Artrite infettiva (purulenta, piogena, settica) - danno articolare associato all'ingresso di microrganismi piogeni. Malattie infettive delle articolazioni

Dolori o dolori in tutte le articolazioni possono comparire a causa di malattie infettive passate. Una complicazione articolare di solito si verifica a causa della risposta immunitaria del corpo a un'infezione virale o batterica. I batteri che entrano nel corpo entrano nelle articolazioni da un sito di infezione distante attraverso il flusso sanguigno o per infezione diretta dei tessuti vicini durante un intervento chirurgico, un'iniezione o un trauma.

Eziologia e patogenesi

Le malattie infettive si verificano a causa dell'ingresso di microbi patogeni nel corpo, inclusi virus, batteri, funghi, ecc.

Si presume che a causa della presenza di antigeni nei microrganismi, simili agli antigeni dei tessuti articolari del corpo umano, il sistema immunitario non sia in grado di distinguerli e quindi attacchi sia i microbi che le articolazioni. I microrganismi patogeni possono colpire le articolazioni in diversi modi:

• È possibile che l'infezione si diffonda direttamente ai tessuti articolari, provocando una grave artrite settica con danni ai tessuti vicini. Fattori di rischio:
  • chirurgia articolare;
  • protesi;
  • infezione della pelle;
  • uso di aghi per iniezione di farmaci non sterili;
  • lesione.
• Esiste il rischio di penetrazione dell'agente patogeno in luoghi remoti dalle articolazioni (rinofaringe, organi genitourinari e digestivi), causando un processo infiammatorio. appaiono come una reazione protettiva secondaria all'infezione, a volte dopo il recupero (artrite reattiva). I problemi articolari sono causati dai seguenti microrganismi:
  • Staphylococcus aureus, streptococco e altri batteri gram-negativi nei bambini piccoli danno complicazioni alle articolazioni;
  • batteri che causano malattie sessualmente trasmissibili, malattia di Lyme, vari tipi di stafilococco aureo e infezioni intestinali associate a batteri come salmonella, klebsiella, shigella, ecc.
  • HIV, virus della rosolia, parotite, epatite B e C, ecc.
• A volte, dopo la malattia, compaiono dolori articolari non pericolosi (artralgia) o artrite a rapido passaggio. Tali manifestazioni di solito non sono motivo di seria preoccupazione.

Sintomi di complicanze articolari

Nell'artrite settica, l'articolazione diventa calda e rossa.

L'infezione può svilupparsi sia nelle articolazioni naturali che artificiali, causando un forte dolore che compare ore o giorni dopo l'infezione. Le ginocchia e le caviglie sono più comunemente colpite. A volte il dolore migra in diverse parti del corpo, a volte si sposta sulla colonna vertebrale. I sintomi più caratteristici delle complicanze articolari sono mostrati nella tabella:

Trattamento della malattia

Metodi tradizionali

La malattia articolare in sé non è contagiosa, ma l'infezione che l'ha causata può essere pericolosa per gli altri.

Rimedi popolari

Oltre al trattamento principale, puoi preparare una tintura sulle infiorescenze di castagno.

• Giardino della portulaca. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio, versato con acqua e fatto bollire per 10 minuti, quindi infuso e filtrato. Bere 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 volte al giorno.
• Fiori di ippocastano. Prendi 20 g di materie prime, insisti sulla vodka (0,5 l) per 2 settimane. Applicare per strofinare nei punti dolenti.

Ricette per l'artrite settica:

• Preparare una miscela di sale grosso (2 cucchiai), polvere di senape (1 cucchiaio) e una piccola quantità di cherosene fino ad ottenere una massa viscosa. Strofina nei punti di maggiore indolenzimento, quindi avvolgiti caldamente. Applicare una volta al giorno, preferibilmente di notte.
• Mescolare l'olio di semi di girasole (2 cucchiai), la vodka e la trementina, 0,5 tazze ciascuno. Usa la composizione per gli impacchi di notte.

Prevenzione del dolore articolare dovuto a infezione

Per evitare l'infezione, è necessario:

• Rispettare le regole di igiene personale.
• Vestiti calorosamente quando fa freddo, poiché il colpevole del dolore e del dolore alle ossa e alle articolazioni può essere l'influenza, la tonsillite o le infezioni respiratorie acute.
• Evita la promiscuità. L'artrite settica che colpisce le articolazioni è comune nelle persone giovani e sessualmente attive. Le complicazioni sono causate dal gonococco e portano a.
• Mangiare in modo completo e corretto, poiché l'infezione del tubo digerente si verifica spesso in presenza di gastrite, ulcere gastriche e duodenali.
• Sottoponiti a esami preventivi per rilevare la tubercolosi precoce. La reazione di Mantoux nei bambini, la fluorografia pianificata aiuterà a evitare la pericolosa artrite tubercolare.

L'indurimento contribuisce al normale funzionamento del sistema immunitario.

Per prevenire complicazioni nelle malattie virali e batteriche è importante.

L'articolo discute l'artrite infettiva. Parliamo delle cause del suo aspetto, dei segni e della diagnosi. Imparerai la terapia necessaria e le possibili complicazioni.

