Broncopolmonite nel trattamento dei sintomi dei bambini. Polmonite focale nei bambini Komarovsky

Sei una persona attiva che si prende cura e pensa al tuo sistema respiratorio e alla salute in generale, continua a fare sport, conduci uno stile di vita sano e il tuo corpo ti delizierà per tutta la vita e nessuna bronchite ti disturberà. Ma non dimenticare di sottoporsi agli esami in tempo, mantenere la tua immunità, questo è molto importante, non raffreddare eccessivamente, evitare un grave sovraccarico fisico e un grave sovraccarico emotivo.

È ora di iniziare a pensare a cosa stai facendo di sbagliato...

Sei a rischio, dovresti pensare al tuo stile di vita e iniziare a prenderti cura di te stesso. L'educazione fisica è d'obbligo, o ancora meglio iniziare a fare sport, scegliere lo sport che più ti piace e trasformarlo in un hobby (ballare, andare in bicicletta, in palestra o semplicemente provare a camminare di più). Non dimenticare di curare il raffreddore e l'influenza in tempo, possono portare a complicazioni ai polmoni. Assicurati di lavorare con la tua immunità, tempera te stesso, sii nella natura e all'aria aperta il più spesso possibile. Non dimenticare di sottoporsi a esami annuali programmati, è molto più facile curare le malattie polmonari nelle fasi iniziali che in una forma trascurata. Evita il sovraccarico emotivo e fisico, il fumo o il contatto con i fumatori, se possibile, escludi o minimizza.

È ora di suonare l'allarme! Nel tuo caso, la probabilità di contrarre la polmonite è enorme!

Sei completamente irresponsabile riguardo alla tua salute, distruggendo così il lavoro dei tuoi polmoni e bronchi, abbi pietà di loro! Se vuoi vivere a lungo, devi cambiare radicalmente tutto il tuo atteggiamento nei confronti del corpo. Prima di tutto, sottoponiti a un esame con specialisti come un terapista e uno pneumologo, devi prendere misure drastiche, altrimenti tutto potrebbe finire male per te. Segui tutte le raccomandazioni dei medici, cambia radicalmente la tua vita, potrebbe valere la pena cambiare il tuo lavoro o anche il tuo luogo di residenza, elimina assolutamente il fumo e l'alcol dalla tua vita e mantieni i contatti con persone che hanno tali dipendenze al minimo, indurisci, rafforza la tua immunità, per quanto possibile stai all'aperto più spesso. Evita il sovraccarico emotivo e fisico. Escludere completamente tutti i prodotti aggressivi dall'uso quotidiano, sostituirli con prodotti naturali e naturali. Non dimenticare di pulire a umido e aerare la stanza a casa.

La frase "polmonite" è molto spaventosa per i genitori. Allo stesso tempo, non importa quanti anni o mesi abbia il bambino, questa malattia tra madri e padri è considerata una delle più pericolose. È davvero così, come riconoscere la polmonite e come trattarla correttamente, afferma un noto pediatra, autore di libri e articoli sulla salute dei bambini Evgeny Komarovsky.

Sulla malattia

La polmonite (così i medici chiamano quella che viene comunemente chiamata polmonite) è una malattia molto comune, l'infiammazione del tessuto polmonare. Sotto un concetto, i medici intendono diversi disturbi contemporaneamente. Se l'infiammazione non è contagiosa, il medico scriverà "polmonite" sulla scheda. Se gli alveoli sono interessati, la diagnosi suonerà diversa - "alveolite", se la mucosa polmonare è interessata - "pleurite".

Il processo infiammatorio nel tessuto polmonare è causato da funghi, virus e batteri. Ci sono infiammazioni miste - virali-batteriche, per esempio.

I disturbi inclusi nel concetto di "polmonite" sono classificati da tutti i libri di riferimento medici come piuttosto pericolosi, poiché su 450 milioni di persone in tutto il mondo che si ammalano di loro all'anno, circa 7 milioni muoiono a causa di una diagnosi errata, errata o trattamento tardivo, e anche dalla rapidità e dalla gravità del decorso della malattia. Tra i morti, circa il 30% sono bambini sotto i 3 anni.

In base alla posizione del fuoco dell'infiammazione, tutte le polmoniti sono suddivise in:

• Focale;
• segmentale;
• Equità;
• Drenare;
• Totale.

Inoltre, l'infiammazione può essere bilaterale o unilaterale se è interessato solo un polmone o parte di esso. Molto raramente, la polmonite è una malattia indipendente, più spesso è una complicazione di un'altra malattia: virale o batterica.

La polmonite più pericolosa è considerata per i bambini sotto i 5 anni e gli anziani, tra questi casi le conseguenze sono imprevedibili. Secondo le statistiche, hanno il più alto tasso di mortalità.

Yevgeny Komarovsky afferma che gli organi respiratori sono generalmente i più vulnerabili a varie infezioni. È attraverso il tratto respiratorio superiore (naso, orofaringe, laringe) che la maggior parte dei microbi e dei virus entra nel corpo del bambino.

