Succede che una persona aderisce a quasi tutte le regole di uno stile di vita sano, ai principi di una dieta equilibrata, non fuma né beve, fa anche attività fisica regolarmente, ma nonostante ciò la sua salute peggiora improvvisamente. Allo stesso tempo, sperimenta forti mal di testa, insufficienza cardiaca, disagio nel tratto digestivo e talvolta attacchi di soffocamento.

Spesso la causa di tutti questi fenomeni sono varie patologie del nervo vago. I sintomi di queste malattie sono infatti molto diversi e complicano notevolmente la diagnosi tempestiva. Dove si trova il nervo vago, cos'è, come funziona e influenza il benessere: ogni persona dovrebbe conoscere le risposte a tutte queste domande.

Dov'è

In effetti, è il più complesso del corpo umano. Ecco perché tutti i tipi di disturbi nel suo funzionamento influenzano sicuramente il benessere e il funzionamento di varie parti del corpo e degli organi interni. Se il nervo vago è danneggiato, i sintomi possono essere estremamente spiacevoli. Una persona con una diagnosi simile può aspettarsi un intero "bouquet" di varie patologie e disturbi nel funzionamento del corpo. Pertanto è molto importante rilevare tempestivamente i problemi emergenti e iniziare a correggerli correttamente.

Quando sentono per la prima volta una frase come "nervo vago", tutti si interessano al motivo per cui ha un nome così strano. In medicina, per definire questo recettore viene usato un altro nome: "vagus", che deriva dalla lingua latina e si traduce come "errante". Il nervo ha ricevuto un nome così insolito a causa del suo tronco molto lungo, che ha numerosi rami situati nella maggior parte dell'intero corpo umano.

Il vago inizia nel cranio, o più precisamente nel midollo allungato. Penetrando nelle regioni cervicale e toracica, raggiunge i polmoni e il cuore, per poi scendere nel tratto digestivo e in altri organi interni. Il vago è un componente di dodici paia di nervi che hanno origine nel tronco cerebrale. Nella scienza, ha un numero di serie di 10.

Quali funzioni svolge?

Il vago è considerato il nervo più grande. Svolge infatti numerose funzioni ed è costituito da fibre sensoriali, motorie e secretorie. La sua attività è direttamente correlata al sistema vegetativo. Il corretto funzionamento del nervo vago garantisce un gran numero di riflessi, nonché funzioni vitali. Ad esempio, controlla:

  • funzionamento del sistema respiratorio;
  • processo di deglutizione;
  • funzione vocale;
  • tosse;
  • riflessi del vomito;
  • attività dei muscoli cardiaci;
  • lavoro dello stomaco.

Cause della sconfitta

Ogni persona è estremamente vulnerabile e il nervo vago non fa eccezione in questa materia. Le cause più comuni del suo danno sono:

  • diabete mellito, che contribuisce alla comparsa di processi infiammatori nei vasi sanguigni sullo sfondo di livelli di glucosio nel sangue troppo elevati;
  • forme croniche di malattie - molto spesso le conseguenze dell'HIV o della sindrome di Parkinson, poiché questi difetti influenzano negativamente i recettori nervosi;
  • interventi chirurgici e tutti i tipi di lesioni a causa delle quali il nervo è stato pizzicato o danneggiato;
  • ematomi e escrescenze anomale che esercitano una pressione eccessiva sul nervo;
  • alcolismo, che provoca danni alla struttura delle fibre vagali;
  • decorso grave di patologie infettive;
  • avvelenamenti tossici che possono danneggiare le strutture nervose;
  • stress prolungato.

I sintomi e il trattamento di eventuali patologie associate al vago sono determinati principalmente dalle ragioni che ne hanno influenzato la comparsa. E per identificarli è necessario eseguire una diagnostica adeguata. Inoltre, è necessario rilevare alcune malattie che compaiono sullo sfondo del danno al nervo vago.

I sintomi che suggeriscono il sospetto di danno vagale sono un motivo serio per una corretta diagnosi. Prima di tutto, è molto importante determinare le cause, il meccanismo e l'entità del danno ai nervi. Per fare questo, dovresti contattare un neurologo, che prescriverà diversi esami strumentali, tra cui: risonanza magnetica o tomografia computerizzata del cervello, radiografia del torace e del cranio, elettrocardiogramma e altri studi. Durante l'esame, il medico può utilizzare alcune tecniche che aiuteranno a rilevare i disturbi nel funzionamento del nervo vago e a determinarne il grado:

  • controllare l'attività della laringe;
  • determinare la sonorità della voce e la purezza della pronuncia di determinati suoni;
  • controllo della natura della contrazione del palato;
  • attento esame del riflesso faringeo e palatale;
  • controllare la funzione di deglutizione;
  • esame della laringe mediante laringoscopio.

Quadro clinico

Tenendo conto del numero di funzioni, il danno al vago influisce sull'attività di molti organi e sistemi interni. Il disturbo può essere causato da vari fattori, tra cui lesioni, interventi chirurgici, tumori, gravi intossicazioni chimiche, infezioni croniche e altre patologie del nervo vago. I sintomi della malattia dipendono in gran parte da quale parte della malattia è interessata. Molto spesso, le manifestazioni cliniche della malattia sono simili in tutti i pazienti:

  • cranio: mal di testa regolari, fastidio nell'area dell'orecchio, disturbi dell'udito;
  • regione cervicale - compromissione della funzione di deglutizione, cambiamento del timbro della voce, raucedine, disturbo del linguaggio normale, sindrome da difficoltà respiratoria, sensazione di nodo alla gola;
  • regione toracica: dolore nell'area danneggiata, difficoltà di respirazione, battito cardiaco irregolare, riflesso della tosse indebolito;
  • stomaco: disagio nella cavità addominale, diarrea o stitichezza, vomito.

