Il sangue nelle urine di un bambino è un motivo immediato per consultare un medico. Ragioni per lo sviluppo della microematuria e un elenco di esami necessari Ematuria reattiva nei bambini

Il rilevamento di secrezioni di sangue nelle urine di un bambino avviserà qualsiasi genitore. Pertanto, ai primi segni di ematuria, come viene chiamato questo fenomeno nella lingua dei medici, è necessario contattare immediatamente un'istituzione medica per un consiglio e un trattamento. L'ematuria nei bambini può indicare la presenza di gravi patologie dei reni, delle vie urinarie, problemi di ematopoiesi e lesioni agli organi interni.

L'aspetto dell'ematuria nei bambini è influenzato da molti fattori:

1. Processi infettivi nel sistema urinario;
2. Cristalluria;
3. Nefropatia da scambio;
4. nefropatia metabolica;
5. Overdose di farmaci, erbe, integratori alimentari, rimedi omeopatici;
6. Anomalie congenite dei reni, della vescica (idronefrosi, rene policistico, spugnoso, valvola uretrale e altri);
7. lesioni;
8. Corpo estraneo nell'uretra;
9. Anomalie vascolari;
10. Disturbi del sistema circolatorio (coagulopatia, emofilia e altri);
11. Glomerulonefrite post-infettiva;
12. nefropatia del quoziente intellettivo;
13. malattie ereditarie;
14. Tumori (carcinoma, tumore di Wilms, ecc.)
15. Tubercolosi;
16. malattia cistica;
17. collagenosi;
18. Uretroprostatite (si verifica anche la prostatite in giovane età).

Data la varietà di malattie che influenzano l'aspetto degli eritrociti nel sangue di un bambino, è necessario condurre un esame completo completo da parte di un pediatra, nefrologo, urologo.
Oltre ai test di laboratorio, la diagnosi di ematuria viene eseguita con i seguenti metodi:

• Ultrasuoni di ogni reparto del sistema urinario;
• Tomografia computerizzata degli organi pelvici e della cavità addominale;
• studi a raggi X;
• cistoscopia;
• urografia escretoria.

Una moderna clinica urologica, di norma, può fornire una gamma completa di servizi per un esame completo e un ulteriore trattamento del sistema genito-urinario, non solo per pazienti adulti, ma anche per bambini di qualsiasi età.

In base alla gravità dell'ematuria, ci sono due tipi:

1. Microscopico. La presenza di sangue nelle urine viene rilevata solo al microscopio.
2. macroscopico. Un eccesso di globuli rossi nelle urine contribuisce a cambiare il suo colore normale in rosa, rosso-marrone. L'indicatore di saturazione delle urine con eritrociti può variare da 10 eritrociti per campo visivo (ematuria minore) a più di 50 (espressi).

Esistono numerosi medicinali, prodotti alimentari, coloranti, pigmenti che non danno motivo di parlare della presenza di globuli rossi nelle urine, ma contribuiscono a modificarne il colore. Questi sono mirtilli, barbabietole, pigmenti biliari, fenolftaleina, piombo, coloranti azotati, ibuprofene, metildopa, clorochinina e altri.

Nei bambini, così come negli adulti, possono esserci malattie piuttosto gravi associate alla normalizzazione della funzione renale, accompagnate da dolore addominale, febbre, minzione frequente e altri sintomi. Uno di questi disturbi è considerato la microematuria.

Etimologia della malattia

La microematuria è comunemente indicata come una malattia che si verifica nei bambini a causa della comparsa di batteri nel corpo dei bambini. Pseudomonas aeruginosa. Questa patologia è considerata estremamente grave tra gli operatori sanitari, poiché è molto difficile da curare.

Gli ultimi anni sono stati caratterizzati da un forte aumento della patologia renale tra i bambini. I reni sono l'organo più importante, garantiscono la costanza dell'omeostasi nel corpo umano.

La microematuria è considerata un tipo di malattia come ematuria- la presenza nelle urine di un aumento del numero di globuli rossi. Inoltre, la microematuria è considerata il grado di gravità dell'ematuria.