Se l'immunità del bambino è indebolita, se le condizioni ambientali nell'area in cui vive sono sfavorevoli, se il microbo o il virus è molto aggressivo, allora l'infiammazione non indugia solo nel naso o nella laringe, ma cade più in basso - nei bronchi. Questa malattia si chiama bronchite. Se non può essere fermato, l'infezione si diffonde ancora più in basso, fino ai polmoni. Si verifica la polmonite.

Tuttavia, la via aerea dell'infezione non è l'unica. Se prendiamo in considerazione che i polmoni, oltre allo scambio di gas, svolgono molte altre importanti funzioni, diventa chiaro perché a volte la malattia compare in assenza di un'infezione virale. La natura ha affidato ai polmoni umani la missione di inumidire e riscaldare l'aria inalata, purificandola da varie impurità nocive (i polmoni fungono da filtro), e allo stesso modo filtrare il sangue circolante, liberandone molte sostanze nocive e neutralizzandole.

Se il bambino ha subito un intervento chirurgico, si è rotto una gamba, ha mangiato qualcosa di sbagliato e ha avuto una grave intossicazione alimentare, si è bruciato, si è tagliato, l'una o l'altra quantità di tossine, coaguli di sangue, ecc. tosse. Tuttavia, a differenza dei filtri domestici, che possono essere puliti, lavati o gettati via, i polmoni non possono essere lavati o sostituiti. E se un giorno una parte di questo "filtro" fallisce, si intasa, inizia la stessa malattia, che i genitori chiamano polmonite.

La polmonite può essere causata da un'ampia varietà di batteri e virus.. Se un bambino si ammala mentre è in ospedale con un'altra malattia, allora con un'enorme probabilità avrà una polmonite batterica, che è anche chiamata polmonite ospedaliera o ospedaliera. Questa è la più grave delle polmoniti, perché in condizioni di sterilità ospedaliera, uso di antisettici e antibiotici sopravvivono solo i microbi più forti e aggressivi, che non sono così facili da distruggere.

Molto spesso, la polmonite si verifica nei bambini, insorta come complicazione di un'infezione virale (ARVI, influenza, ecc.). Tali casi di infiammazione dei polmoni rappresentano circa il 90% delle diagnosi infantili rilevanti. Ciò non è nemmeno dovuto al fatto che le infezioni virali siano "terribili", ma al fatto che sono estremamente diffuse e alcuni bambini si ammalano fino a 10 volte l'anno o anche di più.

Sintomi

Per capire come inizia a svilupparsi la polmonite, è necessario avere una buona idea di come funziona l'apparato respiratorio in generale. I bronchi secernono costantemente muco, il cui compito è bloccare particelle di polvere, microbi, virus e altri oggetti indesiderati che entrano nel sistema respiratorio. Il muco bronchiale ha determinate caratteristiche, come la viscosità, per esempio. Se perde alcune delle sue proprietà, invece di combattere l'invasione di particelle aliene, inizia a creare molti "problemi".

Ad esempio, muco troppo denso, se il bambino respira aria secca, ostruisce i bronchi, interferisce con la normale ventilazione dei polmoni. Questo, a sua volta, porta alla congestione in alcune aree dei polmoni: si sviluppa la polmonite.

Spesso la polmonite si verifica quando il corpo del bambino sta rapidamente perdendo riserve di liquidi, il muco bronchiale si ispessisce. Disidratazione di vario grado può verificarsi con diarrea prolungata in un bambino, con vomito ripetuto, febbre alta, febbre, con insufficiente assunzione di liquidi, soprattutto sullo sfondo dei problemi precedentemente menzionati.

I genitori possono sospettare la polmonite in un bambino da una serie di segni:

• La tosse è diventata il sintomo principale della malattia. Gli altri, che erano presenti prima, passano gradualmente e la tosse si intensifica.
• Il bambino è peggiorato dopo il miglioramento. Se la malattia si è già ritirata e poi improvvisamente il bambino si sente di nuovo male, questo potrebbe indicare lo sviluppo di complicazioni.
• Il bambino non può fare un respiro profondo. Ogni tentativo di farlo si traduce in un violento attacco di tosse. La respirazione è accompagnata da respiro sibilante.
• La polmonite può manifestarsi attraverso un grave pallore della pelle. sullo sfondo dei sintomi di cui sopra.
• Il bambino ha mancanza di respiro e gli antipiretici, che prima avevano sempre aiutato rapidamente, cessarono di avere effetto.

È importante non impegnarsi nell'autodiagnosi, poiché il modo assoluto per stabilire la presenza di infiammazione del polmone non è nemmeno il medico stesso, ma una radiografia dei polmoni e una coltura batterica dell'espettorato, che darà al medico un un'idea precisa di quale agente patogeno ha causato il processo infiammatorio. Un esame del sangue mostrerà la presenza di anticorpi contro i virus se l'infiammazione è virale e la Klebsiella trovata nelle feci suggerirà che la polmonite è causata da questo particolare pericoloso patogeno. A casa, il medico ascolterà sicuramente e toccherà l'area dei polmoni di un piccolo paziente, ascolterà la natura del respiro sibilante durante la respirazione e durante la tosse.

La polmonite è contagiosa?

