Follia senile: le prime "campane". La demenza non ha bisogno di essere curata in quanto è incurabile

"Chiunque possa invocare speranza in Putin e vederlo come l'autore di una sorta di "nuovo corso" o è un idiota o un bastardo". - Maxim Kalashnikov

Adesso leggo molto raramente il giornale "Domani". La ragione di ciò è lo stesso quotidiano Zavtra. O meglio, la squadra giornalistica del giornale, che quasi nella sua totalità ha colpito le guardie. Di recente, mi sono imbattuto per caso in un articolo di Alexander Prokhanov, caporedattore del quotidiano Zavtra, "Il messianismo di Putin". Dopo aver letto queste sciocchezze, ho avuto la forte sensazione che Alexander Andreevich avesse finalmente perso la testa. Cadde per così dire in completa follia. Ammira te stesso. Quanto vale almeno queste frasi.

E sembra strana, storicamente inspiegabile, ma misticamente predestinata, l'apparizione nella politica russa di Putin, che, come Stalin, si oppone alla mega-macchina liberale, conduce una battaglia disperata per la Russia sovrana, il suo carattere eurasiatico imperiale, la sua cultura ortodossa, la sua civiltà unica. Lo fa, come Stalin, sotto occupazione.

Che tipo di abitudine hanno queste guardie di aggrapparsi a Stalin, paragonando l'antisovietico Putin a Joseph Vissarionovich? E a quale tipo di macchina e occupazione liberali si oppone Putin? Qualcosa che Prokhanov non ha spiegato. Oppure divertiti.

Ci sono molte teorie cospirative segrete in questa battaglia. Pertanto, lo stesso Putin è ancora un mistero. Indossa una maschera, un'armatura protettiva, proietta diverse ombre contemporaneamente, alcune delle quali sono più affidabili di lui. È un playboy. È membro di club chiusi del mondo. È una gru e una tigre di Ussuri. È uno stalinista. È un fan di Stolypin. È un russofilo segreto. È lui che sta nella kippah. È lui che vola in un combattente sul Grozny sconfitto.

Leccato così leccato, di solito dicono in questi casi. Putin è un terminatore o Batman per un'ora? Il nostro Alexander Andreevich è assolutamente cattivo, dal momento che porta queste sciocchezze. Come si suol dire, la vecchiaia non è gioia.

No, non analizzerò queste sciocchezze. Secondo me, lo stesso Prokhanov non ha capito cosa ha scritto. Preferirei mostrare cosa ne pensa la gente. Citerò diverse dozzine di commenti da tre siti su cui è stato ristampato questo materiale. Cominciamo con i commenti sul sito del quotidiano "Zavtra".

vok9491106, 13.10.2012 20:35
Dopo che Putin ha portato Prokhanov nella sua squadra, Prokhanov ha nuotato completamente. Bene, bene, cos'altro leggeremo da lui! Ma che combattente era con l'ingiustizia. Ecco cosa fa una posizione a una persona sotto Putin!

Nina Ni-s, 10.10.2012 07:14
Ebbene, Putin, nei 12 anni del suo regno, la distruzione dell'esercito e del complesso militare-industriale, l'istruzione e la scienza sono continuate - ora, secondo Prokhanov, è già un "messia", per il quale "pregano nei monasteri" e che i patrioti russi "lodano" ... Mi chiedo perché lo "lodano" così tanto, i patrioti di Prokhanov?
E il pensiero preferito di quei patrioti è che Putin, che professa con assoluta chiarezza il liberalismo nell'economia e l'antisovietismo nell'ideologia, è, nonostante tutto, "un amico tra estranei", ma solo profondamente cospiratore...
Oh Signore, cosa possono raggiungere gli ex "usignoli dello stato maggiore sovietico" e "cantanti dell'Impero Rosso" ...

Gli risponde Margarita Lobacheva, 10.10.2012 07:39
"fino a che punto possono spingersi gli ex "usignoli dello stato maggiore sovietico" e "cantanti dell'Impero Rosso"...
Alla follia, amico mio, alla follia) M. Kalashnikov non è nel sopracciglio, ma negli occhi: "Chiunque possa invocare speranza in Putin e vederlo come l'autore di una sorta di "nuovo corso" o è un idiota o un bastardo."

Ufo, 10.10.2012 07:43
Putin è il messia. Prokhanov - Giovanni Battista con lui. Dipartimento di Stato - Kaifa. Dio, che vergogna.

Fgv, 10.10.2012 08:04
Alexander Goponovich Prokhanov - "... schiacciando il fragile .. lo stato di Putin"

Bene, tu, mia cara, stai insultando il Grande Putin chiamandolo per nome uno stato, con il nome temporaneo di Russia? Sei estremamente modesto nell'esprimere i tuoi veri sentimenti per il Grande Putin, perché di sicuro volevi dire questo: ".. schiacciando il fragile stato della Russia, situato sul pianeta terra, che ruota attorno a una stella di nome Putin".
Molto meglio e più sincero.

Larisa47, 10.10.2012 20:48
Qui leccato così leccato!!!

fgv, 11.10.2012 09:30
Il peggior nemico per la Russia è un rabbioso sciocco-patriota, perché con i suoi pensieri stupidi, azioni stupide, azioni stupide farà così tanto male, nascondendosi dietro il suo patriottismo, che l'intero Mossad con tutti i kagal e beitar ebrei intrarussi è improbabile che padroneggi.

A questo punto, smetto di citare i commenti dal sito web del quotidiano Zavtra e passo ai commenti sul sito Newsland.ru, lì sono ancora più divertenti.

Il rapporto di minoranza risponde al commento di nessuno 10/10/2012 alle 8:18 #
Prokhan - e una volta ti ho rispettato ..

Nikolay Lachin risponde al commento di nessuno 10.10.2012 alle 21:32 #
È improbabile che prokhanov sia in vendita, a quanto pare solo il tetto si è spostato dalla vecchiaia.

