Vaccini corpuscolari inattivati. Vaccini

Vaccini con virus vivi- questi sono, di norma, attenuati artificialmente dalla coltivazione o da ceppi immunogenici naturali avirulenti o debolmente virulenti del virus, che, moltiplicandosi in un organismo naturalmente suscettibile, non mostrano un aumento della virulenza e hanno perso la capacità di trasmissione orizzontale.

Sicuro altamente immunogenico vaccini vivi sono i migliori di tutti i vaccini virali esistenti. L'utilizzo di molti di essi ha dato risultati brillanti nella lotta contro le più pericolose malattie virali dell'uomo e degli animali. L'efficacia dei vaccini vivi si basa sull'imitazione dell'infezione subclinica. I vaccini vivi suscitano una risposta immunitaria a ciascun antigene protettivo del virus.

Vantaggio principale vaccini vivi si considera l'attivazione di tutte le parti del sistema immunitario, provocando una risposta immunitaria equilibrata (sistemica e locale, immunoglobulinica e cellulare). Ciò è di particolare importanza nelle infezioni in cui l'immunità cellulare svolge un ruolo importante, così come nelle infezioni della mucosa in cui è richiesta l'immunità sia sistemica che locale. L'applicazione topica di vaccini vivi è generalmente più efficace nell'indurre una risposta locale in ospiti non innescati rispetto ai vaccini inattivati ​​somministrati per via parenterale.

Idealmente, la vaccinazione dovrebbe replicare immunologico incentivi per l'infezione naturale minimizzando gli effetti indesiderati. Dovrebbe indurre un'immunità intensa a lungo termine se somministrato in piccole dosi. La sua introduzione, di regola, non dovrebbe essere accompagnata da una reazione generale e locale debole, a breve termine. Sebbene dopo l'introduzione di un vaccino vivo, a volte è consentito lo sviluppo in una piccola parte dei riceventi di segni clinici lievi individuali, simili a un decorso lieve di una malattia naturale. I vaccini vivi soddisfano più di altri questi requisiti e, inoltre, sono a basso costo e facili da usare in molti modi.

Ceppi virali del vaccino deve avere stabilità genetica e fenotipica. La loro sopravvivenza nell'organismo innestato dovrebbe essere pronunciata e la capacità di riprodursi limitata. I ceppi di vaccini sono molto meno invasivi dei loro virulenti predecessori. Ciò è in gran parte dovuto alla loro replicazione parzialmente limitata nel sito di ingresso e negli organi bersaglio dell'ospite naturale. La replicazione dei ceppi vaccinali nel corpo è più facilmente limitata da meccanismi di difesa naturali non specifici. I ceppi vaccinali si moltiplicano nell'organismo innestato finché i suoi meccanismi di difesa non ne rallentano lo sviluppo.
Durante questo periodo, si forma una tale quantità antigene, che lo supera significativamente quando somministrato con un vaccino inattivato.

Per l'attenuazione del virus passaggi comunemente usati del virus in un ospite innaturale o in una coltura cellulare, passaggi a bassa temperatura e mutagenesi seguita dalla selezione di mutanti con un fenotipo alterato.

La maggior parte dei vaccini vivi attuali, utilizzati per la prevenzione di malattie infettive nell'uomo e negli animali, sono stati ottenuti mediante passaggio di un virus virulento in un ospite eterologo (animali, embrioni di pollo, varie colture cellulari). I virus attenuati in un organismo estraneo acquisiscono molteplici mutazioni nel genoma che impediscono il ripristino delle loro proprietà virulente.

Attualmente, è ampiamente utilizzato nella pratica vaccini vivi contro molte malattie virali dell'uomo (poliomielite, febbre gialla, influenza, morbillo, rosolia, parotite, ecc.) e degli animali (peste bovina, suina, carnivora, rabbia, herpes, picorna, coronavirus e altre malattie). Tuttavia, non è stato ancora possibile ottenere vaccini efficaci contro una serie di malattie virali umane (AIDS, parainfluenza, infezione respiratoria sinciziale, infezione da denguevirus e altre) e animali (peste suina africana, anemia infettiva equina e altre).

