Canale lacrimale in un neonato. Il dottor Komarovsky sul massaggio del canale lacrimale nei neonati

Succede, succede che subito dopo la nascita del bambino, il pus inizia a distinguersi dagli occhi. Questo fenomeno non è molto comune e si manifesta nell'1-5% dei neonati. La causa principale di questo problema è la dacriocistite del neonato. In parole povere: infiammazione del canale lacrimale che collega l'occhio e il naso del bambino.

I segni di dacriocistite sono secrezioni mucose mucopurulente dall'occhio con formazione di un leggero gonfiore nell'angolo interno dell'occhio. Nei bambini nati con taglio cesareo, ostruzione del canale lacrimale si verifica leggermente più spesso che nei bambini nati da parto naturale.

Cause di ostruzione del canale lacrimale: posizione errata della membrana oculare; dissoluzione incompleta del tessuto embrionale. Ciò può anche accadere a causa del fatto che il film gelatinoso, che durante lo sviluppo intrauterino del bambino ha bloccato l'ingresso del liquido amniotico, non è esploso al suo primo respiro. Quindi le lacrime del bambino iniziano ad accumularsi nel sacco lacrimale e, pertanto, il bambino può sviluppare un'infezione.

Segni che indicano che il bambino ostruzione del dotto lacrimale, - durante il pianto, il bambino non produce lacrime. Molto spesso i pediatri considerano questo come congiuntivite. Prescrivono farmaci antinfiammatori al bambino, ma in questo caso non aiuteranno.

Inoltre, il latte materno non è adatto per il trattamento di questa malattia. E sebbene si ritenga che sia sterile e non possa portare infezioni agli occhi, a causa del suo alto contenuto di grassi, il latte materno è un ottimo ambiente per lo sviluppo di microrganismi patogeni. Tale trattamento può portare a risultati anche peggiori.

Sintomi distintivi del blocco del canale lacrimale:

• Quando si fa clic sulla zona delle aperture lacrimali, il bambino sviluppa una secrezione di tipo mucopurulento.
• Dal sacco lacrimale si ha un'abbondante fuoriuscita di liquido purulento che riempie la fessura palpebrale.

Trattamento della dacriocistite a casa:

• Tutte le secrezioni dagli occhi del bambino devono essere pulite con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua tiepida. Devi farlo dall'angolo interno dell'occhio verso l'esterno. È necessario utilizzare un batuffolo di cotone nuovo per ogni occhio e per ogni movimento.
• Per lavare le ciglia, in caso di incollaggio, utilizzare batuffoli di cotone imbevuti di acqua. Risciacquare dall'alto verso il basso. Per ammorbidire la crosta formata a seguito dell'incollaggio delle palpebre, applicare su di esse batuffoli di cotone inumiditi per diversi minuti.

Se sei impegnato in un trattamento a casa, dovresti assolutamente farlo rigorosamente sotto la supervisione di un medico. Inoltre, come trattamento per un bambino, può essere prescritto un massaggio terapeutico.

Se dopo un corso di tale massaggio, il canale lacrimale del bambino rimane invariato, può essere prescritto lavaggio del canale lacrimale. Questa procedura è assolutamente sicura e non richiede un trattamento ospedaliero. L'intera operazione viene eseguita nell'ufficio dell'oftalmologo per 10 minuti.

Un altro modo per curare questa malattia è sondaggio del canale lacrimale nei bambini. L'essenza dell'operazione consiste nel perforare il film dei dotti lacrimali utilizzando la sonda Sichel e pulire il canale lacrimale con la sonda Bowman. Dopo il sondaggio, al bambino viene prescritto un massaggio per prevenire le ricadute. Il bambino non avrà complicazioni dopo tale operazione se cerchi aiuto da uno specialista esperto e segui rigorosamente tutte le sue istruzioni dopo l'operazione.

Anche in maternità, e poi a casa durante la prima visita, il pediatra racconterà e mostrerà alla giovane mamma come prendersi cura di un neonato. Si tratta di manipolazioni semplici e persino piacevoli che devono essere ripetute ogni giorno. E tutto inizia con un lavaggio mattutino...

Un giorno, una madre potrebbe notare che gli occhi del bambino sono amari. Alcuni non daranno la dovuta importanza a questo, mentre altri, al contrario, sono molto preoccupati. Naturalmente, un tale fenomeno non dovrebbe essere lasciato senza la tua attenzione, ma non devi aver paura: la dacriocistite non è così rara nei neonati.

Cos'è la dacriocistite?

Le lacrime umane svolgono una serie di importanti funzioni fisiologiche di cui molti di noi non sono a conoscenza. In particolare, una lacrima, inumidendo il bulbo oculare, lo idrata, lo nutre con le sostanze necessarie e addirittura lo disinfetta, proteggendolo dai microrganismi patologici. Dopo che la lacrima ha svolto la sua funzione, deve in qualche modo uscire dall'occhio. Per questo, ci sono dotti lacrimali: aperture lacrimali, tubuli lacrimali, sacco lacrimale e canale lacrimale-nasale.

