Andrologo: chi è, a chi e quando dovresti contattare uno specialista? Chi è un andrologo: cosa cura negli uomini Cosa significa un andrologo.

L'andrologia è un campo della medicina che si occupa del trattamento, della diagnosi e dell'individuazione dei disturbi sessuali negli uomini. Qual è la differenza tra un andrologo e un sessuologo e un urologo, perché trattano anche le patologie sessuali maschili? Il fatto è che l'andrologia è una branca della medicina strettamente focalizzata sullo studio dell'anatomia esclusivamente maschile. E la competenza di specialisti come urologo e sessuologo include l'identificazione e l'eliminazione dei problemi associati al sistema genito-urinario, all'infertilità o alla mancanza di libido sia negli uomini che nelle donne. Sebbene un anrologo possa essere definito uno specialista sia in andrologia che in urologia.

Chi è un andrologo

Oltre alla diagnosi e cura delle principali malattie associate alla disfunzione erettile e ai disturbi sessuali, la competenza dei disturbi curati dall'urologo-andrologo comprende:

• infertilità maschile;
• obesità negli uomini;
• problemi estetici degli organi genitali;
• problemi associati all'invecchiamento sessuale e fisiologico;
• sottosviluppo degli organi genitali maschili o loro sconfitta;
• disturbi ormonali dovuti a livelli elevati di zucchero nel sangue, lipidi o ipertensione arteriosa;
• eiaculazione precoce o incontrollata negli uomini;
• difficoltà con l'eiaculazione;
• prostatite;
• IPB;
• sintomi di prostatite senza segni di infiammazione;
• uretrite o infiammazione dell'uretra;
• la malattia di Peyronie;
• fimosi;
• balanopostite;
• malattie veneree.

Quali organi tratta un urologo-andrologo?

La direzione principale per il trattamento da parte di questo specialista sono i disturbi esterni e interni degli organi genitali negli uomini, vale a dire:

• pene;
• scroto;
• uretra;
• testicoli e loro appendici;
• prostata;
• uretere e uretra;
• reni;
• Vescica urinaria.

Oltre ai problemi elencati, l'urologo-andrologo si occupa dei disturbi psicologici causati da malattie quali: impotenza, depressione, menopausa negli uomini o infertilità.

Com'è la nomina dei pazienti con un andrologo

Nella fase iniziale, lo specialista intervista il paziente per chiarire i principali sintomi e reclami e conduce un esame preliminare. Per chiarire la diagnosi e identificare possibili problemi correlati, sono necessari numerosi test. Quali esami sono necessari, in ogni caso specifico, viene deciso rigorosamente individualmente in base al quadro clinico complessivo, alla gravità dei sintomi e alla sua gravità.

Analisi per andrologo

Oltre agli esami di laboratorio obbligatori, il medico può anche utilizzare apparecchiature mediche per chiarire o approvare la diagnosi, tra cui:

• risonanza magnetica degli organi genitali;
• ecografia della prostata semplice o transrettale;
• cisto e ureteroscopia;
• cavernosografia;
• dopplerografia, ecc.

Tra gli esami di laboratorio obbligatori, il più comunemente prescritto:

• test generale o biochimico di urina e sangue;
• coltura batteriologica del succo prostatico o della secrezione uretrale;
• analisi del sangue ELISA o PCR per la presenza di un'infezione sessuale;
• esame del sangue per il livello di antigene prostatico specifico;
• esame del sangue per i livelli ormonali;
• spermogramma. Viene effettuato per determinare l'attività degli spermatozoi;
• biopsia e analisi istologica dei tessuti testicolari e prostatici.

Quando contattare un andrologo

Idealmente, è necessario visitare un andrologo almeno una volta all'anno per un esame preventivo. Ma la maggior parte degli uomini ignora uno specialista fino a quando i sintomi della malattia non diventano troppo evidenti. Questo è abbastanza pericoloso, poiché le forme avanzate della malattia sono molto più difficili da trattare. Al fine di evitare una serie di complicazioni e prevenire una forma cronica, un urologo-andrologo dovrebbe condurre un esame quando compaiono i seguenti sintomi:

• disfunzione erettile o diminuzione della libido;
• c'erano domande relative alla contraccezione maschile;
• con la comparsa di cambiamenti esterni negli organi genitali;
• sono comparse neoplasie nella zona inguinale o eventuali sigilli sono palpabili;
• se il partner non può rimanere incinta per molto tempo;
• quando viene rilevata qualsiasi patologia associata agli organi genitali. Non importa se la patologia sia di natura genetica o sia apparsa come risultato di fattori esterni;
• se si riscontra un processo infiammatorio visibile in qualsiasi area degli organi genitali;
• se si è formato un arrossamento locale atipico;
• quando il dolore è apparso nello scroto;
• se c'è difficoltà o dolore durante la minzione negli uomini;
• quando si nota sangue insolito o secrezione purulenta dall'uretra;
• con la comparsa della menopausa maschile e tipici segni dell'invecchiamento del corpo;
• prima della prevista procreazione. Il futuro padre dovrebbe consultare e controllare la sua salute con uno specialista prima del concepimento;
• se è apparso un insolito aumento dell'erezione, che non è stato notato in precedenza.

Urologo-andrologo pediatrico: cosa tratta e quando dovrebbe essere portato il bambino a un appuntamento

Un pediatra è specializzato nel trattamento e nella diagnosi degli organi genitali esterni ed interni nei ragazzi, nonché del loro sistema urinario e dei reni.

La diagnosi viene effettuata utilizzando un esame esterno o utilizzando apparecchiature mediche e metodi strumentali. Non ci sono limiti di età per visitare uno specialista. Un urologo-andrologo pediatrico cura anche neonati e lattanti. L'attività principale di questo medico sono varie anomalie e disturbi nel sistema genito-urinario del bambino, problemi nello sviluppo del sistema riproduttivo, deviazioni nell'uretra e nella vescica, varie infiammazioni, ernie, fimosi, varicocele, nefropatie metaboliche e molto altro.

Una serie di segni in cui è necessario mostrare il bambino a uno specialista:

• la comparsa di sigilli, sporgenze e neoplasie insoliti nell'area genitale dell'inguine o dei testicoli;
• canale urinario posizionato in modo errato in un neonato;
• anomalia acquisita o congenita sotto forma di testicolo ritenuti;
• sviluppo insufficiente del sistema riproduttivo di un ragazzo di età pari o superiore a 13 anni;
• manifestazione di fimosi in un ragazzo di età superiore ai 3 anni (problemi con la completa esposizione della testa);
• dolore all'inguine o durante la minzione;
• asimmetria dei testicoli nella loro dimensione o altezza;
• incontinenza urinaria notturna in un ragazzo di età superiore ai 4 anni;
• minzione scarsa o difficile;
• eccesso di peso, che può essere causato da squilibrio ormonale e mancanza di estrogeni.

Il sistema immunitario dei bambini a causa dell'età è ancora piuttosto debole, a causa del quale spesso prendono il raffreddore e si ammalano. Non tutti i genitori capiscono che le complicazioni anche da semplici infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute possono colpire anche il sistema genito-urinario dei ragazzi. Ad esempio, una malattia così comune come la parotite ha spesso un effetto molto negativo sulla funzione sessuale e può persino portare all'infertilità in futuro. È l'urologo-andrologo pediatrico che, effettuando un tempestivo controllo dello stato di salute del bambino, aiuterà a rilevare ed eliminare nel tempo il problema e le possibili complicazioni.

A che età dovrebbe controllare un andrologo?

È necessario effettuare ricevimenti preventivi con uno specialista a partire dall'età di 16 anni, quando inizia la pubertà. Fino a questo punto, se necessario, le consultazioni vengono effettuate da un urologo-andrologo pediatrico. Si consiglia di visitare un medico almeno una volta all'anno per tutta la vita. Dopotutto, la salute sessuale negli uomini è una delle componenti principali di una vita felice e di successo.

Andrologoè specialista in malattie maschili, il cui compito è ripristinare e preservare la salute riproduttiva di un uomo, cioè nel trattamento di malattie che violano le funzioni sessuali e/o la capacità di un uomo di concepire un figlio.

La branca della medicina che un andrologo studia e pratica si chiama andrologia ( andros - uomo, logos - insegnamento). L'andrologia è stata a lungo parte dell'urologia ( scienza del sistema genito-urinario), quindi tradizionalmente il "dottore maschio" era considerato un urologo.

La necessità di un andrologo è nata dal fatto che gli urologi, mentre curavano le malattie genitourinarie, non si ponevano l'obiettivo di ripristinare la funzione sessuale e riproduttiva di un uomo. La differenza tra un andrologo e un urologo sta anche nel fatto che gli urologi curano le malattie di tutte le parti del sistema genito-urinario, a cominciare dai reni, sia negli uomini che nelle donne.

La professione di andrologo non è nuova. Le prime cliniche per il trattamento degli organi urinari in Russia furono chiamate andrologiche ( furono scoperti alla fine del XIX secolo). Successivamente furono ribattezzati urologici, poiché allora si riteneva “irragionevole” insegnare e praticare la scienza della salute maschile. All'epoca non si discuteva affatto di punti così delicati e si decise di trattare solo problemi "importanti", come l'urolitiasi.

Attualmente, soprattutto in Europa, l'andrologia è riconosciuta come una scienza separata. Nei paesi della CSI, l'andrologia è un corso tematico di miglioramento per urologi o endocrinologi.

Un andrologo utilizza le conoscenze di altri rami della medicina che sono legati all'andrologia, cioè influenzano la salute degli uomini. Ecco perché spesso puoi incontrare andrologi con due specializzazioni.

Tra gli andrologi, ci sono i seguenti specialisti ristretti:

• andrologo-urologo– è impegnata nella cura delle malattie genitourinarie al fine di ripristinare la salute disturbata dell'uomo;
• andrologo pediatrico– si occupa di disturbi della pubertà, anomalie congenite degli organi genitali nei minori di 18 anni;
• andrologo-endocrinologo- cura le malattie associate agli organi endocrini ( ghiandole che secernono gli ormoni) e pregiudicano la funzione sessuale e riproduttiva degli uomini;
• chirurgo andrologo– è impegnato nel trattamento chirurgico delle malattie degli organi genitali, nonché nella chirurgia plastica degli organi genitali esterni, compresa l'eliminazione dei difetti estetici;
• andrologo-riprodotto– affronta il problema delle coppie sterili;
• andrologo-sessuologo- affrontare i problemi sessuali in un uomo;
• andrologo-oncologo– si occupa del trattamento dei tumori degli organi genitali maschili.

Cosa fa un andrologo?

Un andrologo è impegnato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie in cui vengono violate le principali funzioni del corpo maschile.

Le funzioni del corpo maschile includono:

• funzione riproduttiva- formazione di spermatozoi spermatogenesi) in grado di fecondare un uovo;
• funzione sessuale- la capacità di avere rapporti sessuali.

Entrambe queste funzioni determinano la fertilità di un uomo ( fertilità), cioè la capacità di formare spermatozoi e consegnarli al corpo femminile. La formazione degli spermatozoi dipende dagli ormoni e la loro consegna al corpo femminile dipende dallo stato del sistema genito-urinario maschile. Pertanto, un andrologo può essere immaginato come un urologo e un endocrinologo riuniti in uno.

