Cosa sono gli stati ossessivi. Condizioni ossessive: qual è il loro pericolo e come diagnosticare la malattia

Uno stato ossessivo in una persona è quello caratterizzato dalla comparsa di pensieri che spingono il paziente all'azione. Questa malattia è nota da molto tempo e molti secoli fa i malati venivano chiamati posseduti. Oggi, gli stati ossessivi sono indicati come melanconia.

disturbo ossessivo-compulsivo

Primi concetti questa malattiaè stato registrato nel 1868. La diagnosi è molto difficile per uno psichiatra non professionista. La sindrome è praticamente al di fuori del controllo dell'individuo, si riflette significativamente negativamente nelle normali attività.

Il disturbo ossessivo-compulsivo è solitamente caratterizzato dalla frequente comparsa di ricordi, pensieri e dubbi. Soprattutto, è soggetto a persone insicure che soffrono di sentimenti.

Esistono due tipi di ossessione:

• Distratto. Sono caratterizzati da pensieri e ricordi di eventi insignificanti dimenticati da tempo, che sono accompagnati da azioni.
• figurativo. Si distinguono per la presenza di esperienze emotive, quando il paziente prova ansia e paura.

Cause delle ossessioni

Le cause delle ossessioni sono:

• superlavoro, fisico e psicologico;
• altri disturbi mentali;
• grave trauma cranico;
• malattie infettive;
• intossicazione e altri.

Le ossessioni includono pensieri involontari, fobie, dubbi, azioni. Allo stesso tempo, una persona è consapevole della propria inutilità, ma non può farci nulla. Nella testa del paziente entrano tutti i tipi di pensieri che non può controllare.

Le persone che soffrono di questo disturbo, quando vengono curate dagli psichiatri, sono piuttosto educate, entrano facilmente in contatto, ma allo stesso tempo hanno questi pensieri in testa. I medici americani stanno cercando di spiegare ai pazienti che è necessario separare questi pensieri da se stessi, che dovrebbero esistere separatamente.

I pensieri ossessivi possono essere completamente inadeguati o assurdi. A volte una persona malata è caratterizzata dall'ambivalenza, che confonde gli psichiatri. Ma è impossibile dire con certezza al 100% che se hai tali pensieri, allora sei malato. Spesso si verificano in persone assolutamente sane, ad esempio dopo un grave superlavoro o un disturbo mentale. Un tale stato può verificarsi almeno una volta nella vita di ogni persona.

Sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo

Gli stati ossessivi nelle persone sono accompagnati da una sensazione dolorosa, che li tormenta molto. A volte è accompagnato da nausea, urla, frequente bisogno di urinare. Una persona che soffre di ossessione entra in uno stato di torpore, la sua carnagione cambia rapidamente, respira velocemente e suda, gli gira la testa, appare debolezza alle gambe.

Una persona malata ha pensieri completamente inadeguati. Ad esempio, perché una persona ha solo due gambe, perché il mare è salato e così via. Capisce che i suoi pensieri sono assurdi, ma non può liberarsene da solo.

Inoltre, uno dei sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo è il costante desiderio di contare qualcosa, ad esempio il numero di auto sulla strada. Può manifestarsi anche in operazioni aritmetiche più complesse, ad esempio sommando numeri, numeri, moltiplicandoli e così via.

Gli stati ossessivi sono anche caratterizzati da azioni ossessive. Sono involontari, perché a volte una persona stessa non capisce che li sta eseguendo. Può trattarsi di torsione nelle mani di qualsiasi oggetto, mordersi le unghie, avvolgere i capelli attorno a un dito, annusare, sfregare le mani e così via. Una forte volontà consente loro di non essere trattenuti per un po ', ma di non liberarsene affatto. Quando una persona è distratta da qualcosa, ricomincerà sicuramente a farle.

I dubbi ossessivi sono accompagnati da esperienze difficili, quando una persona non può decidere se ha fatto la cosa giusta. Ad esempio, se la luce o il gas vengono spenti prima di andare al lavoro, e così via. Questi pensieri non consentono a una persona di svolgere il proprio lavoro, deve controllare ancora una volta tutto ciò che è stato fatto. Spesso ci sono ricordi di quegli eventi che una persona vorrebbe dimenticare completamente, ad esempio separarsi da un'anima gemella.

Una paura straziante è quella che può essere causata da quasi tutto. Ad esempio, paura dell'altezza, strade larghe, mare aperto, paura della metropolitana e così via. C'è anche la paura di ammalarsi di qualche tipo di malattia - questa è la nosofobia, o la paura di morire - la tanatofobia. Il paziente ha un desiderio ossessivo di fare qualcosa, ad esempio spingere una persona o sputargli addosso.

Ci sono anche stati abbastanza contrastanti che sono blasfemi. Offendono l'essenza dell'uomo. Ad esempio, un figlio può avere pensieri malsani riguardo alla vista della madre nuda, della sua impurità. Se questa è una madre malata, allora i pensieri ossessivi potrebbero essere sotto forma di un coltello che penetra nel suo bambino.

Nei bambini piccoli la malattia si manifesta nella paura di restare soli, di inquinarsi o di ammalarsi. A volte un bambino si vergogna del proprio aspetto e ha paura di parlare in pubblico. Inerente, ad esempio, succhiare il pollice. Le cause di una tale malattia nei bambini sono il trauma mentale e la scarsa istruzione.

Trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi

Se il paziente non può liberarsi autonomamente dell'ossessione in nessuna delle sue forme, allora è necessario cercare un aiuto qualificato, perché l'intera vita quotidiana di una persona ne risente. Esistono due trattamenti per il disturbo ossessivo-compulsivo: i farmaci e la terapia comportamentale. Se i sintomi sono piuttosto gravi, a volte il paziente ha bisogno di un'operazione.

Nella terapia farmacologica vengono utilizzati antidepressivi, come clomipramina, fluoxetina, nonché litio, buspirone, spesso tali farmaci vengono combinati. Il trattamento con farmaci dovrebbe essere completato fino alla fine, perché l'interruzione del trattamento minaccia di conseguenze ancora maggiori.

La terapia comportamentale è una combinazione di provocazione compulsiva e prevenzione dell'azione. I medici provocano letteralmente il paziente a commettere azioni ossessive, ma allo stesso tempo riducono i tempi per la loro attuazione. Tale terapia è molto efficace, ma non tutti i pazienti sono d'accordo, poiché provoca loro ansia.

Il disturbo ossessivo-compulsivo, o abbreviato in OCD, e scientificamente - disturbo ossessivo-compulsivo, è caratterizzato dalla comparsa di spiacevoli pensieri ossessivi, e dopo di essi - azioni compulsive, rituali peculiari che aiutano il paziente ad alleviare temporaneamente l'ansia e l'eccitazione.

Tra le malattie mentali, vari tipi di sindromi possono essere distinti in un gruppo speciale, che sono combinati sotto un "tag" - disturbi ossessivo-compulsivi (o brevemente OCD), che prende il nome dalle parole latine che significano "assedio, blocco". (ossessione) e "coercizione" (compello).

Se "approfondisci" la terminologia, allora due punti sono di grande importanza per il disturbo ossessivo compulsivo:

1. Desideri e pensieri ossessivi. Ed è caratteristico del disturbo ossessivo compulsivo che tali pulsioni sorgano senza controllo umano (contro sentimenti, volontà, ragione). Spesso tali pulsioni sono inaccettabili per il paziente e contrarie ai suoi principi. A differenza delle pulsioni impulsive, quelle compulsive potrebbero non essere realizzate nella vita. L'ossessione è vissuta duramente dal paziente, rimane nel profondo, dando origine a una sensazione di paura, disgusto e irritazione.

2) Compulsioni che accompagnano cattivi pensieri. La compulsività ha anche un termine esteso, quando il paziente sperimenta ossessioni e persino rituali ossessivi. Di norma, le caratteristiche principali di questo tipo di disturbo sono pensieri ripetitivi con azioni compulsive che il paziente ripete più e più volte (creazione rituale). Ma in senso allargato, il "nucleo" del disturbo è la sindrome ossessivo-compulsiva, che nel quadro clinico si manifesta sotto forma di una predominanza di sentimenti, emozioni, paure e ricordi che si manifestano senza il controllo del paziente mente. E spesso i pazienti si rendono conto che questo non è naturale e illogico, ma non possono fare nulla per il disturbo ossessivo-impulsivo.

Inoltre, questo disturbo mentale è condizionatamente diviso in due tipi:

• Gli impulsi ossessivi si verificano all'interno della coscienza dell'individuo, spesso non hanno nulla a che fare con il carattere del paziente e molto spesso contraddicono gli atteggiamenti interni, le norme di comportamento e la moralità. Tuttavia, allo stesso tempo, i cattivi pensieri sono percepiti dal paziente come propri, il che rende molto malati di disturbo ossessivo compulsivo.
• Le azioni compulsive possono essere incarnate sotto forma di rituali, con l'aiuto dei quali una persona allevia i sentimenti di ansia, imbarazzo e paura. Ad esempio, lavarsi le mani troppo spesso, pulire eccessivamente le stanze per evitare "l'inquinamento". I tentativi di scacciare pensieri estranei a una persona possono portare a danni ancora più profondi mentalmente ed emotivamente. E anche alla lotta interna con se stessi.

Inoltre, la prevalenza dei disturbi ossessivo-compulsivi nella società moderna è davvero alta. Secondo alcuni studi, circa l'1,5% della popolazione dei paesi sviluppati soffre di disturbo ossessivo compulsivo. E il 2-3% ha ricadute osservate per tutta la vita. I pazienti che soffrono di disturbi compulsivi costituiscono circa l'1% di tutti i pazienti trattati in istituti psichiatrici.

Inoltre, il disturbo ossessivo compulsivo non ha determinati gruppi di rischio: sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti.

Cause del disturbo ossessivo compulsivo

Attualmente, tutte le varietà di disturbi ossessivo-compulsivi noti alla psicologia sono combinate nella Classificazione internazionale delle malattie sotto un unico termine: "disturbi ossessivo-compulsivi".

Per molto tempo nella psichiatria russa, il disturbo ossessivo compulsivo ha significato "fenomeni psicopatologici caratterizzati dal fatto che i pazienti provano una ripetuta sensazione di peso e coercizione". Inoltre, il paziente sperimenta una decisione volitiva involontaria e incontrollabile l'emergere di pensieri ossessivi nella mente. Sebbene queste condizioni patologiche siano estranee al paziente, è molto difficile, quasi impossibile per una persona che soffre di un disturbo liberarsene.

In generale, i disturbi ossessivo-compulsivi non influenzano il potenziale intellettuale del paziente e non interferiscono con l'attività umana in generale. Ma portano a una diminuzione del livello delle prestazioni. Durante il decorso della malattia, il paziente è critico nei confronti del disturbo ossessivo compulsivo e la negazione, si verifica la sostituzione.
Gli stati ossessivi sono suddivisi condizionatamente in tali stati nelle sfere intellettuale-affettiva e motoria. Ma molto spesso, gli stati ossessivi vengono "consegnati" al paziente in un complesso. Inoltre, la psicoanalisi della condizione umana mostra spesso un pronunciato “fondamento” depressivo alla base dell'ossessione. E insieme a questa forma di ossessione, ci sono anche quelle "criptogenetiche", la cui causa è molto difficile da trovare anche per uno psicoanalista professionista.

Molto spesso, il disturbo ossessivo-compulsivo si verifica in pazienti con un carattere psichico. Inoltre, qui si distinguono chiaramente paure inquietanti e tali sensazioni si trovano nel quadro di stati simili alla nevrosi. Alcuni ricercatori ritengono che la causa dei disturbi ossessivo-compulsivi sia una nervosa speciale, caratterizzata dal fatto che i ricordi prevalgono nel quadro clinico, ricordando a una persona un trauma emotivo e mentale subito in un certo periodo della vita. Inoltre, l'emergere della nevrosi è facilitato da stimoli riflessi condizionati che hanno causato un forte e inconscio sentimento di paura, nonché da situazioni che sono diventate psicogene a causa della lotta con le esperienze interne.

La comprensione del disturbo d'ansia e del disturbo ossessivo compulsivo è stata ripensata negli ultimi quindici anni. I ricercatori hanno completamente cambiato la loro visione del significato epidemiologico e clinico dei disturbi ossessivo-compulsivi. Se prima si pensava che il disturbo ossessivo compulsivo fosse una malattia rara, ora viene diagnosticato in un gran numero di persone; e il tasso di incidenza è piuttosto alto. E questo richiede l'urgente attenzione degli psichiatri di tutto il mondo.

