Come scegliere gli impianti rotondi e in cosa differiscono da quelli anatomici? Rotondo o anatomico: scegliere le protesi per la forma del seno ideale Rotondo anatomico.

Gli impianti sono cambiati molte volte in oltre 50 anni di storia. I prodotti moderni rappresentano la quinta generazione. La quinta generazione è il risultato di una serie di innovazioni, comprese le modifiche a parametri quali:

• Materiale riempitivo (gel indeformabili);
• Forme (rotonde e anatomiche);
• Struttura superficiale (diverse forme di testurizzazione).

Vale la pena esaminare queste tre proprietà chiave più da vicino quando si sceglie un impianto, oltre alla dimensione specifica dell'impianto.

Prima di tutto bisogna capire che non esiste un impianto perfetto per tutti. Ma nelle mani di un chirurgo esperto, sia gli impianti rotondi che quelli anatomici possono portare al risultato estetico desiderato. La scelta è in gran parte determinata da una combinazione di tre fattori:

1. Il tuo desiderio. Cerchiamo sempre di rendere il tuo corpo come vuoi che sia.
2. La tua anatomia. Questo fattore include la larghezza e la forma del seno, la qualità della pelle, le caratteristiche fisiche, l'eventuale asimmetria del seno, la distanza dalla piega inframarrale al capezzolo e la quantità di tessuto molle di copertura nel polo superiore.
3. La tua storia chirurgica: interventi chirurgici precedenti possono influenzare la scelta degli impianti, soprattutto nei pazienti che sostituiscono quelli esistenti.

Esaminiamo ciascuno dei fattori in modo più dettagliato:

1. Desiderio.
   L'aspetto desiderato è estremamente soggettivo. Ad esempio, 2 persone diverse immaginano un seno dall'aspetto naturale e un aspetto completamente diverso. Tuttavia, secondo le statistiche, gli impianti anatomici sono preferibili per i pazienti che desiderano ottenere un aspetto naturale. Queste protesi imitano meglio la forma del seno normale, soprattutto quando creano un polo superiore dritto o leggermente convesso, che è una delle caratteristiche chiave del seno esteticamente gradevole.
   Per le pazienti che desiderano un seno “ingrossato” o semplicemente grande, le protesi rotonde sono più adatte. Gli impianti rotondi hanno un volume elevato e possono enfatizzare il polo superiore. La seconda caratteristica, però, da tenere sempre in considerazione è l’anatomia. Ad esempio, in caso di costrizione del polo inferiore, sono sconsigliati gli impianti rotondi.
2. Anatomia.
   Numerosi fattori anatomici possono influenzare la scelta della forma dell’impianto. Innanzitutto è la forma del seno e del tessuto che lo ricopre. Se il seno non operato non è pieno e quindi non ha forma, le protesi anatomiche possono aiutare a ridargli forma. Per lo stesso motivo, gli impianti anatomici sono preferibili nei pazienti con tessuti di copertura sottili. Tuttavia, nelle pazienti con una buona copertura dei tessuti molli e/o una buona forma del seno sottostante, è possibile utilizzare anche le protesi rotonde con ottimi risultati. Pertanto, gli impianti rotondi possono rappresentare una scelta logica perché non vi è alcun rischio di rotazione e potrebbero anche essere più economici e più facili da usare.
   Asimmetria del seno. Tutte le pazienti presentano una certa asimmetria mammaria e nella maggior parte dei casi ciò non richiede l'uso di protesi diverse su ciascun lato. Tuttavia, quando indicate, le protesi anatomiche offrono maggiori potenzialità per migliorare la forma di ciascun seno e correggere le asimmetrie.
3. Storia chirurgica.
   La rotazione ricorrente degli impianti (p. es., più di due o tre volte) è una controindicazione agli impianti anatomici e devono essere utilizzati impianti rotondi. Nel caso iniziale di rotazione, se non si risolve da sola, bisogna tenere presente gli impianti rotondi, ma si possono utilizzare anche impianti anatomici. Tecniche più recenti come l'uso di una nuova tasca ascellare, introdotta per la prima volta da Headen nel 2000 e pubblicata da Maxwell et al nel 2009, possono aiutare a ridurre al minimo il rischio di rotazione con gli impianti anatomici in questi casi.
   In altri casi di chirurgia secondaria, possono essere preferibili impianti rotondi o anatomici a seconda delle specificità attuali della situazione. Quando si utilizzano impianti anatomici, il chirurgo deve essere esperto e informato sulle tecniche ottimali come il riposizionamento e la calibrazione precisa della tasca per prevenire le recidive. Gli impianti rotondi possono essere preferibili in alcuni casi, soprattutto se il paziente ha subito molti interventi chirurgici precedenti, poiché gli impianti rotondi riducono il rischio di problemi (soprattutto di rotazione) quando il chirurgo non ha un buon controllo della tasca dell’impianto.

Conclusione: la scelta appropriata delle protesi anatomiche o rotonde è una delle tante decisioni importanti da prendere durante il processo di aumento del seno. È importante tenere conto dei fattori sopra descritti, questa scelta dovrà essere valutata attentamente e discussa con il vostro chirurgo.

Le donne che decidono di ingrandire il proprio seno con protesi al silicone rotonde o anatomiche devono prima risolvere una serie di questioni molto difficili. Il loro elenco include non solo la dimensione del seno desiderato, ma anche il tipo di protesi stessa. La scelta determina il risultato finale, la durata del mantenimento della forma del seno, la praticità e molti altri indicatori.

Al momento il mercato offre diversi tipi di impianti, che differiscono tra loro per le seguenti caratteristiche:

1. Forma (rotonda o anatomica). Qui, nella maggior parte dei casi, viene data preferenza agli impianti rotondi, poiché sono più economici e consentono inoltre di ottenere un effetto push-up.
2. Texture (liscia o porosa). La struttura porosa è più conveniente, poiché tali impianti non sono praticamente soggetti a spostamento.
3. Filler (soluzione siliconica o salina). I medici raccomandano di dare la preferenza alle protesi al silicone. Sono più elastici e allo stesso tempo è possibile scegliere tra diversi gradi di rigidità.