Non il vecchio nonno commenta il materiale 10/10/2012 alle 8:24 #
Mio Dio, come scendono le persone... o forse non più persone...
... beh, perché questo vecchio sciocco è sopravvissuto fuori di testa?

Br.Rabbit commenta il materiale 10/10/2012 alle 10:33 #
"I patrioti russi lo lodano". - un elenco di "patrioti" che glorificano il nemico della Russia, in studio !!

Ma tra i commentatori c'era chi è d'accordo con un vecchio sciocco con il grande pensatore Alexander Andreevich.

mpgolovinov commenta il materiale 10/10/2012 alle 11:03 #
Sono d'accordo con Prokhanov. Putin ha accuratamente mascherato tutte le sue azioni e ha agito di nascosto, ma gli eventi egiziani lo hanno spinto a intraprendere un'azione più decisa, in relazione alla quale i suoi piani sono diventati più comprensibili per gli Stati Uniti e il resto dell'Occidente. Ora le maschere sono state lasciate cadere e Putin non ha bisogno di nascondere e mascherare le sue azioni. Avanti, a Cartagine, e il popolo sosterrà, ma un solido capitalismo è d'intralcio, è necessario correggerlo un po' e spremerlo un po'.

Ma hanno subito risposto

Nikolay Lachin risponde al commento di mpgolovinov il 10/10/2012 alle 22:03 #
Cioè, per togliere ad Abramovich quei 13 miliardi di dollari che Putin gli ha dato per Sibneft? Putin ha corretto il capitalismo in modo che la gente comune non abbia niente da respirare, dove altro correggerlo, in modo che si rechino al cimitero in formazione?

Magnusson commenta il materiale 10/10/2012 alle 14:58 #
Che simbolico. Sotto la notizia: "Il numero dei russi malati di mente è aumentato negli ultimi anni", è la notizia: "Alexander Prokhanov: il messianismo di Putin"

Bambarabia commenti sul materiale 10/10/2012 alle 19:27 #
Non si può paragonare l'entusiasmo di Stalin e il petrolio e il gas di Putin. Lo stato stalinista è il becchino dell'imperialismo e del fascismo, la Russia nel mondo moderno è un osservatore e un interprete.

Valery M. commenta il materiale 10/10/2012 alle 20:21 #
Tutto, la follia ha colpito completamente Prokhanov. È un peccato. Era un brav'uomo.

Sasha Kuhelbekker commenta il materiale 10/10/2012 alle 22:23 #
Penso che il vecchio sia completamente fuori di testa.

Genome commenti sul materiale 11/10/2012 alle 8:07 #
Prokhanov ha deciso di passare al fantasy con elementi esoterici? Strano. Forse sono già stati trattati con qualcosa che provoca allucinazioni? O forse morire di fame e pregare seriamente? Anche lì c'è un effetto simile di cambiamento di coscienza.

Grove commenta il materiale 11/10/2012 alle 18:21 #
Sembra che il vecchio sia completamente pazzo.

Chiudo qui i miei commenti. Ora passiamo al suo blog di Hydepark. È interessante notare che anche lì le persone leggono allo stesso modo di questo sito?

Nel primo commento, c'erano di nuovo quelli che erano d'accordo con Prokhanov.

Elizaveta Bam # ha scritto un commento il 10 ottobre 2012, 15:28
"Lo Stato russo è il santuario più alto. Servire questo santuario è opera di Dio. In questa materia, Dio ti aiuti, Vladimir Putin!"
Aiuta Dio!

Ma gli è stato immediatamente risposto nel commento successivo.

Raspberry Schyur # ha risposto a un commento di Elizaveta Bam 10 ottobre 2012, 15:36
Non sperare nemmeno nell'aiuto della gente.

ddess BydloFob # ha risposto a un commento di ddess BydloFob

In breve, fratello!
Prokhanov non è un patriota.
Prokhanov è un collezionista di farfalle. (in mente e hobby).

Quindi, sarà sicuramente in paradiso, insieme a Eltsin, Putin e Gundyaev.

Yuri logvinov # ha risposto a un commento di ddess BydloFob 10 ottobre 2012, 15:56
Sì, è andato specificamente sul tetto, ha appena fatto una cazzata!

Lo scopo del mio intervento di oggi è evidenziare i problemi tipici che hanno le persone anziane e come influiscono su noi operatori sanitari.

Per prima cosa, definiamo il concetto principale. demenza– questa è demenza acquisita. Cioè, quando il cervello umano si è già formato e poi gli è successo qualcosa. Ancora oggi usiamo la parola "oligofrenia". Oligofrenia- questa è la demenza che è sorta nelle prime fasi della formazione del cervello e tutto ciò che una persona ha "acquisito" in seguito è chiamato demenza. Di solito accade dopo 60-70 anni.

Valutazione delle idee sbagliate tipiche. "Cosa vuoi, è vecchio..."

1. La vecchiaia non viene curata.

Per 14 anni ho lavorato come psichiatra geriatrico distrettuale a Korolev in un dispensario regolare. Una volta era, forse, l'unica persona che andava regolarmente di casa in casa con persone affette da demenza.

Naturalmente, si è accumulata molta esperienza interessante. Spesso i parenti del paziente si trovano di fronte alla posizione dei medici: “Cosa vuoi? Ha venduto..." La risposta più brillante, secondo me, è stata data da un parente di un'anziana nonna, che ha detto: “Cosa voglio? Vorrei che quando è morta, mi sentissi meno in colpa. Voglio fare quello che potrei fare per lei!”

Il medico vuole essere sempre efficiente, vuole curare il paziente. E la vecchiaia non può essere curata. E si crea l'illusione che non ci sia niente a che fare con gli anziani. È con questa illusione che dobbiamo combattere oggi.

Non c'è diagnosi di "vecchiaia", ci sono malattie che devono essere curate, come qualsiasi malattia a qualsiasi età.