Le principali malattie che un andrologo cura sono:

• violazione della funzione sessuale;
• violazione dell'eiaculazione;
• ipogonadismo maschile;
• menopausa maschile ( andropausa);
• sindromi endocrine;
• ginecomastia;
• alopecia androgenetica;
• Iperplasia prostatica benigna.

Il compito dell'andrologo comprende anche:

• educazione sessuale di un adolescente;
• problemi di igiene intima;
• contraccezione maschile;
• migliorare la qualità e la durata della vita di un uomo.

Le malattie del sistema genito-urinario non sono chiaramente divise tra l'andrologo e l'urologo. Il campo di attività dell'urologo è più ampio ( include malattie renali), ma l'andrologo studia più a fondo i problemi della salute dell'uomo. In poche parole, un andrologo è lo stesso urologo che, prima di tutto, si occupa di ripristinare la forza e la fertilità maschile, quindi il suo lavoro include anche il trattamento di una serie di malattie "condizionalmente urologiche", che in un modo o nell'altro interrompono la funzione sessuale e/o che portano all'infertilità. Un termine molto conveniente e corretto è stato coniato dai medici occidentali, chiamando il campo di attività di questo specialista uro-andrologia.

L'andrologo cura anche le seguenti malattie:

• malattie infiammatorie degli organi genitali maschili;
• cambiamenti nei genitali esterni;
• prostatite cronica;
• tumori genitali;

infertilità maschile

L'infertilità maschile è l'incapacità di concepire un bambino entro 1 anno con una vita sessuale attiva con un partner senza l'uso di metodi contraccettivi, mentre c'è una conferma della diagnosi secondo l'analisi dello sperma.

Disfunzione sessuale

disfunzione sessuale ( dis - violazione) sono problemi in qualsiasi fase del rapporto sessuale.

Le principali manifestazioni della disfunzione sessuale sono:

• disfunzione erettile- violazione del processo di erezione ( eccitazione del pene) di durata superiore a 3 mesi;
• disturbi legati alla libido- indebolimento del desiderio sessuale;
• disturbi dell'eiaculazione- eiaculazione precoce, eiaculazione ritardata o assente e retrograda ( inversione a) eiaculazione;
• disturbi dell'orgasmo- sono considerati da un andrologo insieme ad un disturbo dell'eiaculazione, poiché di solito, in assenza di eiaculazione, non c'è l'orgasmo ( altri motivi per la mancanza di orgasmo sono di natura psicologica e riguardano le attività di un sessuologo).

Ipogonadismo maschile

Ipogonadismo maschile ( insufficienza testicolare) è una funzione ridotta delle gonadi o dei testicoli maschili ( in medicina, le ghiandole sessuali sono chiamate gonadi), con conseguente carenza di testosterone nel corpo maschile e spermatogenesi alterata.

Il testosterone è prodotto nelle cellule di Leydig nei testicoli e anche in piccole quantità nelle ghiandole surrenali.

La carenza di testosterone può avere le seguenti manifestazioni(uno o più):

• violazione della funzione sessuale;
• infertilità;
• violazione della pubertà;
• assenza o sottosviluppo dei caratteri sessuali secondari;
• fisico eunucoide;
• ginecomastia;
• obesità.

L'ipogonadismo può essere:

• primario- causato da danni ai testicoli, mentre il livello degli ormoni ipofisari ( LH e FSH) è aumentato;
• secondario- la carenza di testosterone è associata a una mancanza di stimolazione da parte dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria ( bassi livelli di ormone ipofisario);
• congenito - la causa è presente dalla nascita;
• acquisiti - la causa si verifica durante la vita malattie del sistema endocrino, malattie renali ed epatiche).

Cause di ipogonadismo maschile congenito

Patologia	Descrizione
Anarchismo	Assenza di testicoli alla nascita.
criptorchidismo	Mancata discesa di uno o entrambi i testicoli nello scroto alla nascita sono nell'addome).
Sindrome di Klinefelter	Anomalia cromosomica in cui sono presenti uno o più cromosomi femminili in più. La formazione degli organi genitali avviene normalmente, ma il processo di formazione degli spermatozoi viene interrotto.
Sindrome di Noonan	Malattia ereditaria in cui vi è una bassa sensibilità dei recettori ( terminazioni nervose) al testosterone e alle malformazioni.
sindrome del castillo	L'assenza di cellule germinali nei testicoli, da cui si formano gli spermatozoi. Allo stesso tempo, le cellule che secernono gli ormoni vengono preservate, quindi l'unica manifestazione della malattia è l'infertilità.
Sindrome di Kallman (Kalman)	Malattia ereditaria in cui manca l'ormone ipotalamico gonadoliberina, che stimola la produzione di ormoni gonadotropi dalla ghiandola pituitaria ( ormoni che agiscono sulle gonadi, cioè sulle ghiandole sessuali). In questo caso, le ovaie non ricevono uno stimolo per la formazione del testosterone. Inoltre, gli uomini hanno una violazione dell'olfatto e dell'udito.
Sindrome di Pasqualini	Deficit congenito dell'ormone luteinizzante ( LG), che negli uomini è responsabile della stimolazione della produzione di testosterone nelle ovaie. Questa sindrome è anche chiamata sindrome degli eunuchi fertili, cioè la spermatogenesi è preservata, ma i caratteri sessuali secondari sono scarsamente espressi.
Sindrome da insensibilità agli androgeni (sinonimi - sindrome da femminilizzazione testicolare, sindrome di Reifenstein, falso ermafroditismo maschile, sindrome di Morris)	Una malattia genetica che si verifica a seguito di una mutazione del gene responsabile della formazione dei recettori per gli ormoni sessuali maschili. Allo stesso tempo, l'insieme dei cromosomi in un bambino è maschile ( Genotipo XY), i testicoli sono presenti, ma non ci sono recettori degli androgeni sulle cellule, quindi non ci sono caratteristiche sessuali maschili secondarie e il fisico è formato come quello di una donna.

sindromi endocrine ( ipogonadismo acquisito)

Malattie degli organi che producono ormoni ( ghiandole endocrine) sono strettamente correlati e se c'è un aumento o una diminuzione della produzione di un ormone in un organo, allora si può affermare con certezza che ci sarà una sorta di ristrutturazione o "fallimento" nel sistema ormonale dell'intero organismo. Quasi tutte le sindromi endocrine portano a carenza di testosterone, cioè all'ipogonadismo maschile acquisito.

Le cause più comuni di ipogonadismo acquisito sono le seguenti malattie endocrine:

• sindrome da ipopituitarismo- carenza di alcuni o tutti gli ormoni ipofisari, che si verifica con infezioni, lesioni o tumori dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria;
• iperprolattinemia– alto livello di prolattina nel sangue;
• tireotossicosi ( ipertiroidismo) - un aumento della quantità di ormoni tiroidei;
• ipotiroidismo- mancanza di ormoni tiroidei;
• Malattia di Itsenko-Cushing tumore ipofisario che produce ACTH ormone adrenocorticotropo o un ormone che colpisce le ghiandole surrenali), che migliora la produzione di ormoni nelle ghiandole surrenali;
• Sindrome di Itsenko-Cushing- un tumore delle ghiandole surrenali, che secerne gli ormoni offline, mentre la ghiandola pituitaria non può influenzare in alcun modo questo processo;
• sindrome adrenogenitale ( disfunzione congenita della corteccia surrenale) - aumento congenito delle dimensioni del tessuto delle ghiandole surrenali, mentre le ghiandole surrenali non secernono cortisolo ( come nella malattia di Itsenko-Cushing), e gli ormoni sessuali maschili;
• acromegalia ( gigantismo) - un tumore pituitario che secerne l'ormone della crescita o l'ormone somatotropo ( STG);
• nanismo ipofisario ( nanismo) - Deficit dell'ormone della crescita.

Disturbo della pubertà

All'età di 13 - 14 anni, i ragazzi iniziano la pubertà, con un aumento degli organi genitali, la crescita dei peli corporei, i cambiamenti del timbro della voce e l'aumento della massa muscolare.

I ragazzi possono sperimentare i seguenti disturbi della pubertà:

• pubertà ritardata- questa è l'assenza di segni di sviluppo sessuale all'età di 14 anni;
• - la comparsa di segni di sviluppo sessuale nei ragazzi al di sotto dei 9 anni, che possono procedere secondo il tipo maschile o femminile ( ingrandimento del seno, fisico femminile e peli del corpo).

La pubertà precoce può essere:

• VERO- se, insieme ad un aumento degli organi genitali, si osserva la formazione di spermatozoi nei testicoli;
• falso- se il pene è aumentato di dimensioni, ma i testicoli no ( pubertà irregolare).

Ginecomastia

Ginecomastia ( gine - donna, mastos - petto) è un aumento del seno ( latticini) ghiandole negli uomini.

La ginecomastia si verifica:

• falso- le ghiandole mammarie sono ingrossate a causa del tessuto adiposo, mentre di solito è presente un'obesità generale;
• VERO- le ghiandole mammarie sono ingrossate a causa del tessuto ghiandolare stesso.

menopausa maschile

Menopausa maschile ( sinonimi - andropausa, carenza di androgeni legata all'età, ipogonadismo a esordio tardivo, sindrome PADAM) è una carenza di testosterone, che è causata da cambiamenti legati all'età nel corpo maschile.

Tuttavia, poiché le malattie sessualmente trasmissibili causano spesso disagio e persino dolore durante il rapporto sessuale e possono anche portare all'infertilità nel tempo, appartengono anche al lavoro di un andrologo.

Per le malattie sessualmente trasmissibili(STD), relazionare:

• gonorrea;
• sifilide;
• papillomavirus umano (papillomavirus umano) verruche genitali);

Negli uomini, le malattie sessualmente trasmissibili sono causate da:

• prostatite;

Tumori degli organi genitali

I tumori degli organi genitali maschili possono essere benigni o maligni. Un gruppo speciale è costituito da tumori che producono ormoni: tumori ormonali attivi o produttori di ormoni dei testicoli, delle ghiandole surrenali e di altri organi.

I tumori ormonalmente attivi possono secernere:

• androgeni- ormoni sessuali maschili testosterone, androstenedione, deidroepiandrosterone);
• estrogeni- ormoni sessuali femminili, che normalmente svolgono funzioni importanti nel corpo maschile ( stimolare la libido, l'attività sessuale, la secrezione dell'ormone della crescita, partecipare al processo di spermatogenesi);
• gonadotropina corionica- secreto da tumori maligni di molti organi ( compresi i testicoli) ed è considerato un marker tumorale negli uomini.

Quali sono i sintomi di un andrologo?

Oggi sta gradualmente diventando un luogo comune per un uomo andare da un andrologo nello stesso modo in cui una donna va da un ginecologo. Un andrologo può essere contattato per qualsiasi reclamo dal sistema genito-urinario di un uomo, soprattutto se questi disturbi interrompono la funzione sessuale.

all'andrologo in particolare un andrologo-endocrinologo) le coppie possono candidarsi se la loro armonia sessuale è disturbata.

Anche altri specialisti possono indirizzare il paziente all'andrologo, ad esempio ginecologi e specialisti della riproduzione per sospetta infertilità maschile, o cardiologi e neurologi per i sintomi che si verificano durante la menopausa maschile.

Tra le malattie che violano la salute degli uomini, potrebbero esserci quelle che vengono curate da medici di altre specialità, ma richiedono la consultazione di un andrologo.

