Come sviluppare una caviglia dopo una frattura e un intervento chirurgico. Ginnastica riparativa dopo una frattura alla caviglia

La mobilità della parte inferiore del piede è assicurata dal lavoro coordinato di più articolazioni, compresa la caviglia (articolazione della caviglia). Consiste delle ossa del piede e della parte inferiore della gamba. Come ogni altra articolazione complessa, ha una capsula-sacca articolare che copre l'intera diartrosi e contiene uno speciale liquido essudato per lubrificare e nutrire la cartilagine articolare.

Quando si esamina visivamente la caviglia, si può notare la sua forma a blocchi. Il giunto è abbastanza forte e in grado di sopportare carichi pesanti. Ma anche una struttura così potente può rompersi sotto l'influenza di vari fattori.

Secondo le statistiche, le fratture di questa diartrosi e delle ossa del piede sono considerate le lesioni più popolari del sistema muscolo-scheletrico umano. La loro percentuale rispetto a tutte le fratture è del 10-15%. Le fratture della caviglia sono solitamente di natura intra-articolare. Con questa lesione, vari elementi dell'articolazione possono essere danneggiati:

1. ossa;
2. borsa articolare;
3. dispositivo di connessione.

Al minimo sospetto di frattura dell'articolazione della caviglia, la vittima deve essere immediatamente portata in una struttura medica, dove verrà prima inviata per le radiografie dell'area danneggiata.

I reclami del paziente, l'esame esterno e i risultati aiuteranno il medico a determinare la diagnosi e prescrivere un trattamento.

• Se la caviglia è rotta, c'è un'alta probabilità che sia necessario un intervento chirurgico e che i frammenti siano collegati a una speciale struttura metallica.
• Se al momento della frattura le ossa non sono state spostate e non si sono sgretolate in frammenti, il trattamento può essere dispensato con l'imposizione di un calco in gesso o di un'ortesi.

La riabilitazione dopo una frattura è solitamente suddivisa in tre fasi:

1. Immobilizzazione.
2. periodo funzionale.
3. Fase di formazione.

Immobilizzazione e stadio funzionale

Immobilizzazione - immobilizzazione. Quando si verificano fratture delle ossa degli arti inferiori, la gamba deve essere immobilizzata e le misure riabilitative possono essere avviate immediatamente.

Già in questa fase, il paziente può impegnarsi in esercizi terapeutici ed esercizi di fisioterapia. Certo, non si può ancora caricare una gamba dolorante, ma servono esercizi per una gamba sana, per mani e corpo.

La ginnastica terapeutica durante il periodo di immobilizzazione dopo una frattura migliora l'afflusso di sangue all'intero organismo nel suo insieme e all'arto ferito in particolare.

La seconda fase della riabilitazione dopo una frattura è funzionale. Ha lo scopo di ripristinare la funzionalità nell'articolazione danneggiata. Questo periodo continua dal momento in cui viene rimossa la benda in gesso fino al parziale ripristino dei movimenti della caviglia.

Gli esercizi consigliati al paziente aumentano la forza dei muscoli, ne riducono l'atrofia e la rigidità articolare. Dopo la rimozione del gesso, il complesso di terapia fisica ripristina la funzionalità dell'articolazione in tutte le direzioni.

Inoltre, il trattamento consiste in procedure fisioterapiche:

• ozocerite;
• magnetoterapia;
• elettroforesi;
• massaggio.

Una serie di esercizi per una frattura dell'articolazione della gamba nella seconda fase del recupero

Tutti questi esercizi vengono eseguiti sdraiati.

1. Quando si esegue questo esercizio, la respirazione dovrebbe essere libera e il ritmo dovrebbe essere lento. Stringere il quadricipite femorale. Ripetuto 20-30 volte.
2. Flessione ed estensione del piede. Il ritmo dell'esecuzione è lento, la respirazione è libera. Ripeti 10-20 volte.
3. Flessione ed estensione delle dita dei piedi. Il ritmo dell'esecuzione è lento, la respirazione è libera. Ripeti 10-20 volte.
4. Eseguire in entrambe le direzioni movimenti circolari nelle articolazioni della caviglia. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti su ciascun lato 10 volte.
5. Con la massima ampiezza, piega il piede in avanti, poi indietro. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti 10-20 volte.
6. Piegatura alternata delle gambe (calze su te stesso). La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Corri 10 volte con ogni arto.
7. Girando il più possibile l'intera gamba dall'anca, allarga i calzini in diverse direzioni. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti 10 volte.
8. Piega alternativamente le gambe nelle articolazioni dell'anca ad angolo retto, tirando le calze verso di te. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti con ciascuna gamba 10 volte.
9. Ripeti l'esercizio numero 1.
10. Sollevare la gamba interessata all'articolazione dell'anca ad angolo retto. Allo stesso tempo, piega e raddrizza le dita dei piedi e il piede mentre sei sotto peso. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti 10 volte.
11. Riposare per circa 5-10 minuti in posizione prona con le gambe sollevate.

