Trasferimento di embrioni durante la fecondazione in vitro: caratteristiche e sensazioni dopo la procedura. Come funziona il trapianto di embrioni in zootecnia? Trasferimento di embrioni con raccomandazione IV come dovrebbe

C'è un gruppo di donne che purtroppo non può avere figli. Ma non preoccuparti, c'è una via d'uscita. Di recente, i medici hanno sviluppato attivamente una direzione come la fecondazione in vitro, il che significa. Il trasferimento di embrioni durante la fecondazione in vitro non dura a lungo, ma una donna deve conoscere le raccomandazioni generali.

Addestramento

Vale la pena capire come prepararsi adeguatamente per il trasferimento di embrioni. Questo metodo di fecondazione è considerato artificiale e rappresenta la nascita di una nuova vita in un laboratorio. Pertanto, tale fecondazione dovrebbe essere presa il più seriamente possibile, non solo per una donna, ma anche per un uomo. Deve essere esaminato da diversi specialisti.

Importante! Per aumentare le possibilità di rimanere incinta, è necessario attenersi rigorosamente alle regole. Altrimenti, non solo diminuirà la possibilità di rimanere incinta, ma si verificherà anche un disturbo psico-emotivo del sistema nervoso, che può portare a una serie di malattie.

1. rifiutare le cattive abitudini;
2. monitorare la nutrizione. Escludere dalla dieta il caffè, grasso e piccante;
3. evitare bagni caldi e attività fisica. Correvamo per la città, male, impegnati nelle pulizie generali, male. Se possibile, escludere ogni attività fisica;
4. senza consultare un medico, non dovresti assumere farmaci;
5. dopo la fecondazione in vitro, sdraiarsi per 2-3 ore.

In che giorno avviene la fecondazione? Il trattamento è previsto 1-2 mesi prima dell'inizio del ciclo. In quale giorno avverrà la fecondazione, il medico sarà in grado di dirlo con certezza.

Inoltre, una donna ha bisogno di sintonizzarsi il più possibile il giorno del trasferimento dell'embrione. Pertanto, preparati mentalmente, questo è molto importante, perché la procedura richiede di rilassare il più possibile l'utero prima di trasferire gli embrioni. Alcune donne non sanno cosa portare con sé per il trasferimento di embrioni e cosa fare dopo la fecondazione in vitro. Porta con te: un asciugamano, acqua senza gas. Cosa fare dopo la fecondazione in vitro è mantenere la calma e seguire tutte le regole di cui sopra.

La preparazione dell'uomo. Gli uomini sono tenuti a rispettare determinate regole. Non donare sperma durante il periodo di malattia, ciò influirà negativamente sul materiale. Le malattie virali influenzano la motilità degli spermatozoi e questo riduce la percentuale di un risultato positivo.

La seconda regola d'oro è astenersi dai rapporti sessuali per 3 giorni prima di donare lo sperma, non assumere farmaci, liberarsi delle cattive abitudini e monitorare l'alimentazione. Se entrambi i partner prendono sul serio queste raccomandazioni, hanno tutte le possibilità di diventare genitori felici.

L'essenza della procedura

Nel 21° secolo, la fecondazione in vitro sta diventando una procedura sempre più popolare, consentendo a molte coppie di sfruttare l'ultima possibilità di avere un bambino.

Il trasferimento degli embrioni è una delle fasi più importanti dell'inseminazione artificiale. Il trasferimento di cellule fecondate e correttamente sviluppate dalla provetta è previsto dopo la puntura degli ovuli femminili e la loro connessione con lo sperma maschile nella provetta. Per un ulteriore impianto, gli embrioni deboli e in ritardo che non sono adatti per il trasporto di un bambino vengono scartati.

Come già capito, i medici conducono anche il liquido seminale con spermatozoi vivi e mobili. Successivamente viene effettuato un trasferimento di embrioni naturale o combinato.

Il risultato non è sempre gioioso per una ragazza che sogna di dare alla luce un bambino affascinante. Anche se si verifica nell'utero, è impossibile garantire l'inizio della gravidanza.

Il successo dipende dai seguenti fattori:

• il numero di divisioni degli zigoti fecondati;
• la qualità delle cellule risultanti;
• velocità di frantumazione;
• rischi di patologie nell'ulteriore sviluppo.

Tutti gli aspetti di cui sopra sono presi in considerazione da uno specialista prima di ulteriori attività.
Studiando tutto sul trasferimento di embrioni, vale la pena capire le specifiche dell'evento.

Dopo la fecondazione, gli zigoti vengono necessariamente posti in una provetta con condizioni speciali. Quindi specialisti esperti osservano lo sviluppo delle cellule. Gli embrioni di due giorni vengono trasferiti nell'utero della donna e, in alcuni casi, vengono trasferiti embrioni di tre giorni. Tutto dipende dallo sfondo ormonale della donna e dalle condizioni delle cellule. A volte il periodo è esteso a 5 giorni. Se tutto è andato bene, la gravidanza si verifica con il suo ulteriore sviluppo naturale.

Molti pazienti notano che sempre più spesso il medico insiste sul trasferimento di un embrione. Il resto degli ovuli viene congelato in modo speciale in modo che, se necessario, sia possibile sottoporsi a una seconda fecondazione in vitro senza costi finanziari aggiuntivi. Ciò è dovuto al seguente fattore: se una donna è nervosa o non segue le raccomandazioni degli specialisti al 100%, il concepimento non si verifica. Le statistiche dicono: le ragazze rimangono incinte nel 35 - 50% dei casi e molto dipende dalle malattie esistenti.

Prima del trasferimento di 1 embrione (l'opzione più comune) o del trasferimento di 2 embrioni nell'utero, la donna viene sottoposta a stimolazione. Per questo le coppie che sognano due gemelli hanno il diritto di trasferire due embrioni con la consapevolezza dei rischi.

Il primo, e se necessario, il secondo trasferimento di embrioni 8a e qualsiasi tentativo successivo, prevede test speciali per la qualità delle cellule. Il reimpianto comporta l'utilizzo solo delle cellule più forti. Recentemente, l'impianto uterino è stato effettuato il 5° giorno, poiché lo sviluppo in vitro è uno dei fattori più importanti nell'inseminazione artificiale. Solo se la fase ha avuto successo, il concepimento avviene ancora.

Procedura di trasferimento

Tutte le regole del trasferimento di embrioni determinano la possibilità di un ulteriore inizio del concepimento. Casi lievi e particolarmente complessi richiedono un approccio responsabile da parte del paziente per un esito positivo.

I medici insistono sul fatto che qualsiasi trasferimento di embrioni difficile richiede un atteggiamento speciale della donna per rispettare tutte le raccomandazioni. Le statistiche ufficiali del successo della fecondazione in vitro dipendono non solo dalle qualifiche degli specialisti, dallo stato di salute dei pazienti, ma anche dalla disponibilità a seguire correttamente tutti i consigli.

• 1 - 2 ore si consiglia a una donna di sdraiarsi per aumentare le possibilità;
• le raccomandazioni per il giorno del trasferimento dell'embrione prevedono l'esclusione di qualsiasi attività fisica che possa essere pericolosa per il bambino;
• è auspicabile posticipare i contatti intimi di 2 settimane - un paio di mesi (il periodo esatto di astinenza è determinato dopo aver consultato un medico);
• la tecnica di trasferimento dell'embrione prevede il rispetto obbligatorio del protocollo, ed eventuali deviazioni dall'assunzione di farmaci ormonali sono indesiderabili;
• la futura mamma dovrebbe essere di buon umore e credere nella buona fortuna, fare regolarmente passeggiate, mangiare bene, abbandonare le cattive abitudini.

Come avviene il trasferimento degli embrioni nella cavità uterina? La procedura di inseminazione artificiale viene eseguita su una sedia ginecologica. In questo momento, il medico, usando specchi speciali, espone la cervice della donna e un altro specialista prende gli embrioni con un catetere che ricorda un sottile tubo di plastica. Dopo la fine della procedura, si studia il contenuto del catetere e si determina il numero di cellule trapiantate nel protocollo.

Come avviene la fecondazione in vitro:

1. il primo stadio è il ricevimento di uova e liquido seminale;
2. seguita da una lavorazione speciale. Ad esempio, il liquido seminale viene lavato via per il successivo utilizzo degli spermatozoi più forti e migliori;
3. la fecondazione in vitro inizia 4-6 ore dopo la puntura dell'uovo. Gli spermatozoi mobili vengono mescolati con le uova in un'incubatrice, in cui le condizioni sono vicine all'ambiente delle tube di Falloppio. La fecondazione richiede diverse ore;
4. gli specialisti controllano lo sviluppo degli embrioni;
5. dopo 2 - 5 giorni, si verifica il reimpianto nell'utero. Le uova non fecondate e anormali non vengono utilizzate.

Come va con l'eco? Le cellule non utilizzate vengono congelate in azoto liquido per un uso successivo nelle procedure. La ricerca scientifica dimostra l'alto livello di efficacia dell'inseminazione artificiale mediante congelamento. Tuttavia, la tecnica criogenica ha ancora un vantaggio: una donna non deve sottoporsi nuovamente a un allenamento ormonale.

Quanto tempo richiede un trasferimento di embrioni? La procedura di fecondazione in vitro non richiede più di 15 minuti. Il reimpianto viene effettuato sotto controllo ecografico attraverso il canale cervicale. Allo stesso tempo, si consiglia alle donne di studiare le caratteristiche dell'inseminazione artificiale, comprendere l'essenza e prepararsi mentalmente, fisiologicamente per il concepimento futuro, portando un bambino.