2. La demenza non ha bisogno di essere curata perché è incurabile.

In questo caso non è necessario curare eventuali malattie croniche, eppure circa il 5% delle demenze è potenzialmente reversibile. Cosa significa "potenzialmente reversibile"? Con il giusto trattamento precoce per alcuni tipi di demenza, la demenza può essere curata. Anche con processi irreversibili, in una fase iniziale, la demenza può recedere per un po' e i sintomi possono diminuire. Se trattata in modo appropriato.

Il 5% è poco? Molto su scala generale, poiché secondo i dati ufficiali in Russia ci sono circa 20 milioni di persone affette da demenza. In effetti, penso che questa cifra sia sottovalutata da una volta e mezza a due volte, poiché la demenza di solito viene diagnosticata in ritardo.

3. "Perché torturarlo con "chimica"?".

Anche una violazione dell'etica: non spetta a noi decidere tutto questo. Quando tu stesso ti ammali, non hai bisogno di essere “tormentato” dalle medicine? Perché una persona anziana non può ricevere lo stesso aiuto di una persona più giovane? Qualche incredibile ipocrisia, i parenti dicono: "Non torturiamo nostro nonno con la chimica", e poi. Quando il nonno li fa infuriare e li porta a un "calore bianco", possono picchiarlo, legarlo.
Cioè, non hai bisogno di "tormentare con la chimica", ma puoi battere? Una persona anziana non può andare dal medico di persona e dobbiamo assumerci questa funzione.

4. "Dottore, lascialo dormire...!".

Le persone sopportano per settimane, a volte mesi, terribili disturbi comportamentali e disturbi del sonno dovuti alla demenza dei loro parenti, e poi, barcollando, vanno da uno psichiatra e dicono: “Dottore, non ci serve niente, lascialo dormire e basta. " Certo, il sonno è molto importante, deve essere organizzato, ma il sonno è la punta dell'iceberg, se solo migliori il sonno, questo non aiuterà molto una persona con demenza.

L'insonnia è un sintomo. E quindi, è possibile far addormentare un nonno, ma è impossibile aiutarlo dalla demenza in questo modo.

Per qualche ragione, l'ambiente del paziente - persone vicine, infermieri, personale infermieristico, alcuni neuropatologi e terapisti - pensa che sia molto difficile migliorare il sonno, rimuovere l'aggressività, rimuovere idee folli. In effetti, questa è una vera sfida. Non possiamo curare una persona, ma fare in modo che si senta a suo agio per noi nelle cure e allo stesso tempo si senta più o meno bene lui stesso è un vero compito.

Esito delle delusioni: sofferenza inutile del paziente e del suo ambiente.

Aggressività, deliri, disturbi del comportamento e del sonno e molto altro possono essere fermati e lo sviluppo della demenza può essere interrotto per un po' o rallentato.

3 D: depressione, delirio, demenza

Ci sono tre temi principali che gli operatori sanitari e i medici affrontano nella psichiatria geriatrica:

1. Depressione

La depressione è uno stato d'animo cronicamente basso e l'incapacità di godere.
Comune nella vecchiaia
A questa età, può essere percepito come la norma dal paziente e dagli altri
Colpisce fortemente tutte le malattie somatiche e peggiora la loro prognosi

Se una persona, indipendentemente dall'età, è cronicamente incapace di provare gioia, è depressione. Ognuno ha la propria esperienza della vecchiaia. Mi piacerebbe molto che con il mio aiuto potessimo formare un'immagine della vecchiaia à la Giappone, quando risparmiamo soldi in pensione e andiamo da qualche parte, e non ci sediamo su uno sgabello dritto.

Nel frattempo, l'immagine della vecchiaia nella nostra società è piuttosto deprimente. Chi rappresentiamo quando diciamo "vecchio"? Di solito un nonno piegato che vaga da qualche parte, o una nonna arrabbiata e irrequieta. E quindi, quando una persona anziana ha un cattivo umore, è percepito come normale. È tanto più normale quando gli anziani che hanno vissuto fino a 80-90 anni dicono: "Siamo stanchi, non vogliamo vivere". Non è corretto!

Finché una persona è viva, dovrebbe voler vivere, questa è la norma. Se una persona, in qualsiasi situazione, non vuole vivere, questa è depressione, indipendentemente dall'età. Cosa c'è che non va nella depressione? Colpisce negativamente le malattie somatiche e peggiora la prognosi. Sappiamo che le persone anziane di solito hanno un sacco di malattie: diabete di tipo 2, angina pectoris, ipertensione, dolore al ginocchio, mal di schiena e così via. Anche a volte vieni a una chiamata, chiedi a una persona anziana cosa fa male, lui dice: “Fa tutto male!”. E capisco cosa intende.

Sia gli anziani che i bambini soffrono di depressione nel corpo. Cioè, infatti, la risposta "tutto fa male" può essere tradotta nella nostra lingua in questo modo: "Mi fa male l'anima, prima di tutto, e tutto il resto viene da quello". Se una persona è depressa, triste, la sua pressione salta, zucchero, finché non rimuoviamo questa tristezza e depressione, sembra improbabile che normalizzino altri indicatori.

Conclusione: la depressione è raramente diagnosticata e trattata. Di conseguenza: la durata e la qualità della vita sono inferiori e gli altri stanno peggio.

2. Delirio (confusione)

1) Oscuramento della coscienza: perdita del contatto con la realtà, disorientamento, con linguaggio caotico e attività motoria, aggressività.

2) Si verifica spesso dopo infortuni, traslochi, malattie

3) Spesso si manifesta in modo acuto la sera o la notte, può passare e riprendere

4) Una persona spesso non ricorda o ricorda vagamente ciò che ha fatto in uno stato di confusione

5) Peggiorato da un trattamento sbagliato

Incontriamo il tema del delirio nelle persone in giovane età, principalmente con un uso prolungato di alcol. Questo è "tremens delirante" - allucinazioni, acute delusioni di persecuzione e così via. In una persona anziana, il delirio può verificarsi dopo un trauma fisico o psicologico, il trasferimento in un altro luogo, malattie corporee.

