Forma Nexium. Per adulti e bambini di età superiore ai dodici anni

Istruzioni per l'uso di Nexium in polvere, descrizione dell'azione del farmaco, indicazioni per l'uso di Nexium in polvere, interazione con altri farmaci, uso di Nexium (polvere) durante la gravidanza. Istruzioni: ;

Nome depositato:	Nexium
Nome internazionale:	esomeprazolo
Forma di dosaggio:	Liofilizzato per soluzione per somministrazione endovenosa
Indicazioni per l'uso:
Classificazione ATS:	A Farmaci che agiscono sull'apparato digerente e sul metabolismo A02 Preparati per la cura delle malattie acido-dipendenti A02B Ulcera peptica e agenti della malattia da reflusso gastroesofageo A02B C Inibitori della pompa protonica
Farma. Gruppo:	Farmaci antiulcera e farmaci per il trattamento del reflusso gastroesofageo (GORD). inibitori della pompa protonica. esomeprazolo. Codice ATX A02BC05
Condizioni di archiviazione:	Conservare a temperatura non superiore a 25°C, nella confezione originale, al riparo dalla luce. Una bottiglia senza cartone può essere conservata alla luce della stanza per non più di 24 ore. Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Data di scadenza:	2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.
Condizioni di vendita:	Su prescrizione
Descrizione:	Liofilizzato da bianco a quasi bianco.

Contenuto dell'istruzione:

La composizione di Nexium in polvere

Il principio attivo di Nexium

esomeprazolo sodico 42,5 mg equivalenti a 40 mg di esomeprazolo

40 mg di esomeprazolo balamala 42,5 mg di esomeprazolo sodico

Eccipienti in Nexium

acido etilendiamminotetraacetico sale disodico 1,5 mg, idrossido di sodio 0,2-1,0, azoto per preparazioni iniettabili, acqua per preparazioni iniettabili

1,5 mg di etilendiamminotetrasirke kyshkylynyn ekі sodio tyzy, idrototigia di sodio 0,2-1,0, iniezione di azoto arnalgan, iniezione di arnalgan su

Indicazioni per l'uso della polvere di Nexium

Nexium per somministrazione endovenosa è indicato come alternativa alla terapia orale quando è impossibile effettuarla:

• malattia da reflusso gastroesofageo in pazienti con esofagite e/o sintomi gravi di malattia da reflusso

• trattamento e prevenzione delle ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

• prevenzione del risanguinamento nei pazienti dopo il trattamento endoscopico del sanguinamento acuto di un'ulcera gastrica o duodenale

Koktamyr ishine engizuge arnalgan Nexium ishu arkyly em zhүrgizu mүmkin bolmaғan kezde onyn balamasy retіnde kөrsetilgen:

• esofagite zhane\nemesse reflusso aurudyn aykyn belgilerі bar emdelushіlerdegi aura da reflusso gastro-esofageo

• kabynuga karsy steroids emes Preparationtardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі endoscopia emdegennen keyin emdelushіlerde kaita kan ketu damuynyn aldyn alu

Controindicazioni di Nexium in polvere

• nota ipersensibilità all'esomeprazolo, ai benzimidazoli sostituiti o ad altri componenti del farmaco

• bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni (per mancanza di dati sulla sicurezza e l'efficacia)

• co-somministrazione con nelfinavir

• periodo di allattamento

• esomeprazolo, almastyrylgan benzimidazolo nemese farmaco baska ingrediente terine belgili jogary sezimtaldyk

• 18 zhaska deyingі balalar men zhasөspіrіmderge

• nelfinavirmen birge koldanu

• allattamento

Effetti collaterali della polvere di Nexium

Di frequente(>1/100, <1/10)

• male alla testa

• nausea, dolore addominale, diarrea, flatulenza, vomito, costipazione

Meno spesso(>1/1000, <1/100)

• dermatite, prurito, orticaria, eruzione cutanea

• vertigini

• bocca asciutta

• insonnia, parestesia, sonnolenza

• aumento dell'attività degli enzimi del "fegato".

• edema periferico

• visione offuscata

Raramente(>1/10000, <1/1000)

• leucopenia, trombocitopenia

• reazioni allergiche: febbre, angioedema, reazione anafilattica/shock anafilattico

• agitazione, depressione, malessere, confusione

• disturbo del gusto

• iponatriemia

• broncospasmo

• stomatite e candidosi gastrointestinale

• epatite con o senza ittero

• fotosensibilità, alopecia

• artralgia, mialgia

• sudorazione

Molto raramente (<1/10000)

• agranulocitosi, pancitopenia

• allucinazioni (soprattutto in pazienti debilitati), comportamento aggressivo

• insufficienza epatica, encefalopatia in pazienti con malattia epatica

• eritema multiforme essudativo

• Sindrome di Stevens-Johnson

• necrolisi epidermica tossica

• debolezza muscolare

• nefrite interstiziale

• ginecomastia

• ipomagnesiemia, grave ipomagnesiemia può portare a ipocalcemia

• colite microscopica

Sono stati riportati casi individuali di disabilità visiva irreversibile con la somministrazione endovenosa di omeprazolo a pazienti critici, in particolare con l'introduzione di dosi elevate, non è stata stabilita una relazione causale con il farmaco.

Zii(1/100, 1/10)

• basso auyru

• Zhurek Ainu, ishtin auyruy, diarrea, flatulenza, kusu, ish katu

Zhііlіgі az(1/1000, 1/100)

• dermatite, kyshynu, esekzhem, börtpe

• basso ainalu

• auyz ishinin kebersui

• uykysyzdyk, parestesia, uykyshyldyk

• Fermentatore "Bauyr" e belsendilіgіnіn zhogarylauy

• shetkergi isinuler

• qualsiasiқ kormeu

Sirek (1/10000, 1/1000)

• leucopenia, trombocitopenia

• reazione allergica: kyzba, angioedema, reazione anafilattica / shock anafilattico

• kozu, depressione, dimkastanu, abyrzhu

• dam sezinudin nasharlauy

• iponatriemia

• bronco tuyilui

• stomatite zhane askazan-ishektik candidosi

• epatite sargayumen (nemese onsyz).

• fotosensibilità, alopecia

• artralgialare, mialgialare

• tershendik

Ote Sirek(1/10000)

• agranulocitosi, pancitopenia

• elesteuler (negіzіnen anche emdelushіlerde), ozbyr minez-құlyқ

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr aurulary bar emdelushіlerdegi encefalopatia

• multiformali essuda eritema

• Sindromi di Stevens-Johnson

• necrolisi epidermica

• per fortuna

• nefrite interstiziale

• ginecomastia

• ipomagnesemia, auyr ipomagnesiemia ipocalcemia, alyp kelui mumkin

• colite microscopiale

Katerli akhualdagy emdelushilerge omeprazoledy koktamyr ishine engizgende, asirese zhogary dozalaryn engizgende kөrudin kaitymsyz nasharlauynyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde khabarlangykany

Istruzioni speciali per l'uso

Se sono presenti sintomi preoccupanti (p. es., come significativa perdita di peso spontanea, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena), o se è presente un'ulcera allo stomaco (o se si sospetta un'ulcera allo stomaco), la neoplasia deve essere esclusa perché il trattamento con Nexium può portare ad un appianamento dei sintomi e ritardare la diagnosi.

Con attenzione: pazienti con grave insufficienza renale. Il trattamento con inibitori della pompa protonica può portare a un leggero aumento del rischio di infezioni gastrointestinali causate da Salmonella e Campylobacter. Nei pazienti che assumono farmaci antisecretori per un lungo periodo di tempo, la formazione di cisti ghiandolari nello stomaco è più comune. Questi fenomeni sono dovuti a cambiamenti fisiologici a seguito di una pronunciata inibizione della secrezione acida. Le cisti sono benigne e reversibili.

Gravidanza e allattamento

Attualmente sono disponibili dati limitati sull'uso di esomeprazolo durante la gravidanza. Il farmaco deve essere prescritto durante la gravidanza solo se il beneficio atteso per la madre supera il possibile rischio per il feto.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Dati gli effetti collaterali del farmaco, è necessario prestare attenzione quando si guida un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi.

Кез келген үрейлену белгілері орын алғанда (мысалы, дене салмағын күрт едәуір жоғалту, қайта-қайта құсу, дисфагия, қан аралас құсу немесе мелена), сондай-ақ асқазанның ойық жарасы болғанда (немесе асқазан ойық жарасынан күдіктенгенде) қатерлі жаңа түзілімнің бар-жоғын анықтаған dұrys, өytkenі Nexiummen emdeu belgilerdіn tegisteluіne akelip, diagnosi қoyyluyn kesheuіldetuі mүmkin.

Saқtyқpen: auyr bүyrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіlerge.

Pompa protondyk tezhegishterimen emdeu Salmonella men Campylobacter tugyzatyn askazan-ishek zhұkpalarynyn payda bolu kaupinin bolymsyz artuyna alyp keledi. Sel beluge karsy preparattardy ha una buona aralygy kezіnde қabyldaytyn emdelushіlerdіn asқazanynda bezdіk kistalardyң thyzіluі zhiі bolady. Bul ұbylystar қyshқyl selіnіsіn ayқyn tezheu netizhesinde bolatyn dal punto di vista fisiologico өzgerіstermen sharttalhean. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Zhuktilik zhane lattazione kezen

Kazirgі uakytta esomeprazole zhүktіlіk kezenіnde koldanu zhonіndegi derekter shekteuli. Preparativi zhүktіlіk kezenіnde ana үshіn kutіletіin paidasy ұryққа tonetіn bolzhamdy қauipten basym bolғan zhhaғdayda ғana tagayyndau kerek.

Darіlіk zattyn kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor meccanismo derdi baskaru kabіletіne aser etu erekshelіkterі

Darilik zattyn zhagymsyz әserlerin eskere otyryp, kөlik құralyn nemese қauіptіlіgі zor meccanismo derdi baskargan kezde saktyқ sharasyn қadaғalau kerek.

Dosaggio e modalità di applicazione

adulti

Se la terapia orale non è possibile, ai pazienti può essere raccomandato Nexium per via parenterale alla dose di 20-40 mg 1 volta al giorno.

Per il trattamento e la prevenzione delle ulcere peptiche associate all'uso di FANS, Nexium è raccomandato alla dose di 20 mg 1 volta al giorno.

Di norma, il periodo di trattamento con la forma endovenosa è breve, il paziente deve essere trasferito alla somministrazione orale del farmaco il prima possibile.

Iniezioni

Dose 40 mg

La soluzione di Nexium preparata viene somministrata per via endovenosa per almeno 3 minuti.

Dose 20 mg

1/2 della soluzione preparata di esomeprazolo viene somministrata per via endovenosa per almeno 3 minuti. I residui di soluzione non utilizzati devono essere distrutti.

Infusi

Dose 40 mg

La soluzione preparata di esomeprazolo viene somministrata per infusione endovenosa in 10-30 minuti.

Dose 20 mg

1/2 della soluzione preparata di esomeprazolo viene somministrata per infusione endovenosa in 10-30 minuti. I residui di soluzione non utilizzati devono essere distrutti.

Prevenzione del risanguinamento nei pazienti dopo trattamento endoscopico del sanguinamento acuto di un'ulcera gastrica o duodenale

Dopo il trattamento endoscopico dell'emorragia acuta di un'ulcera gastrica o duodenale, la dose del farmaco è di 80 mg, che viene somministrata come infusione in bolo per 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa a lungo termine alla dose di 8 mg / h per 3 giorni (72 ore).

Dosaggio in bolo pari a 80 mg.

La soluzione preparata di esomeprazolo viene somministrata come infusione endovenosa continua nell'arco di 30 minuti.

Dosaggio 8 mg/ora

La soluzione preparata di esomeprazolo viene somministrata come infusione endovenosa a lungo termine per 71,5 ore (la velocità di infusione stimata è di 8 mg/h).

Ulcera sanguinante

Non è richiesto un aggiustamento della dose di Nexium nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata. Nei pazienti con grave insufficienza epatica, dopo una dose iniziale di 80 mg somministrata come infusione in bolo, deve essere limitata un'infusione endovenosa continua di 4 mg/h per 71,5 ore.

Funzionalità renale compromessa

Non è richiesto un aggiustamento della dose di Nexium nei pazienti con funzionalità renale compromessa. A causa della limitata esperienza con Nexium in pazienti con grave insufficienza renale, si deve usare cautela nel trattamento di tali pazienti.

Funzionalità epatica compromessa

Non è richiesto un aggiustamento della dose di Nexium nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata. Nei pazienti con grave insufficienza epatica, la dose massima giornaliera è di 20 mg.

Pazienti anziani

Non è richiesto un aggiustamento della dose di Nexium nei pazienti anziani.

Preparazione della soluzione

Iniezioni

La soluzione iniettabile viene preparata aggiungendo 5 ml di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per somministrazione endovenosa a un flaconcino con Nexium. La soluzione preparata deve essere trasparente, la gamma di colori varia da incolore a giallo pallido.

Quando si prescrivono 20 mg di esomeprazolo, viene iniettata metà della soluzione preparata. I residui di soluzione non utilizzati devono essere distrutti.

Infusi

La soluzione per infusione viene preparata sciogliendo il contenuto di un flaconcino di Nexium in 100 ml di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per somministrazione endovenosa.

Quando si prescrivono 20 mg di esomeprazolo, viene iniettata metà della soluzione preparata.

Infusi da 80 mg. La soluzione per infusione viene preparata sciogliendo il contenuto di due flaconi di Nexium 40 mg in 100 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per somministrazione endovenosa. I residui di soluzione non utilizzati devono essere distrutti.

La soluzione diluita di esomeprazolo è un liquido limpido, da incolore a giallo pallido.

La soluzione preparata (per preparazioni iniettabili e per infusioni) non deve essere miscelata o somministrata insieme ad altri farmaci. Prima dell'uso, la soluzione deve essere valutata visivamente per l'assenza di impurità meccaniche visibili e scolorimento. Può essere utilizzata solo una soluzione limpida. Si raccomanda di somministrare la soluzione preparata immediatamente dopo la preparazione (dal punto di vista microbiologico). La soluzione preparata deve essere utilizzata entro 12 ore. Conservare a temperatura non superiore a 30°C.

Eresetter

Іshu arkyly mangio zhүrgіzu mүmkin bolmaғan emdelushіlerge taulіgіne 1 ret 20 - 40 mg dose parenterale Nexium ұsynuғa bolada.

Esofagite da reflusso bar emdelushilerge esomeprazolo 40 mg dose di tauligina 1 pt. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium taligine 1 ret 20 mg di coldanylada.

ҚҚS kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyқ zhalalardy emdeu zhane aldyn alu үshіn tauligіne 1 ret 20 mg di Nexium ұsynylady.

Adette, kektamyrіshіk thermen emdeu kezenі ұzaққa sozylmaidy, emdelushіnі preparazioni іshu arқyly habyldauғa mүmkіndіginshe zhyldam keshіru kerek.

Iniettore

Dose da 40 mg

Nexiumnіn azirlengen erіtіndіsi kektamyr іshіne keminde 3 minuti іshіnde engіzіledi.

Dose da 20 mg

Esomeprazoledyn 1/2 әzіrlengen erіndіsi koktamyr іshine keminde 3 min іshіnde engіzіledi. Yeritindininin paidalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Infusionale

Dose da 40 mg

Esomeprazoledyn azirlengen eritindіsi köktamyrіshіlіk infusione per 10-30 minuti ishіnde engіzіlіdі.

Dose da 20 mg

Esomeprazoledyn 1/2 azirlengen eritindisi koktamyrishilik infusione turinde 10-30 minuti ishinde engiziledi. Yeritindininin paidalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі endoscopiyaly emdeuden keyin emdelushіlerde kaitadan kan ketu damuynyn aldyn alu

Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасынан жедел қан кетуді эндоскопиялы емдегеннен кейін препарат дозасы 80 мг құрайды, ол 30 минут ішінде болюсті инфузия түрінде енгізіледі, одан кейін сағатына 8 мг дозада 3 күн бойы (72 сағат) ұзақ көктамырішілік инфузия жүргізіледі.

80 mg dieci bolo dozalau

Azirlengen esomeprazolo erіtіndіsi ұzak koktamyrіshіlіk infusione per 30 minuti combatte engіzіlіdі.

8 mg/sag. dosi

Azirlengen esomeprazolo eritindіsi 71.5 sagat ishinde ұzak koktamyrіshіlіk infusion turinde engіzіlіdі (infuziyanyn eseptі zhyldamdyғy - 8 mg/sag.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha darezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Funzioni Bauyr auyr buzylgan emdelushilerde bolusty infusion turinde engizilgen bastapky 80 mg dozalaudan keyin 71,5 sagat ishinde sagatyna 4 mg

Balalar

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyna orai, balalarda Nexium koldanu usynylmayda.

Funzione Buyrek figlio buzyluy

Buyrek funktsiyasy bұzylgan emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Buyrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushіlerde Nexium koldanu tazhіribesіnіn shekteuli ekenіne orai, osynday emdelushіlerdi emdegende saktyk sharasyn kadaғalau kerek.

Funzione Bauyr figlio buzyluy

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha darezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik dose di 20 mg di kuraida.

Dove zhastagy emdelushiler

Dove zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu sembra emes.

Eritindi dayyndau

Iniettore

Iniezione arnalgan eritindі Nexium bar kutyga koktamyr ishine engizuge arnalgan 5 ml 0,9% cloruro di sodio eritindіsin kosu arkyly dayyndalada.

Azіrlengen erіtіndі mоldir boluy tiіs, tusti gammasy questo bozғylt-sary tusk deiіn құbylady.

20 mg di esomeprazolo tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi. Yeritindininin paidalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Infusionale

Infuziyalyk eritindі Nexium bar da құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engizuge arnalғan 100 ml 0,9% cloruro di sodio in erіtіndisinde erіtu argyly azirlenedі.

20 mg di esomeprazolo tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi.

Infusione da 80 mg. Infuziyalyk eritindі 40 mg Nexium bar ekі құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engizuge arnalғan 100 ml 0,9% cloruro di sodio in erіtіndіsіnde erіtu argyly аzіrlenedі. Yeritindininin paidalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Il syyltylgan esomeprazolo non è mai stato detto in questo modo il bozhelt-sary che si è unito ai suoi amici in giro per la bolada.

Dayyndalgan erіtіndіnі (iniezione con infusione di zhane үshіn) baska darіlіk zattarmen birge aralastyruғa nemese engizuge bolmaydy. heldanar aldynda erіndіde kerіnetіn mekhanikalyқ қospalardyң bolmauyn zhane thatsіsіsіs өzgerіsіin kozben karap bagalau kerek. Tek möldir erіtіndіnі paydalanuga bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі azirlegennen keiіn birden (microbiologicamente kezқaras turgysynan) engіzu ұsynylady. Dayyndalgan è in 12 sagat ishіnde paydalangan zhon. 30°С-den aspaytyn temperatura e saktau kerek.

Interazioni farmacologiche

Effetto di esomeprazolo sulla farmacocinetica di altri farmaci

La soppressione dell'acidità gastrica durante il trattamento con esomeprazolo e altri IPP può portare a un cambiamento nell'assorbimento dei farmaci, il cui assorbimento dipende dall'acidità dell'ambiente. L'esomeprazolo, come altri farmaci che riducono la secrezione acida gastrica, può portare a una diminuzione dell'assorbimento di ketoconazolo, itraconazolo ed erlotinib. Allo stesso tempo, quando si co-somministra esomeprazolo con digossina, la concentrazione di quest'ultimo può aumentare. Con l'uso congiunto di PPI e metotrexato, c'è un aumento della concentrazione in alcuni pazienti. Quando si utilizza il metotrexato a dosi elevate, è necessario interrompere l'assunzione di esomeprazolo.

