Conseguenze di Epstein Barr. Virus Epstein Barr: sintomi, diagnosi, conseguenze

La maggior parte dei ricercatori del virus Epstein Barr (EBV) lo classificano come membro della famiglia degli herpesvirus di tipo 4. Questo tipo di herpesvirus è considerato il più comune al mondo, poiché il 99% della popolazione adulta e circa il 60% dei bambini di età superiore a 1 anno ne sono portatori. Vale la pena notare immediatamente che i portatori del virus Epstein Barr, di regola, non soffrono di malattie che possono essere causate da questo virus se il loro sistema immunitario funziona normalmente. Tuttavia, in alcuni casi, il virus Ebstein-Barr può portare allo sviluppo di danni acuti a vari organi e sistemi del corpo.

Questo virus è stato scoperto nel 1960, ma la patogenicità del virus e altre caratteristiche sono state studiate in tempi relativamente recenti. Questo tipo di virus dell'herpes ha una struttura piuttosto complessa ed è di forma sferica. Recentemente è stato scoperto che la maggior parte dei bambini sotto i 16 anni soffre di forme lievi di malattia causate dall'EBV. Di norma, queste malattie si manifestano sotto forma di lieve raffreddore o disturbi intestinali che non mettono a rischio la vita. Dopo aver attraversato la fase acuta della malattia, il corpo acquisisce un'immunità stabile al virus. Tuttavia, in alcuni casi, possono verificarsi gravi danni agli organi interni, quindi alle prime manifestazioni della malattia è necessario cercare urgentemente assistenza medica per condurre un esame del sangue per la presenza del virus.

Attualmente, le ragioni per la sconfitta di un numero così significativo di persone da parte di questo virus sono sconosciute, ma i ricercatori del virus sottolineano la struttura unica di questo microrganismo, che comprende più di 85 proteine ​​proteiche che contengono il DNA del virus. L'elevata patogenicità del virus e la sua capacità di penetrare rapidamente nelle cellule ospiti e iniziare a moltiplicarsi sono spiegate dal fatto che il virus può rimanere a lungo senza ospite ed essere trasmesso non solo per contatto, ma anche per goccioline trasportate dall'aria.

Molti ricercatori del virus Epstein Barr concordano sul fatto che questo virus è pericoloso non per la sua capacità di causare malattie caratterizzate da un decorso acuto, ma per il fatto che, in determinate condizioni, il DNA patogeno del virus EBV può portare allo sviluppo di tumori maligni tumori. Esistono numerose malattie che si sviluppano, di regola, sullo sfondo del danno d'organo causato dal virus Ebstein-Barr:

• Mononucleosi infettiva;
• Sindrome dell'affaticamento cronico;
• linfogranulomatosi;
• deficit immunologico generale;
• herpes;
• epatite sistemica;
• neoplasie maligne nel rinofaringe;
• tumori maligni nell'intestino e nello stomaco;
• danno al midollo spinale o al cervello;
• tumori maligni delle ghiandole salivari;
• linfoma;
• leucoplachia del cavo orale.

Tra le altre cose, la presenza dell'EBV può provocare lo sviluppo di malattie batteriche e fungine. Il decorso delle malattie causate dal virus EBV può essere complicato da paratonsillite, otite media, rottura della milza, insufficienza renale, pancreatite, insufficienza respiratoria e miocardite. Attualmente non esiste una classificazione chiara delle manifestazioni del decorso delle malattie causate da questo herpesvirus, quindi i medici utilizzano una classificazione vaga, che comporta l'identificazione delle caratteristiche generali dello sviluppo e del decorso della patologia esistente. Di norma vengono determinati i seguenti parametri: momento dell'infezione, forma della malattia, gravità della malattia, fase di attività, presenza di complicanze, ecc.

Quali sintomi può causare il virus Epstein Barr?

I sintomi osservati con l'EBV sono estremamente diversi e dipendono in gran parte da quali organi e sistemi del corpo sono stati colpiti. Tutti i sintomi dell’EBV possono essere formalmente suddivisi in generali e specifici. I sintomi comuni di danno al corpo causato dal virus Epstein-Barr includono:

• brividi;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza;
• dolori muscolari;
• linfonodi ingrossati;
• eruzione cutanea sulla pelle;
• segni di infiammazione alla gola;
• arrossamento della gola;
• mal di gola.

Di norma, i sintomi generali si osservano solo in caso di reazione acuta del corpo all'infezione primaria. Se la malattia si verifica in un contesto di ridotta immunità, poiché si sviluppa un danno ai singoli organi e sistemi, possono comparire sintomi di un processo infiammatorio nei reni, nel fegato, nel cuore e in altri organi. Quando il virus colpisce il sistema nervoso, non si possono escludere forti dolori, ridotta capacità motoria dei singoli muscoli, contratture, paresi e molte altre manifestazioni.

Il periodo di incubazione del virus Epstein-Barr dura circa 4-5 settimane, quindi, se a un gruppo di bambini viene diagnosticata la mononucleosi, molto probabilmente si ammaleranno anche altri bambini che mantengono il contatto con il bambino malato.

Dopo il periodo di incubazione, i pazienti avvertono immediatamente un aumento della temperatura corporea e sintomi generali.

È molto importante in questo momento visitare un medico e ottenere una consulenza qualificata sul trattamento e fare un esame del sangue, poiché con una terapia impropria possono svilupparsi non solo complicazioni gravi, ma anche una forma cronica della malattia.

Diagnosi e trattamento delle malattie causate dal virus Epstein Barr

Nella maggior parte dei casi, i pazienti si rivolgono al medico avendo già una serie di sintomi caratteristici. Ciò consente di determinare la presenza di un'infezione virale. La diagnosi del virus Epstein Barr nel corpo prevede una serie di studi. Prima di tutto viene effettuato un esame del sangue per rilevare il titolo degli anticorpi IgM. Un esame del sangue con un titolo elevato di 1:40 è un criterio diagnostico per il danno da EBV all'organismo. Un titolo simile è caratteristico della mononucleosi.

Una volta eseguito l'esame del sangue di base, è possibile eseguire anche la reazione a catena della polimerasi e il test immunoenzimatico. Dopo aver effettuato una diagnosi completa delle condizioni del paziente, è possibile prescrivere un ciclo di trattamento. Nonostante il fegato umano produca una speciale immunoglobulina contro il virus, in presenza di una fase acuta del decorso è necessario assumere farmaci volti a trattare i sintomi. La gravidanza e il decorso della malattia con gravi complicanze sono la ragione del trattamento ospedaliero. Vale la pena notare immediatamente che la gravidanza può essere salvata se la futura mamma si ammala di mononucleosi. Tuttavia, aumenta il rischio di infezione del feto e di trasmissione del virus al bambino, quindi in questo caso è molto importante sottoporsi al corretto ciclo di trattamento affinché la gravidanza continui senza complicazioni. Nei casi in cui il decorso della malattia non è complicato, i pazienti vengono trattati in regime ambulatoriale.

La base del trattamento sono vari tipi di farmaci antivirali e immunomodulanti che possono eliminare rapidamente i focolai di infezione virale. Un ruolo importante nell'alleviare le condizioni del paziente è svolto dai farmaci volti ad eliminare i sintomi, cioè antipiretici, antidolorifici, farmaci antiallergici, gargarismi e complessi vitaminici. Come trattamenti aggiuntivi si possono utilizzare decotti di camomilla, farfara, menta, radice di quercia, ginseng, calendula, ecc.

Durante la fase attiva della malattia, ai pazienti viene prescritto il riposo a letto e il riposo completo. La durata del trattamento varia da 2 settimane a diversi mesi.

Il virus Epstein-Barr è un virus dell'herpes di tipo 4.
Può rimanere nel corpo umano per tutta la vita, causando malattie autoimmuni e linfoproliferative.
La manifestazione più comune dell'infezione è la mononucleosi.
Negli adulti, l'infezione viene spesso trasmessa baciando attraverso la saliva, le cui cellule epiteliali contengono una quantità significativa di virioni.

Prevalenza della malattia

Il 90% della popolazione, al compimento dei 25 anni, è già portatore del virus.

Entrambi i sessi soffrono di Epstein-Barr in egual misura. Una razza specifica non influenza la prevalenza dell’infezione.

Vie di infezione

Gli scienziati studiano il virus da più di 40 anni, ma fino ad oggi non sono stati completamente identificati tutti i modi in cui si diffonde Epstein-Barr.

In rari casi si verifica l'infezione attraverso il latte materno.

Sono noti casi di infezione attraverso prodotti per l'igiene personale, contatto e utensili condivisi, contatti sessuali e attraverso trasfusioni di sangue contaminato o trapianti di midollo osseo.

Nelle persone che si ammalano per la prima volta, il virus rimane nella saliva e nel muco orofaringeo per circa 1 – 1,5 anni. Nel 30% di essi il contenuto del virus nella saliva viene rilevato per tutta la vita.

Sintomi del virus Epstein-Barr

Il periodo di incubazione della malattia è di circa 1-2 mesi. Dopo questo periodo, il virus inizia un attacco attivo al tessuto cutaneo e ai linfonodi, penetra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo umano.

Lo sviluppo dei sintomi del virus è lungo e avviene in più fasi. Nella fase iniziale, i segni possono essere assenti o apparire in misura lieve, come l'ARVI.

Dopo che un'infezione cronica di origine virale colpisce il sistema immunitario, si osservano i seguenti sintomi:

• dolore all'addome nel quadrante superiore;
• malessere generale;
• mal di testa;
• sudorazione;
• nausea;
• disordini del sonno;
• aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi Celsius;
• eruzioni cutanee si verificano nel 15% dei casi - eruzione maculopapulare pallida;
• diminuzione della memoria e dell'attenzione;
• depressione.

L'infezione è caratterizzata da linfonodi ingrossati e arrossati, tonsille gonfie con placca, tosse, mal di gola a riposo e durante la deglutizione e difficoltà a respirare attraverso il naso.

Il decorso dell'infezione è caratterizzato da periodi di cedimento e di peggioramento dei sintomi. Molti pazienti confondono i segnali d’allarme occasionali con l’influenza cronica.

I compagni del virus Epstein Barr sono infezioni fungine e batteriche, ad esempio mughetto, malattie del tratto gastrointestinale e processi oncologici nel corpo.

Se l’immunità del paziente è significativamente indebolita, possono essere colpiti i nervi cranici e spinali e il sistema nervoso centrale.

Possibili complicazioni

Le complicazioni del virus includono:

• poliradicoloneurite;
• meningite;
• encefalite;
• miocardite;
• glomerurite;
• forme complesse di epatite.

Il verificarsi di gravi complicazioni può portare alla morte.

Nella pagina: è scritto di un'operazione su come rimuovere una gobba sul naso.

Malattie causate dalla presenza del virus Epstein Barr nel corpo:

• Mononucleosi infettiva, osservata in 3 casi su 4. Il paziente avverte un malessere generale, appare la febbre e dura fino a 2 settimane - un mese, i linfonodi e la faringe, il fegato e la milza sono colpiti e si notano eruzioni cutanee sulla pelle.

  I segni della mononucleosi scompaiono dopo un mese e mezzo senza trattamento. La malattia non è caratterizzata da ricadute, ma esiste il rischio di complicanze: anemia emolitica autoimmune, danni ai nervi cranici e al sistema nervoso.

• Sindrome da stanchezza cronica con manifestazione di rabbia immotivata, depressione, dolori articolari e muscolari e deterioramento della concentrazione.
• Linfogranulomatosi, caratterizzata da linfonodi ingrossati sopra la clavicola e sul collo senza dolore. Con la progressione di una malattia maligna del tessuto linfoide, si osserva la diffusione dei processi patologici agli organi interni e il loro danno diffuso.
• Il linfoma di Burkitt è un tumore maligno che colpisce le ovaie, i linfonodi, i reni e le ghiandole surrenali. La patologia è caratterizzata da un rapido sviluppo e porta alla morte in assenza di terapia.
• Il carcinoma rinofaringeo è un tumore che origina dalla parete laterale del naso e si sviluppa nel rinofaringe con metastasi ai linfonodi. Con il progredire della malattia si osservano i seguenti sintomi: congestione nasale, secrezione di muco e pus dal naso, perdita dell'udito e acufeni frequenti.

Con un sistema immunitario indebolito, possono soffrire il sistema nervoso, la milza e il fegato, il che si manifesta sotto forma di ittero, forti dolori addominali e lievi disturbi mentali.

Il pericolo è il rischio di rottura della milza, accompagnata da un forte dolore alla parte sinistra dell'addome. In questo caso è necessaria l'assistenza medica di emergenza, poiché l'emorragia interna che si verifica può portare alla morte del paziente.

Se compaiono i sintomi del virus Epstein-Barr, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico per diagnosticare, selezionare un trattamento efficace e ridurre il rischio di deterioramento della condizione e lo sviluppo di complicanze e patologie.

Diagnosi di infezione

Per rilevare il virus Epstein Barr nel corpo, gli specialisti effettuano un esame iniziale e identificano i reclami, quindi utilizzano i seguenti metodi diagnostici per confermare la diagnosi:

• Chimica del sangue.
• Emocromo completo, che rivela neutropenia, leucocitosi o trombocitopenia.
• Viene stabilito il titolo degli organismi specifici.
• Metodo diagnostico molecolare con rilevamento del DNA patogeno.
• Test sierologici per rilevare gli anticorpi contro gli antigeni del virus Epstein Barr.
• Esame immunologico, che mostra disturbi nel funzionamento del sistema immunitario.
• Metodo della cultura.