Proprio l'altro ieri, stavo telefonando a una donna che ha già meno di cento anni. Ha sempre vissuto in modo quasi indipendente: con un assistente sociale in visita, i parenti compravano cibo. Aveva una demenza, ma lieve, fino a un certo punto non era critica.

E così di notte cade, si rompe il collo del femore e la prima notte dopo la frattura inizia in lei la confusione. Non riconosce nessuno, urla: "Dove hai messo i miei mobili, le mie cose?" Inizia a farsi prendere dal panico, ad arrabbiarsi, ad alzarsi con la gamba rotta e a correre da qualche parte.

Un motivo comune per l'inizio della confusione è il movimento. Qui un vecchio vive solo, si serve in città o in campagna. L'ambiente lo aiuta: i vicini fanno la spesa, le nonne vengono a trovarlo. E all'improvviso chiamano i parenti e dicono: "Tuo nonno è strano". Ha dato ai maiali quello che ha dato ai polli, ai polli quello che ha dato ai maiali, ha vagato da qualche parte di notte, catturato a malapena, e così via, parla. I parenti vengono e portano via il nonno.

E qui sorge un problema, perché il nonno, sebbene non se la cavasse bene con i suoi polli e maiali, almeno sapeva dov'era il bagno, dov'erano i fiammiferi, dov'era il suo letto, cioè in qualche modo si orientava nel solito posto . E dopo il trasloco, non si orienta affatto. E in questo contesto, di solito di notte, inizia la confusione: il nonno è strappato a "casa".

A volte i parenti, sbalorditi da tale perseveranza, lo portano davvero a casa in modo che si calmi sui polli ... Ma questo non porta a nulla, perché nell'ingresso successivo lo stesso nonno è ansioso di "andare a casa", sebbene abbia vissuto in questo appartamento per tutta la vita.

Le persone, nel momento di confusione, non capiscono dove sono e cosa sta succedendo intorno. La confusione spesso si manifesta in modo acuto, di sera o di notte, e può scomparire da sola al mattino dopo il sonno. Cioè, di notte chiamano un'ambulanza, il medico fa un'iniezione, dice: chiama uno psichiatra e al mattino il paziente si sveglia calmo e non ricorda nulla. Poiché la confusione è dimenticata (amnesica), la persona non ricorda, o ricorda molto vagamente ciò che ha fatto in uno stato di confusione.

La confusione è il più delle volte accompagnata da agitazione psicomotoria: la parola, il motore, di solito si verifica di notte e, cosa particolarmente spiacevole, è aggravata da un trattamento errato.

Quando il sonno è disturbato negli anziani, quale farmaco viene solitamente consigliato da un terapeuta, un neuropatologo? Il fenazepam è un tranquillante benzodiazepinico. Questo farmaco può trattare l'ansia e l'insonnia. Lenisce e calma.

Ma con confusione (a causa di disturbi organici del cervello), il fenazepam agisce al contrario: non calma, ma eccita. Sentiamo spesso storie del genere: è arrivata un'ambulanza, ha somministrato il fenazepam o ha fatto relanium per via intramuscolare, il nonno si è dimenticato per un'ora e poi ha iniziato a "correre lungo il soffitto". L'intero gruppo di tranquillanti benzodiazepinici spesso funziona al contrario (paradossalmente) negli anziani.

E sul fenazepam: anche se i tuoi nonni lo usano entro limiti ragionevoli, tieni presente che, in primo luogo, crea dipendenza e crea dipendenza e, in secondo luogo, è un miorilassante, cioè rilassa i muscoli. Le persone anziane, quando aumentano la dose di fenazepam, alzandosi, ad esempio, la notte per andare in bagno, cadono, si rompono le anche, e basta.

A volte iniziano anche a curare l'insonnia o la confusione nelle nonne con il fenobarbital, cioè Valocordin o Corvalol, che lo contengono. Ma il fenobarbital, sebbene sia davvero un sonnifero molto potente, ansiogeno e anticonvulsivante, crea anche dipendenza e assuefazione. Cioè, in linea di principio, possiamo equipararlo agli stupefacenti.

Pertanto, in Russia abbiamo un fenomeno così specifico come le nonne korvalolshchik. Queste sono nonne che acquistano un numero enorme di bottiglie di Valocordin o Corvalol in farmacia e ne bevono diverse al giorno. Infatti sono tossicodipendenti e se non lo bevono a) non si addormentano; b) svilupperanno disturbi comportamentali simili a delirium tremens in un alcolista. Spesso hanno un linguaggio confuso come "porridge in bocca" e un'andatura traballante. Se vedi che la persona amata beve regolarmente questi farmaci da banco, per favore esaminala. Devono essere sostituiti da altri farmaci senza tali effetti collaterali.

Conclusione: quando la confusione non viene affrontata nelle fasi iniziali, non cercano le cause, non vengono trattate allo stesso modo, di conseguenza: la sofferenza del paziente e dell'intera famiglia, la fuga degli infermieri.

3. Demenza

La demenza è demenza acquisita: disturbi della memoria, dell'attenzione, dell'orientamento, del riconoscimento, della pianificazione, della critica. Violazione e perdita delle competenze professionali e quotidiane.

I parenti, e talvolta anche i medici, "notano" la demenza solo in fase avanzata
I disturbi lievi e talvolta moderati sono considerati la norma nell'età anziana e senile.
La demenza può iniziare con disturbi della personalità
Spesso viene utilizzato il trattamento sbagliato

Cosa ne pensi, se porti una persona anziana media sui 70 anni con una compromissione della memoria e un orientamento a un appuntamento con un neurologo, quale diagnosi riceverà molto probabilmente? Riceverà una diagnosi di "encefalopatia dyscirculatory" (DEP), che, tradotto in russo, significa "un disturbo delle funzioni cerebrali dovuto alla ridotta circolazione sanguigna attraverso i suoi vasi". Il più delle volte, la diagnosi è sbagliata e il trattamento è sbagliato. Una forma non ictus, ma pronunciata del decorso della malattia cerebrovascolare (DEP), è una malattia grave e relativamente rara. Tali pazienti non camminano, il loro linguaggio è alterato, anche se potrebbe non esserci un'asimmetria nel tono (differenze nel lavoro dei muscoli della metà sinistra e destra del corpo).