Inoltre, professionisti e teorici in psicologia hanno ampliato la loro comprensione delle cause profonde della malattia: la definizione sfocata ottenuta utilizzando la psicoanalisi della nevrosi è stata sostituita da un quadro chiaro con una comprensione dei processi neurochimici in cui le connessioni dei neurotrasmettitori sono interrotte, che in nella maggior parte dei casi è il "fondamento" dello sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo.

E, cosa più importante, una corretta comprensione delle cause alla radice della nevrosi ha aiutato il medico a trattare il disturbo ossessivo compulsivo in modo più efficace. Grazie a ciò è diventato possibile l'intervento farmacologico, che è diventato mirato, e ha aiutato milioni di pazienti a riprendersi.

La scoperta che l'inibizione della ricaptazione della serotonina (SSRI in breve) è uno dei trattamenti più potenti per il disturbo ossessivo compulsivo è stato il primo passo di una rivoluzione terapeutica. E ha anche stimolato la ricerca successiva, che mostra l'efficacia nelle modifiche del trattamento con mezzi moderni.

Sintomi e segni del disturbo ossessivo compulsivo

Quali sono i segni comuni che hai disturbo ossessivo-compulsivo?

Lavaggio frequente delle mani

Il paziente è ossessionato dal lavarsi le mani, applicando costantemente antisettici. E questo accade in un gruppo abbastanza ampio di persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo, per le quali hanno inventato la designazione: "lavatrici". La ragione principale di questo "rituale" è che il paziente sperimenta una paura schiacciante dei batteri. Meno spesso - un desiderio ossessivo di isolarsi dalle "impurità" nella società che circonda una persona.
Quando è necessario l'aiuto? Se non riesci a sopprimere e superare il desiderio costante di lavarti le mani; Se hai paura di non lavarti abbastanza bene, o dopo essere andato al supermercato sei visitato dal pensiero di aver contratto il virus dell'AIDS dalle maniglie di un carrello, allora c'è un'alta probabilità che tu soffra di disturbo ossessivo compulsivo. Un altro segno che sei un "lavandino" è lavarti le mani almeno cinque volte, lavando accuratamente il sapone. Insaponiamo ogni unghia separatamente.

Ossessione per la pulizia

Anche i "lavamani" spesso vanno all'estremo opposto: sono ossessionati dalla pulizia. La ragione di questo fenomeno è che provano una costante sensazione di "impurità". Sebbene la pulizia riduca la sensazione di ansia, l'effetto di ciò è di breve durata e il paziente inizia una nuova pulizia.

Quando dovresti cercare aiuto? Se passi diverse ore ogni giorno a pulire la tua casa, molto probabilmente soffri di disturbo ossessivo compulsivo. Se la soddisfazione della pulizia dura più di un'ora, il terapeuta dovrà "sudare" per diagnosticarti.

Ossessione nel controllare qualsiasi azione

Il disturbo ossessivo compulsivo è uno dei disturbi più comuni (circa il 30% dei pazienti soffre di questo tipo di disturbo ossessivo compulsivo rispetto al numero totale di tutti i pazienti), quando una persona controlla l'azione eseguita 3-20 volte: la stufa è spenta, è la porta chiusa, e così via. Tali controlli ripetuti nascono da una costante sensazione di ansia e paura per la propria vita. Le neomamme che soffrono di depressione postpartum spesso notano in se stesse sintomi di disturbo ossessivo compulsivo, solo tale ansia appare in relazione al bambino. Una madre può cambiare i vestiti del suo bambino molte volte, spostare il cuscino, cercando di convincersi che ha fatto tutto bene e che il bambino è comodo, caldo e non caldo.

Quando dovresti cercare aiuto? È perfettamente ragionevole ricontrollare l'azione eseguita. Ma se pensieri e azioni ossessivi ti impediscono di vivere (essere costantemente in ritardo al lavoro, ad esempio) o hanno già acquisito la forma di un "rituale" che non può essere interrotto, assicurati di fissare un appuntamento con uno psicoterapeuta.

Voglio continuare a contare

Alcuni pazienti con disturbo ossessivo compulsivo hanno un desiderio ossessivo di contare tutto tutto il tempo: il numero di scale che hanno superato le auto di un certo colore e così via. Spesso, la causa principale di un tale disturbo è una sorta di superstizione, paura del fallimento e altre azioni che hanno un carattere "magico" per il paziente.

Quando dovresti cercare aiuto? Se non riesci a sbarazzarti dei numeri nella tua testa e i calcoli avvengono contro la tua volontà, assicurati di fissare un appuntamento con uno specialista.

Organizzazione in tutto e sempre

Un altro fenomeno comune nel campo dei disturbi ossessivo-compulsivi: una persona porta alla perfezione l'arte dell'auto-organizzazione: le cose sono sempre in un certo ordine, in modo chiaro e simmetrico.

Quando dovresti cercare aiuto? Se hai bisogno che la tua scrivania sia pulita, organizzata e ordinata per semplificare il tuo lavoro, allora non c'è alcun segno di disturbo ossessivo compulsivo. Le persone con disturbo ossessivo-compulsivo spesso organizzano inconsciamente lo spazio intorno a loro. Altrimenti, il minimo "caos" inizia a spaventarli in preda al panico.

Paura della violenza

Ogni persona almeno una volta nella vita ha pensieri su uno spiacevole incidente, la violenza. E più cerchiamo di non pensarci, più si manifestano nella mente oltre al controllo della persona stessa. Nelle persone con disturbo ossessivo-compulsivo, questa sensazione va all'estremo e i problemi che si sono verificati (anche i più insignificanti) provocano uno stato di panico, paura e ansia. Le ragazze con questo tipo di disturbo ossessivo compulsivo temono di poter essere stuprate, anche se non vi è alcuna ragione apparente per questo. I giovani hanno paura di essere coinvolti in una rissa, che qualcuno possa colpirli o addirittura ucciderli.

Quando dovresti cercare aiuto? È importante capire chiaramente che nelle paure e nei pensieri periodici di "rimanere bloccati in una storia spiacevole" non ci sono segni dello sviluppo del disturbo. E quando, a causa di questi pensieri inquietanti, il paziente evita qualsiasi azione (non cammino nel parco, perché lì possono essere derubati), allora dovresti cercare l'aiuto di uno specialista.

DOC - causare danni

I pensieri intrusivi di danno sono uno dei tipi più comuni di disturbo ossessivo compulsivo. Il paziente soffre di pensieri ossessivi, il cui centro sono i suoi figli, altri membri della famiglia, amici intimi o colleghi di lavoro. La depressione postpartum nelle neomamme spesso contribuisce a questo tipo di disturbo ossessivo compulsivo. Di norma, è diretto al proprio figlio, meno spesso - a un marito o ad altre persone vicine.

Tale paura inizia a causa del grande amore per il bambino, un senso di incredibile responsabilità, che spesso aumenta lo stress. Una madre che soffre di depressione inizia a incolpare se stessa per essere una cattiva madre, attirando pensieri negativi su di sé e presentandosi come una fonte di pericolo. Sfortunatamente, i genitori soffrono molto a causa del loro disturbo ossessivo compulsivo, non lo dicono a nessuno, per paura di essere fraintesi.

ossessioni sessuali

Disturbi da stress sessuale, paure ossessive e desideri sessuali osceni sono uno dei tipi più frustranti di disturbo ossessivo compulsivo. Oltre a pensieri di violenza, pensieri ossessivi su comportamenti osceni o desideri tabù spesso visitano una persona con disturbo ossessivo compulsivo. I pazienti che soffrono di disturbi possono involontariamente immaginarsi con altri partner, immaginare di tradire la moglie, come infastidire i colleghi di lavoro, cosa che non vogliono assolutamente fare nella realtà.

Se questo tipo di disturbo ossessivo compulsivo si verifica in un bambino e in un adolescente, spesso i genitori diventano oggetto di pensieri proibiti. Un adolescente inizia ad avere paura dei suoi pensieri, perché pensare e immaginare varie oscenità sui suoi genitori non è normale, dicono.

Molti giovani hanno familiarità con il DOC omosessuale, o HOCD. Tale disturbo ossessivo-compulsivo consiste nel fatto che una persona inizia a dubitare del proprio orientamento sessuale. Una sorta di "trigger" per tali pensieri ossessivi può essere un articolo su un giornale, un programma televisivo o semplicemente un eccesso di informazioni sulle minoranze sessuali. I giovani sospettosi e sensibili iniziano subito a cercare in se stessi segni di omosessualità. Le compulsioni in questo caso sono, ad esempio, la visualizzazione di fotografie di uomini (per le donne con questo tipo di disturbo ossessivo compulsivo - fotografie di donne) per scoprire se sono eccitate da rappresentanti del proprio sesso. Molti malati di omo-OCD possono persino provare eccitazione, anche se qualsiasi psichiatra ti dirà che questa sensazione di eccitazione è falsa, è la risposta del corpo allo stress. La persona con disturbo ossessivo compulsivo si aspetta che questa reazione sia confermata ai suoi pensieri ossessivi e, di conseguenza, la riceve.

Non è raro che i nuovi genitori debbano affrontare uno dei più frustranti disturbi ossessivi: la paura di diventare pedofili. Molto spesso, questo tipo di ossessioni contrastanti si manifesta nelle madri, ma anche i padri soffrono di questo tipo di disturbo ossessivo compulsivo. Temendo che tali pensieri possano realizzarsi, i genitori iniziano a evitare i propri figli. Fare il bagno, cambiare i pannolini e passare del tempo con il proprio figlio è una tortura per una madre o un padre con disturbo ossessivo compulsivo.

Questo tipo di disturbo ossessivo compulsivo ha compulsioni? Molti di loro non si manifestano sotto forma di movimenti ossessivi, tuttavia, i pensieri compulsivi sono presenti nella testa delle persone con nevrosi. Ad esempio, una persona che ha paura di diventare gay o pedofila ripeterà costantemente a se stessa di essere normale, cercando di convincersi di non essere un pervertito. Le persone che hanno pensieri ossessivi sui loro figli possono continuare a rivisitare la stessa situazione più e più volte, cercando di scoprire se hanno fatto tutto bene, se hanno fatto del male al loro bambino. Tali compulsioni sono chiamate "gomma da masticare mentale", sono molto stancanti per una persona con disturbo ossessivo-compulsivo e non portano sollievo.

Quando dovresti cercare aiuto? Se la maggior parte delle persone che non soffrono di disturbo ossessivo compulsivo si convincerà che tali pensieri sono solo finzione e non riflettono affatto la loro personalità, allora una persona con un disturbo mentale penserà che tali pensieri siano disgustosi, non vengono in mente a nessun altro, quindi probabilmente è un pervertito, e cosa penseranno di lui ora? Da uno stato così ossessivo, il comportamento del paziente cambia; A seconda del tipo di disturbo ossessivo compulsivo e di chi è oggetto di pensieri e impulsi osceni, il malato inizia a evitare le persone familiari, i propri figli o le persone gay.

Un senso di colpa ossessivo

Un altro tipo di disturbo ossessivo compulsivo che non può essere ignorato. Di solito viene imposto un tale senso di colpa e un simile disturbo ossessivo-compulsivo sorge su uno sfondo di depressione. Il senso di colpa colpisce le persone con bassa autostima, inclini all'ipocondria. Spesso la causa del senso di colpa è un evento spiacevole di cui il paziente con disturbo ossessivo compulsivo avrebbe potuto benissimo essere responsabile. Tuttavia, le persone che non soffrono di ossessioni impareranno da questa lezione e andranno avanti. Una persona con disturbo ossessivo compulsivo, d'altra parte, rimarrà "bloccata" in questa fase e il senso di colpa sorgerà ancora e ancora.

Succede anche che un senso di colpa sia imposto a una persona e non sia la sua conclusione riguardo a nessuna situazione. Ad esempio, un partner prepotente può incolpare la persona per qualcosa che non ha fatto. Gli atteggiamenti aggressivi e la violenza domestica giocano un ruolo significativo nell'emergere della nevrosi. "Sei una cattiva madre", "Sei una moglie senza valore" - tali accuse causeranno prima risentimento e un sano desiderio di proteggersi in una persona. Gli attacchi costanti prima o poi porteranno una persona alla depressione, specialmente quando uno dei partner della famiglia dipende materialmente o spiritualmente dall'aggressore.

Ricordi invadenti e falsi ricordi

I ricordi intrusivi sono del tipo "gomma da masticare mentale". Una persona si concentra su qualche evento del passato, cercando attentamente di ricordare ogni dettaglio o qualcosa di molto importante per lui. Spesso tali ricordi sono accompagnati da un ossessivo senso di colpa. Le trame di tali ricordi possono essere molto diverse. Ad esempio, un malato di disturbo ossessivo compulsivo fatica a ricordare se ha commesso un errore, ha fatto qualcosa di brutto o immorale in passato (ha investito qualcuno in macchina, ucciso accidentalmente in una rissa e dimenticato, ecc.).