Ragioni per l'apparenza

• Nel caso in cui questa diagnosi sia stata trovata in un bambino, va tenuto presente che un piccolo paziente può avere un tumore precoce o addirittura una malattia pretumorale della vescica. In questo caso, il bambino dovrà sottoporsi a un'ulteriore cistoscopia: il medico esaminerà l'interno della vescica del bambino usando un catetere.
• Molto spesso, la microematuria si verifica sullo sfondo del verificarsi di alcune malattie renali, malattie della vescica e dell'uretra (disuria, cistite, sindrome di Alport e così via).
• Una delle cause più comuni di una malattia come la microematuria nei bambini è l'insorgenza di nefrite diffusa o focale nel corpo del bambino.
• La microematuria può essere causata da varie malattie infettive.

I sintomi della malattia

Nei bambini, la microematuria può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

1. Aumento della pressione sanguigna (molto raro).
2. Gonfiore del viso e di alcune parti del corpo.
3. Frequente bisogno di urinare (il più delle volte sono dolorose).
4. Sensazioni dolorose nell'addome.

Diagnosi della malattia

La presenza di microematuria in un bambino viene rilevata quando nelle sue urine, esaminate mediante esame microscopico, gli specialisti trovano più di 2-3 eritrociti in un singolo campo visivo.

Se i genitori notano che il loro bambino ha iniziato a chiedere spesso un vasino, dovranno recarsi immediatamente a un appuntamento con un pediatra, che, a sua volta, li manderà a iniziare con la consegna dei test di base: urina e sangue. Inoltre, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla presenza di falsi impulsi al bagno nei bambini.

Se si sospetta una microematuria, il medico curante può indirizzare il bambino a un urologo o nefrologo. Questo specialista, a sua volta, consiglierà ai genitori di eseguire un test delle urine del bambino per bakposev, in base ai risultati di cui questa malattia è determinata in modo affidabile.

Per ogni bambino un nefrologo o un urologo prescriverà il proprio trattamento individuale, che viene accertato solo sulla base di uno studio della diagnosi differenziale. Tale diagnosi viene effettuata da specialisti solo sulla base di un esame iniziale; ulteriori studi aggiuntivi, di regola, non sono prescritti.

L'esame primario include non solo la consegna delle urine e degli esami del sangue, l'urinocoltura, ma anche questo elenco dovrebbe includere:

• Determinazione dell'APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata).
• Determinazione del PV (tempo protrombizzato).
• Facendo un test cutaneo con tubercolina purificata.
• Microscopia del sedimento urinario.
• Ecografia dei reni e della vescica.
• Cistoscopia.

Trattamento della malattia

Nel caso in cui l'analisi per la coltura batterica fornisca un quadro clinico come la presenza di Pseudomonas aeruginosa nelle urine di un bambino, gli verrà prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Uno dei farmaci più efficaci è considerato Ceftriaxone. Dopo aver usato questo antibiotico, la voglia di urinare nei bambini apparirà meno frequentemente. Inoltre, ai bambini possono essere prescritti antibiotici come ceftazidima, trovofloxacina, imipenem e così via.

Mamme e papà non dovrebbero mai dimenticare che l'uso di antibiotici può rendere i bambini ipersensibili all'assunzione di farmaci, quindi non dovresti impegnarti in una ricerca indipendente di tali farmaci. Il farmaco deve essere prescritto solo dal medico che cura il bambino.

Un bambino affetto da microematuria deve seguire una dieta rigorosa (a questo ci pensano i genitori), non dovrebbe mangiare:

• Un sacco di cibo fritto.
• Prodotti affumicati.
• Cibi salati.
• Additivi alimentari chimici e vitamine.

Prevenzione delle malattie

I bambini a cui è stata diagnosticata per la prima volta la microematuria dovranno sottoporsi nuovamente a esami del sangue e delle urine generali dopo aver subito il ciclo di trattamento raccomandato dal medico. Ogni sei mesi, i genitori ei loro figli dovranno visitare un nefrologo o un urologo.

Trattamento della microematuria con rimedi popolari

Quando si elimina questo tipo di disturbo nei bambini, anche la medicina non tradizionale, che ha il nome di medicina popolare, non si fa da parte. Offre i suoi metodi efficaci per ridurre attivamente il livello di globuli rossi nelle urine dei bambini.

Non dimenticare che il medico dovrebbe anche sapere come assumere rimedi popolari. È consentito nel trattamento della microematuria nei bambini assumere decotti di erbe medicinali come l'ortica e l'achillea. Non meno efficaci mezzi nella lotta contro questa malattia sono anche considerati decotti preparati con rosa canina, o ginepro, radice di mora e peonia evasiva.