Ci sono molti esempi di tradizionale Metodi di attenuazione del virus non hanno ancora esaurito le loro capacità e continuano a svolgere un ruolo significativo nello sviluppo di vaccini vivi. Tuttavia, la loro importanza sta gradualmente diminuendo man mano che aumenta l'uso di nuove tecnologie per la costruzione di ceppi di vaccini. Nonostante i significativi progressi in questo settore, i principi per l'ottenimento di vaccini con virus vivi, stabiliti da L. Pasteur, non hanno perso la loro rilevanza fino ad oggi.

VACCINI VIVI

vaccini vivi, vaccini preparati da ceppi di microbi patogeni con virulenza attenuata. J. c. causare un processo infettivo benigno nel corpo - una reazione vaccinale che porta alla formazione di immunità contro questa infezione. Guarda anche .

Dizionario enciclopedico veterinario. - M.: "Enciclopedia Sovietica". Caporedattore V.P. Shishkov. 1981 .

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Nonostante l'invenzione di numerosi farmaci con un buon tasso di efficacia, la vaccinazione è ancora e continua ad essere l'unico modo affidabile per prevenire alcune malattie infettive.

Al fine di proteggere il corpo del bambino dagli effetti della microflora patologica, vengono utilizzate varie opzioni per la composizione della vaccinazione per ottenere il risultato desiderato. Tuttavia, i più efficaci continuano a rimanere in vita.

Tecnologia del vaccino vivo

Un vaccino vivo è una sospensione o una polvere secca che viene sciolta in acqua per preparazioni iniettabili.

Come parte delle vaccinazioni vive, ci sono agenti patogeni indeboliti che hanno un elenco completo delle caratteristiche di un agente infettivo a tutti gli effetti che il corpo di un bambino può incontrare nella vita reale.

Tali composizioni sono resistenti all'azione di un agente infettivo anche dopo una singola iniezione, pertanto sono considerate le più efficaci rispetto agli analoghi di altri tipi di vaccinazioni.

I batteri patogeni che sono stati indeboliti o purificati in laboratorio sono utilizzati come componenti principali di tali vaccini. La composizione del vaccino vivo viene somministrata per iniezione. È consentita anche la somministrazione per aerosol o intranasale.

I vaccini vivi richiedono condizioni di conservazione rigorose. Ciò è necessario per la conservazione dell'intero spettro di proprietà da parte dei microrganismi.

Meccanismo di azione

Il vaccino vivo contiene microbi patogeni indeboliti. Poiché si tratta di microrganismi purificati, non sono in grado di sviluppare il decorso di una malattia infettiva a tutti gli effetti.

Ma la loro forza è abbastanza per provocare la corretta reazione del sistema immunitario. Dopo essere entrato, la microflora patogena inizia il suo effetto distruttivo, a seguito del quale il corpo produce attivamente anticorpi contro il virus che è entrato.

Pertanto, si forma una barriera interna protettiva affidabile contro un agente infettivo. Nonostante la comprovata sicurezza di questo tipo di vaccinazione, l'atteggiamento nei confronti della convivenza tra gli specialisti continua ad essere duplice. Un certo numero di professionisti medici continua a prendere in considerazione questo tipo di vaccinazione.

Alcuni medici ritengono che un tale vaccino non dovrebbe essere somministrato a un bambino, poiché il fragile corpo di un bambino potrebbe non essere in grado di far fronte nemmeno all'impatto di un virus indebolito, che può provocare una malattia infettiva a tutti gli effetti.

Tuttavia, tale opinione continua ad essere un'opinione fintanto che un numero sufficiente di bambini riceve una protezione affidabile ea lungo termine contro le infezioni introducendo loro una composizione di vaccinazione viva.

