Osteosintesi intramidollare. Osteosintesi esterna di fratture della diafisi tibiale lungo l'ao Opzioni per interventi agli arti superiori

Non tutte le persone capiranno il significato dell'espressione "osteosintesi di qualsiasi osso" e di cosa si tratta in generale. Alcuni addirittura si spaventano quando un medico specialista gli prescrive questa procedura. Panico, nasce subito la paura... E tutto nasce dalla semplice ignoranza. Questo articolo ti aiuterà ad affrontare questa difficoltà.
L'osteosintesi è un intervento chirurgico prescritto per varie fratture delle ossa (spesso degli arti). La sua essenza è che un osso rotto viene fissato con varie strutture di fissaggio (ferri da maglia, bulloni o piastre di metallo) per garantirne l'immobilità a lungo termine. L'obiettivo di questa procedura è riunire tutti i frammenti ossei nella posizione corretta, mantenendo la mobilità funzionale di quest'area dell'arto, e garantire pace e immobilità fino alla completa fusione dell'osso.
Esistono diversi tipi di osteosintesi ossea:
- Compressione-distrazione transossea esterna - in altre parole, il sito della frattura viene fissato con ferri da maglia. Ciò consente di utilizzare l'arto come prima, a pieno carico, e non necessita di ingessatura;
- Sommergibile - l'introduzione del fissatore direttamente nella zona di frattura. Ciò è necessario in alcuni casi. Inoltre non richiede l'imposizione di gesso, tuttavia non sarà più possibile utilizzare completamente l'arto senza provare fastidio;
- Intraosseo - come dice il nome. L'asta o fissatore è immerso nell'osso. Con esso, molto probabilmente non sarà più possibile utilizzare l'arto fino a quando la frattura non sarà completamente guarita, oppure, utilizzando l'arto, sentirai dolore e disagio. Tuttavia, i medici consigliano di fornire all'area danneggiata del corpo completo riposo e immobilità;
- Bony - proprio come la precedente, questa è un'operazione interna. Con esso, il fissatore viene posizionato vicino o attorno all'osso danneggiato;
- Transosseo - i fissatori (le bacchette sono più spesso utilizzate) vengono eseguiti direttamente attraverso l'osso, cioè attraverso di esso.
L'osteosintesi è prescritta per i casi gravi di fratture ossee frammentarie, fratture interne (chiuse), fratture esterne (aperte), osteoporosi.
La cosa principale, in caso di frattura, consultare immediatamente un medico e non automedicare o pensare che "guarirà da solo". Ciò può portare a conseguenze piuttosto deplorevoli per una persona indifferente alla sua salute (fino a disabilità o varie malattie infiammatorie, in cui, se sono comuni e rappresentano una minaccia per l'intero corpo, viene spesso prescritta l'amputazione di un arto) .
Considera questa procedura sull'esempio di una gamba rotta.
L'operazione stessa si svolge in anestesia, ad es. non sentirai nulla né ricorderai cosa ti è stato fatto lì.
Per cominciare, il medico ti prescriverà molti esami, il principale dei quali è una radiografia. Con l'aiuto di esso, lo specialista sarà in grado di determinare la posizione, la struttura e la natura della frattura, che lo aiuteranno a prepararsi con competenza per l'operazione e ad eseguirla correttamente.
Di per sé, una frattura della parte inferiore della gamba è un caso abbastanza comune. Molto spesso colpisce gli anziani, ma, con lo sviluppo dello sport e dei suoi vari tipi estremi, i giovani e persino gli adolescenti possono affrontare un fastidio simile.
L'operazione per una frattura della parte inferiore della gamba avviene il più delle volte con l'apertura della frattura (nel caso di una chiusa) e la fissazione dell'osso fratturato utilizzando vari strumenti (ferri da calza, bulloni e placche).
L'operazione si svolge in anestesia. Doloroso e sgradevole è solo la preparazione per questo.
La frattura, dopo un'operazione correttamente eseguita, ricresce entro 1-3 mesi. Il tasso di guarigione dipende dalle caratteristiche fisiologiche del corpo del paziente (età, tasso metabolico, ecc.).
Le fratture non sono una disgrazia così terribile che può accadere. La stessa cosa. È ora di contattare uno specialista. Per evitare una guarigione impropria e. Successivamente, disabilità e altri problemi con un arto ferito e trattato in modo improprio. Pertanto, quando un medico ti prescrive questa operazione, non dovresti rifiutarla, perché dopo di essa le possibilità di un completo recupero aumentano davvero in modo significativo.