Mentre il bambino è nel grembo materno, i dotti lacrimali rimangono chiusi con un film simile alla gelatina appositamente formato per questo. Protegge le vie respiratorie del feto dal probabile ingresso di liquidi al loro interno. Con il primo respiro e il pianto di un neonato, questo film si rompe, aprendo il canale lacrimale. Ma per qualche ragione, questo non accade in tutti i casi, e quindi i medici parlano di dacriocistite congenita o, in altre parole, di ostruzione del canale lacrimale.

La dacriocistite può essere acquisita, secondaria, cioè può svilupparsi nei bambini più grandi e persino negli adulti. Tuttavia, la ragione di tale violazione risiede sempre in altri motivi: congiuntivite o rinite prolungata che precede la dacriocistite, nella formazione di tumori, lesioni, cambiamenti legati all'età, ecc., cioè la dacriocistite si sviluppa come complicazione di altre malattie.

Ostruzione del canale lacrimale: sintomi

Quindi, se il setto rimane intatto e il canale lacrimale continua a essere chiuso al fluido secreto, le lacrime del bambino si accumulano nel sacco lacrimale e si forma il ristagno. Gli occhi di un neonato (o uno) possono lacrimare continuamente per questo motivo. Ma poiché l'ambiente umido è molto favorevole allo sviluppo dei microbi e ce ne sono molti nell'aria inalata, presto in questo "lago" lacrimale inizia a svilupparsi un'infezione: è in corso un processo infiammatorio. In questa fase, la dacriocistite è già accompagnata dal rilascio di pus dall'occhio (gli occhi diventano aspri, marciscono). Spesso è possibile assicurarsi che sia l'ostruzione del canale lacrimale in un neonato premendo sulla zona dove si trova il sacco lacrimale (nella parte superiore del naso, di lato) o le aperture lacrimali (angolo esterno dell'occhio): con dacriocistite, una lacrima verrà rilasciata dall'occhio a causa della pressione liquido purulento.

Se una situazione del genere viene lasciata senza la dovuta attenzione e il trattamento necessario non viene eseguito, il processo potrebbe peggiorare.

Succede che i genitori si rivolgono a uno specialista con dacriocistite all'età di un bambino di 2-3 anni. Anche se il difetto viene eliminato e trattato, non sarà possibile ripristinare completamente le funzioni del sacco lacrimale, perché da così tanto tempo ha perso la sua naturale elasticità ed è diventato flaccido (le pareti del sacco sono normalmente in continua contrazione , spingendo fuori lo strappo, cioè funziona come una "micropompa"). "). Per prevenire un esito sfavorevole e complicazioni, è necessario trattare l'ostruzione del canale lacrimale.

Ostruzione del canale lacrimale: trattamento

Alcuni medici sono sicuri che il trattamento della dacriocistite dovrebbe essere iniziato il prima possibile. Altri credono che sia impossibile correre e che il periodo più favorevole per questo sia di 2-3 mesi.

Stiamo parlando di diversi metodi di trattamento in diversi stadi della dacriocistite. E questo dovrebbe essere fermato e raccontato in modo più dettagliato. C'è una probabilità abbastanza alta che il setto non scoppiato alla nascita si risolva durante i primi giorni di vita del bambino, e quindi non viene intrapresa alcuna azione durante questo periodo. Ma se i sintomi dell'ostruzione del canale lacrimale sono comparsi in seguito, il bambino dovrebbe sicuramente essere mostrato a uno specialista e curato per la dacriocistite.

Come fare il massaggio con ostruzione del canale lacrimale

Quindi, quando rilevano la scarica dagli occhi di un bambino, i genitori dovrebbero mostrare le briciole a un oculista pediatrico. Probabilmente effettuerà un test West (per una diagnosi accurata), selezionerà colliri adatti per il piccolo paziente e mostrerà a mamma e papà come massaggiare l'occhio per evitare di perforare proprio la pellicola che impedisce il normale deflusso del liquido lacrimale.

È molto semplice e per niente spaventoso. Prelava e taglia le unghie del dito che massaggierai, fino alla punta del dito, cioè “sotto la radice”. Appoggia il tuo bambino sul fasciatoio o su qualsiasi cosa con cui ti senti a tuo agio. Far cadere una goccia del medicinale prescritto nell'angolo interno dell'occhio, attendere circa un minuto e iniziare a massaggiare. Con una mano tieni la testa del bambino e con il mignolo dell'altra massaggia l'angolo dell'occhio con una leggera pressione delicata.

In nessun caso dovresti esercitare pressione sul bulbo oculare! Massaggia solo l'angolo - il punto lacrimale, facendo movimenti a scatti verso il basso. Alla fine della procedura, l'occhio deve essere lavato con un batuffolo di cotone imbevuto di soluzione salina, in un decotto di camomilla, calendula o tè appena fatto. I movimenti devono essere sempre eseguiti nella direzione dall'angolo esterno dell'occhio all'interno.

