Consulenza nutrizionale allergologica per lattanti con allergia alle proteine ​​del latte vaccino. Valutazione delle migliori formule per bambini ipoallergeniche

Le allergie alimentari sono un fenomeno abbastanza comune nei bambini piccoli, sia allattati al seno che con il biberon. In quest'ultimo caso, la componente più importante nel trattamento e nella prevenzione è la terapia dietetica con miscele ipoallergeniche, che consente di ridurre il carico di farmaci sul corpo e ottenere una più rapida scomparsa dei sintomi della malattia.

Importante! Le allergie in un bambino allattato al seno non richiedono il passaggio del bambino a una formula ipoallergenica. In questo caso, si consiglia di adattare la dieta della madre che allatta. Se il bambino riceve alimenti complementari, i tempi della sua introduzione vengono rivisti tenendo conto della composizione.

Tipologie di miscele ipoallergeniche

Lo scopo principale delle miscele ipoallergeniche è il trattamento e la prevenzione. A questo proposito la loro componente proteica differisce dalle miscele convenzionali e può essere rappresentata da:

• proteine ​​del latte parzialmente idrolizzate;
• proteine ​​del latte altamente idrolizzate;
• componenti proteici: una miscela di aminoacidi.

Il compito principale di tale trasformazione è impedire al corpo di riconoscere l'allergene nella proteina bovina modificata. Più piccole parti della proteina si formano durante il processo di idrolisi, meno è probabile che il corpo le “riconosca” e risponda con una reazione allergica. Dopo l'idrolisi, la miscela risultante di peptidi e amminoacidi viene liberata dalle molecole non divise e dai loro grandi frammenti mediante ultrafiltrazione e trattata su assorbenti.

A seconda dello scopo, tutte le miscele ipoallergeniche sono suddivise in preventive e terapeutiche. A volte nel gruppo delle miscele preventive c'è un sottogruppo di miscele terapeutiche e profilattiche, che non vengono più utilizzate per la prevenzione, ma per il trattamento di lievi manifestazioni di allergie. La classificazione di una miscela come preventiva o terapeutica dipende dal grado di degradazione proteica e dalle raccomandazioni per il suo utilizzo da parte del produttore.

Miscele ipoallergeniche preventive

A seconda del grado di adattamento, le formule preventive possono essere adattate dalla nascita fino a sei mesi (formula 1), adattate all'età dei bambini dalla nascita a un anno e anche parzialmente adattate a partire dai sei mesi (formula 2). È possibile distinguere le miscele ipoallergeniche dalla marcatura sul barattolo "HA" o dalla parola: "Basso allergenico".

La proteina in tali miscele è soggetta a idrolisi parziale, a seguito della quale vengono separati singoli frammenti: peptidi, la cui allergenicità è ridotta di 300-1000 volte rispetto alle proteine ​​​​del latte vaccino. Nella miscela HiPP Combibiotic GA 1, la proteina ha un grado di idrolisi più elevato rispetto ad altre miscele preventive, ma, tuttavia, questa miscela non è terapeutica. Quasi tutte le miscele con proteine ​​del latte parzialmente idrolizzate contengono lattosio, quindi queste miscele sono sconsigliate a chi soffre di intolleranza al lattosio. Un'eccezione è la miscela Bellakt GA 1 e 2, che è una miscela ipoallergenica priva di lattosio e può essere utilizzata in caso di carenza di lattasi.

Le miscele profilattiche contengono molti frammenti proteici di grandi dimensioni con un alto peso molecolare, che in determinate condizioni possono causare una reazione allergica, quindi vengono utilizzate:

• per l'alimentazione di bambini sani e predisposti ad allergie alimentari alle proteine ​​del latte vaccino (il padre o la madre sono allergici);
• quando si trasferisce gradualmente un bambino dalle formule medicinali alle formule regolari;
• quando l'allergia alle proteine ​​del latte vaccino non è confermata e le sue manifestazioni esterne sono moderate.

Importante! Le formule a base di proteine ​​parzialmente idrolizzate non sono consigliate in caso di allergia accertata alle proteine ​​del latte vaccino, anche se lieve.

Se il bambino ha raggiunto l'età di 5-6 mesi, non è allergico alle proteine ​​​​di soia e la diagnosi di intolleranza alle proteine ​​​​del latte vaccino è confermata in laboratorio, quindi possono essere utilizzate invece di miscele a base di proteine ​​del latte parzialmente idrolizzate. Sono miscele medicinali senza latticini, senza lattosio e possono essere prescritte solo da un medico. Un bambino che riceve tali miscele dovrebbe essere sotto costante supervisione, poiché esiste il rischio di intolleranza alle proteine ​​di soia.

Un'altra alternativa alle miscele a base di proteine ​​del latte parzialmente idrolizzate possono essere le solite adattate (“Cabrita” e), ma devono essere utilizzate con estrema cautela, poiché non sono rari i casi in cui, dopo l'insorgenza di un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino, si sviluppa un'allergia alle proteine ​​del latte di capra.

Importante! Le miscele a base di latte di capra e proteine ​​isolate di soia non sono ipoallergeniche. Il loro utilizzo al posto delle miscele ipoallergeniche preventive dovrebbe essere concordato con un medico.

E anche le miscele probiotiche non sono ipoallergeniche e, in caso di intolleranza alle proteine ​​del latte vaccino, vengono utilizzate solo durante la fase di recupero quando si espande la dieta priva di latticini. L'uso di prodotti probiotici è particolarmente importante in caso di infezioni frequenti o complicanze infettive di una malattia allergica.

Elenco delle miscele preventive ipoallergeniche

Nome	Aspetto		prezzo, strofina.
“NAN GA 1”, 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente dei carboidrati è il lattosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Bifidobatteri e lattobacilli. Nucleotidi.	595
“NAN GA 2”, 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata dal lattosio e dalla maltodestrina. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico. Bifidobatteri e lattobacilli. Nucleotidi.	565
"Nutrilon GA 1", 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente dei carboidrati è il lattosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Prebiotici, nucleotidi.	600
"Nutrilon GA 2", 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata dal lattosio e dall'amido. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Prebiotici, nucleotidi.	600
"Frisolak GA 1", 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata dal lattosio e dalla maltodestrina. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Prebiotici, nucleotidi	725
"Frisolak GA 2", 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata da lattosio, sciroppo di glucosio e maltodestrina. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Prebiotici, nucleotidi.	725
"Similak GA 1", 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata dal lattosio e dalla maltodestrina. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Niente olio di palma. Nucleotidi, prebiotici, luteina.	597
"Similak GA 2", 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata dal lattosio e dalla maltodestrina. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Niente olio di palma. Nucleotidi, prebiotici, luteina.	597
"Selia GA" da 0 a 12 mesi, 400 g		Una miscela di caseina parzialmente idrolizzata e proteine ​​del siero di latte. La componente carboidratica è rappresentata dal lattosio e dalla maltodestrina. Contiene acidi grassi polinsaturi: linoleico, linolenico. Probiotici.	850
"Bellakt GA 1", 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata dalla maltodestrina. Contiene acidi grassi polinsaturi: linoleico, linolenico, docosaesaenoico, arachidonico. Prebiotici, nucleotidi. Può essere utilizzato per l'intolleranza al lattosio.	460
"Bellakt GA 2", 400 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata dalla maltodestrina. Contiene acidi grassi polinsaturi: linoleico, linolenico, docosaesaenoico. Prebiotici, nucleotidi. Può essere utilizzato per l'intolleranza al lattosio.	460