Tipi e loro caratteristiche

Oggi, in medicina vengono utilizzati i seguenti tipi di vaccini per ottenere la reazione desiderata dal sistema immunitario:

1. vaccini vivi. Abbiamo già detto che la composizione di tali preparati contiene agenti patogeni vivi di malattie infettive che sono stati purificati in laboratorio. Tali composizioni di vaccinazione sono le più difficili dal punto di vista della medicina, poiché sono in grado di esercitare la massima pressione sul corpo rispetto ad altri analoghi. Tali vaccinazioni sono conservate in condizioni rigorosamente specificate nelle istruzioni;
2. vaccini chimici. Sono creati estraendo gli antigeni da una cellula virale. Tali farmaci consentono di vaccinare bambini di età diverse in diverse categorie di peso;
3. vaccini corpuscolari. Tali vaccinazioni contengono cellule morte di microflora patogena, grazie alle quali l'impatto dell'agente infettivo sul corpo del bambino è minimo. Ma allo stesso tempo, il sistema immunitario del corpo risponde correttamente all'agente patogeno, producendo anticorpi contro gli effetti dei microrganismi patogeni. A causa dell'uso di agenti patogeni morti, l'effetto dell'uso di un vaccino corpuscolare sarà più debole e più breve rispetto all'uso di un analogo vivo. Pertanto, in questo caso, è necessaria una rivaccinazione urgente. Le condizioni di conservazione per questo tipo di vaccino sono meno rigorose. Per preservare le proprietà di base della composizione, è sufficiente non congelare la composizione dell'innesto.

Il vaccino vivo è il più efficace in termini di durata dell'effetto ottenuto.

Caratteristiche dell'applicazione

Oltre al rigoroso rispetto delle regole di conservazione, i vaccini vivi richiedono anche il mantenimento degli intervalli tra le procedure.

La vaccinazione deve essere effettuata ad intervalli di almeno 1 mese.

In caso contrario, potrebbero seguire effetti collaterali del sistema immunitario e il risultato sarà debole, il che non darà l'effetto protettivo desiderato.

L'uso di un innesto vivo precedentemente congelato o trasportato in una confezione aperta è severamente vietato.

Quali vaccini sono considerati vivi: un elenco completo

I preparati vivi non vengono sempre utilizzati, vengono utilizzati ai fini dell'immunizzazione contro i seguenti disturbi:

• febbre Q;
• alcuni altri.

Questo elenco comprende sia i vaccini obbligatori che quelli volontari, che vengono effettuati su richiesta dei genitori o in caso di necessità urgente (ad esempio durante un focolaio epidemico).

Elenco delle virtù

Nonostante i timori dei medici, i preparati di vaccini vivi presentano ancora una buona serie di vantaggi che ne giustificano l'uso:

• la possibilità di un piccolo utilizzo delle dosi di vaccinazione e di una singola iniezione del farmaco;
• una reazione più lunga e più forte del sistema immunitario;
• la possibilità di somministrazione non solo per via sottocutanea e intramuscolare, ma anche per via orale o aerosol, oltre che per via intranasale;
• rapida formazione di una reazione dal sistema immunitario;
• facilità di fabbricazione;
• costo accessibile.

Questi vantaggi rendono conveniente e molto efficace l'uso di formulazioni vive.

Qual è lo svantaggio di usare farmaci attenuati?

I farmaci attenuati (o attenuati) non sono perfetti, come qualsiasi altro medicinale, hanno i loro svantaggi, tra cui:

• possibili complicanze in bambini e adulti immunocompromessi;
• un lungo periodo per ottenere ceppi attenuati;
• alta probabilità di deterioramento della composizione di inoculazione a causa di stoccaggio, trasporto o utilizzo impropri;
• la possibilità di introdurre virus latenti nel corpo.

A causa di queste carenze, molti esperti sconsigliano l'immunizzazione utilizzando formulazioni di vaccinazione viva.

Come si caratterizza la risposta immunitaria?

Dopo l'introduzione di una composizione vivente nel corpo, si forma una risposta immunitaria standard sotto forma di produzione di anticorpi contro l'agente infettivo da parte del sistema protettivo. Di norma, dopo l'uso di un vaccino vivo, la formazione di una risposta del sistema immunitario avviene abbastanza rapidamente.

Il corpo inizia quasi istantaneamente a reagire all'agente infettivo che è entrato. Grazie a questo momento, una persona riceve protezione contro l'infezione circa 2 volte più velocemente rispetto a dopo aver utilizzato altri tipi di composizioni vaccinali.