In Russia esiste un problema tradizionale: la diagnosi eccessiva dei problemi vascolari del cervello e la diagnosi insufficiente dei cosiddetti problemi atrofici, che includono il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson e molti altri. Per qualche ragione, i neuropatologi ovunque vedono problemi con i vasi sanguigni. Ma se la malattia si sviluppa senza intoppi, gradualmente, lentamente, molto probabilmente non è collegata alle navi.

Ma se la malattia si sviluppa bruscamente o spasmodicamente, questa è demenza vascolare. Molto spesso, queste due condizioni sono combinate. Cioè, da un lato, c'è un processo regolare di morte delle cellule cerebrali, come nel morbo di Alzheimer, e, dall'altro, si verificano anche "catastrofi" vascolari in questo contesto. Questi due processi si "alimentano" a vicenda, tanto che anche ieri un vecchio ben tenuto può "scoppiare in tilt".

Parenti e medici non sempre notano la demenza, o la notano solo in fasi avanzate. C'è uno stereotipo secondo cui la demenza è quando una persona giace in un pannolino e "soffia di bolle" e quando, ad esempio, perde alcune abilità domestiche, questo è ancora normale. In effetti, la demenza, se si sviluppa molto lentamente, il più delle volte inizia con disturbi della memoria.

Il caso classico è la demenza di tipo Alzheimer. Cosa significa questo? Una persona ricorda bene gli eventi della sua vita, ma non ricorda cosa è successo proprio ora. Ad esempio, alla reception chiedo a una persona anziana, lui riconosce tutti, sa tutto, ricorda l'indirizzo, e poi dico: “Hai fatto colazione oggi?”. - "Sì", - "Cosa hai mangiato a colazione?" - Silenzio, non ricorda.

C'è anche un tale stereotipo che la demenza riguarda la memoria, l'attenzione, l'orientamento. In effetti, ci sono tipi di demenze che iniziano con disturbi del carattere e del comportamento. Ad esempio, la demenza frontotemporale, o la malattia di Pick come veniva chiamata, può iniziare con un disturbo della personalità. Una persona nei primi stadi della demenza diventa compiaciutamente sollevata - "il mare è profondo fino alle ginocchia" o viceversa, molto chiusa, egocentrica, apatica e sciatta.

Probabilmente vorrai chiedermi: dove si trova, infatti, quel confine condizionale, tra l'ancora normale e il già esordio della demenza? Ci sono criteri diversi per questo confine. L'ICD (International Disease Qualification) indica che la demenza è una violazione delle funzioni corticali superiori con una violazione delle abilità domestiche e professionali. La definizione è corretta, ma è troppo vaga. Cioè, possiamo applicarlo sia in fase avanzata che in fase iniziale. Perché è così importante definire il confine? Questo momento non è solo medico. Spesso sorgono problemi legali: problemi di eredità, capacità giuridica e così via.

Due criteri aiuteranno a determinare il confine:

1) La demenza è caratterizzata da disturbo critico. Cioè, una persona non tratta più i suoi problemi con le critiche, in pratica con i disturbi della memoria. Non li nota, o minimizza la portata dei suoi problemi.

2) Perdita del self-service. Finché una persona si prende cura di se stessa, possiamo presumere per impostazione predefinita che non ci sia demenza.

Ma anche qui c'è un punto sottile: cosa significa "si serve a se stesso"? Se una persona esiste già nelle tue cure, ma lavora in un appartamento, ciò non significa che non ci sia demenza. Può benissimo essere che si stia già sviluppando dolcemente, è solo che una persona nel suo solito ambiente non lo rileva. Ma, ad esempio, non può andare a pagarsi in base allo scontrino: si confonde, non capisce cosa e dove pagare, non sa contare il resto, ecc.

Ecco l'errore: i disturbi lievi e lenti sono considerati la norma nell'età anziana e senile. Questo è molto brutto, perché sono disturbi lievi e lenti che possono essere trattati efficacemente. Se porti il tuo parente in una fase iniziale della demenza, può essere gestita con farmaci che non curano la demenza ma sono bravi a contenerla. A volte per molti, molti anni.

Conclusione: la demenza viene diagnosticata in ritardo, trattata in modo errato. Di conseguenza, le persone vicine vivono meno, peggio, soffrono se stesse e causano sofferenza agli altri.

Da dove iniziare se una persona cara ha la demenza? Una risposta molto insolita: prendersi cura della badante!

Normalizzando lo stato d'animo del caregiver, noi:

– Migliorare la qualità dell'assistenza;

– Effettuiamo la prevenzione della “sindrome da burnout” tra parenti e badanti. Se spieghi "con le dita", chi è vicino passa attraverso le fasi di aggressività, depressione e somatizzazione;

– Manteniamo buoni assistenti e salute per i nostri cari che portano il peso della cura;

– Se il caregiver lavora, miglioriamo le sue prestazioni e talvolta manteniamo il suo lavoro.

Qualcuno ha una versione del motivo per cui devi iniziare da te stesso quando ti prendi cura di una persona cara con demenza? Ricorda il 3D, dove la depressione viene prima. Il caregiver è in realtà molto più vulnerabile del paziente con demenza.

Un malato di demenza potrebbe non capire più nulla, considerarti una nipote, una vicina, un'infermiera invece che una figlia. E devi comunque provvedere al paziente - socialmente, legalmente, dal punto di vista medico. Se metti al centro il paziente, o meglio, la sua malattia, col tempo giacerai accanto al paziente. Solo normalizzando la condizione del caregiver, miglioriamo la qualità delle cure e aiutiamo il paziente stesso.

Sindrome da burnout ha tre stadi condizionali: aggressività, depressione, somatizzazione. Aggressività - spesso come irritabilità, la versione classica è l'astenia (debolezza, affaticamento).