Nei casi in cui atazanavir e nelfinavir sono stati assunti in concomitanza con omeprazolo, è stata notata una diminuzione dei livelli sierici di questi farmaci, quindi il loro uso combinato dovrebbe essere evitato. La co-somministrazione di omeprazolo 40 mg una volta al giorno con atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg ha determinato una significativa diminuzione dei valori di AUC, nonché delle concentrazioni massime e minime di atazanavir. L'aumento della dose di atazanavir a 400 mg non ha compensato l'effetto di omeprazolo sulle concentrazioni di atazanavir. Pertanto, esomeprazolo non deve essere co-somministrato con atazanavir ed è esclusa la co-somministrazione di esomeprazolo e nelfinavir.

Nexium inibisce il CYP2C19, il principale enzima coinvolto nel suo metabolismo. La co-somministrazione di esomeprazolo con altri farmaci metabolizzati dal CYP2C19, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, ecc., può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di questi farmaci e richiedere una riduzione della dose. Con la co-somministrazione orale di 30 mg di Nexium e diazepam, la clearance del diazepam, che è un substrato del CYP2C19, è ridotta del 45%.

Quando Nexium è stato assunto per via orale a una dose di 40 mg e fenitoina in pazienti con epilessia, la concentrazione plasmatica residua di fenitoina è aumentata del 13%. A questo proposito, si raccomanda di controllare la concentrazione di fenitoina nel plasma all'inizio del trattamento con esomeprazolo e quando viene annullato.

Quando si prescrive Nexium per via orale a una dose di 40 mg a pazienti in trattamento con warfarin, il tempo di coagulazione è rimasto entro limiti accettabili. Tuttavia, con l'uso combinato di warfarin ed esomeprazolo sono stati segnalati diversi casi di aumento clinicamente significativo dell'indice INR (rapporto internazionale normalizzato). A questo proposito, si raccomanda il monitoraggio all'inizio e alla fine dell'uso combinato di questi farmaci.

La co-somministrazione di Nexium alla dose di 40 mg e cisapride ha aumentato l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) del 32% e ha aumentato l'emivita (t1 / 2) di cisapride del 31%; le concentrazioni plasmatiche di picco di cisapride non sono cambiate in modo significativo. Un leggero prolungamento dell'intervallo QT, osservato con cisapride in monoterapia, non è aumentato con l'aggiunta di esomeprazolo.

È stato dimostrato che Nexium non provoca cambiamenti clinicamente significativi nella farmacocinetica di amoxicillina e chinidina.

La co-somministrazione con esomeprazolo ha determinato un aumento delle concentrazioni sieriche di tacrolimus.

Non sono stati condotti studi in vivo sulle interazioni farmacologiche di esomeprazolo con l'introduzione di grandi dosi per via endovenosa (80 mg + 8 mg / h). L'effetto dell'esomeprazolo sui farmaci metabolizzati dal CYP2C19 può essere più pronunciato con la somministrazione endovenosa del farmaco, quindi i pazienti devono essere attentamente monitorati per 3 giorni dopo la somministrazione endovenosa al fine di rilevare tempestivamente gli effetti collaterali.

L'effetto dei farmaci sulla farmacocinetica di Nexium.

Il metabolismo del nexium coinvolge CYP2C19 e CYP3A4. La co-somministrazione di Nexium e l'inibitore del CYP3A4 claritromicina (500 mg due volte al giorno) ha determinato un aumento di due volte dell'AUC di esomeprazolo. L'uso combinato di esomeprazolo e un inibitore combinato di CYP3A4 e CYP2C19, ad esempio voriconazolo, può portare a un aumento di oltre 2 volte del valore dell'AUC di Nexium. In tali casi, non è richiesto un aggiustamento della dose di Nexium. Tuttavia, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio nei pazienti con grave insufficienza epatica quando viene prescritta una terapia a lungo termine.

Esomeprazoledin baska darіlіk farmacocinetica dei farmaci asyna

Esomeprazolmen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda askazan sөlі қyshқyldylygynyn bәsenңdeuі sіңuі қyshқyldy ortaғa tәueldі drugtardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu өzgerіsіne аkeledі. Esomeprazolo, asқazandagy hyshқyl celidin in temendeuinіnіn tөmendeuіne alyp keledі.

Sonymen katar, esomeprazolo digoxinmen birge kabyldanganda songysynyn concentrazione figlio arttyr alada. PPT uomini metotrexato birge kabyldangan kezde keibir emdelushilerde concentrazione koterilu bolady. Zhogary dozalarda metotrexato koldananda esomeprazolo kabyldaudy toқtata turu kazhet.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolemen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda vespa preparattar deңgeyinіn tömendeui boldy, sondyқtan olardy үylestirіp қoldanudan aulak bolu kerek. Taulіgіne bir ret 40 mg dosadagy omeprazolo uomini 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi birge taғayyndau AUC manderinіn, sonday-ақ atazanavirdіn en jogary zhane en tömen concentrazione Atazanavir dozasyn 400 mg dein arttyru omeprazoledina atazanavir Sondyktan esomeprazoledy atazanavirmen birge taғayyndauғa bolmaida, al esomeprazole men nelfinavirdi bir mezgіlde tagayyndauғa mulde zhol berilmeydi.

Nexium ozinin metabolicina katysatyn negizgi CYP2C19 enzima tezheid. Metabolismo dell'esomeprazolo, CYP2C19, tisatina diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, ecc. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plasmada osa concentrazione di farmacolarynyn zhogarylauyna akelіp, dosato azaitudy talap etedi. 30 mg Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde substrati del CYP2C19 grande tabylatyn diazepam clearance 45 tomendeid.

Isuge arnalgan 40 mg di Nexium men phenytoindi birge kabyldagananda epilessia e shaldykan emdelushilerde plasmadagy phenytoinnin kaldyk concentrazioni di 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolemen emdey bastaganda zhane ony toktatkanda plasmadagy concentrazioni di fenitoinasyn bakylau usynylady.

Ishuge arnalgan 40 mg dose Nexium warfarin alatyn emdelushilerge tagayyndalganda coagulazione uakyty rұқsatty mander shegіnde kaldy. Alaida warfarin men esomeprazoledy birge koldanganda KhҚҚ (khalykaralyk kalyptastyrylgan katynas) indexinin klinikalyk manyzdy artuynyn birneshe zhagdaylary zhoninde habarlandy. Osygan orai, vespe preparattardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalgananda monitoraggio di zhasau usynylody.

Dose da 40 mg Nexium men cisapridti іshu arkyly bіrge kabyldau "concentrazione - uaқyt" kisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% cisapridtin plasmadagy zhogary shekti concentrazione di vespe oraida eleuli ozgermegen. Cisapride in monoterapia con kezinde baikalgan QT aralygynyn mardymsyz uzarui esomeprazolo koskan kezde ulgaimagan.

Nexium amoxicillina uomini chinidina

Esomeprazolemen birge tagaiyndau sarysudagy tacrolimus concentrazione figlio zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr in questo modo è dozalardy (80 mg + 8 mg/sag.) Метаболизміне CYP2C19 қатысатын препараттарға эзомепразол көрсететін тиімді әсер препаратты көктамыр ішіне енгізген кезде айқындау болады, сондықтан жағымсыз әсерлерді дер мезгілінде анықтау мақсатында көктамыр ішіне енгізетін сәттен бастап 3 күн бойы емделушілерді мұқият қадағалау керек.

Nexium farmacocinetica asyna darіlіk preparazione tardiva aserі

Metabolismo del nexium senza CYP2C19 o CYP3A4 katysada. Nexium men CYP3A4 tezhegishin, clarithromycindi (taulіgіne 2 ret 500 mg) ishu arkyly big koldanu esomeprazolo tәn AUC maninіnіnіn ekі ese artuyna alyp keledі. Esomeprazoles zhane biriktirilgen CYP3A4 zhane CYP2C19 tezhegishin, mysals voriconazoles birge koldanu Nexiumge tan AUC maninіn 2 eseden de artyқ ұlғayuyna әkep soқtyrady. Mundai zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu sembra essere emes. Degenmen, bauyr қyzmetі auyr bұzylғan emdelushіlerde ұzaқ emdeu tagayyndalғanda dozalaudy retteu kazhet boladas.

Sovradosaggio di polvere di Nexium

Sintomi: aumento degli effetti collaterali.

Trattamento: sintomatico. Gli antidoti specifici sono sconosciuti. Il nexium si lega alle proteine ​​plasmatiche, quindi la dialisi è inefficace.

Sintomi: zhagymsyz әserlerdin kүsheyuі.

Emі: belgilerino karay. Arnayy u kaitargylary belgіsіz. Nexium plasma akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dialysdin tiimdiligi az.

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Distribuzione

Il volume di distribuzione alla concentrazione allo stato stazionario nelle persone sane è di circa 0,22 l/kg di peso corporeo. L'esomeprazolo si lega alle proteine ​​plasmatiche del 97%.

Metabolismo ed escrezione

L'esomeprazolo è completamente metabolizzato dal sistema del citocromo P450 (CYP). La parte principale viene metabolizzata con la partecipazione di una specifica isoforma polimorfa CYP2C19, con formazione di metaboliti idrossi- e desmetilati di esomeprazolo. Il resto è metabolizzato da un'altra isoforma specifica del CYP3A4; in questo caso si forma un derivato sulfo dell'esomeprazolo, il principale metabolita determinato nel plasma.

I parametri seguenti riflettono, in generale, la natura della farmacocinetica nei pazienti con un enzima CYP2C19 attivo (pazienti con un metabolismo rapido).

La clearance plasmatica totale è di circa 17 l/h dopo una singola dose del farmaco e 9 l/h - con dosi ripetute. L'emivita di eliminazione è di 1,3 ore con dosi ripetute del farmaco una volta al giorno. L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) aumenta con la somministrazione ripetuta. Questo aumento è dose e tempo-dipendente, che è una conseguenza di una diminuzione del metabolismo durante il primo passaggio attraverso il fegato, nonché una diminuzione della clearance sistemica, probabilmente causata dal fatto che l'esomeprazolo e/o il suo metabolita solfonico inibiscono l'enzima CYP2C19.

Con la somministrazione giornaliera del farmaco una volta al giorno, l'esomeprazolo viene completamente eliminato dal plasma nell'intervallo tra le iniezioni, non vi è alcuna tendenza all'accumulo del farmaco.

Con la somministrazione endovenosa ripetuta di esomeprazolo alla dose di 40 mg, la concentrazione plasmatica media di picco è di circa 13,6 µmol/l. Se ingerito a dosi simili, la concentrazione plasmatica media di picco è di 4,6 µmol/L. Aumento leggermente inferiore dell'esposizione totale (circa il 30%) con la somministrazione endovenosa di esomeprazolo rispetto alla somministrazione orale.

Si osserva un aumento non lineare dell'AUC dopo somministrazione endovenosa di esomeprazolo come infusione di 30 minuti (40 mg, 80 mg e 120 mg) seguita da un'infusione continua (4 mg/ora 8 mg/ora) per 23,5 ore.

I principali metaboliti dell'esomeprazolo non influenzano la secrezione di acido nello stomaco. Se somministrato per via orale, fino all'80% della dose del farmaco viene escreto come metaboliti nelle urine, l'altra parte - nelle feci. Meno dell'1% di esomeprazolo immodificato si trova nelle urine.

Caratteristiche della farmacocinetica in alcuni gruppi di pazienti

Circa l'1-2% della popolazione ha una ridotta attività dell'enzima CYP2C19 (pazienti con un metabolismo lento). In tali pazienti, il metabolismo di esomeprazolo è svolto principalmente dal CYP3A4 e, con la somministrazione orale ripetuta di 40 mg di esomeprazolo una volta al giorno, l'area media sotto la curva concentrazione-tempo è del 100% superiore rispetto ai pazienti con enzima CYP2C19 attivo ( pazienti con metabolismo rapido). I valori medi delle concentrazioni plasmatiche di picco nei pazienti con un metabolismo lento sono aumentati di circa il 60%. Differenze simili sono state riscontrate con la somministrazione endovenosa di esomeprazolo. Le caratteristiche note non influenzano il dosaggio e il metodo di somministrazione di esomeprazolo.

Nei pazienti anziani (71-80 anni), il metabolismo dell'esomeprazolo non cambia in modo significativo.

Nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata, il metabolismo di esomeprazolo può essere compromesso. Nei pazienti con grave insufficienza epatica, il tasso metabolico si riduce, determinando un raddoppio dell'area sotto la curva concentrazione-tempo per esomeprazolo. Pertanto, la dose massima di esomeprazolo per i pazienti con grave insufficienza epatica è di 20 mg/die e non deve essere superata. Non si osservano tendenze al cumulo di esomeprazolo e dei suoi principali metaboliti con l'introduzione del farmaco una volta al giorno.

Non è stato condotto lo studio di farmacocinetica in pazienti con ridotta funzionalità renale. Poiché non l'esomeprazolo stesso viene escreto attraverso i reni, ma i suoi metaboliti, si può presumere che il metabolismo dell'esomeprazolo nei pazienti con funzionalità renale compromessa non cambi.

Taraluy

Deni sau adamdard tepe-ten concentrazionesy kezindegi taralu kölemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraida. Esomeprazolo plasmatico akuyzdarymen 97% baylanysady.

Metabolismo

Esomeprazolo P450 (CYP) Specifiche negative polimorfi CYP2C19 isoformasyn katysuymen metabolizdenedi, bul oride esomeprazoledin idrossi-zhane desmetildengen metabolita tuziledi. Kalgan all'inizio del metabolismoі СҮР3А4 specifiche di baska isoformasymen zhүzege asada; vespe oraida plasmada anyktalatyn negіzgі metabolita - esomeprazolo sulfotuyndysy tүziledі.

Tamende keltirilgen parametrler, negizinen, CYP2C19 belsendi enzima bar emdelushilerdegi (metabolismo jyldam emdelushiler) farmacocinetica di sipatyn corinsteid.

Plasmalyk jalpy preparativi per la liquidazione bir ret kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kaita kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraida. Zhartylai shygarylu kezenі preparazioni teulіgіne bir ret kaita қabyldaғan kezderde 1.3 saғат құraydy. Kaita engizgende "concentrazione - uakyt" kisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Бұл ұлғаю дозаға және уақытқа тәуелді болып, ол бауыр арқылы алғаш өту кезіндегі метаболизм төмендеуінің, сондай-ақ эзомепразолдың және/немесе оның сульфоқұрамды метаболитінің CYP2C19 ферментін тежеуінен туындауы ықтимал жүйелі клиренс төмендеуінің салдары болып саналады.

Preparazioni tauligine bir ret kүn saiyn engizgende esomeprazole engizgende arasyndagy uziliste plasmadan tolyk shygarylady, preparazioni zhinaқtalu үrdіsi bіlіnbeidі.

Dosi da 40 mg di esomeprazolo koktamyr ishine kaita engizilgende plasmadagy zhogary shekti ortasha concentrazioni shamamen 13,6 µmol/l kuraida. Osygan ha una concentrazione di zhogary shekti 4,6 µmol/l құraida. Esomeprazolo koktamyr ishine engizilgende, ishu arkyly kabyldaumen salistyrganda, esposizione zhalpy (shamamen 30%) birshama az ulgayada.

Esomeprazolds 30-mini-infusia tirinde (40 mg, 80 mg zhne 120 mg) kooktamyr izhine Engizgenen Kayin dosaga Baylanysyz AUC ұLYAYUYA BAIKALYP, әRIARAY 23,5 SAGATA ZAYLATYYNA NEFUSYAGA (4 mg/SAKI. SAKI.

Esomeprazoledyn negіzgі metaboliti e asқazandaғy қyshқyl solininіne aser etpeydi. Preparatyn 80%-a deyingі dozasyn іshu arkyly koldanganda metabolitter turinde neseppen, kalgan bolіgі nazhіspen shygarylady. Ozgermegen esomeprazoledyn 1%-danasi non-septen tabylady.

Emdelushilerdin keibir toptaryndagy farmacocinetica di erekshelikteri

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (metabolismo bayau emdelushiler) Мұндай емделушілерде эзомепразол метаболизмі, негізінен, СҮР3А4 көмегімен жүзеге асады, ал 40 мг эзомепразол тәулігіне бір рет қайта ішке қабылданғанда «концентрация - уақыт» қисығы астындағы орташа ауданы CYP2C19 ферменті белсенді емделушілерде (метаболизмі жылдам емделушілер) 100% жоғары. Metabolismo bayau emdelushilerde plasmadagy zhogary shekti concentrazionelarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. È ayyrmashylyқtary esomeprazolo koktamyr іshіne engіzgende anyқtalғan. Atalgan erekshelikter esomeprazolo dozaluga zhane koldanu tasilina ykpal etpeydi

Dove zhastagy emdelushilerde (71-80 zhas) metabolismo dell'esomeprazolo eleulі ozgermeidі.

Bauyr funktsiyasy zhenil zhane ortasha bұzylғan emdelushilerde metabolismo dell'esomeprazolo bұzyluy mүmkin. Bauyr funktsiyasynyn auyr bұzyluy bar emdelushіlerde metabolismo zhyldamdyғy temendegen, bұl esomeprazolғa tәn "concentration - uaқyt" қisyғy astyndaғy audannyң ekі eselenuine akledі. Sondyktan bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerge arnalғan esomeprazoledyң in zhogary dozasy teulіgіne 20 mg құraydy zhane ony odan asyrmau kerek. Farmaci tauligine bir ret engizgende esomeprazolo uomini onyn negizgi metaboliterinin zhinaqtalu urdisi bolmaida.

Buyrek funktsiyasy tömendegen emdelushilerdіn farmacocinetica di zertteu zhүrgіzіlmegen. Buyrek arkyly esomeprazoledyn ozinin emes, onyn metaboliterinin shygaryluy zhuzege asatyndyktan, buirek funktsiisy buzylgan emdelushilerdegi esomeprazolo metabolismo ozgermeydі dep zhoramaldauғa bolady.

Farmacodinamica

Il nexium è l'isomero S dell'omeprazolo e riduce la secrezione di acido cloridrico nello stomaco inibendo specificamente la pompa acida nelle cellule parietali. Gli isomeri S e R dell'omeprazolo hanno un'attività farmacodinamica simile.

Meccanismo di azione

Il nexium è una base debole, si concentra e passa in una forma attiva nell'ambiente fortemente acido dei tubuli secretori delle cellule parietali della mucosa gastrica e inibisce la pompa acida - l'enzima H +, K + - ATPasi, mentre inibisce sia basale e secrezione acida stimolata.

Effetto sulla secrezione acida gastrica

Dopo aver assunto esomeprazolo alla dose di 20 mg o 40 mg per 5 giorni in pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) con sintomi, il valore del pH gastrico era superiore a 4 per una media di 13 e 17 ore su 24 ore.

L'analisi dei dati di farmacocinetica ha evidenziato la relazione tra l'inibizione della secrezione acida e la concentrazione del farmaco nel plasma dopo somministrazione orale (per valutare la concentrazione è stato utilizzato il parametro AUC - l'area sotto la curva "concentrazione-tempo").

Quando la somministrazione endovenosa di 80 mg di esomeprazolo come infusione in bolo nell'arco di 30 minuti, prima di un'infusione endovenosa continua di 8 mg/h per 23,5 ore, il valore del pH intragastrico superiore a 4 e superiore a 6 nei volontari sani è stato mantenuto per una media di 21 ore e 11-13 ore su 24, rispettivamente.

Effetto terapeutico ottenuto come risultato dell'inibizione della secrezione acida

La guarigione dell'esofagite da reflusso con il trattamento con Nexium alla dose di 40 mg si verifica in circa il 78% dei pazienti dopo 4 settimane di terapia e nel 93% dei pazienti dopo 8 settimane di terapia.