Vita embrionale

Il meccanismo e la sequenza del trasferimento dell'embrione è cambiato poco dal suo inizio. L'assoluta sterilità di tutti i materiali che, in un modo o nell'altro, vengono a contatto con i tessuti biologici, il mantenimento della temperatura ottimale nella stanza per l'atterraggio e l'intervento tempestivo del medico sono regole non dette.

La procedura stessa viene eseguita su una poltrona ginecologica, senza l'uso dell'anestesia generale. A volte viene utilizzato un agente sedativo e antispasmodico, il più delle volte papaverina.

Prima di iniziare, a volte il paziente viene lavato con una soluzione salina vaginale. Successivamente, vengono aperte le confezioni sterili con cateteri. Di solito ne vengono usati 2: duro e morbido. Quello duro viene inserito nel canale cervicale, aprendo la strada alla cavità uterina, e gli embrioni si muoveranno in modo morbido. La scelta del catetere dipende anche dalla tendenza della donna allo spasmo, che può portare a trasferimenti difficoltosi.

Quindi, con una siringa speciale attaccata a un catetere morbido, vengono prelevati embrioni di 3 giorni con una piccola quantità di terreno di coltura e con un piccolo volume d'aria. Subito dopo, l'embriologo consegna il catetere riempito al riproduttore per l'inserimento nel paziente. Lo specialista, premendo sullo stantuffo della siringa, spinge il contenuto del catetere nell'utero. Inoltre, senza rilasciare il pistone, entrambi i cateteri vengono rimossi dalla vagina e viene effettuato un esame per la presenza degli embrioni rimanenti. Ciò accade raramente, non più dell'1% dei casi.

L'intera procedura non dura più di 40 minuti. Dopo di lei, la donna resta ancora sulla sedia per un po' di tempo (20-30 minuti), dopodiché in alcune cliniche il paziente ha la possibilità di sdraiarsi per circa un'ora in reparto sul letto. Sebbene, secondo numerosi nuovi studi, non sia stata stabilita la relazione tra il riposo lungo dopo il trasferimento e il suo successo.

Il comportamento della donna

Dopo che gli embrioni sono stati impiantati nel corpo della donna, il medico istruisce cosa dovrebbe essere fatto dopo il trasferimento dell'embrione. Alcuni sostengono che l'attività motoria dovrebbe essere esclusa, altri consigliano di sdraiarsi per circa due ore, per poi fare una passeggiata leggera. Fondamentalmente, la paziente continua il suo solito stile di vita, ma sono comunque presenti alcune restrizioni.

Per aumentare la probabilità di un trasferimento riuscito, il medico prescrive farmaci, quindi ogni giorno assume farmaci e misura la temperatura. Se c'è un'emicrania, il medico prescrive metà del citramone. Vale la pena proteggersi dallo sforzo fisico, non andare in palestra, non surriscaldarsi e non avere freddo, non guidare, assicurati di camminare all'aria aperta.

Questo periodo non è una malattia, alcuni hanno persino paura di tossire, ma la futura mamma può sedersi, puoi ridere, l'alimentazione dovrebbe essere equilibrata. Se il medico consiglia di cambiarlo, è necessario farlo. Naturalmente, una donna dovrebbe seguire le raccomandazioni dopo il trasferimento di embrioni IVF se è interessata alla gravidanza.

È necessario il riposo a letto dopo il trasferimento dell'embrione? Gli esperti raccomandano di trascorrere il primo giorno dopo il trasferimento dell'embrione a letto, senza fare la doccia o il bagno. Non è consigliabile fare sesso. In presenza di stitichezza, è meglio prendere un lassativo. A colpo sicuro, è necessaria una modalità dopo la fecondazione in vitro, la durata del sonno è di almeno 8 ore.

Controindicazioni dopo l'impianto. Il periodo successivo al trasferimento degli embrioni è considerato responsabile, la paziente inizia a preoccuparsi e a innervosirsi, perché vuoi davvero che arrivi la tanto attesa gravidanza. Il palcoscenico è in realtà responsabile, quindi puoi usare semplici decotti lenitivi. Se l'utero del paziente è scarsamente irrorato di sangue, le viene prescritto il Viagra. Si seguono alcune regole di condotta.

Pertanto, il comportamento dopo il trasferimento di embrioni IVF cambia. Prima di superare il test per hCG, la coppia sta attraversando un periodo serio, quindi viene fatto di tutto per aumentare le possibilità di successo della procedura. Se segui attentamente tutte le istruzioni degli specialisti, di conseguenza, dopo il parto, apparirà un piccolo meraviglioso.

Igiene

Il trasferimento dell'embrione viene eseguito con il pieno consenso dei pazienti con i medici e viene determinato il numero di embrioni impiantati. Al riguardo, la procedura prevede la presenza di due genitori.

Il processo di esecuzione richiede fino a dieci minuti. Gli embrioni vengono trapiantati nella cavità uterina. La futura mamma deve rendersi conto della responsabilità per la piccola creatura che presto nascerà. Prima di tutto, dovrebbe seguire le raccomandazioni degli igienisti.

Posso fare la doccia dopo il trasferimento dell'embrione? Dopo la procedura, le donne dovrebbero aderire all'igiene raccomandata. Pertanto, non è vietato fare la doccia, si consiglia che l'acqua sia calda e non superi i 37 C. Inoltre, puoi tingere i capelli, lavarti e fare il bagno. La sauna e la vasca idromassaggio non sono ammesse.

Quando posso fare la doccia dopo il trasferimento dell'embrione? Dopo aver superato la procedura il primo giorno, è meglio non fare la doccia, in particolare non dovresti lavarti. Successivamente risciacquare con acqua tiepida.

Dopo l'introduzione degli embrioni, viene prestata particolare attenzione alla nutrizione. Gli alimenti proteici sono utili. Per cucinare vengono utilizzati pesce e prodotti a base di carne, frutta e verdura, latte e latticini. Se il medico stabilisce una dieta speciale, dovrebbe essere seguita e limitata a quegli alimenti che si raccomanda di assumere.

Cosa non fare dopo il trasferimento dell'embrione? I medici non consigliano di pulire la casa e di sollevare oggetti pesanti, poiché non è consigliabile chinarsi, fumare dopo il trasferimento dell'embrione è controindicato. Sii meno nei luoghi pubblici, poiché c'è una forte congestione di persone. Di conseguenza, puoi contrarre un'infezione e ammalarti, e questo è irto di complicazioni per un corpo femminile indebolito.

Posso lavorare dopo il trasferimento di embrioni IVF? Molte donne fanno questa domanda. Fondamentalmente, le madri che hanno lavorato dopo il trasferimento embrionale sono convinte di dover andare a lavorare, non c'è bisogno di sdraiarsi costantemente a letto.

Cibo

Posso mangiare prima del trasferimento dell'embrione? Sì. Bevi anche più liquidi. Prima del trasferimento dell'embrione, si consiglia di mangiare cibi più succosi. Ciò include piatti di carne preparati al momento, prodotti a base di frutta e verdura. I medici notano che mangiare ananas il giorno del trasferimento dell'embrione è molto utile.

Poche ore prima della procedura programmata, si consiglia di bere molta acqua.

Come mangiare dopo il trasferimento dell'embrione nella cavità uterina? Si consiglia di bere più liquidi, fino a due litri al giorno, non meno. Può essere composte, succhi appena spremuti. La preferenza dovrebbe essere data agli alimenti ricchi di proteine. Prima di tutto, deve essere equilibrato. La dieta include prodotti naturali.

dolci;

condimenti piccanti;

prodotti a base di farina.

Dopo la procedura, il corpo femminile è spesso soggetto a costipazione. Per evitare una situazione del genere, la quantità di prodotti contenenti fibre (farina d'avena, pane di crusca, verdure crude) aumenta nella dieta, si consiglia inoltre di mangiare l'ananas dopo il trasferimento dell'embrione.

È possibile passare ai pasti frazionati: spesso e in piccole porzioni. Mangiare dopo il trasferimento dell'embrione dovrebbe essere corretto e condurre il più possibile uno stile di vita sano.

La fecondazione in vitro (IVF) può essere l'ultima opportunità per una coppia sterile di avere un figlio e provare la felicità delle cure parentali. Questo metodo non è convenzionale. La procedura è la fase finale della fecondazione in vitro e il paziente e il medico prendono parte ad essa. E poi l'intero processo andrà nel corpo femminile.

Come si sviluppano gli embrioni prima di essere trasferiti?

Prima di piantare embrioni nel corpo, le donne fanno crescere diverse uova, quindi vengono rimosse. Quindi vengono concimati mettendoli in una provetta con un mezzo speciale dove si sviluppano. Questi zigoti, dopo 3-5 giorni, diventano piccoli uomini e vengono testati per selezionare gli embrioni più forti.

La data del trasferimento dell'embrione è determinata dal riproduttore e dall'embriologo curante. Di cosa tiene conto l'embriologo durante lo sviluppo e la divisione degli zigoti?

• Guardando più volte al giorno, vede il numero delle divisioni;
• Il numero di blastomeri apparsi;
• La velocità di frantumazione;
• Cerca le deviazioni dello sviluppo;
• Viene determinata la coincidenza delle fasi della formazione del blastowist e la necessaria maturità dell'endometrio in una donna.