Non preoccuparti del fatto che il bambino schiverà e piangerà. Dopotutto, non capisce cosa gli sta succedendo, potrebbe non piacergli qualcosa, ma per lui non c'è pericolo. Cerca di fare tutto con calma, con affetto, parla con il bambino, accarezzale la testa.

La durata e il numero delle procedure, nonché l'uso di farmaci prima, durante e dopo la procedura, saranno determinati dall'oftalmologo. Di solito, il canale lacrimale viene massaggiato più volte al giorno per diverse settimane.

Sondaggio per ostruzione del canale lacrimale

Se il massaggio corretto e regolare del canale lacrimale non ha portato al risultato desiderato (cioè la pervietà dei canali lacrimali non è stata ripristinata) o se la condizione con dacriocistite è già in corso, allora circa due mesi o fino all'età di tre mesi il bambino dovrebbe sondare il canale lacrimale. È durante questo periodo che il neonato inizia a produrre attivamente lacrime (se noti, fino a 2-3 mesi i bambini piangono a secco), e quindi gli oculisti lo considerano il più favorevole per questa procedura.

Sondare il canale nasolacrimale è una procedura spiacevole e dolorosa per un bambino, ma è abbastanza efficace e viene eseguita in anestesia locale.

Il medico inserisce una sonda diretta nel canalicolo lacrimale del bambino, lo espande, quindi, usando una sonda speciale, rompe i film nel canale nasolacrimale. Per evitare la formazione di aderenze dopo la procedura di sondaggio, è inoltre necessario massaggiare il canale lacrimale e seppellire gli occhi con gocce.

Se la causa della dacriocistite in un bambino è una patologia fisiologica congenita dei dotti lacrimali, è necessario solo un trattamento chirurgico, ma in questi casi l'operazione viene eseguita non prima dei 5-6 anni di età.

Specialmente per - Margarita SOLOVIEVA

Quasi immediatamente dopo la nascita, un bambino ha spesso una secrezione purulenta dagli occhi. Uno dei motivi di tale scarica può essere la dacriocistite nei neonati, in altre parole, il processo infiammatorio del sacco lacrimale. I principali segni di questa malattia sono lo scarico mucopurulento o mucoso dall'occhio, un leggero gonfiore nell'angolo interno dell'occhio.

Le lacrime svolgono un ruolo importante per il corretto funzionamento degli organi visivi negli esseri umani - questo è per gli occhi. Le lacrime aiutano a mantenere l'umidità necessaria dei bulbi oculari, sono la protezione per la loro superficie da piccole particelle di sporco e polvere. Dopo che le lacrime si sono diffuse sulla superficie dei bulbi oculari, vengono deviate dagli occhi attraverso la cavità nasale lungo i dotti lacrimali. In un bambino, può avere un'ostruzione in uno o entrambi gli occhi.

Ma allora qual è il motivo per cui diventa impraticabile, se madre natura ha pianificato diversamente?.. Durante lo sviluppo intrauterino del bambino, uno speciale film gelatinoso blocca l'ingresso del liquido amniotico. Nel momento in cui il bambino emette il primo pianto alla nascita, al primo respiro, questo film scoppia. Nel caso in cui ciò non accada, le lacrime delle briciole iniziano ad accumularsi gradualmente in una borsa speciale e lì potrebbe formarsi un'infezione. Inoltre, la ragione di ciò potrebbe essere la posizione errata della membrana o il tessuto embrionale non si risolve completamente.

I principali segni di ostruzione sono la presenza di secrezione, il flusso di lacrime dalla cavità dell'occhio quando il bambino non piange, lacrima. Abbastanza spesso, i pediatri considerano questo come congiuntivite, mentre prescrivono farmaci antinfiammatori, ma tale trattamento non aiuta.

Pertanto, sarebbe più corretto contattare un oculista pediatrico.

I sintomi distintivi della dacriocistite sono il tipo di scarico mucopurulento, quando si fa clic sulla zona dei punti.

Il principale segno clinico del decorso cronico del processo è un'abbondante secrezione purulenta di liquido dal sacco lacrimale, che riempie completamente la fessura palpebrale, di solito dopo aver pianto o dormito.

Dopo aver stabilito con precisione la diagnosi, dovresti iniziare immediatamente il trattamento. Molto probabilmente, ti verrà prescritto un massaggio speciale come trattamento. Ma prima, familiarizza con l'anatomia dei dotti lacrimali, la proiezione della "borsa". Prima di iniziare il massaggio lava bene le mani, accorcia le unghie il più possibile, puoi usare guanti sterili.

Schema di massaggio per l'ostruzione:

1. Spremere delicatamente il liquido.

2. Far cadere una soluzione calda di furatsilina da 1 a 5000 nell'occhio dolente e rimuovere lo scarico purulento con un batuffolo di cotone sterile.