Cosa scegliere e come influiscono queste caratteristiche sul risultato finale? In questo difficile compito i medici vengono in soccorso perché possono facilmente simulare il risultato finale, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche del paziente. In questo caso, vengono presi in considerazione tutti i desideri del paziente.

Impianti rotondi o anatomici?

Tra tutte le domande che si pongono quando si sceglie una protesi mammaria, le donne trascorrono più tempo a pensare alla sua forma. Quindi al momento le opzioni disponibili sono due: forme rotonde e anatomiche. Qual è la differenza?

Innanzitutto va detto che gli impianti rotondi differiscono da quelli anatomici nel prezzo. Questi ultimi hanno un costo maggiore. Inoltre, le protesi anatomiche sono a forma di goccia e replicano perfettamente la forma naturale del seno. Quelli rotondi, al contrario, cambiano aspetto. Ma queste non sono le ragioni principali per cui l’ultimo tipo di protesi mammarie è diventato il più comune al mondo. Qui la questione è altrove.

E la prima ragione della prevalenza delle protesi mammarie rotonde è quella di fornire la proiezione più ampia. Rendono il seno più arrotondato e permettono di ottenere facilmente un effetto push up. Le protesi anatomiche non modificano la forma del seno, ma mirano solo ad aumentarne le dimensioni.

Vale anche la pena notare che quando si utilizzano impianti rotondi si riduce il rischio di contrattura capsulare. Se l'impianto si ribalta sarà assolutamente invisibile dall'esterno. Quando si utilizzano impianti anatomici la situazione è leggermente diversa. L'asimmetria del seno diventa evidente anche con un leggero spostamento, il che comporta numerosi inconvenienti. Per allineare l'impianto è necessario contattare un chirurgo, che prescriverà la tecnica.

Cosa devi sapere prima dell'intervento chirurgico?

Per ottenere l’effetto desiderato dopo l’intervento di aumento, il paziente deve sottoporsi ad un’accurata preparazione.

L'elenco degli articoli richiesti include:

1. Scegliere una clinica e un chirurgo plastico. Qui è obbligatorio avere certificati e licenze per eseguire questo tipo di operazioni, recensioni positive e medici esperti che si sono già guadagnati una buona reputazione.
2. Selezione del produttore e del tipo di impianto. Questa procedura viene eseguita in collaborazione con il medico che eseguirà l’aumento del seno.
3. Fornire al medico l'opportunità di esaminare il seno e determinare il sito di impianto, tenendo conto della sua forma, dimensione e attività motoria del paziente.
4. Familiarizzare con i metodi utilizzati per alleviare il dolore, le caratteristiche dell'operazione e la riabilitazione nel periodo postoperatorio.
5. Prima di prendere una decisione definitiva, assicurati di prendere in considerazione i possibili cambiamenti nel seno sotto l'influenza di cambiamenti nel peso corporeo, gravidanza, allattamento, gravità, ecc.
6. Supera tutti i test richiesti ed esegui un'ecografia delle ghiandole mammarie.

È obbligatoria una consultazione completa con uno specialista. Insieme a lui, devi scegliere la protesi stessa, deciderne le dimensioni, il tipo e il luogo di implementazione.

Come viene eseguito l’intervento di aumento del seno?

Di norma, l’aumento del seno con protesi rotonde e anatomiche dura da 40 minuti a 2 ore e viene eseguito in anestesia generale.

Durante questo periodo, il chirurgo esegue un'incisione in uno dei quattro punti:

1. Sotto il seno. Questo approccio consente di ridurre al minimo la probabilità di danni alla ghiandola mammaria ed è uno dei più popolari.
2. Dall'ascella. Questo posto non viene utilizzato molto spesso, poiché esiste un'alta probabilità di danno al tessuto muscolare, la cucitura stessa è evidente dopo la guarigione ed è difficile formare una tasca per l'impianto. Ma, nel caso dell'impianto attraverso l'ascella, tiene molto bene ed è quasi completamente invisibile in qualsiasi posizione del corpo.
3. Lungo il bordo inferiore dell'areola del capezzolo. Utilizzato quando si introducono piccoli impianti. Ma l'utilizzo di questo metodo è irto della possibilità di danni ai dotti e attorno all'areola rimane una cucitura leggermente evidente. Inoltre, questo metodo è irto di identificazione visiva dell'impianto stesso in posizione orizzontale del corpo.
4. Un'incisione nella zona dell'ombelico. Questo metodo viene utilizzato meno spesso di tutti gli altri, poiché dopo la procedura rimane una cicatrice evidente sull'addome.

Dopo che l'impianto è stato installato, l'incisione viene suturata. In questo caso, il medico può eseguire un intervento di lifting del seno se necessario per ottenere la massima forma estetica.

Complicanze nel periodo postoperatorio

Poiché l'aumento del seno con protesi è accompagnato da danni ai tessuti molli, nella prima settimana dopo l'intervento si osserva gonfiore del seno. Quasi raddoppia. In questo caso, l'impianto può rimanere a lungo al di sopra della posizione prevista fino a quando il corpo non si adatta al corpo estraneo.

Oltre ai difetti di cui sopra, i pazienti possono manifestare le seguenti complicazioni:

1. Contornatura della protesi. I suoi contorni sono particolarmente visibili quando si è sdraiati. Questo inconveniente è evidente solo se la protesi è stata installata sotto la ghiandola. Quando impiantato sotto l'ascella, tali conseguenze non vengono osservate. Inoltre, quando si installa una protesi sotto la ghiandola, l'impianto può essere facilmente palpato.
2. Contrattura fibro-capsulare. Questa conseguenza si osserva quando si utilizzano impianti con guscio liscio. Il motivo principale per lo sviluppo della contrattura fibrocapsulare è una tasca creata in modo errato per la protesi. Spesso i chirurghi inesperti creano una piccola tasca. Ciò a sua volta porta alla necrosi dei tessuti, alla divergenza delle suture e all’interruzione del processo di guarigione.
3. Spostamento dell'endoprotesi. Ciò accade nei casi in cui il chirurgo ha formato una grande tasca. Per controllare la taglia durante l’intervento chirurgico, il medico deve avere a portata di mano misuratori speciali.