Oltre al fatto che il paziente deve eseguire questi esercizi, si consiglia di massaggiarsi da solo. La procedura deve essere eseguita due volte al giorno in posizione seduta. Quando si esegue un massaggio, vengono utilizzate le seguenti tecniche:

• impastare;
• accarezzare;
• agitazione;
• compressione.

Ogni tecnica dovrebbe essere ripetuta almeno 10 volte. Particolarmente attentamente è necessario massaggiare l'area della caviglia. Non è richiesta meno attenzione per impastare caviglie e talloni.

Il massaggio non dovrebbe causare dolore e disagio. Al mattino, subito dopo il risveglio, la gamba dolorante deve essere fasciata dalle dita all'articolazione del ginocchio con una benda elastica. Quando si esegue un massaggio e una serie di esercizi, la benda elastica deve essere rimossa. Toglilo prima di andare a letto.

Con un forte gonfiore della gamba durante il sonno, dovrebbe essere in una posizione elevata. Ogni notte per la gamba interessata è necessario preparare un bagno, che dura 10-15 minuti. Il livello dell'acqua dovrebbe raggiungere il ginocchio e la sua temperatura ottimale è 36-37

Un paziente in acqua può eseguire vari movimenti attivi in ​​tutte le direzioni con la caviglia.

Fase di formazione

Il terzo periodo di trattamento è la formazione. Per sviluppare un'articolazione dopo una frattura, è necessario eseguire esercizi di terapia fisica, che includono tutti i tipi di opzioni di deambulazione:

• sui talloni;
• sui calzini;
• lateralmente;
• sul bordo interno ed esterno dei piedi;
• su mezzi squat;
• passo incrociato.

Per sviluppare l'articolazione della caviglia dopo una frattura, sono necessari esercizi in cui il piede poggia su una sedia a dondolo rotonda, per questo è possibile utilizzare un normale mattarello per il test. Lo sviluppo dell'articolazione della parte inferiore della gamba avviene bene quando l'arto è immerso nell'acqua, idealmente il paziente può visitare la piscina.

Va notato che il recupero dopo una frattura alla caviglia non sarà completo senza ripristinare l'andatura precedente.

Durante il terzo periodo di riabilitazione, la gamba ferita deve essere fasciata con un bendaggio elastico. Questa misura è molto utile per un'articolazione della gamba danneggiata. Inoltre, si raccomanda al paziente di indossare plantari di supporto dell'arco plantare. Questo è l'unico modo per prevenire i piedi piatti.

Lezioni efficaci sul tapis roulant e sulla cyclette. Naturalmente, il carico sull'arto ferito dovrebbe essere selezionato correttamente. All'inizio, il paziente deve muoversi con l'aiuto delle stampelle, quindi gradualmente può passare a camminare con un bastone.

Il periodo di allenamento include camminare, correre e saltare dosati. Il trattamento per le fratture della caviglia può includere camminare con ostacoli e passi di danza. Ma tutti questi esercizi possono essere eseguiti solo quando lo stinco ferito è fissato saldamente con una caviglia o una benda elastica.

Una cavigliera o un bendaggio devono essere indossati dopo un infortunio per almeno otto mesi. Ogni vittima che ha ricevuto una frattura dell'articolazione dello stinco deve essere consapevole che un rapido recupero e il ritorno delle funzioni perdute sono garantiti solo quando si eseguono esercizi di allenamento quotidiani e un complesso di terapia fisica raccomandato dal medico curante.

Il compito degli esercizi di fisioterapia nel terzo periodo è il ripristino finale dei movimenti nell'articolazione danneggiata e la normalizzazione dell'attività dell'intero organismo. Saltare, correre e scendere, come detto sopra, sono consentiti solo quando il giunto è fisso.

Le caviglie sono le ossa che, insieme al calcagno, costituiscono l'articolazione della caviglia. La caviglia subisce stress durante il giorno quando una persona cammina, più spesso quando è in sovrappeso. La frattura della caviglia si verifica quando la gamba è attorcigliata, colpita, caduta e molti altri casi. Questa è una lesione complessa, quindi è necessaria la riabilitazione dopo una frattura alla caviglia, dopo che il gesso è stato rimosso.

Una frattura ossea è una violazione dell'integrità del tessuto osseo. Quando si verifica una frattura alla caviglia e i frammenti vengono spostati, il medico deve fissare l'osso, confrontare i frammenti e solo successivamente applicare un calco in gesso.

Importante! In molti casi è necessario un trattamento chirurgico della lesione.

Molto spesso, si verifica una frattura della caviglia a causa della rotazione forzata e della torsione (distorsione della gamba) del piede. La torsione del piede può essere verso l'esterno o verso l'interno, anche a seguito di movimento rotatorio. Potrebbe esserci anche una frattura combinata con lussazione o coinvolgimento di altre ossa. Molto raramente c'è una frattura diretta della caviglia con impatto diretto.

Secondo le statistiche, una frattura alla caviglia rappresenta circa il 60% di tutte le lesioni alla caviglia.
Puoi romperti la caviglia quando cadi, ad esempio, durante il ghiaccio, così come quando cadi dalle scale oa causa dei tacchi alti.

La frattura della caviglia può anche essere ottenuta durante la pratica sportiva e sport come lo sci, il motociclismo e il ciclismo spesso portano a tali lesioni. È anche comune rompersi la caviglia mentre si pattina, si pattina o in caso di incidente.