Pensandoci ancora e ancora, una persona ha paura di aver perso qualcosa. In preda al panico, cerca di "pensare" per comprendere e sentire appieno la situazione. Per questo motivo, i propri ricordi sono spesso mescolati con fantasie su questo evento, poiché una persona con disturbo ossessivo-compulsivo tende a pensare solo al male e inventa lo scenario più negativo per lo sviluppo degli eventi. Di conseguenza, la nevrosi si intensifica ancora di più, poiché il paziente con disturbo ossessivo compulsivo non è più in grado di distinguere dove sono i suoi veri ricordi e dove sono le sue finzioni.

Analisi delle relazioni malsane

Le persone che soffrono di disturbo ossessivo-compulsivo sono anche note per analizzare costantemente le relazioni con altri individui. Ad esempio, potrebbero preoccuparsi a lungo a causa di una frase compresa in modo errato, che, ad esempio, causerà la separazione da una persona cara. Questo stato può aumentare al limite il senso di responsabilità, oltre a complicare la corretta percezione di situazioni poco chiare.
Quando dovresti cercare aiuto? "Interrompere i rapporti con una persona cara": un pensiero del genere può trasformarsi in un ciclo nella mente di una persona. Nel tempo, nelle persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo, tali pensieri si trasformano in una "palla di neve", acquisendo ansia, panico e calo dell'autostima.

Paura della disgrazia

I pazienti che soffrono di disturbo ossessivo-compulsivo spesso cercano sostegno da familiari e amici. Se hanno paura di mettersi in imbarazzo a un evento pubblico, spesso chiedono agli amici di "provare" tutte le azioni più volte.

Quando dovresti cercare aiuto? Chiedere aiuto ad amici e persone care è normale. Ma se ti sorprendi a pensare che stai facendo la stessa domanda, o gli amici te ne stanno parlando, allora dovresti fissare un appuntamento con uno psicoterapeuta. Questa potrebbe essere la causa del disturbo ossessivo-compulsivo. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla propria condizione dopo aver ricevuto il supporto. Di solito, nelle persone con disturbo ossessivo compulsivo, lo stato mentale ed emotivo peggiora solo.

"Non ho un bell'aspetto allo specchio" - insoddisfazione per il mio aspetto

Questo non è affatto un capriccio: spesso l'insicurezza e persino l'odio per se stessi sorgono sulla base della nevrosi del disturbo ossessivo-compulsivo. Spesso il disturbo ossessivo compulsivo è accompagnato da dismorfismo corporeo - la convinzione che ci sia una sorta di difetto nell'aspetto, che induce le persone a valutare costantemente parti del corpo che sembrano loro "brutte" - il naso, le orecchie, la pelle, i capelli e così via .

Quando dovresti cercare aiuto? È abbastanza normale non essere deliziati da qualche parte del corpo. Ma per le persone con disturbo ossessivo compulsivo, sembra diverso: una persona trascorre ore davanti a uno specchio, guardando e criticando il proprio "difetto" nell'aspetto.

Pensieri ossessivi: sintomi del disturbo ossessivo compulsivo

Già nel 17 ° secolo, i ricercatori hanno attirato l'attenzione sull'esistenza di stati ossessivi in ​​​​alcune persone. Furono descritti per la prima volta da Platter nel 1617. Qualche anno dopo (1621) Barton descrisse la paura ossessiva della morte in psichiatria. Menzioni sull'esistenza di tali stati della psiche umana si trovano nelle opere successive di F. Pinel (fine del primo decennio del XIX secolo). Il ricercatore I. Balinsky ha proposto la designazione del termine "idee ossessive", che è radicata nella letteratura psichiatrica russa.

Alla fine del XIX secolo, Westphal introduce il termine "agorafobia", che, a suo avviso, indicava la paura di stare in compagnia di altre persone. Più o meno nello stesso periodo, Legrand de Sol suggerisce che una caratteristica della dinamica delle ossessioni si manifesta sotto forma di "dubbio follia con deliri tattili". Insieme a questo, indica anche un quadro clinico gradualmente progressivo: i dubbi ossessivi sono sostituiti da paure assurde come la "paura del contatto" con qualsiasi oggetto. Inoltre, il paziente inizia a eseguire "rituali protettivi" che "rovinano" in modo significativo la sua vita.

Ma è interessante notare che solo a cavallo tra il XIX e il XX secolo i ricercatori sono giunti a una visione più o meno unificata del quadro clinico della malattia e hanno fornito una descrizione della "sindrome" delle malattie OCD. Secondo loro, l'insorgenza della malattia si verifica nell'adolescenza, nell'adolescenza. Le manifestazioni cliniche massime sono state trovate dai ricercatori in pazienti di età compresa tra 10 e 25 anni.

Analizziamo in dettaglio il quadro clinico di questa malattia. Da un libro di riferimento medico, il termine "pensieri ossessivi" indica pensieri, idee, immagini e credenze dolorose che sorgono contro la volontà del paziente. Di norma, è incredibilmente difficile, se non impossibile, per il paziente "scacciare" tali pensieri. E tali pensieri possono assumere la forma sia di singole frasi che persino di poesie. Tali immagini possono essere blasfeme e sgradevoli per la persona che le vive.

Mentre le immagini ossessive non sono altro che "scene vivide" con elementi di violenza, sesso, perversione. Gli impulsi ossessivi sono una forma grave della malattia, quando il paziente, contro la sua volontà, vuole compiere un'azione distruttiva e pericolosa per la persona stessa. Ad esempio, saltare sulla strada davanti alla macchina, ferire un bambino, urlare parole oscene nella società.

I "rituali" eseguiti da chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo includono sia attività mentali che comportamenti ripetitivi. Ad esempio, contare mentalmente senza fine o lavarsi le mani 5-10 volte di seguito. Alcuni di loro combinano attività mentali e fisiche (lavarsi le mani è associato alla paura dell'infezione da germi). Tuttavia, ci sono altri "rituali" che non hanno tale connessione (piegare i vestiti prima di indossarli). La maggior parte dei pazienti desidera ripetere l'azione più volte. E se questo non funziona (fallo di seguito, senza fermarti), le persone ripeteranno l'azione dall'inizio. Sia i pensieri che i rituali ossessivi complicano la vita di una persona nella società.

La ruminazione ossessiva, ciò che gli psichiatri chiamano gomma da masticare mentale, è un dibattito interno con "se stessi" che considera argomenti a favore e contro, anche nelle azioni più semplici. Inoltre, alcuni pensieri ossessivi sono direttamente correlati all'azione intrapresa in precedenza: ho spento la stufa, ho chiuso l'appartamento e così via. Altre considerazioni si applicano anche a perfetti sconosciuti: sto guidando e posso abbattere un ciclista e così via. Spesso i dubbi sono associati anche a una possibile violazione dei canoni religiosi, che sono accompagnati da forti rimorsi.

Tutti questi pensieri pesanti accompagnano azioni compulsive: il paziente ripete azioni stereotipate che assumono la forma di "rituali". A proposito, tali rituali per il paziente significano "protezione, amuleto" da possibili problemi pericolosi per il paziente o per i suoi parenti.

Oltre ai disturbi sopra descritti, sono ancora presenti una serie di sintomi e complessi delineati, tra i quali vi sono fobie, ossessioni contrastanti e dubbi.

Succede che le nevrosi ossessive e i rituali compulsivi inizino a intensificarsi in alcuni casi: ad esempio, mentre impugna un coltello, un paziente con disturbo ossessivo compulsivo inizia a provare un maggiore impulso a "pugnalare" con esso una persona cara, e così via. Inoltre, l'ansia è una compagna comune di chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo. Alcuni rituali alleviano in qualche modo la sensazione di ansia, ma in altri casi può essere esattamente il contrario. In alcuni pazienti, ciò si verifica in una risposta psicologicamente motivata "sceneggiata" a uno stimolo e sintomo di disturbo ossessivo compulsivo, ma in altri casi i pazienti hanno episodi di ricadute depressive che si verificano indipendentemente l'una dall'altra.

Le ossessioni (o ossessioni, in termini semplici) si dividono in figurative (sensuali) e ossessioni dal contenuto del tutto neutro. Il primo tipo di ossessione include:

• Dubbi (nella correttezza delle loro azioni);
• Flashback (ricordi intrusivi di qualcosa di spiacevole, che si ripetono più e più volte);
• Attrazioni;
• Azioni;
• Rappresentazione;
• paure;
• Antipatia;
• Paure.

Ora esaminiamo ciascuno dei tipi di ossessioni sensoriali.

Dubbi ossessivi sorgono in modo invadente, contrariamente alla mente e alla volontà del paziente, insicurezze che sono accompagnate durante il processo decisionale e l'esecuzione di qualsiasi azione. I contenuti dei dubbi sono vari, vanno dalle paure domestiche (se la porta è chiusa, se l'acqua, il gas, l'elettricità sono spenti, ecc.) per finire con i dubbi che sono legati al lavoro (se il rapporto è stato calcolato correttamente, se il la firma era sull'ultimo documento, ecc.). Nonostante il fatto che una persona con disturbo ossessivo compulsivo controlli più volte l'azione, l'ossessione non scompare.
Gli psicologi si riferiscono ai ricordi ossessivi come quelli che hanno un carattere testardo e doloroso. Gli eventi tristi e vergognosi per il paziente, che sono stati accompagnati da sentimenti di colpa e vergogna, hanno un tale effetto. Affrontare tali pensieri non è facile: un paziente con disturbo ossessivo compulsivo non può sopprimerli in se stesso semplicemente con uno sforzo di volontà.

Le ossessioni sono impulsi che "richiedono" a una persona di compiere azioni pericolose, terribili, terribili. Spesso il paziente non riesce a liberarsi di un tale desiderio. Ad esempio, il paziente è preso dal desiderio di uccidere una persona o di gettarsi sotto un treno. Questo desiderio si intensifica quando viene rilevato uno stimolo (un'arma, un treno in avvicinamento, ecc.).

Le manifestazioni di "idee ossessive" sono varie:

• Una visione vivida delle azioni intraprese;
• Ci sono immagini di situazioni assurde, improbabili e il loro risultato.

Un sentimento ossessivo di antipatia (e anche pensieri "blasfemi, blasfemi") è un'avversione ingiustificata, estranea alla coscienza del paziente, per una certa persona (di solito vicina). Possono anche essere pensieri cinici, idee sui propri cari.

Le ossessioni sono quando i pazienti fanno cose che erano contro la loro volontà, nonostante i loro migliori sforzi per "non farlo". I pensieri ossessivi spingono una persona a fare una fantasia fino a quando non viene realizzata. E alcuni di loro semplicemente non vengono notati da una persona. Le azioni ossessive sono incredibilmente dolorose, specialmente in quei casi in cui le persone intorno a loro vedono il loro risultato.

Alle paure ossessive (fobie), gli esperti classificano quanto segue: paura dell'altezza, strade troppo larghe; l'inizio della morte improvvisa. Succede anche che le persone abbiano paura di stare in spazi chiusi/aperti. E casi ancora più comuni: una fobia per ammalarsi di una malattia incurabile.
E, inoltre, alcuni pazienti provano paura del verificarsi di qualsiasi paura (fobofobia). E ora alcune righe su quali sono le classificazioni delle fobie.

Ipocondriaco: una persona sperimenta una paura ossessiva di ammalarsi di un virus difficile da trattare (o generalmente incurabile). Ad esempio, AIDS, malattie cardiache, varie forme di tumori e altri sintomi che accompagnano una persona sospetta. Al culmine dell'ansia, i pazienti "perdono la testa", smettono di dubitare della loro "morbilità" e iniziano a rivolgersi ai medici delle autorità competenti. L'emergere di fobie ipocondriache si verifica sia in "coppia" con provocazioni somatogeniche e mentali, sia indipendentemente da esse. Di solito, il risultato di una fobia è lo sviluppo della nevrosi ipocondriaca, che è accompagnata da frequenti esami medici e farmaci insensati.

Le fobie isolate sono stati ossessivi che si verificano solo in determinate condizioni e situazioni: paura dell'altezza, temporali, cani, cure dentistiche e così via. Poiché il "contatto" con tali situazioni provoca un'intensa ansia nel paziente, i pazienti con una tale fobia spesso evitano tali eventi nella loro vita.

Le paure ossessive che provano i malati di disturbo ossessivo compulsivo sono spesso accompagnate da "rituali" che presumibilmente li proteggono da disgrazie immaginarie. Ad esempio, prima di iniziare qualsiasi azione, il paziente ripeterà sicuramente lo stesso "incantesimo" per evitare il fallimento.
Tali azioni "protettive" possono essere: schioccare le dita, suonare una melodia, ripetere determinate parole e così via. In tali casi, anche i parenti potrebbero non sapere che il paziente è malato. I rituali assumono la forma di un sistema consolidato che esiste da anni.