Il trattamento di questa patologia mira principalmente ad eliminare le sue manifestazioni spiacevoli e le cause che hanno portato al suo sviluppo. Il danno infiammatorio al nervo vago, spesso causato da infezioni o avvelenamenti tossici, è spesso associato a lesioni ad altri tronchi cranici. Questo processo si manifesta in modi diversi, a seconda della specifica area del danno. I principali sintomi dell'infiammazione del nervo vago sono:

  • il verificarsi di nasalità in assenza di naso che cola;
  • difficoltà a deglutire pezzi di cibo;
  • vertigini frequenti.

A proposito, è l'ultimo segno di patologia che di solito viene ignorato dal paziente nella fase iniziale della malattia.

Sintomi di tono vagale alterato

Questa condizione patologica indica un processo in cui il corpo cessa di fornire un adattamento completo in risposta ai cambiamenti intorno a una persona, allo stress emotivo e fisico. È il tono del nervo vago che controlla il livello di salute mentale. Se è normale, il polso della persona aumenta leggermente durante l'inspirazione e diminuisce durante l'espirazione e prevale il buon umore. Ma un livello ridotto del tono vagale è accompagnato da sintomi come una completa mancanza di allegria, una sensazione di solitudine e attacchi di cuore.

Irritazione vagale

Questa patologia può svilupparsi sullo sfondo di pizzicamento dovuto alla compressione dei vasi sanguigni o di tumori anormali del nervo nel torace, nel collo o nel cranio. Un tipo separato di lesione è considerato la nevralgia del recettore Gostan superiore, uno dei rami del decimo paio di tronchi cranici. È generalmente accettato che la base della malattia sia il pizzicamento del vago quando penetra nella membrana tiroioidea. I sintomi di irritazione del nervo vago si esprimono principalmente nella comparsa di attacchi specifici che si verificano al momento del pasto e sono caratterizzati da:

  • dolore acuto alla laringe da un lato;
  • tosse grave;
  • malessere generale;
  • stato di svenimento.

Questa patologia può provocare un aumento anormale del funzionamento delle ghiandole endocrine, sullo sfondo del quale viene prodotta una quantità eccessiva di succo pancreatico e gastrico. È del tutto possibile che aumenti la motilità intestinale, il che influisce negativamente sul processo di digestione e assorbimento del cibo. Con diminuzione dell'attività, paralisi o danno al nervo vago, i sintomi e il trattamento della patologia diventano correlati. Quindi, i medici fanno prima di tutto tutto il possibile per eliminare le reazioni inverse nel tratto digestivo.

Sviluppo di aritmia

Una frequenza cardiaca anormale è spesso uno dei sintomi del nervo vago. In una situazione del genere, i medici classificano l'aritmia come neurogena vagodipendente. L'effetto del nervo vago sull'attività cardiaca aumenta di notte, così come dopo l'attività fisica e dopo aver mangiato.

A questo punto, il paziente può avvertire il dolore tipico, accompagnato da paura della morte, vertigini e sudorazione eccessiva. Inoltre, il funzionamento compromesso del nervo vago può provocare lo sviluppo di tachicardia, bradicardia ed extrasistole.

È impossibile dire con certezza quale terapia specifica sia necessaria per identificare le patologie vagali. Dopotutto, dipende dal tipo e dal grado del danno, dalle cause dello sviluppo, nonché dall'elenco delle deviazioni e dei sintomi. Il trattamento del nervo vago dovrebbe essere affidato solo a uno specialista, in nessun caso dovresti automedicare. Spesso la terapia è limitata solo ai corsi farmacologici e prevede l'uso di:

  • vitamine del gruppo B;
  • corticosteroidi;
  • farmaci anticolinesterasici.

Per i sintomi gravi del nervo vago si consiglia la stimolazione con impulsi elettrici. In alcuni casi, ai pazienti viene addirittura prescritto un intervento chirurgico. Ma a volte i pazienti dovrebbero sapere come calmare da soli il vago durante il prossimo attacco. È anche importante prevenire il peggioramento dei sintomi del nervo vago. Per evitare che provochi l'insorgenza di aritmie, è necessario:

  • trattenere il fiato;
  • immergere il viso in acqua fredda;
  • massaggiarti il ​​collo.

Trattamento

La medicina tradizionale prevede principalmente l'eliminazione della causa iniziale dello sviluppo di patologie del nervo vago. Ad esempio, se la malattia è causata da un'infezione, il ruolo principale nella terapia è dato ai farmaci antibatterici o antivirali. Se viene rilevata una lesione grave o un tumore, sarà consigliabile solo l'intervento chirurgico, che aiuterà ad alleviare la pressione sul vago.

I sintomi e il trattamento del nervo vago non sono meno interconnessi. Per eliminare spiacevoli segni di patologia, possono essere utilizzati complessi multivitaminici, farmaci steroidei ormonali, difenidramina e proserina.

Come terapia riparativa viene data preferenza alla plasmaferesi, al milgamma e alla stimolazione elettrica.

Vale la pena dire che solo un trattamento completo del nervo vago può portare dinamiche positive.

Nervo vago (X)

Nervo vago, n. vago , è un nervo misto. Le sue fibre sensoriali terminano nel nucleo del tratto solitario, le fibre motorie iniziano dal doppio nucleo (entrambi i nuclei sono comuni con il nervo glossofaringeo) e le fibre autonome - dal nucleo posteriore del nervo vago. Il nervo vago innerva un'ampia area Le fibre che emergono dal nucleo autonomo costituiscono la maggior parte del nervo vago e forniscono innervazione parasimpatica degli organi del collo, del torace e delle cavità addominali. Le fibre del nervo vago trasportano impulsi che rallentano la frequenza cardiaca, dilatano i vasi sanguigni (regolano riflessivamente pressione sanguigna nei vasi), restringono i bronchi, aumentano la peristalsi e rilassano gli sfinteri intestinali, provocando un aumento della secrezione delle ghiandole del tratto gastrointestinale.

