologico (RSK),
• metodo immunofluorescente

Principio di trattamento:

• regime protettivo
• aria fresca, ossigenoterapia,
• cibo frullato meccanicamente,
• tempo libero intensamente organizzato
• trattamento farmacologico: antibiotici (macrolidi), antipsicotici, antispastici, antistaminici, vitamine A, C, K; antitosse

Prevenzione specifica:

vaccinazione - vaccino DTP da 3 mesi, tre volte con un intervallo di 1 mese;

rivaccinazione a 18 mesi

Attività nell'epidemia:

• registrazione in SES; isolamento del paziente per 25 giorni dall'inizio
• imposizione della quarantena ai contatti per 14 giorni dal momento dell'isolamento del paziente
• esame batteriologico dei contatti (striscio dalla faringe su Borde-Zhangu).

domande di prova

1. Definisci la malattia

2. Nomina la causa della malattia

3. Denominare le principali manifestazioni cliniche di questa infezione

4. Descrivere i principi del trattamento e del processo infermieristico nella cura del paziente.

5. Denominare le fasi delle misure antiepidemiche.

6. Denominare i metodi di prevenzione.

La pertosse può colpire sia gli adulti che i bambini. L'immunità da questa infezione respiratoria si sviluppa solo dopo che una persona si è ammalata una volta. Nei bambini, le manifestazioni sono più gravi e le complicanze possono essere molto gravi, persino fatali. La vaccinazione viene effettuata nei primi mesi di vita. Non garantisce una protezione completa contro le infezioni, ma nei bambini vaccinati la malattia si manifesta in una forma molto più lieve. I medici raccomandano ai genitori, quando si prendono cura dei bambini con pertosse, di proteggerli il più possibile da qualsiasi fattore che provochi la comparsa di una tosse soffocante.

L'agente eziologico di questa malattia è la pertosse (un batterio chiamato Bordetella). L'infezione colpisce la trachea e i bronchi.

Le vie respiratorie sono ricoperte dal cosiddetto epitelio ciliato, le cui cellule hanno "ciglia" che assicurano il movimento dell'espettorato e la sua rimozione all'esterno. Quando irritate dalle loro sostanze tossiche secrete dai patogeni della pertosse, le terminazioni nervose trasmettono un segnale dall'epitelio al cervello (all'area responsabile della tosse). La risposta è una tosse riflessa, che dovrebbe eliminare la fonte di irritazione. I batteri sono saldamente trattenuti sull'epitelio a causa del fatto che hanno villi speciali.

Tipicamente, il riflesso della tosse è così fisso nel cervello che, anche dopo la morte di tutti i batteri, il forte bisogno di tossire continua a persistere per diverse settimane. I prodotti di scarto dei batteri della pertosse causano un'intossicazione generale del corpo.

Avvertimento: Gli esseri umani non hanno un'immunità innata a questa malattia. Anche un bambino può ammalarsi. Pertanto, è così importante proteggerlo dal contatto con adulti che hanno una forte tosse persistente. Potrebbe benissimo essere un segno di pertosse, che in un adulto, di regola, non ha altre manifestazioni caratteristiche.

La suscettibilità di una persona è così grande che se un bambino si ammala, il resto della famiglia ne verrà sicuramente infettato. La pertosse dura 3 mesi finché esiste il riflesso della tosse. In questo caso, per circa 2 settimane, la malattia non ha praticamente sintomi. Se in qualche modo è possibile stabilire nei primi giorni che i batteri della pertosse sono presenti nel corpo, allora la malattia può essere rapidamente soppressa, poiché il pericoloso riflesso della tosse non ha ancora avuto il tempo di prendere piede. Di solito, i sintomi della pertosse nei bambini vengono rilevati già in una fase grave. Quindi la malattia continua fino a quando la tosse scompare gradualmente da sola.