Elenco delle miscele terapeutiche e profilattiche ipoallergeniche

Nome	Aspetto	Breve descrizione della composizione	Prezzo, strofina
"HiPP Combiotico GA 1", 500 g		Proteine ​​del siero di latte altamente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata dal lattosio e dall'amido. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Prebiotici, probiotici.	892
"HiPP Combiotico GA 2", 500 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata da lattosio, maltodestrina e amido. Contiene acidi grassi polinsaturi: linoleico, linolenico. Prebiotici, probiotici.	892
"Humana GA 1", 300 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente dei carboidrati è il lattosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico.	850
"Humana GA 2", 300 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata da lattosio, amido, maltodestrina e sciroppo di glucosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: linoleico, linolenico. Prebiotici.	750
"Nutrilak GA 1", 350 g "Nutrilak GA 1", 350 g		Proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate. La componente carboidratica è rappresentata dal lattosio e dalla maltodestrina. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Prebiotici, nucleotidi, luteina.	528

Miscele terapeutiche ipoallergeniche

La maggior parte delle formule terapeutiche, a differenza di quelle preventive, non si dividono in formule adattate (con formula 1) e formule parzialmente adattate (con formula 2), ma sono formule adattate destinate all'alimentazione dalla nascita fino a un anno. L'eccezione è la miscela Nutramigen Lipil, che presenta gradi di adattamento con le formule 1 e 2.

Le indicazioni per l'uso di queste miscele sono:

• reazioni allergiche acute;
• sindrome da alterato assorbimento e digestione (diarrea non infettiva, infezioni intestinali acute, galattosemia, celiachia, ecc.);
• malnutrizione;
• dopo operazioni sullo stomaco o sull'intestino;
• alimentazione dei neonati prematuri.

Le miscele terapeutiche comprendono miscele a base di proteine ​​altamente idrolizzate (siero di latte o caseina) e aminoacidi sintetici.

Miscele a base di proteine ​​altamente idrolizzate

L'allergenicità delle miscele a base di proteine ​​di latte vaccino altamente idrolizzate è ridotta di 10.000-100.000 volte rispetto alle proteine ​​di mucca non modificate. Contengono molti peptidi con un peso molecolare di 1,5 chilo Dalton, che hanno un'allergenicità minima, ma allo stesso tempo ci sono antigeni proteici con un peso molecolare di 3,5-5 chilo Dalton, che in alcuni casi possono causare allergie alimentari . Pertanto, il criterio della loro efficacia non è la profondità dell'idrolisi, ma i risultati di studi clinici, a seguito dei quali il 90% dei bambini non ha reazioni allergiche alle proteine ​​del latte vaccino.

La base della componente proteica delle miscele a base di proteine ​​altamente idrolizzate può essere l'idrolizzato di proteine ​​del siero di latte e l'idrolizzato di caseina.

1. Miscele a base di proteine ​​del siero di latte idrolizzate. Sono considerati più allergenici delle miscele a base di idrolizzati di caseina, poiché contengono numerosi peptidi con un peso molecolare di circa 5 chili Dalton. La maggior parte di queste miscele possono essere utilizzate in caso di deficit di lattasi e lipasi, poiché sono prive di lattosio e contengono trigliceridi a catena media facilmente digeribili (fino al 50% di tutti i lipidi). Fanno eccezione le miscele a base di proteine ​​del siero di latte altamente idrolizzate “Nutrilon Pepti Allergy” e “Alfare Allergy”, che contengono lattosio e sono prive di trigliceridi a catena media. Utilizzato per forme moderate di allergie. Gli idrolizzati di proteine ​​del siero di latte hanno un valore nutrizionale maggiore rispetto agli idrolizzati di caseina e quindi, quando si consumano queste miscele, si osserva un maggiore aumento del peso corporeo, che è importante per la malnutrizione e per i bambini prematuri. Hanno un sapore amaro a causa di una quantità significativa di aminoacidi liberi.
2. Miscele a base di caseina idrolizzata. Il peso molecolare medio dei peptidi di queste miscele è di 3,5 chilo Dalton, pertanto le miscele a base di idrolizzati di caseina provocano reazioni allergiche molto raramente e sono consigliate per forme gravi di allergie alimentari o per ipersensibilità alle proteine ​​del siero di latte. A causa della grande quantità di aminoacidi liberi, hanno un gusto ancora più amaro rispetto alle formule a base di proteine ​​del siero di latte.

Elenco delle miscele medicinali a base di proteine ​​del siero di latte idrolizzate

Nome	Aspetto	Breve descrizione della composizione	Prezzo
"Alfare", 400 gr		Componente proteica (80% oligopeptidi e 20% aminoacidi liberi). La componente carboidratica è rappresentata da maltodestrina e amido. Contiene acidi grassi polinsaturi: linoleico, linolenico e trigliceridi a catena media. Nucleotidi.	1146
"Alfare Allergia", 450 g		La componente carboidratica è rappresentata da maltodestrine e lattosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico.	1159
Pepticato, 450 g		Componente proteica (90% oligopeptidi e 10% aminoacidi liberi). La componente carboidratica è rappresentata dallo sciroppo di glucosio. Contiene trigliceridi a catena media. Nucleotidi.	1180
"Nutrilak Peptidi MCT", 350 g		La componente carboidratica è rappresentata da maltodestrine, sciroppo di glucosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico e trigliceridi a catena media.	860
"Nutrilon Pepti Allergy" 400 g		La componente carboidratica è rappresentata da maltodestrine e lattosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico. Nucleotidi, prebiotici.	1183
"Nutrilon Pepti Gastro" 450 g		La componente carboidratica è rappresentata dallo sciroppo di glucosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico e trigliceridi a catena media. Nucleotidi.	1220
"Frisopep" 400 g		La componente carboidratica è rappresentata da maltodestrine, sciroppo di glucosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido linolenico e linolenico e trigliceridi a catena media.	864

Elenco delle miscele medicinali a base di caseina idrolizzata

Nome	Aspetto	Breve descrizione della composizione	prezzo, strofina.
"Nutramigen Lipil 1", 400 g		La componente glucidica è rappresentata dallo sciroppo di glucosio modificato con amido di mais. Contiene acidi grassi polinsaturi: linolenico, linolenico, arachidonico, docosaesaenoico.	1000
"Nutramigen Lipil 2", 400 g		La componente carboidratica è rappresentata da sciroppo di glucosio, fruttosio e amido di mais modificato. Contiene acidi grassi polinsaturi: linolenico, linolenico, arachidonico, docosaesaenoico.	1000
"Pregestimil Lipil", 400 g		La componente carboidratica è rappresentata dallo sciroppo di glucosio e dall'amido di mais modificato. Contiene acidi grassi polinsaturi: linolenico, linolenico, arachidonico, docosaesaenoico.	1300
"Frisopep AS" 400 g		La componente carboidratica è rappresentata dallo sciroppo di glucosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: linolenico e linolenico. Nucleotidi.	1200

Miscele medicinali a base di aminoacidi sintetici

Queste miscele non contengono affatto proteine, quindi le reazioni allergiche alle proteine ​​sono impossibili. Gli svantaggi di queste miscele includono elevata osmolalità e basso gusto.

Le miscele a base di aminoacidi sono prescritte se:

• il trattamento con miscele a base di proteine ​​del latte altamente idrolizzate per due settimane non dà risultati;
• un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino è accompagnata da un ridotto assorbimento nell'intestino tenue e da un ritardo nello sviluppo fisico;
• reazione allergica alle miscele con proteine ​​altamente idrolizzate.