Qualunque cosa abbia causato l'infiammazione dei polmoni, in quasi tutti i casi è contagiosa per gli altri. Se si tratta di virus, vengono facilmente trasmessi ad altri membri della famiglia attraverso l'aria, se batteri - per contatto e talvolta per goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, a un bambino con polmonite dovrebbero essere forniti piatti, asciugamani e biancheria da letto separati.

Trattamento secondo Komarovsky

Una volta stabilita la diagnosi, il medico deciderà se il bambino sarà curato a casa o in ospedale. Questa scelta dipenderà dall'età del bambino e dalla gravità della polmonite. I pediatri cercano di ricoverare tutti i bambini sotto i 2 anni, perché la loro immunità è debole e il processo di trattamento dovrebbe quindi essere costantemente monitorato dal personale medico.

Tutti i casi di ostruzione durante la polmonite (pleurite, ostruzione bronchiale) sono motivo di ricovero in ospedale di bambini di qualsiasi età, poiché questo è un ulteriore fattore di rischio e il recupero da tale polmonite non sarà facile. Se il medico dice che hai una polmonite non complicata, allora con un alto grado di probabilità ti permetterà di curarla a casa.

Molto spesso, la polmonite viene trattata con antibiotici e non è affatto necessario che tu debba fare molte iniezioni malate e terribili.

Antibiotici, che possono aiutare in modo rapido ed efficace, il medico determinerà in base ai risultati di un'analisi dell'espettorato per bakposev.

Due terzi dei casi di polmonite, secondo Yevgeny Komarovsky, sono perfettamente trattati con pillole o sciroppi. Inoltre, vengono prescritti espettoranti, che aiutano i bronchi a eliminare il muco accumulato il prima possibile. Nella fase finale del trattamento del bambino, vengono mostrati la fisioterapia e il massaggio. Inoltre, i bambini in fase di riabilitazione vengono mostrati mentre camminano e assumono complessi vitaminici.

Se il trattamento avviene a casa, allora è importante che il bambino non sia in una stanza calda, beva abbastanza liquidi, è utile il massaggio vibratorio, che aiuta ad espellere le secrezioni bronchiali.

Il trattamento della polmonite virale procederà allo stesso modo, ad eccezione degli antibiotici.

Prevenzione

Se il bambino è malato (ARVI, diarrea, vomito e altri problemi), è imperativo assicurarsi che consumi abbastanza liquidi. Bere dovrebbe essere caldo in modo che il liquido possa essere assorbito più velocemente.

Un bambino malato dovrebbe respirare aria pulita e umida. Per fare questo, è necessario ventilare la stanza, inumidire l'aria con uno speciale umidificatore o con asciugamani bagnati appesi per l'appartamento. Non permettere che la stanza sia calda.

Le pareti dei bronchioli in forma acuta, possiamo parlare di una malattia come la broncopolmonite, che si trova spesso nei bambini, ei genitori la curano a casa. In ogni caso, questa malattia è molto pericolosa, poiché se non adeguatamente trattata può verificarsi un esito fatale. E affinché il bambino sia al sicuro, è necessario conoscere il massimo delle informazioni sulla broncopolmonite.

Ogni genitore dovrebbe ricordare che sono i bambini di età inferiore ai tre anni a essere a rischio. Il corpo del bambino durante questo periodo della vita è ancora debole, non formato, il che comporta possibili malattie.

Per quanto riguarda la causa dello sviluppo della broncopolmonite nei bambini, questa malattia può verificarsi a causa dell'ingestione o dell'attivazione di quanto segue nel corpo:

• streptococco;
• stafilococco;
• pneumococco;
• bacillo influenzale.

Poiché i suddetti batteri possono trovarsi nella normale microflora di un bambino in piccole quantità, possono iniziare a svilupparsi attivamente in presenza di un sistema immunitario indebolito, influenza, pertosse, morbillo e altre malattie.

IMPORTANTE! Per proteggere il bambino dalla broncopolmonite e da altre malattie, è necessario aumentare l'immunità del bambino e, in caso di malattia, cercare immediatamente l'aiuto di un medico per un trattamento corretto e adeguato.

Come determinare la presenza di broncopolmonite nei bambini?

Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un medico, perché se si sospetta questa malattia, è obbligatorio un rinvio a una radiografia. L'immagine mostra chiaramente le lesioni dei bronchi, il che dà motivo di affermare la presenza di broncopolmonite. Poiché nei bambini la malattia può colpire sia uno dei polmoni, sia entrambi contemporaneamente, possiamo parlare della divisione della malattia in due sottospecie: unilaterale o bilaterale.

Tuttavia, a casa, puoi anche sospettare un disturbo per i seguenti segni:

• nei bambini c'è un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi;
• il bambino soffre e il respiro diventa molto pesante e doloroso;
• la pelle del bambino diventa pallida a causa dell'intossicazione del corpo;
• il bambino sembra letargico, debole e passivo;
• la frequenza cardiaca aumenta notevolmente.

È necessario tener conto del fatto che non sempre si manifesta un aumento della temperatura corporea (polmonite radiale), il che rende difficile sospettare la malattia da soli. Il bambino dovrebbe assolutamente essere mostrato al medico e non cercare di combattere la malattia da solo a casa.