Il prossimo tipo di ossessioni è affettivamente neutro. Si esprimono sotto forma di ricordi di termini, formulazioni, eventi neutri; la formazione di saggezza ossessiva, conteggio e altre cose. Nonostante la loro "innocuità", tali ossessioni interrompono il solito ritmo di vita del paziente e interferiscono con la sua attività mentale.

Le ossessioni contrastanti, o come vengono anche chiamate ossessioni "aggressive", sono azioni blasfeme e blasfeme che portano la paura di danneggiare gli altri e se stessi. I pazienti che sperimentano ossessioni contrastanti spesso lamentano un'irresistibile voglia di gridare un'imprecazione in compagnia di altre persone, di aggiungere finali, di ripetere dopo gli altri, aggiungendo un tocco di malizia, ironia e così via. Allo stesso tempo, le persone sperimentano la paura di perdere il controllo su se stesse e, di conseguenza, la possibile commissione di atti terribili e azioni ridicole. Allo stesso tempo, tale ossessione è spesso combinata con fobie di oggetti (ad esempio, paura di coltelli e altri oggetti taglienti). Il gruppo di ossessioni contrastanti (aggressive) include spesso ossessioni di natura sessuale.

Ossessioni dell'inquinamento. Gli esperti di questo gruppo includono:

• Paura di "sporcarsi" (terra, urina, feci e altre impurità);
• Paura di sporcarsi con le secrezioni umane (ad esempio lo sperma);
• Paura che sostanze chimiche e altre sostanze nocive entrino nel corpo;
• Paura che piccoli oggetti e batteri entrino nel corpo.

In alcuni casi, questo tipo di ossessione non si manifesta mai “all'esterno”, rimanendo allo stadio preclinico di sviluppo per molti anni, manifestandosi solo in caratteristiche di igiene personale (cambio di biancheria intima o lavaggio delle mani, rifiuto di toccare le maniglie delle porte, ecc.), oppure nell'ordine di condotta domestica (elaborazione attenta del cibo prima della cottura, ecc.).
Tali fobie non hanno un effetto molto forte (o non influenzano affatto) sulla vita del paziente e rimangono anche fuori dall'attenzione delle altre persone. Ma nel quadro clinico la “misofobia” è considerata come una grave ossessione, dove vengono in primo piano i “riti protettivi” via via sempre più complessi: sterilità in bagno, perfetta pulizia in appartamento (lavaggio del pavimento più volte al giorno, ecc. .).

La permanenza per strada di persone che soffrono di questo tipo di malattia è necessariamente accompagnata dall'uso di lunghe e attente "protezioni" dei tegumenti aperti del corpo, che devono essere "lavati dopo la strada". Nelle fasi successive dello sviluppo di una grave ossessione, le persone smettono di uscire, e anche al di fuori della "stanza perfettamente pulita". Per evitare contatti pericolosi con gli "infetti", il paziente è protetto da tutte le altre persone. La misofobia è anche considerata la paura di ammalarsi di una sorta di terribile malattia che non può essere curata. E al primo "posto" c'è la paura di ciò che viene "dall'esterno": la penetrazione di virus "cattivi" nel corpo. Temendo l'infezione, il paziente con disturbo ossessivo compulsivo sviluppa reazioni protettive sotto forma di compulsioni.

Un posto notevole nella serie delle ossessioni è occupato dalle azioni ossessive, che hanno l'aspetto di specifici disturbi del movimento. Alcuni di loro si sviluppano durante l'infanzia, ad esempio i tic, che, a differenza delle anomalie naturali, sono un "atto" motorio molto più complesso che ha perso il suo significato. Tali azioni sono spesso percepite da altri come movimenti fisiologici esagerati: una caricatura di determinate azioni, gesti naturali per tutti.

Di solito, i pazienti che soffrono di tic possono scuotere la testa senza motivo (come per controllare se hanno un cappello), fare alcuni movimenti insensati della mano (controllare l'ora su un orologio da polso senza cappello), battere le palpebre (come se in loro i rifiuti sono caduti).

Insieme a tali ossessioni, si sviluppano azioni patologiche, come sputare, mordersi le labbra, digrignare i denti e così via. Differiscono dalle ossessioni che sorgono per ragioni oggettive in quanto non provocano sensi di colpa, esperienze estranee, dolorose per una persona. Gli stati nevrotici, che sono caratterizzati solo da tic ossessivi, di regola, hanno un esito favorevole per il paziente. Molto spesso compaiono in età scolare, i tic scompaiono entro la fine della pubertà. È vero, ci sono casi del genere che persistono per molti anni.

Stati ossessivi: il decorso della nevrosi

Sfortunatamente, il disturbo ossessivo-compulsivo il più delle volte diventa cronico. Inoltre, i casi di recupero completo di un paziente affetto da disturbo ossessivo compulsivo sono estremamente rari ai nostri tempi. È vero, in molti pazienti persiste solo un tipo di ossessione ed è del tutto possibile la stabilizzazione a lungo termine della salute mentale di una persona.

In tali casi, c'è una tendenza graduale (di solito dopo trent'anni) a ridurre i sintomi e si verifica l'adattamento sociale. Ad esempio, i pazienti che in precedenza hanno sperimentato la paura di parlare in pubblico o di volare su un aereo alla fine cessano di sperimentare (o ricevono una forma più lieve senza ansia) questa ossessione.

Forme più gravi e complesse di disturbo ossessivo compulsivo, come fobie da infezione, paura di oggetti taglienti, ossessioni aggressive, nonché i numerosi rituali che seguono, al contrario, possono essere molto resistenti a qualsiasi trattamento, andare in una forma cronica con frequenti ricadute . In questo caso, nonostante il paziente sia in terapia attiva. L'ulteriore peggioramento di questi sintomi porta al fatto che il quadro clinico della malattia diventa sempre più difficile.

Diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo

Molte persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno paura di andare dal medico, credendo che verranno scambiate per pazze o maniaci. Ciò è particolarmente vero per le persone con ossessioni sessuali o pensieri intrusivi di danno. Tuttavia, è importante sapere che il disturbo ossessivo compulsivo è curabile! Pertanto, chiunque soffra di pensieri intrusivi dovrebbe consultare uno psicoterapeuta esperto specializzato nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo.

Dovrebbe essere chiaro che i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo sono simili a quelli di altre malattie mentali. In alcuni casi, il DOC deve essere distinto dalla schizofrenia (uno psichiatra esperto sarà in grado di fare una diagnosi corretta). Inoltre, durante lo sviluppo della schizofrenia lenta, si osserva un aumento della complessità dei rituali: la loro persistenza, tendenza antagonista nella psiche umana (incoerenza di azioni e pensieri), manifestazioni emotive monotone.

Anche le complesse ossessioni persistenti che caratterizzano il disturbo ossessivo compulsivo devono essere distinte dalla schizofrenia. A differenza delle sue manifestazioni, le ossessioni sono solitamente accompagnate da un crescente senso di ansia, significativa sistematizzazione ed espansione del circolo delle associazioni ossessive, che acquisiscono il carattere di "significato speciale". Ad esempio, eventi, osservazioni casuali e oggetti che con la loro "presenza" ricordano al paziente la sua più grande fobia o pensieri spiacevoli. Di conseguenza, cose o eventi diventano pericolosi nell'immaginazione di una persona con disturbo ossessivo-compulsivo.

In tali casi, il paziente dovrebbe assolutamente cercare l'aiuto di specialisti qualificati per escludere la schizofrenia. Alcune difficoltà nel formulare una diagnosi differenziale sorgono nella sindrome di Gilles de la Tourette, in cui predominano i disturbi generalizzati.

I tic nervosi, in questo caso, sono localizzati al collo, al viso, alle mascelle e sono accompagnati da smorfie, protrusione della lingua, ecc. In tali casi, la sindrome può essere esclusa in base al fatto che è caratterizzata da movimenti irregolari, vari disturbi motori e disturbi mentali più complessi.

Nonostante il fatto che gli esperti abbiano condotto molte ricerche sui disturbi ossessivo-compulsivi, non hanno ancora rivelato quale sia la causa principale della malattia. I fattori fisiologici possono essere importanti quanto quelli psicologici. Diamo un'occhiata a tutto questo in modo più dettagliato.

Cause genetiche del disturbo ossessivo compulsivo

Vale la pena sottolineare che quando si verifica il disturbo ossessivo compulsivo, gli studi hanno dimostrato che il neurotrasmettitore serotonina è di grande importanza. Inoltre, è stato dimostrato in molti lavori scientifici che uno stato ossessivo può essere trasmesso di generazione in generazione sotto forma di tendenza a sviluppare la malattia.

Lo studio di questo problema nei gemelli adulti ha mostrato che questo disturbo è moderatamente ereditario. È vero, non sono stati in grado di identificare il gene responsabile dell'insorgenza del disturbo ossessivo compulsivo. Tuttavia, i prerequisiti più importanti per questo sono i geni - hSERT e SLC1A1, che contribuiscono allo sviluppo della malattia.

Di norma, il compito del gene hSERT è quello di raccogliere sostanze "di scarto" nelle strutture nervose. E come abbiamo scritto sopra, è necessario un neurotrasmettitore per la trasmissione degli impulsi nei neuroni. Ci sono studi che affermano chiaramente la mutazione hSERT tra alcuni gruppi di pazienti con disturbo ossessivo compulsivo. Come risultato di tali mutazioni, questo gene inizia a funzionare troppo velocemente, portando via anche la serotonina utilizzabile.
SLC1A1 - influenza anche lo sviluppo della malattia e forse il suo aspetto. Questo gene ha molte somiglianze con il gene sopra descritto, ma il suo compito è trasferire un'altra sostanza: il neurotrasmettitore glutammato.

reazione autoimmune

Qual è la risposta autoimmune alle ossessioni? Inoltre, l'insorgenza del disturbo ossessivo-compulsivo dipende dalle malattie autoimmuni. Vale la pena sottolineare che durante l'infanzia, il disturbo ossessivo compulsivo si verifica come conseguenza dell'infezione da streptococco di gruppo A, che causa disfunzione e infiammazione dei gangli della base. Questi casi sono raggruppati in condizioni cliniche chiamate PANDAS.

Un altro studio suggerisce che le manifestazioni episodiche dei disturbi OCD non sono dovute a infezione da streptococco, ma a seguito dell'assunzione di antibiotici profilattici che combattono l'infezione. Varie forme di disturbo ossessivo-compulsivo possono verificarsi anche a seguito della reazione del sistema immunitario agli agenti patogeni.

Malfunzionamento del cervello

Quali problemi neurologici si verificano? Grazie al moderno sviluppo della tecnologia e alla capacità di scansionare il cervello, i ricercatori sono stati in grado di studiare l'attività di varie parti del cervello. Sono stati in grado di dimostrare che alcune parti del cervello nelle persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno un'attività insolita. Questi dipartimenti sono:

• talamo;
• Corpo a strisce;
• corteccia orbitofrontale;
• Nucleo caudato;
• Giro cingolato anteriore;
• Gangli della base.

Nei risultati delle scansioni cerebrali dei pazienti affetti da disturbo ossessivo compulsivo, è emerso che la malattia influisce sulla funzionalità della catena di collegamento tra i reparti. Tale circuito che regola gli aspetti comportamentali istintivi (aggressività, secrezioni corporee, sessualità); avvia il comportamento corrispondente, nello stato normale può "spegnersi". Cioè, una persona una volta che si lava le mani, non lo farà più, nel prossimo futuro. E passare ad altro. Tuttavia, nei pazienti che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo, questo circuito non può "spegnersi" immediatamente e i segnali vengono ignorati, il che provoca un'interruzione della "comunicazione" tra i reparti. Le ossessioni e le compulsioni continuano, innescando ripetizioni dell'azione.

Al momento, la medicina non ha trovato una risposta alla natura di tali azioni. Ma senza dubbio, questa violazione è associata a problemi nella biochimica del cervello.

Psicologia comportamentale. Quali sono le ragioni dell'ossessione?

Secondo i postulati di una delle leggi della psicologia comportamentale: la ripetizione della stessa azione rende più facile riprodurla in futuro. Ma nel caso di pazienti che soffrono di disturbo ossessivo-compulsivo, tutto ciò che fanno è ripetere la “stessa” azione. E per loro svolge il ruolo di "rituale protettivo" per "scacciare" pensieri / azioni ossessivi. Tali attività riducono temporaneamente la paura, l'ansia, la rabbia e così via, ma il paradosso è che sono i "rituali" che portano alla comparsa dell'ossessione in futuro.