L'ematuria si riferisce alla presenza di globuli rossi nelle urine. Questo indica sempre una patologia? L'eritrocituria può essere osservata normalmente? Se si, quanto e con quale frequenza? Non ci sono risposte chiare a queste domande. Molti considerano la presenza di singoli globuli rossi nella porzione mattutina di urina raccolta dopo un'adeguata toilette come una variante normale. Allo stesso tempo, i bambini che hanno anche occasionalmente singoli eritrociti nel test generale delle urine richiedono l'osservazione e un certo algoritmo di esame per diversi mesi.

Considerando l'ematuria come manifestazione di una sindrome urinaria isolata (UIS), è necessario tenere conto sia del grado della sua gravità che della possibilità della sua combinazione con altri cambiamenti nell'analisi delle urine e, soprattutto, con la proteinuria.

In base alla gravità si distinguono macro e microematuria. Con l'ematuria grossolana, l'urina acquisisce un colore bruno-rossastro (il colore delle "slops di carne"). Con la microematuria, il colore delle urine non cambia, ma se esaminato al microscopio, il grado di ematuria varia. Si consiglia di isolare l'ematuria grave (più di 50 eritrociti per campo visivo), moderata (30-50 per campo visivo) e insignificante (fino a 10-15 per campo visivo).

È necessario distinguere tra ematuria e durata. Può essere di breve durata (ad esempio durante il passaggio di un calcolo), avere un decorso intermittente, come nel caso del morbo di Berger, una delle varianti della nefropatia da IgA, ed essere anche caratterizzato da un decorso persistente, persistente, mantenendo vari gradi di gravità per molti mesi e persino anni (varie varianti di glomerulonefrite, nefrite ereditaria, alcuni tipi di displasia renale). Può essere asintomatica (con una serie di malattie renali congenite ed ereditarie) o accompagnata da disuria o sindrome del dolore (con colica renale).

A seconda del luogo di origine, l'ematuria è renale ed extrarenale. La presenza nel sedimento urinario dei cosiddetti eritrociti "alterati" non sempre indica la loro origine renale, poiché la loro morfologia dipende spesso dall'osmolalità dell'urina e dalla durata della permanenza in essa fino al momento della microscopia del sedimento. Allo stesso tempo, gli eritrociti "immutati" nelle urine possono essere di origine renale (ad esempio, con ematuria macroscopica dovuta alla rottura della membrana basale in alcune forme di glomerulonefrite o con febbre emorragica con danno renale e insorgenza di sindrome tromboemorragica; così come con la tubercolosi renale, con il tumore di Wilms). A sua volta, l'ematuria renale è divisa in glomerulare e tubulare. Per l'ematuria glomerulare, l'aspetto dei cilindri eritrocitari nel sedimento urinario è tipico, ma questo si osserva solo nel 30% dell'ematuria glomerulare. In modo più affidabile, la natura renale dell'ematuria può essere stabilita utilizzando la microscopia a contrasto di fase del sedimento urinario.

Il meccanismo di insorgenza dell'ematuria renale. Ad oggi, non esiste una comprensione comune della patogenesi dell'ematuria renale. Va da sé che gli eritrociti possono entrare nello spazio urinario del rene solo dal letto capillare e l'ematuria nella patologia renale è tradizionalmente associata a danni ai capillari glomerulari. Nella microematuria, i globuli rossi passano attraverso i pori anatomici nella membrana basale a causa della sua maggiore permeabilità. L'ematuria macroscopica è più probabile a causa della necrosi delle anse glomerulari. La causa dell'ematuria può essere l'assottigliamento della membrana basale con una violazione della struttura del collagene di tipo IV e una diminuzione del contenuto di laminina nel suo strato denso, tipico della nefrite ereditaria.