Ho sempre pensato che le fratture gravi debbano tener conto degli anziani. All'inizio di febbraio di quest'anno, mi sono rotto una gamba molto sfortunato. Quando stavo andando in ospedale in ambulanza, ho pensato che avrebbero messo un calco in gesso e mi avrebbero lasciato andare a casa, ma mi hanno detto la terribile parola OPERAZIONE. In quel momento, non avevo idea che tutto sarebbe stato così difficile, doloroso, duro e lungo.

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Penso che tutti abbiano sentito dire che il sistema medico sta subendo numerose riforme. Alcuni hanno fatto bene, altri non così bene. Il Ministero della Salute ha ricevuto numerose denunce e indignazioni. Nella nostra città, ad esempio, hanno chiuso la maternità. Ora le partorienti sono costrette a trasferirsi in un'altra città, dove è stato costruito un moderno centro perinatale. Le future mamme hanno reagito con molta ansia a questa notizia. Ma coloro a cui è stata salvata la vita grazie alle attrezzature all'avanguardia del nuovo centro sono decisamente grati per il cambiamento.

Oltre ai moderni ospedali per la maternità, si stanno costruendo moderni reparti traumatologici. A differenza dell'ospedale di maternità, nella nostra città è stato aperto un centro traumatologico. Al momento della frattura non ne avevo nemmeno sentito parlare.

Un moderno centro traumatologico è sempre lo stesso ospedale in stile sovietico, a cui sono state fornite costose attrezzature moderne e chirurghi addestrati per eseguire operazioni su di esso.

Non abbiamo alcuna bellezza e servizi mostrati in TV. Una sedia a rotelle è un lusso. Avevamo una sedia per camera, e poi l'hanno portata via se era necessario portare qualcuno a fare una radiografia. Cioè, la nostra camera è stata fortunata.

E così, ritorno alla mia frattura. Mi hanno portato in ambulanza, mi hanno mandato a fare una radiografia. Il dolore era infernale. I raggi X hanno mostrato che entrambe le ossa erano rotte con uno spostamento. Il chirurgo mi ha detto che avrei trascorso almeno 2 settimane in ospedale. Ha anche detto che ora avrebbero inserito un ferro da calza nel mio tallone e lo avrebbero messo sul cappuccio. Non sapevo nemmeno cosa fosse un cappuccio in quel momento. Ma avevo una paura terribile che mi avrebbero fatto dei buchi nel tallone.

Ho passato 5 giorni sul cofano! E questi sono i nostri centri moderni in cui i pazienti dovrebbero trascorrere un minimo di tempo. Con mia sorpresa, i medici non avevano fretta con l'operazione. Capisco tutto, hanno una coda, piani, ecc. Ma questi 5 giorni sono stati il ​​periodo più difficile della mia vita per me.

Costo dell'operazione.

Come sapete, l'assistenza sanitaria è gratuita. Ma al momento del ricovero mi sono state offerte due opzioni: o lo faccio gratuitamente e il periodo di riabilitazione sarà lungo, oppure compro da solo metallo importato, quindi tutto sarà molto più semplice e veloce.

L'acquisto di metallo importato viene effettuato secondo uno schema molto strano. Il chirurgo ha esaminato me e le immagini per determinare la dimensione del perno richiesto. Mi ha dato il numero di telefono di un "suo" ometto attraverso il quale avrei dovuto ordinare questo metallo per conto mio. Ho dato i soldi per il metallo a questo "mio piccolo uomo". Qual è il valore del metallo stesso - non lo saprò mai. Se il protetto dal chirurgo e alcune altre spese siano incluse nel suo costo, non lo saprò mai. Per un perno di metallo e la 4a vite, ho pagato 40.000 rubli.