Il nervo vago lascia il midollo allungato nel solco laterale posteriore con diverse radici che, una volta collegate, formano un unico tronco diretto al foro giugulare. Nel forame stesso e all'uscita da esso, il nervo presenta due ispessimenti: i nodi superiore e inferiore, ganglio super- rius et ganglio inferiore. Questi nodi sono formati dai corpi dei neuroni sensoriali. I processi periferici dei neuroni di questi nodi vanno agli organi interni, alla dura madre del cervello e alla pelle del canale uditivo esterno. Nel foro giugulare il ramo interno del nervo accessorio si avvicina e si collega al tronco del nervo vago.

Dopo essere emerso dal foro giugulare, il nervo viaggia verso il basso, localizzato sulla placca prevertebrale della fascia cervicale dietro e tra la vena giugulare interna e l'arteria carotide interna. Il nervo vago entra nella cavità toracica attraverso l'apertura toracica superiore. Il nervo destro si trova tra l'arteria succlavia posteriormente e la vena succlavia anteriormente. Il nervo sinistro decorre tra le arterie carotide comune e succlavia, proseguendo fino alla superficie anteriore dell'arco aortico (Fig. 178). Inoltre, i nervi destro e sinistro si trovano dietro le radici dei polmoni. Quindi il nervo vago destro passa alla parte posteriore e quello sinistro alla superficie anteriore dell'esofago, dividendosi in diversi rami che si collegano tra loro. Si forma così il plesso esofageo, da cui si formano i tronchi vagali anteriore e posteriore. Questi ultimi, insieme all'esofago, passano nella cavità addominale e lì danno i loro rami finali.

Topograficamente il nervo vago può essere suddiviso in 4 sezioni: testa, cervicale, toracico e addominale.

Direzione Il nervo vago si trova tra l'inizio del nervo e il ganglio superiore. Da questo dipartimento partono le seguenti filiali:

1 ramo meningeo, G.meningeo, parte dal nodo superiore e va alla dura madre del cervello nella regione della fossa cranica posteriore, comprese le pareti dei seni trasversali e occipitali.

2Ramo auricolare, G.auricolare, parte dalla parte inferiore del nodo superiore, penetra nella fossa giugulare, dove entra nel canale mastoideo dell'osso temporale. Proveniente da quest'ultimo attraverso la fessura timpanomastoidea, il ramo auricolare innerva la pelle della parete posteriore del canale uditivo esterno e la pelle della superficie esterna del padiglione auricolare.

A rachide cervicale Il nervo vago si riferisce a quella parte di esso che si trova tra il nodo inferiore e l'origine del nervo laringeo ricorrente. Rami del nervo vago cervicale:

1 rami faringei, rr. faringeo [ faringedlis], si dirigono verso la parete della faringe, dove, collegandosi con i rami del nervo glossofaringeo e del tronco simpatico, si formano plesso faringeo,ple­ xus faringeo [ faringedlis]. I rami faringei innervano la mucosa della faringe, i muscoli costrittori e i muscoli del palato molle, ad eccezione del muscolo che tende il velo palatino.

2Rami cardiaci cervicali superiori, rr. cardiaci cervicoli superiori, nella quantità di 1-3 partono dal nervo vago, scendono lungo l'arteria carotide comune e, insieme ai rami del tronco simpatico, entrano nei plessi cardiaci.

3 Nervo laringeo superiore, P.laringeo [ laringe- lis] superiore, parte dal nodo inferiore del nervo vago, prosegue lungo la superficie laterale della faringe e a livello dell'osso ioide si divide in rami esterni ed interni. Ramo esterno, cittàesterno, innerva il muscolo cricotiroideo della laringe. Ramo interno, cittàinterno, accompagna l'arteria laringea superiore e, insieme a quest'ultima, perfora la membrana tiroideo-ioide. I suoi rami terminali innervano la mucosa della laringe sopra la glottide e parte della mucosa della radice della lingua.

4 Nervo laringeo ricorrente, P.laringeo [ la- rhyngealis] ricorrenze, ha un'origine diversa a destra e a sinistra. Il nervo laringeo ricorrente sinistro inizia a livello dell'arco aortico e, dopo averlo arrotondato dal basso in direzione antero-posteriore, sale verticalmente verso l'alto nel solco tra esofago e trachea. Il nervo laringeo ricorrente destro parte dal nervo vago a livello dell'arteria succlavia destra, si piega attorno ad esso dal basso e anche in direzione posteriore e risale lungo la superficie laterale della trachea. Ramo terminale del nervo laringeo ricorrente - nervo laringeo inferiore, n.laringeo informazioni­ rior, innerva la mucosa della laringe sotto la glottide e tutti i muscoli della laringe, tranne il cricotiroideo. Dà origine anche al nervo laringeo portale rami tracheali,rr. tracheles, rami esofagei,rr. esofagei [ esofageo] E inferioreuieuHbierami del cuore,rr. cardiaci cervicoli informazioni- riores, che vanno ai plessi cardiaci. Parte anche dal nervo laringeo inferiore ramo di collegamento(con il ramo laringeo interno del nervo laringeo superiore), G.comunicazioni (cum R. laringeo interno).

Regione toracica- è la sezione del nervo vago dal livello di origine dei nervi ricorrenti al livello dell'apertura esofagea del diaframma. Rami del nervo vago toracico:

1 rami cardiaci toracici, rr. cardiaci thordcici, diretto ai plessi cardiaci.

2rami bronchiali, /t. bronchidi, vanno alla radice del polmone, dove si formano insieme ai nervi simpatici plesso polmonare,plesso pulmondlis, che circonda i bronchi e, insieme ad essi, entra nel polmone.