In alcuni casi, la risposta immunitaria è accompagnata dalla comparsa di debolezza e sonnolenza, così come letargia, perdita di appetito e altre manifestazioni. Anche sintomi simili dopo l'uso di preparati di vaccini vivi sono considerati normali.

Video collegati

Informazioni sui pro e contro dei vaccini vivi e morti nel video:

L'utilizzo o meno di una composizione vaccinale viva per immunizzare il bambino è una questione personale per ciascun genitore. Ma non dimenticare che se confrontiamo gli effetti collaterali della vaccinazione e le complicazioni causate da un'infezione a tutti gli effetti, quest'ultima può causare più danni al corpo del bambino, causando anche disabilità e.

1 . Su appuntamento I vaccini si dividono in profilattici e terapeutici.

Per la natura dei microrganismi da cui sono creati,ci sono vakin:

batterico;

Virale;

Rickettsie.

Esistere mono- E polivaccini - preparati rispettivamente da uno o più agenti patogeni.

Per metodo di cotturadistinguere i vaccini:

Combinato.

Per aumentare l'immunogenicità ai vaccini a volte aggiungere tipi diversi coadiuvanti(allume di alluminio-potassio, idrossido o fosfato di alluminio, emulsione oleosa), creando un deposito di antigeni o stimolando la fagocitosi e aumentando così l'estraneità dell'antigene per il ricevente.

2. Vaccini vivi contenere ceppi vivi attenuati di agenti patogeni con una virulenza nettamente ridotta O ceppi di microrganismi non patogeni per l'uomo, strettamente correlati al patogeno in termini antigenici (ceppi divergenti). Includono anche ricombinante(geneticamente ingegnerizzati) contenenti ceppi vettori di batteri/virus non patogeni (i geni responsabili della sintesi di antigeni protettivi di alcuni patogeni sono stati introdotti in essi mediante ingegneria genetica).

Esempi di vaccini geneticamente modificati sono il vaccino contro l'epatite B - Engerix B e il vaccino contro il morbillo - Recombivax HB.

Perché il vaccini vivi contengono ceppi di agenti patogeni con una virulenza nettamente ridotta, quindi, in sostanza, loro riprodurre nel corpo umano un'infezione che si verifica facilmente, ma non una malattia infettiva, durante la quale si formano e si attivano gli stessi meccanismi di difesa come nello sviluppo dell'immunità post-infettiva. A questo proposito, i vaccini vivi, di regola, creano un'immunità abbastanza intensa e duratura.

D'altra parte, per lo stesso motivo, l'uso di vaccini vivi sullo sfondo di stati di immunodeficienza (soprattutto nei bambini) può causare gravi complicazioni infettive.

Ad esempio, una malattia definita dai medici come BCG dopo la somministrazione del vaccino BCG.

I vaccini vivi sono utilizzati per la profilassi:

tubercolosi;

Infezioni particolarmente pericolose (peste, antrace, tularemia, brucellosi);

Influenza, morbillo, rabbia (rabbia);

Parotite, vaiolo, poliomielite (vaccino Seibin-Smorodintsev-Chumakov);

febbre gialla, morbillo rosolia;

Febbre Q.

3. Vaccini uccisi contengono colture morte di agenti patogeni(cellula intera, virione intero). Sono preparati da microrganismi inattivati ​​mediante riscaldamento (riscaldato), raggi ultravioletti, sostanze chimiche (formalina - formolo, fenolo - carbolico, alcool - alcool, ecc.) In condizioni che escludono la denaturazione degli antigeni. L'immunogenicità dei vaccini uccisi è inferiore a quella dei vaccini vivi. Pertanto, l'immunità che provocano è a breve termine e relativamente meno intensa. I vaquiin uccisi sono usati per la profilassi:

pertosse, leptospirosi,

Febbre tifoide, paratifo A e B,

colera, encefalite da zecche,

Polio (vaccino Salk) epatite A.