Elenco delle miscele medicinali a base di aminoacidi sintetici

Nome	Aspetto	Breve descrizione della composizione	prezzo, strofina.
Neocate LCP 400 g		La componente carboidratica è rappresentata dallo sciroppo di glucosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: docosaesaenoico, linolenico, arachidonico. Nucleotidi.	2300
"Aminoacidi Nutrilon", 400 g		La componente carboidratica è rappresentata dallo sciroppo di glucosio. Contiene acidi grassi polinsaturi: linolenico e linolenico.	2650
"Alfare Amino", 400 g		La componente carboidratica è rappresentata dallo sciroppo di mais e dalla fecola di patate. Contiene acidi grassi polinsaturi: acido docosaesaenoico, acido linoleico, acido linolenico, acido arachidonico e trigliceridi a catena media.	2600

Algoritmo per la scelta di una formula terapeutica per bambini del primo anno di vita con allergia alle proteine ​​del latte vaccino

Come passare a una formula ipoallergenica

Quando si prescrive una qualsiasi delle miscele di cui sopra, è necessario tenere conto del contenuto di lattosio in esse contenuto, poiché l'allergia alle proteine ​​​​del latte vaccino è spesso accompagnata da intolleranza al lattosio. In questi casi, si consiglia di prescrivere miscele ipoallergeniche prive di lattosio.

Un'allergia confermata alle proteine ​​del latte vaccino richiede un trasferimento completo alle miscele medicinali. Tuttavia, le miscele di aminoacidi possono essere utilizzate per un periodo relativamente breve per diagnosticare le allergie alle proteine ​​del latte. Le formule preventive e terapeutiche possono essere somministrate al bambino come alimentazione supplementare o come forma principale di alimentazione.

Quando si trasferisce un bambino in una formula ipoallergenica, è necessario rispettare le seguenti regole:

• introdurre il prodotto gradualmente, riducendo la quantità della miscela precedentemente ottenuta;
• Prima di ogni poppata, somministrare prima una miscela a base di idrolizzato proteico e poi quella abituale.

Importante! Il cambiamento del colore delle feci in verdastro o della sua consistenza non è motivo di annullamento della miscela ipoallergenica ed è considerato una variante della norma.

La durata dell'assunzione di miscele ipoallergeniche è individuale e dura in media 3-6 mesi, ma in alcuni casi può essere necessario un trattamento per un anno o più.

In contatto con

L’allattamento al seno è la migliore alimentazione per un neonato. Solo il latte materno soddisfa pienamente i bisogni del bambino e satura il corpo con tutte le vitamine e gli elementi necessari.

Tuttavia, la madre non può sempre allattare il bambino. Allora il latte artificiale viene in soccorso. Prima di passare all'alimentazione artificiale o mista, pensa attentamente e consulta il tuo pediatra. Maggiori informazioni sui benefici del latte materno e dell'alimentazione naturale.

Quando è necessaria una miscela ipoallergenica?

I bambini piccoli, soprattutto nei primi 3-4 mesi, sono soggetti ad allergie e disturbi alimentari. In questo momento, la digestione del bambino si sta appena abituando alle nuove condizioni, quindi spesso reagiscono negativamente al cibo. Se un bambino riceve un'alimentazione mista o artificiale, c'è un'alta probabilità che l'allergia si manifesti specificamente alla formula. Allora avrai bisogno di una formula per bambini ipoallergenica.

I sintomi delle allergie alimentari includono:

• Eruzione cutanea e arrossamento sul corpo;
• Prurito e desquamazione;
• Eruzione da pannolino e gonfiore;
• Rigurgito e vomito eccessivi;
• Cambiamento nella consistenza e nel colore delle feci;
• Coliche gravi, flatulenza e dolore addominale;
• Congestione nasale, naso che cola e starnuti;
• Tosse e mal di gola;
• Mal di gola e asma;
• Lacrime e irritazione agli occhi.

Le formule ipoallergeniche per neonati possono essere utilizzate non solo per chi soffre di allergie. Sono adatti a bambini con elevata formazione di gas e problemi intestinali, con coliche gravi. Inoltre, è meglio scegliere questo alimento per i bambini inclini a reazioni allergiche. Ricorda che le allergie sono spesso ereditarie. Se mamma o papà hanno allergie, è meglio prevenire che curare. E le miscele saranno una buona prevenzione della malattia.

Come scegliere la giusta miscela ipoallergenica

• Al primo segno di allergia, consultare un medico. Potrà determinare a quali sostanze il bambino ha una reazione negativa e, a seconda di ciò, selezionare la miscela appropriata;
• Scegli una miscela adatta all'età. Troverai dei contrassegni sulla confezione. Per i neonati prematuri e sottopeso assumere “0” o “Pre”, per neonati e bambini fino a sei mesi è adatto “1”, per l’età di 6-12 mesi – “2”, per un anno- bambino vecchio e più grande – “3”. Alcuni marchi producono latte speciale per neonati in sostituzione del latte vaccino per bambini da 1,5 anni con il numero “4”;
• Le miscele ipoallergeniche riportano sulla confezione la dicitura “HA” o “HA”;
• È auspicabile che la composizione includa prebiotici e probiotici, fibre alimentari, iodio, ferro e acido folico in quantità sufficienti;

• Scegli prodotti privi di olio di palma, olio di canola e olio di cocco e etichettati come tali;
• Non dimenticare di controllare la data di produzione e la durata di conservazione;
• Quando introduci il latte artificiale, dai al tuo neonato una piccola porzione e osserva la reazione. Se compaiono conseguenze negative, la miscela deve essere cambiata. La formula deve essere cambiata se il bambino non ingrassa bene e dorme irrequieto, spesso piange durante, prima o dopo la poppata;
• Una volta trovata la formula giusta, non cambiare ulteriormente la tua dieta. Cambiamenti frequenti portano a un deterioramento del benessere del bambino.

Miscele preventive e terapeutiche

Per scegliere la giusta miscela e capire quale sia la migliore bisogna considerare le tipologie. Innanzitutto si dividono in preventivi e terapeutici. Le miscele preventive sono alimenti in cui la proteina è parzialmente scomposta in piccole molecole (peptidi). È più digeribile e adatto ai bambini a rischio di allergie. Per le allergie moderate e gravi, dovresti scegliere miscele medicinali che contengono proteine ​​altamente idrolizzate.

Le formule preventive sono adatte per l'alimentazione continua dei bambini che hanno sviluppato per la prima volta un'allergia al latte vaccino o che corrono un rischio maggiore di sviluppare tale malattia. La maggior parte delle aziende che producono tali alimenti includono probiotici e prebiotici. Queste sostanze alleviano le condizioni del bambino e migliorano la digestione. Alcuni includono anche nucleotidi per rafforzare l’immunità e luteina per lo sviluppo della vista nel neonato.

Le formule terapeutiche non contengono proteine ​​del latte vaccino intero, quindi sono adatte a bambini con allergie da moderate a gravi. La composizione di tale alimento è più fisiologica e viene assorbita meglio. Promuove un rapido aumento di peso e non è suddiviso per età. Ma i pediatri consigliano di passare alle formule preventive dopo 5-6 mesi di remissione dalla malattia.

Miscele con soia, siero di latte e latte di capra

La formula di soia è adatta ai bambini con allergie alle proteine ​​bovine e al latte vaccino. Fai attenzione, poiché il 30% dei bambini è allergico alle proteine ​​della soia. Questo alimento non è adatto ai neonati, se ne consiglia il consumo dopo 5-6 mesi. Allo stesso tempo, oltre alla formula a base di soia, il menu del bambino deve includere prodotti a base di latte fermentato (formaggio, ricotta, burro).