Metodi di trattamento

Attualmente non esistono regimi terapeutici specifici per il virus Epstein Barr.

Con una forte immunità, la malattia può passare senza l'uso della terapia. È sufficiente fornire al paziente molti liquidi e riposo. Antipiretici e antidolorifici vengono utilizzati per alleviare i sintomi.

Il trattamento viene effettuato per le forme acute e croniche da uno specialista in malattie infettive e per le neoplasie simili a tumori - da un oncologo.

La durata della terapia dipende dallo stadio della malattia e può variare da 3 settimane a diversi mesi.

Quando l'immunità è indebolita e per ridurre il rischio di complicanze, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Per migliorare l'effetto dei farmaci, vengono prescritti farmaci:

• enterosorbenti;
• antistaminici;
• epatoprotettori;
• probiotici.

Per analizzare l’efficacia del trattamento e le condizioni del paziente, una volta alla settimana viene eseguito un esame del sangue generale e una volta al mese un esame del sangue biochimico.

A seconda delle manifestazioni della malattia, è possibile ricoverare il paziente nel reparto di malattie infettive.

Quando la mononucleosi infettiva è associata al virus, il medico prescrive antibiotici al paziente (Sumamed, Tetraciclina) per 8-10 giorni, fornisce riposo e riposo, principalmente per ridurre il rischio di rottura della milza. Il sollevamento pesi è vietato per 2-3 settimane, a volte fino a 2 mesi.

Per prolungare lo stadio di remissione del virus Epstein-Barr si consiglia il trattamento termale.

Le persone che hanno avuto il virus Epstein-Barr conservano gli anticorpi IgG per tutta la vita.

Prognosi della malattia

In assenza di immunodeficienza nel corpo umano, la prognosi è abbastanza favorevole.

In rari casi, i pazienti, soprattutto donne, soffrono di sindrome da stanchezza cronica che dura fino a 2 anni.

A volte l'otite media o la sinusite compaiono come complicanze.

Misure di prevenzione

Ad oggi non è stato sviluppato alcun vaccino contro l'herpes di tipo 4, che provoca lo sviluppo dell'infezione da virus Epstein-Barr.

Gli scienziati di tutto il mondo stanno lavorando per identificare le modalità per creare un vaccino contro un virus comune che, se complicato, porta al cancro.

Non esiste un modo per eliminare la possibilità di contrarre un virus.

L’unico modo è adottare misure per aumentare le difese dell’organismo per ridurre il rischio di ammalarsi o di soffrire di malattie senza complicazioni:

• Trattamento tempestivo delle patologie cutanee e delle malattie infettive;
• Indurire il corpo;
• Eliminazione di situazioni stressanti;
• Esposizione frequente all'aria aperta;
• Rispetto delle norme di igiene personale;
• Assunzione di vitamine;
• Sbarazzarsi delle cattive abitudini.

Il virus Epstein-Barr è una malattia grave che può provocare lo sviluppo di malattie gravi. È importante consultare un medico in tempo quando si identificano i primi sintomi allarmanti. Dopo la diagnosi, lo specialista prescriverà un trattamento competente che aiuterà ad eliminare il rischio di complicanze e patologie e porterà ad una pronta guarigione.

Quanto sia pericoloso il virus Epstein-Barr per la salute umana è descritto nella storia del programma "Live Healthy".

L'esito dell'infezione acuta da virus Epstein-Barr (EBVD) dipende dal grado di compromissione del sistema immunitario e dalla predisposizione ereditaria alle malattie associate all'EBVD. Quindi, il VEBI acuto può terminare nei seguenti modi:

• Recupero completo, a seguito del quale la persona diventa semplicemente portatrice del virus;

VEBI latente, in cui una persona non si ammala, ma il virus si moltiplica nel corpo e diventa fonte di infezione per altre persone;

Sviluppo del cancro;

Sviluppo di malattie autoimmuni sistemiche.

La VEBI cronica può manifestarsi come un tipo di mononucleosi infettiva cronica, che colpisce il cuore, i reni e il sistema nervoso centrale. Inoltre, il VEBI cronico può manifestarsi in una forma atipica, caratterizzata da un aumento persistente e prolungato della temperatura corporea non superiore a 37,5° C e da un'immunodeficienza, che provoca infezioni batteriche, fungine e miste persistenti e a lungo termine delle vie respiratorie. tratto, tratto digestivo, pelle, ecc. .d.

Oltre alle conseguenze elencate, il virus Epstein-Barr può portare a complicazioni in vari organi e sistemi. Attualmente sono state identificate le seguenti conseguenze del virus Epstein-Barr, classificate come complicanze:

Dr. Komarovsky sul virus Epstein Barr nei bambini

Le malattie più comuni tra i bambini sono virali. Il motivo è che l'immunità del bambino non è ancora abbastanza forte, immatura, e non è sempre facile per lui resistere a numerose minacce dall'esterno. Ma se è stato detto e scritto molto sull'influenza e sulla varicella, e anche con il morbillo tutto è più o meno chiaro alle madri, allora ci sono virus in questo mondo, i cui stessi nomi riempiono i genitori di sacro orrore.

Uno di questi, poco studiato e molto comune, è il virus Epstein-Barr. Al famoso pediatra e conduttore televisivo Evgeniy Komarovsky viene spesso chiesto di lui.

Cos'è

EBV: virus di Epstein Barr. Uno dei virus più comuni sul pianeta. Fu trovato per la prima volta in campioni di tumore e descritto nel 1964 dal professore inglese Michael Epstein e dalla sua assistente Yvonne Barr. Questo è il quarto tipo di virus dell'herpes.

Secondo le statistiche mediche, negli esami del sangue della metà dei bambini di età compresa tra 5-6 anni e nel 97% degli adulti si trovano tracce di infezioni passate, e loro stessi spesso non lo sanno nemmeno, perché nella maggior parte delle persone l'EBV procede inosservato, senza sintomi.

Un bambino può essere infettato in diversi modi. Molto spesso, l’EBV viene rilasciato attraverso i fluidi biologici, solitamente attraverso la saliva. Per questo motivo la mononucleosi infettiva, causata da un virus, è chiamata “malattia del bacio”.

L'infezione può verificarsi durante la trasfusione di sangue e dei suoi componenti, attraverso oggetti e giocattoli condivisi con il paziente, e il virus viene trasmesso dalla madre infetta attraverso la placenta al feto durante la gravidanza. L’EBV si diffonde facilmente attraverso l’aria e dal donatore al ricevente durante il trapianto di midollo osseo.

A rischio sono i bambini di età inferiore a un anno che esplorano attivamente il mondo che li circonda attraverso la bocca, cercando di assaggiare assolutamente ogni oggetto e cosa su cui riescono a mettere le mani. Un'altra età “problematica” sono i bambini dai 3 ai 6 anni che frequentano regolarmente la scuola dell'infanzia e hanno numerosi contatti.

Il periodo di incubazione va da 1 a 2 mesi, dopo di che i bambini sviluppano sintomi vividi caratteristici di molte infezioni virali.

Tuttavia, il virus stesso dal nome complesso non è così spaventoso quanto il fatto che le sue conseguenze sono completamente imprevedibili. In un bambino può passare completamente inosservato, mentre in un altro può causare lo sviluppo di malattie gravi e persino il cancro.

Komarovsky su VEB

Evgeny Komarovsky esorta i genitori a non creare un'isteria inutile attorno al virus Epstein-Barr. Egli ritiene che la maggior parte dei bambini abbia già incontrato questo agente nella prima infanzia e che il loro sistema immunitario lo abbia “ricordato” ed è in grado di identificarlo e resistergli.

Ora ascoltiamo il dottor Komarovsky sulla monoculosi infettiva.

I sintomi che permettono di sospettare l'EBV in un bambino sono piuttosto vaghi:

• Irritabilità, pianto, aumento del malumore e frequente affaticamento senza causa.
• Ingrossamento lieve o più evidente dei linfonodi. Molto spesso: sottomandibolare e dietro l'orecchio. Se l’infezione è grave, si diffonde in tutto il corpo.
• Mancanza di appetito, problemi digestivi.
• Eruzione cutanea.
• Alta temperatura (fino a 40,0).
• Mal di gola (come con mal di gola e faringite).
• Sudorazione abbondante.
• Leggero aumento delle dimensioni del fegato e della milza. In un bambino, questo può manifestarsi come dolore doloroso all'addome.
• Giallo della pelle. Questo sintomo è estremamente raro.

Komarovsky sottolinea che è impossibile fare una diagnosi basata solo sui reclami e sulla presenza di determinati sintomi, poiché le condizioni del bambino assomiglieranno al mal di gola, all'enterovirus e alla linfogranulomatosi.

Per confermare o confutare la presenza del virus Epstein-Barr, è necessaria la diagnostica di laboratorio dei campioni di sangue del paziente, comprese analisi biochimiche, test sierologici, PCR, ed è anche consigliabile eseguire un immunogramma e condurre un esame ecografico degli organi addominali - il fegato e milza.

Komarovsky paragona spesso l'EBV alla varicella. Entrambe le malattie sono più facilmente tollerabili in età precoce; più giovane è la persona, più semplice è la malattia e minori sono le conseguenze. Quanto più vecchia è l’infezione primaria, tanto maggiori sono le possibilità di gravi complicanze.

Trattamento secondo Komarovsky

Evgeniy Olegovich avverte che il trattamento con antibiotici penicillinici per una delle malattie associate all'EBV, la mononucleosi infettiva, può causare gravi complicazioni. In genere, tale prescrizione è errata quando il medico scambia la mononucleosi per un normale mal di gola batterico. In questo caso, può svilupparsi un esantema.

I bambini normali che non soffrono di HIV e di altri gravi disturbi del sistema immunitario, secondo Evgeniy Komarovsky, non hanno bisogno di alcun trattamento antivirale per la mononucleosi causata dall'EBV, e ancor di più non hanno bisogno urgentemente di ricevere immunostimolanti. Il famoso pediatra è fiducioso che il corpo del bambino sia in grado di far fronte da solo a questa minaccia.

Se il decorso della malattia è grave, cosa che, secondo Komarovsky, è molto rara, potrebbe essere necessario un trattamento in ospedale. Lì, molto probabilmente, verranno utilizzati farmaci antierpetici (abbastanza giustificatamente).

In tutti gli altri casi è sufficiente il trattamento sintomatico. Ciò include farmaci antipiretici (se la temperatura è superiore a 38,5-39,0), farmaci che riducono il mal di gola (losanghe, antisettici, gargarismi), unguenti, gel e spray esterni con antisettici per gravi eruzioni cutanee.

Cos'è il virus Epstein-Barr, quali sono i sintomi nei bambini e come viene trattato, perché la malattia è pericolosa?

Il virus Epstein-Barr è una malattia infettiva originata dall'herpes, che prende il nome dai due scienziati ricercatori che lo scoprirono nel 1964, vale a dire il professore e virologo canadese Michael Epstein e Iwona Barr, che era la sua studentessa laureata. Per la sua natura, l’EBV è anche chiamato herpes di tipo 4. Recentemente, la sua prevalenza (soprattutto nei bambini) è aumentata in modo significativo e ammonta fino al 90% della popolazione totale del pianeta.

Virus Epstein-Barr nei bambini: cos'è e perché è pericoloso?

Il virus Epstein-Barr può essere presente nell'organismo per diversi anni e non manifestarsi in alcun modo. Il 25% delle persone portatrici può soffrirne per tutta la vita. Un sistema immunitario indebolito può innescare la sua attivazione. Dopo l'infezione, una persona sviluppa successivamente un'immunità permanente alla malattia. Tuttavia, il virus continua ad esistere nel corpo, come i suoi omologhi dell'herpes.

Secondo le statistiche, i bambini più suscettibili di età pari o superiore a un anno, poiché è durante questo periodo che i bambini iniziano a interagire attivamente con altri bambini. Fino all'età di tre anni, il decorso della malattia spesso avviene senza sintomi gravi e ha molto in comune con il comune raffreddore in forma lieve. I segni caratteristici della malattia iniziano a comparire negli scolari e negli adolescenti.

Il numero di persone infette dopo i 35 anni è minimo e, nei casi in cui si verifica l'infezione, la patologia non è accompagnata dai sintomi caratteristici. Ciò è dovuto al fatto che gli adulti hanno già l'immunità ai virus dell'herpes.

Come risultato della penetrazione del virus nel corpo, di solito si sviluppa la mononucleosi infettiva acuta. Questa non è però l’unica patologia che questo tipo di agenti patogeni può provocare. Il virus Epstein-Barr è pericoloso a causa del suo sviluppo:

• malattie infettive respiratorie delle vie respiratorie;
• carcinoma nasofaringeo, che è una malattia maligna del rinofaringe;
• linfoma di Burkitt;
• sclerosi multipla;
• herpes;
• epatite sistemica;
• linfomi;
• tumori delle ghiandole salivari e del tratto gastrointestinale;
• deficienza immunitaria;
• Morbo di Hodgkin o linfogranulomatosi;
• poliadenopatia;
• leucoplachia pelosa del cavo orale;
• Sindrome dell'affaticamento cronico.

La tabella seguente mostra la classificazione condizionale della VEB secondo determinati criteri:

• congenito;
• acquisita.

• tipico, si manifesta come mononucleosi infettiva;
• atipici, suddivisi in organi interni cancellati, asintomatici o colpiti.

• facile;
• media;
• pesante.