La depressione segue l'aggressività se il caregiver non ha l'opportunità di riposare. Questa è la fase dell'apatia, quando una persona non ha più bisogno di nulla, cammina come uno "zombi", è silenziosa, piange, automaticamente si preoccupa e non è più con noi. Questa è una fase più grave del burnout.

Se in questa fase non ci prendiamo cura di noi stessi, si verifica la somatizzazione. In poche parole, una persona può semplicemente morire. Il caregiver sviluppa le proprie malattie e diventa lui stesso disabile.

È impossibile ingannare la realtà. Se ti preoccupi senza prenderti cura di te stesso, dopo un po' morirai tu stesso. .

Cosa si può fare con il giusto trattamento e la cura per un parente demenziale?

– Identificare e trattare le “demenze potenzialmente reversibili” e le pseudodemenze depressive;

– Prolungare la vita e la qualità della vita di una persona cara se la demenza è incurabile;

– Eliminare la sofferenza di una persona anziana, i disturbi del comportamento, i disturbi psicotici;

Nel 5% dei casi, la demenza può essere curata. Ci sono demenze con ipotiroidismo, con ipertiroidismo, con carenza di vitamina B-12, acido folico, idrocefalo normoteso e così via.

Se non siamo in grado di curare la demenza, dobbiamo capire che ci vogliono, in media, dai quattro ai sette anni dal momento della diagnosi alla morte della persona amata. Perché dovremmo trasformare questi anni in un inferno? Eliminiamo la sofferenza di un anziano, e salviamoci salute e lavoro.

Domande:

– Se noto alcune deviazioni comportamentali in un parente, ma lei non lo riconosce e non vuole essere curata?

– Nel diritto medico c'è la legge federale "Sull'assistenza psichiatrica e le garanzie dei diritti dei cittadini nella sua disposizione". Credo che tutte le persone che si prendono cura di pazienti affetti da demenza, a causa della difficile situazione sociale, medica e legale, debbano leggere e conoscere questa legge. Soprattutto sull'osservazione da parte di uno psichiatra: come può essere invitato uno psichiatra, in quali casi uno psichiatra può indirizzare involontariamente un paziente in ospedale, e quando rifiutare, ecc.

Ma in pratica, se vediamo una demenza, cerchiamo di iniziare a curarla il prima possibile. Poiché ottenere il permesso dal tribunale per un esame è molto lungo e la malattia progredisce, i parenti impazziscono. Qui va ricordato che i farmaci psicotropi per i pazienti con demenza non possono essere lasciati nelle loro mani. Hai bisogno di uno stretto controllo. Dimenticano di prenderli, o dimenticano di averli presi, e ne prendono di più. Oppure non lo prendono apposta. Come mai?

Idee di danno, che si forma sullo sfondo del deterioramento della memoria. Cioè una persona anziana, già sopraffatta dall'ansia paranoica, prende i suoi documenti, i soldi e li nasconde, e poi non riesce a ricordare dove li ha messi. E chi ha rubato? O parenti o vicini.
Idee di avvelenamento. Questo problema può essere risolto se inizi il trattamento con farmaci in soluzione. Quindi, quando questa idea scompare in una persona, accetta di assumere volontariamente droghe per la memoria.
Richieste sessuali inadeguate. Ho provato a parlarne un po' alla Conferenza. Un argomento molto difficile. Siamo abituati al fatto che i caregiver possono abusare sessualmente dei caregiver indifesi. Ma succede anche il contrario: privato di critiche e “freni”, il reparto commette atti depravati nei confronti dei minori, ecc. Questo accade molto più spesso di quanto molti pensino.

– Quale può essere la ragione del rifiuto completo di cibo e acqua nelle fasi successive della demenza?

- Prima di tutto, è necessario trovare e curare la depressione.

Depressione (nessun appetito);
Idee di avvelenamento (cambiamenti nel gusto, è stato aggiunto veleno);
Malattie somatiche concomitanti con intossicazione.

Se hai un sostituto, il modo migliore quando sei stanco è lasciare un digiuno per un po'. È possibile trovare un sostituto se si imposta un tale obiettivo.
Se è impossibile partire e riposare, trattiamo la "sindrome da burnout" con i farmaci.

Va tenuto presente che prendersi cura di una persona anziana è un duro lavoro fisico e morale, che, per noi parenti, non è retribuito. Perché altrimenti la sindrome da burnout è così rilevante? Se fossi pagato per le cure, non ti esauriresti così rapidamente. Un'assistenza adeguatamente retribuita è la prevenzione della sindrome da burnout.

Ma è ancora più difficile ricostruire dentro di sé, ammettere che la persona amata è malata, prendere in mano il controllo della situazione e, nonostante la fatica e i problemi, cercare di godersi questa vita. Perché non ce ne sarà un altro.

La vecchiaia è diversa: alcuni anziani sono allegri e produttivi fino all'ultimo respiro, altri cambiano in modo irriconoscibile. Il marasma è una patologia comune nel mondo moderno, che porta molta sofferenza a una persona morente e, soprattutto, ai suoi cari.

Cos'è la follia?

La follia è un processo patologico di completo degrado dei processi psicofisici, estinzione delle funzioni cognitive. Accompagnato da atrofia cerebrale, cambiamenti irreversibili nei tessuti e negli organi umani. Tra i medici, la malattia ha un nome familiare "secchezza", che riflette il continuo processo di esaurimento e appassimento. Il disturbo inizia gradualmente, il gruppo a rischio è costituito da persone di età superiore ai 60 anni. Il marasma è di diversi tipi:

presenile (prematuro, presenile);
senile (senile);
alimentare (nei bambini e negli adulti, a causa dell'insufficiente apporto di proteine nell'organismo)

Cos'è la follia senile?

