Quanto tempo ci vuole per rimuovere i punti da una ferita? Come rimuovere i punti chirurgici a casa

Caratteristiche della rimozione della sutura dopo varie operazioni.

Molti di noi hanno subito un intervento chirurgico. Si tratta il più delle volte di operazioni addominali. Molte donne hanno familiarità con l'operazione del taglio cesareo.

Esistono due opzioni per le suture dopo il cesareo:

• Orizzontale. Molto spesso viene utilizzata una sutura cosmetica orizzontale. Viene eseguito utilizzando fili autoassorbenti. Non è necessario rimuovere i punti. I fili si sciolgono completamente dopo 2-3 mesi. Le cuciture vengono trattate come al solito, usando un antisettico.
• Verticale. Questa incisione viene utilizzata raramente, in questo caso la sutura è verticale. Inizia dall'ombelico e termina nell'area pubica. Questa cucitura viene suturata utilizzando il metodo interrotto. Ogni punto è legato con un nodo. Tali materiali di sutura vengono rimossi 5-10 giorni dopo l'intervento. Il medico taglia i punti e usa una pinzetta per rimuovere i fili.

Come vengono rimosse le suture dopo un intervento chirurgico o un taglio cesareo?

La laparoscopia è un'operazione minimamente invasiva durante la quale il medico esegue tre piccole incisioni per inserire sonde e tubi. La dimensione delle incisioni non supera 1,5 cm.

Caratteristiche della rimozione della sutura dopo la laparoscopia:

• Molto spesso, i medici utilizzano fili che si dissolvono come materiale di sutura. Ciò si traduce in una cucitura cosmetica pulita.
• In alcuni casi vengono applicate 1-2 suture utilizzando fili regolari.
• Il materiale di sutura viene rimosso 5 giorni dopo l'intervento.

Come vengono rimosse le suture dal perineo dopo il parto?

Molte donne hanno subito un'operazione come l'episiotomia. Questa è un'incisione del perineo durante il parto. Questa operazione permette di aumentare il diametro del foro ed estrarre velocemente il neonato. L'interno è sempre suturato in materiale autoassorbente.

Caratteristiche della rimozione della sutura dopo l'episiotomia:

• Tali suture vengono rimosse 5-10 giorni dopo l'intervento.
• Il medico taglia un punto alla volta ed estrae rapidamente il materiale di sutura con una pinzetta.
• Dopo aver rimosso le cuciture, quest'area viene trattata con verde brillante o antisettico.
• Le suture interne non vengono rimosse; si sciolgono completamente dopo tre mesi.

La tecnica per rimuovere i punti davanti agli occhi è completamente diversa dai punti sul corpo. Il fatto è che la mucosa è molto sensibile. Dopo l'intervento chirurgico per l'astigmatismo, le suture vengono rimosse non prima di 3 mesi.

Caratteristiche della rimozione della sutura dopo un intervento chirurgico agli occhi:

• Le suture vengono rimosse direttamente dal bulbo oculare non prima di 3 mesi.
• Tutto dipende dal benessere del paziente. Si può sicuramente dire dell'opportunità di rimuovere le suture dopo l'esame da parte di un oftalmologo.
• Idealmente, le suture vengono rimosse da 3 a 12 mesi dopo l'intervento. Inoltre, i fili si dissolvono da soli, ma possono causare molti disagi.
• Se i fili si rompono, potrebbero verificarsi irritazioni e lacerazioni.

Dopo lacerazioni o tagli, vengono spesso applicate suture chirurgiche estetiche. La cura con cui rimuovi i punti determinerà l'aspetto della cicatrice.

La procedura per rimuovere le suture dopo l'intervento chirurgico:

• Per prima cosa, rimuovi la benda; non strappare il cerotto o la garza che si è asciugata. Versare il perossido sulla medicazione e attendere che tutto si bagni. Rimuovere con attenzione le bende.
• Ora, utilizzando una pinzetta, tirare delicatamente il filo, quando il materiale di sutura sarà teso, inserire le forbicine per unghie e tagliare il filo.
• Ora usa le pinzette per rimuovere con attenzione i fili. Tieni la pelle con un tovagliolo in modo che non si allunghi. Altrimenti la cucitura potrebbe staccarsi.

La pelle delle labbra è piuttosto delicata e sottile. In quest'area vengono applicate suture cosmetiche pulite. Vale la pena notare che tali suture non sono realizzate con fili autoassorbenti, poiché possono stringere la pelle.