• speziato;
• prolungato;
• cronico.

• attivo;
• inattivo.

Vie di trasmissione del virus e fonti di infezione

La via principale attraverso la quale vengono trasmessi gli agenti patogeni virali è il contatto con una persona infetta o sana ma portatrice del virus. Una persona che ha avuto l'EBV, ma è già assolutamente sana dal punto di vista clinico, elimina ancora l'agente infettivo nel periodo da 2 mesi a un anno e mezzo dopo il completo recupero e la scomparsa dei sintomi.

Il più grande accumulo di particelle si trova nella saliva umana, che le persone si scambiano quando si baciano. È per questo motivo che il virus Epstein-Barr è chiamato la “malattia del bacio”. Oltre al contatto ravvicinato con una persona malata o portatrice, esistono altri modi per contrarre l'infezione:

• nel processo di trasfusione di sangue - metodo parenterale;
• durante il trapianto;
• percorso di contatto domestico, quando le persone usano gli stessi piatti o articoli per l'igiene domestica e personale - questa opzione è improbabile, perché questo tipo di virus dell'herpes è instabile e non vive nell'ambiente per molto tempo;
• rotta aerea, che è la più comune;
• durante i rapporti sessuali, se l'agente eziologico della malattia è presente sulla mucosa degli organi genitali.

Per quanto riguarda i bambini, possono essere infettati non solo comunicando con un bambino infetto dal virus, maneggiando i suoi giocattoli, ma anche nell'utero attraverso la placenta. Il virus può essere trasmesso al bambino durante il parto, quando passa attraverso il canale del parto.

Pertanto, la principale fonte di diffusione del virus Epstein-Barr è una persona infetta. Particolarmente pericolose sono quelle persone la cui malattia è asintomatica o latente. La minaccia di contrarre l'infezione da EBV da parte di un paziente diventa reale un paio di giorni prima della fine del periodo di incubazione.

I sintomi della malattia in un bambino

A causa del fatto che molto spesso il virus Epstein-Barr provoca lo sviluppo della mononucleosi infettiva acuta, è anche caratterizzato da manifestazioni corrispondenti, che includono quattro segni principali di questa malattia:

• fatica;
• aumento della temperatura corporea;
• la comparsa di mal di gola;
• linfonodi ingrossati.

Il periodo di incubazione dell'EBV può durare da 2 giorni a 2 mesi. Il periodo attivo della malattia è di 1-2 settimane, dopo di che inizia il recupero graduale. Il corso del processo patologico avviene in più fasi. Nella fase iniziale, la persona infetta sviluppa una sensazione di malessere, che può durare circa una settimana, e mal di gola. In questa fase, gli indicatori di temperatura rimangono normali.

Sintomi del virus Epstein-Barr nei bambini

Nella fase successiva, si verifica un forte aumento della temperatura corporea fino a diversi gradi. Questo sintomo è accompagnato da intossicazione del corpo e poliadenopatia - un cambiamento nella dimensione dei linfonodi, che raggiungono 0,5 - 2 cm Di solito i linfonodi cervicali anteriori e posteriori sono ingranditi, ma l'ingrossamento dei linfonodi situati sul retro è possibile anche la testa, sotto la mascella, sopra e sotto le clavicole, sotto le braccia, i gomiti, l'inguine e le cosce. Alla palpazione diventano simili a un impasto e compaiono lievi sensazioni dolorose.

Inoltre, il processo patologico si estende alle tonsille, che ricordano i sintomi del mal di gola. Le tonsille si gonfiano, la parete posteriore della faringe si ricopre di placca purulenta, la respirazione nasale viene interrotta e appare una voce nasale.

Nelle fasi successive dello sviluppo, il virus Epstein-Barr colpisce gli organi interni come il fegato e la milza. Il danno epatico è accompagnato da epatomegalia, suo ingrossamento e pesantezza nell'ipocondrio destro. A volte l'urina diventa di colore scuro e si verifica un lieve ittero. Anche la milza con EBV aumenta di dimensioni.

Un altro sintomo del virus Epstein-Barr che si osserva spesso nei bambini è un'eruzione cutanea. Di solito l'eruzione dura fino a 10 giorni. Il grado della loro gravità è determinato dall'uso di antibiotici. Potrebbero assomigliare a:

Metodi diagnostici

I sintomi del virus Epstein-Barr hanno molto in comune con varie malattie, tra cui:

• citomegalovirus;
• herpes n. 6;
• Infezione da HIV e AIDS;
• forma anginale di listeriosi;
• morbillo;
• Epatite virale;
• difterite localizzata della gola;
• angina;
• infezione da adenovirus;
• malattie del sangue.

Per questo motivo è importante effettuare una diagnosi differenziale per distinguere i processi patologici tra loro e prescrivere il trattamento corretto. Per determinare con precisione l'agente eziologico del virus, è necessario eseguire esami del sangue, delle urine e della saliva e condurre test di laboratorio.

Analisi del sangue

L'esame del sangue per la presenza di EBV in esso è chiamato "test immunoassorbente legato all'enzima" (ELISA), durante il quale vengono decifrati gli indicatori qualitativi e quantitativi degli anticorpi contro l'infezione, che consente di scoprire se l'infezione è primaria e quanto tempo fa è successo.

Nel sangue si possono trovare due tipi di anticorpi:

1. Immunoglobuline o anticorpi primari di tipo M. La loro formazione avviene quando il virus entra per la prima volta nell'organismo o a causa dell'attivazione di un'infezione che è in uno stato “dormiente”.
2. Immunoglobuline o anticorpi secondari di tipo G. Sono caratteristici della forma cronica della patologia.

Un esame del sangue generale determina anche la presenza di cellule mononucleate nel sangue. Si tratta di una forma atipica, che si manifesta nel 20-40% dei linfociti. La loro presenza indica mononucleosi infettiva. Le cellule mononucleate possono continuare ad essere presenti nel sangue per diversi anni dopo la guarigione.

Metodo PCR

Il DNA del virus Epstein-Barr viene rilevato esaminando i fluidi biologici del corpo: saliva, muco del rinofaringe e della cavità orale, liquido cerebrospinale, secrezioni della prostata o secrezioni dai genitali utilizzando il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi).

La PCR è caratterizzata da un'elevata sensibilità esclusivamente durante il periodo di riproduzione dell'agente patogeno virale. Tuttavia, il metodo è efficace nel rilevare le infezioni da herpes di tipo 1, 2 e 3. La sensibilità per l'herpes numero 4 è inferiore ed è solo del 70%. Di conseguenza, il metodo PCR per esaminare le secrezioni salivari viene utilizzato come test per confermare la presenza del virus nel corpo.

Caratteristiche del trattamento della malattia nei bambini

Il virus Epstein-Barr è una malattia giovane e non ancora del tutto compresa e i metodi di trattamento continuano a migliorare. Nel caso dei bambini, gli eventuali farmaci vengono prescritti solo dopo averli attentamente studiati e individuati tutti gli effetti collaterali.

Attualmente rimangono in fase di sviluppo farmaci antivirali in grado di combattere efficacemente questo tipo di patologia e adatti a qualsiasi fascia di età. Ai bambini può essere prescritto un ciclo di tali farmaci in situazioni eccezionali quando la vita del bambino è a rischio.

La prima cosa che devono fare i genitori di un bambino affetto da EBV è garantire al proprio corpo condizioni sane affinché il bambino possa affrontare l'infezione da solo, perché dispone delle risorse e dei meccanismi di protezione per questo. Dovresti:

• purificare il corpo dalle tossine usando assorbenti;
• diversificare la dieta in modo che il bambino riceva un'alimentazione adeguata;
• fornire ulteriore supporto al sistema immunitario bevendo vitamine che agiscono come antiossidanti, immunomodulatori, citochine e biostimolanti;
• eliminare lo stress e aumentare la quantità di emozioni positive.

La seconda cosa a cui si riduce la terapia è il trattamento sintomatico. Nella forma acuta della malattia, dovresti alleviare le condizioni del bambino riducendo la gravità dei suoi sintomi: somministrare farmaci antipiretici quando la temperatura corporea aumenta o mettere gocce nel naso in caso di problemi respiratori. Se hai segni di mal di gola, devi fare dei gargarismi e curare la gola, e se hai l'epatite, devi assumere farmaci che supportino il fegato.

Prognosi di recupero e possibili complicanze

In generale, con cure adeguate e tempestive, la forma acuta del virus Epstein-Barr ha una prognosi favorevole. La persona guarisce e sviluppa un'immunità permanente a questo tipo di herpes (o diventa un portatore asintomatico). Altrimenti, tutto è determinato dalla gravità della malattia, dalla sua durata, dalla presenza di complicanze e dallo sviluppo di formazioni tumorali.

Il pericolo principale di questo virus è che si diffonde attraverso il sistema circolatorio del corpo umano, per cui dopo un certo periodo di tempo è in grado di colpire il midollo osseo e qualsiasi altro organo interno.

Il virus Epstein-Barr può causare lo sviluppo di patologie gravi e pericolose come:

• malattie oncologiche di vari organi;
• polmonite;
• immunodeficienza;
• danni al sistema nervoso che non possono essere curati;
• insufficienza cardiaca;
• otite;
• paratonsillite;
• insufficienza respiratoria, che porta al gonfiore delle tonsille e dei tessuti molli dell'orofaringe;
• epatite;
• rottura della milza;
• anemia emolitica;
• porpora trombocitopenica;
• insufficienza epatica;
• pancreatite;
• miocardite.

Un'altra possibile conseguenza dell'infezione da herpes di tipo 4 è la sindrome emofagocitica. È causata da un'infezione dei linfociti T, che provoca la distruzione delle cellule del sangue, vale a dire globuli rossi, piastrine e globuli bianchi. I sintomi noti includono anemia, eruzione emorragica e problemi di coagulazione del sangue che, a loro volta, possono essere fatali.

Il virus Epstein-Barr influisce negativamente anche sul funzionamento dell'intero sistema immunitario. A causa dell’incapacità del corpo di riconoscere i propri tessuti, iniziano a svilupparsi varie patologie autoimmuni, tra cui:

• glomerulonefrite cronica;
• artrite reumatoide;
• epatite autoimmune;
• lupus eritematoso sistemico;
• Sindrome di Sjogren.

Tra le malattie oncologiche che possono essere scatenate dall’EBV ricordiamo:

1. Linfoma di Burkitt. I tumori colpiscono i linfonodi, la mascella superiore o inferiore, le ovaie, le ghiandole surrenali e i reni.
2. Carcinoma rinofaringeo. La posizione del tumore è la parte superiore del rinofaringe.
3. Linfogranulomatosi. I segni principali sono l'ingrossamento dei linfonodi di diversi gruppi, compresi quelli retrosternali e intra-addominali, febbre e perdita di peso.
4. Malattia linfoproliferativa. Questa è una proliferazione maligna delle cellule del tessuto linfoide.

Prevenzione dell'EBV nel bambino

Attualmente non esistono misure preventive specifiche volte a impedire l’ingresso nell’organismo degli agenti patogeni del virus Epstein-Barr e la loro riproduzione. Innanzitutto si tratta della vaccinazione. Non viene effettuata perché il vaccino non è stato ancora sviluppato. La sua assenza è dovuta al fatto che le proteine ​​del virus cambiano notevolmente nella loro composizione - questo è influenzato dallo stadio di sviluppo della patologia, così come dal tipo di cellule in cui si moltiplicano i batteri patogeni.

Nonostante il fatto che nella stragrande maggioranza dei casi di infezione da questo tipo di virus il risultato di un trattamento adeguato sia la guarigione, la patologia è pericolosa a causa delle sue complicanze. Alla luce di ciò, è ancora necessario pensare a eventuali misure preventive. Il principale metodo di prevenzione si riduce al rafforzamento generale dell'immunità, perché è a causa della sua diminuzione che può verificarsi l'attivazione della malattia.

Il normale funzionamento del sistema immunitario in un adulto o in un bambino può essere mantenuto nel modo più semplice e affidabile seguendo uno stile di vita sano, che comprende:

1. Nutrizione completa. La dieta dovrebbe essere variata, fornendo a una persona vitamine e minerali benefici.
2. Indurimento. Procedure di indurimento ragionevoli sono un modo efficace per rafforzare la salute e l'immunità.
3. Attività fisica. Il movimento è vita e affinché il corpo funzioni pienamente è necessario mantenerlo regolarmente in buona forma praticando sport o facendo passeggiate regolari all'aria aperta. È importante non stare sempre seduti a casa davanti al computer o davanti alla TV.
4. Assunzione di immunomodulatori di origine vegetale. Esempi di tali farmaci sono Immunal e Immunorm. Secondo le istruzioni, vengono prese 20 gocce tre volte al giorno. Stimolano le reazioni immunitarie e attivano la rigenerazione delle mucose di vari organi e cavità del corpo umano. Puoi rivolgerti ai rimedi popolari, vale a dire i rimedi erboristici.

La prevenzione del virus Epstein-Barr durante l'infanzia consiste non solo nel rafforzare il sistema immunitario, ma anche nel ridurre al minimo la possibilità di contrarre l'infezione attraverso il contatto e il contatto domestico durante la comunicazione con altri bambini. Per fare ciò, è necessario fin dalla tenera età insegnare al bambino ad osservare le regole basilari dell'igiene personale, compreso lavarsi le mani dopo le passeggiate e prima di mangiare e altre procedure igieniche.