La follia senile è lo stadio finale e irreversibile della demenza senile o della demenza senile. La diagnosi si fa solo dopo i 60 anni, la frequenza della malattia è alta dal 10 al 35% per tutti i casi di disturbi mentali. L'irreversibilità delle funzioni mentali nella demenza complica il decorso della malattia e complica il trattamento. Caratteristiche della follia femminile:

si verifica 2 volte più spesso che negli uomini;
i sintomi sono più pronunciati;
disturbi deliranti.

Pazzia maschile:

minore esposizione a causa della minore aspettativa di vita rispetto alla metà femminile;
le violazioni progrediscono lentamente;
ipersessualità e ipereccitabilità.

Cause di follia senile

La follia tra gli anziani è più pronunciata quando per diversi anni ci sono stati pozzi demografici in diversi paesi. La predominanza della parte anziana della popolazione dimostra chiaramente che la demenza è un fenomeno comune che richiede lo sviluppo di programmi socio-sanitari che aiutino le persone, quando compaiono i primi campanelli d'allarme, a iniziare ad adottare misure per ridurre i processi distruttivi.

Cause della follia senile:

Marasma e - una stretta relazione tra la malattia neurogenerativa identificata da A. Alzheimer e l'insorgenza del marasma è stata confermata nel 1910.
predisposizione genetica.
Malattie somatiche (patologie del sistema cardiovascolare: aterosclerosi, ipertensione).
Oncologia.
Le proteine prioni sono proteine estranee di origine animale che arrivano con il cibo che possono penetrare nel sistema nervoso umano e distruggerlo e il sistema immunitario.
L'uso di psicofarmaci.
La malattia di Pick.

Pazzia senile - sintomi e trattamento

La follia senile è una grave patologia multiorgano, che è l'ultima. Per diversi anni, il corpo è stato sottoposto a cambiamenti patologici distruttivi e la follia è una condizione profondamente grave con sintomi pronunciati. Il trattamento della demenza avanzata non porta risultati ed è finalizzato ad alleviare le condizioni del paziente, quindi è importante consultare un medico ai primi segni della malattia.

Pazzia senile - sintomi

Chi sono i senili nella società conosce la maggioranza, a causa dell'elevata frequenza del disturbo. La malattia si manifesta in tutta la sua "gloria" dopo 60 anni. Manifestazione precoce: peggiora la prognosi e tutti i sintomi si sviluppano alla velocità della luce, l'insorgenza tardiva suggerisce cambiamenti lentamente progressivi estesi nel tempo. Segni di follia:

aggravamento dei tratti caratteriali negativi (l'avido diventa un avaro avaro, la sciatteria si trasforma in una completa mancanza di cura di sé);
aumento dell'egocentrismo: aumenta la necessità di controllare tutto e tutti;
le donne hanno disturbi deliranti (si lamentano di voler avvelenare o derubare i loro parenti);
indifferenza e insensibilità verso gli altri;
c'è il desiderio di camminare tra i cumuli di immondizia e immagazzinare i rifiuti portati a casa;
appetito incontrollato;
disturbi della memoria (date, eventi, riconoscimento - vengono cancellati dalla memoria);
disorientamento nello spazio;
la cachessia è un grave deperimento.

Come trattare la follia senile?

Una persona senile è una persona che ha bisogno della massima cura, cura e trattamento. Condizione importante è la previsione del regime:

ambiente confortevole, noto e familiare per il paziente (non è consigliabile trasportare una persona in condizioni di vita sconosciute, anche se migliori);
incoraggiamento all'attività fisica (partecipazione alle pulizie, ai fornelli, alle semplici faccende domestiche);
sonno diurno;
passeggiate congiunte con il paziente nel parco;
assunzione di alimenti ricchi di proteine, microelementi e vitamine (pesce, verdura, erbe, frutta).

La terapia farmacologica è principalmente sintomatica ed è finalizzata al trattamento della malattia sottostante:

Neuroprotettori - nootropil, mexidol, cinnarezin.
Calcio antagonisti - verapamil, cerebrolysin, dilgart.
Antidepressivi: azafen, triptofano, preparati a base di erba di San Giovanni.
Antipsicotici: clozapina, aloperidolo, dicarbina.

La vecchiaia non è una gioia, questo è certo. E non è una gioia non solo per l'anziano stesso, ma anche per coloro che hanno davanti agli occhi questa vecchissima età.

Sfortunatamente, in età avanzata, il cervello umano spesso fallisce, aprendo la strada a cambiamenti irreversibili della personalità, chiamati demenza senile o follia.

... Nina, quarant'anni, divorziata

Sì, e me stesso varcò la soglia del suo appartamento come una camera di tortura: sua madre, una vecchia feroce e burbera, le si precipitò subito addosso con rimproveri e insulti.

Se Nina non riusciva a sopportarlo e si rompeva, allora una casseruola, uno sgabello o qualsiasi altro oggetto che incontrava il braccio della vecchia le volava dentro.

Nina resistette stoicamente, singhiozzando nel cuscino e ricordando che qualche anno fa sua madre era la persona più vicina e comprensiva per lei...

La demenza senile è una vera malattia, inizia all'età di 65-75 anni, e perché - nessuno lo sa. È noto solo che colpisce le donne due o tre volte più spesso degli uomini. E questo è abbastanza vero, dal momento che, secondo le statistiche, le donne vivono molto più spesso a questa età.

I primi sintomi di follia senile, demenza

I primi sintomi di follia, la demenza di solito causano scandali in famiglia: i bambini (anche già in età avanzata) notano affilatura, esagerazione dei tratti caratteriali dei genitori.

Così, la pulizia e l'amore per l'ordine si trasformano in in meschina pedanteria, parsimonia in avarizia, fermezza in stupida ostinazione. Inoltre - peggio: c'è un restringimento degli interessi, compaiono opinioni e affermazioni stereotipate, estremo egoismo, avarizia e insensibilità, sospetto, capziosità e mancanza di tatto.

La saggezza mondana, a cui in precedenza tutti i membri della famiglia facevano ricorso, viene trasformata in modo irriconoscibile e l'anziano diventa un tiranno di tutta la famiglia.