Sintomi che dovrebbero essere indirizzati a un andrologo

Sintomo	Meccanismo di origine	Quali ricerche si stanno facendo per identificare la causa?	Quali malattie possono causare il sintomo?
Prurito, bruciore o dolore al pene	- irritazione dei recettori sensibili da parte di sostanze che vengono rilasciate durante l'infezione e l'infiammazione; Compressione dei recettori d'organo da parte di liquido infiammatorio edematoso.	interrogare il paziente e l'esame; analisi del sangue; analisi per le malattie sessualmente trasmissibili.	- balanite; - balanopostite; - cavernite; - priapismo; - Malattia di Peyronie; STI); - uretrite; - parafimosi.
Dolore nella zona perineale o inguinale	- irritazione delle terminazioni nervose dell'organo infiammato e riflesso del dolore lungo i nervi.	interrogare il paziente; ultrasuoni ( procedura ecografica); esame del sangue per gli ormoni testosterone, prolattina) e globulina legante gli ormoni sessuali.	- prostatite; - vescicolite; - epididimite.
Dolore allo scroto	- compressione delle terminazioni sensibili da edema infiammatorio o tumore.	esame ed esame urologico; diafanoscopia; marcatori tumorali nel sangue; biopsia testicolare.	- orchite; - epididimite; - varicocele; - idrocele; - spermatocele; - tumore ai testicoli.
Dolore durante l'erezione o durante il rapporto	- l'aumento del flusso sanguigno al pene durante l'erezione aumenta la pressione sulle terminazioni nervose sensibili.	interrogatorio ed esame; esame urologico; diafanoscopia; analisi per le malattie sessualmente trasmissibili.	- balanopostite; - fimosi; - spermatocele; - Malattia di Peyronie; - infezioni trasmesse sessualmente STI).
Scarico dall'uretra	- un processo infiammatorio a lungo termine riduce il tono dei muscoli dei dotti escretori della ghiandola prostatica e provoca la "perdita" del suo segreto ( fluido secreto), soprattutto dopo la minzione e la defecazione ( prostorrea); Le allocazioni sotto forma di fili si osservano nell'infiammazione purulenta acuta dell'uretra; La perdita di liquido seminale senza erezione si verifica quando i muscoli del dotto deferente sono deboli e aumentano con la comparsa del desiderio sessuale, dopo la minzione o la defecazione a causa dell'indebolimento dei muscoli pelvici ( spermatorrea).	interrogatorio ed esame urologico; analisi dei raschiamenti dell'uretra per le malattie sessualmente trasmissibili; Analisi delle urine ( è obbligatorio uno studio in quattro parti della secrezione di urina e prostata); Ecografia della prostata; ureteroscopia.	- prostatite; - uretrite; - costipazione cronica; - STD.
Isolamento del sangue con lo sperma	- il sangue può entrare nello sperma dagli organi che partecipano alla sua formazione, se hanno un processo infiammatorio ( associato al dolore) o si forma un tumore ( incompatibile con il dolore).	ispezione generale; esame urologico; analisi per marcatori tumorali ( PSA, AFP, hCG); Ecografia della prostata e dello scroto; esame del sangue per gli ormoni; esame del sangue per le malattie sessualmente trasmissibili; uroflussometria; ureteroscopia ( cistoscopia); TC, risonanza magnetica; biopsia dei testicoli, della prostata.	- prostatite; - vescicolite; - epididimite; - orchite; - uretrite; - cancro alla prostata ; - cancro ai testicoli; - lesioni degli organi genitali ( compresa l'urolitiasi).
Alterazioni dei genitali esterni	- il processo infiammatorio provoca un afflusso di sangue e contribuisce al gonfiore, allo scolorimento e alla comparsa di un odore sgradevole; La violazione del deflusso del sangue venoso dal pene porta ad un'erezione senza eccitazione sessuale e il ristagno nelle vene dello scroto provoca un aumento delle sue dimensioni su uno o entrambi i lati; Sottosviluppo o difetti alla nascita.	interrogare il paziente e l'esame; esame urologico; diafanoscopia; Ecografia dello scroto, del pene e della cavità addominale; analisi per marcatori tumorali; esame radiopaco degli organi genitali; scintigrafia; flebografia renale retrograda; biopsia testicolare.	- priapismo; - Malattia di Peyronie; - varicocele; - idrocele; - spermatocele; - epididimite; - orchite; - fimosi; - tumore ai testicoli; - criptorchidismo.
Diminuzione della libido (desiderio sessuale)	- violazione dei processi energetici nelle strutture del cervello, che sono responsabili della formazione dei sentimenti sessuali; Violazione della conduzione di un impulso nervoso lungo il midollo spinale; Basso livello di testosterone ( ipogonadismo maschile).	interrogare il paziente e visita urologica; analisi per gli ormoni prolattina, testosterone, estradiolo, TSH e T4); analisi del sangue e delle urine; radiografia del cranio; TC e risonanza magnetica.	- sindrome di Pasqualini; - menopausa maschile; - ipotiroidismo; - obesità; - depressione ( compreso l'assunzione di antidepressivi); - tumori del midollo spinale; - sclerosi multipla ; - sindrome ipopituitaria; - iperprolattinemia; - Malattia di Itsenko-Cushing.
disfunzione erettile (impotenza)	- violazione dei meccanismi centrali di erezione- violazione della formazione di focolai di eccitazione nel cervello, che innescano i processi di realizzazione dell'erezione ( può essere correlato a una situazione specifica o a uno stress cronico).	conversazione con un medico; ricerca urologica; analisi del sangue per glucosio e lipidi; esame del sangue per gli ormoni; Ultrasuoni degli organi addominali; Ultrasuoni degli organi genitali con dopplerografia del pene); test intracavernosi; reofallografia; elettromiografia dei muscoli del pavimento pelvico; TC ( soprattutto la colonna vertebrale); cavernosometria e cavernosografia; analisi genetiche.	- nevrosi ( stati d'ansia e fobie); - stress cronico; - l'uso di farmaci antidepressivi, sostanze psicotrope o narcotiche).
	- alterata conduzione degli impulsi nervosi- danno alle fibre nervose che trasmettono l'impulso di eccitazione dal cervello ai vasi del pene.		- ictus ; - sclerosi multipla; - danno ai dischi intervertebrali; - diabete; - fallimento renale cronico; - alcolismo; - Danni ai nervi durante l'intervento chirurgico.
	- insufficienza arteriosa del pene - violazione del processo di flusso sanguigno ai corpi cavernosi del pene, che è dovuto a cambiamenti nei vasi ( di solito tutto il corpo) e la loro insufficiente espansione; - violazione del deflusso di sangue venoso - perdita prematura di sangue attraverso il sistema venoso del pene.		- malattia cardiovascolare ( compresi i medicinali usati per curarli); - ipertensione arteriosa; - aterosclerosi; - diabete; - fumare ( vasospasmo); - priapismo.
	- carenza dell'ormone maschile testosterone- porta ad una diminuzione della produzione locale di sostanze che dilatano i vasi sanguigni ( ossido nitrico, NO); - eccesso di prolattina ormone ipofisario) - Un alto livello di prolattina provoca una diminuzione del neuroormone dopamina, che normalmente innesca il processo di erezione.		- sindrome di Klinefelter; - ipogonadismo maschile; - carenza di androgeni legata all'età ( menopausa maschile); - iperprolattinemia; - ipotiroidismo; - tireotossicosi; - Malattia di Itsenko-Cushing; - sindrome ipopituitaria; - nanismo ipofisario; - farmaci che sopprimono la produzione di androgeni.
	- disturbi associati al pene- un cambiamento nella struttura di un organo che viola o modifica lo stato della sua eccitazione; - infiammazione cronica degli organi genitali maschili- superlavoro generale degli organi infiammati e loro reazione inadeguata.		- Malattia di Peyronie; - cavernite; - prostatite cronica; - fimosi.
Eiaculazione precoce	- variante della norma- aumento della sensibilità del pene; - cause psicogene- situazioni stressanti, fobie, sovraeccitazione, rapporti sessuali rari, assunzione di determinati farmaci; - disturbi del sistema nervoso- danno alle fibre nervose che trasmettono gli impulsi dal cervello ai genitali; - alterazioni endocrine- carenza di testosterone responsabile della funzione sessuale); - cambiamenti nei genitali- Processi infiammatori che possono influenzare il rapporto sessuale.	interrogatorio ed esame urologico; analisi per le malattie sessualmente trasmissibili; Ecografia degli organi pelvici, della tiroide e degli organi genitali; esame del sangue per gli ormoni testosterone, TSH, T4 libero); TC e risonanza magnetica; biopsia prostatica.	- prostatite cronica; - vescicolite; - fimosi; - ipotiroidismo; - ipertiroidismo; - infezioni trasmesse sessualmente; - iperplasia ( adenoma) prostata; - malattie e lesioni della colonna vertebrale.
Mancanza/ritardo dell'eiaculazione dopo il rapporto (aspermatismo)	- mancanza di formazione di liquido seminale nei testicoli e nelle loro appendici; Violazione della pervietà dell'uretra o del dotto deferente, mentre lo sperma viene gettato nella vescica ( eiaculazione retrograda), e poi escreto nelle urine; Violazione dello sfintere della vescica, che normalmente si contrae durante il rapporto, impedendo allo sperma di entrare nella vescica; Rapporti molto frequenti per un breve periodo di tempo esauriscono le riserve di liquido seminale, dopo una "pausa" sessuale riappare l'eiaculato; Può verificarsi un'eccitabilità insufficiente del centro dell'eiaculazione a causa di una debole sensibilità della testa del pene, danni al sistema nervoso o problemi mentali associati ai rapporti sessuali, ( allo stesso tempo, il rapporto sessuale può durare molto a lungo e non terminare né con l'orgasmo né con l'eiaculazione).	interrogatorio ed esame urologico; analisi dell'allocazione della prostata e delle vescicole seminali; Ultrasuoni degli organi genito-urinari; Analisi delle urine; analisi del sangue; analisi ormonale; analisi per le malattie sessualmente trasmissibili; esame radiografico degli organi genitali ( vescicolografia); TC, risonanza magnetica.	- prostatite; - vescicolite; - cisti della prostata; - malformazioni dei vasi deferenti; - IST; - ipogonadismo maschile; - ipotiroidismo; - chirurgia della prostata TOUR), testicoli o organi pelvici; - diabete ( neuropatie diabetiche); - lesioni del midollo spinale; - sclerosi multipla; - Morbo di Parkinson ; - Assunzione di determinati farmaci tamsulosina, farmaci antipertensivi, antidepressivi). - depressione; - alcolismo; - Tabacco e tossicodipendenza.
infertilità maschile	- infertilità secretoriaè un forte esterno ( surriscaldamento, ipotermia, irraggiamento) o interno ( disordine metabolico, l'ingresso di ormoni surrenali attraverso il sistema venoso nei testicoli) un effetto negativo sul tessuto dei testicoli può causare la distruzione dell'epitelio spermatogeno, da cui si formano gli spermatozoi; - infertilità immunologica- in caso di infiammazione o lesione dei testicoli, viene rotta anche la barriera tra il sangue e il tessuto del testicolo e i suoi stessi anticorpi attaccano i propri spermatozoi; - infertilità ostruttiva- la presenza di un ostacolo sulla via dello sperma sotto forma di restringimento o chiusura completa del lume del dotto deferente o dell'uretra; - infertilità endocrina- bassi livelli di testosterone ipogonadismo maschile); - infertilità genetica– malattie congenite ed ereditarie; - idiopatico ( parente) infertilità- mancanza di ragioni oggettive ( spesso visto nello stress cronico).	interrogare il paziente; esame e antropometria; esame urologico; spermogramma; esame del sangue per gli ormoni; analisi per le malattie sessualmente trasmissibili; determinazione degli anticorpi antispermatozoi ( Prova MAR); Ecografia degli organi pelvici, dello scroto e della tiroide; ricerca genetica; biopsia testicolare; analisi per marcatori tumorali; Analisi delle urine; analisi del sangue; flebografia renale retrograda; scintigrafia; Esame con mezzo di contrasto a raggi X degli organi genito-urinari; Scansione TC del cranio; Risonanza magnetica del cervello.	- varicocele; - spermatocele ( con una grossa ciste); - orchite; - infezioni trasmesse sessualmente STI); - iperprolattinemia; - alcolismo; - dipendenza dal tabacco; - tumori della ghiandola pituitaria; - sindrome di Klinefelter; - Sindrome di Noonan; - sindrome del Castillo; - sindrome di Kalman; - anorchia; - criptorchidismo; - ipofunzione della ghiandola pituitaria; - prostatite cronica; - ipotiroidismo; - tireotossicosi; - Malattie croniche dei reni e del fegato.
Minzione frequente (specialmente di notte)	- una ghiandola prostatica ingrossata comprime la vescica, riducendone la capacità, per cui anche un piccolo riempimento della vescica provoca lo stimolo a urinare; Durante il sonno, aumenta l'afflusso di sangue alle vene della ghiandola prostatica, comprime ancora di più la vescica; Anche un leggero allungamento delle pareti della vescica durante la sua infiammazione provoca una contrazione del muscolo vescicale.	interrogatorio ed esame; esame rettale digitale; Ultrasuoni degli organi genito-urinari; analisi per PSA; Analisi delle urine; analisi del sangue; analisi per le malattie sessualmente trasmissibili; uroflussometria; ureteroscopia.	- prostatite; - adenoma o iperplasia prostatica; - cistite; - uretrite.