Si ritiene più probabile che il principale sito di penetrazione degli eritrociti attraverso la parete capillare sia il glomerulo. Ciò è facilitato dall'aumento della pressione idrostatica intracapillare nel glomerulo, sotto l'influenza della quale gli eritrociti, cambiando la loro configurazione, passano attraverso i pori esistenti. La permeabilità degli eritrociti aumenta quando viene violata l'integrità della membrana basale, che si verifica con una lesione immunoinfiammatoria della parete capillare. Alcuni autori in caso di ematuria non escludono una violazione delle proprietà morfologiche e funzionali degli eritrociti, in particolare una diminuzione della loro carica. Tuttavia, non vi è alcuna correlazione tra la gravità dei cambiamenti nei glomeruli e il grado di ematuria. Questo fatto, così come spesso l'assenza di ematuria pronunciata nella sindrome nefrosica, quando la struttura della membrana basale è fortemente disturbata, ha dato motivo ad alcuni autori di esprimere un punto di vista diverso sul meccanismo dell'ematuria, vale a dire, il i capillari peritubulari sono il principale sito di uscita degli eritrociti. Questi capillari, a differenza di quelli glomerulari, non hanno uno strato epiteliale e sono a stretto contatto con l'epitelio tubulare; allo stesso tempo, si riscontrano spesso cambiamenti significativi di natura distrofica sia nelle cellule endoteliali dei capillari che nell'epitelio dei tubuli.

Nonostante l'ambiguità esistente sulla natura dell'ematuria renale nelle nefropatie, tuttavia, è importante conoscere il luogo in cui si verifica: il glomerulo o il tubulo. Il dismorfismo eritrocitario, rilevato al microscopio a contrasto di fase, consente di distinguere l'ematuria renale da quella extrarenale, ma non consente di differenziare l'eritrocituria glomerulare da quella peritubulare. L'ematuria tubulare o peritubulare può essere indicata dalla comparsa nelle urine di proteine ​​plasmatiche a basso peso molecolare, generalmente completamente riassorbite nel tubulo prossimale. Queste proteine ​​includono la beta2-microglobulina (beta2-MG). Se, con ematuria, beta2-MG si trova nelle urine in una quantità superiore a 100 mg in assenza o in una quantità minore di albumina, allora tale ematuria dovrebbe essere considerata tubulare. Altri marker di ematuria tubulare possono essere la proteina legante il retinolo e l'alfa1-microglobulina. La determinazione di quest'ultimo è preferibile, poiché la beta2-MG viene facilmente distrutta in urine molto acide.

Diagnosi di ematuria nei bambini. La diagnosi di ematuria asintomatica presenta la maggiore difficoltà per il medico. Tuttavia, l'assenza di questa o quella sintomatologia al momento non esclude la sua presenza nell'anamnesi, come sindrome da dolore pregresso, o disuria, o aumenti di temperatura senza fenomeni catarrali. Il processo diagnostico, come sempre, dovrebbe iniziare con una storia dettagliata. In tavola. 3 presenta i punti principali a cui dovrebbe essere prestata l'attenzione del medico durante la raccolta di un'anamnesi. L'identificazione di alcune caratteristiche dei dati anamnesi consentirà l'esame più razionale del paziente e un'analisi delle circostanze in cui è stata rilevata l'ematuria aiuterà a semplificarlo.

È estremamente importante determinare l'età in cui ha avuto luogo l'esordio dell'ematuria, perché l'accertamento del fatto della comparsa dell'ematuria nella prima infanzia ci consente di considerarlo come una manifestazione di qualsiasi patologia congenita o ereditaria. Un'anamnesi familiare e ostetrica attentamente studiata ti permetteranno di confermarlo. È importante stabilire se l'ematuria è permanente o si verifica episodicamente sullo sfondo di qualsiasi malattia, raffreddamento o esercizio intercorrenti. Anche la sua gravità ha un certo significato, cioè si manifesta come macro o microematuria. Ma maggiore importanza dovrebbe essere data alla proteinuria di accompagnamento, soprattutto quando è permanente. Questo indica sempre un'origine renale di ematuria.