Vantaggi e svantaggi degli impianti

Per prendere una decisione definitiva, devi valutare tutti i pro e i contro.

Quindi tra i vantaggi dell'aumento del seno con protesi, in particolare quelle rotonde, possiamo evidenziare:

1. La capacità di aumentare il volume del seno e ottenere un effetto “push-up”.
2. Aspetto del seno armonioso in qualsiasi posizione del corpo.
3. Conservazione della simmetria del seno anche con la protesi inserita.
4. Nessuna restrizione di accesso.
5. Prezzo accessibile sia per la protesi stessa che per l'intervento.

Sfortunatamente, l’intervento di aumento del seno con protesi al silicone presenta anche una serie di svantaggi.

In particolare, questi sono:

1. Se selezionato in modo errato, c'è un'alta probabilità di ottenere un effetto eccessivo e causare una serie di complicazioni.
2. In alcuni casi, l’asimmetria del seno persiste.
3. Complicazioni che si sviluppano a seguito del rigetto dell'impianto da parte del corpo.
4. Alta probabilità di danno alla ghiandola.

Esistono anche una serie di controindicazioni per le quali l'intervento chirurgico non può essere eseguito.

Questi sono:

• cancro;
• diabete;
• disturbi della tiroide;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• l'allattamento al seno.

Quanto durano gli impianti?

I più noti produttori di impianti solitamente forniscono una garanzia a vita sui loro prodotti. Inoltre in caso di rottura viene sostituito gratuitamente. Di conseguenza, si può sostenere che l’aumento del seno non richiede interventi chirurgici ripetuti. Ma non è vero. Ci sono una serie di fattori che possono portare a ripetere l’intervento.

Questi sono:

• forti fluttuazioni del peso corporeo entro ampi limiti;
• aumento delle dimensioni e cambiamento della forma del seno dopo la gravidanza e l'allattamento;
• presenza di difetti implantari.

Fortunatamente, la maggior parte delle pazienti che si sottopongono ad un intervento di mastoplastica additiva non presentano effetti collaterali e non necessitano di un nuovo intervento chirurgico.

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Discussioni e controversie sulla scelta della forma degli impianti sono in corso su vari forum. Ma pag La corretta scelta dell’impianto è una delle componenti del successo sia nella percezione finale della paziente della nuova forma del seno, sia nel ridurre al minimo le possibili complicazioni e le conseguenze chirurgiche negative dell’operazione.

“Rotondo o anatomico?” – è proprio questa la scelta di migliaia di donne che decidono di sottoporsi a mammoplastica, intervento di aumento del seno con protesi, viso. Si ritiene che l'uso di protesi anatomiche consenta al busto di apparire naturale, sia al tatto che nella forma; le protesi rotonde non danno questo risultato. A prima vista questa affermazione sembra vera, ma in realtà non è del tutto vera. Proviamo a capirlo.

Gli impianti variano in:

modulo
proiezioni
volume
tessitura superficiale

Quando sceglie un impianto, il chirurgo tiene conto di molti fattori, come obiettivi e tecniche chirurgiche, caratteristiche anatomiche e, naturalmente, le preferenze personali del paziente. A seconda della struttura della superficie, gli impianti possono essere lisci o strutturati; considereremo questo problema più in dettaglio in un argomento separato.

La forma naturale del seno non è certamente rotonda. Ha davvero la forma di una lacrima: partendo da una pendenza piatta nella parte superiore, il seno aumenta gradualmente di volume e sporge in avanti (si alza) nella parte inferiore.

Pertanto, una protesi anatomica, che imita l'effetto della gravità sul seno, sembra a prima vista più naturale ed è ideale per modellare il seno. A proposito, il suo scopo originale è la ricostruzione di un seno amputato (ad esempio, in pazienti con cancro al seno) o ferito.

Nonostante l’apparente logica del posizionamento degli impianti anatomici, la maggior parte dei chirurghi e dei pazienti preferisce quelli rotondi.

Impianti rotondi, rispetto a quelli anatomici:

dare più volume
sollevare il torace più in alto
creare una bellissima scollatura (effetto reggiseno Victoria's Secret).

Ma non tutte le donne apprezzano il grande volume nella parte superiore del seno; considerano questa forma non del tutto naturale e preferiscono le protesi anatomiche perché più naturali.

Un impianto anatomico sembra più naturale di uno rotondo, è vero?

Sì e no.

Una protesi rotonda, infatti, a volte può rendere i contorni del seno innaturali e artificiali. Ad esempio, se viene posizionato troppo in alto sul torace o in pazienti con volume insufficiente del proprio tessuto mammario, ma che insistono per una protesi di grande volume.

Cioè, non è in alcun modo dovuto alla sua forma. Un impianto di qualsiasi forma può sembrare falso. Dipende solo da quanto bene l’impianto si adatta ai contorni individuali del corpo del paziente. E in alcuni casi, un impianto rotondo sembra più “anatomico” di uno anatomico.

Ma tutte le discussioni di cui sopra si applicano agli impianti che “si trovano sul tavolo”. Come si comporteranno quando verranno impiantati in una donna viva, fatta di carne e ossa?

Impiantato nella ghiandola mammaria, impianto rotondo in generale “si comporta” in modo più naturale rispetto a quello a goccia. In posizione eretta, quando una donna sta in piedi o si siede, sotto la forza di gravità acquisisce autonomamente una forma anatomica naturale.

