Cause e sintomi della leucemia infantile. I primi segni e il trattamento della leucemia nei bambini

Le leucemie acute sono tumori maligni che derivano dalle cellule ematopoietiche. L'incidenza è di 3-4 pazienti ogni 100.000 bambini.

Leucemia acuta nei bambini- malattia polietiologica. I fattori causali possono essere sostanze chimiche (endogene - ad esempio metaboliti di triptofano e tirosina ed esogene - ad esempio benzene), fattori fisici (radiazioni ionizzanti), virus, fattori genetici. La leucemia acuta del sangue nei bambini si verifica spesso sotto l'influenza di farmaci immunitari che vengono utilizzati senza controllo medico.

Classificazione. La classificazione delle leucemie acute si basa sul principio dell'istogenesi funzionale, che presuppone che le cellule trasformate maligne mantengano le principali caratteristiche fenotipiche inerenti alle cellule normali originarie.

Sintomi di leucemia acuta

La leucemia acuta spesso inizia a mostrare sintomi già in uno stadio abbastanza avanzato della malattia. Ciò complica l'ulteriore decorso della malattia e l'uso di una terapia adeguata e richiede un grande sforzo per ottenere un risultato positivo. I genitori dovrebbero ricordare che nella maggior parte dei casi, la leucemia acuta nei bambini può mostrare sintomi in una fase molto precoce. Ma spesso passano inosservati. Le manifestazioni cliniche sono determinate dal grado di infiltrazione del midollo osseo da parte dei blasti e dalla diffusione extramidollare del processo.

Il primo sintomo di leucemia acuta nei bambini è il dolore alle ossa e alle articolazioni. Nei casi tipici di sindrome anemica grave (pallore della pelle e delle mucose, tachicardia, mancanza di respiro, soffio sistolico sopra l'apice del cuore), sindrome emorragica: la sindrome emorragica polimorfa porta a grandi emorragie, sanguinamento dalle mucose; proliferativo (allargamento di gruppi periferici di linfonodi, fegato, milza, ostalgia e artralgia, formazioni tumorali sotto la pelle, in aree delle ossa del cranio, viso, costole), a volte un aumento simultaneo delle ghiandole parotidee - Mikulich, lesioni del sistema nervoso e delle sue membrane, ecc.) e sindromi da intossicazione (stanchezza, debolezza, letargia, febbre, cefalea).

Per danni al sistema nervoso (neuroleucemia), sono caratteristici i sintomi cerebrali e meningei: tensione dei muscoli occipitali, sintomo di Kernig, meno spesso Brudzinsky, possono esserci convulsioni di carattere clonico-tonico. Il danno alla regione ipotalamica del tronco cerebrale si manifesta come una sindrome diencefalica (sete, poliuria, obesità, ipertermia).

La diagnosi di leucemia acuta è confermata dalla presenza di normocromica, iporigenerativa, trombocitopenia, leucocitosi con presenza di blasti e insufficienza leucemica nel sangue periferico. Nei casi di un quadro aleucemico del sangue, il numero di leucociti nel sangue è normale o ridotto, neutropenia, linfocitosi assoluta, ESR è accelerata nella formula dei leucociti. Il criterio principale per la diagnosi di leucemia acuta è la presenza di oltre il 30% di blasti nel midollo osseo.

Per chiarire la variante della leucemia acuta, vengono eseguite reazioni citochimiche (nelle cellule mieloidi, una reazione positiva alla perossidasi, ai lipidi; nelle cellule linfoidi, al glicogeno (reazione RAS o PAS), una reazione alle esterasi e ai monoblasti non specifici).

Trattamento della leucemia acuta

La leucemia acuta è tutt'altro che una frase: il trattamento delle emoblastosi viene effettuato in reparti ematologici specializzati. La direzione principale del trattamento moderno della leucemia acuta è la massima distruzione (eradicazione) delle cellule leucemiche. Quando viene diagnosticata la leucemia acuta, il trattamento viene effettuato secondo i protocolli della chemioterapia intensiva (totale), che consiste nell'uso di combinazioni di farmaci chemioterapici per ottenere la remissione (induzione della remissione, consolidamento), prevenzione della neuroleucemia, anti- trattamento di ricaduta (mantenimento) nel periodo di remissione.

Nel trattamento della leucemia acuta, vengono utilizzati più spesso i seguenti farmaci antitumorali:

• Agenti alchilanti(ciclofosfamide, endoxan, ifosfamide).
• Antimetaboliti- antagonisti dell'acido folico (metotrexato, ametopterin); antagonisti delle purine (mercaptopurina, citarabina, citosar, alexan).
• Antibiotici antitumorali(actinomicina).
• Antracicline(rubomicina, adriamicina, farmorubicina).
• Preparati a base di erbe (alcaloidi) - vincristina, oncovin, andesina.
• Epidofolotossine(etoposide, teniposide).
• Preparati enzimatici(asparaginasi, krasnitina, leynasi).

Dopo il completamento del trattamento secondo il protocollo, il bambino riceve una terapia di mantenimento per 2 anni (mercaptopurina al giorno e metotrexato una volta alla settimana) sotto il controllo degli esami del sangue periferico.

I pazienti con prognosi sfavorevole (presenza di anomalie cromosomiche sfavorevoli, combinazione di fattori prognosticamente minacciosi: scarsa risposta alla profase iniziale del prednisolone, scarsa risposta al protocollo chemioterapico) sono indicati per il trapianto allogenico di midollo osseo in prima remissione. Il sangue del cordone ombelicale può essere una fonte alternativa di cellule staminali.

Prognosi della leucemia acuta per la vita di un bambino

Con la leucemia acuta linfoblastica, la prognosi della sopravvivenza a 5 anni nella maggior parte delle cliniche è dell'80-86%, con la leucemia mieloide - 13-30%.

Tipi di leucemia: leucemia mieloide cronica

Leucemia mieloide cronica (LMC)- malattie mieloproliferative, in cui il substrato morfologico è prevalentemente in maturazione e maturano granulociti, principalmente neutrofili. La leucemia mieloide cronica è rara durante l'infanzia e rappresenta il 2-5% dei casi di leucemia nei bambini.

Assegna adulto e giovanile tipo di leucemia mieloide cronica.

