L'idronefrosi è una malattia insidiosa, ma non tralasceremo nel trattamento delle mani. Antibiotici per il trattamento dell'idronefrosi - galleria fotografica

L'idronefrosi del rene è una condizione in cui il rene è allungato sotto l'influenza dell'urina, a causa dell'ostruzione del suo deflusso. Normalmente, l'urina scorre a bassa pressione, ma se il deflusso è difficile, l'urina ritorna ai dotti collettori del rene e della pelvi renale.

Ciò fa sì che l'urina raccolga e allunghi il rene e prema sui suoi tessuti delicati. La pressione durante un lungo decorso della malattia porta a danni al tessuto renale e ne interrompe il funzionamento.

Esistono i seguenti tipi di idronefrosi:

A seconda del decorso della malattia:

• idronefrosi acuta;
• Idronefrosi cronica del rene

A seconda della forma di sviluppo:

• idronefrosi congenita;
• Idronefrosi acquisita

A seconda della posizione:

• Idronefrosi del rene destro;
• rene sinistro;
• Idronefrosi bilaterale

L'idronefrosi del rene sinistro o del rene destro si osserva con uguale frequenza e lo sviluppo bilaterale è molto meno comune, solo nel 10% dei casi.

Sintomi di occorrenza

I sintomi dell'idronefrosi dipendono dalla durata del blocco delle vie urinarie.

I sintomi dell'idronefrosi dipendono dalla durata del blocco delle vie urinarie. Se il blocco si verifica rapidamente, il paziente è tormentato da un dolore parossistico nella parte destra, se il paziente ha idronefrosi del rene destro o nella parte sinistra, se - idronefrosi del rene sinistro. Se il blocco si verifica lentamente, il paziente potrebbe non essere disturbato da alcun sintomo o potrebbe esserci dolore doloroso e disagio nel lato sul lato colpito.

Oltre alla sindrome del dolore, il paziente può essere disturbato dai seguenti sintomi di idronefrosi:

• infezione del tratto urinario;
• Aumento della temperatura corporea;
• Dolore durante la minzione;
• Minzione frequente;
• Nel 10% dei pazienti si trova sangue nelle urine;
• Possono unirsi sintomi gastrointestinali (dolore addominale, nausea e vomito). Questi sintomi sono più comunemente osservati nei bambini.

Cause di idronefrosi

Cause di idronefrosi

Ci sono le seguenti cause di idronefrosi:

• Anomalie strutturali - posizione troppo alta dell'uscita dell'uretere dal bacino;
• Calcoli nella pelvi renale e nell'uretere;
• Spostamento verso il basso del rene;
• Compressione dell'uretere da parte di un tumore;
• lesioni;
• Processi infiammatori e lesioni infettive dei reni e delle vie urinarie;
• Intervento chirurgico;
• Ernia della bocca dell'uretere;
• Malattie dei nervi e dei muscoli dell'uretere o della vescica;
• Tumori maligni dell'utero, della cervice, della vescica, della prostata e di altri organi pelvici;

I bambini di solito hanno idronefrosi congenita, che è associata a cause anatomiche.

Nei bambini, di regola, si osserva idronefrosi congenita, che è associata a cause anatomiche. L'idronefrosi nei bambini può svilupparsi a causa di cause interne ed esterne. La causa interna è associata al restringimento congenito dell'uretere. Cause esterne associate allo scarico anormale dell'uretere dal bacino

Ci sono modi per prevedere l'idronefrosi nei neonati? Ad oggi, non esiste un metodo per predire l'idronefrosi, ma un urologo specialista dovrebbe monitorare le condizioni dei reni fetali utilizzando gli ultrasuoni. Prevedere l'idronefrosi nei neonati è piuttosto difficile a causa del metabolismo instabile dell'acqua e della possibilità di maturazione di tessuti e organi. Questi processi possono portare alla stabilizzazione delle dimensioni del bacino o alla scomparsa dell'espansione del bacino.

L'idronefrosi nei bambini piccoli potrebbe non richiedere cure mediche. Ma il medico deve monitorare le condizioni del rene del bambino con un'ecografia 2-4 volte l'anno. L'idronefrosi nei bambini di stadio I e II nel primo anno di vita può andare via da sola. Ma l'aumento dei sintomi o lo stadio III della malattia richiedono un intervento chirurgico.

Lo sviluppo della malattia durante la gravidanza

La malattia è causata dalla gravidanza stessa: l'utero cresce, comprime l'uretere e c'è una violazione del deflusso di urina

L'idronefrosi è abbastanza comune durante la gravidanza. La malattia è causata dalla gravidanza stessa: l'utero cresce, comprime l'uretere e c'è una violazione del deflusso di urina. L'urina si accumula nel bacino e nelle coppe, portando al loro allungamento e deformazione. Allo stesso tempo, aumenta la pressione nel rene, che impedisce anche il deflusso di urina. L'urina stagnante provoca un'infezione urinaria.

L'idronefrosi durante la gravidanza è accompagnata da dolori sordo nella parte bassa della schiena, che si irradiano alla coscia e all'inguine. Allo stesso tempo, la minzione può diminuire e quindi c'è un'abbondante escrezione di urina. Le impurità del sangue compaiono nelle urine. Entro 5-6 mesi, il medico può sentire il rene ingrossato.

Il trattamento dell'idronefrosi durante la gravidanza ha lo scopo di stimolare il deflusso delle urine, prevenire le infezioni urinarie e combattere la stitichezza. Per stimolare il deflusso delle urine vengono prescritte vitamine del gruppo B, fisioterapia, esercizio e dieta. Per combattere la stitichezza, vengono prescritti lassativi e dieta. Se la situazione peggiora drasticamente, potrebbe esserci il rischio di interruzione della malattia.

Come trattare l'idronefrosi?

Il trattamento dell'idronefrosi cronica dei reni ha lo scopo di eliminarne le cause, ovvero restringere il tratto urinario e ridurre il blocco.

L'idronefrosi richiede un trattamento urgente. Tuttavia, il trattamento dell'idronefrosi un solo chirurgico. La terapia conservativa consente solo di rimuovere l'infiammazione, con l'aggiunta di un'infezione secondaria. Inoltre, il trattamento conservativo può alleviare i sintomi e preparare il paziente all'intervento chirurgico.

Nell'idronefrosi acuta, il drenaggio viene eseguito utilizzando un ago affilato per rimuovere l'urina. Con il blocco completo e l'infezione, è necessario inserire un catetere nella pelvi renale, con il suo aiuto, l'urina viene temporaneamente rimossa.

Il trattamento dell'idronefrosi cronica dei reni ha lo scopo di eliminarne le cause, ovvero restringere le vie urinarie e ridurre il blocco.Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia per l'idronefrosi consente di liberare l'uretere dal tessuto connettivo in eccesso. Quando si forma un blocco alla giunzione degli ureteri e della vescica, l'uretere viene tagliato e fissato a un'altra parte della vescica.

In ogni caso, la scelta dell'intervento chirurgico è individuale. Attualmente, il trattamento chirurgico dell'idronefrosi viene sempre più effettuato con il metodo endoscopico. Tale esposizione chirurgica non richiede una grande incisione, quindi è meno traumatica. Durante l'operazione, il medico inserisce l'endoscopio attraverso due piccole punture nella cavità addominale. Il chirurgo esegue tutte le azioni con l'aiuto di uno strumento sottile e i risultati dell'operazione si riflettono sul monitor. Questo metodo chirurgico riduce significativamente il trauma e il rischio di complicanze postoperatorie. Le operazioni endoscopiche sono praticamente esangue.