3. Fai un massaggio nell'area di speciali "borse". Lo scopo di questo massaggio è di rompere il film gelatinoso. Il massaggio del canale lacrimale viene eseguito con diversi movimenti vibranti o a scatti del dito con una leggera pressione, la cui direzione va dall'alto verso il basso, dall'angolo interno della parte superiore dell'occhio verso il basso. A causa della pressione creata, il film embrionale si rompe.

4. Far cadere l'occhio con gocce disinfettanti: levomicetina 0,25% o Vitabact.

5. Queste procedure devono essere eseguite fino a 5 volte al giorno.

Il massaggio tubolare deve essere eseguito per almeno due settimane. Va tenuto presente che entro 3-4 mesi il film gelatinoso del bambino si rompe o si risolve, a condizione che i genitori seguano attentamente e correttamente le istruzioni di cui sopra.

Ricorda che solo un medico può mostrare il massaggio del canale lacrimale nel modo più corretto possibile.

Informazioni aggiuntive:

1. Il massaggio deve essere eseguito nel momento in cui il bambino inizia a piangere con rabbia. Poiché l'intero meccanismo sta nel fatto che mentre il bambino piange, tutto è in tensione e non sarà difficile rompere il tappo di gelatina con un massaggio.

2. Quando si esegue un massaggio del canale lacrimale, è necessario essere estremamente attenti (più piccolo è il bambino, più accuratamente massaggiare), perché i bambini non hanno un osso educato nel "seno" del naso, c'è solo una cartilagine delicata.

3. La dacriocistite in un neonato è una malattia molto pericolosa per i bambini di età inferiore a un anno. Dal momento che il pus si trova nell'area del cervello

4. Guarda se il pus scorre dall'occhio in modo che non entri nell'orecchio o in un altro occhio.

5. Più è grande il bambino, più dolorosa è questa procedura, poiché il tappo gelatinoso diventa più denso.

Si ritiene che il massaggio del sacco lacrimale, quando il canale del bambino è in uno stato di ostruzione, sia abbastanza efficace. Ma l'esperienza mostra il contrario. L'“effetto” del massaggio è possibile con un'errata ostruzione dei percorsi, che talvolta accompagna la congiuntivite.

Se il canale lacrimale del bambino è rimasto invariato dopo un massaggio speciale, sarà necessario eseguire un sondaggio. Dopo aver identificato eventuali malattie, è più saggio trattarle immediatamente. Poiché il massaggio prolungato e la retrazione del sondaggio spesso portano a complicazioni. Più il bambino diventa grande, più è difficile curare completamente l'ostruzione delle vie. L'età migliore per un bambino per avere un sondaggio del dotto lacrimale è di tre o quattro mesi.

Nel caso in cui queste manipolazioni non abbiano portato al risultato desiderato, è necessario eseguire il sondaggio nell'impostazione di un armadietto per gli occhi. Il sondaggio è un'operazione relativamente semplice, che consiste nel forare il film. Dopo aver effettuato il sondaggio, devi assolutamente fare un massaggio per la prima settimana per prevenire le ricadute, che sono associate alla formazione di un processo adesivo.

Non osserverai l'efficacia del sondaggio solo in situazioni in cui l'insorgenza della dacriocistite è determinata da altri motivi, come setto nasale deviato, patologia dello sviluppo dei canali nasali e lacrimali, ecc. Questi bambini richiedono l'intervento chirurgico più complesso, che viene eseguito non prima di sei anni.

E il nostro articolo ha dimostrato ancora una volta che la malattia è più facile da prevedere che da curare. Ebbene, se trattati, quindi con piena responsabilità, pazienza e speranza per una piena e rapida guarigione. Buona salute a te!!!

Nei primi giorni dopo la nascita del bambino, il suo pianto non è accompagnato dal rilascio di lacrime. E questa è la norma. Ma la loro assenza dopo 2 o 3 settimane dovrebbe costringere i genitori a contattare uno specialista che scoprirà il motivo. Infatti, nella maggior parte dei casi, l'ostruzione del canale lacrimale nei neonati si manifesta in questo modo.

Da questo articolo imparerai

Cos'è l'ostruzione del dotto lacrimale e quali sono le sue cause

L'ostruzione del dotto lacrimale (dacriocistite) è un processo infiammatorio che colpisce il sacco lacrimale, la regione del bulbo oculare e intorno ad esso. La causa principale della dacriocistite risiede nel film che protegge il canale nasolacrimale del feto nell'utero.

Durante il primo pianto del bambino dopo la nascita, non scoppia, ma rimane al suo posto. Ciò porta al fatto che le lacrime non possono uscire e accumularsi nel sacco lacrimale, insieme ai batteri che contribuiscono alla comparsa del processo infiammatorio. Da qui il rossore, gonfiore degli occhi, che compare quando il canale lacrimale è ostruito.