Tipo giovanile si manifesta nei bambini al di sotto dei 4 anni di età ed è caratterizzato dalla presenza di sindromi anemiche, emorragiche, da intossicazione e proliferative. A volte c'è un tipo eczematoso. Nell'analisi del sangue, anemia, trombocitopenia, leucocitosi con passaggio agli o-mielociti, a volte ai mieloblasti, accelerazione della VES. Nella coltura cellulare, viene determinato un alto livello di emoglobina fetale.

tipo adulto per molto tempo procede in modo subclinico, l'ingrossamento della milza o l'iperleucocitosi a volte si riscontrano solo durante gli esami di routine. Il decorso della LMC di massa ha tre fasi: lenta, cronica (dura circa 3 anni), accelerata (dura circa 1-1,5 anni, con il trattamento si può tornare alla fase cronica). Lo sviluppo di una crisi blastica si osserva durante l'esacerbazione terminale.

Durante il periodo di accelerazione, un quadro dettagliato della malattia. C'è debolezza, affaticamento, malessere generale, aumento delle dimensioni dell'addome, dolore nell'ipocondrio sinistro e una grande milza alla palpazione. I linfonodi sono leggermente ingranditi. Nell'analisi del sangue, l'iperleucocitosi viene rilevata con un passaggio ai mieloblasti (non c'è calo leucemico), associazione eosinofila-basofila (aumento moderato del numero di eosinofili e basofili), linfopenia, VES accelerata. La reazione mielocitica è espressa anche nel midollo osseo. Nel 95% dei pazienti viene rilevato un cromosoma aggiuntivo nel gruppo della 22a coppia (cromosoma Philadelphia cromosoma-RP1). Quando il materiale viene traslocato tra il 9° e il 22° cromosoma, il proto-oncogene viene trasferito; credo che sia questo gene che causa lo sviluppo della LMC.

Il trattamento viene effettuato con farmaci chemioterapici (hydrea, busulfan, mielosan, mielobromolo, Glivec, ecc.), Interferone. Il tipo adulto ha un corso più lungo. Nel caso dello sviluppo di una crisi blastica, la terapia viene effettuata secondo i protocolli per il trattamento della leucemia acuta. Dopo il trapianto di midollo osseo e la radioterapia per la leucemia mieloide cronica, il recupero è possibile. I trapianti di midollo osseo allogenico da donatore compatibile vengono eseguiti nella fase cronica della leucemia mieloide cronica.

Un bambino su quattro con oncologia soffre di un tumore del sistema sanguigno. La leucemia, come viene altrimenti chiamata questa malattia, gli scienziati si sono divisi in acuti e cronici. Questa distinzione non si basa sulla durata della malattia: sia la leucemia acuta che quella cronica si sviluppano molto rapidamente. Differiscono nelle cellule che circolano nel sangue del bambino. Con la leucemia, c'è un'enorme quantità di leucociti più giovani e immaturi nel flusso sanguigno. A seconda del loro tipo, la leucemia acuta nei bambini è:

• mieloide (LMA),
• linfoblastica (TUTTI).

Non esiste una singola ragione inequivocabile che spieghi perché si sviluppa la leucemia. Si ritiene che gli oncogeni siano elementi importanti dei cromosomi che influiscono sulla salute a livello genetico. Quando attivati, gli oncogeni innescano la formazione di cellule tumorali nel corpo del bambino. Una serie di fattori può provocare direttamente la comparsa del cancro del sangue.

Radiazione ionizzante

Oggi i bambini sono poco esposti alle radiazioni. Ma alcuni anni fa, molti bambini si sono ammalati di leucemia, causata dalle radiazioni. Si tratta di bambini che sono stati direttamente colpiti da incidenti nelle centrali nucleari, durante l'esplosione di Hiroshima. Le radiazioni ionizzanti possono colpire un bambino già nato o un feto durante la gravidanza di una madre.

Infezione virale

Un certo numero di virus - Epstein-Barr, citomegalovirus, retrovirus - possono diventare un provocatore di leucemia. La prova dell'infezione virale è stata ottenuta da esperimenti sugli animali. Virus simili sono stati isolati dal sangue di pazienti con leucemia a cellule capellute. Una particella virale può integrarsi nell'apparato genetico delle cellule umane e trasformare i geni ordinari in oncogeni. Un tale cambiamento nel genotipo può diventare una fonte di cellule tumorali.

Ereditarietà e sindromi genetiche

Gli scienziati hanno dimostrato che la probabilità di tumori nei fratelli e nelle sorelle di un bambino affetto da leucemia è molte volte più alta. Il gemello di un bambino malato ha una probabilità particolarmente alta di soffrire di leucemia: nel 25% dei casi acquisisce una leucemia simile. Ciò è dovuto alla somiglianza del loro apparato genetico.

I bambini con sindrome di Down, Wiskott-Aldrich, Klinefelter e alcune altre sindromi ereditarie hanno molte più probabilità di sviluppare la leucemia. I bambini con sindrome di Down hanno una probabilità 20 volte maggiore di avere la leucemia mieloide acuta rispetto a un bambino normale. Gli scienziati lo attribuiscono a geni che sono instabili a causa di una malattia ereditaria: diventano facilmente oncogeni.

Sostanze chimiche

Gli agenti cancerogeni sono quelle molecole che possono causare la comparsa di un tumore, inclusa la leucemia. Tali proprietà sono state dimostrate, ad esempio, per il benzene. I forti cancerogeni sono tutti citostatici - farmaci che vengono utilizzati per il trattamento chemioterapico dei tumori. Pertanto, si verifica spesso una situazione in cui, dopo la guarigione dalla linfogranulomatosi, un bambino sviluppa la leucemia.

Sintomi

I sintomi della leucemia acuta nei bambini al culmine della malattia sono vari, poiché l'ematopoiesi è responsabile del corretto funzionamento di molti sistemi. Diverse manifestazioni che hanno un'origine comune sono chiamate sindrome. Tutti i sintomi della leucemia possono essere suddivisi in una serie di sindromi.

intossicazione

È caratterizzato da segni non specifici, quali:

• letargia;
• sonnolenza;
• nausea e vomito;
• scarso appetito;
• calore.