Ma prima, una famiglia che vuole avere figli deve decidere quanti embrioni vogliono mettere nella pancia? Gli embrioni vengono selezionati dall'embriologo presente, che fa anche una descrizione completa di tutti i loro parametri.

Le future mamme di età inferiore ai 40 anni possono inserire un massimo di due embrioni nei loro corpi e quelle di età superiore ai 40 anni - tre.

Trasferimento di embrioni nella cavità uterina durante la fecondazione in vitro

Per prendere una decisione responsabile sul numero di embrioni trasferiti, è consigliabile venire insieme alla procedura, ma se prendiamo in considerazione l'aspetto pratico, non è necessario che il potenziale padre sia presente.

Il protocollo IVF guida l'intero processo, compresi i dati sulla decisione sul numero di trasferimenti di embrioni. Al paziente viene quindi chiesto di sedersi sulla poltrona ginecologica. Il dottore, usando degli specchi, apre la cervice della donna e l'embriologo, usando un catetere che ricorda una siringa con attaccato un sottile tubo di plastica, seleziona gli embrioni.

Questo meccanismo con gli embrioni viene trasferito al ginecologo, che ha già preparato la cervice per ulteriori procedure.

Questo processo non richiede più di 5-10 minuti. Il catetere viene utilizzato per trasferire gli embrioni nella cavità uterina. Al termine di questi passaggi, l'embriologo esamina nuovamente il contenuto del catetere al microscopio per accertarsi di quanti embrioni sono stati trasferiti.

Quando gli embrioni selezionati vengono trasferiti nel corpo della madre, devono impiantarsi o mettere radici, quindi si potrà parlare di gravidanza.

Dopotutto, potrebbero non mettere radici, o viceversa, molti embrioni potrebbero essere riparati, il che non è desiderabile per le donne che hanno gravi problemi di salute mentre sono registrate in una clinica di fecondazione in vitro. La correzione è possibile per rimuovere quelli non necessari.

Cosa fanno con gli embrioni buoni rimanenti?

Gli embrioni rimanenti non possono essere distrutti, ma lasciati in clinica.

Il medico offre al paziente tre opzioni per il loro utilizzo:

1. Sottoporsi alla crioconservazione, questo nel caso in cui la coppia abbia in programma di avere una famiglia numerosa in futuro e concepire di nuovo un figlio. metodo di congelamento. Viene utilizzato se il corpo femminile in questa fase non ha la capacità di sopportare la gravidanza. La crioconservazione può richiedere diverse settimane o diversi anni. Ciò salverà gli embrioni per un periodo di tempo indefinito, anche senza influire sul loro ulteriore sviluppo.
2. Vendere.
3. Dona al Laboratorio di Scienze. Questo è per condurre ricerche per trovare un modo per risolvere il problema nella lotta contro l'infertilità, compreso l'uso del metodo dell'inseminazione artificiale.

Per tutta la durata della gravidanza, si consiglia di congelarli in modo che, se necessario, questi "bambini" possano essere trapiantati. Compreso il paziente riceve raccomandazioni dai medici curanti su come agire per la prima volta dopo il trasferimento.

Cosa prendere dopo il trasferimento dell'embrione

In qualsiasi clinica, alla fine, al paziente vengono forniti 2 campioni di un estratto della procedura. Uno per lei e il secondo per il ginecologo che guida la sua gravidanza dalla clinica prenatale.

Cosa è incluso nell'estratto?

• Suggerimenti per lo stile di vita di una donna;
• Date fissate per un test di gravidanza domiciliare, al fine di eseguire un esame del sangue per hCG e ultrasuoni, per esaminare l'uovo fetale;
• Un elenco dei farmaci richiesti, nonché il loro dosaggio e la durata dell'uso.

Se necessario, può essere rilasciato un certificato di invalidità temporanea.

Per quanto riguarda i farmaci, a tutti i pazienti, senza eccezioni, vengono prescritti farmaci contenenti progesterone. Questi includono - Utrozhestan o Dufaston. I farmaci, tenendo conto dell'ormone progesterone, sosterranno e normalizzeranno il corso della gravidanza.

Dopotutto, la mancanza di questo ormone è spesso la causa dell'infertilità. Il supporto del progesterone è molto necessario quando l'uovo viene risucchiato artificialmente dal follicolo e posto in una composizione speciale che lo aiuta a maturare completamente.

Ma già con l'inizio della gravidanza, è necessario assumere l'ormone per almeno 14 settimane. Ciò è necessario per la maturazione della placenta, che può continuare a svolgere la funzione di produrre questo ormone.

Al paziente possono anche essere prescritti farmaci per fluidificare il sangue in modo da non fallire a causa della coagulazione del sangue dovuta all'assunzione aggiuntiva di ormoni. Ai pazienti in gravidanza con fecondazione in vitro vengono prescritti acido folico e vitamine prenatali, che prevengono lo sviluppo di difetti nel nascituro.

Sensazioni che possono apparire come risultato:

• Il petto è versato;
• Potrebbero esserci sensazioni di allungamento dell'addome;
• Piccole macchie, che sono il risultato di farmaci e impianto;
• Aumento della temperatura da controllare;
• sonno irrequieto;
• Naturale per le donne in gravidanza: tossicosi, sensibilità agli odori.

Cosa fare dopo il trasferimento dell'embrione

Il protocollo IVF sarà completato dopo il trasferimento riuscito dell'embrione nella cavità uterina. È necessario sostenere tutti i test necessari e sottoporsi a un esame all'ora stabilita. Se tutto va bene, dopo un paio di settimane di ecografia, puoi sentire il battito cardiaco del tuo stesso bambino, che si trova nella pancia della madre.

Dopo il trasferimento dell'embrione e l'apparizione del feto, la donna non si ammala, rimane incinta, quindi le è permesso fare tutto ciò che può fare qualsiasi donna incinta. Per il miglior corso della gravidanza, è comunque necessario seguire le regole necessarie, soprattutto nei primi giorni.

1. Dopo il trasferimento degli embrioni nel corpo della madre entro 24 ore, è auspicabile osservare il riposo a letto;
2. Per un paio di giorni, evita lo sforzo fisico attivo in modo che le ovaie ingrossate non si attorciglino;
3. Rimuovi gli sport troppo mobili e gli esercizi di forza dal tuo programma;
4. Anche se sono presenti forti perdite vaginali, non utilizzare tamponi;
5. Il primo giorno dopo la procedura, non fare il bagno e non nuotare sotto una doccia molto calda, nelle saune e nei bagni;
6. È controindicato fare sesso prima del 100% della gravidanza, in modo che non si verifichi un aborto spontaneo. Ma ci sono casi in cui i medici stessi raccomandano di farlo nell'immediato periodo dopo aver piantato l'embrione, perché l'eccitazione e l'orgasmo portano al rilascio di ormoni estrogeni che favoriscono il concepimento;
7. È impossibile camminare nei luoghi pubblici nei primi giorni, per non contrarre un'infezione virale. Perché in questa fase, la natura ha stabilito che il sistema immunitario del paziente non è attivo per accettare un embrione estraneo;
8. Inizialmente, i test di gravidanza non mostreranno nulla, quindi all'inizio non puoi acquistarli;
9. Non mangiare cibi allergenici. I prodotti che contribuiscono alla formazione di gas vengono rimossi dalla dieta, ad esempio cavoli, piselli, succo d'uva. Mangia più proteine ​​e latticini;
10. Non bere caffè, che restringe i vasi sanguigni e influisce sull'equilibrio ormonale del corpo. E può anche aggravare la stitichezza;
11. Nel periodo iniziale, non puoi spingere e fare clisteri, per non provocare complicazioni. E se c'è costipazione, è possibile spingere? Può provocare dolore dopo la fecondazione in vitro. Il processo di uscita delle feci può rallentare a causa dell'assunzione di progesterone, che blocca l'azione sui recettori posti sulla mucosa intestinale. Per il passaggio normale, sarebbe bene utilizzare supposte Dufalac o glicerina.

Diagnostica di gravidanza

Un test di gravidanza negativo non indica il fallimento della procedura di fecondazione in vitro. Il miglior metodo che determina il fatto della gravidanza è un test hCG.

Dopo 14 giorni, viene eseguito un test di gravidanza: la gonadotropina corionica umana (hCG), che si trova solo nel corpo delle donne in gravidanza.

I medici usano questa analisi per determinare i tempi della gravidanza. Così come hCG elevato in una fase iniziale. Puoi già parlare di gravidanze multiple. Nel caso in cui sia molto basso, obsoleto, potrebbe indicare la presenza di problemi:

• Rischio di interruzione della gravidanza;
• Mancanza di progesterone;
• Aborto spontaneo;
• Gravidanza extrauterina;
• gravidanza biochimica.

Tali condizioni richiedono un attento monitoraggio da parte di un medico. Sarà anche importante monitorare eventuali altre anomalie e sintomi che indicano complicazioni. Quindi viene eseguita una nuova analisi dell'hCG e, se necessario, viene eseguito un esame.

Video: reazione e caratteristiche del trasferimento di embrioni

Conclusione
Il risultato dipende dal fatto che la donna rispetti tutte le prescrizioni dei medici, oltre che dal suo stato psico-emotivo. Sarà altrettanto importante scegliere una clinica di alta qualità con medici professionisti che saranno in grado di completare il processo, anche con possibili complicazioni.