Minzione dolorosa	- la presenza di un processo infiammatorio nell'uretra o nella prostata provoca irritazione della mucosa uretrale; La ghiandola prostatica comprime l'uretra nella sua sezione iniziale, a seguito della quale il flusso di urina passa attraverso il lume stretto dell'uretra, causando dolore; Il restringimento del prepuzio chiude l'apertura dell'uretra sul pene, quindi l'urina viene rilasciata sotto pressione, causando dolore.	interrogatorio ed esame; analisi per le malattie sessualmente trasmissibili; analisi della secrezione urinaria e prostatica; analisi del sangue; analisi per le malattie sessualmente trasmissibili; Ecografia della prostata; uroflussometria; ureteroscopia; Esame con mezzo di contrasto a raggi X degli organi genito-urinari; analisi per PSA.	- prostatite; - fimosi; - uretrite; - Iperplasia prostatica benigna adenoma); - infezioni trasmesse sessualmente.
Incontinenza urinaria	- improvviso aumento della pressione intra-addominale ridendo, starnutendo, tossendo- in presenza di alterazioni strutturali o debolezza dello sfintere vescicale, mentre non vi è urgenza; Contrazione patologica del muscolo vescicale ( detrusore), mentre c'è un irresistibile bisogno di urinare.	interrogatorio ed esame; esame rettale digitale; Ecografia degli organi pelvici e della tiroide; analisi per le malattie sessualmente trasmissibili; analisi del sangue; TC e risonanza magnetica; uroflussometria; ureteroscopia; analisi ormonale.	- infezioni trasmesse sessualmente; - prostatite; - cistite; - adenoma prostatico; - vescica iperattiva; - tumori della vescica; - tireotossicosi; - sclerosi multipla; - diabete; - obesità.
Assenza/ritardo della pubertà	- bassi livelli di ormoni ipofisari, che dovrebbero stimolare la produzione di testosterone nei testicoli ( LG) e spermatogenesi ( FSH); Malattie ereditarie e anomalie cromosomiche che interrompono il metabolismo ormonale e generale nel corpo; Infezione virale passata che colpisce le ghiandole ( compresi i testicoli); L'uso di farmaci antitumorali e radiazioni; Malattie croniche degli organi interni che interrompono tutti i processi nel corpo;	interrogatorio ed esame; antropometria e orchidea; analisi per gli ormoni FSH, LH, testosterone, prolattina, TSH); Ultrasuoni dei genitali, tiroide; radiografie della mano sinistra e del polso; scintigrafia; esame radiografico del cranio; MRI e TC del cervello e del cranio; analisi del sangue; analisi genetica; biopsia testicolare.	- sindrome di Klinefelter; - Sindrome di Noonan; - orchite; - sindrome ipopituitaria; - malattie degli organi interni ( insufficienza renale, asma bronchiale); - tumori e infezioni del sistema nervoso centrale; - trauma cranico; - malattie ereditarie fibrosi cistica, celiachia, emocromatosi).
pubertà precoce	- l'effetto inibitorio dell'ipotalamo sulla ghiandola pituitaria si interrompe e quest'ultima inizia a produrre ormoni che stimolano la formazione di testosterone e spermatozoi nei testicoli; Eredità che determina la pubertà precoce ( osservata in famiglia e non è considerata una patologia); Alti livelli di androgeni ( ormoni maschili), che sono prodotti non solo nei testicoli, ma anche nelle ghiandole surrenali; L'analisi PCR per le malattie sessualmente trasmissibili consiste nei seguenti passaggi: Addestramento. Il giorno prima dell'analisi, dovresti astenersi dall'alcol e 6-7 ore prima di raschiare - dai rapporti sessuali. Si consiglia di effettuare un'analisi prima dell'appuntamento o dopo una disdetta temporanea ( 7 giorni prima dello studio) antibiotici. Per eseguire un raschiamento dall'uretra, devono trascorrere almeno 2 o 3 ore dall'ultima minzione ( non bere troppi liquidi per evitare che la vescica si riempia). Prendendo una raschiatura. La raschiatura viene eseguita con uno speciale tampone o catetere, che viene inserito nell'uretra a una profondità di 4-5 cm La procedura può causare qualche disagio. Se necessario, massaggia la ghiandola prostatica per esaminare il suo segreto per l'infezione. Un esame del sangue o delle urine viene eseguito con metodi standard. Analisi genetiche La ricerca genetica viene condotta per identificare malattie ereditarie e anomalie cromosomiche che potrebbero portare a un deterioramento dello sviluppo sessuale, disfunzione sessuale o infertilità. L'andrologo manda necessariamente un uomo per l'analisi genetica e l'esame da parte di un genetista, se non ha mai avuto figli ( infertilità primaria), e secondo lo spermogramma, il numero di spermatozoi in 1 ml è inferiore a 1 milione. Inoltre, i test genetici sono necessari se un uomo e una donna decidono di sottoporsi alla fecondazione in vitro ( ECO). Test genetici che un andrologo può prescrivere Analisi Come presentare? Come si svolge? Cosa rivela? Cariotipizzazione Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Interrompere l'assunzione di farmaci per 2 settimane prima del test sotto la supervisione di un medico), evitare il fumo e l'alcol. L'analisi non viene effettuata in presenza di malattie infettive acute o esacerbazione di quelle croniche. Il cariotipo è la determinazione di un cariotipo ( insieme di cromosomi). Le cellule del sangue risultanti linfociti) vengono coltivati ​​su uno speciale mezzo nutritivo fino all'inizio della loro divisione. Successivamente, viene preparata una preparazione dalle cellule, colorata ed esaminata al microscopio, confrontando la struttura di ciascun cromosoma con lo standard. Negli uomini il cariotipo normale è 46XY, mentre nelle donne è 46XX. sindrome di Klinefelter; sindrome da resistenza agli androgeni femminilizzazione testicolare). Analisi della cromatina sessuale Per l'analisi, viene prelevato un tampone dalla cavità orale o da un follicolo pilifero. La cromatina sessuale è un cromosoma X "non necessario" distrutto, che sembra un tubercolo alla periferia della cellula. Per rivelarlo, lo striscio viene colorato con un colorante speciale ed esaminato al microscopio ottico. Normalmente, i maschi non hanno cromatina sessuale. Sindrome di Klinefelter. Analisi del DNA Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena o uno striscio dalla cavità orale. Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio. La molecola di DNA risultante viene divisa in pezzi e ogni pezzo viene colorato con enzimi luminosi, dopodiché il materiale viene esaminato al microscopio. Il metodo consente di identificare le mutazioni nei geni che portano all'infertilità, interrompendo la formazione degli spermatozoi direttamente o indirettamente ( malattie degli organi interni). sindrome di Noonan; la sindrome di Kalman; fibrosi cistica ( formazione di cisti negli organi ghiandolari, compresi i testicoli); emocromatosi ( accumulo di ferro negli organi); celiachia ( indigestione nell'intestino); sindrome adrenogenitale; predisposizione allo sviluppo del cancro alla prostata. Analisi della frammentazione del DNA spermatico L'analisi è data allo stesso modo dell'analisi del seme, cioè mediante la masturbazione e la raccolta del liquido seminale. Prima di superare l'analisi è richiesta l'astinenza sessuale per almeno 3 giorni, l'esclusione di droghe, alcol, fumo e andare in sauna. Per definire le frammentazioni ( lacune) Il DNA dello sperma utilizza molecole luminose che hanno la capacità di adattarsi alle rotture del DNA. Di conseguenza, gli spermatozoi "luminosi" vengono rilevati e contati al microscopio. Normalmente, il numero di spermatozoi con rotture del DNA non deve superare il 15%. infertilità maschile; varicocele; prostatite cronica; vescicolite; l'impatto di fattori avversi sulla formazione di spermatozoi ( alcol, radiazioni, droghe); disturbi congeniti della spermatogenesi. Analisi per marcatori tumorali I marcatori tumorali sono sostanze secrete da un tumore maligno. Un'analisi per i marcatori tumorali viene eseguita al mattino, a stomaco vuoto, tre giorni prima dell'analisi, non si dovrebbe bere alcolici e svolgere un'attività fisica eccessiva e non si dovrebbe fumare il giorno del test. In andrologia, i test sono prescritti per i seguenti marcatori tumorali: antigene specifico della prostata ( PSA) - questa è una proteina speciale che viene prodotta normalmente nella ghiandola prostatica, cioè la sua presenza non è un indicatore di malattia della prostata. Il valore diagnostico è solo il suo livello elevato o molto alto nella prostatite cronica, nell'iperplasia prostatica benigna e nel cancro alla prostata. I valori normali di PSA sono inferiori a 4 ng/ml. Alfa fetoproteina ( AFP) - aumentato in alcune malattie del fegato ( epatite cronica, cirrosi epatica, danno epatico alcolico) e tumori testicolari. I livelli ematici normali negli uomini sono inferiori a 7,29 UI / ml. Gonadotropina corionica umana (gonadotropina corionica umana) hCG) è un ormone normalmente secreto dalla placenta durante la gravidanza è determinato durante un test di gravidanza). Negli uomini, può essere prodotto nei testicoli in quantità molto piccole. I valori normali per hCG per gli uomini sono 0 - 5 Med / ml. Un aumento del livello di hCG si osserva nel cancro dei testicoli, del fegato, dei reni. Per scoprire il motivo dell'aumento del PSA ( cancro o adenoma) viene calcolato anche il rapporto tra PSA vincolato e PSA libero. Per fare ciò, determinare il livello di PSA totale e libero nel sangue, dopodiché, utilizzando i consueti calcoli matematici, si ottiene il livello di PSA legato. Il rapporto tra PSA libero e vincolato è inferiore al 15% ( questa è un'indicazione per la biopsia della prostata), ma se questa cifra è superiore al 15%, la probabilità di ammalarsi di cancro è bassa. Quali malattie cura un andrologo? L'andrologo cura le malattie associate agli organi genitali maschili e che richiedono il ripristino della funzione sessuale e riproduttiva. A seconda che l'andrologo sia più un endocrinologo o un urologo, può trattare prevalentemente disturbi ormonali o prevalentemente malattie degli organi genitali, utilizzando per questo metodi medici e/o chirurgici. Molto spesso, il trattamento viene eseguito in collaborazione con altri specialisti ristretti ( neurologo, cardiologo, psicoterapeuta o sessuologo). Malattie trattate da un andrologo Patologia Trattamenti di base Durata approssimativa del trattamento Previsione disfunzione erettile uno stile di vita sano - smettere di fumare, alcol e droghe, sport, sbarazzarsi del peso in eccesso; ripristinare la calma mentale- antidepressivi ( trittico), yoga, psicoterapia ( a volte con un partner); trattamento farmacologico- farmaci del gruppo Viagra ( rilassare i muscoli dei vasi sanguigni e dilatarli), testosterone, acido alfa lipoico ( antiossidante che migliora la conduzione nervosa); procedure invasive ( piccoli interventi) - l'introduzione di farmaci nel pene o nell'uretra con l'aiuto di iniezioni ( iniezioni), terapia costrittiva del vuoto ( aumento dell'afflusso di sangue al pene); metodi chirurgici- giunzione epigastrica epigastrico) arterie con l'arteria del pene, legatura ( legare) vene del pene, uso di protesi in plastica. - con un grado lieve, i preparati di Viagra vengono assunti per 2 mesi in una dose selezionata individualmente, nei casi più gravi è necessaria un'assunzione costante; La terapia con testosterone dura da 3 a 6 mesi; Preparati di acido alfa lipoico ( tiottacida) sono applicati su base continuativa ( soprattutto nel diabete); Le iniezioni di farmaci vengono generalmente eseguite 2 volte a settimana. la prognosi dipende in gran parte dal contatto precoce con un medico ( non l'età del paziente.) e, grazie alla disponibilità di moderni metodi di trattamento, la prognosi è notevolmente migliorata. eiaculazione precoce trattamento non farmacologico agopuntura, fisioterapia ( normalizza la sensibilità del pene), ginnastica "intima" e psicoterapia ; trattamento medico - rallentando l'eiaculazione creme antisettiche), rallentando la comparsa dell'orgasmo ( antidepressivi), chirurgia - denervazione ( taglio dei nervi) testa del pene, dissezione del frenulo del pene ( normalizzare l'ipersensibilità). - i corsi di fisioterapia e la durata degli antidepressivi sono stabiliti su base individuale. la prognosi per il trattamento precoce del medico è favorevole; se non presti attenzione al problema, allora diventa la causa di problemi psicologici che sono molto più difficili da trattare. Assenza o ritardo nell'eiaculazione chirurgia - espansione dell'uretra, ripristino della pervietà del dotto deferente; trattamento medico - aumento del tono dello sfintere della vescica ( sudafed, gutron); antiossidanti ( tiottacida); trattamento non farmacologico sospensione dei farmaci che potrebbero influenzare l'eiaculazione ( antidepressivi), smettere di fumare, alcol e droghe, psicoterapia ( preferibilmente