Iniziando in un policlinico per esaminare un bambino con ematuria identificata, prima di tutto è necessario determinare il luogo della sua insorgenza, ad es. se l'ematuria è renale o extrarenale. Indubbiamente, se l'ematuria è accompagnata da proteinuria, viene esclusa la sua origine non renale. In assenza di proteinuria, il primo passo dell'esame dovrebbe essere un test a due vetri (vedi Grafico 1 a pagina 56). La rilevazione degli eritrociti solo nella prima porzione indica la loro origine esterna. In questo caso, l'esame dei genitali esterni, l'assunzione di strisci per la microscopia e l'infezione latente, il raschiamento per l'enterobiasi aiuterà a identificare il processo infiammatorio e la sua causa. Se si riscontrano segni di infiammazione, è necessario escluderne la natura allergica. Per fare ciò, oltre ad ottenere dati anamnestici appropriati, dovrebbe essere prescritto un vulvo- o urocitogramma, che, in presenza di una predominanza di linfociti e di rilevazione di eosinofili, consentirà di escludere la natura batterica del processo infiammatorio . La rilevazione degli eritrociti in due porzioni indica il coinvolgimento dei reni e/o della vescica nel processo patologico. La patologia vescicale può essere sospettata, oltre ai relativi dati anamnestici, con l'ecografia, ma solo la cistoscopia consente di verificare finalmente la presenza o l'assenza di cistite. L'esame ecografico (ecografia) consente di identificare i cambiamenti nella posizione della forma e delle dimensioni dei reni, per suggerire la possibilità della presenza di cistite, nonché di una vescica neurogena. Inoltre, gli ultrasuoni possono rilevare la presenza di calcoli. La successiva urografia e/o renoscintigrafia per via endovenosa aiuterà a chiarire la natura dei cambiamenti identificati.

L'ematuria, unita alla proteinuria, come già accennato, è di origine renale. Se questa patologia è accertata nei test delle urine nella prima infanzia, dopo aver condotto un'appropriata anamnesi (Tabella 3), si dovrebbe determinare se la malattia è congenita o ereditaria. L'algoritmo di azioni proposto (vedi Schema 2 a pagina 57) consente nella prima fase non solo di delineare la diagnosi differenziale tra patologia renale congenita ed ereditaria, ma anche di avvicinarsi all'identificazione di malattie come la nefrite interstiziale e la nefropatia metabolica, per le quali l'ematuria è una delle manifestazioni di questa patologia.

Con la comparsa di ematuria, combinata con proteinuria, in età prescolare e scolare, la natura ereditaria o congenita della malattia non è esclusa. Tuttavia, il ruolo della patologia acquisita aumenta significativamente sotto forma di varie forme di glomerulonefrite primaria o secondaria, nefrite interstiziale, nefropatia diabetica e pielonefrite. Dopo un'anamnesi dettagliata, l'esame di questo gruppo di bambini dovrebbe iniziare con la raccolta delle urine giornaliere per le proteine ​​e un test ortostatico. È preferibile raccogliere l'urina quotidiana per le proteine ​​separatamente durante il giorno e la notte. Ciò consente di valutare il valore dell'attività fisica sulla gravità sia della proteinuria che dell'ematuria. Poiché nei bambini di questa fascia di età, con una combinazione di ematuria con proteinuria, aumenta l'incidenza di varie varianti di glomerulonefrite, è necessario identificare una possibile relazione tra questa patologia e lo streptococco emolitico. Per fare ciò, non è sufficiente rilevarne la presenza prelevando i tamponi dalla gola, è necessario stabilire la comparsa e l'aumento del titolo degli anticorpi antistreptococcici (ASL-O), nonché l'attivazione del sistema complementare.

Un passaggio obbligatorio nell'esame di questo gruppo di pazienti è un'ecografia dei reni. Nonostante le normali caratteristiche ecografiche dei reni in presenza di una sindrome urinaria isolata sotto forma di ematuria con proteinuria, indipendentemente dalla loro gravità, con un test ortostatico positivo è necessaria l'urografia endovenosa. Quest'ultimo consentirà di escludere la distopia dei reni, la presenza della loro immobilità e anche di risolvere finalmente il problema dell'assenza di mobilità patologica dei reni. Da un esame funzionale, basta limitarsi a condurre un test di Zimnitsky, e chiarire lo stato del tubulointerstizio, un test con lasix. Se vengono rilevate anomalie durante l'ecografia dei reni, potrebbe essere necessario, oltre a quanto sopra, condurre un test di Reberg e una renoscintigrafia.

Pertanto, prima di decidere se è necessario utilizzare metodi di esame invasivi nei bambini con UTI, manifestata sotto forma di ematuria, è necessario condurre l'esame di base di cui sopra in regime ambulatoriale. Ciò consentirà, da un lato, di evitare inutili ricoveri ospedalieri e, dall'altro, di ridurre la permanenza dei bambini in un letto specializzato qualora fosse necessario un esame più approfondito.

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Il sangue nelle urine di un bambino o ematuria è diviso in micro e macro (visibile ad occhio nudo - l'urina è macchiata di rosso). Se si verifica, è necessario consultare un medico, poiché potrebbe essere un segno di una grave patologia del sistema urinario.