Nexium omeprazoledyn S-isomeri di grande tabylady zhane parietaldi zhasushalarda kyshkyl sorgysyn specifiche tezheu zholymen askazandagy tyz kyshkylynyn solinisin azaitady. Omeprazolo S-zhane R-isomeri

Meccanismi di Aser etu

Нексиум әлсіз негіз болып табылады, асқазан шырышты қабығының париетальді жасушалары сөл бөлетін өзекшелерінің аса қышқылды ортасында шоғырланады және белсенді түрге ауысады, әрі қышқылды сорғы – Н+ К+-АТФаза ферментін тежейді, бұл орайда қышқылдың әрі базальді, әрі көтермеленген сөлінісінің тежелуі болады.

Asқazandagy hyshқyl solіninіne aserі

Гастро-эзофагеальді рефлюкс ауруына (ГЭРА) шалдыққан, белгілері бар емделушілер 5 күн бойы эзомепразолды 20 мг немесе 40 мг дозада қабылдағаннан кейін 24 сағаттың орташа алынған 13 және 17 сағатында асқазандағы рН мәні 4-тен жоғары болды.

Фармакокинетикалық деректерді талдау ішке қабылдағаннан кейін қышқыл сөлінісін тежеу ​​​​мен плазмадағы препарат концентрациясының арасындағы өзара байланысты анықтауға мүмкіндік берді (концентрацияны бағалау үшін AUC - «концентрация-уақыт» қисығы астындағы аудан параметрі пайдаланылды).

23,5 cағатқа созылатын 8 мг/сағат ұзақ көктамырішілік инфузияның алдында 30 минут бойы 80 мг эзомепразол болюстік инфузия түрінде көктамыр ішіне енгізілгенде сау еріктілердегі 4-тен жоғары және 6-дан жоғары асқазанішілік рН мәні, тиісінше, 24 сағаттың орташа алғанда 21 сағаты және 11 -13 sagatynda saktaldy.

Il farmaco Nexium è inibitore una pompa protonica ad alta efficienza nel trattamento dell'ulcera peptica in associazione con Helicobacter pylori, si è affermata nel trattamento della malattia gastroesofagea da reflusso. Il farmaco Nexium, se somministrato per via parenterale, interrompe l'emorragia ulcerosa, abbassa la secrezione delle ghiandole gastriche e, se somministrato per via endovenosa, riduce le manifestazioni della pancreatite acuta.

Un inibitore con un isomero levogiro funge da protettore gastrico quando la terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei viene prescritta in grandi quantità e per lungo tempo. Lo spettro di dosaggio di Nexium è vario: 40,20,10 mg, esiste una forma parenterale.

Descrizione del farmaco

Il principio attivo nella composizione del farmaco è esomeprazolo magnesio triidrato nella quantità di 22,3 mg (compressa da 20 mg), che è uguale a esomeprazolo nella quantità di 20 mg. In una compressa da 40 mg, il principio attivo viene aumentato a 40 mg di esomeprazolo. in cella Ausiliario i componenti in compresse sono presentati:

La forma di rilascio del farmaco Nexium

Prodotto sotto forma di compresse rivestite, Nexium 10 mg, 20 mg e 40 mg. Confezionato in blister da 7 pezzi in alluminio, corredati da istruzioni per l'uso. Lo strumento viene venduto in una confezione di cartone, sulla quale è presente un controllo di apertura della confezione per la prima volta.

effetto farmacologico

È un isomero e viene utilizzato per ridurre la secrezione di acido gastrico attraverso l'inibizione della pompa protonica. Il processo colpisce le cellule gastriche parietali.

Caratteristiche farmacodinamiche

L'esomeprazolo è una sostanza debolmente attiva che esibisce la sua attività in un mezzo acido ad alta concentrazione. Un tale ambiente si verifica nelle ghiandole secretorie delle cellule parietali della mucosa gastrica, dove l'esomeprazolo ha un effetto stimolante sull'acido cloridrico:

La prescrizione terapeutica nel trattamento dell'esofagite da reflusso e la guarigione della malattia avviene dopo un mese di trattamento nel 77% dei pazienti e dopo due mesi di terapia nel 94% dei pazienti. In relazione agli antibiotici dell'azione appropriata, Helicobacter può essere sconfitto nel 90% dei pazienti. Se nei pazienti viene diagnosticata un'ulcera peptica semplice, nella maggior parte dei casi, dopo una settimana di Nexium 10 mg o 20 mg, non sarà necessario l'uso aggiuntivo di farmaci per ridurre la secrezione delle ghiandole.

L'efficacia delle compresse si nota quando si cerca di fermarsi sanguinamento da ulcera peptica, in quanto vi sono prove di laboratorio. Durante la terapia con farmaci che riducono la produzione di acido, la concentrazione di gastrina nel plasma sanguigno aumenta e aumenta l'accumulo di cromogranina A (CgA). Tali sostanze nello studio della presenza di tumori neuroendocrini possono dare risultati poco plausibili. Per evitare letture errate, il farmaco che riduce la A (CgA) viene interrotto da 6 a 15 giorni prima dell'esame.

Nei pazienti trattati con esomeprazolo per lungo tempo, aumenta il numero di cellule simili a enterocromaffini, che si verifica dopo un aumento della gastrina nel plasma sanguigno, questo fatto non influisce sulla clinica della malattia. Nei pazienti che utilizzano da molto tempo farmaci per ridurre l'acidità, si osservano neoplasie cistiche di concentrazione ghiandolare nell'area dello stomaco. Si tratta di cambiamenti fisiologici dopo una diminuzione dell'acidità; al termine del trattamento queste formazioni diminuiscono e scompaiono.

Come risultato dell'assunzione di inibitori nello stomaco, c'è un aumento dei microbi che normalmente sono sempre presenti nell'uomo nel tratto intestinale, quindi c'è un piccolo rischio di infiammazione infettiva causata da organismi che si sviluppano in modo incontrollabile.

Nei pazienti a rischio che assumono FANS, come gli anziani o i pazienti con ulcera peptica, Nexium si mostra efficace preventivo un'azione che si è rivelata superiore alla ranitidina negli studi clinici. Nexium promuove la guarigione delle ulcere gastriche esistenti del duodeno e dello stomaco.

Farmacocinetica nel corpo

Il contenuto massimo nel plasma si osserva 1,5-2 ore dopo l'assunzione della compressa, il farmaco viene rapidamente assorbito, ma va notato che l'esomeprazolo viene distrutto in un ambiente acido, quindi il farmaco viene prodotto con un guscio esterno che resiste fermamente al succo gastrico .

biologico disponibilità il principio attivo quando si utilizza un dosaggio di 40 mg è del 65% e sale all'89% in caso di somministrazione giornaliera del farmaco. Per un dosaggio di 20 mg, questa biodisponibilità mostra rispettivamente il 51 e il 69%. Nell'uomo, la distribuzione avviene al ritmo di 0,22 litri per chilogrammo di peso.

L'esomeprazolo si combina attivamente con le proteine ​​del sangue, che è di circa il 97%. A causa dell'assunzione del farmaco durante i pasti, l'assorbimento del farmaco può diminuire leggermente, ma ciò non riduce l'inibizione dell'acido cloridrico. La parte principale della sostanza viene metabolizzata con la partecipazione di isoenzimi specifici (CYP2C19 polimorfico). Di conseguenza, l'esomeprazolo si decompone in metaboliti demetilati e idrossilati.

Metaboliti dell'azione principale non intaccare per la secrezione acida nello stomaco. Quando si utilizzano compresse, circa l'80% di esse viene escreto attraverso i reni, il numero rimanente lascia il corpo con le feci. L'esomeprazolo invariato nelle urine è determinato di circa l'1%.

Attività dell'esomeprazolo in alcuni pazienti

Alcuni pazienti hanno una ridotta attività dell'isoenzima CYP2C19 richiesto per vari motivi, quindi il metabolismo avviene sotto l'influenza del CYP3A4. In questo caso, con l'uso quotidiano di una compressa da 40 mg, l'AUC media è superiore del 100% rispetto alle persone comuni. Nei pazienti del gruppo anziano, il metabolismo non cambia rispetto ai giovani.

Indicatori massimo il contenuto della sostanza nelle persone con ridotta attività dell'isoenzima richiesto è aumentato del 61% rispetto ai casi usuali. Questa varietà di indicatori non influisce sul modo in cui viene somministrato Nexium. Nelle donne, quando si utilizza la compressa di Nexium per la prima volta, l'AUC è superiore del 30% rispetto alla popolazione maschile. Ma le applicazioni successive appianano questa differenza di prestazioni e non sono state notate differenze nella farmacocinetica.

In caso di insufficienza epatica moderata e lieve, l'assorbimento della sostanza può essere compromesso. Se parliamo di un grave grado di insufficienza nel lavoro del fegato, il metabolismo è così disturbato che gli indicatori AUC aumentano di 2 volte. La farmacocinetica nei pazienti con insufficienza renale non è stata sufficientemente studiata, ma poiché i metaboliti dell'esomeprazolo vengono escreti attraverso i reni, il metabolismo in questo gruppo di pazienti può essere considerato invariato.

Indicazioni per l'uso secondo le istruzioni

Malattia gastroesofagea da reflusso

Secondo le istruzioni del farmaco nominato nei seguenti casi:

Ulcere nel tratto gastrointestinale

Nexium è usato come terapia durante il trattamento:

• ulcere duodenali che si verificano quando infettate dal batterio Helicobacter;
• per prevenire il ripetersi delle ulcere peptiche causate dal batterio Helicobacter;
• per la terapia a lungo termine in pazienti affetti da emorragia ulcerosa causata dalla somministrazione endovenosa di farmaci per ridurre la secrezione gastrica, come profilassi contro l'insorgenza di emorragie ricorrenti.

Nei pazienti a cui è stata prescritta una terapia con FANS, Nexium viene utilizzato casi:

• per stringere le ulcere gastriche che sono apparse dall'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• prevenzione della comparsa di ulcere sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino nei pazienti che usano FANS, come nei pazienti a rischio.

Una controindicazione all'uso del farmaco è una reazione allergica all'esomeprazolo, che può essere sostituito nel farmaco dai benzimidazoli. Le compresse di Nexium contengono saccarosio nella loro composizione, per questo motivo non sono raccomandate per i pazienti con intolleranza a questa sostanza, che soffrono di malassorbimento di glucosio-galattosio o che hanno una storia di carenza di saccarosio-isomaltosio.

Istruzioni speciali per le istruzioni

A volte quando si usano le compresse in terapia, indesiderate effetti collaterali manifestazioni:

Quando compaiono tali sintomi, è necessario controllare il paziente per tumori maligni, poiché la terapia con Nexium può alleviare i sintomi e la malattia non può essere riconosciuta in tempo.

In alcuni casi, dopo un trattamento a lungo termine con omeprazolo, potrebbe esserci gastrite con decorso atrofico. Se è necessario assumere Nexium per più di un anno, i pazienti devono essere avvertiti dell'inevitabilità di andare dal medico dopo un cambiamento dei sintomi o hanno bisogno di un monitoraggio costante da parte del medico curante.

Interazione con altri farmaci

Quando si prescrive il farmaco Nexium, si dovrebbe essere guidati dalla sua combinazione congiunta con altri agenti terapeutici, poiché il contenuto di esomeprazolo nel plasma sanguigno è soggetto a fluttuazioni costanti. Quando si utilizza Nexium per l'eradicazione dei batteri Helicobacter, occorre prestare attenzione per garantire la compatibilità di tutti i componenti della terapia. Considera quanto segue combinazioni:

• appartengono a potenti inibitori dell'isoenzima CYP3A4, pertanto, quando si prescrive un trattamento simultaneo di farmaci (cisapride) con assorbimento in presenza di questo enzima, si dovrebbe essere interessati al possibile uso simultaneo di questi due farmaci;
• clopidogrel ed esomeprazolo non possono essere utilizzati contemporaneamente nel trattamento, poiché la loro interazione porta ad una diminuzione della quantità attiva (del 40%) e una diminuzione del livello di inibizione dell'aggregazione piastrinica (del 14%).

Come risultato del controllo sugli studi clinici di esomeprazolo e omeprazolo, i dati sulla relazione delle fratture ossee delle estremità dovute al trattamento con inibitori della pompa protonica non sono stati confermati. Ma per i pazienti che richiedono un trattamento con Nexium, sullo sfondo dell'osteoporosi esistente, è necessario un supporto medico costante.

Durante la guida, si dovrebbe tenere conto del fatto che l'uso di Nexium in alcuni casi porta a problemi di vista, sonnolenza e vertigini, si dovrebbe guidare con cautela. Le stesse precauzioni si applicano ad altri lavori che richiedono maggiore attenzione.

Rilascio del farmaco e prezzo

Il farmaco viene prodotto in Svezia, dove viene prodotto il confezionamento primario, mentre il confezionamento secondario e il controllo di qualità presso il punto vendita vengono effettuati nella regione di Kaluga. La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni dalla data di emissione, il farmaco è venduto su prescrizione medica e se ne sconsiglia l'uso dopo la data di scadenza. Prezzi in diverse città della Russia per un pacchetto di 7 compresse da 4 mg:

• a Mosca il prezzo è di 1365 rubli;
• a San Pietroburgo - il prezzo è di 1575 rubli;
• a Nizhny Novgorod - il prezzo è di 1443 rubli;
• a Novosibirsk - il prezzo è di 1488 rubli.

Il prezzo può variare a seconda del dosaggio del principio attivo contenuto nella compressa. Il costo è alto e non tutti i pazienti possono permetterselo. Ma, dopo aver provato questo farmaco una volta, i pazienti cercano di non passare ad altri analoghi.

Feedback: un farmaco altamente efficace con un effetto specializzato sulla produzione di acido cloridrico nello stomaco, aiuta i pazienti con ulcere incipienti e in via di sviluppo, dopo aver usato il farmaco, dopo una settimana, il rilascio di acido cloridrico si riduce al 90%. L'unica cosa che i pazienti dovrebbero fare è seguire una dieta, poiché un cambiamento nell'acidità dello stomaco porta a difficoltà nella digestione del cibo. Un'ampia gamma di compresse dosatrici lo rende comodo da usare. Gli analoghi del farmaco, che hanno un prezzo più basso, secondo i pazienti, perdono in una certa misura, mentre Nexium, a un costo elevato, è costantemente richiesto da coloro che una volta hanno provato questo meraviglioso rimedio.

Il gastroenterologo V.P. Klimenko

Feedback: uso questo farmaco da molto tempo (già sei mesi). Ho dovuto organizzare delle piccole pause per ripristinare la flora dello stomaco e dell'intestino. Sono iniziati vomito e diarrea, di sicuro il mio corpo non può accettare tali cambiamenti. Ma in termini di effetto sulla malattia (ho un'ulcera allo stomaco), non sono riuscito a trovare analoghi con un tale effetto, sebbene siano stati provati molti farmaci diversi. L'ulcera cicatrizza o diminuisce, ma dopo qualche tempo durante l'esame vengono nuovamente rilevate. Prima di prendere il farmaco, ho ascoltato molte recensioni, non ne ho sentite di negative, quindi ho deciso di usarlo io stesso. Il rimedio Nexium guarisce perfettamente, consiglio a molti di usare questo farmaco.

Vasily Kondrashov

Recensione: il medico mi ha prescritto un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei, ma a questa età (ho 65 anni), questi FANS danno la formazione di ulcere allo stomaco. All'inizio, il bruciore di stomaco iniziò a tormentare, poi la nausea aumentò e iniziò ad apparire persino il vomito. Per molto tempo ho bevuto rimedi popolari, perché, contrariamente alle argomentazioni del medico, credevo che la medicina tradizionale si sarebbe sbarazzata di tutto. Ma gradualmente la mia salute è peggiorata e il medico mi ha prescritto Nexium dopo l'ecografia. Le recensioni su questo farmaco erano buone, anche dai miei amici, quindi ho deciso di prenderlo, nonostante il prezzo elevato. Ora ci sono cicatrici al posto delle ulcere, grazie alla medicina Nexium. Analoghi, anche se più economici, ma la salute è più costosa.

Margherita Lvovna, Mosca

Feedback: il farmaco si distingue per un'efficacia invidiabile, poiché dopo il terzo giorno di utilizzo, vomito e nausea hanno già cessato di tormentare. E ho usato Nexium per curare le ulcere duodenali. Allo stesso tempo, il medico mi ha prescritto antibiotici, ma il farmaco era esattamente in contatto con loro e non ci sono stati effetti collaterali, il che è semplicemente meraviglioso. Nonostante il costo (le compresse sono sufficienti solo per 7 giorni), semplicemente non ha senso assumere altri analoghi.

Nexium (nome internazionale generico - esomeprazolo) è un farmaco la cui azione mira a ridurre la produzione di acido cloridrico da parte delle ghiandole gastriche.

A causa della soppressione dell'attività secretoria, l'agente aiuta a ridurre il livello di acidità e viene utilizzato nella complessa terapia di varie condizioni associate a un'eccessiva secrezione acida. Su come assumere il farmaco e su come scegliere la dose giusta, le istruzioni per l'uso di Nexium o il medico curante lo diranno.

Applicazione

Un farmaco come Nexium INN è disponibile nelle seguenti forme:

• Pillole da 20 mg e 40 mg.
• Granuli, pellet da 10 mg.
• Liofilizzato 40 mg. Questo modulo è utilizzato esclusivamente per l'iniezione.

Pertanto, il farmaco - "Nexium" ha 2 varianti principali di applicazione:

Le compresse Nexium sono più spesso utilizzate, poiché questa è l'opzione più familiare e conveniente. L'uso raro dei pellet è spiegato dal fatto che nella composizione è contenuta una quantità minore del principio attivo. Di norma, il farmaco nelle pillole Nexium viene utilizzato per bambini o pazienti che non sono in grado di deglutire la pillola. Il farmaco "liofilizzato" Nexium viene utilizzato quando è impossibile utilizzare il farmaco per via orale.

La composizione del farmaco comprende il principio attivo esomeprazolo in diversi dosaggi. Ad esempio, le compresse di Nexium contengono 20 mg-40 mg del principio attivo, granuli - 10 mg ciascuno e per preparazioni iniettabili - 40 mg in una fiala. Pertanto, è possibile imbattersi in un nome come "Nexium 40, 20 o 10 mg" e "Nexium in polvere". Questo tipo di terminologia non è ufficiale, ma ampiamente utilizzato.

La composizione di 1 pillola si adatta a:

1. esomeprazolo.
2. Glicerolo monostearato, iprolosa, ipromellosa, colorante (E172), cellulosa, magnesio stearato, copolimero di acido metacrilico ed etacrilico, paraffina, polisorbato, macrogol, crospovidone, biossido di titanio, talco, trietil citrato.

La composizione di 1 confezione di granuli comprende quasi lo stesso numero di componenti ausiliari. Il destrosio viene aggiunto a questo modulo.

La composizione di 1 bottiglia di liofilizzato comprende: esomeprazolo, disodio edetato diidrato, sodio idrossido.

In farmacia, le pillole Nexium sono disponibili in confezioni dotate di un primo test di apertura. Puoi acquistare una confezione da 1, 2 o 4 blister da 7 compresse ciascuno. Pellet - i granuli in bustine (10 mg) sono assemblati in 10 o 28 pezzi. Per l'iniezione, un medicinale come Nexium è venduto in 10 flaconcini per confezione.

I pellet o i granuli hanno un colore giallastro o marrone. Pillole - di forma ovale con un colore rosato, sul lato anteriore la scritta "40 mg" o "20 mg", a seconda della quantità di principio attivo, sul retro della lettera "A / EI". Il linfolizzato è rappresentato da una massa di colore bianco.

Importante! Il farmaco viene rilasciato rigorosamente secondo la prescrizione.