Caratteristiche della rimozione delle suture dal labbro:

• C'è una membrana mucosa nella zona delle labbra. Le suture vengono rimosse l'ottavo giorno dopo la loro applicazione.
• Per cominciare, la ferita viene trattata con un antisettico. Successivamente, le cuciture vengono tagliate e i fili vengono accuratamente rimossi.
• È necessario trattenere la pelle per evitare che si allunghi e che le cuciture si stacchino.
• Dopo la manipolazione, la cicatrice viene elaborata. Una volta rimossi i punti, il gonfiore dovrebbe scomparire.

I punti vengono spesso posizionati anche sulle dita. In questi punti le cuciture sono molto piccole, poiché la zona delle dita è piccola.

Caratteristiche della rimozione delle suture sulle dita:

• Per prima cosa, rimuovi la benda. Successivamente, la ferita viene disinfettata.
• Successivamente vale la pena sterilizzare tutti gli strumenti. Usando una pinzetta, tira l'estremità del filo verso di te.
• Fai passare le forbici attraverso l'anello e taglialo. Quando si utilizzano le pinzette, rimuovere con attenzione il materiale di sutura.
• Tratta la cicatrice con il verde brillante.

I punti sulla gamba dovrebbero essere rimossi un po' più tardi. Di solito questo avviene 9-12 giorni dopo l'intervento. In questi luoghi, la pelle si rigenera lentamente e cresce insieme. Inoltre, i tempi di rimozione dei materiali di sutura dipendono da quanto tutto va bene con la ferita. Se è pulito, il materiale di sutura viene rimosso più velocemente.

Caratteristiche della rimozione dei punti dalla gamba:

• Molto spesso, la ferita viene suturata utilizzando seta o materiali sintetici. Tali fili sono resistenti e garantiscono una rapida guarigione dei bordi della ferita. Sono molto facili da rimuovere.
• Devi tirare il bordo del filo e quando vedi un cappio e un nodo, taglia il filo.
• Tirare delicatamente il filo con una pinzetta, tenendo la pelle. Se la ferita è grande, i punti vengono rimossi in due fasi con un intervallo di diversi giorni. I punti vengono rimossi uno alla volta.
• Spesso vengono utilizzate graffette o fili al posto dei fili. È meglio rimuoverli in clinica. Ciò è dovuto alla rigidità del materiale e alla possibilità di ripetuti danni all'epidermide.

Tempi per la rimozione della sutura:

• 12 giorni - per amputazione
• dopo 6 giorni - durante l'intervento chirurgico nell'area del cranio e della testa
• dopo 7 giorni - dopo un intervento superficiale nel peritoneo e 9-12 - dopo un intervento chirurgico profondo
• 10-14 giorni – per un intervento chirurgico al seno
• 14 giorni - per l'intervento chirurgico di anziani, pazienti con immunità debole e malati di cancro
• 7-10 giorni - dopo il taglio cesareo

Per ulteriori informazioni su come rimuovere da solo il materiale di sutura, guarda il video.

VIDEO: rimuovere i punti da soli

In ogni caso è meglio recarsi in clinica per rimuovere i punti. Hanno tutti gli strumenti necessari e personale esperto.

VIDEO: Tecnica di rimozione della sutura

Se hai un po' di esperienza, puoi rimuovere la cucitura da solo. Ma è meglio chiedere aiuto a un medico per evitare lo sviluppo di infezioni o danni ai tessuti. Per rimuovere i punti di sutura a casa, è necessario disporre di una certa base di conoscenza.

1) Processo di preparazione

Per cominciare, sappi Quando è consentito rimuovere i punti? Quindi, dalle ferite della pelle che hanno un eccellente apporto di sangue (questa è l'area del viso e del collo), i punti vengono rimossi nei giorni 4-6, dalle ginocchia e dai piedi nei giorni 9-12. Puoi rimuoverlo solo dopo che è trascorso il periodo prescritto, quindi devi chiamare il tuo medico per chiarirlo. Non è possibile iniziare la procedura se la ferita è rossa e infiammata. In questo caso c'è la possibilità che si sviluppi un'infezione. In questo caso è necessario tenere conto della natura della ferita, dell’età del paziente, dell’immunità e della capacità di rigenerarsi.

Nelle persone anziane e gravemente malate, la ferita impiega almeno due settimane per guarire, perché il loro sistema immunitario è indebolito. Se vedi che i bordi della ferita si sono già riavvicinati, solo allora puoi iniziare a rimuovere i punti.

