Fondamenti di medicina clinica in pediatria. Pediatria scientifica per la salute dei bambini

Pediatria - secondo la definizione del fondatore della pediatria russa S.F. Khotovitsky, data nel 1847 - "esiste una scienza sulle caratteristiche distintive nella struttura, nelle funzioni e nelle malattie del corpo del bambino e basata su quelle caratteristiche sulla conservazione della salute e sul trattamento delle malattie nei bambini".

In altre parole, il compito principale della pediatria è quello di preservare o restituire (in caso di malattia) lo stato di salute del bambino, permettendogli di realizzare appieno il suo innato potenziale vitale.

"La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l'assenza di malattie o infermità", afferma la Costituzione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

Più di 100 anni fa, l'eccezionale pediatra russo M.S. Maslov (1961) ha definito i compiti della pediatria come segue: “Essendo la scienza del corpo umano in crescita e in via di sviluppo, la pediatria, basata su uno studio approfondito delle caratteristiche del corpo del bambino in diversi periodi di età, si pone come obiettivo principale la creazione delle migliori condizioni per il suo sviluppo globale e la massima resistenza ai fattori dannosi. . Pertanto, la direzione principale della pediatria è preventiva.

I compiti della medicina preventiva sono il ripristino della salute nelle persone sane secondo la formula: genitori sani - uno stile di vita e un lavoro sani - un bambino sano (A.M. Razumov).

I ricercatori hanno dimostrato che un bambino è un organismo in costante sviluppo dalla nascita all'età adulta.

I bambini nel loro sviluppo sperimentano 6 periodi "critici", durante i quali la probabilità di danni al corpo e lo sviluppo di malattie è più alta:

1. Il periodo più drammatico è la fase dello sviluppo intrauterino dell'embrione (1° trimestre di gravidanza) e del feto (3° trimestre di gravidanza). In questo momento, esiste un'alta probabilità di morte dell'organismo nascente, il verificarsi di anomalie congenite e infezioni intrauterine.

2. Periodo neonatale (0-28 giorni di vita). Al momento della nascita, gli organi e i sistemi vitali sviluppati del bambino gli forniscono un'esistenza indipendente.

3. Il periodo dell'infanzia - da 28 giorni a 1 anno. Un momento molto importante e responsabile. All'età di un anno, il bambino è già un essere cosciente, che risponde attivamente a tutto ciò che lo circonda. Il peso del bambino è già 3 volte superiore rispetto alla nascita e l'altezza è aumentata di 25 cm.

4. Età del bambino - da 1 a 3 anni. Durante questo periodo, le abilità e le funzioni di base vengono acquisite: il linguaggio si sviluppa, il bambino inizia a capire molto, si veste, è sempre più interessato al mondo che lo circonda. Molto durante questo periodo dipende dalla corretta educazione del bambino.

Il primo periodo prescolare - dai 3 ai 7 anni - è caratterizzato dalla formazione del sistema nervoso superiore, dalla maggior parte dei parametri biochimici, dalla crescita accelerata, dalla formazione di malattie croniche e dal nevroticismo. È molto importante aiutare il bambino a svilupparsi correttamente e armoniosamente.

5. L'età scolare è un tempo responsabile per la formazione della personalità umana. È necessario aiutare il bambino a sviluppare il carattere, a scegliere un'attività di suo gradimento e a determinare una professione per la vita futura. E qui l'insegnante e i genitori possono avere un buon assistente: un pediatra.

6. L'adolescenza - dai 15 ai 18 anni - un periodo di crescita estremamente responsabile. Nel corpo di un adolescente si verifica una significativa ristrutturazione di molti sistemi funzionali, inizia la pubertà. È accompagnato da cambiamenti significativi nel sistema endocrino, con sviluppo normale o addirittura lento di altri sistemi - il sistema nervoso centrale, cardiovascolare, ecc. Tali "forbici" possono causare vari disturbi funzionali - instabilità della pressione sanguigna, mal di testa, dolore in rapida crescita ossa, debolezza cardiaca durante il sovraccarico fisico, ecc.

Il pediatra è il medico più importante per il bambino e sua madre, poiché si assume la responsabilità della salute del bambino. Un pediatra è un medico, un consulente e persino un insegnante per i genitori. Il compito del pediatra è insegnare alla madre a capire il suo bambino, a conoscere le caratteristiche del suo periodo di età. Una madre che sappia valutare correttamente le condizioni del proprio bambino è il miglior assistente per un pediatra. Nel processo di comunicazione tra il pediatra ei genitori del bambino, la comprensione e la fiducia reciproche giocano un ruolo decisivo.

Un medico abituale che conosce le caratteristiche individuali di tuo figlio sarà in grado di dare raccomandazioni chiare e specifiche. Il bambino e la madre non dovrebbero aver paura di andare di nuovo dal medico, perché questa particolare visita può essere particolarmente importante.

La pediatria occupa un posto speciale in medicina.

È il pediatra che valuta lo sviluppo neuropsichico e fisico di un piccolo paziente, ne valuta la maturità scolastica.

Nell'ambito dell'appuntamento, il medico determina a quale gruppo sanitario appartengono i bambini, seleziona le raccomandazioni più favorevoli sull'alimentazione del bambino e sulla sua educazione; adotta misure per prevenire le malattie croniche.

Un esame da parte di un pediatra per un bambino può essere pianificato e non programmato.

Ispezione programmata:

Prima della nascita del bambino: al momento dell'iscrizione alla clinica prenatale per la gravidanza, la futura mamma viene inviata dal pediatra per l'assistenza prenatale;
- dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, il bambino viene seguito da un pediatra e patronato miele. sorella 4 volte durante il primo mese;
- fino a 1 anno, ogni mese nel giorno di un bambino sano, un bambino visita una clinica per bambini, dove viene esaminato da un pediatra, vengono valutati i dati antropometrici, lo sviluppo neuropsichico, vengono fornite raccomandazioni sull'alimentazione razionale del bambino, e vengono effettuate vaccinazioni preventive di routine. Secondo un certo programma, il bambino viene consultato da specialisti ristretti, viene sottoposto a diagnostica di laboratorio ed ecografica;
- da 1 anno a 2 anni - la regolarità degli esami 1 volta ogni 3 mesi (1 anno 3 mesi; 1 anno 6 mesi; 1 anno 9 mesi; 2 anni).
- da 2 a 3 anni - la frequenza degli esami - 2 volte l'anno;
- dopo i 3 anni, il bambino viene sottoposto a visita medica programmata una volta all'anno. per rilevare l'infezione da tubercolosi, tutti i bambini di età inferiore ai 18 anni vengono sottoposti a un test annuale di Mantoux e dall'età di 15 anni a una radiografia del torace.

Esame non programmato da parte di un pediatra per eventuali sintomi:

Aumento della temperatura corporea; - fenomeni catarrali (tosse, mancanza di respiro, raucedine della voce); - mal di testa, dolore all'addome, dolore alle articolazioni, parte bassa della schiena, colonna vertebrale; - eruzione cutanea sulla pelle; alterazione delle feci (diarrea, stitichezza); - violazione della coscienza; - letargia, aumento della fatica o dell'eccitabilità, comportamento irrequieto; - eruttazione, vomito, flatulenza, coliche intestinali; - violazione dello sviluppo del linguaggio; - violazione dello sviluppo fisico; - sbiadimento o cessazione delle abilità che il bambino ha già acquisito, ecc.

Le malattie nei bambini procedono in modo diverso rispetto agli adulti; nel trattamento dei bambini vengono utilizzati dosaggi di farmaci diversi rispetto agli adulti. Alcuni farmaci non sono accettabili per il trattamento in pediatria. I bambini hanno maggiori probabilità di avere complicazioni dovute a malattie rispetto agli adulti.

Tutte le domande di interesse riceveranno volentieri risposta dalla pediatra Yaroslavtseva Elena Viktorovna. Registra per telefono 722-722.

1. Introduzione………………………………………………………………………………..2

2. L'emergere della pediatria……………………………………………………………….3

3. Il fondatore della pediatria - S.F. Hotovitsky…………………………………3

4. XIX - XX secoli. Raggiungere un alto livello di sviluppo della pediatria………..5

5. NF Filatov è uno dei fondatori della pediatria russa………….5

6. Opere di N.P. Gundobin sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età nei bambini…………………………………………………………………..6

7. Il contributo di A.A. Kisel allo sviluppo della pediatria sovietica dopo la Grande Rivoluzione Socialista……………………………………………………………………………………… ……..7

8. Nascita del Centro per la Ricerca Pediatrica (GN Speransky)…..9

9. Apertura degli Istituti per la tutela della salute dei bambini e degli adolescenti a Leningrado, dell'Istituto di ricerca per la tutela della salute materna e infantile a Mosca………………………………………………… …………………………… ……dieci

10. Storia della pediatria negli Urali occidentali…………………………………………..11

11. XX secolo. Differenziazione e integrazione delle principali branche della medicina pediatrica (chirurgia pediatrica, neuropatologia, psichiatria, oftalmologia, neonatologia, perinatologia, allergologia, ecc.)……………………………..14

12. Focus preventivo e fasi del trattamento nelle attività pediatriche…………………………………………………………………………….18

13. Elenco bibliografico………………………………………………………….21

Introduzione.

La medicina è un'attività pratica e un sistema di conoscenze scientifiche sulla conservazione e il rafforzamento della salute delle persone, la cura dei malati e la prevenzione delle malattie, il raggiungimento della longevità da parte della società umana in termini di salute e prestazioni.

La medicina si è sviluppata in stretta connessione con l'intera vita della società, con l'economia, la cultura, la visione del mondo delle persone.

Come ogni altro campo della conoscenza, la medicina non è una combinazione di verità già pronte, una volta per tutte, ma il risultato di un lungo e complesso processo di crescita e arricchimento.