Se il paziente ha idronefrosi nella fase terminale e si verifica la morte del rene, è necessaria la sua completa rimozione. Di norma, tali operazioni vengono eseguite negli anziani, poiché a questa età le funzioni rigenerative del corpo sono significativamente ridotte.

Ricorda che la visita tempestiva dal medico e la fornitura tempestiva di assistenza qualificata aiuteranno a evitare gravi complicazioni e conseguenze irreversibili.

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Consulenze del MEDICO online

Un paziente: ciao, l'età gestazionale è di 25-26 settimane, secondo l'ecografia, il bambino ha l'idronefrosi di entrambi i reni, quello destro è 11,8 mm e quello sinistro è 13,3 mm, dimmi se vale la pena interrompere la gravidanza?
Medico: Ciao. Il periodo di gestazione è già lungo, non vale la pena interrompere la gravidanza.
L'idronefrosi è pronunciata, ma i valori non sono critici, forse dopo il parto potranno operare o sarà preservata la funzionalità renale
Un paziente: anche con l'interruzione medica non vale la pena?
Medico: Non ne vale la pena. È molto dannoso per il corpo della madre.
Un paziente:È possibile curare un bambino con una tale diagnosi?
Medico: Sarà possibile dirlo con certezza solo dopo la nascita. Ma in generale, questi bambini sono spesso curati
Un paziente: Grazie

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Un paziente: Ho l'idronefrosi di 2° grado dell'unico rene e CKD 1 tutti i medici ripetono il gruppo di disabilità, ma la commissione si rifiuta gridandomi verbalmente che sei malato ma non disabile, ho diritto a un gruppo di disabilità e in che misura Grazie mille
Medico: Ciao. La presenza di un solo rene e l'idronefrosi di 2° grado non sono indicazioni per ottenere un gruppo di disabilità.
Tuttavia, con l'insufficienza renale cronica, è possibile ottenere la disabilità. Il livello di creatinina sierica è un criterio per la gravità della CRF.
Se l'insufficienza renale cronica della fase iniziale, cioè il livello di creatinina fino a 18 mmol / l, è possibile ottenere una disabilità del gruppo 3, a condizione che si lavori in condizioni avverse: duro lavoro fisico; lavorare sul trasportatore; ad andatura costante, in posizione eretta; in condizioni di produzione avverse (differenze di alte e basse temperature, polvere, fumo, alta umidità, correnti d'aria); associato a sostanze tossiche, esposizione a vibrazioni, correnti ad alta frequenza e altre radiazioni generate; lavoro irregolare e straordinario; su turni notturni; associato ad un elevato stress mentale.
Se la creatinina è superiore a 45 mmol / l, a seconda dello stato di altri organi e sistemi, vengono assegnati 2 o 3 gruppi di disabilità.

L'idronefrosi del rene (idropisia) è una patologia che viene registrata abbastanza spesso, circa il 3% della popolazione mondiale deve affrontare una tale diagnosi. Tra i cittadini normodotati, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia e già in età pensionabile gli uomini predominano tra i malati.

Con l'idronefrosi (idropisia) del rene, l'afflusso di sangue all'organo è disturbato e il deflusso delle urine è difficile. Sotto la pressione del liquido in eccesso, i calici e il bacino si espandono, restringendo i vasi e causando atrofia del tessuto renale.

Cause della malattia

Si verifica un'anomalia:

• congenito;
• acquisiti.

Congenito

La malattia viene diagnosticata nei neonati nei primi giorni di vita. Lo sviluppo è provocato dalle seguenti anomalie della maturazione intrauterina:

• area urogenitale;
• struttura renale;
• vasi che forniscono sangue ai reni;
• pervietà degli ureteri o delle vie urinarie;
• localizzazione dell'organo (i reni non si trovano in un luogo anatomico);
• vena cava (la posizione impropria del vaso porta alla compressione degli ureteri).

Le patologie congenite si verificano a causa di infezioni virali che ha subito una donna incinta, che influiscono negativamente sul feto. Spesso, per salvare la vita di un neonato, è necessaria un'operazione immediata, altrimenti il ​​sistema urinario non sarà in grado di garantire la completa rimozione dei liquidi e dei prodotti di decomposizione dal corpo.

Acquisiti

Sotto l'influenza di fattori avversi, il liquido si accumula nel rene, allungando il bacino e causando processi atrofici nei tessuti. Ci sono molti fattori provocatori per lo sviluppo della patologia, quindi considera il più comune:

1. Lesione renale. Dopo la guarigione, spesso rimangono cicatrici o stenosi.
2. processi infiammatori. Le cause più comuni sono pielonefrite e glomerulonefrite, meno spesso infiammazione degli ureteri e della vescica.
3. Calcoli nei reni. Le pietre ostruiscono il deflusso delle urine.
4. Tubercolosi delle vie urinarie.
5. Complicanze postoperatorie. Cicatrici e aderenze compaiono negli ureteri.
6. La formazione di tumori che restringono il lume delle vie urinarie. Queste possono essere neoplasie del sistema urinario o dei tessuti vicini.
7. Infarto renale.
8. Lesione del midollo spinale seguita da paralisi della parte inferiore del corpo. Con la paralisi, l'innervazione degli organi pelvici è disturbata.
9. Ictus e altri danni cerebrali.

L'idronefrosi acquisita può svilupparsi a qualsiasi età e la gravità del suo decorso dipende dal grado di atrofia del parenchima renale.

Il video racconta la malattia idronefrosi:

Segni di patologia

La malattia, soprattutto nelle fasi iniziali, è latente e potrebbe non infastidire il malato. In un decorso acuto, possono comparire i seguenti sintomi:

• Il dolore lombare è più spesso localizzato su un lato (dove si trova l'organo interessato) e si irradia al lato dell'addome.
• Un aumento della temperatura (durante i processi infettivi).
• Ematuria. La comparsa di sangue nelle urine si nota se la causa è l'urolitiasi.
• Ridurre la quantità di urina escreta.
• La comparsa di edema sul viso e sugli arti.
• Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa con aumento della pressione diastolica.

Con gravi danni all'organo, compaiono segni di insufficienza renale cronica.

La gravità dei sintomi dipende dal grado di idronefrosi:

• I - la pelvi renale è leggermente tesa e l'accumulo di acqua al suo interno supera leggermente la norma. La capacità lavorativa dell'organo dovuta all'azione dei meccanismi compensatori non è compromessa. Una persona non prova disagio associato a malfunzionamenti nel funzionamento dell'organo.
• II - i tessuti del parenchima si assottigliano e le prestazioni diminuiscono del 40–45%. Con l'idronefrosi unilaterale, la minzione a tutti gli effetti è compensata da un aumento del carico su un rene sano e il paziente non ha sempre i sintomi della malattia.
• III - il tessuto renale è quasi completamente atrofizzato e l'organo smette completamente di funzionare o le sue funzioni sono significativamente ridotte. Un rene sano non può far fronte al doppio carico e i segni di insufficienza renale sono in aumento. Senza una terapia di mantenimento regolare, il grado III termina con la morte.

È importante non ignorare sintomi come dolore lombare unilaterale, ematuria e dolorabilità lungo gli ureteri. Consultare un medico nelle prime fasi della malattia aiuta a mantenere la salute e migliorare la prognosi del trattamento.