2) Strumenti

• È necessario preparare gli strumenti per rimuovere le suture. Dovrebbero essere forbici chirurgiche o per unghie affilate.
• Lavorare con un oggetto contundente può danneggiare la ferita. Non è possibile rimuovere i punti con un coltello perché c'è il pericolo di tagliare la pelle.
• Tutti gli strumenti di cui hai bisogno sterilizzare in acqua bollente per dieci minuti. Successivamente asciugateli con un panno e trattateli con alcool per distruggere i germi.
• Oltre allo strumento principale, è necessario preparare bende e antibatterico unguento in caso di sanguinamento.

3) Trattamento del sito di rimozione della sutura

Prima del lavoro, devi lavarti le mani con sapone e asciugarle. con un asciugamano. Può anche essere trattato con un antisettico. Trattare attentamente l'area della cucitura con un batuffolo di cotone inumidito con iodio, perossido o clorexidina, quindi con alcool. Successivamente, inizia la procedura.

4) Il processo di rimozione delle suture

1. Utilizzando una pinzetta, sollevare il filo fino a renderlo pulito pezzo di filo, che è ciò di cui hai bisogno taglio . Importante tenere traccia di in modo che il filo sporco venga tagliato completamente in modo che non si sviluppi un'infezione.
2. Quindi tirare la sutura attraverso la pelle, tenendo il nodo con una pinzetta. Questa azione può causare un leggero disagio.
3. Sollevare i nodi con una pinzetta ed estrarre i fili finché la ferita non sarà completamente priva di punti. Non consentire al filo sporco di passare attraverso il tessuto. Aspetto del sangue testimonia che la ferita non è ancora completamente guarita.
4. Non puoi tirare il nodo attraverso la pelle, perché non passerà e causerà sanguinamento.
5. Controlla che non siano rimasti pezzi di filo, quindi tratta la ferita antibatterico unguento e coprire con una benda per un'ulteriore guarigione della ferita.

5) Ulteriore cura

• Tutti i tipi di lesioni. Poiché la pelle guarisce molto lentamente e guadagna durabilità dopo qualche tempo.
• Raggi ultravioletti. Le radiazioni UV sono dannose per la pelle umana, soprattutto se è giovane e sottile. Pertanto, dovresti evitare i solarium e l'esposizione prolungata al sole.

Per ripristinare rapidamente una ferita chiusa, è necessario utilizzare prodotti che contengano vitamina E.

Sarà necessario uno specialista esperto per rimuovere le suture, in particolare in caso di interventi chirurgici gravi, taglio cesareo o ferite profonde. Il chirurgo deve monitorare il processo di fusione. Se si ritarda la rimozione della sutura, ciò può causare suppurazione, crescita del filo e un segno evidente sulla ferita.

Le operazioni chirurgiche di qualsiasi complessità rappresentano un grande stress per qualsiasi organismo vivente. Anche quando eseguire un’operazione è una questione di vita o di morte, l’obiettivo principale dello specialista non è solo eseguirla correttamente, ma anche preparare il paziente ad un ulteriore recupero.

Il metodo più comune per collegare diversi tessuti biologici, ad esempio i bordi di incisioni chirurgiche, lacerazioni o pareti di organi interni del corpo, nonché per eliminare gravi emorragie, è la sutura specializzata.

È meglio che le suture vengano rimosse dal medico curante che le ha posizionate, ma ci sono situazioni in cui ciò non è possibile.

È necessario che trascorra un certo periodo di tempo affinché la ferita guarisca e si riprenda completamente. Se questo tempo è trascorso e la ferita sembra completamente chiusa, il paziente può provare a rimuovere i punti da solo a casa. In questo momento è molto importante rispettare le norme e i regolamenti di sicurezza. È per questo motivo che vale la pena scoprire quando è possibile rimuovere i punti a casa e come farlo correttamente. Innanzitutto, dovresti considerare attentamente quali cuciture potrebbero esserci.

Per applicare una determinata sutura vengono utilizzati diversi materiali di sutura medica: di tipo riassorbibile e non riassorbibile, fili sia di origine biologica che sintetica e anche, in alcuni casi, filo metallico.

Il processo di separazione delle suture verrà effettuato a seconda del momento della loro applicazione: primario, ritardato, provvisorio, secondario precoce e tardivo. Sono presenti anche cuciture rimovibili e sommerse.

Una sutura rimovibile è un tipo di sutura chirurgica, durante la quale il materiale di sutura viene rimosso dai tessuti dopo che la ferita è completamente guarita e, quando si applica una sutura sommersa, il materiale di sutura, rimanendo nei tessuti stessi, dopo un po' di tempo inizia a dissolversi da solo.