L'artrite infettiva (purulenta) è una grave malattia infiammatoria delle articolazioni, che può portare alla loro rapida distruzione. Questa malattia è associata alla penetrazione di vari agenti infettivi nei tessuti delle articolazioni, ad esempio in condizioni settiche.

L'artrite infettiva è il gruppo più numeroso, che comprende la totalità di tutte le condizioni infettive e infiammatorie: autoimmuni, allergiche, reattive, ecc.
Assegna:

• Artrite purulenta primaria - gli agenti infettivi agiscono direttamente sulla cavità articolare al momento del danno articolare.
• Artrite purulenta secondaria: l'impatto dei microrganismi cade sui tessuti che circondano l'articolazione o in modo ematogeno, in particolare attraverso il sangue (sepsi, gonorrea).

Il rischio di sviluppare artrite purulenta aumenta nei seguenti casi:

• artrite reumatoide cronica;
• infezioni sistemiche gravi;
• omosessualità;
• alcuni tipi di oncologia;
• alcol e tossicodipendenza;
• diabete;
• anemia falciforme;
• lupus eritematoso sistemico;
• intervento chirurgico o lesioni articolari;
• iniezioni intraarticolari.

Tipi di artrite infettiva

Attualmente, nella pratica medica esistono più di una dozzina di varietà di artrite infettiva, le principali delle quali sono l'artrite reumatoide sieropositiva e l'artrite reumatoide giovanile.

L'artrite reumatoide sieropositiva è una malattia cronica, manifestata da danni alle articolazioni, nonché da alterazioni sistemiche negli organi interni e nei vasi sanguigni. Questa malattia è molto comune tra le persone, poiché si osserva nell'80% della popolazione.

In nessun caso dovresti ritardare il trattamento di questo tipo di artrite, poiché ciò può portare a tristi conseguenze. Le cause dell'artrite reumatoide sieropositiva non sono state completamente identificate, il che influisce negativamente sulle misure preventive. Presumibilmente, l'aspetto della malattia è influenzato da vari virus e micoplasmi, i cui fattori di accompagnamento sono: ereditarietà, traumi, stress, tossine ed età superiore ai quarant'anni.

L'artrite reumatoide è di natura autoimmune, cioè le immunoglobuline del corpo umano iniziano a portarlo non bene, ma danno. Questo tipo di artrite è facilmente curabile se la visita dal medico non viene ritardata;

L'artrite reumatoide giovanile è una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni che si sviluppa negli adolescenti di età inferiore ai sedici anni. Anche le cause di questo tipo di malattia rimangono un mistero.
Vengono considerate le cause ipotetiche dell'emergenza e dello sviluppo di questa malattia: infezioni batteriche e virali, ipotermia, lesioni, preparati proteici, insolazione e altri.

Il fattore principale per lo sviluppo dell'artrite reumatoide giovanile, secondo la maggior parte degli scienziati medici, è la formazione di una risposta immunitaria complessa e poco studiata del corpo umano a vari fattori ambientali, che causa lo sviluppo di una malattia progressiva.

La prognosi di questo tipo di artrite non è molto favorevole, poiché il cinquanta per cento dei pazienti può aspettarsi la remissione. Solo il quindici percento è soggetto al verificarsi di cecità e un terzo a ricadute.

Cause di artrite infettiva

Di norma, l'artrite purulenta è causata da infezioni virali, fungine o batteriche che entrano nell'articolazione con il flusso sanguigno, al momento dell'intervento chirurgico o in altri modi favorevoli. La comparsa di fattori che causano la malattia dipende dalla fascia di età del paziente.

Ai neonati, la malattia viene trasmessa dalla madre in presenza di un'infezione gonococcica nel suo corpo. Inoltre, i bambini possono contrarre l'artrite purulenta durante varie procedure ospedaliere, ad esempio durante l'inserimento di un catetere.

Gli agenti causali della malattia nei bambini sono l'emophilus influenzae o lo staphylococcus aureus. Per i bambini a partire dai due anni di età e gli adulti, lo streptococcus pyogenes e lo streptococcus viridans agiscono come agenti causali dell'artrite infettiva. Per le persone sessualmente attive, la causa della malattia articolare è Neisseria gonorrhoeae e per gli anziani, Salmonella e Pseudomonas.

I sintomi dell'artrite infettiva

Esistono artriti reattive, infettive e post-infettive, la cui divisione è molto condizionata, poiché anche la moderna tecnologia avanzata non può sempre determinare la presenza di microrganismi patogeni nei tessuti dell'articolazione. L'artrite infettiva è causata da organismi piogeni: streptococco, stafilococco, proteo, pneumococco e Pseudomonas aeruginosa.

La malattia si manifesta diverse ore dopo l'infezione e lo sviluppo sotto forma di dolore acuto e limitazione dei movimenti passivi e attivi. C'è debolezza, brividi e aumento della temperatura corporea. Nell'area dell'articolazione interessata si verificano gonfiore e arrossamento dei tessuti circostanti.

Nei bambini, questo disturbo si manifesta sotto forma di sottili sintomi cancellati, espressi come un leggero dolore dopo un lungo sforzo fisico. Lo sviluppo della malattia continua per diversi mesi, dopodiché si verificano manifestazioni più gravi.