Trattare i bambini per la broncopolmonite con la medicina standard

Quando viene confermata la presenza di broncopolmonite nei bambini, il medico prescrive un trattamento che sarà il più sicuro per il bambino. Tutte le attività sono principalmente finalizzate a garantire che i focolai del processo infiammatorio si risolvano.

IMPORTANTE! I farmaci nel trattamento della broncopolmonite nei bambini vengono selezionati individualmente, in base alla gravità della malattia, alla durata del suo decorso e alle condizioni del bambino.

Spesso, il trattamento può avvenire, ma sotto la supervisione di professionisti medici. Tale decisione ha un effetto molto positivo sui bambini, perché l'ambiente familiare non spaventa e favorisce il recupero.

Con la broncopolmonite nei bambini, il medico prescrive:

1. Assunzione di antibiotici.
2. Ricezione di fondi che rafforzano il corpo del bambino.
3. Farmaci immunostimolanti.
4. Assunzione di vitamine e minerali speciali.
5. Bevanda abbondante.
6. Medico.

Tutti gli appuntamenti di cui sopra, i genitori possono fornire il bambino per intero a casa. Tuttavia, in alcuni casi, non puoi fare a meno del ricovero in ospedale. Le forme gravi della malattia nei bambini possono rappresentare una minaccia per la vita del bambino, che richiede un monitoraggio speciale e misure terapeutiche aggiuntive.

Per quanto riguarda la nutrizione nella broncopolmonite, dovrebbe essere equilibrata, proteine ​​​​e carboidrati dovrebbero essere in quantità sufficienti. In nessun caso dovresti sovraccaricare lo stomaco del bambino con il cibo, l'alimentazione dovrebbe essere in piccole porzioni, ma spesso. Inoltre, non dimenticare di bere, varie tisane, bevande alla frutta e acqua minerale dovrebbero essere in grandi quantità.

Metodi non tradizionali di trattamento dei bambini dalla broncopolmonite

Se il bambino ha la broncopolmonite senza e può essere curato a casa, i genitori possono inoltre utilizzare metodi di trattamento popolari e ben noti con il permesso del medico. Ulteriori attività possono migliorare significativamente e accelerare il processo di guarigione.

L'ambiente domestico consente ai genitori di mostrare la massima attenzione a un bambino malato e fornire cure adeguate. , dovrebbe essere periodicamente ventilato, perché l'aria fresca è necessaria per il paziente. Ne beneficerà anche la pulizia a umido.

Tra le tante ricette popolari si possono distinguere le seguenti, che non sono difficili da cucinare a casa:

Il trattamento dei bambini a casa può essere molto efficace, perché il bambino è costantemente sotto la cura dei genitori e sente cura e amore. La broncopolmonite può anche essere curata a casa, ma dovresti sempre consultare un medico per evitare complicazioni. È inoltre necessario rafforzare il sistema immunitario del bambino in modo che possa prevenire autonomamente varie malattie. La salute dei bambini dovrebbe essere sempre una priorità!

Le indicazioni per le cure di emergenza sorgono principalmente nelle forme gravi di polmonite a focale piccola nei bambini dei primi 2 anni di vita. Il riconoscimento precoce della malattia è importante per l'inizio tempestivo del trattamento, poiché i decessi non sono completamente esclusi. Spesso sviluppano forme protratte con complicanze purulente. Nella prima infanzia, c'è un decorso più grave di polmoniti focali piccole e grandi focali di natura segmentale rispetto a quelle focali disseminate. Nell'infanzia, la polmonite paravertebrale bilaterale si verifica più spesso, nel secondo anno di vita si verifica una polmonite di natura lobare. Oltre alle forme lievi e moderate di polmonite a focale piccola (polmonite localizzata), si osservano anche quelle gravi tossiche, tossico-settiche e settiche.

Sintomi:

sviluppo prevalentemente graduale (dopo diversi giorni) di fenomeni catarrali del tratto respiratorio superiore, meno spesso acuto con tossicosi, sindrome meningea e meningoencefalitica;

temperatura elevata o elevata, spesso all'inizio con una fase di eccitazione, ansia, con deterioramento del sonno (accorciato, intermittente) e dell'appetito, pallore, cianosi periodica, poi una fase di inibizione, letargia con sonnolenza e negativismo;

respiro rapido e superficiale, respiro affannoso in aumento con tensione o gonfiore delle ali del naso, respiro meno frequente con gemiti, gemiti, respiro spesso con ritmo irregolare, a volte apnea e rilascio di muco schiumoso nei bambini durante i primi mesi di vita , tosse secca;

pallore della pelle con una sfumatura grigiastra, leggera cianosi nel triangolo naso-labiale o colore grigio-bluastro della pelle del viso;

dati fisici: gonfiore dei polmoni (conseguenza di un cambiamento riflesso nel tono del nervo vago) o accorciamento del suono della percussione con una sfumatura timpanica, ulteriore ottusità limitata. Auscultatorio si nota dapprima respiro affannoso con rantoli secchi, dal 3° al 4° giorno di malattia piccoli rantoli sonori umidi, soprattutto nei tratti mediali posteriori e lungo la linea ascellare, sfumatura bronchiale del respiro e broncofonia con confluenza di piccoli focolai;

suoni cardiaci ovattati, gonfiore, ingrossamento del fegato, ipossiemia iniziale - respiratoria (respiratoria) è sostituita da respiratoria mista e cardiovascolare (respiratoria-circolatoria);

Dati radiografici: nei primi giorni, enfisema, omissione del diaframma, pattern migliorato dei polmoni e delle radici, successivamente ombre a focale ridotta nelle sezioni mediali;

sangue: leucocitosi (a volte leucopenia) con neutrofilia, VES accelerata.