Conoscendo la struttura del canale nasolacrimale, è possibile eliminare la causa contattando un medico per chiedere aiuto, che prescriverà un trattamento efficace. E prima di procedere alla loro eliminazione, dovresti capire perché questo sta accadendo. Le cause della dacriocistite possono essere le seguenti:

• Ostruzione congenita. È caratterizzato da un'elevata densità della mucosa. Nel caso in cui dopo 2-3 mesi dalla nascita del bambino, le sue condizioni non si normalizzino, il film non si risolva da solo, è necessario ricorrere alla procedura del bougienage.
• Il blocco può essere causato da un'infezione nel sacco lacrimale.
• Patologia associata al fatto che l'osso nasale continua a crescere e formarsi. A causa di ciò, esercita pressione sul canale lacrimale, bloccandolo.
• La formazione di un tumore del viso o del naso, cisti nel dotto.

Come si manifesta

È abbastanza difficile determinare la presenza di un'ostruzione del canale lacrimale in un bambino nelle prime settimane di vita, perché non si manifesta in alcun modo. Ma poco dopo, con l'avvento delle lacrime, compaiono i primi sintomi.

La maggior parte dei genitori non presta loro sufficiente attenzione, supponendo che si tratti di congiuntivite. Dopotutto, i sintomi di queste due malattie sono molto simili. Ma nel caso della dacriocistite, l'uso di gocce di antibiotico aiuta ad eliminare i sintomi solo per la durata del loro utilizzo.

Un canale lacrimale impraticabile appare, di regola, solo in un occhio, meno spesso contemporaneamente in due. I sintomi possono essere i seguenti:

• Abbondante flusso di lacrime, a causa del quale gli occhi del bambino rimangono regolarmente umidi.
• Nell'angolo dell'occhio viene raccolta una scarica di colore grigio o giallastro. Quando si asciugano, si trasformano in una crosta che dà fastidio al bambino, incollando le ciglia dopo il sonno.
• C'è gonfiore e arrossamento delle palpebre.
• Nei casi avanzati, il pus può essere rilasciato dagli occhi, il bambino sente dolore, con una leggera pressione sul naso.

Notando che il bambino è diventato capriccioso, si rifiuta di dormire, mangiare, ha i sintomi sopra elencati, dovresti mostrarlo al medico il prima possibile.

Dopo aver diagnosticato la dacriocistite, oltre a scoprire la causa del suo aspetto, prescriverà un trattamento. Non vale la pena impegnarsi in modo indipendente nella definizione di una diagnosi, nella selezione dei farmaci.

Trattamento

Affinché il bambino si riprenda il più rapidamente possibile, i sintomi che accompagnano un tale stato del corpo smettono di causare disagio, il trattamento deve essere efficace e tempestivo. Può scendere a:

• Massaggio.
• Chiudo i miei occhi.
• Sondaggio.

Il metodo migliore con cui i dotti lacrimali possono essere portati in condizioni adeguate è il massaggio. Come altri metodi di trattamento, dovrebbe essere prescritto da un medico che dimostrerà chiaramente ai genitori la tecnica dell'esecuzione. Dopo averlo imparato, puoi eseguire la procedura di trattamento a casa.

Per i neonati, il massaggio è la procedura più innocua e indolore. È necessario eseguirlo quando il bambino è di buon umore. Non dimenticare l'igiene. Pertanto, puoi iniziare il massaggio solo con le mani pulite e le unghie corte. La foto seguente aiuterà a spiegare chiaramente come dovrebbe essere eseguita.

La sequenza del massaggio è la seguente:

• Gli occhi del bambino vengono lavati con un decotto di camomilla o una soluzione di furacilina. Questo deve essere fatto dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno.
• Dopo aver ripulito gli occhi dal pus, gli indici vengono posizionati nell'area degli angoli degli occhi, mentre i polpastrelli devono essere diretti verso il ponte del naso.
• Con movimenti acuti, ma non molto ruvidi, si fa pressione con la punta delle dita dal punto di partenza alla punta del naso. Per una procedura, le pressioni eseguite dovrebbero essere in media di circa 10. Se lacrime o pus escono dagli occhi durante il massaggio, ciò indica che presto seguirà un risultato positivo.
• Dopo il massaggio, gli occhi sono sepolti. Quando si scelgono le gocce, viene data la preferenza a quelle che non cristallizzano. Queste gocce forniscono un'ulteriore barriera al rilascio del liquido lacrimale.

Il massaggio ha lo scopo di sfondare il film e contribuire alla sua rapida scomparsa. Di norma, la sua corretta attuazione porta all'eliminazione del problema dopo 2 settimane. Se non ci sono ancora miglioramenti, allora deve essere risolto chirurgicamente.

Il suono è una procedura chirurgica, la cui durata non supera i 10 minuti. Viene effettuato in anestesia locale e non provoca dolore al piccolo paziente.

La procedura inizia con il fatto che lo specialista instilla gli occhi del bambino con gocce, che sono l'anestesia locale, espande i canali e rompe il film con una sonda, quindi pulisce il canale.

Per questo vengono utilizzate una soluzione salina e un disinfettante. Per preservare il risultato della procedura, per prevenire il restringimento del canale, il medico prescrive un massaggio della durata di una settimana.