In questo caso, si scopre che è la "evitamento della paura" che diventa una delle ragioni fondamentali per la formazione di uno stato ossessivo. E questo, purtroppo, porta ad un aumento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Le persone che sono sottoposte a lungo stress sono molto spesso soggette a cambiamenti patologici: ad esempio, iniziano a lavorare in un posto nuovo, terminano una relazione esausta e soffrono di un costante superlavoro. Ad esempio, se una persona in precedenza utilizzava con calma i bagni pubblici, allora in "un bel momento" il paziente può sviluppare una fobia di "infezione" da sedili del water sporchi, a causa della quale si può contrarre una "malattia". Inoltre, un'associazione simile può apparire ad altri oggetti della vita sociale: lavandini pubblici, caffè, ristoranti e così via.

Ben presto, una persona che sviluppa il disturbo ossessivo compulsivo inizia a eseguire "rituali protettivi": spolverare le maniglie delle porte, cercare di evitare i bagni pubblici e molto altro. Invece di superare la sua paura, convincendosi dell'illogicità dell'ossessione, una persona diventa sempre più soggetta a una fobia.

Altre cause di disturbo ossessivo compulsivo

In effetti, la teoria comportamentale, come abbiamo descritto sopra, spiega perché sorgono patologie con comportamento "sbagliato". A sua volta, la teoria cognitiva può spiegare perché ai pazienti con disturbo ossessivo compulsivo non viene insegnato a interpretare correttamente i loro pensieri e le azioni che si verificano sotto l'influenza della malattia.

La maggior parte delle persone sperimenta compulsioni nei pensieri e nelle azioni più volte al giorno, molto più delle persone con una mente sana. E a differenza di quest'ultimo, i pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo esagerano l'importanza dei pensieri che vengono loro in mente.
Come si sviluppa l'ossessione nelle giovani madri? Ad esempio, sullo sfondo della stanchezza, una donna che sta crescendo un figlio può spesso pensare di fare del male a suo figlio. La maggior parte delle mamme non presta attenzione ai pensieri stupidi, attribuendoli allo stress. Ma le persone che soffrono di malattie iniziano a esagerare l'importanza dei pensieri e delle azioni che vengono loro in mente.

La donna comincia a pensare, a rendersi conto di essere una "nemica" per il bambino. E questo gli provoca paura, ansia e altri pensieri negativi. Per il bambino, la mamma inizia a provare vergogna, sentimenti contrastanti di disgusto e colpa. La paura dei propri pensieri porta a tentativi di neutralizzare le "cause profonde". E il più delle volte, le madri iniziano a evitare situazioni durante le quali hanno tali pensieri. Ad esempio, smettono di nutrire il loro bambino, gli danno tempo insufficiente e sviluppano i propri "rituali protettivi".

E come abbiamo scritto sopra, l'emergere di "rituali" aiuta la violazione del comportamento a "rimanere bloccata" nella psiche umana, a ripetere questo "rituale". Si scopre che la causa del disturbo ossessivo compulsivo è la percezione di pensieri stupidi come propri, insieme alla paura che si avvereranno sicuramente.I ricercatori ritengono inoltre che le persone che soffrono di ossessioni abbiano ricevuto false credenze fin dall'infanzia. Fra quelli:

• Un senso di pericolo esagerato. Le persone con ossessioni spesso sopravvalutano la probabilità di pericolo.
• La fede nella materialità dei pensieri è una "fede" cieca che tutti i pensieri negativi si avvereranno effettivamente.
• Responsabilità esagerata. Una persona è convinta di essere pienamente responsabile non solo delle proprie azioni e azioni, ma anche delle azioni / azioni di altre persone.
• Massimalismo nel perfezionismo: gli errori sono inaccettabili e tutto deve essere perfetto.

In che modo l'ambiente influisce sullo stato psicologico?

Vale la pena sottolineare che lo stress e la condizione ambiente(sia la natura che la società circostante) possono innescare i processi dannosi dell'ossessione nelle persone che sono geneticamente suscettibili a questa malattia. Gli studi hanno dimostrato che la nevrosi in più della metà dei casi si verifica proprio a causa dell'influenza dell'ambiente.

Inoltre, le statistiche mostrano che i pazienti che soffrono di ossessioni hanno vissuto un evento traumatico nella loro vita nel recente passato. E tali episodi possono non solo diventare un "prerequisito" per la comparsa della malattia, ma anche per il suo sviluppo:

• Malattia grave;
• Maltrattamento di un adulto o di un bambino, abusi passati;
• Morte di un familiare;
• Cambio del luogo di vita;
• problemi di relazione;
• Cambiamenti al lavoro/scuola.

Cosa amplifica il disturbo ossessivo compulsivo?

Cosa aiuta il disturbo ossessivo-compulsivo a diventare "più forte"? Per curare il disturbo ossessivo compulsivo, conoscere le cause esatte del disturbo non è così importante. Il medico deve comprendere i meccanismi sottostanti che supportano il progresso della malattia. Il superamento di questi sarà la chiave per risolvere il problema nella salute mentale di una persona.

È importante capire che il disturbo ossessivo-compulsivo è mantenuto da un tale ciclo: l'ossessione, l'emergere di paura / ansia e la risposta all '"irritante". Ogni volta che un paziente con nevrosi evita una situazione/azione che gli provoca paura, il disturbo comportamentale si fissa nel circuito neurale del cervello. La prossima volta, il paziente agirà già sul "sentiero battuto", il che significa che aumenterà la possibilità di una nevrosi.

Anche le compulsioni si fissano nel tempo. Una persona prova disagio e grande ansia se non ha controllato "abbastanza" il numero di volte in cui le luci, la stufa, ecc. eseguire tali operazioni in futuro.

L'evitamento e i "rituali protettivi" inizialmente funzionano: una persona si rassicura al pensiero che se non avesse controllato, sarebbe potuta accadere una catastrofe. Ma a lungo andare, tali azioni portano solo una sensazione di ansia, che alimenta la sindrome ossessiva.

Credere nella materialità dei pensieri

Una persona che soffre di ossessioni sopravvaluta le sue capacità, la sua influenza sul mondo. E di conseguenza, inizia a credere che i suoi cattivi pensieri possano creare una "catastrofe" nel mondo. Considerando che se trasformi "incantesimi magici", "rituali", questo può essere evitato. Pertanto, un paziente con un disturbo mentale in via di sviluppo si sente più a suo agio. Come se dagli "incantesimi" condotti ci fosse il controllo su quanto sta accadendo. E le cose brutte non accadranno, a priori. Ma nel tempo, il paziente eseguirà tali rituali sempre più spesso, e questo porta ad un aumento dello stress e alla progressione del disturbo ossessivo compulsivo.

Troppa concentrazione sui tuoi pensieri

È importante capire che in ogni individuo compaiono ossessioni e dubbi, spesso assurdi e contrari a ciò che realmente fa e pensa una persona. Il problema è che le persone che non hanno il disturbo ossessivo compulsivo semplicemente non attribuiscono importanza ai pensieri stupidi, mentre una persona con nevrosi prende i loro pensieri troppo sul serio.

Negli anni '70 furono condotti numerosi esperimenti in cui a persone sane e pazienti con disturbo ossessivo compulsivo veniva chiesto di elencare i propri pensieri. E i ricercatori sono rimasti sorpresi: i pensieri ossessivi di entrambe le categorie erano praticamente gli stessi!

I pensieri sono le paure più profonde dell'individuo. Ad esempio, qualsiasi madre si preoccupa sempre che suo figlio si ammali. Il bambino è il valore più grande per lei e sarà disperata se succede qualcosa al bambino. Ecco perché le nevrosi con pensieri ossessivi di danneggiare il bambino sono particolarmente diffuse tra le giovani madri.

La principale differenza tra le ossessioni nelle persone sane e quelle che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo è che i pensieri dolorosi si verificano molto più spesso in questi ultimi. E questo è dovuto al fatto che il paziente attribuisce troppa importanza all'ossessione. Non è un segreto che più spesso vengono visitati pensieri, immagini e azioni ossessivi, peggio colpisce l'equilibrio psicologico del paziente. Le persone sane spesso le ignorano, non attribuiscono loro importanza.

Paura dell'incertezza

Un altro aspetto importante è che il paziente con disturbo ossessivo compulsivo sopravvaluta il pericolo/sottovaluta la propria capacità di affrontarlo. La maggior parte delle persone con ossessioni sente di dover essere sicura al 100% che non accadrà nulla di male. Per loro, i "rituali protettivi" sono simili a una polizza assicurativa. E più spesso eseguono tali incantesimi, più riceveranno "sicurezza", certezza in futuro. Ma in realtà, tali sforzi portano solo all'emergere della nevrosi.

Desiderio di rendere tutto "perfetto"

Alcuni tipi di ossessione fanno pensare al paziente che tutto debba essere fatto alla perfezione. Ma il minimo errore porterà a conseguenze catastrofiche. Ciò si verifica nei pazienti che lottano per l'ordine, soffrono di anoressia nervosa.

"fissarsi" su un particolare pensiero/azione

Come si dice, "la paura ha gli occhi grandi". Ecco come una persona con nevrosi OCD può "distorcere" se stessa:

• Bassa tolleranza alla delusione. Allo stesso tempo, ogni fallimento è percepito come qualcosa di "terribile, insopportabile".
• "Tutto è terribile!" - per una persona, letteralmente ogni evento che devia dalla sua "immagine del mondo" diventa un incubo, "la fine del mondo".
• "Catastrofe" - per le persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo, un esito catastrofico diventa l'unico possibile.

Con l'ossessione, una persona "si avvolge" in uno stato di ansia, quindi cerca di sopprimere questo sentimento eseguendo azioni ossessive.

Trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo

Il disturbo ossessivo-compulsivo può essere curato? In circa i 2/3 dei casi di disturbo ossessivo compulsivo, i miglioramenti si verificano entro un anno. Se la malattia dura più di un anno, durante il suo decorso i medici saranno in grado di monitorare le fluttuazioni, quando i periodi di esacerbazione "cambiano" con periodi di miglioramento che durano diversi mesi e talvolta diversi anni. Il medico può mettere una prognosi peggiore se ci sono sintomi gravi della malattia, eventi stressanti continui nella vita di un paziente con una personalità psicastenica. I casi gravi sono incredibilmente persistenti. Gli studi hanno dimostrato che i sintomi in questi casi possono rimanere invariati per 13-20 anni!

Come vengono trattati i pensieri e le azioni ossessive? Nonostante il disturbo ossessivo compulsivo sia una malattia psicologica complessa che include una serie di sintomi e forme, i principi del loro trattamento sono simili. Il modo più affidabile per riprendersi dal disturbo ossessivo compulsivo è la terapia farmacologica, che viene determinata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto di molti fattori (età, sesso, manifestazioni di ossessioni, ecc.). A questo proposito, ti avvertiamo: l'automedicazione con medicinali è severamente vietata!

Se compaiono sintomi simili a disturbi psicologici, è necessario contattare gli specialisti del dispensario psiconeurologico o qualsiasi altra istituzione di questo profilo per stabilire una diagnosi competente. E questo, come probabilmente hai già intuito, è la chiave per un trattamento efficace. Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che una visita da uno psichiatra non ha conseguenze negative - per molto tempo non c'è stata una "registrazione dei malati di mente", che è stata sostituita dall'assistenza e dall'osservazione consultiva e terapeutica.

Durante la terapia, va ricordato che il disturbo ossessivo compulsivo è spesso di natura progressiva con periodi "episodici" in cui il peggioramento è seguito da un miglioramento. La sofferenza pronunciata di una persona con nevrosi, a quanto pare, richiede un'azione radicale, ma ricorda che il decorso della condizione è naturale e in molti casi la terapia intensiva dovrebbe essere esclusa. È importante ricordare che il disturbo ossessivo compulsivo, nella maggior parte dei casi, è accompagnato da depressione. Pertanto, il trattamento di quest'ultimo "cancellerà" i sintomi dell'ossessione, il che rende difficile un trattamento adeguato.

Qualsiasi terapia volta a curare le ossessioni dovrebbe iniziare con le consultazioni, in cui il medico dimostra al paziente che questo non è "pazzo". Chi soffre di questo o quel disturbo spesso cerca di coinvolgere i familiari sani nei propri “rituali”, quindi i parenti non dovrebbero fare indulgenze. Ma non ne vale la pena troppo duramente: in questo modo puoi aggravare le condizioni del paziente.

Antidepressivi per il disturbo ossessivo compulsivo

Attualmente, i seguenti farmaci farmacologici sono utilizzati nel disturbo ossessivo compulsivo:

• Ansiolitici della serie delle benzodiazepine;
• Antidepressivi serotoninergici;
• beta-bloccanti;
• inibitori delle MAO;
• triazolo benzodiazepine.