Il giorno dell'operazione è stato per me l'evento più felice. durante la tua permanenza in ospedale. Prima dell'operazione, mi hanno somministrato diazepam (un tranquillante) per dormire e non preoccuparmi. Ma non mi importava senza di essa. Non avrei mai pensato che avrei aspettato l'operazione come una manna dal cielo. Per me, questo evento è stata la fine del tormento sul cofano.

Durante l'osteosintesi, l'ho fatto anestesia spinale. Procedura completamente indolore. Durante l'operazione ho visto, sentito, capito tutto e comunicato con i medici, ma non sentivo nulla sotto la vita. L'operazione è andata abbastanza bene. I chirurghi erano più simili ai fabbri. I loro strumenti sono ferro, trapani, martelli, ecc.

Durante l'operazione, ho fatto più volte le radiografie. I raggi X sono stati presi direttamente sul tavolo operatorio. La foto è stata scattata in digitale e visualizzata sul monitor. Ho potuto vedere i risultati delle immagini. Così, passo dopo passo, ho osservato come un perno lungo la tibia e quattro viti apparissero nella mia gamba.

Dopo l'operazione, sono tornato in reparto come la persona più felice del mondo. L'anestetico ha funzionato e non ho sentito alcun dolore. Non c'era alcun legame nel cappuccio. Non mi sono sentito male.

Quando l'anestesia svanì, il dolore tornò, ma non così acuto come prima. Ho avuto l'opportunità di muovermi nel reparto, saltare su una gamba sana, muovermi su una sedia a rotelle, lavarmi la faccia, mangiare stando seduto. Ci sono così tante opportunità incredibili che una persona sana difficilmente è in grado di apprezzare.

Dopo l'operazione, è necessario rimanere in ospedale per 12 giorni. A causa del fatto che la mia data di dimissione cadeva in un lungo weekend, ho pregato di tornare a casa il nono giorno dopo l'operazione.

Le suture sono state rimosse da un parente medico il 12° giorno dopo l'operazione. Questa procedura non è affatto dolorosa, o piuttosto spiacevole.

Antidolorifici

Mentre ero in ospedale, mi hanno iniettato chetonal due volte al giorno. Nei primi giorni dopo il ricovero, la sua azione è stata sufficiente per 1-2 ore, non di più. Poi ho dovuto sopportare dieci ore fino alla prossima iniezione. Per poter esistere in qualche modo durante questo periodo, mi è stato consigliato di acquistare Nise (nimesulide). Nimesulide mi ha salvato a casa dopo la dimissione.

Il diazepam (tranquillante) mi è stato somministrato in ospedale ogni giorno prima di coricarmi fino alla dimissione. Ad essere onesti, era spaventoso berlo, dopotutto è uno stupefacente. Ma non c'era rottura o dipendenza da lui. Come effetto collaterale: vertigini e visione doppia.

A casa, come si suol dire, i muri si rimarginano.

Arrivati ​​a casa, i primi giorni furono psicologicamente difficili. In ospedale intorno a me c'erano gli stessi storpi. Colazione, pranzo e cena sono stati preparati per noi, portati e portati via. A casa, ciascuno, una volta familiare, veniva dato con grande difficoltà. La cosa principale è non dispiacersi per te stesso in questo momento!

Riabilitazione.

Durante l'operazione di osteosintesi, non ho trascorso un giorno in gesso. Coloro che sono stati più fortunati di me con una frattura sono stati ingessati al posto del mio cappuccio. Dopo l'operazione, la costruzione in metallo lavora al posto dell'intonaco.

Un mese dopo l'operazione, mi sono mossa saltando su una gamba sana, che la rendeva molto malata, o con l'aiuto delle stampelle. Le stampelle sono un altro momento psicologico che deve essere vissuto. Non ho mai voluto vedermi con le stampelle o con un bastone.