Quando è difficile avere un figlio, alcune donne scelgono la fecondazione in vitro. Il trasferimento degli embrioni nella cavità uterina durante la fecondazione in vitro è la fase finale della procedura. Il corso della gravidanza e la realizzazione del sogno della maternità dipendono dal suo successo.

Cos'è il trasferimento di embrioni

Quando si accetta la fecondazione in vitro, una donna deve seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche. Il trasferimento di embrioni è il trasferimento di embrioni nell'utero. La procedura è indolore, meccanicamente semplice. Di fronte a lei, al paziente viene prescritto un sedativo in modo che la donna possa rilassarsi. Il trasferimento degli embrioni viene eseguito sotto guida ecografica utilizzando un catetere con una siringa per tubercolina.

I medici impiantano gli embrioni nell'utero dal 2° al 6° giorno dall'inizio della coltivazione. Ciò è spiegato dalle seguenti circostanze:

• Prontezza dell'endometrio per l'impianto. In preparazione per il reimpianto, una donna deve assolutamente sottoporsi a un trattamento con farmaci ormonali con progesterone (Dufaston, Lutein, Utrozhestan, Crinon).
• Il numero di embrioni di qualità eccellente o buona. Se ci sono 4 o 5 embrioni, è difficile decidere il 2° giorno di coltivazione e scegliere l'opzione ideale. Ci sono casi in cui la qualità degli embrioni è diminuita ogni giorno. La scelta del giorno del reimpianto è individuale.
• Età del paziente, esperienza di fecondazione in vitro. Se una donna di età inferiore ai 35 anni sta pianificando la maternità in questo modo per la prima volta, le viene concesso un reimpianto precoce - il 2-3° giorno di coltivazione. Con ripetuti tentativi di fecondazione in vitro, il medico sceglie una data successiva per il trasferimento dell'embrione: il 4-5° giorno.

Esiste uno schema standard per il trasferimento di embrioni:

• Se il numero di embrioni di ottima/buona qualità al giorno 3 è superiore a 5, il trasferimento viene effettuato il 5° giorno di coltivazione.
• Se al 3° giorno il numero di embrioni di ottima/buona qualità è inferiore a 5, il 3° giorno si effettua il trasferimento dell'embrione.

Quanti embrioni vengono trasferiti

Il numero di embrioni da trapiantare dipende da tali fattori determinanti:

• qualità e numero di embrioni;
• l'età della donna.

L'obiettivo principale di un riproduttore è aumentare la probabilità di una gravidanza di successo, per ridurre al minimo il rischio di gravidanze multiple. Più spesso, non vengono piantati più di 1-2 embrioni. Donne fino a trentacinque anni, non vengono trasferiti più di 3 embrioni, dai 40 anni - un massimo di 4. Ci sono un certo numero di casi in cui il reimpianto di un solo embrione è accettabile, ad esempio:

• dopo taglio cesareo (la presenza di cicatrici sull'utero);
• partecipazione al programma di maternità surrogata;
• Programma per donatori di fecondazione in vitro.

Preparazione per il trasferimento di embrioni IVF

Mentre gli ovuli sono nella fase dell'inseminazione artificiale, la donna deve prepararsi in anticipo per il prossimo trasferimento dell'embrione. Ciò aumenterà le sue possibilità di rimanere incinta con successo e avere un bambino sano. Attività preparatorie:

1. Fornire in anticipo misure preventive per infezioni virali respiratorie acute, influenza, raffreddore e malattie infettive.
2. Più spesso per stare all'aria aperta, per fare passeggiate su lunghe distanze.
3. Una donna dovrebbe calmarsi, scacciare i cattivi pensieri, arrivare di buon umore, sintonizzarsi mentalmente con l'imminente maternità.
4. Un giorno prima della procedura, rifiuta il contatto sessuale, escludi l'alcol, fuma dalla tua vita per diverse settimane e mangia bene.
5. Fai una doccia calda al mattino prima della procedura. Gel e sapone con un odore (profumo) non sono ammessi per le procedure igieniche.
6. Prima di ripiantare l'embrione, devi bere 2 cucchiai. acqua (la procedura viene eseguita a vescica piena).
7. Il giorno del trasferimento dell'embrione, non puoi indossare lenti a contatto, usare cosmetici decorativi, profumi.
8. È necessario prima eseguire un esame del sangue per i livelli di progesterone.
9. Al mattino prima della procedura di fecondazione in vitro, puoi fare una colazione leggera, ma non mangiare troppo.
10. È importante evitare esercizi faticosi, sollevamento di carichi pesanti, salti, corse, brusche curve del corpo e squat.

Tecnica di trasferimento dell'embrione

Questa è una procedura semplice che viene eseguita in sala operatoria su una poltrona ginecologica in condizioni sterili. La donna deve smaltire gli embrioni non utilizzati che rimangono dopo un trasferimento riuscito. Può acconsentire a:

• crioconservazione;
• conservazione in una criobanca di donatori per trasferire embrioni vitali ad altre coppie infertili;
• i bisogni della scienza;
• smaltimento di embrioni vitali.

La procedura stessa non dura più di 5 minuti. Dopo il suo completamento, la donna dovrebbe rimanere in posizione orizzontale per altre 1,5-2 ore, non essere nervosa. È meglio sdraiarsi sulla schiena, allargare leggermente le gambe, mettere un cuscino sotto le ginocchia. È vietato camminare.

Per il trasferimento dell'embrione vengono utilizzati sottili cateteri di plastica realizzati con materiali ipoallergenici. Vengono messi su una siringa con una capacità di 1 ml. La donna è seduta su una sedia ginecologica. Dopo aver eseguito le seguenti manipolazioni:

1. Gli embrioni vengono raccolti nel catetere insieme a un mezzo nutritivo per la coltivazione e due bolle d'aria.
2. Un tubo sottile viene inserito attraverso il canale cervicale (cervicale), ma viene prima pulito dal muco accumulato.
3. Il catetere viene avvicinato al fondo dell'utero, l'importante è non ferire la sua mucosa con lo strumento.
4. Premere lentamente lo stantuffo della siringa, dopo di che gli embrioni cadono sull'endometrio dell'utero.
5. Dopo che il catetere è stato rimosso, viene esaminato al microscopio per verificare l'assenza di materiale di partenza.
6. L'intero processo avviene sotto il controllo di un sensore ultrasonico addominale.
7. Il 14° giorno dopo il trasferimento dell'embrione, si consiglia di eseguire un esame del sangue per l'hCG, eseguire un test di gravidanza.

Doppio

Questo trasferimento di embrioni aumenta le possibilità di una donna di rimanere incinta. Il doppio reimpianto viene eseguito in 2 momenti:

• Prima puntata: il 2-3° giorno di coltivazione viene impiantato uno zigote nella cavità uterina.
• Secondo episodio: nel 5°-6° giorno di coltivazione viene ripiantata una blastocisti.

Per un ciclo completo, non vengono trasferiti più di 3 uova fetali. Le recensioni dei medici sulla procedura sono contraddittorie. La prima versione: le possibilità di rimanere incinta sono aumentate del 50%. Secondo: con il doppio trasferimento dell'embrione, aumenta il rischio di lesioni all'endometrio dell'utero, la penetrazione dell'embrione nelle tube di Falloppio.

Combinato

Tale impianto dell'embrione viene effettuato con tentativi di fecondazione in vitro precedentemente falliti. Gli embrioni scongelati vengono inseriti nella cavità uterina dopo un nuovo protocollo (da cicli precedenti). Le possibilità di rimanere incinta sono aumentate. Il trasferimento combinato di embrioni durante la fecondazione in vitro viene effettuato in un ciclo naturale. La donna dovrebbe eseguire un test di gravidanza tra 12 e 14 giorni.

Possibilità di successo del concepimento dopo il trasferimento dell'embrione

L'efficacia del metodo IVF dipende dai seguenti indicatori:

• età della donna;
• stato di salute del partner sessuale;
• il motivo della mancanza di gravidanza;
• qualifiche dei medici;
• diligenza paziente.

Con l'invecchiamento della paziente, la possibilità di rimanere incinta diminuisce. Secondo le statistiche, fino a 28 anni di età, si osserva un risultato positivo di fecondazione in vitro nell'83% dei casi, 30-35 anni - 60%, fino a 40 anni - 30%, da 40 anni - fino al 25% . Le possibilità di rimanere incinta sono inferiori con malattie interne, scarsa genetica.

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È difficile sopravvalutare l'importanza di questo momento. Da un lato, l'esecuzione tecnica di questa procedura non causa difficoltà, dall'altro il risultato dipende dall'accuratezza del rispetto delle regole. Non sorprende che sia i medici che i pazienti attribuiscano tanta importanza al trasferimento di embrioni. Vorrei prendere in considerazione tutte le possibili difficoltà, prendere tutte le misure esistenti per garantire che tutto vada bene. Analizziamolo passo dopo passo.

In tutte le fasi del programma di fecondazione in vitro, è molto importante seguire le raccomandazioni del medico. Se hai dei dubbi, non cercare risposte dai tuoi amici o su Internet, chiedi al tuo medico.

Come posso prepararmi al meglio per il trasferimento di embrioni?

Naturalmente sorgono domande: è possibile mangiare e bere prima del trasferimento, è necessario iniettare una dose mattutina di progesterone nella vagina, è necessaria una vescica piena, ecc. La risposta è semplice: non è richiesta la preparazione. Puoi mangiare e bere come al solito, continuare ad assumere farmaci, come raccomandato dal medico. Il compito principale è essere in clinica in tempo. Con alcune caratteristiche anatomiche, il medico potrebbe chiederti di riempire la vescica poco prima del trasferimento, nel qual caso ha senso valutare se puoi sopravvivere senza andare in bagno per almeno mezz'ora dopo il trasferimento dell'embrione nel cavità uterina. Se ritieni che ci siano già forti impulsi, è meglio consultare il medico se dovresti urinare.