La storia della medicina non si limita allo studio del passato. Lo sviluppo della medicina continua sempre più rapidamente davanti ai nostri occhi. Passato, presente, futuro sono anelli della catena dello sviluppo storico. Lo studio aiuta a comprendere meglio il presente, fornisce una scala per la sua valutazione. Allo stesso tempo, la conoscenza dei modelli dello sviluppo precedente di qualsiasi fenomeno e la comprensione del suo stato attuale aiutano a comprendere meglio e prevedere scientificamente (prevedere) le modalità del suo sviluppo in futuro.

La storia della medicina mostra chiaramente i cambiamenti ei cambiamenti fondamentali che hanno avuto luogo in essa in relazione ai cambiamenti nella vita della società. Cambiamenti particolarmente profondi nella medicina si sono verificati nel nostro Paese dopo la Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre e le trasformazioni radicali ad essa associate in tutti i settori della vita sociale e della cultura.

Il trattamento delle malattie infantili è stato a lungo associato alla pratica del parto e allo sviluppo di idee sulle malattie contagiose. Ciò è dimostrato dai minerali di eccezionali dottori del mondo antico (Soran da Efeso, Galeno) e del Medioevo (Abu Bakr ar-Razi, che ha fornito una descrizione classica del vaiolo e del morbillo, Ibn Sina e altri). Tra la fine del XV e l'inizio del XVI secolo iniziarono ad apparire scritti speciali sulle malattie dei bambini.

La pediatria come branca della medicina è emersa di recente. Anche la professione indipendente di pediatra è relativamente giovane. Tuttavia, brevi articoli e proposte su come nutrire i bambini, prendersi cura di loro e curarli si trovano negli antichi manoscritti dello stato armeno di Urartu, così come nell'antico Egitto, India, Cina, Babilonia, Assiria. Anche al tempo di Ippocrate, ci sono riferimenti alla crescita stabile e allo sviluppo dei bambini. Nel XV e XVI secolo furono pubblicati libri che descrivevano le malattie infantili, ma mancavano di raccomandazioni. A partire dal XVII secolo, la pediatria attirò sempre più l'attenzione dei medici e già nel XVIII secolo apparve la letteratura educativa. Tutto ciò era una conseguenza dell'elevata mortalità dei bambini. Cominciano ad aprire gli ospedali pediatrici. Il primo ospedale di questo tipo fu aperto nel 1802 a Parigi per bambini dai 2 ai 15 anni. Successivamente ha formato specialisti in malattie infantili. Nel 1834 fu aperto un ospedale pediatrico a San Pietroburgo. Nel 1865 furono aperti i dipartimenti di malattie infantili, l'Accademia medica e chirurgica. E K. A. Rauhfus ha costruito diversi ospedali pediatrici in diverse città della Russia. Nel tempo, nelle università iniziò ad essere tenuto un corso sulle malattie infantili.

La pediatria come scienza indipendente iniziò a prendere forma negli anni 1830-1860.

Pediatriaè una branca della medicina che si occupa del trattamento dei bambini. Si basa non solo sulle malattie del primo periodo di vita dei bambini, ma anche su tutti gli aspetti della loro vita e del loro sviluppo. Il pediatra è considerato il suo fondatore Stepan Fomich Khotovitsky(1796-1885). Divenuto professore ordinario nel dipartimento di ostetricia, malattie femminili e infantili, fu il primo a leggere (dal 1836) un corso separato di malattie infantili da 36 lezioni e nel 1847 lo pubblicò in forma ampliata con il titolo "Pediatria ". È stato il primo manuale originale di pediatria in Russia nel processo di sviluppo, in cui è stato studiato il corpo del bambino tenendo conto delle sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche, che cambiano qualitativamente nel processo di sviluppo.

Lo studio del corpo del bambino ha mostrato che il bambino non è un adulto in miniatura, il suo corpo è caratterizzato da differenze sia quantitative che qualitative rispetto a un adulto.

Lo sviluppo della clinica delle malattie interne, associato all'introduzione di metodi di percussione, auscultazione e studi patologici e anatomici, ha portato alla creazione di un sistema per l'esame di un bambino, che ha permesso di dettagliare i sintomi delle malattie infantili.

Il primo ospedale per bambini fu aperto a Parigi nel 1802. Divenne il centro leader in Europa nella prima metà del XIX secolo. per la formazione di specialisti nel campo delle malattie infantili.

Il secondo ospedale speciale per bambini in Europa (e il primo in Russia) con 60 posti letto è stato fondato a San Pietroburgo nel 1834 (ora Children's Infectious Diseases Hospital n. 18 intitolato a N. F. Filatov).

Nel 1842 fu aperto il primo ospedale pediatrico di Mosca con 100 posti letto, il primo ospedale al mondo per bambini piccoli (ora l'ospedale clinico pediatrico n. 13 intitolato a N.F. Filatov).

Il terzo ospedale pediatrico in Russia - l'ospedale clinico elisabettiano per bambini piccoli - fu aperto a San Pietroburgo nel 1844. La sua principale differenza rispetto a tutti gli ospedali pediatrici esistenti a quel tempo era che si specializzava nel trattamento di bambini fino all'età di tre.

Gli ospedali pediatrici venivano mantenuti principalmente attraverso fondi di beneficenza e donazioni private: i sussidi governativi erano trascurabili.

Alla fine del XIX - inizio XX secolo. la pediatria domestica raggiunge un livello particolarmente elevato, che è notevolmente facilitato dal fruttuoso lavoro di scienziati pediatrici come N. F. Filatov e N. P. Gundobin. Hanno studiato e descritto un gran numero di malattie infantili, pubblicato numerosi libri di testo, sussidi didattici e opere.

All'Università di Mosca, nel 1866 fu fondata la prima clinica per le malattie infantili. L'insegnamento della pediatria iniziò con un corso teorico (1861) e poi pratico (-1866) presso il Dipartimento di Ostetricia, Malattie della donna e dell'infanzia, letto da N. A. Tolsky (1832-1891), e si concluse con l'organizzazione nel 1888 di un dipartimento indipendente di malattie infantili. Dal 1891 ne fu responsabile N. F. Filatov.

Nil Fedorovich Filatov(1847-1902) - uno dei fondatori della pediatria russa, creatore di un'importante scuola scientifica - sviluppò la direzione clinica e fisiologica. Fu il primo a identificare e descrivere la varicella (1872) e la rosolia scarlattina (1885), scoprì un primo segno di morbillo - pitiriasi desquamazione dell'epitelio sulla mucosa orale (macchie Filatov-Velsky-Koplik). Le sue opere "Semiotica e diagnosi delle malattie infantili", "Lezioni sulle malattie infettive acute nei bambini" e "Un breve libro di testo sulle malattie infantili" sono state ristampate molte volte. Le lezioni di Filatov registrate e pubblicate dai suoi studenti S. Vasiliev, V. Grigoriev e G. Speransky erano molto popolari.

Nel 1892, N. F. Filatov organizzò la Società dei medici pediatrici di Mosca. La formazione e lo sviluppo della pediatria come disciplina scientifica indipendente è associata alle attività di molti medici eccezionali nel mondo. Tra questi ci sono K. A. Raukhfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Russia), K. Pirke (Austria), M. Pfaundler (Germania), V. Utinel e J. Cruchet (Francia). ), G. Koplik e J. Getchinson (Inghilterra) e molti altri.

Nel 1902, importanti pediatri di vari paesi europei ebbero l'idea di unire i loro sforzi e crearono la Lega per la lotta alla mortalità infantile, che, nonostante il lavoro attivo dei singoli medici, era ancora alta. Il primo Congresso internazionale per la protezione dell'infanzia si tenne a Berlino nel 1911. Questo segnò l'inizio della cooperazione internazionale nel campo della pediatria.

Nel 1911 fu pubblicata la rivista Pediatrics. È apparsa una società per la lotta alla mortalità infantile e una società di pediatri, sono stati organizzati congressi di medici per bambini, durante i quali sono state decise domande su come aiutare i neonati. M. S. Maslov ha scritto libri su disturbi cronici e digestione, malattie dei reni, fegato, diatesi, ecc., Che hanno dato un grande contributo alla pediatria.

Il compito della pediatria è garantire che lo stato di salute del bambino gli consenta di massimizzare il suo potenziale di vita innato.

La Pediatria si divide in: preventiva, clinica, scientifica, sociale e ambientale.

La pediatria clinica è un insieme di misure basate sulla diagnosi, il trattamento e il recupero di un bambino malato.

I lavori di N. F. Filatov "Semiotica e diagnosi delle malattie infantili", "Lezioni sulle malattie infettive", "Lezioni sulle malattie gastrointestinali nei bambini", "Lezioni cliniche" e altri lavori hanno costituito la base della letteratura pediatrica russa e l'hanno rapidamente inserita una fila con quella straniera, che allora aveva già molti anni di esistenza. Questi libri hanno avuto numerose edizioni e hanno avuto una grande influenza sullo sviluppo della pediatria e sulla formazione dei pediatri.

I lavori di N. P. Gundobin e dei suoi numerosi studenti hanno ampliato significativamente le conoscenze dei pediatri sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età nei bambini.

Un simile lavoro di N. P. Gundobin e dei suoi studenti come "Particolarità dell'infanzia" non ha perso il suo significato scientifico ai nostri giorni.

Dopo NP Gundobin, il dipartimento di pediatria dell'Accademia medica militare era diretto da AP Shkarin. Ha organizzato una cucina casearia, una consulenza per neonati e un reparto per neonati presso la clinica, che ha permesso di ampliare lo sviluppo di domande sulla fisiologia e sulla patologia dei bambini di questa età.

Tuttavia, le condizioni della Russia zarista non assicurarono la rapida crescita e il fiorire della pediatria e dell'igiene. Gli istituti di prevenzione per l'infanzia, gli asili nido e gli asili nido, creati, di regola, con fondi di beneficenza, sono stati isolati; la rete degli ospedali pediatrici e dei policlinici cresceva lentamente, le condizioni di vita ed educative per i bambini dei poveri continuavano a essere molto difficili.