Le formule senza siero di latte o senza lattasi sono facilmente digeribili e sono adatte a bambini con problemi intestinali e digestivi. Questa dieta è prescritta ai neonati con intolleranza al lattosio e allo zucchero e con infezione intestinale acuta. Ma non è adatto per la carenza di lattasi.

Le formule a base di latte di capra sono adatte ai neonati intolleranti alle proteine ​​di mucca e soia. Questo alimento ha un alto valore nutritivo e contiene la giusta quantità di proteine ​​animali per il pieno sviluppo del bambino. È ben assorbito, normalizza la digestione e le feci del bambino.

Valutazione delle migliori miscele HA

Miscela	Vantaggi	Screpolatura
NAN GA (Paesi Bassi)	Il contenuto di lattosio, come nel latte materno, gli acidi grassi assicurano lo sviluppo delle cellule visive e nervose, rafforzano il sistema immunitario e migliorano la microflora intestinale	Alto prezzo; non adatto ai bambini con deficit di lattasi, a volte provoca stitichezza; contiene olio di palma
Nutrilak GA (Russia)	Adatto per un'intolleranza totale al lattosio e agli zuccheri, contiene prebiotici, nucleotidi e luteine, agisce delicatamente sulla funzione intestinale, regola le feci	A volte provoca allergie e aumenta il rigurgito
Nutrilon GA (Paesi Bassi)	Contiene prebiotici e nucleotidi, acidi grassi sani, rafforza il sistema immunitario e stabilizza la funzione intestinale, riduce le coliche	Non si mescola né si diluisce bene, contiene olio di palma
Frisolak GA (Paesi Bassi)	Buona qualità e buona tollerabilità, contiene prebiotici, acidi grassi e nucleotidi sani, gusto gradevole, ideale per neonati prematuri e bambini piccoli	Contenuto insufficiente di ferro, calcio e potassio, contiene olio di palma, costo elevato
Hipp GA (Austria/Germania)	Contiene lattosio e prebiotici, amido e acidi grassi, una quantità sufficiente di ferro e acido folico, accelera la digestione, adatto a bambini con anemia	Non adatto a bambini di età inferiore a 3-4 mesi, perché... l'amido è difficile da digerire e provoca coliche gravi, costoso, difficile da trovare nei normali negozi
Humana GA (Germania)	Contiene lattosio, prebiotici e nucleotidi, migliora la digestione e aiuta in caso di coliche, facilmente digeribile	Alto prezzo
Similak GA (Danimarca/Irlanda)	Contiene nucleotidi e prebiotici, luteina e acidi grassi, senza olio di palma! Ben diluito e facilmente digeribile	Costo elevato, a volte provoca diarrea
Celia GA (Francia)	Contiene lattosio, probiotici, acidi grassi, buon rapporto qualità prezzo	Meno adattato nella composizione, non diviso per età e adatto solo a bambini di età inferiore a un anno
Bellakt GA (Bielorussia)	La miscela senza lattosio è adatta a bambini con intolleranza al lattosio, con allergie gravi e moderate, contiene prebiotici e nucleotidi, acidi grassi, composizione arricchita ad un prezzo accessibile, ben tollerata	difficile da trovare nei normali negozi
MD mil Kozochka (Spagna)	La miscela di latte di capra è adatta ai bambini con dermatite atopica e allergie alle proteine ​​bovine, facilita la digestione e l'assorbimento, rafforza il sistema immunitario	Alto prezzo
Argomento GA (Germania/Russia)	Prezzo conveniente e gusto dolce, favorisce una rapida digestione, contiene lattosio	Contiene sciroppo di glucosio, sconsigliato nella dieta dei bambini di età inferiore a 6 mesi; contiene amido, difficilmente digeribile
Agusha Gold (Russia, Francia, Danimarca)	La ricca composizione contiene lattosio e acidi grassi, nucleotidi e luteina, prebiotici e probiotici, prezzo accessibile, migliora l'immunità	Fa schiuma e non si mescola bene, a volte peggiora le coliche

Come preparare la miscela

È impossibile dire inequivocabilmente quale miscela sia migliore. Ogni bambino è caratterizzato da sviluppo e percezione individuali. Alcuni bambini mangiano il latte artificiale senza problemi, mentre altri sviluppano allergie o coliche alla stessa composizione. Quando si sceglie, tenere conto delle recensioni di altri genitori, ma, prima di tutto, seguire le raccomandazioni del pediatra, tenendo conto delle caratteristiche di sviluppo e di salute del bambino.

Per la preparazione utilizzare acqua filtrata pulita. La temperatura ottimale della formula per l'alimentazione di un neonato è di 36-38 gradi sopra lo zero. Non riscaldare la miscela di latte nel microonde! In casi estremi è possibile riscaldare il cibo a bagnomaria o semplicemente in acqua calda. È meglio versare acqua bollente sulla polvere e attendere che la miscela si raffreddi, oppure prendere immediatamente l'acqua alla temperatura desiderata.

Sulla confezione è indicato come diluire la miscela e quale porzione dare al bambino. Il tasso di consumo dipende dall'età del bambino. Per calcolare la dose per i neonati fino a 10 giorni e di peso fino a 3,2 kg, il numero di giorni di vita viene moltiplicato per 70, con peso superiore a 3,2 kg - moltiplicato per 80. Per i bambini da 10 giorni a due mesi la porzione è 1 /5 del peso, 2 -4 mesi – 1/6 del peso, da quattro mesi a sei mesi – 1/7 del peso, da sei mesi a un anno – 1/9 del peso.

Per i casi moderati e gravi in ​​un bambino che riceve un'alimentazione artificiale o mista, vengono utilizzate miscele medicinali ipoallergeniche. Si tratta di miscele a base di latte vaccino con un elevato grado di substrato proteico (scissione), che determina la formazione di peptidi a basso peso molecolare (fino a 5.000 Dalton).

Le particelle proteiche di tale massa raramente causano reazioni allergiche. Tutte le miscele a base di idrolizzati profondi sono arricchite con complessi di vitamine, minerali e oligoelementi; la loro composizione soddisfa i requisiti dell'OMS secondo tutti i criteri (composizione degli ingredienti, valore biologico e nutrizionale, effetto sullo sviluppo fisico e psicomotorio dei bambini nel primo anno di vita).

Indicazioni per l'uso

Sono prescritte miscele medicinali ipoallergeniche:

• per allergie alimentari lievi, moderate e gravi;
• con un alto grado di malnutrizione;
• bambini con forme gravi di sindrome da malassorbimento intestinale (malassorbimento);
• quando la digestione e l'assorbimento sono compromessi a causa di determinate condizioni (resezione intestinale e altri interventi chirurgici intestinali, insufficienza pancreatica, fibrosi cistica, diarrea cronica, ecc.).

In forme moderate e gravi di allergia alimentare, l'alimentazione con miscele medicinali viene effettuata durante i periodi acuti e fino al passaggio allo stadio di remissione stabile. Successivamente, quando si ottiene un miglioramento clinico nei bambini di età superiore ai sei mesi e con allergie alimentari lievi, è preferibile utilizzarlo, poiché è più fisiologico e gustoso per il bambino e meno costoso per i genitori.

Prima di iniziare l'alimentazione con una formula terapeutica ipoallergenica, è consigliabile confermare l'insorgenza di reazioni di ipersensibilità specifiche alle proteine ​​del latte vaccino, analizzando il sangue per gli allergeni alimentari. In ogni caso, trasferire in una miscela medicinale deve essere effettuato solo su consiglio di un medico(pediatra, allergologo) e sotto il suo controllo.