L'artrite purulenta nei bambini è un grave pericolo per la salute e persino per la vita, poiché può portare alla distruzione della cartilagine e del tessuto osseo, oltre a causare shock settico, che è fatale. I sintomi di questa malattia nel corpo di un bambino sono espressi sotto forma di febbre, indolenzimento delle aree danneggiate del corpo, brividi, vomito e nausea.

Quadro clinico generale:

• Dolore acuto al movimento
• Localizzazione delle articolazioni: ginocchio, spalla, polso, piccola articolazione della mano e del piede, sacroiliaca (per tossicodipendenti);
• Segni del processo infiammatorio: febbre, gonfiore, iperemia locale;
• Sindrome di dermatite - periartrite.

La diagnosi si basa su una tipica immagine radiografica, su un insieme di sintomi caratteristici e sui risultati di uno studio microbiologico.

Quali articolazioni possono essere interessate

Questa malattia è tipica di tutte le età, compresi i neonati. Per gli adulti, di solito soffrono le articolazioni o le mani che sostengono il carico di peso principale. Nei bambini, questa malattia colpisce solitamente le articolazioni del ginocchio, dell'anca o della spalla.

Poiché l'artrite purulenta può causare una posizione forzata degli arti, ci sono alcuni segni esterni di questa malattia:

• Articolazione della spalla - la spalla ha un aspetto depresso, il braccio malato è in posizione piegata al gomito e sostenuto da uno sano;
• Articolazione del gomito: la sporgenza del gomito sembra levigata, il braccio è in una posizione leggermente piegata, su un lato dell'articolazione potrebbe esserci una dolorosa formazione arrotondata;
• Articolazione del polso: l'articolazione è fortemente deformata, il che contribuisce alla flessione della mano lateralmente;
• Articolazione dell'anca - la formazione di edema nell'area dell'articolazione interessata, l'incapacità di sostenere la gamba;
• Articolazione del ginocchio: una gamba piegata e un'articolazione di forma anormale impediscono il movimento;
• Articolazione della caviglia: il piede ha un aspetto elevato, i movimenti sono limitati.

Diagnostica

La diagnosi finale di artrite purulenta viene avanzata da uno specialista dopo aver superato tutti gli esami di laboratorio necessari, aver studiato la cartella clinica e aver esaminato il paziente. I sintomi di questo tipo di malattia sono anche inerenti ad altre malattie, quindi è necessario un esame approfondito del paziente prima del trattamento.

In alcuni casi, ai pazienti viene assegnata una consulenza aggiuntiva con un reumatologo o un ortopedico per evitare una diagnosi errata. Per confermare la diagnosi, sono prescritti i seguenti studi:

• Puntura articolare - esame del liquido sinoviale;
• Cultura e biopsia - esame dei tessuti sinoviali che circondano l'articolazione interessata;
• Colture del sangue e delle urine: uno studio dello stato biochimico e batterico del corpo.

La diagnostica hardware dell'artrite infettiva nelle prime due settimane dopo l'inizio della malattia è inattiva. Ecco perché, ai primi segni della malattia, i medici prescrivono altri studi che possono essere utilizzati per riconoscere l'artrite nelle prime fasi e iniziare il suo trattamento.

Trattamento dell'artrite infettiva

Se viene rilevata un'artrite infettiva, il paziente deve essere sottoposto a un trattamento ospedaliero per diversi giorni, seguito da sessioni di fisioterapia e assunzione di farmaci per diversi mesi o settimane, a seconda dello stadio della malattia.

I farmaci vengono utilizzati per la terapia ritardata, che può causare gravi danni alle articolazioni o altre complicazioni. Per questo motivo, l'introduzione di iniezioni endovenose con antibiotici è prescritta subito dopo la scoperta di questa patologia, prima della determinazione precisa dei patogeni. Dopo aver identificato l'agente eziologico di una malattia infettiva, a un paziente con artrite infettiva viene prescritto un farmaco che agisce su un virus o batterio specifico.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti da un ciclo di iniezioni endovenose per due settimane o fino alla scomparsa del processo infiammatorio. Dopo la somministrazione endovenosa di antibiotici, viene prescritto un ciclo di quattro settimane di agenti antibatterici in capsule o compresse.

La chirurgia è necessaria in situazioni che richiedono il drenaggio chirurgico delle articolazioni infette. Questo vale solo per quei pazienti che hanno una certa resistenza o resistenza agli antibiotici, o per le persone che hanno danni articolari in luoghi di difficile accesso per la puntura. Una ferita penetrante è anche motivo di intervento chirurgico in presenza di artrite purulenta.

Per i pazienti con gravi lesioni della cartilagine e delle ossa, viene utilizzata la chirurgia ricostruttiva, che viene eseguita solo dopo una completa guarigione dell'infezione.

La terapia concomitante e la supervisione medica sono un trattamento ospedaliero durante il quale il paziente viene attentamente monitorato. Un campione di liquido sinoviale viene inviato quotidianamente per la coltura per monitorare la risposta del corpo agli effetti degli antibiotici.