Dopo la Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre, una galassia di scienziati eccezionali ha dato un grande contributo allo sviluppo della pediatria sovietica. Tra questi ci sono i nomi dei professori della Scuola di Mosca. Questo è Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), uno studente di N. I. Bystrov e S. P. Botkin, che ha fatto molto per studiare i reumatismi, la poliartrite cronica non reumatica, la tubercolosi e la malaria.

Le più famose del XX secolo furono le scuole di G.N. Speransky e A.A. Kisel. Gli accademici dell'Accademia russa di scienze mediche M.Ya. Studenikin, Virginia. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya e le loro scuole hanno condotto con successo ricerche sulle malattie dei bambini di tutte le età. Gli studi del chirurgo pediatrico Yu.F. Isakov e i suoi studenti, mostrando padronanza in tutti i settori dell'intervento chirurgico per le malattie dei bambini.

Alexander Andreevich Kisel (1859-1938) ha lavorato per 48 anni nell'ospedale pediatrico Olginskaya di Mosca, è stato il capo del dipartimento delle malattie infantili dei corsi superiori per donne, poi al MMI il direttore scientifico dell'Istituto centrale per la protezione della salute dei bambini. È autore di oltre 600 opere. Noto per i suoi studi sulla tubercolosi infantile (tubercolosi), lo sviluppo di un metodo attivo per combatterla, l'organizzazione del lavoro contro la tubercolosi e la promozione di una direzione preventiva, Kisel ha introdotto il concetto di "intossicazione cronica da tubercolosi" e ne ha stabilito la segni, ha dimostrato la natura reumatica della corea. Ha prestato grande attenzione alla rigorosa osservanza del regime igienico a casa ea scuola: la pulizia dei locali, l'aria, il cibo, ecc. Secondo le sue raccomandazioni, iniziarono a essere create scuole forestali. Kisel ha prestato particolare attenzione alla psiche del bambino labile, all'educazione fisica, all'educazione di emozioni positive, allo sviluppo del senso della bellezza: "Nella nostra educazione", ha detto, "poco posto è dato allo sviluppo del senso della bellezza di un bambino ."

Kisel ha esortato i medici a fare affidamento su un'ampia misura preventiva di natura statale, sviluppando una direzione sociale e preventiva, e non solo in relazione ai malati, ma anche ai bambini sani. "Le misure preventive", ha scritto, "sono particolarmente auspicabili in relazione a quei bambini che hanno ancora un aspetto completamente sano o che hanno lievissimi cambiamenti". "Il nostro obiettivo è prevenire la malattia". Ha anche sottolineato la necessità di un instancabile lavoro preventivo e curativo tra attacchi o esacerbazioni di malattie. "La malattia danneggia una persona principalmente non durante brevi attacchi, esacerbazioni (ad esempio con la malaria), ma durante periodi molto lunghi (tra gli attacchi), che possono durare non solo per mesi, ma anche per anni", A.A. Bacio.

Istituzione di un importante centro di ricerca pediatrica.

Il Perù G. N. Speransky possiede un libro di testo su questa patologia - "Libro di testo delle malattie dei bambini piccoli", che per molti anni è servito come guida principale per i medici nei dipartimenti di neonati e patologia dei bambini piccoli. Per molti anni, G. N. Speransky è stato l'editore della rivista Pediatrics e ha diretto la All-Union Scientific Society of Pediatric Doctors.

Georgy Nesterovich Speransky (1873-1969) - uno dei fondatori dei pediatri nell'URSS, membro corrispondente dell'Accademia delle scienze dell'URSS, accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, Eroe del lavoro socialista, vincitore del Premio Lenin. Dopo la laurea presso la facoltà di medicina dell'Università di Mosca, ha lavorato nella clinica delle malattie infantili con N.F. Filatov, uno degli organizzatori del sistema per la protezione della maternità e dell'infanzia, su sua iniziativa è stato creato l'Istituto di Pediatria dell'Accademia delle Scienze Mediche dell'URSS; dal 1932 Speransky - Capo del Dipartimento di Pediatria dell'Istituto Centrale per il Miglioramento dei Medici. È autore di oltre 200 articoli scientifici, ha giustificato i metodi di alimentazione e cura dei bambini, la prevenzione prenatale, il trattamento delle malattie del feto e dei neonati. Numerose opere di Speransky sono dedicate alle malattie respiratorie e gastrointestinali dei bambini, ha sviluppato una classificazione di queste malattie. Su sua iniziativa sono state organizzate la rivista "Pediatrics" e la rivista sullo studio della prima infanzia, di cui è stato editore.

Speransky - Presidente della All-Union Society of Pediatricians. Lo scienziato era un membro onorario di numerose società scientifiche. Tra i libri di G.N. Speransky - "Nutrizione di un bambino sano e malato" (1959), "Indurimento di un bambino in età prescolare e prescolare" (1964).

AA. Kisel e G.P. Speransky ha allevato una grande scuola di pediatri, tra cui V.G. Tabolin, VA Vlasov, ZA Lebedeva, AA Kolotunin e molti altri.

Nel 1922, N. A. Semashko diresse il primo dipartimento di igiene sociale del paese presso la Facoltà di medicina dell'Università di Mosca (dal 1930 - Istituto medico di Mosca, dal 1990 - Accademia medica I. M. Sechenov) e lo guidò per 27 anni.

N. A. Semashko è stato l'iniziatore e caporedattore della prima edizione della Great Medical Encyclopedia (1927-1936).

Per dieci anni (1926-1936) ha diretto la commissione per i bambini del Comitato esecutivo centrale tutto russo (VTsIK).

Nel 1925 l'a Istituto per la Tutela della Maternità e dell'Infanzia, che a causa dell'enorme bisogno di pediatri nel 1935, fu riorganizzato nell'Istituto di medicina pediatrica di Leningrado.

Nel 1927 fu fondato a Mosca l'Istituto per la salute dei bambini e degli adolescenti, successivamente trasformato nell'Istituto di ricerca di Mosca di Pediatria e Chirurgia Pediatrica del Ministero della Salute della RSFSR. Successivamente furono aperti istituti di ricerca a Kiev, Kharkov, Rostov-on-Don, Kazan, Sverdlovsk, Gorky, Minsk, Tbilisi, Baku, Alma-Ata e altre città.

Nel 1979 è stato aperto a Mosca il Centro di ricerca dell'Unione per la salute materna e infantile del Ministero della salute dell'URSS. Dirige tutta la ricerca scientifica di base sulla salute materna e neonatale. I successi nello sviluppo del sistema sanitario per i bambini nell'URSS sono dovuti ai risultati della scienza pediatrica domestica.

Il focus degli scienziati è sempre stato la ricerca sui fondamenti scientifici dell'organizzazione dell'assistenza medica e preventiva per i bambini, lo studio delle dinamiche dello sviluppo fisico e psicomotorio, nonché l'incidenza dei bambini, lo sviluppo scientifico di forme e metodi di assistenza pediatrica, compresi neonati prematuri e neonati, bambini con malattie respiratorie ricorrenti e croniche, malattie allergiche, malattie dei reni, dello stomaco e dell'intestino, disordini metabolici. Questi studi sono serviti come base per lo sviluppo e l'attuazione di misure antiepidemiche del sistema dei servizi pneumologico, allergologico, genetico medico e per la creazione di centri specializzati.

Storia della pediatria negli Urali occidentali inizia nel 1920, quando la Facoltà di Medicina dell'Università di Perm elesse Pavel Ivanovich Pichugin, Privatdozent di Kazan, a capo del Dipartimento delle malattie infantili, e il 23 febbraio 1920 la prima lezione sulle malattie infantili fu letta al quarto posto -studenti dell'anno della Facoltà di Medicina. In quegli anni Perm non disponeva solo di un ospedale pediatrico, ma anche di un ambulatorio, e insieme alle attività didattiche del P.I. Pichugin ha assunto l'organizzazione della base clinica del dipartimento.

Il 7 ottobre 1923 iniziò a funzionare l'ambulatorio per bambini creato da Pichugin. 34 anni Dipartimento di Malattie dell'Infanzia, guidato da P.M. Pichugin, ha lavorato sui problemi della tubercolosi infantile, delle anomalie costituzionali, dei disturbi alimentari cronici, dei reumatismi e delle malattie da elminti. PI. Pichugin ha allevato diverse generazioni di pediatri. La clinica per le malattie dei bambini da lui creata, secondo la conclusione del Commissariato popolare della salute, era una delle migliori istituzioni mediche dell'epoca. Nel 1929 erano già stati formati 25 pediatri, che avevano completato la loro residenza con P.I. Pichugin.

Sotto la guida del Professor P.I. Pichugin ha pubblicato più di 50 articoli scientifici, 3 Ph.D. . Pichugin è uno dei primi libri di testo sovietici sulla pediatria.

Dal 1954 al 1972, il professore associato Lev Borisovich Krasik è stato responsabile del Dipartimento delle malattie infantili. LIBBRE. Krasik è nato il 28 maggio 1904; nel 1926 si laureò alla facoltà di medicina dell'Università di Perm e fu accettato come stagista presso il Dipartimento di Malattie dei Bambini. Il 1 settembre 1931 divenne assistente a tempo pieno in una clinica pediatrica. Il 9 marzo 1938 difese la sua tesi di dottorato sulla pressione venosa nei bambini e il 23 dicembre 1938 gli fu conferito il titolo accademico di professore associato. Fu un periodo difficile: morbilità elevata, mortalità infantile, soprattutto per meningite epidemica e tubercolare. Il dipartimento ha fornito grande assistenza alla regione, il lavoro ha richiesto una grande conoscenza di laboratorio. Non c'erano laboratori. Lev Borisovich ha studiato lui stesso sangue, urina, liquido cerebrospinale, insegnando assistenti di laboratorio e medici. Contemporaneamente al lavoro medico, ha svolto molti lavori pedagogici: lezioni, lezioni.