E ora di più su ciascuno dei gruppi di droghe.

I farmaci ansiolitici forniscono un effetto terapeutico a breve termine, riducono i sintomi, ma non dovrebbero essere usati per più di diverse settimane di seguito. Se il trattamento con il farmaco richiede più tempo (1-2 mesi), al paziente viene prescritta una piccola dose di antidepressivi triciclici e piccoli antipsicotici. Gli antipsicotici atipici, come risperidone, quetiapina, olanzapina e altri, servono come base per la terapia contro la malattia, dove ossessioni ritualizzate e sintomi negativi sono formativi.

È importante capire che qualsiasi depressione concomitante viene trattata con antidepressivi a un dosaggio accettabile. Ci sono prove che, ad esempio, l'antidepressivo triciclico clomipramina abbia un effetto specifico sui sintomi dell'ossessione. È vero, i risultati del test hanno mostrato che l'effetto di questo farmaco è insignificante e appare in pazienti con segni distinti di depressione.

Nei casi in cui i sintomi della nevrosi ossessiva compaiono durante la schizofrenia diagnosticata, il trattamento intensivo in combinazione con la farmacoterapia e la psicoterapia ha il massimo effetto. Qui vengono prescritte alte dosi di antidepressivi serotoninergici. Ma in alcuni casi sono coinvolti antipsicotici tradizionali e derivati ​​delle benzodiazepine.

Aiuto da uno psicologo per il disturbo ossessivo compulsivo

Quali sono le caratteristiche della psicoterapia nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo? Uno dei compiti fondamentali per un trattamento efficace del paziente è quello di stabilire un proficuo contatto tra il paziente e il medico. È necessario instillare nel paziente la fiducia nella possibilità di guarigione, superare tutti i suoi pregiudizi e timori sui "danni" degli psicofarmaci. E anche per "introdurre" la fiducia che le visite regolari, l'assunzione di farmaci nelle dosi prescritte e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico sono la chiave per un trattamento efficace. Inoltre, la fiducia nella guarigione deve essere sostenuta dai parenti del paziente.

Se un paziente affetto da disturbo ossessivo compulsivo ha formato "rituali protettivi", allora il medico deve formare per il paziente le condizioni in cui cerca di eseguire tali "incantesimi". Lo studio ha dimostrato che il miglioramento si verifica in 2/3 dei pazienti che soffrono di ossessioni moderate. Se, a seguito di tale manipolazione, il paziente cessa di eseguire tali "rituali", i pensieri, le immagini e le azioni ossessive si ritirano.
Ma vale la pena ricordare che la terapia comportamentale non mostra risultati efficaci per correggere pensieri ossessivi che non sono accompagnati da "rituali". Alcuni esperti praticano il metodo "fermare il pensiero", ma il suo effetto non è stato dimostrato.

Il disturbo ossessivo compulsivo può essere curato in modo permanente?

Abbiamo precedentemente scritto che un esaurimento nervoso ha uno sviluppo oscillante, che si accompagna ad un'alternanza di “miglioramento-deterioramento”. E indipendentemente dalle misure per il trattamento prese dai medici. Fino a un periodo di recupero pronunciato, i pazienti beneficiano di conversazioni di supporto e forniscono speranza per il recupero. Inoltre, la psicoterapia ha lo scopo di aiutare il paziente, correggere ed eliminare il comportamento evitante e, inoltre, ridurre la sensibilità alle "paure".

Sottolineiamo che la psicoterapia familiare aiuterà a correggere i disturbi comportamentali, a migliorare le relazioni intrafamiliari. Se i problemi coniugali causano la progressione del disturbo ossessivo compulsivo, ai coniugi viene mostrata una terapia congiunta con uno psicologo.

Va sottolineato che è importante determinare i tempi corretti del trattamento e della riabilitazione. Quindi, prima c'è una terapia a lungo termine (non più di due mesi) in ospedale, dopodiché il paziente viene trasferito in regime ambulatoriale con il proseguimento del corso della terapia. E oltre a questo, organizzare eventi che aiuteranno a ripristinare i legami sociali e intrafamiliari. La riabilitazione è un intero complesso di programmi per l'educazione di pazienti con disturbi ossessivo-compulsivi, che li aiuteranno a pensare razionalmente nella società di altre persone.

La riabilitazione aiuterà a creare la giusta interazione nella società. I pazienti ricevono una formazione professionale nelle competenze richieste nella vita di tutti i giorni. La psicoterapia aiuterà quei pazienti che provano un senso della propria inferiorità a sentirsi meglio, a trattarsi adeguatamente e ad acquisire fiducia nelle proprie forze.

Tutti questi metodi, se usati in combinazione con la terapia farmacologica, contribuiranno ad aumentare l'efficacia del trattamento. Ma non possono sostituire completamente i farmaci. È importante sottolineare che il metodo della psicoterapia non sempre porta frutti: in alcuni pazienti con ossessioni si osserva un deterioramento, poiché il "trattamento futuro" li fa pensare a oggetti e cose, il che provoca paura e ansia. Spesso, il disturbo ossessivo-compulsivo può ripresentarsi, nonostante il risultato positivo della terapia passata.

Il disturbo ossessivo-compulsivo è un disturbo nevrotico che si verifica a causa di uno squilibrio psico-emotivo e si manifesta con azioni compulsive ed esperienze fobiche. Nella letteratura medica, viene spesso definito disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).

Nella nomenclatura internazionale delle malattie, l'OCD occupa 9 codici da F40 a F48, il che parla a favore dell'ampia variabilità della nevrosi nella società moderna. Dato che la nevrosi è un disturbo funzionale, cioè non porta alcuna patologia organica, la lotta contro i pensieri ossessivi può essere effettuata in regime ambulatoriale con l'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta. Nelle forme gravi, dovresti consultare uno psichiatra, poiché i sintomi vividi possono essere dovuti alla schizofrenia o al disturbo bipolare della personalità. Questo disturbo si verifica ugualmente negli uomini e nelle donne.

Il disturbo ossessivo compulsivo può svilupparsi a qualsiasi età, ma raggiunge il picco nella pubertà e nell'età adulta. Il numero di bambini con una tale diagnosi è inesorabilmente in crescita, il che è associato a un'educazione impropria, problemi sociali ed economici, la riluttanza dei coetanei a sostenersi a vicenda per qualche motivo, un livello insufficiente di fiducia tra il legame genitore-figlio, dove un adolescente non condivide le sue esperienze.

Un disturbo ossessivo-compulsivo non si verifica mai senza una ragione apparente. Quindi, questa patologia può essere causata da:

• specifici tratti di personalità. Prima dell'inizio della malattia, la maggior parte delle persone con nevrosi ha ansia, sospettosità, bassa autostima e maggiori richieste a se stesse e agli altri. Il che, inesorabilmente, sfocia in un conflitto intrapersonale, minando il già debole background psico-emotivo;
• predisposizione genetica;
• stress cronico;
• Sforzo fisico e mentale;
• Conflitti frequenti.

A volte la nevrosi si verifica con VVD (distonia vegetovascolare), anche se, per essere più precisi, le fluttuazioni di pressione, temperatura corporea, freddo e sudorazione delle estremità si verificano più spesso a causa della distonia, e non VVD è la nevrosi iniziale.

Qualsiasi evento negativo, anche insignificante, può essere l'ultima goccia nella formazione di una nevrosi. Un esempio lampante è l'aumento della capacità lavorativa di una persona, l'adempimento con successo di tutti i compiti e doveri sul lavoro, e quando torna a casa è così esausto che anche la mancanza di latte nel frigorifero o una telefonata provoca un esaurimento nervoso . Se fosse successo uno o due giorni prima, una persona non ci avrebbe prestato attenzione. Ma col passare del tempo le riserve di energia si esauriscono e il riposo e la tranquillità sono vitali per ricaricarle.

Quadro clinico

Il disturbo ossessivo-compulsivo ha tre componenti, più o meno pronunciate, a seconda della percezione che la persona ha del fattore stress (in alcuni casi esiste una forma combinata):

• esperienze fobiche;
• Ossessione per le azioni (compulsioni);
• Ossessione per i pensieri (ossessioni).

All'inizio, la nevrosi procede come un banale superlavoro, quindi si uniscono eccessiva irritabilità, affaticamento immotivato, insonnia, disturbi vasomotori (manifestazioni di distonia vegetovascolare - aumento o diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione dei palmi, alterazioni del battito cardiaco, ecc.). E tutto questo sullo sfondo della completa assenza di patologia organica.

Con la nevrosi trascurata, le ossessioni contrastanti sono un compagno frequente. Questi sono pensieri o immagini terribili e incomparabili che riducono significativamente la qualità della vita umana.

Ossessioni contrastanti assumono due forme:

• Pensieri di danneggiare un'altra persona;
• Il desiderio di "punirsi" attraverso il suicidio o l'abuso fisico.

In entrambi i casi, il flusso di pensiero negativo termina con l'autoaccusa e la negazione di ciò che sta accadendo. L'uomo si vergogna di se stesso, ma non può farci niente. C'è una teoria secondo cui le persone che hanno una tendenza alla perversione soffrono di disturbo ossessivo-compulsivo. Non è noto se sia completamente affidabile, ma, ovviamente, ha anche i propri criteri di conferma. Dopotutto, i pensieri ossessivi costanti cambiano la coscienza umana nel tempo, costringendoli ad "assaggiare" il frutto peccaminoso.

Fobie

Uno stato ossessivo di paura viene percepito molto rapidamente da una persona come un dato e parte del suo carattere. Ad esempio, una persona con cancerofobia (paura di contrarre il cancro) vede l'oncologia in tutti i suoi sintomi. Andrà a un appuntamento con specialisti ogni volta che si ammala e percepirà il suggerimento di andare da uno psicoterapeuta come una riluttanza a curarlo. Si considera malato? Malato - sì. Mentalmente no. Nelle forme lievi di nevrosi, le persone stesse si rivolgono spesso agli psicologi, poiché criticano la loro condizione e possono interpretare i cambiamenti nel loro corpo come patologici, ma non dal lato della sfera somatica. E nelle forme gravi e borderline, un disturbo funzionale può trasformarsi in schizofrenia, soprattutto se tali sintomi sono stati osservati anche nei parenti. A proposito, la schizofrenia semplice ha un decorso lento e non viene sempre diagnosticata, poiché per tutta la vita una persona può manifestare sintomi minori e non prestarvi attenzione. A favore della patologia del profilo psichiatrico c'è la paura di impazzire. Qualsiasi fobia (paura degli spazi chiusi, del buio, dell'altezza, ecc.) tende a progredire. Cioè, se una persona ha paura delle altezze, ad ogni nuovo debutto della nevrosi, la distanza che una persona è in grado di sopportare diminuisce al punto che inizia ad avere paura di un volo tra i piani.

azioni ossessive

Le azioni ossessive (compulsioni), di regola, si verificano dopo la manifestazione delle fobie.

Si dividono in tic (semplici) e azioni ossessive stesse (rituali):

• Le semplici compulsioni sono l'esecuzione di determinate manipolazioni al momento di una situazione stressante. Ciò include mangiarsi le unghie, lisciare i capelli, contrazioni delle gambe. Il desiderio di accartocciare, strappare, raddrizzare qualcosa per mancanza di tali oggetti a portata di mano porta alla deturpazione delle dita (rimozione della cuticola, presa della lamina ungueale, ecc.). Una persona non può controllarsi ea volte non ci presta nemmeno attenzione, crede che questa sia una cosa ovvia;
• Le vere compulsioni (rituali) hanno aspetti psicologici più complessi e sono direttamente correlate alle esperienze fobiche. Tutte le azioni mirano a combattere le tue paure e sforzarsi di ottenere la pace desiderata da questo. Un esempio lampante sarebbe il costante lavaggio delle mani (le manifestazioni elementari delle norme igienico-sanitarie non contano). Una persona può lavarsi le mani più di 50 volte al giorno. A prima vista, non c'è niente del genere, ma l'uso frequente di agenti antibatterici non solo secca la pelle, ma anche screpolature, il che facilita la penetrazione di microrganismi all'interno, causando infiammazioni. Cioè, la fobia di essere infettati da qualcosa da mani non lavate porta al fatto che una persona si ammala di questo. Questo vale anche per altre esperienze fobiche e il sollievo da questi rituali è solo temporaneo.

ossessioni

Le ossessioni sono meno comuni nella pratica, ma ciò non significa che questa forma sia meno dannosa delle altre. I pensieri sorgono spontaneamente e, molto spesso, durante il riposo e prima di andare a letto. Sicuramente tutti hanno incontrato un fenomeno come la "gomma da masticare mentale". È un flusso infinito di pensiero che mira alla conoscenza di sé e alla realizzazione. È possibile che molti filosofi avessero nel loro bagaglio di conoscenze non solo un'intelligenza elevata, ma anche lo stesso disturbo ossessivo-compulsivo. Le ossessioni possono essere di breve durata, ad esempio, riprodurre una canzone nella tua testa che era alla radio poche ore prima è anche una sorta di manifestazione di un pensiero ossessivo. Se accendi un'altra canzone o ti impegni in un'intensa attività fisica, potrebbe scomparire spontaneamente. Ma la forma grave delle ossessioni include un processo di pensiero inflazionistico sul futuro, sul significato della vita e così via. Questo parla già di una nevrosi trascurata, che deve essere identificata e curata prima che inizi la sua trasformazione in depressione. I ricordi anche di cose buone provocano un desiderio irresistibile in una persona, perché questo non accadrà più e non accadrà più. Mentre in una persona con una psiche normalmente funzionante, tali immagini possono avere una leggera sfumatura di tristezza, ma non deprimono il suo benessere generale.