Classificazione delle miscele terapeutiche ipoallergeniche

Le miscele terapeutiche ipoallergeniche sono suddivise per il tipo di idrolizzato (siero di latte e caseina) e per la presenza di lattosio (senza lattosio e contenenti lattosio). In un posto speciale si trovano le miscele di aminoacidi che sono completamente prive di proteine ​​e contengono solo aminoacidi liberi.

Siero di latte idrolizzati

Le formule di siero di latte idrolizzato sono prodotte mediante idrolisi enzimatica del siero di latte e sono prive di caseina. Questi includono:

• "Alfare"
• "Allergia all'Alfare"
• "Nutrilak Peptidy MCT"
• "Frisopep con nucleotidi"
• "Allergia a Nutrilon Pepti";
• "Nutrilon Pepti Gastro";
• "Damil pepti";
• "Pepticare."

Vantaggi

Le proteine ​​del siero di latte vaccino sono simili alle proteine ​​del latte umano, quindi gli idrolizzati di siero di latte sono più fisiologici per i bambini, sono meglio digeribili e hanno un maggiore valore nutrizionale e biologico rispetto agli idrolizzati di caseina.

Screpolatura

Tra i peptidi degli idrolizzati di siero di latte ci sono molecole più grandi (con una massa superiore a 5.000 D) rispetto agli idrolizzati di caseina, il che significa che il siero di latte è più allergenico. Pertanto le miscele a base di siero di latte idrolizzato non sono consigliate ai bambini con forme gravi di allergie.

Idrolizzati di caseina

Le miscele di questo gruppo sono prodotte mediante idrolisi della caseina. Questi includono:

• "Lipil nutrimigeno"
• "Pregestimil Lipil"
• "Frisopep AS".

Vantaggi

Gli idrolizzati di caseina hanno un contenuto minimo di peptidi con una massa superiore a 5.000 D, pertanto non sono praticamente in grado di provocare allergie alimentari e possono essere utilizzati nell'alimentazione di bambini con forme gravi di allergie.

Screpolatura

1. La caseina è una proteina non fisiologica per un bambino (nel latte materno la sua quota è piccola, mentre nel latte vaccino prevale la caseina).
2. Gli idrolizzati di caseina hanno un valore biologico e nutrizionale inferiore rispetto agli idrolizzati di siero di latte.
3. Hanno un sapore ancora più amaro e sgradevole rispetto al siero di latte.

Nota: In un test di laboratorio (esame del sangue), un bambino può avere una sensibilizzazione predominante (ipersensibilità) alla caseina o alle proteine ​​del siero di latte, e quindi il tipo di idrolizzato viene selezionato in base a questi dati e non al decorso clinico (il principio “per moderati gravità - siero di latte idrolizzato, allergie gravi - caseina" non funziona).

Miscele di aminoacidi

Miscele senza e contenenti lattosio

Il lattosio è un importante componente nutrizionale che stimola la crescita e inibisce la proliferazione della microflora patogena. Il lattosio favorisce l'assorbimento di manganese e magnesio, prevenendo lo sviluppo di rachitismo e anemia. D'altra parte, le allergie moderate e gravi sono spesso accompagnate dallo sviluppo di una carenza di lattasi, per cui il lattosio non viene scomposto e assorbito. Clinicamente, la carenza di lattasi si manifesta con gonfiore nel bambino, brontolio nello stomaco o, al contrario, con una tendenza a farlo. Se ci sono sintomi di carenza di lattasi, il bambino dovrebbe essere nutrito con formule prive di lattosio.

Ebbene, poiché le allergie alimentari, soprattutto nelle forme moderate e gravi, sono molto spesso accompagnate da carenza di lattasi, le miscele terapeutiche ipoallergeniche di solito non contengono lattosio. contengono sciroppo di glucosio, maltodestrina e amido. Le eccezioni sono “Frisopep”, “Alfare Allergy”, “Nutrilon Pepti Allergy”, “Neocate”, che contengono lattosio.

Componenti aggiuntivi

Le miscele possono essere arricchite con i seguenti importanti componenti:

• I nucleotidi sono necessari per la formazione dell'immunità.
• Prebiotici – promuovono la crescita della normale microflora intestinale e rafforzano il sistema immunitario. Le miscele con prebiotici sono particolarmente indicate in caso di disbiosi concomitante.
• Gli acidi grassi polinsaturi (PUFA) - acido arachidonico e acido docosaesaenoico - svolgono un ruolo importante nello sviluppo del cervello del bambino e nello sviluppo delle capacità psicomotorie.
• I trigliceridi a catena media sono grassi che vengono assorbiti nel tratto gastrointestinale, bypassando il sistema linfatico e direttamente nel flusso sanguigno. La loro presenza consente di utilizzare la miscela in un contesto di ridotta digestione e assorbimento dei grassi a catena lunga dovuta ad allergie, che si manifesta clinicamente con steatorrea (grassi nelle feci).

Caratteristiche generali delle miscele terapeutiche ipoallergeniche:

1. A causa del contenuto di aminoacidi liberi, hanno un sapore decisamente amaro e un odore amarognolo e sgradevole. Inizialmente è problematico cambiare un bambino che in precedenza era stato nutrito con una formula normale con una ipoallergenica. Tuttavia, con forme gravi di allergie, semplicemente non c'è altra via d'uscita, e i genitori dovranno fare sforzi per superare il rifiuto del bambino di assaggiare miscele insipide. Nei primi giorni, se non sei disponibile, puoi diluire la miscela con un po' più acqua di quella consigliata secondo le istruzioni, ottenendo così una concentrazione inferiore e meno amarezza. Dopo 1-3 giorni dovresti passare alla diluizione standard.
2. Quando si alimenta con idrolizzati proteici, il bambino spesso sviluppa feci. Questo va bene.
3. Le miscele ipoallergeniche della linea medicinale hanno un costo elevato. Non hanno analoghi economici, ma risparmiare sulla salute del bambino è inaccettabile: ricorda che cercare di risparmiare denaro e nutrire un bambino con una formula o un sostituto inappropriato (latte di capra) è irto di gravi esacerbazioni e di costi finanziari ancora maggiori per i farmaci .
4. Le miscele medicinali ipoallergeniche (ad eccezione degli aminoacidi) non forniscono una garanzia al 100% che il bambino non sarà allergico ad esse. Anche dopo l'idrolisi profonda della proteina, le molecole con una massa inferiore a 1.000 D mantengono un'attività antigenica residua, cioè possono provocare una reazione allergica. In questi casi, è necessario trasferire il bambino alle miscele di soia o di aminoacidi.

Quando e come smettere di nutrirsi con formule medicinali ipoallergeniche

I genitori spesso si chiedono quando il loro bambino potrà passare al latte artificiale “normale”, gustoso e meno costoso, o ad un altro tipo di alimento? In ogni caso, il problema viene risolto individualmente con la partecipazione obbligatoria di un medico. Per le allergie moderate, durante l'alimentazione con formule medicinali, è possibile ottenere un miglioramento entro poche settimane, ma l'alimentazione con la marca selezionata viene mantenuta per almeno altri 2-3 mesi. In assenza di ricadute e dopo che il bambino raggiunge i sei mesi di età, quando si passa alla seconda fase della dietoterapia (), si può provare a cambiare la miscela terapeutica con una preventiva. Ma ci sarà qualche rischio che l’allergia ritorni. Una miscela normale e non ipoallergenica non viene prescritta fino a un anno.