Influenza terapeutica

Questo farmaco è progettato per ridurre il rilascio di acido cloridrico. Questo tipo di influenza è di notevole importanza, poiché la necessità di ridurre l'acidità è un momento chiave nel corso del trattamento di molte malattie. Secondo il meccanismo d'azione, il farmaco è classificato come un inibitore della pompa protonica.

Una caratteristica del farmaco è la capacità di eliminare la produzione eccessiva di acido. L'agente inizia ad agire dopo 1 ora dopo l'ingestione.

Va notato che l'esomeprazolo non ha resistenza agli acidi. Per questo motivo, nella fabbricazione dei prodotti di questo gruppo, i principi attivi sono avvolti in un guscio che non risente di un ambiente acido.

Molti pazienti hanno una domanda su come prendere Nexium: prima dei pasti o dopo? Va notato che dopo aver preso la pillola, si nota il suo rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale.

Gli esperti notano che se il farmaco viene assunto con il cibo, l'assorbimento del principio attivo sarà significativamente inibito, ma questo praticamente non influisce sull'efficacia del farmaco. Il riassunto afferma che l'assunzione del farmaco e del cibo dovrebbe essere separata di circa 30-60 minuti. Pertanto, è necessario assumere Nexium prima dei pasti o dopo un pasto con un intervallo di 30-60 minuti.

L'uso di un farmaco a 40 mg al giorno per 4 settimane consente al 78% di curare la malattia da reflusso gastroesofageo. Se il trattamento viene esteso a 8 settimane, la percentuale di pazienti guariti sale a 90.

L'uso di un farmaco da 20 mg in combinazione con antibiotici contribuisce all'eliminazione di Helicobacter nel 90% dei pazienti dopo 2 settimane. Inoltre, i pazienti che hanno utilizzato Nexium nel trattamento delle ulcere gastriche o duodenali non devono, al completamento delle misure terapeutiche, assumere altri coadiuvanti per l'ulcerazione cicatriziale.

Quando nominato

Il farmaco Nexium e le sue indicazioni per l'uso aiuteranno a sbarazzarsi dei sintomi e dei focolai dell'infiammazione. Nexium è prescritto per il trattamento e la prevenzione di numerose patologie.

Questi includono:

1. Malattia da reflusso gastroesofageo.
2. Ulcera dello stomaco e del duodeno.
3. Malattie dello stomaco sorte sullo sfondo dell'uso prolungato di NVPS.
4. Altre malattie associate all'aumento della secrezione di acido cloridrico.

1. Misure ausiliarie per l'esofagite incurabile, volte a prevenire l'esacerbazione.
2. Eliminazione dei sintomi.
3. Trattamento di GERD erosiva.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno:

1. Trattamento della malattia provocata da Helicobacter pylori.
2. Prevenzione delle ricadute.

Patologie dello stomaco che si sono verificate in pazienti che assumevano FANS da molto tempo:

1. Terapia delle ulcere causate dall'assunzione di farmaci dal gruppo NVS.
2. Prevenzione delle ricadute.

Indicazioni per l'uso del liofilizzato:

1. GERD in concomitanza con esofagite.
2. Cicatrici e prevenzione delle ulcere peptiche.
3. Prevenzione della perdita di sangue da un'ulcera peptica.

Importante! Il liofilizzato Nexium per i bambini è prescritto da 1 anno.

Controindicazioni

Nexium ha controindicazioni che devono essere prese in considerazione. Non è necessario utilizzare lo strumento:

1. Con intolleranza congenita al fruttosio.
2. Fino a 12 anni.
3. Dopo 12 anni può essere utilizzato solo in presenza di GERD.
4. Con maggiore suscettibilità ai componenti.

Nexium dovrebbe essere sostituito con il suo analogo in tali situazioni:

1. Ipersensibilità al principio attivo.
2. Malattie dei reni.
3. Periodo GW e gravidanza.

Regole d'uso e dosaggio

Prima di iniziare a prenderlo, è necessario familiarizzare con il farmaco Nexium e le sue istruzioni per l'uso. L'uso del farmaco è inteso per la somministrazione orale prima o dopo i pasti. Il medicinale deve essere deglutito intero con abbondante acqua.

Importante! È vietato schiacciare o masticare il medicinale.

Per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire, il farmaco può essere diluito in 0,5 cucchiai. liquidi. Per i pazienti che non hanno affatto l'opportunità di deglutire le pillole, l'introduzione viene effettuata da un sondino nasogastrico.

Pellet e granuli vengono applicati per via orale. Per ricevere 10 mg del farmaco, è necessario diluire 1 bustina in 15 ml di liquido. I pazienti che assumono 20 mg del farmaco dovranno sciogliere 2 pacchetti in 30 ml di liquido.

Il liofilizzato è destinato all'iniezione e all'infusione. Il dosaggio e la frequenza d'uso sono determinati dal medico.

Influenza negativa

Nexium ha effetti collaterali che dovrebbero essere considerati durante la terapia.

Gli effetti collaterali di Nexium sono espressi come segue:

1. SNC. Spesso il farmaco provoca emicrania. Potrebbe esserci anche un disturbo del gusto. A volte c'è letargia, vertigini.
2. A volte può verificarsi broncospasmo.
3. Da parte del tratto gastrointestinale si possono osservare nausea, vomito, dolore nella cavità addominale, gonfiore, feci sconvolte.
4. La reazione al farmaco può essere irritazione, dermatite, eruzione cutanea.
5. La vista potrebbe essere compromessa.
6. Disturbo generale: sudorazione profusa, malessere.

Segni di sovradosaggio: debolezza e disturbi dell'apparato digerente.

Durante la gravidanza

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che non è desiderabile prescrivere Nexium durante la gravidanza, poiché non ci sono informazioni verificate sul suo effetto sul corpo di una donna durante questo periodo. Non ci sono nemmeno informazioni sul fatto che il farmaco passi nel latte materno. Pertanto, anche durante il periodo GV, il medicinale non deve essere utilizzato.

Analoghi

L'aiuto per le persone con patologie acido-dipendenti è stato il rilascio del farmaco Emaner. Nonostante il fatto che gli analoghi del Nexium possano contenere diversi principi attivi, questo analogo contiene esomeprazolo. Pertanto, questo analogo è considerato un eccellente sostituto di Nexium. Emenera è prodotto in capsule rivestite. Lo strumento ha le stesse indicazioni per l'uso di Nexium.

Foto, video e recensioni sull'effetto di questo analogo sul corpo possono essere visualizzati su Runet. Va notato che le recensioni su questo farmaco sono diverse, ad esempio "Non mi piaceva Emanera. Non allevia la sensazione di bruciore, bevo anche Gaviscon.

Importante! I pazienti che assumono il farmaco per lungo tempo devono necessariamente sottoporsi a consultazioni in tempo, poiché un dosaggio elevato del farmaco può aumentare significativamente il rischio di fratture.

La composizione di Emaner include saccarosio, a causa del quale il farmaco è controindicato nei pazienti con intolleranza al fruttosio.

L'efficacia dell'impatto di qualsiasi farmaco acido-bloccante è determinata principalmente dalle caratteristiche genetiche del paziente, dall'elenco dei farmaci utilizzati. Non scegliere i propri medicinali per il trattamento. Un farmaco scelto in modo errato o un dosaggio errato possono influire negativamente sulla salute. Lo scopo del farmaco e il suo dosaggio devono essere selezionati individualmente sulla base dell'esame e dell'esame.

www.kogdaizchoga.com

Nexium

Composto

Come parte delle compresse, esomeprazolo magnesio triidrato 22,3 mg o 44,5 mg + eccipienti (iprolosio, E172, magnesio stearato, glicerolo monostearato, ipromellosa, trietil citrato, copolimero di acido etacrilico e metacrilico, macrogol, crospovidone, paraffina, polisorbato 80, stearil fumarato sodico , macrogol, E171, saccarosio, talco).

Massa per la preparazione della soluzione: esomeprazolo 40 mg + idrossido di sodio e disodio diidrato edetato.

Modulo per il rilascio

Nexium 20 mg e Nexium 40 mg sono compresse rivestite, oblunghe, convesse. Colore: rosa, 20 mg - più chiaro, 40 mg - più scuro. Il dosaggio è inciso su un lato della compressa e la scritta A/EH o A/EI sull'altro. Confezioni di cartone da 7, 14, 28 pezzi.

Polvere - massa bianca pressata per la preparazione di una soluzione. In bottiglie di vetro da 5 ml.

effetto farmacologico

inibitore della pompa protonica.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio attivo è un derivato dell'omeprazolo (il suo isomero S). L'esomeprazolo riduce l'attività della secrezione di acido cloridrico sulla mucosa gastrica sopprimendo la pompa protonica (enzima H + K + -ATPasi) delle cellule parentali sulle pareti dello stomaco.

Se combinato con antibiotici, è efficace contro l'Helicobacter pylori, che di solito è la causa delle ulcere allo stomaco.

Come risposta specifica alla diminuzione della secrezione acida, possono formarsi cisti benigne e possono aumentare i livelli di gastrina plasmatica.

1-2 ore dopo l'assunzione del farmaco inizia già ad avere un effetto attivo sul livello di acido cloridrico. Circa il 90% del principio attivo si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolizzato, escreto nelle urine e nelle feci.

La farmacocinetica nelle persone con ridotta attività dell'enzima CYP2C19 e malattia epatica grave differisce dal gruppo principale di persone. È necessario effettuare un aggiustamento della dose del farmaco.

Indicazioni per l'uso

Compresse:

• esofagite da reflusso erosiva, trattamento e terapia di supporto;
• ulcera gastrica e duodenale (trattamento e prevenzione, in combinazione con altri mezzi);
• ipersecrezione patologica delle ghiandole dello stomaco;
• persone che assumono FANS per lungo tempo e cura delle malattie causate dalla loro assunzione;
• prevenzione e trattamento del sanguinamento dalle ulcere peptiche;
• ipersecrezione idiopatica.

Una soluzione per la somministrazione intramuscolare è prescritta se è impossibile assumere la compressa del farmaco.

L'indicazione è:

• malattia da reflusso gastroesofageo;
• ulcere peptiche, inclusa la prevenzione del sanguinamento dopo l'emostasi endoscopica.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato:

• pazienti con allergie a uno qualsiasi dei componenti, compreso il fruttosio (per compresse);
• durante l'assunzione di atazanavir o nelfinavir;
• bambini sotto i 12 anni.

In caso di malattia da reflusso gastroesofageo, il farmaco può essere prescritto a bambini di età superiore ai 12 anni.

L'insufficienza renale grave non è una controindicazione diretta all'uso del farmaco, ma in questo caso è necessario prestare attenzione.

Effetti collaterali

• nausea, mal di testa, costipazione, dolore nella regione epigastrica;
• reazioni allergiche sulla pelle, disturbi del sonno, parestesie;
• broncospasmo, stomatite, shock anafilattico, mialgia, agitazione, artralgia;
• possibile infiammazione e arrossamento nel sito di iniezione con uso endovenoso e intramuscolare.

Istruzione per l'applicazione di Nexium (Strada e dosaggio)

Le compresse vengono bevute intere o disciolte in acqua senza gas. Se necessario, la compressa disciolta può essere somministrata attraverso un sondino nasogastrico.

Come assumere, prima dei pasti o dopo?

Secondo le istruzioni per l'uso di Nexium, l'assunzione di cibo praticamente non influisce sull'efficacia del prodotto. Nel trattamento e nella prevenzione delle ulcere, di norma, la dose giornaliera del farmaco è di 20 mg, divisa in due dosi in combinazione con altri farmaci. Il corso è di 7 giorni.

Quando si esegue una terapia di soppressione degli acidi, viene prescritto Nexium 40 mg, ogni giorno per un mese.

In condizioni causate dall'assunzione di FANS, la dose giornaliera è di 20-40 mg. Il corso dura fino a due mesi.

Nella malattia epatica grave, la dose giornaliera non deve superare i 20 mg.

Dosaggio per bambini (12+)

Con esofagite da reflusso erosiva, la dose giornaliera è di 40 mg, in una volta, per un mese. In altri casi, è sufficiente assumere 20 mg del farmaco al giorno.

Iniezioni intramuscolari

Se necessario, al posto della compressa possono essere prescritte iniezioni del farmaco o infusioni endovenose. Corrispondenze di dosaggio. Il tempo di iniezione intramuscolare dovrebbe essere di almeno tre minuti.

Per via endovenosa - da 10 minuti a mezz'ora. Il farmaco viene diluito con una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio, senza mescolarsi con altri farmaci.

Puoi conservare la preparazione preparata per non più di 12 ore, è meglio usarla subito dopo la preparazione.

Overdose

Nelle persone che hanno utilizzato 0,28 grammi del farmaco, sono stati osservati debolezza e disagio nel tratto gastrointestinale.

Il medicinale non ha un antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico.

Interazione

Quando l'esomeprazolo è combinato con farmaci come ketoconazolo e itraconazolo, l'assorbimento dei farmaci dal tratto gastrointestinale può essere compromesso.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazolo, quando combinati con Nexium, diventano meno efficaci. Tuttavia, se combinato con saquinavir, la sua concentrazione sierica aumenta.

Il ricevimento simultaneo con farmaci nell'assimilazione di cui è coinvolto il CYP2C19 porterà ad un aumento del loro effetto. Questi farmaci includono imipramina, diazepam, clomipramina, citalopram, fenitoina.

Per le persone che soffrono di epilessia, il rimedio dovrebbe essere preso con cautela. I farmaci per l'epilessia (fenitoina) non si mescolano bene con Nexium.

Con cautela, combinare il farmaco con warfarin e cisapride.

Condizioni di vendita

Serve una ricetta.

Condizioni di archiviazione

Posto buio, fresco, lontano dai bambini.

Conservare la bottiglia con la polvere nella sua confezione originale, alla luce - non più di un giorno.

Da consumarsi preferibilmente entro

3 anni - pillole.

2 anni - polvere per la preparazione della soluzione.

Analoghi di Nexium

Cosa può sostituire il farmaco? Infatti i sinonimi del farmaco sono: Nexpro, Ezoxium, Esonex, Ezoks, Ezolong.

Gli analoghi più comuni: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normicid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Il prezzo degli analoghi può differire in modo significativo dall'originale.

Cosa c'è di meglio: Pariet o Nexium?

In generale, la questione dell'uso di un particolare agente dovrebbe essere determinata individualmente, a seconda dei risultati dei test, della sensibilità del corpo a un particolare agente. Tuttavia, tra gli esperti c'è un'opinione secondo cui Pariet è in qualche modo più efficace del Nexium. La sua azione è più rapida, la dose giornaliera è inferiore e gli effetti collaterali sono meno comuni. Entrambi gli strumenti non sono economici, il che è pienamente giustificato dalla loro efficacia.

Recensioni su Nexium

Commenti dei medici su Nexium: In generale, gli inibitori della pompa protonica sono attualmente i farmaci più efficaci che regolano l'acidità nel tratto gastrointestinale. Il Nexium è un ottimo farmaco di questa serie, con un pronunciato forte effetto terapeutico.

Le recensioni sui forum sono buone. La medicina è abbastanza efficace, il sollievo arriva rapidamente. Gli effetti collaterali compaiono raramente. Lo svantaggio è il costo elevato.

Prezzo Nexium (dove acquistare)

Il prezzo delle compresse di Nexium 40 mg è di circa 1750 rubli per 14 pezzi.

Il prezzo di Nexium 20 mg a Mosca è di 1310 rubli per 14 pezzi.

Puoi acquistare pellet e granuli del farmaco per 2061 rubli per 10 mg, 28 pezzi ciascuno.

• Farmacie Internet in RussiaRussia
• Farmacie Internet dell'UcrainaUcraina
• Farmacie Internet del KazakistanKazakistan

DOVE SEI

• Compresse di Nexium 40 mg 14 pz.
• Compresse di Nexium 20 mg 14 pz.
• Granuli di Nexium 10 mg 3042,7 mg 28 pezzi AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Compresse di Nexium 20 mg 28 pz.
• Compresse di Nexium 40 mg 28 pz.

ZdravZone

• Nexium 40mg №14 compresse AstraZeneca
• Nexium 20mg №14 compresse AstraZeneca
• Nexium 20mg №7 compresse AstraZeneca
• Nexium liof per la preparazione di una soluzione per iniezione endovenosa. 40mg #10AstraZeneca
• Nexium 40mg №28 compresseAstraZeneca

Farmacia IFK

• Nexium Astra Zeneca, Svezia
• Nexium pellet p/kish/o gran.d/prig. sospensioni Confezione da 10 mg №28Astra Zeneca, Svizzera
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Russia
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Russia

mostra di più

Farmacia24

• Compresse di Nexium 20mg №14Zeneca (Regno Unito)
• Compresse di Nexium 40mg №14Zeneca (Regno Unito)
• Nexium polvere per soluzione iniettabile 40mg №10Zeneca (Regno Unito)
• NexiumAstraZeneca (Svezia)

mostra di più

BIOSFERA

• Nexium 20 mg n. 14 compresse p.o. Astra Zeneka AB (Svezia)
• Nexium 40 mg n. 14 compresse p.o. Astra Zeneka AB (Svezia)

mostra di più

NOTA! Le informazioni sui medicinali nel sito sono un riferimento generale, raccolte da fonti pubblicamente disponibili e non possono fungere da base per prendere una decisione sull'uso dei medicinali nel corso del trattamento. Prima che la medicina usi Nexium sicuramente si consulti con il medico generico essente presente.

medicalmed.ru

Nexium

Nexium è un farmaco che aiuta a ridurre la secrezione di acido cloridrico nello stomaco.

Modulo di rilascio e composizione

Nexium è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Granuli e granuli per sospensione per somministrazione orale con rivestimento enterico: si possono trovare granuli di colore giallo pallido, marrone, di varie dimensioni (3042,7 mg in buste a triplo laminato, 28 buste in una scatola di cartone);
• Compresse rivestite con film: oblunghe, biconvesse, in pausa - bianche con macchie gialle; 20 mg ciascuno - rosa chiaro, da un lato inciso a forma di frazione "A / EH", dall'altro - "20 mg"; 40 mg ciascuno - rosa, da un lato inciso sotto forma di una frazione "A / EI", dall'altro - "40 mg" (7 pezzi in blister, 1, 2 o 4 blister in una scatola di cartone);
• Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa: massa compressa quasi bianca o bianca (in flaconi di vetro da 5 ml, 10 flaconi in rastrelliere di carta, 1 rastrelliera in scatola di cartone con controllo di prima apertura).

La composizione di 1 confezione di pellet e granulato comprende:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo - 10 mg (sotto forma di magnesio esomeprazolo triidrato - 11,1 mg);
• Componenti ausiliari: acido citrico anidro - 4,9 mg; giprolosio - 32,2 mg; talco - 8,4 mg; copolimero (1:1) di etil acrilato e acido metacrilico - 9,5 mg; zucchero, granuli sferici (saccarosio, granuli sferici di dimensioni comprese tra 0,25 e 0,355 mm) - 7,4 mg; ipromellosa - 1,7 mg; destrosio - 2813 mg; stearato di magnesio - 0,65 mg; trietil citrato - 0,95 mg; glicerolo monostearato 40-55 - 0,48 mg; polisorbato 80 - 0,27 mg; gomma di xantano - 75 mg; colorante crospovidone - 75 mg; ossido di ferro giallo - 1,8 mg.