Tipi di lesioni

1. Frattura del malleolo laterale. Questo tipo di frattura della gamba è localizzato nella parte inferiore del perone. Il medico prescrive il trattamento al paziente, in base a quale delle aree interessate.
2. Frattura della caviglia interna. Il malleolo mediale è la porzione inferiore della tibia. Come nei casi precedenti, il danno si verifica in diverse parti del segmento inferiore. Tali lesioni compaiono spesso in un punto, ma possono essere combinate con violazioni dell'integrità del perone, rottura o distorsione dei legamenti della parte posteriore della tibia.
3. Danni alla parte posteriore della tibia. Questo disturbo si forma nell'area dell'articolazione della caviglia. Questo processo può essere combinato con una violazione dell'integrità della caviglia latente.
4. Frattura bimalleolare. Questo tipo di lesione combina la lesione delle ossa esterne e mediali dell'arto inferiore. In questo caso, soffre anche l'articolazione della caviglia. Spesso, una frattura dell'osso esterno è combinata con una distorsione e in questo momento l'osso interno non soffre.
5. Frattura trimalleolare. In violazione di questa natura, soffrono le ossa interne ed esterne, così come la parte posteriore della tibia. Sono possibili disturbi legamentosi. Tale danno comporta lo spostamento di frammenti di tessuto e l'instabilità dell'articolazione della caviglia.

Sintomi

La frattura della caviglia ha segni molto evidenti.

Come con qualsiasi frattura ossea, si sviluppano dolore, gonfiore, ematoma e ridotta mobilità articolare. Con una frattura della caviglia senza spostamento, di norma, non vi è alcuna deformazione della caviglia, con la formazione di uno spostamento, la deformazione dei contorni è quasi sempre visibile.

I sintomi di una frattura alla caviglia sono:

• Dolore;
• scricchiolio;
• ematoma;
• gonfiore;
• funzione compromessa dell'arto inferiore.

Il dolore si fa sentire subito dopo il danno osseo, ma in uno stato di passione si fa sentire più tardi. Questo è un dolore acuto che impedisce al paziente di stare in piedi sulla gamba. È aggravato toccando l'area danneggiata. Una condizione pericolosa per la vita della vittima è uno shock doloroso. Si sviluppa uno stato di shock con danni ingenti.

Importante! Se durante l'infortunio si è sentito chiaramente uno scricchiolio, ciò indica che l'osso si è rotto.

Il gonfiore si verifica rapidamente, mentre i tessuti diventano più duri a causa del danneggiamento dei piccoli capillari. Quando le grandi navi sono danneggiate, l'intera gamba si gonfia. L'ematoma si manifesta con macchie scure. Indica un'emorragia nei tessuti molli.

Il piede è limitato nei movimenti e il paziente non può camminare e muovere l'arto normalmente.

Terapia e chirurgia del trauma

Una frattura alla caviglia richiede un gesso.

È urgente consultare un traumatologo se si verifica dolore nel sito della lesione, l'articolazione ha cambiato forma o è aumentata troppo di dimensioni. Viene eseguita una radiografia per diagnosticare il tipo di frattura.

Il medico inserisce un'iniezione di anestetico nel sito della lesione, quindi imposta l'eventuale spostamento.

Dopo le misure prese, viene applicato un cerotto sulla gamba ferita. Dopo l'intonacatura, viene ripetuto un esame radiografico per assicurarsi che l'arto sia nella posizione corretta.

Nei casi più gravi, l'intonacatura viene eseguita dopo l'intervento chirurgico, quando l'osso viene raccolto mediante piastre. Quando l'integrità dell'osso non può essere ripristinata, viene trapiantato.

Il metodo di trattamento dipende dal tipo di frattura. In generale, il trattamento può essere suddiviso in chirurgico e conservativo. Una frattura della caviglia esterna, se è ancora senza spostamento, viene facilmente trattata in modo conservativo - applicando uno stivale di gesso (dalla punta delle dita alla terza parte della parte inferiore della gamba) per un periodo di tre settimane. In generale, eventuali fratture isolate della caviglia vengono trattate in questo modo.

Viene eseguita una radiografia della caviglia per una frattura. Il medico controlla anche se le arterie sono ferite, valuta la sensibilità e la mobilità della gamba.

Sulla base di questo, viene prescritto un trattamento. Innanzitutto va eliminato lo spostamento dell'articolazione della caviglia (riduzione della frattura). Questa procedura viene eseguita in anestesia locale. Successivamente, la fissazione viene eseguita con una benda di gesso. Molto spesso, un calco in gesso viene utilizzato fino al terzo superiore della parte inferiore della gamba ("stivale"). Il periodo di fissazione va dalle 4 alle 6 settimane. Questo è il trattamento più comune.

In caso di frattura di entrambe le caviglie contemporaneamente e/o in combinazione con una frattura dell'epifisi della tibia o della tibia, viene applicato un gesso fino alla metà della terza parte della coscia per un periodo di un mese, dopodiché viene rimosso e viene applicato uno stivale in gesso per altre sei settimane.