Segni e sintomi del virus Epstein-Barr nei bambini: informazioni generali sulla malattia e una selezione di metodi di trattamento

A causa dell'immunità indebolita, i bambini soffrono di varie malattie molto più spesso degli adulti. Uno degli agenti causali delle malattie è il virus Epstein-Barr, che nella maggior parte dei casi provoca la mononucleosi. L’infezione non rappresenta un pericolo particolare per la vita del bambino; ​​un trattamento specifico è necessario solo nei casi avanzati complicati dall’infezione da HIV.

Il virus è stato scoperto relativamente di recente ed è poco studiato, ma i medici conoscono diverse caratteristiche delle malattie causate dall’agente patogeno. I giovani genitori devono conoscere i sintomi caratteristici della patologia e cosa è necessario fare in una situazione del genere.

informazioni generali

Il virus Epstein-Barr fu scoperto nel 1964. Come risultato della ricerca, il virus è stato classificato come herperovirus ed è diffuso tra la popolazione mondiale. Secondo le statistiche, circa il 50% dei residenti di diciotto anni sono portatori del virus. Una situazione simile esiste con i bambini di età superiore ai cinque anni. I bambini di età inferiore a un anno si ammalano molto raramente; insieme al latte materno, il bambino riceve gli anticorpi della madre (immunità passiva), che proteggono il corpo del bambino dalle infezioni.

Il principale gruppo a rischio sono i bambini di età superiore a un anno. Comunicano attivamente con altri bambini e passano gradualmente dall'allattamento al seno alla nutrizione completa. Vale la pena notare che nei bambini sotto i tre anni l'infezione da virus è praticamente asintomatica e ricorda un comune raffreddore.

Come risultato dell'infezione, l'agente patogeno garantisce la formazione di un'immunità stabile nel bambino, il virus stesso non viene distrutto, continua ad esistere senza causare alcun disagio al suo proprietario. Tuttavia, questa situazione è tipica di tutti i tipi di virus dell'herpes.

Il virus Epstein-Barr è abbastanza resistente all’ambiente, ma muore rapidamente se esposto ad alte temperature, disinfettanti o secchezza. Quando l’agente patogeno entra nel corpo di un bambino, prospera nel sangue, nelle cellule cerebrali e, in caso di cancro, nella linfa del paziente. Il virus ha una particolare tendenza a infettare le sue cellule preferite (sistema linfatico, sistema immunitario, vie respiratorie superiori, sistema digestivo).

L'agente patogeno può provocare una reazione allergica, il 25% dei bambini malati sperimenta la comparsa di edema di Quincke ed eruzioni cutanee sul corpo del bambino. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla proprietà speciale del virus – presenza permanente nel corpo. L'infezione del sistema immunitario conferisce alle cellule una capacità illimitata di vita attiva e di sintesi costante.

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Vie di trasmissione e infezione

La fonte del virus è una persona infetta. Il paziente diventa pericoloso per gli altri negli ultimi giorni del periodo di incubazione. Sebbene l'agente patogeno venga rilasciato in piccole quantità all'inizio della malattia, il periodo del suo decorso dura anche sei mesi dopo la guarigione. Circa il 20% di tutti i pazienti diventano portatori del virus, che è pericoloso per gli altri.

Vie di trasmissione del virus Epstein-Barr:

• in volo. Il muco e la saliva rilasciati dal rinofaringe rappresentano un pericolo per gli altri (attraverso la tosse, i baci, il parlare);
• contatto-famiglia. La saliva infetta può rimanere su giocattoli, asciugamani, vestiti e articoli per la casa. Un virus instabile non sopravvive a lungo nell’ambiente; questa via di trasmissione dell’agente patogeno è improbabile;
• durante la trasfusione di sangue, i suoi preparativi;
• studi recenti hanno dimostrato che è possibile la trasmissione dalla madre al feto, nel qual caso al bambino viene diagnosticata un'infezione virale congenita di Epstein-Barr.

Nonostante la varietà delle vie di trasmissione dell'agente patogeno, tra la popolazione esiste un ampio gruppo di persone immuni al virus (circa il 50% dei bambini, l'85% degli adulti). La maggior parte delle persone si infetta senza sviluppare un quadro clinico, ma vengono prodotti anticorpi e il sistema immunitario diventa resistente all’agente patogeno. Ecco perché la malattia è considerata poco contagiosa, perché molti hanno già sviluppato l'immunità al virus Epstein-Barr.

Quanto è pericolosa la malattia?

Innanzitutto il virus è pericoloso perché presenta numerose manifestazioni diverse. Per questo motivo, i genitori, anche i medici esperti, non sempre capiscono immediatamente con cosa hanno a che fare e lo confondono con altre malattie. Solo eseguendo gli studi necessari (analisi del sangue, diagnostica PCR, DNA, biochimica, manipolazioni sierologiche) sarà rivelato che il bambino è infetto dal virus dell'herpes 4.

La malattia è pericolosa perché il virus si diffonde attraverso il sangue, si moltiplica nel midollo osseo e col tempo può colpire qualsiasi organo del corpo del bambino. I pediatri identificano alcune delle conseguenze più pericolose dell'infezione da virus Epstein-Barr:

• malattie oncologiche di vari organi;
• polmonite;
• immunodeficienza;
• gravi danni al sistema nervoso che non possono essere curati;
• insufficienza cardiaca;
• graduale ingrossamento della milza, sua ulteriore rottura.

Segni e sintomi caratteristici

I bambini con un sistema immunitario forte sperimentano l'infezione sotto forma di un lieve raffreddore o sono completamente asintomatici. Il quadro clinico di un bambino con un sistema immunitario debole è significativamente diverso da un bambino con forti difese corporee. Il periodo di incubazione è di circa due mesi, trascorso questo periodo si osserva il seguente quadro clinico:

• gonfiore dei linfonodi (nel collo), si avverte fastidio alla palpazione;
• temperatura corporea elevata, dura per un periodo di tempo piuttosto lungo. Gli antipiretici hanno effetti scarsi o nulli;
• il bambino è costantemente infastidito da mal di testa, stanchezza cronica e debolezza;
• si nota un dolore ondulatorio alla gola, si avvertono attacchi;
• il corpo del bambino si ricopre di eruzioni cutanee rosse di eziologia sconosciuta;
• il fegato e la milza sono significativamente ingranditi;
• ci sono problemi digestivi (diarrea, stitichezza, dolori addominali);
• il bambino perde l'appetito, il peso diminuisce in modo incontrollabile;
• ci sono eruzioni erpetiche nella cavità orale;
• sullo sfondo di brividi, dolori muscolari e disagio compaiono in tutto il corpo;
• il sonno è disturbato, il bambino ha una maggiore ansia.

Nel tempo e senza un trattamento adeguato, ogni sintomo provoca l'insorgenza di vari disturbi (polmonite, tonsillite, mononucleosi infettiva, linfoma, sclerosi multipla, epatite e altri). I medici spesso confondono la malattia con altre patologie, il decorso diventa più complicato e il bambino peggiora. Se il problema non viene identificato in tempo, è possibile un risultato nettamente negativo.

Diagnostica

Per differenziare la mononucleosi da altre patologie, vengono condotti numerosi studi clinici:

• diagnosi sierologica, in cui viene determinato il titolo anticorpale, soprattutto con il quadro caratteristico della mononucleosi infettiva;
• identificazione di determinati titoli di anticorpi contro l'agente patogeno. Questo metodo è rilevante per i bambini che non hanno ancora anticorpi eterofili;
• metodo culturale;
• analisi del sangue generale;
• reazione a catena della polimerasi.

I metodi di cui sopra aiutano a trovare particelle virali o il suo DNA nei singoli tessuti, nel sangue. Solo uno specialista qualificato può prescrivere la gamma di studi richiesta; è severamente vietato affrontare il problema in modo indipendente; è severamente vietato fare una diagnosi.

Una selezione di metodi di trattamento

Ad oggi non esiste una cura specifica per il virus Epstein-Barr. Una forte immunità fa fronte all'agente patogeno, la malattia è asintomatica, senza conseguenze. Una forma acuta complicata della malattia richiede una terapia complessa e il ricovero in ospedale di un piccolo paziente. I seguenti farmaci sono usati per trattare la patologia:

• Zovirax, Aciclovir. Ai bambini sotto i due anni vengono prescritti 200 mg, ai bambini da due a sei anni – 400 mg, sopra i sei anni – 800 mg quattro volte al giorno. La durata del trattamento non supera i 10 giorni, il decorso individuale è determinato dal medico;
• Viferon viene utilizzato sotto forma di supposte rettali (per bambini sotto i 7 anni), compresse (per bambini sopra i sette anni);
• utilizzare induttori di interferone (Cycloferon, Arbidol);
• L'immunoglobulina umana viene utilizzata attivamente. I farmaci di questo gruppo aumentano la resistenza dell’organismo al virus, favoriscono l’eliminazione delle tossine e hanno un effetto antibatterico;
• Inoltre, al bambino vengono prescritti multivitaminici.

Le tattiche di trattamento dipendono dalla complessità della situazione e dalle condizioni del bambino. Durante il periodo di aumento della temperatura, si consigliano le seguenti azioni:

• bere molti liquidi (acque minerali, succhi naturali, bevande alla frutta, composte di frutta fresca);
• riposo a letto;
• gocce nasali con effetto vasocostrittore (Naphthyzin, Sanorin, Sofradex);
• gargarismi, collutori con agenti antisettici: decotto di camomilla, calendula, furacilina, iodinolo;
• assumere farmaci antipiretici (Paracetamolo, Nurofen, Panadol);
• Se necessario, al bambino vengono somministrati antistaminici.

Il ricovero di un piccolo paziente è necessario solo in casi isolati con febbre grave o febbre alta. Se necessario, vengono prescritti farmaci per supportare la normale funzionalità epatica.

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Misure preventive

Puoi evitare l'infezione o proteggere il tuo bambino dal decorso acuto della malattia rafforzando il sistema immunitario fin dalla tenera età:

• abituare il tuo bambino a stare in acqua e ad eseguire procedure idriche;
• bilanciare la dieta (escludere cibi piccanti e salati, limitare il consumo di dolci);
• evitare lo stress;
• Fin dall'infanzia, abitua tuo figlio a un'attività fisica regolare.

Virus Epstein-Barr nei bambini: sintomi e conseguenze

Il virus più comune tra le persone è il virus Epstein-Barr, o EBV in breve. Questa infezione da virus dell'herpes può colpire i bambini piccoli, a partire da un anno, scolari, adolescenti e adulti. Se un bambino ne viene colpito dopo un anno, i sintomi della malattia sono lievi, molto simili a quelli di una lieve influenza. Se l'infezione si verifica dopo i 2-3 anni di età, in un contesto di ridotta immunità, il bambino sviluppa un quadro clinico ricco. Il virus Epstein-Barr nei bambini adolescenti si presenta sotto forma di mononucleosi infettiva. Oltre il 90% delle persone sul pianeta sono infette da questo gruppo di herpesvirus e sono portatrici della malattia. Il pericolo di infezione da questo virus nei bambini si manifesta con disturbi del cervello, del sistema linfatico, del fegato e della milza. Consideriamo le principali cause, sintomi e conseguenze dello sviluppo del virus Epstein-Barr.

Introduzione al virus Epstein-Barr

Il virus fu identificato per la prima volta da Michael Anthony Epstein nel 1964 attraverso la collaborazione con la studentessa laureata Yvonne M. Barr. La scoperta del virus è avvenuta dopo aver esaminato campioni di tumori linfoma di Burkitt. I campioni sono stati forniti dal chirurgo Denis Parson. Ha studiato lo sviluppo del linfoma nei bambini sotto i 7 anni che vivono in Africa.

Il virus Epstein-Barr nei bambini viene trasmesso attraverso goccioline trasportate dall'aria, saliva, prodotti per l'igiene personale, stoviglie, trasfusioni di sangue o trapianti. Dopo l'infezione e il recupero, una persona di solito sviluppa un'immunità duratura a questo gruppo di virus.

Anche se né un bambino né un adulto saranno in grado di eliminare completamente la presenza del virus nel corpo. Il virus Epstein-Barr nei bambini e negli adulti rimarrà dormiente dopo il successo del trattamento.

Sintomi dello sviluppo del virus

I primi organi ad essere infettati dal virus sono le ghiandole salivari, i linfonodi e le tonsille. Nei primi anni di vita di un bambino dopo l'infezione da virus, il quadro clinico non si manifesta in alcun modo, oppure si notano sintomi lievi, che spesso ricordano un raffreddore. Pertanto, i pediatri trattano un raffreddore piuttosto che un virus. Se l'infezione entra nel corpo del bambino dopo 2 anni, si può osservare un aumento dei linfonodi, delle ghiandole salivari e delle adenoidi. Inoltre, la temperatura sale a diversi gradi, il bambino si sente debole, non vuole dormire o mangiare, compaiono frequenti dolori addominali, il rinofaringe si gonfia e può apparire secrezione nasale.

Possibili conseguenze e diagnosi del virus Epstein-Barr

Se l’infezione nel corpo del bambino è acuta e rapida, molto probabilmente si verificheranno disturbi nel funzionamento dei reni, del fegato, della milza e del sistema immunitario. I processi oncologici possono svilupparsi anche nei linfonodi o in altri organi: cancro dello stomaco, del rinofaringe, del colon o dell'intestino tenue e della mucosa orale. Inoltre, lo sviluppo dell'EBV nei bambini può causare non solo linfonodi ingrossati, lo sviluppo di linfoadenopatia o linfoadenite, ma anche tonsillite persistente.