Le allergie gravi, soprattutto nel caso della selezione a lungo termine di una formula "adatta", escludono il trasferimento del bambino a un altro tipo di alimentazione lattiero-casearia prima che raggiunga l'età di 1 anno (o anche di più). Ciò significa che il bambino deve ricevere costantemente una miscela medicinale della stessa marca (se esistono formule successive, passare a quelle), ma dai sei mesi in poi gli alimenti complementari vengono introdotti con cautela e la quantità della miscela viene gradualmente ridotta .

Marche di miscele terapeutiche ipoallergeniche

Diamo uno sguardo più da vicino alle singole marche di miscele.

"Alfare"

È un idrolizzato di siero di latte. Senza lattosio. Produttore: Nestlé, Paesi Bassi.

Vantaggi

Arricchito con nucleotidi. La componente grassa comprende una miscela di trigliceridi a catena media (40% dei grassi), PUFA (acido docosaesaenoico). Tra i grassi, il produttore rileva soprattutto la presenza di lipidi con attività antinfiammatoria. Ha una bassa osmolarità (217 mOsm/kg), il che significa che non crea stress inutili ai reni del bambino.

Screpolatura

Non contiene prebiotici. La componente dei carboidrati è rappresentata, tra le altre cose, dall'amido, che è indesiderabile per i bambini di età inferiore ai sei mesi.

"Allergia all'Alfare"

Siero di latte idrolizzato. Contiene lattosio. Produttore: Nestlé, Paesi Bassi.

Vantaggi

La composizione è il più vicino possibile al latte umano e alle formule regolari (non ipoallergeniche). La presenza di lattosio provoca un gusto gradevole, quindi i bambini passano facilmente a questo prodotto alimentare. Arricchito con PUFA. Non contiene amido. Per il suo buon gusto e la sua composizione, identica a quella delle formule convenzionali, può essere utilizzato a lungo (dalla nascita a un anno) e non necessita di conversione con altri sostituti.

Screpolatura

Non ci sono prebiotici o nucleotidi nella composizione. La componente grassa è rappresentata solo da acidi a catena lunga.

"Nutrilak Peptidy MCT"

Siero di latte idrolisato senza lattosio. Produttore: Nutritek, Russia.

Vantaggi

Contiene trigliceridi a catena media e PUFA. Ha l'osmolarità più bassa degli idrolizzati del siero di latte (190 mOsm/kg). Non c'è amido nella composizione. È relativamente economico (circa il 30% più economico di Alfare).

Screpolatura

Non contiene prebiotici né nucleotidi.

"Frisopep con nucleotidi"

Siero di latte idrolizzato. Contiene lattosio. Produttore: Friesland Foods, Paesi Bassi.

Vantaggi

Buon gusto, i bambini ci passano abbastanza facilmente. Contiene prebiotici, nucleotidi.

Screpolatura

I grassi sono rappresentati solo da acidi a catena lunga. Contiene sciroppo di glucosio.

"Allergia al nutrilon pepti"

Il siero di latte idrolizzato contiene lattosio. Produttore: Nutricia, Paesi Bassi.

Vantaggi

Arricchiti con nucleotidi, prebiotici, PUFA, i grassi contengono trigliceridi a catena media. Non contiene amido né glucosio.

Screpolatura

Osmolarità piuttosto elevata (280 mOsm/l).

"Nutrilon Pepti Gastro"

Si differenzia da Nutrilon Pepti Allergy principalmente per l'assenza di lattosio (sostituito con sciroppo di glucosio). Consigliato per bambini con allergie moderate, comprese manifestazioni gastrointestinali e deficit di lattasi.

"Damil Pepti"

Siero di latte idrolisato senza lattosio. Produttore: ANEGO Aps, Danimarca.

Svantaggi: non contiene nucleotidi, PUFA, trigliceridi a catena media, prebiotici. Contiene amido.

"Pepticare"

Siero di latte idrolisato senza lattosio. Produttore: Nutricia, Paesi Bassi.

Vantaggi

Contiene nucleotidi, trigliceridi a catena media, PUFA.

"Nutramigen lipil", "Pregestimil lipil"

Idrolizzati di caseina prodotti da Mead Johnson, Paesi Bassi. Attualmente non sono quasi rappresentati sul mercato russo.

"Frisopep AS"

Idrolisato di caseina senza lattosio. Produttore: Friesland Foods, Paesi Bassi.

Vantaggi

Contiene nucleotidi, senza amido.

Screpolatura

Non contiene PUFA, gliceridi a catena media o prebiotici.

Miscele di aminoacidi:

• Neocate LCP - prodotto da Nutricia, Regno Unito. Ha la seguente formula – “Neocate Advance” – per l’alimentazione dei bambini di età superiore a un anno.
• "Aminoacidi Nutrilon" - prodotto da "Nutricia", Paesi Bassi.
• "Alfare amino" - prodotto da Nestlé, Paesi Bassi.

Tutte le miscele di aminoacidi sono prive di lattosio. Contiene PUFA, trigliceridi a catena media. I nucleotidi sono presenti solo nella miscela Neocate. Il valore energetico delle miscele di aminoacidi è stato aumentato (rispetto allo standard) per compensare le aumentate esigenze nutrizionali dei bambini affetti da forme gravi di allergie. Il gusto, nonostante l'elevato contenuto di aminoacidi, è piuttosto gradevole.

Hanno un'elevata osmolarità. Costoso.

Consigliato per allergie alimentari gravi, inclusa la forma gastrointestinale, e presenza di complicanze. Può essere utilizzato nella dieta dei bambini affetti da altre forme di allergie (asma bronchiale, rinite, raffreddore da fieno, ecc.). Indicato nel caso in cui persistono sintomi allergici durante l'alimentazione con siero di latte o caseina idrolizzati completi, oppure con tentativi infruttuosi di passaggio al latte artificiale a base di soia. Adatto per un'alimentazione costante e a lungo termine e come unica fonte di nutrimento per i bambini fino a un anno di età.

Conclusione

Attualmente, pediatri e allergologi, nonché genitori di soggetti allergici, hanno l'opportunità di scegliere tra un'ampia gamma di prodotti alimentari medicinali specializzati per bambini con sensibilizzazione alle proteine ​​del latte vaccino. Le raccomandazioni generalmente accettate per la dieta di un bambino allattato con latte artificiale di solito terminano solo con la selezione di un determinato gruppo di sostituti del latte umano (siero di latte, idrolizzati di caseina, miscele di aminoacidi, idrolizzati parziali). In pratica, le miscele all'interno dello stesso gruppo sono tollerate diversamente dai bambini. Pertanto, le peculiarità del decorso clinico delle allergie in ogni singolo bambino richiedono un approccio strettamente individuale nella scelta di una marca di miscela medicinale, con la partecipazione obbligatoria del medico curante e il successivo monitoraggio delle condizioni del bambino.

Il programma "Scuola del dottor Komarovsky" parla dell'alimentazione dei bambini con formule di latte artificiale, comprese quelle ipoallergeniche:

Tutti sanno che l'allattamento al seno è la migliore alimentazione per i bambini. È l'ideale, devi allattare il tuo bambino il più a lungo possibile. Quindi la possibilità di una reazione allergica nel bambino è minima. Ma a volte devi introdurre esche artificiali nella dieta. Come farlo correttamente e non causare conseguenze negative.

Come viene selezionata la miscela di latte fermentato per una reazione allergica alle proteine ​​bovine? Molte formule sono a base di latte vaccino, mentre altre si basano su sostituti.

Scopriamolo.

Cos’è l’allergia alle proteine ​​bovine?