Una sutura primaria può chiudere efficacemente le ferite rimaste dopo l'intervento chirurgico. Possono anche suturare ferite dopo un intervento chirurgico, lacerazioni dopo un intervento chirurgico e vari tagli traumatici.

Una sutura primaria ritardata deve essere applicata per un minimo di un giorno e un massimo di sette giorni interi, mentre la granulazione si sviluppa in un'area casuale, dopodiché viene applicata un'altra sutura secondaria sulla ferita.

La connessione provvisoria si presenta come uno dei tipi di cucitura ritardata. Con questo metodo, i fili vengono applicati durante l’operazione stessa e legati 2-3 giorni dopo l’intervento del chirurgo.

La sutura secondaria tardiva viene utilizzata per 15-30 giorni, ma se nella ferita sono presenti cicatrici sui tessuti, il tempo di guarigione è molto più lungo.

Perché toglierli?

Vale la pena ricordare che i punti sono molto importanti sia da applicare correttamente che da rimuovere in tempo.

Cosa succede se i punti vengono rimossi troppo presto o troppo tardi? Se la sutura non viene rimossa in tempo, può iniziare un processo di infiammazione dei tessuti, durante il quale l'intero corpo tenterà di rimuovere autonomamente il materiale estraneo.

C'è un'altra domanda che interessa a molti: è possibile rimuovere le cuciture da soli? Non ha senso provare a rimuovere qualsiasi tipo di cucitura a casa. Se agisci da solo, c'è un'alta probabilità che introdurrai semplicemente qualche tipo di infezione nel tuo corpo, che è irto di conseguenze pericolose e persino di malattie.

Termini di recesso

I tempi di eliminazione saranno influenzati da fattori quali:

Quanto tempo dopo l'intervento chirurgico è possibile rimuovere tutte le suture? Per dirla semplicemente, questa è una domanda piuttosto individuale. è per questo motivo che è il momento di determinarlo Solo lo specialista curante può farlo.

Ma ci sono anche tempi ottimali, su cui si concentrano principalmente i medici. Dipenderanno direttamente dal tipo di intervento chirurgico (che tipo di operazione è stata eseguita), nonché dalle condizioni generali del paziente (indebolito, ad esempio, dal cancro, il corpo del paziente si riprenderà molto peggio, quindi potrebbe richiedere ulteriori tempo per una guarigione tissutale di qualità).

Molto spesso, le suture vengono rimosse dopo l'intervento chirurgico:

Rimozione corretta a casa

Come rimuovere una cucitura? Prima di iniziare il processo di rimozione della sutura vera e propria, dovresti assicurarti che la rimozione sia completamente sicura. In alcuni casi è meglio non toccarli affatto con le mani..

Se le suture si sono verificate durante un'operazione chirurgica o quando il loro termine non è ancora scaduto, eseguire tale terapia da soli raramente può dare un risultato positivo, poiché nella maggior parte dei casi ciò è irto di conseguenze disastrose.

È necessario ricordare:

Devi scegliere quali strumenti e tecniche utilizzerai per rimuovere le connessioni dalla ferita. In questo momento, vale la pena tenere presente che lavorare con le forbici smussate può solo causare danni. Anche non è necessario rimuovere i punti con un semplice coltello, poiché potrebbe accidentalmente scivolare e ferirti gravemente.

Quali strumenti utilizzare al lavoro?

Dovresti disinfettare accuratamente tutti gli strumenti con cui devi lavorare. Per fare questo, abbassali per qualche minuto in un contenitore con acqua bollita, poi bisogna riprenderli, metterli su un canovaccio pulito e lasciarli asciugare completamente.

Successivamente, puoi pulire tutti gli strumenti con alcool o perossido. Tali azioni aiuteranno a prevenire l'ingresso di infezioni nella ferita.

Lavare l'area in cui verranno rimossi i punti. Tutto quello che devi fare è usare acqua, sapone e un asciugamano pulito.

Avrai anche bisogno di un batuffolo di cotone e alcol per pulire l'area intorno alle cuciture con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol. E solo dopo essere completamente sicuro che l'area attorno alle cuciture sia completamente disinfettata, puoi iniziare a lavorare.

Rimozione dei punti da una ferita

È necessario studiare più in dettaglio la tattica di rimozione delle suture dopo l'intervento chirurgico.

Se durante la rimozione la ferita inizia a sanguinare copiosamente, significa che avevi fretta di rimuovere i punti di sutura. In questo caso, dovresti interrompere immediatamente la rimozione e contattare il tuo specialista curante per chiedere aiuto. Il medico rimuoverà personalmente i punti rimanenti.