Come sta andando tutto?

Alcune funzionalità sono possibili. Ti racconterò come succede tutto nella nostra clinica.

Una donna arriva in clinica, viene scortata in reparto. A questo punto, le foto degli embrioni preparati per il trasferimento sono già pronte. L'embriologo riporta tutte le informazioni sull'embrione, fornisce fotografie. Il paziente cambia e va in sala operatoria, dove controlliamo nuovamente l'identità del paziente. Un'ecografia dell'utero viene eseguita su una sedia ginecologica convenzionale, viene misurata la lunghezza della cervice e viene valutata l'anatomia del suo canale. Quindi viene posizionato uno speculum, come in un normale esame, la vagina viene trattata con una soluzione calda e viene eseguito un trasferimento del TEST con un catetere vuoto. Se tutto va bene, l'embriologo inserisce un embrione nel catetere e annuncia ancora una volta il cognome e il nome del paziente, il numero di embrioni. Il medico inserisce delicatamente il catetere e l'embrione attraverso di esso nella cavità uterina, rimuove il catetere e lo passa all'embriologo per l'esame. Il compito è quello di eseguire l'introduzione del catetere nel modo più accurato possibile, l'uso di eventuali strumenti aggiuntivi (pinze, sonde, ecc.) riduce drasticamente la probabilità di impianto. Se il catetere è pulito, la procedura è completa. Il medico esegue ancora una volta un'ecografia, in cui la piccola goccia di liquido in cui si trova l'embrione è solitamente ben visibile nella cavità uterina. Diamo dieci minuti per sdraiarci in sala operatoria e poi la trasportiamo in reparto, dove la donna può restare ancora per un po'.

Cosa proverò? Farà male?

Non vale la pena preoccuparsi. L'embrione viene introdotto nella cavità uterina attraverso un sottile tubo di plastica morbida: un catetere. Il momento più spiacevole del trasferimento dell'embrione è il processo di inserimento di un normale speculum nella vagina, una procedura familiare a qualsiasi donna, niente di nuovo. Il processo di trasferimento dell'embrione stesso è indolore. A volte c'è disagio quando il catetere viene inserito nell'utero (con le caratteristiche anatomiche della cervice), ma queste sensazioni sono estremamente rare.

Come comportarsi durante il trasferimento e dopo?

Tutto quello che puoi fare per aiutare il tuo medico è rilassarti e pensare a qualcosa di piacevole e che ti distrae. Puoi parlare con un'infermiera o un medico, ricordare i momenti piacevoli della vita o fare progetti per il futuro, ma è consigliabile non ascoltare le tue sensazioni fisiche. Più la donna è calma durante la procedura, più tutto va bene. Cerca di rilassare i muscoli e respirare nella pancia, non troppo spesso. Di solito le donne hanno paura anche solo di muoversi, il che è comprensibile, dato l'intero difficile percorso fino a questo momento. Tuttavia, non ci sono dati sulla necessità di riposo dopo il trasferimento dell'embrione.

In attesa del risultato

Oltre alle questioni pratiche, i pazienti, di regola, sono anche preoccupati per le questioni tattiche. In quale giorno di sviluppo e quanti embrioni trasferire, protocollo fresco o crio, se la qualità dell'endometrio influirà, ecc.

E allora, quando?

Il 3° o 5° giorno? Parte degli embrioni smette di svilupparsi il 3°-4° giorno, posticipando la scelta di un embrione promettente al 5° giorno, estirizziamo quelli che ovviamente sono già destinati a fermarsi. Ecco perché l'efficacia del trasferimento al 5° giorno è maggiore. Una conversazione a parte sulle cliniche in cui le condizioni nel laboratorio embriologico non sono ottimali, dove anche un embrione promettente corre il rischio di fermarsi nello sviluppo. È abbastanza chiaro che è ragionevole in una situazione del genere trasferire l'embrione nell'utero il prima possibile, senza aspettare il quinto giorno. Un altro argomento da non dimenticare, soprattutto se non ci sono problemi di scelta, è la previsione. La coltivazione fino al 5° giorno ci permette di parlare della prognosi. Spesso le coppie vengono a chiedere aiuto con tanti fallimenti, le storie sono come due gocce d'acqua: diversi programmi, tutti con trasferimenti di embrioni di ottima qualità al 3° giorno e non una sola gravidanza. Di norma, questo è il risultato dell'arresto dello sviluppo dell'embrione nel 3-4 ° giorno. Come puoi scoprirlo se non controlli? Pratichiamo trasferimenti di embrioni nel 5-6° giorno di sviluppo, anche quando abbiamo un solo embrione. Tuttavia, se i pazienti insistono per un trasferimento anticipato, andiamo avanti.

Oggi hanno imparato a coltivare embrioni umani in laboratorio per un massimo di due settimane, per non parlare di una.

Quanti - uno o due?

Questo è un problema di sicurezza. Tutte le principali rivendicazioni della società nei confronti della fecondazione in vitro sono associate a gravidanze multiple. I bambini di gravidanze multiple hanno maggiori probabilità di nascere piccoli, prematuri, hanno un rischio maggiore di vari danni al sistema nervoso durante il parto, ecc. Di più. Sì, nella maggior parte dei casi l'ultima parola spetta al paziente, ma la nostra posizione attiva è quella di trasferire uno per uno.

Endometrio: sottile o no?

Lo spessore dell'endometrio è un semplice segno che permette di parlare delle possibilità di impianto. Ci sono molte prove che in un nuovo ciclo, uno spessore dell'endometrio inferiore a 7 mm porta a una probabilità inferiore, tuttavia, in un criociclo, la terapia ormonale migliora le possibilità anche con un endometrio sottile. La soluzione è semplice: fecondazione in vitro, crioconservazione di tutti gli embrioni promettenti e preparazione pianificata dell'endometrio per il trasferimento.

Trasferimento fresco o crio?

Oggi la qualità della crioconservazione degli embrioni è così alta che non temiamo per lo stato dell'embrione durante il suo congelamento. La domanda riguarda solo lo stato ottimale dell'endometrio. Sullo sfondo della stimolazione, lo stato dell'endometrio, di regola, non è l'ideale per l'impianto dell'embrione, le possibilità aumentano in modo significativo se questo momento importante viene posticipato al ciclo successivo. L'unica eccezione è, forse, la fecondazione in vitro nel ciclo naturale e con una stimolazione minima, così come con gli ovuli di donatori. Inoltre, va tenuto presente che alcuni farmaci utilizzati per la stimolazione possono essi stessi peggiorare le condizioni dell'endometrio. Un argomento separato è il controllo dei livelli di progesterone nel sangue. Prenoto subito che questo indicatore possa interessarci solo il giorno in cui viene introdotto il trigger (l'ultima iniezione prima della puntura, che innesca la maturazione finale delle uova). Aumentandolo quel giorno sopra 1,5 ng / ml o 4,8 nM / l riduce le possibilità di impianto di 1,5-2 volte (in un nuovo ciclo). Quindi, nella maggior parte dei casi, la crioconservazione è la scelta migliore.

La fecondazione in vitro è un metodo per concepire un bambino artificialmente.

Se una coppia sposata ha deciso di utilizzare questo metodo, è necessario capire come prepararsi al trasferimento di embrioni durante la fecondazione in vitro.

Il processo di trasferimento dell'embrione è un passaggio fondamentale e richiede una preparazione speciale.

Come comportarsi prima del trasferimento dell'embrione

La preparazione per il trasferimento di embrioni durante la fecondazione in vitro inizia due mesi prima dell'inizio della procedura stessa. Il giorno dell'inseminazione artificiale viene nominato da uno specialista dopo aver superato tutti i test necessari e al termine della fase preparatoria.

Se viene rilevato qualsiasi tipo di patologia, a una donna viene prescritto un appropriato complesso di trattamento. La preparazione prima del trasferimento di embrioni IVF può essere ritardata se viene rilevato uno squilibrio ormonale.

Per aumentare le possibilità di gravidanza, una donna deve anche seguire alcune regole:

1. escludere l'uso di prodotti alcolici;
2. smettere di fumare;
3. aderire a un buon sonno;
4. escludere gli alimenti contenenti caffeina;
5. rinunciare a cibi piccanti e grassi;
6. non lavorare troppo;
7. evitare situazioni stressanti;
8. evitare di fare bagni caldi e visitare i bagni;
9. È vietato assumere farmaci senza consultare un medico.

E anche una donna dovrebbe dire al medico di tutti i farmaci che assume: sia al momento che negli ultimi sei mesi.

Nota! Solo con uno sfondo ormonale favorevole, la procedura di trasferimento dell'embrione IVF avverrà con il risultato desiderato: la gravidanza.

Preparazione per il trasferimento

Prima di essere preparato per il trasferimento dell'embrione, l'embrione deve passare attraverso una fase preparatoria.

Ci sono due metodi di preparazione.

Congelamento

Il metodo si basa sul trattamento degli embrioni con azoto liquido. La temperatura di lavorazione in questo caso raggiunge quasi i -200 °C. Ma non tutti gli embrioni si adattano e sopravvivono al trattamento.