Se c'è uno spostamento di frammenti ossei, prima provano a utilizzare metodi speciali in anestesia locale per confrontare le parti delle ossa. Se questo non riesce o non riesce a normalizzare l'espansione nell'area della forcella dell'articolazione della caviglia, viene eseguito un intervento chirurgico, in cui parti dell'osso vengono fissate con viti e / o placche e viene applicato un gesso alla gamba fino a la parte centrale del terzo della coscia per sei settimane. Quando si confronta una settimana dopo, è necessario eseguire una radiografia di controllo.

Riabilitazione

La durata del periodo di riabilitazione dopo il danno alle ossa della caviglia dipende dalla natura della lesione. Se non ci sono state complicazioni, il recupero avverrà entro uno o due mesi.

Con la natura spostata della lesione, l'osso guarirà più a lungo e la riabilitazione sarà ritardata di sei mesi. In questo momento è importante seguire le regole di una corretta alimentazione, diversificare il menù con ferro, calcio e fosforo.

Durante il periodo di riabilitazione non puoi appoggiarti alla gamba ferita, puoi muoverti solo usando le stampelle.

Per una corretta giunzione ossea, viene utilizzato gesso temporaneo, dopodiché viene applicato a lungo un gesso chiuso.

Durante il periodo di immobilizzazione, devono essere eseguiti esercizi di rafforzamento generale ed esercizi di respirazione, esercizi per le dita dei piedi, il ginocchio e l'articolazione dell'anca.

Dopo una frattura alla caviglia, si osserva gonfiore della gamba. Per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il gonfiore, si consiglia di abbassare periodicamente la gamba, quindi creare una posizione elevata per essa. Dopo alcuni giorni, puoi spostarti nel reparto con le stampelle.

Importante! Dopo aver rimosso il gesso, il paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione, poiché durante questo periodo l'arto non si muove bene. Per questo vengono prescritti massaggi, esercizi terapeutici e fisioterapia.

Massaggio

La riabilitazione dopo una frattura include necessariamente il massaggio.

È importante frequentare corsi di massaggio dopo aver rimosso il cerotto o farlo da soli. Nel caso in cui l'arto sia gonfio, il massaggio aiuta a rimuovere il gonfiore e ripristinare la sensibilità dei tessuti.

Per fare questo, usa accarezzare, strofinare i movimenti, impastare. Durante il massaggio vengono utilizzati vari oli con un'azione che migliora il flusso della linfa.

All'inizio, massaggiare le gambe porta disagio, quindi la sua superficie viene lubrificata con unguenti anestetici.

Il massaggio viene eseguito esclusivamente da uno specialista, soprattutto in caso di lesione con spostamento.

Fisioterapia

Durante il periodo di recupero, è necessario eseguire procedure di fisioterapia. Tali attività migliorano la circolazione sanguigna, alleviano gonfiore e dolore.

La fisioterapia può accelerare il processo di guarigione. Questo effetto è ottenuto grazie al miglioramento della circolazione sanguigna nell'area della lesione.

Per un rapido recupero e rimozione del gonfiore, sono prescritte le seguenti procedure:

• radiazioni ultraviolette;
• applicazioni di fanghi terapeutici;
• riscaldamento;
• elettroforesi;
• correnti innocue.

Esercizi

Dopo aver eseguito procedure di fisioterapia e massaggio ai piedi, il ripristino della sua funzione avviene con l'aiuto di esercizi di fisioterapia. Gli esercizi sviluppano un'articolazione che è rimasta immobile per molto tempo. I muscoli ritrovano mobilità ed elasticità.

I primi esercizi vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista e, in futuro, il paziente li conduce autonomamente a casa. La durata della terapia fisica non supera i 10 minuti per approccio. Il carico aumenta gradualmente durante il recupero.

Se l'esercizio è accompagnato da dolore, il paziente deve interromperlo immediatamente e riposare.

Esercizi speciali ti permetteranno di sviluppare una gamba dopo una frattura.

Gli esercizi sono abbastanza semplici:

• camminare con pieno appoggio sulla gamba interessata;
• fare movimenti rotatori con il piede;
• fai oscillare il piede in avanti e di lato;
• eseguire oscillazioni incrociate con le gambe sdraiate sul pavimento;
• alternativamente alzati in punta di piedi e cadi sui talloni. Puoi farlo anche su una gamba sola.

Ogni giorno, i pazienti si esercitano per 10-15 minuti, facendo 3 o 4 sessioni a giorni alterni. Gli esercizi quotidiani vengono eseguiti dopo che il dolore durante l'esercizio è passato.

Importante! Non cercare di sviluppare un'articolazione in breve tempo. Il carico intenso nei primi periodi dopo il recupero danneggerà gli arti.

Dopo aver rimosso l'intonaco, dovrebbero iniziare le misure di riabilitazione. In primo luogo, viene prescritta la terapia elettromagnetica, che viene eseguita per ripristinare la circolazione sanguigna e linfatica e alleviare il gonfiore. Quindi al paziente viene prescritto un complesso di terapia fisica per una frattura alla caviglia.