Non tentare mai di tirare il nodo attraverso la pelle, altrimenti si incastrerebbe e causerebbe sanguinamento.

Se la sutura è stata applicata per via intradermica, nella maggior parte dei casi non viene rimossa. In questo caso, devi solo tagliare i fili in eccesso su entrambi i lati, tirarli leggermente verso l'alto e intaccarli. Successivamente la ferita dovrà essere trattata secondo la modalità già indicata, e dovrà essere applicata una benda pulita.

A volte vengono rimosse le iniezioni intradermiche punti cosmetici per il paziente. A questo punto, dovresti tirare il filo da un'estremità, tenendo l'altra estremità della ferita.

Se allo stesso tempo una persona avverte dolore e la ferita stessa provoca disagio, allora è meglio prendere un antidolorifico (Ketanov, Meloxicam o Diclofenac).

Oltre a tutto ciò, può verificarsi dolore dopo aver cucito una ferita a causa del fatto che durante il processo di legatura dei nodi, una piccola parte della terminazione nervosa rimane nella ferita, che in questo momento viene tirata, e quindi provoca forti dolori al paziente.

Se la ferita è stata suturata con fili di seta, e questo, come è noto, è un materiale per suture non assorbibile, è necessario rimuoverli in tempo utilizzando il metodo già descritto.

Se il paziente ha tutte le conoscenze e rimuove attentamente i punti di sutura dopo l'intervento chirurgico a casa, non dovrà preoccuparsi del processo di possibile infezione e danno ai tessuti, e la cicatrice stessa non ti disturberà mai con il suo dolore.

Attenzione, solo OGGI!

Qualsiasi operazione (intervento chirurgico) è stressante per il corpo del paziente. Anche se l’operazione è assolutamente necessaria, il compito principale del medico non è solo eseguirla correttamente, ma anche preparare il paziente alla successiva guarigione.

Il modo più comune per collegare tutti i tipi di tessuti biologici (questo può essere sia i bordi di una ferita che, ad esempio, le pareti degli organi), ridurre il sanguinamento, la fuoriuscita di bile, ecc. è tramite l'applicazione di suture da parte del chirurgo.

Cerotto per la guarigione delle suture postoperatorie

La velocità e il modello di guarigione sono suddivisi in tre classi, a seconda del tipo di tessuto coinvolto e delle circostanze della chiusura. I periodi necessari per tessuti molli sani e ben perfusi sono stati riassunti ma possono variare. Guarigione dalla prima intenzione.

Tutti i chirurghi che chiudono una ferita desiderano guarire l'unione primaria, o primo intento, con un gonfiore minimo e senza infezioni locali o secrezioni eccessive. Effettua un'incisione che guarisce secondo la prima intenzione in un tempo minimo senza separare i bordi della ferita e con cicatrici minime. Ciò avviene in tre diverse fasi.

Esistono diversi tipi di materiali di sutura: esistono suture riassorbibili, costituite da fili che non richiedono la rimozione durante la rigenerazione del corpo. Vengono spesso utilizzati apparecchi metallici o fili sintetici, di cui può essere problematico liberarsi senza visitare un centro medico.

A cosa servono? Non solo aiutano il corpo ad affrontare l'intervento, riducono il rischio di sanguinamento e di "apertura" della ferita (che può facilmente infettarsi), ma hanno anche una funzione estetica: i moderni materiali di sutura riducono la lunghezza della ferita e, di conseguenza, la dimensione della cicatrice.

Fluidi contenenti proteine ​​plasmatiche, cellule del sangue, fibrina e anticorpi entrano nella ferita. Sulla superficie si forma una crosta per sigillare l'uscita del fluido e prevenire l'invasione batterica. L'infiammazione causata dalla migrazione dei globuli bianchi nell'area si verifica nell'arco di diverse ore e provoca gonfiore locale, dolore, febbre e arrossamento attorno al sito della ferita. I globuli bianchi vengono degradati per rimuovere i detriti cellulari, i microrganismi fagociti e le sostanze estranee. I monociti, che successivamente provengono dal midollo osseo più distale, diventano macrofagi, fagocitano i detriti rimanenti e producono enzimi proteolitici.

Perché è importante rimuovere i punti in tempo?

È importante ricordare che le suture non solo devono essere applicate correttamente, ma anche rimosse in tempo, altrimenti potrebbe iniziare un'infiammazione (dopotutto, il materiale di fissaggio è estraneo al corpo e il corpo umano ha un atteggiamento negativo nei confronti di tale “impianti”). Non è consigliabile rimuovere il materiale di sutura a casa: il rischio di infezione è elevato e mette a rischio la vita.