Circa 1/3 di loro non resiste alle alte temperature e i sopravvissuti possono essere congelati per diversi anni. Allo stesso tempo, gli embrioni non perdono la capacità di riprodursi e svilupparsi attivamente.

Schiusa assistita

Il metodo si basa sull'incisione artificiale della zona pellucida dell'embrione. Il metodo prevede l'impatto di un tipo meccanico o chimico.

Nel processo di queste manipolazioni, il guscio si indebolisce, il che fornisce una facile uscita per l'uovo fetale. Di conseguenza, l'uovo fecondato è attaccato all'utero.

La scelta del metodo per preparare l'embrione è prescritta dal medico, in base ai risultati dell'analisi e alle condizioni generali della donna.

Regole per la metà maschile

Un uomo svolge un ruolo altrettanto importante nel processo di trasferimento come donna. Anche il corretto approccio da parte maschile è importante e necessario.

Per fare ciò, è necessario attenersi ai seguenti consigli:

• rifiutare di donare lo sperma durante le malattie virali, poiché ciò influisce direttamente sulle funzioni attive degli spermatozoi;
• escludere le bevande alcoliche;
• astenersi dal fumare;
• escludere dalla dieta i prodotti di origine artificiale;
• mangiare cibi che influenzano l'attività degli spermatozoi;
• non usare farmaci senza prescrizione medica;
• eliminare il superlavoro del corpo.

Un uomo deve anche capire la portata della sua responsabilità e prendere sul serio la procedura.

Poiché è necessario prepararsi al trasferimento di embrioni durante la fecondazione in vitro in conformità con tutti gli standard stabiliti e le raccomandazioni di specialisti qualificati in questo campo, anche il processo stesso deve essere affrontato con attenzione.

Un'attenta preparazione per il trasferimento di embrioni durante la fecondazione in vitro, raccomandazioni e consigli di specialisti: tutto ciò influenzerà direttamente il risultato.

Se necessario, a una donna vengono prescritti preparati ormonali prima della procedura per preparare l'utero all'adozione dell'embrione. Il giorno del trasferimento dell'embrione vengono effettuati i test per l'estradiolo e il progesterone, si esegue l'ecografia e si determina lo spessore dell'endometrio. Ciò è necessario per pianificare ulteriori tattiche di supporto alla gravidanza. Poco prima del trasferimento dell'embrione, si consiglia alla donna di bere molta acqua per riempire la vescica. La manipolazione stessa viene eseguita su una sedia ginecologica, in condizioni operative sterili. I sentimenti durante il trasferimento degli embrioni sono abbastanza tollerabili. L'intera procedura dura 5-7 minuti, è quasi indolore. Dopo il trasferimento dell'embrione, la donna rimane per qualche tempo in posizione supina, quindi può tornare a casa e condurre una vita normale, limitando solo un'attività fisica significativa.

Trasferimento embrionale e suo supporto ormonale

Il trasferimento dell'embrione, qualunque sia il giorno scelto per la procedura, richiede un supporto ormonale. I preparati a base di progesterone sono prescritti per aumentare le possibilità di gravidanza. Questo ormone cambia la funzione secretoria dell'endometrio, rendendo lo strato interno dell'utero il più ricettivo per un ulteriore impianto dell'embrione. Riduce anche la contrattilità delle pareti, favorisce la stretta chiusura del canale cervicale, riducendo significativamente la probabilità di aborto spontaneo. Il progesterone è prescritto indipendentemente dal fatto che sia stato effettuato il trasferimento di 3 embrioni o uno.

Normalmente, il progesterone è sintetizzato dal corpo luteo delle ovaie, che si forma sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante della ghiandola pituitaria. Inoltre, la funzione di stimolare la sua produzione è svolta dall'hCG (gonadotropina corionica) e dal secondo trimestre l'ormone viene prodotto nella placenta. Quando la gravidanza ha causato il trasferimento dell'embrione, i preparati a base di progesterone devono essere assunti fino a circa 14-15 settimane. In alcune situazioni, la ricezione viene prolungata fino alla ventesima settimana, fino a quando la funzione della sua sintesi non viene completamente assunta dalla placenta. L'annullamento deve essere effettuato gradualmente, sotto la stretta supervisione di un medico.

Ora i preparati ormonali, quando viene trapiantata la fecondazione in vitro, vengono prescritti, molto spesso, sotto forma di compresse, supposte vaginali o creme. Le iniezioni vengono utilizzate meno spesso, poiché possono causare più complicazioni, richiedono assistenza esterna durante la somministrazione. La forma più conveniente di progesterone è orale, ma con il suo appuntamento c'è più stress sul fegato. Le supposte e le creme vaginali non sono così comode da somministrare, ma il progesterone agisce più velocemente con questa applicazione e ha un effetto meno tossico sul fegato.

Uno dei farmaci orali più comuni utilizzati sia prima che dopo il trasferimento dell'embrione è il duphaston, un analogo sintetico del progesterone. È prescritto in una dose di 30-60 mg, non ha effetti negativi sul feto e in dosi terapeutiche non è pericoloso per la salute della madre. Anche le capsule vaginali utrozhestan sono prescritte abbastanza spesso. Contengono progesterone, derivato da materiali vegetali naturali. Applicali tre volte al giorno, la dose giornaliera è di 600 mg. Se necessario, può essere aumentato a 800 mg aggiungendo al corso della terapia un'iniezione di una soluzione oleosa al 2,5% di progesterone, due volte al giorno, alla dose di 100 mg per dose. Le candele devono essere inserite in profondità nella vagina per evitare perdite. Potrebbe essere necessario un aumento della dose se, dopo il trasferimento dell'embrione, lo stomaco tira, c'è una secrezione o il livello di progesterone nel sangue è troppo basso.

Il farmaco krynon è disponibile sotto forma di gel, iniettato nella vagina usando uno speciale applicatore. Contiene 90 mg di progesterone in una dose, viene prescritto per circa un mese dopo il trasferimento dell'embrione che ha causato la gravidanza. La luteina, un altro farmaco progesterone prescritto per il successo dei trapianti di fecondazione in vitro. Disponibile sotto forma di compresse sublinguali o vaginali. Le compresse vaginali vengono somministrate due volte al giorno, sublinguale - 3-4 volte.

Molte donne chiedono come comportarsi affinché il trasferimento di embrioni causi una gravidanza. Immediatamente dopo la procedura, si consiglia di rimanere nella stessa posizione per dieci minuti in cui è stata eseguita. Quindi la donna può riposare sul divano per un'altra ora. Alcuni ricercatori sostengono che il riposo a letto sia necessario il primo giorno, ma secondo dati recenti, ciò non influisce in modo particolare sull'impianto degli embrioni e non aumenta le possibilità di mantenere una gravidanza. Troppa attività fisica dovrebbe essere limitata, anche se le sensazioni durante il trasferimento dell'embrione sono abbastanza normali. Non dovresti andare in palestra, fare le pulizie generali a casa o guidare un'auto fuori città. Vale anche la pena mangiare bene, escludendo i cibi che causano un aumento della peristalsi, non è consigliabile bere molto tè nero e caffè. Si dovrebbero consumare circa due litri di liquidi al giorno. Certo, non puoi bere alcolici e fumare.

I sentimenti nel giorno del trasferimento dell'embrione possono essere correlati alla procedura stessa o all'eccitazione che ha causato. Dopotutto, una donna ha aspettato un bambino per così tanto tempo e vuole davvero che il tentativo abbia successo. In generale, nelle prime due settimane non ci sono segni affidabili di gravidanza, tutti i cambiamenti nel corpo che le pazienti sentono sono associati alle conseguenze della stimolazione ovarica e dell'assunzione di farmaci ormonali. Possono avvertire sonnolenza, vertigini, tensione toracica, nausea. Tutti questi sintomi non indicano né l'inizio della gravidanza, né il fatto che essa rischi di fallire o che il reimpianto degli embrioni non si sia concluso con il loro impianto.

Nei primi giorni, i medici raccomandano di misurare la temperatura basale. Potrebbe essere più probabile che indichi un aborto spontaneo minacciato o il completamento con successo di una procedura di fecondazione in vitro, nonché un deficit ormonale. Quando viene effettuato il trasferimento dell'embrione, la temperatura basale rimane a 37 gradi o aumenta di alcuni decimi. Se la temperatura scende entro tre giorni, dovresti consultare uno specialista della riproduzione. Questa condizione può richiedere la correzione della terapia ormonale di mantenimento.

Cosa dovrebbe allertare una donna nelle prime due settimane? A volte, dopo aver eseguito il trasferimento dell'embrione, appare la dimissione. Se non sono troppo intensi, non dovresti aver paura, ma devi informarne il tuo medico. Questo fenomeno si verifica spesso con carenza ormonale e richiede la correzione delle dosi di progesterone. Le allocazioni il giorno del trasferimento dell'embrione possono indicare una scarsa pulizia del canale cervicale dal muco prima della procedura, il suo danno o lesione alla mucosa uterina. Ma ancora una volta, tutto questo non è ancora la prova di un tentativo fallito, sebbene richieda osservazione.

Se, dopo il trasferimento dell'embrione, lo stomaco si tira, appare gonfiore, dolore alle ovaie o all'utero, mal di testa, oscuramento degli occhi, incomprensibile disabilità visiva, dovresti andare immediatamente dal medico. Ci sono sensazioni il giorno del trasferimento dell'embrione o poco dopo. Questi sintomi possono indicare una sindrome da iperstimolazione ovarica. La complicanza è piuttosto rara e risponde bene alla terapia, soprattutto nelle fasi iniziali. Potrebbe essere necessario modificare leggermente le dosi dei farmaci e il programma di supporto alla gravidanza. Ma può finire abbastanza felicemente.