Nelle forme tossiche di polmonite è necessario il ricovero urgente.

Trattamento

Il trattamento di emergenza della polmonite dovrebbe includere misure contro l'ipossiemia (insufficienza respiratoria), antinfiammatorie, per aumentare la resistenza del corpo:

aerazione, temperatura nelle stanze, reparti 17-20 °, se possibile, irradiazione ultravioletta della stanza, frequente cambiamento nella posizione dei bambini a letto. I bambini dovrebbero essere presi in braccio, non fasciati. Bevanda abbondante (vasca con soluzione di glucosio al 5%, acido ascorbico 0,1 g 2 volte al giorno, succhi di frutta);

ossigenoterapia per ipossiemia - ossigeno umidificato: attraverso cateteri nasali o normali capezzoli di gomma utilizzando un apparecchio di Bobrov mezzo pieno d'acqua, con un sistema di tubi, da un tubo PILLOW di ossigeno ricoperto da diversi strati di garza bagnata, dirigendo l'ossigeno nelle vie respiratorie con un getto non molto forte attraverso il naso o introducendolo in bocca, negli ospedali si raccomanda l'uso di appositi dispositivi per l'ossigenoterapia. La durata dell'ossigenoterapia (nei casi più gravi) è di 10-15 minuti ogni ora, tramite appositi dispositivi 20-30 minuti 2-4-5 volte al giorno;

terapia antibiotica, azione preferibilmente diretta (con la determinazione della sensibilità della flora isolata agli antibiotici). Entro 8-10 giorni, penicillina a volte con streptomicina, iniezioni di farmaci ossitetraciclina o tetraciclina per via orale, eritromicina, oleandomicina, oletetrina, cloramfenicolo, nei casi più gravi, una combinazione di due antibiotici o una combinazione di antibiotici con sulfamidici. Se il trattamento è inefficace dopo 3 giorni, gli antibiotici devono essere sostituiti con altri. Con la durata dell'appuntamento, è necessario aggiungere la nistatina per prevenire le malattie fungine;

per stimolare il sistema cardiovascolare, è indicata la nomina di una soluzione allo 0,5-1% di sodio benzoato caffeina, un cucchiaino da tè 2-3 volte al giorno, cordiamina, corazolo (cardiazolo) sotto forma di iniezioni da 0,25-0,5 ml 2 volte per giorno o dentro, 3-5 gocce 2 volte al giorno, hytalen o neodigalen dentro;

emoterapia, iniezioni ripetute di gamma globulina 1,5 o 3 ml, somministrazione endovenosa di plasma (con forme tossiche, trasfusioni di sangue non nei primi giorni della malattia con forme settiche);

procedure di distrazione, cerotti di senape, impacchi di senape, bagni caldi terapeutici 1 ° sopra la temperatura corporea del bambino, ma non superiore a 40 ° C, 4-10 minuti con DN1 (insufficienza respiratoria di primo grado). Con DN2, somministrare un cucchiaino di una soluzione di caffeina allo 0,5-1% 15 minuti prima del bagno;

uso di aria fresca. Se il bambino ha libera respirazione nasale si consiglia di portarlo ben vestito (riparato) in luoghi riparati dal vento o in verande coibentate ad una temperatura non inferiore a -5-10° per 20-30 minuti con un graduale aumento della la camminata fino a 1 ora 1-2-3 una volta al giorno, a seconda della reazione del paziente o dei bambini vestiti, ben nascosti, posti in stanze con la finestra aperta. Per i bambini con malnutrizione, è controindicato camminare a basse temperature dell'aria;

nelle forme gravi di polmonite, somministrare per via intramuscolare cortisone 20-30 mg in 2 dosi nei primi 2 giorni con graduale diminuzione della dose, o preferibilmente prednisolone per via intramuscolare o orale, 0,5-1 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno fino a 5 -10 giorni con graduale diminuzione delle dosi con una dieta con restrizione di sale da cucina, ricca di proteine ​​e aumento della quantità di succhi;

i fondi per la disidratazione (osmoterapia) sono necessari per la polmonite con tossicosi, con sindrome meningo-encefalitica. L'introduzione di soluzioni ipertoniche: soluzione di glucosio al 20% per via endovenosa 20-40 ml, soluzione di cloruro di sodio per via endovenosa al 3-5%, soluzioni di plasma concentrate per via endovenosa 2-3-4 volte (15-20 ml per i bambini piccoli, 30-50 ml per gli anziani quelli), per via intramuscolare 2-3 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio con 1 ml di novocaina all'1%, soluzione al 10% di cloruro di calcio all'interno, 1 cucchiaino 3-4 volte al giorno;