E, naturalmente, un impianto rotondo vince assolutamente in posizione orizzontale. Il seno naturale di una donna si "sfoca" naturalmente quando si sdraia. Impianto anatomico, la cui forma è rigidamente predeterminata in anticipo, rimarrà sporgente nella sua parte inferiore - contrariamente a tutte le leggi di gravità, rivelandosi; un impianto rotondo sembra abbastanza naturale in posizione sdraiata. Un impianto rotondo sembra anche più naturale durante i movimenti attivi del corpo: corsa, salto, danza intensa, ecc.

Prima di eseguire un intervento di aumento del seno, il medico deve prendere in considerazione tutta una serie di fattori, che iniziano con i desideri del paziente riguardo alle dimensioni e alla forma del busto e finiscono con la visione estetica del medico sulla necessità di uno o un altro approccio. È importante ascoltare il parere del proprio medico operante, perché è lui che sa fare la scelta giusta.

Il chirurgo è sempre l’alleato del paziente, ed è il lavoro di successo in tandem con lui che dà risultati costantemente buoni e soddisfazione dal lavoro svolto. Sulla base di molti anni di esperienza, il medico fornisce decisioni informate riguardo alla marca dell'impianto, alla sua dimensione, all'accesso per l'intervento chirurgico e a molti altri componenti della mammoplastica.

Concetti basilari

A. Larghezza (base) dell'impianto.

B. Altezza (base) dell'impianto.

C. Proiezione dell'impianto.

Impianti rotondi

Gli impianti rotondi sono caratterizzati dal fatto che la larghezza della base dell'impianto è pari alla sua altezza. In questo caso il punto di massima proiezione si trova sopra il centro della base dell'impianto. Pertanto, gli impianti rotondi con la stessa larghezza di base possono differire tra loro solo per la dimensione della proiezione.

Per un impianto rotondo, la larghezza e l'altezza della base sono uguali. Il punto di massima proiezione si trova a metà dell'altezza della base.

Gli impianti rotondi con la stessa larghezza di base possono differire tra loro solo nella proiezione.

Mentre nei tessuti del paziente (a condizione che il paziente sia in posizione eretta), l'impianto rotondo, in un modo o nell'altro, acquisisce un certo aspetto "a forma di goccia". Questo grado dipende innanzitutto dalla densità o flessibilità dell’involucro e del riempitivo dell’impianto e dalle proprietà dei tessuti del paziente. Se un impianto rotondo viene posizionato sotto il muscolo pettorale, a causa della pressione del muscolo sul polo superiore dell'impianto, questa "forma a goccia" sarà leggermente più alta rispetto alla posizione sopramuscolare.

Impianto rotondo in posizione orizzontale e verticale.

Impianti a goccia

Le protesi a forma di lacrima sono anche chiamate “anatomiche” perché, secondo molti, questa forma corrisponde maggiormente alla forma naturale delle ghiandole mammarie. Sono caratterizzati principalmente dal fatto che il punto di massima proiezione dell'impianto si trova al di sotto della metà della sua altezza, cioè nella metà inferiore dell'impianto. Inoltre, la stragrande maggioranza degli impianti a forma di lacrima hanno larghezze e altezze di base diverse.

Pertanto, gli impianti a forma di goccia con la stessa larghezza di base possono differire tra loro non solo per la dimensione della proiezione, ma anche per diverse altezze. Ciò aumenta significativamente il numero di diverse combinazioni di larghezza, altezza e proiezione, consentendo ai produttori di creare una gamma ampia e universale di impianti dello stesso stile.

Per un impianto a forma di lacrima, la larghezza e l'altezza della base non sono quasi mai uguali. Il punto di massima proiezione si trova al di sotto della metà dell'altezza della base.

Gli impianti a forma di goccia con la stessa larghezza di base possono differire tra loro sia in altezza che in proiezione.

Questa varietà offre al chirurgo l'opportunità di selezionare la forma dell'impianto richiesta per quasi ogni tipo di anatomia del seno.

Profilo

Una delle caratteristiche più importanti della forma dell'impianto è il profilo. Il profilo è un rapporto percentuale tra la proiezione dell'impianto e la larghezza della sua base. Maggiore è la proiezione e minore è la larghezza della base, più alto sarà il profilo dell'impianto. In altre parole, la dimensione del profilo indica quanto è “convesso” (alto profilo) o “piatto” (basso profilo) l’impianto.

Ogni produttore di impianti ha la propria idea su cosa sia un profilo alto o basso, così come i produttori di abbigliamento hanno un'opinione diversa su cosa sia una taglia XXL. Questa differenza di idee è dovuta al fatto che diversi produttori utilizzano nei loro prodotti diversi tipi di riempitivi e gusci, diversi per densità e altre caratteristiche.

Per questo motivo, la capacità degli impianti di diversi produttori di mantenere un profilo nei tessuti del paziente (le cui proprietà, tra l'altro, sono anche puramente individuali) varia e, a quanto pare, etichettando le loro linee si sforzano di dare il risultato atteso valore “finale”.

In generale, puoi concentrarti sulle seguenti figure (l'articolo parlava degli impianti McGhan):

• profilo fino al 32% - impianto a basso profilo.
• profilo dal 32 al 38% - impianto a profilo medio.
• profilo oltre il 38% - impianto ad alto profilo.

Scelta della forma dell'impianto

Impianti rotondi forniscono meno pienezza del polo inferiore e maggiore pienezza del polo superiore della ghiandola mammaria rispetto a quelle a forma di lacrima, a parità di altre condizioni. Ciò è tanto più pronunciato quanto più denso è l’involucro e il riempitivo dell’impianto. Inoltre, la probabilità di visualizzare il contorno superiore di un impianto rotondo in un paziente con uno strato sottile di tessuto tegumentario è maggiore rispetto a quando si utilizza un impianto a forma di lacrima. Inoltre, un impianto rotondo ha maggiori probabilità di formare rughe o “ondulazioni”. Quanto più denso è l'involucro e il riempitivo dell'impianto, tanto meno pronunciato è questo.