All'inizio il paziente non potrà fare a meno del supporto, quindi ha bisogno di acquistare una stampella per il gomito, grazie a un supporto così equilibrato, il braccio non si sovraccarica e viene fornita un'assistenza significativa durante la deambulazione.

Tuttavia, dopo due settimane, dovresti abbandonare gradualmente la stampella in modo che camminare con una stampella non diventi un'abitudine. È vero, c'è ancora zoppia, ma con l'aiuto di esercizi terapeutici ed esercizi di fisioterapia puoi liberartene.

Quindi, esercizi di terapia fisica per una frattura del piede (la gamba è ingessata):

1. IP - in piedi su una gamba sana. Mettiti vicino a una sedia o a un muro e appoggiati sulle mani per non perdere l'equilibrio. Vengono eseguiti i crossover. Per prima cosa, devi iniziare a muovere la gamba dolorante: portala di lato (sull'ispirazione), quindi esegui il movimento di adduzione, incrocia davanti alla gamba sana (espira). Eseguire entro 30 secondi.
2. IP - lo stesso. Esegui oscillazioni delle gambe di lato. Allo stesso tempo, porta la gamba dolorante il più in alto possibile, indugia per alcuni secondi, quindi abbassa la gamba. Corri 10-15 volte.
3. IP - lo stesso. Esegui un sollevamento del ginocchio. Alza il ginocchio finché la coscia non è parallela al pavimento. Mantieni questa posizione per alcuni secondi e poi abbassa la gamba. Esegui su due punti, entro 30 secondi.
4. IP - lo stesso. Esegui i sollevamenti della gamba posteriore. Solleva la gamba ferita il più in alto possibile, quindi mantieni la posizione per alcuni secondi e torna alla posizione di partenza. Attenzione! Non puoi piegarti in vita.

Alcuni semplici esercizi per la riabilitazione dopo una frattura alla caviglia sono presentati in questo video:

Esercizi di posizione sdraiata

Una serie di esercizi speciali per le fratture della caviglia in posizione prona:

1. Stringere il quadricipite femorale. Ripeti 20-30 volte. Il ritmo è lento. La respirazione è libera.
2. Piega e raddrizza i piedi. Ripeti 10-20 volte. Il ritmo è lento. La respirazione è libera.
3. Piega e raddrizza le dita dei piedi. Ripeti 10-20 volte. Il ritmo è lento. La respirazione è libera.
   Riposo 1-2 min.
4. Ripeti l'esercizio 3.
5. Movimenti circolari nelle articolazioni della caviglia in entrambe le direzioni. Ripeti 10 volte su ciascun lato. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
6. Piega i piedi in avanti - indietro con la massima ampiezza. Ripeti 10-20 volte. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
7. Piega alternativamente le gambe allo stomaco (calze su te stesso). Ripeti 10 volte con ciascuna gamba. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
8. Allarga le dita delle gambe ai lati, ruotando il più possibile l'intera gamba dall'anca. Ripeti 10 volte. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
9. In alternativa, senza piegarti, alza le gambe ad angolo retto nelle articolazioni dell'anca (calze su te stesso). Ripeti 10 volte con ciascuna gamba. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
10. Ripeti l'esercizio 1.
11. Sollevare, senza piegare, la gamba ferita ad angolo retto nell'articolazione dell'anca, mentre si piegano e si raddrizzano le dita e il piede sul peso. Ripeti 10 volte. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
12. Riposa in posizione prona con le gambe sollevate - 5-10 minuti.

Una frattura della caviglia è un disturbo grave che presenta sintomi caratteristici. Nei casi lievi, la guarigione avviene rapidamente e nei casi più gravi sono necessari circa 6 mesi. È necessario contattare immediatamente un traumatologo per il trattamento in caso di frattura della caviglia. Se ignori questa raccomandazione, l'osso crescerà insieme in modo errato e in futuro causerà difficoltà nel movimento.

La frattura alla caviglia è la lesione più comune. Il recupero dopo un infortunio alla gamba avviene in due fasi. Il primo è il trattamento e il secondo è il ritorno della mobilità alla caviglia. L'esercizio dopo una caviglia rotta può riportare una persona alla sua vita normale senza alcuna conseguenza sotto forma di zoppia.

La frattura della caviglia è una delle fratture scheletriche più comuni. Si verifica nel 20% di tutte le fratture. Il numero di incidenti aumenta in inverno. Persone in sovrappeso, atleti e bambini sono a rischio a causa di una frattura alla caviglia.

Se sospetti un infortunio alla caviglia, in nessun caso dovresti calpestare una gamba rotta. Ciò non farà che aggravare la situazione e spostare l'osso, il che causerà difficoltà nel trattamento. La gamba deve essere fissata con un calco in gesso.

È necessario eseguire la riabilitazione per una frattura della caviglia, in base alla natura della lesione.

Classificazione del danno:

• Frattura della gamba con spostamento, senza spostamento;
• Frattura della gamba aperta o chiusa;
• Frattura della caviglia con rottura del legamento;
• Frattura della caviglia bimalleolare e trimalleolare.