Un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino è una reazione specifica del sistema immunitario a una proteina estranea. Trovato nel 5-8% dei bambini. La vita del bambino non è in pericolo, la patologia non è grave. Di norma, scompare entro 4-5 anni. Potrebbe volerci anche un anno.

Oltre alle allergie, c'è l'intolleranza al latte vaccino, quando il sistema digestivo non può produrre enzimi che scompongono le proteine ​​del latte vaccino.

Molto raramente tali malattie durano tutta la vita. Nel 90% dei casi scompaiono completamente. In questo caso, è necessario diagnosticare attentamente i problemi concomitanti che influenzano le allergie del bambino e aggravano le sue condizioni.

Segni esterni di allergia alle proteine ​​​​mucche - sintomi

La reazione allergica può essere fugace, entro 2 ore, o lenta – diversi giorni. Sintomi allergici:

1. Rossore ed eruzioni cutanee di piccole macchie (orticaria) sulle guance, sugli avambracci, sul petto, sui glutei, sulle ginocchia.
2. Respirazione accelerata, congestione nasale, naso che cola, tosse e starnuti.
3. Eruttazione, vomito, coliche, flatulenza, feci molli.

Nei neonati, le manifestazioni sono molto più gravi. Può comparire schiuma nelle feci. Il bambino è molto capriccioso, irritabile, dorme e mangia male.

Dopo circa tre giorni, i sintomi potrebbero scomparire se non si somministra più latte vaccino o formula. Quando le proteine ​​del latte continuano ad essere presenti nell'alimentazione, i sintomi peggiorano notevolmente. Le dermatosi prudono, si gonfiano e la pelle si infetta quando viene graffiata.

La reazione più grave è lo shock anafilattico: gonfiore della gola, spasmi della laringe, il bambino inizia a soffocare, possono comparire convulsioni . Consulta immediatamente un medico!

Cause di allergie e intolleranza alle proteine ​​bovine.

Tra i motivi ci sono i seguenti:

• Mancanza di enzimi digestivi e di enzimi per la digestione delle proteine
• Alimentazione insufficiente e squilibrata per la madre
• Passare agli alimenti complementari troppo rapidamente
• Eredità
• Alimenti per lattanti non idonei all'alimentazione complementare o artificiale

Il latte vaccino contiene un intero sistema di proteine, tra cui due gruppi principali: caseina (78-85%) e siero di latte - globuline e albumine (15-22%).

Alle proteine ​​del siero di latte - l'intolleranza si verifica raramente. Inoltre, potrebbe verificarsi una reazione al lattosio, lo zucchero del latte.

Le allergie generalmente derivano dalla presenza di proteine ​​della caseina negli alimenti. Al bambino mancano ancora gli enzimi necessari per digerire le loro molecole piuttosto grandi. Pertanto, per l'alimentazione artificiale e l'alimentazione complementare, vengono prodotte miscele di latte fermentato ipoallergeniche con proteine ​​bovine idrolizzate. In essi, le molecole proteiche sono parzialmente o completamente scomposte in parti più piccole e sono più facili da digerire per il bambino.

Tipologie di miscele ipoallergeniche

• Preventivo
• Medicinale

Differiscono nel grado di degradazione proteica.

Miscele ipoallergeniche preventive

NAN ipoallergenico, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp NA Combiotic 2.

Sono fortemente pubblicizzati, ma non sono adatti a un bambino con allergia alle proteine ​​​​mucche, la ripartizione è parziale. Può essere usato con cautela durante il passaggio dall'allattamento al seno all'allattamento artificiale. Ma ai primi segni di una reazione dolorosa, è meglio trasferire il bambino ai seguenti sostituti del latte.

Miscele terapeutiche ipoallergeniche

La proteina è completamente scomposta. Non possono causare allergie, sono prescritti in caso di completa intolleranza alle proteine ​​​​mucche. Si dividono in idrolizzati di siero di latte, idrolizzati di caseina e miscele di elementi. A causa della scomposizione delle proteine, il valore nutrizionale e il gusto si deteriorano a seconda del grado di lavorazione.

Siero di latte idrolizzati

Frisopep con nucleotidi, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare, Nutrilak Pepti TSC, Hipp NA Combiotic 1.

Ottenuto dalla completa degradazione delle proteine ​​del siero di latte. Ma la dimensione delle particelle proteiche è piuttosto grande. Il peso molecolare dei peptidi è di 6000 dalton. Possono essere somministrati ai bambini intolleranti al latte vaccino e caprino. Non provocano una reazione allergica. Cucinano da aminoacidi liberi.

Idrolizzati di caseina

Frisopep AS, Nutramigen, Pregestimil.

In questi idrolizzati, la dimensione delle particelle proteiche è molto più piccola. Il peso molecolare dei peptidi è di 3500 dalton. Il valore nutritivo è inferiore al siero di latte e il gusto è peggiore. Utilizzato nei casi più gravi di allergie al latte vaccino e caprino.

Miscela elementare

Aminoacidi Nutrilon.

Un sostituto del latte costituito da un insieme di aminoacidi. Non provoca allergie. Questa è una scelta estrema. Se i precedenti non funzionavano.

Il passaggio alle miscele dovrebbe avvenire gradualmente: 1-2 settimane, almeno 3-5 giorni. Il corpo e il sistema digestivo del bambino devono adattarsi lentamente alla nuova dieta e non causare problemi.

Nella metà dei bambini con allergie si osserva una reazione innaturale dovuta al cibo. Si manifesta particolarmente spesso nei bambini di età inferiore a un anno. Da dove ha origine la malattia, come si presenta e quali metodi si possono utilizzare per combatterla?

Da questo articolo imparerai:

La predisposizione gioca un ruolo primario. Ereditato da bambini che hanno entrambi i genitori allergici (fino all'80%), un genitore allergico (fino al 40%), genitori sani (fino al 20%). Molto spesso il sistema immunitario si sviluppa man mano che il bambino cresce. Si verifica l'adattamento agli allergeni, si formano anticorpi e i sintomi si indeboliscono o scompaiono.

Il secondo fattore è il sistema digestivo immaturo. In un neonato, la sua formazione avviene gradualmente. Nei bambini, la mucosa degli organi digestivi è estremamente permeabile. E la produzione di enzimi capaci di scomporre l’antigene è ancora poco stabilita. Il consumo di prodotti non naturali porta a un'epidemia di allergie al latte artificiale.

4/5 degli alimenti secchi per neonati sono costituiti da latte o siero di latte vaccino. Le loro proteine ​​del latte sono percepite dal corpo del bambino come estranee. Si producono anticorpi, ma non hanno ancora l’intelligenza per affrontare il nemico. Invece, si combinano con proteine ​​estranee. Gli immunocomplessi risultanti distruggono le membrane cellulari. Non è molto piacevole neanche per il fegato di un bambino. Le sue funzioni di barriera sono ancora immature, ma deve resistere al colpo.

Il motivo principale dell'allergia del bambino al latte artificiale non è il latte in sé, ma la quantità di esso consumato. I bambini del primo anno di vita mangiano quanto possono, superando gli standard nutrizionali necessari e sufficienti. Se durante l'alimentazione artificiale sei guidato dal completamento del pasto su iniziativa del bambino, allora potrebbe mangiare troppo di circa un quarto.

Come si manifesta

Un'allergia al latte artificiale in un neonato può manifestarsi quasi immediatamente dopo il consumo (da mezz'ora a due ore) o 24-48 ore dopo.