3 plesso esofageo, plesso esofageo [ oeso­ fagealis] , formato dai rami dei nervi vaghi destro e sinistro (tronchi), che si collegano tra loro sulla superficie dell'esofago. I rami si estendono dal plesso alla parete dell'esofago.

Addominale Il nervo vago è rappresentato dai tronchi anteriore e posteriore, che emergono dal plesso esofageo.

1 Tronco vago anteriore, tronco vagdlis anteriore, passa dalla superficie anteriore dell'esofago alla superficie anteriore dello stomaco vicino alla sua minore curvatura. Da questo tronco errante partono rami gastrici anteriori, gg.gdstrici anteriori, E rami epatici, g.hepdtici, che corre tra le foglie del piccolo omento fino al fegato.

2 Tronco vago posteriore, tronco vagdlis pos­ anteriore, dall'esofago passa alla parete posteriore dello stomaco, corre lungo la sua minore curvatura, si sprigiona rami gastrici posteriori,rr. gdstrici posteriori, E rami celiaci,rr. celiaci. I rami celiaci scendono e tornano indietro e raggiungono il plesso celiaco lungo l'arteria gastrica sinistra. Le fibre dei nervi vaghi, insieme alle fibre simpatiche del plesso celiaco, vanno al fegato, alla milza, al pancreas, ai reni, all'intestino tenue e al colon fino al colon discendente.

Contenuto

Il corpo umano è un meccanismo complesso; il sistema nervoso è responsabile del mantenimento di tutti i processi vitali al livello richiesto. Il sistema nervoso centrale riceve segnali esterni e impulsi dagli organi interni relativi al pericolo e impartisce comandi per migliorare la situazione, quindi le deviazioni nel funzionamento del sistema possono portare a seri problemi di salute. Proviamo a capire cos'è il nervo vago, quali segni di disagio indicano la sua infiammazione e che è necessario consultare un medico.

Qual è il nervo vago

Dodici nervi originano dal cervello. Il decimo (X) paio di nervi che emergono dal cranio è chiamato vago o vago a causa della sua ampia distribuzione e fermentazione in tutto il corpo. Secondo l'anatomia umana, il nervo vagale è il più lungo, ha due tronchi e una struttura complessa. I nuclei del nervo vago si formano lungo l'intera lunghezza del vago. Il nervo vago copre le seguenti parti del corpo umano:

  1. Capo dipartimento. Il vago entra in questa parte dopo aver lasciato il cranio; a causa dei rami del nervo, l'innervazione delle meningi avviene nella cavità cranica, nella parete posteriore del canale uditivo esterno in corrispondenza dell'osso temporale.
  2. Regione cervicale. Qui, le fibre nervose si trovano nei muscoli della faringe, delle corde vocali, del palato molle e dell'ugola. Nel collo, le fibre del vago si trovano parzialmente nella ghiandola tiroidea e nelle mucose: faringe, laringe, epiglottide e radice della lingua.
  3. Dipartimento toracico. Il nervo entra in questa zona attraverso un foro nel diaframma, i suoi rami formano i plessi: cardiaco, polmonare ed esofageo.
  4. Sezione addominale. Qui il vago scende attraverso l'esofago attraverso un foro nella membrana e va allo stomaco, al fegato, al pancreas.

Il vago è costituito da un complesso di fibre di tre tipi:

  1. Sensibile. Le fibre del vago si trovano nel canale uditivo, nella membrana timpanica e nelle meningi; ricevere e trasmettere informazioni.
  2. Il motore. Questa parte del nervo viene utilizzata per eseguire comandi dopo l'elaborazione delle informazioni nel cervello ed è costituita da fibre vagali nei muscoli della laringe, della faringe e dell'esofago.
  3. Vegetativo. Le fibre nervose sono responsabili dell'attività stabile degli organi interni, delle ghiandole endocrine, dei sistemi circolatorio e linfatico e comprendono le terminazioni nervose del vago nei muscoli del cuore, nella muscolatura liscia dei polmoni, dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino.

Cause

È impossibile sopravvalutare l’importanza del nervo vago; la disfunzione del nervo vago porta a:

  • interruzioni nell'attività degli organi respiratori, del muscolo cardiaco, delle ghiandole endocrine e del sistema digestivo;
  • disturbo della regolazione della pressione arteriosa.

Uno squilibrio nell'attività degli organi innervati dal vago deriva da irritazione, infiammazione, pizzicamento o danno alle fibre nervose. La lesione può essere localizzata all'interno del cranio o coinvolgere le parti periferiche del vago. Le cause intracraniche della patologia includono:

  • meningite;
  • tumore;
  • ematoma;
  • aneurisma;
  • sclerosi multipla;
  • sifilide;
  • trombosi.

Possono sorgere problemi nella parte periferica del vago, tra cui:

  • malattie infettive (dissenteria, sinusite);
  • avvelenamento;
  • alcolismo cronico;
  • infortuni;
  • malattie endocrine;
  • tumori.

Sintomi

Le manifestazioni del danno ai nervi dipendono da: posizione, causa, grado del danno. Le lesioni intracraniche possono coinvolgere tutti e tre i tipi di fibre vagali e avere gravi conseguenze: paralisi di entrambi i tronchi nervosi, compromissione delle funzioni complesse e morte. I seguenti sintomi possono indicare un danno al vago:

  • disfunzione della deglutizione;
  • disturbo del timbro della voce, comparsa di raucedine;
  • respirazione difficoltosa;
  • stitichezza o diarrea;
  • variazione della frequenza cardiaca.

Infiammazione del nervo vago

I segni di infiammazione vagale dipendono dalla posizione della fonte della lesione:

  1. Nella zona della testa i sintomi possono manifestarsi come diminuzione dell’udito, vertigini e mal di testa (emicrania).
  2. Nella regione cervicale si notano: cambiamenti nella voce e nella pronuncia delle parole, difficoltà a deglutire, riflesso della tosse alterato.
  3. Nella regione toracica la lesione può essere accompagnata da difficoltà respiratorie e dolore toracico.
  4. A causa dell'infiammazione del vago nella cavità addominale, possono verificarsi indigestione, vomito, diarrea o stitichezza.