Diagnosi differenziale

L'idronefrosi non ha sintomi caratteristici e per chiarire la diagnosi al paziente viene prescritto:

1. ultrasuoni. La procedura consente di valutare le condizioni delle coppe e del bacino, misurare lo spessore del parenchima e identificare il grado di deformazione.
2. Radiografia. Con l'aiuto dei raggi X, viene determinata la dimensione dell'organo e l'urografia a contrasto viene utilizzata come metodo di ricerca aggiuntivo. In questo caso, al paziente viene iniettata per via endovenosa una sostanza radiopaca e vengono acquisite una serie di immagini a intervalli regolari. In un rene affetto da idronefrosi, il sangue e l'urina con un agente di contrasto si muovono più lentamente.
3. Urografia radioisotopica. Una tecnica più accurata rispetto alla normale urografia, che consente di identificare il grado di danno al tessuto renale e la natura dell'ostruzione del deflusso delle urine. Sfortunatamente, questo metodo è costoso e non viene utilizzato nella maggior parte delle cliniche pubbliche.
4. Risonanza magnetica e TC. I metodi più informativi per identificare la natura del danno tissutale e per analizzare le prestazioni di un organo. Nominato per confermare la diagnosi.

Oltre all'esame strumentale, i pazienti producono vari campioni di urina:

• generale;
• secondo Nichiporenko;
• Reberg;
• Zimnitsky.

Anche gli esami del sangue sono importanti. KLA aiuta a identificare i segni del processo infiammatorio. In biochimica, indicatori come creatinina, proteine ​​e acido urico sono importanti.

Lo scopo dell'esame diagnostico non è solo quello di confermare lo sviluppo dell'idronefrosi, ma anche di identificare le possibili cause della patologia. Il trattamento viene iniziato dopo la conferma della diagnosi e il chiarimento dei fattori che lo hanno causato.

Opzioni terapeutiche

A seconda della gravità del processo patologico e delle sue cause, per il trattamento è possibile utilizzare:

• farmaci;
• correzione chirurgica;
• metodi popolari.

Farmaci

La scelta dei farmaci per il trattamento conservativo dipende dalla causa dell'idronefrosi:

1. Antibiotici. Sono usati in condizioni provocate da microrganismi patogeni.
2. Antinfiammatorio (di solito dal gruppo dei FANS). Sono usati per le infiammazioni non infettive.
3. Antidolorifici. Necessario in caso di dolore.

Vengono anche prescritti altri farmaci per eliminare i sintomi concomitanti: ipotensivo, diuretico, ecc.

La terapia conservativa sarà efficace solo in una fase iniziale della malattia, se non vi è alcuna ostruzione meccanica al deflusso delle urine (calcolo, piega dell'uretere).

Oltre ai farmaci, ai pazienti viene prescritta una dieta con una quantità ridotta di sale e una diminuzione dei liquidi.

Correzione chirurgica

Il trattamento chirurgico dell'idronefrosi del rene è consigliabile in presenza di ostacoli meccanici al deflusso delle urine. Prima viene eseguita la correzione chirurgica, migliore è la prognosi. A seconda del tipo di violazione del deflusso di urina, al paziente può essere offerto:

• Stent (se l'uretere è ostruito) Un tubo viene inserito nel paziente, collegando il rene alla vescica. Lo stent viene posizionato in anestesia generale utilizzando il metodo endoscopico.
• Plastica del bacino (con difficoltà nel deflusso delle urine a causa di un'uscita ristretta). La pelvi espansa viene suturata e l'uscita viene aumentata al diametro desiderato.
• Nefrectomia. La rimozione di un organo che ha perso la sua funzione è necessaria per prevenire complicazioni causate da processi infiammatori o necrotici.

Con lo stent e la chirurgia plastica, una prognosi favorevole è dovuta alla dieta e alla terapia di mantenimento regolare.

etnoscienza

I metodi domestici per l'idronefrosi possono essere utilizzati solo come metodo ausiliario che integra il trattamento principale. Per migliorare la funzionalità renale, si consiglia di mescolare in proporzioni uguali:

• camomilla;
• rosa canina;
• sedano;
• bardana;
• uva ursina.

Preparare 2 cucchiai della miscela di erbe in un bicchiere di acqua bollente e bere invece del tè un'ora prima del pasto.

Un buon effetto è l'uso del tè blu fiordaliso. 20 g di fiori secchi si addormentano in un thermos e versano un bicchiere di acqua bollente. L'infuso risultante viene diviso in 3 parti e consumato prima dei pasti.

È importante ricordare che le erbe contengono sostanze attive che non sempre vengono combinate con i farmaci assunti. Prima di iniziare il trattamento dell'idronefrosi con i rimedi popolari, è necessario consultare un medico.

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Trattamento dell'idronefrosi con rimedi popolari

Tutto trattamento dell'idronefrosi si riduce a eliminare la causa che lo ha causato. Se il rene ha subito gravi cambiamenti, c'è solo una via d'uscita: la sua rimozione. Ma prima, devi controllare attentamente il secondo rene per assicurarti che sia in buone condizioni.

La medicina tradizionale nel complesso trattamento dell'idronefrosi raccomanda di utilizzare:

erba di adonis 1 cucchiaino, foglie di betulla 2/3 cucchiaino, foglie di ortica 1 cucchiaino, chicchi di avena 1 cucchiaino, uva ursina 1 cucchiaino, equiseto 1 cucchiaino - versare 400 ml di acqua, far bollire per 1 minuto. , insistere per 2 ore, filtrare, spremere crudo materiali, assumere 50 ml 2 volte al giorno dopo i pasti

Erba di Adonis 2 cucchiaini, germogli e foglie di betulla 2 cucchiaini, chicchi di avena 2 cucchiaini, erba sassolino 2 cucchiaini, erba cannuccia 2 cucchiaini, erba di equiseto 2 cucchiaini, coni di luppolo 2 cucchiaini - versare 1 litro di vodka, insistere per 10 giorni, agitando di tanto in tanto, assumere 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti + fare lozioni sulla regione lombare 3-4 volte al giorno.

germogli di betulla 1,5 cucchiaini, erba di poligono 1 cucchiaino, erba di zoccolo 1 cucchiaino, stimmi di mais 1,5 cucchiaini, uva ursina 1,5 cucchiaini, foglie di fagioli 1,5 cucchiaini, erba di equiseto 1 cucchiaino - versare 800 ml di acqua bollente, lasciare per 12 ore, far bollire per 10 minuti , lasciare per 2 ore, filtrare, spremere la materia prima. Prendi 100 ml caldi 4 p. al giorno un'ora dopo aver mangiato

foglie di betulla 1/3 cucchiaino, bacche di ginepro 1/3 cucchiaino, radice di tarassaco 1/3 cucchiaino - versare 200 ml di acqua bollente, far bollire per 1 minuto, lasciare per 30 minuti, filtrare, spremere le materie prime Prendi 50 ml 4 volte a giorno prima dei pasti.

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Classificazione delle malattie

A seconda del tempo del suo sviluppo, l'idronefrosi è primaria o congenita e acquisita o dinamica. In base alla gravità del decorso, si distinguono i tipi di idronefrosi grave, lieve e moderata e, in base alla localizzazione, il tipo unilaterale e bilaterale.

È importante! In urologia, il danno sia al rene destro che a quello sinistro viene diagnosticato ugualmente spesso e l'idronefrosi bilaterale viene diagnosticata solo nel 9% dei casi.

Il decorso della malattia può essere acuto o cronico. Nell'idronefrosi acuta, nel caso di una tempestiva correzione della condizione, si verifica un completo ripristino del funzionamento dei reni. Nella forma cronica di idronefrosi, la funzione renale si deteriora irreversibilmente. A seconda della presenza o dell'assenza di un processo infettivo, l'idronefrosi si manifesta in un tipo asettico o infetto.