La composizione di 1 compressa comprende:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo - 20 o 40 mg (sotto forma di magnesio esomeprazolo triidrato - 22,3 o 44,5 mg);
• Componenti ausiliari (compresse da 20/40 mg, rispettivamente): sodio stearil fumarato - 0,57 / 0,81 mg; macrogol - 3 / 4,3 mg; stearato di magnesio - 1,2 / 1,7 mg; giprolosio - 8,1 / 11 mg; gliceril monostearato 40-55 - 1,7 / 2,3 mg; cellulosa microcristallina - 273/389 mg; ipromellosa - 17/26 mg; ossido di ferro colorante rosso (E172) - 0,06 / 0,45 mg; ossido di ferro colorante giallo (E172) - 0,02 / 0 mg; copolimero (1:1) di acido metacrilico ed etacrilico - 35/46 mg; paraffina - 0,2 / 0,3 mg; polisorbato 80 - 0,62 / 1,1 mg; trietilcitrato - 10/14 mg; crospovidone - 5,7 / 8,1 mg; zucchero, granuli sferici (saccarosio, granuli sferici di dimensioni variabili da 0,25 a 0,355 mm) - 28/30 mg; talco - 14/20 mg; biossido di titanio (E171) - 2,9 / 3,8 mg.

La composizione di 1 bottiglia di liofilizzato per la preparazione di una soluzione iniettabile comprende:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo - 40 mg (sotto forma di esomeprazolo sodico - 42,5 mg);
• Componenti ausiliari: disodio edetato diidrato - 1,5 mg; idrossido di sodio - 0,2-1 mg.

Indicazioni per l'uso

• Esofagite da reflusso erosiva (trattamento);
• Ulcera peptica associata a Helicobacter pylori (prevenzione delle ricadute);
• Condizione dopo la guarigione dell'esofagite da reflusso erosiva (trattamento di mantenimento a lungo termine a scopo preventivo);
• Ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori (trattamento);
• Condizione dopo il sanguinamento da un'ulcera peptica: dopo l'uso endovenoso di farmaci che riducono la secrezione delle ghiandole gastriche (terapia acida a lungo termine per prevenire le ricadute);
• Malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento sintomatico);
• Ulcera gastrica associata all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento ai fini della guarigione);
• Ulcera gastrica e duodenale associata all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (profilassi nei pazienti a rischio);
• Sindrome di Zollinger-Ellison o altre condizioni accompagnate da ipersecrezione patologica, inclusa l'ipersecrezione idiopatica (trattamento).

soluzione per iniezione

Il nexium sotto forma di soluzione iniettabile viene utilizzato in alternativa quando è impossibile assumere il farmaco all'interno.

La soluzione è prescritta per gli adulti in presenza delle seguenti indicazioni:

• Malattia da reflusso gastroesofageo con esofagite e / o segni pronunciati di malattia da reflusso (trattamento);
• Ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (profilassi nei pazienti a rischio);
• Ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento ai fini della guarigione);
• Sanguinamento da ulcera peptica dopo emostasi endoscopica (prevenzione delle recidive).

Per i bambini di età compresa tra 1 e 18 anni, Nexium è prescritto per la malattia da reflusso gastroesofageo sullo sfondo di esofagite da reflusso erosiva e / o sintomi gravi di malattia da reflusso.

Controindicazioni

• Malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di sucrasi-isomaltasi, intolleranza ereditaria al fruttosio (compresse, sospensione orale);
• Co-somministrazione con nelfinavir e atazanavir;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ai benzimidazoli sostituiti.

Nexium deve essere usato con cautela in caso di grave insufficienza renale.

Per i bambini, a seconda della forma di dosaggio, il farmaco viene prescritto:

• Sospensione per somministrazione orale: da 1 anno (di peso minimo 10 kg) nel trattamento dell'esofagite erosiva e nella terapia sintomatica della malattia da reflusso gastroesofageo; dall'età di 12 anni nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Compresse: dall'età di 12 anni nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Soluzione iniettabile: da 1 anno nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo.

Durante la gravidanza, Nexium può essere prescritto solo dopo che il medico ha valutato il rapporto tra i benefici per la salute della madre e il rischio per il feto. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Modalità di applicazione e dosaggio

Compresse, sospensione orale

Le compresse di Nexium vengono ingerite intere (senza schiacciarle o masticarle), lavandole con del liquido. Se la deglutizione è difficile, una singola dose del farmaco può essere sciolta in 1/2 tazza di acqua non gassata. La sospensione risultante di microgranuli deve essere bevuta per 30 minuti, quindi il bicchiere deve essere riempito di nuovo con 100 ml di acqua e la sospensione deve essere bevuta con i resti della compressa disciolta.

Granuli e pellet per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale Nexium sono di norma prescritti per bambini e pazienti con problemi di deglutizione. Per ottenere 10 mg, il contenuto di 1 bustina deve essere sciolto in 15 ml di acqua. Prima di assumere, è necessario attendere alcuni minuti fino a quando non si forma una sospensione. La sospensione risultante deve essere assunta entro 30 minuti, quindi il bicchiere deve essere riempito di nuovo con lo stesso volume di acqua e la sospensione deve essere bevuta con i resti dei granuli disciolti. Utilizzare acqua gassata per ottenere una sospensione, così come i microgranuli da masticare o frantumare non dovrebbero essere.

Se è difficile deglutire compresse o sospensioni diluite, vengono somministrate attraverso un sondino nasogastrico.

• Esofagite da reflusso erosiva (trattamento; prescritto per bambini di età compresa tra 1 e 11 anni di peso da 10 kg nella forma di dosaggio di una sospensione per somministrazione orale): una singola dose per bambini di peso compreso tra 10 e 20 kg - 10 mg, più di 20 kg - 10 -20 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - 8 settimane;
• Esofagite da reflusso erosiva (trattamento; prescritto per adulti e bambini dai 12 anni di età): dose singola - 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - 4 settimane. È possibile condurre un ciclo aggiuntivo della stessa durata se i sintomi della malattia persistono o se la cura per l'esofagite non si verifica dopo un ciclo;
• Esofagite da reflusso erosiva (terapia di mantenimento a lungo termine dopo la guarigione per prevenire le ricadute; prescritta per adulti e bambini dai 12 anni di età): dose singola - 20 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno;
• Malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento sintomatico; prescritto a bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo di 10 kg nella forma di dosaggio di una sospensione per somministrazione orale): dose singola - 10 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, corso durata - fino a 8 settimane;
• Malattia da reflusso gastroesofageo senza esofagite (terapia sintomatica; prescritta per adulti e bambini dai 12 anni di età): dose singola - 20 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno. Se dopo un mese dall'inizio del trattamento i sintomi non scompaiono, si raccomanda un ulteriore esame. Dopo che la condizione è migliorata, è possibile passare alla modalità "secondo necessità" di utilizzo di Nexium, che prevede l'assunzione del farmaco quando si manifestano i sintomi della malattia fino a quando non vengono rimossi in una singola dose di 20 mg con una frequenza di somministrazione 1 volta al giorno. Per i pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei e per i pazienti a rischio di sviluppare ulcere gastriche o duodenali, la terapia al bisogno non è raccomandata;
• Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno per l'eradicazione di Helicobacter pylori, nonché ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori (terapia combinata, nonché prevenzione della recidiva di ulcere peptiche associate a questo batterio in pazienti con ulcera peptica; prescritto per gli adulti) : Nexium - 20 mg, claritromicina - 500 mg, amoxicillina - 100 mg, la frequenza di assunzione di ciascuno dei farmaci - 2 volte al giorno, la durata del corso - 7 giorni;
• Condizioni dopo il sanguinamento da un'ulcera peptica dopo l'uso endovenoso di farmaci antisecretori (terapia acida a lungo termine e prevenzione delle ricadute; prescritto per gli adulti): dose singola - 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - 30 giorni;
• Ulcera gastrica associata all'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento ai fini della guarigione; prescritto per gli adulti): dose singola - 20 o 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - 1-2 mesi;
• Ulcera dello stomaco e del duodeno associata all'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (prevenzione; prescritto per gli adulti): dose singola - 20 o 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno;
• Condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica, inclusa ipersecrezione idiopatica e sindrome di Zollinger-Ellison: la singola dose iniziale è di 40 mg (quindi la dose viene selezionata individualmente), la frequenza di utilizzo è 2 volte al giorno, il medico determina la durata del corso in base sul quadro clinico della malattia.

soluzione per iniezione

La somministrazione endovenosa del farmaco è indicata quando non è possibile la somministrazione orale. L'uso parenterale di Nexium, di regola, è di breve durata e si raccomanda che il paziente passi all'assunzione del farmaco sotto forma di sospensione o compresse il prima possibile.

Solo una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% può essere utilizzata per sciogliere il liofilizzato. Si raccomanda di somministrare il farmaco subito dopo la sua preparazione. Se necessario, può essere conservato a temperature fino a 30°C per 12 ore.

Non mescolare o iniettare la soluzione iniettabile di Nexium contemporaneamente ad altri farmaci.

Il regime di dosaggio è determinato dalle indicazioni (dose giornaliera con frequenza d'uso 1 volta al giorno):

• Esofagite nella malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento): bambini da 1 a 11 anni con peso fino a 20 kg - 10 mg, bambini da 1 a 11 anni con peso da 20 kg - 10 o 20 mg, bambini da 12 anni e adulti - 40 mg ;
• Malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento sintomatico): bambini da 1 a 11 anni - 10 mg, bambini da 12 anni e adulti - 20 mg;
• Ulcere peptiche associate all'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento ai fini della guarigione): adulti - 20 mg;
• Ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (profilassi): adulti - 20 mg.

Al fine di prevenire il ripetersi di sanguinamento da un'ulcera peptica dopo l'emostasi endoscopica, di norma, Nexium 80 mg viene utilizzato come infusione endovenosa nell'arco di 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa prolungata alla dose di 8 mg all'ora per 72 ore. Per sopprimere la secrezione di acido dopo la fine dell'uso parenterale del farmaco, si raccomanda di condurre una terapia antisecretoria (ad esempio, per 1 mese, esomeprazolo 1 volta al giorno, 40 mg).

La durata dell'introduzione di Nexium è:

• Iniezioni endovenose: alla dose di 10, 20 e 40 mg - da 3 minuti;
• Infusioni endovenose: alla dose di 10, 20 e 40 mg - 10-30 minuti; 80 mg - 30 minuti; 8 mg / h - 71,5 ore (infusione prolungata).

In caso di sanguinamento da un'ulcera peptica in pazienti con grave insufficienza epatica, Nexium viene prescritto 80 mg per infusione endovenosa in 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa prolungata a una dose massima di 4 mg all'ora per 71,5 ore.

Non devono essere effettuati aggiustamenti del dosaggio nei pazienti anziani.

In caso di funzionalità renale compromessa durante l'uso di Nexium in qualsiasi forma di dosaggio, la dose non deve essere modificata. Nei pazienti con insufficienza renale, il farmaco viene prescritto con cautela.

A causa della limitata esperienza clinica, Nexium deve essere usato con cautela nei pazienti con grave insufficienza epatica. La dose massima giornaliera negli adulti e nei bambini dai 12 anni non deve superare i 20 mg, nei bambini di età compresa tra 1 e 11 anni - 10 mg.

Effetti collaterali

• Sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia, artralgia; molto raramente - debolezza muscolare;
• Sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - sonnolenza, parestesia, vertigini; raramente - una violazione del gusto;
• Sistema urinario: molto raramente - nefrite interstiziale;
• Sistema ematopoietico: raramente - leucopenia, trombocitopenia; molto raramente - agranulocitosi, pancitopenia;
• Tratto gastrointestinale: spesso - vomito e/o nausea, costipazione, dolore addominale, flatulenza, diarrea; raramente - secchezza delle fauci; raramente - stomatite, candidosi del tratto gastrointestinale; molto raramente - colite microscopica confermata da studi istologici;
• Apparato respiratorio: raramente - broncospasmo;
• Sistema riproduttivo e ghiandole mammarie: molto raramente - ginecomastia;
• Pelle e tessuti sottocutanei: spesso - reazioni nel sito di iniezione della soluzione (con somministrazione endovenosa); raramente - prurito, dermatite, eruzione cutanea, orticaria; raramente - fotosensibilità, alopecia; molto raramente - sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme;
• Organo della vista: raramente - visione offuscata;
• Fegato e vie biliari: raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - epatite (con o senza ittero); molto raramente - insufficienza epatica, encefalopatia in pazienti con malattia epatica;
• Disturbi mentali: raramente - insonnia; raramente - depressione, agitazione, confusione; molto raramente - allucinazioni, comportamento aggressivo;
• Reazioni allergiche: raramente - reazioni di ipersensibilità (sotto forma di febbre, angioedema, shock anafilattico e/o reazioni anafilattiche);
• Metabolismo: raramente - iponatriemia; molto raramente - ipomagnesiemia, ipocalcemia associata a grave ipomagnesiemia, ipokaliemia associata a ipomagnesiemia;
• Altri: raramente - edema periferico; raramente - malessere, sudorazione.

Nei pazienti in condizioni critiche con somministrazione endovenosa di Nexium, specialmente quando si utilizzano dosi elevate, può svilupparsi un danno visivo irreversibile (non è stata stabilita una relazione causale con la terapia).

istruzioni speciali

Quando si esegue una terapia a lungo termine (soprattutto per più di 12 mesi), i pazienti devono essere sottoposti a regolari visite mediche.

Con lo sviluppo di eventuali segni allarmanti (vomito con sangue, vomito ripetuto, disfagia, significativa perdita di peso improvvisa), nonché con un'ulcera allo stomaco (o se si sospetta), dovrebbe essere esclusa la presenza di neoplasie maligne, poiché la terapia con Nexium è dovuto all'attenuazione dei sintomi può ritardare la diagnosi.

Quando si esegue un trattamento combinato per Helicobacter pylori, è necessario tenere conto della possibilità di interazioni farmacologiche di tutti i farmaci utilizzati.

Se c'è un alto rischio di sviluppare osteoporosi o fratture, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni dei pazienti.

Durante l'uso di Nexium, prestare attenzione durante la guida di veicoli, poiché durante la terapia possono svilupparsi capogiri, visione offuscata e sonnolenza.

interazione farmacologica

Con la nomina congiunta di Nexium con alcuni farmaci, possono svilupparsi i seguenti effetti:

• Digossina: rafforzandone l'assorbimento;
• Rifampicina, preparati a base di erba di San Giovanni: una diminuzione della concentrazione di esomeprazolo nel plasma sanguigno;
• Itraconazolo, ketoconazolo, erlotinib: diminuzione del loro assorbimento;
• Saquinavir, metotrexato, tacrolimus: un aumento della loro concentrazione sierica;
• Farmaci antiretrovirali (nelfinavir, atazanavir): una diminuzione della loro concentrazione sierica (l'uso simultaneo non è raccomandato);
• Clomipramina, citalopram, diazepam, fenitoina, imipramina e altri farmaci nel cui metabolismo è coinvolto l'isoenzima CYP2C19: aumento della loro concentrazione plasmatica;
• Fenitoina: aumento della sua concentrazione residua nei pazienti con epilessia.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro:

• Granulato e pellet per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale: 3 anni a temperatura di conservazione fino a 25°C;
• Compresse: 3 anni se conservate a 30°C;
• Liofilizzato per la preparazione di una soluzione iniettabile: 2 anni a una temperatura di conservazione fino a 30 ° C in un luogo protetto dalla luce. Una fiala con il farmaco sotto l'illuminazione della stanza senza imballaggio in cartone può essere conservata fino a 24 ore.

spravka03.net

Applicazione Nexium (istruzioni)

Targhe Nexium istruzione

Le istruzioni per il farmaco Nexium sono racchiuse in ogni confezione con compresse e contengono tutte le informazioni necessarie al riguardo. Ecco le informazioni sulla composizione dei tablet, i termini e le condizioni di conservazione. I dati farmacologici e farmacocinetici hanno lo scopo di aumentare la conoscenza da parte del paziente dell'effetto di questo farmaco. Le indicazioni per l'uso sono descritte in dettaglio nel foglio di accompagnamento e sono fornite raccomandazioni per il suo utilizzo con un regime posologico.

Contiene anche istruzioni e avvertenze sulle controindicazioni delle compresse di Nexium, sugli effetti collaterali del loro trattamento e sui casi di sovradosaggio. Vengono fornite descrizioni delle interazioni farmacologiche del farmaco con altri farmaci e raccomandazioni per l'uso da parte di varie categorie di pazienti.

Forma, composizione, confezionamento

Nexium 20 mg viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con un guscio biconvesso oblungo. Il colore è rosa chiaro. Su entrambi i lati della compressa è inciso "20mG" su un lato e "A/EN" sull'altro. La piega della compressa è bianca intervallata da giallo.

Il principio attivo del farmaco è esomeprazolo magnesio triidrato in una quantità che corrisponde a una concentrazione di esomeprazolo 20 milligrammi. Come sostanze ausiliarie, gliceril monostearato, iprolosa, ipromellosa, ossido di ferro colorante rosso (E172), ossido di ferro colorante giallo (E172), magnesio stearato, copolimero di acido metacrilico ed etacrilico preso uno a uno, cellulosa microcristallina, paraffina, macrogol, polisorbato 80 , crospovidone, sodio stearil fumarato, granuli sferici di saccarosio, biossido di titanio (E171), talco, trietil citrato nelle proporzioni richieste.

Nelle farmacie il farmaco arriva in confezioni di cartone, che sono dotate del controllo della prima apertura. È possibile acquistare una confezione con il farmaco, in cui vengono inseriti quattro, due o un blister di alluminio con il numero di compresse di 7 pezzi.

Il farmaco viene rilasciato solo su prescrizione medica.

Nexium 40 mg è prodotto sotto forma di compresse, che sono rivestite con un guscio biconvesso oblungo. Colore rosa. Su entrambi i lati della compressa è inciso "40mG" su un lato e "A/EI" sull'altro. La piega della compressa è bianca intervallata da giallo.

Il principio attivo del farmaco è esomeprazolo magnesio triidrato in una quantità che corrisponde a una concentrazione di esomeprazolo 40 milligrammi. Iprolosio, ossido di ferro colorante rosso (E172), ossido di ferro colorante giallo (E172), gliceril monostearato, magnesio stearato, copolimero di acido metacrilico ed etacrilico presi uno a uno, trietil citrato, cellulosa microcristallina, talco, ipromellosa, paraffina, macrogol, crospovidone , sodio stearil fumarato, polisorbato 80, granuli sferici di saccarosio, biossido di titanio (E171) nelle proporzioni richieste.

Sugli scaffali delle farmacie, il farmaco può essere visto in confezioni di cartone che hanno una protezione sotto forma di un primo controllo di apertura. È possibile scegliere una confezione di farmaci contenente uno, due o quattro blister di alluminio da sette compresse ciascuno.

Il farmaco viene rilasciato solo su prescrizione medica.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato nella sua confezione originale per non più di tre anni. La temperatura nel luogo di conservazione non deve superare i 30 gradi. I bambini non dovrebbero avervi accesso.

Farmacologia

Essendo un inibitore di H + - K + - ATPasi, il farmaco è in grado di ridurre la secrezione di acido cloridrico nello stomaco. Ciò è possibile grazie alla specifica inibizione della pompa protonica nelle cellule parietali.

Meccanismi di influenza

Essendo una base debole, l'esomeprazolo si accumula, trasformandosi in una forma attiva nell'ambiente acido della mucosa e delle sue cellule, parietale con tubuli secretori. Lì vengono inibiti la pompa protonica e l'enzima H + - K + - ATP-asi, a seguito della quale la secrezione gastrica, sia basale che stimolata, viene soppressa.

L'effetto del farmaco sulla formazione di acido nello stomaco

L'effetto farmacologico dell'assunzione del farmaco si sviluppa entro un'ora, indipendentemente dalla dose assunta. Prendendo Nexium ogni giorno una volta al giorno per cinque giorni, puoi ottenere una diminuzione della concentrazione di acido cloridrico nel contenuto dello stomaco del 90 percento.