Se il virus Epstein-Barr nei bambini si presenta sotto forma di mononucleosi infettiva, i sintomi caratteristici possono essere: vomito, dolore addominale, feci rare, polmonite, linfonodi ingrossati, debolezza e mal di testa.

Un bambino che ha avuto la mononucleosi può manifestare linfonodi ingrossati e problemi al fegato, ai reni e alla milza per un anno e mezzo e possono verificarsi tonsillite e faringite.

È particolarmente pericoloso mandare un bambino a vaccinarsi se è infetto da un virus: l'imprevedibilità della reazione mette a rischio la vita del bambino.

Attenzione! Se un bambino presenta uno qualsiasi dei sintomi e delle manifestazioni sopra indicati, chiediamo gentilmente di sottoporlo al test per la presenza del virus Epstein-Barr!

Come diagnosticare un virus

Per identificare l'infezione da virus in un bambino, è necessario donare sangue e saliva per test di laboratorio: esame del sangue generale, esame del sangue biochimico, immunogramma, metodi sierologici.

Trattamento del virus Epstein-Barr

Attualmente non esistono metodi efficaci per curare i bambini malati infettati dal virus Epstein-Barr. I medici possono solo eliminare le manifestazioni cliniche e trasferire l’infezione attiva in una fase latente, che non è dannosa per la salute del bambino.

La mononucleosi infettiva e gli organi colpiti dal virus nel corpo del bambino vengono curati in ospedale. Inoltre, se esiste ancora la possibilità che il virus possa colpire ulteriormente il cervello e gli organi vitali, i medici prescrivono antibiotici, antistaminici e farmaci per alleviare i sintomi acuti: alleviare il gonfiore del naso, normale flusso linfatico.

Se si notano lievi ingrossamenti dei linfonodi e leggero gonfiore nel rinofaringe, il trattamento può essere effettuato da un pediatra. In tutti gli altri casi, l'osservazione e il trattamento vengono effettuati da uno specialista in malattie infettive.

Sintomi del virus Epstein-Barr in un bambino ed esistono trattamenti efficaci

Virus Epstein-Barr

Se a tutto ciò aggiungiamo il suo straordinario potenziale di imitazione dei sintomi di altre malattie e la generale segretezza della sua presenza nell'organismo, possiamo dire che questo agente patogeno è davvero uno dei più pericolosi al mondo.

• È estremamente comune. Più largo del suo “fratello” citomegalovirus. Tra la popolazione adulta del pianeta, fino al 98% degli adulti e almeno il 50% dei bambini sotto i cinque anni ne sono portatori.
• Si difende bene. Il virus ha strutture legate ai recettori sui linfociti, quindi non viene riconosciuto dal sistema immunitario. Invece, è in grado di penetrare anche queste cellule immunitarie e di moltiplicarsi al loro interno, il che gli permette di sopprimere con grande successo la difesa immunitaria dell'organismo invaso.

Virus Epstein-Barr nei bambini: come riconoscerlo

La questione di come si manifesta un agente patogeno così riservato è un grande argomento separato, poiché anche i suoi segni più sorprendenti raramente ci sembrano allarmanti. È curioso che l'insieme dei sintomi del virus Epstein-Barr in un bambino dipenda principalmente dalla sua età. Quindi, più giovane è, più facile sarà la fase acuta, e viceversa: nei bambini di età superiore ai tre anni, l'EBV è molto più pronunciato che nei bambini di un anno o nei neonati.

Segni di infezione da herpes di tipo 4

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'EBV (virus Epstein-Barr) nei bambini non si manifesta affatto o appare come una malattia lieve, ad esempio dovuta a un raffreddore. In questo caso, potrebbero verificarsi:

• temperatura moderata (entro 37-37,5 °C);
• mal di gola;
• raucedine della voce;
• tosse;
• a volte - gonfiore dei linfonodi cervicali.

Complicazioni di infezione

Le conseguenze dell'infezione da esso possono essere molto diverse, ma le più comuni tra queste sono le seguenti.

La mononucleosi costituisce la principale forma acuta di infezione (cioè in aggiunta a condizioni molto simili al comune raffreddore). Si manifesta in due gruppi di sintomi, uno dei quali è familiare a tutti, ma il secondo non è del tutto tipico. Il primo gruppo di segni di mononucleosi è caratterizzato da:

• perdita di forza;
• bronchite;
• mal di testa;
• dolori alle articolazioni e ai muscoli;
• temperatura circa 37 C;
• mal di gola;
• la comparsa di una piaga erpetica da qualche parte nella zona delle labbra.

Non sorprende che la prima parte dei segni della mononucleosi non susciti alcun sospetto né nei bambini né nei loro genitori, perché non può essere distinta da un raffreddore. Ma questo è esattamente fino a quando non inizia a mostrare perseveranza nel trattamento (compresi antibiotici e rimedi popolari), che è atipico per le infezioni respiratorie acute, e appare il secondo gruppo di sintomi. Include quanto segue.

• Infiammazione dei linfonodi. Inizialmente è limitato, ma può apparire in qualsiasi parte del corpo. Senza un trattamento specializzato, tale lesione non scomparirà da sola. Nei mesi successivi si diffonde ulteriormente, trasformando una “palla” sotto la pelle in una sequenza di diverse “palle” collegate da fili sottili.
• Aumento delle dimensioni della milza e del fegato. Di norma ciò avviene contemporaneamente, ma sono possibili anche scenari in cui solo uno di questi organi “si gonfia”.

Tumore maligno

Una delle malattie più pericolose in cui possono svilupparsi la mononucleosi (con danni ai linfonodi) o l'infezione da virus Epstein-Barr è il linfoma di Burkitt. Un'altra grave complicanza è la linfogranulomatosi.

Linfoma di Brackett

Il linfoma di Burkitt è un tipo di linfoma non Hodgkin (che non contiene cellule specifiche), cioè un tumore maligno del sistema linfatico. I linfomi in generale sono caratterizzati da una rapida diffusione e resistenza a qualsiasi trattamento, poiché le cellule tumorali vengono trasportate dalla linfa in tutto il corpo (non si tratta di un tumore locale che può essere rimosso). Nel caso del linfoma di Burkitt, i linfociti B subiscono una degenerazione, uno dei tipi di corpi linfatici immunitari che vengono attaccati con successo dal virus Epstein-Barr.

Linfogranulomatosi

A differenza del linfoma di Burkitt, la linfogranulomatosi è un linfoma di Hodgkin. La differenza tra questi due tipi di linfomi è molto maggiore per i medici che per noi, e sta nel fatto che i linfonodi colpiti contengano cellule giganti diverse da qualsiasi altra cosa. Ma ciò che è molto più importante per noi è che anche questo è un cancro del sistema linfatico e che è impossibile rimuoverlo come tumore locale a causa della sua localizzazione incerta.

Tuttavia, il decorso della linfogranulomatosi non è caratterizzato da tale neoplasia. E l’oncologia moderna è già riuscita a ottenere una remissione di cinque anni nella stragrande maggioranza dei casi. Oltre a due tipi di linfomi, è stata stabilita una relazione tra il virus Epstein-Barr e il cancro del nasofaringe.

Vie di infezione

L'EBV è scarsamente adattato a sopravvivere nell'ambiente: vive molto più comodamente nelle cellule immunitarie, nervose e di altro tipo. Pertanto, i bambini, come gli adulti, ne vengono infettati nel modo seguente.

• Al contatto. Questo si riferisce al contatto fisico diretto con chi lo indossa. Ad esempio, nella vita di tutti i giorni, quando si utilizzano articoli domestici comuni. Negli adulti, la trasmissione avviene spesso attraverso i rapporti sessuali.
• Attraverso il sangue. Ad esempio, attraverso un sistema circolatorio comune con il corpo della madre durante lo sviluppo intrauterino, soprattutto se la madre ha contratto l’infezione mentre era già incinta. Ma l’infezione può avvenire anche attraverso una trasfusione di sangue.
• Dalle goccioline trasportate dall'aria. Soprattutto quando si bacia (anche sulla guancia) durante il periodo dell'herpes di tipo 4, eruzioni cutanee sulle labbra. Quando si tossisce vicino a un bambino durante un periodo acuto di malattia.

Diagnosi e trattamento dell'EBV

Per diagnosticare questa malattia, viene utilizzato un esame del sangue per il virus dell'herpes di tipo 4. Più precisamente, quando si analizza il sangue per il virus Epstein-Barr nei bambini, il tecnico di laboratorio cerca gli anticorpi contro il cosiddetto antigene “capside” del virus nello striscio prelevato.

Come viene rilevato esattamente l'agente patogeno?

In generale, la cattura di sempre più nuove cellule da parte dell'agente patogeno porta alla comparsa in esse di tre tipi di antigeni:

E solo allora nel sangue si formano proteine ​​immunitarie contro questi antigeni. E l'antigene del capside è particolarmente prezioso perché sia ​​esso che gli anticorpi compaiono per primi, a volte anche prima della comparsa dei primi sintomi della malattia. Stiamo parlando degli anticorpi di classe IgM. Un risultato positivo indica che non è trascorso più di un mese da quando il bambino è stato infettato.

Trattamento

Sfortunatamente, tutto il trattamento del virus Epstein-Barr nei bambini si riduce all'assunzione di farmaci antivirali, in particolare quelli che si sono dimostrati efficaci non solo contro il virus dell'herpes di tipo 4, ma anche contro i suoi "fratelli".

• "Aciclovir". Dà buoni risultati nel trattamento dell'herpes zoster.
• "Ganciclovir." Principalmente a causa della sua capacità di sopprimere l'attività del citomegalovirus, un "parente" molto stretto del virus Epstein-Barr.
• Interferone α ricombinante. Gli interferoni sono proteine ​​universali di difesa cellulare, quindi il loro numero aumenta in risposta a qualsiasi infezione. L'unica difficoltà è che i preparati efficaci di interferone vengono prodotti solo sotto forma di fiale per iniezione endovenosa.
• Immunoglobulina. Le immunoglobuline, a differenza degli interferoni, servono come parte del sistema immunitario non delle cellule, ma del sangue. Pertanto, le preparazioni di queste due proteine ​​vengono spesso utilizzate contemporaneamente.

La prevenzione è possibile?

I vaccini contro il virus Epstein-Barr non sono ancora stati sviluppati, poiché la composizione delle sue proteine ​​è molto variabile e dipende non solo dallo stadio del suo sviluppo, ma anche dal tipo di cellule in cui si moltiplica. Pertanto, in completa assenza di cure e prevenzione efficaci da parte della medicina ufficiale, siamo completamente liberi di scegliere le tattiche per proteggerci dal virus.

L’unica cosa che dobbiamo capire è che il trattamento del virus Epstein-Barr nei bambini a casa e con metodi tradizionali ha una probabilità del 100% di essere “efficace” come in ospedale. Il mondo ha appreso solo di recente dell'esistenza di questo agente patogeno. E nemmeno il “popolo” potrebbe creare un metodo per curare qualcosa che nessuno sospetta. Lo stesso vale per il suo trattamento con l'omeopatia. Pertanto, al momento, l'unico mezzo di trattamento e prevenzione delle sue complicanze è, forse, un lavoro sistematico per rafforzare l'immunità del bambino. Ma se siamo sicuri che possa essere rafforzata con l'aiuto delle erbe officinali o della “memoria” dell'acqua, si possono inserire anche queste nel programma terapeutico.

Virus Epstein-Barr (EBV): sintomi, trattamento, quali malattie provoca

Considerando l'elevato tasso di infezione della popolazione adulta con il virus Epstein-Barr (fino al 90% delle persone), esiste un atteggiamento ingiustamente frivolo nei confronti di questo agente patogeno. Recentemente sono stati condotti numerosi studi, a seguito dei quali è stato rivelato che questo virus è coinvolto non solo nella mononucleosi infettiva, ma appartiene anche al gruppo dei virus oncogeni. Può causare alcuni tumori nasofaringei e linfomi ad alto grado.

Il virus Epstein-Barr (EBV) è un membro del virus dell'herpes. Nel 1964, gli scienziati canadesi scoprirono questo agente patogeno, da cui prese il nome. Secondo la sua struttura, questo virus contiene una molecola di DNA che ha una forma sferica. Questo virus è stato inizialmente scoperto nelle cellule del linfoma. Dopo ulteriori studi su questo microrganismo, si è scoperto che può causare molte malattie, il cui quadro clinico ha diverse "maschere".

Malattie che possono essere causate dal virus Epstein-Barr:

• Mononucleosi infettiva.
• Danni alle vie respiratorie (infezione respiratoria).
• Carcinoma rinofaringeo (malattia maligna del rinofaringe).
• Linfoma di Burkitt.
• Sindrome dell'affaticamento cronico.

Come si diffonde un'infezione virale?

L'EBV viene trasmesso nei seguenti modi:

1. Airborne (è il più comune).
2. Contatto (il virus si trasmette attraverso la saliva, l'infezione è possibile attraverso i baci, il passaggio di giocattoli dai bambini, l'uso degli stessi piatti, asciugamani).
3. Tratto riproduttivo (l'agente patogeno si trova sulla mucosa degli organi genitali).
4. Infezione di un bambino durante il parto quando passa attraverso il canale del parto.
5. Trasmissione del virus attraverso il sangue (tramite trasfusione di componenti del sangue).
6. Penetrazione del virus attraverso la placenta nell'utero.