Video: come prevenire gli attacchi di tosse

Come si verifica l'infezione

Molto spesso, la pertosse infetta i bambini di età inferiore ai 6-7 anni. Inoltre, nei bambini di età inferiore ai 2 anni, la probabilità di infezione è 2 volte superiore rispetto ai bambini più grandi.

Il periodo di incubazione per la pertosse è di 1-2 settimane. Entro 30 giorni, il bambino non dovrebbe frequentare una struttura per l'infanzia, il contatto con altri bambini, poiché la pertosse è molto contagiosa. L'infezione è possibile solo da goccioline sospese nell'aria a stretto contatto con una persona malata o un portatore quando starnutisce o tossisce.

I focolai della malattia si verificano più spesso nel periodo autunno-inverno. Ciò è dovuto al fatto che i batteri della pertosse muoiono rapidamente sotto i raggi del sole e la durata delle ore di luce in inverno e in autunno è minima.

Forme di pertosse

In caso di infezione da pertosse, il decorso della malattia è possibile in una delle seguenti forme:

1. Tipico: la malattia si sviluppa costantemente con tutti i suoi segni inerenti.
2. Atipico (cancellato): il paziente tossisce solo leggermente, ma non ci sono attacchi forti. Per qualche tempo, la tosse può scomparire del tutto.
3. Sotto forma di batterioportatore, quando non ci sono segni della malattia, ma il bambino è portatore di batteri.

Questa forma è pericolosa perché altre persone possono essere infettate, mentre i genitori sono sicuri che il bambino sia sano. Molto spesso, questa forma di pertosse si verifica nei bambini più grandi (dopo 7 anni), se sono stati vaccinati. Il bambino rimane un portatore anche dopo la guarigione da una tipica pertosse fino a 30 giorni dal momento in cui l'infezione è entrata nel suo corpo. Spesso in una forma così latente, la pertosse si manifesta negli adulti (ad esempio, i lavoratori nelle strutture per l'infanzia).

I primi segni di pertosse

Nella fase iniziale, la malattia non causa molta preoccupazione ai genitori, poiché i primi segni di pertosse ricordano il comune raffreddore. Il bambino ha forti brividi a causa dell'aumento della temperatura, mal di testa, debolezza. Appare il moccio e poi una tosse secca intensificata. E le solite medicine per la tosse non aiutano. E solo dopo pochi giorni possono comparire i sintomi di una tipica pertosse, che aumentano gradualmente.

Video: infezione da pertosse, sintomi, importanza della vaccinazione

Periodi di malattia e sintomi caratteristici della pertosse

Ci sono i seguenti periodi di sviluppo in un bambino con sintomi di pertosse:

1. Incubazione. L'infezione è già avvenuta, ma non ci sono i primi segni della malattia. Appaiono solo il 6-14° giorno dal momento in cui i batteri entrano nel corpo.
2. Premonitore. Questo è un periodo associato alla comparsa di segnali di pertosse: una tosse secca, che aumenta gradualmente (soprattutto di notte), un leggero aumento della temperatura. Allo stesso tempo, il bambino si sente bene. Ma questo stato dura 1-2 settimane senza cambiamenti.
3. spasmodico. Ci sono attacchi di tosse convulsa associati al tentativo di espellere qualcosa che irrita le vie respiratorie, è difficile inalare l'aria. Dopo diverse esalazioni di tosse, segue un respiro profondo con un caratteristico fischio (ripresa) derivante da uno spasmo della laringe nelle corde vocali. Dopodiché, il bambino trema convulsamente più volte. L'attacco termina con il rilascio di muco o vomito. Gli attacchi di tosse con pertosse possono essere ripetuti da 5 a 40 volte al giorno. La frequenza della loro comparsa è una caratteristica della gravità della malattia. Durante un attacco, la lingua del bambino sporge, il viso ha un colore rosso-blu. Gli occhi diventano rossi, poiché i vasi sanguigni scoppiano a causa dello stress. È possibile interrompere la respirazione per 30-60 secondi. Questo periodo di malattia dura circa 2 settimane.
4. Sviluppo inverso (risoluzione). La tosse si indebolisce gradualmente, gli attacchi compaiono per altri 10 giorni, le pause tra di loro aumentano. Quindi i sintomi gravi scompaiono. Il bambino tossisce leggermente per altre 2-3 settimane, ma la tosse è normale.