Inibizione della formazione di acido cloridrico e relativi effetti terapeutici

Dopo un mese di trattamento con Nexium (40 milligrammi), circa il 78% dei pazienti con diagnosi di esofagite da reflusso guarisce. Come risultato dell'uso del farmaco per due mesi, fino al 93% dei pazienti è guarito.

Un uso due volte del farmaco alla dose di 20 milligrammi al giorno con l'aggiunta di un ciclo di trattamento con antibiotici appropriati porta alla riuscita eliminazione dei focolai dell'infezione da Helicobacter pylori in una settimana di trattamento. Se il paziente durante il decorso dell'ulcera peptica non sono state osservate complicazioni, dopo questo ciclo di trattamento non sarà necessario prescrivere farmaci antisecretori per eliminare i sintomi e guarire l'ulcera.

Inoltre, Nexium, secondo studi endoscopici confermati, è abbastanza efficace nel sanguinamento dalle ulcere peptiche.

Effetto aggiuntivo della soppressione dell'acido

Quando trattati con Nexium, così come con altri farmaci antisecretori, i pazienti manifestano un aumento della concentrazione plasmatica di gastrina, che è associato a una diminuzione della formazione di acido. Questo processo influisce anche sull'aumento della concentrazione di cromogranina, che a sua volta può influenzare i risultati di quegli studi condotti per rilevare un tumore neuroendocrino. Per evitare errori nella diagnosi, dovresti interrompere l'assunzione di questi medicinali circa due settimane prima dell'esame.

In quei pazienti che hanno ricevuto preparati a base di esomeprazolo per lungo tempo, sia negli adulti che nei bambini, il numero di cellule simili a enterocromaffini può essere aumentato. Questo fenomeno è associato al fatto che il contenuto di gastrina aumenta nel plasma. Tuttavia, non è clinicamente significativo.

Inoltre, nei pazienti dopo un trattamento a lungo termine con farmaci antisecretori, si osserva spesso la formazione di una cisti ghiandolare nello stomaco, dovuta a una serie di cambiamenti fisiologici in una pronunciata soppressione della formazione di acido. Tuttavia, le neoplasie sono generalmente benigne e reversibili dopo un trattamento appropriato.

Con il trattamento con farmaci per sopprimere la formazione di acido, esiste il rischio di infezioni nel tratto gastrointestinale. Ciò è dovuto al fatto che aumenta la microflora dello stomaco che esiste nello stato normale con l'uso di questi farmaci, non escludendo il contenuto di agenti patogeni che portano a malattie.

Va notato quanto segue: secondo i risultati di studi comparativi, è stato riscontrato che l'efficacia terapeutica di Nexium per il trattamento di pazienti con ulcera peptica dello stomaco è più pronunciata. Lo stesso si può dire dell'attuazione di misure preventive utilizzando il farmaco in relazione alle ulcere gastriche e duodenali.

Farmacocinetica

assorbimento e distribuzione

Poiché il principio attivo del farmaco Nexium esomeprazolo è instabile in ambienti acidi, nella produzione di compresse è avvolto in un guscio che non è influenzato dal succo gastrico.

Dopo aver assunto la compressa, viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. L'effetto massimo può essere raggiunto in non più di due ore. La percentuale di biodisponibilità assoluta dopo l'assunzione del farmaco a una concentrazione di 40 milligrammi una volta può essere superiore a sessanta e aumentare fino a quasi novanta se assunta quotidianamente. Per un dosaggio di 20 milligrammi del farmaco, queste cifre corrisponderanno al 50 e al 68 percento. Si verifica un legame quasi completo (97%) con le proteine ​​plasmatiche. Se Nexium viene assunto contemporaneamente al cibo, l'assorbimento del principio attivo sarà rallentato e ridotto, ma ciò non ha quasi alcun effetto sull'efficacia del farmaco.

Processi metabolici ed escrezione di farmaci

I principali metaboliti dell'esomeprazolo che possono essere rilevati nel plasma sono i suoi derivati ​​sulfo. Fondamentalmente, il metabolismo del principio attivo avviene con la partecipazione di diversi isoenzimi.

Quando si assume il farmaco una volta al giorno, quotidianamente, il suo principio attivo può essere completamente escreto dal plasma. Nel periodo tra l'assunzione del farmaco, il suo accumulo non si verifica.

L'esomeprazolo, sotto forma dei suoi principali metaboliti, non interferisce con la secrezione di acido gastrico. Vengono escreti quando si assumono le compresse per via orale con l'urina fino all'80 percento e la quantità rimanente viene escreta insieme alle feci. Invariabilmente, l'esomeprazolo può essere rilevato solo nelle urine e quindi non più dell'1%.

Farmacocinetica Nexium. Casi clinici speciali

È noto che il metabolismo nel corpo umano avviene a velocità diverse. Pertanto, i pazienti si distinguono per processi metabolici lenti e veloci. Naturalmente, l'indicatore del raggiungimento della massima concentrazione del farmaco nel plasma sarà diverso per queste categorie di pazienti, il che, in generale, non influisce sul dosaggio del farmaco e sulle modalità di somministrazione.

Il metabolismo del principio attivo Nexium nei pazienti anziani non presenta praticamente differenze.

L'insufficienza epatica in un paziente, espressa come gravità lieve o moderata, può portare a un metabolismo alterato dell'esomeprazolo. Quando l'insufficienza epatica è grave, ciò può causare una diminuzione del metabolismo del principio attivo del farmaco.

La farmacocinetica in pazienti con insufficienza renale nota non è stata studiata. Tuttavia, si può presumere che nei pazienti di questa categoria il metabolismo dell'esomeprazolo rimarrà invariato. Poiché i reni non espellono la sostanza stessa, ma solo i suoi metaboliti.

Tutti gli indicatori relativi all'assunzione del farmaco a una qualsiasi delle sue concentrazioni negli adolescenti e nei pazienti durante l'infanzia non sono diversi da quelli negli adulti.

Indicazioni per l'uso di Nexium

Nexium è indicato per l'uso in quei pazienti che soffrono delle seguenti malattie:

Per la malattia da reflusso gastroesofageo:

• Per il trattamento dell'esofagite da reflusso di natura erosiva;
• Per l'attuazione della terapia di mantenimento a lungo termine in quei pazienti che hanno guarito l'esofagite da reflusso di tipo erosivo. La terapia è necessaria per prevenire l'insorgere di ricadute;
• Per la terapia sintomatica della malattia da reflusso gastroesofageo.

Con ulcera peptica del duodeno e dello stomaco (come componente della terapia combinata):

• Per il trattamento dell'ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;
• Effettuare misure preventive per evitare il ripetersi dell'ulcera peptica, che è associata a Helicobacter pylori;
• Con terapia a lungo termine che sopprime la formazione di acido in quei pazienti che hanno sofferto di sanguinamento da ulcera peptica.

Con l'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei:

• Per curare un'ulcera allo stomaco, che si è formata con l'uso di FANS;
• Per le misure preventive per prevenire le ulcere duodenali e gastriche associate all'uso di FANS in quei pazienti a rischio.

In presenza della sindrome di Zollinger-Ellison o di altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione di natura patologica, ad esempio idiopatica.

Controindicazioni

Ha un farmaco e una serie di controindicazioni che dovrebbero essere prese in considerazione durante la prescrizione. Quindi Nexium non dovrebbe essere usato per il trattamento:

• Con intolleranza ereditaria al fruttosio;
• Con malassorbimento di glucosio-galattosio;
• Con insufficienza di sucrase-isomaltase;
• Nei bambini di età inferiore ai 12 anni, poiché non esistono dati accurati sulla sicurezza e l'efficacia di Nexium per questa categoria di pazienti;
• Nei bambini dopo i 12 anni di età, non usare per altre indicazioni, ad eccezione della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Quando si trattano farmaci con nelfinavir e atazanavir per escluderne l'uso combinato;
• Con una maggiore sensibilità all'esomeprazolo e ad altri componenti del farmaco.

Nexium richiede un attento appuntamento quando un paziente ha una grave insufficienza renale.

Istruzioni per l'uso di Nexium

Il farmaco viene assunto per via orale. Ciascuna delle compresse deve essere ingerita nel suo insieme senza distruggere il guscio. Bere acqua.

Per quei pazienti che hanno difficoltà a deglutire una compressa, può essere sciolta in acqua potabile pulita non gassata. Non utilizzare altri liquidi. Dopo la disintegrazione della compressa, il contenuto del bicchiere deve essere bevuto immediatamente. Quindi riempire di nuovo il bicchiere a metà con acqua e bere la sospensione rimanente del farmaco.

Per quei pazienti che non possono deglutire, il farmaco deve essere somministrato mediante somministrazione attraverso un sondino nasogastrico.

Per adulti e bambini di età superiore ai dodici anni

Malattia da reflusso gastroesofageo

La nomina del farmaco Nexium viene effettuata in dosi singole di 40 milligrammi per singola dose durante il giorno, della durata di 1 mese. Se i sintomi della malattia persistono dopo il trattamento, può essere prescritto un ciclo di terapia mensile aggiuntivo.

Terapia di mantenimento a lungo termine per coloro che si sono ripresi dall'esofagite erosiva

Per evitare possibili ricadute della malattia, al paziente viene prescritta una singola dose di 20 milligrammi di farmaco al giorno.

Terapia sintomatica della malattia da reflusso gastroesofageo senza esofagite

Nexium è prescritto a 20 milligrammi per una singola dose al giorno per quattro settimane. La non cessazione dei sintomi richiede un ulteriore esame del paziente. Quando i sintomi vengono eliminati, si passa all'assunzione del farmaco secondo necessità, quando si manifestano i sintomi e fino alla loro rimozione, è consentita 1 compressa da 20 milligrammi. Tuttavia, in questo regime, Nexium non deve essere assunto da quei pazienti che assumono NVPS e sono a rischio di sviluppare ulcere nel tratto gastrointestinale.

Solo adulti

Ulcera peptica del duodeno e dello stomaco

Per il trattamento, il farmaco viene utilizzato come parte della terapia combinata, in cui il Nexium viene prescritto in dosi singole da 20 milligrammi insieme ad amoxicillina a una concentrazione di 1 grammo e claritromicina 500 milligrammi ciascuna. Ciascuno dei medicinali deve essere assunto due volte al giorno per una settimana.

Per la terapia di soppressione acida a lungo termine in pazienti che hanno avuto sanguinamento da un'ulcera peptica

Le compresse vengono prescritte 40 milligrammi una volta al giorno entro un mese dal completamento del trattamento con farmaci antisecretori mediante somministrazione endovenosa.

Per il trattamento delle ulcere dovute all'uso a lungo termine di FANS

20 o 40 milligrammi una volta al giorno. Il corso del trattamento è di un mese o mezzo.

Per misure preventive di ulcere gastriche o duodenali derivanti dall'assunzione di NVPS

Prendi Nexium una volta al giorno a 20 o 40 milligrammi.

In quelle condizioni del paziente che sono caratterizzate da ipersecrezione di natura patologica (sindrome di Zollinger-Ellison, ipersecrezione idiopatica)

Si raccomanda nella dose iniziale di 40 milligrammi due volte al giorno. Inoltre, il medico dosa il farmaco, utilizzando un approccio individuale al paziente. La durata della terapia dipende direttamente dalle manifestazioni cliniche della malattia.

Disfunzione renale

Non è necessario regolare il dosaggio, tuttavia, se le violazioni sono gravi, il farmaco deve essere usato con attenzione.

Violazione della funzionalità del fegato

Quando le violazioni sono di gravità lieve o moderata, non è necessario regolare la dose, ma in caso di violazioni gravi, la dose massima giornaliera è considerata di 20 milligrammi di farmaco e non di più.

Nella vecchiaia

Il regime di dosaggio è invariato.

L'uso di Nexium per i bambini

L'uso di Nexium per i bambini è controindicato fino al raggiungimento dell'età di 12 anni, poiché non ci sono dati su quanto sia sicuro ed efficace il farmaco per il corpo del bambino.

Nexium durante la gravidanza

Non è consigliabile prescrivere Nexium durante la gravidanza, poiché non ci sono dati affidabili sul suo utilizzo per una donna in attesa di un bambino. Inoltre, non è noto se il farmaco venga escreto nel latte materno. Pertanto, le donne che allattano non dovrebbero usare il farmaco.

Istruzioni per l'uso del farmaco mediante sondino nasogastrico

• Versare una compressa posta in una siringa con acqua potabile in una quantità approssimativa da 25 a 50 millilitri e aggiungere aria in un volume di 5 millilitri.
• Agitare bene la siringa, sciogliendo la compressa per circa due minuti.
• Tenere la siringa tra le mani con la punta rivolta verso l'alto per evitare l'ostruzione.
• Continuando a tenere la siringa in questa direzione, inserirne la punta nella sonda.
• Agitare la siringa per capovolgerla. Punta in fondo. Iniettare rapidamente da 5 a 10 millilitri della soluzione del farmaco nella sonda. Quindi riportare la siringa nella sua posizione originale.
• Ripetere la procedura fino a quando la siringa non è completamente rilasciata.
• Se nella siringa rimane un precipitato del farmaco, è necessario aggiungere nuovamente acqua (25 millilitri) e aria (5 millilitri) e ripetere la procedura di iniezione.

Effetti collaterali

Il farmaco Nexium ha un ampio elenco di effetti collaterali, che devono essere presi in considerazione durante il trattamento con il suo uso.

Pelle e tessuto sottocutaneo

• sotto forma di dermatite
• sotto forma di prurito
• sotto forma di eruzione cutanea,
• Sotto forma di orticaria;
• sotto forma di alopecia
• Sotto forma di fotosensibilità;
• sotto forma di eritema multiforme,
• Sotto forma di sindrome di Stevens-Johnson,
• Sotto forma di necrolisi epidermica tossica.

Sistema muscoloscheletrico

• sotto forma di artralgia
• sotto forma di mialgia;
• sotto forma di debolezza muscolare.

sistema nervoso

• sotto forma di mal di testa;
• Sotto forma di vertigini
• sotto forma di parestesia
• sotto forma di sonnolenza;
• Sotto forma di violazione del gusto.

Disordini mentali

• sotto forma di insonnia;
• Sotto forma di depressione
• Sotto forma di eccitazione
• sotto forma di confusione;
• come allucinazioni,
• sotto forma di comportamento aggressivo.

Apparato digerente

• Sotto forma di dolore all'addome,
• Sotto forma di costipazione
• sotto forma di diarrea
• sotto forma di flatulenza
• Nella forma di attacchi di nausea e vomito;
• Sotto forma di secchezza delle fauci;
• sotto forma di stomatite
• Sotto forma di candidosi del tratto gastrointestinale;
• Sotto forma di colite microscopica;

Fegato e dotti biliari

• Sotto forma di aumento dell'attività degli enzimi epatici;
• Sotto forma di epatite;
• come insufficienza epatica,
• Sotto forma di encefalopatia in pazienti con malattie epatiche.

sistema riproduttivo

Sistema ematopoietico

• sotto forma di leucopenia
• Sotto forma di trombocitopenia;
• Sotto forma di agranulocitosi,
• Sotto forma di pancitopenia;

Allergia

• Come la febbre da fieno
• sotto forma di angioedema,
• Sotto forma di shock anafilattico;

Sistema respiratorio

Sistema urinario

• Sotto forma di nefrite interstiziale;

organi della vista

• Sotto forma di visione offuscata;

Metabolismo

• Sotto forma di iponatriemia;
• Sotto forma di ipomagnesiemia,
• Sotto forma di ipocalcemia dovuta a grave ipomagnesiemia,
• Sotto forma di ipokaliemia dovuta a ipomagnesiemia.

Altri:

• Sotto forma di edema periferico;
• Sotto forma di malessere e sudorazione.

Overdose

I casi di sovradosaggio con Nexium erano piuttosto rari.

I sintomi dell'uso eccessivo del farmaco in una dose fino a 280 milligrammi, c'erano manifestazioni di debolezza generale del corpo ed effetti collaterali della digestione. L'assunzione del farmaco alla volta di 80 milligrammi non causa alcun segno di sovradosaggio.

Per eliminare le conseguenze di un sovradosaggio, deve essere effettuato un trattamento sintomatico e di supporto. Non esiste un antidoto specifico. L'esecuzione della dialisi non darà l'effetto atteso, poiché il principio attivo del farmaco ha un buon legame con le proteine ​​plasmatiche.

Interazioni farmacologiche

Poiché l'azione del farmaco Nexium si basa sulla soppressione della formazione di acido nello stomaco, ciò può influire in modo significativo sugli effetti farmacologici e farmacocinetici di altri farmaci quando vengono usati insieme.

• Diminuito assorbimento di ketoconazolo, itraconazolo, erlotinib.
• Aumento dell'assorbimento della digossina.
• Co-somministrazione di Nexium con farmaci antiretrovirali: atazanovir e nelfinovir non è raccomandato per l'effetto del suo principio attivo sull'assorbimento di questi farmaci.
• Aumento delle concentrazioni plasmatiche di diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina. Questo è particolarmente importante da considerare se prendi Nexium nella modalità "secondo necessità".
• Se Nexium viene utilizzato alla concentrazione di 40 mg insieme alla fenitoina in pazienti con epilessia, è necessario controllare la concentrazione residua di quest'ultima nel plasma del paziente sia all'inizio della terapia con Nexium che annullandola.
• L'uso del farmaco in combinazione con tacrolimus porta ad un aumento della sua concentrazione nel siero del sangue del paziente.
• L'uso del metotrexato richiede la sospensione temporanea dei farmaci con esomeprazolo, poiché ne aumenta significativamente la concentrazione.
• Il farmaco Nexium non contribuisce a modificare i parametri farmacocinetici di chinidina e amoxicillina.
• Nexium non interagisce con naprossene e rofecoxib.
• L'uso combinato di preparati a base di esomeprazolo con claritromicina e variconazolo richiede un aggiustamento della dose di esomeprazolo per quei pazienti che soffrono di disturbi del fegato, nonché se l'uso dei farmaci è prolungato.
• La rifampicina e l'erba di San Giovanni riducono la concentrazione plasmatica dei preparati a base di esomeprazolo.

I preparati con il principio attivo esomeprazolo interagiscono anche con altri medicinali. Tuttavia, le loro azioni farmacologiche e farmacocinetiche non sono ancora completamente comprese.

Istruzioni addizionali

Quando un paziente presenta sintomi allarmanti sotto forma di significativa perdita di peso spontanea, ripetuti attacchi di vomito, in particolare con una miscela di sangue, disfagia o feci nere semiliquide con un odore sgradevole e viene diagnosticata un'ulcera allo stomaco, prima di iniziare il trattamento con Nexium , deve essere effettuato un esame per escludere la presenza di un tumore maligno. Altrimenti, il farmaco può attenuare i suoi sintomi e portare a un ritardo nella diagnosi corretta.

Con l'uso prolungato di farmaci con un principio attivo simile, nei pazienti è stata occasionalmente notata gastrite atrofica.

L'uso a lungo termine di Nexium, soprattutto se dura più di un anno, richiede un controllo medico regolare.

Assumendo il farmaco nella modalità "secondo necessità", i pazienti dovrebbero essere attenti alle loro condizioni. Non dimenticare le interazioni farmacologiche. Il minimo cambiamento nei sintomi deve essere segnalato al medico.

Quando si prescrive una terapia complessa con la partecipazione di preparati di esomeprazolo, è necessario tenere conto della loro interazione con altri componenti medicinali, nonché delle possibili controindicazioni e degli effetti collaterali di ciascuno di essi.

Le compresse di Nexium contengono una certa quantità di saccarosio, quindi non è consigliabile prescrivere il farmaco a quei pazienti che hanno un'adeguata intolleranza.