Dapprima si mosse con l'aiuto di due stampelle, il gatto con l'aiuto di una. Poco più di un mese dopo la dimissione, sono stato in grado di muovermi a casa senza supporto.

Oltre ai legamenti, ai muscoli e alle ossa danneggiati nel sito della frattura, il ginocchio, attraverso il quale è stato inserito il perno, è stato gravemente danneggiato. Il ginocchio impiega il tempo a riprendersi quanto i muscoli feriti.

Dopo un mese e mezzo potevo uscire per una breve passeggiata. È stato difficile, ma!

Molte persone mi hanno detto che dopo una simile frattura ci si può dimenticare dei tacchi - non crederci!!! Trovo più facile camminare con i tacchi che senza. In piedi sui talloni, il ginocchio e il piede devono fare meno movimenti quando si cammina. Indossavo anche i tacchi a spillo a casa.

Due mesi dopo l'operazione, una delle quattro viti deve essere rimossa. I suoi chirurghi chiamano blocco. Sono andato in ospedale da solo per farmi rimuovere la vite. Lei stessa raggiunse la fermata dell'autobus, salì sul pulmino e, alzandosi in piedi, si dimenò insieme a tutti.

I medici hanno guardato con una certa sorpresa a come cammino già senza supporto e con i tacchi alti. Ebbene, come spiegare loro che senza i tacchi non ci sarei arrivato....

L'operazione di rimozione della vite è stata eseguita abbastanza rapidamente, 10-15 minuti. la maggior parte di questo tempo è stata presa dal rigonfiamento della vite incarnita nell'osso. Anche dopo essere stato colpito con novocaina, ho sentito come il chirurgo ha premuto e ha cercato di svitare la vite. Non pensavo che in un paio di mesi avrebbe avuto il tempo di crescere così saldamente. La vite mi è stata regalata:

Se raggiungevo facilmente l'ospedale con le mie gambe, allora era già molto difficile tornare indietro. Ancora una volta, le caratteristiche della nostra medicina miracolosa. Vedendo che venivo senza stampelle, non mi hanno offerto aiuto per scendere e raggiungere a piedi un taxi. Se non fosse stato per l'azione della novocaina, non ce l'avrei fatta a tornare a casa.

Non mi aspettavo, ma il recupero dopo la rimozione della vite si è rivelato piuttosto difficile. Sono tornato alle stampelle e al salto su una gamba sana. La gamba non faceva sempre male, ma solo quando entrava. Il ginocchio e il punto da cui è stata rimossa la vite erano molto doloranti. Il sito della frattura ha iniziato a far male. A quanto ho capito, dopo la rimozione della vite di bloccaggio, le ossa si sono chiuse più vicine. In precedenza, la maggior parte del carico era sulla vite, ma ora si è spostato in misura maggiore sulle ossa. I muscoli nel sito della frattura sembravano gonfiarsi e irrigidirsi.

Se a un paziente viene diagnosticata una pericolosa frattura ossea, in cui si sono formati pezzi separati di tessuto duro, deve sottoporsi a un'osteosintesi. Questa procedura consente di abbinare correttamente i frammenti con l'aiuto di dispositivi e dispositivi speciali, che assicureranno che i pezzi non si muovano per molto tempo. Tutti i tipi di riposizionamento chirurgico mantengono la funzionalità del movimento dell'asse del segmento. La manipolazione stabilizza e ripara l'area danneggiata fino al momento della fusione.

Molto spesso, l'osteosintesi viene utilizzata per le fratture all'interno delle articolazioni, se l'integrità della superficie è stata violata o in caso di danni alle ossa tubolari lunghe, la mascella inferiore. Prima di procedere con un'operazione così complessa, il paziente deve essere attentamente esaminato utilizzando un tomografo. Ciò consentirà ai medici di elaborare un piano di trattamento accurato, scegliere il metodo migliore, una serie di strumenti e fissatori.