EBV o virus dell'herpes umano di tipo 4

Importante! La suscettibilità umana all’EBV è estremamente elevata. All'età di 40 anni, quasi tutte le persone vengono infettate da questo agente patogeno. Ma questo non significa che una persona svilupperà una certa malattia. La probabilità che si sviluppi una particolare patologia causata da questo virus dipende in gran parte dal nostro sistema immunitario. Ma anche il grado di carica virale è molto importante quando l’infezione si diffonde. Ciò significa che la trasmissione di particelle virali da parte di una persona affetta da una fase acuta della malattia è centinaia di volte maggiore rispetto a quella di un portatore del virus che non presenta alcun sintomo.

È anche interessante notare che una persona che ha avuto un'infezione acuta da EBV continua a eliminare l'agente patogeno per 2-18 mesi anche dopo la completa guarigione clinica e l'assenza di qualsiasi sintomo della malattia.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva è una malattia infettiva caratterizzata dalla diffusione e moltiplicazione del virus nel tessuto linfoide umano.

Questa malattia colpisce più spesso i bambini durante l'adolescenza, ma può verificarsi anche negli adulti. Questa patologia è molto caratterizzata dalla stagionalità con un pronunciato picco autunnale e primaverile.

• Un tipico periodo di incubazione dura 15 giorni. Durante questo periodo non si osservano sintomi della malattia. Sono stati registrati rari casi in cui il periodo di incubazione è durato circa 2 mesi.
• La febbre preoccupa il 93% dei pazienti. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la temperatura raggiunge i 39-40ºС. La febbre è più grave nei bambini che negli adulti.
• Molto spesso, il primo sintomo è il mal di gola, poiché le tonsille dell'orofaringe sono la prima “porta d'ingresso” quando il virus entra nel corpo. Le tonsille aumentano notevolmente di dimensioni, diventano rosse e gonfie. Spesso sulla loro superficie appare un rivestimento giallastro sotto forma di “isole e strisce”. Questo sintomo si verifica in quasi tutti i pazienti affetti da mononucleosi (99,5%).
• Mal di gola (faringite). La mucosa dell'orofaringe si gonfia. Il paziente lamenta mal di gola durante la deglutizione.
• La difficoltà nella respirazione nasale è più comune nei bambini, poiché le tonsille ingrossate nel rinofaringe rendono difficile l'inalazione. Di conseguenza, i bambini spesso iniziano a respirare attraverso la bocca.
• Danni a quasi tutti i linfonodi (dietro l'orecchio, mandibolare, faringeo, sopraclavicolare, succlavia, ascellare, inguinale). Quando si palpano i nodi, si nota un aumento delle loro dimensioni e la comparsa di un dolore acuto.
• L'ingrossamento del fegato e della milza si verifica nel 98% dei pazienti entro la fine della prima settimana di malattia. Alla palpazione, il bordo del fegato diventa denso e doloroso. A volte il paziente può vedere il giallo della pelle e della sclera degli occhi. L'ingrossamento della milza avviene un po' più velocemente di quello del fegato. Quindi, entro il 4 ° giorno della malattia, la milza ingrossata può essere palpata in modo affidabile.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Meno comunemente compaiono i sintomi: gonfiore del viso, naso che cola, diarrea.

È estremamente raro (nello 0,1% dei casi) che i pazienti subiscano la rottura della milza a seguito di un significativo ingrandimento di questo organo. La capsula della milza non può sopportare tensioni e rotture. Si sviluppa il quadro clinico del sanguinamento intra-addominale (forte calo della pressione, tachicardia, svenimento, dolore addominale acuto, fenomeni peritoneali positivi, tensione dei muscoli della parete addominale sul lato sinistro nell'ipocondrio). In una situazione del genere, è necessario un intervento chirurgico d’urgenza per fermare l’emorragia.

Oltre alla forma tipica della malattia con un quadro clinico chiaro, la mononucleosi infettiva può verificarsi in modo atipico:

1. Forma cancellata. È caratterizzato dalla presenza di sintomi, ma lievi. Il paziente non ha praticamente alcun reclamo e la forma cancellata può manifestarsi come una malattia respiratoria acuta.
2. La forma asintomatica si manifesta completamente senza alcun segno di malattia. In questo caso la persona è solo portatrice del virus.
3. La forma viscerale è caratterizzata da gravi danni agli organi interni (reni, ghiandole surrenali, fegato, cuore, ecc.)

Diagnosi di mononucleosi

Questa malattia è caratterizzata da:

1. La comparsa di alterazioni infiammatorie nel sangue (moderato aumento dei leucociti, aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES), diminuzione dei neutrofili segmentati e aumento dei neutrofili a banda).
2. La più caratteristica è la comparsa nel sangue di cellule specifiche per questa malattia: cellule mononucleate a plasma largo. Sono presenti nel 100% dei pazienti e differiscono dalle altre cellule per le loro grandi dimensioni, nonché per un'ampia "cintura" luminosa attorno al nucleo della cellula scura.
3. Diminuzione del numero delle piastrine. Questo processo è associato alla produzione di anticorpi antipiastrinici nel corpo, nonché all'ulteriore distruzione delle piastrine nella milza ingrossata.

Quali malattie necessitano di una diagnosi differenziale?

I sintomi clinici di alcune malattie (in particolare la difterite e la tonsillite lacunare) sono molto simili alla mononucleosi infettiva. Per distinguerli e fare una diagnosi corretta, è necessario conoscere alcune caratteristiche di queste malattie.

Trattamento della mononucleosi infettiva

Nelle forme lievi della malattia, il trattamento è esclusivamente sintomatico, cioè mira solo ad eliminare e alleviare i principali sintomi della malattia. Tuttavia, nei casi più gravi il regime di trattamento è diverso. Data la natura virale dell’infezione, il trattamento principale è mirato a ridurre l’attività del virus.

• Farmaci antivirali. Oggi sul mercato farmacologico sono presenti numerosi farmaci con attività antivirale. Tuttavia, pochi di essi sono attivi contro il virus Epstein-Barr. Ad esempio, nonostante l'EBV appartenga alla famiglia dei virus dell'herpes, il farmaco Aciclovir (Zovirax) non ha praticamente alcun effetto su di esso. Il farmaco “Isoprinosina” (“Inosina pranobex”), che stimola l’immunità umana, ha mostrato una buona efficacia contro le infezioni associate all’EBV. È importante che questo medicinale possa essere utilizzato nei bambini di età superiore a 3 anni. Inoltre, il farmaco è ben tollerato e non provoca praticamente alcuna reazione avversa. L'uso combinato dell'isoprinosina con gli interferoni alfa ricombinanti ha mostrato risultati soddisfacenti. Questi farmaci includono: “Roferon-A”, “Intron-A”, “Viferon”
• Trattamento locale sotto forma di gargarismi con soluzioni antisettiche (in caso di mal di gola grave, è possibile aggiungere alla soluzione una soluzione al 2% di lidocaina, che ha un effetto anestetico locale).
• Epatoprotettori (“Essentiale”) per la comparsa della sindrome itterica.
• Considerata la febbre prolungata è giustificata la prescrizione di farmaci antipiretici. Per i bambini, le gocce di Nurofen e le supposte rettali di Tsefekon sono efficaci. Per i pazienti adulti con febbre alta e debilitante prolungata, è efficace l'uso del farmaco "Perfalgan", che viene somministrato per via endovenosa.
• Negli stati di immunodeficienza è giustificato l'uso del farmaco "Polyoxidonium" e delle vitamine del gruppo B.
• In rari casi, la mononucleosi infettiva si verifica con un'esacerbazione di un'infezione fungina (soprattutto nelle persone con immunodeficienza). In questi casi, è necessario aggiungere farmaci antifungini al regime terapeutico (fluconazolo, nistatina). Se l'infezione fungina è resistente a questi farmaci, puoi usare il farmaco Cancidas.
• La prescrizione di antibiotici per la mononucleosi non è sempre giustificata. Molti medici sono propensi a credere che la prescrizione di questo gruppo di farmaci sia consentita solo nei casi in cui si verifica un'infezione batterica o se la malattia è stata inizialmente causata da un'infezione mista (più agenti patogeni contemporaneamente). Gli antibiotici più comunemente usati in questa situazione: Cefalosporine (Cefotaxime), Macrolidi (Macropen).

Importante! La somministrazione di antibiotici penicillinici è controindicata nella mononucleosi infettiva a causa del rischio di sviluppare una reazione allergica.

La chiave del successo nel trattamento delle infezioni causate dal virus Epstein-Barr è la complessa prescrizione di farmaci che potenziano l’effetto reciproco.

Esito e prognosi della malattia

Nella maggior parte dei casi, la mononucleosi infettiva si verifica senza complicazioni. Dopo 4 settimane, di norma, i sintomi della malattia scompaiono. Ma è impossibile parlare di un recupero completo, poiché il virus Epstein-Barr continua a risiedere nel corpo nel tessuto linfoide. Tuttavia, la sua riproduzione (replicazione del virus) si interrompe. È per questo motivo che gli anticorpi rimangono nel corpo di coloro che sono guariti dalla mononucleosi per il resto della loro vita.

Riabilitazione dopo mononucleosi infettiva

1 mese dopo la scomparsa dei sintomi della malattia, è necessario eseguire un esame del sangue generale. Dopo 6 mesi, è necessario controllare la carica virale nel corpo. Per fare ciò, viene eseguito un test ELISA per determinare i titoli anticorpali. Se il virus rimane attivo nell'organismo, è necessario assumere una terapia antivirale di mantenimento a piccole dosi. I pazienti con infezione cronica da EBV in remissione necessitano di assumere complessi vitaminici e minerali per mantenere l’immunità.

Video: virus Epstein-Barr nei bambini, mononucleosi - Dr. Komarovsky

Sindrome dell'affaticamento cronico

Si cominciò a discutere di questa malattia più di 30 anni fa, quando il virus Epstein-Barr fu scoperto nella maggior parte delle persone affette da sintomi simili.

Sintomi della malattia

1. Sensazione di “dolore” alla gola.
2. Leggero ingrossamento dei linfonodi, soprattutto cervicali e occipitali.
3. Temperatura costante, spesso bassa.
4. Grave debolezza muscolare.
5. Una diminuzione significativa delle prestazioni complessive di oltre il 50% rispetto al livello originale.
6. Costante sensazione di stanchezza, debolezza.
7. Violazione della routine quotidiana, insonnia.
8. Disturbo della memoria.
9. Dolore e secchezza agli occhi.
10. Irritabilità.

Caratteristiche del trattamento

Oltre a prescrivere la terapia antivirale, è importante adottare un approccio individuale nel trattamento della sindrome da stanchezza cronica. Sfortunatamente, non esiste un regime terapeutico rigorosamente sviluppato per questa condizione.

Tuttavia, i seguenti metodi sono efficaci:

• Terapia restaurativa generale (farmaci immunomodulatori, trattamenti fisioterapici, terapia vitaminica).
• Nei casi di depressione associata a questa malattia è necessaria la consultazione con uno psichiatra.

Prognosi della malattia

Nella maggior parte dei casi, i pazienti notano un miglioramento delle loro condizioni dopo il trattamento dopo 1-2 anni. Ma, sfortunatamente, praticamente non si verifica il ripristino completo delle prestazioni.

Malattie oncologiche causate dall'infezione da EBV

Carcinoma rinofaringeo

Il carcinoma rinofaringeo è una malattia maligna del rinofaringe.

È stato dimostrato che il principale fattore scatenante per lo sviluppo del carcinoma nasofaringeo è la presenza a lungo termine dell’infezione da EBV nell’organismo.

1. Difficoltà nella respirazione nasale.
2. È possibile la perdita dell'udito unilaterale (quando un processo oncologico maligno si sposta nella tromba di Eustachio).
3. I pazienti spesso avvertono sangue dal naso.
4. Odore sgradevole dalla bocca e durante la respirazione.
5. Dolore al rinofaringe.
6. Ulcere non cicatrizzate nella gola.
7. Dolore durante la deglutizione.

Metodi di trattamento

Il carcinoma rinofaringeo è un esempio di infezione virale cronica avanzata a lungo termine che causa un processo oncologico.

Tra i metodi di trattamento, la lotta contro le neoplasie viene in primo piano:

1. Chirurgia. L’uso del Cyber ​​Knife nelle prime fasi della malattia ha mostrato buoni risultati.
2. La radioterapia e la chemioterapia sono complementari al metodo chirurgico. L'utilizzo di questo tipo di trattamento prima e dopo l'intervento chirurgico migliora la prognosi per il paziente.
3. Il trattamento antivirale viene prescritto dopo l'intervento chirurgico per un lungo periodo al fine di ridurre al minimo l'attività dei virus oncogeni.

Linfoma di Burkitt

Il linfoma di Burkitt è una malattia maligna che colpisce il tessuto linfoide. Nelle fasi avanzate, il processo oncologico può diffondersi ad altri organi e tessuti.

Nel 95% dei casi, il virus Epstein-Barr è coinvolto nella comparsa di questa malattia.

1. Molto spesso, la malattia inizia con un danno ai linfonodi del rinofaringe e dell'orofaringe, dei linfonodi mandibolari, postauricolari e sopraclavicolari. È per questo motivo che i primi sintomi sono difficoltà nella respirazione nasale e dolore durante la deglutizione.
2. La malattia progredisce abbastanza rapidamente, coinvolgendo nuovi gruppi di linfonodi nel processo patologico.
3. Nelle fasi avanzate del processo tumorale, sono colpiti gli organi del torace e della cavità addominale.