Cause di danno renale

Le cause del danno renale sono varie, ma si dividono in due gruppi principali:

• Cause provocate dal blocco della vescica o dalla presenza di un'ostruzione in qualsiasi area del sistema urinario - nell'uretere, nell'uretra, ecc.
• Cause provocate dal reflusso inverso di urina a causa di un funzionamento improprio della valvola nella vescica.

Secondo la natura delle manifestazioni e il luogo della lesione, le cause della patologia sono esterne, interne e funzionali.

«> Nell'area dell'uretere, di regola, le cause interne sono neoplasie tumorali, polipi, coaguli di sangue, calcoli, patologie fungine dell'uretra, tubercolosi, ecc. Un'ostruzione esterna al deflusso dell'urina nel segmento dell'uretere può essere formata attraverso il sarcoma, a causa della gravidanza, a causa dello sviluppo di cancro cervicale, cisti ovariche, prolasso uterino, tumori della prostata e posizione impropria dell'arteria renale.

Da parte della vescica, le cause interne dovrebbero comprendere urolitiasi, carcinoma, diverticolo vescicale, contrattura del collo vescicale. I disturbi funzionali includono il rilevamento di una vescica neurogena.

Tra le lesioni interne del canale di minzione, lo sviluppo di idronefrosi può provocare stenosi nell'uretra, diverticoli e atresia del canale di minzione. Le barriere esterne possono essere tumori maligni della prostata o iperplasia.

Con lo sviluppo dell'idronefrosi, si verificano anche danni a varie parti del tratto urinario a causa dell'ostruzione del tratto urinario, lesioni, infiammazioni e danni al midollo spinale.

Se l'ostruzione alla corretta diversione dell'urina è al di sotto della zona ureteropelvica, non solo il bacino, ma anche l'uretere stesso si espande.

Sintomi dello sviluppo della patologia

Spesso lo sviluppo dell'idronefrosi non è accompagnato da alcun sintomo, quindi la malattia si fa sentire solo quando si attacca un'infezione, si verifica una lesione o viene diagnosticata per caso quando si sente la cavità addominale. Non ci sono segni specifici di idronefrosi. Molto spesso, la malattia si manifesta come dolore nella regione lombare di varia intensità di natura dolorosa e nelle prime fasi dello sviluppo della malattia compaiono attacchi di colica renale. Il dolore può disturbare il paziente durante il giorno.

Gli attacchi di dolore sono generalmente accompagnati da nausea con vomito, gonfiore e aumento della pressione sanguigna. Spesso i pazienti lamentano una diminuzione del volume delle urine prima o durante un attacco, nonché un aumento del volume delle urine dopo la fine di un attacco. Nell'acciaio in esecuzione dell'idronefrosi, il dolore acuto non appare.

La temperatura durante lo sviluppo di un attacco aumenta solo quando il corpo è infetto.

Un segno importante della malattia è una grande neoplasia tumorale, che è palpabile nell'ipocondrio.

È importante! A volte l'unico sintomo di una lesione è la presenza di sangue nelle urine nelle prime fasi della malattia. L'ematuria macroscopica si verifica nel 20% dei pazienti e la microematuria è molto più comune.

Nella fase terminale dell'idronefrosi, il funzionamento dell'organo è gravemente compromesso, ma i sintomi dell'insufficienza renale compaiono principalmente con lesioni bilaterali.

Organizzazione di un trattamento efficace della patologia

Il trattamento dell'idronefrosi comporta l'eliminazione delle cause del suo sviluppo e, se necessario, la riduzione delle dimensioni della pelvi renale e la conservazione dell'organo.

La terapia conservativa è praticamente inefficace e viene utilizzata solo quando si sviluppa un'infiammazione, per alleviare il dolore, ridurre la pressione sanguigna, eliminare i segni di insufficienza renale o come preparazione per un intervento chirurgico. ">

I metodi di attuazione dell'intervento chirurgico includono operazioni ricostruttive che comportano la conservazione dell'organo. Esistono molti modi e il tipo e l'entità dell'intervento chirurgico dipenderanno da fattori eziologici. Anche l'ulteriore prognosi del trattamento dipende da loro.

Le indicazioni per la chirurgia plastica sono gli stadi avanzati di lesioni unilaterali o bilaterali, quando il lavoro del tessuto renale non è molto disturbato e le cause che hanno provocato i patologi possono essere eliminate.

La rimozione del rene è indicata in una situazione in cui l'organo perde quasi completamente la capacità di funzionare normalmente e la sua conservazione diventa pericolosa a causa del rischio di gravi complicazioni.

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Cause e sintomi di idronefrosi dei reni

Molto spesso, la causa della malattia è una violazione meccanica del deflusso di liquidi dal rene. E i principali metodi di trattamento per questa malattia mirano ad eliminare la causa che l'ha causata. Pertanto, il paziente deve capire che in nessun caso il trattamento tradizionale deve essere abbandonato. I rimedi popolari sono usati per supportare la funzione renale e rafforzare l'intero corpo.

Le cause dell'idronefrosi congenita sono una violazione della normale disposizione delle strutture della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale o un sottosviluppo del sistema urinario. E l'idronefrosi acquisita si sviluppa quando l'uretere è bloccato da calcoli, aderenze e altri elementi patologici. A causa del passaggio alterato, l'urina non esce dai reni nella vescica e ricade nel bacino. Lì, il liquido si accumula, causando l'allungamento e l'atrofia del rene.

L'idronefrosi del rene si manifesta in modi diversi.

Il sintomo principale negli adulti è il mal di schiena sul lato della lesione.

Nei bambini, il dolore si osserva raramente e viene in primo piano la sensazione di una formazione palpabile sul lato corrispondente al rene colpito. Questo sintomo è di solito riscontrato dai genitori quando fanno il bagno a un bambino o giocano con lui.

Inoltre, l'idronefrosi dei reni è accompagnata dalla comparsa di nausea e vomito, un aumento della pressione sanguigna. Con un danno significativo ai reni, i pazienti si lamentano dell'aspetto dell'urina rossa, che indica il contenuto di sangue in essa contenuto.

È necessario trattare l'idronefrosi con metodi medicinali e chirurgici in combinazioni selezionate individualmente.

Trattamento della malattia con rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari prevede l'uso di varie erbe e preparati medicinali che migliorano la funzione renale e alleviano le condizioni dei pazienti con idronefrosi. Per questo, applica:

• Zucca, ovvero i gambi. Per preparare la medicina, i gambi vengono schiacciati, 500 ml di acqua bollita vengono versati e infusi a bagnomaria per 20 minuti. Successivamente, l'infuso deve essere rimosso, avvolto in un asciugamano caldo e lasciato in infusione per circa 2 ore. Assumere 4 volte al giorno per mezza tazza per ricevimento.
• Succo di zucca: prendi mezzo bicchiere fino a 4 volte al giorno.
• Versare le foglie di fagioli tritate nella quantità di 4 cucchiai con un litro di acqua bollita e riscaldare periodicamente a bagnomaria per 2 ore. Bere mezzo bicchiere fino a 8 volte al giorno. Il trattamento con un rimedio popolare a base di fagioli dà un buon risultato nei pazienti con idronefrosi e diabete mellito.
• Infuso di radice di prezzemolo. Un cucchiaio di radice di prezzemolo viene versato di notte su mezzo litro di acqua bollente. Insistere fino al mattino e bere un cucchiaio prima dei pasti 4 volte al giorno.
• Puoi anche preparare un rimedio dal prezzemolo usando i suoi semi. Per la preparazione, versate un bicchiere di acqua bollente su 2 cucchiaini di semi di prezzemolo. Infondere per 2 ore e bere 4 volte al giorno per mezza tazza.