Al minimo sospetto di una malattia del sistema urinario, viene prescritto un test delle urine generale. Il medico è impegnato nella valutazione dei suoi indicatori, solo lui può valutare oggettivamente il risultato. Affittalo in un istituto specializzato. L'urina normale è limpida, senza sedimenti e impurità, il colore varia dal giallo paglierino al dorato. Altri indicatori dipendono dall'età del bambino:

• Peso specifico: 0-2 anni - fino a 1015, in 2-3 anni. - fino a 1016, di età superiore a 3 anni - fino a 1025 g / l.
• urina pH 4,5-8.
• Leucociti: nelle ragazze 0-6 in un campo visivo, nei ragazzi 0-3.
• Cellule epiteliali: valore accettabile fino a 10 unità.
• Eritrociti o globuli rossi: nei neonati 0-7 anni, nei bambini più grandi 0-3 cellule in un campo visivo.
• Il muco dovrebbe essere completamente assente.
• Proteine ​​0-0,03 g/l.
• Glucosio, corpi chetonici, cilindri, bilirubina, batteri sono assenti nell'analisi normale.

Le deviazioni negli indicatori possono indicare una malattia.

Per identificarlo, il medico prescriverà un ulteriore esame: esami del sangue generali e biochimici, urinocoltura per flora e sensibilità agli antibiotici, ecografia del sistema urinario, analisi quotidiana, secondo Nechiporenko e altri.

La diagnosi e il trattamento tempestivi sono la chiave per completare il recupero e la prevenzione delle complicanze.

Le ragioni

Un cambiamento nel colore delle urine (diventa una tinta rossa), striature e coaguli di sangue nel pannolino e nel vaso sono segni di ematuria. I motivi principali sono:

• Patologie renali:, glomerulonefrite.
• Patologie del sistema genito-urinario:,.
• Insufficienza renale.
• Raffreddori.
• La presenza di sabbia e pietre nei reni e nella vescica.
• Lesioni ai reni e agli organi urinari.
• Neoplasie benigne e maligne.
• Violazione della coagulazione del sangue.
• La presenza di sabbia e pietre nei reni e nella vescica.
• Lesioni ai genitali esterni.
• Meningite.
• Malformazioni del sistema cardiovascolare.

Cause non patologiche:

• Eccessiva attività fisica.
• Fatica.
• Assunzione di determinati farmaci.
• L'uso di coloranti vegetali, frutta (barbabietole, carote, ecc.)

Indipendentemente dalla causa, la presenza di sangue nelle urine richiede un consulto immediato con uno specialista, un trattamento e ulteriori esami regolari.

In un neonato, l'ingresso di globuli rossi nelle urine può verificarsi per vari motivi. A volte questo è un segno di un fenomeno fisiologico: un infarto di acido urico, in cui il colore delle urine diventa rossastro a causa dell'aumento del contenuto di urati. Questa condizione non richiede trattamento, ma è necessario consultare un medico per identificare le cause.

I bambini hanno pareti dei vasi molto sottili e fragili, che possono portare a sangue nelle urine.

Cause comuni nei neonati:

• Ferita alla nascita.
• Stipsi.
• Dermatite atopica.
• L'uso di prodotti che colorano l'urina: barbabietole, mirtilli, dolci con coloranti, ecc.
• Allergia.
• Capezzoli screpolati nella madre durante l'allattamento.
• Aumento della temperatura corporea.
• Raffreddori.

Ulteriori sintomi

L'ematuria nei bambini può essere asintomatica e talvolta accompagnata da:

• Dolore e bruciore durante la minzione - con cistite.
• Un aumento della temperatura corporea.
• Dolore al basso ventre.
• Sensazioni dolorose e spiacevoli ai reni e alla parte bassa della schiena.
• Edema.
• Un aumento della pressione sanguigna.
• Forte debolezza e affaticamento, che non passano dopo un riposo sufficiente.
• Nei bambini piccoli c'è un cambiamento nella solita routine quotidiana, diventano capricciosi, piagnucoloni, si addormentano male e spesso si svegliano, si rifiutano di mangiare.

Quando non dovresti preoccuparti?