Non dovresti rifiutare la procedura di indagine prescritta dal medico e ritardarla. Il fatto è che il film diventerà più ruvido nel tempo e la sua rimozione richiederà uno sforzo maggiore. Pertanto, l'età ottimale per il sondaggio è il periodo da 3 a 6 mesi.

Misure preventive

Non importa quanto si sforzino i genitori, sfortunatamente non è in loro potere proteggere completamente il bambino da tutti i tipi di malattie, inclusa l'ostruzione del canale lacrimale.

Sì, e non esiste una prevenzione speciale dalla dacriocistite, perché è una patologia con cui nasce il bambino. Ma è possibile prevenirne il corso complicato. Per questo hai bisogno di:

• Prestare la dovuta attenzione all'igiene del bambino.
• Impegnarsi nel trattamento tempestivo e corretto delle malattie che colpiscono gli occhi (congiuntivite, sinusite).
• Evitare di posizionare il bambino in un forte vento, gelo, sotto il sole cocente.

Il consiglio più importante per i genitori che si trovano ad affrontare questo problema è di non ritardare nell'individuare le cause ed eliminarle. Dopotutto, oltre al fatto che dà disagio al bambino, c'è un'alta probabilità di manifestazione di complicazioni. Non vale la pena portarlo a questo, perché la salute del bambino è la cosa più importante.

Molti bambini nei primi giorni di vita si trovano ad affrontare il problema delle continue secrezioni purulente dall'occhio, che si chiama dacriocistite o ostruzione del canale lacrimale. Questa è almeno una delle cause più comuni che stimola l'infiammazione delle sacche lacrimali degli occhi nei bambini.

Cause di ostruzione dei canali lacrimali

Esiste uno schema standard per il movimento del liquido lacrimale nel corpo umano. La lacrima si forma nell'occhio, dopo di che viene inviata ai dotti lacrimali, che la portano alla cavità nasale. Quali sono i componenti dei dotti lacrimali?

Apertura lacrimale superiore;
apertura lacrimale inferiore;
canale lacrimale superiore;
canale lacrimale inferiore;
sacco lacrimale;
Il passaggio della destinazione lacrimo-nasale, che si trova in fondo alla conca nasale inferiore. Poiché l'aria si muove nel naso di una persona durante la respirazione, arrivando qui, il liquido lacrimale evapora gradualmente. Questo passaggio si trova a circa uno e mezzo o due centimetri dall'apertura esterna del naso.

La parete posteriore della cavità nasale è combinata con la parte superiore della faringe umana, che è chiamata rinofaringe. In un momento in cui il bambino è nel grembo materno, il suo passaggio nasolacrimale è protetto dall'influenza del liquido amniotico, usando uno speciale tappo o pellicola, che è formato da gelatina. Quando il bambino lascia il grembo materno e fa il suo primo respiro, così come la prima volta che urla, questa protezione si rompe e si interrompe, lasciando libero il passaggio dei liquidi.

Se, alla nascita di un bambino, la protezione del canale non si rompe, il liquido lacrimale inizia ad accumularsi nel sacco lacrimale, che stimola lo sviluppo dell'infezione. È questa infezione che forma la dacriocistite nei neonati, che può assumere una forma cronica o acuta.

Segni dell'inizio della dacriocistite

Solitamente la malattia si fa sentire nelle prime settimane di vita del bambino, manifestandosi con i primi sintomi. Esternamente, i sintomi sono leggermente simili alla congiuntivite: dagli angoli degli occhi inizia a risaltare lo scarico mucoso di natura purulenta. Possono apparire sia in un occhio che immediatamente in entrambi gli occhi del bambino. Inoltre, gli occhi del bambino hanno costantemente lacrime e in alcuni casi c'è un flusso costante di lacrime, che è accompagnato da una congiuntiva leggermente rossastra. A volte i medici stessi possono erroneamente prendere l'ostruzione del canale lacrimale per la congiuntivite.

Sintomi di dacriocistite

Per controllare il bambino per la presenza di un'ostruzione lacrimale, è necessario premere leggermente sulla posizione del sacco lacrimale. Se il bambino è malato, attraverso l'apertura lacrimale inferiore o superiore inizieranno a risaltare masse mucose di natura purulenta. Se prima di tali manipolazioni, il bambino è già stato sottoposto a cure mediche, potrebbe non esserci dimissione. Per fare una diagnosi garantita, i pediatri analizzano uno speciale test della testa del collo. Collargol- Questa è una soluzione speciale che ha un effetto colorante. È questa soluzione, con una consistenza di tre per cento dovresti gocciolare negli occhi del bambino, una goccia in ciascuno. Prima di iniziare l'instillazione, inserire dei tamponi di cotone nelle narici del bambino. Se, dopo che la soluzione è stata gocciolata negli occhi, entro cinque minuti è apparsa una sfumatura di questa soluzione su un batuffolo di cotone, il risultato dell'analisi è positivo. Se la materia colorante è apparsa sul cotone idrofilo durante l'intervallo dai sei ai venti minuti, quindi questo viene percepito come un test ritardato, ma quando il risultato appare dopo venti minuti, possiamo tranquillamente parlare di un indicatore negativo.