La sindrome da intossicazione si basa su un gran numero di cellule tumorali che circolano nel sangue. La loro presenza non è normale. Pertanto, il corpo risponde allo stesso modo in cui risponderebbe alla presenza di un'infezione o di un virus nel sangue: intossicazione. Questi sintomi vengono alleviati bevendo molti liquidi e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Leucopenico

I giovani leucociti immaturi - globuli bianchi - sono alla base del tumore nella leucemia. Sebbene ci siano molti leucociti nel sangue, non sono in grado di svolgere la loro principale funzione di immunità. Le cellule immature non possono proteggere il corpo da infezioni virali, batteriche e fungine. Pertanto, il bambino inizia a soffrire di frequenti malattie infettive: polmonite, tonsillite, meningite. Le malattie sono gravi e gli antibiotici non sono in grado di aiutare, perché non hanno supporto sotto forma della propria immunità.

Anemico ed emorragico

Tutte le cellule del sangue sono prodotte nel midollo osseo. Nella leucemia, l'ematopoiesi è completamente occupata solo dai leucociti immaturi sopra descritti. Eliminano letteralmente la formazione di piastrine e globuli rossi. Di conseguenza, il numero di queste cellule nel sangue diventa molto piccolo. Il bambino soffre di anemia e trombocitopenia:

• debolezza, affaticamento;
• pallore della pelle e delle mucose;
• vertigini;
• tachicardia;
• piccole emorragie sulla pelle sotto forma di eruzione cutanea;
• lividi frequenti senza motivo;
• sanguinamento prolungato dalla ferita.

Proliferativo

I globuli bianchi immaturi sono distribuiti in tutto il corpo del bambino. Un gran numero di loro appare in quei luoghi che erano la fonte dell'emopoiesi in tempo embrionale: la milza, il fegato, i linfonodi. Questi organi aumentano, diventano densi, irregolari, ma indolori. È estremamente raro, ma succede che la leucemia linfoblastica acuta nei bambini causi focolai leucemici sotto la pelle.

Osteo-articolare

È molto comune che un bambino con AML soffra di forti dolori alle ossa. I globuli vengono prodotti all'interno delle ossa piatte e nella leucemia quest'area è notevolmente ingrandita, distruggendo l'osso dall'interno. Oltre a questo, alcune ossa perdono calcio, si sviluppa l'osteoporosi, che causa anche ulteriore sofferenza ai bambini.

neuroleucemia

Le cellule tumorali a volte sono in grado di penetrare la barriera emato-encefalica nel cervello. La neuroleucemia, che si sviluppa in questo caso, si manifesta con sintomi di meningite o encefalite:

• male alla testa;
• vomito persistente;
• convulsioni;
• paralisi;
• diminuzione o aumento della sensibilità cutanea;
• febbre alta, non ridotta dai farmaci antinfiammatori.

Trattamento

La terapia del tumore è sempre complessa e lunga. Ma ciò non significa che il recupero sia impossibile. La medicina moderna ha in stock molti farmaci e metodi che, in combinazione, aiutano il bambino a far fronte alla leucemia. Due metodi principali sono utilizzati nel trattamento della leucemia linfoblastica acuta nei bambini.

Chemioterapia

I farmaci che vengono utilizzati per sbarazzarsi delle cellule leucemiche sono chiamati citostatici. Queste sostanze sono in grado di fermare la divisione della cellula tumorale. I citostatici sono usati nelle dosi più alte che un bambino può tollerare. Sono usati a lungo per sopprimere completamente la formazione di cellule leucemiche. Esistono schemi ufficiali approvati per il trattamento della leucemia infantile in tutto il mondo.

I citostatici hanno molti effetti collaterali. Sopprimono il sistema immunitario, causano vomito e nausea gravi, febbre alta. Per alleviare la sofferenza del bambino durante il trattamento, vengono utilizzati vari farmaci: ormoni, antiemetici, trasfusioni di sangue, molte infusioni di soluzioni con un contagocce.

Oltre alla chemioterapia, alcuni schemi utilizzano le radiazioni. L'esposizione alle radiazioni distrugge le cellule tumorali del sangue in rapida divisione. La radioterapia provoca gli stessi effetti collaterali dei farmaci chemioterapici. Tale trattamento è difficile per un bambino, ma i bambini tendono a guardare il mondo in modo più ottimista rispetto agli adulti. Con il supporto dei genitori, il bambino affronta rapidamente le difficoltà.

Trapianto di midollo osseo

Il midollo osseo viene prelevato da un donatore vivente, ideale in molti modi. I recettori presenti su ogni cellula del corpo del bambino devono corrispondere completamente ai recettori sulle cellule del donatore umano. Pertanto, a volte la ricerca della persona giusta richiede molto tempo. Le vaste basi di donatori di midollo osseo esistenti in Europa sono di grande aiuto.

L'organizzazione conserva i dati sul cervello del donatore. Se viene trovata una corrispondenza, al donatore viene offerto di venire a donare il midollo osseo. Secondo i protocolli delle basi ufficiali, il donatore e il bambino non si conoscono e non si conoscono. Il midollo osseo viene trasfuso per via endovenosa in completa assenza della propria immunità. Questa è la condizione più essenziale. In un caso di successo, con una buona preparazione del bambino e un donatore adatto, le cellule attecchiscono. Il bambino riceve un midollo osseo sano.

Previsioni

Quando viene rilevata la leucemia linfoblastica acuta nei bambini, tutti i genitori sono interessati alla prognosi. Vale la pena ricordare che qualsiasi dato predittivo è solo una statistica. Ogni bambino e ogni situazione è diversa. Oggi, il tasso di sopravvivenza nei bambini che hanno ricevuto cure è piuttosto alto. Fino al 70-90% dei bambini vive 5 anni o più dopo la diagnosi.

La leucemia mieloide acuta nei bambini non ha una prognosi così favorevole. È più grave, la remissione è molto più difficile da ottenere ed è più breve nel tempo. La leucemia mieloide è più comune nei bambini di età inferiore a un anno. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i bambini con AML è di circa il 45-50%.

Prevenzione

Ogni genitore vorrebbe sapere come evitare lo sviluppo della leucemia acuta in un bambino. Sfortunatamente, non c'è modo che sia sicuro al 100% per un bambino affetto da leucemia. Data la mancanza di una causa univoca, molti fattori provocatori di leucemia e il grande ruolo della genetica, qualsiasi bambino può ammalarsi.

Particolare attenzione da parte del pediatra merita:

• fratelli e sorelle di un bambino affetto da leucemia;
• bambini con sindromi ereditarie;
• bambini sopravvissuti alla leucemia in passato;
• figli di persone che hanno avuto la leucemia.