Tono

Il sistema nervoso autonomo è costituito da fibre nervose simpatiche e parasimpatiche che bilanciano la loro attività. La loro normale interazione determina un tono sano. Il buon funzionamento del sistema autonomo è evidenziato da:

  • umore positivo di una persona;
  • un leggero aumento della frequenza cardiaca dopo l'inspirazione, una diminuzione dopo l'espirazione;
  • la capacità di gestire le proprie emozioni in situazioni stressanti.

Quando il nervo è danneggiato, il sistema autonomo soffre, un malfunzionamento nell'attività delle fibre parasimpatiche del vago porta alla manifestazione dei sintomi della nevrastenia:

  • letargia, apatia con aumento del tono;
  • irascibilità e irritabilità con diminuzione del tono.

Irritazione

Gravi disturbi nell'attività degli organi interni si verificano quando le fibre vegetative del nervo sono irritate. L'attività delle fibre parasimpatiche del vago è finalizzata a:

  • dilatazione dei vasi sanguigni,
  • battito cardiaco lento,
  • diminuzione delle contrazioni della muscolatura liscia bronchiale,
  • stimolazione della funzione secretoria delle ghiandole addominali,
  • la comparsa di tosse come reazione difensiva.

Con l'irritazione delle fibre parasimpatiche del nervo, aumenta il lavoro delle ghiandole endocrine, aumenta la motilità intestinale. Una quantità eccessiva di succo gastrico a volte provoca lo sviluppo di ulcere allo stomaco o all'intestino e un aumento della peristalsi porta alla diarrea. Come risultato dell'irritazione dei nervi, possono verificarsi broncospasmo e un attacco di soffocamento.

Nervo vago e aritmia

La causa di una violazione del lavoro del sistema cardiovascolare può essere un danno al nervo vagale. I pazienti sperimentano un cambiamento nel ritmo delle contrazioni cardiache:

  • tachicardia;
  • bradicardia;
  • aritmia.

L'attività del sistema parasimpatico è progettata per la notte, quindi di notte aumenta il disturbo del ritmo cardiaco. I pazienti sono infastiditi dal dolore al petto e dalla sensazione di mancanza d'aria. Il danno al vago può essere accompagnato da una diminuzione della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna o da sintomi opposti quando le fibre nervose parasimpatiche vengono inibite.

Diagnostica

Per il successo del trattamento sono importanti il ​​contatto precoce con uno specialista e una diagnosi corretta. L'esame deve essere eseguito da un neurologo. Durante l'esame, lo specialista conduce:

  • controllare il timbro della voce e la pronuncia delle parole;
  • esame del palato molle (un segno di danno è cadente), posizione dell'ugola (devia verso il lato non affetto).

La disfunzione della deglutizione viene determinata utilizzando un bicchiere d'acqua: i pazienti con danni ai nervi tendono a tossire durante la deglutizione. Inoltre, il medico può prescriverti i seguenti esami:

  • laringoscopia per determinare la condizione delle corde vocali;
  • radiografia;
  • elettrocardiogramma.

Trattamento

Per ottenere un risultato positivo nel trattamento del nervo vagale, è necessario determinare la causa della malattia ed eliminarla. A volte il benessere del paziente migliora dopo la plasmaferesi: purificazione del sangue. Un risultato positivo può essere ottenuto con l'aiuto della stimolazione elettrica del nervo - la direzione delle correnti diadinamiche nell'area della sensazione del dolore.

Terapia medica

Prevalentemente, il trattamento del nervo viene effettuato utilizzando metodi conservativi. In casi eccezionalmente gravi, viene prescritto l'intervento chirurgico. Il trattamento del vago interessato viene effettuato con i seguenti farmaci:

  • antinfiammatorio – Meloxicam, Nise;
  • antistaminici - Suprastin;
  • complesso di vitamine;
  • anticolinesterasi - Neuromidina, Proserina;
  • ormonale - Prednisolone.

etnoscienza

È possibile utilizzare i metodi della medicina tradizionale in aggiunta alla prescrizione di un medico e con il suo consenso, ma non è possibile automedicare il vago. Per migliorare il tuo benessere puoi preparare una tisana:

  1. Versare 1 cucchiaio di timo in 50 ml di acqua bollente e lasciare agire per 15 minuti. Consigli d'uso: Dividere in 4 porzioni e bere.
  2. Versare un bicchiere di acqua bollente in 2 cucchiai di una miscela di menta e melissa, lasciare agire per 20 minuti, dividere in 2 porzioni e bere.

Un bagno aiuterà a calmare il corpo. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere di 33 gradi. Per preparare un bagno, aggiungere alla miscela di erbe 10 litri di acqua bollente e lasciare agire per 6 ore. Le opzioni di miscelazione possono essere le seguenti:

  • radice di calamo, achillea, origano, germogli di pino;
  • foglie di salvia, radice di valeriana.

Agenti di rafforzamento dei nervi

Puoi evitare le malattie assumendo un complesso di vitamine che rafforzano le cellule nervose, aiutano il corpo a combattere la stanchezza e migliorano l'umore. Sono utili le vitamine A, B, C, E. I seguenti alimenti possono essere utilizzati come antidepressivi e sedativi:

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Il nervo vago comprende fibre. Cos'è il nervo vago e dove si trova?

Nervo vagoÈ il nervo più lungo e più divergente del corpo umano. Svolge molteplici funzioni e per questo motivo è uno dei componenti più importanti del sistema nervoso.

Ci sono dodici paia di nervi cranici o nervi cranici (CN) nel corpo umano, che collegano tutti importanti sistemi corporei al cervello. Le funzioni svolte da ciascuno di essi sono diverse. Il nervo vago è una di queste coppie di nervi cranici. Più specificamente, è il decimo paio di nervi cranici e ha molte funzioni diverse.