con un partner); tecnologie di riproduzione assistita - sono usati per trattare l'infertilità negli uomini con eiaculazione retrograda. - la necessità di farmaci e la durata della loro assunzione è sempre impostata individualmente. la prognosi per motivi meccanici di assenza di spermatozoi è generalmente favorevole, poiché è possibile ripristinare chirurgicamente la pervietà; con una lesione strutturale del sistema nervoso, la prognosi è determinata dalla capacità di eliminare la causa ( nella maggior parte dei casi, la prognosi è sfavorevole); le cause mentali nella maggior parte dei casi possono essere eliminate. infertilità maschile uno stile di vita sano- smettere di fumare, alcol e droghe, liberarsi del peso in eccesso; trattamento farmacologico- terapia ormonale sostitutiva, immunosoppressori, trattamento di malattie infiammatorie degli organi genitali e malattie croniche degli organi interni, antidepressivi; chirurgia- rimozione di tumori, ripristino della circolazione sanguigna e normale posizione degli organi genitali, ripristino della pervietà del dotto deferente; trattamento alternativo– crioconservazione dello sperma, fecondazione in vitro. - La durata del trattamento dipende dalla causa specifica e dalla possibilità della sua eliminazione. la prognosi dipende dalla malattia specifica; a volte l'unico modo per diventare un genitore per un uomo è attraverso la fecondazione in vitro. Ipogonadismo maschile trattamento non farmacologico- l'abolizione dei farmaci che potrebbero causare squilibri ormonali, dimagrimento, alimentazione sana; terapia ormonale- terapia sostitutiva con preparati di testosterone, stimolazione della produzione di testosterone ( gonadotropina corionica, analoghi di LH e FSH), trattamento delle sindromi endocrine; chirurgia - rimozione di tumori ormonalmente attivi, correzione del criptorchidismo. - preparazioni ormonali a seconda della forma di applicazione ( pillole, iniezioni) può essere assunto ogni giorno o ogni poche settimane; La terapia può essere prescritta come corso o su base continuativa, a seconda della causa. la prognosi dipende dalla malattia specifica che ha portato alla carenza di testosterone. menopausa maschile ripristino dei livelli di testosterone- terapia sostitutiva del testosterone; ripristino della funzione riproduttiva - gonadotropine ( gonadotropina corionica umana, ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante) e farmaci antiestrogeni. - il testosterone è prescritto in modo continuativo, la frequenza d'uso dipende dalla forma, ad esempio, le iniezioni intramuscolari vengono prescritte una volta 1-2 volte al mese e le compresse devono essere assunte ogni 6 ore; Le gonadotropine e gli antiestrogeni vengono utilizzati solo se è necessario ripristinare la fertilità di un uomo. la prognosi è favorevole, la terapia sostitutiva può eliminare i sintomi spiacevoli e ripristinare la funzione sessuale. pubertà precoce soppressione del rilascio di LH e FSH - analoghi della gonadoliberina ( rilascio di ormoni ipofisari); soppressione della produzione di testosterone - ketoconazolo, spironolattone, testolattone; chirurgia - rimozione di tumori ormonalmente attivi; radioterapia - indicato per i tumori intracranici. - la durata del corso dipende dalla durata del farmaco e dalla forma della pubertà precoce ( falso o vero). nella maggior parte dei casi la prognosi è favorevole; è importante che la crescita del bambino non si fermi con una rapida maturazione ( ciò richiede una temporanea soppressione dello sviluppo sessuale). Pubertà ritardata stimolazione della crescita - steroidi anabolizzanti ( oxandrolone), ormone della crescita; terapia ormonale sostitutiva - preparazioni di testosterone ( dai 14 anni); stimolazione della funzione riproduttiva - preparati ormonali ipofisari hCG, analoghi di LH e FSH). - l'oxandrolone è prescritto per 3-4 mesi; Il trattamento con testosterone viene effettuato in corsi per 3 mesi, ripetuto se necessario; Gli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria sono prescritti per 2-3 anni. la prognosi dipende dalla causa della pubertà ritardata e dalla capacità di eliminarla. Ginecomastia trattamento farmacologico- inibizione della formazione di prolattina ( bromocriptina) e il passaggio degli androgeni agli estrogeni ( bromuro di tiamina), stimolazione della produzione di androgeni ( aevit), farmaci antiestrogeni ( clomifene), aumento della produzione di testosterone ( steroide anabolizzante) o terapia ormonale sostitutiva con testosterone, normalizzazione della funzione tiroidea, terapia vitaminica; chirurgia– rimozione dei tumori ormonalmente attivi, compresi i tumori dell'ipofisi. - il corso del trattamento con aevit è di 20 iniezioni, un'iniezione a giorni alterni; Il corso di assunzione di clomifene - 10 giorni ( più corsi richiesti); Gli steroidi anabolizzanti vengono utilizzati per 1,5 mesi ( più corsi richiesti); La terapia sostitutiva viene eseguita con ipogonadismo primario in modo continuativo. la prognosi dipende dalla malattia specifica; la ginecomastia durante la pubertà è considerata fisiologica e non richiede sempre un trattamento. Malattie infiammatorie del pene trattamento locale - lavaggi, bagni con soluzioni antinfiammatorie e antisettiche; trattamento generale - antibiotici, farmaci antivirali; chirurgia - escissione del prepuzio con balanopostite, rimozione di un ascesso o chirurgia plastica per rimuovere una cicatrice con una cavità. - La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno, di solito 1-3 settimane. con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole. Orchite, epididimite trattamento medico - antibiotici, farmaci antinfiammatori e immunosoppressori, antidolorifici; fisioterapia - Terapia UHF, elettroforesi; chirurgia- puntura dello scroto, rimozione parziale o completa del testicolo. - il trattamento dell'orchite acuta viene effettuato entro 2 settimane; L'orchite cronica viene trattata durante un'esacerbazione; Al di fuori del periodo delle esacerbazioni, il trattamento è volto a prevenire le recidive ea normalizzare il ritmo dell'eiaculazione. in assenza di pus la prognosi è favorevole, puoi limitarti ai farmaci; con la fusione purulenta dell'organo, è necessaria la rimozione del testicolo infiammato; nell'infiammazione cronica, si forma tessuto cicatriziale nel sito del tessuto testicolare e il processo di spermatogenesi viene interrotto ( possibile infertilità). Uretrite, cistite lotta contro l'agente patogeno- antibiotici, farmaci antivirali, antimicotici; maggiore immunità- vitamine, fisioterapia, immunostimolanti. - La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 5 giorni a 3 settimane. con diagnosi precoce e trattamento adeguato entrambi i partner) la prognosi è favorevole; Le malattie sessualmente trasmissibili sono pericolose perché spesso si verificano in segreto, l'infertilità spesso diventa l'unica manifestazione. Infezioni trasmesse sessualmente Varicocele legatura della vena testicolare– chirurgia a cielo aperto, legatura microchirurgica laparoscopica o sottoinguinale; operazione intravascolare- l'introduzione nella vena testicolare di sostanze che provocano la chiusura del suo lume ( sclerosante). - La durata della degenza in ospedale dipende dal metodo chirurgico. la malattia si verifica nel 15 - 20% degli uomini; quasi la metà degli uomini soffre di infertilità ( 40% a) soffre di varicocele; con un'operazione tempestiva, viene ripristinata la funzione testicolare. idrocele chirurgia - foratura ( puntura e rimozione del liquido con un ago), sclerosi ( l'introduzione di adesivi tra le membrane del testicolo), operazione aperta; trattamento medico - antibiotici e farmaci antinfiammatori ( non sostituisce la chirurgia). - la puntura è una soluzione temporanea ( il liquido riapparirà se la causa non viene eliminata); La scleroterapia è usata nei pazienti anziani; Gli antibiotici vengono assunti se il liquido è purulento ( di solito entro 7 giorni). la prognosi in assenza di infezione è favorevole; nei bambini, l'idropisia può scomparire da sola; il decorso prolungato senza trattamento porta a una ridotta circolazione sanguigna e alla compressione del testicolo e questo interrompe il processo di spermatogenesi e porta all'infertilità. Spermatocele, funicolocele chirurgico - rimozione di cisti, puntura, scleroterapia ( raramente). la prognosi è favorevole; dopo la rimozione della cisti con spermatocele, il difetto estetico scompare e la funzione riproduttiva viene ripristinata. fimosi allungamento graduale del prepuzio ( Manuale); chirurgia ( manipolazioni speciali, escissione del prepuzio o chirurgia plastica). - la fimosi viene eliminata chirurgicamente entro un giorno. la prognosi è generalmente favorevole; con la contrazione forzata del prepuzio, può svilupparsi parafimosi, che richiede un trattamento chirurgico urgente. La malattia di Peyronie trattamento medico generale- vitamina E, colchicina, tamoxifene; cure mediche locali- l'introduzione di lidasi, interferone e idrocortisone nel pene; fisioterapia– ionogalvanizzazione con lidasi, irradiazione ultrasonica e altri metodi; chirurgia- rimozione della placca fibrosa o plastica della pelle del pene. - il trattamento viene effettuato in corsi, la durata di un corso è di 2-3 mesi. la malattia tende a progredire anche dopo l'intervento chirurgico. Priapismo trattamento non farmacologico freddo localmente; trattamento medico - tranquillanti, reopoliglyukin per via endovenosa, l'introduzione di farmaci vasocostrittori nel pene ( mezaton, fenilefrina); trattamento della malattia sottostante anemia falciforme, infiammazione degli organi genitali maschili, malattie del midollo spinale; chirurgia - puntura del pene con un ago per rimuovere il sangue in eccesso, intervento chirurgico per bypassare il sangue dai corpi cavernosi. - La durata del trattamento dipende dalla causa e dalla frequenza degli attacchi di priapismo. la prognosi dipende dal trattamento precoce e dal trattamento tempestivo, poiché l'erezione prolungata può portare alla cancrena. Incontinenza urinaria trattamento non farmacologico- smettere di fumare, mantenere un peso normale, ridurre l'assunzione di liquidi, allenare i muscoli del pavimento pelvico; trattamento della malattia sottostante– normalizzazione dei livelli di glucosio, riduzione dei livelli elevati di ormoni tiroidei; trattamento farmacologico- desmopressina, detrusitol, spasmox, acido alfa-lipoico; chirurgia- trattamento dell'adenoma prostatico, ripristino della funzione dello sfintere della vescica. - il corso del trattamento è di almeno 6 mesi; Se il trattamento è inefficace entro 6 mesi, è indicato un intervento chirurgico. la prognosi dipende dalla causa specifica, dall'età e dalle condizioni dello sfintere vescicale. Alopecia androgenetica trattamento medico - lozione topica minoxidil, finasteride ( Inibitore dell'enzima 5-alfa reduttasi); proprio trapianto di capelli trapiantare i capelli da aree in cui i follicoli piliferi sono meno sensibili all'azione del diidrotestosterone. - Minoxidil viene utilizzato per diversi mesi ( il primo effetto si osserva dopo 8 settimane di uso regolare); È necessaria un'assunzione costante di farmaci, poiché dopo la cessazione della terapia la calvizie continua. l'alopecia androgenetica non è considerata una malattia, al contrario, è un segno di un buon background ormonale del corpo maschile, ma può causare disagio psicologico. Prostatite trattamento farmacologico- antibiotici, sollievo della minzione ( tamsulosina, terazosina); chirurgia- drenaggio della ghiandola prostatica nella formazione di un ascesso ( ascesso). - la prostatite acuta viene trattata entro 2 settimane e cronica - 4 - 6 settimane ( a volte più lungo). la prognosi è generalmente favorevole, la prostatite acuta è più facile da trattare che cronica. IPB (iperplasia prostatica) trattamento farmacologico- Facilitare lo svuotamento della vescica tamsulosina, terazosina, doxazosina), una diminuzione del volume della ghiandola prostatica ( finasteride, dutasteride), diminuzione del tono muscolare della vescica, dell'uretra e della ghiandola prostatica ( tadalafil); chirurgia- eliminazione della compressione meccanica dell'uretra a livello della prostata ( resezione transuretrale della prostata o TUR, chirurgia a cielo aperto e altri metodi). - tamsulosina e farmaci simili sono usati a lungo 1 volta al giorno; La finasteride viene utilizzata per almeno sei mesi ( l'effetto appare con il trattamento a lungo termine). la prognosi durante il trattamento è favorevole; se non trattata, sono possibili gravi complicazioni ( infezioni, ritenzione urinaria, insufficienza renale). Tumori maligni delle vie urinarie chirurgia; radioterapia; - La durata e il tipo di trattamento dipendono dallo stadio del tumore, dalla presenza di metastasi. la prognosi è sfavorevole.