Inoltre, tale analisi è percepita come positiva quando il bulbo oculare del bambino viene illuminato tre minuti dopo che la soluzione è stata lasciata cadere negli occhi. Se durante l'analisi è stato ottenuto un valore negativo degli indicatori, quindi, la pervietà dei canali lacrimali è compromessa, tuttavia, sulla base delle sole analisi, è impossibile dire di che natura siano queste violazioni e quanto sia influenzato il passaggio lacrimale . Per informazioni complete, consultare un otorinolaringoiatra. Dato che il canale non è solo lacrimale, ma anche nasale, un comune raffreddore può influenzare il quadro generale. Durante anche la più lieve manifestazione di naso che cola, la membrana mucosa del passaggio lacrimale si gonfia, il passaggio stesso si restringe ed è più difficile che le lacrime trovino una via d'uscita.

- Questa è una malattia grave che deve essere determinata nella fase iniziale, altrimenti potrebbero verificarsi complicazioni. Supponiamo che esista una malattia come il flemmone, che porta ad un aumento significativo della temperatura corporea del bambino, causando uno stato di irrequietezza costante e nervosismo del bambino. Se non presti nuovamente attenzione a questo processo o non riconosci la malattia in tempo, potrebbe apparire una fistola del sacco lacrimale.

Ostruzione cronica del canale lacrimale nei neonati

La forma cronica di dacriocistite comporta secrezioni regolari e abbondanti di natura purulenta o sacco lacrimale di un bambino. Inoltre, il numero di masse è così grande da poter riempire completamente l'intero spazio vuoto dell'occhio del bambino. Molto spesso questo accade dopo che il bambino si sveglia o dopo aver pianto. Se a un bambino viene diagnosticata una dacriocistite cronica, significa che è urgente iniziare il trattamento, poiché la malattia non può essere avviata. Per comprendere l'essenza stessa della malattia, è meglio conoscere i dati anatomici relativi al posizionamento e al funzionamento dei passaggi lacrimali.

Il metodo più raccomandato per trattare l'ostruzione cronica è considerato il massaggio del canale lacrimale. Prima di procedere, è necessario tagliarsi le unghie il più possibile per non ferire il bambino, lavarsi le mani con disinfettanti e indossare guanti speciali che vengono venduti come sterili.

Sul primo passo dovresti premere sul sacco lacrimale, non troppo forte, ma in modo che tutti gli accumuli purulenti e altri liquidi in esso raccolti escano gradualmente. Questo dovrebbe essere fatto fino a quando la borsa non è completamente vuota.

Secondo passo- questa è l'instillazione di un farmaco speciale per estrarre dall'occhio del bambino tutte le secrezioni che sono state spremute. Per questo vengono solitamente utilizzati cotone idrofilo e furatsilin, che viene venduto in una soluzione con una consistenza da uno a cinquemila.

Il prossimo arriva direttamente massaggio del canale lacrimale . Consiste in pressioni successive dell'indice, che dovrebbe imitare le spinte leggere nella direzione dal basso verso l'alto. Lo scopo di tali movimenti è quello di rompere il tappo della gelatinosi, che non si è rotto fino alla fine alla nascita del bambino.

Il prossimo passo è disinfettare gli occhi del bambino usando gocce speciali. Ad esempio, puoi acquistare una soluzione di cloramfenicolo, con una consistenza dello 0,25 percento, o gocce chiamate Vitabact.

Tali procedure dovrebbero essere eseguite almeno quattro volte al giorno, ogni giorno, per due settimane in una situazione standard. Se la malattia è avanzata, il periodo di trattamento potrebbe essere più lungo. Se studiamo i risultati della ricerca di esperti, possiamo dire che il sughero gelatinoso può dissolversi da solo o scoppiare. Questo accade intorno all'età di tre o quattro mesi, secondo le statistiche, ma questo è il caso quando vengono seguite tutte le prescrizioni del medico, vengono eseguiti massaggi regolari e colliri.

Ci sono casi in cui un massaggio e un'instillazione non sono sufficienti e devi ricorrere ad altri metodi più seri. Uno di loro è sondaggio del canale lacrimale con ostruzione, che viene eseguita in uno studio specializzato dell'oculistica. Questo processo non è sicuro, è molto doloroso ed è considerato una procedura piuttosto difficile per un bambino piccolo.

Prima di tutto, è necessaria l'anestesia locale in modo che il bambino non sia troppo doloroso. Successivamente, le aperture e i canali lacrimali vengono espansi con l'ausilio di una sonda Sichel, dove viene poi inserita un'altra sonda di maggiore lunghezza fino al canale lacrimale stesso. È questa sonda che rompe il film, che è la causa dell'ostruzione. Dopo la procedura, è necessario risciacquare con una soluzione speciale per disinfettare i canali.