Sarà utile per tutti condurre uno stile di vita corretto prima della gravidanza e durante la gravidanza. L'indurimento e una forte immunità possono aiutare il bambino a evitare la malattia. Dovresti stare attento al malessere del bambino. Il sospetto deve essere sollevato:

• grave debolezza e affaticamento per lungo tempo;
• febbre, sudorazioni notturne;
• perdita di peso, tendenza al sanguinamento;
• infezioni frequenti e gravi;
• linfonodi ingrossati.

Quando compaiono tali condizioni, è sufficiente superare un esame del sangue generale. La presenza di leucociti immaturi nel sangue sarà sospetta per la leucemia e richiederà ulteriori test.

Leucemia acuta: da queste parole, il cuore dei genitori si rimpicciolisce. Ma la cosa principale che ogni mamma e ogni papà dovrebbero ricordare è che se viene stabilita la diagnosi, il bambino verrà curato domani. I risultati moderni della terapia consentono a molti bambini di crescere, creare la propria famiglia e parlare della vittoria sulla leucemia. Cosa dovrebbero fare i genitori da parte loro: sospettare i sintomi nel tempo e sostenere il bambino durante il trattamento difficile.

Le cellule colpite possono accumularsi in diversi organi del bambino

Leucemia (leucemia), questo tipo di disturbo ematopoietico viene spesso definito "tumore del sangue". Il midollo osseo inizia a produrre un gran numero di cellule del sangue immature, che causa l'interruzione del normale funzionamento degli organi ematopoietici e influisce sulla formazione di cellule del sangue sane.

La leucemia nei bambini è principalmente una malattia del sangue bianco (leucociti). C'è uno squilibrio tra le cellule del sangue: quando i leucociti non maturano e non possono svolgere le loro funzioni, ci sono più globuli rossi. Pertanto, l'emopoiesi normale è disturbata.

Forme di manifestazione della malattia

I sintomi specifici della leucemia nei bambini sono dovuti alla capacità delle formazioni tumorali di accumularsi in diversi organi. Possono essere trovati nei linfonodi, nella milza, nel fegato e in altri organi.

Le leucemie possono essere:

• acuti, si distinguono per la crescita incontrollata di globuli patogeni; questa forma richiede un trattamento immediato, è molto difficile (possono essere linfoblastica e mieloblastica);
• cronico, non si sviluppa così rapidamente, spesso a causa di un aumento del numero di cellule patogene nel sangue, nei linfonodi, nella milza (può essere linfoblastico e mieloblastico);
• primario, con lo sviluppo può metastatizzare in tutto il corpo;
• secondariamente, si sviluppano metastasi nel midollo osseo.

Esistono tipi di leucemia:

La forma acuta di leucemia linfoblastica nei bambini è molto grave. Tuttavia, la prognosi nei bambini con questa forma della malattia è migliore rispetto ai pazienti più anziani.

La forma acuta di leucemia mieloide nei bambini si distingue per un decorso rapido con la produzione attiva di cellule del sangue immature in quantità maggiore. La prognosi del trattamento può essere favorevole con una terapia tempestiva, differenziata e individualmente selezionata.

Cause della malattia

Ad oggi, le cause della leucemia nei bambini non sono state completamente stabilite.

Attenzione! La causa dello sviluppo della malattia è solo una cellula soggetta a mutazione.

C'è una rapida divisione della cellula interessata, la sua riproduzione. Di conseguenza, diventa la ragione per cui le cellule sane vengono espulse, si sviluppa la leucemia. Ci sono fattori la cui influenza può provocare lo sviluppo della malattia:

Segni e sintomi di leucemia

Ci sono una serie di segni di leucemia nei bambini che possono caratterizzare l'inizio della malattia. Quindi, i sintomi della leucemia acuta nei bambini includono:

• un aumento significativo della temperatura corporea;
• debolezza generale;
• dolore alle articolazioni delle estremità;
• frequenza delle vertigini;
• sanguinamenti abbondanti e frequenti.

Inoltre, con questa malattia possono verificarsi complicazioni di natura infettiva. Questi includono tonsillite necrotica e stomatite ulcerosa.

Nella leucemia cronica possono verificarsi i seguenti sintomi:

• debolezza costante;
• veloce affaticamento;
• perdita di peso;
• mancanza di appetito.

Dopo 2 mesi dall'inizio della malattia, i primi segni possono comparire nei bambini. C'è una rapida manifestazione dei segni della malattia con febbre alta, sanguinamento, cattiva salute generale, ma a volte la malattia si manifesta più lentamente.

Ma i bambini possono mostrare sintomi causati da altri processi:

• se c'è un tumore all'interno dell'osso, apparirà dolore e una diminuzione dei livelli di calcio può portare a fratture;
• diminuzione della vista, perdita di coscienza può essere evidenza di metastasi cerebrali;
• un aumento dell'addome può essere con un ingrossamento del fegato, della milza, che può anche indicare la presenza di metastasi in questi organi;
• di norma, i linfonodi aumentano nei bambini, come si vede nella foto, a causa della ritenzione di un gran numero di blasti lì;
• la comparsa di soffocamento, la tosse può essere una conseguenza del danno alla ghiandola del timo, che, quando ingrandita, comprime la trachea;
• un'eruzione cutanea, panaritium e altre lesioni possono comparire sulla pelle a causa di una diminuzione dell'immunità.

Come fare una diagnosi

Per stabilire una diagnosi, ai pazienti vengono assegnati una serie di esami, tra cui:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• analisi generale delle urine;
• Ultrasuoni del tubo digerente e dei linfonodi;
• Esami a raggi X dei linfonodi e degli organi della cavità toracica;
• TAC;
• biopsia dei linfonodi.

I segni di leucemia nei bambini, determinati da un esame del sangue, possono essere i seguenti:

• diminuzione del numero di globuli rossi, piastrine;
• aumento della VES;
• non ci sono basofili ed eosinofili nel sangue periferico;
• l'indice di emoglobina diminuisce, si sviluppa anemia;
• i reticolociti sono generalmente ridotti, con una forma acuta di eritromielosi, il loro numero non supera il 10-30%.

L'analisi biochimica consente di determinare i seguenti parametri del sangue, consentendo di stabilire la leucemia nei bambini:

• diminuzione del tasso di fibrinogeno;
• glicemia bassa;
• bassi livelli di albumina.