Nota: Nei neonati, gli attacchi atroci non durano a lungo, ma dopo alcuni movimenti di tosse può verificarsi un arresto respiratorio. La carenza di ossigeno nel cervello provoca malattie del sistema nervoso, ritardi nello sviluppo. Anche la morte è possibile.

Video: come riconoscere la pertosse

Possibili complicazioni

Le complicanze della pertosse possono essere l'infiammazione dell'apparato respiratorio: polmoni (polmonite), bronchi (bronchite), laringe (laringite), trachea (tracheite). A causa del restringimento del lume delle vie respiratorie, nonché degli spasmi e del gonfiore dei tessuti, può verificarsi la morte. Particolarmente rapidamente la broncopolmonite si sviluppa nei bambini di età inferiore a 1 anno.

Sono possibili complicazioni come enfisema (gonfiore), pneumotorace (danno alla parete polmonare e perdita d'aria nella cavità circostante). Una forte tensione durante un attacco può causare un'ernia ombelicale e inguinale, epistassi.

Dopo la pertosse, a causa dell'ipossia cerebrale, a volte si verifica un danno tissutale ai singoli centri, a causa del quale l'udito del bambino è compromesso o si verificano convulsioni epilettiche. Le convulsioni sono molto pericolose, che si verificano anche a causa dell'interruzione del cervello e possono portare alla morte.

A causa della tensione durante la tosse, danni ai timpani, si verifica un'emorragia nel cervello.

Diagnosi di pertosse nei bambini

Se la pertosse in un bambino si presenta in una forma lieve e atipica, la diagnosi è molto difficile. Il medico può presumere che il malessere sia causato da questa particolare malattia, nei seguenti casi:

• il bambino non tossisce per molto tempo, il sintomo si intensifica, mentre il naso che cola e la febbre si sono fermati dopo 3 giorni;
• gli espettoranti non hanno alcun effetto, anzi lo stato di salute peggiora dopo averli assunti;
• Tra gli attacchi di tosse, il bambino sembra sano e ha un appetito normale.

In questo caso, per assicurarsi che il paziente abbia la pertosse, viene eseguita una coltura batteriologica di un tampone faringeo. La difficoltà sta nel fatto che il batterio è trattenuto sufficientemente saldamente dall'epitelio ciliato e non viene portato fuori. La probabilità che anche in presenza di agenti patogeni della pertosse possano essere rilevati in questo modo si riduce a zero se il bambino ha mangiato o lavato i denti prima della procedura. Saranno completamente assenti nel campione se al bambino è stata somministrata anche una dose insignificante di antibiotico.

Viene anche eseguito un esame del sangue generale, che consente di rilevare un caratteristico aumento del contenuto di leucociti e linfociti.

I metodi per diagnosticare la pertosse sono utilizzati da un esame del sangue per gli anticorpi (ELISA, PCR, RA).

Esiste un metodo di diagnostica rapida. Lo striscio viene elaborato con una composizione speciale e studiato al microscopio, che utilizza l'effetto del bagliore degli anticorpi quando illuminato.

Avvertimento: Se sono presenti sintomi caratteristici della pertosse, il bambino deve essere isolato per evitare di infettare altre persone. Inoltre, la sua situazione potrebbe peggiorare dopo aver comunicato con pazienti con raffreddore o influenza. Anche dopo il recupero, il corpo è indebolito, la minima ipotermia o infezione provoca gravi complicazioni di pertosse.