Fino a poco tempo, con qualsiasi patologia del sistema genito-urinario, gli uomini si rivolgevano a un urologo oa un sessuologo, ma la scienza e la medicina moderne non si fermano e oggi sempre più pazienti ricevono i rinvii dagli andrologi. Che tipo di medico andrologo è, cosa tratta negli uomini e qual è la differenza tra questo medico e altri specialisti specializzati?

Cosa fa un medico del genere?

Il desiderio dell'umanità di studiare tutto ciò che è nuovo e sconosciuto ha generato negli ultimi decenni un numero impressionante di specialisti in un profilo ristretto.

Anche l'andrologia, un campo medico che studia in modo completo il corpo di un uomo, è nato non molto tempo fa. Il lavoro di un andrologo è volto a stabilizzare la salute degli uomini, diagnostica e cura le patologie del sistema riproduttivo negli uomini. La sua specializzazione può riguardare l'infertilità, gli squilibri ormonali, la disfunzione erettile.

Sfortunatamente, ora ci sono pochi specialisti di questo tipo e puoi ottenere un appuntamento con lui solo in cliniche private. Tuttavia, per non perdere tempo, è necessario comprendere le specifiche del lavoro del medico.

Potrebbe essere necessario consultare un andrologo se compaiono i seguenti sintomi:

• problemi di erezione;
• violazione della funzione riproduttiva;
• scarsa secrezione di ormoni sessuali in un uomo;
• pene piccolo e micropene (patologie associate alla deviazione dalle normali dimensioni degli organi genitali);
• la presenza di anorchismo (un'anomalia dello sviluppo intrauterino, in cui possono essere assenti testicoli, appendici, prostata, dotto deferente, oppure si manifesta il sottosviluppo del pene o dello scroto);
• la presenza di criptorchidismo (una patologia associata al fatto che il testicolo non scende nello scroto o lo fa in modo errato);
• ginecomastia (uno o due seni sono ingranditi);
• problemi di eiaculazione e libido;
• un aumento dell'ormone - prolattina;
• andropausa negli uomini (la versione maschile della menopausa, quando viene prodotto meno testosterone, si verificano disfunzione erettile ed esaurimento del corpo);
• fallimenti nella produzione e nel metabolismo degli androgeni, che comporta patologie endocrine;
• neoplasie nella regione pelvica e sospetto di cancro del sistema genito-urinario;
• processi infiammatori della testa del pene e del suo prepuzio;
• processi infiammatori nei tessuti dei testicoli e delle loro appendici;
• uretrite infettiva e non infettiva;
• patologia prostatica;
• definizione persistente ea lungo termine da parte del paziente di se stesso come rappresentante del sesso opposto, non associato a salute mentale e disturbi del sistema riproduttivo (transessualismo).

Spesso un andrologo ha una solida esperienza nel campo dell'urologia e può prescrivere cure per i disturbi della minzione, comprese le patologie della vescica.

Cosa devi sapere su un medico?

Di fronte a spiacevoli manifestazioni della malattia, è sempre difficile decidere da soli chi specificamente (urologo, andrologo) si occupi di questo problema. Entrambi gli specialisti trattano gli organi del sistema riproduttivo. Per evitare confusione nella domanda su quale sia la differenza tra un urologo e un andrologo, va ricordato che il primo è uno specialista nella diagnosi e nel trattamento delle patologie del sistema urinario di uomini e donne. Ma un andrologo è un medico esclusivamente maschile, il cui principale campo di attività comprende tutto ciò che distingue il sesso più forte da quello debole.

Un viaggio dall'urologo è necessario se una persona avverte dolore, bruciore durante la minzione, dolore nell'addome inferiore, c'è una sensazione di sovraffollamento della vescica e incapacità di svuotarla completamente, la comparsa di impurità nelle urine.

L'andrologo molto spesso aiuta con:

• diminuzione del desiderio sessuale;
• disfunzione erettile;
• dolore durante il sesso;
• secrezioni di diversa natura;
• violazioni della funzione riproduttiva degli uomini;
• la comparsa di segni di invecchiamento precoce del corpo;
• processi infiammatori e infettivi del sistema genito-urinario;
• cambiamenti legati all'età nell'erezione mattutina;
• problematiche relative alla contraccezione maschile;
• foche e neoplasie nell'area genitale;
• prurito e altre sensazioni insolite nell'area degli organi genitali esterni.

È molto importante visitare un andrologo per i pazienti tra i 45 ei 50 anni, quando si verificano la maggior parte dei cambiamenti legati all'età associati alla salute degli uomini. Non va dimenticato che nella fase iniziale qualsiasi patologia è molto meglio curabile.

Molto spesso, il paziente ha bisogno di una consulenza in più aree contemporaneamente: sessuopatologia, venereologia, urologia, endocrinologia. In questo caso è necessario rivolgersi ad un urologo-andrologo esperto, le cui attività coprono tutte le discipline sopra indicate. A seconda della diagnosi, puoi trovare un medico specializzato in diverse aree mediche. Ad esempio, un andrologo-endocrinologo comprende il background ormonale di un uomo e aiuterà a sbarazzarsi di infertilità, disturbi della potenza, pubertà, ginecomastia, produzione insufficiente di liquido seminale, perdita di peli corporei.

Ma un chirurgo andrologo può eseguire operazioni, eliminando patologie dello sviluppo sia congenite che acquisite. È meglio contattarlo se viene effettuata una delle diagnosi, il che implica un trattamento con intervento chirurgico:

• spermatocele (cisti epiteliale);
• ipospadia (disturbo congenito nella posizione dell'uretra);
• criptorchidismo;
• ascesso del testicolo, appendici;
• circoncisione del prepuzio a causa della fimosi;
• idrocele (nuvola di idrocele del testicolo);
• protesi del pene;
• malattia della prostata.

Vai dal dottore

Prima di visitare qualsiasi medico, è necessario svolgere alcune attività preparatorie. Pochi giorni prima, dovresti smettere di bere bevande alcoliche e a basso contenuto alcolico e, se possibile, medicinali. Il fatto è che per una diagnosi più accurata, sia un andrologo che un urologo possono prescrivere test. Se non è possibile ridurre l'assunzione di compresse, è necessario avvertire il medico curante di questo. In caso contrario, i risultati della ricerca potrebbero essere distorti.