In connessione con i sintomi dolorosi della malattia, vengono fornite speciali procedure antidolorifiche per i pazienti in ospedale, sotto forma di trattamento complesso: assunzione di farmaci speciali e applicazione di impacchi alle articolazioni colpite.

In rari casi viene eseguita l'immobilizzazione, che consiste nell'imposizione di una stecca sulla gamba o sul braccio, per garantire l'immobilità dell'articolazione artritica. Inoltre, per ogni paziente in ospedale vengono eseguiti esercizi terapeutici, volti ad ampliare il raggio di movimento e una pronta guarigione.

L'obiettivo principale nel trattamento dell'artrite purulenta è sopprimere l'attività del processo infiammatorio, agendo nel modo più appropriato sulle cause della sua insorgenza.

Complicazioni

L'artrite infettiva è una malattia prolungata di natura particolare, che comporta la possibilità di sviluppare le seguenti malattie: infiammazione purulenta dei tessuti, sepsi. Infiammazione delle ossa, spostamento delle ossa, legamenti strappati, distorsioni e lussazioni e disidratazione dell'articolazione colpita.

Con un trattamento antibiotico tempestivo dell'artrite settica, la prognosi è favorevole, il che indica la possibilità di un completo recupero delle aree del corpo interessate.

Pertanto, ogni persona dovrebbe capire che qualsiasi malattia nelle prime fasi dell'insorgenza nella maggior parte dei casi può essere curata. Non dovresti ritardare una visita dal medico quando compaiono i primi segni di artrite purulenta, poiché lo stadio avanzato della malattia può portare a conseguenze negative.

I provocatori di qualsiasi infezione che colpisce le articolazioni del corpo umano sono vari microrganismi: batteri o virus. L'artrite infettiva è una conseguenza frequente della penetrazione di microrganismi nelle articolazioni umane.

È stato stabilito quali infezioni causano infiammazione e dolore alle articolazioni. Molto spesso sono patologie dell'apparato respiratorio, del sistema genito-urinario e del tratto gastrointestinale. Diversi tipi di microrganismi possono portare allo sviluppo di un'infezione articolare.

Spesso le cause dei problemi articolari sono:

• salmonella, che provoca infezioni intestinali e complicanze ad altri organi;
• Klebsiella, correlata agli enterobatteri e causa di polmonite, meningite, intossicazione del sangue e infezioni del sistema genito-urinario;
• shigella, che spesso provoca dissenteria, ma è anche in grado di penetrare nelle articolazioni e provocare in esse un processo infiammatorio;
• stafilococco aureo dorato;
• stafilococco epidermico aureo;
• streptococco emolitico;
• gonococchi che provocano la gonorrea e l'artrite infettiva nelle donne (3% dei casi) e negli uomini (0,7%);
• meningococchi, che sono provocatori di infiammazione delle meningi.

La penetrazione di vari virus nel corpo porta anche a complicazioni alle articolazioni. Tra questi ci sono la rosolia e l'epatite. Una causa comune di danno articolare è l'infezione da HIV.

La natura del dolore e sintomi aggiuntivi

Le infezioni provocano disagio in tutti i tipi di articolazioni. Possono essere sia articolazioni naturali che artificiali. Batteri e virus possono infettare le protesi articolari umane, che si manifesta anche con il dolore.

Le infezioni possono essere specifiche. La natura del dolore varia a seconda di molti fattori e del grado di danno alle articolazioni. Più spesso migrano in tutto il corpo: le ginocchia sono prevalentemente colpite, l'infiammazione si verifica spesso nella zona della caviglia, il dolore può coprire la regione spinale. In caso di infiammazione dell'articolazione, il dolore può essere sia lieve che grave, insopportabile.

L'artrite infettiva presenta molti sintomi. I sintomi possono andare oltre il dolore articolare. Molto spesso, il paziente è preoccupato per il forte arrossamento dell'area interessata e il suo gonfiore. La temperatura locale aumenta notevolmente.

L'artrite infettiva, provocata dal gonococco, nella prima fase può procedere senza evidenti segni di danno articolare. Innanzitutto, l'infezione è localizzata nell'area genitale, dopodiché si diffonde in tutto il corpo. Quando colpisce principalmente le articolazioni del gomito.

Ha le seguenti caratteristiche aggiuntive:

• lacrimazione;
• processo infiammatorio nel sistema genito-urinario;
• sviluppo della congiuntivite;
• bruciore intenso agli occhi.

I sintomi di un'infezione delle articolazioni, che si verificano in forma settica, appaiono come:

• febbre;
• nausea;
• vomito;
• brividi forti;
• sudorazione;
• infiammazione dei linfonodi.

Con la malattia, il dolore articolare spesso migra. C'è anche un forte dolore nell'area dei muscoli e delle ossa.

Rischio di complicazioni

Le malattie infettive delle articolazioni, se non adeguatamente trattate, possono portare a gravi conseguenze. L'immobilità articolare può essere una possibile complicazione. Ciò si verifica a seguito della fusione delle estremità delle ossa che si articolano tra loro.

Lo stato si chiama. Può essere trattato solo con un intervento chirurgico.