Trasferimento embrionale e diagnosi di gravidanza

Quando viene eseguito un trasferimento di embrioni, qual è il giorno migliore per diagnosticare una gravidanza? Alcune donne vogliono sapere il prima possibile se il loro tentativo di fecondazione in vitro ha avuto successo e iniziano a fare i test sin dai primi giorni. In realtà, non sono molto istruttivi. Se il test è chiaramente positivo, è avvenuta la gravidanza, se non c'è una seconda striscia, ciò non indica ancora che il trasferimento degli embrioni non si è concluso con il loro impianto in utero. I medici raccomandano di donare il sangue per l'hCG il 14° giorno dopo la procedura. anche dopo il trasferimento dell'embrione, il giorno 5, viene effettuata un'analisi per la quantità di progesterone nel sangue. Aiuta a regolare correttamente le dosi ormonali per supportare la gravidanza.

Il livello di gonadotropina corionica umana al 14° giorno di trasferimento dell'embrione dovrebbe essere 29-170 UI. Quindi ogni 2-3 giorni raddoppia fino a circa 6-7 settimane. Inoltre, la crescita di hCG rallenta, raddoppiando la quantità di hCG ogni 4 giorni. Da circa 9-10 settimane, il livello di hCG diminuisce leggermente. Un'analisi per hCG non è sufficiente per diagnosticare in modo affidabile la gravidanza. Circa 21-22 giorni dopo il trasferimento dell'embrione, viene eseguita un'ecografia. In precedenza, non è consigliabile condurre uno studio, poiché non sarà possibile vedere l'uovo fetale. Ma già nella terza settimana è possibile dire chiaramente se l'embrione si sviluppa nell'utero o meno, per rilevare una gravidanza tubarica e multipla.

Igor Nikolaev

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La moderna scienza fondamentale ha ottenuto un grande successo. I risultati della ricerca nel campo dell'ingegneria genetica e cellulare hanno fornito agli specialisti nuovi strumenti efficaci per influenzare l'eredità degli animali.

L'uso delle biotecnologie nella zootecnia aiuta a risolvere molti problemi di miglioramento del genotipo del bestiame agricolo.

Le sezioni principali della biotecnologia sono rappresentate dall'ingegneria cellulare e genetica.

Le tecniche di ingegneria genetica sono sviluppate al meglio sui microrganismi. Ci sono modi che ti permettono di cambiare intenzionalmente il loro genotipo.

La principale differenza tra questo processo e le mutazioni è che tali cambiamenti sono suscettibili di pianificazione.

Per fare ciò, è necessario isolare alcuni tipi di geni di alcuni animali dal genoma e integrarli nella catena dei geni di altri. Ad esempio, gli scienziati sono già riusciti a inserire l'ormone della crescita del ratto (gene della samatotropina) nel genoma del topo, determinando un forte aumento del tasso di crescita dei riceventi e un aumento del loro peso vivo finale.

Di fondamentale importanza è la capacità di incorporare l'interferone nel corpo di un animale (tradotto dall'inglese, interferone significa interferire o interferire; questo è un prodotto cellulare che si verifica in essi in caso di infezione da un virus e ritarda lo sviluppo dell'infezione da altri virus). Questa tecnologia consente la formazione di una resistenza non specifica nel corpo del ricevente, poiché il risultato della sua azione è l'interferenza di virus (che creano ostacoli allo sviluppo di un'altra infezione), che previene lo sviluppo di malattie e aumenta il livello di resistenza di il corpo. Ciò consente, secondo un piano predeterminato, di rimodellare il genoma dei bovini e di attribuirgli proprietà predeterminate. Inutile dire che il raggiungimento di risultati simili con i metodi tradizionali esistenti richiederebbe molto tempo (oltre molte generazioni di bestiame).

Di grande importanza è anche lo sviluppo e la creazione di metodi per estrarre gli ovuli dalle ovaie delle vacche donatrici, con l'obiettivo della successiva coltivazione, fecondazione fuori dal corpo animale (in vitro) di ovociti maturi con il loro ulteriore sviluppo precoce, e quindi trapianto ( trapianto) alle vacche riceventi. Allo stesso tempo, tutte le manipolazioni di natura ingegneristica genetica richiedono un'elevata precisione, poiché vengono ancora eseguite nella fase dello zigote.

Poche persone dubitano che nel prossimo futuro, con l'aiuto dell'ingegneria genetica, appariranno nuovi tipi di bovini, che avranno una serie di proprietà uniche.

Nel campo della coltivazione in vitro di cellule somatiche di animali è stata accumulata molta esperienza positiva, sono stati creati e testati nella pratica metodi per conservare le cellule per lungo tempo (a basse temperature).

La ricerca è anche attivamente condotta nel campo della coltivazione delle cellule generative del corpo.

Il metodo che consente di aggregare gli embrioni precoci sta acquisendo sempre più importanza.

Due interi embrioni di genitori diversi vengono combinati e si ottengono animali, nel cui genoma ci sono qualità che quattro genitori possedevano contemporaneamente. Tali animali sono chiamati chimere.

Già al momento, gli scienziati sono riusciti a ottenere sia chimere interspecifiche (pecora-capra) che incrociate. Nella Repubblica Federale Tedesca, unendo due metà di embrioni di animali di razze diverse, è stato ottenuto un nuovo individuo. Ci sono anche esempi di ottenimento di bovini chimerici nel nostro paese.

L'identificazione dei cromosomi sessuali, ottenuti mediante biopsia dell'embrione in una fase precoce, consente già allora di determinare il sesso del futuro animale. Questa tecnica è già utilizzata nel bestiame. Il trapianto di due embrioni contemporaneamente consente di evitare l'infertilità delle giovenche (freemartinism) con garanzia. È inoltre allo studio la possibilità di creare un deposito di embrioni con un sesso predeterminato per un uso più razionale delle risorse genetiche del bestiame.

Trapianto di embrioni in zootecnia. Allevamento di bovini

Nell'allevamento del bestiame, il moderno sistema di allevamento si basa sui seguenti principi:

• accurata valutazione genetica degli animali;
• uso su larga scala di tori geneticamente preziosi mediante l'inseminazione artificiale.

Tuttavia, va detto che finora la percentuale di tori ottenuti con effetti di miglioramento della razza fortemente pronunciati è relativamente bassa.

L'uso dei metodi tradizionali di riproduzione e allevamento del bestiame consente di ottenere da ogni vacca in media da 4 a 6 vitelli (ugualmente vitelli e manze), per cui la possibilità di allevare regine pregiate dal punto di vista genetico è molto limitato.

Lo scopo del trapianto di embrioni nelle prime fasi dello sviluppo è quello di accelerare la riproduzione di vacche donatrici di valore e della loro prole.

Per fare ciò, seguendo un certo sistema, gli ovuli vengono fecondati in vitro e gli zigoti (embrioni nei giorni 7-8) vengono eliminati, che vengono poi trapiantati nelle vacche riceventi. Da un donatore puoi ottenere da 10 a 20 embrioni all'anno. Possono essere congelati e trapiantati al momento giusto. La stessa tecnica di trapianto è già stata ben sviluppata nella pratica e consente di accelerare il tasso di allevamento del bestiame di dieci o anche 20 volte.

Con l'aiuto del trapianto di embrioni, è possibile non solo svolgere lavori di riproduzione, ma anche combattere varie infezioni (leucemia, brucellosi).

Nelle mucche malate, un utero sano e non gravido inibisce la riproduzione di batteri patogeni, il che consente di ottenere animali giovani sani anche da mucche infette.

Con l'aiuto dei metodi di trapianto, specie rare di razze animali possono anche essere salvate dall'estinzione trasferendo embrioni da animali in via di estinzione a riceventi di altre razze.

Così, ad esempio, in Australia è stata salvata la razza di pecore Angora.

Negli Stati Uniti, utilizzando metodi di microchirurgia, hanno imparato come ottenere cellule dall'interno della placenta. Ogni nucleo somatico viene trapiantato direttamente nell'uovo, dal quale viene preventivamente rimosso il proprio nucleo. In questo caso, dalle uova si ottengono gemelli identici al donatore di cellule somatiche.

Prospettive per lo sviluppo delle biotecnologie in zootecnia

L'uso delle biotecnologie e la selezione su larga scala nell'allevamento del bestiame sono ancora agli inizi, ma un aumento dell'efficienza del loro sviluppo consentirà di aumentare notevolmente la produttività del bestiame. È veloce, affidabile e redditizio.

Quasi tutte le mandrie (di qualsiasi taglia e razza) con l'aiuto della biotecnologia in 3-5 anni possono essere trasformate in un'impresa di carne e latte di livello più moderno.

I vantaggi del trapianto di embrioni nel lavoro di allevamento con un bestiame specifico sono più efficaci se l'ingrasso della carne e l'olsteinizzazione vengono utilizzati in combinazione con questa tecnica. A tal fine, la parte meno produttiva della mandria da latte, che è giusta per essere abbattuta, viene ricoperta di tori da carne. Le manze ottenute da mucche improduttive in termini di produzione di latte possono essere utilizzate come madri "surrogate", che vengono trapiantate con i migliori embrioni donatori di produttori nazionali ed esteri. In media, da tali manze puoi ottenere da 30 a 35 uova all'anno. Di tutti gli embrioni trapiantati, circa la metà attecchisce.