Segni di polmonite

L'infiammazione dei polmoni è una delle complicanze più comuni. Poiché i genitori sanno che la pertosse non scompare rapidamente, non sempre vanno dal medico se le condizioni del bambino cambiano. Tuttavia, in alcuni casi, il ritardo è pericoloso, quindi è indispensabile mostrare il bambino a uno specialista. I segnali di pericolo che richiedono un trattamento urgente includono:

Aumento della temperatura. Se ciò accade 2-3 settimane dopo l'inizio degli attacchi di pertosse, il bambino non ha il naso che cola.

Tosse aumentata dopo che le condizioni del bambino hanno già iniziato a migliorare. Aumento improvviso della durata e della frequenza delle convulsioni.

Respiro rapido tra un attacco e l'altro. Debolezza generale.

Trattamento della pertosse nei bambini

La pertosse viene trattata principalmente a casa, a meno che non si manifesti nei bambini di età inferiore a 1 anno. Le loro complicazioni si sviluppano rapidamente, il bambino semplicemente non può avere il tempo di risparmiare. Un bambino di qualsiasi età viene ricoverato in ospedale se insorgono complicazioni o si verifica un arresto respiratorio durante gli attacchi.

Primo soccorso a casa per la pertosse

Durante un attacco di tosse, il bambino non dovrebbe sdraiarsi. Deve essere piantato immediatamente. La temperatura nella stanza non dovrebbe essere superiore a 16 gradi. Spegnere completamente il riscaldamento e utilizzare uno spruzzatore per umidificare l'aria.

È importante calmare e distrarre il bambino con l'aiuto di giocattoli, cartoni animati. Poiché la causa della tosse è l'eccitazione del centro nervoso del cervello, la paura e l'eccitazione provocano un aumento della tosse e dello spasmo nel tratto respiratorio. Al minimo deterioramento delle condizioni, è urgente chiamare un'ambulanza.

Nota: Come sottolineano i medici, qualsiasi mezzo è buono per fermare e prevenire un attacco, purché evochi emozioni positive nel bambino. Guardare programmi TV per bambini, comprare un cane o nuovi giocattoli, andare allo zoo costringe il cervello a passare alla percezione di nuove esperienze, riduce la sensibilità all'irritazione del centro della tosse.

Come alleviare la condizione e accelerare il recupero

Un bambino malato ha bisogno di camminare ogni giorno per prevenire l'ipossia cerebrale e migliorare la respirazione. Allo stesso tempo, bisogna ricordare che può infettare altri bambini. Particolarmente utili sono le passeggiate lungo le rive di un fiume o di un lago, dove l'aria è più fresca e umida. Non è consigliabile camminare molto, è meglio sedersi su una panchina.

Il paziente non dovrebbe essere nervoso.

Un attacco può provocare un'alimentazione organizzata in modo improprio. È necessario nutrire il bambino spesso e poco a poco, principalmente cibo liquido, poiché il movimento della masticazione provoca anche tosse e vomito. Come spiega il dottor E. Komarovsky, in un bambino spaventato da un precedente attacco mentre mangiava, anche un invito a tavola spesso provoca di riflesso una pertosse.

Avvertimento: In nessun caso è consigliabile automedicare, usare "rimedi della nonna" per sbarazzarsi della tosse. La natura della tosse in questo caso è tale che il riscaldamento e le infusioni non se ne liberano e una reazione allergica alle piante può portare a uno stato di shock.

In alcuni casi, dopo aver consultato prima il medico, è possibile utilizzare suggerimenti popolari per alleviare la condizione quando si tossisce. Ad esempio, i guaritori tradizionali raccomandano ai bambini di età superiore ai 13 anni di preparare un impacco da una miscela di quantità uguali di oli di canfora ed eucalipto, oltre all'aceto. Si consiglia di sdraiarsi sul petto del paziente per l'intera notte. Questo aiuta a facilitare la respirazione.

Trattamento antibiotico

La pertosse viene solitamente rilevata in una fase in cui il riflesso della tosse, che è il principale pericolo, si è già sviluppato. In questo caso, gli antibiotici non aiutano.