Manifestazioni:

• Eruzioni cutanee: orticaria, dermatiti, eruzioni cutanee intorno alla bocca, sul cuoio capelluto, sugli zigomi, sul collo, sugli avambracci, nelle pieghe della pelle, dietro le orecchie. Successivamente potrebbero diffondersi ad altre aree del corpo. La lucentezza, il rossore e la formazione di croste sono evidenti. Le macchie possono avere una forma simile a una placca.
• Infiammazione pruriginosa o eczema lacrimante . Sembrano papule sulle guance, sulla schiena, sui genitali esterni, sui glutei e sulle gambe. I bambini provano a pettinarli e diventano irritabili e piagnucolosi.
• Difficoltà di respirazione - tosse, naso che cola con secrezione chiara, rinite, mancanza di respiro. Molto pericoloso nei bambini piccoli. Dopotutto, hanno ancora uno scarso controllo della respirazione. Mentre mangiano, i bambini non riescono a respirare con la bocca se hanno il naso ostruito.
• Disturbi del sistema digestivo. Ad esempio, gonfiore, rigurgito, vomito, diarrea, stitichezza. I sintomi di questo gruppo si trovano in molte malattie virali. Ma se c'è solo un'allergia alla miscela, allora non c'è febbre.

TOP 6 modi per combattere le allergie al latte artificiale in un bambino

Devi solo fare due passi: identificare l'allergene e rifiutare il contatto con esso. Ma devi verificare molte condizioni.

Sollievo dai sintomi

In caso di manifestazioni cutanee, evitare di grattarsi per evitare infezioni (indossare tamponi antigraffio, fasciare con maniglie). Le creme idratanti per bambini vengono utilizzate per ridurre la secchezza e la desquamazione. Per facilitare la respirazione, è necessario rimuovere il muco dai passaggi nasali con un aspiratore, un batuffolo di cotone o una siringa senza ago.

Se soffri di orticaria dovuta al latte artificiale, accompagnata da mancanza di respiro o disturbi intestinali, chiama il pediatra locale o un'ambulanza. Il medico esaminerà il bambino e prescriverà un trattamento. I casi complessi richiedono il ricovero in ospedale.

Trovare la fonte problematica

È importante assicurarsi che la miscela sia il colpevole. Un medico ti aiuterà a capirlo. Ecco l'algoritmo di verifica:

• Esame da parte di un pediatra, identificazione di un'eruzione cutanea di origine allergica;
• Eliminazione della dermatite da contatto su cosmetici per bambini, pannolini, detersivi;
• Eliminazione delle reazioni ai farmaci e agli alimenti (tisane, alimenti complementari, errori nella dieta della mamma durante l’allattamento misto).

Le formule per i bambini dai sei mesi di età includono i cereali. O forse le eruzioni cutanee da cibo secco in un neonato sono proprio a causa loro. Una reazione al glutine è molto comune. Non si trova nel grano saraceno, nel riso o nel mais. Succede che il corpo di un bambino venga "preso d'assalto" da molti altri allergeni contemporaneamente.

Grazie alla diagnostica molecolare è possibile identificare le allergie ai componenti della composizione nutrizionale. I test allergici vengono effettuati nei laboratori. Se hai ancora una reazione alla miscela, devi scegliere le tattiche descritte di seguito.

Abbasso i provocatori

È necessario monitorare quanto intensamente suda il bambino. La sudorazione eccessiva provoca lo sviluppo di dermatite allergica. Pertanto, è necessario vestirsi per una passeggiata in base al tempo e non infagottarsi a casa. Andrebbero ridotti anche i contatti esterni. Nuotare in acqua clorata ha un effetto negativo.

Meno è meglio

Se il tuo bambino è in sovrappeso, puoi aggiungere una quantità minore di sostanza secca ad ogni poppata. Ciò ridurrà la percentuale di allergene e fermerà la fermentazione del cibo in eccesso nell'intestino.

Sostituzione della miscela

Il passaggio a un nuovo prodotto viene effettuato almeno tre giorni prima, preferibilmente due settimane, in modo che si sviluppi la dipendenza. Ovviamente resta l'allergia alla miscela del campione precedente. Altrimenti, il bambino potrebbe semplicemente rifiutarsi di bere l'opzione salvavita. Con una brusca transizione, i disturbi del sistema digestivo possono peggiorare.

• latte fermentato;
• con prebiotici;
• con probiotici.

L'assunzione di tali composti migliora le condizioni per la proliferazione dei batteri lattici nell'intestino. I rappresentanti del latte fermentato sono costituiti da lattosio parzialmente diviso con proteine. Sono più facili da digerire e hanno meno probabilità di causare reazioni negative.

Composizioni con latte di capra o soia

Rappresentano solo 1/5 del numero totale di miscele. Le proteine ​​del latte di capra sono inferiori a quelle del latte vaccino. È più facile da schiacciare e digerire. Il valore nutrizionale delle proteine ​​della soia è significativamente inferiore a quello presente nel latte. Dopotutto, appartiene al tipo di pianta. È meno facilmente digeribile e assorbibile.

In genere, le miscele di soia vengono utilizzate per diversi mesi fino alla completa scomparsa dell'allergia. Questo cibo non è gustoso come i latticini. Fino al 17% dei bambini reagiscono negativamente alle proteine ​​della soia.

Miscela di riso

Non contiene grassi di origine animale. Pertanto, nella dieta del bambino vengono introdotti additivi speciali per compensare le sostanze mancanti.

Composizioni ipoallergeniche

In essi la proteina viene parzialmente, completamente o sostituita. Nel primo e nel secondo caso ricevono miscele profilattiche e nel terzo terapeutiche. Nell'ultimo esempio le allergie alle miscele ipoallergeniche sono quasi escluse. Per la prevenzione, ai bambini a rischio viene prescritta la nutrizione.

Per le eruzioni cutanee lievi, puoi anche utilizzare prodotti preventivi. Rappresentanti: NAS ipoallergenico, Frisolak GA, Hipp NA.

Il gruppo di trattamento è diviso in tre tipologie:

• Siero: non causano ricadute, ma talvolta supportano i sintomi esistenti (Alfare, Nutrilak Pepti STC, Pepticate).
• Caseina – degradazione più completa delle proteine. Per coloro che non sono adatti ai tipi di siero (Nutromigen, Frisopep AS, Pregestimil).
• Miscele elementari: le proteine ​​vengono sostituite con aminoacidi. Indicato per malattie gravi. Svantaggio: non contribuiscono alla produzione dei propri corpi protettivi contro gli allergeni.

Transizione all'allattamento al seno

Con l'allattamento misto, puoi abbandonare solo l'allattamento al seno. Ciò elimina la diatesi dal sostituto del latte in polvere. Il processo dovrebbe essere regolato in modo che il bambino abbia abbastanza latte. Il ritorno al seno dovrebbe essere graduale in modo che l'allattamento abbia il tempo di avvicinarsi alla porzione abituale di cibo. I bambini artificiali non possono essere privati ​​di un sostituto senza fornire un’alternativa.

Parallelamente ai principali metodi di trattamento, l'allergologo può prescrivere il prodotto biologico "Enterol" in capsule. Un pediatra può prescrivere gocce Enterosgel o Zyrtec come parte di una terapia complessa. Ci vorrà da una settimana a un mese prima che l'effetto del trattamento diventi evidente. Il trattamento ritardato è irto dello sviluppo di dermatite atopica, rinite cronica e asma bronchiale.

Conoscendo la predisposizione del bambino alle allergie e le caratteristiche di sviluppo del corpo del bambino, puoi prevenirne o ridurne i sintomi. Dopo aver visto le manifestazioni, usa i 6 modi TOP per combatterlo. Per evitare gravi conseguenze, chiedi immediatamente l'aiuto di un medico.