Il nervo vago è anche conosciuto come nervo cranicoX o nervo gastrico polmonare, poiché innerva lo stomaco e i polmoni. Lascia il cervello e corre lungo la gola, la laringe, i polmoni, il cuore, lo stomaco e i muscoli addominali fino ad altri organi interni.

Il nervo vago invia segnali in tutto il corpo e poi li ritrasmette al cervello. Attiva il sistema nervoso parasimpatico (PNS) ed è coinvolto nel mantenimento della salute delle cellule immunitarie, degli organi, dei tessuti e delle cellule staminali. Questo nervo regola il battito cardiaco, la parola, la sudorazione, la pressione sanguigna, la digestione, la produzione di glucosio e la respirazione. Oltre a fornire l’accesso a vari organi, il nervo vago costituisce anche il 90% dei nervi afferenti (centripeti) che trasmettono informazioni sensoriali sullo stato degli organi interni al sistema nervoso centrale.

Nervo vago, pagpassando attraverso il corpo. Posizione e funzioni

1 - nervo vago destro (CN X)
2 - nervo laringeo superiore
3 - nervo laringeo: interno
4 - nervo laringeo: esterno
5 - nervo cardiaco superiore
6 - nervo laringeo ricorrente destro
7 - plesso polmonare
8 - rami cardiaci interni
9 - plesso esofageo
10 - ramo pilorico
11 - Ganglio celiaco e plesso celiaco
12 - ganglio mesenterico superiore
13 - ramo faringeo
14 - nervo vago sinistro (CN X)
15 - nervo laringeo ricorrente sinistro
16 - plesso cardiaco
17 - rami del plesso cardiaco
18 - nervo gastrico anteriore
19 - rami splenici
20 - angolo splenico sinistro
21 - rami dell'intestino tenue e crasso

Nella mia testa

Il nervo vago ha origine dalle radici del midollo allungato. Lascia il cranio attraverso il foro giugulare, insieme al nervo faringeo e al nervo accessorio, e va agli organi interni. Questo nervo è coinvolto nella comunicazione tra il cervello e gli organi interni. All'interno del foro giugulare si trovano i gangli sensoriali giugulari e nodulari. Il ramo auricolare del nervo vago corre lungo entrambi i lati del cranio. I motoneuroni del nervo vago forniscono i nervi alla gola, alla laringe, alla faringe e all’esofago. Questi nervi aiutano una persona a deglutire, parlare e tossire.

Il nervo vago è responsabile della formazione di nuovi neuroni nel cervello e dell’aumento dei livelli di fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF), che funge da buona fonte di cibo per le cellule cerebrali. Aiuta a ripristinare il tessuto cerebrale. Inoltre, l’attivazione del nervo vago incoraggia le cellule staminali a dare origine a nuove cellule.

Il nervo vago controlla il sistema nervoso parasimpatico.

Questo sistema nervoso utilizza il neurotrasmettitore acetilcolina. L'acetilcolina rende possibile l'apprendimento, la memoria e il rilassamento. Il nervo vago lo usa per comunicare al corpo la necessità di rilassarsi. Invia questo neurotrasmettitore in tutto il corpo. Di conseguenza, il corpo si rilassa e l’infiammazione associata allo stress si riduce.

Nella zona del collo

Il nervo vago corre verticalmente all'interno della guaina carotidea fino alle arterie carotidi interne e al centro della vena giugulare interna alla base del collo. Qui il nervo si ramifica nel nervo vago destro e nel nervo vago sinistro, che vanno oltre in direzioni diverse. Il nervo vago destro passa nella faringe davanti all'arteria succlavia. Il nervo vago sinistro scende tra l'arteria carotide sinistra e l'arteria succlavia sinistra.

Vari rami nella zona del collo

Rami faringei. Questi rami innervano la faringe e i muscoli del palato molle.

Nervo laringeo superiore. Questo nervo si ramifica in rami interni ed esterni. Il ramo interno fornisce i nervi alla parte faringea e alla parte superiore della laringe. Il ramo esterno fornisce i nervi al muscolo cricotiroideo della laringe.

Il nervo laringeo ricorrente è un ramo del nervo vago responsabile dell'innervazione della struttura muscolare interna della laringe. Questo nervo si trova tra la trachea e l'esofago. Scende e si ramifica nelle parti sinistra e destra. Il ramo sinistro passa a livello delle arteriole e il ramo destro corre lungo l'arteria succlavia. Il nervo laringeo ricorrente fornisce nervi alla maggior parte dei muscoli della laringe. Durante la deglutizione favorisce il movimento delle corde vocali nel passaggio del cibo e permette la chiusura della glottide in caso di riflesso della tosse. Il danno al nervo laringeo ricorrente porta alla paralisi delle corde vocali.

Nella zona polmonare

I rami polmonari del nervo vago si dividono in anteriori e posteriori. I rami anteriori corrono lungo la superficie anteriore della base dei polmoni. Si collegano con rami legati al sistema simpatico e formano il plesso polmonare anteriore. I rami posteriori corrono lungo la superficie posteriore della base dei polmoni. Si uniscono al terzo e al quarto ganglio toracico del tronco simpatico e formano il plesso polmonare posteriore. I rami che nascono dal plesso polmonare si collegano ai rami dei bronchi, proseguendo attraverso i polmoni.

Tutti questi rami del nervo vago e di altri nervi controllano le funzioni involontarie dei polmoni.

Il nervo vago apre la laringe durante l'inspirazione dell'aria e, passando attraverso i muscoli della cavità orale, disattiva la parola. Nei polmoni contrae i bronchi, provocando la tensione dei muscoli. Un ramo di questo nervo controlla i muscoli che muovono le corde vocali nella laringe. Il danno a questo nervo può rendere la voce più profonda.