Varietà della procedura

Poiché si tratta di un'operazione molto complessa che richiede un'elevata precisione, è meglio eseguire la manipolazione il primo giorno dopo l'infortunio. Ma questo non è sempre possibile, quindi l'osteosintesi può essere suddivisa in 2 tipi, tenendo conto del tempo di esecuzione: primaria e ritardata. Quest'ultima varietà richiede una diagnosi più accurata, perché ci sono casi di formazione di una falsa articolazione o di una fusione ossea impropria. In ogni caso, l'operazione verrà effettuata solo dopo la diagnosi e l'esame. Per questo vengono utilizzati ultrasuoni, raggi X e tomografia computerizzata.

Il modo successivo per classificare i tipi di questa operazione dipende dal metodo di introduzione degli elementi di fissaggio. Ci sono solo 2 opzioni: sommergibile ed esterno.

Il primo è anche chiamato osteosintesi interna. Per la sua implementazione vengono utilizzati i seguenti fissatori:

• Ferri da maglia;
• spille;
• piatti;
• viti.

L'osteosintesi intraossea è un tipo di metodo sommergibile in cui un fissatore (unghie o spilli) viene iniettato nell'osso sotto il controllo dei raggi X. I medici eseguono interventi chirurgici chiusi e aperti utilizzando questa tecnica, che dipende dall'area e dalla natura della frattura. Un'altra tecnica è l'osteosintesi ossea. Questa variazione consente di collegare l'osso. Elementi di fissaggio principali:

• anelli;
• viti;
• viti;
• filo;
• nastro di metallo.

L'osteosintesi transossea è prescritta se il fissatore deve essere inserito attraverso la parete del tubo osseo in direzione trasversale o obliqua. Per questo, il traumatologo-ortopedico usa ferri o viti. Il metodo transosseo esterno di riposizionamento dei frammenti viene eseguito dopo l'esposizione della zona di frattura.

Per questa operazione, i medici utilizzano speciali dispositivi di distrazione-compressione che fissano stabilmente l'area interessata. L'opzione di fusione consente al paziente di riprendersi più rapidamente dopo l'intervento chirurgico e di rinunciare all'immobilizzazione del cerotto. Separatamente, vale la pena menzionare la procedura ad ultrasuoni. Questa è una nuova tecnica per l'osteosintesi, che non è ancora utilizzata così spesso.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni principali per questo metodo di trattamento non sono così estese. L'osteosintesi è prescritta a un paziente se, insieme a una frattura ossea, gli viene diagnosticata una violazione dei tessuti molli, che è bloccata da frammenti, o se un grande nervo è danneggiato.

Inoltre, le fratture complesse che vanno oltre il potere di un traumatologo vengono trattate chirurgicamente. Di solito si tratta di danni al collo femorale, all'olecrano o alla rotula con spostamento. Un tipo separato è considerato una frattura chiusa, che può trasformarsi in una aperta a causa della perforazione della pelle.

L'osteosintesi è indicata anche per la pseudoartrosi, così come se i frammenti ossei del paziente si sono dispersi dopo un precedente intervento o non si sono fusi (lenta guarigione). Viene prescritta una procedura se il paziente non può sottoporsi a un'operazione chiusa. L'intervento chirurgico viene eseguito con danni alla clavicola, alle articolazioni, alla parte inferiore della gamba, alla coscia, alla colonna vertebrale.

1. Le controindicazioni per tale manipolazione consistono in diversi punti.
2. Ad esempio, non utilizzare questa procedura quando viene introdotta un'infezione nell'area interessata.
3. Se una persona ha una frattura aperta, ma l'area è troppo grande, l'osteosintesi non è prescritta.
4. Non dovresti ricorrere a tale operazione se le condizioni generali del paziente sono insoddisfacenti.

• insufficienza venosa delle estremità;
• malattia sistemica dei tessuti duri;
• pericolose patologie degli organi interni.

Brevemente sui metodi innovativi

La medicina moderna differisce significativamente dai metodi precedenti a causa dell'osteosintesi minimamente invasiva. Questa tecnica consente di splicing frammenti utilizzando piccole incisioni cutanee e i medici sono in grado di eseguire sia la chirurgia ossea che la chirurgia intraossea. Questa opzione di trattamento influisce favorevolmente sul processo di fusione, dopo di che il paziente non ha bisogno di eseguire operazioni estetiche.