Infine, le cellule basali ai bordi della pelle migrano sopra l’incisione per chiudere la superficie della ferita. Allo stesso tempo, i fibroblasti situati nel tessuto connettivo più profondo avviano la ricostruzione del tessuto non epiteliale. Durante la fase infiammatoria acuta, il tessuto non recupera una resistenza tensile apprezzabile e dipende solo dal materiale di sutura rimasto in applicazione.

Nella prima o seconda settimana dopo l’intervento, i fibroblasti migrano nella ferita. Con gli enzimi nel sangue e nelle cellule dei tessuti circostanti, i fibroblasti formano collagene e sostanza fondamentale. Queste sostanze attaccano i fibroblasti al substrato. I fibroblasti contengono miofibroblasti con caratteristiche della muscolatura liscia che promuovono la contrazione della ferita. Il deposito di collagene inizia intorno al quinto giorno e aumenta rapidamente la resistenza alla trazione della ferita.

Cosa determina il periodo per la loro rimozione?

I tempi di rimozione della sutura dipendono da molti fattori:

• la presenza di complicanze locali della ferita chirurgica
• caratteristiche rigenerative del corpo
• le condizioni del paziente
• la sua età
• Regione anatomica e suo trofismo
• la natura dell’intervento chirurgico
• caratteristiche della malattia.

Quanto tempo dopo l'intervento chirurgico vengono solitamente rimossi i punti di sutura?

Il tempo per la rimozione della sutura è individuale e determinato solo dal medico curante. L'intervallo di tempo medio su cui si consiglia agli specialisti di concentrarsi dipende direttamente dal tipo di intervento chirurgico (che tipo di operazione è stata eseguita) e dalle condizioni del paziente (è del tutto naturale che il corpo del paziente, indebolito, ad esempio, dal cancro, come menzionato in precedenza, si riprenderà peggio, ciò richiederà ulteriore tempo per la cicatrizzazione dei tessuti).

Le proteine ​​plasmatiche promuovono l'attività cellulare necessaria per la sintesi del tessuto fibroso durante questa fase di guarigione. Oltre alla sintesi del collagene, vengono sostituiti altri componenti del tessuto connettivo danneggiato. I vasi linfatici vengono ricanalizzati, i vasi sanguigni formano gemme, si forma tessuto di granulazione e numerosi capillari si sviluppano per nutrire i fibroblasti. Molti di loro scompaiono durante la fase finale della guarigione.

La tensione continua ad aumentare fino ad un anno dopo l’intervento. La pelle recupera dal 70% al 90% della sua resistenza alla trazione originale dopo una settimana. Il contenuto di collagene rimane costante, ma la forza di trazione aumenta a causa della formazione e della reticolazione delle fibre di collagene. La deposizione di tessuto connettivo fibroso porta alla formazione di cicatrici. La normale guarigione delle ferite avviene nell'arco di diverse settimane e mesi. L’aumento della densità del collagene riduce la formazione di nuovi vasi sanguigni e il tessuto cicatriziale diventa pallido.

Di norma, le suture vengono rimosse dopo l'intervento chirurgico:

• durante l'intervento chirurgico alla testa - dopo 6 giorni
• dopo una piccola apertura della parete addominale (potrebbe trattarsi di un'appendicectomia o, ad esempio, di una riparazione dell'ernia) - dopo 7 giorni
• dopo operazioni che richiedono un'ampia apertura della parete addominale (ad esempio, laparotomia o transezione) - le suture vengono rimosse nei giorni 9-12
• gli interventi chirurgici sul torace (toracotomia) consentono la rimozione dei punti di sutura solo in 10-14a giornata
• Quando si eseguono amputazioni, le suture vengono rimosse in media dopo 12 giorni
• dopo interventi chirurgici negli anziani, indeboliti da infezioni e malattie, pazienti affetti da cancro (a causa di una diminuzione della capacità del corpo di rigenerarsi) - la procedura viene eseguita almeno 2 settimane dopo.

Come funziona la cancellazione?

Le suture posizionate sulla pelle e sulle mucose sono facili da rimuovere, quindi la loro rimozione viene spesso affidata a un infermiere esperto. In altri casi l'intervento viene eseguito da un chirurgo, tuttavia quasi tutti i medici specialisti possono rimuovere i punti di sutura.