La pediatria è stata insegnata in tre facoltà: medica, sanitaria e stomatologica. I migliori studenti sono entrati nella residenza clinica in pediatria, in seguito hanno formato lo staff del dipartimento. Sotto la guida del Professore Associato L.B. Krasik ha completato 5 tesi di dottorato (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Gli argomenti scientifici del dipartimento erano legati alle malattie del fegato, alla diagnosi precoce della tubercolosi, ai reumatismi, alla patologia dei bambini prematuri e ad altri problemi.

Con l'attiva assistenza di L.B. Krasik ha aperto il sanatorio per bambini "Svetlana" e "Eaglet".

Sotto la sua guida furono pubblicate raccolte di articoli scientifici e manuali metodologici su varie sezioni della pediatria. Lev Borisovich Krasik era una persona insolitamente disciplinata e puntuale, si dedicava al lavoro e chiedeva rigorosamente lo stesso al personale del dipartimento. Nel corso dei lunghi anni della sua guida, nel reparto sono stati formati centinaia di pediatri, formato personale altamente qualificato che ha completato la residenza clinica, che sono diventati insegnanti e organizzatori dell'assistenza sanitaria all'infanzia a Perm e nella regione, specialisti di primo piano in vari campi della pediatria. Lev Borisovich, dopo il suo pensionamento, ha continuato il lavoro di consulenza, ha lavorato per migliorare l'esame medico della popolazione infantile. Lev Borisovich morì il 17 marzo 1982.

Nel 1971 è stata aperta una facoltà di pediatria presso l'Istituto medico di Perm, in relazione alla quale è sorta la questione di formare numerosi dipartimenti pediatrici. Il Dipartimento di Malattie dell'Infanzia della Facoltà di Medicina dal 1972 al 1983 è stato diretto dal Professor A.I. Egorov, che era responsabile dell'organizzazione del corso di propedeutica delle malattie infantili e del Dipartimento di Pediatria della Facoltà. I dipendenti del Dipartimento di propedeutica delle malattie infantili, la cui base è stata la prima clinica per le malattie infantili negli Urali occidentali, onorano e preservano le tradizioni. Il dipartimento ha realizzato stand e album dedicati alla storia della clinica e al suo fondatore, il professor P.I. Pichugin.

Il dipartimento collabora costantemente con l'assistenza sanitaria pratica e fornisce consulenza scientifica e assistenza metodologica a ospedali, sanatori, scuole e istituzioni prescolari della città e della regione. Molta attenzione è rivolta alla formazione post-laurea degli specialisti. Il lavoro scientifico viene svolto in stretta collaborazione con l'Università tecnica di Perm, l'Istituto clinico di ecopatologia pediatrica, i dipartimenti e le divisioni della PSMA.

I risultati della ricerca scientifica sono attivamente introdotti nel lavoro di assistenza sanitaria pratica e nel processo educativo. Dal 1983 il personale del dipartimento ha pubblicato più di 500 articoli scientifici.

All'alba del 20° secolo iniziò differenziazione e integrazione delle principali branche della medicina. All'interno della pediatria, nel corso del XX secolo, sono emerse discipline indipendenti: chirurgia pediatrica, neuropatologia pediatrica, psichiatria pediatrica, oftalmologia pediatrica, neonatologia, perinatologia e molte altre.

In pediatria, le caratteristiche fisiologiche del corpo, il ruolo dei fattori dell'età e l'influenza dell'ambiente sullo sviluppo e sulla crescita del bambino sono studiate in modo molto più ampio.

Molta attenzione è stata prestata dai pediatri sovietici a uno studio completo della fisiologia correlata all'età, allo sviluppo dell'attività nervosa superiore, alla morfologia correlata all'età, ai modelli di formazione della reattività corporea e allo sviluppo fisico e alle questioni relative all'igiene legata all'età.

Il sistema di educazione dei bambini in età prescolare, sviluppato da pediatri e fisiologi sovietici, ha ricevuto riconoscimenti in tutto il mondo, è servito come base per costruire il lavoro delle istituzioni per bambini nel nostro paese e in numerosi paesi stranieri.

Lo studio dei problemi dell'alimentazione di un bambino sano e malato dovrebbe essere considerato un risultato molto prezioso della pediatria sovietica. Sulla base della ricerca scientifica, sono state sviluppate e introdotte nuove formule di latte destinate all'alimentazione dei bambini piccoli, sono stati proposti concentrati alimentari arricchiti, prodotti dietetici per bambini con varie malattie.

Lo sviluppo dei fondamenti della fisiologia e della patologia della prima infanzia ha permesso di motivare e attuare una serie di misure efficaci per ridurre la mortalità infantile, molte caratteristiche importanti dello sviluppo intrauterino, il rapporto tra madre e feto e l'influenza di sono stati chiariti vari fattori ambientali esterni e interni sul feto in via di sviluppo.

Le malattie allergiche nei bambini sono allo studio; sono stati sviluppati i principi per la diagnosi di pollinosi, allergia alimentare e allergia ai farmaci. Sono stati proposti e implementati nuovi metodi di diagnostica allergologica (test cutanei e test provocatori), nonché principi di iposensibilizzazione specifica.

Sono stati sviluppati i principi dell'alimentazione, del regime, dell'educazione fisica e del trattamento sanatorio dei bambini con malattie allergiche.

È stato ottenuto un indubbio successo nello sviluppo di metodi basati sull'evidenza di trattamento complesso, terapia intensiva e rianimazione di bambini con polmonite grave e insufficienza respiratoria, tra cui respirazione controllata, broncoscopia, correzione dell'omeostasi.

I chirurghi pediatrici hanno preso parte attiva allo sviluppo di questi metodi, sulla cui iniziativa sono state create unità di terapia intensiva e unità di terapia intensiva.

È stato creato un sistema di trattamento graduale dei reumatismi nei bambini e la sua prevenzione è stata ampiamente introdotta nella pratica, riducendo significativamente l'incidenza e la frequenza dei difetti cardiaci. L'ampia introduzione di raccomandazioni scientifiche per la lotta ai reumatismi nei bambini è stata assicurata attraverso la realizzazione di sale di cardiologia. Sono in fase di sviluppo metodi per la diagnosi precoce delle forme iniziali di ipertensione arteriosa, la sua frequenza e prevalenza vengono stabilite in relazione a varie condizioni ambientali.

La struttura dell'incidenza delle malattie infettive nei bambini è cambiata in modo significativo. L'uso degli ultimi risultati di immunologia, virologia, fisiologia patologica ha permesso di stabilire modelli del processo infettivo, risposte immunitarie e allergie nelle infezioni infantili acute. Un grande risultato negli ultimi anni è stato il chiarimento dell'efficacia dell'interferone leucocitario come agente terapeutico per le malattie virali. Vengono introdotti nuovi vaccini per prevenire le malattie infettive (morbillo, parotite). Una nuova direzione in pediatria è lo sviluppo dell'immunologia infantile non infettiva, che studia la formazione, lo sviluppo e la violazione della reattività immunologica specifica del bambino.

La chirurgia infantile ha ottenuto un grande successo: sono stati sviluppati metodi per correggere le malformazioni congenite, la mortalità per malattie chirurgiche purulente è diminuita drasticamente, sono in fase di sviluppo metodi di terapia intensiva e rianimazione.

Lo sviluppo della nefrologia e dell'urologia dell'infanzia è strettamente legato ai risultati dell'immunologia, della biochimica, della genetica e della patologia generale. C'è un cambiamento nella natura della patologia renale nei bambini, una diminuzione dell'incidenza della nefrite streptococcica acuta e un relativo aumento della frequenza delle malattie renali ricorrenti prolungate e croniche, che spesso portano allo sviluppo di insufficienza renale cronica.

Significativamente più spesso di prima, vengono rilevate malattie renali ereditarie e congenite, nefropatia metabolica, sindrome nefrosica nei bambini piccoli. L'attenzione dei nefrologi pediatrici è attratta da varie forme di glomerulonefrite, la cui diagnosi viene effettuata sulla base di metodi immunologici e istomorfologici funzionali. Sono state sviluppate cure specializzate per bambini con malattie renali, sono stati organizzati ospedali nefrologici e sanatori.

I problemi della gastroenterologia pediatrica sono in fase di sviluppo in numerosi centri scientifici: l'Istituto di pediatria dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, il Gorky Research Institute of Pediatrics, il 2 ° Ordine di Mosca dell'Istituto medico Lenin intitolato a N.I. nuovi dati sulla patogenesi di gastroduodenite, la sindrome da alterato assorbimento intestinale.

Lo studio dell'anemia nei bambini ha permesso di ottenere un successo significativo non solo nel trattamento ma anche nella prevenzione. Un importante risultato della pediatria domestica è lo sviluppo di metodi per l'immunoterapia delle emoblastosi nei bambini, che ha permesso di aumentare significativamente la durata della remissione.

I principali risultati dell'endocrinologia pediatrica sono la delucidazione della patogenesi e lo sviluppo di tattiche terapeutiche nella chetoacidosi diabetica, la delucidazione della patogenesi dell'obesità nei bambini, l'ottenimento di dati sulle interazioni endocrine tra madre e feto e lo studio della tiroide ereditaria e acquisita malattie.

La ricerca scientifica nel campo della neuropatologia infantile è finalizzata allo sviluppo di metodiche per la diagnosi e la cura delle malattie organiche del sistema nervoso, e negli ultimi anni si è concentrata sulle problematiche dei traumi intracranici alla nascita e delle malattie ereditarie del sistema nervoso.

La genetica medica ha avuto un'influenza significativa sullo sviluppo della pediatria, grazie alla quale è diventato noto un ampio gruppo di malattie ereditarie dei bambini.