A vaccini uccisi includere e vaccini chimici, contenente alcuni componenti chimici di agenti patogeni immunogenici (subcellulari, subvirion). Poiché contengono solo singoli componenti di cellule batteriche o virioni che sono direttamente immunogenici, i vaccini chimici sono meno reattogeni e possono essere utilizzati anche nei bambini in età prescolare. Anche conosciuto anti-idiotipico vaccini, che sono anche indicati come vaccini uccisi. Questi sono anticorpi contro l'uno o l'altro idiotipo di anticorpi umani (anti-anticorpi). Il loro centro attivo è simile al gruppo determinante dell'antigene che ha causato la formazione dell'idiotipo corrispondente.

4. Per i vaccini combinati fare riferimento vaccini artificiali.

Sono preparati contenenti componente microbica antigenica(di solito antigene patogeno isolato e purificato o sintetizzato artificialmente) e polioni sintetici(acido poliacrilico, ecc.) - potenti stimolanti della risposta immunitaria. Il contenuto di queste sostanze differisce dai vaccini uccisi chimicamente. Il primo vaccino domestico di questo tipo - subunità polimerica dell'influenza ("Grippol"), sviluppato presso l'Istituto di immunologia, è già stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria russa. I toxoidi sono utilizzati per la prevenzione specifica delle malattie infettive, i cui agenti patogeni producono esotossina.

Anatossina -è un'esotossina, priva di proprietà tossiche, ma conserva proprietà antigeniche. A differenza dei vaccini, che, se usati negli esseri umani, formano antimicrobico immunità, con l'introduzione di tossoidi formati antitossico immunità, in quanto inducono la sintesi di anticorpi antitossici - antitossine.

Attualmente applicato:

difterite;

tetano;

Botulino;

Tossoidi stafilococcici;

Tossoide colerogeno.

Esempi di vaccini associatiSono:

- Vaccino DTP(vaccino pertosse-difterite-tetano adsorbito), in cui la componente pertosse è rappresentata da un vaccino pertosse ucciso, e difterite e tetano - dai corrispondenti toxoidi;

- Vaccino TAVT, contenente antigeni O di batteri tifoidi, paratifoidi A e B e tossoide tetanico; vaccino chimico contro il tifo con sextaanatoxin (una miscela di tossoidi di Clostridium botulism tipi A, B, E, Clostridium tetanus, Clostridium perfringens tipo A ed Edematiens - gli ultimi 2 microrganismi - gli agenti causali più comuni della cancrena gassosa), ecc.

Allo stesso tempo, il DTP (tossoide difterico-tetanico), spesso utilizzato al posto del DTP nella vaccinazione dei bambini, è semplicemente un farmaco combinato e non un vaccino associato, poiché contiene solo tossoidi.

I vaccini sono farmaci progettati per creare un'immunità attiva nel corpo di persone o animali vaccinati. Il principale principio attivo di ogni vaccino è un immunogeno, cioè una sostanza corpuscolare o disciolta che porta strutture chimiche simili ai componenti del patogeno responsabile della produzione dell'immunità.

A seconda della natura dell'immunogeno, i vaccini sono suddivisi in:

• intero microbico o intero virione, costituiti da microrganismi, rispettivamente batteri o virus, che conservano la loro integrità durante il processo di fabbricazione;
• vaccini chimici dai prodotti di scarto di un microrganismo (un classico esempio è toxoidi) o dei suoi componenti integranti, cd. vaccini submicrobici o subvirion;
• vaccini geneticamente modificati contenente prodotti di espressione di singoli geni di un microrganismo, sviluppati in speciali sistemi cellulari;
• vaccini chimerici o vettoriali, in cui il gene che controlla la sintesi di una proteina protettiva è incorporato in un microrganismo innocuo nell'aspettativa che la sintesi di questa proteina avvenga nel corpo del vaccinato e, infine;
• vaccini sintetici, dove l'analogo chimico della proteina protettiva ottenuta per sintesi chimica diretta viene utilizzato come immunogeno.

A sua volta, tra i vaccini microbici interi (virioni interi), ce ne sono inattivato o ucciso, E vivo attenuato. L'efficacia dei vaccini vivi è in definitiva determinata dalla capacità del microrganismo attenuato di moltiplicarsi nell'organismo del vaccinato, riproducendo componenti immunologicamente attivi direttamente nei suoi tessuti. Quando si utilizzano vaccini uccisi, l'effetto immunizzante dipende dalla quantità di immunogeno somministrato nella composizione del preparato, pertanto, per creare stimoli immunogenici più completi, è necessario ricorrere alla concentrazione e purificazione di cellule microbiche o particelle virali.