L'osteomielite è anche una complicanza comune della malattia. Con esso, si verifica un processo purulento nell'osso stesso e nei tessuti adiacenti. Questa malattia è associata all'ulteriore penetrazione dei batteri nelle strutture ossee.

Un po 'meno spesso, l'infezione dà complicazioni all'articolazione dell'anca. In questi casi, il paziente sviluppa un'infiammazione chiamata coxite. La malattia è irta di disabilità, una persona diventa disabile.

Importante! Una conseguenza delle complicanze dell'artrite infettiva può essere lo sviluppo dell'asimmetria di alcuni arti. A causa dell'infiammazione nel paziente, la loro lunghezza cambia. Un arto può diventare più grande dell'altro.

Trattamento

La terapia per la malattia è complessa. Si basa su medicinali. Inoltre, con loro possono essere prescritti rimedi popolari. In assenza dell'efficacia di questi metodi, i pazienti sono indicati per l'intervento chirurgico.

Preparativi

L'artrite batterica viene trattata con antibiotici. Costituiscono la base della terapia. Il tipo di agente antibatterico dipende dal tipo di microbo che causa l'infezione. Se lo streptococco diventasse il provocatore della malattia, il paziente è in trattamento con vancomicina e penicillina. La norma giornaliera del primo farmaco è di 2 g, il secondo - fino a 10 milioni di unità.

Per combattere gli stafilococchi Si intende "Clindamicina" con "Cefalotina". Per un giorno sono sufficienti 2 g del primo farmaco e 8 g del secondo. Le infezioni meningococciche e gonococciche vengono trattate con una combinazione di ceftriaxone e penicillina.

Per la prima dose fissata di 1 g una volta al giorno. In questo caso, il farmaco viene prescritto sotto forma di iniezione: viene somministrato per via intramuscolare. La "penicillina" viene somministrata a 50mila unità ogni 4 ore.

Infezioni causate da batteri gram-negativi sono trattati con una combinazione di due farmaci. Il primo di questi è la "Gentamicina", che viene somministrata per via intramuscolare ogni 8 ore. Il secondo rimedio è "Ampicillina" (puoi sostituirlo con "Penicillina").

In presenza di ulteriori sintomi, ai pazienti vengono anche prescritti:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (e);
• glucocorticosteroidi sotto forma di iniezioni ();
• immunosoppressori (se il paziente ha sviluppato l'artrite reumatoide).

Inoltre, il paziente viene sottoposto a fisioterapia. Potrebbe essere prescritta una massoterapia.

Terapia operatoria

La chirurgia è indicata nei casi in cui l'infezione ha colpito l'articolazione dell'anca. In questi casi, l'infiammazione è accompagnata da un accumulo di pus al suo interno. Prima dell'operazione, viene lavato con asepsi e viene eseguito anche il drenaggio.

Durante l'operazione, una parte dell'articolazione interessata o la totalità di essa può essere asportata. Nel secondo caso, viene sostituito con uno artificiale.

Anche una malattia che colpisce le articolazioni di origine artificiale viene trattata chirurgicamente. Nel suo processo, le superfici dell'articolazione che sono state infettate vengono rimosse. Quindi vengono sostituiti con quelli sani. L'operazione prevede la sostituzione completa dell'endoprotesi con una nuova. La procedura si chiama artroplastica di revisione.

Metodi alternativi di terapia

La malattia può essere trattata con rimedi popolari insieme ai farmaci prescritti. Con l'artrite reattiva, puoi preparare un infuso a base di ippocastano.

I fiori della pianta sono presi come base: 20 g sono sufficienti La miscela viene versata in 0,6 litri di vodka e infusa per 14 giorni. L'infusione risultante viene strofinata con cura nelle aree dolenti più volte al giorno.

L'artrite settica viene trattata con una miscela di cherosene, polvere di senape e sale. La massa dovrebbe essere viscosa. Per fare questo, devi prendere un cucchiaio grande di polvere di senape e due cucchiai di sale grosso.

Il cherosene viene aggiunto alla miscela in una piccola quantità. La massa viene strofinata sulle articolazioni interessate, dopodiché vengono accuratamente avvolte con un panno caldo. Si consiglia di utilizzare il rimedio una volta al giorno prima di coricarsi.

Azioni preventive

Per evitare il verificarsi di infezioni che colpiscono le articolazioni, è possibile nei seguenti modi:

• costante indurimento del corpo;
• aderenza ad una corretta alimentazione;
• indossare abiti pesanti durante la stagione fredda;
• evitare la promiscuità;
• esami regolari da parte di specialisti;
• esercizio moderato.

Conclusione

I provocatori di infezioni in cui sono colpite le articolazioni sono numerosi batteri e virus. Le malattie possono manifestarsi con una varietà di sintomi e portare a gravi complicazioni, fino alla disabilità.

Il trattamento delle infezioni comprende una serie di misure. La terapia farmacologica deve essere integrata con la fisioterapia e con i rimedi popolari. Se necessario, i pazienti vengono sottoposti a sostituzione delle articolazioni infette.