Il Partito Comunista e lo Stato Sovietico prestarono grande attenzione alla tutela della salute delle giovani generazioni, considerando questo come il compito più importante dello Stato. L'URSS ha istituito sistemi statali per la protezione della salute dei bambini e degli adolescenti e la protezione della maternità e dell'infanzia. È caratteristico che nella Russia pre-rivoluzionaria c'erano solo 600 medici per bambini e nel 1976 ce n'erano più di 96 mila. La Costituzione dell'URSS garantisce l'attuazione di misure speciali per la protezione del lavoro e la salute delle donne; creazione di condizioni che permettano alle donne di conciliare il lavoro con la maternità; protezione giuridica, sostegno materiale e morale alla maternità e all'infanzia.

Nel servizio pediatrico, il principio guida dell'organizzazione dell'assistenza sanitaria sovietica è particolarmente chiaramente implementato, come attenzione preventiva. Nell'organizzazione della protezione dell'infanzia è particolarmente obbligatorio l'esame clinico, che incarna la sintesi della medicina preventiva e curativa.

Un processo costante e continuo di introduzione dei risultati scientifici nella pratica dell'assistenza sanitaria dei bambini viene svolto contemporaneamente al miglioramento dell'intero sistema di organizzazione dell'assistenza sanitaria dei bambini. Nelle prime fasi dell'organizzazione dell'assistenza medica per bambini, sono state create consulenze per bambini, che nel 1948 sono state fuse con ambulatori per bambini in un'unica clinica per bambini. Si sviluppa l'assistenza specializzata, si organizzano reparti specializzati, in cui la diagnostica, la cura, l'assistenza ai bambini malati sono saldamente consolidati ad alto livello, vengono creati reparti di terapia intensiva e rianimazione, a ciò si unisce il rafforzamento del collegamento principale in tutta la medicina e lavoro preventivo - il policlinico dei bambini.

La tendenza al trattamento graduale dei bambini malati con malattie croniche è in notevole aumento: policlinico - ospedale - sanatorio. Di particolare importanza nel lavoro preventivo tra la popolazione infantile è lo sviluppo di una rete di servizi di genetica medica.

Molta attenzione è riservata alla formazione del personale paramedico degli ospedali pediatrici. Vengono pubblicati libri di testo e monografie. Molte opere di pediatri sovietici sono state tradotte in lingue straniere. Negli anni '60. 20 ° secolo È stato pubblicato un manuale in dieci volumi sulla pediatria, che riflette i principali risultati della scienza pediatrica sovietica e della pratica sanitaria.

Conclusione.

La medicina clinica sovietica si sta sviluppando in direzioni clinico-fisiologiche e preventive. A un nuovo livello di sviluppo più elevato, ci sono metodi diagnostici e attrezzature tecniche precedentemente scoperti di un medico.

I risultati della medicina sovietica sono grandiosi in tutte le manifestazioni: nelle sue connessioni con le scienze naturali, i suoi concetti filosofici dialettico-materialisti, i successi della scienza, la creazione di numerose grandi scuole di medicina scientifica, ampie attività pratiche e preventive, lo sviluppo di iniziative sociali , le attività delle società, i congressi, i periodici medici, il coinvolgimento dei lavoratori nella causa della tutela della salute delle persone.

La scienza medica e l'assistenza sanitaria sono indissolubilmente legate tra loro. Il carattere statale dell'assistenza sanitaria sovietica determina in gran parte le possibilità e le modalità di sviluppo della scienza medica.

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La professione di "pediatra" è una delle più difficili e responsabili in medicina, perché prevede l'interazione con i pazienti più piccoli che non sono ancora in grado di spiegare cosa e dove hanno ferito, sono molto vulnerabili, fragili e vulnerabili. Per affrontare adeguatamente il proprio lavoro, i medici devono cercare un approccio individuale a ciascun bambino, cosa per nulla facile. Questa professione richiede buone capacità comunicative, perché un buon pediatra sa sempre cosa dire ai genitori per tranquillizzarli e come supportare i pazienti affinché non abbiano paura del trattamento imminente e credano nella loro pronta guarigione.

La pediatria è una branca della medicina che studia le malattie infantili, la fisiologia e l'anatomia del corpo del bambino. Implica anche lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento e prevenzione e ha diverse varietà.

Il termine stesso "pediatria" ci è venuto dalla lingua greca ed era formato da due parole: paidos, che significa "bambino" o "bambino", e iatreia - "trattamento". Il suo obiettivo principale è salvare o restituire al bambino il normale stato di salute.

Oggi la medicina pediatrica comprende molti ambiti: oncologia, ematologia, chirurgia, terapia e molti altri. A sua volta, il pediatra è responsabile della terapia. I suoi compiti includono anche l'esame dei bambini malati, la diagnosi, il trattamento e le misure preventive per proteggere il bambino dall'insorgenza di varie malattie.

La pediatria è condizionatamente suddivisa in diverse categorie: clinica, scientifica, sociale, ambientale e preventiva.

Varietà di pediatria:

• Pediatria Clinica. Implica la diagnosi, il trattamento e l'ulteriore riabilitazione del paziente. È con lei che viene affrontata più spesso dai bambini e dai loro genitori.
• Pediatria scientifica. Stabilisce la formulazione di paradigmi che altri pediatri possono utilizzare nel loro lavoro, si occupa infatti della componente teorica.
• Pediatria sociale. Ha lo scopo di ottimizzare l'organizzazione della gestione sanitaria, la pratica delle cure mediche, la conduzione di misure preventive tra la popolazione, l'instaurazione di relazioni tra enti pubblici e fondazioni, e così via.
• Pediatria ecologica.È necessario studiare l'influenza dei fattori naturali sulla salute dei bambini, compresi quelli climatici e geografici, nelle diverse regioni.
• Pediatria preventiva.È finalizzato alla prevenzione delle malattie e della disabilità.

La pediatria, come branca separata della medicina, è apparsa non molto tempo fa, ma tuttavia, i primi consigli sull'assistenza all'infanzia si trovano in opere antiche e altri eminenti scienziati e medici. Come scienza separata, la pediatria iniziò a distinguersi solo nella seconda metà del XIX secolo.

I primi manuali stampati che descrivono le malattie infantili cominciarono ad apparire nel XV-XVII secolo, in Europa. Due secoli dopo furono creati i primi ospedali per bambini, dove i medici lavoravano occupandosi esclusivamente di malattie infantili. Alla fine del XIX secolo a Parigi fu fondata una scuola che formava pediatri qualificati. Nel 20° secolo, anche altri paesi hanno raccolto questa idea e hanno iniziato a creare le proprie scuole pediatriche.

Il primo pediatra russo si chiamava S.F. Kotovitsky. Non solo ha praticato, ma ha anche dato un contributo significativo alla promozione della pediatria in Russia. Nel 1836 insegnò un corso sulle malattie infantili presso l'Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo. Pubblicò anche il primo manuale sulle malattie infantili chiamato "Pediatrika" nel 1847.

Nel 1834 apparve il primo ospedale per bambini a San Pietroburgo, chiamato "Nikolaevskaya", e nel 1842 fu aperto l'ospedale per bambini "Olginskaya" a Mosca. Nel 1869 fu aperto il primo dipartimento di malattie infantili in Russia presso l'Accademia medico-chirurgica.

Il lavoro di un pediatra è molto importante e responsabile, poiché è questo medico che controlla la salute delle piccole persone sin dai primi giorni di vita. Monitora lo sviluppo, dice ai genitori come prendersi cura adeguatamente del bambino per evitare il verificarsi di una serie di malattie spiacevoli e fornisce anche le cure mediche necessarie, sia a casa che nel suo ufficio.

I pediatri sono specializzati in bambini di diverse età e si dividono in coloro che si occupano esclusivamente di neonati, cioè bambini fino a 28 giorni di età, e coloro che si prendono cura dei bambini più grandi, compresi gli adolescenti.

Per diventare un pediatra davvero bravo, non basta avere una formazione medica e capire la loro specializzazione, perché questi medici devono lavorare con i pazienti più piccoli, che il più delle volte non sanno spiegare cosa e dove fanno male. È necessario essere attenti e responsabili, amare sinceramente i bambini, avere un carattere resistente allo stress e pazienza. Un buon pediatra non è solo un medico affidabile, ma anche una brava persona che sa trovare un approccio ai suoi pazienti.

Nel suo lavoro, è importante conoscere tutte le caratteristiche del corpo del bambino e la clinica delle sue malattie, comprendere le proprietà e le caratteristiche dei vari farmaci, conoscere il latino a un livello adeguato e anche avere buone capacità comunicative. Solo con queste qualità un pediatra potrà fare un ottimo lavoro e aiutare i suoi pazienti.

MINISTERO DELLA PROTEZIONE DELLA SALUTE DELL'UCRAINA

UNIVERSITÀ MEDICA STATALE DI KHARKOV

Dipartimento di Propedeutica Pediatria №2

La pediatria come scienza, il suo posto, le fasi di sviluppo

Completato:

studente del 3° anno,

1 Facoltà di Medicina,

Kachan BB

Relatore: Professore Associato Shmulich V.K.

Kharkov - 2007

Piano:

1. 
   La pediatria come scienza
2. 
   Il posto della pediatria nella scienza mondiale e le fasi del suo sviluppo

3. Conclusioni

4. Riferimenti

1. La pediatria come scienza
Pediatria (dal greco rais, genere n paidos - bambino, iatreia - medico) studia i modelli di sviluppo dei bambini, le cause ei meccanismi delle malattie, le modalità del loro riconoscimento, cura e prevenzione. Pertanto, può essere definito come la medicina del periodo di crescita, formazione e sviluppo del corpo umano, che è il più responsabile nella vita umana. Questa è la cosiddetta fase progressiva del ciclo della vita umana. Ecco perché l'umanesimo di questa specialità e la responsabilità di una persona che ha scelto la pediatria come sua professione sono insolitamente grandi.