Il trattamento competente e la fase di riabilitazione saranno la chiave per la vita senza disabilità in futuro. Quando l'integrità dell'osso viene ripristinata, il fisioterapista consiglia di eseguire esercizi complessi dopo una frattura della caviglia, di conseguenza la caviglia mantiene la sua mobilità. L'evento medico viene effettuato solo sotto la supervisione di professionisti.

In caso di fratture, il calco in gesso viene rimosso dopo 5-7 settimane. La durata della permanenza in un gesso aumenta con fratture con spostamento e altre complicazioni. Il periodo di recupero richiede fino a 3 settimane. Sulla base delle radiografie delle fratture, il medico redige un calendario di esercizi di terapia fisica. In base al grado di fusione ossea, viene determinato a che punto possono essere avviati gli esercizi di fisioterapia.

Importante! Il rifiuto delle cure mediche per eventuali fratture e il ricorso a non professionisti porterà all'immobilità completa o parziale della caviglia.

piano di recupero

Fattori che influenzano il periodo di recupero:

• Età del paziente;
• La gravità della frattura;
• La presenza di controindicazioni;
• La capacità di seguire una dieta con un alto contenuto di calcio nella dieta;
• Rispetto delle condizioni di trattamento.

Esercizi prima della rimozione del gesso

Il medico prescrive esercizi dopo 2 settimane di ingessatura. Ciò è dovuto al fatto che la caviglia ferita è immobilizzata per un massimo di due mesi. Pertanto, non appena si verifica una dinamica positiva della fusione ossea, inizia la riabilitazione.

L'esercizio terapeutico per una frattura può ridurre i tempi di recupero dopo un infortunio. Lo scopo delle lezioni è migliorare la circolazione sanguigna. Vengono eseguiti a giorni alterni in modo che la gamba non si stanchi. Prima dell'esercizio, l'articolazione viene impastata con i movimenti delle dita.

Le stampelle devono essere utilizzate per eseguire gli esercizi. È severamente vietato calpestare una gamba ferita. L'atteggiamento negligente può danneggiare l'articolazione della caviglia, l'ulteriore trattamento avverrà solo chirurgicamente.

Esercizi terapeutici per una frattura

• Appoggia le mani sul bordo del tavolo, porta l'arto ferito di lato mentre inspiri. All'espirazione, torna alla posizione di partenza. Ci vogliono fino a 40 secondi di tempo;
• Concentrandoti su una gamba sana, solleva la gamba dolorante il più in alto possibile;
• Concentrandoti su una gamba sana, riprendi la gamba dolorante e sollevala fino a 10 volte;
• Dimenando le dita di una gamba rotta.

Importante! Le lezioni di ginnastica si svolgono previa autorizzazione e solo sotto la supervisione del medico curante. L'automedicazione è vietata.

Il numero di sessioni di esercizi di fisioterapia è correlato al benessere del paziente. Si consiglia di fare esercizi almeno 3 volte al giorno. Il tempo di allenamento aumenta gradualmente.

Per ridurre il carico, vengono acquistate le stampelle, che vengono utilizzate per un massimo di 2 settimane. Poi si rifiutano, per non abituarsi e per non sviluppare un'andatura scorretta.

Tipologie di misure riabilitative

Ci vorranno fino a 25 giorni per il ritorno di tutte le funzioni vitali dopo la rimozione del gesso. Per un recupero completo, vengono prescritte misure aggiuntive, come esercizi terapeutici dopo una frattura alla caviglia.

Dopo che l'osso è completamente guarito e il gesso è stato rimosso, un fisioterapista può consentire l'esercizio ricreativo. I carichi e il tempo di allenamento aumentano nel tempo. Un piano di esercizi viene redatto individualmente per ogni paziente. Vengono presi in considerazione i fattori associati alle fratture e la gravità. Le lezioni si tengono in cliniche e ospedali specializzati. Dopo una frattura della caviglia, dopo la rimozione del gesso, vengono prescritte procedure di benessere.

Fisioterapia

Obiettivi degli esercizi terapeutici:

• Prevenire la zoppia;
• Ripristinare la capacità motoria della caviglia;
• Ripristinare la circolazione sanguigna;
• Prepara la gamba per camminare.

Gli sforzi dei medici non avranno senso senza il desiderio del paziente di tornare alla sua vita precedente. Gli allenamenti non devono essere saltati o eseguiti a casa da soli senza il consenso del medico. Si consiglia di indossare scarpe ortopediche.

Esercizi terapeutici:

• Camminare con enfasi su tutto il piede. Si consiglia di salire le scale. Quando scendi, devi stare più attento e attenersi alla ringhiera;
• Squat. Se possibile, senza sollevare i talloni dal pavimento;
• Camminare alternativamente sui talloni e sulle dita dei piedi;
• Rotolare con il piede di una pallina o di una bottiglia;
• Cercando di prendere una penna o una matita con le dita dei piedi;
• Saltando sul posto e di lato. Si raccomanda di ricordare il gioco della campana dei bambini;
• Corsa laterale;
• Impastare l'interno e l'esterno del piede standoci sopra;
• Saltando su una piccola sporgenza;
• Ginocchiera con tenuta d'aria;
• Nuoto.