Una variante di questo metodo è BIOS - osteosintesi di blocco intramidollare. È usato nel trattamento delle fratture delle ossa tubolari delle estremità. Tutte le operazioni sono controllate dalla macchina a raggi X. Il medico esegue una piccola incisione lunga 5 cm, una barra speciale viene inserita nel canale midollare, che è realizzato in lega di titanio o acciaio medico. È fissato con viti, per le quali uno specialista esegue diverse forature (circa 1 cm) sulla superficie della pelle.

L'essenza di questo metodo è trasferire parte del carico dall'osso danneggiato all'asta al suo interno. Poiché durante la procedura non è necessario aprire la zona della frattura, la fusione avviene molto più velocemente, perché i medici riescono a mantenere l'integrità del sistema di afflusso di sangue. Dopo l'operazione, il paziente non viene ingessato, quindi il tempo di riabilitazione è minimo.

Esistono osteosintesi extramidollare ed intramidollare. La prima opzione prevede l'uso di dispositivi esterni con un design a perno, nonché la combinazione di frammenti con l'aiuto di viti e piastre. Il secondo consente di riparare l'area interessata con l'aiuto di aste che vengono inserite nel canale midollare.

Femore

Tali fratture sono considerate estremamente gravi e molto spesso vengono diagnosticate nelle persone anziane. Esistono 3 tipi di fratture dell'anca:

• in cima;
• nella parte inferiore;
• diafisi femorale.

Nel primo caso l'intervento viene eseguito se le condizioni generali del paziente sono soddisfacenti e non presenta lesioni impattate del collo femorale. Di solito, l'intervento chirurgico viene eseguito il terzo giorno dopo l'infortunio. L'osteosintesi del femore richiede l'uso di tali strumenti:

• chiodo a tre lame;
• vite cannulata;
• piatto a forma di l.

Prima dell'operazione, il paziente sarà necessariamente sottoposto a trazione scheletrica, verrà eseguita una radiografia. Durante il riposizionamento, i medici abbineranno accuratamente i frammenti ossei, dopodiché li fisseranno con lo strumento necessario. La tecnica per il trattamento di una frattura mediana di questo osso richiede l'uso di un chiodo a tre lame.

Nelle fratture del secondo tipo, l'operazione viene prescritta il 6 ° giorno dopo l'infortunio, ma prima il paziente deve essere allungato fuori dallo scheletro. I medici usano aste e piastre per la giunzione, dispositivi che ripareranno l'area interessata in modo esterno. Caratteristiche della procedura: è severamente vietato eseguire pazienti in condizioni gravi. Se frammenti di tessuti duri possono ferire la coscia, dovrebbero essere urgentemente immobilizzati. Questo di solito si verifica con lesioni combinate o sminuzzate.

Dopo tale procedura, il paziente deve affrontare la domanda se sia necessario rimuovere la placca, perché questo è un altro stress per il corpo. Tale operazione è urgentemente necessaria se non si è verificata la fusione, viene diagnosticato il suo conflitto con qualsiasi struttura dell'articolazione, che provoca la contrattura di quest'ultima.

La rimozione di strutture metalliche è indicata se nel paziente è stato installato un fissatore durante l'intervento chirurgico, in cui si è verificata nel tempo metallosi (corrosione).

Altri fattori per l'operazione di rimozione della piastra:

• processo infettivo;
• migrazione o frattura di una struttura metallica;
• rimozione graduale pianificata come parte del recupero (la fase è inclusa nel corso dell'intero ciclo di trattamento);
• gli sport;
• procedura cosmetica per rimuovere la cicatrice;
• osteoporosi.

Opzioni per operazioni sugli arti superiori

L'operazione viene eseguita per le fratture delle ossa degli arti, pertanto la procedura è spesso prescritta per la fusione dei tessuti duri del braccio, della gamba e della coscia. L'osteosintesi dell'omero può essere eseguita secondo il metodo Demyanov, utilizzando piastre di compressione o fissatori Tkachenko, Kaplan-Antonov, ma con contraenti rimovibili. La manipolazione è prescritta per le fratture sulla diafisi dell'omero, se la terapia conservativa non ha successo.