Trattamento

Data l'elevata malignità della malattia, vengono utilizzati contemporaneamente metodi chirurgici, radioterapia e chemioterapia. Questa malattia ha un alto rischio di recidiva. Quando i sintomi della malattia ricompaiono nel sangue del paziente, è possibile rilevare un titolo elevato di anticorpi contro il virus Epstein-Barr. È per questo motivo che è necessaria la terapia antivirale.

La prognosi per il paziente è sfavorevole, data l'elevata malignità del linfoma di Burkitt. Nella fase iniziale della malattia, con l'inizio tempestivo di un trattamento complesso, la prognosi migliora.

Diagnosi di malattie, anticorpi contro il virus Epstein-Barr

Data la varietà delle malattie causate da questo virus, fare una diagnosi è spesso molto difficile.

Se compaiono sintomi sospetti di infezione da EBV, è necessario utilizzare ulteriori metodi di laboratorio per identificare questo patogeno.

Il virus Epstein-Barr è riconosciuto dal nostro organismo per la presenza nella sua struttura dei seguenti componenti estranei (antigeni):

Il sistema immunitario del corpo risponde alla presenza di un virus nel corpo producendo proteine ​​specifiche contro questo microrganismo. Queste proteine ​​sono chiamate anticorpi o immunoglobuline (Ig). Quando il virus entra inizialmente nell’organismo, entro 3 mesi si formano immunoglobuline di classe M e quando l’infezione diventa cronica e l’agente patogeno rimane a lungo nei tessuti dell’organismo, vengono sintetizzate immunoglobuline di classe G.

Per confermare il coinvolgimento di questo virus nella malattia, è necessario rilevare anticorpi specifici (immunoglobuline) nel sangue utilizzando il metodo ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima):

• Gli anticorpi contro l'antigene precoce indicano uno stadio iniziale della malattia e una lesione primaria (immunoglobuline di classe M - IgM)
• Gli anticorpi contro il capside e l'antigene nucleare sono un indicatore di un'infezione di lunga durata e della natura cronica della malattia (immunoglobuline di classe G - IgG).

Cosa fare se durante la gravidanza vengono rilevati anticorpi anti-EBV?

Nonostante l’EBV possa attraversare la placenta fino al bambino, la presenza di anticorpi positivi non è sempre pericolosa.

Quando non dovresti preoccuparti?

1. Se viene rilevato un titolo basso di immunoglobuline di classe G, ciò probabilmente indica la presenza del virus nel corpo in uno stadio inattivo.
2. Assenza di manifestazioni cliniche di infezione virale.

Quando è necessaria la terapia antivirale durante la gravidanza?

• Se viene rilevato un titolo elevato di immunoglobuline di classe G, anche in assenza di sintomi della malattia, ciò indica la presenza di un'infezione cronica da EBV, che può essere pericolosa per lo sviluppo del bambino.
• Il rilevamento di anticorpi di classe M (IgM) indica una esacerbazione dell'infezione da EBV.

La presenza di anticorpi IgM è pericolosa per il bambino e costituisce un rischio anche per il decorso della gravidanza. È stato dimostrato che la presenza di infezione da EBV nel corpo di una donna incinta porta a gestosi, minaccia di aborto spontaneo, patologia della placenta, parto prematuro, alterazione del flusso sanguigno e ipossia fetale.

È necessario affrontare individualmente la prescrizione del trattamento antivirale durante la gravidanza. È inoltre necessaria la consultazione con uno specialista in malattie infettive e un immunologo. La prescrizione di qualsiasi farmaco deve essere giustificata e avere una base di evidenza.

Una distribuzione così capillare del virus Epstein-Barr, così come la significativa varietà di “maschere” che assume questa infezione, contribuiscono ad aumentare l’attenzione su questo microrganismo. Purtroppo, al momento, non esiste un regime terapeutico unico e chiaro per questa infezione. Inoltre, l'eliminazione completa di questo virus è impossibile, poiché continua a trovarsi nel corpo in uno stadio inattivo. Tuttavia, nonostante tutte queste difficoltà, oggi esistono farmaci che aiutano a combattere con successo i sintomi di questa malattia.

È importante ricordare che il trattamento antivirale non deve essere trascurato, poiché l’infezione avanzata da EBV può causare processi oncologici maligni molto difficili da trattare.

L'infezione dei bambini con infezioni virali è facilitata dal fatto che il loro sistema immunitario è indebolito e allo stesso tempo hanno maggiori probabilità degli adulti di avere uno stretto contatto con portatori del virus. È quasi impossibile riconoscere le malattie derivanti dallo sviluppo di virus di vario tipo senza test speciali. Anche lo stesso virus può manifestarsi come sintomo di più malattie con conseguenze e manifestazioni diverse. Ad esempio, lo sviluppo del virus Epstein-Barr nel corpo di un bambino a volte avviene inosservato. Ma può essere anche fonte di malattie molto pericolose.

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Caratteristiche del virus

Gli scopritori di questo agente patogeno infettivo sono il microbiologo inglese Michael Epstein e la sua assistente Yvonne Barr. Questo tipo di microrganismo è uno dei rappresentanti del gruppo di virus erpetici. L’infezione umana di solito si verifica durante l’infanzia. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 1 e 6 anni vengono infettati a causa dell'imperfezione fisiologica della loro immunità. Un fattore determinante è che a questa età la maggior parte dei bambini ha ancora poca familiarità con le norme igieniche. Il loro stretto contatto durante il gioco porta inevitabilmente alla diffusione del virus Epstein-Barr (EBV) da un bambino all'altro.

Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, l'infezione non porta a conseguenze gravi e, se il bambino si ammala, sviluppa una forte immunità. In questo caso, l'agente patogeno rimane nel sangue per tutta la vita. Tali microrganismi si trovano in circa la metà dei bambini sottoposti ad esame virologico e nella maggior parte degli adulti.

Nei neonati allattati al latte materno, l'infezione da EBV si verifica molto raramente, poiché il loro corpo è protetto dagli effetti dei virus grazie all'immunità della madre. A rischio sono i bambini nati prematuri, con scarso sviluppo o patologie congenite e affetti da HIV.

A temperatura e umidità normali, questo tipo di virus è abbastanza stabile, ma in condizioni asciutte, sotto l'influenza di alte temperature, luce solare e disinfettanti, muore rapidamente.

Qual è il pericolo di contrarre l’infezione di Epstein-Barr?

Fino all'età di 5-6 anni, l'infezione molto spesso non rappresenta una seria minaccia per la salute. I sintomi sono tipici dell'ARVI, mal di gola. Tuttavia, i bambini possono diventare allergici all’EBV. In questo caso la reazione dell’organismo può essere imprevedibile, fino all’edema di Quincke.

Il pericolo è che una volta che il virus entra nell’organismo, vi rimanga per sempre. In determinate condizioni (diminuzione dell'immunità, insorgenza di lesioni e stress vari), viene attivato, causando lo sviluppo di malattie gravi.

Le conseguenze possono manifestarsi molti anni dopo il verificarsi dell’infezione. Lo sviluppo del virus Epstein-Barr è associato alla comparsa delle seguenti malattie nei bambini:

• mononucleosi – distruzione dei linfociti da parte dei virus, le cui conseguenze sono la meningite e l’encefalite;
• polmonite, aumento dell'ostruzione delle vie aeree (ostruzione);
• stato di immunodeficienza (IDS);
• La sclerosi multipla è una malattia causata dalla distruzione delle fibre nervose nel cervello e nel midollo spinale;
• insufficienza cardiaca;
• rottura della milza a causa del suo forte ingrossamento (questo provoca dolore addominale acuto), che richiede il ricovero immediato;
• linfogranulomatosi - danno ai linfonodi (cervicale, ascellare, inguinale e altri);
• lesione maligna dei linfonodi (linfoma di Burkitt);
• cancro nasofaringeo.

Molto spesso, un bambino infetto, dopo aver iniziato tempestivamente il trattamento, si riprende completamente, ma è portatore del virus. Man mano che la malattia diventa cronica, i sintomi peggiorano periodicamente.

Se non viene effettuato un esame tempestivo, i medici potrebbero non riconoscere la vera natura dei sintomi. Le condizioni del paziente peggiorano. Un'opzione grave è lo sviluppo di malattie mortali.

Cause e fattori di rischio

La principale causa di infezione è l'ingresso del virus Epstein-Barr direttamente da una persona malata nel corpo di un bambino piccolo, che è particolarmente contagioso alla fine del periodo di incubazione, che dura fino a 1-2 mesi. Durante questo periodo, questi microrganismi si moltiplicano rapidamente nei linfonodi e nelle mucose del naso e della gola, da dove poi entrano nel sangue e si diffondono ad altri organi.

Esistono le seguenti vie di trasmissione dell'infezione:

1. Contatto. Molti virus si trovano nella saliva. Un bambino può essere infettato se una persona malata lo bacia.
2. In volo. L'infezione si verifica quando particelle dell'espettorato del paziente vengono disperse quando si tossisce e si starnutisce.
3. Contatto e famiglia. La saliva infetta finisce sui giocattoli o sugli oggetti che tocca.
4. Trasfusione. La trasmissione del virus avviene attraverso il sangue durante una procedura trasfusionale.
5. Trapianto. Il virus viene introdotto nel corpo durante un trapianto di midollo osseo.

I sintomi del paziente possono essere nascosti, quindi lui, di regola, non è consapevole della sua malattia, continuando a essere in contatto con il bambino piccolo.

Video: come si verifica l'infezione da EBV, quali sono le sue manifestazioni e conseguenze

Classificazione delle infezioni di Epstein-Barr

Quando si prescrive un ciclo di trattamento, vengono presi in considerazione vari fattori, che indicano il grado di attività dell'agente patogeno e la gravità delle manifestazioni. Esistono diverse forme di malattia da virus Epstein-Barr.

Congeniti e acquisiti. L'infezione congenita si verifica durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto quando i virus vengono attivati ​​in una donna incinta. Un bambino può anche essere infettato durante il passaggio attraverso il canale del parto, poiché i virus si accumulano anche nelle mucose degli organi genitali.

Tipico e atipico. Nella forma tipica compaiono solitamente i sintomi della mononucleosi. Con un decorso atipico, i sintomi vengono attenuati o simili alle manifestazioni di malattie del tratto respiratorio.

Forme lievi, moderate e gravi. Di conseguenza, in forma lieve, l'infezione si manifesta come un deterioramento a breve termine del benessere e termina con un completo recupero. Una forma grave porta a danni cerebrali, che progrediscono in meningite, polmonite e cancro.

Forma attiva e inattiva, cioè la comparsa di sintomi di rapida riproduzione dei virus o una pausa temporanea nello sviluppo dell'infezione.

Sintomi dell'infezione da EBV

Alla fine del periodo di incubazione, quando vengono infettati dal virus EB, compaiono sintomi caratteristici dello sviluppo di altre malattie virali. È particolarmente difficile capire di cosa è malato un bambino se ha meno di 2 anni e non è in grado di spiegare cosa lo preoccupa esattamente. I primi sintomi, come nel caso dell'ARVI, sono febbre, tosse, naso che cola, sonnolenza e mal di testa.

Negli scolari primari e negli adolescenti, il virus Epstein-Barr è solitamente l'agente eziologico della mononucleosi (febbre ghiandolare). In questo caso, il virus colpisce non solo il rinofaringe e i linfonodi, ma anche il fegato e la milza. Il primo segno di tale malattia è il gonfiore dei linfonodi cervicali e di altri linfonodi, nonché l'ingrossamento del fegato e della milza.

I sintomi tipici di tale infezione sono:

1. Aumento della temperatura corporea. Entro 2-4 giorni può salire fino a 39°-40°. Nei bambini rimane elevata fino a 7 giorni, poi scende a 37,3°-37,5° e rimane a questo livello per 1 mese.
2. Intossicazione del corpo, i cui sintomi sono nausea, vomito, vertigini, diarrea, gonfiore, dolori alle ossa e ai muscoli.
3. Ingrossamento dei linfonodi (principalmente cervicali) a causa della loro infiammazione. Diventano dolorosi.
4. Dolore nella zona del fegato.
5. Infiammazione delle adenoidi. Il paziente ha difficoltà a respirare attraverso il naso a causa della congestione, ha un rumore nasale e russa nel sonno.
6. La comparsa di un'eruzione cutanea su tutto il corpo (questo segno è una manifestazione di un'allergia alle tossine). Questo sintomo si verifica in circa 1 bambino su 10.

Avvertimento: Quando visitano un medico, i genitori di bambini in età prescolare dovrebbero insistere per esaminare il loro bambino per la presenza di EBV se soffre spesso di raffreddore e mal di gola, mangia male e spesso si lamenta di stanchezza. Potrebbe essere necessario un trattamento con farmaci antivirali specifici.

Nella forma atipica dell'infezione da virus Epstein-Barr compaiono solo sintomi isolati e la malattia non è acuta come quella tipica. Il lieve disagio può durare molto più a lungo rispetto alla solita forma acuta.

Video: sintomi della mononucleosi infettiva. È possibile curare la malattia con gli antibiotici?

Diagnostica

I metodi di analisi del sangue di laboratorio vengono utilizzati per rilevare virus, determinare il grado di danno ai linfociti e altri cambiamenti caratteristici.

Analisi generale consente di determinare il livello di emoglobina e la presenza di una struttura atipica delle cellule linfocitarie. Questi indicatori vengono utilizzati per giudicare l’attività del virus.