L'artrite infettiva è una malattia caratterizzata da gravi danni alle articolazioni sullo sfondo di un'infezione batterica o fungina. La malattia colpisce persone di qualsiasi età, ma si verifica principalmente nei bambini e nelle persone di età superiore ai 60 anni. Il moderno sviluppo delle tecnologie chirurgiche e dei farmaci non ha praticamente cambiato il quadro della prevalenza della malattia, quindi oggi, come molti anni fa, un paziente su tre sviluppa una perdita irreversibile della funzione articolare.

Le ragioni

Come suggerisce il nome, la causa principale della malattia è un'infezione fungina, batterica o virale. Tuttavia, a seconda dell'età, entra nell'organismo in modo specifico e sotto l'influenza di vari fattori di rischio. Ad esempio, è più probabile che l'artrite infettiva nei bambini si verifichi nelle famiglie in cui la madre ha avuto la gonorrea durante la gravidanza. Se un bambino ha un catetere in ospedale, il rischio della malattia aumenta. Nei bambini di età inferiore ai due anni, la malattia è più spesso causata da Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus. Nei bambini più grandi, le articolazioni sono colpite da Staphylococcus aureus e batteri del genere Streptococcus viridans e Streptococcus pyogenes.

La malattia colpisce gli adolescenti a causa di una vita sessuale attiva. Sono più comunemente portatori del virus della neisseria gonorrhoeae, meglio noto come gonococco, il microrganismo che causa la gonorrea.

In età avanzata, l'artrite infettiva è più spesso causata da batteri del genere Salmonella e Pseudomonas aeruginosa.

I microrganismi patogeni entrano nelle articolazioni con il flusso sanguigno, ma raramente - e durante un intervento chirurgico o iniezioni intra-articolari. Ci sono alcuni gruppi ad alto rischio, che includono pazienti con artrite reumatoide cronica, portatori di infezioni sistemiche complesse, inclusi HIV e gonorrea, persone che preferiscono preferenze sessuali omosessuali, malati di cancro, persone con dipendenza da alcol e droghe, diabetici, pazienti con lupus sistemico eritematoso o anemia falciforme. Inoltre, coloro che hanno subito di recente un intervento chirurgico alle articolazioni, così come i pazienti a cui vengono prescritte iniezioni intra-articolari, dovrebbero essere controllati ai primi sintomi di artrite infettiva.

Sintomi

Poiché le articolazioni sono colpite da diversi tipi di agenti patogeni durante l'infanzia, l'adolescenza e la vecchiaia, anche i sintomi della malattia sono di natura diversa. I segni comuni includono dolore all'articolazione colpita che peggiora solo con il movimento. Con il progredire della malattia, l'articolazione si gonfia, il suo contorno cambia. La temperatura del paziente aumenta, la pelle diventa rossa. Nel tempo, l'arto del paziente si deforma.

Nei bambini, l'artrite infettiva si presenta più comunemente con febbre, dolori articolari e irrequietezza. Il bambino non può sempre spiegare cosa lo preoccupa esattamente, ma limita istintivamente il movimento dell'arto colpito, poiché toccare l'articolazione è piuttosto doloroso. Nei bambini i sintomi si sviluppano gradualmente, cosa che non si può dire di adolescenti e adulti: sono caratterizzati da un'insorgenza improvvisa della malattia. I sintomi principali in età avanzata sono arrossamento improvviso dell'articolazione, febbre e dolore nella zona interessata, dovuto al processo infiammatorio. Il liquido si accumula nell'articolazione malata, a causa della quale si forma gonfiore e la mobilità è ridotta. I brividi sono possibili.

I sintomi caratteristici della malattia includono la localizzazione della lesione: il più delle volte è l'articolazione del ginocchio, della spalla, del polso, dell'anca, del gomito. Le articolazioni delle dita sono spesso colpite. Se la malattia è causata da agenti causali della tubercolosi o da un'infezione fungina, i sintomi sono meno pronunciati. Questi microrganismi colpiscono principalmente un'articolazione, raramente due o tre. Un sintomo di artrite infettiva di natura gonococcica e virale è la sconfitta di molte articolazioni contemporaneamente.

Diagnostica

La mancanza di un trattamento tempestivo può portare al fatto che l'articolazione interessata collasserà entro pochi giorni. La diagnosi comprende la raccolta di liquido articolare per l'analisi dei leucociti e la presenza di microflora dolorosa. Il liquido prelevato dall'articolazione interessata è solitamente torbido e contiene scaglie purulente, oltre a un'alta percentuale di globuli bianchi. La colorazione Gram identifica i batteri gram-positivi e la coltura consente di chiarire il tipo gram-negativo dell'agente patogeno. Se né la colorazione né la coltura possono identificare l'agente patogeno, viene eseguita una biopsia del tessuto sinoviale vicino all'articolazione. Oltre alla puntura, possono essere prescritti esami del sangue, dell'espettorato, del liquido cerebrospinale e delle urine.

La diagnosi dovrebbe anche differenziare l'artrite infettiva da altre possibili malattie con sintomi simili - malattia di Lyme, febbre reumatica, gotta, ecc. In alcune situazioni, la diagnosi è aiutata dalla determinazione della natura del dolore e della posizione delle aree interessate.