Ci sono condizioni in cui l'aspetto del sangue nelle urine è normale, non richiede terapia e scompare da solo:

• Dopo il cateterismo della vescica nei prossimi giorni.
• L'esame diagnostico mediante un endoscopio può anche portare alla comparsa di sangue entro i due giorni successivi.
• Quando si esegue la litotripsia (schiacciamento dei calcoli dei reni e della vescica).
• Dopo un elevato sforzo fisico - rilevante per i bambini attivamente coinvolti nello sport.

Se i sintomi non scompaiono dopo 5-7 giorni, dovresti consultare un medico.

Come rilevare l'ematuria?

Una condizione in cui un cambiamento nel colore delle urine in rosso e striature di sangue è visibile ad occhio nudo è chiamata ematuria grossolana. In questo caso, i genitori si rivolgono immediatamente a uno specialista. Ma c'è anche la microematuria, quando il numero di globuli rossi nelle urine è insignificante e non ne altera il colore. Questa condizione può essere rilevata solo attraverso test di laboratorio. Pertanto, è importante sottoporsi alle visite mediche all'ora stabilita.

Se vengono rilevati cambiamenti nell'OAM, vengono prescritti numerosi studi aggiuntivi: campioni di urina secondo Nechiporenko e Adiss-Kakovsky, ecografia dei reni e della vescica, urinocoltura per flora e sensibilità agli antibiotici, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, cistoscopia, urografia endovenosa e altri.

La comparsa di sangue nelle urine all'inizio dell'atto della minzione può indicare problemi con l'uretra e, alla fine, su malattie della vescica. La comparsa di coaguli di sangue indica una malattia renale, ma succede anche con altre patologie. Inoltre, la presenza di proteine ​​e leucociti indica danni all'organo.

Quando si cambia il colore dell'urina, è molto importante ricordare se il bambino ha consumato cibi che possono influenzare il colore dell'urina. Questi includono: carote, barbabietole rosse, mirtilli, succo di melograno, bacche rosse e frutta. Se sì, allora vale la pena seguire il regime alimentare del bambino: con un'assunzione sufficiente di acqua, il colore tornerà alla normalità nel prossimo futuro. Alcuni farmaci possono anche cambiare il colore delle urine, quando smetti di prenderli, tutto tornerà alla normalità.

Trattamento

Dopo aver raccolto un'anamnesi, condotto un esame fisico e un esame, il medico farà una diagnosi e deciderà le tattiche di trattamento, darà consigli.

1. Se la causa dell'ematuria è l'aumento dell'attività fisica, il trattamento farmacologico non è prescritto. Vale la pena cambiare la modalità, riducendo il carico ed entro 3-5 giorni tutto tornerà alla normalità.
2. Se la causa dell'ematuria è nel processo infettivo, viene prescritta una terapia complessa, inclusa l'assunzione di farmaci antibatterici, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi.
3. Se viene rilevata l'urolitiasi, il trattamento viene effettuato in un ospedale specializzato con una soluzione al problema della rimozione di sabbia e pietre, compresi i metodi chirurgici.
4. La glomerulonefrite, come causa dell'ematuria, richiede un trattamento complesso, tra cui la terapia farmacologica, la dieta (esclusione di cibi grassi, affumicati e piccanti dalla dieta) e la routine quotidiana.

Nel trattamento di qualsiasi malattia del sistema urinario, è necessario prestare attenzione all'uso corretto del liquido. Il medico ti dirà quanta acqua bere al giorno, tenendo conto dell'età e della carnagione del bambino.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione primaria per l'ematuria. Ma, in ogni caso, dovresti seguire alcune semplici regole:

• Regime idrico adeguato con sufficiente assunzione di acqua.
• Mancanza di stress ed eccessivo sforzo fisico.
• Rispetto del regime del giorno, sufficiente sonno diurno e notturno.
• Balneoterapia (sanatorio-località).
• Dieta adeguata all'età del bambino. Anche l'esclusione dalla dieta di cibi grassi, affumicati, piccanti, bevande gassate, cibi ricchi di coloranti artificiali e conservanti, consumo incontrollato di dolci è inaccettabile.

Quando si rileva l'ematuria, è necessario seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico, in nessun caso l'automedicazione, poiché ciò può portare allo sviluppo di complicazioni e all'aggravamento delle condizioni del bambino. Dopo il corso del trattamento, vale la pena mostrare al medico ogni 6-12 mesi per un esame regolare.