Caratteristiche nei bambini

Il disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini non è molto diverso da questo disturbo negli adulti. Le prime fobie compaiono quando il bambino inizia a leggere fiabe o mostrare cartoni animati, ei genitori lo spaventano con ogni sorta di storie. “Se ti comporti male ti diamo a quella zia laggiù”, “viene un babai per i bambini cattivi”, ecc. La psiche di un bambino è un fenomeno piuttosto fragile e anche una minaccia così ridicola per gli adulti può influenzarla notevolmente. Essendo nella pubertà, gli scolari iniziano a saltare le lezioni perché hanno paura del loro insegnante. Spesso c'è una fobia sotto forma di paura di perdere i genitori. Parole imprudenti come "sarebbe meglio che tu non ci fossi", "ma il vicino ha un figlio ..." influenzano il suo umore e i suoi sentimenti. Non dovresti essere sorpreso in futuro perché tuo figlio è emotivamente instabile, tale educazione è una variante della patologia. In risposta allo stress e all'impossibilità di risolverlo, si chiude in se stesso, inizia a innervosirsi, compaiono i primi rituali (mangiarsi le unghie, incapacità di stare fermo sotto forma di sindrome delle zampe di lepre, ecc.). La condizione è esacerbata da pensieri ossessivi, che spesso portano al suicidio. Pertanto, una scusa come "ha un brutto carattere, diventerà troppo grande" dovrebbe essere dimenticata una volta per tutte. Qualsiasi deviazione nel comportamento non è la norma. E invece di leggere la morale a tuo figlio, cercando di condividere l'esperienza di vita e rimproverarlo per ogni errore, siediti e parla con tuo figlio.

Diagnostica

Innanzitutto, le manipolazioni diagnostiche mirano a escludere patologie organiche e disturbi mentali. Se non c'è alcuna base per quanto sopra, solo allora, per esclusione, viene fatta la diagnosi di nevrosi. Ci sono una serie di questionari che riveleranno l'instabilità del background emotivo. Include domande come "come comunichi con altre persone", "trovi difficile risolvere situazioni di conflitto", ecc. Di conseguenza, più punti segnati, più grave è la forma di nevrosi.

Trattamento

La terapia del disturbo ossessivo-compulsivo è quasi sempre suscettibile di terapia farmacologica, ma il ruolo principale nel trattamento, ovviamente, dovrebbe essere svolto dalla psicoterapia.

Psicoterapia

Uno psicoterapeuta altamente qualificato dovrebbe lavorare con il paziente, che, ponendo domande guida, è in grado di identificare la radice del problema. Viene effettuato il test, l'individuazione dei tratti deboli della personalità e la proposta di modi per correggerli. Buoni risultati si ottengono con la psicoterapia di gruppo e l'autoformazione. A volte le sessioni con uno psicoterapeuta sono sufficienti per raggiungere il benessere mentale. Ma se le conversazioni non possono aiutare, viene applicata solo la terapia farmacologica.

Terapia medica

I farmaci sono prescritti a seconda della gravità del decorso delle nevrosi. Con una forma lieve, è possibile prescrivere preparati sedativi di origine vegetale (novo-passite, valeriana, motherwort, ecc.). In più casi difficili oppure se la terapia è inefficace, è possibile utilizzare tranquillanti diurni (Adaptol, Afobazol), poi potenti ansiolitici (Phenozepam, Diazepam). In stati depressivi gravi - antidepressivi (amitriptilina, fluoxetina).

Senza assistenza medica

Liberarsi dei pensieri ossessivi senza l'aiuto di uno psicoterapeuta non è così facile, ma possibile. Le nevrosi sono abbastanza comuni e il loro fattore provocatorio è il sovraccarico. Sonno sano, riposo, una buona alimentazione con un alto contenuto di vitamine del gruppo B hanno un buon effetto sullo stato del sistema nervoso. Se ti senti stanco, fai una pausa, rimanda le cose per dopo. È molto meglio dedicare un paio d'ore a se stessi e poi mettersi al lavoro piuttosto che finire tutto prima e avere un esaurimento nervoso. A scopo preventivo si può bere un ciclo di leggeri sedativi, soprattutto in quei momenti della vita in cui sono necessari per le persone emotivamente instabili (sessione, grande progetto, arrivo delle autorità, ecc.). Se i metodi di cui sopra non hanno avuto l'effetto desiderato ei sintomi si intensificano, impedendoti di vivere, contatta uno psicoterapeuta, prenditi cura della tua salute.

Quale persona non ha pensieri o idee a cui si aggrappa e non può riposare? Gli stati ossessivi, chiamati anche disturbo ossessivo-compulsivo o disturbo ossessivo-compulsivo, non sono una malattia che deve essere curata con gli psichiatri. È solo che questa condizione ha le sue cause e sintomi di manifestazione, che in una certa misura interferiranno con la normale esistenza di una persona che alla fine vuole liberarsene.

Quindi, il sito di assistenza psichiatrica non definisce i disturbi ossessivo-compulsivi una patologia che dovrebbe essere trattata con scosse elettriche e pillole, ma in una certa misura una persona diventa un burattino nelle mani della sua psiche. Ciò può interferire con la normale esistenza sociale di una persona che sembrerà ridicola o strana agli occhi degli altri.

Gli stati ossessivi sono pensieri o idee che costringono una persona a compiere determinate azioni, altrimenti saranno costantemente presenti nella sua testa, causeranno paura, ansia o panico, fino a quando non verranno finalmente intraprese le azioni necessarie. Le azioni che una persona deve compiere sono chiamate rituali. Fino a quando una persona non esegue un certo rituale, non si calmerà psicologicamente ed emotivamente.

La particolarità dei pensieri ossessivi è che portano un colore negativo e sembrano essere di terze parti, alieni, imposti o provenienti dall'esterno. Una persona capisce che sono nella sua testa e girano costantemente in determinate situazioni, spingendolo ad agire. Tuttavia, non può rifiutarli, perché prova ansia, paura delle conseguenze che sorgeranno se non intraprende le azioni necessarie.

Cosa sono gli stati ossessivi?

Uno stato ossessivo è un disturbo mentale quando una persona è soggetta a certi pensieri che gli sono estranei e spiacevoli. Questi pensieri di solito sorgono in una determinata situazione, spingendolo a intraprendere azioni specifiche. In altre circostanze, queste idee non sorgono, quindi la persona può essere considerata sana e normale.

Le azioni rituali che si verificano durante gli stati ossessivi sono anche chiamate da alcuni psicologi le abitudini che una persona ha sviluppato nel corso della vita. Non sono capitati solo a lui. L'emergere di stati ossessivo-compulsivi è stato preceduto da alcuni fattori sociali.

Esempi di azioni rituali possono essere:

1. Il desiderio di lavarsi accuratamente le mani in un bagno pubblico, perché una persona sembra avere molti germi addosso.
2. Il desiderio di ricontrollare se il bollitore o il ferro da stiro sono spenti.
3. Incertezza che la persona abbia chiuso la porta dell'appartamento, anche se ovviamente ha tirato fuori le chiavi e le ha attorcigliate.

L'ossessione dei pensieri sta nel fatto che una persona non è sicura e non può ricordare in modo affidabile se ha fatto la cosa giusta. E poiché non riesce a ricordare, ha paura che "l'appartamento brucerà perché il bollitore non è spento", "verrà derubato dai ladri di appartamenti" o "si ammalerà se non si sbarazza dei germi .”

Gli stati ossessivi sono controllati da pensieri ossessivi. E qui gli psicologi attirano l'attenzione dei lettori sul fatto che tutto ciò sta accadendo nelle loro teste. Nella vita reale, una persona sembra molto ansiosa e irrequieta a causa dei suoi pensieri, quindi compie la stessa azione molte volte:

1. Lava le mani.
2. Entra nella stanza per controllare che il dispositivo sia spento.
3. Tira la porta d'ingresso per vedere se è chiusa.

Gli stati compulsivi sono costituiti da due fattori:

1. Pensieri: una persona è guidata da pensieri ossessivi che sorgono nella sua testa in una determinata situazione e la disturbano fino a quando non esegue l'azione necessaria, sposta la sua attenzione o lascia le circostanze dell'ambiente.
2. Azioni rituali - quando una persona, sotto l'influenza dei suoi pensieri, compie determinate azioni molte volte, perché non è sicuro dell'efficacia delle azioni già intraprese o dimentica se ha fatto tutto il necessario, ricontrolla se stesso.

Gli stati ossessivi sono più inerenti alle persone che sono molto critiche nei confronti di se stesse o degli altri e avanzano anche richieste eccessive su se stesse o sugli altri. Questi sono i cosiddetti perfezionisti, per i quali tutto dovrebbe essere "perfetto".

Puoi sbarazzarti degli stati ossessivi, che aiuteranno gli psicologi che spiegheranno il meccanismo per lo sviluppo dei disturbi e i principi per liberarsene.

disturbo ossessivo-compulsivo

Per la prima volta, la sindrome del disturbo ossessivo-compulsivo è stata proposta dallo psichiatra R. Kraft-Ebing, che un tempo non è stato in grado di spiegare completamente questo fenomeno. Considerava il disturbo nel contesto di un disturbo mentale in cui una persona non può controllare né il contenuto dei suoi pensieri né le sue azioni.

Naturalmente, lo stato ossessivo interrompe l'attività abituale di una persona. Ecco perché si raccomanda di eliminare questo disturbo, in qualunque forma si manifesti.

Diventa ossessivo nella sindrome:

1. Attrazioni.
2. Ricordi del passato.
3. Idee.
4. azioni esterne.
5. Dubbi.
6. Pensieri.

La persona diventa ed è spesso disturbata da qualcosa. Gli stati compulsivi sono:

• Ossessioni astratte: conteggio, pensieri, ricordi, dettaglio dell'evento.
• Ossessioni figurative - quando una persona ha esperienze emotive negative.

Cause delle ossessioni

Gli psicologi identificano le seguenti cause di disturbi ossessivo-compulsivi:

• Superlavoro.
• Intossicazione cronica del corpo.
• Ferita alla testa.
• Mancanza di sonno.
• Malattie infettive.
• Astenia.
• Malattia mentale.

Alcune persone con disturbi ossessivo-compulsivi vengono curate da psichiatri. Tuttavia, non tutte le persone che hanno disturbi ossessivo-compulsivi diventano pazienti in un ospedale psichiatrico. Gli stati ossessivi sono piuttosto inerenti alle persone sane, tuttavia, in una certa misura indeboliti dalla vita, fisicamente o emotivamente.

Proviamo a descrivere più precisamente cos'è uno stato ossessivo: questi sono pensieri che appesantiscono una persona e gli causano un'esperienza dolorosa sulla loro non realizzazione. Se una persona cerca di controllare i suoi pensieri o si rifiuta di compiere l'azione che gli viene imposta, allora si sente male, ancora più immerso nei suoi pensieri, che gli dicono cosa può succedergli.

Sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo

Forse ogni persona nella sua vita era soggetta a uno stato ossessivo. Se parliamo di una persona sana, molto probabilmente le sue condizioni sono passate rapidamente con un cambiamento nel tipo di attività o nell'ambiente. Se una persona non cambia la sua vita o è malata di vari disturbi mentali, i suoi sintomi si aggravano.

Gli stati ossessivi sono accompagnati da cambiamenti sia fisici che psico-emotivi:

1. L'emergere della paura.
2. Nausea e attacchi di vomito.
3. Tiki.
4. Tremore alle mani.
5. Urge urinare.
6. Vertigini.
7. Aumento della respirazione e della frequenza cardiaca.
8. Mal di cuore.
9. Debolezza alle gambe.