Livelli elevati di urea, AST, LDH, bilirubina, gamma globuline, acido urico sono la prova che nel corpo del bambino stanno avvenendo processi patogeni.

La determinazione dei marcatori tumorali aiuterà a stabilire un quadro più completo e dettagliato della malattia. Tale analisi sarà in grado di determinare il tipo di malattia, il grado del suo sviluppo, indicare la presenza di metastasi negli organi.

Importante! Solo un oncologo può diagnosticare la leucemia sulla base di esami del sangue e esami del midollo osseo.

Trattamento della malattia

Esistono diversi trattamenti per la leucemia infantile ampiamente utilizzati per combattere questa malattia:

Chemioterapia	Fermare lo sviluppo e la distruzione delle formazioni cancerose. Il principio di azione è il seguente: il farmaco, entrando nel corpo del paziente, colpisce le cellule malate, distruggendole. La chemioterapia può essere somministrata sotto forma di compresse, nonché somministrata per via endovenosa e intramuscolare.
Radioterapia	Viene prescritto un ciclo di raggi X o altro tipo di radiazione. L'esposizione ai raggi consente di distruggere le cellule malate e prevenire lo sviluppo di nuove.
trapianto di cellule staminali	Sostituzione delle cellule malate con cellule sane
Metodo biologico di trattamento	Basato sull'assunzione di sostanze biologiche sintetizzate. E l'obiettivo è stimolare il sistema immunitario a combattere da solo le cellule tumorali.

Per qualsiasi forma di leucemia nei bambini, devono essere seguite le seguenti regole:

• il regime di riposo deve essere rispettato, non sono ammessi sovraccarichi, sollecitazioni;
• non puoi stare al sole;
• limitare l'assunzione di grassi animali nella dieta, ma la dieta dovrebbe includere una grande quantità di proteine ​​(fino a 120 g al giorno);
• rifiutare le procedure fisioterapiche.

Scoprire l'esistenza di una malattia così terribile in un bambino come la leucemia è un vero shock. Una tale diagnosi può paralizzare le azioni e i sentimenti dei genitori.

Importante! La leucemia è curabile. In nessun caso dovresti rifiutare il trattamento tradizionale.

È necessario capire chiaramente cos'è esattamente questa malattia, quali processi si verificano nel corpo del bambino. Ci sono molte diverse organizzazioni che uniscono i genitori di bambini malati di cancro. I comitati dei genitori sorgono nei dipartimenti, i genitori condividono le loro esperienze sui forum, le fondazioni di beneficenza e le organizzazioni vengono in soccorso. È importante capire che i genitori non sono soli nel loro problema e insieme possono superare tutte le difficoltà.

Il cancro è una delle malattie più misteriose e una delle più pericolose. Nonostante i risultati della medicina moderna e lo sviluppo dell'alta tecnologia, non è stata ancora trovata una cura per il cancro. L'unico modo che consente, se non di curare, almeno di prolungare la vita del paziente, rimane un effetto aggressivo sul corpo umano attraverso la chemioterapia e la radioterapia.

È una delle forme più pericolose di cancro, che nella maggior parte dei casi finisce con la morte. Ma la cosa peggiore è che è questa forma di cancro che colpisce i bambini molto piccoli. I bambini possono essere salvati solo se iniziano nella prima fase della malattia.

Come riconoscere i segni della leucemia nei bambini, quali segnali invia il corpo del bambino agli adulti, chiedendo aiuto e quali fattori contribuiscono allo sviluppo di questa malattia? Allo stesso tempo, ogni genitore di un bambino malato di cancro del sangue si trova di fronte alla domanda se la leucemia del sangue possa essere curata o meno, e c'è qualche speranza che suo figlio cominci di nuovo a godersi la vita come prima.

Caratteristiche della leucemia nei bambini

Il nome "cancro del sangue" viene solitamente applicato a qualche forma di leucemia (leucemia). Tuttavia, nella pratica medica, le malattie maligne del sangue sono chiamate emoblastosi, che sono un gruppo di tumori maligni che colpiscono il sistema ematopoietico.

Un tumore si verifica a causa della comparsa di una sola cellula, che per qualche motivo ha subito una mutazione. La cellula mutante tende a moltiplicarsi in modo incontrollabile, sopprimendo l'attività delle cellule sane e infine distruggendole completamente.

Sono chiamate leucemie, in cui le cellule tumorali colpiscono il midollo osseo. A causa del fatto che una quantità significativa di leucociti immaturi, cioè globuli bianchi, appare nel sangue del paziente, questa malattia era precedentemente chiamata leucemia. Tuttavia, questa caratteristica della malattia non è caratteristica di tutti i tipi di leucemia.

L'incidenza della leucemia tra i bambini è di 4-5 persone ogni 100.000. In questo caso, il più delle volte si verifica la leucemia del sangue. Il momento più favorevole per lo sviluppo della malattia è l'età da 2 a 5 anni. Particolarmente preoccupante per i pediatri è la tendenza all'aumento del numero di bambini malati e l'elevata mortalità.

Cause di leucemia

Il motivo per cui si sviluppa la leucemia infantile non è noto alla scienza. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che aumentano significativamente la probabilità di cancro del sangue. Questi includono:

• chemioterapia;
• radioterapia;
• radioterapia;
• esposizione a sostanze chimiche;
• malattie virali;

• violazioni dello stato psico-emotivo del bambino;
• fumo materno durante la gravidanza;
• scarsa ecologia nella regione di residenza;
• predisposizione genetica.

Va notato che le cause della leucemia nei bambini nel 65% dei casi rimangono poco chiare. Pertanto, la versione principale dell'insorgenza di questa malattia è considerata le mutazioni del DNA nelle cellule del sangue, in cui le loro funzioni sono interrotte e la capacità di maturare è persa.

Le cellule immature sono chiamate blasti. Normalmente, il loro contenuto nel midollo osseo non supera l'1-3%. Tuttavia, mutando, queste cellule si moltiplicano molto rapidamente, creando molti cloni che sopprimono i germogli ematopoietici sani.

Una volta nel sangue, insieme alla sua corrente, vengono trasportati in tutti i tessuti e gli organi, infettandoli e provocando lo sviluppo di metastasi. Se i blasti penetrano nella barriera protettiva che circonda il cervello, ne infettano le membrane e le sostanze, contribuendo allo sviluppo della neuroleucemia.

Si è notato che il cancro del sangue si verifica più spesso nei bambini con sindrome di Down.