con insufficienza respiratoria significativamente pronunciata, ipertermia, ansia grave, sono indicati agenti neuroplegici - clorpromazina da 0,5 a 2 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno in 4-2 dosi o una miscela litica (vedi trattamento della groppa);

terapia vitaminica: acido ascorbico, vitamine B, B2, B12, A e P;

con flatulenza, dovrebbe essere fatto un piccolo clistere caldo (36 °) con infusione di camomilla o clistere ipertonico con soluzione di cloruro di sodio al 5%, dovrebbe essere usato un tubo di uscita del gas, un'iniezione di 0,1-0,2 ml di una soluzione di prozerina allo 0,05%;

in presenza di rachitismo in un bambino, prescrivere una dose terapeutica di vitamina D2. Con un decorso prolungato di polmonite, è indicata la diatermia sul petto o UHF (con una reazione di Pirquet negativa).

È necessario un approccio differenziato al trattamento di varie forme di polmonite a focale piccola. Quando si stratifica la sindrome cardiovascolare, si raccomanda un appuntamento più attivo ea lungo termine di combinazioni di agenti cardiaci con la terapia del glucosio. Con fenomeni meningoencefalitici, preparazioni di solfato di magnesio, glucosio, bromo, punture luminali, lombari. Con sindrome tossico-settica, aumento delle dosi di antibiotici, trasfusioni di sangue, glucosio. Con sindrome atonica, efedrina, adrenalina, tonici: Dibazol 1 mg 2 volte al giorno, tintura di vite di magnolia 2-3 gocce 2 volte al giorno. Con rachitismo, irradiazione ultravioletta, una soluzione alcolica di vitamina D2, 100.000 unità. una volta alla settimana per 6 settimane.

Polmonite cronica (lobare).

La polmonite croupous (lobare) è una malattia infettiva-allergica acuta con decorso ciclico, batteriemia nei primi giorni di malattia e tossicosi. È osservato di solito a scuola e in età prescolare.

Sintomi:

esordio acuto con febbre alta, brividi leggeri, di solito con una curva di temperatura costante; intossicazione generale con mal di testa, vomito; spesso c'è arrossamento del viso con labbra secche, a volte con herpes;

nei bambini piccoli, dolore addominale (dovuto a pleurite diaframmatica o irritazione del peritoneo durante la batteriemia iniziale), nei bambini più grandi, dolore toracico durante l'inalazione (eziologia pleurica) che si irradia alla schiena e alle spalle;

respirazione rapida con gemito, mancanza di respiro, spesso con gonfiore delle ali del naso, cianosi (nei primi giorni) dovuta a ipossiemia respiratoria;

hacking, tosse secca dapprima senza espettorato, successivamente con espettorato viscoso, difficile da separare; a volte (nei bambini più grandi) l'espettorato ha una tinta arrugginita;

ritardo di metà del torace durante la respirazione; il suono della percussione sul lobo polmonare interessato è inizialmente accorciato e dal 2-3 ° giorno è attenuato (raramente ottusità); aumento della voce tremante, respiro dapprima con tono bronchiale, poi bronchiale; a volte si sentono lievi rantoli crepitanti solo quando la polmonite si risolve;

suoni cardiaci ovattati, spesso con un lieve soffio sistolico, la pressione arteriosa è inizialmente abbassata; fegato ingrossato, leggermente doloroso;

la sindrome meningea, osservata nelle forme gravi di polmonite lobare, è un fenomeno di meningismo di natura riflessa, o meningite sierosa, o meno spesso meningo-encefalite tossica, talvolta accompagnata da convulsioni (principalmente in età prescolare), specialmente con polmonite del lobo superiore; possibile delirio, agitazione, allucinazioni in età scolare, irrequietezza motoria;

leucocitosi di vario grado con spostamento dei neutrofili a sinistra, VES accelerata;

L'esame radiografico del 2-3 ° giorno mostra un oscuramento omogeneo di un lobo, meno spesso parte del lobo, una diminuzione delle escursioni respiratorie del diaframma.

Negli ultimi anni il decorso della polmonite crouposa è cambiato: a volte c'è un danno solo a una parte di un lobo polmonare o 1-2 segmenti, con l'uso di sulfonamidi e antibiotici, la ciclicità cambia dal 1 ° giorno della malattia e spesso il 3-5 ° giorno inizia una diminuzione della temperatura e l'eliminazione del processo patologico. . Le complicanze dell'ascesso polmonare e dell'empiema sono rare.

Diagnosi differenziale

La polmonite lobare deve essere differenziata da:

pleurite essudativa, che è caratterizzata dai seguenti sintomi: assoluta ottusità della parte interessata del polmone, assenza di rumori respiratori, voce tremante, spostamento mediastinico verso il lato sano, con grande essudato, presenza del triangolo di Rauchfus, del triangolo di Sokolov- Linea Damuazo;

polmonite tubercolare caseosa con un decorso prolungato di polmonite croupous. Una cronologia dettagliata è importante; se nei primi giorni i batteri tubercolari non sono ancora stati trovati nell'espettorato, allora la polmonite caseosa è caratterizzata da una scarsa quantità o assenza di flora microbica;

infarto polmonare nei bambini con malattie del sistema cardiovascolare. In quest'ultimo caso, l'espettorato contiene sangue o una sua evidente mescolanza, una tipica immagine a raggi X sotto forma di un'ombra a forma di cuneo.