L'esercizio terapeutico aiuta ad evitare i piedi piatti, la curvatura del piede, allevia il gonfiore dei tessuti. Il paziente nelle prime lezioni riceve solo un piccolo carico. Una sedia viene utilizzata per il supporto. Gli esercizi vengono eseguiti sotto la supervisione di un trainer e vengono eseguiti quotidianamente.

Massaggio dopo un infortunio alla caviglia

Per il massaggio ai piedi:

• Migliora la circolazione sanguigna;
• Riduce il gonfiore dei tessuti;
• La sindrome del dolore scompare;
• La funzione motoria del piede ritorna normale.

Dopo aver rimosso l'intonaco, vengono eseguite sessioni di massaggio. Nelle prime visite vengono utilizzati gel anestetici. La caviglia rimane sensibile al dolore anche dopo la guarigione. Il recupero in dinamica influisce sul numero di sessioni di massaggio. Consiglia da 10 a 25 visite al massaggiatore.

Il massaggio è il movimento del palmo attorno alla gamba con flessione ed estensione della caviglia. Include:

• Impastamento del piede;
• Sfregamento dei tendini.

Fino al completo recupero, viene applicata una benda elastica alla caviglia. Durante il trattamento con massaggio si consiglia di fare bagni in una soluzione di 15 g di sale per litro d'acqua. Il medico prescrive inoltre unguenti speciali per strofinare i muscoli. Il medico curante ti consente di fare il massaggio da solo e di non partecipare alle procedure in casi speciali: il paziente non ha il tempo di visitare un massaggiatore o non c'è un professionista. Il paziente stesso impara semplici metodi di massaggio: la gamba viene delicatamente impastata, scossa, accarezzata.

L'automassaggio in tandem con il massaggio professionale restituisce la mobilità alla gamba molto più velocemente.

Fisioterapia per infortuni

La fisioterapia viene prescritta anche prima della rimozione del cerotto. Quando si selezionano le procedure, vengono prese in considerazione tutte le controindicazioni. La terapia è rivolta a:

• Rafforzamento dell'osso;
• Rimozione dell'edema;
• Ripristino della circolazione sanguigna.

Per trattare le conseguenze, sono prescritte procedure:

• L'elettroforesi ha lo scopo di accelerare la formazione del callo. Durante la procedura viene utilizzata la novocaina. Questo riduce la dose di antidolorifici. La procedura normalizza il deflusso di sangue. L'elettroforesi viene eseguita quotidianamente per 10 giorni;
• riscaldamento;
• I bagni di fango vengono applicati per 1 mese. L'idroterapia ripristina l'arto, aumenta il tono muscolare;
• La fonoforesi viene eseguita ogni 2 giorni. Mirato a sbarazzarsi della fragilità ossea;
• La magnetoterapia ha lo scopo di prevenire l'atrofia muscolare. vengono eseguite 10 procedure, una al giorno, è prescritta anche quando si indossa un gesso;
• La radiazione ultravioletta aiuta l'assorbimento e la produzione di vitamina D. Ciò migliora l'assorbimento del calcio, necessario per la guarigione delle ossa.

Le moderne procedure di fisioterapia aiutano a sbarazzarsi di ematomi, stasi del sangue ed edema. Il periodo di recupero e il tempo per tornare alla vita normale è più veloce. Pertanto, non ignorare le procedure mediche.

Quando si trattano le conseguenze di una frattura, è vietato:

• Forte attività fisica;
• Camminare su terreni con zone irregolari;
• Lunghe passeggiate;
• Indossare tacchi alti e scarpe scomode;
• Corsi di danza attivi.

Esercizi per frattura scomposta della caviglia

Come per una frattura senza spostamento, gli esercizi di recupero sono prescritti dal medico anche nella fase di ingessatura. Le lezioni vengono eseguite nella modalità più delicata. Il processo è necessariamente controllato dai raggi X. Il medico curante studia la fusione ossea in dinamica. Al minimo segno di rallentamento dei processi di recupero, gli esercizi vengono annullati o modificati.

Una frattura alla caviglia è una lesione grave, quindi il recupero da un infortunio alla caviglia è lungo e difficile. Dopo l'operazione è importante ripristinare la funzionalità dell'arto, per questo vale la pena imparare a sviluppare correttamente la gamba eseguendo esercizi di terapia fisica. Nelle fasi iniziali del recupero, la formazione dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Quando il pericolo di complicanze è passato, puoi allungare l'arto già a casa, previo accordo con il medico sullo schema riabilitativo.

informazioni generali

Una lesione comune agli arti inferiori, specialmente nelle persone che conducono uno stile di vita attivo e praticano sport all'aria aperta. Distorsioni e fratture delle caviglie in una persona comune possono essere provocate da una camminata incurante sui tacchi, dall'eccesso di peso, dal salto da una grande altezza. La frattura dell'articolazione della caviglia si distingue per i seguenti tipi:

• Per natura del danno:
  • aprire;
  • Chiuso.
• Secondo la posizione dei frammenti:
  • nessuna compensazione;
  • con un offset.

Esistono altri tipi di danno:

• longitudinale;
• stellato;
• perforato.

Come si svolge la riabilitazione?

Per immobilizzare l'articolazione, il paziente può indossare una stecca.