Vaccini vivi

Attenuato - indebolito nella loro virulenza (aggressività infettiva), cioè modificati artificialmente dall'uomo o “donati” dalla natura, che ne ha modificato le proprietà in condizioni naturali, un esempio è il vaccinia. Il fattore attivo di tali vaccini è l'alterazione delle caratteristiche genetiche dei microrganismi, assicurando al tempo stesso il trasferimento di una “malattia minore” da parte del bambino con la successiva acquisizione di una specifica immunità antinfettiva. Un esempio sono i vaccini contro poliomielite, morbillo, parotite, rosolia o tubercolosi.

Lati positivi: secondo il meccanismo d'azione sul corpo, assomigliano a un ceppo "selvaggio", possono attecchire nel corpo e mantenere l'immunità per lungo tempo (per vaccino contro il morbillo, vaccinazione a 12 mesi e rivaccinazione a 6 anni), sostituendo il ceppo "selvaggio". Per la vaccinazione vengono utilizzate piccole dosi (di solito una singola dose) e quindi la vaccinazione è facile da organizzare. Quest'ultimo ci consente di raccomandare questo tipo di vaccino per un ulteriore utilizzo.

Lati negativi: vaccino vivo corpuscolare - contiene il 99% di zavorra e quindi di solito è abbastanza reattogeno, inoltre è in grado di provocare mutazioni nelle cellule del corpo (aberrazioni cromosomiche), che è particolarmente pericoloso per le cellule germinali. I vaccini vivi contengono virus contaminanti (contaminanti), che sono particolarmente pericolosi per l'AIDS delle scimmie e gli oncovirus. Sfortunatamente, i vaccini vivi sono difficili da dosare e biocontrollabili, facilmente sensibili alle alte temperature e richiedono una stretta aderenza alla catena del freddo.

Sebbene i vaccini vivi richiedano condizioni di conservazione speciali, producono un'immunità cellulare e umorale sufficientemente efficace e di solito richiedono solo una somministrazione di richiamo. La maggior parte dei vaccini vivi viene somministrata per via parenterale (ad eccezione del vaccino antipolio).

Sullo sfondo dei vantaggi dei vaccini vivi, ce n'è uno avvertimento, vale a dire: la possibilità di reversione delle forme virulente, che possono causare la malattia del vaccinato. Per questo motivo, i vaccini vivi devono essere accuratamente testati. I pazienti con immunodeficienze (che ricevono terapia immunosoppressiva, AIDS e tumori) non dovrebbero ricevere tali vaccini.

Un esempio di vaccini vivi sono i vaccini per la prevenzione rosolia (Rudivax), morbillo (Ruvax), poliomielite (Polio Sabin Vero), tubercolosi, parotite (Imovax Orion).

Vaccini inattivati ​​(uccisi).

I vaccini inattivati ​​sono ottenuti mediante esposizione a microrganismi con mezzi chimici o mediante riscaldamento. Tali vaccini sono abbastanza stabili e sicuri, in quanto non possono causare l'inversione della virulenza. Spesso non richiedono celle frigorifere, il che è conveniente nell'uso pratico. Tuttavia, questi vaccini presentano anche una serie di svantaggi, in particolare stimolano una risposta immunitaria più debole e richiedono dosi multiple.

Contengono un microrganismo intero ucciso (ad esempio, vaccino contro la pertosse a cellule intere, vaccino contro la rabbia inattivato, vaccino contro l'epatite A) o componenti della parete cellulare o altre parti dell'agente patogeno, come nel vaccino contro la pertosse acellulare, vaccino coniugato contro l'emofilo infezione o vaccino contro l'infezione meningococcica. Vengono uccisi con metodi fisici (temperatura, radiazioni, luce ultravioletta) o chimici (alcool, formaldeide). Tali vaccini sono reattogeni, sono usati poco (pertosse, contro l'epatite A).