Trattamento

Il trattamento consiste in misure per eliminare l'ipossiemia: aerazione, ossigenoterapia in caso di grave insufficienza respiratoria, regime terapeutico e protettivo; 3) sulfonamidi in combinazione con antibiotici mirati secondo antibiogramma o efficacia clinica: penicillina, tetraciclina, oleandomicina, oletetrina, ecc. intonaci di senape , banche, con un corso prolungato di diatermia. Preparati a base di calcio, codeina per tosse dolorosa, luminale o bromurale per agitazione e disturbi del sonno. Rimedi per il cuore secondo le indicazioni: cordiamina, corazolo, lantoside 2-12 gocce ciascuno o celanide (isolanide) compresse da 7 g 2-3 volte al giorno.

O broncopolmonite, è una malattia infiammatoria che colpisce piccole aree del polmone. Molto spesso, la broncopolmonite si sviluppa nei bambini piccoli (fino a 2-3 anni). Nell'articolo di oggi parleremo più dettagliatamente di questo disturbo, considereremo i sintomi, le cause e i metodi di trattamento della patologia. Verranno inoltre fornite raccomandazioni per il trattamento della broncopolmonite da un noto pediatra e presentatore televisivo come Evgeny Olegovich Komarovsky.

La broncopolmonite nei bambini richiede un trattamento adeguato e tempestivo, altrimenti l'esito della malattia può essere triste. Pertanto, i genitori dovrebbero prendere sul serio questa malattia e agire ai primi sintomi della malattia.

Cause di patologia

La broncopolmonite, o focale, si sviluppa se esposta a vari batteri e virus. Molto spesso, una tale malattia è preceduta da infezioni del tratto respiratorio superiore. Ad esempio, la bronchite o la SARS possono provocare una malattia. I patogeni più comuni sono streptococchi, pneumococchi e molti virus.

Inoltre, la polmonite può svilupparsi quando il cibo entra nel tratto respiratorio, schiacciando i polmoni con un tumore, inalando gas tossici e anche a causa di un intervento chirurgico.

Broncopolmonite: sintomi

Nei bambini, questa patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

• pallore della pelle;
• debolezza;
• aumento della fatica;
• mal di testa;
• tosse (sia umida che secca) con espettorato;
• fiato corto;
• palpitazioni cardiache fino a 110 battiti al minuto;
• respiro sibilante durante l'ascolto con uno stetoscopio;
• leucocitosi (aumento dei globuli bianchi);
• un aumento della temperatura corporea fino a 39 ºС.

I focolai infiammatori sono generalmente concentrati nei bronchioli e sono presenti in entrambi i polmoni (più spesso) o in uno di essi. Sulla base di ciò, al bambino viene diagnosticata la broncopolmonite destra, sinistra o bilaterale. È possibile rilevare focolai di infiammazione solo con l'aiuto dei raggi X. Molto spesso in pediatria, la broncopolmonite bilaterale si verifica in un bambino. Con un trattamento tempestivo, tale patologia viene trattata con successo.

La broncopolmonite è più pericolosa nei bambini senza febbre, sebbene questa condizione sia piuttosto rara. Il fatto è che è questa forma della malattia che molto spesso rimane senza l'attenzione dei genitori. A causa della mancanza di un trattamento adeguato, il processo è ritardato e aggravato. I genitori dovrebbero essere attenti a qualsiasi deviazione nel comportamento e nel benessere del bambino. Solo in questo modo è possibile rilevare la malattia e iniziare il trattamento in tempo, proteggendo così il bambino da gravi conseguenze.

Possibili complicazioni

Soggetto a una terapia tempestiva e di alta qualità, il bambino si riprenderà dopo 2-3 settimane. Se il trattamento viene ritardato o eseguito in modo errato, la broncopolmonite può provocare gravi complicazioni, vale a dire:

• otite purulenta;
• pleurite sierosa o purulenta;
• pericardite;
• distrofia miocardica;
• nefrite.

Broncopolmonite nei bambini: trattamento

In un periodo così difficile, il bambino ha bisogno di attenzioni speciali e cure adeguate. Questa malattia è molto grave, quindi i genitori dovrebbero assolutamente sapere come trattare la broncopolmonite nei bambini.

Sulla base dei risultati degli esami del sangue e delle radiografie, il medico sarà in grado di formulare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento appropriato. La terapia è mirata principalmente al riassorbimento dei focolai infiammatori. Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti solo nei casi più gravi: questo è esattamente ciò su cui insiste il noto pediatra E. O. Komarovsky. La broncopolmonite nei bambini, se provocata da malattie virali, deve essere trattata con farmaci antivirali. Gli antibiotici in questo caso non solo saranno inefficaci, ma possono anche provocare gravi complicazioni. Ma in alcune situazioni non si può fare a meno di medicinali così potenti. Se la temperatura del bambino è molto alta, ci sono segni di intossicazione del corpo, il bambino è indebolito, l'uso di antibiotici è giustificato. Tuttavia, solo uno specialista dovrebbe prescrivere la dose richiesta del farmaco. L'automedicazione può minacciare non solo la salute, ma anche la vita del bambino. Inoltre, il dottor Komarovsky sottolinea l'opportunità della fisioterapia e l'aderenza a una dieta. Indipendentemente da ciò che ha il bambino: broncopolmonite destra, sinistra o bilaterale, il trattamento deve essere completo e sintomatico, a seconda della causa della malattia.