Potrebbe anche essere necessario un campione di liquido seminale, quindi alcuni giorni prima di andare dal medico, dovresti astenerti dal contatto sessuale che porta all'eiaculazione.

Se la consultazione del medico curante include, tra le altre cose, un esame rettale del paziente, quest'ultimo deve pulire l'intestino alcune ore prima di andare in ospedale. Per fare questo, puoi fare un clistere regolare usando decotti di erbe, semplice acqua bollita o usare una preparazione speciale - "microclyster", che viene venduto in qualsiasi farmacia. Dopo questa procedura, non puoi mangiare cibo.

Immediatamente prima di andare dal medico, è necessario fare una doccia igienica e indossare biancheria intima pulita. In presenza di secrezioni dubbie, è possibile portare con sé la biancheria con un campione. I bambini di età inferiore ai tre anni non necessitano di ulteriori misure igieniche.

In primo luogo, il medico condurrà un'indagine dettagliata per redigere un'anamnesi. Se necessario, viene eseguito un esame visivo degli organi e della palpazione della prostata, viene emesso un rinvio per ulteriori esami e test (ecografia, spermogramma, PSA, sangue, urina, secrezione, ecc.) La diagnosi finale viene fatta solo su sulla base di un esame approfondito e dettagliato, dopo il quale viene nominato il trattamento.

Specificità del trattamento dei bambini

Sfortunatamente, varie malattie del sistema genito-urinario colpiscono persone di qualsiasi età e i bambini non fanno eccezione. Certo, si ammalano meno spesso rispetto alla generazione più anziana, ma di tanto in tanto hanno anche situazioni in cui hanno bisogno di visitare un urologo-andrologo pediatrico. Questo specialista vede bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni. Si occupa del trattamento dei testicoli e delle loro appendici, dell'uretra, dei genitali esterni. Di norma, viene trattato con le seguenti patologie:

• spermatocele;
• varicocele (vene varicose);
• epispadia (scissione della parete dell'uretra);
• idrocele;
• membro nascosto;
• ipospadia;
• criptorchidismo;
• fimosi (il prepuzio si restringe).

Le violazioni nei bambini sono solitamente rilevate dai genitori (enuresi dopo quattro anni, patologie congenite, testicoli di diverse dimensioni, foche nello scroto), ma i bambini più grandi possono lamentare: disagio e dolore nell'area genitale mentre si è seduti o in movimento, pressione nella scroto, malfunzionamenti durante la minzione.

Se si verificano sintomi, cercare un aiuto professionale. Vale anche la pena mostrare il bambino al medico se all'età di tredici anni non ha caratteristiche sessuali evidenti o è obeso, che può essere innescato da un malfunzionamento del background ormonale maschile. Il segnale per un viaggio immediato in ospedale dovrebbe essere: temperatura corporea elevata, linfonodi ingrossati, aumento della testa del pene e cambiamento del suo colore naturale, secrezioni purulente e altre insolite, comparsa di foche e neoplasie nel zona genitale.

Non è necessario mostrare i bambini all'andrologo a scopo preventivo, poiché il loro stato di salute è monitorato dal pediatra locale, che, se necessario, li manderà per un appuntamento. Ma con l'inizio della pubertà, un adolescente ha bisogno di essere visto da un medico ogni anno. Le raccomandazioni per gli uomini adulti non saranno particolarmente diverse. Dovrebbero anche visitare regolarmente questo specialista per la prevenzione.

Ai primi sintomi spiacevoli, non dovresti ritardare di andare in ospedale. Prima si riceve un aiuto qualificato, maggiori sono le possibilità di una pronta guarigione senza conseguenze negative e irreversibili per il corpo. Inoltre, non trascurare il consiglio di questo specialista al momento della pianificazione della gravidanza. È importante che entrambi i genitori siano sottoposti a un esame completo.

Dermatovenereologo, urologo. È specializzato nel trattamento di cistiti, prostatite, fonicolite, orchite, sifilide e altre malattie dell'apparato riproduttivo maschile e urinario.

Molto probabilmente, ognuno di voi sa cosa fa un ginecologo, per chi non lo sapesse, questa è una dottoressa che considera i problemi intimi.

Non appena una donna ha problemi, corre a capofitto verso un appuntamento con un ginecologo, ma come fanno gli uomini in queste situazioni? Quale medico dovrebbero contattare se hanno problemi ai genitali? La maggior parte degli uomini, in generale, non controlla la propria salute "maschile" e, molto probabilmente, non sa nemmeno a quale medico deve rivolgersi in caso di problemi, ne parleremo nel nostro articolo.

Che cos'è un andrologo?

Andrologo- Questo è un medico il cui ambito di attività comprende il trattamento e la diagnosi delle malattie associate al sistema riproduttivo del corpo maschile. Gli andrologi trattano la prostatite, l'uretrite e altre malattie della sfera maschile.

Che cosa è esattamente incluso nella specializzazione di un medico?

Questi medici sono specializzati esclusivamente nei problemi degli uomini, affrontano i seguenti compiti:

• Varie infiammazioni degli organi genitali;
• infertilità maschile;
• Cambiamenti nell'eiaculazione, sua assenza, velocità o, al contrario, un risultato difficile;
• Disfunzione erettile;
• Violazione della concentrazione di un uomo;
• gli uomini leggono qui.
• Ipogonalismo - quest'area può includere problemi di varia origine.

Quali malattie cura un andrologo?

Abbiamo considerato un tipo specifico di attività di un andrologo, andiamo più in profondità e affrontiamo questo problema in modo più dettagliato.

Definiamo l'intera gamma di malattie che tratta questo tipo di medico:

Inoltre, possiamo distinguere un altro gruppo di patologie che richiedono l'intervento di un andrologo:

• malattie sessualmente trasmissibili - malattie sessualmente trasmissibili;
• Infertilità negli uomini (nonostante le ragioni che l'hanno provocata);
• Malattie oncologiche che colpiscono il sistema riproduttivo maschile;
• Patologia della ghiandola prostatica;
• Disfunzione sessuale (il problema può essere sia fisico che psicologico);
• Patologie del sistema endocrino;
• Problemi che vengono risolti con l'aiuto della chirurgia androgenitale;
• Menopausa associata all'età (non stiamo parlando della menopausa femminile, ma dell'invecchiamento del corpo di un uomo, che sconvolge il sistema genito-urinario);

Ora parliamo degli organi che vengono curati dagli andrologi, molto probabilmente, dopo aver letto hai già un quadro più o meno chiaro, ora ne parleremo nello specifico.

Quindi, un andrologo tratta organi come:

• Prostata;
• Uretra;
• Pene;
• epididimo;
• Uretra;
• Quasi;
• Vescia;
• testicoli;
• Uretere.

Qual è la differenza tra un andrologo e un urologo?

La differenza tra i medici è la seguente:

1. L'urologo si assicura di non avere problemi con il sistema genito-urinario, allo stesso tempo l'andrologo controlla lo stato della vita sessuale del paziente;
2. L'urologo è una specializzazione medica, l'andrologo è solo una delle sue aree;
3. Allo stesso tempo, gli urologi considerano i problemi del sistema genito-urinario sia nelle donne che negli uomini e gli andrologi considerano i problemi solo nella metà maschile della popolazione.

Cosa cura un urologo?

Un urologo è specializzato nel trattamento e nell'individuazione delle malattie del sistema genito-urinario.

Gli uomini dovrebbero richiedere il trattamento:

• malattie sessualmente trasmissibili;
• uretrite;
• prostatite;
• Cistite;
• malattie renali;
• Disfunzione erettile;
• Urolitiasi.

Ci sono anche urologi che hanno una specialità chirurgica, possono:

• Condotta
• La chirurgia rimuove i tumori.
• Viene eseguita la frenuloplastica. Leggi di più su

Urologia femminile, nota anche come uroginecologia.

Include tali malattie:

• Varie infiammazioni degli organi genitali, sia interni che esterni;
• Infiammazione della vescica o dei reni;
• urolitiasi;
• Problemi con l'uretra.

Molto spesso, inoltre, ci sono infezioni sessualmente trasmissibili.

Cosa tratta un urologo-andrologo negli uomini?

In effetti, le malattie trattate da tali medici colpiscono contemporaneamente molti sistemi corporei del sesso più forte.

I problemi più comuni che gli urologi-andrologi risolvono sono:

• infertilità maschile;
• Varie infiammazioni negli organi urinari;
• Violazioni nel lavoro della prostata;
• Disfunzione erettile;
• malattie oncologiche;
• Disturbi del sistema endocrino;
• Menopausa negli uomini;
• Danni agli organi urinari a seguito di traumi;
• Varie violazioni della forma del pene.

Inoltre, i medici in questo campo sono impegnati nel trattamento di patologie con il metodo dell'intervento chirurgico. Tali medici hanno ampliato la gamma di conoscenze e competenze in metodi specifici per determinare la malattia. Urologi-andrologi prendono parte agli esami di uomini di età superiore ai 45 anni, per la prevenzione dell'adenoma.

Cosa fa un urologo-andrologo pediatrico?

Quest'area si occupa in particolare dello studio delle malattie nei bambini. Un medico in questo settore si occupa del trattamento e della diagnosi delle malattie degli organi genito-urinari nei bambini e nei giovani uomini. Cerca varie anomalie e patologie nello sviluppo degli organi della sua specializzazione. Inoltre, tali medici si occupano delle disfunzioni già presenti nel paziente e le curano.

Specializzazioni di urologo-andrologo pediatrico

Gli urologo-andrologi pediatrici curano i pazienti di età inferiore ai 18 anni. Studia varie caratteristiche anatomiche, psicologiche, endocrine dei bambini, includono anche malattie degli organi genito-urinari. Inoltre, questi medici conducono esami, operano i pazienti e aiutano a far fronte alla malattia in regime ambulatoriale.

Un giovane ha bisogno di visitare un medico in uno dei seguenti problemi:

• testicolo ritenuto;
• Problemi con la posizione dell'uretra;
• Ci sono problemi con l'apertura della testa del pene fino a 3 anni;
• Sovrappeso dovuto all'interruzione delle ghiandole endocrine;
• Enuresi dopo i 4 anni;
• problemi con la minzione;
• Dolore all'inguine;
• Con una grande differenza nella dimensione dei testicoli.

Potresti aver notato che la differenza tra un urologo e un andrologo è molto significativa, anche se molte persone li considerano uguali, non lo sono. In caso di rilevamento di problemi con il sistema urinario, è meglio contattare un urologo, in caso di problemi con gli organi genitali maschili, è meglio contattare un andrologo.

Urologo-andrologo adulto: chi è e cosa tratta?

Solo gli uomini vanno dall'urologo-andrologo per chiedere aiuto.

Il medico è specializzato in malattie di organi come:

Se, per qualche motivo, non puoi visitare l'ambulatorio o hai paura, dovresti conoscere i sintomi per i quali è necessaria una consulenza specialistica.

La consultazione con uno specialista è necessaria in questi casi:

• Hai un disturbo di erezione;
• Ci sono domande sulla protezione durante i rapporti sessuali;
• Se la tua anima gemella non concepisce;
• La comparsa di un'infiammazione visibile all'inguine;
• Dolore durante la minzione;
• Gli organi dell'inguine sono cambiati esternamente, la forma dello scroto è cambiata, hai notato nuove formazioni che si possono sentire e le vene risaltano troppo;
• La presenza di varie patologie;
• Noti che inizi a invecchiare più velocemente;
• Diminuzione dell'erezione mattutina.