Come pulire i reni, guarda questo video:

Molto efficace nel trattamento dell'idronefrosi con rimedi popolari da preparati a base di erbe. Molti medicinali sono costituiti da oli essenziali e altri componenti di varie piante e alberi, in particolare conifere. Tra le tariffe per il trattamento dell'idronefrosi, puoi prendere quanto segue:

• Adone, gemme di betulla, chicchi di avena, paglia da letto, frustino, equiseto e coni di luppolo
• Foglie di betulla, radici di tarassaco, bacche di ginepro
• Foglie di lampone, ribes, erba poligonale, radice di calamo, fiori di olmaria, erba filamentosa, fiori di camomilla
• Coni di ontano, erba fireweed, celidonia, radice di marshmallow, erba di menta, volodushki, frutti di coriandolo, erba di poligono.

Tutti i componenti di cui sopra sono raccolti in proporzioni uguali. Per preparare l'infuso, 100 grammi della raccolta vengono versati con un litro di acqua bollente e fatti bollire in un contenitore sigillato per 10 minuti. Successivamente, decantare il brodo risultante in un thermos e insistere per tutta la notte. Bevi il rimedio risultante mezz'ora prima dei pasti, 100 grammi. Durante il giorno, devi bere tutto il liquido ricevuto. L'idronefrosi è trattata a pagamento per 4 mesi. Quindi per 2 settimane è necessario interrompere l'infusione. Dopo 14 giorni, sostituire la composizione della collezione di medicinali e continuare il trattamento secondo lo stesso schema.

Tuttavia, va ricordato che le opzioni di trattamento con erbe e altri mezzi devono essere concordate con il medico curante, poiché per qualsiasi terapia, oltre alle indicazioni, ci sono controindicazioni che non devono essere trascurate. Il trattamento tradizionale è molto più efficace del trattamento naturale.

L'idronefrosi dei reni si esprime nello stiramento del bacino dell'organo e nel calice. Le persone spesso chiamano la malattia "idropisia dei reni", poiché in caso di grave atrofia del parenchima renale, l'organo assomiglia a una sacca piena di urina, che può contenere fino a 10 litri di liquido.

Quadro clinico dell'idronefrosi dei reni

Differenziare la forma congenita o acquisita di patologia. Le cause del tipo congenito risiedono nella struttura anormale dell'organo, spesso associata a malattie che una donna ha sofferto durante la gravidanza. Questi includono processi infettivi, esacerbazione di malattie croniche esistenti. Inoltre, lo sviluppo del sistema genito-urinario di un bambino può essere influenzato dall'assunzione di alcuni tipi di farmaci. L'idronefrosi acquisita viene diagnosticata a causa dello sviluppo di un tumore, della flessione o della compressione dell'uretere, della presenza di calcoli.

In una fase iniziale, questa patologia non si manifesta praticamente con sintomi gravi. Tuttavia, con il peggioramento delle condizioni degli organi, il paziente inizia a provare sensazioni dolorose di natura dolorosa nella regione lombare. Di norma, la sindrome dolorosa è causata da pielonefrite concomitante. A causa dell'accumulo di urina, i reni si infettano facilmente, causando la febbre.

I seguenti sintomi indicano lo sviluppo della malattia:

• dolore doloroso nella regione lombare, che si trasforma in colica;
• sensazione di presenza costante di pesantezza nell'addome;
• vertigini regolari;
• attacchi di nausea;
• febbre non associata a raffreddore;
• aumento della pressione sanguigna;
• la presenza di impurità del sangue nelle urine;
• minzione difficile.

Una situazione particolarmente difficile si sviluppa con l'idronefrosi di entrambi i reni, quando è impossibile utilizzare metodi chirurgici per eliminare il problema. In questo caso, il supporto per la terapia farmacologica può essere costituito da metodi popolari che possono ridurre significativamente la gravità dei sintomi clinici e salvare il paziente dal processo infettivo.

Con lo sviluppo precoce dell'idronefrosi, la medicina tradizionale può guarire il paziente. Tuttavia, va tenuto presente che l'uso delle erbe dovrebbe continuare per diversi mesi per ottenere dinamiche positive.

Nutrizione per idronefrosi

Altrettanto importante è una corretta alimentazione. Le proteine ​​devono essere presenti nella dieta di una persona con idronefrosi, ma i piatti di carne o pesce sono severamente vietati. Pertanto, le normali uova di gallina diventano una vera salvezza. Si consiglia di ridurre al minimo l'assunzione di sale, di bere circa 2 litri di acqua prefiltrata al giorno e solo di cuocere a vapore.

Trattamento dell'idronefrosi con la zucca

È fantastico se riesci a ottenere gambi di zucca. I suoi piccioli hanno una forte qualità analgesica.

1. I gambi vengono schiacciati e un cucchiaio di massa vegetale viene versato in 500 ml di acqua. La miscela viene riscaldata a bagnomaria per circa 20 minuti. Dopo aver tolto il contenitore dal riscaldamento, lo si avvolge con un panno denso e caldo e si lascia in infusione il liquido per circa 2 ore.
2. Si consiglia di utilizzare l'infuso così preparato tiepido, mezzo bicchiere quattro volte al giorno. Puoi anche bere il rimedio in piccole porzioni durante il giorno.
3. Il succo della verdura stessa dà un buon effetto. La polpa di zucca viene strofinata e strizzata. Il succo fresco, nella quantità di mezzo bicchiere, deve essere assunto 3-4 volte al giorno.

Spesso il trattamento dell'idronefrosi del rene viene effettuato con foglie di fagiolo. Fasce tagliuzzate, non più di 3-4 cucchiai. l., versare 1000 ml di acqua e mettere a bagnomaria. Il riscaldamento deve essere continuato per circa 2 ore. L'infusione preparata è desiderabile per prendere mezzo bicchiere fino a 8 volte al giorno.

L'uso delle erbe

Le erbe per l'idronefrosi sono utilizzate sotto forma di tasse, che si consiglia di consumare non più di 3-4 mesi. È necessario modificare le tasse, dopo ogni corso, dopo aver atteso circa 2 settimane. Le infusioni vegetali vengono assunte a stomaco vuoto, circa mezz'ora prima dei pasti.

Se un bambino è malato di idronefrosi renale, è necessario ridurre significativamente il dosaggio dei farmaci utilizzati. Di solito, per un bambino di età inferiore a un anno, vengono mostrati 0,5 ml di infusi, fino a 3 anni il volume del decotto alle erbe viene aumentato a 2,5 ml, fino a 6 anni non è consentito bere più di 5 ml. Si consiglia a un bambino di età superiore a 10 anni di assumere 10 ml di infusione.

Composizioni di preparati a base di erbe

1. Radice di bardana essiccata, uva ursina, assenzio amaro e infiorescenze di camomilla farmaceutica - 100 g ciascuna Radice di sedano essiccata, rosa canina - 200 g.
2. Erba di adone, foglie di ortica, chicchi di avena, steli ed erba di uva ursina, equiseto - 1 cucchiaino ciascuno. Foglie di betulla - 3 cucchiaini
3. La parte a base di erbe di adone, foglie di betulla, chicchi di avena, coni di luppolo essiccati e equiseto da campo - 2 cucchiaini ciascuno.
4. Foglie di betulla, uva ursina prendi 5 cucchiaini. Zoccolo, poligono, equiseto - solo 1 cucchiaino ciascuno. Lembi di fagioli e stimmi di mais - 1,5 cucchiaini ciascuno.
5. Foglie di betulla, radice di tarassaco essiccata, frutti di ginepro essiccati vengono presi in uguale volume.
6. Foglie di ribes, poligono, foglie di lampone, radice di calamo essiccata, infiorescenze di olmaria, parte di erbe della corda, infiorescenze di camomilla da farmacia - in uguale volume.
7. Erba di alghe, coni di ontano, radice di marshmallow, parte a base di erbe di celidonia, coriandolo, parte a base di erbe di volodushka, nonché poligono, foglie di menta vengono prese in uguale volume.