L'ossessione delle idee si manifesta nel fatto che una persona si pone domande alle quali è praticamente impossibile trovare risposte. Ad esempio, perché gli esseri umani hanno due gambe, mentre gli animali ne hanno quattro?

Il conteggio ossessivo si manifesta nel fatto che una persona inizia a contare assolutamente tutti gli oggetti che lo circondano o semplicemente riproduce il conteggio nella sua testa, ad esempio, conta il numero di passi compiuti.

Le azioni ossessive sorgono sotto l'influenza delle emozioni. Una persona può masticare una matita, scarabocchiare carta, accartocciarla mentre parla al telefono o disegnare qualcosa con una penna.

I dubbi ossessivi si manifestano nel fatto che una persona dubita costantemente di qualcosa. In particolare, dubita della correttezza delle sue conclusioni, decisioni o azioni, anche dopo averle compiute.

I ricordi intrusivi si manifestano nel fatto che una persona restituisce costantemente i suoi pensieri a qualche evento del suo passato. Questo evento dovrebbe causare vivide esperienze negative all'interno di una persona in modo che vi ritorni e soffra.

Le paure ossessive possono essere chiamate fobie, quando una persona ha paura di qualcosa che non lo minaccia. Ad esempio, con la paura dell'altezza, che si verifica quando una persona si trova su una collina o semplicemente immagina come si trova su un edificio alto. Con questa paura, una persona non cade dall'alto, ma immagina vividamente come accadrà, come lo spezzerà a terra, quanto sarà spaventato in volo e ferito quando cade.

Desideri o desideri ossessivi sono simili alle fobie, perché una persona immagina un'immagine di ciò che vuole fare. Si presentano nella forma:

1. Il desiderio di sputare in faccia a un'altra persona.
2. Desiderio di saltare fuori dall'auto in velocità.
3. Desideri di spingere qualcuno.

Trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi

Il trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi viene effettuato in varie direzioni. Puoi essere trattato sia in modo indipendente, se una persona è ancora in grado di controllare il processo, sia insieme a uno psicologo.

Se ti rivolgi a uno psicologo, ti verranno offerti metodi terapeutici e psicoterapia comportamentale:

• La psicoterapia comportamentale presuppone che una persona creerà condizioni in cui sorgono stati ossessivi. In una situazione del genere, deve fare ciò che gli provoca paura e ansia. Deve abbandonare le azioni abituali e fare ciò che di solito gli provoca tensione. Tuttavia, alcune persone rifiutano la terapia comportamentale perché non sono pronte ad affrontare e far fronte alle loro esperienze.
• La terapia farmacologica dovrebbe essere prescritta solo da uno psichiatra o psicoterapeuta. I farmaci sono prescritti anche in caso di complicanze.

Inoltre, una persona può provare a sbarazzarsi degli stati ossessivi. Puoi provare, comunque non farà male.

Una persona è invitata a spostare la sua attenzione su qualcos'altro. Non cercare di non pensare a ciò che ti viene imposto. Cerca solo di essere interessato a qualcos'altro, di essere distratto da qualcos'altro.

Attiva un approccio consapevole al business. In una situazione in cui di solito hai pensieri e azioni ossessivi, devi essere "qui e ora". Comprendi cosa c'è intorno a te, cosa stai facendo, quali pensieri ti girano per la testa e ricorda ogni dettaglio di ciò che sta accadendo (questo ti salverà dai dubbi e dal desiderio di ricontrollare le tue azioni).

Non aver paura dei tuoi stati ossessivi, non considerarti malato e non incolpare te stesso per averli. Certo, hai avuto un ruolo nel loro verificarsi. Tuttavia, mentre corri e hai paura, i pensieri intrusivi diventano ancora più profondi e persistenti.

Risultato

Se non riesci a sbarazzarti da solo del tuo stato ossessivo, non ricorrere alle pillole, ma piuttosto usa l'aiuto di uno specialista. Ha un intero arsenale di cose che possono essere fatte nella tua situazione.

Il disturbo compulsivo, o disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), colpisce dall'1 al 3% delle persone. La predisposizione alla malattia è in gran parte determinata da fattori ereditari, ma nei bambini piccoli i sintomi non si manifestano praticamente. Nella maggior parte dei casi, il disturbo ossessivo compulsivo viene diagnosticato per la prima volta tra i 10 e i 30 anni.

Oggi parleremo di quei segni che possono indicare che una persona ha una sindrome da disturbo ossessivo-compulsivo.

Lavaggio frequente delle mani

Le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno spesso una paura esagerata dell'infezione. Il risultato di una fobia è lavarsi le mani troppo spesso. Allo stesso tempo, il processo è associato a una serie di strane azioni. Ad esempio, una persona si insapona i palmi delle mani un numero rigorosamente definito di volte o strofina ogni dito da tutti i lati, sempre nello stesso ordine. Di conseguenza, una procedura igienica di routine si trasforma in un rituale rigorosamente regolamentato. L'incapacità di eseguire tutte le azioni nel solito ordine provoca ansia e irritazione nel paziente.

Eccessivo desiderio di pulizia

L'esagerazione del rischio di infezione nel disturbo ossessivo compulsivo si manifesta con un desiderio ossessivo di pulire i locali il più spesso possibile. Il paziente sperimenta costantemente disagio: tutti gli oggetti circostanti gli sembrano non abbastanza puliti. Se una persona lava i pavimenti più volte al giorno, non vede l'ora di controllare la polvere su tutte le superfici, usa inutilmente disinfettanti forti: questo è un segnale di allarme.

In alcune persone con disturbo ossessivo-compulsivo, il desiderio morboso di pulizia si manifesta con la paura di toccare vari oggetti (ad esempio, il paziente si rifiuta di premere i pulsanti dell'ascensore o apre la porta con i gomiti per non toccarli con le mani). A volte i pazienti non sono in grado di svolgere le loro attività abituali, vedendo i piatti lasciati sul tavolo o i tovaglioli sgualciti.

L'abitudine di ricontrollare le tue azioni

Ognuno di noi almeno una volta si è trovato in una situazione in cui, uscito di casa, non riusciva a ricordare se aveva chiuso a chiave la porta d'ingresso. Questo di solito accade quando pensiamo e ci distraiamo dalle azioni eseguite automaticamente. Questo tipo di distrazione è la norma. Puoi parlare di patologia se una persona smette di fidarsi di se stessa e ha paura delle conseguenze della perdita del controllo su una situazione familiare.

Le persone con disturbo ossessivo compulsivo sperimentano sempre questo tipo di ansia. Per proteggersi e calmarsi, formano numerosi rituali legati al ricontrollo delle proprie azioni. Quando si esce di casa, una persona può contare ad alta voce il numero di giri della chiave, tirare la porta chiusa il numero di volte "necessario", fare il giro dell'appartamento lungo un percorso rigorosamente definito, controllando che non ci siano elettrodomestici accesi , eccetera.

Tendenza a contare

La sindrome del disturbo ossessivo-compulsivo può manifestarsi come una tendenza patologica a contare. Il paziente conta costantemente gli oggetti che lo circondano: gradini nell'ingresso, gradini che fa nel percorso abituale, automobili di un certo colore o marca. Allo stesso tempo, l'azione stessa ha spesso un carattere rituale o è associata a speranze e paure irrazionali. Ad esempio, una persona acquisisce una fiducia irragionevole nella buona fortuna futura se il conto "converge" o inizia a temere le conseguenze dannose di non avere il tempo di contare alcuni oggetti.

Requisiti dell'ordine patologico

Il paziente con disturbo ossessivo compulsivo organizza intorno a sé un ordine strettamente regolamentato. Ciò è particolarmente evidente nella vita di tutti i giorni. Un segno di patologia non è tanto l'abitudine di disporre tutti gli elementi necessari in un certo modo, quanto una reazione inadeguatamente acuta e dolorosa a qualsiasi violazione del layout elaborato una volta per tutte.

Se il tuo parente o amico si rifiuta di sedersi a tavola dopo aver notato che la forchetta è inclinata rispetto al piatto, fa un rauco capriccio per le scarpe posizionate qualche centimetro più in là del solito rispetto al divano, o taglia una mela a fette perfettamente regolari ogni volta, dovrebbe consultare un medico.

Eccessiva paura dei guai

I problemi della vita non piacciono a nessuno, ma di solito le persone risolvono i problemi in ordine di arrivo. Il malato di disturbo ossessivo compulsivo è eccessivamente ansioso per i problemi che potrebbero verificarsi in futuro. Allo stesso tempo, il suo comportamento non è dominato dal desiderio di fare in anticipo passi reali che possano impedire l'insorgenza di una situazione spiacevole, ma da una paura irrazionale. Preferisce azioni rituali che non siano in alcun modo connesse con l'essenza del problema, ma presumibilmente in grado di influenzare lo sviluppo degli eventi (disposizione degli oggetti nell'ordine "corretto", conteggi "felici", ecc.).

Un segno di patologia è anche una reazione specifica ai tentativi degli altri di calmare il paziente analizzando la situazione e dando consigli per prevenire problemi. Di norma, la simpatia e il desiderio di aiutare causano sfiducia e rifiuto.

fantasie sessuali ossessive

Un paziente con disturbo ossessivo compulsivo può essere perseguitato da fantasie sessuali di natura perversa, spesso rivolte a persone con cui il paziente è in costante contatto (parenti, colleghi). Allo stesso tempo, una persona prova vergogna, si considera "impura", ma non riesce a liberarsi delle fantasie. I pensieri di comportamento osceno o crudele non si realizzano nella pratica, ma diventano causa di disagio interno, desiderio di isolamento, rifiuto di comunicare con i propri cari.

La tendenza ad analizzare costantemente le relazioni con gli altri

La sindrome degli stati ossessivi cambia l'idea del paziente sul significato dei contatti con gli altri. Tende ad analizzare in modo eccessivamente meticoloso ogni conversazione o azione, sospettare altre persone di pensieri e intenzioni nascoste, valutare le proprie parole e quelle degli altri come stupide, aspre o offensive. È molto difficile comunicare con una persona che soffre di disturbo ossessivo compulsivo: si considera costantemente offeso, quindi un delinquente, senza avere motivi reali per questo.

L'abitudine di provare azioni future

La tendenza a reagire in modo eccessivo a eventi che non si sono ancora verificati si manifesta nel paziente con disturbo ossessivo compulsivo mediante continui tentativi di provare le proprie azioni o conversazioni future. Allo stesso tempo, immagina tutte le complicazioni possibili e impossibili, moltiplicando molte volte le proprie paure. Le azioni che normalmente aiutano una persona a prepararsi per le difficoltà future e sviluppare un modello di comportamento ottimale provocano solo un aumento dell'ansia in un paziente con disturbo ossessivo compulsivo.

Le persone con disturbo ossessivo-compulsivo spesso cercano sostegno da familiari e amici. L'ansia non dovrebbe essere causata da una normale richiesta di aiuto, ma da ripetuti appelli con lo stesso problema (di solito espressi negli stessi termini) a tutti i conoscenti di seguito, ignorando completamente la loro reazione e consiglio.

Costante insoddisfazione per il proprio aspetto

I pazienti con disturbo ossessivo compulsivo spesso soffrono di disordine di dismorfismo corporeo. Questa violazione si manifesta con un'acuta insoddisfazione ossessiva per il proprio aspetto (in tutto o in dettagli separati). Il disagio interno che una persona sperimenta non ha nulla a che fare con i tentativi falliti di migliorare la sua figura, eliminare l'eccesso di peso. Il paziente è semplicemente sicuro che il suo naso (occhi, capelli, ecc.) sia brutto e faccia schifo a chi lo circonda. Inoltre, la persona ignora completamente il fatto che nessuno tranne lui nota i "difetti" del suo aspetto.

In presenza di una sindrome di stati ossessivi, il paziente non è in grado di valutare adeguatamente la realtà. È perseguitato da numerosi pericoli immaginari (ossessioni). Per ridurre l'ansia, compie azioni protettive (compulsioni), che fungono da barriera tra lui e il mondo esterno aggressivo.

Una caratteristica del disturbo ossessivo compulsivo è la stereotipizzazione di ossessioni e compulsioni. Ciò significa che le minacce immaginarie disturbano costantemente il paziente e le azioni protettive sono di natura rituale: si notano ripetizioni dello stesso tipo di azioni, tendenza alla superstizione, irritazione quando è impossibile completare le solite azioni.

Le ossessioni e le compulsioni sono diagnostiche quando persistono per due settimane consecutive. Le paure immaginarie dovrebbero causare disagio distinto e azioni protettive - sollievo temporaneo. Va tenuto presente che solo uno psichiatra può confermare la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo.

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