Terapia a casa

La terapia di una forma tipica di broncopolmonite può essere eseguita a casa, il trattamento di casi più complessi dovrebbe essere effettuato in ospedale. Ciò è dovuto al fatto che l'esito di alcune forme della malattia può essere fatale, quindi il monitoraggio costante di uno specialista è molto importante. Se la broncopolmonite viene diagnosticata nei bambini, il trattamento deve iniziare con uno pneumologo (uno specialista in malattie polmonari). Dopo aver consultato un medico, i rimedi popolari possono anche essere usati per curare la malattia.

Medicina alternativa

Le ricette della medicina tradizionale aiuteranno a migliorare il benessere del bambino e ad accelerare il processo di guarigione.

Gemme di miele e betulla

750 g (se questo non è disponibile, puoi usare il solito) scaldare a fuoco basso, portarlo a ebollizione. Aggiungi 100 g di germogli di betulla al miele. Mescolare bene la miscela e tenere per 7-8 minuti a fuoco basso. Dopo la massa, filtrare e raffreddare. In un bicchiere di acqua bollita, diluire un cucchiaino della composizione risultante e dare al bambino 30 minuti prima di coricarsi.

Piantaggine

Raccogli le foglie di piantaggine, lavale accuratamente, strizzale e asciugale per un po '. Quindi stendi un grande asciugamano o lenzuolo sul letto e stendi le foglie di piantaggine in uno strato uniforme sopra. Metti il ​​​​bambino sopra di loro con la schiena, attacca le foglie rimanenti al petto. Quindi avvolgi bene il bambino e lascialo così tutta la notte. Questa procedura dovrebbe essere eseguita tutte le volte che è necessario.

acqua di catrame

Versare 500 ml di catrame medico in un barattolo sterile da 3 litri, rabboccare con acqua bollente, chiudere bene e lasciare per 9 giorni in un luogo caldo. Dai un cucchiaino della composizione risultante al bambino prima di coricarsi. Il gusto del prodotto non è molto piacevole, quindi il bambino può mangiare qualcosa di dolce dopo, soprattutto, non bere la medicina con l'acqua.

Aglio

In un bicchiere di plastica pulito, fai diversi fori con un punteruolo. Sbucciare la testa d'aglio e tritarla finemente. Metti la massa in un bicchiere e lascia che il bambino ci respiri sopra per 15 minuti. Si consiglia di eseguire tale procedura il più spesso possibile.

Impacco al miele

La pelle del bambino nell'area dei polmoni dovrebbe essere ben spalmata di miele. In una soluzione di acqua e vodka (in un rapporto di 1: 3), immergere un panno pulito e applicare sopra. Quindi avvolgere l'area trattata con pellicola trasparente e avvolgere con un panno di lana. Due volte al giorno l'impacco dovrebbe essere cambiato in uno nuovo.

Modalità e dieta

Nella fase iniziale della malattia, si raccomanda di osservare Assicurarsi di ventilare quotidianamente e fare la pulizia a umido nella stanza in cui si trova il bambino. Dopo che la temperatura corporea è tornata alla normalità, è consentito camminare all'aria aperta. Tuttavia, è importante fare attenzione e prevenire l'ipotermia del bambino. Dopo 2-3 settimane dal recupero, è possibile riprendere le procedure di indurimento, attività fisica - non prima di 5-6 settimane.

Non ci sono restrizioni alimentari. È importante che la dieta sia equilibrata, con un alto contenuto di vitamine e proteine. È necessario garantire che i pasti siano frequenti e frazionati. Dovresti sapere che i bambini sono più inclini alla disidratazione rispetto agli adulti. Questa minaccia è particolarmente elevata sullo sfondo di una temperatura corporea elevata. Pertanto, è necessario fornire al bambino una quantità sufficiente di liquido fortificato, può essere bevande calde alla frutta, composte, tisane, acqua minerale non fredda.

Si consiglia di iniziare il trattamento fisioterapico dopo che la temperatura corporea si è normalizzata. Saranno utili le inalazioni con farmaci che facilitano la respirazione e favoriscono lo scarico dell'espettorato, così come i massaggi al torace.

Misure preventive

Per prevenire una malattia come la broncopolmonite nei bambini, è importante fin dalla prima infanzia seguire le regole dell'igiene personale e condurre uno stile di vita sano:

• lavarsi regolarmente le mani con il sapone;
• aderire a una dieta equilibrata;
• dedicare abbastanza tempo all'attività fisica;
• osservare il regime del sonno e del riposo.

Conclusione

La broncopolmonite nei bambini è, ovviamente, una malattia grave, ma viene curata con successo, fatte salve tutte le raccomandazioni di uno specialista. I genitori devono sempre stare all'erta e prestare attenzione ai minimi cambiamenti nelle condizioni del bambino. Prenditi cura dei tuoi figli e sii sano!