Prima di miscelare i componenti, è necessario macinarli. Si consiglia di far passare le radici delle piante attraverso un tritacarne. È più conveniente conservare le tariffe preparate in un sacchetto di lino.

Per preparare l'infuso, misurare 2 cucchiai. l. collezione selezionata. La massa viene cotta a vapore con un bicchiere di acqua bollente. Lascia il rimedio in infusione per tutta la notte. Si consiglia l'uso di un thermos. Al mattino, filtra l'infuso e prendi 1/3 di tazza. È indicato per bere la raccolta 3-4 volte al giorno. Se il sapore dell'infuso ti sembra sgradevole, troppo amaro, puoi addolcirlo leggermente con miele naturale.

I metodi popolari sono buoni solo con un uso regolare ea lungo termine. Le condizioni del paziente possono migliorare in modo significativo dopo 2-3 settimane di utilizzo delle tariffe. Tuttavia, dovresti continuare a prendere le infusioni. La guarigione dall'idronefrosi si ottiene solitamente dopo 8-12 mesi di trattamento.

Contestualmente alla raccolta delle erbe si utilizzano tisane preparate da un'unica pianta. Ad esempio, il tè a base di petali di fiordaliso blu o di normale erica dà un buon effetto. 1 cucchiaino le materie prime vegetali accuratamente tritate vengono cotte a vapore con un bicchiere di acqua bollente. Dopo aver filtrato il rimedio dopo un'ora, assumere 40-50 ml a stomaco vuoto.

Non è necessario utilizzare erbe insolite per l'idronefrosi se si dispone sempre di prezzemolo ordinario. La medicina tradizionale utilizza da tempo questa pianta per curare l'idropisia di qualsiasi tipo.

Radice di prezzemolo tritata, 1 cucchiaio. l., cotto a vapore con 100 ml di acqua bollente. I mezzi insistono tutta la notte. Scolare delicatamente il liquido al mattino e bere 1 cucchiaio. l. a stomaco vuoto durante lo stesso giorno. Se non è possibile acquistare le radici della pianta, si possono utilizzare anche i semi. Tuttavia, danno un risultato positivo meno pronunciato. Allo stesso modo, puoi preparare infusi per l'idronefrosi dai semi di cumino.

Prima di procedere con il trattamento dell'idronefrosi renale con le erbe, è necessario assicurarsi che i componenti delle tariffe non provochino allergie. Inoltre, i metodi alternativi possono essere utilizzati solo sotto la stretta supervisione di un nefrologo, che consiglierà l'opzione migliore.

È necessario tenere conto quando si prescrivono erbe come indicatori come la pressione sanguigna, gli effetti collaterali dell'assunzione di infusi, le complicazioni causate dalla malattia. Se usi in modo improprio i consigli della medicina tradizionale, puoi seriamente peggiorare le tue condizioni.

Video - Trattamento dell'idronefrosi renale con rimedi popolari

Sei malato spesso?

La malattia renale, che è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella pelvi, che porta ad un aumento dell'organo, è chiamata idronefrosi. Questa patologia ha molte opzioni di trattamento a seconda della sua causa e del grado di sviluppo. Il trattamento dell'idronefrosi con rimedi popolari dà un risultato positivo, ma solo in caso di combinazione con i metodi della medicina tradizionale.

Cause e sintomi di idronefrosi dei reni

Molto spesso, la causa della malattia è una violazione meccanica del deflusso di liquidi dal rene. E i principali metodi di trattamento per questa malattia mirano ad eliminare la causa che l'ha causata. Pertanto, il paziente deve capire che in nessun caso il trattamento tradizionale deve essere abbandonato. I rimedi popolari sono usati per supportare la funzione renale e rafforzare l'intero corpo.

Le cause dell'idronefrosi congenita sono una violazione della normale disposizione delle strutture della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale o un sottosviluppo del sistema urinario. E l'idronefrosi acquisita si sviluppa quando l'uretere è bloccato da calcoli, aderenze e altri elementi patologici. A causa del passaggio alterato, l'urina non esce dai reni nella vescica e ricade nel bacino. Lì, il liquido si accumula, causando l'allungamento e l'atrofia del rene.

L'idronefrosi del rene si manifesta in modi diversi.

Il sintomo principale negli adulti è il mal di schiena sul lato della lesione.

Nei bambini, il dolore si osserva raramente e viene in primo piano la sensazione di una formazione palpabile sul lato corrispondente al rene colpito. Questo sintomo è di solito riscontrato dai genitori quando fanno il bagno a un bambino o giocano con lui.

Inoltre, l'idronefrosi dei reni è accompagnata dalla comparsa di nausea e vomito, un aumento della pressione sanguigna. Con un danno significativo ai reni, i pazienti si lamentano dell'aspetto dell'urina rossa, che indica il contenuto di sangue in essa contenuto.

È necessario trattare l'idronefrosi con metodi medicinali e chirurgici in combinazioni selezionate individualmente.

Trattamento della malattia con rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari prevede l'uso di varie erbe e preparati medicinali che migliorano la funzione renale e alleviano le condizioni dei pazienti con idronefrosi. Per questo, applica:

• Zucca, ovvero i gambi. Per preparare la medicina, i gambi vengono schiacciati, 500 ml di acqua bollita vengono versati e infusi a bagnomaria per 20 minuti. Successivamente, l'infuso deve essere rimosso, avvolto in un asciugamano caldo e lasciato in infusione per circa 2 ore. Assumere 4 volte al giorno per mezza tazza per ricevimento.
• Succo di zucca: prendi mezzo bicchiere fino a 4 volte al giorno.
• Versare le foglie di fagioli tritate nella quantità di 4 cucchiai con un litro di acqua bollita e riscaldare periodicamente a bagnomaria per 2 ore. Bere mezzo bicchiere fino a 8 volte al giorno. Il trattamento con un rimedio popolare a base di fagioli dà un buon risultato nei pazienti con idronefrosi e diabete mellito.
• Infuso di radice di prezzemolo. Un cucchiaio di radice di prezzemolo viene versato di notte su mezzo litro di acqua bollente. Insistere fino al mattino e bere un cucchiaio prima dei pasti 4 volte al giorno.
• Puoi anche preparare un rimedio dal prezzemolo usando i suoi semi. Per la preparazione, versate un bicchiere di acqua bollente su 2 cucchiaini di semi di prezzemolo. Infondere per 2 ore e bere 4 volte al giorno per mezza tazza.

Come pulire i reni, guarda questo video:

Molto efficace nel trattamento dell'idronefrosi con rimedi popolari da preparati a base di erbe. Molti medicinali sono costituiti da oli essenziali e altri componenti di varie piante e alberi, in particolare conifere. Tra le tariffe per il trattamento dell'idronefrosi, puoi prendere quanto segue:

• Adone, gemme di betulla, chicchi di avena, paglia da letto, frustino, equiseto e coni di luppolo
• Foglie di betulla, radici di tarassaco, bacche di ginepro
• Foglie di lampone, ribes, erba poligonale, radice di calamo, fiori di olmaria, erba filamentosa, fiori di camomilla
• Coni di ontano, erba fireweed, celidonia, radice di marshmallow, erba di menta, volodushki, frutti di coriandolo, erba di poligono.