Se l'articolazione della caviglia di una persona è danneggiata, a seconda del tipo e del grado di danno, ci vorrà un certo tempo per camminare con il gesso o vestirsi, il che aiuterà anche a immobilizzare l'arto per un po'. Mentre la gamba fa male, il suo sviluppo dovrebbe essere eseguito con attenzione, perché durante questo periodo il tessuto osseo distrutto cresce solo insieme ed è facile danneggiarlo al minimo movimento improvviso e imprudente. La ricarica viene effettuata sotto la supervisione di un medico, nelle fasi successive della riabilitazione dell'articolazione della caviglia si svolgerà a casa.

Fasi di riabilitazione dopo una frattura della caviglia

Periodo iniziale

Per recuperare rapidamente una caviglia rotta, è importante seguire alcune regole nelle prime settimane dopo il trattamento chirurgico. Il giorno 1-2, vale la pena disturbare l'arto il meno possibile, soprattutto quando la frattura è spostata ei frammenti sono fissati con viti, graffette e altri dispositivi. Più volte al giorno, è necessario abbassare l'arto malato dal letto per ripristinare il flusso sanguigno. Se il paziente è preoccupato per il dolore, vengono prescritti analgesici e il trattamento postoperatorio include antibiotici per prevenire complicanze infettive. Per 3-4 giorni, si consiglia di eseguire l'automassaggio, questo aiuterà ad alleviare il gonfiore dopo e normalizzerà la nutrizione dei tessuti danneggiati. Durante questo periodo sono consentite anche le procedure di fisioterapia:

• magnetoterapia;
• riscaldamento laser.

Due settimane dopo l'operazione, è possibile iniziare un ciclo di procedure di terapia con onde d'urto.

2 settimane dopo:

• elettroforesi;
• stimolazione elettrica del tessuto muscolare;
• effetto onda d'urto.

Se dopo un infortunio è stato necessario applicare un gesso, è importante eseguire esercizi con parti dell'arto non fisse per rafforzare i muscoli e le ossa del piede:

• sviluppare un ginocchio;
• fare movimenti rotatori con un arto;
• impastare lo stinco con le mani se è ancora gonfio.

Seconda fase

La riabilitazione dopo una frattura alla caviglia durante questo periodo consiste nello sviluppo attivo dei muscoli dell'intera parte inferiore della gamba, un aumento del raggio di movimento. Puoi calpestare un po 'il piede, se il gonfiore rimane dopo aver rimosso il gesso, il medico ti consiglierà di fare un massaggio alla caviglia. Per la rapida fusione dell'arto, la fisioterapia non si ferma. Gli esercizi per lo sviluppo dovrebbero essere selezionati da un medico, la ginnastica in questa fase prevede i seguenti movimenti:

• rotazione dell'intero arto in diverse direzioni;
• sviluppo dell'articolazione del ginocchio;
• alternativamente alzando e abbassando le gambe.

Fase finale

Nell'ultima fase della riabilitazione, salire le scale è efficace.

Se la fusione passa senza complicazioni e la fessura guarisce gradualmente, la ginnastica estesa aiuterà a sviluppare l'arto con una frattura alla caviglia, che include:

• camminare su talloni e dita dei piedi;
• movimento all'interno e all'esterno del piede;
• ampi gradini ai lati;
• salendo le scale.

Vale anche la pena continuare a fare un massaggio manuale dell'articolazione della caviglia e un corso di procedure fisioterapiche, che includono:

• effetto termico;
• darsonvalutazione;
• terapia ad ultrasuoni;
• trattamento laser;
• bagni di fango.

Fisioterapia

Se la caviglia è rotta in più punti e al paziente viene indicato di indossare un gesso, vale la pena trattare attentamente la frattura con procedure fisioterapiche, poiché possono verificarsi complicazioni entro un mese dall'operazione. Pertanto, il medico decide sull'opportunità della fisioterapia. Quando il danno non è forte, le manipolazioni possono essere avviate 4-5 giorni dopo il trattamento chirurgico. Nei casi più gravi, è meglio aspettare con questo tipo di terapia.

Esercizi

Per rafforzare i muscoli, puoi eseguire rotazioni del piede.

L'esercizio terapeutico per una frattura della caviglia dovrebbe essere presente per tutto il tempo di riabilitazione. Il kinesiterapista Sergei Bubnovsky ha sviluppato una serie di esercizi, il cui scopo principale è allenare il corsetto muscolare dell'arto ferito. Se una persona ha una frattura della tibia e della caviglia, sono adatti i seguenti esercizi:

• Repulsione. Sdraiato sulla schiena e raddrizzando le gambe, tira e piega le dita dei piedi al limite.
• "Custodi". In posizione supina, cerca di torcere, ridurre e allargare il più possibile le dita dei piedi.
• Rotazione. In posizione supina, ruotare i piedi in senso orario e antiorario.
• "Pugno". Stringi i piedi come se stessi cercando di prendere qualsiasi oggetto.

La terapia fisica per una frattura della caviglia è coerente con l'allenatore, è vietato aumentare il carico da soli, poiché l'autotrattamento spesso causa conseguenze negative.