Anche i vaccini inattivati ​​sono particolati. Analizzando le proprietà dei vaccini corpuscolari, si dovrebbero evidenziare anche le loro qualità sia positive che negative. Lati positivi: I vaccini corpuscolari uccisi sono più facili da dosare, meglio purificati, hanno una durata di conservazione più lunga e sono meno sensibili alle fluttuazioni di temperatura. Lati negativi: vaccino corpuscolare - contiene il 99% di zavorra e quindi reattogeno, inoltre, contiene un agente utilizzato per uccidere le cellule microbiche (fenolo). Un altro svantaggio del vaccino inattivato è che il ceppo microbico non attecchisce, quindi il vaccino è debole e la vaccinazione viene effettuata in 2 o 3 dosi, richiede frequenti rivaccinazioni (DTP), che è più difficile da organizzare rispetto ai vaccini vivi. I vaccini inattivati ​​sono disponibili sia in forma secca (liofilizzata) che liquida. Molti microrganismi che causano malattie nell'uomo sono pericolosi perché rilasciano esotossine, che sono i principali fattori patogenetici della malattia (ad esempio difterite, tetano). I tossoidi usati come vaccini inducono una specifica risposta immunitaria. Per ottenere i vaccini, le tossine vengono spesso neutralizzate con la formalina.

Vaccini associati

Vaccini di vario tipo contenenti più componenti (DTP).

Vaccini corpuscolari

Sono batteri o virus inattivati ​​dall'esposizione chimica (formalina, alcol, fenolo) o fisica (calore, radiazioni ultraviolette). Esempi di vaccini corpuscolari sono: antipertosse (come componente di DPT e Tetracoccus), antirabbico, leptospirosi, vaccini influenzali a virione intero, vaccini contro l'encefalite, l'epatite A (Avaxim), vaccino antipolio inattivato (Imovax Polio, o come componente del vaccino Tetracoc).

Vaccini chimici

I vaccini chimici sono creati da componenti antigenici estratti da una cellula microbica. Assegna quegli antigeni che determinano le caratteristiche immunogeniche del microrganismo. Questi vaccini includono: vaccini polisaccaridici (Meningo A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Tifim Vi), vaccini contro la pertosse acellulare.

Vaccini biosintetici

Negli anni '80 è nata una nuova direzione, che si sta sviluppando con successo oggi - lo sviluppo di vaccini biosintetici - i vaccini del futuro.

I vaccini biosintetici sono vaccini geneticamente modificati e sono determinanti antigenici di microrganismi creati artificialmente. Un esempio è il vaccino ricombinante contro l'epatite B, il vaccino contro il rotavirus. Per ottenerli si utilizzano cellule di lievito in coltura, nelle quali viene inserito un gene asportato che codifica la produzione di una proteina necessaria per ottenere un vaccino, che viene poi isolato nella sua forma pura.

Allo stadio attuale dello sviluppo dell'immunologia come scienza biomedica fondamentale, è diventato ovvio che è necessario creare approcci fondamentalmente nuovi alla progettazione di vaccini basati sulla conoscenza della struttura antigenica di un patogeno e sulla risposta immunitaria del corpo a un patogeno e suoi componenti.

I vaccini biosintetici sono frammenti peptidici sintetizzati da amminoacidi che corrispondono alla sequenza amminoacidica di quelle strutture della proteina virale (batterica) che sono riconosciute dal sistema immunitario e provocano una risposta immunitaria. Un importante vantaggio dei vaccini sintetici rispetto a quelli tradizionali è che non contengono batteri e virus, i loro prodotti metabolici e provocano una risposta immunitaria a specificità ristretta. Inoltre, sono escluse le difficoltà di crescita dei virus, immagazzinamento e replicazione nell'organismo dei vaccinati in caso di utilizzo di vaccini vivi. Quando si crea questo tipo di vaccino, diversi peptidi diversi possono essere attaccati al vettore e il più immunogenico di essi può essere selezionato per la complessazione con il vettore. Allo stesso tempo, i vaccini sintetici sono meno efficaci di quelli tradizionali, poiché molte parti dei virus mostrano variabilità in termini di immunogenicità e danno minore immunogenicità rispetto al virus nativo. Tuttavia, l'uso di una o due proteine ​​immunogeniche invece dell'intero patogeno garantisce la formazione dell'immunità con una significativa diminuzione della reattogenicità del vaccino e dei suoi effetti collaterali.