Secondo dati di ricerca non confermati, è stata stabilita una certa associazione tra l'assunzione del farmaco e un aumento del rischio di fratture nei pazienti con osteoporosi. Sebbene i dati non siano affidabili, i pazienti con osteoporosi durante il trattamento devono essere tenuti sotto osservazione in ambiente ospedaliero.

A causa del verificarsi di stati di sonnolenza, perdita della chiarezza della vista e vertigini durante il trattamento, è necessario astenersi dal guidare veicoli e lavorare con i meccanismi.

Analoghi del Nexium

Gli analoghi del farmaco Nexium sono preparati con lo stesso principio attivo esomeprazolo, che sono anche prodotti sotto forma di compresse rivestite con enterico. Sono chiamati Esomeprazolo e Neo-Zext. Questi farmaci possono sostituire con successo Nexium durante il trattamento.

Prezzo Nexium

Il costo del farmaco è piuttosto elevato e dipende dal numero di compresse nella confezione e dalla concentrazione del suo principio attivo.

Prezzo Nexium 20 mg

Il prezzo di Nexium 20 mg è di 2692 rubli per confezione di compresse, dove ci sono 28 pezzi. Un pacchetto con quattordici compresse costerà al paziente 1413 rubli.

Nexium 40 mg prezzo

Il prezzo del farmaco Nexium 40 mg per confezione, in cui vengono investite 14 compresse, è di 1400 rubli e la confezione corrispondente all'interno della quale 28 pezzi del farmaco costerà 3395 rubli.

Recensioni di Nexium

Non ci sono così tante recensioni su Nexium, tuttavia, quasi tutte sono in modo positivo. Alla gente piace l'efficacia del farmaco, ma il suo costo elevato e un ampio elenco di effetti collaterali impediscono a molti di usare le pillole per il trattamento. Ci sono anche questi pazienti che hanno acquistato il farmaco, nonostante il suo costo e ne notano l'inutilità per se stessi, ma non ce ne sono molti, principalmente quelli che hanno subito un trattamento con il farmaco sono rimasti soddisfatti del suo effetto terapeutico.

Galina: Posso valutare Nexium dalla categoria dei medicinali costosi come un medicinale altamente efficace, tuttavia, sulla base della mia esperienza, non ne consiglio l'uso a lungo termine. L'applicazione del corso, penso sia più che sufficiente e non dovresti ritardare ulteriormente il trattamento. Inoltre, stranamente, può peggiorare. Personalmente, avendo problemi allo stomaco, come molti altri, per affidabilità, ho deciso di prendere un medicinale che aiuta così bene per un tempo più lungo e le pillole sono rimaste comunque anche dopo la fine del corso. Tuttavia, va tutto bene mentre li bevi, non appena ti fermi, tutto ricomincia a far male e compaiono un sacco di effetti collaterali. In generale, la sospensione di tale trattamento è efficace, ma dovrebbe essere effettuata con moderazione.

Khanuma: Mio marito ha avuto problemi di stomaco per molto tempo e non puoi attirarlo in ospedale. Bene, ho anche deciso di controllare il mio stomaco e allo stesso tempo convincerlo ad andare, quanto puoi soffrire. Si è scoperto che aveva un reflusso e il medico gli ha prescritto diversi farmaci, incluso il Nexium. Il farmaco, devo dire, non è economico, ma la salute è più costosa, quindi, dopo aver acquistato tutto rigorosamente secondo la prescrizione, abbiamo iniziato il trattamento. Nella confezione c'erano quattordici compresse grandi, che non sono così facili da deglutire. Dopo che mio marito ha bevuto una vescica, i suoi dolori si sono notevolmente attenuati e ha persino iniziato a mangiare con piacere. E recentemente, a causa del dolore, è diventato molto irritabile a tavola. Tuttavia, all'esame successivo, il medico disse che il medicinale avrebbe dovuto essere acquistato in aggiunta. Caro, che dire. Ma vista la sua efficacia, andiamo in farmacia incondizionatamente. Certo, posso consigliare il farmaco a tutti coloro che ne hanno bisogno, aiuta perfettamente, ma senza prescrizione medica probabilmente non dovresti effettuare cure. Prenditi più cura del tuo stomaco.

Julia: Nessuno sosterrà che oggi è molto difficile rimanere nel quadro di una corretta alimentazione, quando ci sono così tante tentazioni in giro. Tuttavia, tutti conoscendo il prezzo di conservanti, additivi alimentari e altri componenti di belle confezioni alimentari che non sono utili per lo stomaco, per non parlare dei fast food, consumano ancora tutto questo ogni giorno, sperando che i problemi digestivi e le malattie gastrointestinali peggiori vengano aggirati lui. E io non ho fatto eccezione. Avendo un'istruzione medica superiore e comprendendo perfettamente tutto questo, mi piace ancora mangiare cibo malsano. Di conseguenza, la gastrite e tutto il suo fascino. Tuttavia, ho sofferto così tanto fino a quando ho scoperto Nexium per me stesso, un farmaco miracoloso che è letteralmente efficace. Il suo unico inconveniente è il costo, che è piuttosto impressionante, ma ne vale la pena. Una pillola mi salva dal dolore e mi riporta in vita entro mezz'ora. Un altro vantaggio per me in questa preparazione è la forma del suo rilascio. Poiché non posso bere droghe che hanno il sapore della mia lingua, comincio immediatamente a vomitare. Anch'io sopporto le iniezioni con difficoltà, perché per molto tempo soffro il dolore di un certo luogo dopo di esse. E le compresse di Nexium sono una manna dal cielo per me a questo proposito. Non puoi masticarli anche tu, finché non li inghiotti, non c'è nemmeno sapore, perché sono nel guscio. In una parola, questo medicinale mi si addice sotto tutti gli aspetti, ho già fatto i conti con il costo. Pertanto, voglio riassumere e dire che il farmaco è molto efficace in presenza di problemi al tratto digestivo. Lo uso da più di cinque anni quando necessario e non mi ha mai deluso. Tuttavia, nel consigliare un rimedio, non incoraggio nessuno ad automedicarsi. Prima di usarlo, ti consiglio di consultare un medico. Ho fatto lo stesso quando ho deciso di provarlo per la prima volta.

Victor: avendo tutta una serie di problemi con il tratto digestivo, ha cercato aiuto medico e, dopo aver superato l'esame necessario, ha ricevuto una prescrizione medica per il trattamento. Avendo sofferto abbastanza per le mie piaghe, ho deciso di seguire rigorosamente le prescrizioni del medico e ho comprato tutto in farmacia secondo la prescrizione, anche se non mi è costato poco. Tra le prescrizioni c'era il farmaco Nexium, di cui avevo bisogno fino a tre confezioni per il trattamento, quando anche una sola è molto costosa. Ma come ho già detto, ho deciso di acquistare tutto per un ciclo completo di cure e di affrontarlo con tutte le responsabilità. Con mio grande rammarico e sorpresa, Nexium non mi ha aiutato affatto. Anche se ho seguito il suo corso completo e ho soddisfatto tutte le prescrizioni del medico curante. Completa delusione. Peccato nemmeno per gli alti costi di un trattamento così immaginario, ma semplicemente per il tempo perso e il problema che non è scomparso. Pertanto, voglio sinceramente augurare a tutti i miei compagni di sventura, quando ti viene prescritto un farmaco costoso, non prenderlo per intero, ma prendi un pacchetto per un test e vedi che effetto avrà su di te. Forse il farmaco Nexium è davvero molto efficace, come molti ne scrivono, ma per qualche motivo il suo effetto non si è manifestato in me. Forse non è adatto a me. Dopotutto, il corpo di ogni persona è diverso. Essere sano.

Yana: La mia conoscenza con il farmaco Nexium è iniziata dopo una visita da un medico che, dopo aver applicato un terribile dolore all'addome, mi ha prima prescritto un esame e, in base ai risultati, un trattamento con queste pillole. In qualche modo ha taciuto sul costo del farmaco. Arrivato in farmacia, sono tornato a casa senza niente, perché non avevo nemmeno i soldi per un pacchetto del farmaco con me. A casa, ho cercato online le recensioni su Nexium e ho deciso, indipendentemente dal costo, di provare a farmi curare, perché le recensioni ispiravano fiducia. Ho comprato le pillole il giorno successivo e ho iniziato il trattamento. Fin dal primo giorno di assunzione, ho iniziato a soffrire di mal di testa e vertigini, che non sono assolutamente caratteristici di me. Si è scoperto che questi erano gli effetti collaterali delle pillole. Dato che il trattamento era appena iniziato, ho deciso di essere paziente e continuarlo. Tuttavia, dopo aver bevuto l'intero pacchetto, non ho notato molti miglioramenti delle condizioni nel tratto gastrointestinale e ho iniziato ad abituarmi al mal di testa in due settimane dall'assunzione del farmaco. Un altro studio medico. Nuovo appuntamento con Nexium per altre due settimane. Non ha continuato tale trattamento, decidendo di cercare un'alternativa. Quando troverò qualcosa di utile, scriverò di nuovo una recensione. Nel frattempo, vorrei consigliare a tutti coloro che hanno bisogno di aiuto nella cura delle malattie, di utilizzare solo una terapia efficace, e se è chiaro che non fa per te, è meglio sostituirlo, anche i medici possono sbagliare.

Lyubov: avendo problemi allo stomaco, ha praticato l'esperienza del trattamento su consiglio di un medico con Nexium. Dopo aver bevuto una dozzina di compresse per lo scopo previsto, ammetto di non aver capito perché ne avessi bisogno. Erano rimaste quattro compresse e le ho messe nella cassetta del pronto soccorso, improvvisamente torneranno utili. Per un po' non ricordavo nemmeno lo stomaco, ma il farmaco mi ha aiutato, finché un giorno ho iniziato ad avere un terribile bruciore di stomaco. Dopo aver provato per lei tutti i rimedi conosciuti, sotto forma di soda e latte, si ricordò improvvisamente delle compresse di Nexium. Qual è stata la mia sorpresa quando, nel giro di pochi minuti, la spiacevole sensazione di bruciore è scomparsa e il bruciore di stomaco non si è ripresentato. Ora uso il farmaco secondo necessità, quando il bruciore di stomaco si attacca. Aiuta al 100% e le pillole non hanno mai fallito. A proposito, quando ha iniziato a salvarsi dal bruciore di stomaco con l'aiuto di Nexium, viene a trovarmi molto meno spesso. Consiglio a tutti coloro che soffrono anche di questo problema, acquista il farmaco: non te ne pentirai. Le pillole sono costose, ma durano a lungo. A volte prendo anche mezza compressa ed è abbastanza. Tutta salute e ottimo benessere.

Barbara: Soffrendo periodicamente di dolori allo stomaco, non ero particolarmente preoccupata per questo. Prendo una pillola e dopo aver seguito una dieta parsimoniosa per diversi giorni, ho sentito che tutto era tornato alla normalità. Tuttavia, come si suol dire, per il momento. E così si è rivelato per me. Una volta che il mio stomaco era così convulso che era già prima della dieta, sono andato direttamente dal dottore. Dopo una serie di esami, sembra che non sia stato rivelato nulla di particolarmente terribile, ma è stato comunque prescritto un ciclo di cura. Quando ho comprato il medicinale per il trattamento su prescrizione, sono rimasto spiacevolmente scioccato. Uno dei farmaci da prescrizione era molto costoso. Ma ho deciso di guarire. E sebbene il budget familiare abbia sofferto un po' durante il mio trattamento, l'intera famiglia ha approvato all'unanimità l'acquisto del medicinale, che, tra l'altro, si è rivelato molto efficace ed ha eliminato letteralmente il mio dolore all'inizio dell'assunzione. Tuttavia, seguendo le istruzioni del medico, mi sono ripreso e sono molto soddisfatto dell'effetto. È passato più di un anno e il dolore non si è più mostrato. Consiglio a tutti di seguire le prescrizioni del medico e di non abbandonare la cura a metà al primo sollievo. Ed è meglio prendersi cura della propria salute e non ammalarsi affatto.

Aleksey: Soffro di un'ulcera allo stomaco da più di un anno e periodicamente mi sottopongo a cure. Fino a poco tempo non sapevo di Nexium, ma poi ho ricevuto la sua nomina dal mio medico. Il mio medico mi guida da molto tempo e conosce i miei problemi. Hanno cercato di curare la mia ferita con vari farmaci e persino rimedi popolari dai quali, ovviamente, l'effetto è stato, ma di breve durata. Ma Nexium mi ha dato più sollievo a lungo termine. Quando il problema si ripresenta, comincio subito a prenderlo e puoi vivere anche senza privarti del tuo cibo preferito. Al contrario di quello che era prima. Non posso nemmeno dire cosa ho sofferto di più per il dolore o per il divieto di certi cibi. Anche se, ovviamente, all'inizio c'erano dei dubbi sull'acquisto o meno, era troppo costoso. Tuttavia, ora lo credo fermamente e lo consiglio a tutti: un ottimo farmaco per problemi di stomaco. A proposito, le istruzioni per le pillole elencano molti effetti collaterali, il medico mi ha avvertito di loro e del costo del farmaco, ma nessuno di loro mi ha toccato. Anche se, ovviamente, dovresti prestare loro attenzione e discuterne con il tuo medico. Regalati salute.

Istruzioni simili:

Gastal per bruciore di stomaco: istruzioni per l'uso

Compresse Beretta: istruzioni, applicazione

Iberogast: istruzioni per l'uso

Istruzioni Riopan

Unienzyme - istruzioni per l'uso

Nome:

Nexium (Nexium)

Effetto farmacologico:

Il nexium (esomeprazolo) è un inibitore specifico della pompa protonica delle cellule parietali della mucosa gastrica. È la forma dell'isomero S dell'omeprazolo. Si accumula e si trasforma in uno stato attivo nei tubuli secretori, dove sopprime la pompa protonica (enzima H + K + -ATPasi), sviluppando così l'inibizione della secrezione di acido cloridrico.

Il farmaco inizia ad agire entro 60 minuti dall'assunzione di 20-40 mg di esomeprazolo. L'uso ripetuto di 20 mg di esomeprazolo a giorni alterni 1 volta al giorno è accompagnato da una diminuzione della secrezione gastrica dovuta all'azione della pentagastrina del 90% circa al 5° giorno di somministrazione.

Alla dose di 40 mg, è efficace per il trattamento dell'esofagite da reflusso. Viene utilizzato per il trattamento dei difetti ulcerativi della mucosa gastrica e duodenale, in combinazione con un opportuno antibiotico permette di ottenere il miglior effetto di eradicazione dell'Helicobacter pylori (90% dei casi). Di norma, nel complesso trattamento dell'ulcera peptica dopo la fine degli antibiotici, non è necessario continuare la monoterapia antisecretoria.

Studi clinici hanno dimostrato che durante l'assunzione del farmaco, il contenuto di gastrina nel sangue aumenta in risposta a una diminuzione della produzione di acido cloridrico. Un aumento del numero di cellule endocrine che producono istamina si verifica a causa dell'aumento della concentrazione di gastrina nel sangue. In alcuni casi è stato osservato un aumento dell'incidenza di cisti granulari della mucosa gastrica con l'uso prolungato di farmaci antisecretori. Questo fenomeno è considerato fisiologico in risposta all'inibizione della produzione di acido cloridrico. Le cisti sono sempre benigne e transitorie (scompaiono dopo la fine del ciclo di trattamento).

L'omeprazolo è efficace nel prevenire la formazione di ulcere peptiche con la terapia concomitante con farmaci antinfiammatori non steroidei (anche inibitori della ciclossigenasi - 2 gruppi selettivi).

Il nexium è un farmaco acido-dipendente, viene utilizzato sotto forma di granuli rivestiti, all'interno. L'esomeprazolo viene assorbito rapidamente, la Cmax viene raggiunta nel plasma sanguigno circa 60-120 minuti dopo la somministrazione orale. La biodisponibilità dopo l'assunzione di una singola dose di 40 mg - 64%, aumenta al 90% in caso di somministrazione ripetuta. Alla dose di 20 mg, la biodisponibilità assoluta è rispettivamente del 50% e 68%.

Le proteine ​​plasmatiche legano il 97% del principio attivo. Con la somministrazione simultanea di esomeprazolo e cibo, l'effetto antisecretorio non cambia, ma l'assorbimento può essere rallentato.

Il biometabolismo della maggior parte dell'esomeprazolo si verifica con la partecipazione dell'enzima CYP 2C19, il resto - con l'isomero enzimatico: CYP 3A4, tutte le reazioni si verificano con la partecipazione del citocromo P450. L'emivita di eliminazione è di circa 70 minuti dopo una seconda dose di esomeprazolo a giorni alterni. Eliminato dal corpo dai reni interamente nell'intervallo tra l'assunzione del farmaco, non si accumula nel corpo se assunto 1 volta al giorno. Una parte più piccola di esomeprazolo viene escreta con le feci. I metaboliti del farmaco non influenzano la secrezione di acido cloridrico. Meno dell'1% di esomeprazolo viene eliminato immodificato dai reni. Il metabolismo dell'esomeprazolo non cambia in caso di età avanzata del paziente (71-80 anni). Le donne hanno un valore di AUC più alto rispetto agli uomini (del 30%), ciò non influisce sulla scelta della dose per i pazienti maschi e femmine. Un gruppo speciale di pazienti sono metabolizzatori deboli - persone il cui metabolismo si verifica solo a causa dell'influenza del CYP 3A4. Nei metabolizzatori deboli, le cifre dell'AUC (media giornaliera) sono superiori del 100% rispetto a quelle che hanno un'attività pronunciata e isomero (metabolizzatori estensivi ) - enzima CYP 2C19. Ciò non influisce sulla scelta del dosaggio per nessuno dei due gruppi di persone. Non sono stati identificati disturbi del metabolismo dell'esomeprazolo nei pazienti con insufficienza epatica. Il tasso di biotrasformazione diminuisce solo con disturbi gravi, il che porta a un aumento di 2 volte dell'AUC. Per questo motivo, per tali pazienti si raccomanda di utilizzare una dose di esomeprazolo pari a 20 mg al giorno.

Non sono stati condotti studi per identificare le caratteristiche del metabolismo dell'esomeprazolo nei pazienti con insufficienza renale. Poiché non è il principio attivo che viene eliminato dai reni, ma i metaboliti, non dovrebbero essere previsti disturbi della biotrasformazione. Gli studi sono stati condotti nell'adolescenza: l'effetto dell'azione e i parametri della concentrazione massima di omeprazolo nel plasma sanguigno dall'età di 12 anni sono gli stessi dei pazienti adulti.

Indicazioni per l'uso:

Terapia per la sindrome di Zollinger-Ellison,

Esofagite da reflusso (sia terapia sintomatica che trattamento anti-recidiva, nonché terapia eziologica della forma ulcerosa della gastrite da reflusso),

Eradicazione di Helicobacter pylori - nel trattamento complesso con farmaci antibatterici per l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno,

Terapia preventiva delle ulcere peptiche con l'uso di FANS, trattamento delle ulcere causate da farmaci antinfiammatori non steroidei.

Metodo di applicazione:

Nexium è usato solo per uso interno, le compresse devono essere ingerite senza masticare, lavate con una piccola quantità d'acqua. Se la funzione di deglutizione è compromessa, si può mettere 1 compressa in acqua (100 ml, non gassata) e bere subito dopo aver sciolto la compressa (o dopo 30 minuti). Altre soluzioni (tè, latte) non devono essere utilizzate in modo categorico: ciò può danneggiare le speciali compresse rivestite. Dopo aver bevuto il liquido, devi prendere anche 1 bicchiere d'acqua, usare lo stesso bicchiere. In casi estremi, con gravi violazioni della funzione di deglutizione, è necessario introdurre Nexium attraverso un tubo (nasogastrico). Prima della somministrazione, la compressa viene sciolta in acqua secondo il metodo già descritto. Disciolto in acqua, aspirare 5-10 ml di Nexium in una siringa di dimensioni adatte alla sonda e iniettare nella sonda.