Guarigione guarigione. Quando una ferita non viene guarita dall'attaccamento primario, viene eseguito un processo di guarigione più complesso e lungo. Le cicatrici secondarie sono causate da infezioni, traumi da uso eccessivo, perdita o applicazione imprecisa di tessuto. In questo caso la ferita può essere lasciata aperta per consentirle di guarire dagli strati profondi fino alla superficie esterna. Si forma un tessuto granulante che contiene miofibroblasti e si chiude con la contrazione. Il processo di guarigione è lento e solitamente si formano granulazione e tessuto cicatriziale.

Di conseguenza, il chirurgo potrebbe dover trattare un eccesso di tessuto di granulazione che potrebbe sporgere oltre il bordo della ferita e prevenire l’epitelizzazione. La terza intenzione è cicatrizzare. Chiamata anche chiusura primaria ritardata, la guarigione per terzo intento avviene quando le due superfici del tessuto di granulazione si avvicinano. È un metodo sicuro per riparare ferite infette, nonché ferite sporche, infette e traumatizzate con ampia perdita di tessuto e alto rischio di infezione. Questa tecnica è stata ampiamente utilizzata in campo militare e si è rivelata efficace dopo traumi eccessivi associati a incidenti automobilistici, incidenti con armi da fuoco o ferite da taglio profonde e penetranti.

Le suture vengono rimosse utilizzando piccole forbici chirurgiche e pinzette. L'infermiera usa una pinzetta per afferrare una delle estremità del nodo che il medico ha fatto durante la sutura della ferita e “tirarla” nella direzione opposta alla direzione di sutura. Nella zona del segmento bianco (appare durante la guarigione dei tessuti), il filo viene incrociato con le forbici. Al termine della procedura, i fili rimossi vengono eliminati. Al fine di prevenire l'insorgenza di infezioni e accelerare la rigenerazione del tegumento, il sito della cicatrice postoperatoria viene trattato con una soluzione debole di iodonato, dopo di che viene applicata una benda di fissaggio.

Il chirurgo solitamente tratta queste lesioni rimuovendo il tessuto non vitale e lasciandole aperte. Una ferita aperta che guarisce riacquista gradualmente una resistenza sufficiente alle infezioni per consentire una chiusura senza complicazioni. Questo di solito viene fatto 4-6 giorni dopo l'infortunio. Questo processo è caratterizzato dallo sviluppo di gemme capillari e tessuto di granulazione. Quando viene eseguita la chiusura, i bordi della pelle e del tessuto sottostante devono essere avvicinati e fissati accuratamente.

Complicazioni della guarigione. Ogni volta che l'integrità del tessuto viene compromessa a causa di un incidente o di un taglio, il paziente è vulnerabile alle infezioni e alle relative complicanze. Anche quando l’équipe chirurgica monitora attentamente la procedura corretta, alcuni pazienti potrebbero riscontrare complicazioni che ritardano il recupero. I due problemi principali che un chirurgo può incontrare sono le infezioni e le lesioni.

Per fissare e trattenere i bordi della ferita durante l'intervento chirurgico, vengono utilizzate suture. Dopo 5-7 giorni è necessario rimuovere le suture cutanee, ovvero rimuovere il materiale di sutura. Questa manipolazione viene eseguita come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione. Tecnica di rimozione della sutura non è particolarmente difficile, ma richiede che l'infermiera sia attenta, abile e rispetti tutte le regole di asepsi e antisepsi.

Infezione – Questa continua ad essere una delle complicanze più gravi che colpiscono i pazienti chirurgici. L'infezione si verifica con l'introduzione di microrganismi virulenti in una ferita sensibile. Se non trattata, può portare a malattie a lungo termine, cancrena o addirittura alla morte.

Quando è possibile rimuovere i punti?

Le infezioni postoperatorie possono essere classificate in base alla fonte dell'infezione e ai cambiamenti anatomici e fisiopatologici. La chiave per un trattamento efficace è la rapida identificazione degli agenti patogeni responsabili. Un numero significativo di infezioni è di origine batterica mista. Una volta che l'infezione diventa evidente, è necessario analizzare le secrezioni purulente o coltivare i tessuti per identificare i microrganismi responsabili. Il trattamento antibiotico per cellulite e fascite deve essere iniziato immediatamente in base ai risultati della coltura.

L'indicazione per la rimozione della sutura è la guarigione della ferita. In caso di ferita estesa, i punti vengono prima rimossi uno dopo l'altro e il resto viene rimosso il giorno successivo. La cosa principale per l’infermiera è assicurarsi che non sia rimasto materiale di sutura nella pelle del paziente.