Impianti a goccia forniscono maggiore pienezza del polo inferiore e minore pienezza del polo superiore della ghiandola mammaria rispetto a quelle rotonde, a parità di altre condizioni. Ciò si manifesta in modo più forte quanto più alto è il profilo e quanto minore è l'altezza dell'impianto, tanto più denso è il suo guscio e riempitivo. Questa proprietà degli impianti a forma di goccia fornisce un effetto di "sollevamento" alla ghiandola mammaria, dando loro così l'opportunità di più correggere con successo il seno leggermente cadente.

Gli impianti a forma di lacrima, in misura maggiore rispetto a quelli rotondi, mantengono la loro forma quando si cambia la posizione del corpo. Questa proprietà è tanto più pronunciata quanto più denso è il guscio e il riempitivo dell'impianto. Il costo degli impianti a forma di lacrima è solitamente più elevato rispetto a quelli rotondi dello stesso produttore, a parità di altre condizioni.

Effetto "lifting" di un impianto a forma di lacrima

Per i pazienti con diverse corporature e diversi tipi di torace, sono caratteristici alcuni tipi di forma del seno. La forma arrotondata della ghiandola mammaria, in cui la larghezza è approssimativamente uguale all'altezza, si trova più spesso nei normostenici, sebbene vi siano eccezioni a questa regola. Nelle pazienti con fisico iperstenico, la larghezza della ghiandola mammaria spesso prevale sulla sua altezza, e nelle ragazze asteniche c'è spesso una predominanza dell'altezza. In questi casi, se la paziente vuole massimizzare l'ingrandimento del seno, è consigliabile utilizzare protesi a forma di goccia, tra le quali esistono sia modelli “larghi” che “alti”, mentre le protesi rotonde hanno uguale larghezza e altezza.

SINISTRA Seno con predominanza di larghezza (fisico iperstenico): è richiesto un impianto “largo”.

SULLA DESTRA Seno con altezza predominante (fisico astenico) - è necessaria una protesi “alta”.

Quando si sceglie un profilo implantare, è necessario tenere conto del fatto che quanto più alto è il profilo, tanto più forte è l'effetto visivo dell'ingrandimento, ma la “naturalezza” del risultato risultante ne risente un po'. La forma del seno più bella può essere ottenuta utilizzando protesi di medio profilo.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui l'uso di un profilo alto è inevitabile. Ad esempio, un notevole eccesso di pelle con un seno cadente, che deve essere adeguatamente “riempito” per ottenere l'effetto lifting. In questo caso, con la larghezza massima della base dell'impianto, la proiezione di un impianto medio, e ancor più di un impianto a basso profilo, potrebbe non essere sufficiente per ottenere l'effetto desiderato. L'uso di impianti di alto profilo è necessario anche nei pazienti con un torace stretto che desiderano ingrandire il proprio seno al massimo.

Pertanto non esiste una forma implantare ideale. Gli impianti a forma di goccia possono essere definiti in generale un po' più universali e più adatti per correggere il rilassamento delle ghiandole mammarie. Non esiste alternativa alle protesi rotonde se è necessario riempire notevolmente il polo superiore delle ghiandole mammarie. Inoltre, gli impianti rotondi sono preferibili per l’accesso ascellare (attraverso la fossa ascellare).

Allo stesso tempo non bisogna perdere di vista tutte le caratteristiche, i vantaggi e gli svantaggi degli impianti rotondi e a goccia sopra elencati. In ogni caso, la scelta dovrebbe essere fatta tenendo conto dei desideri della forma del seno risultante, tenendo conto delle caratteristiche delle ghiandole mammarie originali, del torace, delle proprietà dei tessuti del paziente e, ovviamente, in base alle preferenze estetiche del il chirurgo e il paziente.

L’articolo di Kirill Gennadievich mi ha aiutato a comprendere meglio la questione della scelta della forma della protesi e a determinare quale forma del seno voglio ottenere alla fine.

Revisore dell'autore: Aggiornamento: 04/05/2018

Gli uomini non ti lasciano mentire: il seno di una donna è la parte più attraente del corpo. Naturalmente, molte donne si sforzano di dare a questo organo accoppiato una forma perfetta (non prendiamo in considerazione gli odiatori degli uomini, le femministe e le persone con un orientamento non convenzionale). Ma qual è la forma ideale o, in altre parole, un seno anatomico? Com'è?

Diciamo subito: il seno perfetto non esiste. Ci sono milioni di donne e ognuna di loro ha ghiandole mammarie diverse con le proprie caratteristiche. Tuttavia, i chirurghi plastici utilizzano diversi parametri semplicemente per avere un punto di partenza nel loro lavoro. Questo si chiama “criterio estetico del seno”. Questi i parametri:

• la distanza tra i capezzoli e da ciascun capezzolo all'incisura giugulare è di 21 cm (si forma un triangolo equilatero);
• anche la distanza dal capezzolo al centro della clavicola sul lato corrispondente è di 21 cm;
• distanza dal capezzolo alla piega sottomammaria – 5,9 cm;
• il bordo esterno della ghiandola mammaria sporge leggermente oltre il torace;
• la distanza tra i bordi esterni della ghiandola mammaria è uguale alla larghezza dei fianchi.

È possibile raggiungere parametri mammari ideali?

Considerando il desiderio di molte donne per l'ideale, non sorprende affatto gli sforzi che fanno per rendere il loro seno ideale. Tutto entra in gioco: esercizio fisico, rifiuto dell'allattamento al seno, medicina tradizionale, mezzi cinesi per rassodare, ecc. Sfortunatamente, l'unica cosa che in qualche modo migliora l'aspetto della ghiandola mammaria è l'esercizio fisico. Aumentando il volume dei muscoli pettorali, sollevano le ghiandole, rendendo il torace leggermente più alto. Sembra un aumento del suo volume, anche se in realtà non lo è.

L’unico modo veramente efficace per ingrandire il seno e dargli una forma ideale è la mastoplastica additiva. In altre parole, installazione di impianti. Ed è qui che inizia il divertimento.