Nel petto

Nel torace, il nervo vago destro forma il tronco posteriore del nervo vago, mentre il sinistro forma il tronco anteriore del nervo vago. Ci sono altri due rami qui. Il primo è il nervo laringeo ricorrente sinistro, che si trova sotto l'aorta. Fornisce nervi ai muscoli della laringe. Il secondo è il ramo cardiaco, che innerva il cuore.

Nella zona del cuore

Il nervo vago controlla parzialmente le fibre parasimpatiche che innervano il cuore, che fanno parte dei gangli toracici. Il nervo vago destro fornisce i nervi al nodo senoatriale, mentre quello sinistro innerva il nodo atrioventricolare. Le fibre efferenti del nervo vago forniscono anche i nervi ai muscoli atriali. Tuttavia, i muscoli del ventricolo ne sono innervati in misura molto piccola.

Il nervo vago è coinvolto nel controllo e nel mantenimento del battito cardiaco.

Funziona sempre, creando un ritmo di circa 90 battiti al minuto. Quando necessario, questo nervo secerne neurotrasmettitori, che aiutano a rallentare il battito cardiaco o ad abbassare la pressione sanguigna.

Nella cavità addominale

Il nervo vago forma il plesso esofageo. Passa attraverso il diaframma ed entra nella cavità addominale, dove forma i plessi celiaco e mesenterico. Raggiunge poi lo stomaco e dà origine ai rami epatici e ai nervi di Laterje, che innervano il piloro.

Il nervo vago fornisce i nervi parasimpatici alla maggior parte degli organi nella cavità addominale. Dà rami all'esofago, allo stomaco e all'intestino.

Questo nervo è coinvolto nell'attuazione di processi complessi che si verificano nel sistema digestivo, in particolare invia segnali ai muscoli dello stomaco sulla necessità di comprimere il cibo e spostarlo nell'intestino tenue. Se il nervo vago è danneggiato, il cibo può rimanere nello stomaco invece di spostarsi nell’intestino, influenzando il processo di digestione. Questo nervo è anche coinvolto nel controllo dei livelli di sostanze chimiche nel sistema digestivo in modo che l’intestino possa agire sul cibo e determinare l’assunzione di nutrienti. Inoltre, b Il nervo vago trasmette la sensazione di pienezza dello stomaco al cervello. Contribuisce inoltre alla trasmissione delle sensazioni gustative e del senso di fame. La mancanza di controllo da parte dei diabetici sui livelli elevati di zucchero nel sangue può causare danni al nervo vago.

Come viene testato il funzionamento del nervo vago?

Il lavoro del nervo vago può essere testato stimolando il riflesso faringeo. Quando si tocca la parete laterale della faringe, i muscoli della faringe si contraggono, provocando un movimento di tosse. Nel testare l’innervazione del palato molle, alla persona viene chiesto di dire “ah”. In questo caso, il palato molle dovrebbe sollevarsi e l'ugola dovrebbe tornare indietro. Se il nervo è danneggiato, il palato molle e l'ugola si muovono in modo irregolare, deviando dalla parte danneggiata.

Migliorare il funzionamento del nervo vago

Un modo economico per stimolare il nervo vago è attraverso l’inalazione regolare. Quando si fa un respiro profondo attraverso la bocca, il diaframma deve essere rilasciato e raddrizzato. Questo attiva il nervo vago. Devi espirare attraverso il naso. Usando questo metodo, puoi sentire come lo stress lascia il corpo. Il cervello ha un effetto curativo, provocando una sensazione di rilassamento. L’attivazione del nervo vago può anche ridurre l’infiammazione, migliorare la memoria, promuovere la rigenerazione di organi e tessuti, aumentare la densità del cervello e rafforzare il sistema immunitario.

Malattie del nervo vago

Le malattie del nervo vago si dividono in due classi: malattie causate da nervi ipoattivi o non funzionanti e malattie causate da nervi vaghi iperattivi. L'attività eccessiva del nervo vago porta allo svenimento. Un'attività insufficiente può causare nausea, pirolisi, dolore addominale, perdita di peso e anche portare a una diminuzione della frequenza cardiaca.

Trattamento

Se il nervo vago non risponde adeguatamente alla stimolazione, è necessario contattare il medico per un rinvio a un neurologo. È anche possibile sottoporsi a terapia neurologica. La terapia neurologica prevede la stimolazione dei nervi. Un dispositivo è collegato al nervo per generare impulsi elettrici che regolano i segnali inviati dal nervo.

Potrebbe essere necessario un pacemaker per evitare che la frequenza cardiaca diminuisca e per mantenerla. Potrebbero essere necessari anche farmaci per garantire il corretto funzionamento del sistema digestivo. In generale, se ci allontaniamo dagli scritti e dai termini medici, il nervo vago è ciò che permette a una persona di sentirsi bene quando abbraccia qualcuno. È anche responsabile di quella vaga sensazione che una persona prova quando assiste a un incidente che la tocca emotivamente.

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Campione:

Il nervo vago cervicale si estende dal ganglio inferiore fino all'origine del nervo laringeo ricorrente (lat. nervo laringeo reccurens). Lungo questa lunghezza, dal nervo vago partono i seguenti rami:

Le fibre motorie hanno origine dal nucleo ambiguo (lat. nucleo ambiguo), comune con i nervi glossofaringei e accessori. Si trova nella formazione reticolare, più in profondità del nucleo posteriore del nervo vago nella proiezione del triangolo del nervo vago (lat. trigonum n.vagi). Riceve impulsi sopranucleari da entrambi gli emisferi del cervello lungo le vie corticonucleari. Pertanto, l'interruzione unilaterale delle fibre centrali non porta ad un'interruzione significativa della sua funzione. Gli assoni del nucleo innervano i muscoli del palato molle, della faringe, della laringe, nonché i muscoli striati dell'esofago superiore. Il nucleo ambiguo riceve impulsi dal nucleo spinale del nervo trigemino (lat. nucleo del tratto spinale n.trigemini ) e dal nucleo del tratto solitario (lat. nucleo del tratto solitario) (punto di ritrasmissione delle fibre del gusto). Questi nuclei fanno parte degli archi riflessi che partono dalla mucosa del tratto respiratorio e digestivo e sono responsabili dell'insorgenza di tosse e vomito.