Attrezzatura per la rimozione della sutura

• Guanti sterili, maschera.
• Vassoio sterile a forma di rene.
• Vassoio ausiliario a forma di rene.
• Vassoio per materiale di scarto.
• Salviette di garza sterili.
• Spugne.
• Pinzetta anatomica.
• Forbici chirurgiche sterili affilate.
• Alcool 70%.
• Iodonato o iodopirone.
• Cleol o cerotto adesivo.
• Contenitori con soluzione disinfettante.

Preparazione per rimuovere le suture

• Il giorno prima informiamo il paziente della procedura imminente e della sua necessità. Spieghiamo chiaramente l'essenza della procedura, creiamo uno stato d'animo positivo nel paziente e il desiderio di guarigione.
• Prima della procedura, controlliamo la sterilità dei materiali e degli strumenti.
• Ci laviamo le mani e indossiamo guanti sterili.
• Mettiamo il materiale e gli strumenti sterili su un vassoio sterile.
• Nel vassoio ausiliario posizioniamo cleol, cerotto adesivo e, se necessario, una benda.
• Posizioniamo il vassoio dei materiali di scarto vicino al luogo in cui eseguiremo la manipolazione.

Tecnica di rimozione della sutura

• Rimuovere la benda sopra la cucitura e gettarla nel vassoio preparato.
• Esaminiamo la ferita e contiamo il numero di punti che devono essere rimossi.
• Trattiamo la ferita con una soluzione di iodonato, iodopirone o alcol al 70% utilizzando tovaglioli o tamponi utilizzando movimenti assorbenti. Il materiale della medicazione diventa sterile man mano che la ferita viene trattata. Eseguiamo il trattamento due volte: prima largo, poi stretto.
• Utilizzando una pinzetta anatomica, afferrare il nodo di sutura e sollevarlo leggermente.
• Dopo che un filo bianco di 2-3 mm appare sopra la superficie della pelle, portiamo sotto di esso la mascella affilata delle forbici e lo attraversiamo.

Tuttavia, nessun trattamento avrà successo se prima non vengono eseguiti un'incisione e un drenaggio adeguati, con lo sbrigliamento necrotico, se necessario. Questo trattamento non è richiesto per le infezioni superficiali della ferita. Possono verificarsi anche infezioni virali e fungine. La sua incidenza è aumentata con l’uso clinico di steroidi, immunosoppressori e molteplici antibiotici.

Separazione della ferita. La separazione della ferita si verifica più spesso nei pazienti anziani o fragili, ma può verificarsi a qualsiasi età. Sembra colpire più pazienti di sesso maschile ed è più comune tra il quinto e il dodicesimo giorno dopo l'intervento.

• Rimuoviamo il filo con il nodo: con attenzione, senza applicare una forza eccessiva, tiriamo la cucitura con una pinzetta. Il filo che giace sulla superficie non deve entrare sotto la pelle.
• Posizionare il filo estratto su un tovagliolo di garza.
• Controlliamo l'integrità della ferita. Se c'è uno spazio vuoto, chiedi al medico il numero di punti da rimuovere (molto probabilmente, non sarà necessario rimuoverli tutti).
• Rimuoviamo tutti i punti necessari.
• Contiamo il numero di punti rimossi.
• Controlliamo se il materiale di sutura rimane nella pelle.
• Trattiamo la ferita con una soluzione antisettica (alcol, iodonato).
• Metti un tovagliolo sterile sulla ferita.
• Fissiamo il tovagliolo con cleol o nastro adesivo e, se necessario, con una benda.

La fase finale

• Immergiamo il materiale della medicazione usata, gli strumenti e i guanti usati in contenitori con una soluzione disinfettante.
• Laviamo e asciugiamo le mani.

Corretto tecnica di rimozione della sutura e il rispetto delle regole di asepsi evitano complicazioni come l'infezione della ferita.

Il termine "scissione" significa "separazione". La deiscenza della ferita è la separazione parziale o completa degli strati di tessuto dopo che la ferita è stata chiusa. L'allentamento può essere causato da un'eccessiva tensione sul tessuto recentemente suturato, da una tecnica di sutura inadeguata o dall'uso di materiali di sutura inappropriati. Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa è il cedimento dei tessuti e non la distruzione della sutura.

Quando si verifica la scissione, la ferita può chiudersi o meno, a seconda dell'entità della separazione e della valutazione del chirurgo. Non vi è alcuna differenza nel tasso di scomparsa dei tagli verticali e trasversali. L’incidenza più alta si verifica dopo il cancro gastrico, biliare e intra-addominale.

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