Tipi e forme di leucemia nei bambini

In base al tipo di flusso, si distinguono due forme della malattia. Questi includono:

• la leucemia acuta si sviluppa da esplosioni - cellule immature;
• la leucemia cronica si verifica sullo sfondo di una mutazione delle cellule in maturazione e mature.

La leucemia acuta nei bambini è caratterizzata da un decorso rapido. Con questa forma della malattia, il sistema ematopoietico smette di produrre globuli rossi e i globuli bianchi prendono il loro posto. Questa forma della malattia è la più pericolosa, poiché la sua caratteristica è la bassa aspettativa di vita del bambino. A seconda dello stadio della malattia e del trattamento in corso, i bambini possono vivere non più di un mese e mezzo.

Il cancro del sangue che si manifesta in forma cronica è più lieve, poiché i globuli bianchi sostituiscono gradualmente quelli rossi.

Pertanto, l'aspettativa di vita di tali pazienti aumenta a 1-2 anni.

Va notato che la forma acuta di leucemia non diventa mai cronica e cronica - in acuta. E cominciarono a chiamarli così solo per comodità. Tuttavia, nella forma cronica di leucemia, ci sono fasi di esacerbazione, in cui il quadro generale del sangue diventa simile alla leucemia acuta.

Tipi di leucemia acuta

Esistono due tipi di leucemia acuta:

• non linfoblastico.

Nel primo caso, le cellule tumorali si sviluppano dai linfoblasti. In questo caso, il luogo iniziale di dislocazione delle cellule maligne è il midollo osseo rosso. Con il progredire della malattia, si diffondono, formando metastasi nella milza, nei linfonodi e nel sistema nervoso. Questo tipo di malattia si verifica più spesso nei bambini dopo 1 anno. Allo stesso tempo, colpisce principalmente i ragazzi.

I bambini di età compresa tra 2 e 3 anni rientrano nella categoria principale dei pazienti con leucemia non linfoblastica. Questo tipo di leucemia è scientificamente chiamato mieloide, poiché le cellule tumorali influenzano il processo sanguigno mieloide.

Sebbene questo tipo di malattia sia piuttosto raro, la leucemia nei bambini in questa forma è caratterizzata da un rapido sviluppo ed è caratterizzata dalla divisione quasi istantanea dei globuli bianchi che penetrano nel midollo osseo e impediscono la crescita dei globuli rossi.

Si ritiene che il cancro del sangue sia curabile. Tuttavia, la tattica del trattamento e l'ulteriore prognosi dipendono direttamente dallo stadio della malattia. Questi includono:

• il primo stadio o acuto dura dal momento in cui compaiono i primi segni e fino al miglioramento delle condizioni del bambino e dei risultati degli esami effettuati dopo il trattamento;
• il secondo stadio si verifica al momento della remissione completa (quando il midollo osseo contiene non più del 5% di blasti) o incompleta (se il contenuto di blasti non supera il 20%);
• il terzo stadio è caratterizzato dallo sviluppo di una ricaduta della malattia, quando le cellule tumorali si trovano negli organi interni del bambino.

Va notato che il terzo stadio della leucemia è praticamente incurabile. Il suo risultato è solitamente la morte.

Segni della malattia

Da tutto quanto sopra, possiamo concludere che è possibile curare il cancro del sangue solo se viene diagnosticato precocemente. Sfortunatamente, una diagnosi triste nella maggior parte dei casi può essere fatta solo quando la malattia assume una forma aggressiva. I sintomi della leucemia nei bambini non sono specifici e quindi, quando compaiono, i genitori raramente vanno dal medico, riferendosi al raffreddore o al superlavoro del bambino.

All'inizio di un'età critica, i genitori dovrebbero prestare attenzione alle seguenti manifestazioni:

• maggiore affaticamento;
• perdita di appetito senza causa;
• violazione della qualità del sonno;
• dolore alle ossa e alle articolazioni;
• aumento senza causa della temperatura corporea;
• gengive sanguinanti, epistassi;
• nausea, vomito, dolore addominale e altri segni di intossicazione.

Altri sintomi nei bambini si manifestano sotto forma di sbiancamento della pelle e delle mucose. Poiché la leucemia provoca ingrossamento del fegato e della milza, la pelle può diventare itterica. Con la leucemia si verifica un'infezione delle mucose, quindi le mucose della bocca, delle gengive e della gola sono molto spesso infiammate in un bambino. Inoltre, con la leucemia, c'è un aumento dei linfonodi e delle ghiandole salivari.

Particolarmente preoccupanti sono i segni di cancro del sangue nei bambini, caratterizzati da un deterioramento della qualità della coagulazione del sangue. Di conseguenza, possono verificarsi lividi sulla pelle, indicando un'emorragia interna. E poiché le cellule tumorali inibiscono la crescita dei globuli rossi, i bambini malati sviluppano anemia, la cui gravità dipende dal grado di diffusione dei blasti.

Ma il più pericoloso è il cancro, in cui si verifica l'infezione del cervello: la neuroleucemia. Questa condizione è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• mal di testa;
• vertigini;
• percezione visiva alterata;
• nausea;
• perdita di elasticità dei muscoli occipitali.

Se le metastasi passano alla sostanza del midollo spinale, la sensibilità degli arti inferiori diminuisce nei bambini o si sviluppa la paralisi delle gambe.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi finale viene effettuata dopo le seguenti misure diagnostiche:

• esami del sangue di laboratorio, comprese analisi generali e biochimiche;
• Ultrasuoni degli organi interni, che consentono di valutarne le condizioni;
• Esame a raggi X del torace;
• tomografia computerizzata;
• punture del midollo osseo rosso.

Il trattamento del cancro del sangue viene effettuato in condizioni stazionarie. Allo stesso tempo, i bambini malati vengono collocati in reparti separati, in cui le condizioni sono il più vicino possibile a quelle sterili. Questo elimina l'attaccamento di infezioni batteriche e virali alla leucemia.

Questa malattia viene trattata con la chemioterapia, il cui scopo principale è la completa distruzione delle cellule mutanti. La decisione su come trattare, ovvero quali sostanze chimiche utilizzare per distruggere le neoplasie maligne, viene presa in base ai risultati dell'esame e alla determinazione del tipo e della forma della malattia.