Trattamento dell'esofagite da reflusso

40 mg/die per 4 settimane, se i sintomi persistono, la terapia può essere estesa per altre 4 settimane. Come terapia anti-recidiva, viene utilizzato alla dose di 20 mg / die. Per alleviare i sintomi dell'esofagite da reflusso, 20 mg / die vengono utilizzati per 4 settimane, pur mantenendo i segni della malattia, è necessario chiarire la diagnosi. Per il follow-up possono essere utilizzati 20 mg/die o secondo necessità. L'uso di Nexium "on demand" come terapia preventiva non è raccomandato per le persone che usano FANS con un aumentato rischio di ulcera peptica.

Nel complesso trattamento dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno associata all'infezione da Helicobacter pylori, o come terapia anti-recidiva.

20 mg di esomeprazolo in combinazione con amoxicillina (1000 mg) e claritromicina (500 mg) 2 r/die per 1 settimana.

Pazienti a cui vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per molto tempo: 20 mg 1 r / die. Nel trattamento dell'ulcera peptica causata da FANS, la durata della terapia è di 4-8 settimane.

Con la sindrome di Zollinger-Ellison - 40 mg 2 r / giorno. La durata del trattamento e le dosi sono selezionate individualmente a seconda della situazione clinica. La dose massima consentita per i pazienti con questa sindrome è 80-160 mg / die.

Nell'insufficienza epatica, la dose massima consentita di esomeprazolo è di 20 mg/die. Non è richiesto un aggiustamento del dosaggio nei pazienti con insufficienza renale, tuttavia Nexium deve essere usato con cautela in caso di funzionalità renale gravemente compromessa.

Fenomeni indesiderati:

Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico: sonnolenza, depressione, parestesie, aggressività, insonnia, irritabilità, vertigini, allucinazioni (soprattutto nei pazienti gravemente malati).

Tratto gastrointestinale: candidosi, stomatite.

Sangue e sistema ematopoietico: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosi.

Fegato: epatite (con e senza ittero), encefalopatia (in caso di grave malattia del fegato nell'anamnesi), insufficienza epatica.

Sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, dolori articolari.

Pelle: fotosensibilità, rash, necrolisi epidermica tossica, alopecia.

Altro: reazioni di ipersensibilità (broncospasmo, febbre, nefrite, aumento della sudorazione), edema, iponatriemia, alterazioni del gusto.

Controindicazioni:

Età fino a 12 anni (non ci sono studi clinici in questa fascia di età),

Reazioni di ipersensibilità (incluso ai benzimidazoli),

durante l'assunzione di atazanavir.

Durante la gravidanza:

Ci sono pochissimi dati sull'uso di esomeprazolo nelle donne in gravidanza, quindi il farmaco è prescritto con cautela. Negli esperimenti clinici non sono stati rilevati effetti embriotossici e teratogeni di Nexium, effetti sul processo di nascita e gestazione, tassi del periodo postnatale. Sebbene non sia noto la probabilità di penetrazione del Nexium nel latte materno, non è consigliabile prescrivere il farmaco durante l'allattamento.

Interazione con altri farmaci:

Se l'assorbimento di altri farmaci dipende dall'acidità del contenuto gastrico, l'esomeprazolo può aumentare o diminuire la capacità di assorbimento. Durante la terapia con esomeprazolo si osserva una diminuzione dell'assorbimento di itroconazolo e ketoconazolo. La soppressione della produzione di CYP 2C19 porta ad un aumento dei livelli plasmatici di quei farmaci il cui biometabolismo si verifica con la partecipazione di questo enzima: citalopram, diazepam, clomipramina, fenitoina, imipramina. Questo di solito richiede una riduzione del dosaggio di quest'ultimo.

Quando si utilizza esomeprazolo, è necessario monitorare i parametri della coagulazione durante l'uso di warfarin ed esomeprazolo.

Con la combinazione di esomeprazolo e cisapride, si ha un aumento del 32% dell'AUC e un aumento dell'emivita di cisapride (del 31%), ma non ci sono fluttuazioni significative nella concentrazione di cisapride nel sangue. In alcuni casi è stato notato un aumento significativo dell'intervallo QT, tuttavia, quando combinato con esomeprazolo, non è stata riscontrata alcuna progressione di un aumento dell'intervallo. La combinazione con atazanavir, ritonavir mostra una diminuzione dell'attività dei farmaci antivirali, anche con un aumento del loro dosaggio.

Poiché il principio attivo di Nexium è metabolizzato dagli enzimi CYP 3A4 e CYP 2C19, l'uso combinato di esomeprazolo e claritromicina, che è un inibitore dell'attività dell'enzima CYP 3A4, aumenta l'AUC di Nexium. In questo caso, non è necessario un aggiustamento del dosaggio di esomeprazolo.

L'uso combinato di voriconazolo ed esomeprazolo porta ad un aumento dell'esposizione di quest'ultimo di oltre 2 volte (non è richiesto un aggiustamento del dosaggio di Nexium).

Overdose:

Ci sono pochissimi dati sui casi di sovradosaggio di esomeprazolo. È noto che l'uso di Nexium alla dose di 80 mg non provoca effetti tossici pronunciati. Dopo aver usato il farmaco alla dose di 280 mg, c'è una debolezza generale, segni di una violazione del tratto gastrointestinale. Non esiste un antidoto specifico per l'esomeprazolo. L'esecuzione dell'emodialisi è inefficace, poiché il farmaco è principalmente legato alle proteine ​​​​plasmatiche. In caso di sintomi da sovradosaggio, viene eseguita una terapia di supporto e sintomatica.

Forma di rilascio del farmaco:

Compresse da 20, 40 mg, 7 pezzi in blister, in una scatola 1, 2 o 4 blister. Le compresse sono rosa chiaro, biconvesse, di forma oblunga, su un lato inciso "20 mG" (per compresse da 20 mg) o "40 mG" (per compresse da 40 mg), sull'altro lato la frazione "A/EH " è inciso.

Condizioni di archiviazione:

In un luogo inaccessibile ai bambini. Temperatura - non superiore a 30 ° С.

Composto:

Ingrediente attivo: esomeprazolo (come sodio triidrato).

Componenti ausiliari: biossido di ferro rosso-marrone (E 172), magnesio stearato, glicerolo monostearato 40-55, ossido di ferro giallo (E172), polisorbato 80, macrogol 6000, acido copolimero metacrilico di etil acrilato 1:1, zucchero, idrossipropilcellulosa, sodio stearil fumarato, trietilcitrato, cellulosa microcristallina, biossido di titanio (E171), ipromellosa, talco, crospovidone, paraffina sintetica.

Inoltre:

L'assunzione di Nexium aiuta a mascherare i segni di una malattia maligna dello stomaco, quindi è necessario escludere una neoplasia prima di prescrivere l'esomeprazolo (soprattutto in caso di perdita di peso, disfagia, sanguinamento dall'intestino - melena o ematemesi, nausea). Quei pazienti che assumono il farmaco per più di 1 anno dovrebbero essere sotto la supervisione del personale medico. I pazienti che assumono Nexium "a richiesta" devono essere informati che se compaiono nuovi sintomi, il medico curante deve essere informato. Il farmaco non è prescritto per intolleranza (ereditaria) al fruttosio o malassorbimento di glucosio (galattosio) o in caso di carenza di isomaltosio-saccarosio.

La ricezione di Nexium non pregiudica la capacità di guidare veicoli o quando si lavora con meccanismi complessi.

Articoli su questo argomento:

L'inclusione di Nexium nel trattamento dell'ulcera peptica Terapia antisecretoria. La scelta del mezzo ottimale. Tattiche per il trattamento delle malattie dell'esofago Trattamento dei FANS - gastropatia L'uso del farmaco Nexium per il trattamento del tratto gastrointestinale - sanguinamento Tutti i materiali sul farmaco "Nexium"

Cari dottori!

Se hai esperienza nella prescrizione di questo farmaco ai tuoi pazienti, condividi il risultato (lascia un commento)! Questo medicinale ha aiutato il paziente, si sono verificati effetti collaterali durante il trattamento? La tua esperienza sarà di interesse sia per i tuoi colleghi che per i tuoi pazienti.

Cari pazienti!

Se ti è stato prescritto questo medicinale e hai completato la terapia, dicci se è stato efficace (aiutato), se ci sono stati effetti collaterali, cosa ti è piaciuto/non ti è piaciuto. Migliaia di persone cercano in Internet recensioni di vari farmaci. Ma solo pochi li lasciano. Se personalmente non lasci una recensione su questo argomento, il resto non avrà nulla da leggere.

Molte grazie!

Nexium- un farmaco che viene prodotto in Svezia è un farmaco che abbassa la secrezione delle ghiandole gastriche, un inibitore della pompa protonica.
Il principio attivo di questo farmaco è l'esomeprazolo.
L'esomeprazolo è l'isomero S dell'omeprazolo e riduce la secrezione di acido gastrico mediante l'inibizione specifica della pompa protonica nelle cellule parietali gastriche. Gli isomeri S e R dell'omeprazolo hanno un'attività farmacodinamica simile.
Il meccanismo d'azione dell'esomeprazolo è una base debole, che passa nella forma attiva nell'ambiente altamente acido dei tubuli secretori delle cellule parietali della mucosa gastrica e inibisce la pompa protonica - l'enzima H + / K + - ATPasi, mentre inibisce la secrezione sia basale che stimolata di acido cloridrico.
Influenza sulla secrezione di acido nello stomaco. L'azione dell'esomeprazolo si sviluppa entro 1 ora dopo la somministrazione orale di 20 mg o 40 mg. Con la somministrazione giornaliera del farmaco per 5 giorni alla dose di 20 mg una volta al giorno, la concentrazione massima media di acido cloridrico dopo la stimolazione con pentagastrina viene ridotta del 90% (misurando la concentrazione di acido 6-7 ore dopo l'assunzione del farmaco su il 5° giorno di terapia).

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso del farmaco Nexium sono:
Malattia da reflusso gastroesofageo:
- trattamento dell'esofagite da reflusso erosivo
- trattamento di mantenimento a lungo termine dopo la guarigione dell'esofagite da reflusso erosiva per prevenire le recidive
- trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno
Come parte della terapia combinata:
- trattamento dell'ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori
- prevenzione della recidiva dell'ulcera peptica associata a Helicobacter pylori
Terapia di soppressione acida a lungo termine in pazienti che hanno avuto sanguinamento da un'ulcera peptica (dopo l'uso endovenoso di farmaci che riducono la secrezione delle ghiandole gastriche per prevenire le ricadute).

Pazienti che assumono FANS da molto tempo:
- guarigione delle ulcere gastriche associate all'uso di FANS
- prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate all'uso di FANS in pazienti a rischio
Sindrome di Zollinger-Ellison o altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica delle ghiandole gastriche, inclusa l'ipersecrezione idiopatica.

Modalità di applicazione

Compresse Nexium vengono assunte per via orale, le compresse devono essere ingerite senza masticare, lavate con una piccola quantità di acqua. Se la funzione di deglutizione è compromessa, si può mettere 1 compressa in acqua (100 ml, non gassata) e bere subito dopo aver sciolto la compressa (o dopo 30 minuti). Altre soluzioni (tè, latte) non devono essere utilizzate in modo categorico: ciò può danneggiare le speciali compresse rivestite. Dopo aver bevuto il liquido, devi prendere anche 1 bicchiere d'acqua, usare lo stesso bicchiere. In casi estremi, con gravi violazioni della funzione di deglutizione, è necessario introdurre Nexium attraverso un tubo (nasogastrico). Prima della somministrazione, la compressa viene sciolta in acqua secondo il metodo già descritto. Disciolto in acqua, aspirare 5-10 ml di Nexium in una siringa di dimensioni adatte alla sonda e iniettare nella sonda.

Trattamento dell'esofagite da reflusso
40 mg/die per 4 settimane, se i sintomi persistono, la terapia può essere estesa per altre 4 settimane. Come terapia anti-recidiva, viene utilizzato alla dose di 20 mg / die. Per alleviare i sintomi dell'esofagite da reflusso, 20 mg / die vengono utilizzati per 4 settimane, pur mantenendo i segni della malattia, è necessario chiarire la diagnosi. Per il follow-up possono essere utilizzati 20 mg/die o secondo necessità. L'uso di Nexium "on demand" come terapia preventiva non è raccomandato per le persone che usano FANS con un aumentato rischio di ulcera peptica.

In trattamento complesso ulcera peptica dello stomaco e del duodeno associato all'infezione da Helicobacter pylori o come terapia anti-recidiva.
20 mg di esomeprazolo in combinazione con amoxicillina (1000 mg) e claritromicina (500 mg) 2 r/die per 1 settimana.
Pazienti a cui vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per molto tempo: 20 mg 1 r / die. Nel trattamento dell'ulcera peptica causata da FANS, la durata della terapia è di 4-8 settimane.

In Sindrome di Zollinger-Ellison- 40 mg 2 r / die. La durata del trattamento e le dosi sono selezionate individualmente a seconda della situazione clinica. La dose massima consentita per i pazienti con questa sindrome è 80-160 mg / die.

Nell'insufficienza epatica, la dose massima consentita di esomeprazolo è di 20 mg/die. Non è richiesto un aggiustamento del dosaggio nei pazienti con insufficienza renale, tuttavia Nexium deve essere usato con cautela in caso di funzionalità renale gravemente compromessa.

Effetti collaterali

Quando si usano le compresse Nexium si possono osservare i seguenti effetti collaterali:
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico: sonnolenza, depressione, parestesie, aggressività, insonnia, irritabilità, vertigini, allucinazioni (soprattutto nei pazienti gravemente malati).
Tratto gastrointestinale: candidosi, stomatite.
Sangue e sistema ematopoietico: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosi.
Fegato: epatite (con e senza ittero), encefalopatia (in caso di grave malattia del fegato nell'anamnesi), insufficienza epatica.
Sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, dolori articolari.
Pelle: fotosensibilità, rash, necrolisi epidermica tossica, alopecia.
Altro: reazioni di ipersensibilità (broncospasmo, febbre, nefrite, aumento della sudorazione), edema, iponatriemia, alterazioni del gusto.

Controindicazioni

:
Controindicazioni all'uso del farmaco Nexium sono: età fino a 12 anni (non ci sono studi clinici in questa fascia di età); reazioni di ipersensibilità (incluso ai benzimidazoli); durante l'assunzione di atazanavir.

Gravidanza

:
Ci sono pochissimi dati sull'uso di esomeprazolo nelle donne in gravidanza, quindi il farmaco Nexium somministrato con cautela. Negli esperimenti clinici non sono stati rilevati effetti embriotossici e teratogeni di Nexium, effetti sul processo di nascita e gestazione, tassi del periodo postnatale. Non è ancora noto la probabilità di penetrazione del Nexium nel latte materno: non è consigliabile prescrivere il farmaco durante l'allattamento.

Interazione con altri farmaci

Se l'assorbimento di altri farmaci dipende dall'acidità del contenuto gastrico, l'esomeprazolo può aumentare o diminuire la capacità di assorbimento. Durante la terapia con esomeprazolo si osserva una diminuzione dell'assorbimento di itroconazolo e ketoconazolo. La soppressione della produzione di CYP 2C19 porta ad un aumento dei livelli plasmatici di quei farmaci il cui biometabolismo si verifica con la partecipazione di questo enzima: citalopram, diazepam, clomipramina, fenitoina, imipramina. Questo di solito richiede una riduzione del dosaggio di quest'ultimo.
Quando si utilizza esomeprazolo, è necessario monitorare i parametri della coagulazione durante l'uso di warfarin ed esomeprazolo.
Con la combinazione di esomeprazolo e cisapride, si ha un aumento del 32% dell'AUC e un aumento dell'emivita di cisapride (del 31%), ma non ci sono fluttuazioni significative nella concentrazione di cisapride nel sangue. In alcuni casi è stato notato un aumento significativo dell'intervallo QT, tuttavia, quando combinato con esomeprazolo, non è stata riscontrata alcuna progressione di un aumento dell'intervallo. La combinazione con atazanavir, ritonavir mostra una diminuzione dell'attività dei farmaci antivirali, anche con un aumento del loro dosaggio.
Poiché il principio attivo di Nexium è metabolizzato dagli enzimi CYP 3A4 e CYP 2C19, l'uso combinato di esomeprazolo e claritromicina, che è un inibitore dell'attività dell'enzima CYP 3A4, aumenta l'AUC di Nexium. In questo caso, non è necessario un aggiustamento del dosaggio di esomeprazolo.
L'uso combinato di voriconazolo ed esomeprazolo porta ad un aumento dell'esposizione di quest'ultimo di oltre 2 volte (non è richiesto un aggiustamento del dosaggio di Nexium).

Overdose

:
Pochissimi dati sui casi di overdose Nexium. È noto che l'uso di Nexium alla dose di 80 mg non provoca effetti tossici pronunciati. Dopo aver usato il farmaco alla dose di 280 mg, c'è una debolezza generale, segni di una violazione del tratto gastrointestinale. Non esiste un antidoto specifico per l'esomeprazolo. L'esecuzione dell'emodialisi è inefficace, poiché il farmaco è principalmente legato alle proteine ​​​​plasmatiche. In caso di sintomi da sovradosaggio, viene eseguita una terapia di supporto e sintomatica.

Condizioni di archiviazione

A temperatura non superiore a 30°C, nella confezione originale, fuori dalla portata dei bambini.

Modulo per il rilascio

Compresse da 20; 40 mg, 7 pezzi in blister, in una scatola 1; 2 o 4 blister. Le compresse sono rosa chiaro, biconvesse, di forma oblunga, su un lato inciso "20 mG" (per compresse da 20 mg) o "40 mG" (per compresse da 40 mg), sull'altro lato la frazione "A/EH " è inciso.

Composto

:
1 compressa Nexium 20 mg contiene: principio attivo: 22,30 mg di esomeprazolo magnesio triidrato, che corrisponde a 20 mg di esomeprazolo.
Eccipienti: gliceril monostearato 40-55 1,70 mg, iprolosa 8,10 mg, ipromellosa 17,00 mg, colorante ferro ossido rosso (E172) 0,06 mg, colorante ferro ossido giallo (E172) 0,02 mg, magnesio stearato 1,20 mg, copolimero acido metacrilico ed etacrilico (1 :1) 35,00 mg, cellulosa microcristallina 273,00 mg, paraffina 0,20 mg, macrogol 3,00 mg, polisorbato 80 0,62 mg, crospovidone 5, 70 mg, sodio stearil fumarato 0,57 mg, granuli sferici di saccarosio (zucchero, granuli sferici) (dimensione 0,250-0,355 mm) 28,00 mg, biossido di titanio (E171) 2,90 mg, talco 14,00 mg, trietil citrato 10, 00 mg.

1compressa Nexium 40 mg contiene: principio attivo: 44,50 mg di esomeprazolo magnesio triidrato, che corrisponde a 40 mg di esomeprazolo.
Eccipienti: gliceril monostearato 40-55 2,30 mg, iprolosa 11,00 mg, ipromellosa 26,00 mg, colorante di ferro ossido rosso (E172) 0,45 mg, magnesio stearato 1,70 mg, copolimero di acido metacrilico ed etacrilico ( 1:1) 46,00
mg, cellulosa microcristallina 389,00 mg, paraffina 0,30 mg, macrogol 4,30 mg, polisorbato 80 1,10 mg, crospovidone 8,10 mg, sodio stearil fumarato 0,81 mg, granuli sferici di saccarosio (zucchero, granuli sferici) (dimensioni 0,250-0,355 mm) 30,00 mg, titanio biossido (E171) 3,80 mg, talco 20,00 mg, trietil citrato 14,00 mg.

parametri principali

Nome:

COMPRESSE NEXIUM