Mastoplastica additiva con protesi: anatomiche o rotonde

Vorremmo dire subito una cosa che funziona ovunque in medicina: ciò che va bene per un paziente potrebbe non andare bene per un altro. Se conosci una donna il cui seno è diventato ideale dopo aver installato un impianto anatomico (più correttamente, a forma di lacrima), ciò non significa che lo stesso sarà adatto a te. Ciò non significa che sia migliore. Non significa assolutamente nulla. Tutto è individuale e la selezione di un impianto viene effettuata tenendo conto di molti fattori:

• la presenza di ptosi (seno cadente);
• posizione del capezzolo;
• volume del seno;
• capacità potenziale del “caso”;
• presenza di asimmetria;
• forma del torace;
• la presenza di tubularità (base stretta del cono della ghiandola mammaria);
• la presenza di micromastia (dimensioni del seno eccezionalmente piccole), ecc.

La differenza tra impianti rotondi e anatomici

Gli impianti rotondi hanno la forma di un segmento sferico o ellittico e quelli anatomici hanno una forma a goccia. La parte superiore di quest'ultimo è stretta, l'impianto si allarga verso il basso. Si ritiene che le protesi anatomiche siano migliori di quelle rotonde, poiché la loro forma segue la forma del seno.

La pratica dei chirurghi plastici dimostra che, salvo rare eccezioni, gli impianti a forma di lacrima non presentano alcun vantaggio rispetto a quelli rotondi. Inoltre il costo di quelli anatomici è molto più alto, la tecnica chirurgica è molto più complicata, il che aumenta anche il costo dell'intervento.

Infine, gli impianti rotondi non presentano complicazioni come la rotazione: rotazione dell'impianto attorno al proprio asse. Questa complicazione deforma gravemente la ghiandola mammaria ed è un'indicazione per ripetuti interventi chirurgici costosi. I seni con protesi rotonde non sembrano peggiori, se, ovviamente, vengono curati da un medico esperto.

Caratteristiche della preparazione preoperatoria

Per prima cosa devi determinare esattamente di cosa ha bisogno una donna. La preparazione al risultato è la componente principale del successo. Va ricordato che a volte devi "pagare" un bel seno con la comparsa di dolore, ridotta sensibilità della pelle, ecc. Sì, puoi semplicemente sentire l'endoprotesi al tatto. La donna è pronta per questo? Ecco una domanda importante.

Dovrebbe essere chiaro che non esiste un impianto “perfetto”. Ad esempio, quando si utilizza un'endoprotesi densa che mantiene la forma del seno quando la donna si alza, il seno si “alzerà” anche quando la donna si sdraia. Questo è innaturale e questo è un "pagamento" per il risultato. Una protesi più morbida non manterrà la forma della ghiandola mammaria in modo così chiaro in posizione eretta, ma sdraiata sembrerà perfetta.

Ci sono altre sottigliezze di cui un chirurgo dovrebbe parlare, e questo è un criterio per valutare la sua professionalità e “concentrarsi” sul risultato, e non semplicemente sul guadagno. La decisione spetta ancora alla donna, basta che le vengano fornite tutte le informazioni a riguardo.

Prima dell'operazione, viene eseguita un'imitazione della mastoplastica inserendo inserti speciali nelle coppe del reggiseno. Questo viene fatto in modo che la donna possa determinare davanti allo specchio come sarà il suo seno. Molto spesso si scopre che l'ingrandimento del seno per una donna non è così importante quanto migliorarne il contorno.

Dopo aver determinato il volume della protesi, viene presa una decisione sulla posizione dell'incisione. Ci sono anche delle sfumature qui. Ad esempio, con una piega sottomammaria (SMF) poco pronunciata, non è possibile praticarvi un'incisione, e quindi si ricorre all'accesso ascellare (sotto l'ascella), in cui la cicatrice può essere visibile per sei mesi, e il decorso della l'operazione è più complicata. Al contrario, in caso di SMS gravi, viene praticata un'incisione sottomammaria, che offre maggiori opportunità di visione del campo chirurgico. Ma presenta anche degli svantaggi: una cicatrice più lunga e, se la guarigione è problematica, l’impianto potrebbe scivolare fuori dal sito dell’incisione.

La posizione dell'impianto può essere sottoghiandolare (inserito tra la ghiandola mammaria e i muscoli del torace) e sottopettorale (inserito sotto i muscoli pettorali). Quest'ultimo metodo è considerato più corretto perché consente di ottenere una forma del seno più naturale e riduce la probabilità di contrattura, la complicanza più comune della mammoplastica.

La mia domanda è questa: le protesi anatomiche Allergan provocano il cancro al seno?

Né Allergan (correttamente chiamato Natrelle) né altri impianti aumentano il rischio di sviluppare tumori maligni. Inoltre, nelle donne sottoposte a impianto, la probabilità di sviluppare il cancro al seno è circa una volta e mezza inferiore. Motivo: queste donne sono molto più attente a qualsiasi processo nella ghiandola mammaria e le condizioni precancerose vengono identificate e trattate prima.

Prima dell'operazione, la maggior parte dei medici fotografa la donna in diverse proiezioni. Questo viene fatto per questo scopo. studiare la situazione “prima” e “dopo”, fare una prognosi per il periodo postoperatorio e semplicemente “accontentare” la paziente di come è cambiata la forma del suo seno.

Successivamente, le ghiandole mammarie vengono contrassegnate. Ciò è necessario per comodità del chirurgo, che deve sapere come e dove inserire l'impianto per ottenere il risultato desiderato.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale utilizzando anestetici locali. Qui non vengono forniti metodi endoscopici, perché è impossibile inserire un impianto attraverso un tubo sottile! Prima di ciò, vengono somministrati antibiotici per prevenire complicazioni infettive. Al termine dell'operazione, nella ferita vengono inseriti dei tubi di drenaggio, attraverso i quali fuoriesce la secrezione della ferita entro 2-3 giorni. Questo è un processo normale e le provette vengono rimosse il terzo giorno (di solito).