Conclusione

È importante capire che non esiste prevenzione di questa terribile malattia. Le principali misure preventive sono le visite regolari al pediatra, che ti permetteranno di contrarre la malattia in una fase molto precoce dello sviluppo. Solo in questo caso la risposta alla domanda se la leucemia possa essere curata sarà positiva.

Va inoltre ricordato che sarà possibile parlare di una cura completa solo dopo 6-7 anni dalla fine del trattamento, se durante questo periodo non si verifica una sola ricaduta.

La leucemia nei bambini è una delle emoblastosi sistemiche, accompagnata da una significativa compromissione dell'emopoiesi del midollo osseo, quando le cellule del sangue sane vengono sostituite da elementi blasti immaturi della serie dei leucociti. Il cancro del sangue nei bambini si presenta spesso in forma acuta ed è più difficile da trattare. La prevalenza della leucemia sanguigna è di 4-5 casi ogni 100 mila bambini. Per diagnosticare tempestivamente la condizione del cancro del sangue in un bambino, è necessario prestare attenzione a tutti i reclami e ai sintomi nei bambini. Soprattutto all'età di 2,5-5 anni. È durante questo periodo che si verifica la maggior parte dei casi di cancro del sangue.

Sintomi e forme della leucemia infantile

La leucemia nei bambini può manifestarsi in diverse forme. Ognuno dei quali ha le sue caratteristiche e caratteristiche:

1. Nella forma acuta, il processo del cancro si verifica all'improvviso. La condizione è caratterizzata da specialisti come grave. Il ragazzino, purtroppo, non vive nemmeno sei mesi dal momento della diagnosi. L'inibizione dei globuli rossi porta al fatto che solo gli elementi bianchi - i leucociti - entrano nel canale. I principali sintomi del cancro del sangue nei bambini:
   • diminuzione dell'appetito;
   • perdita di peso graduale;
   • grave debolezza;
   • epistassi;
   • lividi senza causa sui tessuti tegumentari;
   • frequenti mal di testa intensi;
   • un aumento significativo di molti gruppi di linfonodi;
   • malumore e pianto costanti;
   • aumento della mancanza di respiro;
   • tachicardia significativa.
2. Nella forma cronica di leucemia, i sintomi nei bambini aumentano gradualmente. Molto spesso, tale cancro del sangue nei bambini viene diagnosticato per caso, durante gli esami per altri motivi. Nei bambini, la variante cronica della leucemia non supera il 3-5% del numero totale di casi di malattia. A causa di una violazione della composizione del sangue, l'immunità generale inizia a soffrire, provocando la frequente comparsa di sintomi di malattie virali e batteriche. I periodi di esacerbazione che si verificano con aumento della temperatura, intossicazione, debolezza, sudorazione sono sostituiti dalla remissione, quando i sintomi scompaiono completamente. Tuttavia, la leucemia stessa non scompare nei bambini, è necessario il suo complesso trattamento.

Solo uno specialista altamente qualificato può valutare i reclami dei genitori del bambino, stabilire la forma di leucemia e selezionare le misure terapeutiche ottimali. Pertanto, non è consigliabile ritardare la consultazione di un ematologo-oncologo.

Sintomi comuni della leucemia infantile

Poiché le cause della leucemia nei bambini risiedono nel cancro dei germogli del midollo spinale, il processo patologico colpisce tutti gli elementi del sangue, alcuni di più, altri meno. Dopo che gli elementi alterati dal cancro entrano nel flusso sanguigno, vengono trasportati in tutto il corpo del bambino. I principali sintomi della leucemia nei bambini:

• sanguinamento frequente - di varia intensità, localizzazione, durata;
• a causa della bassa emoglobina, nei bambini appariranno sintomi di anemia: eccessiva secchezza della pelle, dolore muscolare, debolezza, capelli e unghie fragili, aumento della sonnolenza;
• le barriere immunitarie soffrono in modo significativo: i bambini hanno maggiori probabilità di avere il raffreddore, esacerbano le malattie croniche;
• disagio e dolore nelle strutture del sistema muscolo-scheletrico - i dolori migratori compaiono in un gruppo di articolazioni, quindi in un altro, a volte il bambino perde persino la capacità di muoversi;
• la maggior parte dei sottogruppi di linfonodi aumenta - sono loro che accumulano cellule colpite dal cancro in se stesse, contro le quali si verifica un aumento delle strutture linfatiche, i bambini provano disagio e dolore locale a causa di ciò;
• Anche il fegato e la milza vengono attaccati dalle cellule tumorali: aumentano anche di dimensioni, causando ulteriore dolore per il bambino.

Avendo notato uno o più dei suddetti segni di leucemia nel loro bambino, si consiglia ai genitori di visitare immediatamente un pediatra, che invierà il bambino per la diagnosi di laboratorio.

I primi sintomi della leucemia infantile

La leucemia nei bambini in una fase iniziale della sua formazione potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Tuttavia, con un atteggiamento attento al benessere del bambino, si può notare la comparsa dei seguenti sintomi allarmanti:

• affaticamento - ancora più comune per un bambino, i giochi portano a mancanza di respiro e sudorazione, capricciosità;
• sempre più preoccupato per il mal di testa: carattere locale o diffuso;
• disagio migratorio alle articolazioni - aumento dopo l'esercizio;
• fluttuazioni dei parametri di temperatura - nelle ore serali si osserva spesso una condizione subfebrilare, con un aumento a 37,2-37,5 gradi;
• tendenza a causare emorragie, lividi, sanguinamento irragionevoli;
• quando si sente l'addome nei bambini, viene rivelato un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
• i minimi graffi e abrasioni sono accompagnati da emorragie prolungate.

Oltre ai sintomi di cui sopra, la leucemia nei bambini è accompagnata da disturbi dispeptici: il bambino si rifiuta di mangiare il suo cibo preferito, ha spesso nausea, vomito. Con la leucemia nei bambini, le cause di tali disturbi risiedono in un significativo indebolimento delle barriere immunitarie e i microrganismi patogeni colpiscono l'intestino. I processi di digestione iniziano a soffrire sempre di più. Un tale complesso sindromico è più caratteristico di una forma acuta di leucemia.

La leucemia nei bambini con una forma cronica procede in modo leggermente diverso. I primi segni compaiono molto più tardi. Non così pronunciato. Il rilevamento di anomalie nell'analisi del sangue diventa una spiacevole sorpresa di una visita medica preventiva del bambino.