Nucleo posteriore del nervo vago (lat. Nucleo dorsale n.vagi) si trova in profondità nel triangolo del nervo vago della fossa romboidale. Gli assoni del nucleo posteriore del nervo vago sono fibre parasimpatiche pregangliari. Le fibre postgangliari corte inviano impulsi motori alla muscolatura liscia dei polmoni, dell'intestino, fino alla flessura splenica del colon e al muscolo cardiaco. La stimolazione di queste fibre parasimpatiche provoca un rallentamento della frequenza cardiaca e la contrazione della muscolatura liscia bronchiale. Nel tratto digestivo si osserva un aumento della secrezione delle ghiandole della mucosa dello stomaco e del pancreas.

Il nucleo posteriore del nervo vago riceve impulsi afferenti dall'ipotalamo, dal sistema olfattivo, dai centri autonomi della formazione reticolare e dal nucleo del tratto solitario. Gli impulsi provenienti dai barocettori presenti nella parete del glomo carotideo vengono trasmessi al nervo glossofaringeo e sono coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna. I chemocettori nel groviglio carotideo partecipano alla regolazione della tensione dell'ossigeno nel sangue. I recettori dell'arco aortico e dei corpi para-aortici hanno funzioni simili; trasmettono i loro impulsi lungo il nervo vago.

Va notato che le fibre simpatiche postgangliari delle cellule dei gangli simpatici paravertebrali entrano anche nel nervo vago e si diffondono lungo i suoi rami fino al cuore, ai vasi sanguigni e agli organi interni.

Il nucleo alae cinereae contiene i corpi dei secondi neuroni di sensibilità generale, comuni ai nervi glossofaringeo e vago. I corpi dei primi neuroni si trovano nei gangli superiori e inferiori di questi nervi, che si trovano nella regione del foro giugulare. Le fibre afferenti (sensibili) del nervo vago innervano la mucosa della parte inferiore della faringe e della laringe, l'area della pelle dietro l'orecchio e parte del canale uditivo esterno, il timpano e la dura madre della parte posteriore del cranio fossa.

Clinica delle lesioni del nervo vago

Le cause del danno al nervo vago possono essere sia intracraniche che periferiche. Le cause intracraniche comprendono tumore, ematoma, trombosi, sclerosi multipla, sifilide, sclerosi laterale amiotrofica, siringobulbia, meningite e aneurisma. Le cause periferiche possono essere neuriti (avvelenamento da alcol, difterite, piombo, arsenico), tumori, malattie ghiandolari, traumi, aneurisma aortico.

Una diminuzione bilaterale della funzione dei nervi vaghi può causare un disturbo del linguaggio sotto forma di afonia (la voce perde sonorità a causa di paralisi o grave paresi delle corde vocali) o disartria (a causa di paresi dei muscoli della parola apparato motorio, diminuzione della sonorità e cambiamento del timbro della voce, alterazione dell'articolazione delle vocali e soprattutto delle consonanti, tono nasale della parola). Caratteristica è anche la disfagia: un disturbo della deglutizione (soffocamento con cibi liquidi, difficoltà a deglutire qualsiasi cibo, soprattutto liquido). Tutta questa triade di sintomi (disfonia, disartria, disfagia) è dovuta al fatto che il nervo vago trasporta fibre motorie ai muscoli striati della faringe, palato molle e velo, epiglottide, che sono responsabili dell'atto della deglutizione e del linguaggio umano . Un indebolimento del riflesso della deglutizione porta all'accumulo di saliva e talvolta di cibo nella bocca del paziente e ad una diminuzione del riflesso della tosse quando liquidi e pezzi di cibo solido entrano nella laringe. Tutto ciò crea le condizioni per lo sviluppo della polmonite ostruttiva nel paziente.

Poiché i nervi vaghi trasportano fibre parasimpatiche a tutti gli organi della cavità toracica e alla maggior parte degli organi addominali, la loro irritazione può portare a bradicardia, spasmi bronco-esofagei, aumento della peristalsi, aumento della secrezione di succo gastrico e duodenale, ecc. Diminuzione della funzione di questi nervi porta a disturbi respiratori, tachicardia, inibizione dell'attività enzimatica dell'apparato ghiandolare del tubo digerente, ecc.

Metodologia di ricerca

Determinare la sonorità della voce, che può essere indebolita o completamente assente (afonia); Allo stesso tempo, viene controllata la purezza della pronuncia dei suoni. Al paziente viene chiesto di pronunciare il suono “a”, dire alcune parole e poi aprire la bocca. Esaminano il palato e l'ugola, determinano se è presente un palato molle cadente e se l'ugola è posizionata simmetricamente.

Per determinare la natura della contrazione del palato molle, al soggetto viene chiesto di pronunciare il suono “e” con la bocca spalancata. In caso di danno al nervo vago, il velo palatino resta indietro sul lato della paralisi. I riflessi palatali e faringei vengono esaminati utilizzando una spatola. Va tenuto presente che normalmente può verificarsi anche una diminuzione bilaterale del riflesso faringeo e del palato molle. La loro diminuzione o assenza da un lato è un indicatore di danno alle coppie IX e X.

La funzione di deglutizione viene testata bevendo un sorso d'acqua o di tè. Se è presente disfagia, il paziente si soffocherà con un solo sorso d'acqua.

Guarda anche

Letteratura

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