Vaccini vettorizzati (ricombinanti).

Vaccini ottenuti dall'ingegneria genetica. L'essenza del metodo: i geni di un microrganismo virulento responsabile della sintesi di antigeni protettivi sono inseriti nel genoma di un microrganismo innocuo che, una volta coltivato, produce e accumula l'antigene corrispondente. Un esempio è il vaccino ricombinante contro l'epatite B, il vaccino contro il rotavirus. Infine, ci sono risultati positivi dall'uso del cosiddetto. vaccini vettoriali, quando le proteine ​​​​di superficie di due virus vengono applicate al vettore: un virus vaccinico ricombinante vivo (vettore): glicoproteina D del virus dell'herpes simplex ed emoagglutinina del virus dell'influenza A. Si verifica una replicazione illimitata del vettore e si sviluppa un'adeguata risposta immunitaria contro entrambi i tipi di infezione virale.

Vaccini ricombinanti - Questi vaccini vengono prodotti utilizzando la tecnologia ricombinante, inserendo il materiale genetico del microrganismo nelle cellule di lievito che producono l'antigene. Dopo aver coltivato il lievito, l'antigene desiderato viene isolato da essi, purificato e viene preparato un vaccino. Un esempio di tali vaccini è il vaccino contro l'epatite B (Euvax B).

Vaccini ribosomiali

Per ottenere questo tipo di vaccino si utilizzano i ribosomi presenti in ogni cellula. I ribosomi sono organelli che producono proteine ​​​​da uno stampo - mRNA. I ribosomi isolati con la matrice nella loro forma pura rappresentano il vaccino. Un esempio sono i vaccini contro i bronchi e la dissenteria (ad esempio, IRS - 19, Broncho-munal, Ribomunil).

Efficacia della vaccinazione

L'immunità post-vaccinale è l'immunità che si sviluppa dopo la somministrazione di un vaccino. La vaccinazione non è sempre efficace. I vaccini perdono la loro qualità se conservati in modo improprio. Ma anche se sono state rispettate le condizioni di conservazione, c'è sempre la possibilità che l'immunità non venga stimolata.

I seguenti fattori influenzano lo sviluppo dell'immunità post-vaccinale:

1. A seconda del vaccino stesso:

La purezza della preparazione;
- durata dell'antigene;
- dose;
- la presenza di antigeni protettivi;
- la frequenza delle somministrazioni.

2. A seconda del corpo:

Lo stato di reattività immunitaria individuale;
- età;
- la presenza di immunodeficienza;
- lo stato del corpo nel suo insieme;
- predisposizione genetica.

3. Dipendente dall'ambiente esterno

Nutrizione;
- condizioni di lavoro e di vita;
- clima;
- fattori fisico-chimici dell'ambiente.

Il vaccino ideale

Lo sviluppo e la produzione di vaccini moderni viene effettuato in conformità con elevati requisiti per la loro qualità, prima di tutto l'innocuità per i vaccinati. In genere, tali requisiti si basano sulle raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità, che attrae gli esperti più autorevoli di tutto il mondo per compilarli. Un vaccino "ideale" potrebbe essere considerato un farmaco che ha qualità come:

1. completa innocuità per i vaccinati e, nel caso di vaccini vivi, per le persone alle quali il microrganismo vaccinale entra a seguito del contatto con i vaccinati;

2. la capacità di indurre un'immunità stabile dopo un numero minimo di iniezioni (non più di tre);

3. la possibilità di introduzione nel corpo con un metodo che escluda la manipolazione parenterale, ad esempio mediante applicazione sulle mucose;

4. stabilità sufficiente a prevenire il deterioramento delle proprietà del vaccino durante il trasporto e lo stoccaggio nelle condizioni della stazione di vaccinazione;

5. prezzo ragionevole, che non impedirebbe l'uso di massa del vaccino.