Oggi gli embrioni possono essere acquistati nei mercati di un gran numero di paesi del mondo e senza alcuna restrizione di natura veterinaria.

Puoi scegliere di scegliere una razza Holstein in base al colore del seme (rosso o bianco e nero, a seconda dell'orientamento per la regione settentrionale, centrale o meridionale del paese). Se hai bisogno di una razza da carne, c'è anche un'ampia scelta: limousine, Charolais, Hereford, Aberdeen Angus e così via.

Ai fini dell'allevamento di bovini d'élite e d'élite, è meglio acquistare il bestiame da riproduzione di animali giovani nella patria storica, cioè nei mercati dei paesi in cui è stato allevato. I rapidi successi nell'holsteinizzazione di alcuni paesi (Olanda, Ungheria, Danimarca, Germania) non garantiscono un tipo di corporatura di razza forte e, nella maggior parte dei casi, sono inferiori agli stati genitori in questo indicatore. Ad esempio, l'altezza al garrese dell'Holstein dall'Europa è molto inferiore a quella canadese, così come la produzione di latte.

Nel periodo dal 1980 al 1991 in Russia, l'efficienza e il volume dei trasferimenti annuali di embrioni ha raggiunto 8.000 trasferimenti (livello medio europeo). Tuttavia, non è avvenuta una vera e propria "infusione" biotecnologica di materiale genetico di livello mondiale nella mandria da latte della Russia.

Il risultato è il “trapianto per trapianto”, che non ha un'ampia applicazione pratica ed è scarsamente finanziato.

In molti paesi dello spazio post-sovietico, il trapianto pratico di embrioni è scomparso a causa della mancanza di un pool genetico riproduttivo d'élite, del generale declino del benessere delle fattorie contadine e della mancanza di interesse statale per le conquiste della biotecnologia in il campo della zootecnia.

Attualmente, ci sono solo tre squadre di embriologi registrati nel nostro Paese che eseguono 200 trapianti all'anno, prelevando in media embrioni da due mucche al mese. Per fare un confronto, diciamo che, ad esempio, in Francia ci sono 30 di questi gruppi, che eseguono più di 30.000 trapianti di embrioni all'anno, ricevendo embrioni da 460 vacche donatrici ogni mese. Le stesse cifre nei paesi nordamericani (Canada e USA) superano le centinaia di migliaia all'anno.

Semplicemente non ci sono informazioni sullo stato delle cose nel campo del trapianto di embrioni in altri paesi della Comunità degli Stati Indipendenti. Apparentemente, i ministeri dell'agricoltura di questi stati si vergognano semplicemente di annunciare i loro "risultati" in questo settore. È davvero tutto così male nel campo delle biotecnologie per la riproduzione degli animali da riproduzione nel nostro paese e nei nostri vicini? Forse l'uso di tecnologie pastorali intensive è semplicemente al di là delle nostre possibilità?

Il coordinamento interstatale della ricerca scientifica nel campo dell'ottenimento e del trapianto di embrioni, nonché la promozione di metodi moderni e lo scambio di esperienze, è svolto dalla Società internazionale per il trapianto di embrioni, che comprende 900 membri a pieno titolo provenienti da 33 paesi del mondo.

Nel periodo dal 1980 al 1991, durante la formazione dell'industria sovietica per il trapianto di embrioni bovini, l'obiettivo era quello di raggiungere l'avanguardia a livello mondiale nel campo delle biotecnologie progressiste per la riproduzione dei riproduttori, e nel per la produzione di embrioni venivano spesso utilizzate regine donatrici da vacche abbattute bestiame di media produttività.

Tutti i paesi avanzati, inclusi Giappone, Canada, Germania, USA, Francia e Italia, hanno le proprie associazioni nazionali per i trapianti di bestiame. I dati forniti dall'International Society for Embryo Transplantation (IETS) indicano che nel 2002, 538.312 trapianti di embrioni bovini riusciti (questo è solo ufficialmente registrato) sono stati effettuati nel mondo, di cui il 15 per cento (83.329) degli embrioni è stato fecondato in metodo in vitro. La maggior parte dei trapianti è stata effettuata in Nord America, il 35% del numero totale di trapianti nel mondo. Il Sud America rappresentava il 22%, l'Europa e l'Asia il 17% ciascuna. L'Oceania rappresentava il 6% e l'Africa il 3%. Circa il 48% degli embrioni è stato trasferito fresco, il restante 52% dopo il pre-congelamento.

Oggi, nel mondo, per aumentare il numero di razze bovine da carne, il trapianto di embrioni è ampiamente utilizzato. Ecco alcune cifre: negli Stati Uniti, la quota di trasferimenti di embrioni da razze da carne è del 58%, in Messico - 90%, in Argentina - 87%, in Brasile - 86%, in Giappone - 84% del numero totale di trasferimenti di embrioni in questi paesi.

La dimensione delle riserve canadesi di materiale embriogenetico raggiunge oltre 65mila embrioni congelati. Vale la pena dire che il Canada è al primo posto nel mondo in termini di esportazioni. Ad esempio, nel 2002 sono stati esportati 13.664 embrioni, di cui il 33% erano embrioni di carne. Il Canada guida anche il mondo per numero di embrioni trapiantati in base al genere (4762 TE). La sua quota nel numero mondiale di trapianti in vitro è del 18% (14.596 TE).

In 23 paesi europei all'inizio del XXI secolo il livello medio di produzione registrata di embrioni di alta qualità superava i 100mila all'anno. Di questa quantità, circa 40.000 vengono trapiantate fresche e 50.000 dopo il congelamento.

Naturalmente, non tutti i paesi europei possono vantare un livello sufficiente di utilizzo dei trapianti. In alcuni paesi, tale lavoro sta solo migliorando (ad esempio, in Slovacchia, Portogallo, Norvegia, Grecia). Ma anche in quei paesi in cui gli indicatori di attività in quest'area sono zero (ad esempio, la Lituania), viene riconosciuta la necessità e l'efficacia dell'uso di tali biotecnologie.

Il costo di un embrione dipende direttamente dal numero di embrioni ricevuti in una raccolta di embrioni riuscita (di solito da 7 a 12). Pertanto, ad esempio, negli Stati Uniti, questo prezzo varia da 52 a 101 dollari per un embrione di alta qualità. Il costo della gravidanza in questo caso va da 86 a 169 dollari. L'estrazione degli embrioni e il loro stesso trapianto al ritmo di 7-12 pezzi costeranno al proprietario di una mucca donatrice da 470 a 960 dollari, di cui 60 dollari costeranno due volte l'inseminazione, da 200 a 300 dollari costeranno il lavaggio degli embrioni (insieme alla superovulazione), la crioconservazione costerà 210 - 600 dollari (da 30 a 50 dollari per un embrione) e, infine, il trapianto stesso - da 75 a 95 dollari.

Il costo di un vitello ottenuto con questo metodo (da 528 a 902 dollari), oltre al costo degli embrioni, comprende i costi di mantenimento delle vacche riceventi (da 400 a 650 dollari), tenendo conto della consueta percentuale di sopravvivenza nel regione di 60. I costi per l'allevamento di animali giovani prima della vendita (da 650 a 900 tonnellate di dollari) portano il suo prezzo a mille dollari.

Certo, è impossibile dire che sia economico, ma l'acquisto di giovani ceppi vivi di una razza riproduttiva costa ancora due o anche tre volte di più.

Dal momento che al prezzo di un tale vitello si aggiungono le cosiddette preferenze "biotecnologiche" che esistono in alcuni paesi. Bene, se prendiamo i problemi del trasporto - bovini vivi o embrioni senza peso - la scelta diventa ovvia. Inoltre, il trasporto degli embrioni elimina virtualmente il rischio di infezione.

Il costo di un embrione nei paesi produttori esteri varia da 90 a 170 dollari, nel nostro paese è la metà del prezzo. Tuttavia, il costo di un embrione domestico non può essere inferiore a $ 50, poiché ciò comporterà un deterioramento della qualità della raccolta degli embrioni a causa del risparmio su strumenti usa e getta, gonadotropine, salari per specialisti del lavoro qualificati e così via.

Il valore di mercato dell'embrione è stabilito dal proprietario del donatore e dipende dai meriti riproduttivi del toro o della mucca. Questo premio per la genetica può essere molte volte maggiore del costo dell'embrione. Per esempio. nei paesi con un'industria di biotecnologia animale sviluppata, il prezzo di mercato degli embrioni congelati può variare da $ 150 a $ 2.000 per le razze da latte e da $ 100 a $ 500 per le razze da carne. Allo stesso tempo, il tasso di sopravvivenza garantito è al livello del 50 percento.

Con tale redditività per il proprietario di una mucca o di un toro di produttività unica, a condizione che siano registrati presso una determinata associazione di razza, la vendita di feti può essere un'attività molto redditizia.

Ecco perché è molto importante per la nostra produzione di embrioni che le stesse mucche donatrici abbiano elevate qualità riproduttive. Per ottenerli, dovrai investire molti soldi per importare embrioni piuttosto costosi. Poi le giovenche nate dopo il trapianto di questi embrioni in futuro devono essere riutilizzate per la riproduzione, e con i tori è necessario partecipare a programmi nazionali di valutazione della qualità dei produttori.