Va anche detto che gli uomini di età superiore ai 45 anni dovrebbero assolutamente visitare un andrologo per assicurarsi che non ci siano cambiamenti nell'area genitale.

Come va la nomina di un andrologo?

L'accoglienza è la seguente:

1. Il medico dovrebbe chiederti attentamente i tuoi reclami, le informazioni verranno visualizzate nella tua storia medica.
2. Il medico esaminerà sicuramente i tuoi genitali e controllerà anche le condizioni della prostata mediante palpazione attraverso il retto.
3. Successivamente, ti verrà dato un rinvio per vari test, parlerà di trattamento e prevenzione.

Quali test devono essere effettuati:

• Prima di tutto - spermogramma;
• Urea nelle urine; Portiamo alla vostra attenzione un articolo su
• Creatina nelle urine
• Calcio;
• L'antigene prostatico specifico è comune e libero;
• antigene carcinoembrionico;
• Potassio;
• Sodio;
• Fosforo;
• Analisi del sangue generale;
• Epatite B;
• candidosi;
• Sifilide;
• Herpes.

Gli esami di laboratorio includono esami del sangue e delle urine. Gli esperti esaminano il livello di emoglobina nel sangue, la sua diminuzione è un indicatore di una scarsa funzionalità renale.

Inoltre, gli esperti controllano il sangue per la presenza di varie sostanze, urea o creatinina, se il loro numero aumenta, il tuo quasi lavoro non è abbastanza buono. Inoltre, questa analisi può mostrare la presenza di altre malattie. Qui troverai.

Un andrologo - chi è e cosa tratta - queste domande sono rilevanti per uomini e coppie che devono affrontare problemi di disfunzione sessuale e riproduttiva. È anche molto importante conoscere le differenze tra un andrologo e medici di specialità correlate.

Cos'è l'andrologia?

Per scoprire la risposta alla domanda su quali sono le malattie andrologiche, è necessario conoscere una sezione della medicina come l'andrologia. L'andrologia moderna è un campo medico che studia la salute e le malattie degli organi riproduttivi di un uomo, situato al confine con l'urologia, la sessuologia, l'endocrinologia, la chirurgia e la dermatologia. Indicazioni di andrologia:

• infertilità maschile;
• disfunzioni sessuali;
• MST;
• chirurgia genitale;
• malattie oncologiche degli organi riproduttivi;
• carenza di androgeni;
• chirurgia uretrale;
• problemi di genere;
• andrologia dei bambini.

Andrologo - chi è e cosa tratta?

Un andrologo è un medico che cura le malattie degli organi riproduttivi maschili, queste malattie sono spesso associate a disturbi ormonali, disfunzione erettile e infertilità. Cosa tratta un andrologo negli uomini:

• prostatite;
• IPB;
• fimosi;
• varicocele (vene varicose del testicolo);
• uretrite infettiva o non infettiva;
• tumore benigno o cancro;
• epispadia (scissione, totale o parziale, delle pareti dell'uretra);
• ipospadia (patologia della posizione dell'uretra);
• pene nascosto (difetto della parte esterna dei genitali);
• transessualismo;
• disturbi della libido, eiaculazione;
• orchite (infiammazione del testicolo dovuta a una malattia infettiva - parotite, polmonite);
• epididimite (processo infiammatorio nell'epididimo dovuto a traumi, malattie sessualmente trasmissibili);
• balanopostite (infiammazione della testa o del prepuzio);
• alopecia androgenetica (caduta dei capelli);
• climax maschile.

Per capire più accuratamente chi è un andrologo e cosa tratta, bisogna citare gli organi in cui è specializzato questo medico, e questi sono:

• pene;
• testicoli;
• prostata;
• uretra;
• uretra;
• epididimo;
• ureteri;
• Vescica urinaria;
• reni.

Urologo-andrologo

L'urologia è una branca della medicina adiacente all'andrologia. Un urologo cura le malattie degli organi genito-urinari in entrambi i sessi, un andrologo è specializzato solo negli uomini, risolvendo inoltre problemi di potenza. Agli uomini di età pari o superiore a 45 anni si consiglia di consultare un urologo-andrologo due volte l'anno. Urologo-andrologo - chi è e cosa tratta:

• disfunzione erettile;
• problemi con il concepimento;
• malattie della prostata;
• processi infiammatori nei genitali, nella vescica, nei reni;
• disturbi della minzione.

Andrologo-endocrinologo

Un andrologo-endocrinologo è specializzato in malattie dell'apparato riproduttivo maschile causate da squilibri ormonali. Endocrinologo-andrologo - chi è e cosa tratta:

• infertilità;
• violazione della pubertà nei ragazzi;
• disfunzione erettile;
• (errata discesa del testicolo);
• ginecomastia (ingrandimento del seno);
• ipogonadismo maschile (debole secrezione di ormoni maschili);
• ipersecrezione di prolattina;
• diminuzione dei livelli di testosterone (menopausa maschile);
• patologie associate a un disturbo nella sintesi degli androgeni nelle malattie della tiroide, diabete mellito, patologie dell'ipofisi e dell'ipotalamo, obesità.

Chirurgo andrologo

Alla ricerca di una risposta alla domanda - un andrologo - chi è - non tutti i pazienti possono sapere che esiste una specializzazione così ristretta come un andrologo-chirurgo che risolve una serie di specifici problemi maschili:

• con il criptorchidismo in un ragazzo, un chirurgo andrologico esegue un'operazione posizionando i testicoli dalla cavità addominale nello scroto;
• rimuove le formazioni cistiche nei genitali;
• asportato il prepuzio con il suo restringimento patologico (fimosi).

Quando contattare un andrologo?

Molti uomini potrebbero avere una domanda: quando andare da un andrologo, dovresti assolutamente contattare questo specialista quando:

• , in particolare - se il ginecologo non ha individuato problemi con il partner;
• rapporto doloroso;
• prurito o dolore nell'addome inferiore, nei genitali;
• sensazioni dolorose durante la minzione, incontinenza urinaria, pus o sangue nelle urine;
• scarico sgradevole dall'uretra;
• disfunzione erettile, diminuzione della libido, problemi di potenza;
• verruche, papillomi e altre formazioni nell'area genitale;
• la comparsa di sporgenze nello scroto;
• pubertà tardiva - se i segni evidenti non compaiono prima dei 13 anni;
• in un ragazzo di età superiore ai 4 anni;
• sovrappeso;
• deviazioni dalla norma nella dimensione dei testicoli e del pene;
• la presenza di patologia congenita.

Come è un appuntamento con un andrologo

L'appuntamento iniziale con un andrologo inizia con la raccolta di un'anamnesi, l'esame e la raccolta dei test. Per rendere la visita dal medico il più efficace possibile, è necessario:

1. Non consentire l'eiaculazione per 2 giorni prima dell'appuntamento con l'andrologo, in modo da poter analizzare il liquido seminale.
2. Rinuncia all'alcol per almeno 2-3 giorni.
3. Prenditi cura della pulizia intestinale.
4. Eseguire le procedure igieniche (se si è preoccupati per lo scarico, la biancheria sporca può essere portata alla reception).

Visita da parte di un andrologo

L'esame iniziale da parte di un andrologo comprende un esame esterno:

• pene;
• scroto;
• linfonodi situati nell'inguine;
• ghiandola prostatica (l'esame viene effettuato attraverso il retto).

Quali esami prescrive un andrologo?

L'andrologo determina individualmente un elenco specifico di esami e esami necessari per ciascun paziente, a seconda dei problemi che infastidiscono l'uomo. Per chiarire la diagnosi, l'andrologo può prescrivere:

• esami generali delle urine e del sangue;
• una macchia dall'uretra, che aiuterà a identificare un'infezione o un'infiammazione;
• un esame del sangue per l'isolamento di un antigene specifico, che è un marker per la presenza di malattia della prostata;
• esame del sangue per gli ormoni;
• Ecografia della piccola pelvi, risonanza magnetica, TC, angiografia con contrasto.

Per coloro che sono interessati a quali test prescrive un andrologo per l'infertilità, la risposta più probabile è ;. Il prelievo dell'eiaculato viene spesso effettuato all'appuntamento iniziale (per questo motivo è necessaria un'astinenza di due giorni prima della visita dal medico). Uno spermogramma aiuta a determinare la capacità dello sperma di fecondare un ovulo, a identificare malattie urologiche, problemi ormonali e la presenza di un'infezione infettiva.

Il consulto dell'andrologo

Dopo aver chiarito il quadro dello stato di salute dell'uomo, l'andrologo nomina un consulto, in cui spiega i suoi appuntamenti. Spesso, nella fase iniziale della malattia, il paziente deve solo seguire una dieta e rinunciare alle cattive abitudini. Anche con un'adesione a breve termine ai principi di uno stile di vita sano, che includono un'alimentazione di alta qualità, un buon riposo, l'attività fisica e la cessazione dell'alcol e del fumo, i parametri dello spermogramma migliorano significativamente e l'uomo avverte un miglioramento della potenza.

Un urologo-andrologo, se necessario, aiuta a scegliere la contraccezione maschile. Se vengono rilevate uretrite, balanopostite o altre malattie di natura batterica, lo specialista prescrive antibiotici e, se viene rilevata un'infezione fungina, farmaci antimicotici. Una malattia così complessa come la prostatite richiede un trattamento complesso: oltre alla terapia antibiotica, l'andrologo prescrive immunoterapia, fisioterapia e massaggio.

Le malattie che si sono verificate sullo sfondo di uno squilibrio ormonale richiedono la nomina di farmaci ormonali. La disfunzione erettile viene trattata con regolatori di potenza. Con l'infertilità possono essere prescritti sia la terapia ormonale che gli stimolanti: il metodo di trattamento dipende dalle cause della malattia. L'intervento chirurgico è indicato per fimosi, criptorchidismo, varicocele, ipospadia, adenoma, patologia degli organi genitali esterni (congeniti o acquisiti). Ma consultare un andrologo può anche risolvere il problema della necessità di un intervento chirurgico per correggere i difetti estetici, il cambio di sesso.

Dopo uno studio approfondito dell'argomento - andrologo - chi è e cosa tratta - gli uomini possono tornare utili con il consiglio di un andrologo.

1. Essere un rappresentante del sesso più forte non significa la necessità di sopportare il dolore e il disagio. Se hai problemi nell'area genitale, devi fissare un appuntamento con un andrologo.
2. Mantenere uno stile di vita sano aiuta a prolungare l'attività sessuale ed evitare problemi di salute.
3. La salute degli uomini dipende anche da quanto è pulita una persona: l'osservanza delle regole igieniche elementari dovrebbe essere obbligatoria fin dall'infanzia.
4. Poiché la causa principale di molte malattie, inclusa la prostatite, è un'infezione, la cui fonte è in altri organi, tutte le malattie infettive devono essere trattate tempestivamente e completamente.
5. Dopo 40-45 anni, un uomo dovrebbe visitare un andrologo due volte l'anno per identificare possibili problemi in tempo. La diagnosi precoce contribuisce a una cura più rapida e riduce al minimo le possibili complicanze.