Il pediatra è in costante comunicazione con il bambino ei suoi genitori, oltre che con i nonni.Un pediatra deve essere un bravo psicologo e insegnante. Ciò gli consentirà di ottenere autorità da genitori e parenti in modo che i loro sforzi congiunti possano essere diretti al corretto sviluppo e, in caso di malattia, al rapido recupero del bambino Le origini di molte malattie di un adulto iniziano durante l'infanzia. Quale sarà dunque l'infanzia e le condizioni per la crescita e l'educazione del bambino, tale sarà lo stato di salute di un adulto.

L'insegnamento della pediatria presso le facoltà pediatriche degli istituti medici inizia con il terzo anno, che studia la propedeutica delle malattie infantili. Questo è in realtà il primo dipartimento che offre una formazione professionale allo studente. Poiché la pediatria studia il periodo di crescita e sviluppo del bambino, diventa chiaro che in ogni fase della sua vita il bambino è caratterizzato da speciali qualità morfologiche, fisiologiche e psicologiche. Pertanto, la conoscenza dell'anatomia clinica e della fisiologia di bambini di diverse età è la base per comprendere l'originalità dei metodi di ricerca e valutarne i risultati. Inoltre, tenendo conto delle principali caratteristiche anatomiche e fisiologiche è possibile determinare l'organizzazione specifica dell'ambiente e dello stile di vita, nonché l'alimentazione dei bambini di diverse fasce d'età.

Il dipartimento di propedeutica delle malattie infantili studia anche la semiotica delle principali lesioni dei vari apparati e dell'organismo nel suo insieme. Poiché la presentazione sistematica delle forme nosoliche delle malattie infantili è già oggetto del corso principale della pediatria, nello studio della propedeutica le problematiche diagnostiche vengono considerate in due aspetti più generali. In primo luogo, si tratta di una diagnostica sintomatica, basata sulla conoscenza della norma di età e del metodo di ricerca, che persegue l'obiettivo di accertare la presenza di un sintomo patologico; in secondo luogo, è una diagnosi di sindrome, cioè un'affermazione della relazione fisiopatologica tra diversi sintomi della malattia e una riflessione in tale connessione dell'insufficienza funzionale (scompenso) di un dato sistema fisiologico.

L'obiettivo del corso comprende anche la padronanza delle tecniche di puericultura e delle manipolazioni e procedure mediche nell'ambito delle competenze di un infermiere.

Nei corsi più vecchi, la pediatria verrà insegnata non solo nei dipartimenti di pediatria, ma anche in dipartimenti speciali (infezioni infantili, chirurgia pediatrica, neurologia pediatrica, otorinolaringoiatria pediatrica, oftalmologia pediatrica, ecc.)

L'efficacia dell'autoeducazione e la successiva crescita delle qualifiche sono in gran parte determinate da quanto è stato possibile padroneggiare le discipline mediche e biologiche di base nella fase di istruzione universitaria. Sono la base per la successiva formazione e miglioramento clinico. Le opportunità per l'autoeducazione di un pediatra sono grandi e variegate. Si tratta, innanzitutto, di un lavoro costante sulla letteratura scientifica e, in primis, di lettura di riviste scientifiche pediatriche, manuali e monografie. Un ruolo molto importante nel miglioramento della conoscenza dei pediatri è svolto dalla loro partecipazione al lavoro delle filiali locali della Società scientifica dei medici dell'infanzia dell'Unione, creata in tutte le repubbliche, regioni e grandi città del paese. Essere un membro di questa società è una questione di onore professionale per ogni pediatra sovietico.

La pediatria non è solo un campo della scienza medica, ma anche il nome della principale specialità medica nel sistema statale di assistenza sanitaria ai bambini. I pediatri danno vita alle principali conquiste della scienza medica e attuano misure pratiche per garantire e controllare lo sviluppo armonioso dei bambini, per riconoscere, curare e prevenire le loro malattie. I luoghi di lavoro dei pediatri sono le istituzioni per l'infanzia (asili nido, asili nido, asili nido, asili nido, scuole, orfanotrofi, campi dei pionieri), cliniche per bambini, ospedali per bambini (generali e specializzati), squadre di ambulanze pediatriche, reparti pediatrici di ospedali per la maternità, varie sale di consultazione e dispensari , sanatori per bambini.

2. Il posto della pediatria nella scienza mondiale e le fasi del suo sviluppo
L'inizio dell'insegnamento sul bambino è solitamente attribuito al IV secolo aC, quando il libro "Sulla natura del bambino" fu scritto dal padre della medicina, Ippocrate. Dopo Ippocrate, Celso, Galeno e Sorano (I e II secolo) scrivono di bambini, della loro cura e della loro educazione. Nei successivi 15 secoli si ripeté quanto affermato da Galeno e Soran. Il trattamento dei bambini in questi anni è stato effettuato secondo gli stessi principi degli adulti o non è stato eseguito affatto. Solo nei secoli XV-XVIII si risveglia l'interesse per il trattamento dei bambini e delle sue caratteristiche. Ciò è dovuto all'altissima mortalità infantile, alla nascita di organizzazioni caritative e alla creazione in alcuni paesi europei di orfanotrofi o centri di accoglienza per trovatelli e bambini di strada. C'è un gran numero di opere dedicate all'educazione e alla cura dei bambini. Nel 1650 fu pubblicato il lavoro scientifico del medico inglese Glisson sul rachitismo, seguito da una serie di pubblicazioni di Sydenham, Habergen, Jenner dedicate allo studio delle malattie infettive nei bambini. Circa 100 anni dopo il lavoro di Glisson, viene pubblicato il primo manuale di pediatria in 28 capitoli. Fu scritto nel 1764 dal medico svedese Niel Rosen von Rosenstein. Dopo 30 anni, il suo manuale è stato pubblicato in Russia in russo.

Dopo l'apertura dei primi ospedali pediatrici, c'è stato un intenso aumento del numero di ricerche scientifiche nel campo della pediatria e la formazione di scuole di pediatri.Il primo ospedale pediatrico al mondo è stato il Paris Hospital for Children, aperto a 1802. Qualche tempo dopo, apparve la Scuola tedesca di pediatria. I suoi centri sono Vienna e Berlino. I pediatri tedeschi scelsero gli aspetti biochimici e microbiologici delle malattie infantili, nonché le questioni nutrizionali come direzione principale della loro ricerca.Nella seconda metà del XIX secolo iniziarono a funzionare anche centri scientifici e clinici di pediatria in Inghilterra, Svizzera, Italia , i paesi scandinavi e gli Stati Uniti.

In Russia la sequenza degli eventi è stata molto vicina a quella avvenuta in Europa. Nel 1727 Pietro I emette un decreto "Sulla costruzione di ospedali a Mosca per l'accoglienza di bambini illegittimi e sulla concessione di uno stipendio monetario a loro e ai loro capifamiglia". M. V. Lomonosov, nella sua lettera "Sulla riproduzione e conservazione del popolo russo", sottolinea la necessità di creare ospizi popolari per bambini illegittimi e pubblicare istruzioni sulla cura delle malattie infantili. Tuttavia, le case educative furono aperte solo nel 1763 a Mosca e nel 1771 a San Pietroburgo, grazie alla perseveranza e all'energia di I. I. Betsky, che egli stesso disegnò queste case e scrisse istruzioni sulla cura dei bambini e sulla loro educazione.

L'inizio della formazione della pediatria come disciplina scientifica indipendente avviene nell'ambito di altre specialità mediche strettamente correlate. Questa è terapia e, soprattutto, ostetricia. Tra i terapeuti, i professori dell'Università di Mosca S. G. Zybelin e G. I. Sokolsky furono i primi a leggere domande sulle malattie infantili A. Tolsky. Le conferenze e il libro di Maksimovich-Ambodik "The Art of Babchika, or the Science of Womanhood" hanno presentato preziose riflessioni sulle caratteristiche dei bambini e sui metodi per allattarli.

Professore-ostetrico dell'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo (ora Accademia medica militare) Stepan Fomich Khotovitsky è stato allo stesso tempo il primo pediatra russo. Durante il 1831-1847 1G. insegnò un corso indipendente sulle malattie infantili, nel 1842 aprì reparti per bambini nella clinica di ostetricia, malattie delle donne e dei bambini e nel 1847 pubblicò il primo libro di testo russo sulla pediatria - Pediatria.

Il primo ospedale pediatrico in Russia fu aperto a San Pietroburgo nel 1834. Attualmente porta il nome di N. F. Filatov. F Filatova) e 2 anni dopo, nel 1844, a San Pietroburgo fu aperto il primo ospedale al mondo dedicato ai bambini piccoli (oggi Ospedale L. Pasteur).

La data di nascita del primo dipartimento di pediatria russo può essere considerata il 1865, quando un corso separato di malattie infantili fu incaricato di essere letto dal professor V. M. Florinsky presso l'Accademia medico-chirurgica. Dal 1870 Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) ha lavorato in questo dipartimento. Nel 1885, N. I. Bystroye organizzò e fu il primo presidente della Società dei medici pediatrici di San Pietroburgo. Ha formato molti studenti che in seguito sono diventati professori e ha fondato altri dipartimenti di pediatria nel paese.

A Mosca, nel 1861 iniziò la lettura di un corso di lezioni sulla pediatria, professore associato del dipartimento di ostetricia, e poi professor Nikolai Alekseevich Tolsky (1830-1891). Dopo 5 anni, ha aperto una piccola clinica per bambini (11 posti letto) nell'ambito della clinica terapeutica della facoltà dell'università.Così, a Mosca, contemporaneamente a San Pietroburgo, appare il Dipartimento di Pediatria.