A poco a poco la memoria inizia a deteriorarsi. La sfortunata sclerosi, di cui oggi tutti si lamentano, dai giovani agli anziani, viene sostituita dal decadimento della memoria, che scorre, per così dire, dall'alto verso il basso, strato dopo strato.

Dimentica prima gli eventi attuali e le nuove conoscenze acquisite, mentre il passato può essere riprodotto con dettagli sorprendenti in tutti i dettagli.

Questo momento provoca particolare irritazione tra i profani e persino l'accusa di simulazione: "Come si chiamava il tuo insegnante di matematica in palestra, ti ricordi, ma dove hai messo i soldi - hai dimenticato?"

Se i bambini non capiscono, che di fronte a loro non c'è un vecchio o una vecchia con un brutto carattere, il cui scopo è trasferire gli altri nel "sapone", ma persone malate, e non si sono rivolte a uno specialista, quindi il processo va Su.

Inizia il delirio del danno o del furto, l'ordine è perso - in generale, per altri, inizia l'era della "vita con un idiota" (e può durare per molti anni), la cui via d'uscita migliore è la morte del loro genitore pazzo.

Cosa si può fare per prevenire una vita così dolorosa per la famiglia?

Cosa fare con i primi sintomi di follia senile, demenza

In primis, ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico: la demenza senile può essere curata solo nelle prime fasi della malattia.

Potresti fare riferimento la necessità di fargli visita a causa del sonno scarso, della perdita di memoria - gli anziani troveranno sempre un motivo per visitare un neuropsichiatra (la parola "psichiatra" agisce sugli anziani irritabili come uno straccio rosso su un toro).

Devi contattare uno psichiatra, poiché la demenza senile è una malattia mentale, non neurologica.

Non fare mai scandalo, non discutere non provare la verità. Sii sempre equilibrato e paziente, sintonizzati su questo comportamento e sui bambini.

Sostieni qualsiasi manifestazione di interesse, gli hobby degli anziani, acquista le loro riviste e giornali preferiti.

La stabilità gioca un ruolo importante: non puoi cambiare la situazione nella stanza, butta via le cose dei tuoi genitori che ti sembrano vecchie e superflue, devi seguire la loro solita routine quotidiana. Allo stesso tempo, questa routine non dovrebbe essere estesa ad altri membri della famiglia. Trasferisci gradualmente il vecchio in una vita separata e confortevole per lui.

I tuoi compiti includono anche la cura degli anziani., preoccupazione per la pulizia. In altre parole, devi dimenticare per sempre che questa persona una volta ti ha insegnato a camminare e leggere e a diventare sua madre.

E con il giusto comportamento, la tua vita non sembrerà così tragica e senza speranza., come se dichiarassi guerra al tuo genitore indifeso e malato.

Adesso leggo molto raramente il giornale "Domani". La ragione di ciò è lo stesso quotidiano Zavtra. O meglio, la squadra giornalistica del giornale, che quasi nella sua totalità ha colpito le guardie. Di recente, mi sono imbattuto per caso in un articolo di Alexander Prokhanov, caporedattore del quotidiano Zavtra, "Il messianismo di Putin". dopo aver letto queste sciocchezze, ho avuto la forte sensazione che Alexander Andreevich avesse finalmente perso la testa. Cadde per così dire in completa follia. Ammira te stesso. Quanto vale almeno queste frasi.

Leccato così leccato, di solito dicono in questi casi. Putin è un Terminator o Batman per un'ora? Il nostro Alexander Andreevich è assolutamente cattivo, dal momento che porta queste sciocchezze. Come si suol dire, la vecchiaia non è gioia.

Nina Ni-s, 10.10.2012 07:14
Ebbene, Putin, nei 12 anni del suo regno, la distruzione dell'esercito e del complesso militare-industriale, l'istruzione e la scienza sono continuate ora, secondo Prokhanov, è già un "messia", per il quale "pregano nei monasteri" e che i patrioti russi "lodano" ... Mi chiedo perché lo "lodano" così tanto, i patrioti di Prokhanov?
E il pensiero preferito di quei patrioti è che Putin, che professa con assoluta chiarezza il liberalismo nell'economia e l'antisovietismo nell'ideologia, è, nonostante tutto, "un amico tra estranei", ma solo profondamente cospiratore...
Oh Signore, cosa possono raggiungere gli ex "usignoli dello stato maggiore sovietico" e "cantanti dell'Impero Rosso" ...

Ufo, 10.10.2012 07:43
Putin è il messia. Prokhanov - Giovanni Battista con lui. Dipartimento di Stato - Kaifa. Dio, che vergogna.

Fgv, 10.10.2012 08:04
Alexander Goponovich Prokhanov - "... schiacciando il fragile .. lo stato di Putin"

Larisa47, 10.10.2012 20:48
Qui leccato così leccato!!!

fgv, 11.10.2012 09:30
Il peggior nemico per la Russia è un pazzo patriota rabbioso, perché con i suoi pensieri stupidi, azioni stupide, azioni stupide farà così tanto male, nascondendosi dietro il suo patriottismo, che l'intero Mossad con tutto il kagal e beitar russo interno ebraico è difficile da padroneggiare.

A questo punto, smetto di dare commenti dal sito del quotidiano "Zavtra" e mi rivolgo ai commenti sul sito Newsland.ru Lì sono ancora più divertenti.

Il rapporto di minoranza risponde al commento di nessuno 10/10/2012 alle 8:18 #
Prokhan - e una volta ti ho rispettato ..

Nikolay Lachin risponde al commento di nessuno 10.10.2012 alle 21:32 #
È improbabile che prokhanov sia in vendita, a quanto pare solo il tetto si è spostato dalla vecchiaia.

Br.Rabbit commenta il materiale 10/10/2012 alle 10:33 #
"I patrioti russi lo lodano". - un elenco di "patrioti" che glorificano il nemico della Russia, in studio !!

Ma tra i commentatori c'erano anche quelli che erano d'accordo con il vecchio grande pensatore senile Alexander Andreevich.