Un'altra variante dell'operazione prevede il trattamento con un perno, che deve essere inserito attraverso il frammento prossimale. Per fare ciò, il medico dovrà esporre l'osso rotto nell'area danneggiata, trovare il tubercolo e tagliarvi la pelle. Successivamente, viene praticato un foro con un punteruolo, attraverso il quale l'asta viene conficcata nella cavità del midollo osseo. I frammenti dovranno essere accuratamente abbinati e avanzati per l'intera lunghezza dell'elemento inserito. La stessa manipolazione può essere eseguita attraverso il pezzo di osso distale.

Se a un paziente viene diagnosticata una frattura intra-articolare dell'olecrano, è meglio eseguire un'operazione per installare strutture metalliche. La procedura viene eseguita immediatamente dopo l'infortunio. L'osteosintesi dell'olecrano richiede la fissazione dei frammenti, ma prima di questa manipolazione il medico dovrà eliminare completamente lo spostamento. Il paziente indossa un gesso per 4 o più settimane, poiché questo luogo è difficile da trattare.

Una delle tecniche di osteosintesi più popolari è la fusione Weber. Per questo, lo specialista utilizza un ferro da maglia in titanio (2 pezzi) e un filo da cui viene realizzato un anello speciale. Ma nella maggior parte dei casi, la mobilità dell'arto sarà permanentemente limitata.

arto inferiore

Separatamente, è necessario considerare varie fratture delle difisi delle ossa della parte inferiore della gamba. Molto spesso, i pazienti vengono dal traumatologo con problemi alla tibia. È il più grande e il più importante per il normale funzionamento dell'arto inferiore. In precedenza, i medici eseguivano un trattamento a lungo termine con gesso e trazione scheletrica, ma questa tecnologia è inefficace, quindi ora vengono utilizzati metodi più stabili.

L'osteosintesi tibiale è una procedura che consente di ridurre i tempi di riabilitazione ed è un'opzione minimamente invasiva. In caso di frattura della difisi, uno specialista installerà un'asta bloccabile e le lesioni intra-articolari verranno curate inserendo una placca. I dispositivi di fissazione esterna vengono utilizzati per curare le fratture aperte.

L'osteosintesi della caviglia è indicata in presenza di un gran numero di fratture schiacciate, elicoidali, rotazionali, avulse o comminute. L'operazione richiede una radiografia preliminare obbligatoria e talvolta sono necessarie una tomografia e una risonanza magnetica. Il tipo chiuso di danno viene impiombato utilizzando l'apparato di Ilizarov e gli aghi vengono inseriti nell'area danneggiata. In caso di fratture del piede (di solito soffrono le ossa metatarsali), i frammenti vengono fissati per via intramidollare con l'introduzione di sottili spilli. Inoltre, il medico applicherà un calco in gesso sull'area danneggiata, che dovrebbe essere indossata per 2 mesi.

Riabilitazione del paziente

Dopo l'operazione, è necessario monitorare attentamente il proprio benessere e contattare uno specialista al minimo sintomo negativo (dolore acuto, gonfiore o febbre). Nei primi giorni, tali sintomi sono normali, ma non dovrebbero comparire poche settimane dopo la procedura.

Altre complicazioni dopo l'intervento chirurgico che richiedono un consulto medico urgente:

• artrite;
• embolia grassa;
• osteomielite;
• cancrena gassosa;
• suppurazione.

La riabilitazione è una fase significativa dell'intero corso della terapia. Affinché i muscoli non si atrofizzino e il sangue entri nell'area danneggiata, dovresti iniziare ad allenarti in tempo, che è prescritto un giorno dopo l'intervento chirurgico.

Dopo una settimana, il paziente dovrà iniziare a muoversi attivamente, ma in caso di frattura dell'arto inferiore, deve usare le stampelle.