Dopo la dimissione la paziente dovrà continuare ad assumere antibiotici per altri tre giorni, antidolorifici al bisogno, e qualora insorgessero anche le più piccole complicazioni è consigliabile chiamare il medico a qualsiasi ora della giornata.

Buon pomeriggio. Dimmi, quali protesi mammarie sono migliori: rotonde o anatomiche? Emma, ​​34 anni

Ciao Emma. Gli esperti ritengono che nella stragrande maggioranza dei casi né le protesi siliconiche anatomiche né quelle rotonde presentino vantaggi particolari. Inoltre, i ricercatori dimostrano che quelli anatomici hanno più problemi, la tecnica chirurgica è più complessa, per cui il loro costo è più elevato. Non cadere nelle campagne di marketing, ascolta il parere del tuo chirurgo...

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Nelle operazioni moderne per rimodellare, ingrandire o ridurre il seno, vengono utilizzate protesi anatomiche: aiutano le donne ad avere un seno attraente e ad apparire seducenti.

Ma ci sono molte opzioni sul mercato delle endoprotesi mammarie, motivo per cui è così importante sapere come scegliere l’opzione preferita. Ciò consentirà alle pazienti di ottenere il seno della dimensione desiderata ed evitare complicazioni dopo l'intervento.

Quando è necessaria la mammoplastica?

Il desiderio personale della donna che si rivolge agli specialisti per un intervento ha la precedenza. Altri motivi includono:

INDICAZIONI

• seni esagerati o sottosviluppati;
• variabilità indesiderata del seno dopo la gravidanza, il parto e l'allattamento;
• cedimenti o asimmetria delle ghiandole mammarie;
• ricostruzione della ghiandola mammaria dopo la sua rimozione sullo sfondo di un tumore di basso grado;
• la volontà di un uomo.

Tra le ovvie controindicazioni all’intervento chirurgico ci sono:

CONTROINDICAZIONI

1. malattie infettive e del sangue;
2. decorso grave di malattie degli organi interni;
3. età fino a 18 anni.

Lo specialista sceglie un impianto in base agli obiettivi chirurgici e alla tecnica utilizzata, alle proprietà anatomiche dei pazienti e alle loro preferenze personali.

Quali protesi sono migliori per la mastoplastica?

Rotondo o anatomico? Ogni donna che osa farsi un nuovo busto risolve questo dilemma. Perché queste endoprotesi sono molto richieste tra i pazienti dei chirurghi plastici.

In generale, gli impianti differiscono:

1. forma;
2. proiezione;
3. volume;
4. tessitura superficiale.

Gli impianti differiscono anche per la larghezza e l'altezza della base.

La differenza tra gli impianti anatomici e quelli rotondi sta nella loro forma. E questo è chiaramente visibile anche nella foto. Il primo tipo ricorda una goccia gonfia.

La seconda opzione prevede un busto classico rotondo, ottenuto impiantandovi l'apposito tipo di impianto.

Le endoprotesi rotonde forniscono alla ghiandola mammaria la simmetria e il mantenimento della sua forma durante i movimenti naturali compiuti dalla donna. Trasformano il busto in un seno più pieno e ricostituiscono il volume del polo superiore del seno.

Gli impianti a goccia non lo garantiscono. Allo stesso tempo, la forma anatomica degli innesti conferisce al nuovo seno un aspetto naturale.

Come dimostrano recenti studi (condotti dal Dr. Charles Rehnquist dalla Svezia e dal Professor Mario Ceravolo), identificare visivamente il seno delle donne con protesi rotonde e anatomiche è difficile anche per gli specialisti. Ciò si spiega anche con il fatto che durante la protesizzazione l'impianto sostituito spesso cambia forma sotto l'azione del muscolo. Di conseguenza, un'endoprotesi rotonda si trasforma in anatomica e viceversa.

Divisione delle endoprotesi in base alla composizione del fluido di riempimento

Il wafer esterno di qualsiasi trapianto è realizzato in morbido silicone e riempito con uno speciale gel o liquido salino isotonico, simile nella composizione a una soluzione sterile per preparazioni iniettabili.

Una tale miscela, anche se perde, è innocua per una donna. Verrà assorbito solo nel sangue, proprio come un liquido entra nel corpo da una flebo per irrigare il corpo.

È inoltre interessante il fatto che questi impianti costano meno di altri tipi di endoprotesi. Inoltre, sono più morbidi al tatto.

Ma c'è anche difetto nell'uso di tali trapianti. Con loro, il torace è più pesante e sembra innaturale e spesso emette suoni gorgoglianti quando si muove.

Gli impianti contenenti un gel di coesione biocompatibile (non scorrevole) sono incomparabilmente più leggeri. Con queste endoprotesi il seno acquisisce una migliore elasticità ed un aspetto naturale.

La specifica composizione della gelatina garantisce, quando si preme sul busto e quando il suo proprietario si muove, il ritorno alla forma naturale del seno senza emettere “accordi” di terzi.

Lo svantaggio di questo gel è che in caso di perdite sarà necessario un intervento chirurgico.

Inoltre, i chirurghi plastici utilizzano protesi mammarie con una superficie esterna liscia in silicone o testurizzata.

E queste endoprotesi per mammoplastica hanno i loro vantaggi e svantaggi. Pertanto, quelli lisci tendono a spostarsi e gli innesti con guscio strutturato, anche se a volte, a contatto con il tessuto sottocutaneo, causano rughe.

I chirurghi plastici praticanti, di regola, non favoriscono gli impianti lisci o pieni d’acqua. I primi tendono a scivolare e a ribaltarsi. Quest'ultimo diminuisce di volume nel tempo man mano che il liquido evapora. Per questi motivi, il rischio di un nuovo intervento aumenta in modo significativo e i risultati a lungo termine non sono soddisfacenti.

Impianti anatomici McGahn (USA)

Cosa distingue gli impianti anatomici Natrel McGan stile 410 dagli altri innesti?