Tutti i componenti di cui sopra sono raccolti in proporzioni uguali. Per preparare l'infuso, 100 grammi della raccolta vengono versati con un litro di acqua bollente e fatti bollire in un contenitore sigillato per 10 minuti. Successivamente, decantare il brodo risultante in un thermos e insistere per tutta la notte. Bevi il rimedio risultante mezz'ora prima dei pasti, 100 grammi. Durante il giorno, devi bere tutto il liquido ricevuto. L'idronefrosi è trattata a pagamento per 4 mesi. Quindi per 2 settimane è necessario interrompere l'infusione. Dopo 14 giorni, sostituire la composizione della collezione di medicinali e continuare il trattamento secondo lo stesso schema.

Tuttavia, va ricordato che le opzioni di trattamento con erbe e altri mezzi devono essere concordate con il medico curante, poiché per qualsiasi terapia, oltre alle indicazioni, ci sono controindicazioni che non devono essere trascurate. Il trattamento tradizionale è molto più efficace del trattamento naturale.

Il trattamento dell'idronefrosi renale copre l'intero spettro delle risorse mediche, sia chirurgiche che terapeutiche. Poiché le cause dell'espansione della pelvi renale sono molteplici, la loro eliminazione viene effettuata mediante chirurgia e farmaci. Il successo del trattamento e la prognosi sono completamente determinati dai fattori che hanno portato all'idronefrosi, nonché dal grado di disfunzione del rene colpito.

Principi di trattamento dell'idronefrosi dei reni

Il trattamento in primo luogo dovrebbe mirare all'eliminazione delle cause e dei fattori che hanno avviato l'idronefrosi. Spesso l'eliminazione dell'otturazione delle vie urinarie risolve il problema anche nelle ultime fasi della malattia. Il funzionamento dei reni continua anche quando il 90% dei nefroni è spento, quindi la tattica osservativa dopo aver trattato la causa che ha causato l'espansione del bacino e dei calici è la principale.

I principali approcci al trattamento dell'idronefrosi:

1. Trattamento ed eliminazione delle cause che hanno portato all'espansione del sistema pelvico-aliceo. Il metodo viene scelto in base al fattore eziologico che ha causato il processo patologico. Con anomalie nella struttura degli ureteri, del bacino, dei vasi renali accessori, delle stenosi e delle cicatrici, è impossibile eliminare la malattia senza intervento chirurgico, sia negli adulti che nei bambini. L'operazione è indicata per i tumori della vescica, gli ultimi stadi dei tumori della prostata, le neoplasie della cavità addominale, la spremitura degli ureteri.
2. L'intervento chirurgico per l'idronefrosi è obbligatorio nei seguenti casi:

• danno renale bilaterale con sviluppo di insufficienza renale cronica nei bambini e negli adulti;
• mancanza di effetto dal trattamento farmacologico durante la gravidanza;
• grave danno al parenchima renale e presenza di complicanze (urolitiasi, pielonefrite purulenta, insufficienza renale).

1. Il trattamento farmacologico ha lo scopo di eliminare i sintomi che accompagnano l'espansione della pelvi renale.
2. Il trattamento dell'idronefrosi con rimedi popolari mira a fermare i sintomi della patologia concomitante: pielonefrite, urolitiasi, edema.
3. La terapia durante la gravidanza è necessaria per prevenire lo sviluppo della preeclampsia e ha un inizio medicinale con tattiche di osservazione.
4. Il trattamento dell'idronefrosi acquisita nei bambini viene effettuato secondo i principi per gli adulti e le tattiche terapeutiche per le anomalie congenite vengono scelte sulla base dei dati diagnostici dopo la nascita del bambino.

Chirurgia per idronefrosi

Il trattamento chirurgico viene eseguito utilizzando i seguenti metodi:

1. Chirurgia plastica di conservazione degli organi.
2. Nefrectomia.
3. Trapianto renale.

La base della chirurgia dell'idronefrosi è la chirurgia plastica.

L'essenza della chirurgia plastica è correggere il difetto del segmento pelvico. L'accesso operatorio viene effettuato per via endoscopica, meno spesso - laparotomia. Le indicazioni per la chirurgia plastica sono le fasi della malattia, quando la funzione della sostanza renale è ancora preservata e la causa può essere eliminata. La presenza di insufficienza renale non consente la piena ricostruzione del bacino.

Preparare un paziente per un intervento chirurgico in presenza di insufficienza renale:

• lavaggio gastrointestinale;
• dieta con restrizione di sale e proteine;
• bagni terapeutici;
• dialisi peritoneale;
• emodialisi;
• nefrostomia.

La nefrostomia è un modo comune per drenare il bacino per ridurre la pressione intrapelvica, il flusso di urina e ripristinare la funzione renale. Alcuni giorni dopo l'installazione della nefrostomia, vengono effettuati studi e viene determinato il grado di miglioramento del funzionamento dell'organo, dopodiché viene scelto il metodo operativo per l'idronefrosi.

La scelta del metodo operativo per l'idronefrosi è il compito più importante. Spesso, dopo la nefrostomia, la funzione del rene migliora in modo significativo, il che consente di scegliere un metodo operativo per la conservazione degli organi.

Prima dell'operazione vengono preparati anche il sistema cardiovascolare, bronco-polmonare e il fegato. Alleviare l'esacerbazione di pielonefrite, urolitiasi. Un'attenta preparazione per l'intervento ridurrà al minimo le complicanze postoperatorie.

La ricostruzione del bacino e dell'uretere viene eseguita con uno dei seguenti metodi:

• bougienage della stenosi ureterale, dilatazione con palloncino e dissezione uretrale delle cicatrici, seguiti dal posizionamento di stent per un mese e mezzo;
• ureterolisi;
• ricostruzione della stenosi dell'uretere mediante dissezione, a seconda dell'altezza dello scarico dal rene;
• Il metodo di Foley: la formazione di un imbuto dal lembo del bacino nel sito del restringimento cicatriziale delle vie urinarie;
• la formazione di anastomosi tra l'uretere e il bacino da un lato o l'anastomosi tra il bacino malato e sano dall'altro lato. Ci sono molte opzioni per imporre anastomosi ricostruttive.

La nefrectomia viene eseguita in casi estremi, quando la funzione del rene è irreversibilmente compromessa, il parenchima è danneggiato dalle cavità del bacino e delle coppe o si è verificato un processo purulento acuto.

Periodo dopo l'intervento chirurgico

Il periodo postoperatorio nell'eliminazione dell'idronefrosi è lungo e irto di complicanze anche nei casi in cui l'operazione è andata bene. Più accuratamente è stato preparato il paziente per l'operazione, più accuratamente è stato determinato il tipo di ricostruzione e più scrupolosamente sono state eseguite le misure postoperatorie, minore è il rischio di conseguenze avverse.

Le conseguenze dopo l'intervento chirurgico includono:

• infarto renale;
• paranefrite - infiammazione del tessuto perirenale dovuta alla fuoriuscita di urina attraverso le cuciture dell'anastomosi;
• nefrite - infiammazione del rene;
• blocco urinario;
• ematoma perirenale;
• peritonite;
• suppurazione della ferita chirurgica.

Dopo l'operazione di eliminazione dell'idronefrosi, vengono svolte le seguenti attività:

1. Drenaggio del rene attraverso la nefrostomia installata.
2. Drenaggio della ferita postoperatoria.
3. Complesso antibatterico.
4. Terapia sintomatica.
5. Dieta terapeutica.