Trattamento

La malattia richiede un trattamento medico urgente e fisioterapico a lungo termine, poiché in breve tempo può causare danni irreversibili alle articolazioni. Al primo sospetto, gli antibiotici vengono prescritti anche prima della diagnosi finale. Il trattamento può essere aggiustato successivamente dopo che l'agente causale specifico è stato identificato. Ad esempio, con un'infezione virale vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Un'ulteriore terapia include un regime antibiotico di due settimane, che può essere continuato a seconda dei segni di infiammazione. Il medico può prolungare la terapia antibiotica per due o quattro settimane.

Nel caso in cui l'infezione sia resistente agli antibiotici o l'articolazione interessata sia di difficile accesso per la puntura, viene prescritta un'operazione per drenare l'articolazione. Questo metodo di trattamento viene utilizzato per penetrare ferite da arma da fuoco. Se la cartilagine e le ossa sono particolarmente gravi, può essere prescritto un intervento chirurgico per ricostruire l'articolazione, ma prima vengono prese misure per curare l'infezione.

Il trattamento di solito richiede farmaci antidolorifici. Un impacco può essere applicato alle aree infiammate e, per prevenire movimenti accidentali, l'articolazione interessata viene fissata con una stecca. Durante il periodo di recupero, al paziente vengono prescritti esercizi che aumentano gradualmente l'ampiezza della mobilità articolare. L'esercizio terapeutico non dovrebbe causare dolore.

Tra tutte le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, sono molto comuni varie infezioni delle articolazioni e delle ossa. Sono in grado di provocare complicazioni, diffondendosi ai tessuti vicini, e quindi i sintomi iniziali non possono essere ignorati. Un trattamento tempestivo è una condizione importante per il mantenimento della salute umana e della piena attività fisica.

Per prima cosa, diamo un'occhiata più da vicino: cos'è un'infezione articolare. L'essenza di tali malattie sta nel fatto che i microrganismi patogeni penetrano nella cavità articolare o nei tessuti molli che la circondano. Possono influenzare il tessuto osseo, che è un problema molto serio.

I sintomi di un'infezione alle ossa e alle articolazioni sono i seguenti:

• disagio nell'area interessata;
• dolore crescente;
• aumento locale della temperatura, con la diffusione dell'infezione - ipertermia generale;
• arrossamento della pelle sopra l'articolazione;
• gonfiore, accumulo di liquidi;
• sviluppo di processi necrotici;
• manifestazioni di intossicazione del corpo (nausea, malessere generale);
• linfonodi ingrossati;
• difficoltà nella funzione motoria;
• curvatura dell'articolazione.

Con l'infiammazione piogenica, lo sbiancamento della pelle, una diminuzione locale della temperatura, il pus può essere visto attraverso la pelle e quando si rompe, esce.

Cause e fattori provocatori

La principale causa di malattie infettive dell'apparato muscolo-scheletrico sono i microrganismi patogeni, in particolare virus e funghi. Il provocatore più comune è lo streptococco.

Quali infezioni colpiscono le articolazioni:

• streptococchi;
• stafilococchi;
• salmonella;
• coli;
• brucella;
• origine fungina;
• herpes;
• treponema pallido (sifilide);
• vaiolo, rosolia, epatite, ecc.

Possono entrare nella cavità articolare sia direttamente che indirettamente, cioè con il flusso sanguigno in presenza di un'infezione nel corpo.

I fattori provocatori di infezione da tali malattie sono:

• traumi, in particolare fratture aperte;
• coltellate e ferite da arma da fuoco;
• ipotermia del corpo;
• immunità indebolita;
• interventi chirurgici;
• installazione di legature;
• malattie infettive di altri sistemi corporei;
• processi infiammatori nei tessuti molli circostanti.

Tipi di malattie

In base a quali infezioni colpiscono le articolazioni, è possibile identificare le principali malattie che si verificano più spesso.

Vediamoli più nel dettaglio nella tabella:

Nome e foto	Breve descrizione
Piccole forme infiammatorie	Questo gruppo include patologie associate alla formazione di piccoli focolai locali di infiammazione. Molto spesso sono provocati da lesioni o interventi chirurgici. Ad esempio, un'infezione dell'articolazione del ginocchio dopo una caduta può portare alla formazione di un ascesso.
Tendinite	L'infiammazione dei tendini, può coprire l'area attaccata all'osso o al muscolo. Una rottura o una rottura parziale del tendine può essere una complicazione.
sinovite	Infiammazione della sinovia. Accompagnato da una maggiore secrezione di liquido sinoviale, che si esprime nella formazione di versamento.
Borsite	Infiammazione della sacca articolare, con accumulo di essudato sieroso o purulento, a volte con impurità sanguinolente, a seconda del tipo di patogeno.
Artrite	Nome generico per malattia infiammatoria articolare. Può essere sia una patologia indipendente che accompagnare altre patologie del corpo.
Idropisia	L'idropisia dell'articolazione è anche nota come idrartro. Come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio, il liquido si accumula nella cavità dell'articolazione articolare.
Artrite reumatoide	È principalmente una conseguenza di malattie autoimmuni nel corpo, ma spesso sono le infezioni a provocarle.
	C'è un cambiamento distrofico nel tessuto cartilagineo, che può anche essere innescato dalla penetrazione dell'infezione nell'articolazione. La colonna vertebrale è più comunemente colpita.
Osteomielite	Le ossa e il midollo osseo sono interessati, il più delle volte sotto l'influenza di microrganismi piogeni, si verifica la distruzione purulenta-necrotica delle aree interessate.

Diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi di problemi con il sistema muscolo-scheletrico, dovresti andare immediatamente in ospedale. Solo un medico sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento necessario, che impedirà lo sviluppo di complicanze.

Per determinare quali infezioni che colpiscono le articolazioni sono provocatori della malattia in un caso particolare, è necessario condurre una serie di test di laboratorio.

Ciò comprende:

• esame del sangue generale;
• chimica del sangue;
• puntura del contenuto dell'articolazione con ulteriore esame batteriologico.

Inoltre, vengono eseguiti test per la suscettibilità dei microrganismi identificati a determinati tipi di antibiotici.

Al fine di determinare il tipo di malattia, nonché l'entità della diffusione del processo infiammatorio, al paziente vengono assegnati ulteriori studi strumentali:

• radiografia;
• scintigrafia;
• artroscopia.

Le aree di infiammazione, specialmente se accumuli purulenti, appariranno oscurate sulle immagini diagnostiche. Il metodo più accurato è la tomografia, in quanto consente di esaminare più in dettaglio le condizioni dell'osso e dei tessuti molli circostanti.

Metodi di trattamento

Le lesioni infettive delle articolazioni del ginocchio e altre aree particolarmente mobili dell'apparato muscolo-scheletrico richiedono un'immobilizzazione temporanea. Ciò ridurrà il dolore e il gonfiore, oltre a prevenire il peggioramento del problema.

Le istruzioni per un ulteriore trattamento dipendono dal tipo di diagnosi stabilita durante l'esame.

Per una terapia completa possono essere utilizzate le seguenti aree:

1. Assunzione di farmaci. Per alleviare l'infiammazione sono necessari agenti antinfiammatori non steroidei e corticosteroidi. Alleviano i sintomi e alleviano il dolore. Per combattere l'infezione stessa, viene selezionato un farmaco antibiotico, antivirale o antimicotico adatto. In presenza di ferite, è necessario un trattamento antisettico regolare. I medicinali vengono utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni, infusioni endovenose, nonché sotto forma di unguenti e creme per l'azione locale sulla fonte del problema.
2. Fisioterapia. Dopo che l'infezione è stata eliminata e l'infiammazione è stata alleviata, è possibile avviare procedure terapeutiche ausiliarie utilizzando attrezzature e farmaci speciali. Molto spesso vengono utilizzate elettroforesi, magnetoterapia, UHF, ecc.
3. Intervento chirurgico. Le malattie infettive sono spesso accompagnate da suppurazione e necrosi dei tessuti, che richiedono sbrigliamento e artroplastica. Nel periodo riabilitativo è importante prevenire la reintroduzione di microrganismi patogeni nella ferita.
4. Rimedi popolari. Dopo aver rimosso le manifestazioni acute dell'infiammazione con i metodi tradizionali, puoi passare alle ricette popolari. Il loro prezzo è minimo, ma possono essere utilizzati per stimolare la riparazione dei tessuti. Per rafforzare il sistema immunitario, si consiglia di bere decotti alle erbe: foglia di lampone, erba di San Giovanni, camomilla. Patate crude grattugiate, foglie di cavolo, olio di olivello spinoso vengono applicati sull'articolazione malata.
5. terapia fisica. Per ripristinare la normale capacità motoria dopo il corso principale del trattamento, è necessaria la riabilitazione fisica. Per fare ciò, si consiglia di eseguire esercizi speciali, appositamente selezionati per il paziente, a seconda del suo stato di salute. Rafforzano muscoli e legamenti atrofizzati, aumentano la flessibilità, stimolano la circolazione sanguigna e aumentano il raggio di movimento dell'articolazione. Tutto ciò è necessario per la piena rigenerazione dei tessuti.

Azioni preventive

Al fine di ridurre la probabilità di sviluppare tali malattie, è necessario prestare particolare attenzione alla loro prevenzione, soprattutto se vi è un aumentato rischio di penetrazione di agenti patogeni.

• protezione dall'ipotermia;
• prevenzione delle lesioni traumatiche;
• rispetto delle norme igieniche in presenza di ferite sul corpo, trattamento antisettico regolare;
• passare un corso antibatterico profilattico secondo le indicazioni del medico;
• rispetto delle misure precauzionali nel periodo riabilitativo dopo interventi chirurgici, in particolare procedure di osteosintesi;
• rafforzamento generale dell'immunità;
• trattamento tempestivo di raffreddori e altre malattie di natura infettiva e virale;
• se è stata precedentemente rilevata un'infezione alle articolazioni, non ritardare il trattamento fino a quando il processo patologico non si è diffuso al tessuto osseo.

Per saperne di più sulle infezioni articolari e ossee, guarda il video in questo articolo.