In quegli stessi anni si svilupparono a San Pietroburgo le attività del più eminente medico e personaggio pubblico Karl Andreevich Raukhfus (1835-1915): secondo i suoi progetti furono costruiti ospedali a San Pietroburgo (ora l'ospedale porta il suo nome). e a Mosca (ora ospedale intitolato a I. V. Rusakov) . Questi sono stati i primi ospedali del Paese progettati secondo le esigenze di ricovero di bambini con diverse patologie. Il primo di questi ospedali, K.A. Rauhfuss, guidò fino alla fine della sua vita. Ha formato un gran numero di pediatri dedicati. I suoi lavori sui difetti cardiaci nei bambini e sull'organizzazione dell'assistenza pediatrica furono inclusi nella fondamentale guida in tre volumi alla pediatria, creata da un team di autori europei, a cura di Gerhardt (1877).

Un contributo significativo allo sviluppo della scienza pediatrica domestica è stato dato dal successore di N. I. Bystrov nel Dipartimento di Pediatria dell'Accademia medico-chirurgica, uno studente di N. A. Tolsky, il professor Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908). In breve tempo, lui e i suoi studenti hanno accumulato un ampio materiale scientifico sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dei bambini e, su questa base, N. P. Gundobin ha pubblicato un'opera fondamentale che non ha perso il suo valore fino ad oggi: "Caratteristiche dell'infanzia". Oltre a questo libro, ha scritto il popolare manuale "Terapia generale e privata delle malattie dell'infanzia", ​​che ha avuto diverse edizioni.

La traccia più brillante nella storia della nostra scienza pediatrica è stata lasciata dall'attività del medico e insegnante più talentuoso, il successore di N. A. Tolsky nel Dipartimento di Pediatria dell'Università di Mosca, Nil Fedorovich Filatov

^ SF Hotovitsky I I Rapid


(1847-1902) La sua erudizione, logica medica e osservazione guadagnarono un profondo rispetto e raccolsero dozzine di studenti di talento intorno a lui. Fu il primo a descrivere la clinica della rosolia scarlattina e della febbre ghiandolare (mononucleosi infettiva), nonché un primo segno di morbillo - pitiriasi desquamazione della mucosa delle labbra e delle strisce della bocca. Fu uno dei primi a comprendere il significato dell'atelettasia nell'insorgenza di polmonite e descrisse lesioni cardiache nella scarlattina nei bambini. Il ricordo più vivido delle attività di questo eccezionale clinico sono i suoi libri, che sono ancora letti e popolari. Si tratta di "Semiotica e diagnosi delle malattie dell'infanzia", ​​"Lezioni sulle infezioni acute dell'infanzia". "Lezioni cliniche", "Un breve libro di testo sulle malattie infantili". Tutti sono stati tradotti in molte lingue europee e aggiunti

^ NA Totsky KL Raukhfus

Prima della Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre, in Russia non esisteva l'assistenza statale per i bambini.I primi dati più o meno accurati sulla sopravvivenza dei bambini nel 1845 indicano che su 1.000 bambini nati, solo 367 sopravvivevano fino a 15 anni, e in alcune regioni del paese - anche di più, di meno. Le cause della mortalità infantile, secondo la conclusione della Commissione Botkin nel 1886, erano "infezioni intestinali, scarsa qualità, alimentazione incoerente e prematura e una completa mancanza di assistenza all'infanzia"

La mortalità infantile (il numero di decessi per 1.000 bambini nati durante il primo anno) nel 1913 ha raggiunto proporzioni terrificanti: 273 possono essere molto apprezzati ... e la vita di un bambino "C'erano 23 consultazioni di bambini in tutta la Russia e si trovavano principalmente nelle grandi città (Mosca, ora di St., solo 750 posti letto. Il tasso di mortalità delle donne durante il parto e delle madri era estremamente alto. Ciò illustra chiaramente il completo non coinvolgimento dello stato sotto lo zarismo nella protezione della salute dei bambini e delle persone in quanto un'intera

Nel progetto di Programma del Partito laburista socialdemocratico russo, sviluppato da V. I. Lenin nel 1894 e adottato nel 1903 al II Congresso della RSDLP, sono state delineate le principali disposizioni per la protezione della maternità e dell'infanzia. L'attuazione pratica di queste misure iniziò dopo la Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre.Nel novembre 1917 fu creato il Commissariato popolare della Carità di Stato, che costituiva un collegio speciale, i cui compiti includevano lo sviluppo di misure urgenti per la protezione della maternità e dell'infanzia. 31 (13 febbraio), 1918 la risoluzione corrispondente, allo sviluppo della quale hanno preso parte N. K. Krupskaya e A. M. Kollontai, ed è stata consigliata e curata da V. I. Lenin. Diceva - “Tutte le istituzioni grandi e piccole del Commissariato della Carità di Stato al servizio del bambino, dalle case educative nelle capitali ai modesti asili nido di villaggio, tutte, dalla data di pubblicazione di questo decreto, si fondono in un'unica organizzazione statale e sono trasferita alla giurisdizione del dipartimento per la tutela della maternità e dell'infanzia, in modo che, creando un legame inestricabile con le istituzioni al servizio della gravidanza e della maternità, accettasse da loro la vanteria del pensiero clinico russo. In URSS è stato istituito un premio per le migliori opere in pediatria intitolato a N. F. Filatov. A Mosca è stato eretto un monumento a N. F. Filatov con la scritta "A un amico di bambini".

Le cliniche pediatriche e i reparti pediatrici sono stati creati gradualmente in molte città e regioni della Russia. A Kazan, il Dipartimento di Pediatria era diretto dal professor N. A. Tolmachev, a Kiev - dal professor V. E. Chernov, a Kharkov - dal professor I. V. Troitsky, a Odessa - dal professor V. F. Yakubovich, a Yuriev (ora Tartu) - dal professor V P. Zhukovsky, a Saratov - Professor I. N. Bystrenin.

Una caratteristica importante della pediatria nell'ultimo decennio pre-rivoluzionario è stato il crescente interesse per l'età più giovane. Nel 1908, a Mosca, su iniziativa di G.N. Speransky, fu aperta la prima consultazione per neonati e nel 1910 il primo ospedale per neonati, nel 1913, un reparto per neonati nell'ospedale pediatrico Morozov (ora Ospedale clinico per bambini n. 1). Da quel momento, la percentuale di bambini piccoli in tutte le cliniche pediatriche e gli ospedali in Russia è aumentata in modo significativo.

Pertanto, il periodo pre-rivoluzionario nello sviluppo della pediatria è significativo principalmente per quei nomi di eccezionali scienziati e medici domestici che, con il loro talento, hanno assicurato l'accumulo di conoscenze sulla fisiologia e sulle malattie dell'infanzia legate all'età e hanno ottenuto riconoscimenti e priorità mondiali per la scienza russa in molte aree della pediatria. Durante questo periodo sorsero le principali scuole scientifiche e allo stesso tempo fu determinata l'unità della pediatria russa, si formò la sua piattaforma morale sociale e umanistica e il suo obiettivo era risolvere un'ampia gamma di problemi di protezione della salute della madre e del bambino . Un risultato peculiare dello sviluppo della pediatria nel paese fu il primo congresso panrusso dei medici pediatrici, svoltosi nel 1911, in cui furono presi in considerazione i problemi di cura dei neonati. Grazie all'impegno di importanti pediatri e personaggi pubblici, sono state create diverse associazioni e movimenti di beneficenza, il cui scopo era quello di fornire assistenza alla popolazione infantile in difficoltà del Paese. Così, nel 1904, fu creata l'Unione di San Pietroburgo per la lotta alla mortalità infantile, nel 1909 - la Società per la lotta contro la mortalità infantile a Mosca, nel 1913 - la Tutela tutta russa per la protezione della maternità e dell'infanzia.

Dai primi giorni dello stato sovietico, è stata avviata un'attività mirata su vasta scala per creare il primo sistema statale di assistenza a madri e bambini al mondo. Ciò è avvenuto in una situazione di guerra civile e di devastazione più grave, quando il governo ha dovuto risolvere migliaia di problemi apparentemente più importanti da cui dipendeva il destino stesso della repubblica socialista. Il sesto giorno dell'instaurazione del potere sovietico viene firmata una legge sull'assicurazione sociale, in base alla quale alle donne viene garantito il congedo di maternità retribuito e alle madri viene concesso il diritto di lasciare il lavoro ogni tre ore per allattare al seno i propri figli. Il Programma del Partito adottato dall'VIII Congresso del RCP(b) ha definito compiti per lo sviluppo della protezione della maternità e dell'infanzia. Fu proclamato il principio principale dello sviluppo dell'assistenza sanitaria sovietica: il suo orientamento preventivo Nel febbraio 1919 fu creato il Consiglio per la protezione dei bambini sotto la guida di A. V. Lunacharsky, furono formati fondi speciali per bambini, furono organizzati pasti gratuiti per i bambini in scuole e istituti di assistenza all'infanzia ospedali.

L'VIII Congresso Straordinario dei Soviet del 5 dicembre 1936 adottò la Costituzione dell'URSS, che conteneva una serie di articoli relativi direttamente all'assistenza sanitaria, in particolare alla tutela degli interessi della madre e del bambino. Durante la Grande Guerra Patriottica, il Decreto del Presidium del Soviet Supremo dell'URSS "Sull'aumento dell'assistenza statale alle donne incinte, madri di molti bambini e madri single, sul rafforzamento della protezione della maternità e dell'infanzia, stabilendo il titolo onorifico "Madre eroina " e che istituisce l'Ordine della gloria della madre" e la medaglia "Medaglia della maternità" Nel 1960, il Comitato centrale del PCUS e il Consiglio dei ministri dell'URSS hanno adottato una risoluzione "Sulle misure per migliorare ulteriormente l'assistenza medica e proteggere la salute del popolazione dell'URSS”. Nel Programma del Partito adottato al 22° Congresso del PCUS, è stata ulteriormente sviluppata la cura della salute dell'intera popolazione.