Nella fase della comparsa dei precursori della malattia, al bambino viene somministrato solo un farmaco antipiretico se c'è un leggero aumento della temperatura. È impossibile dargli espettoranti quando compare da sola una tosse parossistica secca, poiché il movimento dell'espettorato causerà una maggiore irritazione delle vie respiratorie.

Gli antibiotici (in particolare l'eritromicina, che non ha effetti dannosi su fegato, intestino e reni) sono usati per curare la pertosse nei bambini in una fase molto precoce, prima che si manifestassero gravi attacchi di tosse.

Sono presi più spesso a scopo preventivo. Se qualcuno in famiglia ha la pertosse, l'assunzione di un antibiotico proteggerà i bambini dall'azione del batterio. Uccide il microbo prima che si sviluppi la tosse. L'antibiotico aiuterà anche a non ammalarsi per i familiari adulti che si prendono cura di un bambino malato.

Trattamento in ospedale

In condizioni di maggiore gravità, il paziente con pertosse viene ricoverato in ospedale. L'ospedale utilizza i fondi per eliminare l'insufficienza respiratoria e la fame di ossigeno del cervello.

Se un bambino viene ricoverato in ospedale nella prima fase della malattia, il compito è distruggere i microbi, fermare gli attacchi di apnea (smettere di respirare), alleviare le convulsioni ed eliminare gli spasmi nei bronchi e nei polmoni.

Per aumentare la resistenza del corpo all'infezione da pertosse, la gamma globulina viene introdotta in una fase iniziale. Vengono prescritte le vitamine C, A, gruppo B. Vengono utilizzati agenti calmanti (infusi di valeriana, erba madre). Per alleviare spasmi e convulsioni, viene utilizzato un trattamento con antispasmodici: gluconato di calcio, estratto di belladonna.

I farmaci antitosse non hanno un effetto sufficiente sulla pertosse, tuttavia, con attacchi atroci, sotto la supervisione di un medico, vengono somministrati ai bambini per facilitare lo scarico dell'espettorato. Tra i farmaci utilizzati ci sono ambroxolo, ambrobene, lazolvan (per assottigliare l'espettorato), bromexina (stimolante dell'escrezione del muco), eufillina (allevia gli spasmi negli organi respiratori).

Nel trattamento dei bambini per la pertosse vengono utilizzati anche farmaci antiallergici e, nei casi più gravi, tranquillanti (seduxen, relanium).

Per ridurre la frequenza degli attacchi e ridurre la probabilità di apnea, vengono utilizzati farmaci psicotropi (clorpromazina), che hanno anche un effetto antiemetico. L'arresto respiratorio è impedito dalla somministrazione di farmaci ormonali. Alla fine del periodo spasmodico vengono prescritti esercizi di massaggio e respirazione.

Al fine di prevenire complicazioni, viene utilizzata l'ossigenoterapia e talvolta la ventilazione artificiale dei polmoni.

Video: l'uso dell'eritromicina per la pertosse, l'importanza della vaccinazione, la prevenzione della tosse

Prevenzione

Poiché la pertosse è altamente contagiosa, quando i casi della malattia vengono rilevati in un istituto per bambini, tutti i bambini e gli adulti che sono stati in contatto con il paziente vengono esaminati e trattati profilatticamente. Viene utilizzata l'eritromicina, che uccide i batteri della pertosse, così come iniezioni di gamma globulina, che stimola la produzione di anticorpi.

Particolarmente pericolosa è l'infezione da pertosse nei bambini. Pertanto, è necessario limitare la permanenza del bambino in luoghi affollati e la comunicazione con bambini e adulti non familiari. Se un bambino viene portato dall'ospedale, mentre uno dei familiari è malato, è necessario escludere completamente il suo contatto con il bambino.

La vaccinazione è la principale misura preventiva. Riduce il rischio di infezione. In caso di pertosse, il corso è molto più semplice.