• Il loro interno è riempito con gel di silicone.
• Gli impianti hanno legami incrociati più perpendicolari, il che rende il gel più forte.
• Velocità ridotta di diffusione del gel attraverso il wafer con uno strato interno specializzato.
• La durezza del riempimento e l'essiccazione del gel vengono effettuate utilizzando una tecnologia speciale.
• La capacità di modellare il seno in modo che non si deformi successivamente.
• Possibilità più ampia di selezionare questo impianto per un paziente specifico: lo stile 410 è prodotto in 12 forme per tutti i volumi possibili.

Natrel McGan a forma di goccia si fonde delicatamente con il tessuto circostante, donando al seno un aspetto naturale. Questa endoprotesi è più adatta per ricreare un seno perduto, nonché per le pazienti il ​​cui seno presenta asimmetrie o deformazioni visibili. La durezza degli impianti conferisce loro un busto elastico.

Tra i principali produttori di impianti, anche anatomici, ci sono anche:

1. Nagor(Gran Bretagna) è specializzata nella produzione di endoprotesi con wafer testurizzato e riempitivo in gel e offre ai pazienti un'ampia scelta di dimensioni e forme di impianti;
2. (USA) – l’azienda dispone di protesi anatomiche e rotonde riempite con gel di coesione, che riduce il rischio di sviluppare contrattura capsulare;
3. Politecnico(Germania) – anche le endoprotesi di questa azienda sono riempite con morbido gel di coesione e hanno un “effetto memoria” che consente loro di mantenere la loro forma dopo la manipolazione;
4. Eurosilicone(Francia) è un'azienda che fornisce trapianti sicuri e di alta qualità in Europa e in altri paesi del mondo.

Prima della mammoplastica, ogni paziente dovrebbe informarsi sulle caratteristiche dei delicati prodotti realizzati da questi e da altri produttori e sulla disponibilità dei certificati di qualità del trapianto.

Protesi anatomiche a due gel in poliuretano

Il poliuretano come rivestimento ha dotato le endoprotesi di caratteristiche eccellenti, ideali per la mastoplastica, risolvendo il problema della contrattura capsulare.

Ciò è dovuto al fatto che il rivestimento in poliuretano insieme al gel di coesione principale ha un'elevata elasticità e la capacità di ricordare la forma prevista del seno.

Pertanto, dopo l'uso di tali impianti, l'incidenza della contrattura capsulare talvolta non supera l'1% dei casi 10 anni dopo la mammoplastica.

Un altro vantaggio è assegnato al rivestimento in poliuretano sotto forma della sua “capacità” di aderire (attaccarsi) ai tessuti. E poi la protesi non è soggetta a spostamento/rotazione, il che porta le pazienti ad ottenere un seno naturale e morbido al tatto.

Le foto prima e dopo mostrano chiaramente come tale impianto crei una forma naturale e snella con un restringimento graduale nella parte superiore del torace. Ma vale la pena sapere che le endoprotesi in poliuretano possono causare un periodo di riabilitazione più lungo (fino a un anno). Durante questo periodo, la loro forma può cambiare e il gonfiore persiste fino a sei mesi.

Chi dovrebbe scegliere quali impianti?

Le protesi anatomiche sono più adatte a quelle donne che:

1. fisico naturalmente magro;
2. petto stretto;
3. volume insignificante del tessuto mammario naturale;
4. abbassamento pronunciato del seno dovuto alla sua dimensione naturale in miniatura, allattamento al seno o perdita di peso.

In questi casi, le protesi anatomiche trasformeranno il busto in uno naturale. Gli anatomisti aiuteranno anche a correggere alcuni tipi di asimmetria del seno.

I pazienti giovani con ghiandole mammarie sviluppate possono tranquillamente scegliere le protesi rotonde se hanno bisogno di aumentare il seno di 1 taglia.

Parametri delle protesi mammarie

La dimensione di ciascun impianto, compresi quelli anatomici, è calcolata in millilitri. Ciò significa che per 1 taglia di petto c'è un volume di riempimento di 150 ml.

La dimensione dell'endoprotesi viene aggiunta alla circonferenza naturale del busto. Pertanto, una donna di taglia 2 acquisisce un seno con indicatori di taglia 4.

Inoltre, sono disponibili dimensioni degli impianti regolabili e fisse. I primi sono caratterizzati dall'introduzione di filler nella membrana durante l'intervento chirurgico dopo l'impianto degli innesti.

Ciò consente al chirurgo di apportare modifiche alle dimensioni del seno durante il periodo chirurgico, aumentando o diminuendo il volume del seno pianificato.

La particolarità di questi ultimi è che dopo l'impianto nella ghiandola mammaria, le loro dimensioni non possono essere modificate.

Profili di endoprotesi

Questo indicatore degli impianti, anatomici e rotondi, non è altro che il rapporto percentuale tra i valori di proiezione dell'innesto e la dimensione della sua base.

Pertanto, una protesi mammaria di alto profilo ha una proiezione maggiore e una base più piccola.

In altre parole, l'indicatore del profilo segnala la rotondità (alto profilo) o la planarità (basso profilo) di un particolare impianto.

Allo stesso tempo, i produttori non sono d’accordo su quali endoprotesi siano considerate di alto o basso profilo. Ciò si spiega con il fatto che i produttori utilizzano anche diversi tipi di otturazioni e gusci negli impianti che producono.

Utilizzando l'esempio degli impianti McGhan, si propone di tenere conto dei seguenti indicatori di profilo:

• entro il 32% - basso profilo;
• 32 - 38% - profilo medio;
• più del 38% sono di alto profilo.

L'esperienza dimostra che con le protesi di medio profilo si ottiene una forma del seno più bella.

Dopo l'impianto, le endoprotesi durano tutta la vita se non ci sono complicazioni. Tuttavia, gli impianti possono essere rimossi in qualsiasi momento se la donna lo desidera. Gli impianti non possono essere sostituiti ogni 10-20 anni. È anche importante che gli impianti non interferiscano con l’allattamento al seno. Il tessuto ghiandolare non viene danneggiato durante l'inserimento e non ha effetti tossici sulla qualità del latte.