Un grande evento fu l'adozione da parte della sessione del Soviet Supremo dell'URSS il 19 dicembre 1969 della legge dell'Unione delle Repubbliche Socialiste Sovietiche "Sull'approvazione dei Fondamenti della legislazione dell'URSS e delle repubbliche sindacali sull'assistenza sanitaria "Durante il 1970-1971, la legislazione delle repubbliche sindacali è stata allineata a questa legge. Questa è stata un'altra fase di miglioramento della legislazione. Nell'atto V, la sua sezione è dedicata alla tutela della maternità e dell'infanzia.

Nella nuova Costituzione adottata nel 1977, la questione della tutela della salute delle persone è stata ulteriormente sviluppata, includendo il sostegno legale, materiale e morale alla maternità e all'infanzia, compreso l'erogazione di ferie pagate e altre prestazioni alle donne in gravidanza e alle madri.

Una manifestazione della preoccupazione del Partito e del Governo è stata la risoluzione del Comitato Centrale del PCUS e del Consiglio dei Ministri dell'URSS "Sulle misure per migliorare ulteriormente la salute pubblica" del 15/10/77.Il titolo onorifico "Lezioni del popolo È stato istituito il dottore dell'URSS". Una nuova manifestazione di preoccupazione per la salute dei bambini e degli adolescenti è la risoluzione del Comitato centrale del PCUS e del Consiglio dei ministri dell'URSS "Sulle misure per rafforzare l'assistenza statale alle famiglie con bambini" (1981).

1 Decreto del Commissariato del Popolo della Carità di Stato della RSFSR sulla protezione dell'infanzia nel Paese - In Sat Formazione e sviluppo dell'assistenza sanitaria nei primi anni del potere sovietico - M Medicina, 1966.
3. Conclusioni
Attualmente, il nostro paese ha molti istituti di ricerca e molti dipartimenti pediatrici negli istituti medici, che impiegano un gran numero di medici e candidati di scienze mediche, ricercatori.

Di grande importanza per l'intensificazione della ricerca pediatrica nel nostro Paese è l'apertura a Mosca dell'All-Union Center for the Protection of Maternal and Child Health.

La pediatria negli ultimi decenni è stata un campo di conoscenza eccezionalmente dinamico; la crescita delle informazioni, la revisione di punti di vista preesistenti, l'introduzione di nuove modalità di ricerca e di cura avvengono a una velocità crescente. Ciò è dovuto principalmente sia al rapido sviluppo delle scienze teoriche fondamentali del profilo medico (fisiologia, biochimica, genetica, immunologia), sia allo sviluppo di concetti puramente clinici, all'accumulo e alla generalizzazione dell'esperienza medica collettiva.

Bibliografia:

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Pediatria- una sezione di medicina clinica specializzata nella tutela della salute dei bambini: metodi di prevenzione, diagnosi e cura della patologia nei bambini e negli adolescenti dal momento della nascita fino al raggiungimento dei 18 anni di età. Il termine "pediatria" deriva da due radici greche: paidos - "bambino, bambino" e iatreia - "guarigione". L'assegnazione della pediatria a una scienza medica indipendente è dovuta alle specificità dello sviluppo anatomico e fisiologico dei bambini in diversi periodi di età, nonché al fatto che i bambini hanno alcune malattie che non si verificano mai negli adulti.

La pediatria moderna ha assorbito la pienezza delle conoscenze sul bambino: le caratteristiche anatomiche e fisiologiche e i modelli di sviluppo del corpo del bambino in diversi periodi di età, le cause e i meccanismi delle malattie infantili, i metodi per la loro prevenzione, individuazione e cura. Tenendo conto delle caratteristiche dell'età dello sviluppo dei bambini, si distinguono la pediatria dei neonati (neonatologia), la pediatria dei bambini, la prima infanzia, la scuola materna, la scuola primaria e l'adolescenza.

I compiti urgenti della pediatria sono migliorare la salute dei bambini e degli adolescenti, ridurre la morbilità e la mortalità infantile, controllare la diffusione delle malattie infettive e migliorare la qualità della vita dei bambini con malattie croniche. La sfera degli interessi scientifici e pratici della pediatria è strettamente intrecciata con le scienze biologiche (fisiologia dell'età e anatomia umana, igiene, genetica, virologia) e pedagogiche (pedagogia generale e correttiva, psicologia infantile e speciale, logopedia, difettologia).

I servizi nel campo della pediatria a Mosca includono consultazioni con specialisti per bambini, patrocinio del bambino, varie procedure diagnostiche e terapeutiche, immunoprofilassi. Tutti coloro che richiedono cure pediatriche hanno accesso ai servizi di chiamata del pediatra al domicilio del bambino malato; è inoltre possibile eseguire a casa un ECG, un baby massage e un prelievo. I reparti pediatrici rilasciano certificati medici per la visita a un asilo o una scuola, tessere sanitarie e altra documentazione necessaria.

Un pediatra è un generalista che possiede una grande quantità di conoscenze non solo nel campo della pediatria, ma anche in vari campi. Il pediatra monitora lo sviluppo di un bambino sano, fornisce consulenza su alimentazione e cura razionali, conduce esami preventivi e dispensari, nonché procedure terapeutiche e diagnostiche per i bambini malati. Il pediatra interagisce con medici specialisti pediatrici (cardiologi pediatrici, otorinolaringoiatri pediatrici, gastroenterologi pediatrici, oftalmologi pediatrici, chirurghi pediatrici, ortopedici pediatrici, neurologi pediatrici, urologi pediatrici, ecc.).

La pediatria è strettamente correlata alle discipline mediche coinvolte nella salute riproduttiva, principalmente ostetricia e ginecologia. Oggi, grazie al monitoraggio fetale, in molti casi è possibile identificare in anticipo il rischio di un bambino con anomalie congenite. La diagnostica prenatale comprende studi genetici, non invasivi (ecografia fetale, ecocardiografia fetale, CTG fetale) e diagnostica prenatale invasiva (cordocentesi, amniocentesi, biopsia corionale, ecc.). I progressi nello sviluppo della pediatria consentono di curare molte malformazioni congenite nei neonati, di eliminare varie anomalie anche nella fase dello sviluppo intrauterino di un bambino, di allattare neonati prematuri con peso corporeo estremamente basso (inferiore a 1000 g).

La direzione principale in pediatria è la cura preventiva. Gli standard per il mantenimento e il rafforzamento della salute dei bambini in pediatria includono la vaccinazione secondo il programma vaccinale nazionale e individuale, gli esami preventivi (dispensari) in base all'età.

Oggi la radiografia digitale, la risonanza magnetica e computerizzata, i metodi funzionali, ecografici, endoscopici, di laboratorio e dei radionuclidi vengono utilizzati per effettuare una diagnosi accurata in pediatria. I requisiti principali per le procedure diagnostiche in pediatria sono la sicurezza, la minima invasività e l'accuratezza degli studi.

La pediatria come campo della medicina pediatrica è eterogenea: sviluppa aree separate che consentono di fornire cure specialistiche altamente professionali a un bambino malato. Tutte le malattie dell'infanzia che i pediatri devono affrontare possono essere suddivise in malformazioni congenite, malattie e disfunzioni d'organo, infezioni, lesioni e tumori. Una seria sfida per la pediatria sono le cosiddette malattie orfane (rare), la cui frequenza non supera i 10 casi ogni 100.000 abitanti. Purtroppo oggi sempre più spesso in pediatria ci sono malattie "non infantili": patologie neurologiche, cardiovascolari, ginecologiche, disturbi endocrini, neoplasie maligne.

A questo proposito, nella struttura della pediatria si distinguono neonatologia, dermatologia pediatrica, allergologia pediatrica, otorinolaringoiatria pediatrica, urologia pediatrica, neurologia pediatrica, oftalmologia pediatrica, endocrinologia pediatrica, ortopedia e traumatologia pediatrica, chirurgia pediatrica, odontoiatria pediatrica, oncologia pediatrica. Allo stesso tempo, va tenuto conto del fatto che le malattie locali praticamente non si verificano in pediatria: in qualsiasi patologia, il funzionamento di un certo numero di organi e sistemi è interrotto in una certa misura e l'esito del decorso della malattia è influenzata dalla reattività generale del corpo del bambino e dall'organizzazione delle cure.

Gli standard generalmente accettati per la fornitura di cure mediche in pediatria includono un approccio individuale a ciascun bambino, l'uso delle ultime conquiste nella scienza e nella pratica medica e la conduzione di un trattamento giustificato con precisione e il più parsimonioso. Tutti i metodi di trattamento utilizzati in pediatria devono essere adattati all'anatomia e alla fisiologia del corpo del bambino. I principi cardine della pediatria sono il carico farmacologico minimo, la fase per fase e la continuità del trattamento, l'uso diffuso di fattori naturali e fisioterapici, il raggiungimento di un completo recupero non solo clinico, ma anche funzionale del bambino. Negli ultimi anni, in pediatria sono state introdotte tecniche chirurgiche mininvasive uniche (interventi endoscopici, microchirurgici, con catetere, laser).

Attualmente, la pediatria a Mosca è rappresentata da cliniche e ospedali statali per bambini, centri medici privati, cliniche specializzate per bambini di istituti di ricerca. Le istituzioni pediatriche si sforzano di creare condizioni confortevoli affinché i piccoli pazienti e i loro genitori rimangano all'interno delle loro mura, per circondarli con la massima cura e attenzione.

In connessione con lo sviluppo della medicina privata, oggi i genitori hanno l'opportunità di scegliere direttamente sia una clinica che uno specialista in pediatria. Nella sezione "Pediatria" del sito Web "Bellezza e medicina" puoi conoscere le principali cliniche pediatriche della capitale, leggere recensioni su medici specialisti, trovare contatti dell'istituto di interesse, trovare un pediatra di cui non avrai dubbi affida la salute del tuo bambino. La valutazione e la reputazione delle cliniche pediatriche a Mosca sono determinate dagli stessi visitatori del sito, quindi, a nostra volta, saremo lieti di ascoltare la tua opinione.