I sintomi della leucemia infantile acuta

La leucemia acuta nei bambini, come mostrano le osservazioni degli ematologi-oncologi, si manifesta e si sviluppa rapidamente. Il numero di globuli bianchi nel sangue dei bambini sta aumentando in modo catastrofico, il che influisce negativamente sul benessere dei bambini.

Il bambino inizia a lamentarsi di avere mal di testa, è malato, c'è una pronunciata debolezza. Durante il giorno, specialmente durante l'ora di coricarsi, la temperatura del bambino aumenta, quasi ogni sera a 37,5-37,9 gradi. Allo stesso tempo, non ci sono manifestazioni catarrali nei bambini: arrossamento della gola, naso che cola, tosse.

Quando si esamina un bambino, ad esempio, al momento del bagno, si nota la comparsa di ematomi e lividi sospetti. Un tale segno deve necessariamente avvisare i genitori se il bambino non cade e non colpisce durante il gioco.

I segni di cancro del sangue nei bambini possono essere espressi in frequenti esacerbazioni di malattie croniche o decorso grave e prolungato di malattie acute - tonsillite, faringite, bronchite, polmonite. Sono difficili da trattare, devi assumere farmaci per molto tempo, minando ulteriormente le difese del corpo del bambino.

Sullo sfondo di una sovrasaturazione del flusso sanguigno con globuli bianchi - leucociti, i linfonodi aumentano rapidamente di dimensioni. L'ascellare, l'inguine e la succlavia sono le prime ad essere colpite. Diventano dolorosi, portano ulteriore sofferenza al bambino. Nei bambini, i sintomi della leucemia acuta si sviluppano rapidamente: il fegato e la milza aumentano rapidamente. Cominciano a sporgere da sotto il bordo dell'arco costale.

Il cancro del sangue nei bambini può essere sospettato da sanguinamento prolungato, a volte massiccio, nasale, rettale, gastrico. Già ricoverati in ospedale, i genitori dei bambini vengono a conoscenza della terribile diagnosi di cancro.

I sintomi della leucemia infantile cronica

I sintomi della leucemia nei bambini con cancro cronico possono essere suddivisi in più fasi. Quindi, nella fase iniziale della sua formazione, il cancro non può in alcun modo influire sul benessere del bambino: mangia ancora bene, gioca molto, dorme come al solito. Tuttavia, il bambino sviluppa spesso infezioni respiratorie acute, rinite, tonsillite. Nell'analisi del sangue possono essere presenti lieve anemia, leucocitosi e un aumento della VES. Ciò che è spiegato dallo specialista ha trasferito il raffreddore.

I segni di leucemia nei bambini in fase avanzata sono più vividi, specifici. Sono abbastanza paragonabili a quelli nella leucemia acuta:

• un aumento delle strutture linfatiche;
• cambiamenti nelle dimensioni del fegato, della milza;
• condizione subfebbrile persistente;
• dolore e disagio nell'addome - più spesso lungo l'ipocondrio;
• dolore articolare migrante;
• deterioramento dell'appetito, fino al completo rifiuto del bambino di mangiare;
• aumentare la perdita di peso in un bambino;
• mancanza di respiro e tachicardia;
• disturbi del sonno;
• epistassi frequenti.

Nella fase terminale, tutti i suddetti sintomi di cancro nei bambini sono ancora più pronunciati. Sono più intensi, più lunghi, più duri: il bambino letteralmente "si esaurisce" nelle mani dei genitori. Nella fase terminale della leucemia nei bambini, il trattamento è inefficace ed è piuttosto sintomatico.

Segni di leucemia infantile su test di laboratorio

Dopo aver ascoltato le lamentele dei genitori preoccupati sul deterioramento della salute del bambino, confrontando i sintomi con i risultati di un esame obiettivo, lo specialista consiglierà esami di laboratorio primari.

Nell'analisi del sangue generale per la leucemia nei bambini, si osserveranno deviazioni dalla norma di età per ciascun germoglio del midollo osseo. Tuttavia, prima di tutto, vengono rilevate l'accelerazione della VES, una diminuzione dei parametri dell'emoglobina e degli eritrociti. L'anemia, di regola, normocromica - raggiunge valori medi. Anche la concentrazione dei reticolociti diminuisce: il loro volume raggiunge il 10-30% della norma di età nei bambini.

Mentre il volume dei leucociti può aumentare - raggiungendo 300 * 10 * 9 e diminuire significativamente - fino a 1,0-1,5 * 10 * 9. Il loro numero dipende direttamente dalla forma e dallo stadio della leucemia. Anche il numero di piastrine soffre: si notano molto meno del volume che corrisponde all'età dei bambini. Pertanto, nei bambini soffre la coagulazione del sangue: la minima abrasione si traduce in un'abbondante perdita di sangue.

Nell'analisi biochimica si osserveranno anche deviazioni patologiche. Ad esempio, la concentrazione di transaminasi epatiche e creatinina, urea e bilirubina aumenta significativamente. Ciò indica una grave lesione degli epatociti e dei glomeruli dei reni. Mentre i parametri di glucosio e fibrinogeno, al contrario, sono significativamente ridotti.

È proprio a causa dei suddetti cambiamenti di laboratorio, che riflettono la soppressione del sistema immunitario del bambino, che il trattamento della leucemia nei bambini è difficile. Sia la chemioterapia che la radioterapia aggravano la situazione. La salute del bambino si sta deteriorando sempre di più, l'ebbrezza cresce.

Prognosi per leucemia infantile

Dopo aver appreso che il loro bambino soffre di leucemia, molti genitori sono presi dal panico: come essere trattati, quanto tempo può vivere il loro bambino. Tutte queste domande vengono immediatamente poste all'oncologo.

La prognosi dipenderà direttamente dalla forma di leucemia diagnosticata, dal suo stadio, dallo stato di salute iniziale del bambino e dalla sua età. Nella leucemia cronica nei bambini, le misure terapeutiche, eseguite in modo completo e tempestivo, aumentano notevolmente le possibilità che il cancro vada in remissione. La prognosi è più favorevole.

Mentre la leucemia acuta, diagnosticata in una fase avanzata della formazione, non lascia praticamente alcuna possibilità di guarigione. La morte si verifica letteralmente pochi mesi dopo la conferma di laboratorio della diagnosi. Tuttavia, non dovresti arrenderti: i risultati della medicina oggi consentono di affrontare con successo la leucemia di qualsiasi sua forma e fase.