Dopo aver effettuato il sondaggio del dotto lacrimale, resta comunque necessario effettuare un massaggio regolare del passaggio per sette giorni. Ciò proteggerà il bambino dal ritorno della malattia e dall'inizio del processo di adesione nei canali.

Non sempre la causa della dacriocistite è la rottura insufficiente del tappo, a volte possono essere altri motivi: eventuali anomalie nello sviluppo dei passaggi nasali lacrimali, danni al setto nasale e altri. In questo caso, né il massaggio né il sondaggio avranno alcun effetto. Dovrai aspettare che il bambino abbia almeno cinque anni per eseguire un'operazione per correggere i canali, che si chiama dacriocistirinostomia.

Informazioni di base sulla malattia.

La frequenza di sviluppo della dacriocistite nei bambini non è così grande: non più del cinque percento dei bambini è malato. La base della malattia stessa è il processo infiammatorio che si verifica nel sacco lacrimale del bambino. È possibile determinare la malattia immediatamente dopo la nascita del bambino, in modo che il bambino riceva la sua diagnosi senza lasciare l'ospedale. Cosa causa lo sviluppo dell'ostruzione nella maggior parte dei casi:

Cambiamenti patologici nella cavità nasale o nei tessuti che si verificano a causa di traumi o infiammazioni;
Una pellicola gelatinosa che non si è dissolta prima della nascita del bambino, o che non ha sfondato con il primo respiro e pianto del bambino.

Con il normale sviluppo del bambino, la pervietà dei canali che collegano i flussi lacrimali e la cavità nasale si formano nel bambino quando è ancora nel grembo materno, verso l'ottavo mese. Tutti i mesi precedenti di sviluppo, l'apertura del passaggio lacrimale è bloccata da una pellicola sottile, una membrana.

Nella maggior parte dei bambini, questo setto si rompe durante il primo pianto e respiro, e in alcuni scompare gradualmente anche prima della nascita. Ma se né l'uno né l'altro si verificano, il film rimane e interferisce con il processo di drenaggio lacrimale, formando un'ostruzione dei canali. Il modo in cui la dacriocistite trasferita influenzerà la salute del bambino in futuro determina la tempestività della diagnosi della malattia e la correttezza dei metodi di trattamento utilizzati per liberare il bambino dalla malattia.

I sintomi dell'ostruzione del canale iniziano con la secrezione di muco dagli occhi del bambino, che a volte hanno un carattere purulento. Inoltre, l'occhio del bambino si gonfia leggermente nell'area degli angoli interni. Anche i medici stessi hanno ripetutamente assunto la dacriocistite per la congiuntivite, mentre prescrivevano un trattamento con gocce antinfiammatorie, che non porta risultati visibili.

Per distinguere la congiuntivite dalla dacriocistite , dovresti premere leggermente sulle aperture lacrimali del bambino. Se vedi la comparsa di masse mucopurulente, questa è una manifestazione di ostruzione dei canali lacrimali.

Si consiglia di iniziare il trattamento di questa malattia con regolari esercizi di massaggio, che devono essere ripetuti fino a cinque volte al giorno. Questi esercizi hanno lo scopo di rompere il film che impedisce il passaggio delle lacrime. Durante il massaggio, dovresti usare il dito indice, facendo movimenti di spinta con una leggera vibrazione e allo stesso tempo premendo leggermente. Direzione: dalla regione superiore dell'angolo, che si trova all'interno dell'occhio, a quella inferiore. Pertanto, la pressione nei passaggi nasali aumenta, il che potrebbe stimolare la rottura del tappo.

Il numero di ripetizioni del massaggio in un giorno può arrivare fino a dieci volte, al fine di aumentare l'efficienza. Anche se all'inizio non vedi alcun risultato e i segni della malattia rimangono, non dovresti interrompere gli esercizi di massaggio per un altro mese. Dopo il massaggio, gli accumuli purulenti verranno rilasciati dal sacco lacrimale, che deve essere pulito con un apposito batuffolo di cotone. È meglio inumidire prima il batuffolo di cotone con una soluzione di camomilla, puoi usare calendula o foglie di tè.

In alcuni casi, il massaggio non ha l'effetto desiderato e la malattia non scompare. In questo caso, dovresti contattare uno specialista ed eseguire una procedura complessa nel suo studio, che si chiama sondaggio del canale. Per effettuare il sondaggio, è comunque meglio aspettare che il bambino abbia almeno due o tre mesi, poiché la procedura è molto dolorosa e pericolosa.

Prima di procedere direttamente alla procedura, saranno necessarie analisi preparatorie. È necessario controllare il livello di coagulazione del sangue del bambino e, affinché la causa della dacriocistite sia chiaramente stabilita, deve essere esaminata da un otorinolaringoiatra.

Dopo che lo specialista ha condotto il sondaggio, è necessario seppellire regolarmente gli occhi del bambino per una settimana, che il medico indicherà. Inoltre, affinché la dacriocistite o l'ostruzione del canale lacrimale nei neonati non si ripresentino, si consiglia di eseguire esercizi di massaggio per un altro mese, stimolando i canali lacrimali.