Dopo la chirurgia plastica, il drenaggio del rene viene effettuato mediante nefrostomia. Un catetere o altro drenaggio (garza di gomma, garza di cellophane) viene installato attraverso la nefrostomia. Anche dopo un'operazione eseguita in modo ideale, il deflusso dell'urina attraverso l'anastomosi è impossibile, poiché i tessuti ricostruiti non hanno ancora messo radici. L'installazione di una nefrostomia nel periodo postoperatorio è particolarmente importante se il paziente ha la pielonefrite. Se il deflusso di urina è difficile, aumenta la probabilità di un processo infiammatorio, il che aggrava significativamente il periodo dopo l'intervento chirurgico. Il rene viene drenato per 2-3 settimane. Dopo la rimozione della nefrostomia, la ferita postoperatoria viene drenata.

L'operazione per idronefrosi è difficoltosa sia nell'esecuzione che nella gestione del periodo postoperatorio. Ciò è dovuto all'anatomia dell'organo, poiché il rene produce costantemente urina e questo processo non può essere interrotto. Inoltre, tutti i pazienti con idronefrosi hanno un'infiammazione, che esacerba notevolmente e riduce al minimo le possibilità di una rapida guarigione.

Le conseguenze dopo l'operazione sono minimamente espresse nelle fasi iniziali della malattia e con lesioni unilaterali.

Trattamento dell'idronefrosi senza intervento chirurgico

Il trattamento dell'idronefrosi senza intervento chirurgico prevede una terapia farmacologica sintomatica. Poiché la persistente espansione del bacino è il risultato di una significativa violazione del flusso di urina, l'impossibilità di una cura farmacologica per l'idronefrosi diventa ovvia. È impossibile curare l'idronefrosi senza intervento chirurgico, ma i sintomi della malattia possono essere eliminati con l'aiuto dei seguenti gruppi di medicinali:

• agenti antipertensivi;
• uroantisettici;
• immunomodulatori;
• antibiotici;
• correzione del bilancio idrico-sale;
• farmaci diuretici;
• preparati di ferro e vitamine.

Se si verifica idronefrosi con insufficienza renale cronica, si decide la questione dell'emodialisi. Di norma, in violazione del funzionamento dei reni, viene indicata un'operazione urgente, volta ad eliminare la causa della malattia.

Trattamento dell'idronefrosi nei bambini

Un'anomalia congenita nello sviluppo del sistema pielocaliceale nel feto viene diagnosticata anche nel periodo dello sviluppo intrauterino, quindi, immediatamente prima del parto e subito dopo la nascita, i medici determinano i parametri del danno renale e decidono le tattiche di trattamento.

Se, secondo i risultati dello studio, la funzionalità renale non è compromessa, il successivo complesso diagnostico viene eseguito a 3, 6, 9, 12 mesi. Con l'aggravarsi del processo, viene eseguita un'operazione. Se non si nota alcuna progressione, come spesso accade con la displasia pelvica e ureterale, viene mantenuta la gestione dell'attesa.

La causa più comune di idronefrosi congenita è una malformazione delle vie urinarie, quindi il primo passo è la rimozione chirurgica della causa.

L'approccio alla chirurgia per l'idronefrosi in un bambino è lo stesso di un adulto:

• viene installata una nefrostomia per diversi giorni. Il rene viene drenato dalle urine e la sua capacità di recuperare, la funzionalità è determinata. Con buoni risultati, viene eseguito il trattamento chirurgico della causa della malattia e non viene eseguita la chirurgia plastica del bacino. Inoltre, il bambino viene attentamente osservato;
• la chirurgia plastica del segmento ureteropelvico viene eseguita con metodi che prevedono l'installazione di anastomosi. La chirurgia ricostruttiva viene eseguita in un bambino solo in caso di insufficienza d'organo.

Il principio della gestione postoperatoria è lo stesso degli adulti.

L'idronefrosi bilaterale in un bambino subisce quasi sempre un intervento chirurgico. Si osserva una lesione unilaterale del rene destro o sinistro.

Si osserva anche idronefrosi acquisita in un bambino e viene effettuato un successivo trattamento chirurgico della causa della malattia.

Trattamento dell'idronefrosi nelle donne in gravidanza

L'idronefrosi nelle donne in gravidanza non è rara. Il rene destro, a causa della sua posizione bassa, è più colpito dall'utero gravido, quindi un processo unilaterale a destra è molto più comune. Il decorso della malattia nelle donne in gravidanza è aggravato dalla presenza di pielonefrite, urolitiasi.

Principi di trattamento:

1. La terapia ha lo scopo di migliorare il deflusso delle urine. Alle donne in gravidanza si consiglia il drenaggio posizionale: posizione ginocchio-gomito, posizione orizzontale su un lato sano con le gambe premute sullo stomaco.
2. Farmaci profilattici - uroantisettici, antibiotici, diuretici, antipertensivi.
3. Nutrizione terapeutica con restrizione di sale, proteine ​​e liquidi.
4. Emodialisi.

Il pericolo di idronefrosi durante il trasporto di un bambino risiede nella probabilità di sviluppare preeclampsia ed eclampsia. Pertanto, i medici monitorano attentamente la donna incinta e conducono test diagnostici. Con un aumento dell'insufficienza renale, è possibile l'interruzione della gravidanza o la chirurgia plastica del segmento ureteropelvico. Senza intervento chirurgico è impossibile eliminare la progressiva espansione delle cavità.

Trattamento dell'idronefrosi con rimedi popolari

Tradizionalmente, nel trattamento dell'idronefrosi vengono utilizzate le seguenti erbe: bacche di ginepro, foglie di betulla, fiordaliso blu, equiseto, uva ursina. Le piante avranno un pronunciato effetto antinfiammatorio e diuretico.

Blu fiordaliso non completamente utilizzato, ma solo i suoi lobi marginali. La raccolta può essere eseguita in modo indipendente e l'acquisto di fiordaliso in farmacia. Un decotto di petali viene preparato come segue: un cucchiaio da dessert dei petali viene immerso in un bicchiere di acqua calda e fatto bollire per 4 minuti, il decotto viene raffreddato e filtrato. Assumere due cucchiai prima dei pasti due volte al giorno. Il corso del trattamento è di 3 mesi.

foglie e boccioli di betulla sono usati come decotto. I reni nella quantità di un cucchiaio devono essere immersi in 500 ml di acqua, bolliti per 20 minuti, raffreddati. Bere mezza tazza tre volte al giorno. Il corso della terapia è di 4-5 mesi. Le foglie di betulla essiccate nella quantità di due cucchiai vengono immerse in 500 ml di acqua e fatte bollire per 10-12 minuti. Il brodo viene filtrato, raffreddato e bevuto in un bicchiere due volte al giorno. Il corso del trattamento è di tre mesi.

uva ursina usato anche come decotto. Due cucchiaini di materie prime secche vengono versati in un bicchiere d'acqua, fatti bollire a bagnomaria per 15 minuti, raffreddati. Bere un quarto di tazza tre volte al giorno dopo i pasti.

bacche di ginepro in forma essiccata vengono assunti sotto forma di decotto. Quaranta grammi di bacche secche dovrebbero essere immersi in 500 ml di acqua e fatti bollire per 15 minuti. Quindi devi prendere un decotto di mezza tazza tre volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Equiseto applicato a secco. Un cucchiaio di erba dovrebbe essere versato con 250 litri di acqua calda bollita. Far bollire il composto per un minuto. Quindi, insisti per mezz'ora. Bere un cucchiaio quattro volte al giorno. Il corso della terapia è di 2-3 mesi.

Le piante medicinali possono essere utilizzate solo nella prima fase dell'idronefrosi. L'automedicazione senza la conoscenza di un medico non è consentita. Le conseguenze sotto forma di aumento dei sintomi e aggravamento della malattia possono diventare irreversibili.