Analisi biochimica. Sulla base dei suoi risultati, viene giudicata la condizione del fegato. Viene determinato il contenuto di enzimi, bilirubina e altre sostanze prodotte in questo organo nel sangue.

ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). Permette di rilevare la presenza di anticorpi specifici nel sangue: cellule immunitarie prodotte nell'organismo per distruggere il virus EB.

Immunogramma. Viene contato il numero di cellule di vari elementi del sangue in un campione prelevato da una vena (piastrine, leucociti, immunoglobuline). Il loro rapporto determina lo stato di immunità.

PCR (reazione a catena della polimerasi). Viene esaminato il DNA dei microrganismi presenti in un campione di sangue. Ciò consente di confermare la presenza dei virus Epstein-Barr, anche se sono presenti in piccole quantità e sono in forma inattiva. Cioè, la diagnosi può essere confermata nelle prime fasi della malattia.

Ecografia del fegato e della milza. Vengono determinati il ​​grado del loro aumento e la presenza di cambiamenti nella struttura del tessuto.

Video: come viene diagnosticata l'EBV. Da quali malattie si differenzia?

Metodo di trattamento di Epstein-Barr

Se la malattia si presenta in forma complicata, compare mancanza di respiro o si verificano segni di insufficienza cardiaca o dolore addominale acuto, il bambino viene ricoverato in ospedale. Viene effettuato un esame urgente. Se viene confermata la presenza di un'infezione virale, viene prescritto un trattamento antivirale e ausiliario specifico.

Per le forme lievi della malattia, il trattamento viene effettuato a casa. Gli antibiotici non vengono prescritti perché sono impotenti nella lotta contro i virus. Inoltre, la loro prescrizione per la mononucleosi può solo peggiorare le condizioni del paziente, poiché gli antibiotici hanno molti effetti collaterali che non sono innocui per i bambini.

Terapia specifica per l'infezione di Epstein-Barr

I farmaci per rafforzare il sistema immunitario e i farmaci antivirali sono prescritti solo nei casi gravi della malattia, quando si verificano segni di grave intossicazione e immunodeficienza. I bambini di qualsiasi età possono assumere Aciclovir, Isoprinosina. Dall'età di 2 anni vengono prescritti Arbidol e Valtrex. Dopo 12 anni puoi usare Famvir.

Gli agenti antivirali e immunomodulatori includono derivati ​​dell'interferone: Viferon, Kipferon (prescritto a qualsiasi età), Reaferon (da 2 anni). Vengono utilizzati farmaci induttori dell'interferone (stimolanti la propria produzione nel corpo). Tra questi ci sono Neovir (prescritto fin dall'infanzia), Anaferon (per bambini di età superiore a 1 anno), Kagocel (dall'età di 3 anni), Cicloferon (dopo 4 anni), Amiksin (dopo 7 anni).

Sulla base dei risultati dell'immunogramma, al paziente possono essere prescritti farmaci immunomodulatori di altri gruppi, come Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Nota: Eventuali farmaci, soprattutto quelli con effetti specifici, dovrebbero essere prescritti ai bambini solo da un medico. È necessario attenersi rigorosamente alle istruzioni senza violare il dosaggio e il regime di trattamento.

Terapia aggiuntiva (sintomatica).

Viene effettuato per alleviare le condizioni generali dei bambini malati.

Il paracetamolo o l'ibuprofene vengono solitamente somministrati come antipiretici in forme adatte ai bambini: sciroppi, capsule, supposte. Per facilitare la respirazione nasale, vengono prescritti vasocostrittori Sanorin o Nazivin (sotto forma di gocce o spray). Fare i gargarismi con soluzioni antisettiche di furatsilina o soda aiuta con il mal di gola. Per lo stesso scopo viene utilizzato un decotto di camomilla o salvia.

Vengono prescritti farmaci antiallergici (Zyrtec, Claritin, Erius), nonché farmaci che migliorano la funzionalità epatica (epatoprotettori Essentiale, Karsil e altri). Le vitamine C, del gruppo B ed altre sono prescritte come tonici generali.

Prevenzione

Non esiste un vaccino specifico per il virus Epstein-Barr. Puoi proteggere il tuo bambino dalle infezioni solo instillandogli abilità igieniche fin dalla nascita, oltre a rafforzare la sua immunità. Lo sviluppo del sistema immunitario è favorito dall'indurimento, dalle lunghe passeggiate all'aria aperta, da una buona alimentazione e da una normale routine quotidiana.

Se si verificano sintomi di un'infezione virale, contattare immediatamente il pediatra. Nella forma acuta dell'infezione di Epstein-Barr, il trattamento tempestivo porta ad un rapido recupero. Se i sintomi si attenuano, ciò non significa che non dovresti prestare loro attenzione. La malattia può diventare cronica e causare gravi complicazioni.

Secondo una ricerca, la metà degli scolari e il 90% dei quarantenni hanno contratto il virus Epstein-Barr (EBV), ne sono immuni e non lo sanno nemmeno. Questo articolo si concentrerà su coloro per i quali la conoscenza del virus non è stata così indolore.

Mononucleosi infettiva

All'inizio della malattia, la mononucleosi è praticamente indistinguibile dalla comune ARVI. I pazienti sono infastiditi da naso che cola, mal di gola moderato e temperatura corporea che sale a livelli subfebbrili.

Viene chiamata la forma acuta di EBV. Il virus entra nel corpo umano attraverso il rinofaringe. Più spesso attraverso la bocca: non per niente la mononucleosi infettiva ha ricevuto il bellissimo nome "malattia del bacio". Il virus si moltiplica nelle cellule del tessuto linfoide (in particolare nei linfociti B).

Una settimana dopo l'infezione, si sviluppa un quadro clinico simile a un'infezione respiratoria acuta:

• aumento della temperatura, a volte fino a 40 °C,
• tonsille iperemiche, spesso con placca,
• così come una catena di linfonodi nel collo lungo il muscolo sternocleidomastoideo, così come nella parte posteriore della testa, sotto la mascella inferiore, sotto le ascelle e nella zona inguinale,
• possono essere rilevati durante l'esame dei "pacchetti" di linfonodi nel mediastino e nella cavità addominale, il paziente può lamentare tosse, dolore allo sterno o all'addome,
• il fegato e la milza aumentano di dimensioni,
• In un esame del sangue compaiono cellule mononucleate atipiche: cellule giovani del sangue simili sia ai monociti che ai linfociti.

Il paziente trascorre circa una settimana a letto, durante la quale beve molto, fa gargarismi e assume antipiretici. Non esiste un trattamento specifico per la mononucleosi, l'efficacia dei farmaci antivirali esistenti non è stata dimostrata e gli antibiotici sono necessari solo in caso di infezione batterica o fungina.

In genere, la febbre scompare entro una settimana, i linfonodi si restringono entro un mese e le alterazioni del sangue possono persistere per sei mesi.

Dopo aver sofferto di mononucleosi, anticorpi specifici rimangono nel corpo per tutta la vita: immunoglobuline di classe G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), che forniscono l'immunità al virus.

Infezione cronica da EBV

Se la risposta immunitaria non è sufficientemente efficace, può svilupparsi un'infezione virale cronica di Epstein-Barr: cancellata, attiva, generalizzata o atipica.

1. Grave: la temperatura spesso aumenta o rimane a lungo entro 37–38 ° C, possono comparire aumento dell'affaticamento, sonnolenza, dolori muscolari e articolari e linfonodi ingrossati.
2. Atipici: le infezioni spesso si ripresentano: intestinali, del tratto urinario, infezioni respiratorie acute ripetute. Sono prolungati e difficili da trattare.
3. Attivo: si ripresentano i sintomi della mononucleosi (febbre, mal di gola, linfoadenopatia, epato- e splenomegalia), spesso complicati da infezioni batteriche e fungine. Il virus può causare danni alla mucosa dello stomaco e dell'intestino; i pazienti lamentano nausea, diarrea e dolori addominali.
4. Generalizzato: danni al sistema nervoso (encefalite, radiculoneurite), cuore (), polmoni (polmonite), fegato (epatite).

In caso di infezione cronica, sia il virus stesso può essere rilevato nella saliva mediante PCR, sia gli anticorpi contro gli antigeni nucleari (IgG-EBNA-1), che si formano solo 3-4 mesi dopo l'infezione. Tuttavia, questo non è sufficiente per fare una diagnosi, perché lo stesso quadro può essere osservato in un portatore completamente sano del virus. Gli immunologi esaminano l'intero spettro degli anticorpi antivirali almeno due volte.

Un aumento della quantità di IgG contro VCA ed EA suggerirà una recidiva della malattia.

Quanto è pericoloso il virus Epstein-Barr?

Ulcere genitali associate a EBV

La malattia è piuttosto rara e si verifica più spesso nelle giovani donne. Erosioni piuttosto profonde e dolorose compaiono sulla mucosa dei genitali esterni. Nella maggior parte dei casi, oltre alle ulcere, si sviluppano anche i sintomi generali tipici della mononucleosi. L'aciclovir, che si è dimostrato efficace nel trattamento dell'herpes di tipo II, non si è rivelato molto efficace per le ulcere genitali associate al virus Epstein-Barr. Fortunatamente, l’eruzione cutanea scompare da sola e si ripresenta raramente.

Sindrome emofagocitica (malattia linfoproliferativa legata all'X)

Il virus Epstein-Barr può infettare i linfociti T. Di conseguenza, viene avviato un processo che porta alla distruzione delle cellule del sangue: globuli rossi, piastrine e leucociti. Ciò significa che oltre ai sintomi caratteristici della mononucleosi (febbre, linfoadenopatia, epatosplenomegalia), il paziente sviluppa anemia, eruzioni cutanee emorragiche e la coagulazione del sangue è compromessa. Questi fenomeni possono scomparire spontaneamente, ma possono anche portare alla morte e necessitano quindi di un trattamento attivo.

Tumori associati all’EBV

Attualmente, il ruolo del virus nello sviluppo di tali tumori non è in discussione:

• linfoma di Burkitt,
• carcinoma nasofaringeo,
• linfogranulomatosi,
• malattia linfoproliferativa.

1. Il linfoma di Burkitt si verifica nei bambini in età prescolare e solo in Africa. Il tumore colpisce i linfonodi, la mascella superiore o inferiore, le ovaie, le ghiandole surrenali e i reni. Purtroppo non esistono ancora farmaci che garantiscano il successo del trattamento.
2. Il carcinoma rinofaringeo è un tumore localizzato nella parte superiore del rinofaringe. Si manifesta con congestione nasale, sangue dal naso, perdita dell'udito, mal di gola e mal di testa persistente. Si trova più spesso nei paesi africani.
3. La linfogranulomatosi (altrimenti nota come morbo di Hodgkin), al contrario, colpisce più spesso gli europei di qualsiasi età. Si manifesta con linfonodi ingrossati, solitamente di diversi gruppi, compresi quelli retrosternali e intra-addominali, febbre e perdita di peso. La diagnosi è confermata da una biopsia linfonodale: vengono rilevate cellule giganti di Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). La radioterapia può ottenere una remissione stabile nel 70% dei pazienti.
4. La malattia linfoproliferativa (iperplasia plasmatica, linfoma a cellule T, linfoma a cellule B, linfoma immunoblastico) è un gruppo di malattie in cui si verifica la proliferazione maligna delle cellule del tessuto linfoide. La malattia si manifesta con linfonodi ingrossati e la diagnosi viene fatta dopo una biopsia. L’efficacia della chemioterapia varia a seconda del tipo di tumore.

Malattie autoimmuni

L'impatto del virus sul sistema immunitario provoca un mancato riconoscimento dei propri tessuti, che porta allo sviluppo di malattie autoimmuni. L'infezione da EBV è annoverata tra i fattori eziologici nello sviluppo del LES, della glomerulonefrite cronica, dell'epatite autoimmune e della sindrome di Sjogren.

Sindrome dell'affaticamento cronico

La sindrome da stanchezza cronica può essere una manifestazione dell’infezione cronica da EBV.

Spesso associato ai virus del gruppo dell'herpes (che include il virus Epstein-Barr). Sintomi tipici dell'infezione cronica da EBV: linfonodi ingrossati, soprattutto cervicali e ascellari, faringite e febbricola, combinati con grave sindrome astenica. Il paziente lamenta affaticamento, diminuzione della memoria e dell'intelligenza, incapacità di concentrazione, mal di testa, dolori muscolari e disturbi del sonno.

Non esiste un regime terapeutico generalmente accettato per l’infezione da EBV. Nell'arsenale dei medici oggi ci sono nucleosidi (Aciclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunoglobuline (Alfaglobin, Polygam), interferoni ricombinanti (Reaferon, Cycloferon). Tuttavia, uno specialista competente dovrebbe decidere come prenderli e se vale la pena farlo dopo uno studio approfondito, compresa la ricerca di laboratorio.

Quale medico devo contattare?

Se un paziente presenta sintomi di un’infezione da virus Epstein-Barr, deve essere valutato e trattato da uno specialista in malattie infettive. Tuttavia, spesso questi pazienti si rivolgono prima al medico di famiglia/pediatra. Se si sviluppano complicazioni o malattie associate al virus, vengono prescritte consultazioni con specialisti specializzati: un ematologo (per sanguinamento), un neurologo (per lo sviluppo di encefalite, meningite), un cardiologo (per miocardite), un pneumologo (per polmonite), un reumatologo (per danni ai vasi sanguigni e alle articolazioni). In alcuni casi, è necessaria la consultazione con un medico ORL per escludere la tonsillite batterica.